時間：2023-09-25 11:23:19
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇醫學英語教育范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
關鍵詞：醫學英語；醫學專科類院校；教學現狀
隨著經濟的發展，社會的進步，我國在經濟、科技、政治、文化等各個領域與國際的交往日趨頻繁，各領域與世界接軌，國際化趨勢日漸明顯。在此大背景下，醫療衛生行業的國際化程度日漸提高，這對我國的醫學教育在與國外接軌的國際化層面提出了新的更高水平的要求。在人才需求方面特別需要在醫學專業領域有所建樹同時又能熟練掌握國際化的語言，特別是英語的人才。本文針對醫學英語在醫學專科類院校的教育現狀進行研究，以期為培養出適合國際化要求的醫學英語人才做出貢獻。
一、醫學英語教學現狀
醫學英語（MedicalEnglish）是隸屬于專門用途英語的一種。進行醫學英語教學的目的是提高學習者的英語水平，主要提高他們在醫學專業領域里英語的聽、說、讀、寫的能力，進而能用英語進行口語與筆譯的專業交流。由此可知，醫學英語教學不是以傳授醫學知識為根本目的。而是用英語來講授有關的醫學專業課程，學生通過這些課程獲得相關醫學信息和醫學知識。如今在醫科院校興起的醫學英語教學屬于醫學科目，而不是英語科目。總之，醫學英語是英語能力和水平的加深和延伸，用英語語言來表達醫學專業的知識，是一種更為高級的英語。
（一）偏重公共英語，忽視醫學英語教學
對于醫學英語課程設置，相當部分的高校依然采用的是公共英語的教學方式，采用每周兩到三次的大班授課的英語公共課的授課方式；所選用的教材也以服務于公共英語教學的教材為主，缺乏學科針對性。以筆者所在的南陽醫學高等專科學校為例，英語課每周4個學時，所選用的教材為外語教學與研究出版社出版的《新視野英語教程》，課程的設置和教材的選取所針對的是高職高專公共英語即基礎英語能力的培養，鍛煉的是學生在基礎英語運用方面的聽說讀寫能力，而非針對醫學生進行的針對性的教育教學。這一現象的出現究其原因在于對醫學英語教育的定位不清晰，人才培養的目標不明確，缺乏科學的規劃和安排，導致了英語教學與醫學特色不相符的情況，進而使所培養的學生達不到醫療衛生行業所要求的專業化英語水平。
（二）醫學英語教育師資配備缺乏專業針對性
在醫學英語教育方面有兩個側重點，即通過教學一方面讓學生具有基礎的英語知識技能，另一方面讓學生具有用英語進行溝通交流滿足醫療衛生工作所需的英語技能。這就要求醫學英語教師不僅要具備扎實的英語功底而且熟練掌握醫學專業的相關知識，可以將醫療衛生行業的相關知識與英語教學實現無縫連接。目前從事醫學英語教育的師資組成存在著兩極分化的現象，一部分老師是具有高學歷的英語專業畢業，另一部分則是具有豐富臨床實踐背景知識的醫學專業畢業，而其中英語專業畢業的教師所占比例更大。這兩種情況下的英語教學各有利弊：英語專業畢業的教師英語基礎知識比較扎實，具有較強的聽說讀寫譯能力，能夠從二語習得的角度出發有針對性的對學生的詞匯、語法、閱讀、口語進行指導，進而培養學生的語言分析能力；但是由于對醫學的相關知識不甚了解，無法在醫學的專業層面對學生進行指導，無法將醫學專業知識融入英語教學中，不能使學生身臨其境的在英語大背景下將醫學專業知識融會貫通。醫學專業畢業的英語教師對于護理方面的知識手到擒來，游刃有余，但是由于缺乏英語方面的專業知識培訓，英語的語言表達能力欠佳，無法充分的利用英語這一媒介進行醫學專業知識的講解，進而容易出現漢語化的英語教學。對于大多數的醫學英語教師來說，無論其原有的專業是醫學還是英語，重新掌握一門學科并使其與自己所學專業達到融匯的地步都并非易事，既缺乏有組織有針對性的業務培訓，又費時費力且收效不一定明顯，故熱情不高。而以上這些情況對于醫學英語教育是不利的。
（三）教學方式及教學內容與實際脫節，缺乏與醫學相關的語境
不能做到與時俱進目前的醫學院校由于學制，課程設置等多方面因素的影響，英語課程多受到壓縮，且多為大班授課。教師為了能在有限的課時內完成授課任務多采用的是滿堂講，甚至是填鴨式的授課方式。學生在被動接受知識的情況下很難完全理解所學內容，學習興趣不高，這對提高英語分析應用能力是非常不利的。在課堂上所用的教材教具多為公共英語的視聽說教材及多媒體課件，缺乏有針對性的與醫學專業相關的教材教具，更缺乏與醫學場景相關的情景教學環境，這導致教師和學生只能在無語境的情況下利用沒有專業針對性的教材教具進行語言學習，這很難提高學生的醫學英語的交際使用能力，降低了教學效果，弱化了學生的英語實踐能力，從而很難達到提高學生的醫學英語應用能力的目的。
二、結語
總而言之，醫學英語對于提高未來臨床醫學研究和診治工作人員工作水平來說有著極大的推動作用。對醫學專業人才培養以及進一步的優化具有重要的意義，對培養適應現代社會需要的新型人才具有重要作用。但由于我國高職高專醫學英語教學還存在一些限制其更好發展的問題，因此本文對現階段醫學英語教育中存在的主要問題進行了總結和分析，探討有效提高高職高專醫學英語教學方法，以期為進一步的改進醫學英語教育教學提供依據和參考，為社會培養更多更好的醫學人才做出自己應有的貢獻。
參考文獻：
[1]唐毅，楚長彪.醫學英語教學的特點分析和策略探討[J].中國醫藥導報，2014,11（4）
[2]劉偉榮，楊丹，醫學英語教學現狀分析及改革探索[J].醫學綜述，2008,14（16）
[3]文成，彭莉莎.淺析高職高專醫學英語教學策略[J].校園英語（下旬），2014,7
近年來，教育部和各醫學院校對英語教學十分重視，教育部于2007年頒布了新的《大學英語課程要求》，將大學英語分為三個層次：一般要求、較高要求和更高要求。英語學習的“更高要求”指能基本聽懂英語國家的廣播電視節目，能聽懂用英語講授的專業課程和英語講座;能較流利、準確地就一般或專業性話題進行對話或討論;能在國際會議和專業交流中宣讀論文并參加討論。進行英語教學改革，實現“更高要求”這一目標，是現在大學教育改革的一大重點與難點。
隨著中國融入全球化進程，學習英語更成為一種潮流。各行各業的人才除了要有相應的專業知識，能流利地使用英語也成了現在各大企業的面試標準。醫學專業作為中國的幾大熱門專業之一也是如此，但我們現在所接觸的都是大學公共英語，學的知識處于淺層面，與醫學專業知識不掛鉤。醫學生在大學因為學習英語學得不夠深入，只能運用于溝通，甚至有些人連最普通的溝通都不能正常進行。這對醫學生將來的自身發展甚至中國未來醫學事業的發展都無益處。因此，在醫學院進行英語教育改革，推廣學習醫學英語顯得尤為重要。
一 醫學英語教育的現狀及存在的問題
醫學生對學習英語的興趣不是很高是問題之一。大概有50%的學生對學習英語感興趣，79%的學生認為自己的英語水平只有一般或很差，但只有20%的學生是每周會花6小時以上的時間(即課外時間)來學習英語。從以上數據可以看出，明知道自己在英語方面有缺陷但卻不花時間去學習的不良習慣在學生群體中廣泛存在。這個問題可以歸咎于學生的學習態度上。對于整個大學生群體來說，大學的英語學習目標無非是過級，公共英語四級、六級關乎著其是否能拿到畢業證書，于是他們對能否過級的關注遠大于是否能學到有用的知識。據艾賓浩斯記憶遺忘曲線可知，記憶量會隨著時間的推移逐漸變小，學習英語也是如此。我們從小學到高中進行了長時間密集的英語訓練，這使我們對英語方面的知識都會較為深刻，但一旦進入大學，英語學習任務放松下來，對英語的學習不會像之前那么密集深入，這使我們開始遺忘英語的一些淺層知識，于是我們之前好幾年搭建的英語基礎開始崩塌。從調查中得到有62%的學生認為自己的英語基礎不扎實也由此而來，這對學習醫學英語極為不利。我們知道醫學英語難度遠高于公共英語，因此我們必須在公共英語方面打好堅實的基礎才能更進一步地學習醫學英語。但按目前的狀況來說，這是不切實際的。
