時間：2023-09-18 17:08:04
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Langfelder和Mitchell只是去年造訪 Bumrungrad醫院的36萬名外國人中的兩位，作為東南亞最大的一所私人醫院，如今的Bumrungrad早已成為風靡世界的“健康旅行“（health tourism）的首選地之一，它的價格比美國、歐洲、澳大利亞和中國香港的醫院還低50%～70%。由曼谷銀行Sophonpanich家族控股，在泰國證券交易所上市的Bumrungrad正在全球推廣它的品牌――不僅將世界各地的醫療機構攬入囊中，也在積極地“推銷”它的美國式管理方案。
急速擴張的新興產業
總共擁有550張床位的Bumrungrad醫院，前不久剛在它的名字后添加了“International”（國際），緊接著又拋出大手筆收購了菲律賓馬尼拉市最新的一所私立醫療機構――亞洲醫院（Asian Hospital）高達40%的股份。在阿聯酋港口迪拜，一座正在建設中的醫院的49%的股權也為Bumrungrad所掌控。此外，Bumrungrad還控制了緬甸和孟加拉國的兩所醫院，分別為仰光的Pun Hiliang醫院和達卡的Square國際醫院。
“個人醫療保健是一個高速成長的產業，在亞洲特別是中國，個人保健的潛力無限巨大”，Bumrungrad市場部主管Ruben Toral說，“我們將繼續擴大國際業務，將重點關照幾個市場：中東、南亞、東南亞和中國。”Toral希望今年晚些時候，設立更多的合資項目， CEO Curt Schneider說：“我們正試圖從東南亞國家發掘出更多的市場機會，馬來西亞和越南是我們關注的領域。中國和中東一些國家擁有良好的市場前景，那里的中等收入人群在不斷擴大，人們的健康保健意識在增強。”
以管理促銷售
Bumrungrad醫院成立至今已有24年時間。10年前，這家醫院引進了一大批外國專家，它還引入了國外先進的管理經驗，從而將競爭對手甩在了身后。Toral和Schneider都是美國人，現在由外方人士組成的管理團隊總共加起來有十人。“這支團隊擁有多年國際醫療機構運作的經驗，與市場上絕大多數醫療機構有所不同”，Toral說。
Schneider在1993年進入Bumrungrad。當時，該醫院的管理層全部是泰國人，Schneider為醫院品牌的國際化立下了汗馬功勞。此前，Schneider在中東和美國創立并管理著四家醫院，他還在美國的Tenet醫療保健集團工作過。Schneider說：“現在我們公司已超越了‘一家醫院’的范疇。理想的醫療機構應該是這樣的：它是專業化醫療服務、教學和科研的結合體，它的各項設施、員工素質和專家隊伍都是一流的。”
中國是例外
【關鍵詞】醫療責任保險；分析
【文章編號】1004-7484（2014）01-0013-02
為有效化解醫患糾紛，構建和諧的醫患關系，四川省某某市在各級各類醫療機構推行醫療責任保險，建立第三方理賠機制，促進醫療糾紛第三方調處工作，取得了一定成效，但也存在一些問題。對這些問題進行分析，進而提出改進建議具有十分積極的現實意義。因此，筆者對該市2010年-2012年醫療糾紛發生情況及醫療責任保險理賠情況進行了調查，現分析如下：
1 基本情況
某某市地處西部欠發達地區，2007年，該市建立了醫療糾紛調解中心，將醫療糾紛調解職能從衛生主管部門調整到司法行政部門，實行了第三方調解矛盾糾紛。2010年，按照“大數法則、應保盡保、保本微利”和“統一標準、統一理賠”的原則，在各級各類醫療機構中推行醫療責任保險，議標確定人保財某某分公司作為全市醫療責任保險的承保公司，要求全市公立醫療機構必須參加醫療責任保險，鼓勵非公立醫療機構參照全市統一標加醫療責任保險，形成了第三方調解、第三方理賠化解醫療糾紛的新機制。某某市醫療機構構成見表1。
2 討論
2.1 成效
一是通過第三方介入調解醫療糾紛，群眾對調解的信任度明顯提高，結案時間有所縮短。二是通過第三方理賠，醫療糾紛賠償款兌付較為及時，患方滿意度有所提高。三是醫院切實加強管理，改進服務，在醫療機構業務量大幅度增加的情況下，醫療糾紛得到了有效的控制。四是依法打擊醫鬧，患方在醫療機構糾纏鬧事的問題相對減少，醫療秩序好轉。
2.2 存在問題及原因分析
2.2.1醫療機構參保的積極性不高
衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部2010年2月印發的《關于公立醫院改革試點的指導意見》明確要求完善醫療糾紛調處機制，積極發展醫療意外傷害保險和醫療責任保險新舉措。且醫療機構有通過參保醫療責任險而轉嫁自身經濟風險、通過第三方調解、盡快化解醫療糾紛的強烈愿望。然而現狀并非所愿，目前某某市醫療責任險有限的保費、較低的理賠封頂線和單一的險種無法有效解決醫院所面臨的風險。一是保險理賠數額有限，目前的理賠方案為醫療機構承擔全部責任的，最高賠付比例為100%；醫療機構承擔主要責任的，最高賠付比例為70%；醫療機構承擔同等責任的，最高賠付比例為50%；醫療機構承擔次要責任的，最高賠付比例為30%；醫療機構承擔輕微責任的，最高賠付比例為15%。。通常情況下，醫院仍需自付相當部份的經濟賠償費用。二是理賠時間較長且程序繁瑣。該市目前的理賠程序為醫療機構先墊支所有賠償費用，保險公司通過查勘估損、核損理算等一系列程序后將理賠金額劃至醫療機構帳戶，此過程中醫療機構與保險公司多有爭議。三是發生醫療糾紛時，醫院仍需投入較大的人力、時間與患方處理，保險公司在減輕醫療機構處理醫療糾紛工作壓力、維護醫療機構正常工作秩序方面所起的作用較小。以上原因使得部份醫療機構，尤其是經濟實力較為雄厚、人力資源豐富的縣級以上公立醫療機構參保動力不足。
2.2.2保險公司改進險種的后續動力不足
因“醫鬧”、患方糾纏不休等多種因素影響，醫院墊支的賠付費用往往超過保險公司按相關規定計算出的費用，即存在“酌情多賠”的情況。保險公司往往也不得不酌情多賠。在賠付費用達到收入保費80%以上，其它成本不斷上漲，縣級以上醫療機構脫保普遍的情況下，市場前景不明了，保險公司此險種經營連續徘徊在虧損邊緣。該市僅一家保險公司承保醫責險，其它保險公司對醫責險市場準備不足，暫未開展相關業務。無競爭壓力亦使保險公司對該險種的改進動力不足。
