時間：2022-06-24 19:07:53
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我國的綜合國力日益加強，重視和諧社會建設(shè)與關(guān)注弱勢群體間達成了共識。在2013年的統(tǒng)計中得知，全國各種殘疾人共有8502人，在全國人口中占比6.8%，其涉及到五分之一的家庭，可見，我國殘疾人的數(shù)字比較龐大。因此，為殘疾人建設(shè)服務(wù)建筑迫在眉睫，例如：特教學校、殘疾人的康復中心與康復學校等。
1、工程概況
某市殘疾人的康復中心建設(shè)用地33000平方米，建筑規(guī)模是20000平方米，這種安排主要就是為殘疾人提供更好的服務(wù)，促進和諧社會的建設(shè)。
2、殘康中心建設(shè)需要考慮的因素
2.1區(qū)位
殘康中心建設(shè)用地位于城市干道上，南北規(guī)劃成水平向的道路，且兩側(cè)道路并不是正南或者是正北，是從西北方向走向東南向，其中西北角設(shè)計成體育公園入口的停車場，使該建筑呈現(xiàn)L形，由于城市干道的原因，建筑物還要向后退，進而確保足夠的緩沖空間。
2.2地形
規(guī)劃設(shè)計體育公園時，東北角地塊比較高，而西北角則較低，南北的地形高度差有兩米，南部的最大高度差接近五米，東西的地形高差大約有十三米。因此，施工人員需要考慮的問題就是充分利用這種地形差，將這種高差變成有利地勢，利用地形現(xiàn)狀實施無障礙的設(shè)計與豎向設(shè)計，這種方式設(shè)計的殘康中心，將會更加實用。
2.3景觀
在殘疾人康復中心建設(shè)過程中，要充分應(yīng)用自然景觀的作用，為殘疾人創(chuàng)造一個舒適、輕松的活動場所，提高殘疾人的生活質(zhì)量。也就是在殘康中心建筑過程中要巧妙應(yīng)用退讓空間與自然地形，錯落有致、自由靈活的呈現(xiàn)出建筑高度差，使得建筑以豐富形態(tài)至于院落間，并創(chuàng)作優(yōu)美景觀，使環(huán)境和建筑可以和諧發(fā)展，實現(xiàn)人文精神和自然情趣間的融會貫通。讓殘疾人可以精神得到放松，進而更好地改善殘疾人的情緒[1]。
3、總體規(guī)劃
該建筑東西長度為170m，南北長度為70m。擬建的康復中心形狀的L形，西邊距老年公寓有22m的距離，北邊退后有6m建筑紅線。擬建康復的活動中心與老年公寓圍合構(gòu)成中心綠色場地，創(chuàng)造了優(yōu)美、怡然的自然景觀。東側(cè)預留了發(fā)展規(guī)劃用地，其主要是用來建筑兩幢六層的公寓，用來托養(yǎng)殘疾人或者是作為老年公寓。該建筑用地在民航限高的范圍內(nèi)，建筑場地中全部建筑工程高都不可以超過二十米。場地中設(shè)置的兩個出口與入口都是場地的南側(cè)，且出口入口正對著擬建的康復中心，經(jīng)過主出口與入口就可以直接進入擬建的建筑，出口入口與地下車庫的出入口緊密相連。而次出入口是場地現(xiàn)狀的出入口，在主出入口的西側(cè)，具體如圖一。
圖一 場地布局圖
此外，場地內(nèi)部設(shè)置了地下的停車位與地面停車，形成較好的整體面貌與次序。其中，地面車位主要出于場地的南側(cè)，與現(xiàn)狀道路緊密相連，便于到訪車輛可以暫時停留。而地下的停車位主要是殘康中心地下的第一層，共有十個停車位置。因為場地內(nèi)部具有規(guī)劃建筑、現(xiàn)狀建筑與擬建建筑，所以整體空間使用非傳統(tǒng)軸線的對稱布局方式，再應(yīng)用我國古典畫的散點透視方式，對各個建筑在場地內(nèi)部進行排列，創(chuàng)造一個古樸的意境，這樣不僅可以滿足功能要求，而且可以實現(xiàn)各建筑的良好采光，也與擬建康復中心的建筑風格相呼應(yīng)，使整個建筑不失個性又井然有序。按照各建筑與場地對應(yīng)位置的關(guān)系，使用場地周邊的綠化、組團綠化與開敞空間的綠化，組成點線面相互結(jié)合的綠化體系，大幅度豐富空間的層次感，有效保證場地內(nèi)部環(huán)境的質(zhì)量[2]。
4、殘疾人康復中心建筑的設(shè)計
4.1設(shè)計的理念
該建筑工程設(shè)計過程中，不僅使用了建筑物的基本功能，重視無障礙處理，而且著重彰顯以人為本的設(shè)計觀念，盡可能滿足殘障人士康復、救助與指導需要，更好地為殘疾人提供服務(wù)。
4.2豎向設(shè)計
殘疾人康復中心豎向設(shè)計一般是圍繞地形的特點，科學合理的對建筑空間進行布局，最大限度的滿足建筑使用要求，還要在各個場地內(nèi)部設(shè)置無障礙設(shè)施和無障礙道路，方便殘疾人更好的使用建筑物，同時要處理好殘疾人與道路、建筑物之間的關(guān)系，充分應(yīng)用地形設(shè)計出符合殘疾人需求的活動場所。此外，殘疾人康復中心規(guī)劃設(shè)計過程中，還要盡可能減低土方量，合理、經(jīng)濟地確定廣場、建筑物與道路豎向的位置。
規(guī)劃設(shè)計形成的豎向場地，主要包含三級場地，第一級場地主要是主道入口，還規(guī)劃了康復中心綠化帶，其東西方向縱深是四十米，地面的標高從2310米上升到2312米，而總體坡度是6%；第二級場地是康復中心的主要建筑用地，地面的標高是2316米，其東側(cè)的放坡和第一級場地臺地相互連接；第三級場地就是西側(cè)用地，地面的標高是2321米，和第二級場地中的臺地垂直相接，應(yīng)用兩者間五米的高度差設(shè)計地下車場，并在各場地的變化區(qū)設(shè)置了無障礙的坡道，以便殘疾人順利通行。
4.3無障礙的設(shè)計
殘疾人康復中心設(shè)計過程中，需要充分考慮殘疾人的特殊生理需要與心理需求，主要出入口的殘疾人坡道和建筑物正面，不能和公用建筑設(shè)計方式一樣，而是要充分尊重殘疾人，確保殘疾人可以完全便捷與無障礙通行，最大限度的滿足殘疾人需要。
第一，在主要出入口設(shè)置頻閃或者是帶有音響的緊急疏散燈，門廳附近要為一些視覺障礙者裝置音響提示器。
第二，要設(shè)置兩部電梯，按照無障礙的電梯標準進行設(shè)置，其呼叫按鈕的高度是1000高，并設(shè)置出入無障礙平層的裝置。設(shè)置一部專用電梯，便于行走不便者使用，且電梯操作的按鈕要附帶盲文的標識。此外，為確保輪椅調(diào)轉(zhuǎn)的方向，要設(shè)置電梯廳4×4.9m開間的進深，電梯轎廂和電梯廳設(shè)置都要設(shè)置運行語音的提示[3]。
第三，房間的出入口也要進行無障礙設(shè)計，為了保證行走不便者可以順利通行，房間出入口的寬度必須大于九十厘米，而且房間出入口不可以存在影響行走不便者通行的高度差，客房通道看度要大于一百厘米，客房內(nèi)要預留直徑一點五米以上的輪椅調(diào)轉(zhuǎn)空間。
第四，走廊的無障礙設(shè)計主要就是為了保證輪椅和輪椅、行人和輪椅間可以更好的錯車，且走廊的寬度要保持在2米左右。為預防輪椅碰撞導致墻面受損，需要在踢腳處設(shè)置三十厘米的護板，還要在走廊兩側(cè)設(shè)置地磚盲道。
第五，廁所出入口的有效寬度要在八十厘米以上，不能存在高度差。廁所的門口要設(shè)置男廁、女廁標識牌，再按照需要設(shè)置盲文標識與語音提示裝置，并且在適當位置設(shè)置緊急報警的裝置。
5、結(jié)語
綜上所述，雖然殘疾人是社會弱勢人群，但使殘疾人可以平等參與到社會生活中，享受物質(zhì)文明與精神文明的成果，是城市和諧發(fā)展、文明建設(shè)的主要標志。因此，為了給殘疾人提供一個輕松、舒適的活動場所，施工人員要高度重視殘康中心的建設(shè)，確保殘疾人可以正常的生活與工作。
參考文獻
[1]束順健.淺談殘疾人康復中心規(guī)劃與建筑設(shè)計――以西寧市殘疾人康復服務(wù)中心設(shè)計為例[J].中外建筑，2013，24（10）：122-125.
