時間：2023-09-13 17:06:19
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇經濟學的難點范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
關鍵詞 高校 家庭經濟困難學生 認定
中圖分類號：G647 文獻標識碼：A
Difficulties and Countermeasures of College
Students from Poor Families Identified
ZHOU Xiaoqian， CHEN Yunfei
（Shenzhen University， Shenzhen， Guangdong 518060）
Abstract On the identification of students from poor families， it's important and difficult work of college students' financial assistance. Accuracy of the information found， identified objective criteria， identification procedures， are likely to affect the performance of the funded work. On the basis of the analysis identified the problems and difficulties of the work， combined with the investigation of Shenzhen University， School of Computer and Software， the students carried out， the combination of students from economically disadvantaged families and verification of information gathering qualitative and quantitative determination procedure， the integrity of education， privacy protection and other aspects of the corresponding strategy.
Key words college； students from poor families； identification
家庭經濟困難學生的認定工作，是高校貧困學生資助工作的首要環節。科學、準確地認定家庭經濟困難學生是體現國家資助政策公平和公正前提；是實現高校家庭經濟困難學生資助政策績效的重要保障。因此，努力破解貧困學生認定工作中存在的主要問題和難題，積極探索建立科學合理、行之有效的認定模式，是高校貧困學生資助工作的重要課題。本文是在對深圳大學計算機與軟件學院家庭經濟困難學生問卷調查的基礎上，分析家庭經濟困難學生的現狀，探討在家庭經濟困難學生在認定工作中的問題與難點，尋找合理認定家庭經濟困難學生的標準和方法。
1 目前家庭經濟困難學生認定工作的基本情況
中國青少年發展基金會于2008年10月公布的《中國貧困高考生調查報告》稱，我國高校中家庭經濟困難學生約占大學生總數的26%。2012年，深圳大學共認定家庭經濟困難學生5359人，占全部學生的20.4%。這與深圳大學以廣東生源為主，家庭情況相對較好的實際情況大致吻合。
2013年，深圳大學計算機與軟件學院對家庭經濟困難學生做了一個調查，調查顯示：家庭經濟困難學生家庭年收入平均約為19200元，而深圳2014最低工資標準已提高至1808元相當于每年21696元，家庭經濟困難學生的家庭收入明顯低于深圳個人的最低工資標準；一名家庭經濟困難學生的月生活費約為486元，低于深圳市最低生活保障標準560元（自2012年7月1日開始）。除去寒暑假，一名家庭經濟困難學生在校期間年生活費支出約4374元。加上每年學雜費約為7200元，年均總支出大約為11574元。也就是說，一名家庭經濟困難學生，在沒有獲得資助的情況下，其在校期間的支出約占家庭年收入的60%。而家庭經濟困難學生大多來自貧困地區，90%以上的家庭經濟困難學生家庭人口數超過4人，70%以上的學生家庭除了該生外還要提供其他兄弟姐妹上學的費用。一個人占去了一半以上的家庭收入勢必會給家庭帶來沉重的負擔。可見，對家庭經濟困難學生實施幫扶是實現教育公平的重要和必要的舉措，而幫扶的前提是對家庭經濟困難學生進行合理的認定。
2 目前家庭經濟困難學生認定工作存在的問題和難點
2.1 認定信息準確性難以把握
按照教育部文件的解釋，貧困大學生是指在國家招收的普通高校本專科學生中，由于家庭經濟困難，支付教育費用很困難，或無力支付教育費用的學生。在具體操作過程中，學生要認定家庭經濟貧困學生，首先需本人填寫《家庭經濟情況調查表》，并加蓋當地民政部門的公章。家庭經濟困難學生絕大多數來自農村，農村家庭收入來源復雜，既包括種植、養殖等農副業收入，還包括打工、做生意等非農副業收入，收入來源不固定。家庭農副業經濟收入隨著收成和農副產品價格變化而改變，難以有比較準確的數據，收入金額不穩定、難估算。在主觀上，個別學生還存在故意夸大家庭經濟困難程度的現象；也有一些真實的貧困學生，不愿他人得知自己的貧困狀態，因此不愿申報認定。此外，民政部門在對《家庭經濟狀況調查表》進行審核蓋章時，缺少充分的核實條件；對學生是否屬于貧困，各地把關松緊程度不一致，導致有些地區，不是貧困的學生也能很輕易得到民政部門的認可。在訪談中，我們發現一些非貧困學生對于《家庭經濟狀況調查表》的真實性和準確性存疑。
2.2 難以制定認定的客觀標準
我國區域經濟發展的不平衡造成各地消費水平和最低生活保障線存在很大差異。此外，對于家庭經濟困難學生的等級分類也存在差異。目前理論上將家庭經濟困難學生劃分為三個級別（檔次）：一般困難、比較貧困和特別貧困。一般困難指學生家庭有一定的經濟基礎條件，但因突發變故，發生局部性或暫時性困難，需要借錢繳費，所面臨的困難屬間歇性的困難；比較貧困指家庭收入很少，并有相當數額的債務，只有能力承擔一部分學雜費，其基本生活費接近于最低生活保障線；特別困難指家庭沒有收入來源，基本上靠借債上學，無力繳納學雜費，在校生活水平處于當地最低生活保障線以下的學生。但在具體操作中，尺度的把握往往也有不小差異。即便是在同一個學校，不同的學院、不同的班級，評價差異也是明顯的。在有的班級，被認定為貧困的學生可能在另外的班級就不被認定為貧困；有的被認定為一般困難的學生在別的學院可能可以被認定為特別困難。此外，困難程度是按等級劃分，但實際學生的困難情況卻是非等級化的，也許兩位學生經濟困難程度相差無幾，卻被劃為兩個等級。不同等級帶來的資助數額的差距有的可以達到兩三千元。
2.3 認定程序與方法的科學性有待提高
家庭經濟困難學生的認定，大多高校采用“學生申請，班級評議，學院審核，學校審批”的模式。學生申請信息的準確性，班級評議的公正性，學院輔導員在審核過程中的主觀因素，都會影響到認定結果。在班級評議過程中，出于對家庭經濟困難學生隱私的考慮，往往是由班主任牽頭，由一定的學生代表來進行評議。代表如何選擇？他們是否對申請的同學情況充分了解？他們的評議標準是怎樣的？這都是值得關注的問題。同樣，學院審核往往是以輔導員為主，輔導員對學生的情況是否深入了解？審核是按照什么標準？這同樣值得關注。
2.4 家庭經濟困難學生認定結果公示與否面臨兩難
家庭經濟貧困學生的認定，要做到公正公平，公示的必要性無可辯駁。同時，它也能夠消除學生們的某些質疑，暢通監督渠道。但是同時，公示也意味著暴露家庭貧困學生的個人隱私，引起部分被認定學生的心理負擔。在受調查的家庭經濟困難學生中，20.1%的學生可以公示，52.9%的學生覺得不應該公示，也有26.7%的學生認為公示不公示都無所謂。數據表明大多數家庭經濟困難學生是不希望讓自己受資助的情況被公示出來的。有些家庭經濟困難學生甚至因此不申請認定，或者主動放棄資助。因此，如何能既保護貧困學生隱私，又能保證認定工作的公平公正，這是對資助工作的考驗。
3 家庭經濟困難學生認定工作難點的應對策略
（1）家庭經濟困難學生認定工作的核心在于經濟困難學生準確信息的收集與加工。學生信息大體可以分成家庭狀況信息、學生個人基本信息、學校關于學生的信息三大類，具體細分如圖1：
通過以上信息，建立申請家庭經濟困難學生的基本數據庫。同時，數據庫的建立是一個動態的過程，需要不斷地完善和更新，及時掌握學生及其家庭發生的一些突發事件，如父母發生事故、離異、下崗、突發疾病及出現天災等，這些情況都要及時地添加到學生檔案之中，以保證真正家庭經濟困難的學生全部在檔，信息完整。
