時間：2023-09-26 09:27:50
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一、提高認識，切實加強對繼續醫學教育工作的領導
全縣各醫療衛生單位要不斷提高對繼續醫學教育工作重要性的認識，把發展繼續醫學教育事業，完善教育制度，健全教育體系作為實現我縣衛生事業可持續發展的戰略措施和根本保證。各醫療衛生單位要把繼續醫學教育作為提高本單位服務能力和可持續發展的重要措施，把促進全員學習，建設學習型單位作為醫院文化建設的重要內容之一；要落實專人負責，完善相關制度，保證必要的工作條件，改進管理手法和手段，不斷增強衛生技術人員參加繼續醫學教育的自覺性，要制定繼續醫學教育工作規范和年度實施計劃，落實繼續醫學教育經費，為衛生技術人員參加繼續醫學教育活動創造良好的條件和環境，擴大繼續醫學教育工作的覆蓋面，提高繼續醫學教育對象的學分達標率。
衛生局將對各醫療衛生單位繼續醫學教育工作開展情況，年度規劃，繼續醫學教育工作的領導和管理，繼續醫學教育參與率，衛生技術人員繼續醫學教育學分達標率，納入各單位年度綜合目標考核。縣直醫療衛生單位技術人員繼續醫學教育參與率達95%以上；繼續醫學教育合格率達90%以上。鄉鎮衛生院，各防保所（組），社區衛生服務中心，縣新農合局，縣人口和計劃生育局，食品藥品監督局，民營醫院，學校醫務室的衛生技術人員繼續醫學教育參與率達90%以上，繼續醫學教育合格率達85%以上。
二、規范管理，確保繼續醫學教育的質量和效果
（一）各醫療衛生單位要認真落實全國繼續醫學教育委員會《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》和《省繼續醫學教育管理工作規范》，結合本單位、本轄區實際，成立繼續醫學教育領導小組，制定并不斷完善繼續醫學教育相關管理制度與配套措施。縣衛生局安排縣醫學會加強對各醫療衛生單位繼續醫學教育活動學分授予環節的審核和管理，加強對繼續醫學教育執行情況的管理檢查，確保繼續醫學教育工作的質量和效果。
（二）強化約束機制，各醫療衛生單位要認真落實衛生部和人事部《繼續醫學教育規定（試行）》，把繼續醫學教育合格作為衛生技術人員職稱晉升、職務聘任、執業注冊、再注冊、變更執業地點、醫療機構換驗證、單位年度考核，醫護人員定期考核的必備條件之一。衛生技術人員未完成年度規定的繼續醫學教育學分，不得申報晉升專業技術職稱，不予受理職（執）業資格注冊和再注冊，變更執業地點，不得進行醫療機構換檢證，年度崗位考核不能評為優秀等次。在申報晉升職稱、竟聘崗位和注冊、再注冊、變更執業地點、醫療機構換檢證時，必須提供《繼續醫學教育登記證書》原件和復印件，復印件由各醫療單位初審并加蓋鮮章，縣衛生局復審。
（三）規范繼續醫學教育內容，繼續醫學教育內容堅持“三性”、“四新”（即針對性、實用性、先進性和新理論、新技術、新知識、新方法）的原則。
1、根據市人力資源和社會保障局和市人事培訓中心《2012年全市專業技術人員繼續教育公需科目全員培訓工作有關事項的函》文件精神，要求專業技術人員繼續教育公需科目全員采取以網絡培訓為主，面授培訓為輔的方式進行，全程20學時，請學員按射衛辦[2012]17號登網步驟下載學習內容、注冊、交費、提交、確認;各單位要傳達到職工，認真按文件精神執行，繼續教育學分由縣人力資源和社會保障局審核發證。
2、積極開展遠程繼續醫學教育，充分利用現代教育手段，豐富繼續醫學教育資源，提高繼續醫學教育的普及性，擴大繼續醫學教育的覆蓋面，使更多的衛生技術人員能夠方便地學習醫學新知識，新理論、新方法和新技術，推動遠程醫學教育的健康發展。公立醫院、民營醫院、計生服務站，學校醫務室，鄉村醫生，個體醫生都要參加華醫網與本專業有關內容的學習獲取ⅰ類、ⅱ類學分。縣人民醫院于每年3月到市衛生局學會辦購買華醫網i、ⅱ類學分卡，縣中醫院購買國家中醫藥管理局i、ⅱ類學分卡，其它醫療單位（含個體、鄉村醫生）于每年3月由各單位、防保所（組）帶上參學人員的花名冊到縣衛生局學會辦購買華醫網i、ⅱ類學分卡，每卡120元。
3、繼續醫學項目還包括：學術會議、專題培訓、專題講座、研討會、臨床病例（病理）討論，專家會診查房、新技術操作，撰寫論文和著作、上級醫療單位進修學習、院內專業講座，縣衛生局組織的水平測試，鄉村醫生培訓等。
（四）嚴格加強繼續醫學教育學分登記管理。繼續醫學教育學分分為i類和ⅱ類學分。
ⅰ類學分為經衛生部、省衛生廳批準公布繼續醫學教育項目，中華醫學會等一級學科學會舉辦，并向全國繼續醫學教育委員會備案的繼續醫學教育項目，衛生部、省衛生廳組織或授權舉辦的遠程網絡教育。
ⅱ類學分為省以下市級繼續醫學教育委員會批準認可的繼續醫學教育項目主辦單位所舉辦的經公布的繼續醫學教育項目；、科研立項、進修學習等其它形式的繼續醫學教育活動；經批準的學術交流，專題講座、專題培訓、水平測試以及經批準的遠程醫學教育和網站舉辦的學習活動；經縣繼續醫學教育委員會批準的院內及片區專業培訓。
繼續醫學教育學分實行累積制，即各級各類衛生技術人員專業學習每年達60學時以上，繼續醫學教育學分獲得不少于25學分；鄉村醫生、個體醫生每年獲得繼續醫學教育學分不得少于20學分。其中：ⅰ類學分：初級衛生技術人員不得少于5學分，中級以上衛生技術人員不得少于10學分。ⅰ、ⅱ類學分不得互補。
各醫療衛生單位要嚴格按照《省學分管理辦法》認真做好專業技術人員年度繼續醫學教育學分審核和登記。二級以上醫療機構于每年3月將院內繼續醫學教育項目上報市繼續醫學教育委員會審批，按批準項目、內容、學時不得隨意扣減，同時每年3月將繼續醫學教育項目報送縣衛生局備案，參加繼續醫學教育人員及i、ii類學分報縣衛生局復核；全縣其它醫療機構院內、站內繼續醫學教育項目課題于每年3月報縣衛生局學會辦審批；衛生技術人員參加繼續醫學教育及i、ii類學分于每年12月報縣衛生局學會辦審批，批準后方能記入個人學分檔案。
三、加強繼續醫學教育網絡平臺建設和管理工作
各級各類醫療衛生單位于2012年7月前要建立醫學科技教育網絡平臺，以進一步完善繼續醫學教育的網上申報、評審和執行情況信息反饋，加快推進繼續醫學教育網絡化管理，逐步建立健全信息反饋體系，實時了解和掌握繼續醫學教育活動的開展情況和參與對象學分完成情況，提高管理水平和工作效率。
四、緊緊圍繞衛生工作重點大力推進繼續醫學教育工作
（一）縣醫學會要建立醫療衛生技術骨干人才庫，各醫療衛生單位要建立健全基層醫療衛生服務技術骨干及全員培訓機制和制度。通過定期選派基層醫療衛生服務機構技術骨干到上級醫院脫產進修，繼續醫學教育項目培訓，組織適宜技術推廣等形式培養醫療衛生服務機構業務技術骨干。積極開展面向農村的繼續醫學教育活動，按照衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》和《鄉村醫生在崗培訓基本要求》，各醫療衛生服務機構要加強對鄉鎮衛生院技術人員和鄉村醫生（個體）的在崗培訓，每年3月報送培訓計劃到縣學會辦審核、備案，并參照繼續醫學教育制度進行管理。縣衛生局在“十二五”期間要加強“九大公共衛生服務能力”培訓，對鄉鎮衛生院衛生技術人員輪訓一遍，對鄉鎮衛生院院長進行管理知識培訓，對鄉村醫生進行專業技能和全科醫學知識培訓。
（二）積極開展全科醫學繼續醫學知識教育活動。認真貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》和人事部等5部門《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》，為社區衛生專業技術人員規范培訓全科醫師提供具有全科醫學特點，針對性和實用性強的繼續醫學教育項目，提高社區衛生技術人員的整體素質。
（三）加強對疾病預防控制、衛生應急、衛生監督等衛生人才的繼續醫學教育，同時增加護理、藥學、檢驗等相關醫學技術專業的繼續醫學教育項目。使繼續醫學教育資源與管理緊密結合到醫療衛生各項重點工作中，發揮各方面的積極性。
（四）認真開展面向全體衛生人員的教育培訓工作。大力推廣臨床診療規范、臨床路徑、適宜醫療技術、合理用藥指導原則，廣泛開展重大傳染病防控、突發公共衛生事件應對及醫德醫風、醫學倫理、衛生法律法規等方面知識的全員培訓，促進衛生技術人員及時更新知識，提高專業技術服務操作能力，適應臨床實際工作的需要。
當今醫療衛生人員接受嚴格的繼續醫學教育不僅是科學發展的需要，也是衛生事業發展和社會發展的需要。不斷發展的醫療事業也要求醫療衛生人員必須接受終身的繼續醫學教育，學習新知識、新理論、新技術、新方法，培養創造性思維。但是，目前基層的醫療衛生人員由于臨床工作繁忙、緊張，很少有時間和精力到正規院校接受正規的教育和系統的培訓學習。這與醫療衛生人員接受繼續教育的迫切性和必要性形成了矛盾。而數字圖書館有不受時間限制的開放特性，可以拓寬數字圖書館個性化定制服務領域。要充分發揮數字圖書館應有的教育職能，為讀者提供繼續教育服務[1]。
1數字圖書館在繼續醫學教育中的資源優勢
數字圖書館是保存數字格式存儲的電子文獻并通過計算機和網絡傳遞所藏數字化信息，同時對網上信息進行虛擬鏈接并提供服務的信息機構[2]。應用計算機檢索技術，數字圖書館開發出各種各樣的檢索工具來實現全文搜索、多媒體檢索、集成化檢索。數字圖書館采取光盤、文件服務器、磁盤陣列等多種方式進行信息資源的保存。數字圖書館應用訪問控制技術、信息加密技術來實現信息資源系統的安全管理。數字圖書館還具有信息的動態、資源導航、用戶個性化定制服務(personalized customization and service)、專業信息門戶服務、廣泛的信息資源共享等功能[3]。
2用戶分析
根據研究需要，本文把用戶主要劃分為適應數字圖書館要求的醫療衛生人員用戶。當然數字圖書館的用戶遠不是這么簡單的劃分，用戶完全可能同時具備幾類特征，不能簡單的劃分到哪一類，這里采取根據其主要特征進行分類的方式。針對每一類用戶的需要做好了建設，則不管用戶同時具備幾類特征，都能得到較好的
服務。
適應數字圖書館要求的醫療衛生人員這一類型的用戶符合數字圖書館的發展要求，具有較高的計算機素質或信息素質，能自如地運用數字圖書館資源，且具有利用數字圖書館所要求的物質準備，比如擁有計算機及相關硬件、可以上網等等這一類用戶是信息強勢群體，他們已具有利用數字圖書館的意識和可能，針對他們，數字圖書館建設的重點主要應放在服務質量的提高上。