2.2.3第三方理賠機制的運行存在風險
從前期醫療責任保險運行情況來看，醫療機構和保險公司的合作已從政府推動、雙方合作的“蜜月期”進入利益博弈的“磨合期”，在縣級以上參保醫療機構減少，難以形成規模效應的同時，保險公司不得不通過提高保費來保證經營，保費的上漲又使在保醫療機構的脫保意愿增加。第三方理賠機制持續健康運轉的內生動力不足，運行存在風險。
3 建議
3.1在醫責險方興未艾的情況下，適當鼓勵“自由戀愛”
國內醫責險一直處于“應當鼓勵”的非強制地位，多年來一直處于“有項目、沒業務”的狀態，即使寧波、深圳等保險市場發育較成熟、醫責險試水較早的地區，也存在市場規模小、發展速度緩慢等問題，但仍有值得內地學習借鑒之處。建議由市衛生行政部門、司法行政部門、保險公司聯合學習考察國內先進地區醫療責任保險制度的經驗，深入本市各級各類醫療機構進行調研，根據市場需求及醫療機構的特點，制定科學的醫療責任統保方案，加強宣傳動員，督促公立醫療機構應保盡保，鼓勵民營醫療機構積極參保。保險公司通過保費浮動、增加相應險種、及時理賠、全程參與醫療爭議處理等方式創新服務方式、提高服務水平，為醫療機構和患者提供多樣的險種選擇和更好的理賠服務，努力解決現階段醫責險本身存在的問題，提高醫責險對公立大型醫療機構的吸引力。
3.2在醫責險發展較為成熟之后，采取行政手段統籌推行醫責險
在醫責險產品和服務方面均有所改善、醫療機構參保意識有所提高，即醫院和保險公司進入“穩定期”之時，可借鑒交強險的經驗，將投保作為醫療機構執業的前提條件，如納入醫療機構執業許可證年審、醫療機構年終考核、“平安醫院”考評、醫療機構等級評審一票否決內容等，切實提高醫療機構參保率，使醫責險在“大數法則”的原則下，充分發揮其在分擔醫療機構風險方面的作用。
3.3加強組織領導，建立協調機制，使第三方理賠機制健康持續運行
建立由衛生行政部門、司法行政部門、保險公司、醫療機構等相關單位組成的醫療責任保險工作領導小組與監察小組，明確責任部門與責任人。建立定期聯席會議制度，及時通報醫療糾紛調解、保險理賠情況，發現問題及時溝通、協商和解決，以保障第三方理賠機制的健康持續穩定運行。
4 結語
《侵權責任法》施行三年以來，醫療糾紛的賠償金額逐漸增加，具有救濟患者和保護醫療機構雙重功能的醫責險的推行逐漸成為各界共識。本文僅提出了初步思路，如何進一步細化完善醫責險產品、服務及系列與之配套的制度已成為亟待思考和解決的問題。
參考文獻：
[1] 胥林花，推進醫療責任險的現狀和思考 [J]，衛生管理，2012，（6）：30-31.
[2] 周成泓，我國醫療責任保險模式選擇――以醫療訴訟為視角[J]，經濟與法，2013，（3）：185-188.
應該講，醫療器械是個市場前景廣闊的產業，以往由于過分夸大功效、炒作概念、忽略服務等等引發了社會的誠信和置疑，但從根本上來說，其運作的空間和利潤的可觀仍引得眾多企業競相進入，如今，隨著國家醫療體制改革的進行，原本重點關注的醫藥方面的目光也移至醫療器械方面，以后的路子將會循著更趨專業定位，更趨市場細分，突出“服務+技術”、“體驗+口碑”等原則或模式來進行。
據了解，2006年我國醫療器械市場銷售已達到600億元，其中高技術醫療設備約100億元，并且以每年14%--15%的速度增長。
行業統計數字顯示，當前我國醫療設備市場的總價值約為17億美元。然而國產的醫療器械大都集中在附加值小的產品，那些高端的醫療設備被國外大集團所控制，我國醫療器械想生存就得有所突破。
醫療器械的市場到底在哪里呢？
這可以從兩個方面來看：市場容 量和消費額，以及新產品注冊的數量。據SFDA南方所數據表明，2006年，全國共注冊境內一二類醫療器械產品10087個，增長27%；三類醫療器械5137個，增長62%；港澳臺醫療器械380個，增長110%；進口醫療器械4853個，增長51%。加上歷年來累積的境內外注冊產品，醫療器械品種堪稱數量龐大。當前，醫療器械已成為繼醫藥保健品類商品之后的第二大進出品商品。
截至2006年9月29日國內有7240家醫療器械生產企業（數據來源中國醫療器械信息網）。國內的生產企業多是生產產值較低的品種，利潤較低，國內醫療器械的利潤80%被國處大型醫療器械公司所擁有。拿一次性輸液、注射產品來說，目前市場容量僅30多億元，卻容納了300多家企業，多為中小型企業。有業內人士估計，這些廠家里，真正盈利的只有10%左右。
今年國家擬出臺針對高植耗材的價格管理政策，以后會逐步深化，對各種大型醫療設備價格進行管理。這也是因為目前一些醫院配置大型設備熱情過高，盲目配備高、精、尖產品，造成社會資源的浪費。現在的醫療體制改革要把現在大型設備治療作為醫院獲取利益的方式改變成提供醫療服務過程中的一種成本支出，讓醫療機構根據市場來選擇功能、價格合理的醫療設備，而不是將大型設備使用的成本轉嫁到病人身上。
日前，國家食品藥品監督管理局召開了無菌和植入性醫療器械生產企業質理管理體系規范試點工作會議，初步確定了51家試點企業，將對它們的產品生產過程進行現場檢查和督導。
透過這次會議可以看出，一場由監管部門推動的器械質理管理體系規范運動已悄然揭開序幕。如同藥品一樣，醫療器械生產將全面強制性執行規范，達不到標準的企業將不允許注冊。
不久前，國家食品藥品監管局公布了《醫療器械召回管理辦法》（初稿），并向社會征求意見，我國醫藥行業的首個召回制度也體現在醫療器械上。
有業內人士認為，此舉意味著醫療器械企業的GMP時代已經起步，這將有助于整個醫療器械市場的規范，加快與國際醫械監管環境的接軌。
[關鍵詞]血液透析機；腎衰竭；市場
血液透析機是國家三類醫療器械，主要用于急性和慢性腎衰竭的治療。
一、工作原理
血液透析機分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分，工作時，透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配制成合格的透析液，通過血液透析器，與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用；作用后的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內，同時透析后的液體作為廢液由透析液供給系統排出；不斷循環完成整個透析過程。
