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Reinforcement of medical moral education aiming at improving doctor-patient relationship
LI Yu-hong
Medical College of Wuhan University of Science and Technology，Wuhan 430065，China
[Abstract] Currently，the doctor-patient relationship is becoming increasingly tense partly due to declination of medical ethics of medical staff.Reinforcement of medical moral education and improvement of quality of professional morality in medical staff can alleviate the tension to some extent.This paper analyzed the existed problems of moral education in medical colleges and universities，and put forward to the corresponding measures，and expected to establish a more harmonious doctor-patient relationship by reinforcing medical moral education.
[Key words] Doctor-patient relationship；Medical moral education；Medical student
在市場經濟條件下，近年來我國的醫患關系日趨緊張，醫療糾紛日益增加，患者普遍對醫生存在不信任感，導致醫患沖突不斷升級，經常有患者投訴、毆打醫務人員，圍攻醫院，甚至故意殺死醫務人員的事件發生；另一方面，頻繁的醫生“過勞死”報道屢見報端，到底是醫務工作者兢兢業業甚至奉獻生命的工作被社會誤解還是社會對醫療群體本身帶有偏見，帶有敵視呢？如何改善醫患關系，維護醫療服務行業的正常秩序，已經成為不容忽視且亟待解決的社會問題[1]。作為一名高等醫學教育工作者，筆者認為造成醫患關系緊張的原因是多方面的，但其中部分醫務人員醫德醫風嚴重滑坡是重要原因之一，這些少數人的收紅包、吃回扣、對患者態度冷漠、甚至出現為追求效益過度醫療等不光彩行為經過媒體的放大報道，給社會造成了嚴重不良影響。醫德教育和人文素質教育已經成為維持醫療行業健康持續發展的重要基礎[2]，黨的十也鄭重提出要提高醫療衛生隊伍的服務能力，加強醫德醫風建設。醫學生作為未來醫學事業的接班人，其素質和道德水平直接影響到我國未來醫療衛生工作的發展，其在校階段除了要學到豐富的專業知識，掌握基本技能之外，崇高的價值觀、正確的生命觀、科學的健康觀的培養和建立也非常重要，要遵守行醫規范，維護患者利益，還要肩負傳承醫學知識的重大責任[3-4]，因此，應把加強醫學生在校期間的醫德教育作為一項重要工作有效實施。
1 目前高等醫學院校醫德教育存在的問題
1.1 德育課程設置不合理，內容比較單一、陳舊
常期以來，醫學院校設置的自然科學與社會科學課程比例一直很不平衡，在課程設置上常常側重于專業技術方面的訓練，忽視人文素質的培養。許多醫學院校醫學基礎課程和醫學技能課程占學生總課時安排的85%甚至以上，人文課程比例很低，某些院校即使安排了人文課程，又把其歸為任選課的范疇，不能引起學生的足夠重視，認為可學可不學。這種只注重專業技術的培養而忽視人文精神塑造的醫學教育，培養出的醫生很難從生物、心理、社會、環境的多視角看待患者，滿足患者多方面的需求。就課程內容而言，目前大部分醫學院校設置的社會人文社科類課程大致有醫學導論、社會醫學、衛生法學、思想道德修養與法律基礎、中國近現代史綱要、基本原理、健康教育、簡明醫學史等，這些課程近十年來的教學內容變化不大。不同的時代、民族、階層、社會、文化，其道德內容有所不同[5]，目前我國經濟迅速發展，社會群眾受教育水平不斷提升，患者的就醫需求也越來越高，這就要求醫德課程內容也應該與時俱進，跟上社會、經濟的發展速度。生物-心理-社會醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術，能救死扶傷，而且能自覺尊重生命價值，理解同情患者，樂于跟患者溝通。
1.2 學生對醫德教育重視不夠
醫者仁心，優秀的醫學生不僅要具有精湛的醫術，而且還要具有高尚的醫德品質[6]，但是在現實的功利拜金社會里，這一點被很多人忽視。受社會環境的影響，醫學教育中的醫德教育并未引起醫學生的足夠重視。對于大部分學生而言，其認為學習醫學知識只是一種謀生的技能和手段，只要學好醫學專業知識，具備從事醫療工作的基本技能就可以了。在校期間，醫學生把有限的時間主要用來考取各種證書等具有說服力的就業“敲門磚”，認為這些德育課程都是一些虛無縹緲的東西，可學可不學，還不如花精力去掌握那些實實在在的能力技術，于是經?？梢妼W生在德育課上做專業作業、背英語單詞等。正是由于廣大醫學生對醫德教育缺乏正確的認識，從而忽視了自身道德修養的提升。這樣培養出來的學生走上臨床工作崗位，在社會不良風氣的影響下很難具有良好的醫德素質。
1.3 醫德教育師資水平不足
目前，大部分醫學院校的德育課程都是由專業的思想政治老師來授課，比如筆者所在的學校，醫學院學生的德育課程是由本校學院來承擔，這些老師大多學習的是哲學、法學、思想政治教育學等專業，缺乏系統的醫學理論知識和醫學知識背景，不能將臨床實踐和醫德教育有機結合，對醫學生只能進行普通的、缺乏醫學專業特點的思想政治教育[7]，而醫學專業課教師認為只要把自己的教學任務完成就可以了，醫德教育是思想政治老師的事情，跟自己無關。大部分專業課教師，包括筆者本人在內，根本沒有意識到專業教師在醫德教育中不容忽視的重要作用，更有甚者，有些老師本身素質不高，在教學過程中非但沒有傳遞一些醫德教育的正能量，反而對一些醫療現象發牢騷，發表一些不成熟的個人觀點，甚至是有悖社會主義醫德要求的言論；再有就是個別教師，特別是臨床帶教老師，在課堂上講的是一套，實際做的又是另外一套，言行不一，完全難以為廣大醫學生起到表率作用，學生的醫德教育并沒能實現醫學教育和德育的很好結合，這樣的醫德教育根本達不到良好的教學效果，甚至會樹立錯誤、扭曲的人生觀和價值觀。
1.4 醫德教育形式單一
當前，大多數醫學院校的醫德教育課程主要是以填鴨式理論教學的授課方式進行，授課方式非常單一，再加上醫德教育內容本身比較枯燥、陳舊，學生們更是缺乏醫德教育學習的興趣，即使耐著性子認真上完課，也往往只知其一、不知其二，缺乏對課程的興趣、理解和發展，未能達到該課程所應有的教學效果。醫德教育本身應該密切聯系臨床，但是目前的這種教育方式完全跟臨床脫節，學生認為醫德教育就是唱高調，課程學完也就基本忘完了，根本不可能通過這種教育形式將醫德教育轉化為自己的良好醫德習慣和醫德行為。
2 相應的對策
2.1 完善醫德教育課程設置，更新內容
醫德教育不但要培養醫學生良好的政治思想道德素質，還應該對其進行系統的職業教育，使學生能夠更好地適應醫學模式的轉變[8]。醫德教育課程應該分為兩個體系，一方面加強傳統的思想道德教育，包括各種人文社科知識的強化，讓學生具備最基本的判斷是非能力、最基本的良知觀念和基本的同情心，這不僅是醫學生，更是每一位中華兒女所必備的基本素質；另一方面，還要加強醫學生的職業道德素質教育，在傳統思想道德教育基礎上，增加醫學專業所特有的醫學倫理知識、醫學社會知識的學習，而且在學習內容上要與時俱進，要根據現代醫療模式和社會經濟形勢的變化，加強醫患心理學、醫患溝通交流技巧、醫學法規、社會醫學等課程的比例，讓學生更好地理解作為一名醫務工作者應該具備的基本職業操守，特別是醫患溝通和技巧，非常重要，很多醫患關系出現矛盾都是由于雙方溝通存在誤解所導致，在校醫學生一定要注重溝通技巧的掌握。
2.2 加強醫德教育師資建設