現存問題的第二方面應從整個大方向考慮。目前，中國醫學生仍在接受老一套教學模式，教師在教學中仍處于主導地位，學生依然是被動的接受者。雖然現在很多醫學學校采用了多媒體教學，但多媒體課件往往注重形式而忽視內容，質量普遍不高。在這種教學模式下，不但教學效果不好，還會導致學生學習興趣下降。中國醫學生目前所學的英語教學內容與所需的醫學英語專業知識嚴重脫節，這樣所學不能為之所用，在交流過程中派不上用場，最終會影響學生學習英語的興趣。對這個問題，有76%的醫學生認為醫學生有必要學習醫學英語，73%的醫學生認為醫學院校有必要聘請醫學英語教育專業教師。與學生強烈的渴求截然不同的是中國大部分院校并未開設醫學英語專業，醫學英語在醫學院校只能作為選修課程出現在學生的課表上。因此，在未來的幾年內，醫學英語教育將陷入死胡同，即有良好的發展前景卻緊缺教育人才。
二 醫學英語教育改革的局限性
醫學英語專業在中國算是一個新專業，換言之，便是一個冷門專業。因此，很多學生都不太愿意拿自己的未來做賭注去嘗試一個如此偏門的專業。由此可得醫學英語的第一個局限性——后備力量不足。沒人學，就沒人教。不管是英語專業出身還是醫學相關專業出身，單方面的知識不足以撐起整個系統的醫學英語教學。但開設醫學英語專業的高等院校太少，報考醫學英語專業的人太少，這兩個“少”足以阻礙醫學英語的推廣與改革。
醫學英語本身的局限性相當大，因為醫學英語只需在非英語為母語的國家推廣與改革。英語作為全球通用的語言，有很多國家已將英語作為其官方語言，在其他語言的國家中，已開展醫學英語推廣與改革的國家少之又少，因此，如果想要借鑒其他國家在醫學英語的推廣與改革上得到經驗教訓，可能會四處碰壁。第三個局限性是國家對醫學英語的投入，及相關的政策扶持太少。醫學英語是一項新興的教育項目，因前兩個局限性，醫學英語在未來短期內的投入將會呈現一個入不敷出的情況。但中國已經意識到醫學英語發展的重要性，相信在不遠的將來，國家對醫學英語的投入將會增加，相關扶持政策也會相繼出臺。
三 醫學英語教育改革策略
公共英語四六級不再作為醫學生是否能順利畢業的衡量標準，應開設相應的醫學英語四六級來促使學生學習醫學英語。有40%的同學認為口語是英語學習方面最重要的一環，因此同時也要設立一個權威性、關乎學生將來就業的口語測試考試，這可以迫使學生花更多的時間在學習英語上。另外，作為醫學生的第一年，英語學習的重點還應放在公共英語上，在大一繼續鞏固公共英語基礎，然后再在大二開始由淺入深地學習醫學英語，階段式的醫學英語學習可以讓醫學生更能接受。38%的醫學生認為閱讀英語小說有助于他們學習英語，還有30%的醫學生認為開設英語角能讓他們對學習英語更有興趣，由此可以看出，學生對閱讀和交流方面更感興趣，所以教師可以把這兩方面的內容加到平時的課堂中。
醫學英語的改革其實更應放在大局的改革上。最重要的是國家政策上的支持和醫學英語教育觀念上的改變。要做到中國醫學事業上的“引進來”和“走出去”，醫學英語人才不可缺少。因此，在各大院校開設醫學英語教育專業顯得尤為重要。現在很多人對醫學英語抱著費時費力又不賺錢的態度，所以不想從事這項工作。對這個問題，國家政策必須進行一定的干預與扶持。有40%的同學認為醫學論文及著作的編寫在醫學英語的學習中不太重要，這對中國醫學論文及著作在世界性重要刊物中的刊登極為不利，所以部分思想干預也極為重要。
中國在醫學英語改革與推廣方面做出的努力還很不夠。既沒有寶貴的實踐經驗也沒有有力的相關政策。在球一體化而使國際合作更為突出的當下，醫學英語改革與推廣已極為迫切。
四 結束語
英語是醫學生在學術上與世界接軌必不可少的技能。因此，醫學英語是醫學生在學習生涯中與專業知識一樣必不可少的一項課程。目前，中國醫學英語教育的缺乏是一個十分嚴重的問題。我們現在要做的是在醫學院校進行有效的英語改革與推廣，這樣才能實現醫學生自身的長期發展和促進中國醫學事業的發展。
關鍵詞: 大學英語教學 醫學英語 基礎英語 銜接
一、引言
專門用途英語(English for Specific Purposes,簡稱ESP),是指與某種特定職業或學科相關的英語,是根據學習者的特定目的和特定需要而開設的英語課程[1],其目的是培養學生在一定工作環境中運用英語開展工作的交際能力。
與EGP相比,專門用途英語有四個典型特征:(1)需求上滿足特定的學習者;(2)內容上與特定專業和職業相關;(3)詞匯句法和語篇上放在與特定專業、職業相關的活動的語言運用上;(4)與普通英語形成對照[2]。由此可見,專業英語教學目標明確、針對性強、實用性高。它可以滿足學習者的需要,使其達到在某一學科或行業內使用英語的能力,從而有效地完成專業知識的學習和各項工作。因此,國內外外語界對ESP教學已經產生了廣泛的關注。
二、醫學院校開展專業英語教學的必要性
(一)教育改革的必然要求。近年來,在教育界已經普遍達成了一個共識:大學英語教學的重點應由基礎英語教育向專門用途英語教學方向轉變。我國英語專家章振邦教授明確提出:“需要對我國外語教育作戰略性的調整,要點是把普通英語教學任務全部下放到中學階段去完成,以便學生進入高校時便可專注于專業英語的學習。”[3]程雨民教授也強調指出:“我國面臨外語教學轉型期,即基礎外語教學的重點將由高校轉到中學,中學培養基本外語能力,高校結合專業進行提高。[4]”我國著名的教育學家錢三強亦指出:“學習了基礎英語之后,便要立即結合自己的學科、專業、專長,轉到專業英語的學習和閱讀上來[5]。”
(二)英語學習的現實要求。英語學習必須學以致用。從社會語言學的角度看,英語教學應具備更多的專業性。基礎英語教學只是大學英語教學中的一個重要階段,大學英語學習的最終目標應該是幫助學生實現從學習語言到使用語言的轉換,培養外語和專業兩者皆通的復合型和應用型人才。隨著醫學教育、醫護行業日趨國際化,醫學院校越來越注重提高醫學生獲取最新醫學資訊和與外界進行專業交流的能力,因而醫學專業英語教學的提高迫在眉睫。
(三)院校和學生自身的發展要求。社會對外語能力的需求已呈多元化、專業化趨勢。作為培養醫護人才的院校,在全球化進程中,醫護人員對外交流、對專業領域先進知識的學習與借鑒,沒有專業英語知識的支撐是無法實現的。比如,能夠查閱英文文獻,聽懂英語學術報告,在臨床上能書寫英文病歷,撰寫英文醫學論文等,這就需要醫學院校的學生除了具有基礎英語知識外,還要具備扎實的專業英語知識。
三、醫學專業英語教學的發展狀況
雖然《大學英語課程教學要求》正式提出了“專業英語”的名稱,并規定為必修課,但是專業英語教學在實際的操作中存在著問題。
在大學英語教學中,從課程的設置、課時的分配及考試內容的比例等,我們不難發現基礎英語教育貫穿始終,醫學專業英語教育只是起到一種輔助的作用。即使學生通過了英語四、六級考試,其英語教學仍按部就班地采用基礎英語教學模式,加之醫學專業課程任務重,進而導致醫學生出現厭學情況,專業英語教學難以保質保量。在這種教育模式下,培養出眾多英語基礎扎實但缺乏實際專業英語運用能力的學生。他們能夠運用英語進行日常交際,能夠查閱一般英文資料,但查閱英文醫學專業文獻和用英語撰寫醫學論文及文摘的能力較差,在臨床上無法書寫英文病歷,無法用英語進行主業討論交流。
四、醫學專業英語與大學英語教學的有效銜接
