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第1篇

關(guān)鍵詞健康教育糖尿病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.195

資料與方法

住院DM病人120例,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。男92例,女28例;年齡40～70歲,FPG≥7.0mmol/L。

對(duì)照組僅采用常規(guī)治療和護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)病人(家屬)最關(guān)心的問題及心理需要,由責(zé)任護(hù)士通過心理疏導(dǎo)與溝通,進(jìn)行全面評(píng)估,實(shí)施系統(tǒng)的、分階段的健康教育和指導(dǎo),每次10～20分鐘。在患者入院時(shí)進(jìn)行入院須知介紹,消除陌生及恐懼感;在檢查或治療前,詳細(xì)告知檢查及治療的目的;用藥前介紹病人所用藥物的名稱及注意事項(xiàng);入院后第2天,介紹飲食知識(shí),指導(dǎo)病人合理膳食;入院后第5天,再次講解疾病相關(guān)知識(shí);入院后半月,再次了解病人,提問病人所用的藥物名稱、飲食標(biāo)準(zhǔn)、活動(dòng)量;出院前1天,有針對(duì)性地進(jìn)行出院指導(dǎo)。

健康教育干預(yù)措施:①因活動(dòng)可使肌肉攝取和利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,血糖下降,是治療DM的一項(xiàng)重要措施,一般每日步行30～60分鐘,以活動(dòng)后不感到疲勞為限度,對(duì)于肥胖者,每天早晚各爬10層樓梯1次,三餐后快步走30分鐘,出院后以步行購(gòu)物最佳[1];②與病人一起制定生活作息表和膳食標(biāo)準(zhǔn),建立、檢查DM自我監(jiān)測(cè)日記。各種富含可溶性食用纖維的食物可延緩食物吸收、降低飯后血糖高峰,可食用綠色蔬菜和豆制品[2];③增加對(duì)常用藥物的知識(shí)掌握;在用藥過程中還應(yīng)定期測(cè)尿糖、血糖、體重變化,及時(shí)評(píng)價(jià)藥物療效;④指導(dǎo)患者掌握定期監(jiān)測(cè)血糖、尿糖方法,了解DM控制良好的標(biāo)準(zhǔn),生活規(guī)律,戒煙酒,注意個(gè)人衛(wèi)生,做好足部護(hù)理,指導(dǎo)患者正確處理疾病所致的生活壓力,避免情緒、精神壓力對(duì)疾病的影響。

評(píng)價(jià)方法:①護(hù)士長(zhǎng)分別于入院后3～5天及出院前1天對(duì)病人(家屬)進(jìn)行交流、評(píng)價(jià),將達(dá)到健康教育目標(biāo)的程度分為優(yōu)和一般。優(yōu):能復(fù)述教育內(nèi)容的90%以上;一般:能復(fù)述健康教育內(nèi)容的60%以上。②為了真正了解病人住院期間的感受及護(hù)理工作是否到位,護(hù)理部每季度向患者發(fā)放一次滿意度調(diào)查表,科室對(duì)出院病人發(fā)放出院患者征求意見表,以此來掌握護(hù)士的工作動(dòng)態(tài),提高患者的滿意率。

結(jié)果

病人剛?cè)朐簳r(shí),兩組優(yōu)和一般對(duì)比P>0.05無明顯差別,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心治療、護(hù)理、健康教育指導(dǎo)后,兩組對(duì)比P

討論

健康教育是整體護(hù)理的主要組成部分,通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動(dòng),促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。

DM屬于身心疾病,心理因素對(duì)其發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后均起重要作用,在藥物治療的同時(shí),進(jìn)行心理疏導(dǎo)可起到事半功倍的效果,護(hù)理人員要用語言技巧、熟練操作,給患者以支持、鼓勵(lì)。在此提醒我們的醫(yī)務(wù)人員,要提高認(rèn)識(shí),重視健康教育的有效性,要明確增加知識(shí)只是第一步,而改變行為才是最終目的[3]。

參考文獻(xiàn)

1葉任高,主編.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,12:813.

第2篇

中圖分類號(hào) R714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）29-0146-02

The Use of Health Education and Behavior Intervention Measures for Prevention of the Occurrence of Birth Defects/JIAO Ya-hui.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：146-147

【Abstract】 Objective： To investigate effective behavioral intervention and measures of health education on the prevention of birth defects，so as to provide effective and theoretical basis for its application.Method： Professional training was conducted on the pediatrician and the obstetrician gynecologist in Monitoring Hospital according to the monitoring program related to birth defects issued by China.Screening and statistical analysis was carried out according to the related criteria of the“Main Diagnosis Handbook of Congenital Malformation”.Result： 28947 cases of perinatal babies in the present study were surveyed.There were a total of 573 cases with birth defects，the incidence was 19.8 ‰ in all the perinatal babies.After health education and behavior intervention， perinatal defect rate was decreased to 16.4‰， and there were significant differences before and after the education and intervention（P

【Key words】 Health education； Behavior intervention； Birth defects

First-author’s address： Dongguan City Family Planning Service Center，Dongguan 523000，China

出生缺陷也被稱之為先天異常，其發(fā)生原因復(fù)雜，受環(huán)境因素、遺傳因素、心理因素和藥物因素等多種因素影響，對(duì)家庭和社會(huì)均具有較為嚴(yán)重的影響。在世界范圍內(nèi)，我國(guó)出生缺陷的發(fā)生率較高，逐漸引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。WHO中規(guī)定有效預(yù)防出生缺陷發(fā)生的措施分為懷孕前預(yù)防、懷孕后診斷和出生后診治三個(gè)階段[1]。許多文獻(xiàn)研究中均有關(guān)于出生缺陷的相關(guān)預(yù)防措施報(bào)道，本文就2009-2013年對(duì)28947例圍產(chǎn)兒的調(diào)查研究情況做前瞻性分析，探究健康教育和行為干預(yù)對(duì)降低出生缺陷發(fā)生率的意義，以為其統(tǒng)計(jì)研究提供有效的理論支撐，具體調(diào)查研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查2009-2013年期間廣東東莞地區(qū)醫(yī)院的圍產(chǎn)兒28 947例，其家長(zhǎng)均自愿接受調(diào)查和研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 根據(jù)國(guó)家頒發(fā)的相關(guān)出生缺陷監(jiān)測(cè)方案對(duì)監(jiān)測(cè)醫(yī)院的兒科和婦產(chǎn)科的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。并以《主要先天畸形診斷手冊(cè)》（全國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)中心制定）中規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查，同意填寫圍產(chǎn)兒的缺陷報(bào)告，多發(fā)缺陷的圍產(chǎn)兒按照最明顯缺陷進(jìn)行記錄[2]。

