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第1篇

實(shí)行護(hù)士責(zé)任包干制護(hù)理：實(shí)行護(hù)理程序的護(hù)士責(zé)任包干制后，重新制定護(hù)士工作職責(zé)，工作內(nèi)容，對(duì)護(hù)士實(shí)行扁平式合理使用，整個(gè)病區(qū)為1大組，3小組6個(gè)責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士管7—9張床，高年資護(hù)士和低年資護(hù)士一起對(duì)所管病人實(shí)行連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)，即從入院時(shí)護(hù)士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理文書書寫、健康需求進(jìn)行全面評(píng)估并負(fù)責(zé)，使其真正明確崗位職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心和積極性，確保病人住院期間的生活護(hù)理[1]。

加強(qiáng)護(hù)理禮儀、專科知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)：至2012年元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，開展“三好一滿意”活動(dòng)即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為和服務(wù)用語，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行十七項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和二十項(xiàng)操作技能培訓(xùn)，本科對(duì)專科知識(shí)和技能培訓(xùn)每月進(jìn)行，因?yàn)檫^硬的護(hù)理技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提，并實(shí)行人人考核過關(guān)，不合格者與績效掛鉤。

樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評(píng)選出最好醫(yī)師和最好護(hù)士，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)在醫(yī)院月刊上進(jìn)行公布,科務(wù)會(huì)上交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì),激發(fā)了護(hù)理人員爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情,通過以上學(xué)習(xí)評(píng)比有效地提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和爭創(chuàng)先進(jìn)的熱情。

兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，兒科護(hù)理人員工作主動(dòng)性增強(qiáng),入院時(shí)熱情接待,巡視病房及時(shí),加強(qiáng)了對(duì)危重、特殊患兒的觀察和護(hù)理,主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通,積極主動(dòng)落實(shí)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理,患兒家屬表揚(yáng)信和感謝信明顯增多,本年度實(shí)現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為，改善服務(wù)流程，對(duì)患兒及家屬實(shí)行全程化、無縫隙的護(hù)理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。

第2篇

關(guān)鍵詞：兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；問題；對(duì)策

兒科是一個(gè)特殊的科別，承擔(dān)著十分重要的使命。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，家長對(duì)兒童的重視程度越來越高，患兒的數(shù)量也越來越多，因此在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下做好護(hù)理工作十分重要[1-3]。但是由于醫(yī)院自身?xiàng)l件的限制以及醫(yī)療水平的差異，許多醫(yī)院在兒童優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面的做法還存在很大的問題。

1 兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素

1.1患兒 由于兒童病情復(fù)雜多變，且容易反復(fù)，造成護(hù)理工作繁重，有時(shí)沒有時(shí)間來及時(shí)、仔細(xì)的解答家屬的問題，就會(huì)使患兒和家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不滿和誤解；患兒由于自制能力較差，在進(jìn)行各項(xiàng)檢查，尤其是帶有創(chuàng)始性的檢查時(shí)因?yàn)樘弁床荒芎芎玫呐浜希换純阂驗(yàn)槟挲g小、自身認(rèn)知能力差、不能正確地訴說自己的癥狀，加上兒科病情變化快，以至于不能對(duì)病情的變化做出及時(shí)的應(yīng)對(duì)。患兒的身心發(fā)展不健全導(dǎo)致不能很好的配合治療是兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)主要來源。

1.2患兒的家屬 大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子，一旦生病，全家人都緊張。特別是當(dāng)患兒病情比較嚴(yán)重或者是危險(xiǎn)的時(shí)候，患兒家屬往往會(huì)出現(xiàn)情緒失控的局面，對(duì)患兒的康復(fù)也會(huì)造成十分不利的影響。

1.3醫(yī)院本身的因素 主要包括自身的條件以及護(hù)理人員的因素。許多醫(yī)院相關(guān)儀器和設(shè)備的配置等硬件資源還很薄弱，而這是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提。護(hù)理人員的因素主要有以下幾個(gè)方面：①心理壓力過大：由于患兒年齡小且重視度高，一旦出現(xiàn)失誤，會(huì)引起矛盾糾紛。心理壓力大導(dǎo)致容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，從而影響操作時(shí)的水平。②服務(wù)意識(shí)不足：極少數(shù)的護(hù)士在面對(duì)患兒時(shí)缺乏應(yīng)有的耐心和愛心，又因超負(fù)荷工作，精力不足對(duì)家長解釋工作不到位，這就大大增加了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。綜合起來，主要是收到護(hù)理人員自身職業(yè)水平和職業(yè)道德的影響。

2 兒科護(hù)理存在的問題

2.1醫(yī)院方面

2.1.1許多醫(yī)院由于物價(jià)收費(fèi)低廉和領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，護(hù)理人員相對(duì)不足，從而導(dǎo)致實(shí)施分級(jí)護(hù)理的護(hù)理人員不足，但是實(shí)施分級(jí)護(hù)理是為了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任，對(duì)于臨床至關(guān)重要。另外由于護(hù)理糾紛時(shí)有發(fā)生，舉證倒置致使臨床護(hù)理文書繁多，護(hù)士們常常因?yàn)橐粋€(gè)字、一句話而絞盡腦汁，浪費(fèi)大量的時(shí)間和精力。加之劃價(jià)、催費(fèi)、收費(fèi)、各種醫(yī)療保險(xiǎn)的宣教、登記、統(tǒng)計(jì)、核實(shí)報(bào)銷等非護(hù)理性工作，從而造成落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)間減少，甚至在有些患者比較多、周轉(zhuǎn)比較快的科室，護(hù)士只能應(yīng)付治療性工作，根本沒有精力來從事優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