（2）提升信息的準確性是做好認定工作的關鍵。在以上信息中，校方提供信息屬于真實信息；而家庭狀況信息與個人基本信息均需由學生提供，屬于待查信息。為了保證數據的準確性，由學生提供的信息需要通過各種角度相互印證。從前，這種印證僅僅是通過《家庭經濟困難學生調查表》，由民政部門證明。這種單一方式遠無法保證數據的準確性，已經在實踐過程中不被認可，因此，還需其他形式，如生源地實地走訪、電話訪談、學生檔案查閱、日常生活觀察等多種形式，實現對信息的修正與糾偏。在這些形式中，相比較而言，學生家庭實地走訪應該是最有效的方式，它不僅可以了解驗證學生家庭的真實情況，同時也可以對學生形成心理約束。但是由于走訪成本過高（包含經濟成本與人力成本），很少高校會使用這種方式。電話訪談、學生檔案查閱、日常生活觀察等方式獲得的信息都屬于間接信息，與實地訪談相比，在準確性上相對較弱，但成本較低。在實際操作中，可以幾種方式相結合，每年按照一定比例抽查認定的準確度。
圖1
（3）建立定量與定性相結合的測評認定程序。家庭經濟困難學生的基本數據庫和以及動態管理，為建立以定量為基礎的家庭困難學生認定測評系統建立了信息來源與基礎。借助測評軟件系統，對各種資助信息進行整合分析，對學生困難水平進行量化評分，初步區分出貧困等級。量化測評的難點，就在于量化測評的基本模型的建立和開發測評軟件系統。對不同維度的困難信息給予適當的權重，又是模型建立的核心。一些高校已經建立了量化測評模型，并在實踐中加以運用和修正。學校應該重視對家庭經濟困難學生認定信息分析系統的建設與完善，不斷提升資助認定工作的效率。
（4）通過班級評議，對學生提供的信息進行甄別構建科學的評議指標。家庭經濟貧困因素的復雜性，決定了單純依靠模型和軟件，無法對一些特定的個體進行準確的認定。因此，定量測評還需要與定性認定相結合，在定量的基礎上，以定性的方式進行修正與調整，這就是班級評議。調查顯示，77%的家庭經濟困難學生認為自己班級的評議是公平的。班級評議的關鍵是針對學生提供的申請信息，通過與學生實際生活情況的比對，從衣食住行等維度，盡可能全面掌握家庭經濟困難學生的實際情況，對量化測評結果進行討論、綜合判別與界定。民主評議小組的構成，要體現公平公正的原則，在人員的選擇上要分別從班級干部、普通學生代表、非困難生、性別等不同身份考慮小組的組成。通過不同身份的學生代表，從多個側面綜合反映家庭經濟困難學生的在校表現。在班級評議過程中，輔導員或班主任應該要發揮自身在評議過程中真誠溝通、客觀公正的關鍵作用。
（5）建立學生誠信檔案，總結正反兩方面的典型，有的放矢地開展誠信教育。誠信是中華民族優良傳統，“明禮誠信”也是《公民道德建設實施綱要》中的基本道德規范。個別大學生之所以冒充家庭經濟困難學生，與誠信觀念缺失、造假成本低、缺少相應的獎懲機制有關。假如學生提供虛假信息或者刻意隱瞞，會直接導致評定錯誤與不公。因此，家庭經濟困難學生的資助工作，一方面應與誠信教育相結合；另一方面要與相關的約束機制相結合。與誠信教育相結合，要在資助的各個環節中有針對性地加入誠信教育內容，使受助的學生養成誠信人格。與約束機制相結合就是要將家庭經濟困難學生的資格復查，對其經濟情況進行核實，發現以虛假信息獲得資助的，不僅要及時修正，同時要抓住典型，給予懲處。
（6）認定過程中要充分尊重學生、注意保護隱私。我們對“家庭經濟困難學生面臨的主要問題與壓力程度”等相關問題的調查中顯示，心理問題與壓力排在經濟壓力之后，高居第二位。家庭經濟困難學生認定不是一個機械化、程序化的過程，而應把對經濟困難學生的人文關懷融入其中。對經濟困難學生的資助是實現教育公平、社會公平的必要措施，不應簡單理解成是對經濟困難學生的恩惠。因此工作人員應在對經濟困難學生的充分尊重的基礎上與學生平等交流，在同學中也要營造尊重、關愛的氛圍。在認定過程中，要注重對學生隱私的保護，避免因過度曝光給經濟困難學生造成心理上的壓力，通過團體輔導、個體輔導、朋輩輔導等多種形式對學生及時在心理上進行疏導。
本文為深圳市哲學社會科學“十二五”規劃課題《深圳高校學生資助政策績效評價研究》（編號125A109）的研究成果之一
參考文獻
[1] 袁貴仁.完善家庭經濟困難學生資助體系[M].人民教育出版社，2012.
[2] 劉善槐，鄔志輝.高校貧困生評價體系與界定模型研究[J].高教探索，2010（5）：115.
[3] 白華.從二元組合到三維一體――高校貧困生認定的新視角[J].社會科學家，2012（7）.
[4] 畢鶴霞.高校貧困生認定理論變遷述評[J].現代教育管理，2012（6）：92.
一、高校貧困生認定現狀
貧困生認定是做好貧困生資助工作的前提和基礎，可在實際工作中，這卻是一項難題，使貧困生認定工作變得道路坎坷。比如認定方法單一，家庭經濟調查證明材料實屬真偽難辨，不管從鄉鎮開具證明的部門出發或是貧困家庭本身而言，獲得這份證明材料其用心都不可避免的會有利益熏心的疑問；大一新生認定困難重重。大學新生9月入學，而貧困生建檔工作10月便開展，試問短短一個月多老師和同學之間怎能相互了解，從而評選出合格的貧困生。難道僅憑一紙貧困生證明材料？家庭經濟情況相近的學生認定困難。貧困檔次共三個，每檔相差1000元，如何甄別和評定家庭經濟情況相近的學生檔次，也是如今所面臨的貧困生認定過程中不可回避的現實問題。評選機制和制度不能標準劃一，認定責任主體模糊，貧困生也只是相對地、小范圍內的評選，或者以班、以年級為單位，無法做到全校大范圍的公開公平選出貧困生，不僅工作量大，而且耽擱時間，影響工作進度。
二、解讀貧困生認定工作的視角
隨著我國高校收費改革的逐步深入和全國高校擴招，我國的高等教育已經從精英教育進入了大眾教育階段，而高校收費標準也是逐年攀升。貧困生已然成為校園內特殊的弱勢群體，如何定義這一特殊群體為貧困生，工作實踐困難重重，可從以下幾方面歸納：
（一）心理學視角
對高校的家庭經濟困難學生而言，或多或少的會存在大量自卑心理作祟想申請貧困資助而不敢去申請的學生。他們覺得通過民主評議、公示評議等環節牽扯到個人隱私，所以并不愿意公開自己的家庭現狀，不愿在公眾面前揭傷疤，不愿承認自己貧困。或者很難接受別人憐憫、同情的目光，因為要被拿出來公開評議。又或者他們有著一顆自立自強的決心，寧愿利用課余時間做兼職爭取學雜費，也不愿楚楚可憐的去爭取資助名額。種種心理原因，最終他們錯失了國家給予資助的機會。
（二）倫理學視角
家庭經濟困難學生是指學生本人及其家庭所能籌集到的資金，難以支付其在校學習期間的學習和生活基本費用的學生。貧困生資助也主要是針對上述學生，而“偽貧困生”現象的出現卻在無形中違背了該制度的初衷，丑惡的暴露了人性的弱點和嚴重的造成了大學生價值觀的扭曲。作為德育教育重地的大學校園，怎能不高度的重視這種道德與誠信的雙重缺失問題。對貧困生而言，高校不僅要從經濟上給予扶貧，更要注重誠信教育、感恩教育和挫折教育，樹立貧困大學生自強自立的先進典型，從精神上扶貧勵志。
（三）社會學視角
投入高等教育的資金短缺與接受高等教育大眾化的矛盾升級：近年來，我國的高等教育事業取得了跨越式的大步發展，基本滿足了大眾接受大學教育的需求，也對人才的輸出數量和學歷層次起到了積極的催化作用。但隨之而來的高校擴招，教育資源嚴重稀缺而導致的教育公平和教育質量等問題卻不得不引起全社會的廣泛關注。高等教育收費標準偏高與人民群眾的經濟承受能力不相適應：我國幅員遼闊，人口眾多，各地區經濟發展長期不平衡，城鄉差距、貧富差距較大，加之生活成本也不斷增加，普通家庭對高額學費的承受能力也與日俱增。各種意外或非意外原因導致的家庭貧困：比如512地震等自然災害。這些社會和自然因素都會造成貧困生認定過程中的某些影響原因。
三、對貧困生認定工作的思考
目前，高校貧困生問題已經從單純的教育界領域擴展到社會關注、政府重視、高校憂心的全社會共同的熱點話題。貧困不僅嚴重制約了學生及所處家庭的正常生活，更影響了我國高等教育事業的整體質量和社會的持續和諧發展。針對貧困生認定工作現狀及認定過程中存在的諸多不足以及負面效應，歸根結底都在于資助的無償性和認定工作的困難性，現針對以上情況提出健全貧困生認定工作的幾點對策和建議。
（一）加強誠信教育和建設，建立有公信力的認證體系
非貧困生爭當貧困生現象，不僅給資助工作增加難度，造成功利性利益熏心的侵害，更是當代大學生社會責任感極度缺失和極其淡薄的誠信意識造成的嚴重后果。要解決這一問題，首先高校要端正大學生的思想，特別要大力開展誠信教育工作。從新生入學教育開始，加強對誠信知識的宣傳力度，建立誠信追究體系和誠信檔案，特別是針對有國家助學貸款的貧困生，將金融征信知識與傳統誠信美德結合并用，樹立“守信光榮，失信可恥”的觀念，形成校園中守信誠信的共識。其次，在每學年開學之初，政府需建立統一的、有公信力的認證家庭經濟困難的專屬機構，專人專崗負責當地的認定工作，如有提供虛假認定結果的工作人員必究其連帶責任。
（二）建立多渠道的社會資助網絡，合力解決高校貧困生問題
在目前國家財力有限的情況下，在全國尚未建立統一資助平臺前，建議各省優先建立全省統一資助平臺，共享跨學段貧困生資源。比如，高校可憑新生在高中時是否享受普通高中國家助學金或入學時是否辦理生源地信用助學貸款，初步判斷其是否認定為貧困生。也可將貧困生相關家庭經濟信息狀況和該生勵志勤奮學習事跡，報道于鄉鎮、社區等各種資助網站和宣傳欄，倡導社會各界人士相互關注，隨時查詢和掌握貧困生狀況，充分調動各方面的主動性和積極性，在需要幫助時希望能伸出援助之手。在全社會形成良好氛圍，關心支持高校貧困生的強大合力，從而確保每一位家庭經濟困難學生不因經濟原因而失去接受高等教育的可貴機會。
（三）經濟求助與人文精神關懷相結合，幫助貧困生思想“脫困”