1.2.2 健康教育和行為干預(yù)措施 加強(qiáng)對(duì)育齡期人口的健康教育，采用各種形式開展健康宣教，幫助育齡期夫婦改變不健康的行為習(xí)慣，保證其日常生活的健康進(jìn)行。可以采用宣傳畫、電影、板報(bào)等形式進(jìn)行，盡量以直觀、通俗的方式表現(xiàn)出來，幫助育齡期夫婦理解。加強(qiáng)對(duì)育齡期男女的知識(shí)教育，幫助其了解出生缺陷的相關(guān)因素，并鼓勵(lì)其遠(yuǎn)離飲酒、吸煙等不良嗜好，并認(rèn)識(shí)到空氣污染、人畜同室和化學(xué)物質(zhì)等均會(huì)對(duì)出生質(zhì)量產(chǎn)生影響。健康教育和行為干預(yù)主要按照以下幾點(diǎn)進(jìn)行：（1）孕前健康教育：加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育的門診宣教，幫助育齡夫婦了解自身的健康情況，使其了解職業(yè)情況對(duì)妊娠造成的危害，以及有效的預(yù)防措施。采用發(fā)放讀物等方式幫助育齡期的夫婦了解出生缺陷指的是什么；常見的出生缺陷主要有哪些表現(xiàn)；有效預(yù)防出生缺陷的措施以及發(fā)生出生缺陷后應(yīng)采取的有效措施等[3]。同時(shí)，對(duì)育齡夫婦進(jìn)行孕前的出生缺陷健康教育和干預(yù)應(yīng)盡量采用實(shí)例教育的方式進(jìn)行，充分利用周圍發(fā)生的事物舉例說明，如，進(jìn)行缺陷與聰明的對(duì)比，痛苦與快樂進(jìn)行對(duì)比，幫助目標(biāo)育齡夫婦能夠感同身受的了解出生缺陷帶來的無奈和痛苦。與此同時(shí)，應(yīng)將國(guó)家為提高人口素質(zhì)而出臺(tái)的相應(yīng)政策，并幫助其了解相應(yīng)服務(wù)、信息和知識(shí)。對(duì)于年齡>35歲的孕婦應(yīng)告知其唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)情況，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行染色體檢查。指導(dǎo)計(jì)劃懷孕的育齡期婦女補(bǔ)充葉酸，最佳補(bǔ)充時(shí)間段為孕前3個(gè)月，直至妊娠后12周。（2）調(diào)整疾病治療藥物：鼓勵(lì)育齡期夫婦計(jì)劃妊娠，對(duì)于孕前合并慢性疾病的患者應(yīng)加強(qiáng)積極的治療，根據(jù)患者的病情進(jìn)展情況積極調(diào)整藥物治療方案，盡可能的降低出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于既往有過神經(jīng)管畸形患兒史的孕婦，或具有抗驚厥藥物使用史、糖尿病史的孕婦應(yīng)每天服用5毫克葉酸，并加強(qiáng)食用葉酸豐富的食物。（3）強(qiáng)化咨詢服務(wù)：建立完善咨詢體系，加強(qiáng)對(duì)育齡夫婦的教育和指導(dǎo)，告知經(jīng)常接觸動(dòng)物的孕婦定期產(chǎn)檢，并定期做相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查；具有家族病史、和遺傳史的育齡夫婦進(jìn)行全面化生育指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)室檢查。（4）加強(qiáng)二級(jí)、三級(jí)防御：加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷，對(duì)于懷疑胎兒畸形的對(duì)象應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)、反復(fù)篩查，以便于盡早發(fā)現(xiàn)和治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

本次研究中對(duì)28947例圍產(chǎn)兒進(jìn)行調(diào)查，共有573例有出生缺陷，發(fā)生率占所有圍產(chǎn)兒的19.8‰（573例），經(jīng)健康教育和行為干預(yù)，本地區(qū)的圍產(chǎn)兒缺陷率降低至16.4‰（473例），與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

第3篇

【關(guān)鍵詞】居民;社區(qū)健康教育;干預(yù)措施

健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能之一。本院于2008年3-7月,在10個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽查400名居民,就目前社區(qū)健康教育活動(dòng)的有關(guān)宣傳、內(nèi)容、講課方法、老師的表達(dá)等進(jìn)行問卷調(diào)查。然后,針對(duì)問卷結(jié)果重新設(shè)計(jì)健康講座方案,在被抽樣調(diào)查的10個(gè)社區(qū)舉辦10次健康教育課,課后給予問卷調(diào)查,分析居民對(duì)社區(qū)健康教育活動(dòng)的滿意度。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下:

1.對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象。抽樣調(diào)查對(duì)象均為參加社區(qū)健康講座的居民,年齡19~45歲108例,46~59歲107例,60~89歲185例;大專及以上學(xué)歷者107例,高中學(xué)歷73例,初中及以下學(xué)歷者220例;家庭人均月收入低于1000元68例, 1000 ~2000元者 297 例,高于2000元者37例。

1.2 調(diào)查內(nèi)容。自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表,內(nèi)容包括4部分:①一般情況包括年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況;②健康講座的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、授課方式、老師等情況的滿意度。

1.3 調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法。調(diào)查分健康教育方案改進(jìn)前后兩次進(jìn)行,均采用相同調(diào)查內(nèi)容的問卷表各400份。健康教育方案改進(jìn)前的問卷調(diào)查表隨機(jī)發(fā)放,健康教育改進(jìn)后的問卷表集中在居民健康講座課堂發(fā)放,并認(rèn)真向居民說明問卷表填寫要求,二者均當(dāng)場(chǎng)填好表并收回。健康教育方案改進(jìn)前后共發(fā)放問卷表800份,收回有效問卷調(diào)查表800份,回收率100%。將調(diào)查數(shù)據(jù)分類,建立EXCEL電子表格資料庫(kù),采用EXCEL和SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)x2檢驗(yàn),p

調(diào)查發(fā)現(xiàn),社區(qū)居民對(duì)健康教育的需求與年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)水平及身體狀況有關(guān)。部分居民,包括患有慢性病或家庭有病人者迫切需要針對(duì)相關(guān)疾病方面的家庭護(hù)理知識(shí),對(duì)講課內(nèi)容的滿意度為51%;居民希望講座時(shí)間能更靈活多樣,對(duì)固定的時(shí)間進(jìn)行健康講座的滿意度只有37%;對(duì)社區(qū)采取的固定地點(diǎn)講課的滿意度為46%;授課方式比較受歡迎,滿意度達(dá)72%;個(gè)別存在不同程度的自悲、焦慮、憤世、急躁、淡漠等情緒的居民,需要心理疏導(dǎo);老師的講課技巧也是社區(qū)健康講座是否受歡迎的重要因素,調(diào)查顯示,居民對(duì)授課老師的滿意度只有49%。如何使居民接受社區(qū)健康教育活動(dòng);采取怎樣的健康教育內(nèi)容和方式才能適合不同個(gè)體特征的居民對(duì)健康講座的需求是辦好社區(qū)健康講座的當(dāng)務(wù)之急。

1.4 干預(yù)措施。

1.4.1 加強(qiáng)政策法規(guī)的宣傳力度。利用廣播、海報(bào)、社區(qū)會(huì)議等組織居民學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的文件等,促使居民自覺參加社區(qū)健康教育活動(dòng)、明確人人提高衛(wèi)生保健知識(shí)是每位公民的責(zé)任。

1.4.2 制定符合居民的最佳社區(qū)健康教育方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn):居民知道社區(qū)舉辦健康講座信息的途徑多為海報(bào)或相互之間告知,知曉率48%;評(píng)價(jià)講座內(nèi)容多為政策規(guī)定的慢性病的防治等,沒有個(gè)性化需求;老師多為大醫(yī)院的醫(yī)生教授,專業(yè)性強(qiáng),老百姓聽不懂老師講課的內(nèi)容等等。因此,在設(shè)計(jì)健康教育方案的時(shí)候,可采用如下方式[3]:①通過社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)社會(huì)團(tuán)體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等途徑多方了解居民的生活情況、心理變化及衛(wèi)生知識(shí)掌握程度等,并根據(jù)居民的需求和當(dāng)時(shí)公共衛(wèi)生狀況,按照優(yōu)先順序整體策劃健康知識(shí)課題,并在內(nèi)容、形式等方面要符合居民的要求,掌握居民對(duì)健康知識(shí)需求的第一手材料;②制定社區(qū)健康教育活動(dòng)計(jì)劃;③健康教育活動(dòng)宣傳:要綜合采用海報(bào)、社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所、社會(huì)團(tuán)體、電話、網(wǎng)絡(luò)、宣傳冊(cè)、個(gè)別上門通知等形式,增加舉辦健康教育活動(dòng)的信息轉(zhuǎn)播知曉率和居民參與率;④講課內(nèi)容選擇:符合居民需求和當(dāng)時(shí)公共衛(wèi)生要求,如慢性病或親朋好友生病住院時(shí)針對(duì)性的疾病家庭護(hù)理知識(shí),請(qǐng)社區(qū)衛(wèi)生專干和居民代表在充分征求居民意見后提出下次講課的內(nèi)容;⑤授課時(shí)間和地點(diǎn):同一個(gè)課題安排兩個(gè)時(shí)間段,即白天上午9-10時(shí)和晚上8-9時(shí),上課地點(diǎn)多樣化,可以根據(jù)需求集中在社區(qū)的健康教育室、居民家中、公園、大家休閑的場(chǎng)所等。⑥老師要求:有一定社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn),且資歷豐富的臨床醫(yī)務(wù)人員比較合適;⑦授課技巧:用多媒體,要圖文并茂、事實(shí)鮮明、用詞生動(dòng)活潑而淺顯易懂,課堂上注意觀察和溝通的技巧,安排專門咨詢和解決問題的時(shí)間,縮短授課老師和居民的心理距離;⑧及時(shí)收集和反饋授課效果信息,增加誠(chéng)信度和授課效果。對(duì)于有心理問題的居民則根據(jù)不同年齡和經(jīng)濟(jì)狀況采用疏導(dǎo)、啟發(fā)、關(guān)愛、承諾和必要的幫助滿足他們的要求,解決心理困惑;利用社區(qū)居民中尊重健康知識(shí)獲得利益的典型、尋找有說服力的健康知識(shí)事實(shí)、協(xié)同社區(qū)居委會(huì)衛(wèi)生專干等力量,提高居民對(duì)社區(qū)健康教育的自覺參與率和接受程度。

