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第1篇

二。值班護士(如測體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時間、單位等項目。值班醫(yī)生在接到急診通知后，必須在5-10分鐘內(nèi)接診患者進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通各后10分鐘不到的醫(yī)師，急診科護士隨時通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室，與有關(guān)科室負責(zé)人聯(lián)系，查清原因后予以嚴(yán)肅處理。

三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個月，實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可參加值班。

四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

五、對急診患者要有高度的責(zé)任和同情心，及時正確、敏捷地進行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄，疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時送手術(shù)室進行手術(shù)。急醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者是。

六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責(zé)治療，對急診患者要密切病情變化并做好記錄，及時有效的采取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理。

七、遇重大搶救患者需通知醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。

八、急診范圍：

1、急性外傷、腦處傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等;

2、急性腹痛;

3、突發(fā)高熱、呼吸、血壓、心率(律)及神志明顯異常者;

4、突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫水及休克者;

5、有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者;

6、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者;

7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙;

8、頰面青紫、呼吸困難者;

9、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者;

10、急性尿閉;

11、發(fā)病突然，癥狀劇烈，發(fā)病后病情迅速惡化者;

12、烈性傳染病可疑者;

13、急性過敏性疾病;

14、其他經(jīng)醫(yī)師認為合乎急診搶救條件者。

上述規(guī)定，不可機械執(zhí)行，以免耽誤患者診玻如病情模糊難定應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)患者全面情況斟酌決定。

急診室護理工作制度

急診室是醫(yī)院危重病人的地方，是醫(yī)院體現(xiàn)醫(yī)聞質(zhì)量和管理質(zhì)量的重要部門。為保證急診室護理工作的高效、迅速，特制訂本管理規(guī)定。

一、組織管理要求

1、急診室的護理人員必須有救死扶傷的精神，業(yè)務(wù)水平高，各專科知識，技術(shù)操作熟練，搶救動作迅速，治療及時，準(zhǔn)確。

2、要有嚴(yán)格的以崗責(zé)任制為核心和各項規(guī)章制度，如交接班制、儀器使用檢查保管制、搶救制度等。護理人員值班時堅守崗位，不得擅離職守。

3、要有健全的院內(nèi)搶救組織，遇有特殊情況，通過信號系統(tǒng)立即組織人員趕赴急診室進行搶救。

4、急診室工作人員要有嚴(yán)格的時間觀念，對病人的接診時間、搶救時間、治療時間要爭分奪秒，任何人不得延誤，否則要追查責(zé)任。

二、業(yè)務(wù)管理要求

1、急診室護士的條件：要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，能熟練掌握搶救一些常見病癥的技能，如心電圖機的使用和心臟異常圖形的識別;除顫、起搏器的使用;人工呼吸機的使用及簡單排除故障的辦法;氣管插管的使用;心臟聚停的搶救等。

2、搶救定位工作訓(xùn)練：對常風(fēng)急診，按搶救內(nèi)容順序，規(guī)定醫(yī)師與護士的工作職責(zé)，制成文字條款與圖片，并經(jīng)常練習(xí)。這樣，可在搶救時，有條不紊，準(zhǔn)確無誤地工作，搶救成功按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達80-85%.

3、做好分診預(yù)檢工作，分診準(zhǔn)確率應(yīng)在90%以上，并認真登記統(tǒng)計，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，遇有急性傳染病人時，應(yīng)及時做好隔離消毒工作。

急診觀察室工作制度

一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察者(包括病情復(fù)雜，難以確診，需入院診治而暫無床又不能轉(zhuǎn)出者)。

二、值班醫(yī)師和護士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好接班。

三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看，主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。

四、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。

五、加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外)。

七、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。

急診注射室的工作制度

急診注射室主要負責(zé)急診各科病人的藥物注射治療任務(wù)，以方便病人。

一、工作人員應(yīng)了解常用注射藥的藥理作用、毒性反應(yīng)和藥物過敏反應(yīng)的緊急處理，并具有熟練的技術(shù)，高度的無菌觀念責(zé)任心。

二、注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，空氣流通，光線充足。地面先拖后掃，每日2次用消毒液擦拭，紫外線空氣消毒，以減少污染。每月做空氣培養(yǎng)1次，并做好監(jiān)測登記。

三、著裝整潔，帶好帽子、口罩，并做好注射治療器材和物品的準(zhǔn)備工作，向病人做好必要解釋。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和門診“三查五對”制度(“三查”：查批號、有效期、藥品有無變色、沉淀、裂紋：“五對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法)。囑病人保管好注射單。

五、注射部位準(zhǔn)確，避開瘢痕、硬結(jié)及皮膚患處，掌握無痛注射法，熟練基本技術(shù)操作，減輕病人痛苦。

六、各類器材、藥品定點放置，專人負責(zé)保管并定期清點，及時兌換與補充，每周大消毒1次，保證無菌物品的絕對無菌和供應(yīng)。

七、對使用過的注射器等一次性物品，應(yīng)進行消毒毀形處理后更換，對每一個病人治療前均應(yīng)先洗手，后操作，防止交叉感染。

八、室內(nèi)應(yīng)備有急救車或急救藥品器械，備有氧氣、吸痰器等，以備搶救用。

九、無菌持物鉗(鑷)消毒罐配套加蓋，每周消毒2次并及時更換消毒液，貯物槽及敷料罐每周消毒1次。

急診搶救室工作制度

一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用(尤其搶救室)。搶救的人一旦允許搬運，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。

二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒、消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。

六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。

八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

急診患者接待管理制度

一、目的;通過對急診患者接診過程進行控制，使急診患者及時、準(zhǔn)確得到診治、危重患者到搶救、避免多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時機。

二、適應(yīng)范圍：急診科患者的接診服務(wù)。

三、職責(zé)：1、急診護士負責(zé)急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時進行各種治療和護理服務(wù)。2、急診科護士長負責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者按診過程出現(xiàn)的問題及意外。3、護理部主任、急診科主任負責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。

四、工作程序：1、急診科專門設(shè)立急診班護士，負責(zé)接待來診急診患者，24小時值班。2、接診護士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。(1)對接受治療的患者，當(dāng)班護士根據(jù)需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項及患者須知。(2)對外傷的患者，接診護士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，如止血包扎、固定制動等。(3)高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等，在病歷上做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑給予治療及護理，(4)急診護士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者(如心臟破裂、股動脈破裂等)應(yīng)立即送往手術(shù)室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。(5)遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時，護士應(yīng)向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據(jù)患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋友。(6)對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記，簽名后暫時保管，根據(jù)患者承受身物品所提供的資料，設(shè)法通知其家人或朋友。

手術(shù)室工作制度

一、進入手術(shù)室人員必須衣帽整齊，更換拖鞋及手術(shù)衣、褲、口罩，外出時應(yīng)更換外出鞋，著外出衣。每次手術(shù)完畢，手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點，處人不得擅入。

二、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜、整潔，禁止吸煙及大聲談笑。

三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管，定期查對，及時修理補充，用后放在固定位置。急診手術(shù)器材。設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行，毒、麻、限劇藥品標(biāo)志明顯，嚴(yán)格管理。未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意，手術(shù)器械不得外借。