貧困生是個特殊的社會群體，他們有知識、有文化、有較高的精神追求，內心世界復雜多樣。因此，高校在解決大學生貧困問題時，除了深挖潛力，真抓實干，從經濟物質保障方面落實經濟救濟措施等關懷外，更應認真研究貧困生的思想問題、心理狀態和內心世界，加強溝通，給予精神上的教育和關懷。比如學校應針對貧困生大力開展挫折教育、感恩教育和自強教育，鼓勵他們正視并坦然面對貧困，激勵他們不斷提高和完善自我，根除“等、靠、要”的思想；重視心理輔導培訓，建立貧困生心理健康檔案，隨時動態掌握貧困生特殊心理，通過開展心理健康教育講座、個人或團體輔導等形式，增強他們的心理調適能力和社會適應能力；注重貧困生綜合能力培養，根據不同學生的特點分類，因材施教，引導他們制定自我發展路線，使貧困學生能發揮自我才智和勤勞，樹立自強信心，促使貧困生全面發展。
（四）建立權利義務對等的資助模式
建議進一步研究貧困生認定工作的規范化和科學化，改變對貧困生資助工作的現有政策設計和理念轉型，賦予學校一定的調劑權，合理高效的利用扶貧資源。我國自2007年開始，便加大國家助學金金額，分別從1000元、2000元、3000元增加到2000元、3000元、4000元，國家的無償資助力度加大，使得申請者和獲得者也趨之若騖的隨意享用天上掉餡餅的權利，卻不承擔任何的條件和義務。這樣無形中造成獲得者便滋生理所應當的想法，未獲得者便埋怨認定工作不規范、不科學、不公平，形成鮮明的對立面。在這種無任何附加條件下評選出來的貧困生，怎能好好學習，怎會實現高校教書育人的理想目標。
關鍵詞 經貿英語 閱讀 教學難點 教學心得
中圖分類號：H319 文獻標識碼：A
經貿英語是國際貿易專業學生的專業英語課，其聽、說、讀、寫基本功是國際貿易專業學生在本科階段必須要不斷培養和提高的重要能力，是學生未來求職、深造、工作的重要基礎。在聽、說、讀、寫四個方面，閱讀是最為基礎的能力，直接影響著學生獲取外文文獻知識和信息的能力，也決定了學生能否為進一步拓展英文寫作和聽說能力打下良好基礎。然而，在實踐中，經貿英語閱讀類課程的教學效果卻因各種原因而不盡如人意。
1 經貿英語閱讀類課程的教學難點
1.1 學生基礎英語水平參差不齊
在上經貿英語類課程之前，學生已經經過了中學和大學前兩年的基礎英語的學習階段，具備了一定的英語水平，這是開始學習專業英語的基礎。然而，由于學生在基礎英語學習階段付出的努力不同，學生的基礎英語水平差異很大，有部分同學可以通過大學英語四級考試，其中有少部分同學的四級成績可以達到500分以上，處于較高水平，而大部分同學尚不能通過四級考試，有些同學的四級成績僅在300分左右，在詞匯量、基本語法和閱讀能力上都還有很大的提升空間，基礎知識還不夠扎實。學生基礎英語水平的差異加大了專業英語的教學難度，如果從基礎好的學生出發組織和安排教學，基礎相對較差的同學就很難跟上，從而喪失學習興趣，而如果要滿足基礎相對差的同學的需要，教師就不得不放棄一些更靈活的教學方法，教學效率也要相應下降。
1.2 缺乏適合的教材
美國心理學家和教育家布盧姆（“掌握學習”教育思想的代表人物）曾經說過：“學習的最大動力，是對學習材料的興趣。”對于經貿英語閱讀這類課程而言，教學材料是課堂教學的中心，也是教與學的主要依據，因此，經貿英語閱讀的教材內容極大地影響了學生的學習興趣和效果。同時，作為國際貿易專業學生的專業英語課，經貿英語課程的教材內容應該涵蓋國際經濟形勢、國際貿易理論與政策、國際市場營銷及國際貿易實務等多方面的內容。因此，一個好的經貿英語教材除保證教材內容的準確性和嚴謹性以外，還應具有內容涉及面廣，閱讀材料形式多樣、具有時代性等特點。同時，為了考慮學生的水平，教材的難易程度也是衡量和選擇教材時一個重要的指標。因此，很難找到一本內容全面、形式多樣、有時效性又難易適中的教材。
1.3 學生對專業英語學習不夠重視
雖然目前很多高校取消了四級成績和畢業證書掛鉤的做法，但大學英語四、六級考試仍然是學生在升學和就業等方面的重要衡量指標，因此，學生對四、六級考試的重視和熱衷程度依然很高。在學生把英語學習的重點放在通過四、六級考試的情況下，專業英語的學習往往被學生忽視。雖然教師反復強調學習專業英語和學習四、六級不沖突，但是學生仍然愿意把時間放在背四、六級單詞和做四、六級練習題上，很少花時間預習和復習專業英語知識。此外還有一些準備出國的學生會將其精力主要用于托福、雅思、GRE等出國英語的學習和培訓上，相對于專業英語課程，準備這些考試對學生來說具有很強的目的性，因此被學生所重視。
1.4 課堂氣氛沉悶
經貿英語閱讀類課程的教學往往采用教師講授的方式，教師往往先講解詞匯，再講解課文，再做練習。這種授課方法的好處在于對知識的講解全面透徹，學生可以以最高的效率掌握教學重點，使學生的學習更為扎實有效。但此種教學模式由于其形式比較程式化，易使學生產生疲勞和厭倦心理，整體課堂氣氛也十分沉悶。近年來也有很多教師嘗試以學生為中心的教學方法，即倡導學生的自主學習，通過布置題目要求學生搜集資料并進行演講報告。作為一種新的嘗試，此種方法雖然可以發揮學生的主動性，但也由于學生水平的差異、題目設置缺乏新意和教師作用發揮不足等原因，使得學生參與的積極性難以保障，設想的積極熱烈的課堂氛圍難以實現，同時也降低了學生學習的效率和效果。
2 經貿英語閱讀類課程的教學心得
2.1 通過情感互動營造課堂氛圍
德國著名教育家第斯多惠曾說過：“教育的藝術不在于傳授知識的本領，而在于激勵、喚醒和鼓舞。”情感是影響學生學習效果的重要因素，師生間良好的情感交流和互動能激發學生的學習興趣，開啟學生渴求知識的心扉。在教學實踐中，筆者發現，教師的關注和鼓勵對于幫助學生建立學習動機，延續學習興趣具有重要作用，尤其是對于基礎相對較差的學生，適時的鼓勵可以激發學生產生努力向上的意愿，發掘自身的潛能。因此，重視師生之間的情感互動，對于營造積極向上的課堂氛圍至關重要。
2.2 通過實例介紹學習經貿英語課程的意義
學生對每一門課程的認識很大程度上取決于第一堂課教師對課程的介紹。為讓學生明確學習經貿英語的重要性，教師應在第一堂課上詳細向學生介紹經貿英語閱讀課程的主要特點和教學目標。在介紹時，可以通過舉例讓學生了解專業英語與普通英語的區別，通過實例介紹經貿英語在實際學習工作中的應用，讓學生了解到經貿英語課程的實用性。此外，教師還可以圍繞教材內容向學生詳細介紹課程的主要內容和安排，與學生一起討論學習的途徑和方法等等。
2.3 立足教材拓展教學內容以激發學生學習興趣
由于目前的經貿英語教材很難適應不同教學對象的要求，教師可以在選定教材的基礎上拓展教學內容，激發學生的學習興趣。筆者在實踐中采取了兩類做法，其一是在講解課文的過程中，對于課文中出現的一些經貿術語進行知識的拓展和舉例，這一方面可以增強學生對課文的理解，另一方面也可以幫助學生拓展已學的或了解尚未學習的相關專業知識，既豐富了教學的內容，也拓展了學生的知識面。其二，在每一次課上，筆者會利用3～5分鐘講解一個經貿類熱點詞匯，這些經貿類詞匯均選擇當下新聞熱點，彌補教材內容缺乏時效性的不足，同時拓展學生的專業詞匯量。
2.4 通過學習任務差異化滿足不同學生要求
如前所述，學生在基礎英語水平方面的差異會導致學生在學習專業英語課程時在學習進度、理解能力和學習效果上產生差異。在面對這一問題時，教師在課堂教學過程中，應根據大多數學生的程度和要求來組織和安排教學內容，然后再針對不同基礎的學生采用不同的教學方法，布置不同的學習任務。對于基礎相對較差的同學，可以提問相對簡單的題目來增強學生的自信心，并在課間和課后對學生進行輔導答疑；而對于基礎較好的學生，可以提問相對具有挑戰性的問題，激發其學習熱情，并布置一些選做性質的作業作為課堂教學內容的補充。筆者曾在本課程的網絡教學平臺設置“翻譯擂臺”和“經貿英語速讀”欄目，定期經貿類的翻譯段落和閱讀文章，請感興趣的同學自愿提交答案，然后進行點評，并在課程平臺上選登優秀作業，得到了同學們的積極響應。
3 總結
經貿英語閱讀類課程是復合型的課程，既講解專業知識，又講解語言知識，因此在教學過程中，教師應明確教學目標，即培養學生閱讀掌握各類經貿英語信息的能力。從此目標出發，教師應結合學生的特點和基礎開展教學實踐，在實踐中選擇合適的教學素材，探索有效的教學手段，使學生確實能夠通過本課程的學習為下一階段的學習和工作打下扎實基礎。
基金項目：北京市屬高等學校人才強教計劃資助項目，PHR201007219
摘要：新疆喀什地區，作為重要的少數民族聚集地之一，這里的少數民族――維吾爾族占到總人口數的95%以上，所以喀什是“學習漢語，推廣普通話”這一政策的主要對象。疏附縣中心幼兒園，維吾爾族幼兒占到總幼兒人數的90%以上，所以我園一直以來把發展和提高少數民族幼兒的漢語口語作為主要任務，本文論述了影響少數民族幼兒學習漢語口語水平的主要因素及解決方法。
關鍵詞：環境；母語；傾聽；個體差異
當今，“學習漢語,說好普通話”在我國已經成為一種發展的趨勢，特別是新疆喀什地區，作為重要的少數民族聚集地之一，這里的少數民族――維吾爾族占到總人口數的90%以上，所以喀什是“學習漢語，推廣普通話”這一政策的主要對象。家長對孩子的早期雙語教育的愿望也日益強烈，為了重視并滿足家長的愿望和社會的需求，我園采取開設雙語班，民漢混合編班的形式開展雙語教育。