醫學不同于其他學科，其同時具有顯著的醫學特征和人文特征，對從事醫學教育的教師要求比較高，既需要深厚的德育專業理論做基礎，又需要一定的臨床經驗為依托，所以，醫學院校應該培養一些高層次、高學歷的雙師型醫德教育人才，這在全國醫學院校都是普遍缺乏的，大多從事醫德教育的教師知識結構比較單一，要么只具備醫學知識，要么只具備常規倫理學知識。醫學院校應該提供一些合適的渠道對從事醫德教育的教師進行培訓，定期組織醫德教育教師到臨床一線進行走訪，定期就臨床中的一些典型醫德案例進行集體備課，讓醫學和倫理學知識有機結合。相信經過這些努力，醫德教育的上課效果一定能有所提高。另外，還可以把臨床上一些德藝雙馨的老教授聘請過來擔任醫學生的德育導師，相信這些老教授所具有的情感資質與人格魅力將對醫學生群體的醫德情感形成以及醫學生美好心靈之形成，都將產生決定性作用[9]。實際上，教師的一言一行、一舉一動，都會對醫學生產生潛移默化的影響，這被稱為一種隱性教育[10]。醫學院校應該針對醫德醫風這個兼具醫學和人文屬性的特殊的教育領域設立系統師資培養基地，進行師資培訓，重點加強教師隊伍人文素質、醫學專業素質和教育素質的培養與提高，加強這種隱形教育的投入力度。還有非常重要的一點就是醫學生在臨床實習期間一定要選擇德才兼備的臨床醫生擔任帶教老師，在這些醫德素質較高的教師的言傳身教下，醫學生對醫德教育的認識會更加深刻持久[11]。
2.3 加強校園文化建設，引起學生對醫德教育的重視
醫德教育需要有良好的醫德教育氛圍為依托，校園環境和校園文化等隱形教育所營造的醫德教育氛圍是醫德教育有效實施的不可或缺的重要組成部分[12]。醫學院校應該積極開展豐富多彩、健康向上的文化藝術活動，比如結合醫療行業近期熱點問題展開討論活動，組織名人名家進校園、先進人物事跡報告會、組織醫學專家杰出校友和學生座談，甚至還可以邀請一些綜合素質比較高的患者走進校園，從患者的角度給醫學生現身說法等。通過舉辦這樣的活動來弘揚醫德精神，使醫學生在良好的人文環境中受到熏陶，在耳濡目染中接受醫德教育，引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、榮辱觀，促進醫學院校學生醫德素質的培養與形成。
2.4 采取多種醫德教育手段，提高醫德教育教學效果
【摘要】本文指出了加強醫學生職業道德教育的重要性，其不僅是社會發展和現代教育的需要，也是醫生這個特殊行業的需要，更是醫學生自身成長的需要；提出了加強我國醫學生職業道德教育的建議：應加強醫學生職業道德的意識，積極開展社會實踐活動，同時強化醫學生的法制教育。
【關鍵詞】醫學生，職業道德，教育
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0089-01
1引言
醫學道德觀念作為一種社會意識形態，其形成和發展受到社會經濟、政治、文化、醫學科學等多種因素的影響。隨著我國社會經濟的發展、醫學科學的進步、醫學模式的轉變和防病治病方法的重大突破，傳統醫德觀已經不能完全適應現代醫療衛生事業的發展。對醫學生職業道德教育，就是按照社會主義職業道德要求,對醫學生進行有目的、有組織、有計劃的系統教育,培養其高尚的道德品質,提高其職業道德素質[1]。在進入全面建設小康社會,加快社會主義醫療衛生事業發展的今天，我國醫學生應當確立正確、全面、科學、新型的醫德觀念，認真貫徹“以人為本、以病人為中心”的服務理念，以便將來更好地擔負起救死扶傷、防病治病的神圣職責，以不斷促進醫德建設和醫療衛生事業的全面、協調、可持續發展。
2加強醫學生職業道德教育的重要性
2.1是社會發展和現代教育的需要醫學生的職業道德教育是學校德育工作的重要組成部分。加強醫學生職業道德教育，對醫學生健康成長，起著保駕護航的作用。一方面，醫學生畢業之后直接服務于社會和人民，他們的存在和發展就必須要符合社會的客觀要求。另一方面，培養德、智、體、美全面發展的醫學人才，這是現代教育的根本追求。在現代醫學教育過程中，醫學教育發展不僅是社會發展的需要，也是人自身發展的需要。培養社會所需要的醫學人才，是醫學院校德育活動的中心，這是現代教育的呼喚,也是社會發展的必然趨勢。
2.2是醫生這個特殊行業的需要醫生行業是高危險的行業，其需要醫務工作者有奉獻精神和敬業精神。傳染性疫病、放射性損傷、針刺感染等危險性因素，都會給醫生的生命造成威脅。最典型的例子就是近幾年的“非典”和“禽流感”，讓人們對醫務工作者有了新的認識。正是所有醫務工作者不怕犧牲的精神，感染了所有的人，大家同舟共濟,共同戰勝了這些疾病。在教育過程中，應讓醫學生深刻認識到，既然要做一名醫生，就意味著責任和風險。只有時刻把人民的利益放在第一位，無私奉獻，勇于獻身，才能換來人民的尊重。
2.2是醫學生自身成長的需要醫學生是國家和社會需要的醫學人才，救死扶傷是醫務工作者的天職。因此，醫學生職業道德的好壞，事關重大。雖然我國醫學生目前的思想狀況主流積極、健康向上的，但是，在一些不健康的消極環境影響下,仍然有一些醫學生理想信念模糊、價值觀念錯位、誠信意識淡薄、社會責任感缺乏，職業道德意識不強等。尤其是有些醫學生在醫院實習期間，是非界線模糊，出現了許多的不道德行為[2]。究其原因，主要是醫學生缺乏應有的職業道德，或職業道德素質不高。因此，加強和提高醫學生職業道德素質，既是整個社會發展的需要，也是醫學生自身成長的需要。
3加強我國醫學生職業道德教育的建議
3.1強化醫學生職業道德的意識在相當長的時間里，有些醫學學校只注重醫學專業知識的提高，而忽視醫學生職業道德素質的提高[3]。如，只注重醫學生是否已獲得英語證、計算機證等，卻忽視了醫學生情感的體驗、判斷能力的培養、健全人格的塑造及價值取向的定位。導致了部分醫學生缺乏職業道德意識?？梢詮膬蓚€方面提高醫學生的職業道德意識。第一，通過學習《公民道德實施綱要》，緊密結合醫學生思想、學習和生活實際，加強理想信念和職業道德教育，堅持以學生為本，努力提高思想政治教育工作的針對性、實效性。其次，應進行職業精神教育，讓醫學生明白自己肩負特殊的使命，其行為關系重大，加強醫學生職業精神教育非常重要。
3.2積極開展社會實踐活動醫學生的職業道德教育和道德實踐是相輔相成、相互結合的。教育的目的在于提高醫學生的職業道德素養。應運用多種教育形式和手段，使醫學生的職業情感在社會實踐的自覺參與中得到培養，敬業精神得到充實，職業道德境界得到升華。實踐證明，開展社會實踐活動，對醫學生職業道德的形成具有重要作用。如：通過開展創建文明班組活動，將醫學生遵守職業道德的情況作為考核、獎懲的重要指標，從而促使醫學生養成良好的職業習慣；通過送醫送藥、志愿者服務等活動，使醫學生了解國情、民情、社情，認識到自己肩上擔子的份量，從而做好服務人民、服務社會的思想準備等[4]。
3.3強化醫學生的法制教育法律對每一個行業都具有規范作用，任何違法的行為都應受到法律的制裁。在法制社會，如果沒有職業道德，不僅會受到道德與輿論的譴責，而且還會受到法律的制裁。醫學院校應加強對醫學生的法制教育，增強其法制觀念，使其樹立牢固的衛生法律意識。一方面，應加強醫學生的法律課教學工作。如，把法律課教學納入必修課表，通過一定學時量的法律課教學，使醫學生掌握一定的法律知識，尤其是通過對衛生法規的學習，可以提高法律意識，努力做一名遵紀守法的醫生。另一方面，應通過一些犯罪的醫務工作者的案例來教育學生，讓醫學生遠離犯罪。
4結束語
德為醫之先。醫學生要立志成為白衣天使，要無愧于這一稱號，就必須具有無私奉獻、救死扶傷的職業道德。醫學生能不能成為具有高超專業水平，和高尚職業道德的醫務工作者，學校教育是重要環節。因此，醫學院校要不斷加強醫學生的職業道德教育，為日后踐行醫學生誓言，做一個專業精湛、品德高尚的好醫生打下堅實的基礎。
參考文獻
[1]杜曉梅．醫學生職業道德培養途徑初探[J]．衛生職業教育，2008，26（2）
[2] 靳紅櫻．醫學生職業道德教育的途徑[J]．醫學與社會，2008，21（10）
[3]甘荔．新形勢下醫學生職業道德教育的思考[J]．實用預防醫學，2006，13（1）
關鍵詞：職業道德 教育 醫學院校學生
培養出具有精湛醫術及高尚職業道德的學生是醫學院校的使命，這就要求醫學院校按照醫學院學生職業道德要求，有計劃、有組織、有目的地對學生的職業技能、職業紀律、職業作風、職業態度及職業觀念等進行系統地培育。根據學生的培養進程，制定有效的教育方法，把握醫療衛生職業工作的義務和本質特征，樹立學生的使命感和責任感，鍛煉其刻苦學習及無私奉獻的精神品質。
