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第1篇

進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科,外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢(shì)兇,變化快.因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治.

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱,咳嗽,甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,

給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等.教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”

經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí).

還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟.

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.

第2篇

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；激勵(lì)式；兒科住院患者

激勵(lì)式心理護(hù)理，即不斷激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，使機(jī)體保持在高度興奮的狀態(tài)[1]。通常在小兒的意識(shí)中，醫(yī)院很可怕，要吃藥，要在陌生的環(huán)境中面對(duì)各種侵入性治療如皮試、輸液等。因此，對(duì)兒科住院患者實(shí)行激勵(lì)式心理護(hù)理，緩解其各種緊張、害怕的抗拒心理，降低因此產(chǎn)生的應(yīng)激行為的發(fā)生率，提高患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，意義重大。

1 一般資料

擇2012年9月—2013年5月在我院住院的患兒200名，將實(shí)行常規(guī)護(hù)理的100名患兒劃入對(duì)照組，將在此基礎(chǔ)上進(jìn)行激勵(lì)式心理護(hù)理的100名住院患兒劃入觀察組。觀察組男女比例56：44，平均年齡（7±4.3）歲，其中腹瀉23名，流行感冒28名，扁桃體發(fā)炎16名，肺炎14名，手足口病19名；對(duì)照組男女比例52：48，平均年齡（8±4.6）歲，其中腹瀉26名，流行感冒25名，扁桃體發(fā)炎15名，肺炎18名，手足口病16名；兩組患兒在性別、年齡、病型等一般資料上的差異小（P>0.05），可比。

2 方法

2.1 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理：在患兒辦理入院后的1小時(shí)內(nèi)，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士親至病房，了解患兒及其家屬的情況，予以常規(guī)護(hù)理。

激勵(lì)式心理護(hù)理：（1）建議患兒家屬在患兒吃藥或進(jìn)行侵人性治療時(shí)，守護(hù)在旁，細(xì)心安慰，給予情感支持；（2）向患兒介紹周圍接受同種治療且配合度較高的兒童，給其樹立榜樣；（3）在患兒接受治療時(shí)，播放兒童電視或兒童音樂，分散其注意力，減輕患兒的痛感；（4）醫(yī)護(hù)人員在治療過程中，可以利用風(fēng)趣的語言或搞怪的表情，吸引患兒，取得其信賴，減輕患兒緊張、害怕等抗拒心理；（5）開設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)積極參與配合治療的兒童獎(jiǎng)勵(lì)紅花，并在每個(gè)病房進(jìn)行紅花評(píng)比調(diào)動(dòng)患兒的積極性。

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組則此基礎(chǔ)上加用激勵(lì)式心理護(hù)理。

2.2 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患兒遵醫(yī)行為（如配合檢查治療、按時(shí)服藥、遵守紀(jì)律等）及住院時(shí)長(zhǎng)。

3 結(jié)果

3.1兒遵醫(yī)行為比較（觀察組/對(duì)照組）：

配合檢查及侵入式治療：81/46；按時(shí)服藥：86/72；遵守紀(jì)律：73/51；

3.2 住院時(shí)長(zhǎng)比較（觀察組/對(duì)照組）：

住院天數(shù)（天）：（3—12）/（4—13）；平均（4.4±3.0）/（7.1±3.6）。

對(duì)比得，觀察組患兒的遵醫(yī)行為發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，平均住院天數(shù)明顯比對(duì)照組少，P

4 討論

有研究表明，引起兒科患者產(chǎn)生害怕、恐懼等負(fù)面抵抗心理的原因主要有以下幾點(diǎn)[2]：（1）患兒對(duì)醫(yī)院的環(huán)境和工作人員感到陌生，容易害怕；（2）疾病帶來的不適和痛楚，讓患兒容易急躁；（3）以往的治療中積累的負(fù)面印象，引發(fā)患兒的條件反射，產(chǎn)生抵抗、不安情緒，且其極易造成惡性循環(huán)；（4）家屬尤其是父母的憂慮、恐懼情緒對(duì)患兒產(chǎn)生消極影響；（5）醫(yī)護(hù)人員不夠親和的態(tài)度或過高的要求，均能導(dǎo)致患兒產(chǎn)生恐懼心理。

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷進(jìn)步，護(hù)理人員更多地將工作重心放在了關(guān)注患者的心理，即心理護(hù)理。心理護(hù)理主要依賴于護(hù)士的語言、行為與表情等對(duì)患兒與患兒親屬產(chǎn)生的影響。激勵(lì)式心理護(hù)理則是利用激勵(lì)使人保持在高度興奮狀態(tài)中。大腦皮層興奮能刺激分泌甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素，使血糖升高，以提高應(yīng)激能力[3]。該護(hù)理可通過以下幾點(diǎn)來進(jìn)行：（1）為提高患兒的依從性，對(duì)患兒采取健康教育，樹立學(xué)習(xí)榜樣；（2）設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度，通過比較來激發(fā)患兒的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高患兒的參與度與配合度；（3）分散患兒的注意力，降低其對(duì)治療時(shí)的疼痛感覺，緩解其恐懼心理；（4）取得患兒的信任與依賴，提高其依從性；（5）對(duì)患兒家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，尋求患兒親屬的積極配合。

本文結(jié)果表明，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)患兒采用激勵(lì)式心理護(hù)理，能有效緩解患兒的焦躁、恐懼情緒，提高患兒的配合率，促進(jìn)治療的順利進(jìn)行，改善療效，增加患兒及其親屬的滿意度，值得推廣。

5 參考文獻(xiàn)

[1] 李肽芝.激勵(lì)式心理護(hù)理在兒科住院患兒中的效果[J].中國醫(yī)療前沿，2011，06（17）：79—80.