北京市聾兒康復中心 中心設(shè)有語訓部、社區(qū)部和聽力門診部。中心師資技術(shù)力量雄厚，設(shè)備設(shè)施齊全，可為耳聾患者提供聽力檢測、助聽器驗配；為配戴助聽器和接受電子耳蝸植入術(shù)后的聾兒提供聽力語言康復服務(wù)，并通過開辦聾兒家長培訓班，深入社區(qū)宣傳培訓等形式，普及聽力和聾兒康復知識。
康復訓練部 為偏癱、截癱患者以及腦癱兒童進行系統(tǒng)康復治療和訓練，其中包括：運動訓練（PT）、作業(yè)訓練（OT）、語言訓練（ST）和心理治療、特殊教育等內(nèi)容；針對腦血管病、腦發(fā)育不全引起的語言障礙者進行語言訓練；指導肢體殘疾人選配合適的輔助用具；對學習困難兒童進行感覺統(tǒng)合訓練；對成年智障者進行相關(guān)領(lǐng)域的能力和功能的評估及康復訓練，為智障親友提供咨詢服務(wù)；為穩(wěn)定期精神殘疾者提供心理咨詢、娛療等服務(wù)。
北京市殘疾人用品用具供應(yīng)中心 為殘疾朋友提供輔助用具的展示、咨詢、評估、供應(yīng)服務(wù)。主要展示以肢體殘疾、聽力殘疾、智力殘疾、視力殘疾、康復訓練為主的國內(nèi)、外各類質(zhì)優(yōu)的殘疾人用品用具及老年人生活輔助用品，達200多個品種。并提供各種先進的殘疾人用品用具的試配和使用指導，以及假肢矯形器裝配等服務(wù)。
依據(jù)《__市殘疾少年兒童康復救助服務(wù)辦法》，__區(qū)下發(fā)《關(guān)于開展__區(qū)殘疾少年兒童康復救助服務(wù)的通知》，標志著__區(qū)殘疾少年兒童康復救助服務(wù)實現(xiàn)全市統(tǒng)一補助標準、統(tǒng)一服務(wù)流程。
1、殘疾少年兒童康復訓練服務(wù)。服務(wù)對象新增加視力類，服務(wù)涵蓋各類殘疾少年兒童。補助金額由5000元/人提高到1.2萬—2萬/人。轉(zhuǎn)介機構(gòu)多達60余家，真正實現(xiàn)個性化、專業(yè)化服務(wù)。今年共完成61名肢體殘疾兒童、124名自閉癥兒童、40名聽力言語兒童和89名智力殘疾兒童，共計314名殘疾兒童的申請、轉(zhuǎn)介和康復服務(wù)。
2、人工耳蝸植入手術(shù)補貼服務(wù)。聽力殘疾少年兒童人工耳蝸植入實行產(chǎn)品政府采購、定點醫(yī)院植入手術(shù)與自行選購、責任自負相結(jié)合，自行選購補貼8.5萬/人，極大的減輕患兒家庭負擔，共6名兒童申請該項目，已完結(jié)4名兒童的申報流程。
3、人工耳蝸配件補貼服務(wù)。為保證植入手術(shù)后耳蝸的正常使用，按照5000元/人標準，補貼耳蝸配件的升級、調(diào)試及電池等配件更換等所需費用。共21人申請該項目，并完成審批報銷流程。
4、保教費補貼服務(wù)。加強殘疾兒童入讀普通幼兒園的保教支持，為在幼兒園接受全日制康復教育的殘疾兒童補貼5000元/人。共55名殘疾兒童符合條件，已完成審批報銷程序。
根據(jù)《__市殘疾人家長培訓學校工作方案》的要求，__區(qū)按照計劃有序推進區(qū)、街道兩級家長培訓工作。
1、鼓勵社會組織參與家長培訓學校工作。分別在__兒童康復服務(wù)中心和__區(qū)慧安特殊兒童康復中心成功舉辦4期家長培訓班，邀請__兩地多名專家學者為家長們講授了自閉癥康復適宜技術(shù)相關(guān)知識。培訓有助于提升家長的康復意識，重建他們的康復信心。
2、提倡咨詢服務(wù)與培訓工作相結(jié)合的方式。為豐富培訓工作的內(nèi)容，吸引更多家長參加培訓活動。__區(qū)推進咨詢服務(wù)與培訓同時開展的模式。2015年5月15日，在區(qū)殘疾人特殊教育資源中心舉辦第二期殘疾人家長培訓學校講座，培訓班邀請__市康復醫(yī)學會會長王玉龍教授講解《殘疾人社區(qū)康復知識》和市輔助器具資源中心評測部的負責人黃河主任講解《殘疾人輔助器具知識》。現(xiàn)場還有__深田律師事務(wù)所律師孫小龍為殘疾人及家屬提供法律咨詢服務(wù)。通過家長學校培訓，讓更多的殘疾人和殘疾人家屬掌握了專業(yè)的康復知識，為殘疾人開展家庭康復奠定了基礎(chǔ)。
3、借助精神衛(wèi)生日活動平臺開展家長培訓工作。世界精神衛(wèi)生日區(qū)殘聯(lián)邀請區(qū)慢病院心理咨詢師為殘疾親友講解心理康復相關(guān)知識。
4、注重街道家長培訓室工作。第三季度分別在四個街道家長培訓室開展殘疾人輔助器具知識講座，提高家長對輔助器具的認識，增加輔具使用率。內(nèi)容包括輔具需求識別、申請流程了解、輔具使用訓練等。
依據(jù)《__市低視力康復工作實施方案》的文件精神，__區(qū)鞏固低視力康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò)試點區(qū)的工作成果。為低視力殘疾人提供有效全面的康復服務(wù)，康復部認真落實工作職責，做了以下工作：
1、組織人員參加__市視障康復人員培訓班。共組織8名人員參加市殘聯(lián)舉辦的視障康復專業(yè)知識培訓班。通過培訓，掌握低視力康復工作實施方案流程、低視力及社區(qū)篩查方法介紹、低視力康復評估和視障輔具等知識。
2、組織街道和社區(qū)完成新辦證人員篩查、初評工作。由街道、社區(qū)工作人員入戶，對轄區(qū)內(nèi)持證視障殘疾人進行初篩，對光感以上視力、有意愿的殘疾人進行相關(guān)量表的評估。通過一個月的入戶走訪，共完成7名視障人員的篩查、初評。
3、舉辦視障定向行走訓練培訓班。康復部特邀市輔具中心視障中心專業(yè)老師為轄區(qū)視障朋友講解定向行走訓練理論知識。20名視障人士參加培訓，并接受訓練指導員一對一實操指導服務(wù)。
依據(jù)《關(guān)于做好“呼援通”救助服務(wù)項目的通知》，__區(qū)積極調(diào)查，發(fā)現(xiàn)需求，并為本區(qū)肢體殘疾重度一、二級及視障殘疾人、多重殘疾人（除智力、精神、言語殘疾）提供“呼援通”呼叫器救助服務(wù)，2015年度共上門入戶安裝55戶。
“呼援通”是緊急救助、社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)12349公益服務(wù)平臺的重要組成部分，提供老年人服務(wù)、助殘服務(wù)、慈善救濟等多項特色服務(wù)，適合空巢、獨居及子女不在身邊的老人和殘疾人，及時并全天候提供服務(wù)。
根據(jù)《福彩公益金資助“社區(qū)康復中肢體殘疾人日常生活能力訓練服務(wù)”項目2015年實施方案》的文件精神，為了進一步夯實并推廣全區(qū)殘疾人社區(qū)康復服務(wù)，全面促進街道職康中心大力提升殘疾人日常生活能力，使殘疾人回歸家庭后
能最大獨立地自理個人生活，最大程度地減輕家人照顧的壓力，提升殘疾人的生活質(zhì)量。康復部于3月組織街道完成申請、上報工作，共收到50份申請表；4月完成區(qū)殘聯(lián)與市康復中心項目協(xié)議；5月分配名額到各服務(wù)機構(gòu)并啟動服務(wù)。繼續(xù)推進《__市殘疾人輔助器具服務(wù)管理辦法》的貫徹實施，有序有效開展各類殘疾人輔助器具適配服務(wù)，提升服務(wù)人員的服務(wù)能力與水平，促進輔助器具工作良性發(fā)展。