1、醫學院校職業道德教育現狀
1.1職業道德教育缺乏持續性和全面性
醫學職業更注重的是職業選擇人，而其他職業是人選擇職業，這是醫療衛生行業與其他行業的重要區別[1]。拯救人類健康如此神圣的工作需要具備什么條件才能擔任，這是其他職業不可與之相比的環節。如今大多數醫學院校學生接受的道德教育是一種短期的應急式教育，形式相對單一和集中，缺乏持續性和全面性。部分學校對學生的職業道德教育課程多數集中在臨床實習前，對于將要掌握病人生死大權的準醫護人員來說這是遠遠不夠的。精湛的醫術和崇高的醫德是醫務人員必須具備的，缺一不可。高尚的醫德可在長期工作實踐中逐漸培養形成，然而，如此單一且應急式的教育方式無法滿足學生系統學習職業道德的需求，更無法完成對醫學院學生職業道德的教育與培養。
1.2職業道德教育缺乏多維性
現代醫學隨著科技的發展既趨向綜合又分工精細，各個學科相互結合、相互滲透，綜合并存、教學分離以及教育分化是醫德教育的特點。醫德教育結構應以一種立體多維性的形式呈現，但當今醫學院校的職業道德教育模式仍存在單一性，課程的設置太過隨意且不合理。僅有中國醫學史、醫學社會學、醫學倫理學等人文課程為國家規定的課時少且多為選修課；教學模式形式單一，無時代感、內容嚴重滯后；說教式的教學難以讓學生接受，醫德教育效果不佳。
1.3教育觀念與時代需求相脫節
受傳統的教育觀念影響，教師對專業知識的傳授更為注重，而忽視培養學生的整體素質。傳統的教育方法難以讓職業素質真正深入人心，致使學生對醫德醫風了解不全，容易培養出有才無德的學生，在崗位上難以跟上社會和時代的要求。
1.4學生忽視職業道德教育
在課程繁多的醫學院，常常有學生只注重專業課程的學習，忽略了人文學科；著重醫學技能的學習，忽略人格的培養；將個人利益擺在首位，對社會責任感和奉獻精神淡漠。錯誤地認為只要熟悉掌握臨床醫學技能和醫學專業知識，就能勝任醫護人員的工作，成為優秀的醫務人員。
1.5畢業生供給與用人單位需求標準不匹配
專業技能與工作態度是用人單位選用人才的標準，責任感強，綜合素質高的醫學生最受用人單位青睞。目前，醫學生自身的專業技能、綜合素質及責任心等應著重培養和提高；溝通能力弱、服務意識淡薄、缺乏敬業意識及主動性，這是醫學生職業道德存在的主要問題。
2、實踐改革方法
2.1改進教育觀念
學生素質的提高有賴于教師的啟發，良好的醫德教育依賴于教師的教學模式。醫學院校的老師既是老師，也是醫院的醫生，身兼兩職。因此，崇高的道德品質是專業醫學教師的必備條件，保持嚴謹的教學態度做好為人師表的表率。學校應不斷加強專業教師的醫德教育觀念，教師在給學生授課時，把醫學中追求的真理有意識地灌輸給學生，多與學生講解具有崇高醫德醫風的事跡，隨時在授課內容中挖掘醫德教育。此外，將部分優秀的人文社科類教師引入到醫學院校中，讓教師隊伍的人文素質邁向更高層次。
2.2建設職業道德平臺
在學校建立職業道德網站，發揮網絡的優勢，對院校的職業道德教育成果進行廣泛宣傳，以引導學生注重職業素養的提高。在校外建立多個職業道德教育基地，增加醫學生參加社會服務和衛生宣教活動的積極性，使醫學生的社會服務意識及社會責任感得以增強。
2.3在臨床實踐中強化醫德教育
臨床實踐是對醫學生實行醫德教育的重要陣地，醫學院校常通過臨床實踐的手段強化醫德教育。隨著臨床醫學實踐機會的不斷增加，二年級學生便可開始與臨床接觸，到醫院進行實習，這更加凸顯了醫德教育在臨床實踐中的重要性。在教學過程中需要帶教老師加強對學生仁愛之心的培養，引導學生掌握與病人良好溝通的方法。采用臨床實踐的教學方式讓學生在實習中逐漸將醫德教育轉化為自身醫德行為與醫德規范。帶教教師應具備良好的醫德規范，以身作則，在日常生活中對學生形成一種影響，并監督好醫德醫風教育及評價工作。
2.4建設職業化校園環境
良好的校園環境有助于學生磨練意志、塑造自我、磨礪德行以及陶冶情操。通過對職業道德教育展覽室、白衣天使塑像、校史館、圖書館、教學樓、活動場所以及學生公寓等整體設計，將職業性凸顯在學習環境、實訓環境、教學環境和校園文化建設等方面。
2.5明確培養途徑與方法
將相互銜接的職場環境、第一課堂、第二課堂的職業道德培養方法運用到實踐當中[2]。在醫學實踐、慎獨自律、自我反省及理論的學習當中示范引領的辦法，以學生對職業道德認識的提高為起點，進一步陶冶學生的職業道德情操，對其職業道德意志進行鍛煉，從而促進職業道德信念的形成，最終將良好的職業道德行為養成習慣。
2.6建設課程體系
培養和教育醫學院學生的職業道德，主要在各科課程的教學環節中實現。在教學中突出職業道德教育與課程內容相融合的優勢，以實訓、實習及專業課為主，把各類課程全面滲透到教學模式中。在學生熟練掌握專業技能的同時，要求對醫療衛生行業職業道德進行深入了解，增加學生對所學專業的熱愛，促進其學習的積極性，并將專業技能與專業理論知識熟練掌握，從而給病人提供良好舒適的服務，成為一名優秀的醫護人員。
2.7深化教學改革
作為學生職業道德教育主渠道的“兩課”教師應積極對其考核方法、教學方式以及授課內容進行改革與實踐。采用案例教學法，將醫學法律與醫學道德有關的案例應用于教學實踐中。實施專題教學，使實踐教學體系得到完善，開展案例討論、辯論、個人演講及專題調研等多種實踐教學活動，提高學生的職業道德水平。
3、總結
醫學生的職業道德教育是一項系統工程，養成良好的職業道德品質離不開生活的磨練、實踐體驗的情感熏陶，需長期堅守，責任重大。有關醫學生的道德培養，不少專家學者已明確提出了教育內容和目標，醫學生道德教育已成為醫學院校的重要工作內容[3]。醫學院校應以校園文化和校園教學等作為醫學生職業道德教育的良好載體和平臺，教育學生在生活中學會關注社會，關愛他人，關愛生命，培養學生自我思考的能力，不斷提高學生的職業道德素質。
參考文獻：
[1]王潔.醫學生職業道德教育的現狀與分析.衛生職業教育，2011，29（04）：88-90.
[關鍵詞] 醫學專業基礎課；課堂教學；職業道德教育
[中圖分類號] G711 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）22-141-03
Explore of strengthening education on professional ethics in basic medical curriculum
LI Xiachun1 YANG Hongwei2 LU Yongli2
1.Pathophysiology Department， Medical School， China Three Gorges University， Yichang 443002， China；2. Physiology Department， Medical School， China Three Gorges University， Yichang 443002， China
[Abstract] To explore the methods of strengthening professional ethics in basic medical curriculum， since the professional ethics of medical students affect their professional ethics in medical work. In physiology and pathophysiology class， medical ethics were introduced combining the extent of basic medium curriculum， encouraged student working medical science difficulties with the example of forefathers in medicine， and strengthened auto-evaluation of professional ethics of students. These methods promoted the balance development of professional ethics and medical skills.