二、治療領域
腎衰竭可分為急性和慢性。針對腎衰竭病人，治療方法主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能；腹膜透析是用人體的腹膜充當過濾器，排除體內毒素；腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法，病人可以過上正常人的生活。
但腎源有限，能進行腎移植的患者數量很少，并且，腎移植患者在進行腎移植手術前仍然需要進行透析治療，患者必須定期上醫院做透析，否則就會危及生命安全。
腹膜透析和血液透析為互補的兩種治療方法，透析方法根據患者具體情況進行選擇。據有關統計，全世界使用血液透析的病人占總透析病人的95％以上。
血液透析主要適用于：①急性腎功能衰竭。②急性藥物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植后排異反應使移植腎無功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂癥、牛皮癬等）。
患者需要終生透析，一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小時。（15～60歲患者透析效果好且安全）
三、發病率及其危害性
據國際腎臟病學會的新聞公告：目前世界上超過5億人口患有不同的腎臟疾病，每年超過百萬人口死于與慢性腎臟病相關聯的心腦血管疾病。在發達國家普通人群中約有6.5%－10%患有不同程度的腎臟疾病。
慢性腎臟病在全球范圍的發病率呈逐步增加的趨勢，已經成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后又一個威脅健康的重要疾病，成為全球性公共衛生問題。腎衰竭會影響身體多個系統的功能，發展到末期，就成為尿毒癥，最終導致全身各器官衰竭。
據國內腎臟病專家介紹，目前中國需進行血液透析的病人數量約為150萬人，由于血液透析設備的不足以及高昂的治療費用，能進行血液透析治療的病人僅為15萬人，約為總患病人數的10%。
四、市場容量
近年來，血液透析機已從幾十年前國際醫療器械市場上一個銷量較小的產品，迅速成長為一個大宗產品。[1]據國外媒體報道，國際市場自21世紀以來的10年里，血液透析機類產品的年增長率平均達5.5％。美國Frost＆Sullivan咨詢公司預測：到2012年，全球血透機市場總銷售額有望達到創紀錄的143億美元（約1000億元），從而成為國際醫療器械市場上的大類商品。
據國內血液透析行業市場人員收集數據分析，近年來血液透析病人數量每年增加20%左右，血液透析機的增長速度則高達30%以上。
[2]據醫藥經濟報報道，國內目前占全國醫院總數80％的基層醫院（如鎮一級醫院）醫療設備配置較差，缺乏血透機等“生命支持醫療器械”。
目前臺灣人口3000萬左右，擁有血液透析機約2萬臺；日本人口1.3億人左右，擁有血透機3萬臺；中國人口13億，而國內醫院目前血液透析機僅約2萬臺。中國的血液透析機缺口高達90%以上。
五、國內發展現狀
目前，血液透析機國際品牌有德國費森、德國貝朗、瑞典金寶、日本尼普洛、東麗品牌等，其中中國90%以上血液透析機市場份額由以上國際品牌占有。
國內獲得批準可從事血液透析機生產的企業目前只有4家：廣州暨華醫療器械有限公司、重慶山外山科技有限公司、重慶多泰醫用設備有限公司、重慶圣德利醫療器械研究有限公司。國內品牌血液透析機僅占領國內市場不足10%的份額。
六、結語
由于血液透析設備的不足以及高昂的治療費用，目前國內腎衰竭患者進行血液透析治療的僅為總患病人數的10%，隨著新醫改政策的推廣以及醫療報銷比例的提高、范圍的擴大，就醫患者數量將得到極大的增加。目前，中國血液透析機市場缺口還高達90%以上，隨著新的就醫患者數量的增加，市場缺口將繼續加大。
近年來，血液透析領域得到了國家的高度重視。[3]2010年3月，衛生部《醫療機構血液透析室基本標準（試行）》，標準中指出三級醫院至少配備10臺血液透析機，其他醫療機構至少配備5臺血液透析機。新醫改中也明確提出，新增衛生資源重點投向農村和社區衛生等薄弱環節。[4]2011年2月27日，總理在與網友在線交流時表示，“現在農民報銷8萬塊、10萬塊，能夠解決一般大病的問題，但是某些特殊的疾病，比如腫瘤、腎透析，這些花錢多的，我們得另外制定政策，使他們也能夠做到醫療有保障。”[3]
根據目前血液透析患者的數量、血液透析機的市場容量及政策引導，血液透析機的市場前景非常廣闊。
參考文獻：
[1]徐錚奎.國內器械廠家加大力度小型血液透析機將成新熱點，醫藥經濟報，2010年8月26日
[2]“生命支持醫療器械”開發應適應基層市場，醫藥經濟報，2010年12月29日
前提條件
保險產生的前提條件是自然災害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫療活動將都難免風險。中國消費者協會收到的消費者投訴中，醫療糾紛一直是熱點，并且此類糾紛的數量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛生隊伍中的80%的人，在從事臨床醫療和科研工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風險。據不完全統計，成都市每年發生的醫療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫院和相關責任人來說難以承受。不僅如此，醫院和責任者還會陷入無止境的糾紛中，影響其工作和聲譽。為此，一些義務人員想到了通過保險的途徑來應付可能會出現的醫療事故索賠。
物質條件
醫生職業責任保險產生的物質條件，也就是保險需求產生的條件。根據馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產生高一級的需求。而對于我國的醫務工作者來講，根據他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達到了追求安全需求的層次。因此，大多數醫務工作者對醫生職業責任保險持歡迎的態度。