醫學專門英語的教學是基礎英語教學的延續或擴展,其教學的目的是使學生在基礎英語教學的基礎上能夠掌握專業知識,培養通過英語獲取并交流專業知識與信息的實際能力[6]。但專業英語和基礎英語又存在顯著區別。醫學專業英語有自己的詞匯特點、句法結構、篇章框架,有自己的表達方式、特有的概念和理論。以詞匯而論,醫學專業都有自己大量的專門用語和專門詞匯,即使是所借的共核詞匯也有自己嚴格的定義和確切的內涵意義。在醫學院校日常教學工作中,要正確處理二者的關系,使之有效銜接,實現大學英語教學的最終目的。
(一)在課時結構的處理上,必須把醫學專業英語教育作為完整的大學專業教育體系中一個不可缺少的環節,合理安排課時,杜絕隨意現象。通常情況下醫學英語僅以選修課形式在高年級開設,課時大多為36學時或54學時,絕大多數采取大班上課。開課時間較晚,課時不足,影響學生學習積極性導致教學效果低下。因此有必要在基礎英語階段,即大學一、二年級,適量引入專門用途醫學英語教學,讓學生更早接觸專業英語。
(二)在課程設置上要難易結合、突出專業。對于基礎還不扎實的學生,主要還是學習基礎英語;對于基礎較好的學生,則應當盡快讓他們進入專業英語課程的學習,擴大專業英語課堂教學,突出“學以致用”。課程是實現培養目標的基本途徑。復合型英語人才的培養目標對英語專業的課程設置提出了新的要求。專門用途英語課程應該運用學英語、學專業知識、訓練專門用途英語表達能力“三位一體”的學習模式,體現并加強其實用性。醫學專業英語課程應當主要包括英文病歷書寫,英文醫學論文摘要和英語醫學應用文寫作,藥品說明書的翻譯,醫患、醫護對話等。
(三)專業英語教材的選用要得當。選編適當的醫學英語教材是學生掌握專業英語非常關鍵的一個環節。著名語言教育理論家克拉申(Krashen,1985)認為,教師應為學生提供大于學生目前語言能力(i+1)的信息輸入量,同時創設輕松愉快的學習氛圍,使學生在心理障礙最小的狀態下自然習得語言。適當的語言輸入和適度的情感過濾可以激活學習者的二語習得機制(Language acquisition device),促進其語言習得,產生良好的學習效果[7]。基于克拉申輸入假說(Input hypothesis),在選編教材之前,一定要作需求分析,確定學生目前語言能力和對專業英語的需求。選材上,其內容專業性不宜太強,但語言上要有代表性,尤其要有醫學專業方面的常用詞匯和一般醫學科技文章的句法結構和表達方式等。語言教師和專業教師應該密切合作。專業教師負責選取合適的原版教材,并在教學過程中給英語教師一定的專業指導和幫助。英語教師與專業教師合作簡化文章,使其符合或略高于學生的英語水平。同時利用多媒體輔助教學,醫學英語學習可以分為:①醫學詞匯語學習(醫學詞匯的詞根、詞綴、構詞法),②醫學英語聽說技能訓練(包括問診、醫生與病人的對話、病歷討論、醫學報告等),③醫學英語閱讀,④醫學英語書寫訓練。例如,開展英語查房、英語匯報病史、英語病歷討論等模擬情景操作練習;引用原文版的病例分析、醫學應用寫作等文章作為臨摹本,分析醫學英語文章特定的術語和語法特點并組織學生進行臨摹寫作[8]。
課后練習的編寫不僅僅有專業知識的問答題,更重要的是突出英漢翻譯和摘要寫作等語言練習題。
(四)要健全和規范專業英語的考核手段。作為英語教學中獨立的一個分支,專業英語的考核應單獨設置試卷,其考核的內容必須以考查學生語言的實際應用能力為主,注重英語語言技能的應用性和情境性;注重運用英語獲取新知識的能力,特別是獲取專業知識的能力;注重運用英語解決與所學專業相關問題的能力和完成崗位工作任務的能力。
考核與評價形式應該多元化,采用形成性評估與終結性評估相結合的方法考查學生的學習情況,督促學生加強醫學專業英語的學習。平時通過課堂表現,如實際操作、情景表演等和課后作業對學生學習作出動態的評價,引導學生重視學習過程。期末采用綜合考試對學生的專業水平與英語應用能力作出終結性的評價[9]。
五、結語
隨著經濟全球化、科學技術一體化、文化多元化時代的到來,隨著我國大學進校新生的英語整體水平的提高,專業英語教學將是我國大學英語教學的發展方向。在當前過渡階段的英語教學中,只有實現了英語專業英語與基礎英語教學的完美銜接,才能使學生在高年級進一步加深和增強已有的語言知識和能力,幫助學生實現在語言學習過程中的重要飛躍,達到語言學習的真正目的。
參考文獻:
[1]Hutchinson,T.and Water,A.English for Specific Purposes[M].Cambridge University Press,1987.
[2]馮志杰.漢英科技翻譯指要[M].北京:中國對外翻譯出版公司,1998:6-26.
[3]章振邦.也談我國外語教改問題[J].外國語,2003,(4):1-6.
[4]程雨民.入世形勢下的外語教改[J].外國語,2002,(6):10-12.
[5]蔡基剛.ESP與我國大學英語教學發展方向[J].外語界,2004,(2):22-28.
[6]白浞,熊榮敏,李玉連.醫學英語教育[J].中國高等醫學教育,2001,(3):48-49.
[7]Krashen,S.D.The Input Hypothesis:Issues & Implications[M].New York:Longman,1985:440-446.
[8]劉法公.論基礎英語與專門用途英語的教學關系[J].外語與外語教學,2003,(1):31-33.
1.1是社會不斷發展的需要
隨著時代的發展和進步，醫學技術也突飛猛進，但是高漲的醫療費和更多的醫患糾紛矛盾為社會的發展帶來了新的問題。造成這個問題的主要原因之一就是醫學工作者的人文素質的缺失，時代的進步促進科技的發展和物質的極大充斥，然而卻缺少了精神文明和人文文化，那么對于社會來說那不是好事，而是一個障礙，因此在醫學院英語教育中培育人文素質是時代進步的需要，社會發展的需要。
1.2是實現學生綜合素質發展的需要
在如今社會中，人文精神缺失嚴重，因此在醫學院英語教育中培養學生們的文人素質是非常重要的，也是非常急需的。人文素質的培養對于學生來說有三大好處，第一它能夠促使學生形成正確的世界觀，價值觀，人生觀，第二它能夠幫助學生形成完整的知識基礎，第三它能夠幫助學生促進思維和品質的建立，形成多方面的思維模式和高的品質。總的來說在醫學院英語教育中培養學生人文素質能夠促進學生的綜合發展，為社會培育有用的人才。
1.3是促進醫學院教育改革的需要
在傳統的醫學院教育中，把知識教育放在了首位，而對學生們的文人素質的培養則被忽視，導致了醫學院培育出來的醫學工作者在對待工作和病人上存在著許多問題。因此醫學院教育改革的需要迫在眉睫，所以在醫學院英語教育中培育學生們的人文素質能夠有力地促進醫學院教育的改革。
2.醫學院英語教育中培養人文素質過程中存在的問題
2.1對英語教育中人文素質的培養重視不夠
醫學在預防和診斷治療過程中不僅僅需要實用技術，更需要為人們服務的態度，這些都是醫學在使用中的必要條件，如果在醫療過程中給與患者的僅僅是技術上的治療而不是技術和心理一起的治療，作用往往是不大的，有時候會造成醫患糾紛。因此醫學院英語教育中的人文培養是十分必要的，但是目前存在的問題是醫學院的教育者對英語能夠培養學生人文素質的作用不夠重視，認為英語就是語言，跟人文素質培養掛不上鉤。因此對于這種狀況，必須要加強醫學院教育者對英語教育在培養學生人文素質中的重視。
2.2學生們只單一的進行英語教育學習