四、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日送手術(shù)室，如需特殊器械，預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時接送病人手術(shù)。

五、急診手術(shù)由值班醫(yī)師通知手術(shù)室，并填術(shù)通知單。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時優(yōu)先安排急診手術(shù)。

六、接手術(shù)病人時，先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷，手術(shù)名稱和部位，嚴(yán)防差錯。病情允許時應(yīng)向病人做必要的自我，消除病人的緊張焦慮情緒，體現(xiàn)整體護理內(nèi)涵。

七、手術(shù)室設(shè)24小時值班，堅守崗位，隨時接受急診搶救，不得擅自離崗。

八、手術(shù)時間為手術(shù)開始時間，排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時間前20-30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時，應(yīng)事先與麻醉科科主任、護士長聯(lián)系。

九、手術(shù)人員應(yīng)精力集中，嚴(yán)肅認真，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作常規(guī)，有菌手術(shù)與無菌手術(shù)應(yīng)分室進行。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料及縫針等數(shù)目，應(yīng)及時消毒、清洗、處理污染的器械和敷料。

十、對施行手術(shù)的病人做詳細登記，按月統(tǒng)計上報。

第2篇

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；門診藥房；以人為本；服務(wù)流程

改革開放使人們的生活水平不斷提高，交通越來越便利。因此，患者向中心城市集中越來越明顯，基層醫(yī)院空閑越來越嚴(yán)重。基層醫(yī)院如何生存和發(fā)展呢？作為直接面對廣大患者的服務(wù)窗口-門診藥房應(yīng)如何應(yīng)對呢？本文以我院門診藥房改革為例，探討了基層醫(yī)院藥劑人員如何適應(yīng)醫(yī)藥發(fā)展的改革方法。

我院是一家二級甲等醫(yī)院，門診藥房人員7名，承擔(dān)24 h門診處方的調(diào)劑、部分地區(qū)及夜間住院患者領(lǐng)藥單的調(diào)劑，并肩負著中藥處方的調(diào)劑以及社區(qū)藥房的輔助工作。目前門診處方每天在近300張，忙的時間段一個服務(wù)窗口每小時要調(diào)劑50張?zhí)幏健Ｔ鯓訚M足患者的需要，讓患者滿意，增加基層醫(yī)院的競爭力呢？我們主要采取了以下改革。

1 制度建設(shè)是完成任務(wù)的保障

制度建設(shè)要考慮到必要性、可行性和實用性。我們先后制定了一系列的制度，如門診藥房工作制度、藥學(xué)人員職責(zé)、藥品質(zhì)量管理制度、合理用藥工作制度、藥品養(yǎng)護管理制度、藥品發(fā)放管理制度、不合格藥品管理制度、抗菌藥物使用管理制度、藥品分裝拆零工作制度、處方點評制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度、重點藥物觀察制度、特殊藥品管理制度、品和管理制度、麻醉/安全保管工作制度、麻醉/調(diào)劑人員工作制度(包括麻醉、管理流程，麻醉/資格考核合格證的人員負責(zé)實施)、醫(yī)療用毒性藥品管理制度、高危藥品管理規(guī)范、效期藥品管理制度、藥劑人員在職教育培訓(xùn)制度和工作質(zhì)量督導(dǎo)檢查制度等。

制訂制度是完成工作的保障。但是，落實制度更為重要。我們的藥劑制度常規(guī)由科主任做定期檢查，院領(lǐng)導(dǎo)做不定期的抽查。每次制度落實情況的檢查都做詳細記錄并在院內(nèi)公開，檢查的結(jié)果與醫(yī)院獎懲制度掛鉤，做到獎懲分明。逐步地使制度成為了每個工作人員的行為規(guī)范，保障了醫(yī)院藥劑工作的質(zhì)量，使患者滿意度從1年前的84%，提高到現(xiàn)在的98%以上。

2 合理的人員安排與工作流程可以提高效率和保證質(zhì)量

以我院門診藥房7名工作人員為例，我們設(shè)置2個服務(wù)窗口，一個服務(wù)窗日常情況下盡量保證2人在崗，即調(diào)配與核對。另外，安排行政班2～3名(即行政一班、行政二班及行政三班)，早班1名負責(zé)，夜班1名(各班人員的具體職責(zé)見下文)。建立好適合的工作流程，不僅可以提高工作效率，而且可以避免工作疏漏。藥品調(diào)配都是從調(diào)配人員到核對人員。具體的流程是：調(diào)配人員打印藥品清單審核調(diào)配藥品送至窗口＝＞核對人員收方審核處方核對藥品發(fā)藥、并交待用法用量等。

3 責(zé)任到人和分工明確能防止工作疏漏和相互推諉［1］

當(dāng)班的所有人員按時上班，準(zhǔn)時打掃衛(wèi)生、藥品擺放定位、整潔；物品擺放有序不亂；領(lǐng)藥基本按每周二次領(lǐng)取，特殊情況例外；堅持按個人工號發(fā)藥；堅持處方雙簽字，調(diào)劑、發(fā)藥雙人核對，做到窗口(1號窗口)白天不離崗；重點藥品天天盤存，中藥處方人人調(diào)劑，品、、妊娠藥品及特殊管理藥品處方完整，登記，領(lǐng)藥單及收款憑證齊全。具體分工如下：

(1)夜班負責(zé)生活區(qū)、中藥房的整理與衛(wèi)生；下班前交接班務(wù)必將病房領(lǐng)藥單復(fù)核一遍，以免漏點；

(2)行政1班：負責(zé)1號窗口的發(fā)藥(門診處方包括中草藥處方)；

(3)行政2班：負責(zé)調(diào)劑1號窗口處方，協(xié)助2號窗口；

(4)行政3班：負責(zé)2號窗口發(fā)藥，負責(zé)領(lǐng)藥，病房取藥，協(xié)助1號窗口(有排隊現(xiàn)象時)；

(5)早班填寫缺藥表，協(xié)助領(lǐng)藥。

4 改變服務(wù)理念和實施服務(wù)監(jiān)督

樹立以“以人為本”的服務(wù)理念，讓每一位患者滿意。每位藥師都必須具備良好的服務(wù)態(tài)度，實施個體化服務(wù)。比如，對文化程度較低的患者，給予耐心地解釋，讓其了解藥物的種類、數(shù)量、儲存方法、服用方法、服藥注意事項等［2］。熱情、耐心和周全的服務(wù)會緩解或消除患者對醫(yī)院的不滿情緒，從而提高患者對醫(yī)院的信任度和滿意度，增加醫(yī)院在新形勢下的競爭力。除了繼續(xù)應(yīng)用患者意見箱，1年前新設(shè)立了窗口科室監(jiān)控錄像，全天候監(jiān)視發(fā)藥過程及藥房人員儀表規(guī)范等工作行為，讓工作人員時刻牢記“以患者為中心，以人為本”的服務(wù)理念，不斷提高窗口服務(wù)的專業(yè)水平。

總之通過完善制度、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、改善服務(wù)態(tài)度、改革服務(wù)流程和服務(wù)監(jiān)管等多項改革，我院門診藥房工作有了質(zhì)的改進，患者的滿意度快速提升，提高了新形勢下基層醫(yī)院的競爭力。