3數字圖書館對繼續醫學教育的支持作用
數字圖書館可以作為醫學信息的主要集散地，具有強大的信息資源、良好的自學環境、優良的網絡設備和繼續醫學教育組織優勢。所有這些優勢都是發展繼續醫學教育所急需的和必要的，它們對繼續醫學教育活動的展開有著直接或間接的支持作用。
3.1 Active learning個性化工具為用戶建立Active learning個性化工具，是數字圖書館為適應網絡環境下的繼續教育服務所進行的一種新嘗試。Active learning個性化工具作為傳統檢索與瀏覽工具的擴展，為用戶進行個性化學習提供了有效的支持。其主要功能有主動消化、信息搜集、信息查找。主動消化是用戶可以有效地使用各種類型的信息資源（文本、圖像、多媒體等），它主要包括主動閱讀、主動觀看和主動傾聽[4]。
3.2個性化定制服務個性化定制服務是按用戶要求制定特殊用戶界面的技術，是為用戶個人搜集和組織數字化資源提供的一種工具。利用這種工具，可以方便地搜集、組織和維護數字圖書館網站提供的資源以及萬維網上的各種資源的鏈接，將個人所需要的資源組織在自己專門的個性化界面中。目前美國已開發出的個性化定制服務系統有MyGateway和康奈爾大學的Mylibrary系統等[5]。 3.3 利用網頁技術搞好信息服務互聯網已成為全球性最大的資源寶庫，其中1/3的信息資源與生物醫學和衛生學有關，但要從信息海洋中有效獲取所需信息，必須要具有良好的信息檢索知識和熟悉相關的網站。利用網絡資源高度共享的特點，數字圖書館可以對各種醫學信息資料進行收集、整理、歸類，將重要的醫學教育網站網址放入網頁，引導各類專業人員從浩瀚的信息資源中快速尋找所需的信息[6]。
3.4為遠程繼續醫學教育服務數字圖書館可以在自己的電子閱覽室中設置有經驗的管理人員，指導和保證讀者充分利用本館的網絡信息資源，及時有效地搜集讀者需要的資料和信息，以充分提高繼續醫學教育的效率。
4為繼續醫學教育項目培訓服務
數字圖書館本身的軟硬件設施對于組織各種類型的學術活動有著其他部門無可比擬的優勢。比如它總是最先接觸新信息。所以，數字圖書館應該充分利用這些優勢條件，更多更好地組織多種形式、多種類型的繼續醫學教育活動。比如，組織專題學術交流活動等。
數字圖書館的資源優勢是明顯的，但發揮這些優勢的關鍵在于實際做這些工作的圖書館人。只有改變思想觀念，以主動服務的態度，建立健全各種為繼續醫學教育服務的相關制度，使數字圖書館為繼續醫學教育服務科學化、制度化、規范化，數字圖書館的這些資源優勢才有可能得到充分的發揮，從而有效地為繼續醫學教育服務。
參考文獻
1陳少華.醫院圖書館利用網絡技術為繼續醫學教育服務的實踐.中華醫學圖書情報雜志，2007，16(6):31-32
2吳慰慈，董焱.圖書館學概論.北京：北京圖書館出版社，2002.281
3吳慰慈.圖書館學基礎.北京:高等教育出版社，2004.162
4郭家義.圖書館個性化主動服務實踐及其信息組織.圖書情報知識，2004，21(1):70-73
5吳慰慈.圖書館學概論.北京:北京圖書館出版社，2002. 197
進入新世紀以來，我國的繼續醫學教育工作圍繞衛生工作重點和隊伍建設的需要，堅持以人為本，深入貫徹落實科學發展觀，求真務實，開拓進取，取得了顯著成效，已經成為增強醫療衛生機構核心競爭力和提高衛生技術人員能力素質的重要途徑和手段，在衛生人才隊伍建設中發揮了重要作用。為深入貫徹落實黨的*大精神，促進繼續醫學教育工作的健康發展，針對當前繼續醫學教育的需求和工作中存在的問題，講如下意見：
一、提高認識，切實加強對繼續醫學教育工作的領導
（一）各級衛生行政部門要不斷提高對繼續醫學教育工作重要性的認識，把發展繼續醫學教育事業，完善教育制度，健全教育體系作為加強衛生人力資源開發、提高醫療衛生工作水平、實現衛生事業可持續發展的戰略措施和根本保證。要把繼續醫學教育工作的開展情況、規劃目標的完成情況納入干部考核和單位綜合目標管理責任制，切實加強繼續醫學教育工作的領導和管理，為繼續醫學教育工作的開展營造良好的氛圍。
（二）各級各類醫療衛生機構要把開展繼續醫學教育作為提高單位核心競爭力和可持續發展的重要舉措，把促進全員學習、建設學習型單位作為文化建設的重要內容。要落實管理職能部門和負責人，完善相關制度措施，保證必要的工作條件，改進管理方法和手段，不斷增強衛生技術人員參加繼續醫學教育活動的自覺性；要制訂繼續醫學教育工作規劃和年度實施計劃，切實落實繼續醫學教育經費，為衛生技術人員參加繼續醫學教育活動創造良好的條件和環境，擴大繼續醫學教育工作的覆蓋面，提高繼續醫學教育對象的學分達標率。
二、嚴格管理，保證繼續醫學教育的質量和效果
（三）認真落實全國繼續醫學教育委員會（以下簡稱全國繼教委）《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》，結合實際不斷完善繼續醫學教育相關制度與配套政策。各級衛生行政部門要加強對繼續醫學教育活動的學分授予環節的管理，適時制訂適合我國繼續醫學教育的質量標準，保證繼續醫學教育活動的質量與效果；要加強對繼續醫學教育項目執行情況的監督檢查，全國繼教委和省級繼教委每年抽樣檢查的項目數量不低于其審批數量的10%，抽樣檢查情況將作為評估各地繼續教育工作的重要內容。
（四）強化激勵和約束機制。醫療衛生機構要認真落實衛生部和人事部《繼續醫學教育規定（試行）》，把繼續醫學教育合格作為衛生技術人員聘任、技術職務晉升和執業再注冊的必備條件之一。各級繼教委對繼續醫學教育工作開展較好、質量較高、效果明顯的單位和個人應當給予表彰，對違反規定的單位和項目負責人采取警告、內部批評、通報批評、取消項目舉辦資格等措施給予處罰。
（五）加強對社團組織繼續醫學教育項目的管理。全國性社團組織只可舉辦國家級和省級Ⅰ類學分項目，國家級項目要報全國繼教委審批；全國性社團組織舉辦的省級I類學分項目歸口到中華醫學會、中華護理學會、中華口腔醫學會、中華預防醫學會、中國醫師協會、中國醫院協會管理。上述6個社團組織應組織專家對申報項目進行評審并報全國繼教委備案。全國繼教委于每年1月和7月公布評審結果，供衛生技術人員選擇參加。
（六）規范專業性雜志的繼續醫學教育學分授予管理。經省級及以上繼教委批準的專業性雜志可授予繼續醫學教育Ⅱ類學分，不得授予Ⅰ類學分（每年所授學分數不得超過5學分）。
（七）加強對異地舉辦繼續醫學教育活動的管理。充分發揮省級繼教委和學科專家組的作用，加強對異地舉辦項目的監督檢查,保證繼續醫學教育活動的質量和效益。異地舉辦項目的單位，包括國家級項目、全國繼教委公布的社團組織舉辦的項目，以及其他跨省（區、市）舉辦的繼續醫學教育項目，應在項目舉辦2周前向舉辦地省級繼教委辦公室報送備案材料，接受當地繼教部門的監督檢查。
（八）加強繼續醫學教育管理干部隊伍建設。全國繼教委和省級繼教委要采取有效措施，加強對繼續醫學教育管理人員法規、政策和管理知識的培訓，不斷提高管理水平和管理效率。各級繼教委要注重組織開展繼續醫學教育科學研究，加強國內外繼續醫學教育工作的交流與合作。
（九）加強對繼續醫學教育項目負責人的培訓。繼續醫學教育項目的承辦單位應對各項目的負責人進行專題培訓，使其了解和熟悉國家有關繼續醫學教育項目活動和學分授予的管理規定，明確項目負責人的職責，規范項目管理，提高項目舉辦水平，保證活動的質量與效果。
（十）加強對現代遠程教育項目的管理。要進一步完善遠程繼續醫學教育機構和項目的申報、審批辦法。經批準開展遠程繼續醫學教育的機構應每年將接受繼續醫學教育活動的單位名單及受訓人數報全國繼教委和省級繼教委備案，接受繼教管理部門的監督檢查。遠程繼續醫學教育項目授予Ⅰ類學分的，應由舉辦項目的遠程教育機構提供學員參加學習的有關材料，經學員所在地的省級繼教委核準后發放相應的學分證書。
（十一）積極利用現代化手段加強繼續醫學教育管理。進一步完善國家級繼續醫學教育項目的網上申報、評審和執行情況信息反饋系統。加快推進繼續醫學教育網絡化管理系統建設，逐步建立健全信息反饋體系，實時了解和掌握繼續醫學教育項目活動的開展情況和繼續醫學教育對象的學分完成情況，提高管理水平和工作效率。全國繼教委在國家級系統中盡快開發適合省級繼續醫學教育管理部門使用的管理軟件，供各地選用。各地要采取有力措施，充分利用已有的信息、網絡資源，構建多功能、高效率、方便適用的信息管理與傳輸體系。
三、圍繞衛生工作重點，大力推進繼續醫學教育工作
（十二）探索東部支援西部、城市支援農村的繼續醫學教育途徑和方式，積極推廣適合農村基層應用的適宜技術。東部發達省份要充分發揮繼續醫學教育資源優勢，幫助教育資源欠缺的地區發展繼續醫學教育工作。采取舉辦培訓班、支援師資和教材、送項目到西部等方式，豐富西部的繼續醫學教育資源，為西部衛生技術人員提供更多的學習機會。
（十三）建立健全基層醫療衛生服務機構技術骨干培訓機制和制度。通過舉辦繼續醫學教育項目和業務進修班，定期選派基層醫療衛生服務機構的技術骨干脫產進修，組織適宜技術推廣等形式，為基層醫療衛生機構培養業務骨干。
（十四）積極開展面向農村的繼續醫學教育活動。按照衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》和《鄉村醫生在崗培訓基本要求》，加強對鄉鎮衛生院衛生技術人員和鄉村醫生的培訓，并參照繼續醫學教育管理制度要求進行管理，健全鄉鎮衛生院衛生技術人員在職培訓和鄉村醫生在崗培訓制度。各級衛生行政部門要認真組織實施“提高農村衛生服務能力”培訓項目，“*”期間對鄉鎮衛生院衛生技術人員輪訓一遍，對鄉鎮衛生院院長進行管理知識培訓，對鄉村醫生進行專業技能和全科醫學知識培訓。
（*）積極開展全科醫學繼續教育活動。認真貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》和人事部等5部委《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》，為經過崗位培訓的社區衛生專業技術人員和規范化培訓的全科醫師提供具有全科醫學特點、針對性和實用性強的繼續醫學教育項目，提高社區衛生人員的整體素質。在大中城市全面啟動全科醫學繼續教育，適時推出一批高水平的全科繼續醫學教育項目。