在學生的潛意識力，學習英語無非就是能夠把握和運用英語，并沒有能夠真正地意識到語言和人文素質的關系。因為語言運用依賴存在的價值觀，交際模式等都是和人文有關的，所以英語教育在教學中能夠培養學生的人文素質是可以看得見的。但是學生們只是單一的進行英語學習，對于其是否能夠進行人文素質的培養并沒有重視，使得醫學院英語教育中培育學生們的人文素質一直是寸步難行。
2.3醫學院英語老師沒有從英語教育中進行擴展教育
醫學英語教育中培養人文素質的直接引導者是英語老師，他們的作用是最大的，沒有他們在英語教育中引入人文精神，文化的知識，那么在英語教育中培養學生人文素質是不可想象的。但是現如今存在的問題是，許多醫學院的老師在教學中還是沒有拋開傳統，仍舊是機械的進行知識的傳授，并沒進行知識領域的擴展，導致學生的學習僅僅局限于英語知識，而英語中的人文精神和人文文化沒有得到傳播。
3.如何更好地在醫學院英語教育中培養人文素質
3.1加強醫學院和學生們對英語教育文人素質培養的重視
要想更好地在英語教育中培養學生的人文素質，第一步就是要人文素質教育者和學習吸收者的重視和認知，所以首先的就是加強醫學院和學生們對英語教育文人素質培養的重視，把知識傳授和培養人文素質作為教育的主要目的。
3.2利用外語教學形式培養學生的批判性思維和創新意識
我們知道國外的課堂氛圍比較活躍，這種課堂方式值得我們學習，因為他們夠培養學生們的自己創新意識和批判思維，所以在英語教育課堂中老師可以采用不同的教學方式來培養學生的創新意識和批判思維，進而使其產生潛移默化的方式，有利于培養學生們的人文素質，例如對比法（在課堂上對比不同教材的文化內容的差異，引導學生自我判斷和吸收）。
3.3利用外語教學內容引導學生掌握人文知識，增強人文素質
英語教材大多都包含著豐富的語言和文化的有機結合，就是人文內涵和精神，因此英語老師在教學是盡可能的跳出傳統，深入發掘課文中的人文內涵，可以通過諺語和名句進行剖析，發掘其深刻含義，如“TherichestmaninAmerica，downhome”可以組織學生討論在這個物質泛濫的社會應當如何對待財富。盡量在英語教材中引導學生學習和掌握課文中的人文精神和知識，增強學生們的人文素質。
關鍵詞：醫學英語教學；醫學生
中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2019）23-0229-02
一、職業專業英語教學的現狀
目前，職業專業英語已經成為英語教學中不可或缺的重要內容之一。職業專業英語這一術語的概念和專業用途的語言教學密切相連，就是說學生要知道如何在他們未來的專業背景中使用所學的語言。因而在這一背景下，職業專業英語教學要強調的是在特定領域中使用的具體的語言特征和教學特點。
職業專業語言教學的基本原則是為了滿足學習者具體的學術和職業方面的需求。因此，每一個教學法的情景和每一組學習者都各不相同。專業語言課程是基于特定的詞匯組合和特有的語言技能之上的，而這二者是和專門領域的學習者密不可分的。沒有一個方法可以適合所有的教學法情景，也沒有一個課程和一組活動可以被應用于所有的情景中。因此，在專業英語的教學中，判定教與學的獨有特點是十分重要的[1]。
職業專業英語教學目的是為了使學習者能夠達成成功的職業和教育目標，這種形式的教學基于對學生需求的論證分析和獨特設計的。它涵蓋了對技能、話題、內容和功能的精選，目的是為了學習專業知識，為以后的工作學習服務。出于這個原因，一開始就通過對學習對象的實際需求進行認真切實的分析，而后設計出準備充分的課程計劃。通過分析得到兩項重要的信息：第一，與學生的知識水平、學習目的及以前的學習方法有關；第二，與學生的學習熱情有關。因此，這些信息對教師能充分地扮演好他的角色有很大的幫助。
二、醫學英語教學的必要性和重要性
我們知道醫學是專業性非常強的學科，其專業背景決定了醫學教育有其特殊性。在當今社會，英語是全球醫學領域交流的通用語言，它在國際間學術交流、會議和撰寫科學論文的過程中被用作交流的主要方式，這也促使醫學學科和醫學英語的全球普及。醫學專業英語有自己特有的語言特征并且需要專門的學習，而這一目標只能通過使用特別設計的課程才能得以實現。
醫學專業英語學習要求要從真實情景角度進行教學。在其教學過程中，比較重視語境定的專業詞匯的應用，當然也重視基本英語語法結構的規范性。這樣的課程的目標是為醫學生的國際進修或專業領域的繼續教育、學術研究做準備，使未來的醫學專業人士能夠自如地用英語交流。這一目的可以通過塑造反映真實專業場景的特定情景來達成。這種教學方法將專業醫學教程和英語語言課程結合起來，使得醫學生能夠真正地學到實處，在以后也能夠應用到實處。醫學生的教育專業性很強，醫學英語的專業性也很強，促使醫學生認識到這一點、理解這一點，將會提高醫學生學習醫學英語的熱情和興趣，激發他們學習的主觀能動性和積極性。
此外，意大利一項研究旨在評估醫學院學生英語語言知識的研究，研究者得出結論，醫學用途英語教學的目標和特定英語語言技能的水平需要得到教學主管部門的重視。同時他們也指出各大學之間應該有更多的合作，這樣可以促進更高的教學質量和教學效果，而且他們還建議在畢業前學校要進行強制的醫學英語語言考試[2]。根據美國學者布朗教授的研究，醫學專業英語的課程應該注重如何使醫學生在醫學教育上，以及以后的醫學生涯中獲得成功。他同時指出，傳統的外語語言學習方法脫離語境并且缺乏在日常真實世界背景需要的語言能力。因而布朗教授最后提出，所有相關學術核心課程應該融入到外語語言課程中，這樣才能奠定專業的國際學術交流能力的堅實基礎[3]。
醫學英語教育不僅集中于語言詞匯習得和文本分析之上，而且應該重視培養醫學生在真實環境里語言交流的能力和問題解決能力。職業專業英語教師應該在學生中實施和培養所謂的高階思考技能，從而使學生們能夠滿足該專業和社會的要求。
三、醫學英語教學的客觀策略
我們目前普遍認為專業英語教學應該導向于語言學習個體的實際需求。關于醫學用途英語教學，醫學院學生的基本需求包括理解有關醫學領域最新發展動態的相關文章和通過角色扮演、結對或團隊活動和計劃設計來練習并提高口語表達能力，重點在于習得醫學詞匯、掌握溝通能力。此外，通過提交病案報告、病案分析和完成醫學文章來鍛煉寫作技能也是很有益處的。另外，醫學院學生應該能學習了解一些文學知識，撰寫一些研究論文并能參加學生交流和國際學生會議。這樣的活動讓學生們可以和國外的同行們分享他們的知識與經驗，并可以在國際知名的刊物上發表科學論文，從而為他們今后發展提供堅實的基礎。
在醫學英語教學過程中，重視每一位個體學生的小型分組作業，它是醫學英語教學的重要組成，小型化小組作業的好處包括強化學生的需求識別及與人際交往能力的培養。教師需要展現積極的態度、自信和對學生的尊重，同樣也要表達對每個學生不同學習方法的理解。教師不能教授學生思維過程，但是通過所謂的次級技能的練習，使學生們可以增加對自己內在潛力的認識。這些次級能力包括分析性思維、解決問題、推理和想象力的使用。為了提高這些能力，教師應該在課堂上的各種活動中采用，參考學生們的原創看法和方法。
醫學英語教學的任務就是在教學過程中提供前述技能的合理反復的練習，這是一項要求非常高的任務。因為一方面是大量的必要的研究工作，同時講座和課時又非常有限。應該強調的是設計一門醫學學術課程是一個動態的過程，主要是因為醫學科學和英語教學方法都在不斷地發展變化中。因為學生經常將專業課程的知識遷入到英語課堂里，所以他們可以參與課程內容的設計，從而可以引入英語語言課程里醫學生們自身的自主選擇權。這些教學策略包括教師與學生之間的平等客觀的對話、與專業課程教師的合作、以及為了創建專門為醫療職業設計的專業課程而配套的連續的評估等。這種教師與學生的特殊關系對教學會有巨大的影響，并且這種影響是以學生為中心的。此外，長期持續的學習是高等教育的核心。學生和教師作為平等的合作伙伴，應該認識到教育是一個雙向的過程。