[Key words] Basic medical curriculum； Classroom teaching； Professional ethics education
近年來醫患關系日益惡化，醫療糾紛日益增多，雖然社會和體制是外因，但醫務工作者在服務過程中更看重自身利益而忽視患者利益，也是引起醫療服務質量下降的主要原因。醫生的職業道德滑坡無疑與醫學院校在醫學生職業道德教育方面的失敗有關。其失敗原因可能與醫學生職業道德教育等人文課程欠缺，缺少專職的職業道德教育教師，學生不重視人文社會科學課等有關[1]。部分醫學院校醫德教育雖普及良好， 但因為醫德無法完全充分滲透到醫學生的認知意識中， 醫德教育的實際效果不理想[2]。因此，醫學院校必須既注重對醫學生專業知識和技能的培養，更注重對他們的職業道德的培養。既要加強人文社會科學教學，也要重視發揮專業課教學的德育教育功能。本資料簡要介紹病理生理學課堂教學中加強對學生職業道德教育的體會。
1 加強醫學生的職業道德教育是醫生職業道德規范的要求
職業道德是指從業人員在職業活動中應該遵循的行為準則，包括從業人員與服務對象、職業與職工、職業與職業之間的關系。
希波克拉底誓言、《日內瓦宣言》《為了病人利益》（也稱為后希波克拉底誓言）都制定了醫生的職業道德規范。我國頒布的醫務人員醫學道德規范包括：救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為患者著想，千方百計為患者解除
病痛；尊重患者的人格與權利，對待患者不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁；文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼患者；廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私；為患者保守醫密，實行保護性醫療，不泄露患者隱私與秘密；互學互尊，團結協作，正確處理同行同事間的關系；嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。這些醫德規范都將尊重患者的權利，保護患者的秘密，加強專業技術學習和合作作為醫生的義務。醫生的高尚醫德養成不是一蹴而就的。因此，醫學院校必須在整個醫學教育過程中始終如一地將醫學生的醫德培養放在首位，采取多種措施加強醫學生的職業道德教育，提高醫學生加強自身職業道德修養的主動性。
2 加強醫學生職業道德教育必須強化專業基礎課職業道德教育功能
目前國內醫學院校普遍存在人文素質及職業道德教育與社會現實脫節，教學方式與醫學生的生理心理特點脫節， 專業教育與人文素質及職業道德的培養脫節的特點[2]。要提高職業道德教育的實效性，必須對醫學生進行全程全方位的職業道德教育。隨著學生的主體意識增強，單獨、刻板的德育教育越來越受到學生的排斥，因此，國外學者認為，除了進行醫學倫理學、醫學史、醫學法學等人文課程為基礎的德育教育外，還必須發揮專業課的“載體作用”和“滲透作用”，在專業教育中拓展道德教育的空間[3]。
全程的醫學職業道德培養應從醫學生入校即開始。以前，醫學院校一般在醫學生入校后會通過組織醫學生觀看醫界楷模和普通醫學生救死扶傷的電影或錄象等對醫學生進行職業定位教育。隨著就業形勢的嚴峻，許多醫學院校為了提高就業率，淡化了對醫學生的職業定位的教育，鼓勵醫學生形成多元化就業觀念，使許多醫學生認為自己將來不一定從事醫生職業，從而忽視自身職業道德的培養，是目前醫學生職業道德水平下降和從醫率大幅下降的原因之一。當今的醫學生大多可從多種途徑接觸很多反面信息，他們的價值觀形成過程中會受到多種思潮的影響。現代社會的功利性影響了很多青年學生的價值觀，他們多將自己的發展作為自己的人生價值，并反感各種利他利公的價值觀的道德說教。其次，現在的醫學生大多是獨生子女，他們為他人服務的意識淡薄，個性強合作意識淡薄，做事情缺乏決斷力，面臨醫學難題時容易產生逃避心理甚至放棄醫生職業。醫學專業基礎課是醫學生最早接觸的專業課程，因為直接影響醫學生的專業基礎，醫學生大都很重視，專業基礎課教師很容易在對學生進行專業基礎知識教育時，在學生心中播下救死扶傷的職業道德種子。因此，專業基礎課教師在教學中必須重視對學生進行職業道德、服務意識、合作意識、責任意識及的培養。
3 在病理生理學課堂教學中主要從以下3個方面加強專業課教學的職業道德教育
3.1 緊扣病理生理學專業知識講授討論敬畏生命的倫理學原則
病理生理學是臨床課程的基礎課程，其許多內容和臨床診療密切相關，也涉及醫學倫理道德，可在課堂教學中結合專業知識對醫學生進行倫理道德教育。
疾病概論介紹健康與疾病的概念，病因，疾病發生規律，疾病的轉歸包括康復和死亡。在講述健康與疾病的概念時，結合社會和醫學的發展對健康標準的影響， 與學生探討醫學模式和醫務工作者的職能定位。在介紹死亡的定義和判斷標準的變遷時，與學生討論“植物人” 與“腦死亡” 的區別，及“安樂死”的合理性與合法性。這既讓醫學生充分認識“植物人”與腦死亡的區別，也讓他們充分認識“敬畏生命”的倫理思想。法國醫學家、哲學家阿爾貝特?施韋澤在《敬畏生命》中闡明了敬畏生命倫理學：“善是保存生命，促進生命，使可發展的生命實現其最高的價值。惡則是毀滅生命，傷害生命，壓制生命的發展。這是必然的、普遍的、絕對的倫理學原則”。它的核心思想是敬畏一切生命，否認高級和低級、富有價值和缺少價值的生命之間的區分[4]。醫生只有樹立了敬畏生命的觀念，才能不記個人得失挽救患者生命，才能在面臨醫學上難題時，做出符合患者的最大利益的正確決定。休克、彌散性血管內凝血的治療比較棘手，治療過程中搶救休克也就是搶救生命與治療原發疾病的手術措施存在矛盾時，醫生應該如何選擇？課堂教學中，可與學生討論究竟是應先搶救生命還是治療原發疾病，并用臨床搶救休克和治療原發疾病矛盾時醫生的正確決策拯救患者生命的案例加深醫學生對生命第一原則的認識。
3.2 用醫界楷模的事跡鼓勵學生樹立終生鉆研醫學難題的志向
要把德育教育滲透到醫學教學中，除道德教育與智力教育相結合外，還要用一些醫界楷模的事跡對學生加強引導、培養學生刻苦鉆研的品質[5]。
醫學生只有樹立了獻生醫學的崇高理想，才能產生追求醫學真理的求知動力。榜樣的力量是無窮的，課堂教學中給學生介紹休克的發病機制時，可舉例介紹我國的著名病理生理學家趙克森教授在重癥難治性休克的發病機制研究中做出的貢獻，鼓勵學生樹立攻克休克的發病機制的理想，對休克發病機制中尚未解決問題進行鉆研，力爭在醫學各領域干出成績。同樣，阿爾茨海默病，帕金森病，精神分裂癥等發病機制也不清楚，這些疾病患者的記憶及認知障礙顯著影響其工作學習和生活，給社會和家庭帶來沉重的經濟和精神負擔。在課堂教學中， 可介紹我國學者在這些疾病的發病機制的研究中取得的成果， 以激勵學生深入了解和思考現有理論的局限和解決辦法，為這些疾病的發病機制研究做出自己的貢獻。醫學日新月異，醫生必須不斷學習新的診療技術，才能使自己的醫療技術不斷提高，因此，也要給醫學生強調養成經常查閱國內外醫學文獻的習慣的重要性。介紹這些醫界前輩的故事，使醫學生對醫學更加感興趣，課堂思維更加活躍，更加關注醫學和病理生理學的發展。
3.3 加強醫學生職業道德的自我評價提高醫學生職業道德學習的自覺性
對醫學生職業道德水平進行測試，既可檢測加強職業道德教育的實效性，也可潛移默化地提高醫學生加強自身職業道德修養的自覺性。病理生理學課中，可介紹國外常用的職業道德評價量表， 并鼓勵學生用美國鳳凰城地區的Education Outcomes Service（EOS） group編制的住院醫師職業道德和交流溝通能力的評價量表對自身的職業道德進行考評[6]， 根據得分情況對相應的弱項加強學習。通過學生自我評價促進醫學生加強自身職業道德教育的針對性。
4 加強醫學生職業道德教育的效果和反思
對病理生理學課程中加強醫學生職業道德教育的效果進行檢驗，一是對所有學生進行問卷調查結果顯示：學生反映喜歡課堂教學中討論醫學倫理問題的占85%，喜歡介紹國內著名醫學前輩故事的占90%，認為對醫生職業道德規范進行介紹對自己的職業道德養成有促進作用的占89%，認為對提高自己的職業道德水平修養的重視程度的占80%。二是用美國鳳凰城地區的住院醫師職業道德評價量表，讓帶教老師和護士對醫學生進入臨床實習初期的職業道德水平評分，結果發現專業課中接受職業道德教育的學生其職業道德評分的平均分顯著高于未參加組。這些調查結果說明在醫學基礎課教學中加強職業道德教育可顯著提高醫學生對職業道德修養的重視程度。基礎課程中加強醫學生的職業道德教育是每位教師的職責。然而，這要求專業基礎課教師必須具有廣泛的醫學倫理學知識，和對醫學生在倫理道德等方面的困惑進行深入了解，因此，醫學院校應強化專業教師自身醫學職業道德素質的培養。另外，在醫學基礎專業課程建設中，也要加強基礎醫學隱性課程的建設，既注重專業知識教育方法的改革，也注重職業道德教育方法的探索。
總之，在基礎醫學課程教學中，教師根據其課程特點結合不同的專業內容講解，和學生進行相關的醫學倫理道德討論，用醫界楷模的故事鼓勵醫學生樹立鉆研醫學難題的理
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想，加強醫學生職業道德的自我評價，可以促進醫學生職業道德教育的發展。
[參考文獻]
[1] 包利榮，袁強，馬重陽，等.新醫改背景下醫學生職業道德教育現狀分析與對策研究[J].中國科教創新導刊，2010，25：14-15.