（*）加強對疾病預防控制、衛生應急、衛生監督等衛生人才的繼續教育工作，增加護理、藥學、檢驗等醫學相關技術專業的繼續教育項目。充分利用各種繼續醫學教育資源，使繼續醫學教育管理與醫療衛生各項重點工作緊密配合，發揮各方面的積極性，努力將各種符合衛生技術人員實際需要的高質量的培訓項目和培訓活動納入繼續醫學教育制度進行管理。
（*）認真開展面向全體衛生人員的教育培訓工作。大力推廣臨床診療規范、適宜醫療技術、合理用藥指導原則，廣泛開展重大傳染病防控、突發公共衛生事件應對以及醫德醫風、醫學倫理、衛生法律法規、醫藥購銷領域防控商業賄賂相關政策等方面知識的全員培訓，促進衛生技術人員及時更新知識，增強能力，適應實際工作的需要。
（十八）積極開展遠程繼續醫學教育。充分利用現代教育手段，豐富繼續醫學教育資源，提高繼續醫學教育的可及性，擴大繼續教育的覆蓋面，使更多的衛生技術人員能夠方便地學習醫學新知識、新理論、新方法和新技術。同時，規范遠程繼續醫學教育項目適用范圍和學分授予標準，推動遠程繼續醫學教育的健康發展。
（十九）加強現代遠程醫學教育的視聽教材建設。要充分發揮政府部門、社會團體、高等醫學院校、醫療衛生機構和相關網站的積極性，組織制作科學性、針對性和實用性強的視聽教材。要注意發揮各類機構和人員的優勢與特長，實現資源共享，提高工作效率。全國繼教委要研究論證遠程教育的課件目錄，指導視聽教材的建設；建立優秀課件評審制度，選擇內容適宜、教學效果好的課件進行推廣。
四、加大經費投入，加強和規范繼續醫學教育經費管理
（二十）多渠道籌集經費，建立健全繼續教育投入機制。各級衛生行政部門要積極爭取政府財政投入，要切實把繼續醫學教育工作列入衛生事業經費預算，做到有錢辦事、專款專用；醫療衛生機構要列支專項經費，保障繼續醫學教育活動的開展；衛生技術人員也應當承擔部分費用。鼓勵社會各界通過多種形式為繼續醫學教育活動提供捐助。
信息共享（IC）的概念始于美國圖書館管理界，發展至今已有20年歷史。世界上首個被嚴格界定的IC是在1992年由美國愛荷華大學圖書館建立，旨在充分整合和利用圖書館資源。經過了二十年理論及計算機技術的發展，信息共享平臺的概念已經不僅僅限于圖書館資源的綜合利用，而是被擴展到了更廣闊的領域。當前，隨著IC概念的不斷細化，在原有IC的基礎上，又發展出學習共享空間（LC），科研共享空間（RC）及知識共享空間（KC）等細分概念，其中學習共享空間的應用最為廣泛。學習共享空間是通過各部門信息合作共享，通過多種技術手段，為學習者提供更有效的信息支持以及一體化的信息服務。與最初的信息共享空間相比，學習共享空間的定義更為狹窄，但也更有側重性，凸顯了以學習為核心，相應的弱化了信息共享空間中，如科研共享的概念。
2.模型構建與技術方案
2.1構建原則
2.1.1安全性原則：安全性原則是信息共享平臺構建時的最基本原則。信息平臺的安全性包括了兩部分的內容，數據安全與運行安全，其中數據安全屬于底層要求，在此基礎上，達到運行安全。共享平臺作為數據載體，應保證教學科研資料，用戶資料及平臺數據安全不缺失，能合理備份和儲存數據。其次，由于不同子平臺和系統都依托于信息平臺，使用的數據種類與協議種類多樣，有可能產生信息沖突，必須充分考慮這一因素的影響，預先避免運行中可能出現的問題。2.1.2開放性原則：開放性是信息共享平臺的重要特征，由于信息共享空間是一個具有綜合性、復雜性特征的系統，作為其承載體的信息共享平臺也要具備充分的開放性，以適應不同信息系統，不同學科，不同信息請求的各種標準。此外，考慮到信息空間的未來發展，信息平臺的開放性應滿足對可預期功能擴展的需要，達到空間和時間的雙重開放性。2.1.3獨立性原則：獨立性原則可以視為安全性原則的延伸。在數據安全的基礎上，不同子平臺之間，不同數據庫之間雖然可以按照一定安全規則互相調用，但基層數據保持獨立，既有利于數據庫的安全，也方便更復雜的交互擴展。2.1.4個性化原則：針對不同用戶的個性化定制服務是以知識服務為導向的信息平臺的獨特優勢。根據不同用戶的不同類型需求，以及用戶接受程度的差異，允許用戶定制適合自己的信息服務，以達到最大化利用教育資源的目的。
2.2功能模塊
2.2.1數字化教室：中醫教育信息很大一部分來源于名師精品課程，與其他學科相比，中醫學教育更注重老師的經驗傳授，因此建立現代化數字化教室是信息平臺建設的基礎。傳統的簡單數字化教室已經難以滿足信息化平臺建設的需求，綜合利用多媒體資源，多點位攝像，互動效果好的數字教室才適用。2.2.2多媒體制作模塊：以高質量教學視頻為主導，充分利用各種媒體資源，建立視頻、音頻、課件、習題、試驗演示等完整的教學資源系統，以滿足不同學生的需求。2.2.3資源整合模塊：資源整合模塊是信息平臺的核心，一方面直接面對用戶通過網絡發來的需求，一方面調用管理教學資源，是綜合性技術性最強的模塊，兼具數據庫管理和信息響應兩方面的功能，應具有保障信息安全、跨平臺操作、高速響應的性能。通過資源整合模塊，將不同來源，不同媒介的資料整合到一個系統中方便調用，實現了教學資源的跨地域，跨學科綜合。2.2.4網絡信息平臺：網絡信息平臺是面向用戶的窗口，用戶在網絡界面實現遠程學習。除了最基本的網上點播視頻聽課外，網絡信息平臺的特點是加入了實時互動學習的功能，用戶不再是被動的課程接受者，而是能根據自身的需求，搭配選擇不同的課程組合，并根據學習進度選擇提問、做習題、案例分析等功能，實現真正的智能化學習過程。2.2.5管理與監控模塊：管理與監控模塊主要面向信息平臺管理人員，由管理人員負責操作，根據用戶反饋調配課程、師資以及不同的媒體資源。
2.3技術方案
2.3.1分期建設中醫教育網絡資源錄播教室個。建設現代網絡技術實時錄播系統，能充分利用學校現有校園網、Internet網、數字化教學資源庫與網絡教學平臺，建立實時、互動、高畫質、全自動和手動的錄播系統、以滿足學校精品課程錄制和國內外校際之間的遠程網絡互動教學及會議等功能的需要。2.3.2建設醫藥教育資源信息化平臺及網絡教育系統。通過資源庫的建設，實現資源建設的突破性進展，實現教育的跨越式發展。這套系統能利用教師跟蹤系統拍攝教師視頻和學生定位系統拍攝學生，以減少工作人員的工作難度和工作量，提高工作效率。系統具有可擴展性、兼容性、穩定性和安全性，視頻圖像在網上直播具有較高的清晰度和流暢性。具有同步錄制、實時直播、在線點播、實時導播、自動跟蹤、多方交互、后期編輯等多種功能，并且全部功能集中在一臺設備內，通過IE直接管理，簡單易用。學生通過網絡進行課程搭配選擇，與教師互動學習等，形成靈活機動的教育系統。2.3.3探索中醫教育網絡資源共享平臺建設標準及推廣方法。在教育網絡錄播教室和教育網絡資源共享平臺的基礎上，進一步進行規范化、標準化工作。探討建立一套有實際意義和推廣價值的醫學教育網絡資源共享平臺建設標準，使共享平臺可以應用于更多的地區與領域。此外，在建設中應相應的對校園網絡線路進行升級改造，以滿足網絡組播和視頻傳輸、存貯的需求。
3.服務與管理
信息平臺的服務質量高低除了與設備條件，師資條件有關外，管理人員的作用也不可忽視。積極響應用戶的反饋信息，不斷調整系統，貼合實際需求，才能使信息平臺的潛力充分發揮。信息平臺的管理人員配置不僅包括技術人員，也應包括教學質量控制人員，并定期對管理人員、多媒體制作人員、授課教師進行有針對性的培訓。
4.結語
1 西部醫學教育現狀
中國西部地區一般是指西南五省區市和西北五省區以及內蒙古、廣西兩個自治區。西部地區幅員遼闊，面積約685 萬平方公里，約占全國總面積的71%；人口約3. 65億，約占全國總人口的29% ，是我國經濟欠發達、需要加強開發的地區，它也是我國少數民族聚集的地區。如，新疆維吾爾自治區，位于中國西部邊陲，面積166萬平方公里，占中國國土總面積的六分之一，是中國面積最大的省級行政區。新疆地處歐亞大陸腹地，在歷史上是古絲綢之路的重要通道，現在又成為第二座“歐亞大陸橋”的必經之地。新疆人口為1963萬，其中少數民族人口約占60. 5%。共有47個民族成份[ 1 ] 。
又如，西藏自治區。位于中國的西南邊陲，青藏高原的西南部。面積122. 84萬平方公里，約占中國總面積的八分之一，是世界上面積最大，海拔最高的高原，有“世界屋脊”之稱。西藏自治區是中國人口最少，密度最小的省區。現有人口221. 8萬，人口密度為1. 73人/平方公里，只有全國平均數的六十分之一。全區人口分布很不平衡，主要集中在南部和東部。藏西阿里、藏北那曲，人口特別稀少，往往百里不見人煙[ 2 ] 。
盡管中國政府在半個多世紀的建設中，不斷加強對西部地區的資金投入和政策支持，在上世紀末的時候又提出“西部大開發”的戰略構想。明確提出“大力加強科技教育衛生文化等社會事業，促進經濟和社會協調發展”；“國家根據少數民族的特點和需要，幫助少數民族地區，扶持邊遠貧困地區發展教育事業”。這些決定和構想對西部地區的醫療衛生事業起到了一定的普及、推動和提高作用，但醫療衛生工作條件較差和專業技術人才匱乏，專業技術人才流失的現狀依然不同程度存在。
改善西部地區醫療衛生條件，不僅對于中國醫療衛生總體水平的提高，會有直接作用，而且也會對于世界上其他國家，特別是尚處于發展中和暫時落后的國家，也有一定可借鑒的作用。經過多年的探索和實踐，我們認為“跨越式”改變西部地區醫療衛生現狀的有效措施之一就是大力開展醫學遠程教育。
2 遠程教育
2. 1 遠程教育的特點
2. 1. 1 可以突破學習時間和空間的限制 現代遠程教育提供的是同步或異步方式教學。學習者可以不受自身工作條件的限制，在只需有終端接收設備(計算機或電視機)的條件下，就可以在任何時候，任何地點獲取自己所需要的教育內容和信息。這種教育不同于一次性的學校教育，而是實現終身教育的最佳方式。
2. 1. 2 改變了傳統教學模式 它把傳統的以“教”為主的教學模式，改變為以“學”為主的教學模式。它可以針對每一個學習者，按最有效的個體化原則來組織學習，更注重培養自學能力。它能及時反饋和調整學習內容，體現因材施教、因人而異的教學規律。
2. 1. 3 有利于創新意識培養 現代遠程教育可使用多媒體手段為教學服務，與傳統班級課堂教學和廣播電視教學相比，它能夠實現教師與學生、學生與學生之間的多向互動和及時反饋， 有利于學生理解和掌握知識，開發大腦潛能，培養創新意識。
2. 1. 4 有利于共享教育資源，提高教育效率和效益
它可以把最優秀的教師集中在一起授課，讓更多的人同時獲得高水平、高質量的教育，實現資源共享，擴大教育規模，提高教育效益。遠程教育的這些特點，能夠針對西部地區地廣人稀、教育資源匱乏的問題，有效普及和提高當地醫療衛生工作者及人民群眾的衛生知識。這也正是他們了解國內和世界前沿學科動態的理想方式。
