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[關(guān)鍵詞]醫(yī)療美容技術(shù);調(diào)研;專業(yè)建設(shè)
[中圖分類號]R-02 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455(2013)05-0590-04
通過調(diào)研了解當(dāng)前我國美容行業(yè)發(fā)展趨勢及相關(guān)政策法規(guī),從而探索醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)在醫(yī)療美容行業(yè)中的發(fā)展空間,確定專業(yè)發(fā)展方向;了解當(dāng)前我國美容行業(yè)對醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)人才的需求狀況,結(jié)合畢業(yè)生就業(yè)狀況,明確醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的專業(yè)定位,修正專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格和培養(yǎng)目標(biāo);了解當(dāng)前我國美容行業(yè)從業(yè)人員的可持續(xù)發(fā)展需求及同類院校相關(guān)專業(yè)的建設(shè)水平,探索醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的新模式,完善課程體系,制定專業(yè)建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),提升畢業(yè)生質(zhì)量與市場競爭力。
1 內(nèi)容和方法
1.1 調(diào)研內(nèi)容:包括醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢;醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教育現(xiàn)狀與趨勢;醫(yī)療美容崗位基本情況、專業(yè)人才需求情況及職業(yè)崗位的要求;畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展等。
1.2 調(diào)研對象
1.2.1 調(diào)研范圍:中國境內(nèi)開展美容服務(wù)的公立醫(yī)院、民營醫(yī)院,涉醫(yī)美容機(jī)構(gòu)、大型美容院及化妝品公司,國家衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu),行業(yè)協(xié)會、學(xué)會及同類院校等。
1.2.2 調(diào)研對象:美容行業(yè)專家、醫(yī)院美容科負(fù)責(zé)人、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、生活美容機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、本專業(yè)往屆畢業(yè)生、同類院校專業(yè)負(fù)責(zé)人等。
1.3 調(diào)研方法:2010年1月~2012年3月在用人單位、行業(yè)企業(yè)人員、同類院校及本校往屆畢業(yè)生中廣泛開展調(diào)研,在調(diào)研過程中綜合應(yīng)用文獻(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)信息調(diào)研法、問卷調(diào)查法、團(tuán)體焦點(diǎn)訪談法、個(gè)人訪談法、對比分析法等調(diào)研方法,其中發(fā)放問卷共計(jì)750份,回收有效問卷672份,回收率89.6%;團(tuán)體訪談11次,個(gè)人訪談30人;重點(diǎn)調(diào)研同類院校40所,美容企業(yè)352家。
2 調(diào)研結(jié)果及分析
2.1 行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢
2.1.1 我國美容行業(yè)現(xiàn)狀與趨勢:以《中國美容時(shí)尚報(bào)》為首的專業(yè)權(quán)威調(diào)查機(jī)構(gòu)協(xié)同中國美容美發(fā)協(xié)會、全國工商聯(lián)美容化妝品業(yè)商會及業(yè)內(nèi)同行對中國美容業(yè)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前我國美容業(yè)屬于完全競爭的成長型產(chǎn)業(yè),它的總體規(guī)模將在本世紀(jì)超越任何產(chǎn)業(yè)而成為最大的社會產(chǎn)業(yè)。目前,全國美容業(yè)就業(yè)人員是“第三產(chǎn)業(yè)”中就業(yè)人數(shù)最多的行業(yè)之一,全國城鎮(zhèn)美容機(jī)構(gòu)總數(shù)約為154.2萬家,平均每家美容店的就業(yè)人員為5.1人。調(diào)研結(jié)果顯示,目前國內(nèi)專門的美容機(jī)構(gòu)已超過100萬家,美容從業(yè)人員達(dá)600多萬人,初中及以下學(xué)歷者占35.1%,高中或中專學(xué)歷者占53.53%,大專及以上學(xué)歷者占11.37%,其中具備醫(yī)學(xué)背景者只占3.83%,從業(yè)人員多為1~3個(gè)月短期培訓(xùn),未經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)教育,與行業(yè)發(fā)展的要求差距很大。調(diào)查顯示,目前全國從事醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)人員多為臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)型,需要醫(yī)療美容技師約100萬人,而每年高職醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生不足6000人,就業(yè)率高達(dá)100%,歷屆畢業(yè)生人數(shù)僅占全國美容行業(yè)從業(yè)人員的0.1%。