1.5 結(jié)果。通過被調(diào)查對(duì)象對(duì)問卷表的各選項(xiàng)所作出的回答,將其對(duì)社區(qū)健康教育活動(dòng)改進(jìn)方式前后的滿意度結(jié)果進(jìn)行比較,可見改進(jìn)后社區(qū)居民對(duì)健康教育的滿意度明顯提高(P

2.討論

健康教育是一門以傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體與群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)。社區(qū)健康教育的開展,存在地域和人群個(gè)體的差異,遵循運(yùn)用循證護(hù)理在社區(qū)開展健康教育活動(dòng),幫助居民盡快掌握一般健康保健知識(shí),亦提高居民對(duì)社會(huì)公益性健康講座活動(dòng)的滿意度[4]。

社區(qū)健康教育是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能之一,是國(guó)家醫(yī)療改革的重要舉措。這項(xiàng)工作目前已作為國(guó)家造富于民的社會(huì)公益事業(yè),但他的實(shí)施和完善仍需得到各級(jí)政府行政部門的大力支持。因此,實(shí)施該項(xiàng)活動(dòng)首先要理解國(guó)家相關(guān)政策,并加強(qiáng)和當(dāng)?shù)亟值擂k事處、社區(qū)居委會(huì)、衛(wèi)生行政部門及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,深入社區(qū)群眾中去調(diào)查和分析居民健康狀況和對(duì)健康知識(shí)需求情況,共同協(xié)商舉辦健康教育活動(dòng)的方式方法,分工協(xié)作,制定切實(shí)可行的健康教育方案,力爭(zhēng)舉辦真正實(shí)惠而居民又滿意的健康教育活動(dòng)。

社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),而目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)普遍低,從業(yè)人員整體素質(zhì)有待提高,據(jù)有關(guān)資料表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員大專以上學(xué)歷約36%,居民對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員普遍不太認(rèn)同,導(dǎo)致很多常見病保健知識(shí)都需要大醫(yī)院的專家教授去講授⑵。因此,作者認(rèn)為,政府引導(dǎo)下的現(xiàn)階段社區(qū)健康教育活動(dòng),可以從下幾方面加以強(qiáng)化改進(jìn):①積極開展全科醫(yī)學(xué)教育;②培養(yǎng)社區(qū)專業(yè)的健康教育師;③選送社區(qū)醫(yī)療骨干力量到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);④針對(duì)社區(qū)常見病、慢性病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉辦專題講座;⑤大醫(yī)院的技術(shù)扶持等等。這樣,在提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體水平的同時(shí),可以促進(jìn)社區(qū)健康教育的實(shí)施。

本文結(jié)果表明,尊重居民個(gè)體需求和利益,了解居民心理變化、有目的、有計(jì)劃的開展社區(qū)健康教育活動(dòng),既充分體現(xiàn)以人為本的原則,又能解決社區(qū)存在的實(shí)際健康問題,更好地促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展[1]。

目前社區(qū)健康教育缺少經(jīng)費(fèi)投入,亦缺少受過專門訓(xùn)練的社區(qū)健康教育師。這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的公共衛(wèi)生事業(yè),需要長(zhǎng)期大量的人力及物力投入,才能收到預(yù)期收益。因此,它的開展和落實(shí)必須得到社會(huì)各界的理解和支持,減少實(shí)施過程中的實(shí)際困難,以便更快普及全民健康保健知識(shí),提高居民自我保健意識(shí)和護(hù)理能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹金金,張厚亮(綜述).循證護(hù)理理論與其在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用,國(guó)際護(hù)理雜志.2007,26.(2) :115-117.

[2] 劉亞杰,羅鳳輝.對(duì)住院酒精中毒病人實(shí)施循證護(hù)理的探討,內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2007 ,39(2):239-241.

[3] 金彩珍.不同文化程度的糖尿病患者社區(qū)健康教育效果的比較,長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)卷 , 2007 .4(3):12-314.

第4篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；健康教育；血糖變化

糖尿病是一種慢性、終身性疾病[1]， 由于胰島素分泌減少或作用缺陷， 或兩者同時(shí)存在而引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪和電解質(zhì)等的代謝紊亂， 是以高血糖為特征的代謝異常綜合征， 需長(zhǎng)期綜合性自主治療；而血糖控制的好壞直接影響并發(fā)癥的發(fā)生率及病人的生存質(zhì)量。因此， 適當(dāng)控制飲食、適宜的體育鍛煉、遵醫(yī)囑正確服藥及定期復(fù)診成為治療糖尿病的有效措施。而相當(dāng)一部分病人對(duì)疾病不予重視， 血糖控制不良， 反復(fù)住院， 成為家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。 因此， 本研究旨在探索采取系列健康教育管理措施對(duì)社區(qū)患者進(jìn)行干預(yù)， 觀察臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011.1～2012.1社區(qū)糖尿病患者89例為研究對(duì)象， 所有患者均符合WHO規(guī)定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并經(jīng)醫(yī)院確診， 其中男51例， 女38例， 年齡為（56.45±0.24）歲， 病程（6.15±0.26）年， 經(jīng)患者知情同意， 將其隨機(jī)分為干預(yù)組46例， 對(duì)照組43例， 兩組患者在年齡、性別、病情、糖尿病知識(shí)了解等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組遵醫(yī)囑服用藥物治療及適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂啤Ⅲw育鍛煉， 干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系列健康教育管理措施[2-4]。方法如下。

（1） 健康教育措施：對(duì)干預(yù)組實(shí)施定期電話隨訪、分發(fā)健康教育資料、健康教育授課， 每2周1次， 1個(gè)月后改為每月1次。隨訪時(shí)了解患者的服藥情況， 對(duì)不遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的行為給予批評(píng)指正， 反復(fù)向患者講解血糖控制不良引起的后果及食療、體育鍛煉的重要性， 并督促家屬做好監(jiān)督支持配合工作， 對(duì)焦慮、抑郁病人給予心理疏導(dǎo)[5]， 通過理解、關(guān)心、鼓勵(lì)， 幫助其消除負(fù)面情緒；每2周組織一次社區(qū)健康教育大講堂， 1月后改為1次， 采用個(gè)案、圖片等形式向患者詳細(xì)講解有關(guān)糖尿病的病因、癥狀、治療及預(yù)防措施， 面對(duì)面解答病人提出的問題， 給予個(gè)性化輔導(dǎo)教育， 使病人得到正確的健康知識(shí)宣教。

（2）檢測(cè)評(píng)價(jià)方法：在干預(yù)前及干預(yù)后3、6個(gè)月， 分別對(duì)兩組患者進(jìn)行空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定， 進(jìn)行比較， 觀察實(shí)施健康教育措施干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖的臨床影響。

（3）數(shù)據(jù)處理：結(jié)果顯示：干預(yù)組46例， 干預(yù)前空腹血糖為（8.61±0.87），干預(yù)后3個(gè)月為（6.31±0.72），6個(gè)月為（6.30±0.61）；對(duì)照組43例， 觀察前空腹血糖為（8.53±0.74）， 觀察后3個(gè)月為（7.80±0.86），6個(gè)月為（7.45±0.54）；采用Microsoft Excel 建立數(shù)據(jù)庫(kù)， 運(yùn)用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析， 所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示， 采用t檢驗(yàn)， P

2 討論

糖尿病是終身性疾病， 不僅會(huì)造成組織器官損害， 而且這種損害易致殘、致死， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量， 因此本研究旨在探索通過系列健康教育措施干預(yù)， 來控制社區(qū)糖尿病患者的血糖， 穩(wěn)定病情， 減少并發(fā)癥發(fā)生率， 從而降低醫(yī)療費(fèi)用， 減輕家庭負(fù)擔(dān)， 提高患者生活質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)， 實(shí)施健康教育系列措施患者的空腹、餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，P

參考文獻(xiàn)

[1] 廖二元， 超楚生，等.內(nèi)分泌學(xué)， 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2001， 12：1434-1436.