2. 2 遠程教育的開展方式
2. 2. 1 網絡教育(學歷教育) 在試點的基礎上，教育部近幾年分批在全國比較知名的高校中已批準67所高校和中央電視大學公共服務體系可以進行網絡教育。這68所開展網絡教育的學校中，有13家院校提供醫學遠程教育，涉及基礎醫學、中醫、藥學、護理學、生物醫學共工程、衛生事業管理、醫學信息管理等十余個醫學相關專業[ 3 ] 。他們的教學方式或采用“地網”，或采用“天網+地網”形式，主要的學習功能模塊有實時授課、網絡點播、在線答疑、電子留言，網絡作業、資源連接等。學歷層次包括專科，專升本。
2. 2. 2 醫學網站(非學歷教育) 除教育部批準的試點普通高校網絡學院提供的學歷教育外，另有好醫生網、37℃網等網站在非學歷醫學遠程教育方面也進行了積極的探索。
好醫生網站是衛生部批準的醫學專業信息網站， 是藥監局批準的經營性醫藥網站，也是目前衛生部批準的國內第一家可以進行網上遠程醫學教育，并有權授予國家一類繼續教育學分的醫學教育網站。該網站擁有國內最強大的學術陣容做后盾，開設醫護人員的專業教育，如：繼續教育，衛星遠程教育，考試輔導， 崗位教育等；醫院科教領域的信息管理技術， 如： 繼續教育管理系統， 專家系統， 科研項目管理系統等； 醫藥企業的信息化產品，如： DIS， Online-Training， SMS等。其中衛星第一頻道以專題講座、討論、案例為主要內容；第二頻道側重國內著名醫院的手術直播和手術點評；第三頻道主要內容為執業醫師、護士資格考試輔導。通過網站內容的學習，既可以學習和了解最新最前沿的醫學知識，還可以獲得繼續教育學分，滿足醫務人員業務考核及職稱晉升的需要。據有關資料報道，我國將利用現代遠程教育技術對550萬在職衛生技術人員進行繼續醫學教育， 以擴大繼續醫學教育的覆蓋面[4] 。
除此而外，還有一些地方政府網站和學術性團體，企事業單位以及公司的網站也開展著有關醫療衛生教育或繼續教育工作。
2. 2. 3 遠程醫療 遠程醫療是網絡科技與醫療技術結合的產物。它以計算機和網絡通信為基礎，實現對醫學資料(包括數據、文本、圖片和聲像資料)和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。它通常包括:遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查和遠程交流等幾個主要部分。遠程會診是一種兩地或多地醫生交互式共享病人診斷信息，特別是放射學圖像、超聲圖像、病理檢查、心電圖、血壓等多種報告的分析診斷過程。最終診斷報告由本地醫生提出，異地專家只是提供參考意見，以協助本地醫生作出正確診斷。
遠程會診包括:治療方案會診、手術方案會診、明確臨床診斷會診等。遠程診斷是在分享醫學影像及其他各種診斷信息的基礎上，最終診斷報告由遠在異地的專家簽署。它涉及到圖像的數據采集、壓縮、傳送、解壓縮、處理和顯示等各個技術環節。遠程診斷:包括病理診斷、放射學診斷、皮膚病診斷、超聲診斷、內鏡診斷等。在開展醫學遠程教育的過程中，一些較傳統的方式也起著很大作用。比如，通過播放光盤和收看有線電視來獲取需要的知識和技能。
3 對醫學遠程教育思考
3. 1 轉變觀念，提高對遠程教育的再認識
20世紀后期以來，知識的增長呈現爆炸趨勢，信息和知識的獲取方式也是多種渠道的，特別是網絡的出現不僅是學習方式的一次革命，也是學習理念的一次革命。雖然，遠程教育的開展在我國時間并不很長，但以其靈活性、普及性、終身性和共享性的明顯特點而受到人們的普遍歡迎。在中國西部，由于其教學條件、教育資源，教師水平和教學質量與發達地區有著較大差距。實施遠程教育，對這里的人們在較短時間內，提高教育和醫療水平，進而擺脫貧困走向小康有著重要的意義。這是時展的必然，是不以個人意志為轉移的，早行動早受益；行動范圍越大，受益面積越廣。而且要將這種對遠程教育的認識，通過方案規劃，經費投入，人員培養等環節加以落實。
3. 2 共享資源與標準化
3. 2. 1 資源共享 在開展遠程教育的過程中，資源建設與開發無疑是項基礎性工作。在資源建設中往往存在資源較少，即“有路無車和有車無貨”的問題以及資源浪費的問題。現在西部地區已建起許多網站，但實用內容較少，有的甚至僅是一個簡單的網頁，沒有可連接的實際內容；有的則是內容和水平較差，是一種低層次重復。這種形式的網站是對資金，時間和人才的浪費。因此，必須要花大的精力和投入加強資源建設。在共享多種形式的網絡資源時，還應對適合學生自主學習的印刷資料和電子光盤資料一并加強建設和共享。
3. 2. 2 標準化 我國目前遠程醫療尚無統一制式，信息傳輸存在著通訊信道不同、應用軟硬件不一致、設備不兼容等問題。為共享資源，我們需要有一個國家統一的并力求于國際接軌的標準以推動遠程醫學教育健康發展。
3. 3 建立并完善遠程醫學教育中的法規 遠程醫學中的法律、法規涉及到遠程醫學能否長期有效開展的問題。特別是《醫療事故處理條例》實施以后，醫療信息可能涉及司法鑒定中的法律問題就顯得特別重要。例如，現行的法律規定要求使用“書面的”、“簽字的”或“原始的”資料才具有法律效力，而對電子病歷、電子醫療文書、電子文檔、電子簽名等沒有明確的法律規定。在我國已有的法律法規中，既有從國家憲法和部門法的高度對個人、法人和其他組織的有關信息活動涉及國家安全的法律約束，也有直接約束計算機安全、國際互聯網安全的法規，還有對信息內容、信息安全技術、信息安全產品授權審批的規定。但是，目前尚未見到有針對企業級或部門級的局域網管理法規，更沒有信息化醫院從業自律和他律的法規性規定。
3. 4 加強對遠程教育的規范管理
3. 4. 1 衛生部對規范管理的要求 在《衛生部關于印發在職衛生技術人員開展遠程醫學教育的意見的通知》中明確寫到:“為滿足人民群眾對高水平衛生服務的需求，須利用多種方法和手段建立終生教育體制，以不斷提高衛生技術人員的素質和技術水平。”同時指出，“遠程醫學教育是采用先進信息技術，使廣大在職衛生技術人員不受時間、地點限制獲得知識的一種全新教育手段，是我國醫學教育的重要組成部分。”可見，對于采用遠程教育開展醫學培訓和教育的方式，衛生部給予了肯定和支持。在此基礎上，為了規范管理，在一些具體條款上也做了相應規定。如要求“遠程醫學教育的服務對象以在職衛生技術人員為主。教學內容主要包括經審核批準的繼續醫學教育、畢業后醫學教育、崗位培訓、鄉村醫生教育培訓等教學項目或課程。”在管理上要求“遠程醫學教育實行行業管理。由國家和省級衛生行政部門具體實施。衛生部負責遠程醫學教育制度的建立和管理，遠程醫學教育規化的制定，遠程醫學教育制度的督導和檢查；負責對開展遠程醫學教育的衛星網絡、計算機網站的資格進行審批和管理。省級衛生行政部門在統籌規劃下應結合本地的實際情況，組織制定遠程醫學教育規化、實施細則，協調、督導和檢查遠程醫學教育工作。負責審批和管理當地開展遠程醫學教育的教學站。”
另外還規定了各類繼續教育項目和學分的批準程序及授予標準。這些規定和要求對開展遠程醫學教育起到了很大的推動和保障作用。
3. 4. 2 教育部對規范管理的要求 為規范管理，教育部先后頒發了一系列政策和辦法，主要有:《關于支持若干所高等學校建設網絡教育學院，開展現代遠程教育試點工作的幾點意見》； 《教育部辦公廳關于印發“現代遠程教育校外學習中心(點)暫行管理辦法”的通知》；《教育部辦公廳關于對現代遠程教育試點學校網絡教育學生部分公共課實行全國統一考試的通知》；教育部《關于對普通高等學校網絡教育學院教學工作評估體系》和《現代遠程教育校外學習中心(點)評估指標體系“征求”意見的通知》。
這些文件不僅有對開展遠程教育的構想、條件，還有對教學環節中的質量監控，學籍及證書管理以及評估等問題的規定，它對于加強和規范遠程教育發展起到了很大的保障作用。
3. 4. 3 教育部和衛生部聯合要求 由于醫療衛生行業是一個特殊的行業，實踐和操作性很強，關系到人身生命。遵照高等醫學教育規律和我國衛生事業發展對衛生人力的需要以及行業人才準入的有關規定，在總結經驗的基礎上，教育部和衛生部聯合發文件要求，自2002年10月31日起，成人高等教育舉辦的醫學類專業、相關醫學類專業、藥學類專業的學歷教育，自學考試和各類高等學校遠程教育舉辦的相關醫學類專業、藥學類專業的學歷教育，只能招收已取得衛生類執業資格的人員，停止招收非在職人員。這也從一個側面說明，醫學教育的實踐性和操作性很重要，離開這個環節就不可能培養其成為一個合格的醫務工作者。
盡管教育部和衛生部在管理方面采取了許多措施，而且各有關基層單位也制定了相應制度和辦法，但是，事物總是在不斷發展，新的問題和矛盾還會不斷產生。因此，需要在實踐中對這些規定和措施不斷予以完善。
誠然，遠程教育是改善和提高像中國西部這樣自然條件較差，專業技術人員匱乏和流失嚴重的欠發達地區醫療衛生條件，構建終身教育的一條有效途徑。但如果遠程教育同時也能與其他教學形式有機結合，充分發揮各種教學手段優勢，尤其是加強與實踐環節的結合則會取得更好效果；同時，也要不斷學習和借鑒世界上其他國家在開展遠程醫學教育中的一些先進經驗，才能推動我國遠程醫學教育有更大發展。
參考文獻
[ 1 ] xinjiang.gov.cn/1$001/1$001$001/12.jsp?articleid=2004-3-30-0001
[ 2 ] llas.ac.cn/xb/xb_xz.htm
1 成人教育醫學遺傳學網絡課程建設必要性
1.1成人教育網絡化教學的必要性
成人教育的性質決定了成人教育的管理必須是開放式的。成人教育不同于普通高等教育，它是對在職人員現有知識的補充、擴展。社會的發展對腦力勞動者提出了終生學習要求，政府和企業也把繼續教育工作作為重要的工作內容。人們不再滿足單一的教育方式，而是根據自己的工作需要、愛好和自己知識的不足點，有目的地選擇培訓內容。利用校園網發展成人教育具有較好的交互性能，學生可以自由地開展個別化學習，有利于實現以學習者為中心的學習。教師可以指導學生進行深入的獨立研究。利用交互式網絡教學系統，教師可以把教學要求及教學內容傳遞給學生，再通過評估系統了解學生掌握知識的情況，據此調整教學進度，改進教學方法。學生可以把學習中遇到的問題以及自己的觀點提交給老師，同學之間還可以互相切磋探討，這種教學模式還在于教學活動可以全天24小時進行，每個學生可以根據自己的實際情況確定學習時間，內容和進度，可隨時在網上下載學習內容或向教師，同學請教。顯然，網絡教育非常適合成人學生這一群體。