幼兒時期是語言迅速發展的關鍵時期。這也是少數民族學習漢語的最佳時期。根據《幼兒教育綱要》(試行草案)中規定發展幼兒語言的任務是：“培養幼兒發音清楚、正確，學習普通話。豐富幼兒詞匯，發展幼兒思維和口頭語言的表達能力，初步培養幼兒對文學作品的興趣。”其核心是發展幼兒口頭語言的表達能力。所以學前期的語言教育是以口語為基礎的教育，對于少數民族幼兒來說學習漢語口語是他們學習漢語的第一步也是至關重要的一步。
疏附縣中心幼兒園，維吾爾族幼兒占到總幼兒人數的90%以上，所以我園一直以來把發展和提高少數民族幼兒的漢語口語作為主要任務，經過近幾年的研究與實踐總結出影響少數民族幼兒學習漢語口語水平的主要因素有：
1.社會環境及家庭環境的因素。
我園位于新疆喀什地區疏附縣。疏附縣主要有維吾爾、漢、柯爾克孜、塔吉克等13個民族。其中，維吾爾族29.7556萬人，占全縣總人口的98.14%；漢族4933人，占1.63%；其他民族693人，占0.23%，所以疏附縣是一個以維吾爾族為主，多民族團結聚居的地區。這就導致少數民族幼兒沒有一個良好的接觸漢語和學說漢語的社會環境，其次就是很多幼兒的父母雙方都不懂也不會說漢語，即使懂漢語的也說得不標準這就使幼兒也沒有一個良好的學說漢語的家庭環境。
2.自身母語的因素。
維吾爾族有著自己的文字和語言，它和漢語有著很大的區別。如維吾爾語和漢語的語法結構是不同的，維吾爾語的主謂賓和漢語剛好相反，維吾爾語的謂語在主語的前面，這就使很多維族幼兒在說漢語時主謂顛倒，語序混亂。如把“我吃飯了”說成“飯吃了我”把“他打我”說成“他我打”。還有維語沒有陰陽平仄之分而漢語講究陰平、陽平、上聲、去聲四種聲調，因此很多維族幼兒在說漢語時把握聲調是一個難點。其次就是維語和漢語的好多詞語的說法相同但意思是完全不同的如維語中的“桌子”指的就是我們漢語中 “凳子”的意思，維語中所說的“沙子”在漢語中卻是“簸箕”的意思等等，這樣就給少數民族幼兒在理解漢語詞語上造成了一定的困難。
3.其它方面的因素。
（1）經濟發展水平的影響，經濟發展快的地方，它的幼兒語言教育水平和教育質量以及幼兒掌握漢語的程度明顯高于經濟發展緩慢的地方。我縣屬于四類地區是國家貧困縣，經濟發展和科學教育發展相對滯后。
（2）教師素質的影響。①我園雙語教師的漢語水平和幼兒專業技能水平不高雖然具有HSK五級以上證書的教師占絕大部分，但口語水平不容樂觀，尤其是發音不準確現象嚴重。②我園學前教育專業畢業的教師只占到20%相當數量的教師的專業與幼兒教育毫無關系。教師專業水平參差不齊，難以滿足語言教學的要求；③教師的教授方法單一，與內容不相適應是困擾幼兒漢語學習的首要障礙；④教學方法應用不夠廣泛，采用傳統的教輔工具較多，現代化的教輔工具較少。
（3）幼兒父母的受教育程度及對幼兒學漢語的重視程度。父母是幼兒的第一任老師，家庭環境作為幼兒習得語言的第一個環境，直接影響著幼兒的雙語學習，有的學者指出，家庭中的客觀因素，如父母的年齡、學歷、職業、收入及漢語水平等， 在幼兒接受雙語教學的過程中有著深刻的影響，良好的客觀環境勢必為幼兒接受雙語教學提供保障。我縣的城鎮人口只占到總人口數的8.37%，農村人口比例大，人們的受教育程度普遍不高。
結合上述影響少數民族幼兒學習漢語口語的因素，我園教師在多年的教育教學實踐中總結出一些方法：
1.為幼兒創造良好的語言環境。
我園實行民漢幼兒混編制，這不僅能激發維族幼兒多說語，而且也讓維族幼兒在課外通過與漢族幼兒彼此的玩耍和交談中得到了進一步的鞏固和提高。各班教師還根據幼兒的年齡特點來布置班級，通過生動的形象和豐富的色彩使幼兒有了學習的興趣也對教師所教的東西有了一個直觀的感覺。
2.注重培養幼兒傾聽的能力。
根據學前教育專家的研究成果。根據幼兒的年齡特點，以及實踐經驗，將幼兒語言能力的目標，劃分為四大塊：即傾聽、表述、欣賞文學作品、早期閱讀。傾聽是幼兒語言發展的基礎，幼兒會聽才會說，幼兒傾聽的能力直接影響到他說的水平。
3.讓幼兒掌握漢語的四種聲調。
漢語是有聲調的語言，不同的聲調代表不同的意思。因此，在對幼兒在對幼兒進行語言教育的過程中，一開始就要讓幼兒注意聲調，認識并掌握陰平、陽平、上聲、去聲這四種聲調。
4.進一步規范教師的言語。
幼兒學習語言的基本方法是模仿，從發音、用詞到掌握語法規則無不如此。教師的言語質量，就在一定程度上決定著幼兒言語的發展水平。因此要求教師發音要正確，堅持講普通話；在表達方法上要適于幼兒的接受水平；講話的語調要使幼兒感到親切；講話的速度和聲音的大小，以幼兒能聽清為準。
5.注重幼兒的個體差異。
在平時的教育活動中，我們老師很重視注重幼兒的個體差異，注重運用個別教育與集體教育相結合的教育理念，而幼兒的語言學習具有個別化的特點，因此我們在培養幼兒的口語交往能力也要注重增加個別交流，只有在個別交流時，我們老師才能更好地注意到該幼兒的口語中的錯誤并及時糾正。教師如能重視日常生活中與每個幼兒談話，就可以增加很多知道幼兒練習口語的機會，更可以加快幼兒掌握口語的速度。
6.加強家園聯系。
教師利用家長接園、送園的機會，利用家長開放日來增加教師與家長之間的溝通，了解家長的思想動態。還利用幼兒來促進家長漢語水平的提高。如我園開辦的“我是小小老師”的活動，要求幼兒把每天所學的兒歌、詩詞回家后交給自己的爸爸媽媽。通過這個活動不僅提高了幼兒學習的積極性而且帶動了家長一起學漢語。
綜上所述，學前雙語教育為幼兒今后的雙語學習打下了堅實的基礎，作為一名學前雙語教師要不斷探索，努力尋求適合我園幼兒實際的教學方法，為此，教師要不斷提升自己的專業素養，勇于創新，使我園的雙語教學形成自己獨特的風格，在學前雙語教學研究的道路上越走越遠。
參考文獻：
[1]祝士媛 著 ，《學前兒童語言教育》 ，北京師范大學出版社，1995。
《商務談判》作為一門培養學生實踐能力的課程，是高校市場營銷專業的主干課程，涉及市場營銷學、社會學、心理學、管理學、行為學等學科交叉的內容，注重對多學科知識的融會貫通。教師在課堂教學中不僅要按教學大綱要求向學生講授談判的基本理論，還要通過課堂教學培養學生實際談判能力，使學生熟練掌握商務談判技巧。在諸多的教學方法中，情景模擬談判是行之有效的重要手段。
一、《商務談判》課程情景模擬談判教學中的操作難點及成因分析
情景模擬談判教學就是經由教師進行完整的教學過程設計，以某一特定案例為題材，營造與現實相仿的談判情境，使學生置身于其中，由學生按照實際談判的程序和方法進行談判演習，是一種將理論與實踐相結合的互動教學方式。若運作得當，可充分發揮學生學習的主觀能動性，培養學生的談判能力。筆者在教學實踐中發現，在課堂實施情景模擬談判教學時，在操作層面普遍存在以下兩個難點需引起重視。
1.學生通常不太容易融入案例，難以進入既定角色、“入戲”慢
采用情景模擬談判的教學方式可操作性較強，學生參與的積極性高，可激發學生自主學習的興趣；使學生更深入地了解談判的步驟及環節，掌握談判的策略，提高談判能力。但從筆者的教學經歷看，學生們普遍存在對談判案例的理解把握不到位，特別是大型案例，需要談判者具備豐富的專業知識及職場經驗時，尤其如此。分析原因主要有以下幾個方面。
首先，由于學生普遍涉世經驗不足，部分學生從影視作品中得到了對談判的片面或膚淺的理解，在情景模擬談判中往往表現出生硬的刻意模仿，在談判技巧、談判原則運用上，表演成分過重；加之有限的知識面、溝通能力及對談判案例認知方面的不足等，在談判中或者表現出脫離實際、毫無意義的純理論對抗和辯論。
其次，雖然在教學中借鑒了歐美國家案例教學的教學模式，但由于國情不同，體制不同，教師手里掌握的企業案例資源往往時效性差、失真度大，在課堂教學中難以還原案例真實情境，也導致學生對案例背景分析不透徹、不到位。
再次，由于學生缺乏實戰經驗，因此，制定的談判計劃往往拘泥于教材上的理論框架。對模擬談判中可能遇到的種種問題及突發事件估計不足，談判計劃書會出現較多漏洞和不足。
最后，因為談判場地是教室，又有很多同學觀摩，眾目睽睽之下，使承擔談判任務的學生在氣氛、環境感受和心理狀態上等缺乏真實感，很難進入既定角色。
2.在情景模擬談判實施過程中，學生整體意識和團隊協作能力普遍較差
商務談判并不是單兵作戰，談判小組的分工與配合是達成談判目標的重要基礎。在談判時，每個成員要配合主談人談判思路，輔談人所談觀點及立場與主談人之間要有緊密邏輯關系，每個成員始終都要體現團隊合作的精神，在談判桌上根據既定方案伺機而動，彼此呼應。談判成員之間不會配合，默契不夠，是談判一大忌諱。
在教學中，筆者注意到學生的種種不當談判表現：談判目標不清晰、組員之間分工合作不明確，有的在談判過程中表現過于自負，大包大攬，我行我素，沒有整體團隊意識，自說自話；而對于性格內向的或學習熱情不高的學生，常常因插不上話出現置身事外的狀態。
從總體上看，學生主觀上可能很積極、熱情高漲，但由于沒有相關的工作經驗，或者準備不充分且能力不足，小組成員之間缺乏必要的組織協作和溝通，實際表現往往差強人意，眼高手低，即談判小組在情景模擬談判過程中無論談判進展的控制或是談判任務的安排上都容易出現無序混亂狀態。
二、針對《商務談判》課程情景模擬教學難點的解決對策
1.根據參加情景模擬談判學生的具體情況選擇合適的談判案例
一般適合進行情景模擬談判的案例可分為兩種：一種是涉及多個知識點的大型綜合案例，一種是側重訓練某項技能的小型單項談判案例，前者往往涉及面較廣，談判中需要經濟學、市場營銷學、邏輯學、管理學、財務會計、經濟法、心理學等多學科的知識，對參加談判的學生要求較高。