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[3] 丁蘭， 李世華， 武琳等， 對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護(hù)理管理效果. 中華護(hù)理雜志， 2010，45（11）：1019-1020.

第5篇

1．PMHP項(xiàng)目的具體操作流程

PMHP項(xiàng)目的核心工作理念是心理健康教育工作應(yīng)該聚焦于低年級(jí)兒童和尚未根深蒂固的問題，因?yàn)閮和诘男睦戆l(fā)展?fàn)顩r是青少年期、成年期心理發(fā)展的基礎(chǔ)，許多個(gè)體心理問題的出現(xiàn)與兒童期的心理發(fā)展?fàn)顩r密切相關(guān)。因此，心理健康教育工作應(yīng)該從低年級(jí)的兒童入手，通過有效的、系統(tǒng)的篩查程序，盡早確定兒童有無問題，并開展積極的、適當(dāng)?shù)母深A(yù)，以避免兒童期出現(xiàn)的問題進(jìn)一步嚴(yán)重化和固化，及早加以解決，在嚴(yán)重問題出現(xiàn)之前做好預(yù)防干預(yù)工作。［4］PMHP項(xiàng)目的具體操作流程包括檢測(cè)與篩查、干預(yù)輔導(dǎo)和效果評(píng)估三個(gè)部分。第一步程序是檢測(cè)與篩查。這個(gè)工作由心理學(xué)專家和社會(huì)工作者完成，在開展PMHP項(xiàng)目的學(xué)校，心理學(xué)專家采用兒童情況調(diào)查表（Background　Information　Form，簡(jiǎn)稱BIF）、課堂適應(yīng)量表（the　Classroom　AdjustmentRating　Scale，簡(jiǎn)稱CARS）、健康資本調(diào)查（the　Health　Resources　Inventory，簡(jiǎn)稱HRI）等心理學(xué)量表或問卷，并結(jié)合觀察、記錄等手段對(duì)學(xué)生身心發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行檢測(cè)與篩查，把那些存在心理與行為問題或問題傾向的兒童篩選出來，當(dāng)然，心理學(xué)量表或問卷需要家長(zhǎng)和教師配合完成。第二步程序是開展干預(yù)輔導(dǎo)。這個(gè)工作由心理學(xué)專家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理共同完成。其中，非專業(yè)的兒童助理負(fù)責(zé)直接干預(yù)兒童，一般情況下，一名兒童助理負(fù)責(zé)10～15名學(xué)生，針對(duì)學(xué)生存在的人際交往、學(xué)習(xí)困難、課堂行為問題等進(jìn)行每周1～2次的干預(yù)活動(dòng)。干預(yù)形式包括個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)，干預(yù)活動(dòng)包括：講故事、做游戲、做手工、繪畫、遠(yuǎn)足等。第三步程序是效果評(píng)估。效果評(píng)估工作主要由心理學(xué)家和社會(huì)工作者完成，評(píng)估的手段主要是相關(guān)量表的測(cè)量、兒童助理的評(píng)估、教師對(duì)兒童進(jìn)步的評(píng)價(jià)和家長(zhǎng)的反映四個(gè)方面。［5］

2．PMHP兒童助理招募與培訓(xùn)

PMHP項(xiàng)目由于推廣得非常迅速，僅靠專業(yè)的心理學(xué)家和社會(huì)工作者很難完成這么多學(xué)校和兒童的心理干預(yù)預(yù)防工作，因此，PMHP項(xiàng)目招募并培訓(xùn)了大量的、非專業(yè)的兒童助理參與到項(xiàng)目中來。所以，PMHP項(xiàng)目的工作成員主要包括：專業(yè)的心理學(xué)家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理，且有明確的工作分工。具體的分工是：專業(yè)的心理學(xué)家和社會(huì)工作者主要開展項(xiàng)目的策劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等工作，比如，介紹與宣傳PMHP項(xiàng)目的理念、對(duì)兒童進(jìn)行心理測(cè)試與篩查、制定PMHP工作計(jì)劃、對(duì)非專業(yè)人士的招募、訓(xùn)練和督導(dǎo)等。非專業(yè)的兒童助理主要負(fù)責(zé)干預(yù)措施的具體實(shí)施。［6］關(guān)于兒童助理的招募、選擇與培訓(xùn)是PMHP項(xiàng)目的重要工作。首先，兒童助理招募的對(duì)象與條件。不同的地區(qū)招募兒童助理的對(duì)象也不完全一樣，有大學(xué)生、有社區(qū)志愿者、甚至以有孩子的媽媽為招募對(duì)象。一般而言，PMHP招募選擇兒童助理時(shí)，不是依據(jù)是否有高學(xué)歷、是否有專業(yè)背景，而是依據(jù)個(gè)人素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)是不是適合開展兒童心理行為的干預(yù)工作。其假設(shè)是兒童助理干預(yù)兒童的效果更多地取決于個(gè)人素質(zhì)，而不一定是正規(guī)的學(xué)歷教育或先進(jìn)的專業(yè)訓(xùn)練。在對(duì)兒童助理培訓(xùn)時(shí)，完全地強(qiáng)調(diào)和兒童建立溫暖、包容性關(guān)系的重要性，這種假設(shè)對(duì)所有兒童都適用，無論其是否存在問題。［7］其次，兒童助理的培訓(xùn)與督導(dǎo)。兒童助理沒有心理學(xué)專業(yè)背景，先前也沒有接受過相關(guān)培訓(xùn)，因此，被招募為PMHP項(xiàng)目的工作人員之后，在正式開展工作前，都需要接受PMHP的培訓(xùn)。培訓(xùn)次數(shù)為10次左右，每次約1．5小時(shí)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括：兒童心理發(fā)展、關(guān)系建立、提問技巧、學(xué)校適應(yīng)問題干預(yù)技巧與限制、矛盾情緒處理等，培訓(xùn)的形式主要有觀看兒童干預(yù)的錄像、演講與討論、模擬干預(yù)等。不僅在開展工作前兒童助理需要接受培訓(xùn)，在正式開展兒童干預(yù)的過程中，兒童助理也需要定期接受督導(dǎo)，督導(dǎo)也是通過觀看錄像、討論等形式開展。

3．PMHP重視干預(yù)教師與家長(zhǎng)

PMHP不僅針對(duì)學(xué)生進(jìn)行直接的干預(yù)，還要對(duì)教師和家長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)，這個(gè)工作主要由心理學(xué)專家和社會(huì)工作者完成。一是針對(duì)學(xué)校和教師的干預(yù)。主要通過與校長(zhǎng)、教師、校醫(yī)等學(xué)校員工進(jìn)行會(huì)談。PMHP專業(yè)人員向?qū)W校員工介紹心理健康教育的有關(guān)知識(shí)、PMHP項(xiàng)目，讓他們了解PMHP的理念、操作流程及相關(guān)技巧。同時(shí)，PMHP專業(yè)人員也會(huì)與教師建立良好的合作關(guān)系，PMHP專業(yè)人員會(huì)深入課堂聽課，觀察了解兒童在課堂中的表現(xiàn)，了解教師的教學(xué)策略與課堂管理技巧。也會(huì)與教師討論課堂中兒童的行為表現(xiàn)、課堂中所出現(xiàn)的情況及其應(yīng)對(duì)方法，并給教師提出一些課堂教學(xué)與管理策略的建議和在課堂中運(yùn)用心理健康教育的原則。通過這些措施，給兒童的健康發(fā)展?fàn)I造一個(gè)更好的學(xué)校教學(xué)氛圍與環(huán)境，以促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。二是針對(duì)家長(zhǎng)的干預(yù)。這主要由PMHP專業(yè)人員與家長(zhǎng)會(huì)談而進(jìn)行，會(huì)談既有與單個(gè)兒童的家長(zhǎng)，也有家長(zhǎng)團(tuán)體會(huì)談，即把所有需要干預(yù)的兒童家長(zhǎng)組成輔導(dǎo)團(tuán)體，進(jìn)行會(huì)談。會(huì)談的主題有兒童規(guī)則意識(shí)、家長(zhǎng)與孩子的親子關(guān)系、尊重孩子與樹立權(quán)威等等，讓家長(zhǎng)更好地了解兒童情感、行為發(fā)展等發(fā)展的特點(diǎn)與規(guī)律，讓家長(zhǎng)有意識(shí)地改善家庭情感環(huán)境和教育方式等，以協(xié)助PMHP項(xiàng)目的順利進(jìn)行，促進(jìn)對(duì)兒童的干預(yù)效果。三是開展PMHP專業(yè)人員、教師和家長(zhǎng)共同會(huì)商。教師介紹兒童在學(xué)校的各種心理與行為表現(xiàn)，家長(zhǎng)介紹兒童在家庭的心理與行為特點(diǎn)，讓家長(zhǎng)、教師和PMHP專業(yè)人員更全面地了解兒童在各種環(huán)境條件下的表現(xiàn)，共同商討干預(yù)措施，這些措施效果良好。