1.2醫學遺傳學在醫學教育中的重要地位
醫學遺傳學是現代醫學教育中占有重要地位的基礎學科，隨著分子生物學技術和新方法的應用，醫學遺傳學的研究不斷深人，學科發展極為迅速，尤其是人類基因組計劃的進行，使學科的發展日新月異，成為生命科學領域的前沿學科。醫學遺傳學的學科特點決定。有著知識背景獨立性和邊緣性雙重特點，即它以遺傳物質的研究為基礎，整個教學內容都要以遺傳的基本規律去指導研究且涉及學科廣泛，是一門綜合性很強的學科，尤其是其遺傳知識的獲得，除在本學科學習期間外，其它學科無重復教學的機會，只能是學以致用。因此，如何在有限的時間內，使學生即能獲得學科的基本理論、基本知識和基本技能，也能獲得綜合分析問題與解決問題的能力至關重要。
2 高校成人教育現狀分析
2.1成人教育的現狀
目前成人教育的教學手段一般都是采取函授及業余兩種手段，即以自學為主。面授教學為輔的傳統教學模式。其教學模式大多是普通高等教育模式的翻版，開設的課程、選用的教材、教師的施教方法及教學管理的方式等基本照搬普通高等教育模式。普通高等教育中的教學模式一般是依據大學生身心發展規律，課程內容的特點及培養目標而生成的，把這種教學模式移植到成人教育教學中來，容易忽視成人學員的學習心理特征，不能突出成人教育的特色，這在某種程度上背離了成人高教的辦學宗旨。現行的成人教學缺乏職業性、實踐性、靈活性和針對性，未能根據專業特點、教學目標、內容性質和學員的心理特征、承受能力等具體情況運用靈活多樣的教學模式并不斷的推陳出新，致使成人高教教學氣氛沉悶，活力不足。質量滑坡，這與成人高教教學模式的普教化有直接關系。
2.2成人教育學生的現狀
這也是成人高等教育學生的特殊性問題。絕大多數學生都存在不同程度的工學矛盾，他們往往社會工作多，學習時間少，家庭負擔重，知識基礎薄，除了上課聽老師講課以外，受客觀條件制約，其它的時間很少能投入足夠的精力去消化所學知識。而且有不少學生受社會上只重學歷的錯誤觀念影響，參加成人教育的目的只是為了拿到一張文憑，認為聽課，考試只需蒙混過關就行，由于受教育者學習目的不夠純正，或外在學習目的功利性過強，因此也很難達到應有的學習效果。但隨著社會的進步，文憑時代即將結束，等待他們的將是實力的考驗。在當今科學技術突飛猛進的時代，如果不及時提高自己的專業文化素養、調整知識結構，是無法在激烈的人才競爭中立足的。要讓學習者充分認識到終身學習的重要性，讓自己能夠隨著社會的發展變化開展有效的學習活動。
2.3成人教育網絡教學手段改革勢在必行
由于傳統教學模式的缺陷及學生自身條件的限制，成人教育遠程網絡教學是今后教學改革的發展方向。網絡可為成人教育師生的相互交流提供優質服務，成人學生因為是在職人員。沒有時間與老師相互交流，上完課就要返回單位工作。老師多為兼職，講完課得去上其他課，沒時間交流。但建立了成人教育的遠程網絡教育系統后，則可以比較好地解決這個問題。因為網絡可以提供一個遠程交流系統，只要是登錄到系統的學生、教師就可以通過網絡進行適時的語音交流。盡管目前的網絡語音效果還不理想，但它的確解決了異地難于交流的問題。
網絡教育具有信息資源快、新、多的優點，便于學生自由選擇學習，能起到培養、訓練學生的自學能力和創新精神的作用。而這正是成人教育所要達到的目的。我們可以利用網絡技術，建立以校園網和多媒體網絡終端為基礎的數字化自習模式。方便學生在課后自主學習和復習，運用信息技術，可以再現教師的教授過程，也可對學生在網上學習情況的全過程進行跟蹤，并對相關學習數據進行記錄和保存。還可根據學生的學習記錄，為之提供個性化的學習指導。例如；我們可以通過智能題庫，動態生成網頁，讓學生在線答題，做完后在線評判和講解，系統會自動告訴學習者做題過程中錯在哪里，應該注意哪些問題，提示學生要著重復習哪些知識點，并自動生成相關習題供學生進一步鞏固練習。如果仍有不理解的地方，可以訪問校園網所設的網上論壇，或與其他在線同學共同探討；直到問題解決，這樣既解決了問題，又培養了能力。成人教育建立網絡化模式后，其考試可在網上進行，學生在單位和家里都可上網參考，這不僅節省了學生的經費、精力和時間，而且使學生考的安心、舒心，同時還可以避免某些抄襲舞弊現象。
3 面向成人教育的醫學遺傳學網絡課程建設對策
成人醫學遺傳學網絡課程建設不是簡單的資源建設，應該從課程教學資源、教學設計、師生間的交互、課程情境設計、教學評價與反饋等多個角度來完善。
3.1課程教學資源
課程教學資源是物化了的學習內容，是學生學習的主要知識和對象。一般來說，課程教學資源包括學習內容和教材、教學參考書等。事實上，教師補充在網上的所有內容都可以算是課程教學資源，如教學相關學習資源(圖片、視頻、文獻等)、同步的CAI課件及教學錄像、試題庫、師生的互動，輔導答疑等。形式多樣、內容豐富的醫學遺傳學教學資源不僅有利于學生學到知識。還能夠激發學生的學習熱情，達到更好的學習效果。
3.2教學設計
教學設計是網絡課程建設過程中非常重要的環節，成人網絡課程教學設計主要包括教學目標的設計、交互設計、情境設計等。網絡課程教學目標設計應確保教學目標具體化，教學環節細化，與教學內容對應，以滿足成人學生需求，引導學生學習。
基于網絡的成人學習必須注意協作交互環境的設計，以幫助他們啟發思維，達到最佳學習效果。這要求成人網絡課程建設能夠提供較強的交互功能。使每個學生根據自己的需要選用不同的學習軟件，根據各自實際情況調整自己的學習進度。另一方面學生也可以將自己的作業、資料、學習成果等反饋或上傳。
成人學習的目的就是為了解決工作、生活中已經或是將會遇到的問題和困難。真實的情境，典型的案例能更有效的促進他們探討、發現問題。例如，在學習《多基因病》這一章時，適當引入一些臨床上常見的多基因病(如高血壓、唇裂、腭裂等)，設計情境、提出問題，用典型的案例引入要學習的知識點，提高成人學生的學習興趣，縮短知識應用到實踐的時間，從而提高學習效率。
3.3教學與反饋
網絡課程的教學評價是指以學習目標為依據運用一切有效的技術手段對學習活動的過程和結果進行測定、衡量，并給予價值判斷的過程，是衡量、診斷、學習是否真的發生的直接手段。教學評價與反饋是教學中不可或缺的環節，根據目的不同，通常可以分為形成性評價與總結性評價兩種。形成性評價是為激發、提高學生的學習所設計的所有活動，并且要為學生提供他們學習過程中進步、發展的標志。總結性評價是用于對學生取得的成就做出評估記錄或報告。
Interpretation of massive open online course and thinking of medical education
FANG Wei CHEN Dong
Department of Pathology， Beijing Anzhen Hospital， Capital Medical University， Beijing 100029， China
[Abstract] Massive open online course （MOOC） has characteristic features of mass， open， flexibility， high quality and free. With the development of MOOC， traditional higher education is faced with great challenges. Students have new way to study knowledge. They learn something in initiative mood by internetwork. University must resurvey teaching concept and model： transforming the concept of “center of teacher” to “center of student”. To improvement technology of teaching， university should establish development research centre of teaching， and enhance the development on the high quality online course. MOOC can be taken as an example in medical education. High quality medical online course can be made by uniting experts in one subject from several hospitals. Students initiatively participate clinical medicine teaching course by “flipped class model”. The educators should merge scientific research with medical teaching for improving the level of medicine， teaching and scientific research. However， MOOC has some disadvantages： not all courses of each subjects are easily available online； interact between students and lectures seem to occur in virtual world； increased likelihood of academic dishonesty and absence of academic credential. MOOC should be a part of education. It is hoped that MOOC will be integrated with traditional education. This could be really promote the higher educational reform.