2.1.2由于條件的限制，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展很難。突出表現(xiàn)就是實(shí)施搶救用品準(zhǔn)備不全、醫(yī)療儀器發(fā)生故障未及時(shí)維修、新儀器的使用不當(dāng)?shù)仍蚨⒄`治療，以及缺乏人性化的病房管理。

2.1.3醫(yī)院的管理制度存在問題 許多規(guī)章制度流于形式，沒有落實(shí)到位的規(guī)章制度，不能保證護(hù)理工作地有序進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量也會(huì)深受影響。

2.2護(hù)理人員

2.2.1專業(yè)技能不足 兒科護(hù)理是一個(gè)比較特殊的崗位，對(duì)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能的要求都很高。近幾年醫(yī)院發(fā)展十分迅速，由此招聘了許多新的護(hù)士，雖然接受了正規(guī)的教育。理論知識(shí)比較豐富，但是缺乏實(shí)踐技能。許多護(hù)理人員在文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí)方面還存在很多的問題和不足，不具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，不能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決患者存在或潛在的健康問題。

2.2.2護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)不足 責(zé)任感是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一個(gè)重要條件，護(hù)理人員每天面對(duì)患者的生命和健康，擔(dān)負(fù)著救死扶傷、實(shí)行革命人道主義的任務(wù)，有著特殊的職業(yè)道德規(guī)范，如果護(hù)理人員缺乏職業(yè)道德修養(yǎng)，不遵循醫(yī)德規(guī)范和規(guī)章制度進(jìn)行工作，疏忽大意，就會(huì)給患者帶來痛苦和損害。

2.2.3護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí) 許多護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不足，極少數(shù)的護(hù)士在面對(duì)患兒時(shí)缺乏應(yīng)有的耐心和愛心，又因超負(fù)荷工作，精力不足對(duì)家長解釋工作不到位，這就大大增加了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3 應(yīng)對(duì)策略

3.1醫(yī)院方面 醫(yī)院應(yīng)該專門組織醫(yī)護(hù)人員集中學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理工作。實(shí)行無情管理、友情疏導(dǎo)。組織院內(nèi)護(hù)士開展以假如我是一名患者為主題的演講比賽與主題討論，引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，明確細(xì)致入微的基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的價(jià)值核心與精髓，是高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)之根本，激發(fā)護(hù)理人員從事基礎(chǔ)護(hù)理的主動(dòng)性與自覺性。

科學(xué)合理的配置護(hù)理人員，是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。如護(hù)理人員不足或護(hù)理人員冗余都會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，因此應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作要求，對(duì)每個(gè)護(hù)理人員分配合理的護(hù)理任務(wù)。護(hù)理人員要對(duì)所負(fù)責(zé)的患者，實(shí)施全程管理，嚴(yán)格遵照護(hù)理流程進(jìn)行操作，保障護(hù)理服務(wù)的實(shí)施質(zhì)量。

建立并實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理制度，即綜合考慮護(hù)理人員的職務(wù)、職稱及資歷情況，將護(hù)理人員劃分為三個(gè)級(jí)別，明確不同級(jí)別護(hù)理人員的工作職責(zé)，要求護(hù)理人員必須認(rèn)真履行職責(zé)要求，嚴(yán)格落實(shí)本職護(hù)理工作。

3.2護(hù)理人員 護(hù)理人員在日常工作中，要注意規(guī)范自身的護(hù)理行為，如針對(duì)兒科患者的特殊性，服務(wù)質(zhì)量與患者的治療效果有著密切的關(guān)系，因此護(hù)理人員在書寫病歷過程中，要符合認(rèn)真規(guī)范的要求，明確突出重點(diǎn)內(nèi)容，可合理適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行簡化，這既能做到對(duì)患者的護(hù)理情況有據(jù)可查，又能為護(hù)理工作提供更多時(shí)間。

提高自身的能力是防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最有力的保障。因此護(hù)理人員應(yīng)重視提高自身綜合素質(zhì)，積極地參加一些臨床技能培訓(xùn)班、護(hù)患溝通技巧學(xué)習(xí)班等，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。另外多學(xué)習(xí)一些關(guān)于兒科常見疾病的知識(shí)，熟悉各種疾病特點(diǎn)，掌握護(hù)理的原則和重點(diǎn)，可以幫助我們?cè)谂R床中熟練的處理與運(yùn)用。對(duì)新引進(jìn)的先進(jìn)儀器設(shè)備，不但要會(huì)熟練地掌握如何使用，還應(yīng)掌握其基礎(chǔ)理論知識(shí)，盡量避免因?yàn)槊つ坎僮鹘o患兒帶來痛苦或者損傷。

提高自身的責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)。兒科的患者都是特殊的患者，更需要醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)要積極、細(xì)致、全面地為患兒及家長服務(wù)的意識(shí)只有以良好的工作態(tài)度服務(wù)于患兒，才能在醫(yī)療服務(wù)的行為過程中取得患者的信任。

參考文獻(xiàn)：

[1]張躍華.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高住院患者滿意度[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011（35）.