2.1.2 人才需求情況與職業(yè)崗位要求:通過對18個(gè)省、2個(gè)直轄市的國有綜合醫(yī)院、民營醫(yī)療美容醫(yī)院、民營美容機(jī)構(gòu)及化妝品公司等352家美容機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示,77.38%的機(jī)構(gòu)需要高職醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生,人才需求逐年上漲。人才需求主要集中在醫(yī)療美容(醫(yī)療美容咨詢師、醫(yī)療美容技師)和生活美容(美容顧問、美容美體技師、美容導(dǎo)師/講師)兩大職業(yè)領(lǐng)域。2008~2012年的5年間,在醫(yī)療美容咨詢崗位從業(yè)的應(yīng)屆醫(yī)療美容技術(shù)畢業(yè)生的就業(yè)率逐年提升[1]。調(diào)研結(jié)果顯示(見表1),醫(yī)療美容和生活美容兩大職業(yè)領(lǐng)域的不同職業(yè)崗位的要求有所差別,教學(xué)內(nèi)容雖基本相同,教學(xué)重點(diǎn)卻各有側(cè)重,用人單位在選人、育人、用人上主要根據(jù)不同職業(yè)崗位的要求進(jìn)行選取。
2.1.3 我國美容行業(yè)相關(guān)政策法規(guī):我國美容行業(yè)日趨規(guī)范,先后頒布多種政策法規(guī),為醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)提供依據(jù)。2002年4月16日頒布《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]103號),指出從事美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員可以是美容醫(yī)師,也可以是醫(yī)療美容技師或?qū)I(yè)性美容護(hù)理人員。2004年3月1日衛(wèi)生部組織編寫的《臨床技術(shù)操作規(guī)范·美容醫(yī)學(xué)》分冊正式出版,分冊指出醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人員是不同于美容醫(yī)師和美容護(hù)士的第三類人才即醫(yī)療美容治療師。2004年10月22日教育部、衛(wèi)生部頒布《普通高等學(xué)校高職高專教育指導(dǎo)性專業(yè)目錄(試行)》(教高[2004]3號)文件將美容醫(yī)學(xué)相關(guān)的“醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)”正式列入“醫(yī)療技術(shù)教育系列”的專業(yè)目錄[2]。2006年頒布的《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2006版)》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕125號文件,指出高職高專醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)不允許報(bào)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2010年頒布《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)管的通知》,指出醫(yī)療美容行業(yè)存在著準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不高、人員素質(zhì)偏低、質(zhì)量管理不嚴(yán)等問題, 要加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高技術(shù)水平,嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范[3]。2011年3月,《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》提出要“大力發(fā)展生活業(yè)”[4],各省市人民政府出臺了相應(yīng)的國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要,上海、重慶、廣東、江西等省市均提出要加快發(fā)展美容產(chǎn)業(yè)文件,做為高職醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)主要就業(yè)區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市,十二五期間對醫(yī)療美容人才的需求將表現(xiàn)為量更大,質(zhì)更優(yōu)的特點(diǎn)。
2.2 醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教育現(xiàn)狀
2.2.1 全國醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)點(diǎn)分布情況:醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教育有近20年的歷史。1993年原大連醫(yī)學(xué)院、原江西宜春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、原北京聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院創(chuàng)辦了第一批大專層次的醫(yī)學(xué)美容專業(yè)[5],到1999年,相繼有天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院等院校開辦此專業(yè)的大專教育,根據(jù)教育部高等學(xué)校辦學(xué)狀態(tài)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至2010年9月,全國有64所高等(職)醫(yī)學(xué)院校開辦了“醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)”高職高專的學(xué)歷教育[6]。
2.2.2 全國醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)就業(yè)情況:通過對各院校的畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)研,本專業(yè)畢業(yè)生三年后畢業(yè)崗位調(diào)查統(tǒng)計(jì)的就業(yè)崗位主要面向綜合性醫(yī)院的美容科、民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、化妝品廠(公司)、美容院等多個(gè)崗位,崗位主要包括醫(yī)療美容咨詢師、文刺師、激光操作技師、美容美體師、美容顧問、美容導(dǎo)師、美容店長等崗位,見圖1。
3 結(jié)論