第3篇

關(guān)鍵詞:兒科;心理反應(yīng);護(hù)理措施

隨著人類不斷進(jìn)步和現(xiàn)代護(hù)理理論的不斷發(fā)展,21世紀(jì)的兒科護(hù)理模式以轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理的模式。整體護(hù)理是以護(hù)理對(duì)象為中心,視護(hù)理對(duì)象為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開放性有機(jī)整體,以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要,恢復(fù)健康為目標(biāo),運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法,實(shí)施系統(tǒng)計(jì)劃全面的護(hù)理思想和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理有一定的困難,二強(qiáng)調(diào)人文科學(xué),重視心理護(hù)理已成為當(dāng)今醫(yī)院現(xiàn)代護(hù)理管理的重要內(nèi)容,作為一名兒科醫(yī)護(hù)人員不僅要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的營養(yǎng)預(yù)防保健知識(shí)及嫻熟的操作技能,還要掌握小兒各年齡階段的生理、心理特點(diǎn),根據(jù)不同年齡階段的患兒在心理方面及社會(huì)方面的需要,采取相應(yīng)的護(hù)理措施,以滿足患兒的健康需要,達(dá)到良好的護(hù)理效果。

我們通過對(duì)我院兒科成立以來87例住院兒童的心理觀察,患兒入院后主要表現(xiàn)為缺乏安全感、焦慮、反抗、任性、自卑等心理反應(yīng),我們按不同年齡階段總結(jié)患兒的心理反應(yīng)特征及護(hù)理心得,現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下:

1 嬰兒期(從出生后到1周歲)

1.1心理反應(yīng):嬰兒出生后就具備了多種感覺,2個(gè)月后就開始認(rèn)識(shí)母親,跟母親接觸時(shí)表現(xiàn)為快樂滿足,6個(gè)月時(shí)會(huì)對(duì)母親表現(xiàn)出強(qiáng)烈的依戀感。嬰兒最初的情緒反應(yīng)的狀態(tài)主要取決于健康狀況及需求是否得到滿足。吃飽睡足就會(huì)有愉快、肯定的情緒,反之,當(dāng)饑餓和身體不適時(shí)就哭鬧,受到突然的刺激則產(chǎn)生驚嚇等不良情緒。這個(gè)時(shí)期是母親和嬰兒逐步了解適應(yīng)、嬰兒尋求滿足的時(shí)期,住院后環(huán)境的變化及身體的不適使嬰兒感覺、知覺、動(dòng)作、情緒、注意力和記憶等受到一定影響,其心理反應(yīng)表現(xiàn)為恐懼情緒,如哭鬧不止,尋找父母,拒絕吃奶。

1.2護(hù)理措施:6個(gè)月前的患兒要與護(hù)士建立信任感,多進(jìn)行身體接觸,如摟抱、撫摩;減少不良刺激,如大聲的吵鬧,強(qiáng)烈的光線。6個(gè)月后的患兒,主要措施為建立醫(yī)患依戀:①密切接觸,營造一個(gè)溫馨祥和的環(huán)境,如與家長(zhǎng)交談,認(rèn)真仔細(xì)聽家長(zhǎng)敘述病情,及時(shí)滿足患兒的各種要求;②滿足患兒的感情需要,護(hù)士要盡量固定,提供連續(xù)護(hù)理,建立相互信任;③了解患兒生活習(xí)慣,并盡量保持一致,將患兒喜愛的玩具和物品帶到醫(yī)院,給予心理撫慰;④保持嬰兒與家長(zhǎng)的密切接觸。

2 幼兒期(1～3歲)

2.1心理反應(yīng):此期間幼兒對(duì)家屬有很深的依戀,害怕陌生環(huán)境和接觸陌生人,職能發(fā)育較突出,自我意識(shí)逐漸發(fā)展,能用語言來表達(dá)情感,能進(jìn)行想象和思維等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng),但反應(yīng)很單純,以哭鬧為主,入院后對(duì)新環(huán)境及治療產(chǎn)生畏懼心理,表現(xiàn)為疑慮,產(chǎn)生不合作、反抗情緒,甚至出現(xiàn)神經(jīng)、心理發(fā)育的退步現(xiàn)象。此反應(yīng)可阻礙患兒自主性的發(fā)展和健康發(fā)育。

2.2護(hù)理措施:護(hù)理人員對(duì)患兒態(tài)度親切、和藹,主動(dòng)熱情的同他們交流,建立安全感,盡量在有患兒父母在場(chǎng)的情況下接觸患兒,滿足幼兒的愛好及生活習(xí)慣,引導(dǎo)患兒熟悉醫(yī)院周圍環(huán)境,減少焦慮情緒,豐富與孩子的交流方式,如陪同幼兒玩游戲、玩具等。

3學(xué)齡前期(3～6歲)

3.1心理反應(yīng):此期間患兒思維能力進(jìn)一步提高,并努力發(fā)展自己的主動(dòng)性,心理活動(dòng)帶有很大的不穩(wěn)定性。住院后存在的問題有分離性焦慮、懼怕陌生環(huán)境、懼怕身體完整性受到損壞。學(xué)齡前兒童開始應(yīng)用防衛(wèi)機(jī)制以應(yīng)對(duì)住院危機(jī),如見到其他患兒哭鬧時(shí),他們極力反抗,要求回家,拒絕治療等。

3.2護(hù)理措施:在治療護(hù)理中,運(yùn)用簡(jiǎn)單易懂的語言解釋住院的原因,使患兒確信住院是一種有利行為,并非懲罰。對(duì)愛漂亮的孩子,稱贊他漂亮、干凈;對(duì)爭(zhēng)強(qiáng)好勝的孩子,稱贊他勇敢自信;對(duì)膽小的孩子,則給予鼓勵(lì),多數(shù)患兒都能順從的接受治療。另外可以將患兒組織在一起游戲、繪畫、看電視,使兒童有機(jī)會(huì)釋放恐懼焦慮情感,增強(qiáng)安全感。

4學(xué)齡兒童(7～14歲)

4.1心理反應(yīng):此期間患兒已進(jìn)入學(xué)習(xí)階段,控制、理解、分析能力加強(qiáng),有一定的個(gè)性,自尊心很強(qiáng)。此時(shí)期患兒主要心理問題表現(xiàn)在:擔(dān)心學(xué)業(yè)、身體完整性受到損壞、因怕羞對(duì)體格檢查不能配合、疑慮會(huì)受到懲罰而隱瞞或否認(rèn)疾病,此期容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑、憂慮,因此要耐心地做好解釋工作,告訴其身體形象的改變時(shí)暫時(shí)的,增強(qiáng)患兒的自信心和安全感,鼓勵(lì)患兒接受治療,此期患兒都能自覺地接受治療。