二、PMHP項(xiàng)目對(duì)我國(guó)中小學(xué)生心理健康教育的啟示

PMHP項(xiàng)目在美國(guó)及世界各國(guó)都產(chǎn)生了巨大的影響，并對(duì)中小學(xué)生身心健康發(fā)展、對(duì)心理問題的預(yù)防與干預(yù)取得了積極的成效。近些年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與變遷，中小學(xué)生的心理健康問題得到越來越多的關(guān)注與重視。那么，我國(guó)中小學(xué)生心理健康教育工作可以從PMHP項(xiàng)目得到哪些啟示呢？

1．切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育工作，重視早期檢測(cè)與預(yù)防

近20年以來，教育部、團(tuán)中央等教育行政機(jī)關(guān)、黨群組織先后出臺(tái)了多部文件和系列活動(dòng)措施，以加強(qiáng)和推進(jìn)大中小學(xué)生的心理健康教育工作。大中小學(xué)生的心理健康教育工作也因此取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，尤其是大學(xué)生的心理健康教育工作已經(jīng)取得了很好的成效。目前，所有大學(xué)都把心理健康教育工作放在一個(gè)比較重要的位置上，無論是經(jīng)費(fèi)的投入、師資隊(duì)伍的建設(shè)、實(shí)際工作的開展，甚至是心理健康教育模式的總結(jié)，都非常重視。相對(duì)而言，中小學(xué)心理健康教育工作并沒有能像大學(xué)一樣得到重視與落實(shí)。事實(shí)上，無論是PMHP的專家，還是我國(guó)的學(xué)者，都認(rèn)為心理健康教育工作應(yīng)該從中小學(xué)開始，應(yīng)重視早期的檢測(cè)與預(yù)防。原因主要有三：一是個(gè)體早期的心理發(fā)展?fàn)顩r是后續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，直接影響個(gè)體心理發(fā)展的方向、個(gè)性的特點(diǎn)和健康質(zhì)量；二是高年級(jí)學(xué)生，甚至是個(gè)體成年后，所出現(xiàn)的心理健康問題，往往在早期發(fā)展過程中就已經(jīng)出現(xiàn)一些跡象，或者與早期的發(fā)展密切相關(guān)；三是重視早期檢測(cè)與預(yù)防，可以避免個(gè)體早期出現(xiàn)的問題進(jìn)一步固化，早期干預(yù)也容易取得成效。2012年底，教育部頒布《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作。因此，各級(jí)教育行政機(jī)關(guān)尤其是各基層中小學(xué)校，應(yīng)意識(shí)到加強(qiáng)心理健康教育的重要性，切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)生的心理健康教育工作，從低年級(jí)開始，重視對(duì)低年級(jí)中小學(xué)生心理與行為問題的檢測(cè)、篩選并有效開展預(yù)防干預(yù)工作，把問題解決在萌芽狀態(tài)。從低年級(jí)開展重視培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣、積極的心理素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展與成長(zhǎng)。

2．整合心理健康教育專兼職師資力量，推進(jìn)中小學(xué)開展工作

專業(yè)的師資力量是心理健康教育工作開展的重要條件，中小學(xué)心理健康教育工作沒有很好開展與落實(shí)，原因很多，缺乏專業(yè)的師資是重要的原因之一。很多學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)都意識(shí)到開展心理健康教育的重要性和緊迫性，但因?yàn)闆]有專業(yè)的師資，相關(guān)工作也就無法開展。因此，《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》提出，每所學(xué)校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，并逐步增大專職人員配比。但是，由于學(xué)校的編制等原因，要想按《指導(dǎo)綱要》的要求配備專兼職心理健康教育教師，短時(shí)間內(nèi)是難以做到的。事實(shí)上，PMHP項(xiàng)目在美國(guó)開展的時(shí)候，也沒有要求各個(gè)學(xué)校都配備專兼職心理健康教育教師。PMHP項(xiàng)目的心理學(xué)專家、社會(huì)工作者和非專業(yè)的兒童助理等工作人員并不是固定屬于哪個(gè)學(xué)校，而是由PMHP項(xiàng)目總部招募、培訓(xùn)并開展工作的。因此，我國(guó)中小學(xué)心理健康教育工作的開展可以借鑒PMHP項(xiàng)目的部分做法，并根據(jù)我們國(guó)家的實(shí)際情況，整合心理健康教育專兼職師資力量，推進(jìn)中小學(xué)工作開展。具體來說，這種整合是比較現(xiàn)實(shí)的：由各級(jí)教育行政機(jī)構(gòu)牽頭并聯(lián)合各高校、協(xié)會(huì)等，整合存在于各高校、心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等組織的心理健康教育專家，組成心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)。從各中小學(xué)校挑選一批熱心于學(xué)生工作的班主任、思品教師等接受心理健康教育系統(tǒng)培訓(xùn)，組成心理健康教育兼職師資隊(duì)伍。從高校中挑選一大批品學(xué)兼優(yōu)的大學(xué)生接受心理健康教育的基本培訓(xùn)，組成大學(xué)生心理健康教育志愿者隊(duì)伍。心理學(xué)專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)整個(gè)地區(qū)的心理健康教育工作的規(guī)劃，對(duì)中小學(xué)兼職心理健康教育教師、大學(xué)生心理健康教育志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，以及每個(gè)心理學(xué)專家都要分工負(fù)責(zé)對(duì)某一區(qū)域內(nèi)中小學(xué)校心理健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)。中小學(xué)兼職心理健康教育教師在心理學(xué)專家指導(dǎo)之下，負(fù)責(zé)各自學(xué)校的心理健康教育工作的開展。大學(xué)生心理健康教育志愿者在心理學(xué)專家指導(dǎo)和兼職心理健康教育教師的帶領(lǐng)之下，到各中小學(xué)校開展心理健康教育的宣傳、開展心理測(cè)試、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等活動(dòng)。這樣，對(duì)于某一個(gè)中小學(xué)校而言，可以由一名心理學(xué)專家、2～3名兼職心理健康教育教師和5～10名大學(xué)生心理健康教育志愿者組成專兼職的心理健康教育師資隊(duì)伍，確保中小學(xué)心理健康教育工作的有效開展與深入。

3．有效調(diào)動(dòng)學(xué)校資源引導(dǎo)教師和家長(zhǎng)，干預(yù)微生態(tài)系統(tǒng)因素

第6篇

【關(guān)鍵詞】 傷寒;副傷寒;綜合預(yù)防;健康教育;學(xué)生

【中圖分類號(hào)】 R 254.1 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)05-0546-02

Comprehensive Intervention on Typhoid and Paratyphoid Among Boarding Students in Quanzhou/LI Yong-hong, YANG Jin, LIN Mei, et al. Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Prevention and Control, Nanning (530028), China

【Abstract】 Objective To evaluate the effect of Comprehensive intervention and to provide scientific basis for typhoid and paratyphoid prevention and control at schools. Methods Twenty boarding primary middle schools in Quanzhou county were selected as intervention schools and another eighteen were taken as controls respectively. Comprehensive intervention measures, including health education and chlorination of supply water, were carried out at intervention schools. The changes of knowledge, attitude and practice of students on typhoid and paratyphoid and the final results of intervention were analyzed to assess the effect of health education. Results The knowledge, proper attitude and health behavior of students at intervention schools were significantly improved than before intervention and control schools. In the duration of intervention, the cumulative incidence rate typhoid and paratyphoid at intervention schools was significant lower than controls (0.39‰ vs 2.53‰,P