經濟條件
醫生職業責任保險產生的經濟條件，也就是職業責任保險供給產生的條件。隨著經濟體制改革的深入，商品經濟的發展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認識了責任保險。
大多數人對責任保險的認同，就可以滿足保險供給產生的理論基礎，即概率論和大數法則的要求。這樣，在中國現有的保險技術條件下，醫生職業責任成為可保風險。
由此可見，醫生職業責任保險在我國的供給和需求條件已經成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。
我國醫生職業責任保險市場的現狀及成因
盡管醫生職業責任保險對醫生、醫院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫生解除高額賠付的后顧之憂，醫院徹底與醫療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫療業務的理賠代表負責；同時可以使患者得到及時的經濟補償；保險公司也會因入保的醫院多，涵蓋醫生多，帶來可觀的經濟效益。而且西方發達國家的醫生職業責任保險已為法定保險，這些國家的醫療糾紛也遠遠的低于我國。盡管我國醫生職業責任保險引起了社會各界，尤其是醫療工作者的興趣，但是投保人數卻很少。造成這種情況的原因如下：
需求方分析
在我國，醫生職業責任保險的需求方為醫療機構，就醫生個人而言，他們對自己的職業責任保險大都表示歡迎，但是對醫院來說，就不太愿意給醫生投保或者不希望讓社會知道自己醫院的投保情況。
醫院對自己信譽的擔憂。醫院擔心一旦病人知道自己的醫生對醫療責任保了險，就可能會產生對醫生責任心要降低或醫術水平不高的誤解，從而影響醫院整體聲譽和生意。而醫院的這種擔心顯然會直接影響醫生職業責任保險推廣的深度和廣度。
相對偏小的責任風險。盡管新的《醫療事故處理條例》比起舊的《醫療事故處理辦法》在事故范圍和經濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫生職業責任保險的保險費較高，醫院在進行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風險自留，因為保險費遠遠的大于它們的每年的賠付。
保險產品的險種單一。目前的醫療責任保險，只是按照醫務人員的專業職稱的不同而有所不同，即使醫療風險差距很大的醫務人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風險較小的醫院不愿投保，同時也造成了風險較大醫院的道德逆選擇，這些有較大風險的投保人以平均的保險費購買保險。
供給方分析
醫生職業責任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現狀，保險公司面臨著以下的問題，結果導致了醫生職業責任保險的保險費偏高。
道德風險的存在造成醫生職業責任保險的純保險費率偏高。道德風險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫生職業責任保險的運行中表現更為突出。
在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫生職業責任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進行細分，使不同風險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風險一般較大，賠付率較高，導致純保費部分居高不下，限制了一些風險較小的保戶積極投保。
投保后的道德風險。由于我國對醫生的職業生涯缺乏一套完備而且透明的監管體系，因此在醫院投保醫生職業責任保險以后，容易造成一些醫生的責任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。
經驗數據的缺乏造成了醫生職業責任保險純保險費率厘定不科學。從精算的角度來講，一個險種的設置首先應當滿足大量的同質可保風險的存在。可是鑒于我國目前的現狀，這一前提條件無法得到滿足。
無法滿足大量可保風險的要求。由于我國沒有實行法定的醫生職業責任保險，而且保費偏高，結果投保人數量有限，造成大量風險這一條件無法得到滿足。
無法滿足同質風險的要求。由于醫生這一職業的特殊性，風險因素的多樣性和復雜性，要想保證風險的同質性，必須對市場進行細分，可是我國目前的險種設計的分類很不科學，僅以職稱這一因素對醫務人員進行分類，必然不能滿足風險同質的要求。
醫療責任保險技術要求較高。由于此險種涉及很多醫療技術和操作上的問題，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進而導致附加保費的提高。
發展醫生職業責任保險市場的對策及建議
盡管從理論上講，醫生職業責任保險的市場前景很好，可是由于中國目前在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。
實行強制保險
對醫生職業責任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環節。因為強制的醫生職業責任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。
降低投保人對自己信譽的影響。目前投保人不愿主動投保醫生職業責任保險的最主要原因是擔心自己投保而其它醫療機構沒有投保，將會引起患者對投保的醫療機構的技術水平和責任心的懷疑，進而影響醫療機構的正常經營；同時擔心由于患者以為向投保的醫療機構索賠更容易，將會導致投保的醫療機構的醫療糾紛可能多于其它未投保的醫療機構，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發展。