[Key words] MOOC； Online education； Teaching concept； Teaching model； Medical education
慕課，即大規模開放在線課程（massive open online courses，MOOC）的出現與興起，是對傳統高等教育的巨大挑戰，它通過信息技術與網絡技術將優質教育送到世界各個角落，不僅提供免費的優質資源，還提供完整的學習體驗，展示了與現行高等教育體制結合的種種可能[1]。MOOC的出現，被喻為高等教育界的革命，一次教育風暴[2]。本文通過復習相關文獻資料，分析MOOC的發展歷程、主要特征、MOOC的應用，特別是探討其在醫學領域及病理學教育中的應用前景。
1 MOOC追朔及其發展
2005年，加拿大曼尼托羅大學（University of Manitoba）的喬治?西蒙斯（George Siemens）首先提出了網絡時代的連通主義（Connectivism）的學習理念[3]。他認為，學習應從傳統的靜態、分類與層級化的知識發展進展到了動態的、網絡化的知識流。同年加拿大的斯蒂芬?道恩斯（Stephen Downes）也認為連通性知識是連通主義理論的認識基礎，且提出連通性知識的四大特征：多樣性、自治性、交互性及開放性。2008年，西蒙斯及道恩斯在曼尼托羅大學開設了“連通主義與連通性知識”的課程（connectivism and connective knowledge，CCK08），CCK08課程綜合運用了Facebook、Wiki Pages等網絡平臺，吸引了2200多人參加在線學習。針對CCK08課程的開始，加拿大的戴夫?科米爾（Dave Cormier）及布賴恩?亞歷山大（Bryan Alexander）首次提出了MOOC的術語[4]。MOOC是一系列網絡分享課程，最明顯的特征是其所有的內容均是在線的，開放的，無論是課程的參與者與課程資源的提供者，均可以通過視頻、投影儀、討論版及各種形式進行學習及制作。參與者是自愿的、免費申請加入某一感興趣的課程學習，正如麥考利（McAuley）所言“MOOC是將網絡、某一領域專家的學識及免費享用網絡資源的一種整合”[5]。教育模式也隨之變為“你喜歡嗎？現在就注冊吧！”
目前，有三大網絡平臺提供MOOC在線教育：①Coursera：2011年底，由斯坦福大學的達芙妮?科勒及吳承恩創辦，Coursera旨在與世界頂尖大學合作在線提供免費課程，至2013年7月，已與70所高校簽約合作，包括斯坦福大學、普林斯頓大學、密西根大學及賓夕法尼亞大學4所名校，香港科技大學、臺灣大學也加入其中，目前已發展至313門課程，400萬名學生注冊。②Udacity：2012年12月，斯坦福大學計算機教授特龍等創建了Udacity，截至2013年4月，Udacity提供了24門課程，僅注冊前兩節視頻課的學生就達9萬名。③edX：由哈佛大學及麻省工學院聯合創建，至2013年月edX的合作機構達28家，提供15個學科領域的32門課程，吸引了超過67.5萬名學生。北京大學、清華大學、香港大學、日本京都大學、韓國首爾國立大學均宣布加入edX。
2 MOOC的主要特征
2.1 大規模
大規模體現在參加的學生、教師、課程及投入上。正如上所述，三大教育網站的注冊人數均達到幾十萬至上百萬，覆蓋全球。有一項關于參加“科技與創業”在線課程（Coursera）的學生來源調查顯示[4]：西歐占29%，東歐占22%，亞洲占19%，南美占15%，北美占11%，澳大利亞占4%。同時，參與的高校眾多，包括“常青藤”名校。教師以團隊方式參與課程教學。一門制作精美的課程視頻并上傳到網上，并適時解答學生提問，組織學生在學習社區互動，絕非一人之所為，需要團隊合作，甚至專業視頻制作機構的合作。課程選擇具有多樣性，覆蓋的領域較廣泛，如人文、教育、法律、生命科學、健康與社會、商業及管理、信息技術、經濟與金融及自然科學領域的數學、物理、化學、生物及醫學等。如此多精美的課程需要大投入。目前，三大平臺均有上千萬的資金投入，同時人力資源的時間、精力投入也很大。
2.2 開放
最重要的是教學理念的開放，表現在學習的個體、教學的內容、教學的形式等方面。MOOC的興起沖擊了傳統高校教育，它“以學生為中心”，學生是教學的主體，學習的興趣是教學的出發點，實現了從接受式學習到主動式學習。免費課程的提供也使得教育更具有公益性及公平性，MOOC正以開放的姿態迎接著每一位渴求知識的學生。
與傳統的網絡課程相比，在教學內容及形式等方面，MOOC有其不同的特點[6]：①完整的課程結構：MOOC除提供視頻資源、文本資料等，還為學習者提供交互社區，注重對學生的支持服務，關注學生的學習體驗。完整學習完課程的學生可獲得學分，并獲得大學認可，其學分可在校際間進行交換，某些課程還可獲得證書。②重視學習路徑導航：學生在選修課程前即會收到授課老師的郵件，告知課程開始時間及相應準備，課程規劃、學習資料、測試內容、討論版等均以周為單位到平臺上，方便學生動態獲取課程相關內容。③學習過程的及時反饋：MOOC網站對學生的學習過程全程記錄，如反復觀看視頻片斷、反復出錯的習題、各知識點學習時間長短對比等。通過這些數據的分析進一步了解學生對知識的掌握及對技能的體驗情況，因而可因材施教。同時，MOOC使用客觀、自動化的線上評價系統，如隨堂測試、隨堂考試、同群審查等方式與學生進行互動及回應。可見，MOOC采取了“翻轉課堂”（flipped class model）的教學模式，實現了用優質的視頻課程資源替代“面對面授課”。所謂“翻轉課堂”指在信息化環境中，學生在課堂外先觀看及學習教授做好的視頻，課堂則變為師生之間及生生之間的研討及解決問題的場所[7]。
2.3 在線
在線體現在教育資源提供者、學生的學習可以通過網絡平臺實現教育資源的共享。教育機構或教師可以隨時隨地將課程及教學內容上傳至網絡平臺，方便、快捷，現在互聯網的發展又是極其迅猛，除了上述的三大網絡教育平臺，學生們還可以享受著免費或低廉的各種網絡平臺，如Facebook、Twitter及其他社交網絡，與同伴建立學習小組，與教師隨時溝通，實現學習的互助與互動。學生只需具備相應的電子設備，有上網條件，就可以在任何時間、任何地點，主動、快樂地學習。因此，借助互聯網的平臺，在線教育使得教育機構須重新評估網絡教育對傳統面對面教育的影響，尋找新的教育形式。
3 MOOC的局限性
綜上所述，MOOC之所以會引發如此大的關注，就是因為它有著上述特點，同時也是它的優勢，這種教育模式，真正實現了教育資源的全球共享，也使得大規模個性化的學習成為可能。但是MOOC也有其自身局限性，人們對它的認識也從發展初期的一片追捧、盲目推崇回歸到理性反思之中。
3.1 對大學等教育研究機構而言
并非所有學科的課程均可以在網絡上呈現。有些文章認為需手把手傳授（hand-on work）且需要某些載體的學科不適合MOOC教學，如建筑學、醫學等專業[2，5]。盡管MOOC有完整的課程設計，有學生與教師的互動、學生論壇等互助形式，但學生得不到教師的親臨指導，學生與教師間的直接反饋有限。正如“真實世界”與“虛擬世界”。信任問題一直以來也是困擾MOOC的一個方面。如何正確評價學生的學習，如何進行考試？三大教育網絡均在改進，包括使用自動作業評分系統、遠程監視器的使用、使用專用軟件的遠程監考，甚至是租用實體教室進行考試。此外更重要的是修滿某些課程不能取得學分或證書，不能獲得認可的文憑，因而限制了注冊學生的人數。同時，網絡課程會有較大的投入，無論在資金、教師及時間上，所以對學校等教育研究機構而言，成本是增加的。
3.2 對學習者而言
靈活、豐富而又優質、廉價的課程固然吸引人，但網絡世界畢竟是虛擬世界，學習者與教師之間及學習者之間雖然可以通過各種網絡平臺交流與互動，但恐怕仍無法與美好的大學生活相比。Udacity的共同創始人大衛?斯塔文斯也承認：“大學校園里有這么種魔法，只要你能在那泡泡里住得起，就是美好的”。無法保證獲取大學等教育機構承認的學歷證書也很影響學習者在MOOC上的學習。目前MOOC在線課程中大部分均是英文授課，所以要求學者的英文程度需較高，一定范圍上也影響了學生的學習。有一項調查顯示[2]（圖1），大部分參加MOOC學習的人的目的是學習新的知識，或對已有知識的補充，所以興趣作為學習動機是主要的，但如果沒有學分或證書的要求，則堅持修完課程的學生比例是較小的，約10%[5]。這需要學習者有較強的約束力及堅持性。
4 MOOC與醫學教育
MOOC的快速發展，其豐富的優質教育資源對當代高校教育影響很大，學生可以根據自己的需求，方便、快捷地找到全球許多學科高水平的課程。正如北京大學前校長周其鳳所言[8]：“現在北京大學已有學生因為興趣或對北大現有課程不滿意，而選擇了MOOC平臺上斯坦福、麻省理工的課程。如果我們不能建設足夠多足夠好的課程，那不要說北京大學的教育資源全社會、全世界共享，只怕以后北京大學的學生坐在燕園里，上的是劍橋、哈佛的課程，拿的是國外大學的學分和證書。”高校必須直面MOOC的挑戰，這就要求高校在教學理念、教學方法與形式上改革，提高教學能力[9]。
圖1 選修MOOC的原因
盡管有學者認為醫學不適合醫學教育，但我們注意到Coursera已計劃將課程范圍從計算機科學、數學、工程學擴展至醫學、詩歌及歷史等領域。在國內，2014年3月成立中國醫學教育慕課聯盟，今年教育部已啟動中國大學MOOCs課程建設，MOOCs課程建設已納入“十二五”期間教育部、財政部實施的“本科教學工程”的“國家精品開放課程建設與共享”項目。6月13～15日“全國醫學院校MOOC與醫學教育研討會”在湖南省長沙市順利召開。此次會議由國家醫學教育發展中心舉辦，參加大會有來自全國醫學院校專家學者代表共計100余人。如何將MOOC與現行的醫學傳統教學模式進行有機結合，助力醫學教育教學改革，優化教學質量成為當今醫學院校關注的熱點，也是值得深思的問題。
4.1 教學理念的轉變帶動教學模式的改變
從“以教師為中心”改變為“以學生為中心”。我國高校教育習慣了計劃課程，按多年未變的大綱進行課程的設計與講解，因而教師們的思維模式、教學模式也成了定勢，按部就班進行機械性授課，學生被以填鴨式教育，教師上課就是完成教學任務，缺乏對教學效果的反思，缺乏對教學方法的創新能力。如：臨床病理學教學，本來病理是臨床與基礎醫學的橋梁學科，它的授課時間應該是學生在有了一定臨床知識與實踐的基礎上進行，但硬性的教學計劃卻在學生學習的早期即開課，使學生對與臨床疾病聯系甚密的病理學內容很難理解。同時教材的更新也沒有跟上學科本身的發展，并且各個學院的醫療特色不同，臨床教學資源不同，也導致學生無法每門課程均能享有最優質化的教學內容。針對以上問題，如果能吸取MOOC教學的優點[10]，如將課堂變為“翻轉課堂”，用優質的視頻課程資源替代“面對面講授”，可能就真的實現了課堂模式變革。傳統的教學模式是老師在課堂上講課，學生回家做作業。在“翻轉課堂”教學模式下，教師可以先讓學生課余時間在網上學習最優秀的相關課程的授課視頻，到課堂上后，學生就可以和授課老師及同學們進行面對面的討論和交流。這一模式兼顧了班級制教學和個性化教學，可以最大限度地促進個性化學習。留給高校及教師的問題是如何做好課程的優質化視頻，這就需要整合高校各院系的臨床醫學資源，發揮教師的團隊力量，制作最優化的教學視頻。