參 考 文 獻

第3篇

一、指導(dǎo)思想

以中央《決定》和《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》精神為指針，以開展生殖保健服務(wù)為契機，進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站在全市計劃生育技術(shù)服務(wù)中的龍頭作用，提高計劃生育技術(shù)服務(wù)和管理水平，促進計劃生育技術(shù)服務(wù)工作向深入開展，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

二、改革內(nèi)容

按照社會主義市場經(jīng)濟規(guī)律的要求，分別對市技術(shù)指導(dǎo)站的用人機制、管理機制、分配機制進行改革，達到更新服務(wù)觀念、增強服務(wù)功能、提高隊伍素質(zhì)的目的。

（一）用人機制改革

全面推行以競聘上崗制為主要內(nèi)容的用人機制改革，有效提升計劃生育技術(shù)服務(wù)隊伍素質(zhì)。

1、定崗定員

按照科室設(shè)置和工作需要確定競聘崗位及人數(shù)。具體確定為：門診室：醫(yī)生3人；住院處：醫(yī)生3人、護士4人；B超室：醫(yī)生1人；化驗室（優(yōu)生試驗室）：化驗員1人；藥局：藥劑員1人；男性保健門診：醫(yī)生1人。

2、競聘上崗

(1)、競聘條件：

在市技術(shù)指導(dǎo)站從事技術(shù)服務(wù)的工作人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格方可參加競聘。

(2)、競聘程序：

①申請：符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員對擬競聘崗位提出書面申請。

②資格審查：由市計生局對提出申請的技術(shù)服務(wù)人員競聘資格進行審查，對符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員名單和擬競聘崗位上榜公布，接受群眾審查。

③競聘方法：采用理論筆試、實際操作和群眾評議相結(jié)合的方法進行綜合打分，對參與競聘的技術(shù)服務(wù)人員擇優(yōu)錄用。所有競聘人員的考試成績統(tǒng)一張榜公布。

(3)聘任時限：

為了保證工作的連續(xù)性，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)服務(wù)人員每三年進行一次競聘。

3、職稱晉升

技術(shù)指導(dǎo)站已具備晉升職稱資格的技術(shù)服務(wù)人員在三年內(nèi)要完成職稱晉升任務(wù)，不具備晉升職稱資格的要加強學(xué)習(xí)，爭取職稱盡早晉升。鼓勵技術(shù)服務(wù)人員積極參加技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)進修，不斷提高自身工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對不思進取的技術(shù)服務(wù)人員將調(diào)離現(xiàn)工作崗位或予以分流。

4、管理考核：

對已聘任技術(shù)服務(wù)人員實行崗位責(zé)任制、以效計酬制和考核評估制，采取平時抽查、半年初評、年末全面考評的方法，全方位進行考核評估。對年度考核不稱職者予以警告，連續(xù)兩年不稱職者予以解聘。

（二）管理機制改革

采取綜合措施，強化市技術(shù)指導(dǎo)站的規(guī)范化管理。

1、以制度規(guī)范行為

建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫(yī)囑制度》、《病歷書寫制度》、《護理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫(yī)療管理、統(tǒng)計制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手

術(shù)室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務(wù)管理細則》、《市技術(shù)服務(wù)工作人員管理考核細則》等管理制度，嚴(yán)格以制度規(guī)范行為，實行規(guī)范化管理。對違反制度的技術(shù)服務(wù)人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。

2、全面推行目標(biāo)管理

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站工作性質(zhì)和各科室崗位工作要求，市技術(shù)指導(dǎo)室要與所屬各科室、各科室與所屬技術(shù)服務(wù)人員分別簽訂年度目標(biāo)管理責(zé)任狀，細化、量化工作指標(biāo)，明確崗位職責(zé)，把責(zé)任落實到人頭。技術(shù)服務(wù)人員完成當(dāng)年目標(biāo)管理責(zé)任狀的情況與評定年終考核檔次和晉級、調(diào)資、發(fā)放福利等待遇掛鉤。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

技術(shù)服務(wù)人員實施技術(shù)服務(wù)中要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對違反操作規(guī)程造成不良后果的，視情節(jié)輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。

4、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

在市技術(shù)指導(dǎo)站開展?fàn)幾觥靶聲r期最可愛的人”活動，樹立敬業(yè)愛崗、服務(wù)群眾、鉆研業(yè)務(wù)、樂于奉獻等良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。推行承諾服務(wù)，技術(shù)人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對群眾反映服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)不到位的技術(shù)服務(wù)人員，一經(jīng)查實，扣發(fā)當(dāng)月工資；對利用職權(quán)私自開藥、留藥、賣藥、收費不開處方的，查實后視情節(jié)輕重予以扣發(fā)當(dāng)月工資或開除處理。

（三）分配機制改革

引進經(jīng)濟管理手段，把技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)績與工資待遇結(jié)合起來，充分調(diào)動技術(shù)服務(wù)人員的工作積極性。

1、核定經(jīng)濟指標(biāo)

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)人員的實際情況，以科室為單位科學(xué)核算服務(wù)量，制定經(jīng)濟指標(biāo)。核算方法為：各科室當(dāng)年經(jīng)濟指標(biāo)基數(shù)＝該科室最近三年總經(jīng)濟收入的年平均值。

*年技術(shù)指導(dǎo)站經(jīng)濟指標(biāo)總數(shù)為30萬元，各科室具體經(jīng)濟指標(biāo)如下：

門診室：7萬元；住院處：18萬元；B超室：3萬元；化驗室（優(yōu)生試驗室）：1萬元；男性保健門診：1萬元。

2、簽訂經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀

在核定年度經(jīng)濟指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科室與技術(shù)服務(wù)人員簽訂年度經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀。簽狀后，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)人員每月只開基礎(chǔ)工資，其余部分作為當(dāng)年抵押金，待年終視經(jīng)濟指標(biāo)完成情況進行發(fā)放。

3、獎勵與處罰

年終完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，當(dāng)年抵押金全部返還本人，并對其完成經(jīng)濟指標(biāo)后超額部分按五五分成進行經(jīng)濟獎勵，在技術(shù)服務(wù)站評優(yōu)、評模、晉級時予以優(yōu)先考慮。年終未完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，其未完成部分經(jīng)濟指標(biāo)用本人當(dāng)年抵押金補齊。如補齊后抵押金尚有結(jié)余，則將余額返還本人；如抵押金不能補齊經(jīng)濟指標(biāo)差額，所缺部分向其本人收取。對連續(xù)三年完不成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)人員，進行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎(chǔ)工資；如在一年留用察看期中仍完不成經(jīng)濟指標(biāo)的，予以辭退。

三、幾點要求

1、要加強對技術(shù)指導(dǎo)站改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，為技術(shù)指導(dǎo)站改革創(chuàng)造良好的條件。

2、做好輿論宣傳和思想發(fā)動工作，切實轉(zhuǎn)變技術(shù)服務(wù)人員思想觀念，動員技術(shù)服務(wù)人員積極參與。

第4篇

一、指導(dǎo)思想

以中央《決定》和《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》精神為指針，以開展生殖保健服務(wù)為契機，進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站在全市計劃生育技術(shù)服務(wù)中的龍頭作用，提高計劃生育技術(shù)服務(wù)和管理水平，促進計劃生育技術(shù)服務(wù)工作向深入開展，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