降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風險降低，從而保證營業保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫生和患者的利益，有利于社會安定；同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產生規模經濟效應，從而降低營業保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經營進入良性循環。
保證純保費厘定的科學性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關于醫療事故糾紛及賠付的經驗數據都可以使用，進一步保證了費率厘定的科學性。
推行單一風險責任的保險
由于醫生職業責任保險涉及的風險因素較多，每一因素都可能導致風險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風險因素根據不同的標準進行細分，目前國外主要依照專業進行細致劃分，如醫療事故責任保險、醫師業務責任保險、藥劑師責任險、內科醫師責任險、外科及牙科醫師責任險、護士責任險、美容師責任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風險因素上的復雜性和這一產品對于中國保險業還屬于新生事物，因此結合醫生的職務、專業、以往的職業記錄，推行單一風險責任的保險，如外科手術保險、醫療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細分，滿足同質可保風險存在的要求，保證純保費厘定的科學性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進而降低附加保費，最終使營業保費降低。
建立完備的醫生職業監管體系
防止醫生投保后的道德風險，除了對醫生進行道德思想教育以外，應當建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫生執業生涯的方方面面；而且，這一套制度應當是透明的，不僅醫院要對每個醫生的道德和技術水平要了解，而且保險人也應對每個醫生的情況作到心中有數，因為醫生的道德和技術水平是影響保險人是否承保和是否在現有的條件下承保的重要事實，根據最大誠信原則，保險人對此有知情權。
引入保險中介
根據發達國家的經驗，當代的保險公司的主要業務是承保和投資，而此險種的技術性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進而降低營業保費。
盡管醫生職業責任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經濟的發展、法制的完善、醫療水平的發展、可保風險的不斷出現，加上保險公司自身在險種設計上的努力和自身管理的加強，經過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫生職業責任保險的發展道路。
11月1日召開的第二屆中國醫療健康產業投融資峰會上，國內外多家知名創投企業齊聚，各家普遍認為中國目前醫療健康產業機會很多。
新藥吊起投資者胃口
我國醫療器械行業開放時間早、國內企業水平大幅提高，成為風投們最看好的行業。如今新藥研發已經成為風險司瞄準的又一獵物。
10多年前，國際風險投資基金開始青睞我國醫藥產業，但是主要集中在醫療器械、醫療服務、CRO(藥品研發外包)，藥品行業尤其是新藥研發根本無人問津。因此，在數次投融資會上，他們從不談投資新藥。然而這次，醫療產業的企業家們與數十家風險投資商們面對面交流，蘭馨亞洲、IDGVC、中經合、KPCB、華登國際、啟明創投基金、富達風險投資公司、德同中國投資基金、德豐杰龍脈創業投資等多家海外知名風險投資機構的領軍人物表現出了相當濃厚的興趣。
“我們專門成立了新藥研發小組，觀察中國藥企、醫療機構、科研院所的新藥研況。”富達風險投資公司合伙人陳立實認為，目前國內新藥研發有很多優勢，中國的病人多、樣本豐富，醫學研究人員的薪水低、勞動力便宜、成本低等都是美國、日本、歐洲等國家不能相比的。
“而且，在監管政策上，較美國政府，中國政府的政策非常優惠。”據英特爾投資部中國區聯席總監吳蓉暉介紹，某些治療特殊疾病的藥物，美國FDA要經過層層審批后，還只能進行部分臨床試驗。而國內政策對此管理得非常寬松，沒有太多的限制。
河北以嶺醫藥集團副總經理吳相君表示，該集團有一個成立了15年的研究院，而且每年堅持上市一個專利藥。因此近兩三年，不少風投到企業考察。“由于新藥從研發至上市，一般需要7年至9年的時間，我們希望風投們能建立一個長期戰略。”
深圳邁瑞在美國上市后市盈率超過100多倍，深受境外投資者追捧。而無錫藥明康德這家從事CRO服務的研究性企業，一登陸紐交所，股票價格就翻了一倍。可我國新藥研發由于專業性強、風險大、成功率低等原因，風投們幾乎都不碰這塊。這次會議上，風投們言語間表達出了對新藥研發的高度關注。陳立實更是預言，“投資新藥研發將成為未來的一個潮流，尤其是對具備自主資金的投資公司”。
不過，凱鵬華盈中國基金合伙人周志雄等人的觀點比較溫和。他們承認，新藥研發肯定是收益最大的項目，但是在國內投資新藥研發面臨著一些問題。
“新藥是一個比較專業的領域，對新藥投資前的評估不太容易。”一位剛從美國回來的博士說。
周志雄同意這一觀點，“新藥專業性強、市場前景難預測、研究機構能力評價不易等問題，導致不少藥學專家們都不愿意接受風投們考察企業的邀請。”
目前風投們有一種業內比較認可做法，即先考察這個新藥是否在國際上市、國內推廣的渠道有哪些；然后，再考察這個研究機構或企業過去是否有研發的經歷和團隊的情況；最后決定分階段投資。“這樣在某一階段失敗后，資金自動停止注入，也減少了風投們的損失。”
周志雄還反復強調，“新藥的市場前景和銷售渠道對風投們最關鍵”。他說，如果新藥的研發機構、企業不能提供這些報告或數據，風投們對新藥研發還是要再三考慮。
市場空白意味著巨大商機