高校發展要求科、教、研一體化，大型綜合醫院也強調醫、教、研同步發展。中國人民大學教育學院的莫甲鳳提出了科教融合的教學模式[7]，他指出所謂的科教融合即是把科學研究與教學緊密結合，教師要將科研成果轉化為課程內容，為學生提供在前沿的學科知識，著重培養學生的創造性思維、批判性思維、科學精神及科研能力。如美國物理學家、“原子彈之父”羅伯特?奧本海默所言：“科學家的任務不僅僅是發現新的真理并在同行書中交流新的發現，他們還應當教學，應以最大的誠實和通俗易懂的方式把新的知識教給愿意學習的所有人”。科研能力是教學能力的基礎和前提，教學能力是科研能力的延續及深化。針對以“學生為中心”的教學模式，教師應該不斷反思，什么樣的科學研究是學生感興趣的？什么樣的科研成果可以作為教學內容？如何激發學生的科研興趣，引導學生參與科研項目？在此方面，首都醫科大學在本科生教學中開展科研創新課題的研究，就是教學模式向科教融合模式轉變的實例，是很好的科研實踐活動，作為附屬醫院的教師應該積極參與，提高教學能力。
4.2 建立、健全教師教學發展中心
MOOC的發展，無疑對高校教師隊伍的建設提出了較高的要求，前面已經提及，優質化教學視頻的制作不但需要教師本身教學能力的提高，對教學內容的精挑細琢，還需要信息技術等專業人員為其提供技術及網絡的支持，因而是團隊合作，那么學校能否有這樣一個為教學及教師服務的機構能？復習文獻了解到[11]，1962年美國歇根大學為教師發展，創建了第一個教學研究中心――“學習與教學研究中心”，其目的有兩個：其一，作為教學咨詢人員幫助教師解釋數據并識別提高教學水平策略方面起作用；其二，為不同文化背景學生成功營造良好的學習與教學環境，提升大學的教學和學生的學習質量，開展教學研究并推廣研究成果。我國近幾年來也開始籌建教師教學發展中心，2012年10月，我國教育部批準了30個“十二五”國家級教育教學發展示范中心，中央財政資助每個國家級教師教學發展示范中心500萬元建設經費。首都醫科大學也于2012年5月成立了教師教學發展中心。教師教學中心對教師的支持服務包括[12]：提供教學相關的圖書資源、教學指導、推薦閱讀期刊文獻、其他推薦的教學中心網站鏈接、名師教學視頻及教學中可能用到的軟件等。同時，還應對不同發展階段的教師實施分期培訓，包括教學工作的規范、課堂講授技巧、課堂教學設計、網絡教學技術、學習管理及學生評價等等。這實際上是一種對教師的繼續教育，這一教育的本身也可采用MOOC在線教育，無論是對教師的教學理論與水平的再教育還是對醫學等專業的再教育。馬修?霍韋（Matthew B，Hoy）[5]及理查德?海勒（Richard F，Heller）等[13]認為，MOOC更適宜醫學的繼續教育課程，可以使醫生在感興趣的領域，方便、及時、快捷地更新知識而免于受時間、地點及經費的限制。
關鍵詞：現代遠程教育；學習支持服務系統；模式
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）19-0075-02
隨著網絡通訊技術不斷完善，基于計算機網絡技術的現代遠程教育得到了快速發展。現代遠程教育實現了教學中心的轉移，從教師為中心轉化為了以學生為中心，遠程教育對學生的自主學習和主動學習要求是非常高的。遠程教育可以促進區域性教育平衡，為經濟欠發達地區提供有效學習環境。現代遠程教育學習中一個關鍵性環節，是學習支持服務系統的有效建構。現代遠程教育主要是利用計算機和網絡通訊技術等手段在網上進行交互式學習。它是促進學生在中心遠程學習得以順利和有效達到目標的重要條件，學習支持系統是隨著遠程教育的出現而不斷發展的，尤其是在新媒體發展下，學習支持和服務系統作用已經越來越明顯。
一、現代遠程教育服務體系建設依據
學習理論是對學習規律和學習條件的基本闡述，是一種獲得經驗和變化的行為。從行為主義學習理論中可以看到，需要在服務體系建構中重視環境設計，利用多媒體和網絡技術等積極地創設各種刺激條件，促進形成刺激―反映鏈接。形成有效的強化機制，不斷促進學習者對知識的理解。從認知主義角度可以促進學習者對知識的掌握，在學習中形成認知結構，重視發現學習，努力設計一種獨立的探究學習情景。從人本主義學習理論可以知道，有效地為自由學習提供充足資源，以學生為中心，明確角色轉變。構建主義認為學習的過程是一個認知不斷發展的過程，學習并不是被動地接受，而是一種情景、協作、會話和意義建構，在真正的學習者為中心的基礎上設計真實的學習環境，并進行廣泛的協作和交流。從系統方法的角度來說學習支持服務體系可以被看作是一個整體，分析其在大系統的關系和相互作用，主要是分析各子系統之間的關系，重點是對各系統的相互作用進行分析。在教育技術發展的過程中媒體技術和智能技術進步為學習支持服務系統發展提供了廣闊機會。媒體技術在構建學習支持服務體系中具有重要作用。媒體技術的發展使遠程教育提供的技術支撐不斷加大，促進了遠程教育服務的發展。但是需要注意的是在媒體選擇過程中需要對一些重要概念等形成完善理解。并且可以與學習者所學內容相互匹配，不能過度依賴媒體，在媒體技術利用過程中要體現出方便性和經濟性。
二、現代遠程教育服務體系內容和意義
1.現代遠程教育服務體系內容。學習支持系統是遠程教育的重要構成因素，是教育機構和學習者之間的一個接口，可以為學生進行遠程學習提供幫助，學習資源和學習支持服務是遠程教育的兩個重要因素。在具有一定資源基礎上，學習支持服務可以方便地促進有效學習，可以為以學生為中心形成必備的學習支持服務。學習支持服務可以實現以學生為中心，有效實現重要的組織條件，以及對資源形成充分利用。在研發學習資源之外，主要是需要保證自主學習的成效和成功，為學生提供學習支持服務，滿足個性化學習，以及構建終身學習體系。現代遠程教育的支持服務系統可以塑造一個良好的學習環境，建立完善的基礎設施，并且可以在此基礎上在學習者、教師和遠程管理機構之間建立一種強有力的學習支持服務。同時現代遠程教育的支持服務系統的建立是一個長期過程，并且需要具有明顯的針對性。
2.現代遠程教育服務體系建設意義。因為我國幅員遼闊，同時自然條件和其他的社會因素有很多制約情況下，一些地區的教育文化發展緩慢，在此種情況下，進行遠程教育就具有了積極意義。現代遠程教育服務體系可以促進形成對學生的思想教育，遠程自主學習要求學生具有自主學習態度，并且具有主動學習的自覺性和自信心。在學生入學后首要的是對學生思想的教育，在進行入學思想教育方面需要采取互動形式，可以采用雙向會議系統，或者是由中心班主任舉行主題班會模式。還可以邀請一些老生來給新生做報告，可以起到一定的作用。促進學生形成良好的學習方法，在遠程教育的過程中需要有效適應學習的基本方法，尤其是在教師與學生處于分離情況下，需要學生形成一種自覺和主動學習的精神。首先是幫助學生度過學習的不適應期，使學生對遠程教育有一個明確的認識，促進學生了解遠程支持系統，以及促進其盡快適應教學管理，快速形成自己的學習方法，實現更好和更快地融入遠程學習的形式。
三、現代遠程教育服務體系運行模式
1.現代遠程教育服務體系輔導功能。遠程學習主要是通過平臺進行傳送，學生進行自主學習，所以說在此種情況下需要對學生的學習形成積極輔導，也就是說提供一定的課程學習輔導支持服務。因為教師和學生的分離，在師生進行交流中不能利用傳統的教育形式，可以安排一定的網絡互動課程輔導，促進遠程學習的完成。積極對學生的課程成績進行分析和研究，為教學提供一定的借鑒和參考。因為不能及時請教老師，以及不能按時完成作業的學生不在少數，對學生進行作業輔導可以促進學生信心增強，以及可以促進學習困難的及時解決。考試輔導是進行考試之前的輔導，對學生出現的典型問題進行分析和講解，組織學生在學習中心進行集體答疑。指導和幫助學生從教學平臺上收集資料，或者是集中利用電話以及電子郵件等進行交流。做好輔導工作的關鍵是專業教師，專業教師可以積極地為學生導學，解決學生在學習過程中提出的問題，批改學生作業，并進行講評，在考試前進行輔導等。專業教師尤其可以指導學生完成畢業論文的選題、寫作、修改等。在輔導中既可以進行集中輔導，也可以通過遠程網絡系統進行輔導。
2.現代遠程教育服務體系分工服務功能。做好分工服務，在遠程教育過程中需要做好分工管理，保證日常教學活動可以正常進行。學籍部主要是負責學生的學籍管理和畢業證管理。考務部管理學生學科考試和畢業考試。學生管理部負責對學生的學習、活動等進行管理，并指導班主任在活動過程中營造一個良好的氛圍，促進遠程學習的學生可以有興趣，在同學和老師幫助下可以快速進步。技術部主要是負責遠程教育網絡的建設和維護，制作各種教學光盤以及個性技術培訓等，安裝各種教學設備和進行維護。各部門在管理過程中積極地進行分工和協作，完成相互學習，提升工作質量。
3.現代遠程教育服務體系互動交流功能。對教育資源進行積極處理后掛在遠程教育網絡上，建立完善的班級通訊外，設計電子郵箱、網上公告等聯系方式。不僅僅可以方便地進行班級管理，而且還可以促進學生方便快捷地獲得信息。有的同學因為時間關系，不能很好地學習的情況下，中心可以下載學習資料，直接利用郵箱發送到學生的個人郵箱。建立學習交流的區域，創建班級QQ群，有效地進行信息交流和互動。在學生和學生以及老師和學生之間都可以進行積極交流，在進行學習交流同時還可以進行生活、工作和思想的交流。可以采用網絡視頻直播方式，對學生進行面對面的視頻答疑，將教學和考試信息方便和快捷地發送給學生。利用即時通訊工具對學習中心和學生進行短信群發，增強學生的服務和交流，在節省人力和物力基礎上提高服務的效率和服務質量。
保證遠程學習服務系統協調性運行的關鍵在于各部門形成配合，也就是在統一協調的基礎上需要有分工和有協作，實現各部門步調的一致性，以及實現個體完善的同時保證教育質量。學習支持系統的運行是以學習者為中心，在入學、學習和畢業的過程中提供信息服務、資源服務、人員和設施服務，并建構運行質量的監控，保證隨著信息的反饋，可以創造一個適合學生的自主學習和創新能力激發的環境，保證學習的質量。在單設部門的支持下，各部門積極協調，在開放性教育背景下充分地發揮現代遠程教育學習支持服務系統的作用。
參考文獻：
[1]李巧玲.現代遠程教育學習支持服務系統的設計[J].電腦學習，2010，（6）.
[2]刁純志.現代遠程教育學習支持服務系統的理論與實踐[J].中國遠程教育，2004，（21）.