二、改革內(nèi)容

按照社會主義市場經(jīng)濟規(guī)律的要求，分別對市技術(shù)指導(dǎo)站的用人機制、管理機制、分配機制進行改革，達到更新服務(wù)觀念、增強服務(wù)功能、提高隊伍素質(zhì)的目的。

（一）用人機制改革

全面推行以競聘上崗制為主要內(nèi)容的用人機制改革，有效提升計劃生育技術(shù)服務(wù)隊伍素質(zhì)。

1、定崗定員

按照科室設(shè)置和工作需要確定競聘崗位及人數(shù)。具體確定為：門診室：醫(yī)生3人；住院處：醫(yī)生3人、護士4人；B超室：醫(yī)生1人；化驗室（優(yōu)生試驗室）：化驗員1人；藥局：藥劑員1人；男性保健門診：醫(yī)生1人。

2、競聘上崗

(1)、競聘條件：

在市技術(shù)指導(dǎo)站從事技術(shù)服務(wù)的工作人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格方可參加競聘。

(2)、競聘程序：

①申請：符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員對擬競聘崗位提出書面申請。

②資格審查：由市計生局對提出申請的技術(shù)服務(wù)人員競聘資格進行審查，對符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員名單和擬競聘崗位上榜公布，接受群眾審查。

③競聘方法：采用理論筆試、實際操作和群眾評議相結(jié)合的方法進行綜合打分，對參與競聘的技術(shù)服務(wù)人員擇優(yōu)錄用。所有競聘人員的考試成績統(tǒng)一張榜公布。

(3)聘任時限：

為了保證工作的連續(xù)性，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)服務(wù)人員每三年進行一次競聘。

3、職稱晉升

技術(shù)指導(dǎo)站已具備晉升職稱資格的技術(shù)服務(wù)人員在三年內(nèi)要完成職稱晉升任務(wù)，不具備晉升職稱資格的要加強學(xué)習(xí)，爭取職稱盡早晉升。鼓勵技術(shù)服務(wù)人員積極參加技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)進修，不斷提高自身工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對不思進取的技術(shù)服務(wù)人員將調(diào)離現(xiàn)工作崗位或予以分流。

4、管理考核：

對已聘任技術(shù)服務(wù)人員實行崗位責(zé)任制、以效計酬制和考核評估制，采取平時抽查、半年初評、年末全面考評的方法，全方位進行考核評估。對年度考核不稱職者予以警告，連續(xù)兩年不稱職者予以解聘。

（二）管理機制改革

采取綜合措施，強化市技術(shù)指導(dǎo)站的規(guī)范化管理。

1、以制度規(guī)范行為

建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫(yī)囑制度》、《病歷書寫制度》、《護理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫(yī)療管理、統(tǒng)計制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手術(shù)室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務(wù)管理細則》、《市技術(shù)服務(wù)工作人員管理考核細則》等管理制度，嚴(yán)格以制度規(guī)范行為，實行規(guī)范化管理。對違反制度的技術(shù)服務(wù)人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。

2、全面推行目標(biāo)管理

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站工作性質(zhì)和各科室崗位工作要求，市技術(shù)指導(dǎo)室要與所屬各科室、各科室與所屬技術(shù)服務(wù)人員分別簽訂年度目標(biāo)管理責(zé)任狀，細化、量化工作指標(biāo)，明確崗位職責(zé)，把責(zé)任落實到人頭。技術(shù)服務(wù)人員完成當(dāng)年目標(biāo)管理責(zé)任狀的情況與評定年終考核檔次和晉級、調(diào)資、發(fā)放福利等待遇掛鉤。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

技術(shù)服務(wù)人員實施技術(shù)服務(wù)中要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對違反操作規(guī)程造成不良后果的，視情節(jié)輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。

4、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

在市技術(shù)指導(dǎo)站開展?fàn)幾觥靶聲r期最可愛的人”活動，樹立敬業(yè)愛崗、服務(wù)群眾、鉆研業(yè)務(wù)、樂于奉獻等良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。推行承諾服務(wù)，技術(shù)人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對群眾反映服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)不到位的技術(shù)服務(wù)人員，一經(jīng)查實，扣發(fā)當(dāng)月工資；對利用職權(quán)私自開藥、留藥、賣藥、收費不開處方的，查實后視情節(jié)輕重予以扣發(fā)當(dāng)月工資或開除處理。

（三）分配機制改革

引進經(jīng)濟管理手段，把技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)績與工資待遇結(jié)合起來，充分調(diào)動技術(shù)服務(wù)人員的工作積極性。

1、核定經(jīng)濟指標(biāo)

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)人員的實際情況，以科室為單位科學(xué)核算服務(wù)量，制定經(jīng)濟指標(biāo)。核算方法為：各科室當(dāng)年經(jīng)濟指標(biāo)基數(shù)＝該科室最近三年總經(jīng)濟收入的年平均值。

＊＊年技術(shù)指導(dǎo)站經(jīng)濟指標(biāo)總數(shù)為30萬元，各科室具體經(jīng)濟指標(biāo)如下：

門診室：7萬元；住院處：18萬元；B超室：3萬元；化驗室（優(yōu)生試驗室）：1萬元；男性保健門診：1萬元。

2、簽訂經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀

在核定年度經(jīng)濟指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科室與技術(shù)服務(wù)人員簽訂年度經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀。簽狀后，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)人員每月只開基礎(chǔ)工資，其余部分作為當(dāng)年抵押金，待年終視經(jīng)濟指標(biāo)完成情況進行發(fā)放。

3、獎勵與處罰

年終完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，當(dāng)年抵押金全部返還本人，并對其完成經(jīng)濟指標(biāo)后超額部分按五五分成進行經(jīng)濟獎勵，在技術(shù)服務(wù)站評優(yōu)、評模、晉級時予以優(yōu)先考慮。年終未完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，其未完成部分經(jīng)濟指標(biāo)用本人當(dāng)年抵押金補齊。如補齊后抵押金尚有結(jié)余，則將余額返還本人；如抵押金不能補齊經(jīng)濟指標(biāo)差額，所缺部分向其本人收取。對連續(xù)三年完不成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)人員，進行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎(chǔ)工資；如在一年留用察看期中仍完不成經(jīng)濟指標(biāo)的，予以辭退。

三、幾點要求

1、要加強對技術(shù)指導(dǎo)站改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，為技術(shù)指導(dǎo)站改革創(chuàng)造良好的條件。

2、做好輿論宣傳和思想發(fā)動工作，切實轉(zhuǎn)變技術(shù)服務(wù)人員思想觀念，動員技術(shù)服務(wù)人員積極參與。

第5篇

一、指導(dǎo)思想

以中央《決定》和《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》精神為指針，以開展生殖保健服務(wù)為契機，進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站在全市計劃生育技術(shù)服務(wù)中的龍頭作用，提高計劃生育技術(shù)服務(wù)和管理水平，促進計劃生育技術(shù)服務(wù)工作向深入開展，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