因此，教師在確定談判案例的時候，要考慮學生的專業背景和專業基礎，比如對于市場營銷專業的大三學生，可選擇有一定難度、涉及較多專業知識、內容較為復雜的綜合案例，來訓練學生對相關學科知識及談判技巧的應用。即教師在設計模擬教學背景資料時，既要考慮是否符合教學目標，又要考慮是否適合學生的認知能力，同時還要注意選擇時效性強、對學生具有啟發性和感染性的貼近生活與企業實踐的典型案例，最好選擇學生熟悉的商品作為談判對象，方便學生收集資料和體會案例背景。
2.教師需把握好談判前的指導、談判過程的介入及談判結束點評的度
情景模擬談判教學是一種開放、互動教學模式，要想提高該環節教學的質量和效率，師生間的交流非常重要。為此，教師需把握好三個節點：談判前的設計與指導、談判進程中的適度介入及談判結束后的點評。
首先，教師在模擬談判前的指導需做三件事：其一，確定談判小組。一般模擬談判涉及的內容比較多，許多工作都需要分工協作才能完成，因而教師應在考慮每個學生的性格特征和團隊協作意識的基礎上，鼓勵學生自由組合，成立談判小組。既有利于談判小組的內部分工，又有利于提高模擬教學的效率。在組長的帶領下對成員做好內部分工，集思廣益，制定本組的談判計劃。其二，落實談判對象和內容。督促學生做好充分的準備工作，尤其事先熟悉模擬談判的案例，在充分理解案例的基礎上，做好背景信息和相關數據的搜集工作，必要的話可以組織學生進行市場調研。其三，教師需對各組學生提出的初步談判方案給予必要的指導，指出方案中存在的問題。同時教師要強調合作意識的重要性，指導學生掌握協同工作方式，學會相互理解和溝通，使學生樂于與人合作并擅長與人合作。
其次，教師要密切關注談判進行的全過程，必要的時候適度介入，給予引導。例如當談判出現僵局，學生不知所措的時候；或者當談判陷入“爛泥潭”、談判雙方混亂無序的時候，就需要教師介入進行干預、引導，推動談判向前進行。因此，教師需要不斷提高自身的思辨能力和創新思維，靈活處理情景模擬教學中出現的不同情況。
最后，教師應在談判完畢后立即進行及時的談判總結，談判總結和點評具有很強的時效性，因此談判的時間、進度安排非常重要。
3.改進課程考核方式，加大情景模擬談判考核在整個課程成績的比重
由于《商務談判》課程的特殊性，該門課程的考核不能單純拘泥于書面試卷答題的方式。要加強實踐環節的考核，尤其加大情景模擬談判考核在整個課程成績的比重，并且涵蓋課堂出勤、課堂參與和所有學習任務的完成，考核貫穿于該門課程教學過程的始終。特別應該注重在案例分析過程中，學生的分析表現是否科學、專業，并將團隊合作狀態、準備是否充分等納入評分細則。
4.通過校企合作，滿足學生在談判實戰方面的需求
【關鍵詞】實際情景；基本物理模型；轉化難點；教學對策；傳送帶問題
模型教學是高中物理教學的一種重要方法，給夠使學生在學習物理知識的時候對物理概念的理解更加直觀和深刻，腦海中形成更直觀的物理形象，同時通過物理模型，更好的激發了學生的研究、創造與創新意識。然而對于結合實際的問題，有的學生對此云里霧里，覺得實際上有的情景在物理現象中出現了，反而難以理解了，也就是說把實際情景轉化為物理模型，他們反倒困惑了，學習出現了障礙。因此，克服實際情景向基本物理模型轉化的困難，提高模型教學的效果非常重要。下面以傳送帶問題為例，講解一下實際情景向基本物理模型轉化的難點及教學對策。
一、在實際情景向傳送帶模型轉化的難點
1.對于物體與傳送帶之間是否存在摩擦力、是滑動摩擦力還是靜摩擦力、摩擦力的方向如何等等，這些關于摩擦力的產生條件、方向的判斷等基礎知識模糊不清；
2.對于物體相對地面、相對傳送帶分別做什么樣的運動，判斷錯誤；
3.對于物體在傳送帶上運動過程中的能量轉化情況考慮不全面，出現能量轉化不守恒的錯誤過程。
二、相應的教學對策
第1個難點應屬于易錯點，突破方法是先讓學生正確理解摩擦力產生的條件、方向的判斷方法、大小的決定因素等等。通過對不同類型題目的分析練習，讓學生做到準確靈活地分析摩擦力的有無、大小和方向。
舉例說明：如圖1所示傳送帶與地面成夾角θ=37°，以10m/s的速度逆時針轉動，在傳送帶上端輕輕地放一個質量m=0.5kg的物體，它與傳送帶間的動摩擦因數μ=0.5，已知傳送帶從A到B的長度L=16m，則物體從A到B運動需要的時間為多少？
傳送帶沿逆時針轉動，與物體接觸處的速度方向斜向下，物體初速度為零，所以物體相對傳送帶向上滑動，因此受到沿斜面向下的滑動摩擦力作用，這樣物體在沿斜面方向上所受的合力為重力的下滑分力和向下的滑動摩擦力，因此物體要做勻加速運動。當物體加速到與傳送帶有相同速度時，摩擦力情況要發生變化，同速的瞬間可以看成二者間相對靜止，無滑動摩擦力，但物體此時還受到重力的下滑分力作用，因此相對于傳送帶有向下的運動趨勢，若重力的下滑分力大于物體和傳送帶之間的最大靜摩擦力，此時有μ＜tanθ，則物體將向下加速，所受摩擦力為沿斜面向上的滑動摩擦力；若重力的下滑分力小于或等于物體和傳送帶之間的最大靜摩擦力，此時有μ≥tanθ，則物體將和傳送帶相對靜止一起向下勻速運動，所受靜摩擦力沿斜面向上，大小等于重力的下滑分力。該題的關鍵就是要分析好各階段物體所受摩擦力的大小和方向。具體解題過程略，最后答案是2s。
第2個難點是對于物體相對地面、相對傳送帶分別做什么樣的運動，判斷錯誤。該難點應屬于思維上有難度的知識點，突破方法是靈活運用“力是改變物體運動狀態的原因”這個理論依據，對物體的運動性質做出正確分析，判斷好物體和傳送帶的加速度、速度關系，畫好草圖分析，找準物體和傳送帶的位移及兩者之間的關系。學生初次遇到“皮帶傳送”類型的題目，由于皮帶運動，物體也滑動，就有點理不清頭緒了。
解決這類題目的方法是：選取研究對象，對所選研究對象進行隔離處理，就是一個化難為簡的好辦法。對輕輕放到運動的傳送帶上的物體，由于相對傳送帶向后滑動，受到沿傳送帶運動方向的滑動摩擦力作用，決定了物體將在傳送帶所給的滑動摩擦力作用下，做勻加速運動，直到物體達到與皮帶相同的速度，不再受摩擦力，而隨傳送帶一起做勻速直線運動。傳送帶一直做勻速直線運動，要想再把兩者結合起來看，則需畫一運動過程的位移關系圖就可讓學生輕松把握。
第3個難點也應屬于思維上有難度的知識點。對于勻速運動的傳送帶傳送初速為零的物體，傳送帶應提供兩方面的能量，一是物體動能的增加，二是物體與傳送帶間的摩擦所生成的熱（即內能），有不少同學容易漏掉內能的轉化，因為該知識點具有隱蔽性，往往是漏掉了，也不能在計算過程中很容易地顯示出來，尤其是在綜合性題目中更容易疏忽。突破方法是引導學生分析有滑動摩擦力做功轉化為內能的物理過程，使“只要有滑動摩擦力做功的過程，必有內能轉化”的知識點在學生頭腦中形成深刻印象。
舉例說明：如圖2所示，水平傳送帶以速度v勻速運動，一質量為m的小木塊輕放到傳送帶上，若小木塊與傳送帶之間的動摩擦因數為μ，當小木塊與傳送帶相對靜止時，轉化為內能的能量是多少？
該題首先得清楚當小木塊與傳送帶相對靜止時，轉化為內能的能量應該怎么來求，這就需要到用“物體在克服滑動摩擦力做功過程中轉化成的內能等于滑動摩擦力與相對滑動路程的乘積”這一結論，然后再根據物體和傳送帶的運動情況來求二者相對滑動的距離。從靜止放到勻速運動的傳送帶上的物體，在達到與傳送帶同速的過程中，轉化為內能的能量值和物體增加的動能值相等。因為物體在該過程中的對地位移與傳送帶相對物體的位移大小是相等的。解題過程略，最后答案是1/2mv2。
【關鍵詞】高職院校；家庭經濟困難學生；心理特點；教育對策
隨著我國高職教育的普及和推廣，家庭經濟困難學生的數量和比例也在不斷增多。目前，在全國普通高校的2000多萬在校生中，家庭經濟困難學生人數的比例超過了20%，而在高職院校中，這一比例更是高達近三分之一。因此，分析當前高職院校家庭經濟困難學生的主要心理特點和探析其產生心理問題的原因，多種渠道解決家庭經濟困難學生的心理健康問題是擺在高職教育工作者面前的重要問題。
一、高職院校家庭經濟困難學生心理問題的表現及特點
市場經濟體制下，生活節奏快，競爭壓力大，家庭經濟困難學生作為高職院校大學生中的一個特殊群體，面臨著經濟、學業、就業等諸多問題，當這么多難以解決的問題要一起面對時，會讓他們面臨巨大的心理壓力，引發種種心理異常，一般有以下幾個方面的問題：
（一）自卑心理
家庭經濟困難學生在自卑方面的表現：一是家庭經濟拮據，無法和同學家庭條件相提并論；二是來到陌生的學習環境，難以適應都市新鮮潮流的時尚消費方式；三是人際交往障礙，不主動和同學交流，對集體活動持排斥心理。總之，這種有自卑心理的學生就是自己看不起自己，懷疑自己，自我封閉，不愛和別人交流。
（二）抑郁心理
家庭經濟困難學生在抑郁方面的表現：一是心情狀態，由于家庭經濟條件差而心情失落、容易產生自輕、自賤、自鄙的情感體驗；二是行為方面，對集體活動興趣不大，常認為自己不行，悲觀失望，郁郁寡歡。三是心智方面，全身心的投入學習，可能收效不大，伴隨著不良情緒的郁積，易引發失眠、頭痛、耳鳴等。伴隨這些情緒心理有嚴重的無助感，更有甚者會產生輕生的念頭。
（三）焦慮心理
焦慮是由緊張、焦急、憂慮、擔心和恐懼等感受交織而成的一種復雜的情緒反應。家庭經濟困難學生一方面承擔著家庭和自己的過高期望，一方面憑個人的能力又無法一下子擺脫目前的情況，刻苦學習和成績難以讓人滿意之間的矛盾，渴望消費和家庭經濟困難間的矛盾，想融入集體不知從何下手的矛盾，這種惡性循環，會讓他們陷入情緒煩躁不安的痛苦境地，持續長時間的焦慮會破壞人的免疫力，導致各種身心疾病發生，焦慮總是與精神打擊以及即將來臨的、可能造成的威脅或危險相聯系，主觀上感到緊張、不愉快，甚至痛苦和難以自制，并伴有植物性神經系統功能的變化或失調。