第3篇

社會(huì)進(jìn)步速度飛快，人們的人均身體素質(zhì)偏低，身體潛在疾病往往會(huì)在不經(jīng)意之時(shí)危機(jī)生命安全，在兒童這一特殊群體中，發(fā)病率也在逐年增加，心臟病，腎衰竭，肺炎等疾病更為常見，由于兒童還處在長身體的時(shí)期，身體素質(zhì)還過于低，對(duì)于外界所造成的疾病影響抵抗力不足，疾病的入侵更為容易。在兒童疾病發(fā)病情況中，肺炎屬于最常見的疾病[1]。從實(shí)踐出發(fā)，以往的常規(guī)護(hù)理手段已無法滿足患者日益增長的臨床需求，需要對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以提升治療效果。為為此，本次研究針對(duì)兒科肺炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用展開深入分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料及方法

1.1一般資料

從我院隨機(jī)抽選100例兒科的兒童患者作為研究對(duì)象，其中男58例、女性42例，年齡3周歲～8周歲，平均年齡（5.5±0.5）周歲。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難，肺部X線可見炎性浸潤陰影。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為肺炎患者;②無肝腎器官合并癥者;③無凝血功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心臟病、胃腸道疾病、肝臟腎臟疾病者;②臨床依從性差者。將人數(shù)平均分為常規(guī)組和研究組各50例，兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)、病癥類型、影像學(xué)診斷結(jié)果，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組對(duì)其按照常規(guī)護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理，從醫(yī)藥護(hù)理、觀察，普及健康教育等方面實(shí)施臨床護(hù)理。

研究組依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理，主要有對(duì)患者病情綜合分析，提出適合的治療措施，實(shí)施醫(yī)藥護(hù)理、觀察，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，普及自主救治安全常識(shí)等，通過兩組患者的護(hù)理效果，對(duì)比患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.3護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)某院自行研究設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查問卷對(duì)所有患兒家屬進(jìn)行調(diào)研，問卷主要內(nèi)容包括兒童患者心理情況、護(hù)理人員心理情況，評(píng)價(jià)總分為100分。其中，非常滿意是指調(diào)查研究評(píng)分>85分;滿意是指調(diào)查研究得分在60～85分;不滿意是指調(diào)查研究的風(fēng)在60分以下。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P

2 結(jié)果

通過研究調(diào)查得出，常規(guī)組病患對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為76%，研究組病患對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度為96%，研究組對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

表1兩組病患對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較表[n（%）]

3 討論

肺炎是由多種病源菌引起的肺充血，水腫，炎性細(xì)胞浸潤和滲出性病變.臨床上常見，可發(fā)生于任何的人群。常規(guī)護(hù)理方式對(duì)其職能做到穩(wěn)定其基本情況穩(wěn)定，對(duì)治療康復(fù)的效果影響較小，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能滿足現(xiàn)有的需求。

3.1常規(guī)護(hù)理措施

護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)兒童病患進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理兒童病患的日常生活、觀察分析病患需要，滿足其要求，并且為其提供舒適干凈的治療環(huán)境，以確保治療的穩(wěn)定。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

隨著人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需求，人們對(duì)于身體健康越來越重視，對(duì)病患的護(hù)理工作水平也逐漸增長，以往常規(guī)的護(hù)理措施對(duì)病患的治療效果提升效果較小，已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)期人們對(duì)病患護(hù)理工作的需求了[2]。為了解決這一難題，對(duì)病患的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)運(yùn)而生，其主要方式是以以往常規(guī)護(hù)理措施為基礎(chǔ)，進(jìn)而對(duì)病患的身體素質(zhì)充分了解，找出量身定做的營養(yǎng)需求指標(biāo)，同時(shí)提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，人性化的服務(wù)理念，以病患為中心，滿足病患護(hù)理期間的要求。醫(yī)院需要對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作相關(guān)人員進(jìn)行定期的素質(zhì)教育，職業(yè)技能的培訓(xùn)考察，提升護(hù)理人員自身的利益需求，使其對(duì)待工作熱情，從以往的工作需要變成主動(dòng)的對(duì)患者護(hù)理服務(wù)。時(shí)常對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲，給予優(yōu)秀護(hù)理人員相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于兒科護(hù)理人員要求更需要嚴(yán)格要求，兒童還無法對(duì)自身情況負(fù)責(zé)，需要護(hù)理人員耐心，有效地同其溝通交流，專業(yè)水平更高，減輕兒童病患對(duì)于治療的消極、緊張、恐慌等情緒，以保證治療的效果，護(hù)理期間工作的順利實(shí)施，減少對(duì)兒童病患身體其他方面的影響。

第4篇

1．1一般資料

將我院兒科在2013年2月至2013年8月收治的200例患兒作為研究對(duì)象，其中男142例，女58例，年齡在2個(gè)月至6歲，平均3．2±1．3歲。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組100例，兩組患兒的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，有可比性。