1、今年1-10月共收到輔具器具申請表449份，按照市殘聯(lián)要求完成評估轉(zhuǎn)介適配工作，符合申請條件的有438人，完成輔具配送346件(部分B目錄產(chǎn)品因招標問題延緩適配)。其中區(qū)配送A目錄輔具232人次，308件輔具。通過有效的輔具配送，實現(xiàn)殘疾人功能代償，提高了生活自理能力和社會參與能力。
2、落實市殘聯(lián)輔助器具服務(wù)辦法的新目錄宣傳工作。輔具新目錄的出爐使殘疾人輔具適配范圍再度擴大。新目錄也是今后輔助器具適配工作的導向，康復部加大宣傳力度，提高街道、社區(qū)工作人員對新目錄的認識。
3、為加強殘疾人輔助器具服務(wù)體系建設(shè)，通過開展輔具體驗活動，由各個社區(qū)專委帶領(lǐng)有興趣的殘疾人代表親自到輔具中心觀看并體驗輔具，達到更好的普及宣傳工作。
4、加強殘疾人工作者的輔助器具服務(wù)管理信息系統(tǒng)培訓，建立殘疾人社會保障與服務(wù)信息平臺，整合市、區(qū)、街道、社區(qū)四級工作信息資源，實現(xiàn)互聯(lián)互通和資源共享精神。根據(jù)殘疾人輔助器具服務(wù)的工作流程，市殘聯(lián)組織開發(fā)了“__市殘疾人輔助器具服務(wù)信息系統(tǒng)”。康復部經(jīng)過半年的摸索，現(xiàn)在能熟練應(yīng)運該系統(tǒng)，實現(xiàn)輔具服務(wù)全流程電子化管理。
繼續(xù)認真貫徹?__市精神殘疾人服藥管理和補貼實施方案?，康復部為將方案落到實處，采取了以下措施。
1、開展專職委員培訓工作。為加強社區(qū)工作人員對實施方案的認識，康復部召集全體專職委員學習文件，解答疑問，理清規(guī)定。為盡快落實方案打下了基礎(chǔ)。
2、理順申請、服務(wù)流程。流程是整個方案的重點，也是精神殘疾人服藥管理和補貼順利實施的關(guān)鍵。本著盡量減少精神殘疾人負擔的原則，康復部多次與慢病院協(xié)商并達成共識，結(jié)合方案中的規(guī)定，理順了申請-評估-服藥-體檢-療效評估流程。
3、加大宣傳力度，發(fā)現(xiàn)新需求。__區(qū)登記服藥管理和補貼的人數(shù)共371人，占成年精神殘疾人的83%,排全市前列。但仍有部分精神殘疾人未享受該服務(wù)，為此康復部動員街道、社區(qū)力量做到三個“盡量”，一是盡量保證新辦證精神殘疾人盡快得到服藥補貼；二是盡量減少已享受服務(wù)的殘疾人中斷服藥的現(xiàn)象；三是盡量動員有需求的殘疾人申請該項服務(wù)。
4、開展上門篩查服務(wù)。與區(qū)慢病院合作，由慢病院的醫(yī)生進社區(qū)、上門了解精神殘疾人病情。根據(jù)實際情況給予康復建議，今年共隨訪10個街道，共計171名殘疾人。
康復部將工作重心沉到社區(qū)、家庭，在工作中分工明確，各司其職，完成評估、督導和滿意度調(diào)查各項工作。
1、在衛(wèi)生部門的大力支持下，社區(qū)健康衛(wèi)生中心的醫(yī)生每月為殘疾人提供上門巡診服務(wù)。1-10月，共計巡診2000余人次。
2、區(qū)殘聯(lián)通過購買服務(wù)的形式，為重度殘疾人提供居家助殘服務(wù)。1-10月份，家庭康復服務(wù)達2768人次，家庭護理服務(wù)達3200人次。
3、加強殘疾人體療康復鍛煉。組織智障人士參加國際特奧會東亞區(qū)特奧足球賽。這是智障人士首次組隊踢球，在融合隊員的帶動下取得季軍的好成績。
1、分發(fā)各類康復宣傳手冊到街道、社區(qū)，使更多殘疾人了解康復知識。
關(guān)鍵詞：無障礙設(shè)計
中圖分類號：S757.4+2 文獻標識碼：A 文章編號：
1 項目背景及提出的理由
烏魯木齊市現(xiàn)有各類殘疾人10.6萬人，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，殘疾人事業(yè)作為構(gòu)建和諧首府重要組成部分，在經(jīng)濟和社會發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。烏魯木齊市殘疾人事業(yè)起步晚、底子薄，目前還沒有為全市殘疾人提供綜合服務(wù)的設(shè)施，烏魯木齊市殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作已落后于全國整體步伐。
為進一步改善殘疾人參與社會生活的環(huán)境和條件，增強殘疾人組織為殘疾人提供服務(wù)的能力，根據(jù)國務(wù)院殘工委頒布的《殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要》、中國殘聯(lián)《關(guān)于烏魯木齊市殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)有關(guān)問題的函》（廳函[2005]14號）和自治區(qū)殘聯(lián)《關(guān)于加快烏魯木齊市殘聯(lián)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)的通知》（新殘辦字[2001]89號）等文件的要求，烏魯木齊市迫切需要建立一個融勞動就業(yè)服務(wù)、職業(yè)技能培訓、康復訓練、托養(yǎng)、用品用具服務(wù)及文體娛樂活動等為一體的綜合設(shè)施，規(guī)范管理，使它成為烏魯木齊市殘疾人之家。
中國殘聯(lián)主席鄧樸方2001年考察新疆期間，會見新疆自治區(qū)及烏魯木齊市領(lǐng)導時對烏魯木齊市殘疾人基礎(chǔ)建設(shè)問題提出了明確的要求：烏魯木齊要有殘疾人事業(yè)發(fā)展的標志性工程，建一座綜合服務(wù)設(shè)施，形成全疆的龍頭，起到窗口作用，輻射帶動全疆的殘疾人事業(yè)發(fā)展。本項目正是在這一背景下提出來的。
2 項目概況
烏魯木齊市殘疾人康復就業(yè)服務(wù)中心位于烏魯木齊市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)喀什西路北七巷3號，征遷用地面積：13570.87平方米，建設(shè)用地面積：11873.35平方米。總建筑面積：9485平方米，其中地上建筑面積：6070平方米，地下建筑面積：3415平方米。
3 總體規(guī)劃
場地東西向長168米，南北長69.68米。擬建康復活動中心呈“L”型，西側(cè)距現(xiàn)狀老年公寓22米，北側(cè)退后建筑紅線6米。現(xiàn)狀老年公寓及擬建康復活動中心圍合形成場地中心綠地，營造出優(yōu)美的自然環(huán)境。場地東側(cè)為預留發(fā)展用地，規(guī)劃為2棟6層公寓樓，作為殘疾人或老年人公寓或托養(yǎng)之用。由于該用地地處民用航空限高范圍內(nèi)，場地內(nèi)所有建設(shè)項目高均控制在20.0米以內(nèi)。
設(shè)置主次兩個出入口位于場地南側(cè)，主出入口正對擬建康復活動中心，人流通過主出入口可直接通達擬建建筑；同時主出入口緊鄰地下停車庫出入口，方便來訪車輛出入，實現(xiàn)人車分流。次出入口為場地現(xiàn)狀出入口，位于主出入口西側(cè)。總平面圖及透視圖如下圖1、圖2所示。