【Key words】 Typhoid fever;Paratyphoid fever;Universal precaution;Health education;Students

我國(guó)傷寒副傷寒發(fā)病率一直處于較高的水平,雖然近年來隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和在農(nóng)村推行“改水”措施,全國(guó)傷寒副傷寒發(fā)病率呈下降趨勢(shì),但病例分布高度不均,貴州、廣西等省份的病例占全國(guó)報(bào)告病例的70%[1]。廣西傷寒副傷寒的流行模式是散發(fā)與暴發(fā)并行,暴發(fā)疫情主要集中在農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部的寄宿學(xué)校[2]。為有效控制學(xué)校的傷寒副傷寒疫情,廣西自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心合作,于2006年3月至2007年12月在疫情較重桂北地區(qū)開展了包括健康教育和飲水消毒措施的校區(qū)綜合干預(yù)研究。本文就綜合干預(yù)措施的效果進(jìn)行分析,報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取桂林市全州縣的38所城鄉(xiāng)寄宿中小學(xué)學(xué)生。根據(jù)以往5 a的平均發(fā)病率,采取整群隨機(jī)抽樣方法,將項(xiàng)目學(xué)校分為干預(yù)組和對(duì)照組,其中干預(yù)組學(xué)校20所,對(duì)照組學(xué)校18所。衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度和行為(KAP)調(diào)查對(duì)象為:項(xiàng)目學(xué)校的小學(xué)四、五、六年級(jí)及初中和高中一、二年級(jí)學(xué)生。干預(yù)前干預(yù)學(xué)校和對(duì)照學(xué)校各調(diào)查學(xué)生2 119和2 040名,干預(yù)后分別調(diào)查3 204和3 002名。

1.2 干預(yù)內(nèi)容 綜合干預(yù)措施主要包括健康教育和飲水消毒2個(gè)方面。健康教育方面:20所干預(yù)學(xué)校除按規(guī)定開展衛(wèi)生課外,每個(gè)學(xué)校設(shè)立永久性宣傳標(biāo)語5條以上,每個(gè)學(xué)期由縣疾病預(yù)防控制中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員對(duì)每個(gè)學(xué)校開展衛(wèi)生知識(shí)講座2次、組織衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽1次,每個(gè)班級(jí)每個(gè)月制作宣傳板報(bào)1期、每周舉辦專題班會(huì)1次。教育內(nèi)容包括傷寒副傷寒的病因、臨床癥狀、治療、預(yù)防等方面的衛(wèi)生知識(shí)及防病、治病應(yīng)有的正確態(tài)度和行為。飲用水消毒方面:每個(gè)干預(yù)學(xué)校安排專人負(fù)責(zé)學(xué)校飲用水的消毒與管理,采用加氯(萬消靈,由廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供)消毒法對(duì)水井和蓄水池進(jìn)行消毒,并通過測(cè)定余氯和定期抽樣進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)方法評(píng)價(jià)消毒效果。對(duì)照學(xué)校不進(jìn)行任何干預(yù)。

1.3 問卷調(diào)查方法與內(nèi)容 干預(yù)前,從每個(gè)項(xiàng)目學(xué)校的每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取1個(gè)班級(jí);干預(yù)后,每個(gè)項(xiàng)目學(xué)校每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)。調(diào)查內(nèi)容包括是否知道傷寒副傷寒、主要臨床表現(xiàn)、傳播途徑、預(yù)防措施、病后采取的措施及平時(shí)飲食、洗手等衛(wèi)生習(xí)慣等,以通俗易懂的方式形成包含33個(gè)問題項(xiàng)的封閉式調(diào)查表。KAP調(diào)查分別在干預(yù)措施實(shí)施前(2006年3月)和實(shí)施1 a后(2007年6月)進(jìn)行,采取統(tǒng)一調(diào)查表,由自治區(qū)和全州縣疾病預(yù)防控制中心人員實(shí)施調(diào)查,調(diào)查表由調(diào)查對(duì)象填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 剔除有漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤的調(diào)查表,然后雙份錄入采用Visual Foxpro 6.0軟件建立的數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分析指標(biāo)包括KAP中的知識(shí)知曉率、正確態(tài)度和衛(wèi)生行為形成率及總答對(duì)率,組間比較采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05。

計(jì)算研究期間干預(yù)學(xué)校和對(duì)照學(xué)校學(xué)生傷寒副傷寒的累積發(fā)病率、綜合干預(yù)措施的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)及95%可信區(qū)間(RR值95%CI)、干預(yù)的保護(hù)率,組間發(fā)病率比較采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05,RR值95%CI采用Woolf法[3]計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1 KAP調(diào)查結(jié)果 見表1,2。在實(shí)施健康教育措施前,2組學(xué)校學(xué)生關(guān)于傷寒副傷寒的衛(wèi)生知識(shí)知曉率、正確態(tài)度形成率、衛(wèi)生行為形成率均不高,調(diào)查項(xiàng)目總答對(duì)率分別為59.80%和59.19%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.169,P=0.681)。

實(shí)施健康教育措施1 a后,干預(yù)組和對(duì)照組學(xué)校學(xué)生調(diào)查項(xiàng)目總答對(duì)率分別為82.80%和76.38%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=39.483,P

實(shí)施綜合健康教育后,干預(yù)學(xué)校學(xué)生在傷寒副傷寒知識(shí)知曉率、態(tài)度正確率及行為形成率方面較實(shí)施前均有顯著提高(χ2=472.095,259.123,245.245,P值均

2.2 綜合干預(yù)結(jié)果 從2006年3月至2007年12月,干預(yù)學(xué)校和對(duì)照學(xué)校學(xué)生分別發(fā)生甲型副傷寒6例和31例,累積發(fā)病率分別為0.39‰和2.53‰,干預(yù)學(xué)校的發(fā)病率顯著低于對(duì)照學(xué)校(χ2=23.715,P

3 討論

廣西校區(qū)傷寒副傷寒疫情發(fā)生的原因是多方面的,除衛(wèi)生條件(如水源、食堂、住宿等)較差外,學(xué)生對(duì)傷寒副傷寒的基本衛(wèi)生知識(shí)匱乏、廣泛存在飲用生水及缺乏洗手習(xí)慣等也是主要誘因[2]。在目前徹底改善學(xué)校(尤其是農(nóng)村學(xué)校)衛(wèi)生條件相對(duì)困難的情況下,增強(qiáng)學(xué)生衛(wèi)生防范意識(shí)、養(yǎng)成衛(wèi)生行為就顯得尤為重要。對(duì)于如何培養(yǎng)衛(wèi)生行為,Greenberg等[4]認(rèn)為,處于學(xué)齡期的兒童更容易接受衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。因此,在學(xué)校加強(qiáng)相關(guān)的健康教育,有利于學(xué)生不斷養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,并能使習(xí)慣成自然。我國(guó)已有相關(guān)研究證實(shí),通過開展健康教育可有效控制學(xué)校或農(nóng)村地區(qū)肝炎、痢疾、傷寒與副傷寒等腸道傳染病[5-6]。

研究結(jié)果顯示,項(xiàng)目健康教育的內(nèi)容和方式不但對(duì)學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)水平的提高及正確態(tài)度、衛(wèi)生行為的形成有顯著促進(jìn)作用,而且能產(chǎn)生不能排除飲水消毒的貢獻(xiàn)。通過1 a多的綜合健康教育措施的實(shí)施,干預(yù)學(xué)校學(xué)生在傷寒副傷寒知識(shí)知曉率、正確態(tài)度和衛(wèi)生行為形成率均達(dá)到80%以上,不僅較以前有明顯提高,且也優(yōu)于對(duì)照學(xué)校學(xué)生,說明在學(xué)校開展健康教育的效果是顯著的。至于對(duì)照學(xué)校學(xué)生在傷寒副傷寒的知識(shí)、態(tài)度、行為方面得到明顯改善,主要是因?yàn)楸狙芯恐兴械捻?xiàng)目學(xué)校均選自同一個(gè)縣,干預(yù)學(xué)校與對(duì)照學(xué)校交叉分布、彼此相鄰,且這些學(xué)校平時(shí)互有來往。由此,在干預(yù)學(xué)校開展的健康教育措施對(duì)對(duì)照學(xué)校不可避免地造成一定的影響,無形中也促進(jìn)了這些學(xué)校對(duì)健康教育措施的開展。