4.2護(hù)理措施:護(hù)士主動(dòng)介紹自己,親切詢問患兒的乳名、年齡、學(xué)校等,縮短彼此距離。鼓勵(lì)患兒參加集體活動(dòng),保護(hù)患兒的隱私,鼓勵(lì)布置其床旁周圍的環(huán)境,可貼上自己的圖畫,吊上折紙或卡片,同時(shí)注意病房的安靜、整潔。給予適當(dāng)?shù)倪x擇權(quán)利,增強(qiáng)獨(dú)立性,也可提供參與護(hù)理的機(jī)會(huì),使其體驗(yàn)到成就感。

5患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理

由于現(xiàn)在多為獨(dú)生子女,當(dāng)患兒患病后,家長(zhǎng)和孩子一樣,會(huì)產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等心理反應(yīng),而患兒的心理護(hù)理實(shí)際上很大程度上受家長(zhǎng)的影響。父母的傾向可以轉(zhuǎn)化為患兒的傾向,這直接影響了患兒的醫(yī)患配合和患兒自身的康復(fù),作為護(hù)理人員應(yīng)充分理解患兒家長(zhǎng)的心情,向他們介紹情況,做好安慰、解釋工作,要多用鼓勵(lì)性的語言,讓家長(zhǎng)看到治愈的希望。預(yù)后不良者,應(yīng)用委婉的語言安慰家長(zhǎng),給予心理支持,使家長(zhǎng)能夠面對(duì)患兒疾病,爭(zhēng)取他們的積極配合,以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

6總結(jié)

良好的護(hù)患關(guān)系式開展護(hù)理工作的重要前提,給患兒及家長(zhǎng)創(chuàng)造良好的第一印象是良好服務(wù)的第一步,護(hù)理人員服裝要干凈整齊,說話要和藹、可親、耐心、細(xì)心,使患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生親切感。對(duì)服務(wù)對(duì)象而言,護(hù)士與其接觸時(shí)間最長(zhǎng),最熟悉服務(wù)對(duì)象的感覺與需要,作為一名兒科護(hù)理人員不僅要有豐富的兒科護(hù)理知識(shí)和精湛的兒科護(hù)理操作技術(shù),還必須了解和掌握患兒及其家長(zhǎng)的心理特點(diǎn),洞察患兒及其家長(zhǎng)心理變化,形的,有針對(duì)性的,全方位的護(hù)理理念。

第4篇

    1 對(duì)嬰幼兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

    嬰幼兒時(shí)期患兒的語言表達(dá)力差,大多數(shù)患兒總是用哭來表達(dá)緊張恐懼的心理情緒。由于患兒人院后,對(duì)周圍環(huán)境陌生,對(duì)靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇,以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護(hù)士主動(dòng)、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習(xí)慣和愛好,如喜歡玩什么玩具、喜歡聽哪些愛聽的話等。多撫摸接觸患兒,讓其逐漸熟悉護(hù)士,感覺護(hù)士阿姨并不那么可怕,也并非是疼痛的象征,切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進(jìn)行靜脈穿刺,在患兒哭鬧時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移他的注意力,利用非語言性溝通、動(dòng)作、根據(jù)了解到的特殊習(xí)慣和愛好來安慰患兒,逐漸與患兒建立感情,得到患兒的信任。與此同時(shí)穿刺動(dòng)作盡量輕柔,盡可能不要讓患兒感覺到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎(chǔ),從而有效地消除了患兒的恐懼感,讓患兒感到靜脈穿刺并不那么可怕。

    2 對(duì)學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

    此期患兒已有一定的語言表達(dá)能力,也能懂些道理,但對(duì)靜脈穿刺缺乏足夠的了解,只知道“扎針”疼,因而十分懼怕靜脈穿刺,一看見吊瓶即表示拒絕,不喜歡護(hù)士阿姨,認(rèn)為護(hù)士就是疼痛的象征。對(duì)這一年齡段的患兒,應(yīng)首先和他親切交談,告訴他們阿姨扎針會(huì)很輕的,是感覺不到疼的,要堅(jiān)強(qiáng)。同時(shí)可選出穿刺時(shí)不哭的患兒作榜樣,讓這一小朋友親口告訴其他同伴:“護(hù)士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任,身心得以放松,對(duì)疼痛的敏感性就會(huì)降低。

    3 對(duì)學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理

    這個(gè)時(shí)期的患兒語言表達(dá)能力已很強(qiáng),對(duì)疼痛已有一定的克制力,但他們畢竟還是兒童,對(duì)靜脈穿刺仍然十分恐懼,他們懂得“扎針”是為了治病這一道理,因而不拒絕靜脈穿刺,但嘴里常說:“阿姨慢點(diǎn),輕點(diǎn)扎”,眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)給患兒關(guān)心、自信、真誠、和藹的姿態(tài),操作過程中不斷與患兒交談,講些患兒比較關(guān)心的話題,問一問他們?cè)趯W(xué)校里的表現(xiàn),啟發(fā)他們?cè)趯W(xué)校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時(shí)堅(jiān)強(qiáng)不哭,別的小朋友會(huì)向他學(xué)習(xí),他就會(huì)成為小英雄。

    從而增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疼痛的信心,穿刺會(huì)取得令人滿意的效果。

    4 時(shí)間較長(zhǎng)反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺患兒的心理護(hù)理

    對(duì)于輸液時(shí)問長(zhǎng)久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長(zhǎng)時(shí)間輸液的患兒,因血管大都已破壞,穿刺不易成功。反復(fù)穿刺給患兒帶來非常大的精神、心理壓力,每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來。年齡小的患兒(學(xué)齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見護(hù)士,對(duì)于這樣的患兒,護(hù)士盡量減少對(duì)其刺激。每次穿刺前找技術(shù)最熟練的護(hù)士為其輸液,縮短穿刺時(shí)間。并在穿刺前根據(jù)患兒愛好采取多種措施分散他的注意力,使其盡量放松,從而減輕痛感。