[2] 林琳，俞妮妮，陳瓊秋，等.醫學生、醫學實習生、在職醫生醫德教育狀況調查分析[J].中國醫學倫理學，2009，6：61-63.
[3] 李強祥，譚華清，李楊，等.醫學生人文素質及職業道德教育的探討[J].重慶醫學，2011，40（27）：2804-2805.
[4] 王星明，王艷華.西方國家醫學生職業道德教育的特點及啟示[J].中國醫學倫理學，2008，21（2）：30-31.
[5] 阿爾貝特?施韋澤，漢斯?瓦爾特?貝爾.敬畏生命---50年來的基本論述[M].陳澤環，譯.上海：上海社會科學院出版社，2003.
關鍵詞：臨床醫學專業學生；生物化學實驗課；道德教育
中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）48-0121-03
醫學院校教育的中心任務是培養對社會有用、醫術精湛、醫德優秀的醫學人才，為國家醫療衛生事業建設服務。在社會和醫學高速發展的今天，臨床醫學專業學生較為關注個人價值的實現，普遍淡漠了集體價值和社會價值的實現[1]。不論是基礎醫學，還是臨床醫學課程，實驗教學都是臨床醫學專業學生教學中的重要環節，只有通過實際的操作和操作中獲得的理論知識二次習得，才能使臨床醫學專業學生對復雜抽象的理論知識理解得更加透徹，在實驗課中，學生的基礎醫學技能操作也得到很好鍛煉。生物化學是臨床醫學專業學生所學習的一門重要的基礎醫學課程，它連接著基礎醫學和臨床醫學。生物化學實驗具備直觀性和客觀性，有助于臨床醫學專業學生理解理論課程中的抽象繁復的知識點及復雜的結構，是生物化學基礎教學的重要組成部分。在生物化學實驗教學中，創新性地結合道德教育，使學生在掌握生物化學基礎知識、培養科學思維能力的同時，形成正確的社會價值觀和道德判斷力，甚至于初步影響他們未來的醫德，這是生物化學實驗教學的一項創新，并影響了實驗課內容、方式和教學方法的選擇。
一、臨床醫學專業學生道德教育的必要性
社會環境的變遷導致個人思想觀念發生了巨大變化。個人主義、多元主義的價值觀念被推崇到越來越高的地位，新的價值觀念以個人利益和個人權利為核心[2]，而且隨著社會體制的轉變和市場經濟的深入推進，原有的就業政策、分配政策等都發生了質的改變，導致目前個別學生因個人利益和道德感缺失而發生社會慘劇，讓人惋惜的同時也為造成的嚴重后果痛心。
國際醫學教育專門委員會（Institute for International Medical Education，IIME）制定的醫學本科教育、全球醫學教育最低基本要求中，將職業價值、態度、行為和倫理，醫學科學基礎知識，溝通技能，臨床技能，群體健康和衛生系統，信息管理，批判性思維和研究等7方面的要求，確定為全球醫學教育最低基本要求[3]。這7個最低要求，可以分為兩類，其中職業價值、態度、行為和倫理屬于職業道德類別；醫學科學基礎知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛生系統、信息管理和批判性思維和研究屬于專業知識和能力類別。IIME的規則說明，只有道德和專業的結合，才能培養出醫術精湛、醫德優秀的醫學人才[4]。
傳統的臨床醫學專業的本科生教育，主要是理論課、實驗課及臨床實習結合的教學方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫學倫理學》理論課程來完成，在實驗課及臨床實習課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業學生對職業道德范疇的知識嚴重缺乏認識，長期以往將會使培養出的人才不符合IIME的要求。因此，我們認為，臨床醫學專業學生的道德和專業素質的養成教育，不僅要體現在理論課教學中，更需要融入到實驗課教學中，利用開放、師生對等的實驗環境，共同完成培養臨床醫學專業學生技能教育和道德素質教育的目的。
二、生物化學實驗課的道德教育和安全教育
臨床醫學專業學生對自己將來所從事的職業往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業，盡受醫院臨床一線的氣氛，同時卻對將來所從事職業的素質和技能懵懂無知。在這個時候，他們接觸到的生物化學課程，是一門連接著基礎醫學和臨床醫學的重要基礎醫學課程，它既為學生學習臨床檢驗分析推開了大門，也為他們將來醫學研究打下了基礎，所以此時對學生進行系統嚴謹的生物化學實驗課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認識和醫德素質。
1.實驗課道德教育。道德教育是一項實踐性很強的社會活動，學生的道德品質不是從書本上學會的，而是在實際生活中養成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現，在課堂中適時合情地融入道德教育內容，能在學生操作實驗和溝通交流中自然地實現道德教育。例如，在學生依次使用儀器和試劑時，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養學生為他人著想、換位思考的習慣；在涉及有關核酸性質的知識點時，會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事，讓學生明白合作、互助和團結的重要性；在實驗涉及到有毒試劑時，向學生反復強調使用方法及禁忌，并引入近期發生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學生敲響警鐘；在實驗中必須使用實驗動物時，給學生講解動物福利相關知識，培養學生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內容上，為學生詳細講解實驗目的方法和設計思路；在學生實驗操作過程中，提醒學生操作順序和細節，使學生認識到不論是思路還是操作，都必須經過認真科學的思考和細心的操作，從而培養學生實驗態度和操作的嚴謹性，進而樹立起他們在今后工作中的嚴謹態度，也為他們將來的科學思維打下基礎。學生在實驗課開放、師生對等的環境下聽課，能快速掌握知識，積極參加討論交流，主動地認同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學實驗課，不僅講授了生化實驗的知識和操作技能，而且在避免傳統說教的老套形式下，傳遞了正確的社會價值觀并培養學生的道德判斷力，這兩項共同構成了道德教育的兩個核心。
2.實驗課安全教育。除了實驗課中穿插的道德教育，安全教育也是實驗課的重要內容。近年來，學生實驗操作不當引發的危險事故頻發，不規范操作和欠缺安全意識都是事故原因。因此，我們特別重視實驗安全教育。在第一堂生物化學實驗課上，我們向學生仔細講解了實驗室安全知識、安全操作規范、實驗室守則等規定，對實驗試劑和藥品的使用特別做出說明，并強調實驗試劑和藥品嚴禁帶出實驗室、嚴禁用于除實驗外的用途等規定。當課程中使用有毒試劑時，每次都反復強調安全操作的知識。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時都規范操作，為學生仔細講解使用程序和養護要點，為學生樹立正確的使用操作規范，避免不規范操作引起的安全事故。
三、實驗教材的準備和創新