圖1 總平面圖圖2 方案透視圖
場地內(nèi)分別設(shè)置了地面停車位及地下停車位，形成良好的秩序和整體面貌。地面停車位位于場地南側(cè)，緊鄰現(xiàn)狀道路，方便到訪車輛短暫停留。地下停車位位于擬建康復活動中心地下一層，設(shè)置10個停車位。
由于場地內(nèi)既有現(xiàn)狀建筑，也有擬建、規(guī)劃建筑，整體空間采用了非傳統(tǒng)軸線對稱布局手法。運用中國古典國畫散點透視原則，將各建筑于場地內(nèi)一一排列，營造出古樸的“山形步步移，山景面面觀”的意境，滿足功能要求的同時實現(xiàn)了各建筑良好的采光，同時呼應(yīng)了擬建康復活動中心建筑風格，使整體空間有序又不失個性。根據(jù)場地及各建筑相對位置關(guān)系，主要采用組團綠化、開敞空間綠化、場地周邊綠化，構(gòu)成點線面結(jié)合的完整綠化系統(tǒng)。在景觀上形成了意味無窮的視覺效果，極大的豐富了空間層次，有效的保證了場地內(nèi)的環(huán)境質(zhì)量，規(guī)劃綠地率達35%。
4 豎向設(shè)計
根據(jù)場地自然地面標高及外部道路的標高情況，場地豎向設(shè)計采用平坡式布置，道路縱坡大部分為0.5~1.5%，局部為3%，以減少土石方工程量。場地雨水排入緊鄰場地南側(cè)的現(xiàn)狀道路排雨水系統(tǒng)。
5 設(shè)計理念
本設(shè)計中除建筑基本使用功能外，注重無障礙的處理，充分體現(xiàn)“以人為本”的設(shè)計理念，以滿足殘疾人救助、指導、康復之功能需要。
6 建筑方案概述
圖3 一層平面圖 圖4 剖面示意圖圖
本案使用功能較多，經(jīng)與甲方多次協(xié)商，最終確定其功能分布。主樓地上5層，地下兩層：其中地下二層主要包括籃球場等活動用房及設(shè)備用房；地下一層為地下車庫（停車位：10輛）、體能訓練室等；一層：培訓宿舍、接待室及學員活動室等，其中兩間培訓宿舍布置為輪椅人士專用，相應(yīng)設(shè)置殘疾人專用衛(wèi)生間及其他相關(guān)無障礙設(shè)施；二層：培訓中心、展廳、閱覽室及食堂等；三層、四層為辦公用房、網(wǎng)絡(luò)中心及、就業(yè)服務(wù)大廳等；五層為大會議室。配樓地上兩層，包括殘疾人用品用具展廳及圖書閱覽室等用房。
地下二層為殘疾人運動場地，建筑面積1800平方米。為滿足防火疏散要求，分設(shè)兩個防火分區(qū)，東西兩側(cè)疏散出口。各防火分區(qū)間由防火卷簾隔離，另設(shè)防火門兩個以相互借用其疏散出口。地下二層層高4.6米，籃球場局部7.6米，以滿足其凈高要求。
垂直交通部分，于建筑西側(cè)布置殘疾人坡道，貫通地下二層至地上五層，兼做消防疏散通道；于建筑中部布置疏散樓梯一部；另設(shè)電梯兩部，其中一部兼做消防電梯。以此，滿足殘障人士日常使用及消防疏散需要。
平面設(shè)計結(jié)合辦公、住宿及會議等多種功能開間需要，柱網(wǎng)主要采用8mX6.9m，靈活調(diào)整空間布局的同時滿足不同功能需要。
建筑造型整體采用新古典主義風格。主體墻面層層遞退，呈現(xiàn)出近中遠三個層次，結(jié)合東側(cè)突出的2層矩形大廳，平面的 “L”型分布呈現(xiàn)出半圍合布局，建筑領(lǐng)域感油然而生。設(shè)計中以體塊的構(gòu)成、理性的組合給人一種凝固感的同時也寄托有力保障殘障人士權(quán)益的情感，同時也兼顧了建筑的經(jīng)濟性和實用性，以滿足內(nèi)部使用空間的劃分。建筑色彩以灰色為主，樸素內(nèi)斂，且強調(diào)建筑功能，體現(xiàn)對殘障人士的人文關(guān)懷之情。
7 無障礙設(shè)計
在本設(shè)計過程中，充分考慮到殘疾人特殊的心理及生理需要，主入口殘疾人坡道布置與建筑正面，有別于其它公用建筑將其置于主入口側(cè)面之做法，體現(xiàn)出對殘疾人的尊重。保證殘障人士能夠完全無障礙、便捷的到達目的地，最大程度的滿足他們的需要，以體現(xiàn)對殘疾人的人文關(guān)懷。
（1）在主出入口設(shè)置帶有音響和頻閃的緊急疏散指示燈，在門廳附近為視覺障礙者設(shè)置了音響提示提示裝置。（2）電梯2部，按無障礙電梯標準設(shè)置，呼叫按鈕高度為1000高，設(shè)置無障礙出入的平層裝置。布置專用電梯一部，方便輪椅使用者使用。電梯操作按鈕帶盲文標識。為保證輪椅調(diào)轉(zhuǎn)方向，電梯廳采用4米×4.9米的開間進深。電梯廳及電梯轎廂內(nèi)均設(shè)置運行狀況的語音提示。（3）房間出入口無障礙設(shè)計：為保證輪椅乘坐者等人順利通過，房間入口寬度應(yīng)為90cm以上；房間出入口不得存在影響輪椅乘坐者等人通行的高差；客房內(nèi)通道寬度應(yīng)大于100cm，客房內(nèi)應(yīng)留有直徑1.5m以上的輪椅活動空間。（4）走廊無障礙設(shè)計為保證輪椅與行人、輪椅與輪椅之間的錯車，走廊寬度1.9米；為防止輪椅碰撞造成墻面損壞，在踢角處設(shè)有高30cm的護板；走廊兩側(cè)布置盲道地磚，并在房間出入口處鋪設(shè)警示地磚。（5）于殘疾人坡道及樓梯兩側(cè)連續(xù)安裝高度為85cm和65cm的雙層扶手。（6）廁所出入口有效寬度為80cm以上，不得存在高差。廁所門口分設(shè)男、女廁所標牌，同時根據(jù)需要設(shè)置語音提示和盲文標識裝置；并在使用座便器時伸手可及的位置處安裝緊急報警裝置，同時并在蹲位間外容易發(fā)現(xiàn)的位置安裝報警或蜂鳴器；蹲位間的門鎖應(yīng)能打開或鎖住，并可在緊急情況發(fā)生時從外面開啟。
8 結(jié)語
殘疾人是社會的弱勢群體，讓殘疾人平等參與社會生活，共享社會精神文明和物質(zhì)文明成果，是一個城市和諧文明的重要標志。本方案現(xiàn)以進去施工階段。謹以此文，祝愿殘疾人士這一社會弱勢群體得到更多的社會關(guān)愛，與全體市民一道，共享文明成果，共建和諧社會。
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交通設(shè)計
康復中心就診及住院患者約70%為殘障人士，來院人員使用輪椅數(shù)量約是普通綜合醫(yī)院的2.3倍，陪護人員約為綜合醫(yī)院的1.7倍，交通流量很大。為此，醫(yī)療區(qū)內(nèi)需加大水平和垂直交通通行能力。
*走廊及候診廳
單純性的交通走廊：應(yīng)充分考慮人流密集程度和殘疾人的通行能力，在滿足走廊凈寬1.5m的基礎(chǔ)上適當擴大。其中醫(yī)護走廊凈寬以1.6m～1.8m為宜，患者走廊宜為1.8m以上。在門診醫(yī)技等人流量較大的主通道上應(yīng)考慮3股殘疾人流的通行寬度：3×0.9m =2.7m。以四川省八一康復中心為例，病房樓走廊凈寬為2.9m，門診樓走廊凈寬為3.1m，康復訓練用房走廊凈寬為3.6m，均高于綜合醫(yī)院設(shè)計標準。