據美國IrvingLevin公司的一份研究表明，2005年，國際資本向醫藥和生物技術領域的風險投資呈上升趨勢，風險投資達到73億美元，較2004年增長5％。其中，生物制藥領域吸引的風險投資數量最多，達到21億美元；醫療器械和化學藥物領域吸引的風險投資均為14億美元，分列第二、第三位。分析師認為，生物制藥和醫療器械領域將持續風險投資的熱點。
除了風險投資家對巨大市場的興奮外，中國醫療健康企業本身也有著較強的資本需求，他們期望通過開拓資本通道，實現海外上市、并購等跨越式發展。
10月31日，世界三大體檢中心之一的臺灣美兆集團在北京宣布，3年內將在大陸建立30家連鎖機構，朝構筑“1000萬人的健康管理平臺”的目標邁進。
已經有20年歷史的美兆集團目前在全球擁有7家連鎖機構。按照美兆的計劃，除已經建成的北京美兆體檢中心外，還將陸續在上海、沈陽、成都等城市陸續開設連鎖機構，會員人數從目前的89萬提高至800萬以上，預計投資總額13至15億元人民幣。
支撐這一龐大擴張計劃的背后，是美國中經合集團這一風險投資商，其目標是推動美兆集團3年后在納斯達克上市。
隨著中國經濟的高速成長，中國的醫療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費支出，但中國醫療健康產業的總體規模還僅占到國內生產總值不到2%的比例，與發達國家相比還有著很大的差距。中國醫療建康產業也因之成為中國最有投資價值的產業之一。
市場的空白同時也孕育著巨大的商機，目光敏銳的風投們自然不會放過這塊大蛋糕，繼高盛投資海王星辰、華登集團投資深圳邁瑞、IDGVC投資廣州香雪制藥和桑迪亞醫藥之后，目前，越來越多的國際風險投資基金開始準備大舉投資中國的醫療健康產業，中國醫療健康產業也因之即將步入到一個全新的歷史發展階段。
制藥巨頭首次在華設風投基金
外資藥企在華投資形式也發生了里程碑的變化：全球制藥巨頭美國禮來公司近日宣布成立禮來亞洲風險投資基金，用于投資亞洲，特別是中國最具潛力的生命科學領域的新興企業。據悉，這也是全球制藥企業首次以風險投資的形式投資中國。
禮來全球總裁兼首席運營官李勵達表示，隨著亞洲地區，特別是中國經濟的發展，越來越多的具有投資前景的中小型制藥企業急需資金支持，禮來亞洲風險投資基金也應運而生。禮來亞洲風險投資基金的首筆1000萬美元將投給百奧維達中國公司。“我們的投資回報是中長期的。我們將搜索亞洲生命科學領域中最有潛力的企業，事實證明這些企業大多數都在中國。”李勵達稱。
關鍵詞：醫療衛生機構 醫藥 人力資源 現狀
2011年廣西相繼出臺了《加快中醫藥民族醫藥發展的決定》、《壯瑤醫藥振興計劃（2011-2020年）》等政策，要將中醫藥民族醫藥打造成為廣西千億元產業，努力建立起結構合理、功能完善的廣西中醫藥民族醫藥“311”發展新格局。廣西要實現中醫藥民族醫藥發展的中長期目標，需要全方位認識廣西中醫藥人力資源的現狀。筆者參與2010年全國中醫藥基本情況調查（廣西部分）工作，綜合數據，對目前廣西中醫藥人力資源狀況提出以下認識。
一、廣西中醫藥事業所處環境和地位
在廣西，現已查明的中草藥品種有4623種，僅次于云南位居全國第二，中醫藥市場前景廣闊。隨著中國-東盟博覽會永久落戶南寧和中國-東盟自由貿易區的啟動，廣西將作為中醫文化對外發展的重要窗口。
廣西的區位優勢和經濟環境為中醫文化發展奠定了有力的基礎，中醫事業蓬勃發展還依賴于中醫技術隊伍的配置，也就是中醫人力資源結構配置。面對有力的外部環境和中醫發展趨勢，構建適合廣西中醫發展的中醫人力資源結構對廣西引領東南亞中醫發展事業來說有著不可替代的現實意義。
二、廣西醫療機構中醫藥人力資源結構現狀
1.廣西醫療機構分類情況
根據2010年廣西中醫藥基本現狀調查數據顯示，廣西全區中醫、民族醫機構共26108個，各級醫療機構共分為中醫醫院、綜合醫院、社區衛生服務中心、社區服務站、中醫門診部、鄉鎮衛生院、村衛生室等八個類別。
2.中醫藥專業技術人員占總醫療技術人員比重
全區醫療機構中衛生技術人員共197146人，中醫藥專業技術人員共21674人，中醫藥專業技術人員占衛生技術人員總數的11.0%，中醫藥專業技術人員比例偏低。其中中醫藥專業技術人員比例最高為50.5%的是中醫醫院，這主要是由于中醫醫院以提供中醫藥衛生服務為主，對中醫藥專業技術人員的需求量較大。
全區城市醫療機構的中醫藥人力資源平均比例為13.12%，社區醫療機構的中醫藥人力資源平均比例為21.9%，農村醫療機構的中醫藥人力資源平均比例為6.74%，全區醫療機構的中醫藥人力資源比例均偏低，足見我區在衛生事業的發展上還不夠重視中醫藥，導致全區醫療機構的中醫藥人力資源比較匱乏。這極不利于廣西醫療機構中醫藥的發展，也影響著廣西中醫藥事業的進步。
3.中醫藥專業技術人員學歷結構分析
在城市醫療衛生服務機構中，本科和大專學歷的中醫藥專業技術人員數占較大比重，是城市醫療機構中醫藥服務的主力軍和中堅力量。碩士及以上學歷的中醫藥專業技術人員絕大多數集中在城市醫療機構；社區醫療機構的中醫藥專業技術人員學歷結構比例較均衡，主要由本科、大專、中專及以下學歷構成；農村醫療機構的中醫藥專業技術人員學歷以大中專文憑為主，中專及以下學歷的中醫藥專業技術人員占衛生技術人員總數的70%左右，中醫藥衛生技術隊伍學歷普遍偏低。
具有本科以上較高學歷人員數從城市到農村依次遞減，多是集中在城市和社區，而大中專學歷人員則依次遞增，坡度明顯，一定程度上反映了城市中醫藥人才擁擠和農村缺醫少藥的基本現狀。
4.中醫藥專業技術人員職稱結構分析
廣西醫療機構中的中醫藥高級專業技術人員比例較少，職稱主要分布在初級和中級，而本應成為中醫藥衛生技術隊伍中堅力量的中級職稱人數比例也相對偏少。全區醫療機構中有將近一半的中醫藥專業技術人員存在無職稱的問題，主要原因在于中醫藥的基本文化特性使得這一專業技術在傳承上允許師承制，即德高望重、有專業學術修為和精通中醫藥專業知識的老專家在有關部門的合法授權下可收徒教學，不需要經過正規的傳統教育，也不需要按一般的程序進行職稱評定；其次，村衛生室、中醫門診部等以私營為主要運營模式的基層醫療機構中醫藥專業技術人員很大一部分屬于確有專長人員，即未經過正規的傳統中醫藥教育而在長期實踐經驗中總結出一套確實行之有效的中醫藥治病方法，能為病人切實解除病痛的民間中醫藥專業技術人員，這類人員大多無職稱。