1．2方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:①完善護(hù)理制度。對(duì)護(hù)理文件填寫、出入院流程進(jìn)行簡化，為護(hù)理人員節(jié)省時(shí)間，以便有更多的時(shí)間和患兒及其家長進(jìn)行交流，掌握患兒情況。實(shí)施責(zé)任包干制，每個(gè)護(hù)理人員對(duì)所管理的患兒實(shí)施全程、連續(xù)護(hù)理，責(zé)任到人、職責(zé)明確。實(shí)施APN連續(xù)排班制度，強(qiáng)化夜班、中午時(shí)段的護(hù)理力量，減少護(hù)理人員的心理壓力、工作壓力。②加強(qiáng)溝通。護(hù)理人員要多與患兒家長交流、溝通，密切關(guān)注家長的心理變化，對(duì)于家長的各種疑慮，要耐心解答，多鼓勵(lì)、安慰家長，消除其焦慮、擔(dān)憂情緒，增強(qiáng)家長對(duì)護(hù)理人員的信任，改善護(hù)患關(guān)系。③改善住院環(huán)境。在病房墻壁張貼可愛的卡通圖片，給患兒準(zhǔn)備兒童書籍、生日賀卡、卡通貼畫，通過電視為患兒播放兒科健康宣傳片及動(dòng)畫片，在病區(qū)設(shè)兒童活動(dòng)室，等等。讓病區(qū)充滿童趣，以消除患兒的緊張情緒、陌生感。④PDCA循環(huán)法。堅(jiān)持“人本”護(hù)理服務(wù)理念，對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)，在護(hù)理工作中引入PDCA循環(huán)法，不斷發(fā)現(xiàn)、總結(jié)、改進(jìn)護(hù)理中存在的各種問題，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。此外，對(duì)于恢復(fù)期學(xué)齡患兒，還要解決其治療和學(xué)習(xí)問題。⑤強(qiáng)化護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能培訓(xùn)。定期組織科室護(hù)士開展專業(yè)理論知識(shí)及技能培訓(xùn)課程，全面提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能水平。⑥健康指導(dǎo)。患兒在住院期間，護(hù)理人員要向患兒及其家長進(jìn)行健康宣教，宣教內(nèi)容包括兒童常見疾病類型、發(fā)病原因、預(yù)防及處理方法等。同時(shí)還要在出院時(shí)做好出院指導(dǎo)，包括用藥、疾病護(hù)理、飲食起居、康復(fù)等方面的指導(dǎo)。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的家長發(fā)放自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)、病房環(huán)境等方面。總分為100分，非常滿意:得分＞80分;滿意:得分60～80分;不滿意:得分＜60分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間數(shù)據(jù)應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒家長的滿意度比較，觀察組患兒家長的總滿意度為100．0%，明顯高于對(duì)照組(78.0%)，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。3討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念要求護(hù)士與病人多溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)還要求護(hù)理人員不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，以提高護(hù)理服務(wù)水平，從而更好地為病人提供護(hù)理服務(wù)［2］。在本次研究中，我院加強(qiáng)了護(hù)士專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，兒科護(hù)理質(zhì)量得到了大幅提升。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于激發(fā)護(hù)士的工作積極性。在本次研究中，對(duì)護(hù)士工作模式進(jìn)行了改革、創(chuàng)新，推行了責(zé)任包干制度，全面落實(shí)了每例患兒的臨床護(hù)理工作，指定專門的護(hù)理人員全程負(fù)責(zé)患兒的護(hù)理工作，對(duì)自己所負(fù)責(zé)患兒，責(zé)任護(hù)士要全權(quán)負(fù)責(zé)，不論是基礎(chǔ)護(hù)理，還是其他方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，都必須落實(shí)到位。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，我院兒科護(hù)士的工作積極性得到了大幅提升。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家長的總滿意度為100．0%，明顯高于對(duì)照組(78．0%)，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，有助于提高護(hù)理水平，從而提高患方的護(hù)理滿意度。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還有助于樹立醫(yī)院良好形象，提高人民群眾對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的認(rèn)可度，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益［3］。

第5篇

【關(guān)鍵詞】兒科　患兒家長　心理護(hù)理

近年來，隨著人們健康意識(shí)和對(duì)健康需求的不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期望值也越來越高。因此提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已成為護(hù)理人員的重要任務(wù)之一[1]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理成為現(xiàn)代整體護(hù)理中不容忽視的重要環(huán)節(jié)。在兒科工作實(shí)踐中，由于護(hù)理群體是表達(dá)能力及溝通能力相對(duì)較差的兒童，護(hù)士與患兒之間很難達(dá)到理想的溝通效果，兒童患病，對(duì)患兒和家長都是一種較強(qiáng)的心理應(yīng)激源［2］。因此，醫(yī)護(hù)人員不僅要做好患兒的護(hù)理，還做好其家屬的心理護(hù)理。筆者通過對(duì)68例患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

選擇于2009年10月至2010年10月在本院兒科病房就診住院患兒的家長68名，其中男性30人，女性38人，年齡23-58歲，患兒家長均具有小學(xué)以上文化程度，能獨(dú)立閱讀及回答問卷。

1.2 方法

采用精神癥狀自評(píng)量表（SCL—90）［3］和自編問卷進(jìn)行調(diào)查，癥狀嚴(yán)重程度從1（沒有癥狀）至5（極嚴(yán)重）分5級(jí)，自編問卷內(nèi)容有患兒家長的基本情況、產(chǎn)生心理壓力的原因。評(píng)分前由組織者講解答卷要求和細(xì)節(jié)，被調(diào)查者以無記名形式填寫，在患者住院三天內(nèi)進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)回收。問卷發(fā)出68份，收回68份，回收率100％。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)。與國內(nèi)常模（644）［4］進(jìn)行比較。

2　結(jié)果

2.1 患兒家長心理健康狀況與國內(nèi)常模比較，患兒家屬的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖等9個(gè)因子分?jǐn)?shù)明顯高于國內(nèi)常模（P＜0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而人際關(guān)系分?jǐn)?shù)明顯低于國內(nèi)常模；偏執(zhí)、精神病性因子與常模相比無差異。

2.2 患兒家長的心理壓力的原因有78.8％的家長缺乏相應(yīng)的疾病知識(shí)，71.5％的家長擔(dān)心患兒病情變化，66.7％的家長擔(dān)心疾病的預(yù)后，61.3％的家長擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題，27.8％的家長對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任。

3　討論

3.1 患兒家長主要心理問題的產(chǎn)生原因及表現(xiàn)