關鍵詞：醫學英語；成人教育；專門用途英語
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）24-0223-02
專門用途英語（English for Specific Purpose，ESP）教學主張源自Halliday的功能語言學中的語域理論，指與某種特定職業或學科相關的英語，是根據學習者的特定目的和特定需要而開設的英語課程。普通英語（English for General Purpose，EGP）與ESP有著本質的區別。EGP以教授語言技能為目的，側重聽說讀寫譯各方面實用語言技能的訓練，而ESP是以英語為手段，借助該語言學習和運用專業領域知識內容。正是這一本質區別，決定了ESP在教學設置、教學方法、教材選用、師資的選擇等方面均與普通大學英語教學迥然不同。我校是一所醫學院校，一直重視大學英語課程的設置與教學。然而多年以來，大學英語的教學仍以基礎英語階段教學為主，教學主要涉及詞匯、語法等常規內容。醫學英語（English for Medicial Purpose，EMP）是ESP的一個重要分支。近些年來，我校針對自身的特點，重點開設醫學英語課程，作為大學英語課程中繼公共英語后的重要課程，這對于醫學生獲取最新的本專業的研究動態，了解國際醫學發展動向，進行國際間的交流與合作等均至關重要。我校成人教育學院招收的學員多為各醫院在職醫護人員。對此，成教學院從2009年開始，在三年級函授本科生中開設醫學英語課程。在幾年的教學實踐中，收獲了一些經驗，同時也發現一些深層問題。筆者現將本校成教學院醫學英語教學中的現狀進行分析和評估，并對醫學英語教學的進一步調整和改革提出一己之見，以期起到拋磚引玉的作用。
一、我校在成人教育醫學英語教學方面的探索和實踐
醫學英語教學存在兩個常規瓶頸問題，一是課程的設置，往往在幾年的基礎英語學習之后作為選修課，不受重視；二是缺乏高質量的醫學英語教材。除此之外，沒有兼顧英語和醫學的復合型師資人才也是全國各高校醫學英語授課中普遍面臨的問題。為此，我校針對性上述問題做出幾點嘗試。
1.課程設置及考核。本校成人教育學院在三年級函授本科生中開設醫學英語課程，為必修課，每學期36學時。連續開設兩學期。考核形式采取形成性評估與終結性評估相結合的方式，形成性評估主要通過學生的平時成績體現，占最終總成績的30%，主要檢測學生課堂上的學習效果，包括平時的課堂發言、小測試、醫學英語寫作和小組討論等。教師建立學生學習檔案，對學生的各項考核進行記錄和評分。總成績中的剩余70%為終結性評估所得，以期末考試的形式實現，考試為閉卷。
2.教材建設。近年來，隨著醫學英語教學的開展，涌現了大批醫學英語教材，但就教學實踐和成效來看，高水平的優秀教材仍然鳳毛麟角。自2009年開始，我校先后集合了二十多名英語教師和基礎醫學教師，聯合編寫醫學英語教材。該系列教材的編寫除了首先突出醫學英語語言特點外，還必須體現學習內容的新穎性、知識性、實用性，并對語言素材的可接受性和可理解性合理取舍，同時還必須結合語言使用的目標情境，有針對性地選擇體裁。同時還要注意篇幅的設置和難易程度的循序漸進等。此外，學生的醫學背景知識也是考慮的一個關鍵。第一部教材《醫學英語閱讀》于2010年出版，作為我校醫學英語課程的輔助閱讀教材。2013年出版了一套教材，《基礎醫學英語》和《臨床醫學英語》兩本，作為該課程的授課教材。
3.師資隊伍建設。醫學英語教學在師資配備方面長期以來存在一個尷尬。醫學英語授課教師一般分兩類，一是語言專業出身，在工作中自學了些醫學；二是醫學專業出身，在工作中自學了語言。前者面臨的問題是精通并熟練運用語言授課和交流，但是對醫學了解不夠深入；后者面臨的問題是精通醫學知識，并能運用英語查閱資料等，但卻不能熟練運用英語授課及交流。我國目前為止，仍然沒有任何一所大學開設醫學英語專業并授予碩士、博士學位。醫學英語方面人才培養，困難重重。我校為此，大膽進行嘗試，依據本校優勢，選派英語言專業教師，隨同在校本科生一起，學習基礎醫學理論知識。在兩年的基礎醫學學習之后，教師根據自己的興趣，適當選擇專業，如中醫學、影像學、婦產科學等，進行深入研究。在之后的醫學英語授課中，分別選擇不同的老師教授不同醫學專業英語課程，打破了從前英語教師“全能型”卻“全不精”的弊端。同時創造機會，加強語言教師和臨床醫學教師的交流和合作，使雙方在醫學知識和英語能力上都得到提高。在此基礎上，經過幾年的教學實踐，教學效果良好。
二、存在的問題
經過多年的教學實踐，以及學生的反饋，目前，本校的醫學英語教學較好地滿足了學生的需求，但是在有些方面還亟待改善和提高。
1.改變學生的學習理念，變“學習英語”為“用英語學習”，學生對醫學英語教學模式的認知還存在一定問題。大學英語教學長期以基礎階段為主，學生往往把關注重點放在大學英語四六級的考試上，應試的思想長久占據著學生的頭腦，使得由之而來的學習方法僵化、機械。如何將學生的學習理念由“學習英語”轉變為“用英語學習”是醫學英語教師需要考慮的問題。
2.課程設置。我校一二年級開設基礎英語課，醫學英語在三年級階段完成，進行兩個學期。基礎階段公共英語課程每學期64學時，其中36學時為讀寫，36學時為視聽說。醫學英語階段課程每學期的總學時只有36學時，是基礎階段公共英語的一半，很難滿足需求。而且一個學年的時間要完成醫學英語的系統教學顯得過于倉促。課時少，授課內容繁多，授課教師壓力巨大，授課速度加快，學生接受起來困難增加，而最重要的是在此過程中為了完成繁重的授課任務而不得不壓縮師生之間交流和互動的時間以及學生對所學內容給予反饋的時間。課時的不足，限制了醫學英語的發展空間，影響了教學效果。因此，筆者認為有必要適度削弱基礎階段英語教學，適當增加醫學英語比重，讓學生有機會更早接觸醫學英語。
3.大班教學的局限。本校醫學英語授課目前采取的是大班授課制，班級人數平均在60人以上。一方面，授課教師普遍反映人數眾多，師生交流少，嚴重限制了很多課堂活動的開展，難以創造師生互動的課堂環境。另一方面，班級人數眾多，教師對課堂的駕馭和掌控難度加大，課后輔導及作業批閱量驚人，也不利于教學效果的及時反饋；此外，學生水平參差不齊，大班中更是懸殊較大，在實際教學中，教師難以做到面面俱到。
4.教學模式。醫學英語教學應充分利用現代信息技術，采用基于計算機網絡課堂的英語教學模式，改進以教師講授為主的單一教學模式，這是醫學英語信息化教學的必然趨勢。但由于我國醫學英語教育起步晚，發展相對滯后，網絡環境下的醫學英語聽說讀寫譯等各方面教學資料十分有限，因此本校學生目前仍主要通過課堂教授學習醫學英語。今后，應該將二者有機結合。
在幾年的醫學英語教學實踐中，我校成人教育學院不斷探索和改革，學生對醫學英語課程的重視度逐年提高，教學效果突出，這一曾一度被認為是“冷門”、“偏門”的課程得以正名。不過醫學英語課程的普及過程中仍存在諸多深層問題，同行院校間還需要加強交流，共同探討，摸索出成型的EMP教學模式。
參考文獻：
[1]陳淑霞.加強與改進高等醫學院校醫學英語教學工作的若干思考[J].福建醫科大學學報（社會科學版），2004，（5）：13-16.
[2]陳嘵明.高等醫學院校英語教學現狀及改革思考[J].醫學教育，2002，（1）：17-18.
[3]呂桂.日本醫學英語教育對我國高等醫學院校醫學英語教學的幾點啟示[J].西北醫學教育，2008，16（4）：742-745.