    5 患兒家屬對(duì)靜脈穿刺心理護(hù)理的影響

    患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個(gè)不可忽視的重要因素。當(dāng)今社會(huì)大多家庭為獨(dú)生子女,一個(gè)寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心,給孩子靜脈穿刺更難以讓他們?nèi)淌堋６純杭覍俚倪^激反應(yīng),又會(huì)給患兒乃至護(hù)士帶來雙重壓力醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。因此在靜脈穿刺過程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。

第5篇

1、對(duì)嬰幼兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

嬰幼兒時(shí)期患兒的語言表達(dá)力差,大多數(shù)患兒總是用哭來表達(dá)緊張恐懼的心理情緒。由于患兒人院后,對(duì)周圍環(huán)境陌生,對(duì)靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇,以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護(hù)士主動(dòng)、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習(xí)慣和愛好,如喜歡玩什么玩具、喜歡聽哪些愛聽的話等。多撫摸接觸患兒,讓其逐漸熟悉護(hù)士,感覺護(hù)士阿姨并不那么可怕,也并非是疼痛的象征,切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進(jìn)行靜脈穿刺,在患兒哭鬧時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移他的注意力,利用非語言性溝通、動(dòng)作、根據(jù)了解到的特殊習(xí)慣和愛好來安慰患兒,逐漸與患兒建立感情,得到患兒的信任。與此同時(shí)穿刺動(dòng)作盡量輕柔,盡可能不要讓患兒感覺到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎(chǔ),從而有效地消除了患兒的恐懼感,讓患兒感到靜脈穿刺并不那么可怕。

2、對(duì)學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

此期患兒已有一定的語言表達(dá)能力,也能懂些道理,但對(duì)靜脈穿刺缺乏足夠的了解,只知道“扎針”疼,因而十分懼怕靜脈穿刺,一看見吊瓶即表示拒絕,不喜歡護(hù)士阿姨,認(rèn)為護(hù)士就是疼痛的象征。對(duì)這一年齡段的患兒,應(yīng)首先和他親切交談,告訴他們阿姨扎針會(huì)很輕的,是感覺不到疼的,要堅(jiān)強(qiáng)。同時(shí)可選出穿刺時(shí)不哭的患兒作榜樣,讓這一小朋友親口告訴其他同伴:“護(hù)士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任,身心得以放松,對(duì)疼痛的敏感性就會(huì)降低。

3、對(duì)學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理

這個(gè)時(shí)期的患兒語言表達(dá)能力已很強(qiáng),對(duì)疼痛已有一定的克制力,但他們畢竟還是兒童,對(duì)靜脈穿刺仍然十分恐懼,他們懂得“扎針”是為了治病這一道理,因而不拒絕靜脈穿刺,但嘴里常說:“阿姨慢點(diǎn),輕點(diǎn)扎”,眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)給患兒關(guān)心、自信、真誠、和藹的姿態(tài),操作過程中不斷與患兒交談,講些患兒比較關(guān)心的話題,問一問他們?cè)趯W(xué)校里的表現(xiàn),啟發(fā)他們?cè)趯W(xué)校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時(shí)堅(jiān)強(qiáng)不哭,別的小朋友會(huì)向他學(xué)習(xí),他就會(huì)成為小英雄。

從而增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疼痛的信心,穿刺會(huì)取得令人滿意的效果。

4、時(shí)間較長(zhǎng)反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺患兒的心理護(hù)理

對(duì)于輸液時(shí)問長(zhǎng)久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長(zhǎng)時(shí)間輸液的患兒,因血管大都已破壞,穿刺不易成功。反復(fù)穿刺給患兒帶來非常大的精神、心理壓力,每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來。年齡小的患兒(學(xué)齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見護(hù)士,對(duì)于這樣的患兒,護(hù)士盡量減少對(duì)其刺激。每次穿刺前找技術(shù)最熟練的護(hù)士為其輸液,縮短穿刺時(shí)間。并在穿刺前根據(jù)患兒愛好采取多種措施分散他的注意力,使其盡量放松,從而減輕痛感。

5、患兒家屬對(duì)靜脈穿刺心理護(hù)理的影響

患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個(gè)不可忽視的重要因素。當(dāng)今社會(huì)大多家庭為獨(dú)生子女,一個(gè)寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心,給孩子靜脈穿刺更難以讓他們?nèi)淌堋６純杭覍俚倪^激反應(yīng),又會(huì)給患兒乃至護(hù)士帶來雙重壓力。因此在靜脈穿刺過程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。

第6篇

關(guān)鍵詞 心理護(hù)理 兒科 靜脈穿刺

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理、社會(huì)因素在兒科護(hù)理越來越被廣大護(hù)理工作者所重視。患兒心理護(hù)理在整個(gè)護(hù)理工作中的作用是比較重要的，尤其在靜脈穿刺技術(shù)中的作用更加突出。靜脈穿刺在各年齡段的心理護(hù)理如下：

1 對(duì)嬰幼兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

嬰幼兒時(shí)期患兒的語言表達(dá)能力差，大多患兒總是用哭來表示緊張恐懼的心理情緒。由于患兒入院后，對(duì)周圍環(huán)境陌生，對(duì)靜脈穿刺尤其害怕往往哭鬧很兇，以至影響了其他患兒的休息和治療。為此需要護(hù)士主動(dòng)、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習(xí)慣和愛好，如喜歡玩什么玩具、喜歡聽哪些愛聽的話等。多撫摸接觸患兒，讓其逐漸熟悉護(hù)士，感覺護(hù)士阿姨并不那么可怕，也并非是疼痛的向征，切忌突然將患兒從父母懷中搶抱中進(jìn)行靜脈穿刺，在患兒哭鬧時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移他的注意力，利用非語言性溝通、動(dòng)作、根據(jù)了解到的特殊習(xí)慣和愛好來安慰患兒，逐漸與患兒建立感情，得到患兒的信任。與此同時(shí)穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔，盡可能不要讓患兒感覺到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎(chǔ)，從而有效地消除了患兒的恐懼感，讓患兒感到靜脈并不那么可怕。