有候診功能的走廊：綜合醫(yī)院門診部分利用走道單側(cè)候診者，走道凈寬不應(yīng)小于2.1m，兩側(cè)候診者，凈寬不應(yīng)小于2.7m。康復中心可在此基礎(chǔ)上增加0.6m，分別為2.7m和3.3m。這種帶候診功能的走廊僅能作為二次候診使用。
候診廳：康復中心應(yīng)設(shè)集中候診廳，屬于一級候診方式，殘疾人進入候診廳后可根據(jù)語音及視屏叫號依次進入二次候診空間或診療室，與護理人員直接接觸，有效的詢問和溝通可以減少患者的往復移動次數(shù)，又避免了患者同時進入診室，改善了診療環(huán)境。殘疾人使用的集中候診廳尺度應(yīng)適當擴大，便于輪椅通過，并在適當位置設(shè)置輪椅存放處，方便患者取用。
走廊和候診廳應(yīng)寬敞明亮，標識鮮明。候診廳周圍設(shè)護士站、問訊處、衛(wèi)生間等輔助設(shè)施。地面應(yīng)平整防滑，墻面應(yīng)設(shè)無障礙扶手，距地350mm處增設(shè)護墻板。
*垂直交通
垂直交通包括樓梯、垂直電梯和自動扶梯。自動扶梯在大型綜合醫(yī)院使用較多，能有效解決人流疏導問題，但在殘疾人使用的康復中心并不適用，容易產(chǎn)生安全隱患。
垂直電梯是殘疾人豎向交通的主要工具，適當增加電梯數(shù)量是解決豎向交通的根本途徑。例如：四川省八一康復中心門診樓設(shè)大轎廂電梯4部，醫(yī)技樓設(shè)大轎廂電梯2部，普通醫(yī)梯1部，病房樓設(shè)大轎廂電梯3部，普通醫(yī)梯2部，康復樓設(shè)大轎廂電梯3部。電梯選用時僅僅提高載重能力是不夠的，康復中心普通電梯選用的并不是辦公、住宅使用的電梯，而是醫(yī)療電梯，大轎廂電梯是專門為殘疾人定做的無障礙電梯，轎廂凈尺寸達到2.4m×2.6m，大大提高載客能力，滿足使用需求。
電梯廳和電梯內(nèi)的按鍵高度需考慮到使用人群，一般設(shè)置兩種高度，而且按鍵上有盲文，每到一層都有清晰的語言提示層數(shù)，方便坐輪椅的人又方便視力障礙者。在電梯內(nèi)正對電梯門的位置安裝鏡子，使輪椅患者進出電梯時都能夠清楚地觀察到自己和周圍人所在的位置。電梯門的寬度、關(guān)門的速度都要滿足殘疾人的需求。
無障礙設(shè)計
康復中心無障礙設(shè)置部位一般包括出入口、水平和垂直通道、洗浴設(shè)施、無障礙病房、無障礙診療室、其他無障礙咨詢和幫助設(shè)施等。
*出入口
康復中心供殘疾人使用的主要出入口、輔助出入口和疏散出人口均應(yīng)做無障礙設(shè)計。出入口室內(nèi)外高差的消除一般采用平坡入口、坡道入口以及坡道與臺階組合的入口形式。主要出入口應(yīng)設(shè)置在安全便捷的交通主要交叉口處，主要出入口周圍應(yīng)設(shè)置電梯和樓梯，并有清晰便捷的指示可以方便快捷地將殘疾人引入到主要的診療空間。入口大廳設(shè)置殘疾人專用的咨詢臺、公用電話和輪椅存放處，并輔以明確的指示牌、引導牌等標識。大廳地面采用防滑不易磨損的材料，敷設(shè)盲道等無障礙設(shè)施。
建筑主出入口均設(shè)電動感應(yīng)門，方便殘疾人通行。園區(qū)道路、出入口、樓梯、室內(nèi)公共走廊均設(shè)計盲道、盲文提示、無障礙扶手等；適當位置增設(shè)廣播及蜂鳴器。入口大廳的地面采用400mm寬的導盲帶，從室外引入室內(nèi)，一直到達總服務(wù)臺和電梯廳。
*衛(wèi)生間
康復中心的公共衛(wèi)生間應(yīng)加大殘疾人廁位的比例，在充分考慮殘疾人生理需求和活動尺度的前提下進行衛(wèi)生間布置和選擇衛(wèi)生潔具樣式。潔具周圍應(yīng)設(shè)置安全抓桿，設(shè)感應(yīng)式的水龍頭和沖水設(shè)備，設(shè)置活動式可調(diào)節(jié)的無障礙化妝鏡，有條件的地方可設(shè)置帶智能清洗設(shè)備的座便器。衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)緊急呼叫裝置和求救聯(lián)動門鎖，并與值班室相連。衛(wèi)生間的裝飾與色彩應(yīng)易于識別，有利于視殘者使用。
設(shè)在公共衛(wèi)生間的殘疾人廁位：公共衛(wèi)生間借鑒大型場所公共衛(wèi)生間的設(shè)計手法，盡量減少門的設(shè)置，便于患者的使用，同時增加排風，提高室內(nèi)環(huán)境的舒適度。殘疾人廁位與普通廁位之間盡量用軟簾分隔。
單獨設(shè)置的殘疾人廁位：在公共衛(wèi)生間周圍，還應(yīng)盡可能多地設(shè)置單獨使用的殘疾人衛(wèi)生間，這種廁所的無障礙設(shè)施更加完備，同時方便陪同人員進入其中協(xié)助。
更衣、淋浴用房也應(yīng)該適當增設(shè)單獨使用的房間。
*無障礙病房設(shè)計
無障礙病房與普通病房相比，占用更大的交通面積。在病房內(nèi)除衛(wèi)生間面積擴大外，為滿足殘疾人輪椅回轉(zhuǎn)，需增大床間及走道面積。以普通病房三人間為例，在不考慮管井、儲物空間前提下，綜合醫(yī)院普通病房三人間面積約為28m2，康復病房三人間面積約為39m2，建筑面積擴大約1.4倍。
病房的布置方式根據(jù)衛(wèi)生間位置不同，分為兩種。衛(wèi)生間靠近走廊的病房形式是一種比較常見的布局方式，像賓館客房的布置。這種布置的優(yōu)點是：衛(wèi)生間占用走廊一側(cè)的面寬，不會影響病房的開窗形式和開窗面積，有利于病房的采光通風；衛(wèi)生間成組布置，管道集中，易于維修管理；衛(wèi)生間靠近走廊，方便工作人員清潔，不打擾病房內(nèi)人員使用和治療。缺點是：衛(wèi)生間的設(shè)置影響病房對走廊開設(shè)觀察窗，護理人員要進入室內(nèi)才能夠看得到患者，增加了護理距離；病房入口顯得局促，為滿足無障礙通道要求，入口通道凈寬應(yīng)達到1.5m以上，使得病房開間寬度在4m以上才能達到要求。
衛(wèi)生間靠近外墻的病房形式是近十年來才出現(xiàn)的布局形式，多用于弧形平面。優(yōu)點是：便于病房在走廊側(cè)開設(shè)觀察窗，方便護士對患者的直接觀察，縮短了護理距離；入口處沒有單純性過道，可靈活布置病床；衛(wèi)生間有直接的自然通風和采光；建筑外立面造型豐富。缺點是：病房的外窗寬度受限，影響病房的采光面積和通風面積；靠近門口的病床不容易保持安靜；不利于對衛(wèi)生間的管理維修和打掃。
防火防災(zāi)設(shè)計
康復中心的設(shè)備設(shè)施復雜，系統(tǒng)繁多，有大量的醫(yī)療氣體設(shè)備和集中空調(diào)設(shè)施，使用的患者多為行動不便的殘疾人，且一般患者還有陪護人員，不利于人員的管理，再加上現(xiàn)代化的設(shè)施有些殘疾人不善于使用，火災(zāi)隱患非常多。一旦起火或發(fā)生自然災(zāi)害，殘疾人的安全疏散比起一般的病患要困難得多。因此，康復中心的防火防災(zāi)設(shè)計須以預防為主，采取防消結(jié)合的方針。
*積極預防