廣西中醫藥高級專業技術職稱主要分布在城市醫療機構，從城市到農村依次遞減，無職稱現象較普遍，以社區和農村為主。中醫藥專業技術人員在城市、社區、農村的職稱分布情況與學歷情況較相似，都存在著高學歷、高職稱人才集中在城市醫療機構，而農村基層的醫療機構中，中醫藥專業技術人員普遍存在學歷低的情況，城鄉差距大。
5.中醫藥專業技術人員年齡結構分析
廣西醫療機構的中醫藥人力資源平均年齡為39.14歲，平均年齡結構較為合理。這一年齡層次的中醫藥人才在專業技術水平上都有較高、較穩定的發揮，在工作心態和心智上都偏向成熟，能夠較理智地看待問題，有利于中醫藥專業技術工作的開展。但我區醫療機構的中醫藥人力資源在39歲以下的年輕后備力量略顯不足，不利于年輕人才的儲備，年齡結構分布有待優化。
三、廣西醫療機構中醫藥人力資源結構中存在的問題
總結廣西醫療機構的中醫藥人力資源基本現狀，廣西中醫藥人才隊伍朝氣蓬勃，中醫藥事業發展勢頭強勁，前景看好，但也同時存在著問題，亟待解決和優化。
1.城市中醫藥人才過剩，分布方式不合理
廣西城市地區中醫藥人才市場趨于飽和，供需矛盾尤為突出，中醫藥畢業生在城區就業困難卻不愿意到縣級或基層單位發展，使城市地區滯留大量中醫藥技術人才而得不到有效利用。許多本科畢業生選擇考研以暫緩就業壓力，但這并不能從根本上解決中醫藥人才的就業矛盾。
2.社區中醫藥人才缺乏系統培訓，專業素質不高
我區的社區醫療體系還有待進一步完善，重點體現在衛生技術人員的配備不足，難以滿足社區居民隊伍逐步擴大的基本現狀；社區衛生技術人員中仍然存在著無學歷、無證上崗的現象。社區醫療服務機構的在職專業技術人員中，接受全科醫師培訓的仍占少數，醫生的專業技術發展受到限制，不利于社區醫療服務事業的推進。
3.農村中醫藥人才緊缺，待遇不高
廣西的農村人口比例超過80%，衛生人才比例卻最低，大部分農村地區缺醫少藥現象嚴重。基層中醫藥人員收入普遍偏低，發展機會小，中醫藥技術人員的根本利益得不到相應的保障，導致中醫藥人才流失嚴重，出現青黃不接的現象。
另外，基層中醫藥人力資源專業水平普遍偏低，存在中醫藥技術人才學歷偏低、醫學基礎薄弱、專業知識面狹窄等情況，無學歷人員從醫現象也較為嚴重，與當今農民日益增長的醫療衛生需求不相適應。
自治區為了加快中醫藥產業發展實施了“中醫藥民族醫藥人才隊伍建設工程”等中醫藥發展的工程，加快中醫藥民族醫藥人才培養，推動中醫藥民族醫藥千億元產業發展，加強中醫藥民族醫藥對外合作交流，將有效解決中醫藥人力資源發展的瓶頸，實現中醫藥事業的大發展。
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由于醫院將一次性產品視為必備品，而不是奢侈品，因此非織造行業在經歷新興制造業、復合整理工藝技術的洗禮之后，迎來了絕好的發展機會。非織造布市場預計將進一步增長，因為每天都有大量機構用戶轉向使用一次性產品，加之新的處理和護理方法不斷推出。目前，非織造技術和纖維應用范圍越來越廣，這讓非織造布可根據個性化需求提供體貼入微的應用。未來，高科技材料的新發展和改進可促進非織造產業的長足發展。如新技術氣流成網技術，可推動非織造布需求，因為其經濟成本相對低于其他產品。
新的醫用一次性非織造產品市場研究報告表明，美國原為最大的無紡布產品消費市場。但未來數年，歐洲可能在醫療非織造行業方面高速增長。發達市場的增長預計因人口老齡化提高以及產品創新而持續下去。亞太地區則成為無紡布一次性產品增長最快的市場。
據美國《紡織世界》預測，在2017年前，世界發展中地區的非織造產業增長將達7.2%。占有市場份額最大的是熔噴無紡品，占全球無紡銷售額的48%。增長最快的非織造布種類是水刺非織造布，僅在2011年就增長達21.8%。這種增速將一直延續到2017年。
不僅如此，美國權威市場研究院表明，世界非織造工業還出現其他發展的趨勢。 首先，亞太地區是最大的無紡品市場，占全球市場的41%，而最具驅動力的中國本身將在2017年占世界46%的市場份額。
中國、印度這樣的大國制造能力無與倫比，同時非織造布的消費比率也十分巨大。隨著經濟結構的調整和制造裝備的現代化，世界業界相信，這種增長勢頭會十分強勁。尤其是中國，未來幾年，隨著政府對醫療保健系統的整頓以及中國經濟增長的支持，一次性醫療非織造布市場前景可能很樂觀。從產品細分看，失禁產品擁有最大的市場。鑒于失禁患者越來越渴望過積極的生活，因此，年長者對非織造布的需求也在不斷增加，他們要求解決三個關鍵問題，使用簡單、舒適、安全。手術非織造布制品業也將是增長最快的一個領域。
原為巨量消費的地區，如北美和西歐僅占全球無紡市場的20%。盡管如此，這些發達地區在未來的增長率也將改觀，這主要得益于新品的市場開發與利用。如建筑市場和制造業的非織造布需求也十分可觀。無論如何，經濟的改善和制造業及建筑業的良好發展必定刺激非織造業的進一步發展。
而拉丁美洲和東歐及非洲和中東地區僅占全球10%的市場份額，這些地區也將獲得長足的發展。由于南美洲發展迅速，這一地區的國內總產值和出口市場增長迅速。
轉變觀念 規避風險
（一）營利性質的定位觀念轉變。
所謂營利和非營利的定位，基本上就是民營和國有醫院的區別。所以，營利與非營利的性質差別就困擾了很多醫改上市的道路。但實踐證明：作為一個可持續發展的社會系統，醫療服務機構無論營利性機構還是非營利性機構，都必須盈利。
在我國，營利性醫療機構和非營利性醫療機構的主要差別在于：非營利性醫院實現的利潤不能用于分配，只能用于自身的滾動發展；同時，非營利性醫院的醫療服務需要執行政府指導價格，而營利性機構有自主定價的權利。
由于我國公有醫療機構收入中僅有7%左右來自政府補貼，非營利性醫療機構要想維持生存仍然必須通過診療收費和藥物加成來增加收入，這與營利性醫療機構的逐利需求沒有實質性差別。也就是說，無論是營利性醫院還是非營利性醫院，都在追求盈利，否則都無法生存下去。
目前，我國幾乎所有公立醫院都是非營利醫院，營利醫院基本都是民營醫院。但兩種性質不同的醫院，在醫療費用上又是如何反映的呢？根據浙江省的一份不完全統計，在高血壓腦梗塞、腓骨骨折等多種常見傷病的治療費用對比中，民營醫院的價格明顯低于公立醫院。