【關鍵詞】醫學類;高職高專院校;公共英語教學;醫學英語;有效途徑
當前，隨著我國社會經濟的高速發展以及經濟全球一體化，醫療行業也逐漸實現與國際接軌，因此，醫學英語的地位與實用性也更加突出和重要。我國醫療人才在吸取國外醫療經驗，參考國外文獻以及對外交流過程中，都需要運用醫學英語，例如在撰寫英文論文、聽讀英文報告以及查閱醫學文獻等領域，學生要具備堅實的醫學英語知識。因此，我國高等院校在培養醫學人才的同時，也更加重視對學生醫學英語知識的培養。在大學一年級以及二年級中，除了在開設公共英語學科的同時，在三年級以及四年級更是開設專業醫學英語學科，很多高等醫學院校甚至在一年級就直接開設醫學英語學科。隨著時代的發展，醫學英語已經成為醫學人才研究以及探索醫學知識的重要工具。高職以及高專院校作為培養應用型、技能型以及實用型人才的專業學校，醫學英語成為其醫學教育發展的必然趨勢。
一、當前高職高專院校在醫學英語教學中面臨的主要問題
（1）人才培養目標存在差異。醫學類高職院校在教學要求、教學內容以及人才培養目標方面與高等院校存在一定的差異，高等院校更加注重教學的理論性以及學術性，為社會輸送醫學專業型人才。而高職高專更加重視學生的操作技能，為社會輸送應用型、技能型以及實用型人才。因此，高職院校更加重視對公共英語的教育，培養學生的綜合以及基本的英語應用能力，對醫學英語沒有給與充分重視。
（2）學生特點的限制。高職院校的入學門檻要低于高等院校，其學生具有以下特點：第一，高職學生通過高中的英語學習已經掌握了英語的基本翻譯、寫作以及閱讀能力。但是學生的英語水平存在差異，醫學英語句型復雜、詞匯量大、課本具備一定難度，因此，很多學生在學習中感到困難，影響了學生的學習積極性和熱情。第二，高職學生具有更加現實的英語學習目標，學習英語主要是為了通過等級考試，認為醫學英語的實用性不強，因此對其并不重視。第三，高職院校基本在校年限為三年，由于課時有限，沒有充足的時間進行醫學英語的學習。
（3）師資力量不足。經過相關調查研究，我國醫學高職院校嚴重缺乏醫學英語專業教師，這對醫學英語教學造成很大程度的制約。公共英語教師在教學方面并不具備醫學英語的教學能力，缺乏相關醫學知識，只能為學生進行文本翻譯、句型分析以及單詞講解，在醫學知識方面不能進行有效拓展。
二、在公共英語教學中融入醫學英語的有效途徑
（1）開設選修課。開設醫學英語選修課的目的是提高學生對醫學英語的重視程度，讓學生以醫學英語作為重要工具，進而獲取醫學知識。因此，相關高職高專院校要結合學生的實際英語水平以及本校的具體情況，將醫學英語作為公共英語的擴展和延續，通過選修課的形式，對學生開展醫學英語的教育。院校要合理選擇教學素材，內容盡量淺顯易懂、難度適中，讓學生以公共英語為基礎學習醫學英語知識。通過學習醫學英語，掌握醫學英語的句型、詞匯、表達方式以及溝通方式，了解醫院科室、常見疾病等英語知識，在提高學生醫學英語水平的同時，了解以及掌握醫學專業知識。進而為學生運用專業英語以及學習專業課程奠定堅實的基礎，為社會輸送實用型以及技能型的醫療人才。
（2）構建學習平臺。通過學習公共英語，高職高專學生基本掌握了英語的翻譯能力、寫作能力以及閱讀能力，但是由于每個學生具有一定的差異性，其英語能力參差不齊。在應試教育背景下，學生雖然都具備較強的英語應考能力，但是英語實際應用能力不足，每個學生的英語水平。知識背景以及認知風格都有所差異，英語學習方法、學習目標以及學習意愿差別較大，即使在同一院校，學生由于職業規劃以及專業不同，其英語學習的需求以及內容也都不同。因此，在開展醫學英語的教學中，教師要根據每個學生的學習意愿以及個體差異，在公共英語中科學的融入醫學英語教學，逐漸滲透給學生醫學知識、醫學語篇以及醫學詞匯，并且為學生創設良好的學習環境。同時，為了提高醫學英語的教學質量和效率，拓展學生的醫學知識面，院校還要為學生構建醫學英語的學習平臺，根據學生的崗位以及專業需求，為學生提供英語學習資料庫，讓學生更加靈活以及自由的開展醫學英語學習。并且將醫學英語與公共英語充分結合，在提高學生綜合英語水平的同時，解決學生在醫學英語學習中出現的困難和問題。避免課堂學習時間不足的情況出現，提高學生英語學習的自信和興趣，為學生今后進入工作崗位奠定英語基礎。
（3）增強師資力量。想要提高醫學英語的教學質量和效率，高職以及高專院校要培養一支醫學英語水平較高、教學能力突出的英語教師團隊。因此，相關院校一定要重視對師資力量的培養，提供給教師更多的培訓以及進修機會和空間，英語教師也要積極接受在學習以及再教育的機會，進一步提高自身的專業英語能力。同時，高職院校還要通過與其他院校建立合作關系，派遣本校教師到其他醫學院校進行溝通的學習，吸取成功經驗，更新以及改進教學策略和方法。除此之外，高職院校還要積極組織教師開展相關教研活動，彼此取長補短、加強合作學習，發揮專業優勢，提高英語教師的整體教學能力，進而緩解當前高職院校嚴重缺乏醫學英語教師的局面。
三、結語
當前，我國的醫療行業已經與國際實現接軌，因此，醫療英語是醫療人才必須掌握的語言工具。但是當前，因為教學條件和因素的限制，醫學英語在高職院校中的教學依然處于初級階段，教學方式以及教學理念還處于摸索中。針對這種情況，高職高專醫學院校一定要充分重視醫學英語，在公共英語中融入醫學英語，加大師資力量的投入，改善教學條件。與其他成功院校開展合作交流，并且結合自身的實際情況提高醫學英語的教學質量和效率，進而為社會輸送實用型以及技能型的醫療人才。
參考文獻：
[1]肖玲.醫學類高職高專學生英語個性化學習策略探索[J].英語廣場，2016，01：74-75.
[2]康麗娉.在醫學類高職專公共英語教學中融入醫學英語的有效途徑初探[J].海外英語，2015，19：55-56.
[3]鄧媛媛.醫學類高職高專公共英語融入EMP教學的理據和路徑[J].讀與寫（教育教學刊），2015，10：14-15.
[4]陳克偉.形成性評價在高職高專英語教學中的探索和實踐[D].吉林大學，2013.
[5]莫瑛.任務型語言教學法在醫專醫學英語教學中的應用研究[D].西南大學，2009.
[6]黎亮.大學公共英語教師向醫學英語轉型的阻礙因素及應對策略[J].中國ESP研究，2012，02：85-91+118.
以社會需求為導向、以大學生創新訓練項目立項為契機、以醫學生為主體，構建多元化醫學英語教學模式并應用于實踐，通過調查了解學生醫學英語課程學習現狀，對醫學英語教學體系進行分析，從而不斷完善醫學英語教學。
【關鍵詞】：
醫學英語；教學現狀；教育改革
1醫學英語教學模式改革的必要性
1．1醫學英語教學的重要性
在全球化醫學教育的背景下，醫學生不但要具備豐富的知識和嫻熟的技術，具備進行醫學研究和交流的專業英語能力，還必須具有不斷吸取新知識和技能的能力，具有批判性分析現有問題、尋求最佳解決方案的能力。隨著中國國際化發展的逐步深入，醫師面對外國患者的機會也越來越多，能否順暢閱讀醫學專業的原版書籍和文獻，怎樣正確撰寫英語論文或英文病史以及與患者交流將成為醫務工作者所面臨的重大挑戰［1］。因此，切實提高醫學英語的應用技能，培養學生在醫學場景中運用英語的能力和運用英語綜合各種信息、創造性解決問題的能力已成為醫學生亟待解決的關鍵問題。
1．2醫學英語教學的現狀及改革的必要性
醫學英語屬于專門用途英語，區別于通用英語，其性質決定了其教學方法不僅要強調運用應用語言學的基本原理和方法來研究醫學英語教學，而且要按照醫療實踐的需要、方法以及醫學規范的特殊要求來研究英語在醫療理論實踐中的運用。目前，我國大多數醫科院校的醫學英語教學模式比較單一，授課教師絕大部分采取傳統的以教師為中心的語法教學法，主要以傳統的“生詞—課文—練習”教學模式為主，師生互動較少，教學內容與臨床應用聯系不夠緊密，學生的專業英語綜合應用能力與社會需求有一定差距。另外，由于醫學英語詞匯的晦澀難懂，很多醫學生對醫學英語這門課程望而生畏，在實際學習過程中缺乏積極性和主動性，導致學習興趣較低，課堂氣氛不活躍，影響了教學質量。高等教育單一的醫學英語教學模式已不能滿足現代創新型、實用性人才的培養要求，單一的考試模式亦不能滿足與國際接軌的全方位英語教學環境下學生綜合能力的判定。醫學英語教育觀念和教學模式的更新和改革勢在必行。
2多元化醫學英語教學模式的實施
為使醫學英語課程教育適應現代醫學生培養的發展要求，2015年汕頭大學醫學院質量工程建設項目“醫學英語教學團隊”積極申請并成功立項，旨在組建基礎教學主體與臨床教師整合團隊，將基礎與臨床學科充分滲透；針對醫學英語課程的特點，對該課程的教學內容與方法進行重新調整，增強授課的針對性和實用性，注重教學內容與臨床應用的結合，實施多元化創新醫學英語教學模式。該院的醫學英語課程由平時的基礎教學、PBL小組討論、模擬問診視頻、演講、反饋調查、學生考核等幾個部分組成。
2．1平時的基礎教學