康復中心預防火災(zāi)的措施一般包括建筑物防火分區(qū)合理，疏散距離和疏散樓梯的設(shè)置適宜，并根據(jù)不同部位采用不燃或難燃的建筑材料來提高建筑的耐火性能。在設(shè)備設(shè)施上選用安全可靠的電機設(shè)備，設(shè)置完善安全的火情預警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng)，并在重點部位加強防火措施等。
大多數(shù)建筑火災(zāi)都是由于沒有及時發(fā)現(xiàn)的火星引起的，通過火災(zāi)預警系統(tǒng)可以及時發(fā)現(xiàn)，通過自動噴淋滅火系統(tǒng)可以及時有效地撲滅火苗，將火災(zāi)危險性降到最低。對于康復中心來說，豎向通高的電梯井道、樓梯間、管道井和屋面開口部位等都是火災(zāi)防范的重點部位，應(yīng)作特殊設(shè)計。近幾年外保溫材料引起火災(zāi)的危害愈演愈烈，在康復中心的建筑中，應(yīng)該選用耐火等級為A的外保溫材料來提高建筑物耐火性能。
*快速疏散
受制于經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀，康復中心的門診、醫(yī)技和康復用房一般為多層建筑，以三層以下為主，病房樓多為高層建筑。病房樓的使用人數(shù)集中，人員的豎向疏散也非常集中，樓梯電梯的交通壓力非常大。高層康復中心病房樓的疏散設(shè)計，要設(shè)置合理的疏散距離，并在適當位置布置消防電梯和疏散樓梯。而國內(nèi)許多醫(yī)院將消防電梯兼做貨梯或污物梯，普通使用者并不熟悉，如果突然發(fā)生火災(zāi)事故或自然災(zāi)害會造成很大不便。在國外的康復中心設(shè)計中，多數(shù)盡可能地利用病房陽臺，將其連通，為患者提供第二條疏散線路，或者在室外做類似于滑梯的疏散梯供殘疾人使用。
為解決殘疾人使用的高層建筑消防疏散問題，經(jīng)過反復論證，在病房樓每層設(shè)計寬敞的室外休息平臺，平臺直接連通疏散樓梯，作為臨時避難、消防疏散有利的補充。室外休息平臺平時也可作為晾曬衣物、休憩活動使用。 （責任編輯 呂志新）
1.單純性的交通走廊應(yīng)充分考慮人流密集程度和殘疾人的通行能力
2.集中候診廳尺度應(yīng)適當擴大，方便輪椅通過
3.供殘疾人使用的主要出入口、輔助出入口和疏散出人口均應(yīng)做無障礙設(shè)計
4.康復中心應(yīng)適當增加垂直電梯數(shù)量
5.垂直電梯按鍵高度、文字等設(shè)置要符合殘疾人使用要求
6.康復中心的公共衛(wèi)生間應(yīng)在充分考慮殘疾人生理需求和活動尺度的前提下進行衛(wèi)生間布置和選擇衛(wèi)生潔具樣式
第一環(huán)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，整合資源。殘疾人的康復工作是一項社會化的系統(tǒng)工程，需要各相關(guān)部門的密切配合和社會力量的廣泛參與。為確保“送康復服務(wù)上門”工作順利進行，我區(qū)成立了由區(qū)殘聯(lián)和區(qū)衛(wèi)生局牽頭的區(qū)殘疾人“送康復服務(wù)上門”工作領(lǐng)導小組，下發(fā)了由區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合制定的《閘北區(qū)殘疾人“送康復服務(wù)上門”工作實施方案》，形成了區(qū)殘聯(lián)、區(qū)衛(wèi)生局抓管理，街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抓落實，居委干部、社區(qū)醫(yī)生抓實效，殘疾人協(xié)會、社工、志愿者等社會各界廣泛參與的工作網(wǎng)絡(luò)。這個工作網(wǎng)絡(luò)又可以細分為區(qū)、街道、居委會三級康復工作管理網(wǎng)絡(luò)和區(qū)康復中心、社區(qū)康復中心、居委會康復站、家庭康復點四級康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全的網(wǎng)絡(luò)確保了區(qū)“送康復服務(wù)上門”工作的有序展開。
為了充分利用社會康復資源，閘北區(qū)殘聯(lián)經(jīng)過努力與華山醫(yī)院永和分院共同建立了閘北區(qū)殘疾人康復中心。區(qū)康復中心成為我區(qū)“送康復服務(wù)上門”工作的科研中心、指導中心和培訓中心。
第二環(huán)，調(diào)研需求，傾聽心聲。為了提高康復服務(wù)的針對性、有效性和實效性，區(qū)殘聯(lián)事先發(fā)出《開展社區(qū)康復服務(wù)通知》，有重點、有針對性地組織了入戶普查，基本摸清了區(qū)域內(nèi)殘疾人的底數(shù)，了解掌握了不同殘疾類別、殘疾程度及殘疾人的康復需求。這些艱苦的調(diào)研工作，為建立殘疾人數(shù)據(jù)庫及為殘疾人提供個性化的康復服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。
第三環(huán)，制定計劃，落實措施。為了有效增強區(qū)、街道（鎮(zhèn)）兩級管理網(wǎng)絡(luò)的互動，我區(qū)在下發(fā)《閘北區(qū)殘疾人“送康復服務(wù)上門”工作實施方案》的同時，要求每個街道、鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定社區(qū)殘疾人康復工作計劃，明確康復服務(wù)的指導思想、工作步驟、責任人、考評方法等內(nèi)容，落實各項措施，做到“領(lǐng)導重視，組織到位；統(tǒng)一思想，認識到位；加大投入，經(jīng)費到位；精心組織，服務(wù)到位”，使殘疾人康復服務(wù)工作走上有序、持續(xù)、規(guī)范發(fā)展的道路。
第四環(huán)，開展服務(wù)，增強實效。在實踐中我們體會到，要提升“送康復服務(wù)上門”的實效，要以 “三個結(jié)合”為手段，以適應(yīng)不同的殘疾類型和不同的康復服務(wù)需求。一是普及與提高相結(jié)合，以普及服務(wù)為主，逐步提高服務(wù)層次；二是分散與集中相結(jié)合，既有一對一的康復到家庭的分散服務(wù)，又有把殘疾人組織起來，開辦知識講座，到市康復中心體檢的集中服務(wù)；三是服務(wù)與教育相結(jié)合，在開展服務(wù)的過程中，對殘疾人及其家屬進行主動參與、支持康復的教育，變“要我康復”為“我要康復”。
我區(qū)努力拓展殘疾人康復服務(wù)的內(nèi)涵。殘疾人可以利用社區(qū)康復中心、健身廣場、健身點、學校、體育場館等社區(qū)資源，學習簡單易學的康復訓練方法，進行功能性康復訓練。殘疾人還可以參加有組織的文化學習，參加社區(qū)公益勞動，開展文體活動，外出進行游覽。通過“助殘日”、“精神衛(wèi)生日”、“愛眼日”、“愛耳日”等活動，各相關(guān)康復機構(gòu)專家、社區(qū)志愿者下街道，力所能及地為殘疾人提供靈活多樣的康復服務(wù)。