2 對(duì)學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

此期患兒已有一定的語言表達(dá)能力，也能懂些道理，但對(duì)靜脈穿刺缺乏足夠的了解，只知道“扎針”疼，因而十分懼怕靜脈穿刺，一看見吊瓶即表示拒絕，不喜歡護(hù)士阿姨，認(rèn)為護(hù)士就是疼痛的象征。對(duì)這一年齡段的患兒，應(yīng)首先和他們親切交談，告訴他們阿姨扎針會(huì)很輕的，是感覺不到疼的，要堅(jiān)強(qiáng)。同時(shí)可選出穿刺時(shí)不哭的患兒作榜樣，讓這一小朋友親口告訴其他同伴：“護(hù)士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的信任，身心得以放松，致使其痛覺的敏感度降低。

3 對(duì)于學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理

這個(gè)時(shí)期的患兒語言表達(dá)能力已很強(qiáng)，對(duì)疼痛，已有一定的克制力，但他們畢竟還是兒童，靜脈穿刺所帶來的疼痛仍然異常恐懼，他們懂得“扎針”是為了治病這一道理，因而不拒絕靜脈穿刺，但嘴里常說：“阿姨慢點(diǎn)，輕點(diǎn)扎”，眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)給患兒關(guān)心、自信、真誠、和藹的姿態(tài)，操作過程中不斷與患兒交談，講些患兒比較關(guān)心的話題，問一問他們?cè)趯W(xué)校里的表現(xiàn)，啟發(fā)他們?cè)趯W(xué)校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時(shí)堅(jiān)強(qiáng)不哭，別的小朋友會(huì)向他學(xué)習(xí)，他就會(huì)成為小英雄。從而增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疼痛的信心，穿刺會(huì)取得令人滿意的效果。

4 時(shí)間較長(zhǎng)反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺患兒的心理護(hù)理

對(duì)于輸液時(shí)間長(zhǎng)久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長(zhǎng)時(shí)間輸液的患兒，因血管大都已破壞，穿刺不易一次成功。反復(fù)穿刺給患兒帶來非常大的精神、心理壓力，每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來。年齡小的患兒(學(xué)齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見護(hù)士，對(duì)于這樣的患兒，護(hù)士盡量減少對(duì)其刺激。每次穿刺前找穿刺技術(shù)最熟練的護(hù)士為其輸液，縮短穿刺時(shí)間。并在穿刺前根據(jù)患兒愛好采取多種措施分散他的注意力，使其盡量放松，從而減輕痛感。

5 患兒家屬對(duì)靜脈穿刺心理護(hù)理的影響

第7篇

    1對(duì)嬰幼兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

    嬰幼兒時(shí)期患兒的語言表達(dá)力差,大多數(shù)患兒總是用哭來表達(dá)緊張恐懼的心理情緒。由于患兒人院后,對(duì)周圍環(huán)境陌生,對(duì)靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇,以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護(hù)士主動(dòng)、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習(xí)慣和愛好,如喜歡玩什么玩具、喜歡聽哪些愛聽的話等。多撫摸接觸患兒,讓其逐漸熟悉護(hù)士,感覺護(hù)士阿姨并不那么可怕,也并非是疼痛的象征,切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進(jìn)行靜脈穿刺,在患兒哭鬧時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移他的注意力,利用非語言性溝通、動(dòng)作、根據(jù)了解到的特殊習(xí)慣和愛好來安慰患兒,逐漸與患兒建立感情,得到患兒的信任。與此同時(shí)穿刺動(dòng)作盡量輕柔,盡可能不要讓患兒感覺到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎(chǔ),從而有效地消除了患兒的恐懼感,讓患兒感到靜脈穿刺并不那么可怕。

    2對(duì)學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

    此期患兒已有一定的語言表達(dá)能力,也能懂些道理,但對(duì)靜脈穿刺缺乏足夠的了解,只知道“扎針”疼,因而十分懼怕靜脈穿刺,一看見吊瓶即表示拒絕,不喜歡護(hù)士阿姨,認(rèn)為護(hù)士就是疼痛的象征。對(duì)這一年齡段的患兒,應(yīng)首先和他親切交談,告訴他們阿姨扎針會(huì)很輕的,是感覺不到疼的,要堅(jiān)強(qiáng)。同時(shí)可選出穿刺時(shí)不哭的患兒作榜樣,讓這一小朋友親口告訴其他同伴:“護(hù)士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任,身心得以放松,對(duì)疼痛的敏感性就會(huì)降低。

    3對(duì)學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理

    這個(gè)時(shí)期的患兒語言表達(dá)能力已很強(qiáng),對(duì)疼痛已有一定的克制力,但他們畢竟還是兒童,對(duì)靜脈穿刺仍然十分恐懼,他們懂得“扎針”是為了治病這一道理,因而不拒絕靜脈穿刺,但嘴里常說:“阿姨慢點(diǎn),輕點(diǎn)扎”,眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)給患兒關(guān)心、自信、真誠、和藹的姿態(tài),操作過程中不斷與患兒交談,講些患兒比較關(guān)心的話題,問一問他們?cè)趯W(xué)校里的表現(xiàn),啟發(fā)他們?cè)趯W(xué)校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時(shí)堅(jiān)強(qiáng)不哭,別的小朋友會(huì)向他學(xué)習(xí),他就會(huì)成為小英雄。

    從而增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疼痛的信心,穿刺會(huì)取得令人滿意的效果。

    4時(shí)間較長(zhǎng)反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺患兒的心理護(hù)理

    對(duì)于輸液時(shí)問長(zhǎng)久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長(zhǎng)時(shí)間輸液的患兒,因血管大都已破壞,穿刺不易成功。反復(fù)穿刺給患兒帶來非常大的精神、心理壓力,每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來。年齡小的患兒(學(xué)齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見護(hù)士,對(duì)于這樣的患兒,護(hù)士盡量減少對(duì)其刺激。每次穿刺前找技術(shù)最熟練的護(hù)士為其輸液,縮短穿刺時(shí)間。并在穿刺前根據(jù)患兒愛好采取多種措施分散他的注意力,使其盡量放松,從而減輕痛感。