實驗教材是實驗課程的重點。本教研室認真研究國內外優秀教材，借鑒其經驗，同時結合本學院學生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設與生物化學基礎課程配套的實驗系列教材；同時也精心準備合適課程的道德教育素材穿插到教學過程中。實驗教材的內容，包括三部分：第一部分為精心挑選的實驗，主要包括實驗原理與方法技術的介紹，讓學生了解和掌握即將要操作的實驗的基本原理。我們要求學生在實驗課前必須認真預習，通過實驗教材掌握實驗原理和操作注意事項，并將經典的實驗設計原理和思維在課堂中側重地介紹給學生，使其初步獲得實驗的概念及目的。例如，我們使用醫院生化化驗單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導型教學[5]（Case Based Study，CBS），讓學生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫生，進入到看到化驗單要進行診斷的角色中，在營造出生動的虛擬氛圍后，開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實驗。在這樣一個引導過程中，學生對這些知識的好奇感伴隨探究欲被充分調動起來，在解決問題的時候有強烈的成就感，繼而升華為身為醫生的自豪感，從而明確了學生自身的職業定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細胞（mouse embryo fibroblasts，MEF）作為實驗材料，讓學生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細胞進行β-半乳糖苷酶衰老染色的實驗。從這個實驗中，學生能夠直接在鏡下觀察正常細胞與癌化細胞的形態，并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細胞的衰老程度。實驗結果是，p53野生型小鼠的細胞在體外培養7代后，衰老染色有明顯的陽性現象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細胞，在同樣的7代時，經過衰老染色卻沒有出現明顯的陽性現象。觀察到實驗結果，并結合染色原理分析結果，可使學生對正常細胞核腫瘤細胞的特性上有直觀的認識，在基礎實驗的過程中，使學生提前接觸到臨床相關的腫瘤知識，極大地提起了學生的興趣。第二部分為基本實驗操作，主要目的是通過學生自己動手，培養扎實的基本操作技能。在訓練基本實驗操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個人動手操作鍛煉，這些基礎知識在學習的時候大多是枯燥乏味的，學生在操作過程中連續幾次不能獲得良好的效果，就會產生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點的講解上，要尤為耐心和細致，在第一次，即樹立良好正確的操作規范，預估到學生易犯的錯誤并提前告知并講解，降低實際操作訓練中的犯錯率，讓學生練習幾次即可獲得良好的訓練效果，克服學習中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養學生良好的實驗操作技能的同時，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實驗素質；另外，在操作訓練過程中，強調并重復性地為學生樹立實驗室藥品正確使用的觀念。第三部分為設計性問題。就實驗原理、實驗材料或實驗思路等方面提出思考題，要求學生在課后利用課堂上觀察到的現象、收集到的結果等有用的實驗記錄，結合簡明的語言和圖解在實驗報告中進行解答，訓練學生正規書寫實驗報告的能力。同時，我們要求實驗報告盡量不要和實驗教材已有的內容相重復，鼓勵學生用自己理解的方法（例如畫流程圖等形式）重新講述實驗原理及流程，促使學生自己能把實驗原理和實驗技術吃透，將學到的理論、技術與實際操作融會貫通。
蘇格拉底說：“美德即知識，因而道德是可以教授和傳播的；但同時，道德還是一種情感、意志或行動?！蔽覀儎撔滦缘卦谏锘瘜W實驗課中融入道德教育的內容，為學生傳授了團結合作、尊重生命等道德知識，希望這些知識內化為臨床醫學專業學生的意識和行動，使他們具備道德自覺的能力[1]，并在之后的學習過程中，在此基礎之上逐漸形成完備的醫德，成長為醫學道德和專業精神兼具的優秀臨床醫學專業學生。
參考文獻：
[1]平昭，李云霞.臨床醫學專業學生思想狀況與道德教育模式轉變的調查[J].中國病案，2010，11（5）：8-10.
[2]沈雁霞，劉奇.淺論新時期醫學院校道德教育教育的現狀及對策[J].中國高等醫學教育，2008，（6）：39-40.
[3]四川大學醫學教育研究與發展中心.全球醫學教育最低基本要求[M].北京：高等教育出版社，2002.
舞蹈來源于社會生活，隨著社會的發展而發展；是社會生活、社會思想、社會風尚的一種反映和表現；是以人體為物質材料，以舞蹈動作為主要藝術表現手段、著重表現語言文字或其他藝術表現手段所難以表觀的人們的內在深層的精神世界--細膩的情感、深刻的思想、鮮明的性格，和人與自然、人與社會、人與人之間以及人自身內部的矛盾沖突，從而在時間的流程中以空間藝術來表達人們的思想感情，反映生活的審美屬性。簡單的說舞蹈就是對人們生活和情感進行提煉、組織和美化的人體動作。舞蹈從之前僅僅是娛樂的一部分,逐漸發展成為一項專業的學科,已被大多人所認可。但是,直至今日舞蹈卻仍然存在爭議,有的人認為舞蹈始終是難登大雅之堂,只是一種頭腦簡單、四肢發達的工具。面對這種情況,作為舞蹈專業的舞者們,必須要提高自身的文化修養,加強對各種科學知識的貯備,用實際行動讓那些存有偏見的人們改觀。
隨著文化的不斷沉淀,知識信息量的增多,我逐漸發現想要成為一名優秀的舞蹈教師,只有足夠的熱情和專業的知識還不夠,教學講究方法,傳授需要技巧，下面我闡述我的觀點：
一、促進教師與學生之間的心靈互動
1. 健全學生的心理發育
由于舞蹈專業對人體訓練的高端要求,舞者們往往從小就接受訓練,心理的發育也并不完善,在身體的極度痛苦下,學生的心理狀態很可能會發生變化,或產生強烈的逆反心理,或出現畏懼恐慌狀態,甚至有可能出現一系列的心理疾病,這時,舞蹈的基本功教育就需要心理學的幫助,擁有心理學知識的教師大多可以正確的解決學生的恐慌,疏導學生的迷茫,健全學生的心理發育。
2 使學生能夠理解教師的用心良苦
教師用正確的態度教學,合理的表達出自身的意愿與要求,與學生進行良好的交流與互動。學生們會正確的理解教師的初衷,明白教師的嚴格要求是為了學生的進步,在心理上,就會主動地接受教師的教學方式,從而使課堂學習氣氛良好,學生從內心深處理解教師的用心良苦。
3. 教師能夠更加了解包容學生
教師透過現象看本質,通過學生的外部表現發現學生的心理狀態,試著真正理解學生的所思所想,幫助學生解決無論是生活方面的疑惑,還是學習上的困惑,促進學生的學習興趣,改善學生的生活態度,建立起良好的師生關系,更加地了解包容學生。
二、能夠幫助教師制定合理的教學計劃
1.制定科學的訓練方案
教師與學生通過一段時間的相處,可以判斷出學生們正處于怎樣階段的心理特征,接受的能力如何,什么是最適合學生的教學計劃。舞蹈的教學嚴重的受到先天條件的影響,這種先天條件包括人體的柔韌度、肌肉能力、身體協調能力等等,這些條件都會影響到課程的安排與進展。并且,在同一個班級中的每個學生先天條件又各不相同,如何兼顧班級的整體教學進程,如何發揮每個學生特有的優勢,如何完善每個學生的不足,這些問題都是舞蹈教師的挑戰,而如何面對這些挑戰,相信教師們一定都會有許多感慨,心理活動對舞蹈教育真的非常重要。
2. 察覺學生的反饋程度進行方案調整
舞蹈藝術與其他藝術最為不同的一點在于,舞蹈理解與表達的媒介是人類的身體,許多舞蹈要求只是思想上的了解還不夠,必須要用身體來達到完成,因此,"心有余而力不足"這句話,在舞蹈的教學中是一件極為平常的事,面對這種情況,舞蹈教師必須適當的調整教學方案,以便隨時與學生的反饋情況達到一致。教師必須能夠敏銳的察覺出學生的反饋情況,判斷出學生的接受能力,之后才能做出正確的方案調整。
三、了解舞蹈的真實意義