3.1.1 焦慮和緊張：是由于缺乏該疾病的相關(guān)知識(shí)，擔(dān)心病情及預(yù)后、對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生等而引起的，表現(xiàn)為反復(fù)詢問病情，對(duì)病情變化反復(fù)陳述，希望得到肯定答案，并要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，擔(dān)心遺漏病情變化延誤治療。

3.1.2 恐懼與缺乏安全感：是由于家長對(duì)疾病預(yù)后和心疼孩子而對(duì)各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感，表現(xiàn)為對(duì)其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感，尤其是急、重、危患兒的家長，表現(xiàn)得很悲觀，避免說一些關(guān)于生死的問題甚至字眼；在接受檢查和治療時(shí)家長表現(xiàn)出不敢看或者躲開的行為。

3.1.3 懷疑和不信任：對(duì)醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限和對(duì)疾病的不了解引起對(duì)治療方案的懷疑，對(duì)醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不信任，拒絕配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療，擅自使用自己所謂的辦法或從網(wǎng)絡(luò)上、書籍找來的方法與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對(duì)比，并以網(wǎng)絡(luò)或書上的方案為準(zhǔn)。

3.1.4 患兒家長其他心理表現(xiàn)：容忍：對(duì)患兒不正確行為的容忍和支持是許多家長共同的表現(xiàn)；依賴：家長對(duì)患兒日常生活上的照顧依賴于護(hù)理人員，對(duì)自己表現(xiàn)得缺乏信心，生怕自己的動(dòng)作會(huì)傷及孩子；同病相憐：相同疾病的患兒家長，尤其是重癥患兒家長之間非常容易溝通，有同病相憐感，新入院的患兒家長有時(shí)對(duì)老患者的經(jīng)驗(yàn)的信任程度更甚于醫(yī)生。

3.2 心理護(hù)理

3.2.1 對(duì)家長緊張、焦慮的心理的護(hù)理

患兒入院后責(zé)任護(hù)士要第一時(shí)間做好入院宣教，詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施、住院期間所要遵循的各種制度、科室主任及護(hù)士長、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士、如需要幫助時(shí)可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境；并全程、系統(tǒng)的做好健康宣教，為家長介紹病情，對(duì)疾病原因、治療方案、護(hù)理措施及護(hù)理知識(shí)進(jìn)行講解。對(duì)患兒的病情變化，護(hù)士應(yīng)耐心解釋可能造成的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對(duì)患兒病情需要制定的，使家長對(duì)治療方案放心；經(jīng)濟(jì)問題引起的焦慮，首先要表示理解，強(qiáng)調(diào)治療的重要性以及中斷治療的可能造成的影響，鼓勵(lì)家長克服困難，同時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行很好的溝通，在用藥及檢查方面，盡量考慮到病人經(jīng)濟(jì)情況。

3.2.2 對(duì)家長恐懼心理的護(hù)理

對(duì)疾病的預(yù)后應(yīng)以合適的方式向家長進(jìn)行說明，對(duì)預(yù)后好的疾病，采用鼓勵(lì)性語言，使家長建充分的信心；預(yù)后差的疾病應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言告知家長，給予心理疏導(dǎo)，使家長正確面對(duì)疾病。

3.2.3 對(duì)家長懷疑和不信任心理的護(hù)理

對(duì)由于醫(yī)務(wù)人員言行、著裝等外在條件的不信任的，應(yīng)主動(dòng)與患兒家長進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，強(qiáng)調(diào)充滿愛心的服務(wù)，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間與家長交談，避免在患兒哭鬧、進(jìn)食及睡覺時(shí)間進(jìn)行，交流時(shí)語言通俗易懂，語調(diào)適中，語氣溫和、誠懇，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。對(duì)治療方案的差異引起的懷疑，可以向家長解釋個(gè)體存在差異，治療因人而異。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)通過提高醫(yī)療技術(shù)水平和護(hù)理技術(shù)，以良好的服務(wù)態(tài)度來博得家長的信任。

3.2.4 對(duì)其他心理表現(xiàn)的護(hù)理

對(duì)家長容忍的心理：要向家長指出一味容忍孩子的溺愛行為是不利于兒童身心健康發(fā)展的，指出孩子不僅要有健康的體魄，也要具備良好的心理素質(zhì)。在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)注意利用家長對(duì)護(hù)士的依賴心理，建立良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)家長同病相憐心理的護(hù)理：可以利用這一心理，向大家推薦積極配合治療和護(hù)理而使疾病恢復(fù)良好的病例，由這些家長親自指出配合護(hù)理的重要性和有利之處，可以使家長能夠主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

4　結(jié)論

通過對(duì)68位患兒家長調(diào)查分析，找出了患兒家長存在的心理問題及形成心理問題的原因，根據(jù)不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，解除了家長的緊張和焦慮，操作中盡到告知義務(wù)，消除了疑慮，并將健康宣教貫穿整個(gè)治療過程，對(duì)家長進(jìn)行正確引導(dǎo)，取得了配合，并加強(qiáng)溝通，鼓勵(lì)合理宣瀉，增強(qiáng)了家長對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的信任感，并能夠主動(dòng)配合護(hù)理及治療，從而影響患兒的心理，使患兒易于接受護(hù)士的護(hù)理，愿與護(hù)士進(jìn)行交流，既有利于患兒疾病的恢復(fù)，也對(duì)患兒良好心理素質(zhì)的形成起到了一定的幫助作用，增進(jìn)了護(hù)患間的關(guān)系，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，對(duì)兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)起到了很好的推動(dòng)作用，大大提高了患兒及家長對(duì)護(hù)理人員的滿意度，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，為實(shí)現(xiàn)滿意服務(wù)和感動(dòng)服務(wù)邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]翠萍，邵玉紅.優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，27(12):828.