（四）人際交往能力不足
人際交往能力是指妥善處理組織內外關系的能力。包括與周圍環境建立廣泛聯系和對外界信息的吸收、轉化能力，以及正確處理上下左右關系的能力。良好的人際關系能使人心情愉悅，產生積極的情緒體驗，有助于個體的自我發展和完善。家庭經濟困難學生很少用積極、肯定、支持、建設性的眼光，看待周圍的人和事，一方面，他們急切的想融入集體生活，建立屬于個人的人院交往圈子，另一方面，因為自身性格的原因產生矛盾和沖突，抵觸別人的憐憫和幫助，長此以往，性格會更加極端，表現如無故曠課、出走甚至輕生等。
二、高職院校家庭經濟困難學生心理問題成因
作為高職院校中一個特殊群體，家庭經濟困難學生的心理問題已經逐漸引起社會的高度關心和重視，家庭經濟條件差這個問題本身已經造成了他們一定程度上的心理障礙，隨之要面對的其它問題讓他們更容易失去心理上的平衡，出現各種心理疾病。高職院校學生工作的重點之一就是解決和幫助家庭經濟困難學生的經濟和心理問題，因此有必要深入和系統的探析其成因。
（一）產生心理問題的外因
1、家庭經濟條件差。家庭經濟困難學生大多來自于偏僻的農村和城市下崗職工的家庭，為了負擔上學費用，所在家庭通常用盡所有收入，甚至還要舉債，經濟上的拮據讓他們背負著沉重的精神負擔。此外，城市繁華的氛圍和各樣的欲望消費也刺激著家庭經濟困難學生脆弱的消費觀。
2、農村文化落后。家庭經濟困難學生來多數來自落后的農村，文化環境和教育條件根本無法和城市相提并論，在很多農村和邊遠山區，受環境所限，教學條件單一，學生能力單一，除了考試成績，在其它方面特別是學生活動中與城市學生相比，他們承受著傳統鄉村文化和現代都市文化的雙重擠壓，由此，往往容易產生的自卑、焦慮等心理失衡問題。
3、社會環境因素。在市場經濟高度發展的大背景下，社會上逐漸形成了一切向錢看的不良觀念，這些行為方式和社會不良現象都在沖擊著家庭經濟困難學生的觀念。人際關系變得勢利和冷漠，同學們之間攀比之風嚴重，家庭經濟困難學生本身也有消費的各種欲望，但又困于自身經濟拮據，經濟不寬裕，穿戴不時髦，再加上個別同學的譏笑，這種狀態下，極易心理失衡。此外，家庭經濟困難學生由于生長生活環境所限，在風度、言談、氣質等方面無法和城市同學相比，在面臨就業時也沒有什么可以依賴的社會關系，惡性循環，產生更深的心理焦慮。
（二）產生心理問題的內因
1、認知因素。認知也稱之為認識，是指人認識外界事物的過程，或者說是對作用于人的感覺器官的外界事物進行信息加工的過程。它包括感覺、知覺、記憶、思維等心理現象。心理認知療法理論認為，認知過程及其導致的錯誤觀念是行為和情感的中介，歪曲的認知會產生心理失調和心理障礙。大現代心理學的研究證明，家庭環境對人的一生都會產生重大的影響，特別是個人早年的成長經歷對一個人的性格、人格結構影響深遠。我國大學生出自的家庭以過度保護和過度嚴厲者居多，前者導致依賴、被動、膽怯、任性等個性心理傾向；后者導致冷漠、盲從、不靈活和缺乏自尊自信的個性心理傾向。如果父母的養育方式是溺愛型，則子女會利己、驕橫和情緒不穩；如果父母的養育方式是專制型，則子女會消極、懦弱和不知所措；如果父母經常出現分歧或互相拆臺，則子女會表現出圓滑、討好、投機、說謊的不良行為。這些個性上的缺陷往往導致大學生各種典型心理問題和心理疾病的發生。
2、性格因素。性格是一個人在對現實的穩定的態度和習慣了的行為方式中表現出來的人格特征，它表現一個人的品德，受人的價值觀、人生觀、世界觀的影響。個體的性格表現在他對人對事的言行方面。有調查提出，性格內向的學生不善于人際交往，不愛說話，有負面的情緒產生時，不是通過合適的途徑宣泄出來，而是大多選擇沉默，壓抑，內向性格的家庭經濟困難學生出現心理問題的比例比要偏高很多。
三、構建高職院校家庭經濟困難學生心理幫扶體系
大學生的心理困惑從何而來？概括來說就是“三大、三高、三低、一滯后”。“三大”：學生壓力大，就業壓力大、經濟壓力大。“三高”：家長期望高、社會期望高、自我期望高。大學生是個承載社會、家長高期望值的群體，自我成材欲望非常強烈；“三低”：大學生心理發展尚未成熟，缺乏社會經驗，適應力低，情緒波動大，調節力低，面對挫折，承受力低。“一滯后”：我們的心理教育與引導工作滯后。正是這種“欲”與“不能”又“必須完成”的矛盾造成了大學生的心理問題。我們高職教育工作者必須正視這些問題，采取積極有效的措施去幫助他們解決實際困難。
（一）加大扶貧開發，促進城鄉發展
繼續完善扶貧工作機制，進一步推動偏遠地區經濟建設，加快推進城鎮化進程。采取財政傾斜，加大對農村基礎設施建設投入的力度，提高農民生活和社會保障水平。只有農村經濟發展了，城鄉差距縮小，才能從根本上解決當前家庭經濟困難學生數量快速增長的事實。
（二）建立多元化學生資助體系
經濟困難是影響家庭經濟難學生的最大問題。我國高校目前普遍實行的是“獎、貸、助、補、減、免、緩”的立體多元化學生資助體系。讓在校學生衣食無憂，安心學習，有了這樣的物質基礎，才能談得上對家庭經濟困難學生進一步的精神幫助。具體來說可以加強的有以下幾方面：
1、進一步完善國家資助體系。目前，我國高校設立并實施了包括國家獎學金、助學金、國家助學貸款、學費減免等多種形式在內的高校貧困大學生資助政策體系，解決貧困大學生入學后的學費、住宿費和生活費問題。同時，高校也開設了入學報到“綠色通道”，幫助貧困學子順利入學。其中，助學貸款是以學生就讀期間無利息工作若干年內低利率的形式進行的銀行貸款，這是幫助家庭經濟困難學生完成學習工作和學習的根本途徑和重要方式。
2、加大勤工助學的力度。學校要成立專門的勤工助學中心，指派專業的老師，統籌管理。與此同時，學校就業部門也要積極行動，加大宣傳和聯系，通過多種渠道開辟校內外的勤工助學崗位，讓學生能夠學有所用，去服務他人，了解社會，并從中培養吃苦精神，鍛煉意志品質，最終提高個人綜合素質，形成正確的世界觀，人生觀，價值觀。
3、拓寬實習途徑。嘗試建立校企合作，鼓勵學生在修夠學分之后到企業去鍛煉實習，建議國家在相關稅收政策上對接收貧困學生實習的企業給予一定程度上的稅收減免，更能為其增加經驗，提升競爭力。
（三）拓寬心理健康教育的渠道
大學生心理健康教育是促進大學生全面發展、提高人才培養質量的重要途徑和手段，是實施素質教育的重要措施，是高校德育工作的重要組成部分。對家庭經濟困難學生進行不同手段的心理健康教育，是幫助其消除心理障礙，提升認知水平的基本方法。具體來說，有以下幾種途徑：
1、新生的心理健康測試。高校采用專業的心理健康評定量表，由專業的心理教師對剛入學的新生進行心理調查。之后，將學生根據評定結果進行歸類，并根據測評結果，對可能存在心理健康問題的學生及時組織力量作進一步心理評估，以便搞清這些學生的心理問題的性質和嚴重程度，分別情況給予不同的處理。
2、開設心理健康教育課程。在大一的下半期，開設心理健康課程、通過理論學習和在學生中有代表性的心理個案分析，讓同學們熟練掌握心理健康知識并學會一些心理調適方法，控制情緒，調節得當。當他們面對需要解決的問題時，能夠勇敢地面對現實，正確全面地認識自我。
3、開展心理咨詢工作。學校應設立專門的心理咨詢輔導室，并配備有專業的心理咨詢師，幫助有心理的壓力的家庭經濟困難學生。此外，更可以利用手機、網絡郵箱、論壇等現代形式，讓學生可以選擇更加輕松的交流方式，避免某些話題因面對面的尷尬而難以啟齒的話題，通過專業的技能，找出學生的心理癥結，減輕心理壓力。
（四）開展多種課外活動，打造和諧校園
和諧的校園文化氛圍，其中重要的一個方面就是班級、寢室和社團這類小群體組織的人際關系和諧。校園文化建設要特別注重這種小環境的作用，打造文明宿舍，文明班級，開展多種課外活動形式如心理健康講座、團體輔導、個別輔導、人際交往訓練為主的家庭經濟困難大學生心理健康教育模式，提升大學生心理健康水平。加強同伴教育，讓家庭經濟困難學生感受到集體的溫暖，鼓勵他們化解自卑、抑郁等不健康情緒。
大學階段是一個人身心成長發育的關鍵時期。當代學生的內心體驗越來越豐富，思想觀念不斷發展，在人生的這種關鍵時期，他們對精神的需求，對愛的歸屬、對尊重的需求非常明顯，對人生價值的實現充滿幻想。作為高職院校的教育工作者，我們對家庭經濟困難學生的這些心理上和精神上的需求要給予高度重視。認真調查，科學分析，運用多種教育手段，幫助他們擺托心理困擾，樹立正確的世界觀、人生觀價值觀。
參考文獻
[1] 余華俊.高校家庭經濟困難學生心理健康問題及心理健康教育路徑[J].企業技術開發，2009（6）.
[2] 袁世俊.高校家庭經濟困難學生心理健康教育芻議[J].中國高等教育研究，2008（4）.
（1.南京郵電大學通達學院，江蘇 南京 210003；2.南京郵電大學理學院，江蘇 南京 210023）
【摘要】從實際教學出發，揭示獨立學院學生在高等數學學習上缺乏知難而進的決心和能夠學好的自信心，對問題產生的根源作了分析，并為學生自我消除心理問題提出了建議。
關鍵詞 獨立學院；高等數學；心理障礙；教學改革