二、改革內(nèi)容

按照社會主義市場經(jīng)濟規(guī)律的要求，分別對市技術(shù)指導(dǎo)站的用人機制、管理機制、分配機制進行改革，達到更新服務(wù)觀念、增強服務(wù)功能、提高隊伍素質(zhì)的目的。

(一)用人機制改革

全面推行以競聘上崗制為主要內(nèi)容的用人機制改革，有效提升計劃生育技術(shù)服務(wù)隊伍素質(zhì)。

1、定崗定員

按照科室設(shè)置和工作需要確定競聘崗位及人數(shù)。具體確定為：門診室：醫(yī)生3人;住院處：醫(yī)生3人、護士4人;B超室：醫(yī)生1人;化驗室(優(yōu)生試驗室)：化驗員1人;藥局：藥劑員1人;男性保健門診：醫(yī)生1人。

2、競聘上崗

(1)、競聘條件：

在市技術(shù)指導(dǎo)站從事技術(shù)服務(wù)的工作人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格方可參加競聘。

(2)、競聘程序：

①申請：符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員對擬競聘崗位提出書面申請。

②資格審查：由市計生局對提出申請的技術(shù)服務(wù)人員競聘資格進行審查，對符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員名單和擬競聘崗位上榜公布，接受群眾審查。

③競聘方法：采用理論筆試、實際操作和群眾評議相結(jié)合的方法進行綜合打分，對參與競聘的技術(shù)服務(wù)人員擇優(yōu)錄用。所有競聘人員的考試成績統(tǒng)一張榜公布。

(3)聘任時限：

為了保證工作的連續(xù)性，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)服務(wù)人員每三年進行一次競聘。

3、職稱晉升

技術(shù)指導(dǎo)站已具備晉升職稱資格的技術(shù)服務(wù)人員在三年內(nèi)要完成職稱晉升任務(wù)，不具備晉升職稱資格的要加強學(xué)習(xí)，爭取職稱盡早晉升。鼓勵技術(shù)服務(wù)人員積極參加技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)進修，不斷提高自身工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對不思進取的技術(shù)服務(wù)人員將調(diào)離現(xiàn)工作崗位或予以分流。

4、管理考核：

對已聘任技術(shù)服務(wù)人員實行崗位責(zé)任制、以效計酬制和考核評估制，采取平時抽查、半年初評、年末全面考評的方法，全方位進行考核評估。對年度考核不稱職者予以警告，連續(xù)兩年不稱職者予以解聘。

(二)管理機制改革

采取綜合措施，強化市技術(shù)指導(dǎo)站的規(guī)范化管理。

1、以制度規(guī)范行為

建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫(yī)囑制度》、《病歷書寫制度》、《護理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫(yī)療管理、統(tǒng)計制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手術(shù)室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務(wù)管理細則》、《市技術(shù)服務(wù)工作人員管理考核細則》等管理制度，嚴(yán)格以制度規(guī)范行為，實行規(guī)范化管理。對違反制度的技術(shù)服務(wù)人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。

2、全面推行目標(biāo)管理

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站工作性質(zhì)和各科室崗位工作要求，市技術(shù)指導(dǎo)室要與所屬各科室、各科室與所屬技術(shù)服務(wù)人員分別簽訂年度目標(biāo)管理責(zé)任狀，細化、量化工作指標(biāo)，明確崗位職責(zé)，把責(zé)任落實到人頭。技術(shù)服務(wù)人員完成當(dāng)年目標(biāo)管理責(zé)任狀的情況與評定年終考核檔次和晉級、調(diào)資、發(fā)放福利等待遇掛鉤。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

技術(shù)服務(wù)人員實施技術(shù)服務(wù)中要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對違反操作規(guī)程造成不良后果的，視情節(jié)輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。

4、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

在市技術(shù)指導(dǎo)站開展?fàn)幾觥靶聲r期最可愛的人”活動，樹立敬業(yè)愛崗、服務(wù)群眾、鉆研業(yè)務(wù)、樂于奉獻等良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。推行承諾服務(wù)，技術(shù)人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對群眾反映服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)不到位的技術(shù)服務(wù)人員，一經(jīng)查實，扣發(fā)當(dāng)月工資;對利用職權(quán)私自開藥、留藥、賣藥、收費不開處方的，查實后視情節(jié)輕重予以扣發(fā)當(dāng)月工資或開除處理。

(三)分配機制改革

引進經(jīng)濟管理手段，把技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)績與工資待遇結(jié)合起來，充分調(diào)動技術(shù)服務(wù)人員的工作積極性。

1、核定經(jīng)濟指標(biāo)

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)人員的實際情況，以科室為單位科學(xué)核算服務(wù)量，制定經(jīng)濟指標(biāo)。核算方法為：各科室當(dāng)年經(jīng)濟指標(biāo)基數(shù)=該科室最近三年總經(jīng)濟收入的年平均值。

*年技術(shù)指導(dǎo)站經(jīng)濟指標(biāo)總數(shù)為30萬元，各科室具體經(jīng)濟指標(biāo)如下：

門診室：7萬元;住院處：18萬元;B超室：3萬元;化驗室(優(yōu)生試驗室)：1萬元;男性保健門診：1萬元。

2、簽訂經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀

在核定年度經(jīng)濟指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科室與技術(shù)服務(wù)人員簽訂年度經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀。簽狀后，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)人員每月只開基礎(chǔ)工資，其余部分作為當(dāng)年抵押金，待年終視經(jīng)濟指標(biāo)完成情況進行發(fā)放。

3、獎勵與處罰

年終完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，當(dāng)年抵押金全部返還本人，并對其完成經(jīng)濟指標(biāo)后超額部分按五五分成進行經(jīng)濟獎勵，在技術(shù)服務(wù)站評優(yōu)、評模、晉級時予以優(yōu)先考慮。年終未完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，其未完成部分經(jīng)濟指標(biāo)用本人當(dāng)年抵押金補齊。如補齊后抵押金尚有結(jié)余，則將余額返還本人;如抵押金不能補齊經(jīng)濟指標(biāo)差額，所缺部分向其本人收取。對連續(xù)三年完不成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)人員，進行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎(chǔ)工資;如在一年留用察看期中仍完不成經(jīng)濟指標(biāo)的，予以辭退。

三、幾點要求

1、要加強對技術(shù)指導(dǎo)站改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，為技術(shù)指導(dǎo)站改革創(chuàng)造良好的條件。

2、做好輿論宣傳和思想發(fā)動工作，切實轉(zhuǎn)變技術(shù)服務(wù)人員思想觀念，動員技術(shù)服務(wù)人員積極參與。

第6篇

一、指導(dǎo)思想

以中央《決定》和《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》精神為指針，以開展生殖保健服務(wù)為契機，進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站在全市計劃生育技術(shù)服務(wù)中的龍頭作用，提高計劃生育技術(shù)服務(wù)和管理水平，促進計劃生育技術(shù)服務(wù)工作向深入開展，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

二、改革內(nèi)容

按照社會主義市場經(jīng)濟規(guī)律的要求，分別對市技術(shù)指導(dǎo)站的用人機制、管理機制、分配機制進行改革，達到更新服務(wù)觀念、增強服務(wù)功能、提高隊伍素質(zhì)的目的。