3.1 醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)發(fā)展前景廣闊:中國美容業(yè)現(xiàn)在正處于市場發(fā)展的較快增長期,這種快速發(fā)展態(tài)勢表明:該產(chǎn)業(yè)屬于朝陽產(chǎn)業(yè)。目前,每年高職醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生不足6000人,就業(yè)率高達(dá)100%,歷屆畢業(yè)生人數(shù)僅占全國美容行業(yè)從業(yè)人員的0.6%。醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)廣闊的就業(yè)市場為高職醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。因此,醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)應(yīng)適應(yīng)市場崗位需求,加強(qiáng)專業(yè)建設(shè),擴(kuò)大招生規(guī)模,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
3.2 人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位于“醫(yī)療美容和生活美容”兩大職業(yè)領(lǐng)域:目前美容市場的人才需求以醫(yī)療美容與生活美容為主,這個(gè)結(jié)果提示教育者,醫(yī)療美容和生活美容兩大核心技術(shù)應(yīng)該作為醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的教育重點(diǎn)。專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)將醫(yī)療美容和生活美容兩條培養(yǎng)路線同時(shí)進(jìn)行,培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德與心理素質(zhì),掌握醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)美學(xué)相關(guān)知識,掌握醫(yī)療美容基本理論和技能,主要在醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、生活美容機(jī)構(gòu)及化妝品公司等醫(yī)療美容技術(shù)崗位,從事醫(yī)療美容咨詢師、技師、美容顧問及美容導(dǎo)師/講師、美容美體技師等工作,為社會培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型醫(yī)療美容技術(shù)專門人才。
3.3 人才培養(yǎng)模式改革要適應(yīng)市場崗位的“多樣化”需求:根據(jù)醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)不同職業(yè)崗位特點(diǎn)和人才需求現(xiàn)狀,以校企合作雙贏為前提,深化“醫(yī)療美容和生活美容雙線并進(jìn)”的人才培養(yǎng)模式,推行“多方訂單、多類訂單”的人才培養(yǎng)模式,靈活專業(yè)課程體系和教育教學(xué)手段,提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。多方訂單是指針對不同的職業(yè)崗位與不同的企業(yè)合作,根據(jù)職業(yè)崗位的不同分方向?qū)嵤┯唵闻囵B(yǎng),完全按照職業(yè)崗位要求培養(yǎng)適應(yīng)市場需求的高端技能型人才;多類訂單是指針對用人單位的特點(diǎn)和學(xué)生自身的特點(diǎn),實(shí)施長期、中期、短期等訂單培養(yǎng)模式,在不同的階段進(jìn)行人才培養(yǎng)方案的調(diào)整,使人才培養(yǎng)與市場需求緊密對接,針對不同的企業(yè)、不同職業(yè)崗位的要求,全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3.4 專業(yè)課程體系要適應(yīng)“多樣化”人才培養(yǎng)模式改革的思路:經(jīng)過調(diào)研、分析,不同職業(yè)崗位的教學(xué)模塊有重疊也有區(qū)分,在課程體系改革過程中,要針對不同的職業(yè)崗位進(jìn)行教學(xué)模塊的選擇和設(shè)計(jì),根據(jù)“多方訂單、多類訂單”人才培養(yǎng)模式的要求,整合、重組各個(gè)模塊,進(jìn)行課程體系的設(shè)計(jì),構(gòu)建“因崗設(shè)課,因材施教、分類培養(yǎng)”的課程體系。崗位化、職業(yè)化、模塊化改革便于教學(xué)內(nèi)容的整合和重組,對于企業(yè)開展不同的職業(yè)崗位培訓(xùn)、開發(fā)職業(yè)崗位培訓(xùn)包、開發(fā)職業(yè)崗位培訓(xùn)項(xiàng)目等具有重要的作用。
3.5 建立“專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”,提升教學(xué)水平,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量:目前,全國醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教學(xué)水平有待于進(jìn)一步提升,各類辦學(xué)院校應(yīng)以教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(教高(2006)16號)為依據(jù),發(fā)揮行業(yè)企業(yè)和專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會的作用,加強(qiáng)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)[7],建立與行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的、與職業(yè)崗位要求相對接的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn),是提升教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]教育部關(guān)于印發(fā)《普通高等學(xué)校高職高專教育指導(dǎo)性專業(yè)目錄(試行)》的通知,中國現(xiàn)代教育裝備,2004,(11):74-84.