第五環(huán)，建章立制，優(yōu)化管理。加強“送康復服務(wù)上門”工作管理，充分體現(xiàn)了“平等、參與、共享”的目標和追求，它以人為本，洋溢著社會對弱勢群體的關(guān)愛和關(guān)注。為使“送康復服務(wù)上門”工作落到實處，我們開展了建章立制工作，健全了區(qū)康復工作領(lǐng)導小組、社區(qū)康復中心、居委會康復站三個層面的工作職責和工作制度，切實推行規(guī)范化管理。根據(jù)本區(qū)實際情況，制定了《關(guān)于進一步加強本區(qū)殘疾人康復工作的意見》、《閘北區(qū)殘疾人“人人享有康復服務(wù)工作實施方案》、《閘北區(qū)殘疾人康復服務(wù)指導中心工作制度》、《閘北區(qū)殘疾人用品用具個性化配發(fā)實施方案》等一系列文件，從而使各街道、鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導和工作人員在開展“送康復服務(wù)上門”工作中能依法辦事、有章可循。不斷完善的規(guī)章制度和有序的管理，構(gòu)建了我區(qū)“送康復服務(wù)上門”工作的基本框架和管理機制，有力推動了全區(qū)“送康復服務(wù)上門”工作的開展。
第六環(huán)，加強培訓，提高技能。加強康復服務(wù)的培訓、指導，培養(yǎng)由管理人員、康復指導人員、基層康復員、志愿者、殘疾人親友所組成的康復服務(wù)隊伍，是做好康復服務(wù)、提高康復訓練質(zhì)量的關(guān)鍵。圍繞“送康復服務(wù)上門”工作的目標，我們針對康復服務(wù)隊伍中不同的服務(wù)職能，采取了有分有合的“雙軌制”培訓模式。對承擔康復服務(wù)管理職能的街道、鎮(zhèn)康復干部、社工主要進行入戶調(diào)查、匯總分析、建檔立卡等方面的培訓；對承擔康復服務(wù)職能的社區(qū)醫(yī)生主要進行有針對性的康復技術(shù)培訓，注意培訓先行，采取座談研討、個案分析、經(jīng)驗交流等形式，有效提高了康復服務(wù)人員的服務(wù)技能。
第七環(huán)，建檔立卡，跟蹤服務(wù)。在規(guī)范化管理中，實行分類指導，社區(qū)醫(yī)生與殘疾人簽訂不同的服務(wù)約定書，為他們提供不同的康復服務(wù)承諾。為進一步規(guī)范殘疾人康復服務(wù)工作，加強殘疾人康復服務(wù)的檔案建設(shè)。《閘北區(qū)街道（鎮(zhèn)）殘疾人社區(qū)康復服務(wù)個人檔案》及時掌握了區(qū)殘疾人的基本生活情況、基本康復需求等。《閘北區(qū)社區(qū)康復服務(wù)心理咨詢談話記錄》和《閘北區(qū)社區(qū)康復服務(wù)記錄手冊》，則對殘疾人康復的進展與效果進行跟蹤，并為對康復服務(wù)工作者的考評提供了直接的依據(jù)。
區(qū)殘聯(lián)以因地制宜、創(chuàng)建特色，健全網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮效能為切入點，采取借靠和扶助等形式，初步建成了以城區(qū)康復中心為主體，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)康復示范點為網(wǎng)點，面向農(nóng)村的全覆蓋康復服務(wù)體系。
一、借船過河，與醫(yī)療機構(gòu)合建康復中心
宿豫區(qū)是以農(nóng)業(yè)為主的新設(shè)區(qū)，配套設(shè)施相對不齊全，至2007年底全區(qū)尚沒有殘疾人康復中心。區(qū)殘聯(lián)采取借船過河辦法，抓住新建區(qū)中醫(yī)院契機，與中醫(yī)院密切合作，達成了共建區(qū)殘疾人康復中心的意向，并得到區(qū)政府高度重視和支持，區(qū)政府召開專題常務(wù)會議研究，有關(guān)領(lǐng)導深入現(xiàn)場協(xié)調(diào)督辦。今年5月，區(qū)中醫(yī)院新院工程建設(shè)完工，醫(yī)院從門診樓劃出近1000平方米作為區(qū)殘疾人康復中心建設(shè)場地，6月，區(qū)政府撥專項經(jīng)費12萬元購買康復訓練器材并完成安裝到位。醫(yī)院從醫(yī)務(wù)人員中安排一批兼職康復指導員，并結(jié)合醫(yī)院康復治療，設(shè)立康復訓練項目，安排專門床位，初步形成康復治療與訓練一體化。目前康復中心管理制度健全，初步形成肢體和腦癱康復訓練能力，同時建成假肢裝配中心。現(xiàn)康復中心一次可接納100人訓練、治療，全區(qū)結(jié)束了沒有康復中心的歷史。
二、覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建成社區(qū)康復示范點
全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，4萬多殘疾人大部分生活在農(nóng)村，區(qū)殘聯(lián)把打造康復服務(wù)體系側(cè)重點放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)聯(lián)系，爭取黨委政府支持，因陋就簡，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計大樓和敬老院場地，通過殘聯(lián)配發(fā)訓練設(shè)備，大力推進示范點建設(shè)。2007年，全區(qū)在順河、來龍、曹集、蔡集、侍嶺等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成首批社區(qū)康復示范點，今年6月，剩余12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建成示范點，訓練器材全部購置安裝到位。區(qū)殘聯(lián)共投入資金20余萬元，全區(qū)達到了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)示范點有場地、有訓練器材、有兼職管理員、有活動制度，并正常開放，實現(xiàn)了全區(qū)康復訓練服務(wù)全覆蓋。
三、利用資源，拓寬康復服務(wù)渠道
山東省乳山市始終堅持以“政府主導、部門配合、社會參與”為指導，進一步健全組織，為殘疾人康復工作的深入推進提供組織領(lǐng)導保障。市、鎮(zhèn)兩級分別成立了由分管領(lǐng)導任組長，殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政等部門負責人任成員的殘疾人康復工作領(lǐng)導小組，定期召開會議，按時督導調(diào)度。作為市委常委會、市長辦公會議題，專題研究創(chuàng)建殘疾人“人人享有康復服務(wù)”示范市工作。市、鎮(zhèn)、村普遍建立了康復中心、鎮(zhèn)康復指導站、村康復室，并指定了負責人，明確了責任，落實了任務(wù)，確保市、鎮(zhèn)、村三級有組織、有領(lǐng)導、有專干。
整合資源，培植市場機制