（一）用人機制改革

全面推行以競聘上崗制為主要內(nèi)容的用人機制改革，有效提升計劃生育技術(shù)服務(wù)隊伍素質(zhì)。

1、定崗定員

按照科室設(shè)置和工作需要確定競聘崗位及人數(shù)。具體確定為：門診室：醫(yī)生3人；住院處：醫(yī)生3人、護士4人；B超室：醫(yī)生1人；化驗室（優(yōu)生試驗室）：化驗員1人；藥局：藥劑員1人；男性保健門診：醫(yī)生1人。

2、競聘上崗

(1)、競聘條件：

在市技術(shù)指導(dǎo)站從事技術(shù)服務(wù)的工作人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格方可參加競聘。

(2)、競聘程序：

①申請：符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員對擬競聘崗位提出書面申請。

②資格審查：由市計生局對提出申請的技術(shù)服務(wù)人員競聘資格進行審查，對符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員名單和擬競聘崗位上榜公布，接受群眾審查。

③競聘方法：采用理論筆試、實際操作和群眾評議相結(jié)合的方法進行綜合打分，對參與競聘的技術(shù)服務(wù)人員擇優(yōu)錄用。所有競聘人員的考試成績統(tǒng)一張榜公布。

(3)聘任時限：

為了保證工作的連續(xù)性，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)服務(wù)人員每三年進行一次競聘。

3、職稱晉升

技術(shù)指導(dǎo)站已具備晉升職稱資格的技術(shù)服務(wù)人員在三年內(nèi)要完成職稱晉升任務(wù)，不具備晉升職稱資格的要加強學(xué)習(xí)，爭取職稱盡早晉升。鼓勵技術(shù)服務(wù)人員積極參加技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)進修，不斷提高自身工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對不思進取的技術(shù)服務(wù)人員將調(diào)離現(xiàn)工作崗位或予以分流。

4、管理考核：

對已聘任技術(shù)服務(wù)人員實行崗位責(zé)任制、以效計酬制和考核評估制，采取平時抽查、半年初評、年末全面考評的方法，全方位進行考核評估。對年度考核不稱職者予以警告，連續(xù)兩年不稱職者予以解聘。

（二）管理機制改革

采取綜合措施，強化市技術(shù)指導(dǎo)站的規(guī)范化管理。

1、以制度規(guī)范行為

建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫(yī)囑制度》、《病歷書寫制度》、《護理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫(yī)療管理、統(tǒng)計制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手術(shù)室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務(wù)管理細則》、《市技術(shù)服務(wù)工作人員管理考核細則》等管理制度，嚴(yán)格以制度規(guī)范行為，實行規(guī)范化管理。對違反制度的技術(shù)服務(wù)人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。

2、全面推行目標(biāo)管理

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站工作性質(zhì)和各科室崗位工作要求，市技術(shù)指導(dǎo)室要與所屬各科室、各科室與所屬技術(shù)服務(wù)人員分別簽訂年度目標(biāo)管理責(zé)任狀，細化、量化工作指標(biāo)，明確崗位職責(zé)，把責(zé)任落實到人頭。技術(shù)服務(wù)人員完成當(dāng)年目標(biāo)管理責(zé)任狀的情況與評定年終考核檔次和晉級、調(diào)資、發(fā)放福利等待遇掛鉤。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程公

技術(shù)服務(wù)人員實施技術(shù)服務(wù)中要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對違反操作規(guī)程造成不良后果的，視情節(jié)輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。

4、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

在市技術(shù)指導(dǎo)站開展?fàn)幾觥靶聲r期最可愛的人”活動，樹立敬業(yè)愛崗、服務(wù)群眾、鉆研業(yè)務(wù)、樂于奉獻等良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。推行承諾服務(wù)，技術(shù)人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對群眾反映服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)不到位的技術(shù)服務(wù)人員，一經(jīng)查實，扣發(fā)當(dāng)月工資；對利用職權(quán)私自開藥、留藥、賣藥、收費不開處方的，查實后視情節(jié)輕重予以扣發(fā)當(dāng)月工資或開除處理。

（三）分配機制改革

引進經(jīng)濟管理手段，把技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)績與工資待遇結(jié)合起來，充分調(diào)動技術(shù)服務(wù)人員的工作積極性。

1、核定經(jīng)濟指標(biāo)

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)人員的實際情況，以科室為單位科學(xué)核算服務(wù)量，制定經(jīng)濟指標(biāo)。核算方法為：各科室當(dāng)年經(jīng)濟指標(biāo)基數(shù)＝該科室最近三年總經(jīng)濟收入的年平均值。

＊＊年技術(shù)指導(dǎo)站經(jīng)濟指標(biāo)總數(shù)為30萬元，各科室具體經(jīng)濟指標(biāo)如下：

門診室：7萬元；住院處：18萬元；B超室：3萬元；化驗室（優(yōu)生試驗室）：1萬元；男性保健門診：1萬元。

2、簽訂經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀

在核定年度經(jīng)濟指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科室與技術(shù)服務(wù)人員簽訂年度經(jīng)濟指標(biāo)責(zé)任狀。簽狀后，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)人員每月只開基礎(chǔ)工資，其余部分作為當(dāng)年抵押金，待年終視經(jīng)濟指標(biāo)完成情況進行發(fā)放。

3、獎勵與處罰

年終完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，當(dāng)年抵押金全部返還本人，并對其完成經(jīng)濟指標(biāo)后超額部分按五五分成進行經(jīng)濟獎勵，在技術(shù)服務(wù)站評優(yōu)、評模、晉級時予以優(yōu)先考慮。年終未完成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，其未完成部分經(jīng)濟指標(biāo)用本人當(dāng)年抵押金補齊。如補齊后抵押金尚有結(jié)余，則將余額返還本人；如抵押金不能補齊經(jīng)濟指標(biāo)差額，所缺部分向其本人收取。對連續(xù)三年完不成經(jīng)濟指標(biāo)的技術(shù)人員，進行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎(chǔ)工資；如在一年留用察看期中仍完不成經(jīng)濟指標(biāo)的，予以辭退。

三、幾點要求

1、要加強對技術(shù)指導(dǎo)站改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，為技術(shù)指導(dǎo)站改革創(chuàng)造良好的條件。

2、做好輿論宣傳和思想發(fā)動工作，切實轉(zhuǎn)變技術(shù)服務(wù)人員思想觀念，動員技術(shù)服務(wù)人員積極參與。

第7篇

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；藥房管理；合作分析法

在醫(yī)院藥房的管理過程中，建立適當(dāng)高效的管理制度就顯得非常必要。在這種情況下，在醫(yī)院藥房管理中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原理中的合作分析方法，對提升醫(yī)院藥房管理水平有著非常積極地作用和意義，應(yīng)該逐步推廣。

1 資料與方法

1.1 研究對象 隨機選取了兩個藥房作為研究對象，這兩個藥房的大小及藥物流動非常相近，而且兩個藥房的工作人員數(shù)量、男女比例以及學(xué)歷分布基本相同，具有較強的可比性。