以往對(duì)學(xué)校健康教育的效果多為學(xué)生KAP現(xiàn)況調(diào)查[7]或?qū)ｍ?xiàng)健康教育前后學(xué)生KAP變化的評(píng)價(jià)[8]。本項(xiàng)目通過1 a多時(shí)間,研究對(duì)象近3萬名中小學(xué)生,對(duì)15 500多名學(xué)生進(jìn)行了傷寒副傷寒防制的綜合健康教育,結(jié)果綜合干預(yù)措施的保護(hù)率為84.58%,說明綜合干預(yù)措施對(duì)于防制校區(qū)傷寒副傷寒具有顯著作用。雖然無法確定健康教育在綜合措施中的單獨(dú)效能,但從其明顯改善學(xué)生傷寒副傷寒的知識(shí)、態(tài)度、行為的角度分析,健康教育對(duì)控制校區(qū)傷寒副傷寒自然有一定貢獻(xiàn),因此,健康教育不失為一項(xiàng)防制校區(qū)傷寒副傷寒的有效且可行的措施。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 王魯茜,闞飆.傷寒、副傷寒的全球流行概況及其預(yù)防控制.疾病監(jiān)測(cè),2007,22(7):492-494.

[2] 董柏青,龔健,林玫,等.廣西壯族自治區(qū)2001-2005年傷寒、副傷寒疫情暴發(fā)原因分析及控制對(duì)策.中華流行病學(xué)雜志,2006,27(8):734-735.

[3] 王建華.實(shí)用醫(yī)學(xué)科研方法.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:270.

[4] GREENBERG MT, WEISSBERG RP, O'BRIEN MU, et al. Enhancing school-based prevention and youth development through coordinated social, emotional, and academic learning. Am Psychol, 2003,58(6-7):466-474.

[5] 戴壽桂.積極開展健康教育控制學(xué)校肝炎流行.中國(guó)健康教育,1999,15(4):17-18.

[6] 肖貴軒,楊坤,劉武垣,等.健康教育對(duì)控制腸道傳染病的效果評(píng)價(jià).中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2008,24(4):423-426.

[7] 余小鳴,張芯,楊土保,等.中國(guó)中小學(xué)校健康教育研究:學(xué)生健康知識(shí)態(tài)度行為現(xiàn)況.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(1):7-9.

第7篇

關(guān)鍵詞：急診;護(hù)理;健康教育

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人的觀念改變，人們對(duì)健康的認(rèn)知不再是停留在治病的簡(jiǎn)單觀念中，而是認(rèn)識(shí)到對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，特別是急診病例患者對(duì)護(hù)理的需求度顯著增加[1-3]。在急診護(hù)理工作中，健康教育干預(yù)有助于提高急診患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，能夠讓患者放棄不良生活習(xí)慣，同時(shí)讓患者做好疾病預(yù)防功能等[4-6]。本文選擇我院200例急診病例，觀察健康教育在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2014年1月期間收治的急診病例共200例，上述患者均為急性發(fā)病，需要實(shí)施急診救治，上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者100例，男59例，女41例，年齡范圍為30-74歲（平均年齡為52.4歲）。對(duì)照組患者共100例，男62例，女38例，年齡范圍為27-73歲（平均年齡為51.5歲）。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的急性護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者在常規(guī)急診護(hù)理措施干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育：對(duì)患者進(jìn)行三個(gè)方面的健康教育（常規(guī)性健康教育、科普性健康教育和隨機(jī)性健康教育）。在常規(guī)教育過程中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者了解與患者自身疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解本病的發(fā)病原因、治療過程中應(yīng)用的相關(guān)藥物、預(yù)防疾病的相關(guān)知識(shí)等。科普教育，通過向患者發(fā)放健康小冊(cè)子（里面內(nèi)容包括疾病相關(guān)的科普知識(shí)），護(hù)理人員通過統(tǒng)一組織家屬觀察相關(guān)的科普電視節(jié)目，讓患者和患者家屬主動(dòng)去了解疾病相關(guān)知識(shí)。隨機(jī)性健康教育：讓患者知道不同的引流差異大，做好安全防護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床不起或者定期翻身，減少褥瘡發(fā)生。在護(hù)理干預(yù)過程中，要態(tài)度合理，改善護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行積極溝通交流，耐心傾聽患者訴說。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意情況，采用自設(shè)問卷調(diào)查表調(diào)查與患者急診疾病相關(guān)的知識(shí)和防治措施等，將調(diào)查表進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行分類。滿意度分為非常滿意、基本滿意、一般滿意和不滿意。其中總滿意例數(shù)=非常滿意+基本滿意+一般滿意，滿意度=總滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較

觀察組的護(hù)理總滿意（非常滿意62例、基本滿意21例、一般滿意12例）例數(shù)共95例，滿意度為95.0%;對(duì)照組的護(hù)理總滿意（非常滿意43例、基本滿意26例、一般滿意13例）例數(shù)共82例，滿意度為82.0%;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

組別

n

非常滿意

基本滿意

一般滿意

不滿意

總滿意率

對(duì)照組

100

43

26

13

18

82.0%

觀察組

100

62

21

12

5

95.0%

3 討論

研究表明，醫(yī)院患者對(duì)健康知識(shí)的需求程度在不斷上升，在護(hù)理干預(yù)實(shí)施過程中，對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育是必要的，并且在護(hù)理干預(yù)過程中起著重要作用。在健康教育實(shí)施過程中，患者對(duì)疾病有所了解，能夠消除患者對(duì)疾病誤解，對(duì)患者情緒起到穩(wěn)定作用。對(duì)于急診患者來說，這些患者的病情都比較急，患者容易產(chǎn)生緊張、焦慮、激動(dòng)等情緒，這些情緒一方面是來自于對(duì)疾病的了解甚少所致[6-8]。所以在護(hù)理干預(yù)過程中，對(duì)急診患者根據(jù)具體疾病和病情情況對(duì)患者實(shí)施健康教育干預(yù)，能夠消除患者因?qū)膊≌`解而產(chǎn)生的不良情緒，使患者積極配合臨床治療，提高臨床急診救治效果[9-13]。在急診科通過護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育還能夠起到改善護(hù)患關(guān)系，能夠促使健康教育的順利開展并實(shí)施。綜上所述，觀察組給予健康教育護(hù)理干預(yù)后，觀察組的總滿意（非常滿意62例、基本滿意21例、一般滿意12例）度為95.0%;對(duì)照組患總滿意（非常滿意43例、基本滿意26例、一般滿意13例）例數(shù)共82例）率為為82.0%;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說明健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高急診患者的對(duì)疾病認(rèn)知程度，提高護(hù)理滿意度，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

1余茂瓊，王英，曾丹，蔡星明. 急診留觀患者健康教育認(rèn)知與需求調(diào)查分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，01（1）：106-108

2曾惠潔，趙愛蘭，馬麗珍. 急診病人對(duì)健康教育需求的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2007，01（2）：81-82

3雷軼芳. 深化開展急診科特色健康教育工作的做法[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，17（3）：395-396

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第8篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù)；糖尿病；遵醫(yī)行為；治療效果

【中圖分類號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0429-01

糖尿病是具有遺傳傾向的一種慢性終身性疾病。近年來發(fā)病率和患病率不斷增長(zhǎng)，而臨床上有不少的確診患者，不了解疾病的治療措施及其預(yù)后，以至于導(dǎo)致患者的不遵醫(yī)行為，從而致使患者患病后的生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等受到影響[1]。為了解社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為的現(xiàn)狀，找到影響糖尿病患者院外遵醫(yī)行為的因素，并對(duì)其進(jìn)行社區(qū)強(qiáng)化式護(hù)理干預(yù)，最終可以使患者具有良好的遵醫(yī)行為而達(dá)到科學(xué)治療的目的。本研究旨在討論通過良好的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的遵醫(yī)行為產(chǎn)生怎樣的影響，從而提高其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1一般資料：通過隨機(jī)抽樣的方法從嘉祥萌山社區(qū)抽取2個(gè)居委，再以隨機(jī)化的原則在居委內(nèi)抽取有首診血糖記錄的糖尿病患者共80例，臨床診斷及各項(xiàng)生化指標(biāo)檢查均符合《內(nèi)科學(xué)》（第五版）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男36例，女44例，年齡36～67歲，平均49.2歲；病程2～6年，平均2.9年。病情平穩(wěn)，血糖控制在良好范圍，均無糖尿病并發(fā)癥。全組患者隨機(jī)分為兩組：試驗(yàn)組40例，對(duì)照組40例。兩組一般健康狀況差異無顯著性，具有可比性 （P>0.05）。