作為一門科學，高等數學有其固有的特點，這就是高度的抽象性、嚴密的邏輯性和廣泛的應用性。抽象性和計算性是數學最基本、最顯著的特點。有了高度抽象性和統一性，我們才能深入地揭示其本質規律，才能使之得到更廣泛的應用。所以說，數學也是一種思想方法，學習數學的過程就是思維訓練的過程。人類社會的進步，與數學這門科學的廣泛應用是分不開的，現代數學正成為科技發展的強大動力，同時也廣泛和深入地滲透到了社會科學領域。因此，學好高等數學對我們來說相當重要。
1獨立學院高等數學開課現狀
高等數學是獨立學院重要的基礎性學科，其重要的原因不僅在于可以學到一些數學概念、公式和結論，為其它專業課的學習打下基礎，更重要的是通過學習數學可以培育人的理性思維和思辨能力，因而數學教學的好壞直接影響到人才的培養。高等數學成績的優劣，不僅取決于學習方法，還取決于學生自身的心理狀態。分析并幫助他們克服學習高等數學的心理障礙，將會對獨立學院高等數學的教學起到事半功倍的作用。本文以南京郵電大學通達學院為例展開教學改革與研究。
通達學院的學生與一本、二本的學生相比，在學習上遇到的挫折多，在數學上的學習表現為缺乏信心，對數學沒有興趣。缺乏意志力，遇到困難容易放棄。從他們的日常表現看，他們更愿意參加各種活動，興趣廣泛，思想活躍，樂于接受新事物，對各種新事物有獨到的見解和想法，這些特點有的時候是一本、二本學生無法比擬的。從以往的總結來看，獨立學院學生整體的智力水平與普通本科生相差很小，在學習上的差別主要是非智力因素。
2學生學習心理障礙探析與對策研究
高等數學雖然是基礎學科，但應用的領域日漸擴大，已滲透到自然科學和社會科學的各個領域。然而怎樣實現數學教學的目的，改變數學教學效果低下的局面呢？由于生源的差別和學生特點決定了通達學院與南郵母體的區別，直接照搬母體高校的教學模式顯然是不合理的，這就要求我們根據獨立學院學生的特點適當改革傳統的教學模式，對教學方法與教學手段做適當改進，以適應通達學院高等數學的教學。
高等數學是理工院校一門重要的基礎理論課，通達學院學生在學習高等數學過程中存在一些困難，除了學習方法不得當，還有一些心理因素。為了提高高等數學成績，本文研究了通達學院學生學習高等數學心理障礙及應對策略，使高等數學教學能夠順利進行。本文著重分析了通達學院學生學習高等數學中所存在的自信心不足的問題,針對該問題提出了一系列教學模式的改革：（1）激發學生學習高等數學的興趣，（2）做好銜接教學，（3）實施分級教學，（4）改變教學方法，（5）培養學生良好的學習態度和習慣。并在通達學院進行教學實踐，使學生增強克服學習高等數學心理障礙的自信心，提高教學效果。我們用圖1直觀表示：
在眾多的學科中，高等數學被學生公認為是最難學的一類課。獨立學院學生在學習中尤其感到困難。我們發現，心理問題是造成各種學習困難的根本原因。通過剖析這些學習困難，對學生的學習心理作分析，不僅能有效地幫助學生克服學習困難，提高教學質量，而且也是教學研究需要解決的一個課題。
數學學習的心理障礙是多方面的，其消極作用是顯而易見的，產生的原因也是復雜的。所以，引導獨立學院學生克服心理障礙的方法也是多樣的，沒有固定模式。我們數學教師要不斷加強教育理論的學習，及時準確地掌握學生的思維狀況，改進教學方法，引導學生消除數學學習的心理障礙，使其真正成為學習數學的主人。
3結語
學習興趣是學習動機的重要心理成分，教師應該把學生的愛好和興趣作為正在形成的某種智力的契機來培養。本文主要分析了通達學院學生在學習高等數學過程中所存在的信心不足的問題，并給出了在教學內容與方法上的改進對策，分享了在教學實踐中逐步形成的教改經驗，探索更加適合于通達學院的具有院系特色的新的教學體系。
參考文獻
［1］黃保軍.獨立學院高等數學教學改革探討[J].大學數學,2012,28,3：8-11.
［2］寧桂英.獨立學院高等數學教學模式的改革與實踐[J].中國科教創新導刊,2011,26:79,82.
［3］馬矜爍,潘文杰.淺談獨立學院選修課現狀及發展前景[J].科技視界,2015,12:149.
[關鍵詞] 鼻出血；內窺鏡；鼻腔填塞；電凝術；止血
[中圖分類號] R765.23 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）09-0101-03
Clinical effect of precise packing， traditional packing and no packing in the treatment of refractory epistaxis under nasal endoscopy
WANG Huihe1 LIU Guifeng2 XU Jingsheng1 XU Jianhua1
1.Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery， Qingdao City Chengyang District People's Hospital in Shandong Province， Qingdao 266000， China； 2.Medical Examination Center，Qingdao City Chengyang District People's Hospital in Shandong Province， Qingdao 266000， China
[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of three kinds of packing methods including precise packing， traditional packing and no packing in the treatment of refractory epistaxis under nasal endoscopy. Methods 150 patients with refractory epistaxis underwent endoscopic electrocoagulation hemostasis surgery. The patients were randomly divided into precise packing group， traditional packing group and no stuffing group，with 50 cases in each group.The postoperative clinical indicators between three groups were compared and analyzed. Results The complications including sinusitis and secretory otitis media and pain scores of the no stuffing group and precise packing group were lower than those of the traditional packing group，and the difference was statistically significant （P0.05）. There was no significant difference in the nasal adhesions and the one-time cure rate in the three groups（P>0.05）. The rebleeding rate of patients with hypertension in no-packing group and precision-packing group was higher than that in traditional packing group， and the difference was statistically significant（P0.05）. Conclusion Traditional stuffing causes great pain to the patient， and the traditional packing should be avoided after electrocoagulation to the greatest extent. Accurate packing does not cause the patient's pain， and increases the insurance coefficient of one-time cure rate， thus the use of gelatin sponge for accurate packing is recommended after electrocoagulation. The rebleeding rate of patients accompanied by high blood pressure and systemic disease is related to the three packing ways after surgery. It is recommended that in epistaxis patients with high blood pressure should undergo the traditional nasal packing after electrocoagulation.