1.2 研究方法 對選取的兩個藥房中的一個進行常規(guī)的管理，也就是說對這一藥房的原始數(shù)據(jù)進行簡單的記錄，并在一段時間后進行相應(yīng)的分析，藥房中工作人員的管理方式并不進行任何改變。而另外一個藥房的管理中，需要根據(jù)藥劑科的基礎(chǔ)管理工作設(shè)置原始流，將其各種原始記錄作為基本的原始數(shù)據(jù)和資料進行統(tǒng)一收集，然后利用循證醫(yī)學(xué)原理中的合作分析法對其進行綜合的分析處理，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)資料中的共同點和不同點，找出其中存在的規(guī)律，然后制定相應(yīng)的解決方案。

按照上述方法進行一段時間的管理后，隨機的抽取兩家醫(yī)院的患者，對其進行藥房印象的問卷調(diào)查，對獲得的結(jié)果進行特定的分析比較。問卷結(jié)果在80-100分之間為優(yōu)，60-80分之間為良，成績在60分以下的為差。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將上述調(diào)查結(jié)果中的數(shù)據(jù)全部輸入到SPSS18.0軟件包中進行相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)分析，不同實驗組之間的比較利用X2進行檢驗，取95%可信區(qū)間，P

2 結(jié)果

調(diào)查的結(jié)果為：常規(guī)管理組的調(diào)查總?cè)藬?shù)為53人，優(yōu)、良、差的人數(shù)和比例分別為15（28.30%）、25（47.17%）、13（24.53%）；循證醫(yī)學(xué)組的調(diào)查總?cè)藬?shù)為65人，優(yōu)、良、差的人數(shù)和比例分別為25（38.46%）、39（60.00%）、1（1.54%）。從上述這些數(shù)據(jù)統(tǒng)計我們可以發(fā)現(xiàn)，常規(guī)管理組中的優(yōu)良比例占到了75.47%，而循證醫(yī)學(xué)組這一數(shù)據(jù)的比例占到了98.46%，后者比例明顯高于前者，這說明循證醫(yī)學(xué)原理的合作分析法可以明顯提升藥房管理水平，使其變得更加嚴(yán)謹(jǐn)。此組數(shù)據(jù)具有差異明顯，P

3 討論

循證醫(yī)學(xué)原理嚴(yán)格遵守著客觀的科學(xué)依據(jù)，利用一定的定量分析方法以及評價方法對各種數(shù)據(jù)進行相應(yīng)的分析處理。在醫(yī)院的藥房管理過程中，運用循證醫(yī)學(xué)原理中的合作分析法對各種原始的數(shù)據(jù)進行綜合的分析，從而使醫(yī)院的藥房實現(xiàn)更加合理的管理。通常循證醫(yī)學(xué)管理實施的基本步驟為：提出問題、搜集相應(yīng)證據(jù)、證據(jù)評估以及實施證據(jù)。

具體到藥房管理中時，對藥房各種原始記錄和基本數(shù)據(jù)、制度、指標(biāo)等進行的管理是整個循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，而各種原始數(shù)據(jù)作為基本依據(jù)，對藥房原有的管理和制度進行相應(yīng)的改進，最終使藥房管理工作中的效率得到更明顯的提升。

在藥房管理中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原理時，需要對以下的數(shù)據(jù)進行基本的記錄：差錯記錄表；差錯記錄分析表；不規(guī)范處方記錄；不規(guī)范處方記錄分析表；退藥記錄分析表；退藥記錄表；住院藥房咨詢分析；門診藥房咨詢記錄表；住院藥房咨詢記錄；門診藥房咨詢分析表；門診患者滿意度調(diào)查表；合理用藥調(diào)查表；門診一般處方分析表；門診窗口糾紛記錄；出院帶藥問卷調(diào)查表。對上述這15種基本的記錄進行詳細記錄，可以使醫(yī)院的工作人員以及患者對醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)水平有一個全面的了解，進而實現(xiàn)醫(yī)院對藥房各種管理的不斷改善，從而提升人們對醫(yī)院的整體印象。

并且在將循證醫(yī)學(xué)原理運用于藥房管理時，根據(jù)醫(yī)院的原始記錄制訂了以下25項標(biāo)準(zhǔn)操作流程以及相關(guān)管理制度：門診中藥房藥品的管理制度；門診西藥房的崗位職責(zé)以及操作規(guī)程；門診西藥房藥品的管理制度；門診中藥房的崗位職責(zé)以及操作規(guī)程；住院藥房的工作制度；急診藥房的崗位責(zé)任以及操作規(guī)程；發(fā)燒藥房的崗位的責(zé)任以及操作規(guī)程；住院藥房的藥品管理制度；手術(shù)室藥房的崗位責(zé)任以及操作規(guī)程；手術(shù)室藥房的工作制度；藥庫藥品的管理制度以及操作流；臨床科室基數(shù)藥品的保管制度；藥庫人員的管理制度；擺藥室的操作規(guī)程；制劑室的工作制度以及操作規(guī)程；藥師下臨床的工作制度；臨床藥學(xué)的工作制度；藥物咨詢的崗位職責(zé)；消毒崗位的操作規(guī)程；藥劑科藥品的質(zhì)量管理制度；品、的使用管理制度；藥劑科的安全管理制度；藥劑科中預(yù)防“非典”的應(yīng)急預(yù)案；藥劑科主任的工作制度；藥劑科主任的崗位職責(zé)。

由數(shù)據(jù)顯示，在對藥房管理時進行了15項基礎(chǔ)記錄以及制定了25項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程以及相關(guān)管理制度，將循證醫(yī)學(xué)原理運用在藥房管理中后，人們對于醫(yī)院藥房的評分有一定的顯著性的提高，并且在對藥房進行管理時更為嚴(yán)謹(jǐn)。對于由數(shù)據(jù)所顯示的問題，及時的進行提出，并且進行有效的措施進行改善。

所以，對醫(yī)院藥房進行管理的過程中，使用適當(dāng)并且有效率的管理制度十分的有必要。而將循證醫(yī)學(xué)原理合理的融入醫(yī)學(xué)管理中，對于醫(yī)院藥房管理有一定的積極意義，值得推廣。

參考文獻：

第8篇

為進一步推動我院控?zé)煿ぷ鳎柟炭責(zé)煶晒轿淮龠M無煙醫(yī)院活動，根據(jù)上級的要求，結(jié)合我院實際，制定本計劃。

一、建立健全醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫龋晟平M織結(jié)構(gòu)

1.建立科室控?zé)煓C構(gòu)。由科主任、護士長、控?zé)煿歉山M成，實行醫(yī)院、科室分級管理，共同創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的管理模式。

2.形成院科兩級控?zé)煿ぷ髦贫润w系。控?zé)熮k負責(zé)制定醫(yī)院健康教育工作制度、控?zé)煿ぷ髦贫取χ贫嚷鋵嵾M行監(jiān)督，并加強對全院健康教育、總結(jié)的撰寫。

二、強化宣傳教育

1.在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。

2.在綜合樓樓后設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識，并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。

3.在導(dǎo)醫(yī)臺、門診科室等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希麄鳠煵莸奈：涂責(zé)熤R(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。

4.利用醫(yī)院公眾號、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控?zé)熜麄鳌?/p>

5.將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者健康教育指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。

6.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。

三、定期做好針對醫(yī)務(wù)人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn)，提高員工的控?zé)熌芰Α?/p>