1.2健康教育方法：對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組進(jìn)行觀察前的基本情況問卷調(diào)查，內(nèi)容由一般情況、糖尿病基本知識(shí)、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素、目前采取的行為及目前測(cè)得的血糖值等項(xiàng)目組成。對(duì)干預(yù)組以居委會(huì)為單位實(shí)施一年的健康教育干預(yù)；一年后，對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組進(jìn)行第2次調(diào)查。

干預(yù)措施：試驗(yàn)組40例患者采用強(qiáng)化式健康教育，對(duì)照組40例患者采用傳統(tǒng)式健康教育。試驗(yàn)組對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化式健康教育，如門診咨詢，可對(duì)患者進(jìn)行個(gè)別教育，隨時(shí)回答患者提問。詳細(xì)講解所患疾病的相關(guān)知識(shí)，用簡(jiǎn)單易懂的語言解釋與疾病有關(guān)的誘因。介紹糖尿病治療的必要性，讓患者有充分的思想準(zhǔn)備，鼓勵(lì)患者及家屬與護(hù)士溝通，訴說心理問題，提高戰(zhàn)勝自我的能力。護(hù)士有計(jì)劃地進(jìn)行健康教育，定期進(jìn)行宣教講座。每月1次由專業(yè)護(hù)理人員及有一定資質(zhì)的臨床醫(yī)師進(jìn)行授課，授課內(nèi)容[2]：包括普及基礎(chǔ)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)宣教，針對(duì)不同患者，如有神經(jīng)、腎、眼底等病變患者，進(jìn)行不同的健康教育。課后由授課老師進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)與個(gè)別咨詢。對(duì)照組采取傳統(tǒng)式健康教育，即患者在住院期間進(jìn)行的健康教育模式，包括隨即口頭宣教和分發(fā)糖尿病知識(shí)手冊(cè)教育處方及糖尿病相關(guān)的內(nèi)容發(fā)給患者自行翻閱。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：各指標(biāo)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)。P

2結(jié)果

2.1兩組血糖控制情況比較：兩組患者護(hù)理干預(yù)6周后進(jìn)行隨訪，結(jié)果顯示，對(duì)照組血糖正常14例，血糖增高者26例，實(shí)驗(yàn)組血糖正常者23例，血糖增高者17例，兩組血糖正常率比較差異具有顯著性（P

2.2護(hù)理干預(yù)前后兩組病人服藥依從性比較：干預(yù)前兩組病人服藥依從性比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過6個(gè)月護(hù)理干預(yù)后觀察組依從性明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性 （P

3討論

糖尿病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)是糖尿病治療中不可缺少的一部分，目前正目益受到重視，各地紛紛成立社區(qū)糖尿病健康教育中心，開展這方面的工作。本文采取新型的強(qiáng)化式健教方式，韓則政等[3]曾報(bào)道，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化式教育較傳統(tǒng)式教育更能增強(qiáng)其對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，有效提高自控水平，改善血脂和血糖代謝水平。由于強(qiáng)化式教育更注重發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，讓其有足夠的心理準(zhǔn)備，加上每月1次的健康教育，不斷進(jìn)行強(qiáng)化，而且留有咨詢電話，患者有問題及時(shí)解決及個(gè)別指導(dǎo)。而傳統(tǒng)式健康教育只在患者住院時(shí)進(jìn)行宣教，出院后未能強(qiáng)化，強(qiáng)化式教育注重患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)對(duì)待生活。健康教育的實(shí)質(zhì)就是一種干預(yù)，意在提供給人們改變行為和生活方式所必需的知識(shí)、技術(shù)與服務(wù)等[4]。

在本研究進(jìn)行糖尿病健康教育干預(yù)措施的實(shí)施過程中，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者大都很希望了解糖尿病方面的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于開展的社區(qū)健康知識(shí)講座、健康教育知識(shí)咨詢等，他們都表現(xiàn)出了極大的熱情。經(jīng)過一年健康教育干預(yù)的實(shí)施，在糖尿病基本知識(shí)的認(rèn)識(shí)上，除對(duì)他們每年測(cè)量血糖值一項(xiàng)外，干預(yù)組與對(duì)照組均有顯著性差異；且干預(yù)組自身在干預(yù)前、后也有明顯差異。干預(yù)后，在糖尿病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)上，干預(yù)組與對(duì)照組對(duì)高糖高鹽飲食、肥胖、飲酒3項(xiàng)有顯著性差異。這提示我們通過健康教育各項(xiàng)措施的實(shí)施來提高老年糖尿病患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)是有明顯效果的[5]。本研究中干預(yù)前兩組病人服藥依從性比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過6個(gè)月護(hù)理干預(yù)后兩組服藥依從性均有所提高，但觀察組依從性明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總之，強(qiáng)化式健康教育是一種效果較好的健康教育形式，有利于提高糖尿病患者的依從性和尊醫(yī)行為，促進(jìn)健康教育的貫徹實(shí)施，值得推廣與普及。

參考文獻(xiàn)

[1]張靜，張建華. 初診糖尿病患者β細(xì)胞功能狀況與血糖水平的相關(guān)性分析[J].臨床內(nèi)科雜志，2006，21（8）：553

[2]Ede|man SV，Morello CM.Strategies for insulin therapy in type 2 diabetes[J].South Med J，2005，98：363

第9篇

1.1方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)宣傳教育，試驗(yàn)組在常規(guī)健康知識(shí)教育基礎(chǔ)上增加傳染病知識(shí)健康教育，教育內(nèi)容包括國(guó)家傳染病管理法規(guī)，本院、本科傳染病管理辦法及隔離制度，傳染病傳染源、傳播途徑、傳播人群及預(yù)后，隔離措施，隔離接觸標(biāo)準(zhǔn)，傳染病發(fā)展過程、治療過程、預(yù)防傳播具體措施、復(fù)發(fā)誘因等內(nèi)容。在進(jìn)行健康教育干預(yù)中，采取的教育形式為向入院患者根據(jù)病種不同發(fā)放我院自行制作的健康知識(shí)手冊(cè)，按照健康教育干預(yù)計(jì)劃，倡導(dǎo)患者了解傳染病基礎(chǔ)知識(shí)、隔離制度必要性、治療措施、消毒方法和具體傳播途徑。

1.2判定標(biāo)準(zhǔn)

利用我院自行制作的調(diào)查表對(duì)健康教育干預(yù)前后對(duì)照組與試驗(yàn)組進(jìn)行疾病認(rèn)知率調(diào)查，同時(shí)對(duì)健康教育干預(yù)后患者遵醫(yī)行為配合率進(jìn)行調(diào)查。主動(dòng)配合：對(duì)科室隔離消毒制度能自覺執(zhí)行，痊愈出院。被動(dòng)配合：在護(hù)理人員監(jiān)督及要求下，被動(dòng)對(duì)科室隔離消毒制度加以執(zhí)行，痊愈出院。拒絕配合：在護(hù)理人員監(jiān)督下或自動(dòng)配合執(zhí)行科室隔離消毒制度，但隔離期未滿就要求出院，態(tài)度強(qiáng)硬且勸說無效。經(jīng)專家鑒定，我院自制調(diào)查表內(nèi)容效度優(yōu)良，可信度高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0版本對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)行健康教育干預(yù)前后傳染病患者疾病認(rèn)知及遵醫(yī)行為對(duì)比見表1～2。

3小結(jié)

健康教育干預(yù)可以使傳染病患者疾病認(rèn)知率顯著提高。對(duì)兩組進(jìn)行分析，可知在展開健康教育干預(yù)前，兩組患者疾病認(rèn)知率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)健康教育干預(yù)后，試驗(yàn)組對(duì)自身疾病認(rèn)知率明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，在對(duì)傳染病患者進(jìn)行治療時(shí)，要采取適當(dāng)手段加強(qiáng)傳染病患者健康教育，使患者恐懼心理得以消除，同時(shí)加強(qiáng)患者保健及預(yù)防意識(shí)。