[3]衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)管的通知, 衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2010〕202號.
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關(guān)鍵詞:老齡化 醫(yī)療旅游市場 發(fā)展現(xiàn)狀及問題
中圖分類號:D6696文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-5349(2016)11-0066-02
隨著旅游業(yè)的迅猛發(fā)展,單純的觀光、休閑、娛樂等旅游形式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代人的需求,旅游項(xiàng)目逐漸向多樣化、復(fù)雜化發(fā)展。伴隨著當(dāng)今社會老齡化問題,越來越多的人開始重視醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量,從而引發(fā)大量有醫(yī)療需求的人加入醫(yī)療旅游大軍,引發(fā)醫(yī)療旅游熱潮。同時(shí),老齡化人群增多,人們對健康、養(yǎng)生、療養(yǎng)的關(guān)注度逐漸提升,以健康為旅游動機(jī)的旅游產(chǎn)品也將成為旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型的新寵。因此,本文在老齡化這個(gè)當(dāng)今熱點(diǎn)問題下,研究山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)現(xiàn)狀及問題具有深遠(yuǎn)意義。
一、醫(yī)療旅游概念
根據(jù)世界旅游組織的定義,“醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)”,是以康健為動機(jī),由醫(yī)療保健與休閑旅游相結(jié)合的一種新型旅游形式,最早期從歐美等醫(yī)療條件好的發(fā)達(dá)國家興起,在我國老齡化日益嚴(yán)重,旅游業(yè)轉(zhuǎn)型升級的背景下,醫(yī)療旅游在我國也迅速發(fā)展起來,成為帶動區(qū)域旅游發(fā)展的新的增長點(diǎn)。
二、山東省開發(fā)醫(yī)療旅游的條件
(一)區(qū)位優(yōu)勢
山東省地處東部沿海,臨近天津、北京,連接江蘇、上海,自古以來就是交通樞紐要地。從旅游業(yè)的眼光來看,山東省三面環(huán)海,地處環(huán)渤海旅游圈,與韓國、日本等國聯(lián)系便利,地理位置優(yōu)越。
(二)旅游資源豐富
山東省旅游資源豐富,以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線路貫穿了眾多旅游景區(qū)(點(diǎn)),有“三孔”“東岳泰山”等世界級知名的旅游資源,有國家級資源百余處,吸引了省內(nèi)外甚至是國內(nèi)外大批旅游者。山東省的濟(jì)南、泰安、曲阜、青島等城市都是國家旅游城市,除了擁有豐富的旅游資源,還有較為先進(jìn)的旅游服務(wù)設(shè)施,能夠符合醫(yī)療服務(wù)需要。同時(shí),符合療養(yǎng)和有醫(yī)療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大,優(yōu)美的自然風(fēng)光和旅游基礎(chǔ)設(shè)施,可以開展醫(yī)療旅游活動。
(三)醫(yī)療技術(shù)有保障
山東省是中藥材資源的主產(chǎn)地,境內(nèi)有許多珍貴的中草藥植物,豐富的藥材奠定了開展醫(yī)療旅游的物質(zhì)基礎(chǔ);山東共有醫(yī)院1490家,其中三甲及以上醫(yī)院83所,中醫(yī)院11所。醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá),擁有高端技術(shù)人才和醫(yī)療設(shè)備,有國內(nèi)知名專科專家。山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)療方面各有所長,在國內(nèi)傳統(tǒng)中醫(yī)治療中對慢性疾病、保健滋養(yǎng)等方面,山東省的中醫(yī)技術(shù)也略有成果,能夠滿足醫(yī)療旅游者就醫(yī)的技術(shù)水平。
山東省是儒家文化的發(fā)祥地,道家學(xué)說在此地也大有發(fā)展,儒家道家有很多典籍學(xué)說記載了修身養(yǎng)性的方法和內(nèi)容,能夠?yàn)橛慰吞峁┋燄B(yǎng)修身項(xiàng)目,提供療養(yǎng)基地。