教師的英語水平和專業醫學知識直接影響醫學英語的教學。醫學專業教師一般難以勝任英語語言教學，英語教師又不懂醫學專業知識［2］。在汕頭大學醫學院，一部分教師是以英語為母語的外籍醫師，另一部分教師是具備全英教學資格的醫學專業教師，解決了教師英語水平和專業醫學知識的不平衡發展，注入了強大的師資力量。該院建立教師成長中心，并與國際知名大學（如美國斯坦福大學、英國牛津大學等）聯合舉辦教師成長培訓班，對教師在教學理念、教學方法、全英教學方面進行培訓，每年組織青年教師赴境外參加短期英語教學培訓和國際醫學教育研討會，選派優秀教師赴國外知名醫學院接受為期半年或一年的進修學習，組織教師分批到廣州外語外貿大學進行英語強化訓練，在院內設立由外籍專家授課的全英授課培訓班，提高全英教學水平，建立一支國際化師資隊伍。教師將互動式教學法及自主學習理論引入醫學英語教學，打破了傳統模式，創造了實用與趣味相結合的課堂［3］。在第二學期，教師將教學內容分為三個大模塊，分別是StructuralSupportandDefense、Circulation，Nutrition，HomeostasisandSurgery和NeuroendocrineRegulationandReproduction。在這三個模塊中，教師注重基礎醫學英語知識的教學，包括各種疾病、器官和組織、診治方法的名稱及各種基礎理論知識等。而醫學英語詞匯是教學的基礎，很多詞匯較長，但是卻有一定的規律性可尋，可以劃分前后綴及詞根等。例如：胃腸炎gastroenteritis一詞可以分為詞根gastr（胃），enter（腸道）和后綴itis（炎癥）。在這些基礎上，教師同時注重以學生為主的教學方法，通過多種形式讓學生參與到課堂互動中。例如小組討論、個人提問、角色扮演、小組比賽等。在當前教育背景下，很多學生為了應付考試而學習，這種學習方法不利于學生掌握知識和打下堅實的基礎。而互動教學法強調的是平時的教學效果，突出學生的主體性，在互動的過程中實現知識的滲透。
2．2PBL小組討論（problembasedlearning）
教師提前1～2周給出真實臨床病例及與課程相關的問題，要求學生分組自行尋找相關資料，分析與整合資料，學習病例的病理過程，參與小組討論并最終根據自己的理解對病例作出解釋。PBL在教學中的推行要求學生掌握多方面的技能，包括捕捉重點信息的能力、分析問題的能力、闡述觀點的能力、解決問題的能力和團隊合作的能力［4］。傳統教學模式是以“生詞—課文—練習”教學模式為主，而PBL教學實現了角色的轉換，培養學生多方面的技能。PBL能夠突破課堂教學的限制，同時使課內與課外的知識和經驗得以銜接，將學科基礎與臨床知識進行整合，拓展了知識面。
2．3模擬問診視頻
教師規定主題（如人體內生化水平的紊亂如何導致疾病的產生），圍繞醫患溝通，學生小組自行分配角色，扮演醫師、護士及患者模擬問診，在問診過程中對疾病病理進行闡述，并說明治療方案、預后，最終制作成視頻短片，放上優酷等視頻網站供學生互相學習、評估。在得到教師的檢查確認后，成果優秀的視頻將面向公眾傳播。這種教學方法旨在提高學生的自主學習能力和與患者溝通交流的技能，學習如何采集病史，形成正確的臨床診療思維能力。此外，面向公眾傳播醫學知識也賦予了這種教學模式更高的價值與意義，將課堂搬到網絡，讓更多的人通過視頻走進醫學，在潛移默化中搭建了醫師與患者溝通的橋梁，拉近醫患距離、改善醫患關系。同時使教學不再局限于課堂，學以致用，激發了醫學生的熱情，是汕大醫學院的一個創新之舉。
2．4演講
演講教學法要求以學生小組為參賽隊伍，由教師擔任評分員，在限定時間內對教師指定的主題用醫學英語闡述觀點。該教學方法要求參與的小組根據主題自行查閱相關資料，經過小組討論、分析、整合后，在教師和學生面前以脫稿的形式演講，并在演講結束時根據觀眾提問的內容進行解答。演講的主題涉及多個方面，從基礎的解剖學內容到臨床案例。隨著國際間交流的日益頻繁，英語將成為一種實用性工具，讓學生自由應用醫學英語進行交流一直是教學目標之一。演講不僅僅只是讓學生了解一種疾病，也是希望學生通過這種方式鍛煉口語表達能力，做到醫學知識跟英語表達的結合，使醫學英語應用到日常生活中，與世界醫學接軌。
2．5反饋調查
任課教師會在課后或者每次考試之后對學生進行反饋調查，以更好地促進教學。通過反饋調查，醫學生和醫學英語教師共同討論教學法，設計教學內容和活動，制定有效的學習評價機制和課程評估機制，對醫學院進一步深化及完善醫學英語課程教學改革提出有益的建議，使醫學英語課程能綜合語言教育和醫學教育的優勢，引導醫學生成為復合型的專業人才。
2．6學生考核
在每個模塊教學之后會有一次測試，每次測試的成績、期末考試的成績、PBL小組討論學生的表現、模擬問診視頻、演講及反饋調查都占醫學英語總成績的一定比例。目前，我國很多高校對學生的考核方式都較為簡單，即在課程結束時進行一次閉卷考試，將成績作為對學生的評價，很多學生考完也就忘記了這門課程，無法真正掌握和應用所學到的知識［5］。汕大醫學院在平時的教學中通過多種形式的考核方式來提高學生的應用能力，使醫學英語成為一門實用技能。
3醫學英語教學改革取得的效果
對平時的基礎教學、PBL小組討論、模擬問診視頻教學法、演講教學法、學生考核方式等多方面進行了調查。我們對數據進行分析并得出以下結論：
3．1提高自主學習能力
在該次調查中，98％的醫學生認為平時的基礎教學是生動趣味的，營造了濃厚的學習氛圍，給他們提供了一個自我發揮的空間。他們在教師組織引導下，主動參與教學，既提高了學習的積極性，又在主動學習的過程中汲取了豐富的醫學知識。
3．2增強分析和解決問題的能力
PBL將學習設置到具有意義的問題情景中，82％的醫學生認為通過病例分析能夠培養整合和判斷各種信息價值的技能，增強分析和解決問題的能力，促進臨床思維能力，加強獨立學習能力。
3．3提高與患者溝通交流的技能
面對越來越多的外國患者，83％的醫學生認為通過模擬問診，他們對門診問診有了初步的了解，提高了與患者溝通交流的技能，學會了如何采集病史、告知病情、化解醫患沖突，形成正確的臨床思維。
3．4鍛煉英語口語表達能力
對于演講教學法，有79％的醫學生認為這種教學法可以鍛煉自己的英語口語表達能力，特別是提高疾病的發病機制、臨床表現、預防與治療等方面的口語表達能力，有助于將來的國際學術交流，走向世界醫學領域。
3．5評價自身，總結經驗
隨機采訪醫學生顯示，大部分學生反映通過反饋調查可以從各個方面有條理地評價自己，更全面地反思自己的不足，總結經驗、揚長避短。而且這種方式的作用是相互的，從學生那里收集到的反饋信息會有利于調整教師的教學側重點，促進更好的教學。
3．6推動醫學英語教育質量
96％的醫學生認為多元的考核方式比單一的期末考試更適合他們，做到了從多方面客觀評價學生的學習情況，推動醫學英語教育質量，通過這樣更為多樣的考核方式，他們認為自己醫學專業方面的理論知識和應用能力都得到提高。綜上所述，汕頭大學醫學院的醫學英語多元化創新教學模式是一種成功的教學改革。由一線的臨床醫師和科研工作者擔任教師，小班授課，以學生為中心，教師組織引導，學生主動參與教學。課程體系以系統整合為基礎，打破學科界限，實現基礎課程與臨床課程的優化組合和交叉滲透［6］。在這種教學模式下，學生的醫學英語專業詞匯、醫學基本理論知識、應用能力，學習的積極性、主動性和獨立性都得到升華。但也存在不足之處：專業詞匯多和難的情況下，學生的醫學詞匯量有限，閱讀理解和寫作能力仍有欠缺。如何去解決這些問題，也將成為未來醫學英語教學方面的探討。汕頭大學醫學院在醫學英語課程中加入了更多的創新元素，有一套完善的醫學英語教學模式，整合基礎與臨床共進的教師團隊，注重教學內容與臨床應用的結合，強調教學內容的臨床化，對該課程的教學內容與方法進行重新調整，增強授課的針對性和實用性，努力提高醫學生的專業英語應用能力，促使教師與學生更好地參與到課堂活動中，并且通過制訂科學嚴格的形成性評價模式，規范其實施，形成客觀公正、全面的能夠判斷學生學習過程和學習效果的評價體系，深化了醫學英語教學改革，為全面提升教師教學水平、提高醫學生英語綜合應用能力和整合思維能力，培養具有國際視野的與國際接軌的醫學人才奠定堅實的基礎。
參考文獻
［1］朱愨，鄧昌明，黃晶，等．七年制臨床醫學英語教學改革的意義與探討［J］．衛生職業教育，2012，30（5）：1314
［2］張燕，吳新煒，張順興．我國高等醫學院校醫學英語教學現狀調查與分析［J］．中國高等醫學教育，2006（8）：2930
［3］黃積虹．論互動式教學法在高校課堂教學中的運用［J］．思想戰線，2011（37）：361365
［4］王會巖，姜勇．PBL教學法在醫學教學中的重要性［J］．中國教育技術裝備，2015（22）：127128
［5］劉榮．國內外高校考試制度的現狀比較及啟示［J］．教育論壇，2009（6）：134135
關鍵詞:醫學英語重要因素分析
Abstract:MedicineEnglishspeakingofthemedicoextremelyessential，therefore，themedicineEnglishteachingimportanceextremelyisprominent.But，becauseopensthisclassesthecollegesanduniversitiesnottobemanyinthenationwidescale，thereforeonhasalsonotobtainedthenationaluniversityforeignlanguagevalue.ThenationaluniversityEnglishfourlevelsofnationwideexaminations，correctandsoonthereasonsrespectivelyenablethemedicineEnglishtheteachingtohavelikedthisorsuchproblem.Theauthorinthearticleonsuchasfactorandsoonteacher，studandsoonteacher，student，teachingmaterial，classhourpresentsituationshascarriedontheanalysisintheobjectiveinvestigationfoundation，andproposedthecorrespondingcountermeasure.