舞蹈藝術與其他藝術最為不同的一點在于,舞蹈理解與表達的媒介是人類的身體,許多舞蹈要求只是思想上的了解還不夠,必須要用身體來達到完成,因此,"心有余而力不足"這句話,在舞蹈的教學中是一件極為平常的事,面對這種情況,舞蹈教師必須適當的調整教學方案,以便隨時與學生的反饋情況達到一致。教師必須能夠敏銳的察覺出學生的反饋情況,判斷出學生的接受能力,之后才能做出正確的方案調整。舞蹈教學不僅僅是為了培養專業的舞蹈教育者,其真正的目的是使學生受到美的熏陶,使舞蹈藝術能自然而然的走入學生的生活中,更好的滿足學生美育需求和情感需求,以實現全面、健康、和諧可持續的教學目的。在舞蹈教學中,學生應該對所學舞蹈劇目的故事情節、人物形象及歷史背景進行分析、研究,以便更好的通過舞蹈教學來了解整個藝術領域的美。要想實現這一目標,舞蹈學生就應該提高自己的藝術鑒賞能力,樹立正確的藝術鑒賞觀念。
結語
堅持定期體檢有利于發現早期腫瘤。因此教師一定要及時跟上腫瘤學發展的趨勢，掌握最先進的腫瘤治療理念，只有這樣才能豐富自己的知識，才能給學生以更好的教學效果。同時教師一定要注意自身的素質培養，對于外籍學員來說，與他們接觸最密切的就是授課教師，授課教師代表著中國，教師憑借自己的醫學知識和人品修養來擴展外籍學員的知識結構和能力，外籍學員通過授課教師的的言行會逐漸積累對中國的印象。因此，作為教師，應具備高度的愛國主義精神和良好的職業修養，深厚的基礎專業功底，舉止大方的言行舉止，并不斷提高自己的專業知識水平，提高綜合素質，展示中國教師的英姿，不斷增強個人魅力，樹立在外籍學員心目中的良好形象。
努力克服語言交流障礙，提高教學能力
來參加培訓的外籍官員大多數來自非洲或者東歐不發達國家，沒有中文基礎，僅有少數學員接受了出國學習短期的中文培訓，且只局限于日常簡單交流。他們大部分學員英語水平較好，但是帶有濃重的地方口音，很難達到交流和溝通的目的，因此語言溝通是成為教學質量的關鍵所在。課堂上教學質量的好壞，關鍵就是教師能否清楚、準確地用英語表達出自己想要表達的思想內容。因此就要求教師有豐富的醫學詞匯，而且還需要以口述的方式恰當、準確、規范、簡練地表述，使學生易于理解接受;同時還要能聽懂學生的問題，并給予準確的回答。在實際教學過程中，我們選派了有留學經歷、外語基礎好的教師擔任授課教員，并聘請外籍教師在開課之前對授課教員進行培訓。
同時挑選了相應的腫瘤學英語視頻教材，讓授課教員在上課之前反復觀看，充分熟悉腫瘤學及相關學科的專業英語詞匯及標準發音。糾正不標準的發音，改變不正確的發音習慣，做到胸有成竹。其次是課前及課間積極主動地與學生交流溝通，逐漸適應彼此語音特點及發音習慣，培養師生之間的友誼，使相互之間的溝通更加自然流暢，即使有時不太明白重復解釋時也能互相理解。對于部分來自法語系的外籍學員來說，我們的教學壓力則更大，因為我們的教師不得不將幻燈材料翻譯成法語然后再通過法語翻譯進行授課，在這種情況下，我們的體會是放慢教學的進度，讓學員充分理解教學內容，課后留出較多的時間讓他們提出問題，采取開小灶的方式，單獨解決學員們存在的各種由于語言交流導致的問題。
加強互動教學，緊密聯系實際，加強教學效果
外籍學員與中國學生相比，由于社會、文化、教育背景等諸多方面的差異，更為自信、獨立、活躍，而且他們在當地政府都有一定的地位和權利，想法特別多，因此他們在課堂上思維活躍，對于同樣一個問題能從多個角度去思考，一旦有問題會隨時提問，與教師具有很好的互動，課堂氣氛非?；钴S。他們往往不把書本作為權威，敢于提出自己的意見，這也是他們獨立自信的體現。
他們對待教師的態度非常客觀。他們會把教師當作朋友，非常友好，而且也很尊敬。但少數情況下，如果教師的教學水平或教學態度有些問題，他們會直言不諱地要求更換教師，不留任何情面。加上外籍學員的醫學基礎知識參差不齊，因此就要求每一位教師付出更多的時間和精力去精心準備每一節課，要求教師不但要知其然，還要知其所以然，這也真正體現了教學相長的教學特點。外籍學員隨堂提出的問題常常涉及到與其關聯的其他課程的知識點甚至臨床問題，涉及面廣，導致課堂的教學進度不容易控制;而且外籍學員大多來自不同的國家，知識水平差異較大，一部分學員基礎知識的較為缺乏，影響了他們對新授知識的理解，導致教學任務不能順利完成。如何來平衡這些問題是提高教學效率的關鍵。鑒于這一點我們考慮到青年教師的思維方式與學員接近，容易與學員溝通，激發外籍學員的熱情，提高學員的興趣，給他們創造一個良好的學習氛圍，可以建立良好的師生互動關系。
外籍學員學習的目的在于全面了解腫瘤的預防、診斷和治療，針對這方面我們教師就會在課堂上以啟發式主動提出各種各樣的問題，比如乳腺癌在當地的發病率如何?乳腺癌如何早期發現、早期診斷和早期治療?乳腺癌內分泌治療的重要性如何?外籍學員非常喜歡課堂上教學互動這種方式，這樣的方式既可以活躍課堂的氣氛，又可以使學員專心聽講，充分調動學員的學習積極性，與學員自己的實際經歷相結合，學員更有興趣參加教學。通過這種方式教師的角色發生了轉化，應該說是一個與外籍學員的好朋友和交流者而不簡單是知識的傳授者。我們期望后期的教學工作中不斷總結探索，尋求更合理、更科學有效的教學方法，全面提高外籍學員的教學質量，從而達到我們的教學目的。
合理制定針對性教學計劃
(一)綜合使用高校道德教育力量
眾所周知，高校道德教育是由思想政治理論(以下簡稱“思政”)課教師、班主任、輔導員以及學工部和黨團組織工作人員共同完成的。學生自主的“道德小品表演教學法”的實施也需要各種教育力量相互配合、彼此協作來完成。其中思政課主講教師應該發揮主導作用，為學生確定道德小品的選題范圍，向學生提出原則性的指導和具體要求，并首先在思政課堂上讓學生表演;其他教育工作者起協作作用。因為思政課是我國高校的必修課程，覆蓋著所有在校的大學生，課程本身蘊含著豐富而系統的道德教育內容和資源，且授課教師一般均接受過專業訓練，對道德教育的目標、內容有著系統而深刻的理解，因此在高校道德教育中，思政課主渠道、主陣地作用和課思政課主講教師的主導作用是其他教育方式和其他教育人員難以比擬和取代的。但思政課課時有限，思政課教師的時間和精力有限、與學生接觸的機會有限，因而在學生道德小品的創作、排練、表演過程中不可能全程組織、指導，必須由輔導員、班主任和黨團組織的工作人員予以協助。
(二)保障學生的主體地位
雖然學生在道德小品表演過程中需要教師指導，但這種指導不是強制性地或機械性地對學生進行操練。除了對于原則性的錯誤教師應予以強行糾正外，其余的所謂“指導”就是協助學生、服務學生，鼓勵學生主動參與、自主選擇、自主決策、自己負責。一句話，要在活動中保障學生的主體地位，讓學生在活動中自由發揮和自主判斷。因為“成功的責任教育意味著摒棄傳統的強制性的道德灌輸，給學生創造一個自由的道德空間。只有這樣，才能培養出真正負責的人”［2］。不在自由和自主條件下所形成的道德責任仍然是他律性的客觀責任，正所謂“如果沒有自主的判斷，行為也就無道德可言”［5］86。
(三)激發學生的興趣
興趣是最好的老師。如果離開了“興趣”，學生的道德小品表演就變成了教師硬性的強迫，學生在活動中的自由和自主就無從談起，通過活動形成自律性的道德責任也就成了不可能的事。因此，在實施“道德小品表演教學法”的過程中，教師要盡力激發學生的參與熱情和興趣。1.將學生參與活動的情況與他們的思政課期末成績相掛鉤思政課教學本來就包括實踐教學，所以其成績理應包括學生參加實踐教學的成績。學生的“道德小品表演”活動作為思政課主要的實踐教學方式之一，應當在他們的該課程成績中占一定比例，如10%～15%的比例較為適中。2.設計一系列的公平公正的競賽當代大學生競爭意識較為強烈。利用大學生的競爭意識，在道德小品表演中建立公平公正的選拔、競賽和獎勵機制，可以大大提高學生參與活動的積極性和興趣。同時，這也是正確引導和培養大學生的競爭意識的具體做法，也屬于道德教育范圍。