    5患兒家屬對(duì)靜脈穿刺心理護(hù)理的影響

    患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個(gè)不可忽視的重要因素。當(dāng)今社會(huì)大多家庭為獨(dú)生子女,一個(gè)寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心,給孩子靜脈穿刺更難以讓他們?nèi)淌堋６純杭覍俚倪^激反應(yīng),又會(huì)給患兒乃至護(hù)士帶來雙重壓力。因此在靜脈穿刺過程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。

第8篇

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.033

作者單位：215600張家港市江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院兒科

沈彩琴：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

兒科患者的健康教育和一般住院患者有很大的不同，其接受對(duì)象多為患兒的父母，但因患兒家長(zhǎng)平時(shí)缺乏疾病防治的相關(guān)知識(shí)，在患兒生病時(shí)又由于家庭護(hù)理和處置的不當(dāng)加重患兒病情的現(xiàn)象屢見不鮮。如果患兒起病急，病情發(fā)展迅速，則家長(zhǎng)更加容易驚慌失措，由于人為因素而加重的現(xiàn)象較常見。良好的健康教育手段不僅有助于預(yù)防此不良后果，而且可以改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系。近年來，各種即時(shí)通訊軟件應(yīng)用越來越廣泛，使人們交流變得愈加方便和快捷。我科2013年6月開始在兒科患者中采用微信平臺(tái)對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育及延續(xù)護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1微信群的建立和應(yīng)用

1.1微信群建立的背景在發(fā)達(dá)國家，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)和健康教育已成為普遍手段，利用方便經(jīng)濟(jì)快捷的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)應(yīng)是未來開展延續(xù)護(hù)理的最佳方式之一［1］。微信是2011年騰訊公司推出的一款“即時(shí)通訊應(yīng)用程序（instant messenger，簡(jiǎn)稱IM）”，其受眾主要為40歲以下的人群，2012年3月注冊(cè)用戶已超過1億人［2］。兒科住院患兒的家長(zhǎng)年齡段多在25~40歲之間，是微信的主要使用人群，據(jù)我們前期調(diào)查，我院兒科住院患兒家長(zhǎng)中80%以上使用或經(jīng)常使用微信，其中60%屬于微信活躍用戶（每天在線時(shí)間>2 h或關(guān)注次數(shù)>5次）。因此使用微信作為平臺(tái)具有較好的患者基礎(chǔ)。

1.2微信群建立的目的微信為用戶提供了點(diǎn)對(duì)點(diǎn)或者點(diǎn)對(duì)群服務(wù)，患兒家長(zhǎng)對(duì)手機(jī)普遍存在明顯的粘著性，為了更好地服務(wù)于廣大患兒，特別是在健康教育和延續(xù)護(hù)理兩方面提供特色服務(wù)，我科建立起護(hù)理官方微信（天使愛花朵）。

1.3微信群的管理和應(yīng)用每月指定一名高年資主管護(hù)師作為當(dāng)月微信群管理員，保管科室專用病員隨訪手機(jī)及每天中午11∶30~12∶00及下午定時(shí)16∶00~17∶00登錄“天使愛花朵”微信，接受咨詢等服務(wù)。在我院護(hù)士站醒目位置提供群號(hào)碼及掃描用二維碼，供新入院患兒家長(zhǎng)加入群中。群內(nèi)主要提供的服務(wù)有：（1）每周專家門診信息。指導(dǎo)患者使用預(yù)約門診服務(wù)（預(yù)約門診由“張家港市衛(wèi)生信息網(wǎng)”提供平臺(tái)支持），在專家因故停診時(shí)提前在微信朋友圈內(nèi)通知，避免部分患兒家長(zhǎng)在復(fù)診時(shí)反復(fù)奔波。（2）宣傳科室形象，醫(yī)院相關(guān)活動(dòng)消息，如“哮喘患兒家長(zhǎng)聯(lián)誼會(huì)”等，并宣傳我院中醫(yī)兒科如“冬病夏治、中醫(yī)外治”等特色診療手段。（3）在季節(jié)性傳染病高發(fā)季節(jié)，針對(duì)性健康教育內(nèi)容。（4）以圖片、視頻、文檔等多樣化形式，提供各種兒科常見疾病的科普宣傳課件，提供科學(xué)理念，服務(wù)廣大患兒家長(zhǎng)。（5）提供延續(xù)護(hù)理和家庭隨訪。利用微信平臺(tái)為出院患兒提供個(gè)性化的出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)，包括用藥指導(dǎo)、病情訪視等。和傳統(tǒng)的電話隨訪比較，微信平臺(tái)能提供更多的信息交流手段，甚至能達(dá)到上門訪視的效果，其節(jié)約時(shí)間、空間和人力成本的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的。

2微信群使用的效果

2013年6月~2014年3月，我院兒科共有出院患兒1200例次，加我科微信“天使愛心”為好友的家長(zhǎng)達(dá)600余人次，接受在線咨詢?nèi)藬?shù)穩(wěn)定在每日20~30人次，通過微信朋友圈功能各種健康教育宣傳資料200余份。電話隨訪出院患兒滿意度調(diào)查持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，其中，參加微信群的患兒家長(zhǎng)對(duì)出院隨訪方式的滿意度達(dá)100%，對(duì)延續(xù)護(hù)理的滿意度在98%以上。

3討論

健康教育和延續(xù)護(hù)理是兒科臨床護(hù)理工作的重要組成部分，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要實(shí)現(xiàn)方式之一。兒科患兒家長(zhǎng)是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代最主要的參與者，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)健康教育和延續(xù)護(hù)理工作，是護(hù)理工作與時(shí)俱進(jìn)的體現(xiàn)。網(wǎng)上咨詢已成為現(xiàn)代年輕人的一種生活方式［3］，在微信平臺(tái)上，患兒家長(zhǎng)可通過“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聊天”功能和護(hù)士方便地交流互動(dòng)，獲得幫助，護(hù)士也能夠方便地對(duì)出院患兒進(jìn)行出院后隨訪，雙方容易通過此平臺(tái)獲得一種超越一般護(hù)患關(guān)系的友誼感；可通過群聊功能，由管理員將相同疾病的患兒家長(zhǎng)組織起來，進(jìn)行相關(guān)專科知識(shí)的培訓(xùn)，如支氣管哮喘患兒的家長(zhǎng)可通過此功能建立起網(wǎng)上“虛擬哮喘之家”，互相交流疾病控制知識(shí)和心得，分享育兒經(jīng)驗(yàn)，獲得心理歸屬感和認(rèn)同感［4］；通過“朋友圈”功能，可各種公共信息和科普知識(shí)，提高兒科各種疾病的防治知識(shí)，特別是各種兒童常見流行病的防治知識(shí)。每年春秋季節(jié)的“手足口病”、“秋季腹瀉”等季節(jié)性傳染病高發(fā)期間，通過在微信朋友圈內(nèi)相關(guān)教育資料，家長(zhǎng)可獲得全面的知識(shí)教育，較傳統(tǒng)的床邊宣教效果更好。