[3]周蔚.現代遠程教育學習支持服務現狀研究――一項針對學習者的調查與分析[J].中國遠程教育，2005，（5）.
【關鍵詞】現代遠程教育;高等教育;質量保障體系
一、現代遠程教育質量保障體系的內涵
現代遠程教育是隨著現代信息技術的發展而產生的一種新型教育形式，它以現代遠程教育手段為主，綜合面授、函授和自學等教學形式、采用多種媒體手段聯系師生并承載課程內容。現代遠程教育質量是指“現代遠程高等教育機構或學校根據國家教育方針政策的要求，為滿足特定的社會和學生發展的需要而確立的教育目標，設計、組織實施的旨在實現這一目標的教育活動達到預期效果的度量”。而現代遠程教育質量保障體系指的是“為使遠程高等教育的相關利益主體(政府、社會、家庭和受教育者)對遠程高等教育所提供的人才培養質量、科研成果質量和社會服務質量感到確有保證，而運用系統原理建立起來的包括組織機構、程序、過程和資源的體系”。當前，教育質量已成為現代遠程高等教育領域改革與發展的重要議題，備受學界關注，質量保障已成為對現代遠程高等教育質量進行評估與監控的制度體系。
二、現代遠程高等教育質量保障體系建設的主要內容
在我國，遠程教育已有數十年的發展歷史，20世紀50年代起，遠程教育在大陸的教育形態為“函授教育”，以函授教育為特征，20世紀70年代至90年代中期，稱為“遠距離教育”，以廣播電視教育為特征，進入世紀之交，以網絡技術、現代通信技術和計算機多媒體技術為特征，稱為“現代遠程教育”。當前，我國大陸地區的現代遠程高等教育主要有函授教育、廣播電視教育、網絡教育三種形式，其實施機構有兩大系統:“一個是中國廣播電視大學系統，它由中央廣播電視大學、44所省級廣播大學、814所地市級廣播電視大學、1820所的縣級廣播電視大學和17076個廣播電視教學點(班)組成;一個是普通高校網絡教育學院，我國教育部批準的試點高校已發展至67所。”為全面落實《面向21世紀教育振興行動計劃》，教育部提出實施“現代遠程教育工程”，并于2000年開展了現代遠程高等教育的試點工作，華南理工大學作為首批試點建設高校，于同年5月成立網絡教育學院，經過十余年的努力與探索，其辦學規模已達3萬余人，累計畢業學生近3．5萬人，其質量保障體系建設也日趨完善。
(一)遠程高等教育教學質量管理系統
遠程高等教育質量管理系統由校成人高等教育指導委員會、網絡教育學院、校外學習中心(點)組成。成人高等教育指導委員會作為學校成人高等教育(含現代遠程教育)教學管理工作的最高組織機構，主要負責制訂教學質量管理的目標;網絡教育學院作為校直屬單位，運用行政手段對教學活動的計劃、組織、協調、指導等工作進行管理與監督;各校外學習中心(點)負責承擔具體教學任務的完成、教學過程的組織、師資隊伍的建設及教學改革、教學研究等工作。
(二)遠程高等教育教學資源建設系統
遠程高等教育教學資源建設系統由現代遠程教育課程設置、硬件設施建設、課程資源開發與設計、管理人員與師資隊伍構建等四個部分組成。
1.課程設置
我校現代遠程教育在課程設置上堅持少而精原則，突出主干課程;合理安排教學全過程的學時分布、課內與課外的學時比例以及必修課程和選修課程的比例。各專業必修課學分占總學分比例不少于60%，實踐教學環節學分占總學分比例不少于15%。適當增加涉及新知識新動態的選修課程和講座系列課程，拓寬學生知識面，加寬加深課程內容，提高學生綜合素質。經管、人文、藝術類專業各層次畢業最低學分為80學分，理工類畢業最低學分為85學分。高中起點升專科各專業的課程數約為21—24門，專科起點升本科各專業的課程數為20—23門。
2.硬件設施建設
截至2013年，我校網絡教育學院已建成網絡教育數據中心，實現與主要的ISP服務商互聯互通:電信(獨享100M)、聯通(獨享100M)、教育網(獨享1000M)。繼續完善投資建設網絡教育數據中心，對核心網絡與安全設備進行容災備份建設，采用虛擬機房式部署各種應用服務并做好遷移備份工作。將電信帶寬升級至500M;在電信IDC機房對所有業務進行異地容災備份，確保應用與服務做到永不宕機。繼續開展V3．0網絡教育平臺三期建設工作:如研發優化“期末考試電子化”系統，完善課程考試題庫;完善學習支持服務功能建設，實現畢業資格審查全自動化，推動畢業工作的高效準確開展;進一步提高系統的友好性，增加各業務的“溫馨提示”、個性化的提醒服務與各種消息主動推送，提高管理與服務效率;完善學習中心管理與服務質量評估功能。
3.課程資源開發與設計
資源建設是現代遠程教育的核心競爭力，一流的現代遠程教育學院具有一流網絡資源。早在2001年，我校制定了《華南理工大學網絡教育學院網絡課程研制開發管理暫行辦法》，對教學資源建設目標、建設方式、建設內容及技術要求、項目經費支持、項目申請與審批、項目過程管理、網絡課程維護與更新、出版發行與推廣應用等方面做出相應地規定。教學資源建設項目面向校內外公布，采取自由申報、公平競爭、擇優立項的建設方式。此外，為鼓勵和吸引校內優秀教師積極投身現代遠程教育，學校把網絡課程建設項目作為橫向課題與教改項目，納入學校“興華人才”工程考核體系，承認教師工作量并給予經費資助，極大提升了教師參與網絡課程建設工作的積極性。截至2013年，學校已構建起法學、工商管理、土木工程、電氣工程機械自動化等15個專業的網絡課程體系，共300余門課程(含7門國家級省級精品課程)，并建設了一批網絡課程面授錄像視頻及電子輔導材料，搭建起網絡教育教學資源庫。
4.管理人員與師資隊伍構建
截止到2013年，我校有現代遠程教育專職管理人員33人，其中，本科學歷13人，具有碩士及以上學歷20人，副教授以上職稱7人，較2001年而言，凈增21人，增幅為175%，可見，我校現代遠程教育專職管理人員隊伍規模穩步增長，已組建了一支結構合理的現代遠程教育管理團隊。華南理工大學重視現代遠程教育師資隊伍建設，師資隊伍規模逐年穩步提升，2001年，學校聘請教師106人，2011年為210人，凈增104人，增率為98%。2012年，學校繼續加大師資隊伍建設力度，聘請247位具有豐富教學經驗的教師參與教學輔導與畢業論文指導工作，其中90%為華南理工大學校內專業任課教師，師資隊伍整體結構合理，具有高級專業技術職務教師占師資總人數的比例達56．5%。師生比為1∶87，教師隊伍的日益擴大，能較好地滿足學生的學習需求，為學校現代遠程教育的開展提供了質量保障和智力支持。
(三)現代遠程教育教與學過程管理系統
1.學習支持服務
我校積極采取各種措施，為學生提供支持服務，取得了良好效果。具體包括:不斷豐富和完善現代遠程教育網站，為學生提供網上學習、交流的平臺;網絡課堂提供了豐富的網絡教學資源，學生登錄后可以自由、自主的學習;定期安排教師利用直播輔導或到校外教學中心面授，并把教師面授過程拍成錄像上傳到網站上或寄送到校外教學中心;新生一入學，第一門課程為“網上學習指南”，該門課程開設的目的是加強學生網上學習技能和學習方法的培訓;我院在每個專業開設了一定數量的選修課和通識課，鼓勵學生根據自己的愛好、特長進行選修。
2.課程形成性考核
為保障學生學習效果，學校制定了《華南理工大學網絡教育學院課程形成性考核管理辦法》，將學生參與同步練習冊作業、網絡輔導等情況作為對學生平時成績的考核依據，平時成績占總評成績的30%—40%。期末考試的成績則由卷面成績和平時成績按一定比例綜合而成。此外，現代遠程教育部分專業課程為階段性考試，每學期安排一次期末考試，部分課程采取口試、大作業的考核方式，如“英語口語”課程采取面試，實踐報告等采取“小論文”的考核方式。
(四)現代遠程高等教育教學監管系統
教學質量監控系統由校教學督導組、校外學習中心(點)教學督導組兩級督導組成，是保障教學質量的調控手段，負責對教學全過程進行監督和反饋，使教學質量達到既定的目標。華南理工大學現代遠程教育在監管方式上，積極探索“第三方”督查，具體由繼續教育學院評估督導辦公室執行，其下設管理人員4人，并擁有一支具有副教授以上職稱的督導員隊伍。
1.實行教學督導制度，注重教學管理過程監控
聘請具有豐富教學經驗(尤其是網絡教學經驗)和教學管理經驗的退休教師組成遠程教育教學督導組，通過現場聽課、座談、問卷調查、電話訪問、實地考察等方式對網絡課程、教師教學輔導、畢業論文答辯檢查、網絡教學服務體系等方面進行有效監控。定期召開督導工作例會，匯報月度督導情況、研討督導過程中的問題，提出解決問題的建議。會后整理督導工作會議紀要，并下發給各教學站點。會議提出的問題主要由教學管理中心跟進，并在下一次例會上進行反饋。
2.逐步形成現代遠程教育辦學質量評估的長效機制
在辦學理念上，從學校到校外中心，已對質量評估形成認同感;建立了一套相對科學、規范的評估指導性文件，將日常的質量監控與階段性的評估有效結合，使評估工作常規化、長期化、長效化;已成立專門質量監管機構來開展評估督導工作，把質量評估作為其重要職責之一;做好教育部、廣東省教育廳對現代遠程教育質量的有關文件精神傳遞工作，做好校外學習中心(點)質量評估的規劃、組織、協調、指導工作，做好質量評估的總結、宣傳、落實工作。此外，將日常檢查和集中檢查相結合，長期堅持期初、期中、期末檢查制度，全面加強教學全過程監控，保證教學工作的正常運行。
(五)現代遠程高等教育教學信息反饋系統
教學質量信息反饋系統主要是對教學信息收集、處理和傳遞，并將有關教學質量信息反饋給教學管理決策部門，以便更好地促進教學質量提高。教學質量信息反饋主要是通過學生網上評教、督導組評教和教師評教三種方式進行;定期召開學生座談會和教師座談會以及校統考課程研討會，將收集到的一手材料整理后進行反饋，對全面了解教學信息動態、提高教學質量、推動教學改革等起到積極地促進作用。
【參考文獻】
［1］中華人民共和國教育部．2002年各級各類學歷教育學生情況［EB/OL］．www．moe．gov．cn/publicfiles/busi-ness/htmlfiles/moe/moe_581/200507/10560．html．
［2］中華人民共和國教育部．2012年各級各類學歷教育學生情況［EB/OL］．www．moe．edu．cn/publicfiles/busi-ness/htmlfiles/moe/s7567/201309/156896．html．
［3］高利容．ISO9000標準在現代遠程高等教育質量管理中的應用研究［D］．重慶:西南大學，2008．
［4］余光會．電大現代遠程教育教學內部質量保證體系研究［D］．天津:天津大學職業教育學院，2007．