(四)與校園文化建設相結合
“道德教育環境是健康人格和良好道德品質形成的必要條件”［6］。同時，校園的道德教育環境對大學生有著巨大的道德塑造作用。因此，創建一個優良的校園道德教育環境，是進行道德教育的重要方面。校園道德教育環境就是包括物質文化環境以及精神文化環境在內的校園文化環境。其中物質文化環境主要包括校園建筑、文化設施、校園綠化和美化等物質形態，精神文化環境是包括諸如學校規章制度和領導體制在內的制度文化環境以及諸如思想意識、價值觀念和行為方式在內的觀念文化環境。所以，建設優良的校園文化環境就是從上述各方面強化積極因素，消除凈化因素。在實施“道德小品表演教學法”的過程中，要把那些好的劇本、圖片、視頻和先進人物的介紹等，添加到校園物質文化形態中去，把活動中好的經驗、做法、程序等加以制度化、紀律化，添加到校園制度文化中去，把道德小品中反映出的一些道德觀念加以倡導，落實到師生的觀念和行動中去，優化校園觀念文化環境。由此創造一個領導和教師作風正派、管理嚴格、學習風氣濃厚、人際關系融洽的工作環境;一個勤奮、嚴謹、求實、創新的學習環境，一個助人為樂、互諒互讓、愛護環境的生活環境等。唯有如此，學生在道德小品表演中接受的道德教育才能生活化，道德觀念才可能轉化為道德行為，不會隨著活動的結束而淡化甚至消失。
二、“道德小品表演教學法”的實施機制
“道德小品表演教學法”的實施機制就是組織學生開展“道德小品表演活動”過程中制度化的規范和程序，旨在保障學生的道德小品創作、排練、表演活動能夠切實得到落實，及時得到教師的指導和幫助，產生良好的教育教學效果。它包括領導機制、師資力量協調配合機制、表演機制和評價機制。
(一)領導機制
要建立一個能夠統領高校思政教育各方力量的領導體制，為學生的道德小品表演活動順利開展提供強有力的組織保證。第一，將高校學工部和團委等具有思政教育功能的部門納入“思政課教學部門”管轄領導，因為高校思政課是對學生實施道德教育的主渠道;第二，要讓一個校領導(如書記或副書記等)統一分管所有思政教育部門，由他要求、推進思政課教學部門、校團委、學工部等相互溝通，共同制定實施“道德小品表演教學法”的各種規范，并組織開展活動。
(二)師資力量協調配合機制
在充分討論、研究的基礎上制定細則，明確思政課教師、輔導員和班主任、學生會和團委及各系部思政教育工作者在學生道德小品表演活動中的職責、任務，使全校從事思政教育的人員能夠積極參與，各負其責，協調一致、相互配合。
(三)表演機制
這個機制涉及道德小品的創作、排練、表演、競賽等幾個環節的規定和程序。首先，思政課教師在廣泛調研的基礎上，弄清學生的興趣點和關注點，并與教材中道德教育的內容相結合，在與其他部門的思政教育工作者充分研討之后，確定道德小品的最佳選題范圍。其次，思政課教師在自己的教學班級向學生提出道德小品創作的各項要求，并按照10～15人的規模，將教學班的學生分成若干道德小品創作和表演小組，指導各小組成員分工合作完成道德小品創作。再次，由班主任、輔導員和黨團組織工作人員按照分工和職責協助思政課教師指導和幫助學生排練，以保持和提高學生排練的熱情，及時解決其中可能遇到的問題。最后，由思政課教師組織各小組在教學班上表演道德小品，同時對作為觀眾的學生提出“寫評價意見”的任務，并根據評價結果選出優勝者，推薦到各系部參加比賽，各系部比賽的優勝者參加全校的比賽。
(四)評價機制
[關鍵詞] 語文教學 道德教育 文道統一
語文學科具有思想性與人文性特點。在語文教學中,應發揮其特點和優勢,寓德育訓導于學科教學之中,積極構建閃耀德育光輝的語文教學課堂,于點滴滲透、潤物細物中對學生進行人文熏陶和道德教育。
一、擔當教育責任,構建學生道德人生
縱觀語文教學歷史,無論是古代的私塾教育,還是近現代學科教學都賦予其德育教化的任務,歷來的語文教育都是堅守文道統一思想,因文悟道,因道解文,注重思想道德教育的。當前,對學生積極進行“訓誨開導,培養品德”依然是語文教學所承擔的重要任務。不可否認,當下,我們正生活在一個價值多元,趣味分散,重智輕德的泛娛樂化時代,對于中學生而言,時代在他們身上留下的烙印更加明顯。君不見時下有很多孩子理所當然地追求名牌,無所顧忌地接受八面來風,瘋瘋傻傻地與人交往,睥睨一切地看待周遭事物,他們在注重自我、張揚個性、揮灑青春、輕舞飛揚的同時,往往缺少一種在逐漸長大過程中所需要的感恩之心、擔當意識、道德形象及主流價值觀。對此,最易溝通學生情感與心靈的語文學科應更多地承擔起教誨開導,啟迪心靈的教育任務。
文學即人學,結合語文學科特點,在教學中,我們要合理運用教材資源,充分發掘教材中所蘊藏的豐富德育素材,注意將富有人文關懷內涵的教育意愿表達出來,對學生進行積極的引導與教育。從教師層面來看,“道之所存,師之所存”,“師者,所以傳道、授業、解惑也”,在學生求知問道、學習成長過程中,老師既要幫助學生解決知識問題,又要幫助學生解決思想問題和認識問題,幫助他們建立起正確的審美觀、價值觀和人生觀。對學科教學而言,語文老師的重要職責就是通過自己的教學,讓學生與語文結緣并積極學習語文知識,同時以“育人”“樹人”為己任,幫助學生有效規劃和構建道德人生,提升他們的生命質量,充實他們的成長歲月,讓他們在聽課學習、及讀書習作中學會敬畏生命,懂得感恩,擔當責任,追求知識,體驗幸福,豐富心靈,完善人格,做一個有上進心和道德感的現代中學生和現代的“人”。
二、堅持以人為本,提高學生人文素質
語文德育的最終目標是追求人文關懷,關注人的心靈自由、精神世界和個性、人格的發展。當前,我們教育的一個重要任務,就是要提高學生的人文素質,即重視學生人文情懷和道德素養的培養和提升,語文學科在這方面優勢是顯而易見的。
僅從教材編寫情況來看,我們一直把語文與道德教育視同一體來看待,尤其是高中語文教材,歷來重視選編一些富有哲理意味和道德含量高的經典作品,旨在用優秀的文學成果熏陶感染學生,使他們在語文學習中受到好的思想道德教育和審美教育,進而提高思想認識,加強內在修養,塑造健全人格。講授這些文章,教師應積極開掘文學作品中的社會意義,準確把握教材中蘊含的德育因素,聯系學生的精神成長需要,對作品中的道德觀進行恰當地講解與評價,強化學生的道德體驗,有效發展學生道德上、倫理上和社會公德上的判斷能力。
其實,語文教學的出發點和歸宿點是要把學生培養成為一個情感豐富,精神豐盈,能體驗到學習的幸福和快樂的人?！熬Y文者情動而辭發,觀文者披文以入情”,教師在教學時若能做到以情激情,因事說理,把語文教學中語言文字的訓練和思想感情的熏陶有機地結合起來,這樣,就可以情理交融、水到渠成地達到培養學生心性情趣、道德品質的目的。
三、堅守文道統一,深度挖掘教材內容
高中語文課文篇篇文質兼美,課課有“道”可道,有的洋溢著豐富的愛國主義情感,有的反映了集體主義觀念及社會公德意識,有的則體現了高尚優美的人生趣味,展示豐富的人生底蘊。講授這些課文時,教師要注意做到文道統一,以文釋道,以道度人,讓這些閃耀著德育智慧光澤和人文精神光芒的的文章對學生產生著潛移默化的影響。
應該說,只要我們立足于感文悟道,育心育德,幾乎每篇課文都可以成為教師對學生進行德育訓導、人文關懷的獨特素材。如講授《拿來主義》一文,可以將歷史與現實進行對照,從中了解魯迅關于批判繼承文化遺產的觀點對今天的指導意義,積極培養學生的文化關照和文化思考意識;講授《項鏈》一文,既要指導學生從路瓦栽夫人的形象中體會社會人物的性格弱點和追求虛榮危害,又要變換角度從故事中認知誠實勞動的價值意義;講授《鴻門宴》一文,可以從項羽的歷史教訓中認識到性格缺陷所造成的悲劇。古人云“文以載道”“文以明道”,講授這些課文時,既要注重傳授知識,更要注意去提醒和啟發學生以人為鑒、以文為鑒,去不斷提高自己,完善自我。從這個意義上說,堅守語文教學的文道統一,語文教師的重要使命是要去撥亮這些道德的火苗,使之熊熊燃燒,燭照人心。