[2]蔣旭華，張麗.患兒家屬焦慮原因分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11(6):586.

第6篇

    1.1優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

    首先,簡化出入院流程和護(hù)理文件書寫等,節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間,使護(hù)士有更多的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通,解決患者的問題及進(jìn)行健康教育,從而提高了護(hù)理質(zhì)量[1]。其次,實(shí)施責(zé)任包干制,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作模式,實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理徹底改變了以往的功能制護(hù)理,實(shí)行了責(zé)任制整體護(hù)理,責(zé)任護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者履行職責(zé),從基礎(chǔ)護(hù)理開始到各方面都保證患者的護(hù)理落實(shí)到位。每個(gè)護(hù)士對(duì)其所管理的患者實(shí)行連續(xù)、全程的護(hù)理,職責(zé)明確,責(zé)任到人,與績效掛鉤,確保了護(hù)理質(zhì)量。再次,改變護(hù)士排班,推行APN連續(xù)排班改變了以往傳統(tǒng)排班方式,將護(hù)士意愿融入了APN班[2],加強(qiáng)了薄弱時(shí)段,即中午和夜班的力量,大大降低了護(hù)士的工作壓力和心理壓力。

    1.2營造溫馨的住院環(huán)境

    針對(duì)患兒的特點(diǎn),根據(jù)兒童的行為與心理設(shè)置別具一格的住院環(huán)境,如在病區(qū)內(nèi)設(shè)置一定的兒童活動(dòng)室、在病房的墻壁上裝飾可愛的貼圖、病房內(nèi)安裝電視機(jī)播放動(dòng)畫片、兒科常見病健康宣教片、卡通貼貼畫(獎(jiǎng)勵(lì)給患兒)、便民服務(wù)箱(一次性水杯、針線、筆、紙)生日賀卡等等,使得整個(gè)病區(qū)內(nèi)充滿溫馨、洋溢著童趣,以此來消除患者內(nèi)心的緊張、恐懼等負(fù)面情緒。病房內(nèi)也盡量要減少白色物品的使用,減少患兒對(duì)于醫(yī)院的恐懼。病區(qū)走廊上還應(yīng)設(shè)置告示欄,病房衛(wèi)生間做好防摔倒警示標(biāo)識(shí)、建立危重病人護(hù)理標(biāo)識(shí)、建立愛心聯(lián)系卡(科室介紹、兒科各專家門診坐診時(shí)間、特長、電話、預(yù)約方式等),方便病人家屬。

    1.3對(duì)學(xué)齡兒童實(shí)行人性化管理

    堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù),將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用在了護(hù)理工作流程中,重視患者和家屬的共同感受,解決學(xué)齡兒童在恢復(fù)期的學(xué)習(xí)和治療。同時(shí),我科還改進(jìn)了護(hù)理服務(wù),堅(jiān)持隨到隨治療原則,滿足了患者的需求,提高了患者的滿意度。

    1.4加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)

    我科加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn),讓護(hù)理人員掌握的知識(shí)更加扎實(shí)和全面,護(hù)理人員在患兒住院期間應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的健康,進(jìn)行入院、住院以及出院的健康及康復(fù)指導(dǎo),其中應(yīng)該包含了飲食起居指導(dǎo)、疾病護(hù)理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等等。護(hù)理管理人員應(yīng)注意病區(qū)走廊上的健康健康內(nèi)容不斷更新。提升護(hù)理人員的整體素質(zhì),樹立正確的人生價(jià)值觀,努力恪守職業(yè)道德。在日常的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中,護(hù)士應(yīng)該盡量去滿足患者的需求,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

    2結(jié)果

    本病房以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為平臺(tái),強(qiáng)調(diào)以病人為中心,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于患兒住院始終。患兒在疾病的恢復(fù)過程中所受痛苦明顯減少,患兒及其家屬對(duì)于整個(gè)護(hù)理服務(wù)的滿意度大大提升,對(duì)于健康知識(shí)的了解也明顯增多;不僅緩解了護(hù)理工作壓力,而且全面提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的良好局面,使醫(yī)院發(fā)展空間得到了有效擴(kuò)展。

    3討論

第7篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；兒科護(hù)理；患者

隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾的生活水平迅速提升，已經(jīng)具有很強(qiáng)的健康意識(shí)，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，尤其而兒科護(hù)理，其關(guān)系著患兒家庭的幸福[1]。本文基于筆者的工作經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對(duì)其服務(wù)效果進(jìn)行一下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組包括我院從2011年1月――2012年12月收治的186例兒科患者，將186例兒科患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各93名。其中，對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組患兒的臨床護(hù)理資料，同時(shí)對(duì)兩組患者及其家屬進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查及對(duì)本院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，并做詳細(xì)的對(duì)比分析。兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

1.2.1 科學(xué)配置護(hù)理人力資源 我院兒科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，我院兒科按照衛(wèi)生部護(hù)士配備原則對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)配置，科室床護(hù)比達(dá)到1：0.4[3]。設(shè)置專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)區(qū)，成立分管小組，每組各配備一名小組長和責(zé)任護(hù)士。組長重點(diǎn)負(fù)責(zé)本組的為重患者和所有患者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士負(fù)責(zé)具體分管患者，并一直持續(xù)到患者從入院到出院的所有治療和護(hù)理流程。