四、組織控?zé)煿ぷ鬓k公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室考評當(dāng)中。

五、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ鳎η笤谑覂?nèi)場所(包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護辦公室、值班室、會議室、各科室)全面禁煙。

第9篇

[關(guān)鍵詞] 市級醫(yī)院;門診藥房;服務(wù)流程;藥品管理

[中圖分類號] R197.323 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-116-01

門診藥房作為醫(yī)院的重要組成部分,是提升醫(yī)院整體服務(wù)水平的重要窗口,其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量高低直接影響國家大型綜合醫(yī)院的形象和聲譽。如何優(yōu)化市級醫(yī)院藥房服務(wù)流程,提升藥品管理水平,推動醫(yī)院藥房管理改革,是當(dāng)前大型綜合醫(yī)院藥房亟待解決的問題。作為市級醫(yī)院,本院提出大力開展“以顧客為中心,搞好窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)”,優(yōu)化門診藥房的服務(wù)流程,使患者在最短的時間里得到最有效的藥品和最佳的藥學(xué)服務(wù)。

1 完善工作制度,健全獎懲機制

門診藥房工作制度的完善,是工作人員服務(wù)水平的保障。要想創(chuàng)優(yōu)服務(wù)就必須加強管理,完善藥房工作制度。本院在完善各項規(guī)章制度的同時建立健全工作人員的獎懲辦法。一是對工作認真負責(zé),態(tài)度好,成績表現(xiàn)突出或藥學(xué)研究方面具有較大貢獻的,從精神上進行鼓勵,從物質(zhì)上實施獎勵。二是對工作不負責(zé)任,服務(wù)態(tài)度太差,沒有敬業(yè)精神的人員批評整改,對嚴(yán)重違反了藥房有關(guān)規(guī)章制度,造成惡劣影響的人員除批評教育外,還給予經(jīng)濟懲罰。三是平時還要注重藥師職業(yè)道德、思想素質(zhì)的培養(yǎng),如有違反者嚴(yán)重的要給予組織處理。另外,本院為增加工作的透明度,讓群眾監(jiān)督,還設(shè)置意見箱,工作人員實施競爭上崗制,工作期間必須掛牌服務(wù)。通過多項措施并舉,各項工作制度逐步完善,本院藥房工作制度不斷得以健全。

2 明確藥房職責(zé),增強服務(wù)意識

藥房的職能應(yīng)當(dāng)從藥品供應(yīng)管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘踩⒏咝А⒔?jīng)濟、合理用藥為核心基礎(chǔ)上來。作為市級醫(yī)院的藥房工作人員更要有良好的素質(zhì),盡心盡責(zé)地履行好一個藥學(xué)工作者應(yīng)盡的義務(wù),協(xié)調(diào)好工作中發(fā)生的各種問題,盡力去增加患者康復(fù)的信心和希望,使每個患者愁容而來、滿意而歸。明確工作職責(zé),本院藥房工作人員各方面素質(zhì)都得到較大提高,加強了為民服務(wù)意識,使藥房管理水平更上一個新臺階。

3 加大工作力度,提高藥師技能水準(zhǔn)

就本院目前情況來看,中青年藥師占多數(shù),研究生學(xué)歷已有2名,絕大多數(shù)有本科以上學(xué)歷。本院要求工作人員按質(zhì)按量地完成本職工作的同時,滿足前來購藥患者的需要,急患者所急、幫患者所需,休貼民意才能羸得民心,以熱情周到的服務(wù),為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。要以高標(biāo)準(zhǔn)的技能,認真扎實的工作態(tài)度,擴大工作面,嚴(yán)格把關(guān),層層抓好、落實好藥品質(zhì)量關(guān)。

4 把握處方質(zhì)量,提高藥品服務(wù)水平

本院采用電子處方之后,杜絕了處方中醫(yī)師字跡潦草、藥名書寫不清的現(xiàn)象,基本上不會因規(guī)格錄入錯誤引發(fā)醫(yī)療事故,但調(diào)配處方中尚要堅持“四查十對”的配方原則,防止出現(xiàn)不良后果。由于處方中可能存在部分輸入差錯,常表現(xiàn)在錄入虛庫存、單次劑量及使用途徑錯誤上,此時在工作時應(yīng)仔細核對信息,提示患者其中的錯誤,耐心地解釋,或請患者回醫(yī)生處確定正確使用方法,確定為醫(yī)師不合理處方的,藥劑人員應(yīng)本著對患者負責(zé)的精神拒絕調(diào)配[1]。

本院西藥房也調(diào)整發(fā)藥流程,由傳統(tǒng)發(fā)藥的流程改為:患者-審方人-調(diào)配人-發(fā)藥人-患者。發(fā)藥流程由原來的1個環(huán)節(jié)增加到了3個環(huán)節(jié),其中審方人嚴(yán)格執(zhí)行”四查十對”進行審核處方,凡不符合規(guī)定的處方與患者溝通后做出相應(yīng)的調(diào)整;調(diào)配人照方取藥,發(fā)藥人照電腦復(fù)核一遍是否正確,負責(zé)寫明用法、用量,然后向患者逐一講解每個藥的用法、用量、不良反應(yīng)及禁忌。

5 做好用藥咨詢服務(wù),提高窗口服務(wù)質(zhì)量

藥劑人員在調(diào)配發(fā)藥的同時,兼有指導(dǎo)患者合理用藥的職責(zé),耐心解釋藥品的服用時間和方法、一般不良反應(yīng)及注意事項,用準(zhǔn)確、簡練、文明的語言向患者做好交待,會給患者帶來許多好感,能提高患者依從性,使患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,避免隨意服藥而影響療效[2]。

6 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高科研能力

醫(yī)院藥學(xué)工作模式已由傳統(tǒng)的供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,它要求藥師不僅要有為患者服務(wù)的崇高理念、良好的職業(yè)道德,更要有為患者服務(wù)的精湛技術(shù)和知識底蘊。藥師應(yīng)不斷更新自己的觀念,掌握更多的藥品知識、藥效和安全性優(yōu)劣的評價、用藥方法和貯存條件以及相關(guān)的臨床知識、經(jīng)驗。

本院領(lǐng)導(dǎo)也非常重視對調(diào)劑人員的培養(yǎng),定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),并聘請專家,舉辦大型講座,讓藥學(xué)工作人員及時了解新藥品以及未來藥學(xué)研究的進展和發(fā)展趨勢,還經(jīng)常派優(yōu)秀人員外出學(xué)習(xí),使藥劑人員能及時學(xué)習(xí)新技術(shù)、掌握新知識[3]。

本院通過強化門診藥房的服務(wù)流程,提高藥房服務(wù)工作水平。但現(xiàn)如今醫(yī)院間競爭越來越激烈,除醫(yī)療水平之外,服務(wù)競爭也尤為突出,如果我們不從多方面去提高藥品服務(wù)水平,加強藥品管理質(zhì)量,勢必影響醫(yī)院在未來的競爭力。

[參考文獻]

[1]湯曉懷,王艷.本院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的實踐及意義[J].中國藥房,2005,16(4):311.

[2]三彥.試談醫(yī)院藥房“窗口”管理的重要性[J].新疆中醫(yī)藥,1999, 17(2):53.