顯然，非營利性醫院無法比營利性醫院更具有價格優勢。其中的主要原因就在于非營利性醫院長期處于公有公營狀態，成本控制意識淡漠；同時為了減少對于其自身“毫無意義”的利潤，非營利性醫院時常通過多種方式虛增成本，或將利潤費用化。這一切都導致了非營利性醫院的運營成本遠遠大于營利性醫院。
可見，營利醫院并不是從醫療收費上增加利潤，而是從現代企業管理模式上下功夫。
這一觀念不僅要通過宣傳讓廣大消費者明白，也必須讓所有從業人員明白這一道理。
（二）建立資本經營的理念。
就是把醫院所擁有的一切有形和無形資產（包括品牌、商標、專利、管理模式和經驗、特許經營權、醫院的核心競爭力、人才的技能等）以及醫院的人力資源都看成是可以增值的活化資本，通過生產要素的優化配置和產業結構的動態調整等多種形式，如收購、兼并、股份制、參股，以及聯合、租賃等進行有效運作和經營，以最大限度地實現資本增值。
1.資本經營的作用。
①優勢醫院實行擴張，做大做強；
②劣勢醫院，特別是面臨破產的醫院，找出路走出困境；
③解決醫院組織形式不合理的問題，適應競爭需要，向規模化發展；
④解決產權一元化問題；
⑤解決資源配置不合理、效益低下問題，通過產權重組可以避免優勢分散；
⑥解決發展中增量不足問題，利用資本經營可以盤活存量，彌補發展資金的短缺。
2.醫院資本經營的主要方式：
投資與融資
創辦民營醫院就要投資，常遇到資金不足時就要融資，其主要來源有：
①個人資金；
②私人借債（當然要有協議，甚至請律師參與，合同要公證）；
③銀行融資（貸款）；
④向股權投資家融資（包括國內外私人投資者和投資管理公司的金融投資家）實行股份制；
⑤商業信用融資。
對于中小醫院的投資者來說，創業資本多為自有資金或者是借貸資金。也有開辦時就采用股份制的，其中各有利弊。畢竟個人資金和借貸規模有限，只適用中小醫院，而股份制則可增大融資量，是大型醫院常用的融資方式。
醫院經營者應放眼全社會，搞“開放型”經濟，盡可能地利用社會力量來發展自己，盡量少投入、多產出，重視社會的協作和配套。
審時度勢 抓住機會
（一）民營醫院生存機會。
1.市場前景廣闊。
目前我們國家年人均醫療消費只有31美元，而在發達國家如美國人均醫療消費為4 090美元。在美國，醫療消費占了國民生產總值的14%，而在中國這一比例還不到4%，美國在醫療衛生方面的消費大約為1萬億美元，中國為400億美元，只是美國的1/25，以2010年的國民生產總值40萬億元計算，只要醫療消費占到10%就是4萬億元，照此計算，醫療行業有著無限的發展空間。
更多中高層收入的消費者向享受型消費邁進。同時，對于就醫環境也提出了更高的要求。但是，目前醫療機構的服務滿意度排在所有行業的倒數幾位，主要表現在辦事效率差，服務態度不好，收費不透明等方面。而這些正是民營醫院所能夠發揮特長的地方。因此，如果能夠在這些方面做出高水平，市場反應肯定很積極。
2.有利時機。
在改革開放，在計劃經濟向市場經濟轉變的過程中，涌現出了大量的優秀民營企業，先進的管理模式、優質的服務、上乘的產品質量、一流的生產設備在消費者心中形成了良好的印象，有利于民營醫院借此潮流，發揮自己的優勢，提升自己的形象。
黨的“十七大”更為私營企業的發展注入了新的活力，也使私營企業有了更多與國有醫院平等競爭的機會。明確指出要打破由政府獨家辦醫的壟斷局面，以公有制經濟辦醫為主導，多種經濟成分辦醫的格局并存。一方面有利于充分調動社會力量投資發展衛生事業，打破公立醫院一統天下的壟斷地位。另一方面，又會對公立醫院的人才和管理帶來沖擊。此時，合資醫院、民營醫院、私立醫院的產權明晰，法人治理結構比較完善，經營管理的自較大，適應市場需求的能力又較靈活，優勢進一步體現出來。
公有公營醫院數量過多必然帶來經費不足問題，在國內，這個問題長期依靠以藥養醫的模式來解決。數據顯示，美國醫院藥品銷售僅占醫院收入的12%，而中國的這一比例達到42%。隨著新醫改的推進，藥品加成的取消，醫院將喪失相當一部分收入，而醫務人員積極性也必然受到影響。
通過改革和改制引入社會資本辦醫療機構顯然是解決目前問題的重要方法。于是，資本市場對醫療服務行業的熱情再次被點燃。
（二）民營醫院上市的必要性、可行性。
民營醫院上市的必要性；
有利于提升未來醫療集團的品牌知名度，實現集團迅速擴張；有利于明晰產權、明確權責，打破原有醫療機構管理體制，真正實現政醫分開；有利于建立人才激勵機制，吸引國內外一流醫學和管理人才；有利于提供醫院經營管理水平和醫療服務水平；
其他：拓展籌資渠道、提高公司融資能力、分散風險。
民營醫院上市的可行性：
醫院上市不受證券法律法規限制；醫院具有經營業績穩定性和現金流穩定性特征；現有上市公司的下屬醫院業績表現良好；國外醫療行業成功經驗國內企業行業成功經驗；國內多家醫院已將股票上市列入計劃。
（三）正確分析，找出不足。
1.醫院應突出自己的技術專長、專利技術、核心競爭力，走專業化道路。
專業化將是未來重點。
如果問目前醫院上市或被上市公司投資醫療行業的最佳途徑在哪里？專業化或許是最佳答案。目前以醫療服務為主業的兩家上市公司分別來自眼科和口腔科這兩個細分行業應該不是巧合。
除了愛爾眼科、通策醫療兩家專業的醫療服務類上市公司，其他上市公司投資醫療服務領域也基本遵循與公司主業相關的專業性原則。以馬應龍為例，公司在醫療服務業內的擴張也僅局限于肛腸領域。
所以，各獨體醫院應該找出自己的特色，自己的專長，才能在醫療行業獨樹一幟，讓PE投資者青睞，讓潛在股東樂意投資。
2.練好內功，增加盈利。
正確分析各項收入開支費用明細，合理控制成本,完善內部控制，引入先進的現代管理模式,把企業的財務管理理念引進醫院，走現代企業和醫院專業技術相結合道路。為達到上市要求的盈利狀況而努力。
通過收購、兼并、參股控股、聯合國內外醫院等方式來發展壯大醫院或醫院集團。
（另可借鑒：宿遷人民醫院實行董事會領導下的院長負責制。正副院長由金陵藥業的合作方南京市鼓樓醫院派出，負責醫院醫療業務的管理，金陵藥業只是向醫院派出了黨委書記和財務總監，把企業的財務管理概念引進醫院。一轉眼8年過去，宿遷人民醫院已獲得了長足的發展。目前，這家醫院每年的盈利都在用于醫院本身的滾動發展，其中2010年就需要投資1.5億元建設新的病房大樓。2003年，當金陵藥業接手宿遷人民醫院的時候它還是個二級乙等醫院，通過5年的努力，到2008年底，這個醫院已經升級為三級乙等醫院。）
3.積極尋找政府支持。