1.2.2 建立完善的護(hù)理層級(jí)管理制度，保障各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理有序進(jìn)行 本科建立健全完善的護(hù)理層級(jí)管理制度，依據(jù)護(hù)士的年齡、職稱、技術(shù)、護(hù)齡等設(shè)置高級(jí)責(zé)任護(hù)士、中級(jí)責(zé)任護(hù)士及初級(jí)責(zé)任護(hù)士三級(jí)護(hù)理人員，按照各級(jí)護(hù)理人員的具體任務(wù)制定詳細(xì)的護(hù)理職責(zé)，保證每2位患者至少有1位護(hù)理人員，為患者提供全方位、無間斷、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 規(guī)范護(hù)士的言行舉止，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理人員要面帶微笑，以親切熱情的服務(wù)面對(duì)患者。著裝得體，舉止端莊大方，使用文明用語，患者入院后及時(shí)給患者家屬一份詳細(xì)的入院須知，采用一對(duì)一的入院宣教模式，細(xì)心、周到、耐心的回答患者的疑問。

1.2.4 營造溫馨氛圍 由于兒科患者的特殊性，本科特別根據(jù)小兒的心理特點(diǎn)和行為對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行重新布置，例如，病房的墻壁改用溫暖的粉紅色，張貼漂亮、可愛的卡通畫，病區(qū)壁掛電視播放兒童喜愛的動(dòng)畫片，病房的被褥、窗簾等都改換為可愛、溫馨的卡通圖案，改造后的病區(qū)環(huán)境溫馨、寧靜，充滿了童趣和色彩，讓患兒及其家屬體會(huì)到家的溫暖，消除了患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼心理，增加了患兒及其家屬對(duì)醫(yī)院的好感。在病區(qū)設(shè)立“文化墻”，張貼溫馨提示、祝福語等，拉近了患兒家屬和護(hù)理人員的距離[4]。同時(shí)，為了方便患兒家屬能夠及時(shí)得到護(hù)士的幫助，還專門設(shè)立了操作方便的傳呼系統(tǒng)。

1.2.5 加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系 每個(gè)家庭都視孩子為寶貝，患兒生病入院后，患者家屬承擔(dān)著巨大的心理壓力，對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生疏離感，對(duì)患兒病情的擔(dān)心、焦慮等情緒都積壓在一起，因此護(hù)理人員一定要做好與患兒家屬的溝通工作。由于兒科患者的特殊性，護(hù)理人員一定要掌握好溝通技巧和方法，可以給患兒講故事、送小禮物使其配合治療，護(hù)理人員更要做好與患兒家屬的溝通工作，及時(shí)向患兒家屬告知病情，安慰患兒家屬，打起精神，協(xié)助護(hù)理人員一同戰(zhàn)勝疾病。在交流的過程中，護(hù)理人員一定要耐心傾聽，詳細(xì)、耐心的解答患兒家屬提出的疑問，不要輕易打斷家屬的講話，要學(xué)會(huì)接受和忍耐患兒及其家屬的行為和習(xí)慣，傾聽和了解患兒家屬的感受，有困難要盡最大努力解決，通過細(xì)致、周到、貼心的服務(wù)贏得患兒的喜愛和患兒家屬的信賴。兒科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，我院的護(hù)理質(zhì)量得到了患兒家屬的好評(píng)和認(rèn)可，護(hù)患糾紛發(fā)生率也明顯下降，不僅患者滿意度得到了提高，而且也密切了護(hù)理人員和患兒家屬的關(guān)系。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)方法 本文使用護(hù)理質(zhì)量考評(píng)表和患者滿意度問卷調(diào)查分析兒科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。患者滿意度調(diào)查表根據(jù)兒科護(hù)理規(guī)范的內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目，按照患者的滿意程度，將患者滿意度分為差、一般、滿意和非常滿意4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。本文設(shè)計(jì)了186份滿意度調(diào)查問卷，有效收回183份，收回率為98.39%，滿意度調(diào)查的平均滿意率為（滿意患者總數(shù)/抽查患者總數(shù)）%，根據(jù)患者的總體滿意度，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理過程使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料間的比較使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料間的比較使用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 2組患者及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果比較結(jié)果 見表1。

3 討 論

護(hù)理工作不僅使患者和醫(yī)生的紐帶，而且也是患者和護(hù)士的最好的溝通平臺(tái)，護(hù)理質(zhì)量的高低決定著醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量[5]。護(hù)理工作面對(duì)的直接對(duì)象就是住院患者，最終目的就是讓患者順利、安然的接受和配合治療，恢復(fù)身體健康。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞，只有患者感受最深、最真，患者的滿意程度就直接反映了護(hù)理工作質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，使患者在住院期間享受到專業(yè)、細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，能夠讓患者以一種愉快、積極的態(tài)度面對(duì)和接受治療，也免去了患者家屬的后顧之憂，對(duì)患者的恢復(fù)有著十分重要的作用。同時(shí)，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作模式得到轉(zhuǎn)變、建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、學(xué)習(xí)和考核的實(shí)施等，幫助和促進(jìn)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性、良好的工作技能和主動(dòng)的工作態(tài)度都得到了實(shí)現(xiàn)，護(hù)理人員的整體素質(zhì)也得到了顯著提高。由此可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，不僅順應(yīng)了時(shí)展，而且也滿足了患者需求，有利于護(hù)理水平的整體提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 周旭.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，（07）.

[2] 鄭翠萍，邵玉紅.優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008（27）.