微信是一個(gè)開放包容的平臺(tái)，利用微信進(jìn)行健康教育可以有效突破空間、時(shí)間、人力等限制，為更多的家長(zhǎng)提供服務(wù)。微信作為一種即時(shí)通訊方式，護(hù)患雙方能通過文字交流、語音交流甚至視頻交流進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)，一對(duì)一的聊天具有良好的私密性，可用于與特殊需求的家長(zhǎng)進(jìn)行單獨(dú)的溝通；對(duì)家長(zhǎng)普遍關(guān)心的問題則可以進(jìn)行群體解答。這一形式具有即時(shí)性、共享性、參與性、信息資源有序性、低成本、零技術(shù)障礙等良好特性［5］。其社會(huì)效益還有能帶來科室社會(huì)知名度的不斷提升，家長(zhǎng)對(duì)各位醫(yī)師的醫(yī)療專長(zhǎng)更加了解，對(duì)科室開展的新項(xiàng)目及特色項(xiàng)目的認(rèn)可度增加等營銷效應(yīng)，從而帶來一定的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。

作為護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行健康教育和延續(xù)護(hù)理的專門平臺(tái)，微信在使用上還有一定的問題需要進(jìn)一步解決。由于目前我科“天使愛花朵”微信好友人數(shù)眾多，活躍好友人數(shù)超過200人以上，微信管理員（責(zé)任護(hù)士）在線時(shí)工作壓力較大。對(duì)病情咨詢，僅通過患兒癥狀描述提供醫(yī)學(xué)建議，有可能貽誤患兒病情［6］，因此，我科原則上建議患兒家長(zhǎng)采用“患兒一旦生病建議來院就診、護(hù)士幫助預(yù)約”的模式，既提高了患兒家長(zhǎng)的滿意度，又減少了潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)用藥咨詢則嚴(yán)格按照藥物說明書建議用藥，對(duì)疑似藥物副反應(yīng)方面的咨詢一律建議患兒來醫(yī)院。在確保健康宣教資料質(zhì)量上，我科通過專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站下載、網(wǎng)絡(luò)獲取資料后再加工、藥械供應(yīng)商提供等多種方式獲得，所有資料均經(jīng)過我科高級(jí)職稱醫(yī)護(hù)專家審閱后才允許，力保宣教資料的客觀正確。

4小結(jié)

以“微信、QQ、飛信”等為代表的即時(shí)通訊軟件用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中已有多篇報(bào)道［7-8］，但用于患兒的健康教育及出院后隨訪延續(xù)護(hù)理方面報(bào)道不多。我科根據(jù)兒科患兒家長(zhǎng)的年齡及常用交流方式特點(diǎn)，使用微信平臺(tái)，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)連續(xù)不間斷的健康教育服務(wù)和延續(xù)護(hù)理服務(wù)，形成護(hù)士和患兒家長(zhǎng)之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、點(diǎn)對(duì)面的三維時(shí)空交流模式，強(qiáng)化了護(hù)理人員與患兒家長(zhǎng)之間實(shí)時(shí)高效的信息與互動(dòng)溝通，徹底實(shí)現(xiàn)了無論住院期間還是出院以后家長(zhǎng)能主動(dòng)地隨時(shí)隨地獲取想要的信息，實(shí)現(xiàn)了積極的護(hù)患互動(dòng)模式，改善了護(hù)患關(guān)系，取得了良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

［1］韋性麗，魏才娟，稅莉，等.慢性阻塞性肺疾病延續(xù)護(hù)理模式的研究進(jìn)展［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（1）：145-147.

［2］白浩，郝晶晶.微信公眾平臺(tái)在高校教育領(lǐng)域中的應(yīng)用研究［J］.中國教育信息化，2013（4）：78-81.

［3］劉于，朱娟.護(hù)理健康教育博客的構(gòu)建與運(yùn)行［J］.中華護(hù)理教育，2008，5（5）：276-277.

［4］季淑玉.“哮喘之家”護(hù)理模式對(duì)支氣管哮喘患者生活質(zhì)量的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（16）：13-14.

［5］周玉鳳，雷曉娟，謝振婷.QQ群在兒科健康教育中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2010，24（3）：232-233.

［6］王光偉，葉鋒.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（1）：37-39.

［7］張震，萬澎波.騰訊QQ群在醫(yī)學(xué)專科教學(xué)教育中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（6）：14-15.

［8］紀(jì)家濤，韓慶奇，劉安安，等.論微信在動(dòng)物外科教學(xué)中的作用［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（2）：367-370.