[Key words] Epistaxis； Endoscopy； Nasal packing； Electrocoagulation； Hemostasis
隨著鼻內鏡在鼻腔鼻竇手術中的廣泛應用，等離子、微波、電凝、激光等止血方法用于治療難治性鼻出血[1-3]。鼻內窺鏡下電凝止血，視野清晰、出血部位明確、止血效果可靠，并且創傷小[4]，成為目前治療鼻出血的一線方法[5]。近幾年我科對收治的150例難治性鼻出血患者在鼻內鏡下行電凝止血術，隨機分為精準填塞組、傳統填塞組及無填塞組三組，并對三組的臨床特點進行對比分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
研究對象為2013年9月～2016年10月我科收治的難治性鼻出血的患者，共150例。難治性鼻出血的診斷標準[6]：自發性難治性鼻出血是指患者平時無鼻部癥狀，出血后經前鼻孔填塞治療無效，包括在前鼻孔填塞期間仍然出現活動性出血，或經前鼻孔填塞48 h以后，抽出填塞物后，再次發生鼻出血。150例難治性鼻出血患者在鼻內鏡下行電凝止血術，隨機分精準填塞組、傳統填塞組及無填塞組三組，每組各50例，每組中伴高血壓患者各7例，其中精準填塞組，男27例、女23 例；年齡15～73歲，平均45歲；傳統填塞組男26 例、女24 例；年齡17～76歲，平均46歲；無填塞組男25例、女25例；年齡19～78歲，平均年齡47歲。三組患者的年齡、性別等經統計學檢驗均無差異（P>0.05）。
1.2 方法
自制吸引器管：吸引器管中段套一段一次性輸液器管， 前端只露出0.5 cm、后端露出1 cm，套一段輸液器管是為了防止鼻腔非出血部位黏膜灼傷。無填塞組：患者取仰臥位，經口插管全身麻醉，消毒鋪無菌單，在鼻內鏡直視下取出鼻腔內所有填塞物，用吸引器吸出血凝塊及鼻腔分泌物，然后用含少許0.1%腎上腺素的生理鹽水棉片收斂鼻腔黏膜，共3次，每次約 5 min，仔細觀察找到鼻腔內出血點，用自制吸引器管一邊吸盡出血部位的出血，一邊用高頻單極電凝（功率37 W）通過吸引器管間斷電凝出血部位，直至出血部位黏膜變得蒼白出血停止，不行鼻腔填塞。精準填塞組：在鼻內窺鏡直視下電凝止血后，在出血部位覆蓋填塞可吸收明膠海綿。傳統填塞組：在鼻內窺鏡直視下電凝止血后，行前鼻孔填塞，鼻腔內填塞膨脹海綿或油紗條，填塞72 h。
1.3 觀察指標
鼻痛頭痛評分采用視覺模擬（visual analogue scale，VAS）疼痛分級法，將一個標尺從0開始分為10個刻度，0標記為不痛，10為極度疼痛難忍，按疼痛程度評分，由患者自行評分，取每例患者術后（0～3 d，每天3次）所測評分均值；及時準確觀察詢問并記錄再出血率，再出血與高血壓的關系，有無鼻腔粘連、鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發癥。
1.4 統計學分析
采用SPSSl9.0 統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗及方差分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P
2 結果
2.1 三組術后并發癥等指標之間的比較
無填塞組、精準填塞組患鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發癥及疼痛評分分別低于傳統填塞組，差異均有統計學意義（P0.05）；三組患者鼻腔粘連、一次性治愈率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1、2。
2.2三組再出血與高血壓之間關系的比較
無填塞組、精準填塞組患者中伴高血壓患者再出血率分別高于傳統填塞組，差異有統計學意義（P0.05）。見表3。
3 討論
單極電凝能使表淺組織凝固、碳化，血栓形成，從而使出血血管閉塞而達到止血目的，鼻內鏡可提供良好的照明獲得清晰的術野，便于尋找出血點，在鼻內鏡直視下找到出血部位后，可精確、到位的電凝止血，達到治療鼻出血目的，鼻內窺鏡下電凝治療鼻出血也由此成為治療鼻出血特別是難治性鼻出血的首選方法[7，8]。國外文獻報道[9]高頻電凝治療毛細血管擴張癥性鼻出血亦有效。國內有文獻報道鼻內窺鏡下電凝治療鼻出血和傳統填塞鼻腔治療鼻出血治愈率無顯著性差異。本實驗結果和文獻一致，三組患者經鼻內窺鏡下電凝治療后并發鼻腔粘連及一次性治愈率比較差異均無顯著性（P>0.05）；無填塞組、精準填塞組患鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發癥及疼痛u分分別低于傳統填塞組（P0.05），說明在鼻內窺鏡下電凝出血后，采用無填塞及精準填塞方式，既不會引起鼻塞及頭痛等痛苦[10，11]，也不會因引起鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發癥，且一次性治愈率和鼻內鏡下電凝出血點后采用傳統填塞方式無差異，提示鼻內窺鏡下電凝治療難治性鼻出血盡可能采用無填塞或精準填塞方式，不建議電凝后再采用傳統填塞方式填塞。
對于來自隱蔽狹窄部位：臭裂、蝶篩隱窩、中下鼻道的難治性鼻出血[12]，在內窺鏡下找到出血點并電凝后，采用精準填塞，局部填塞明膠海綿，既起到壓迫作用，不會引起鼻塞、頭痛，也不會引起鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發癥，明膠海綿可吸收，不會引起鼻腔粘連，建議來自鼻腔隱蔽狹窄部位的鼻出血鼻內鏡下電凝后采用精準填塞。
成人難治性鼻出血與高血壓病關系密切，高血壓病可導致動脈硬化并形成動脈瘤，血壓升高導致動脈瘤破裂引起鼻出血，血管破裂引起鼻出血多與動脈關系密切，靜脈破裂者少見[13，14]。電凝止血時不能直接燒灼破裂的動脈血管斷端，應該先在其周圍環形燒灼，最后燒灼封閉破裂的動脈血管殘端，否則不但不能止血還會引起更嚴重鼻出血[15]。本實驗結果無填塞組、精準填塞組患者中伴高血壓患者再出血率分別高于傳統填塞組，差異均有統計學意義（P0.05），說明伴有高血壓的難治性鼻出血患者，鼻內窺鏡下電凝后，無填塞或精準填塞，再出血率明顯高于傳統填塞組，當患者血壓波動升高時，血液會再次沖破電凝處再出血；伴有高血壓的難治性鼻出血患者，鼻內窺鏡下電凝后，行傳統鼻腔填塞，可起到加固作用，明顯降低了再出血率。建議伴有高血壓的難治性鼻出血患者，鼻內窺鏡下電凝后，最好行傳統鼻腔填塞。
[參考文獻]
[1] 謝宏武，包小慶，陳玉贊，等. 隱蔽部位鼻出血的再認識與治療[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2006，41（4）：305-306.
[2] 李育廣，宋小平. 鼻內鏡下鼻出血的治療[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2006，13（4）：256.
[3] 李慧軍，宋鵬龍，王麗妍，等. 鼻內鏡下不同方法治療鼻出血的臨床分析[J].中國內鏡雜志，2006，12（4）：345-346.
[4] 李贊峰 汪曉凱. 鼻內鏡下低溫等離子治療難治性鼻出血52例療效觀察[J].中國實用醫藥，2011，31（1）：96-97.
[5] 熊德明. 鼻內鏡下治療難治性鼻出血的臨床分析[J].中國實用醫藥學，2011，61（2）： 93-94.
[6] Singam P，Thanabalan J，Mohammed Z. Superselective embolisationfor control of intractable epistaxis from maxillary artery injury[J]. Biomed Imaging Interv J，2011，7（1）：e3.
[7] Frikart L，Agrifogl IO. Endoscopic treatment of posteriorep-istaxis[J]. Rhinology，1998，36（2）：59.
[8] 余宏，馮永，林功標，等. 鼻竇內鏡下電凝止血治療頑固性鼻出血30例分析[J].中國醫師雜志，2001，3（10）：774.
[9] Ghaheri BA，Fong KJ，Hwang PH. The utility of bipolarel ectrocautery in hereditary hemorrhagic telangiectasia[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，2006，134（6）：1006-1009 .
[10] Rudmik L，Smith TL. Management of intractable spontaneous epis-taxis[J]. Am J Rhinol Allergy，2012，26（1）： 55-60.
[11] 肖昌武，陳始明，丁永軍，等.下鼻道后穹窿鼻出血的臨床特點及綜合治療[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，28（8）：541-543.
[12] 孟粹達，朱冬冬，高鴿等.隱蔽性鼻出血的臨床分析[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2010，172：85-87.
[13] 后農生.69例鼻出血鼻內鏡下查找出血部位的臨床分析[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2005，19（11）：516-517.
[14] 畬笳攏程靖寧，韓軍.內鏡下電灼止血治療難治性鼻衄68例報告[J].中日友好醫院學報，2004，18（6）：329-331.