康復工作必須充分利用社會資源，特別是衛(wèi)生醫(yī)療單位現(xiàn)有的康復機構(gòu)、康復器材、康復設(shè)施和康復人員，使其做大做強。一是爭取市政府批準成立了乳山市殘疾人綜合服務(wù)中心，并投資100多萬元對該中心2700平方米的大樓進行改造的基礎(chǔ)上，對該中心內(nèi)設(shè)的康復指導站、盲人按摩指導站、輔助器具服務(wù)站，采取市場化手段，社會化運作，即“中心”提供房屋、場地、基本器材，社會合同人或單位負責人員、技術(shù)和訓練指導，且自主經(jīng)營，使殘聯(lián)自身康復機構(gòu)建設(shè)向前邁了一大步。二是掛靠市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、康寧醫(yī)院建立了3個市級康復中心，內(nèi)部設(shè)立了肢體、精神、視力、聽力語言、智力五類殘疾的康復技術(shù)指導中心。市醫(yī)院還專門拿出一整層病房大樓，為康復中心提供場所，并實行獨立核算。三是針對鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)職能日趨增強的新特點，本著資源共享的原則，爭取民政、慈善等資金150萬元，對全市15個鎮(zhèn)衛(wèi)生院的鎮(zhèn)康復指導站和60個中心村康復室進行了升級改造，并幫助培訓配備了100多名專（兼）職康復醫(yī)生。
科學管理，規(guī)范運行機制
堅持將殘疾人康復工作納入全市公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的大盤子，科學管理，規(guī)范運行。一是加大考核。建立康復工作聯(lián)席工作制，凡是研究召開康復工作的會議衛(wèi)生部門都參加。每年，市殘聯(lián)與衛(wèi)生局聯(lián)合制定下發(fā)年度殘疾人康復工作計劃，并將康復工作列入殘聯(lián)和衛(wèi)生工作年度考核責任制，年終由殘聯(lián)和衛(wèi)生局共同對各醫(yī)療機構(gòu)的康復工作進行檢查考核。二是加強培訓。近4年，先后安排50多名康復業(yè)務(wù)骨干到省級以上康復中心和醫(yī)院進修。還加大了自我培訓力度，每年舉辦兩期由康復醫(yī)生參加的康復技術(shù)培訓班，受訓人員500余人次。同時，還對康復協(xié)調(diào)員進行定期培訓，培訓率達到100%。三是協(xié)調(diào)聯(lián)動。積極爭取和支持衛(wèi)生部門將康復中心（指導站）單獨設(shè)立，并獨立核算；鼓勵其同衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)緊密結(jié)合，互為促進。還爭取社保部門認同，將康復項目列入“新農(nóng)保”、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險報銷范圍。四是實行工作補助。每年由市殘聯(lián)給予各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（康復指導站）一定的經(jīng)費補助。按每完成一名殘疾人康復服務(wù)，且建立標準的康復服務(wù)檔案，發(fā)給衛(wèi)生院10元的補助；去年開始，對肢體康復訓練實行補助，按每完成一名殘疾人康復訓練療程，且建立標準的康復訓練檔案，發(fā)給50元的補助。
積極作為，完善服務(wù)機制
一、康復工作：
1、1月26號，市政府及殘聯(lián)等部門走訪慰問了創(chuàng)業(yè)社區(qū)肢體殘疾人于躍林，并送去慰問金。
2、3月2號第十二個全國“愛耳日”，市殘聯(lián)舉辦了助聽器捐贈儀式，創(chuàng)業(yè)社區(qū)聽力殘疾人欒琪雯得到了一部助聽器。
3、2011年3月8號，在市殘聯(lián)康復中心舉辦了磐石市殘疾人互助、殘疾兒童家長組織慶“三、八”節(jié)聯(lián)歡會。創(chuàng)業(yè)社區(qū)cbm互助組成員楊春麗、孫玲、王忠海參加了此次聯(lián)歡會。
4、5月12號市殘聯(lián)舉行了貧困殘疾人輔助器具捐贈儀式。捐贈的器具包括拐杖、手杖、坐便器、盲杖等62件輔助器具。創(chuàng)業(yè)社區(qū)肢體殘疾人董長春得到了一副木質(zhì)拐杖。
5、 6月13號，我為社區(qū)的肢體殘疾人周得貴申請了一副四腳拐，并和福安街道的康復協(xié)調(diào)員李承志親自送到他家中。
6、2011年初就制定了入戶走訪調(diào)查工作，對轄區(qū)60名殘疾人進行了入戶走訪，電話問詢90余人次。
二、就業(yè)工作：
1、參加了3月31號在市殘聯(lián)康復中心召開的2011年殘疾人工作暨業(yè)務(wù)培訓會議。
2、參加了4月12號在市康復中心舉辦的磐石市2011年帶傳工程暨信息技術(shù)培訓班。
3、參加了4月28號磐石市殘聯(lián)舉辦的“磐石市康復協(xié)調(diào)員、殘疾人、殘疾兒童家長培訓班。”
4、參加了6月8號召開的殘疾人生活滿意指數(shù)調(diào)查工作專項會議。通過這四次培訓會議，使我增長了業(yè)務(wù)知識、提高了自己的業(yè)務(wù)能力、主要是學到了很多知識。
5、6月13號-20號對轄區(qū)的44戶殘疾人家庭進行殘疾人家庭滿意指數(shù)調(diào)查工作，并留下影像資料。
6、協(xié)助殘聯(lián)為社區(qū)7名重度殘疾人發(fā)放了2011年陽光家園居家補貼款。
三、宣文工作
1、1月初舉辦了首次城區(qū)未婚青年聯(lián)誼會，創(chuàng)業(yè)社區(qū)的肢體殘疾人呂強國參加了聯(lián)誼會，并表演了節(jié)目。
2、在第21個全國“助殘日”來臨之際，5月10號我們城區(qū)12個社區(qū)聯(lián)合走訪慰問了各自社區(qū)一戶比較貧困的殘疾人家庭。送去了慰問品，并幫助他們打掃了衛(wèi)生。
3、5月11號在市康復中心舉辦了城區(qū)肢體殘疾人輪椅車比賽和盲人定向行走比賽。
4、5月15號以“改善殘疾人民生、保障殘疾人權(quán)益”為主題的第21個全國助殘日，并結(jié)合慶祝《殘疾人保障法》頒布實施20周年為主要內(nèi)容。城區(qū)12個社區(qū)在主要街道地段設(shè)置了宣傳臺。向過往的行人發(fā)放宣傳單。同時設(shè)置了盲人按摩桌。還有義工和我們一起發(fā)放宣傳單和小冊子。
5、今年的第2個殘疾人文化周，市殘聯(lián)舉辦了一周的殘疾人文化周系列活動。有殘疾人作品展、攝影小組野外采風活動、第二次殘疾人知識競賽、還有各自社區(qū)搞的文藝活動。創(chuàng)業(yè)社區(qū)和福安街道聯(lián)合舉辦了以“活躍基層文化生活；展示特殊藝術(shù)風采”為主題的迎接建黨90周年，慶祝殘疾人文化周文藝演出。社區(qū)全體工作人員和部分殘疾人代表參加了此次活動。殘疾人知識競賽創(chuàng)業(yè)社區(qū)以160分的成績獲得了第二名。肢體殘疾劉寶華的剪紙作品和呂強國的刀畫作品和刻瓷作品被市殘聯(lián)送往吉林市參加吉林市第三屆殘疾人作品展。
四、其它工作：
1、上半年為社區(qū)11名殘疾人填寫殘疾證申請表，對其中的7名殘疾人，發(fā)放了二代殘疾人證，同時把他們的相關(guān)信息采集錄入進電腦。
2、為李秋榮、郭寶君、宋婷婷、李恒4名殘疾人辦理了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險。