第9篇

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理； 心理護(hù)理； 應(yīng)用； 探討

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0183-01

隨著物質(zhì)生活水平以及精神文明的提高，人們對(duì)健康觀念也了更加深層的轉(zhuǎn)變，同時(shí)這也對(duì)臨床護(hù)理中的綜合護(hù)理提出了更多的要求。兒科護(hù)理作為醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要工作，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性與理論性。在治療中，由于患者的特殊性，讓兒科護(hù)理工作非常特殊。通常兒科護(hù)理的患者都是0到14周歲的青少年，當(dāng)他們生病住院時(shí)，由于自理能力、心理能力相對(duì)脆弱，所以不可能準(zhǔn)確的、全面的表達(dá)自身需求。另外，從目前的發(fā)展情況來看，大多數(shù)孩子都是獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)讓他們養(yǎng)成了很多壞習(xí)慣。由于家長(zhǎng)對(duì)疾病缺乏科學(xué)有效的認(rèn)識(shí)，在對(duì)醫(yī)護(hù)人員陌生的情況下，擔(dān)心患兒在治療期間所用的檢查以及治療，這樣不僅不利于患兒檢查，還會(huì)對(duì)患兒治療、護(hù)理造成極大影響。針對(duì)這種現(xiàn)象，為了更好的進(jìn)行護(hù)理工作，護(hù)理人員必須仔細(xì)研究、觀察患兒以及患兒家長(zhǎng)心里，用科學(xué)的方法對(duì)其進(jìn)行有效引導(dǎo)，這樣不僅能消除或者降低患兒恐懼感、緊張感，在得到患兒治療的同時(shí)，也能得到更好的護(hù)理效果。

1 患兒家長(zhǎng)心里問題出現(xiàn)的原因以及具體表現(xiàn)

在醫(yī)療護(hù)理中，由于兒科患者理解能力、語言表達(dá)有限，所以必須加強(qiáng)和家長(zhǎng)的交流。但是從實(shí)踐過程來看，患兒家長(zhǎng)也存在很多問題，具體體現(xiàn)在以下方面：

1.1緊張感、焦慮：在患兒住院后，由于家長(zhǎng)對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，在對(duì)醫(yī)院以及工作人員陌生的同時(shí)，很容易出現(xiàn)焦慮與緊張情緒。具體表現(xiàn)在：反復(fù)詢問患兒病情，期待從護(hù)理人員口中得到對(duì)應(yīng)的答案，或者不停的從其他患者了解情況，希望從有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)者進(jìn)行醫(yī)療。另外，焦慮與緊張還表現(xiàn)在患兒病情變化時(shí)，表現(xiàn)為：反復(fù)陳述患兒病情，不斷請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行精細(xì)的觀察，擔(dān)心因?yàn)樽o(hù)理人員疏忽讓病情惡化。

1.2缺乏安全感、恐懼感：這種情緒主要來源于患者預(yù)期后果，特別是急癥、重癥患兒，很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、急躁、悲觀情緒，部分家長(zhǎng)甚至不愿意提及生死。還有部分家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院給患兒注射都產(chǎn)生恐懼，表現(xiàn)在：對(duì)患兒進(jìn)行檢查時(shí)，家長(zhǎng)躲開、不敢看。部分家長(zhǎng)不愿意讓實(shí)習(xí)或者年輕護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，要求經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。

1.3不信任感、懷疑：由于對(duì)患兒病情不了解，很多家長(zhǎng)對(duì)換衣都會(huì)表現(xiàn)出不配合的狀態(tài)。部分家長(zhǎng)由于性別、年齡、著裝、言行等因素影響，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作表示懷疑，甚至提出更換醫(yī)護(hù)人員的要求。也有部分家長(zhǎng)由于對(duì)護(hù)理帶教不清楚，擔(dān)心孩子在治療中受到其他傷害，增加痛苦。

2 對(duì)患兒以及患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理護(hù)理的措施

2.1對(duì)于焦慮的護(hù)理：對(duì)于家長(zhǎng)對(duì)患兒住院狀況不了解產(chǎn)生的焦慮現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)介紹病區(qū)設(shè)施以及住院環(huán)境，以及住院期間的注意事項(xiàng)。并且重點(diǎn)介紹主管護(hù)師與醫(yī)生，讓家長(zhǎng)用最快的速度熟悉環(huán)境。對(duì)因?yàn)椴涣私饣純翰∏槌霈F(xiàn)的焦慮現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)與家長(zhǎng)針對(duì)病情、發(fā)病原由、護(hù)理過程進(jìn)行介紹。當(dāng)家長(zhǎng)對(duì)病情惡化產(chǎn)生焦慮時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)病情進(jìn)行耐心的解釋，并且用護(hù)理行動(dòng)讓家長(zhǎng)放心。

2.2對(duì)于恐懼的護(hù)理：對(duì)于家長(zhǎng)因?yàn)轭A(yù)期后果出現(xiàn)的恐懼，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將患兒可能出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行說明，讓其提前做好準(zhǔn)備。在這過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量使用鼓勵(lì)性語言，讓其感到希望。對(duì)于治療引發(fā)的恐懼，應(yīng)該主動(dòng)將治療方案、步驟向家長(zhǎng)說明，或者誠懇的向家長(zhǎng)承諾，以減輕痛苦。對(duì)于因?yàn)樽o(hù)理帶教出現(xiàn)的恐懼，應(yīng)該在帶教前做好準(zhǔn)備，通過對(duì)患者進(jìn)行說明與講解，提高帶教成功率。如：在穿刺小兒頭皮靜脈時(shí)，如果護(hù)士能夠做到一扎成功，就能減小恐懼感。

2.3對(duì)于不信任的護(hù)理：對(duì)于在醫(yī)療工作中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任與懷疑情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該用正確的態(tài)度看待，通過和家長(zhǎng)進(jìn)行有針對(duì)性、技巧性的交流，樹立良好的醫(yī)護(hù)形象，并且得到家長(zhǎng)的支持與信任。另外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該努力引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流，這樣不僅能及時(shí)了解病情，還能掌握患兒喜好、性格、特點(diǎn)等；同時(shí)也能讓患兒以及家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)年輕護(hù)士，拉近患兒家長(zhǎng)與護(hù)士之間的距離，增進(jìn)感情，相互信任，幫助患兒早點(diǎn)恢復(fù)健康。

總之，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高層次的要求，同時(shí)人們還會(huì)利用法律武器對(duì)自身權(quán)益進(jìn)行維護(hù)。因此，為了減少臨床治療中的糾紛與矛盾，必須增強(qiáng)心理護(hù)理指導(dǎo)，讓兒科護(hù)理正常進(jìn)行，并且讓護(hù)理程序良性發(fā)展。這樣不僅能幫助患兒恢復(fù)，還能讓患兒保持良好的心理，讓護(hù)患關(guān)系朝著良好的方向進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]邵曉華.兒科護(hù)理中對(duì)患兒家長(zhǎng)心理護(hù)理的體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2009，28（4）：124-124.