Keywords:MedicineEnglishImportantattributeAnalysis
隨著我國經濟的迅速發展，國內醫學界與世界的交流日益廣泛，對醫學人才的要求也越來越高。
要能夠聽懂英語學益廣泛，對醫學人才的要求也越來越高。要能夠聽懂英語學等，這就需要醫學生除了具有基礎英語知識外，還要具備扎實的專業英語知識。但是，目前國內高等醫學院校的專業英語教學還存在一些問題，從1987年實行全國大學英語四、六級統考以來，各高校都十分重視這一“統考”科目。四、六級的通過率似乎成了評價學校地位、教師水平及學生能力的“唯一”標準。在這種情況下，本應以培養學生基本語言能力，為專業英語打基礎的基礎英語教學卻變成了以過級為最終目的的應試型教學，導致師生盲目追求過級率，熱衷于各種應試技巧，而忽略了學生自身實用語言能力的培養，致使學生的基礎英語水平和專業英語水平相差懸殊。
1.英語教師
醫學英語是一門具有較高實用價值的科目，設置它的目的是指導學生以英語為工具閱讀醫學英語原文書刊，以獲取專業信息，為今后的工作、學習和科研打下良好的基礎[1]。專業英語教師水平的高低直接影響著醫學英語的教學效果，無論在語言方面還是在專業知識方面，專業英語教師都需要達到較高要求:既要有英語知識，又要有醫學知識。
目前大多數醫學院校的專業英語教師或是英語專業畢業，或是醫學專業畢業，無論屬于哪種情況都會存在“隔行如隔山”、“教學不自信的”的尷尬教學局面。對于醫學專業教師而言，他們中的大部分除少數留學回國人員外都難以勝任用英語教授專業課，尤其是口語表達方面更覺壓力較大。而我們的英語教師，又大多缺乏醫學專業知識，結果二者都感覺力不從心，無法使授課內容與表達形式有機地結合起來。因此，現在急需建設培養一支既懂醫學知識，又擅長英語教學的教師隊伍，以適應全國各醫學院校專業英語教學的需求。
2.教材
大學基礎英語10年來取得了有目共睹的成績。這一階段的教材成龍配套地涌現，邊試用、邊修訂、邊提高，給基礎階段教學的開展和質量的迅速提高提供了最基本的保障。可是，醫學院校專業英語的教材就顯得大為遜色。事實上，“專業閱讀階段的統編教材至今尚未起步，‘湊米下鍋’的現象甚為普遍。盡管有了一些教材，但都不具備統一試用的質量”[2]。而且，“醫學生在未學習解剖、生理、生化、外科、內科等專業知識前，在所學外語教材中卻出現了這些專業的內容，使學生難以理解”[3]外，此外詞匯與大綱不符，覆蓋率不夠。
因此在編寫醫學英語教材時應注意以下幾點:首先，在選材內容上，要全面地系統地精選體現醫學英語特色地材料;在專業內容上，可分醫學科普、醫學專業基礎、醫學臨床等三個層次;在選材來源上，以英、美近期有代表性的出版物為主。從詞匯上講，編寫統編教材也應以《大綱》和《醫用英語基礎詞匯表》為依據，由簡單到專業。其次，語言背景知識應與專業知識緊密相連，而且語言知識應稍后于專業知識。一方面可以幫助學生理解課文內容，有目的地學習和掌握語言知識;另一方面也可以通過學習語言知識來幫助學生復習和鞏固所學過的專業知識。再次，文章選材要講究可讀性和趣味性。
3.學生的接受能力
大陸的醫學生雖然大部分可以在3年級以前通過四級考試，但對醫學專業術語的快速接受能力普遍較低，只有少數學生能夠聽懂80%以上的內容，直接影響了對知識的學習熱情和效果，這與香港等地的醫學院校的學生形成鮮明對比。他們從小接受的英語教育、英語氛圍一般來講都比大陸學生好，進入大學的專業教程全多是英文原版，醫院的病歷、醫囑以及查房時醫生間的交流也都是使用英語，事實上，也有很多母語為英語的外籍醫生在醫學院工作。
因此，他們可以非常自如的接受全英的專業授課[4]，而我們卻不得不在課堂上花費大量時間為學生講解某些關鍵術語，為達到通俗易懂的效果，不得不對一些用英語難以表述的內容避而不談，從而實際上減少了為學生講授的知識內容。大綱的設計應該有明確的指導思想和理論依據，既要考慮培養學生對專業英語語言結構和功能意念的學習又要注意兩者與語言學習策略的結合。大綱確定醫學英語的選材范圍。選材要求語言規范，題材和體裁多樣性，并能體現內容的新穎性、知識性、實用性和時空性以及語言素材的可接受性和可理解性。
4.課時設置
課時設置方面存在的問題主要是課時少。大學本科學生在一、二年級的公共外語教學中的周課時數為平均4課時。有的學校還可達6課時/周。而三、四年級的醫學英語教學課時數一般為2學時/周。有的甚至取消了英語的教學課程。而且每節課也由原來的50分鐘改為目前的0分鐘。這樣一來，醫學英語的課時數實際上只有公共外語的1/4或1/6。在這樣短的時間內，要完成大量的的閱讀資料是非常緊張的。可是，醫學英語畢竟不同于公共外語，也不同于其它科技英語，它有著自身獨有的詞匯構成與文獻框架。而且目前社會對醫科生的要求也提高了。閱讀量太小無法使學生盡可能全面地掌握醫學各分支學科的詞匯及內容。
首先，充分利用先進的教學手段如多媒體將教學重點放在介紹醫學英語詞匯構成及文獻結構的介紹方面。其次，充分利用學生的潛在課時，利用課余時間布置學生完成一定的作業及自修內容。另外可以安排一些活動或輔導班來培養學生的其它技能。
5.語言環境
語言環境一般分為課堂語言環境和課外語言環境。課堂語言環境的創設主要有賴于教師的課程設計、教學計劃、課堂教學的組織與管理，其中，教師的引導和幫助作用直接關系到課堂教學實踐的成敗。原則上，教師應盡量用英語組織教學。一方面以學生為中心，以問題求解方式置學生于豐富多樣的口、筆語實踐環境之中，充分調動他們的學習積極性;另一方面，教師要根據教學目的和任務要求恰當把握可理解的課堂輸入量，使學生的注意力集中到語言內容和形式的完整把握上，并因人、因材地實施控制和引導。同時，充分發揮專業課教師的輔助作用，要求他們在專業課教學中適當傳授相關醫學專業英語知識，例如介紹主要專業術語、英文參考文獻、原版教科書章節等。課外語言環境的創設可以采用多種途徑，例如在圖書館電子閱覽室建立醫學專業英語網站。網頁內容包括閱讀文選、醫學專業英語構詞、醫學動態、相關網址、醫學專業英語教師個人網頁、人才信息等。另外，還可以組織學生主辦醫學專業英語墻報，以及聯合校情報室創辦英漢對照醫學專業信息報等。總之，創設良好的語言學習和應用環境，讓學生“浸泡”其中，無疑將有助于醫學專業英語素質的綜合培養與提高。
綜上所述，目前我國醫學英語的課程體系建設在著一定的不科學性及不規范性。造成的原因是多方面的。這些問題制約著醫學英語教學的發展和革新。要求發展、求革新，就要認真地解決所存在的各種問題，這需要有關各方面高度重視，相互協調，需要工作在醫學英語教學第一線的教師抱定信心，探索求新。隨著醫學領域對外交流需求的逐步擴大，人們對醫學英語作用的日益重視，隨著基礎英語教學任務的重心逐步向中學階段轉移，大學英語的教學重心也必將由基礎英語向專業英語轉移，我們有理由相信醫學英語教育雖然任重而道遠，但總有柳暗花明的一天。
參考文獻
[1]付志剛.醫學院校專業英語教育存在問題淺析[J].廣東醫學院學報，1997(3)，304~305
[2]李星等.“醫學英語教學要解決的問題”[J]，《中國高等醫學教育》1998，1