(四)交通和接待條件滿足需求
山東省交通便利,水陸空連接的網(wǎng)絡(luò)交通線給醫(yī)療旅游創(chuàng)造了可行條件,高速公路通車?yán)锍?285多公里,居全國首位;公路、鐵路、水運(yùn)旅客運(yùn)載量達(dá)到20億人次。國內(nèi)外航空運(yùn)輸線路245條,方便出行。同時(shí),山東省旅游接待能力也是發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢條件,省內(nèi)旅行社居國內(nèi)首位,星級酒店904家居全國第三位,強(qiáng)大而又良好的接待能力,能夠滿足接待醫(yī)療旅游游客的需求。
(五)老齡化的客源市場
我國是世界人口最多的國家,也是老年人人數(shù)最多的國家。統(tǒng)計(jì)顯示,2009年我國60歲以上的老年人人口就達(dá)到1.67億,此后我國老齡化趨勢嚴(yán)重,每年以100萬老年人人口速度增長。2010年老齡化增長數(shù)量達(dá)到800萬,預(yù)計(jì)5年內(nèi),老年人人口將突破2億。中國老齡化的問題日趨嚴(yán)重,但老年人人口數(shù)量的增多也為開發(fā)醫(yī)療旅游提供了廣闊的客源市場。
三、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)的現(xiàn)狀
2014年12月,山東省政府下發(fā)了《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)國發(fā)【2014】31號文件促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的實(shí)施意見》,要求發(fā)揮山東省醫(yī)療保健資源優(yōu)勢,開發(fā)特色醫(yī)療、保健、療養(yǎng)、美容等旅游與醫(yī)療項(xiàng)目,建設(shè)融合儒家道家文化的保健旅游場所,培養(yǎng)中醫(yī)藥健康療養(yǎng)基地,開展儒家修學(xué)、保健養(yǎng)生等內(nèi)容的旅游活動。
近年來,山東各地都在推進(jìn)旅游行業(yè)升級和改革,積極開展醫(yī)療旅游市場,原黃金海岸旅游路線通過資源整合,形成了以青島為中心的多個(gè)海濱城市組合的旅游模式,為海濱療養(yǎng)保健提供了良好的基地。
泰山、臨沂、聊城開展溫泉養(yǎng)生旅游有聲有色,曲阜及濰坊等地開展民俗文化修生養(yǎng)性的旅游活動。
雖然山東各地醫(yī)療旅游活動有所開展,但是山東醫(yī)療旅游起步較晚,相對于我國北京、上海等一線城市,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療旅游的條件還不是很完善,發(fā)展醫(yī)療旅游也僅屬于“摸著石頭過河”的階段。山東省醫(yī)療旅游市場規(guī)模較小,旅游市場沒有形成,僅是局限性的保健而已,具有地方醫(yī)療特色的旅游資源尚未開發(fā)或者未充分開發(fā),不能滿足醫(yī)療旅游者個(gè)性化需求。
四、山東省醫(yī)療旅游市場開發(fā)存在的問題
(一)政府支持力度不足
山東省政府及旅游主管部門多次強(qiáng)調(diào)促進(jìn)旅游行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,發(fā)展醫(yī)療旅游,但并沒有具體行而有效的方針政策。醫(yī)療旅游這種新型產(chǎn)業(yè)是以兩者融合的角度出現(xiàn)的,涉及部門、領(lǐng)域就比較復(fù)雜,兩者融合起來,缺少管理部門來監(jiān)督,缺少醫(yī)療旅游行業(yè)規(guī)范及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),也沒有完全搭建好醫(yī)療業(yè)和旅游業(yè)協(xié)調(diào)合作的平臺,缺少對醫(yī)療旅游行業(yè)發(fā)展的資金支持。
(二)“醫(yī)”與“游”的結(jié)合不夠
醫(yī)療旅游是“醫(yī)”與“游”結(jié)合的新型旅游模式,是為了旅游行業(yè)改革而進(jìn)行的產(chǎn)品升級,醫(yī)療旅游要達(dá)到“醫(yī)”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前,我省開發(fā)的醫(yī)療旅游,“醫(yī)”和“游”層面不統(tǒng)一,產(chǎn)業(yè)鏈短,輻射面較窄且平行分離,兩者沒有很好的融合,看到“醫(yī)”沒有明顯的“游”或者“游”中“醫(yī)”的層面僅局限于養(yǎng)生休閑,開發(fā)路徑過于狹窄。