[3] 趙冬梅，吳曉蔚，李霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科病房的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012（04）.

第8篇

進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開展，提高護(hù)理管理品質(zhì)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護(hù)方案，擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。

二、實(shí)施措施

（一）繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件督查整改制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。

（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)和專科知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

2、 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.

3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的

業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

（三）嚴(yán)格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。

1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，確保患兒身份正確。

3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，確保醫(yī)療安全。

（四）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 ，切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

（五）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、改變排班方法，實(shí)施責(zé)任制排班模式，彈性排班。

2、全面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

（六）定期滿意度調(diào)查

1、患兒出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查，聽取家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

第9篇

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【摘要】　目的　探討開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法　將600例住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各300例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)護(hù)理質(zhì)量、滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后進(jìn)行比較分析。結(jié)果　通過對(duì)比分析，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，護(hù)理質(zhì)量、滿意度明顯提高。結(jié)論　開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】　優(yōu)質(zhì)護(hù)理;兒科;護(hù)理質(zhì)量

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隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的要求不僅僅是治愈疾病，更重要的是優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為了滿足人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量提高的要求。因此，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系［1］。2010年衛(wèi)生部提出要在全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程后，我院積極響應(yīng)號(hào)召。2010年5月，兒科成為我院第一批啟動(dòng)的“示范工程”試點(diǎn)病房，兒科緊緊圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，一切“以患者為中心”的服務(wù)理念，把“為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”作為我們的護(hù)理目標(biāo)，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的一種護(hù)理模式。兒科自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法　

11　一般資料　對(duì)我院兒科2010年7月至2011年12月住院的600例患兒進(jìn)行調(diào)查，男380例，女220例，年齡3~12歲，平均65歲，將600例患兒隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各300例，兩組患兒的年齡、性別等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>005，具有可比性。

12　方法　對(duì)照組采用一般護(hù)理方法進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。按照衛(wèi)生部2010年《關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》［2］文件為標(biāo)準(zhǔn)，重新設(shè)計(jì)護(hù)理流程，進(jìn)行護(hù)理流程再造［3］，制訂相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，改變傳統(tǒng)工作模式，采用彈性排班，推行APN排班，強(qiáng)化健康教育的落實(shí)，同時(shí)簡化護(hù)理文書書寫，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者［4］。確保兒科患者得到全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。

13　觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)　比較兩組患兒的焦慮狀態(tài)，對(duì)護(hù)理人員的滿意度和兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況比較。焦慮狀態(tài)評(píng)價(jià)使用國際通用的焦慮自評(píng)量表。護(hù)士長組織護(hù)理質(zhì)量考核小組（由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士組成）每個(gè)月對(duì)兒科的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次評(píng)價(jià)，滿分為100分，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括核心制度落實(shí)情況，患兒及家屬滿意度，基礎(chǔ)護(hù)理，治療性護(hù)理，心理護(hù)理，健康教育等，統(tǒng)計(jì)在此階段發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)。

14　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用SPSS 170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果　

21　兩組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理差錯(cuò)比較見表1。

22　兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度和焦慮狀態(tài)見表2。

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)士長等對(duì)護(hù)士工作的監(jiān)督、檢查，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯降低，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3　討論　

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高護(hù)理質(zhì)量，患兒及家屬滿意度的重要理念，針對(duì)兒科患者多，病情變化快，工作任務(wù)繁重瑣碎等特點(diǎn)，應(yīng)規(guī)范、完善護(hù)理工作流程，實(shí)施護(hù)理流程在造對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量有以下影響。

31　提高護(hù)理質(zhì)量，完善護(hù)理工作流程。①實(shí)施彈性排班，推行APN連續(xù)排班，護(hù)士長根據(jù)兒科特點(diǎn)，工作量大小，加強(qiáng)薄弱時(shí)段，即中午和夜班的力量，很大程度上降低了護(hù)士的工作壓力和心理壓力，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性。②改變傳統(tǒng)的護(hù)士工作模式。一個(gè)護(hù)士分管5~7位患兒，對(duì)患兒實(shí)施生活護(hù)理，病情觀察，治療護(hù)理，健康教育等全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。③簡化護(hù)理文書書寫，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，與患兒及家屬進(jìn)行親切交流、溝通，解決患兒實(shí)際問題，進(jìn)行健康宣教，做到病房無響鈴［5］。因此提高了護(hù)理質(zhì)量，增加了患兒及家屬滿意度。④學(xué)齡兒童實(shí)行人性化管理，兒科護(hù)理人員根據(jù)患兒的需求，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)，將PDCA［2］循環(huán)管理方法應(yīng)用在護(hù)理工作流程中，重視患兒及家屬的共同感受，解決學(xué)齡兒童在住院恢復(fù)期的學(xué)習(xí)和治療。

32　促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，提高了患兒及家屬的滿意度。兒科患者多，工作任務(wù)重，現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女，在家是小皇帝，家長比較嬌慣，溺愛孩子，使孩子養(yǎng)成以自我為中心的性格，比較任性，不聽話，針對(duì)患兒的這些特點(diǎn)，我們要改變以往的工作方式和態(tài)度，以寶寶、寶貝、好孩子等稱呼孩子，以贊美、夸獎(jiǎng)、肯定的方式肯定孩子，因此，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度［6］。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　楊玲，王佩露門診開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐親和服務(wù)的體會(huì)江蘇醫(yī)藥，2011,37（14）：17311732.

［2］　衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2010：21.

［3］　陳應(yīng)輝，成沛玉流程再造在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28（10）：1617.

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