(三)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)相對較低
山東省雖然旅游資源豐富,但是有規(guī)模、有影響的醫(yī)
療機(jī)構(gòu)不足,能開展高端醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)更是有限,缺乏有特色和競爭力的診療項(xiàng)目。省內(nèi)開展的醫(yī)療旅游多以中醫(yī)療養(yǎng)、修身養(yǎng)性為主,缺少高端醫(yī)療服務(wù)及技術(shù)。JCI是世界公認(rèn)的醫(yī)療最高標(biāo)準(zhǔn),我國有15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過了認(rèn)證。目前,山東省醫(yī)院沒有一家進(jìn)行國際JCI認(rèn)證,在國際上的認(rèn)可度低,技術(shù)和水平有局限。
(四)醫(yī)療旅游服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏
醫(yī)療旅游除了需要一定的醫(yī)療條件和技術(shù)支撐以外,還需要具有醫(yī)療和旅游兩種技能的人員進(jìn)行導(dǎo)游服務(wù)。目前,山東省沒有一家醫(yī)療旅游機(jī)構(gòu)來專門從事醫(yī)療旅游接待服務(wù),大多數(shù)旅游機(jī)構(gòu)還主要從事老的旅游方式進(jìn)行宣傳,缺乏醫(yī)療旅游信息平臺及推廣橋梁。
(五)醫(yī)療旅游隊(duì)伍薄弱
介于醫(yī)療旅游的特殊性,其對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平有一定的要求,既需要有良好的導(dǎo)游能力,也需要具備一定的醫(yī)療基礎(chǔ)知識。目前,我省大多旅游從業(yè)人員學(xué)歷及專業(yè)水平相對較低,更沒有專門的人員機(jī)構(gòu)來培養(yǎng)隊(duì)伍的醫(yī)療知識,欠缺業(yè)務(wù)知識和素養(yǎng)的從業(yè)人員隊(duì)伍基本上沒法與旅游者在療養(yǎng)或者醫(yī)療方面進(jìn)行溝通和交流,醫(yī)療旅游隊(duì)伍的薄弱是山東省發(fā)展醫(yī)療旅游的瓶頸問題。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械;出口貿(mào)易;現(xiàn)狀;風(fēng)險(xiǎn)
中圖分類號:F2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3198(2012)12-0003-01
目前,全球藥品和醫(yī)療器械的消費(fèi)比例約為10∶7,而歐、美、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已達(dá)到1∶1.02,全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已占據(jù)全球醫(yī)藥市場總規(guī)模的42%,并有擴(kuò)大之勢。已經(jīng)有越來越多的國內(nèi)外企業(yè)加入到全球醫(yī)療器械市場的爭奪,其中我國一些中小型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)以其低廉的價(jià)格占據(jù)了全球醫(yī)療器械低端市場的大部分份額,并獲得了相當(dāng)?shù)氖找妗V行⌒歪t(yī)療設(shè)備,醫(yī)用敷料和耗材成為我國醫(yī)療器械出口增長的主力。
近年來,隨著生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)成本的上升,越來越多的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)嘗試進(jìn)行自營出口業(yè)務(wù),由于減少了流通環(huán)節(jié),增強(qiáng)了價(jià)格優(yōu)勢。同時(shí)作為生產(chǎn)企業(yè),面對停產(chǎn)所產(chǎn)生的壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于流通企業(yè),所以生產(chǎn)企業(yè)開拓市場的動力也要高于流通企業(yè)。中國海關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示:在2008年按出口金額排名的前100名企業(yè)中,生產(chǎn)型企業(yè)有83家,流通型企業(yè)只有17家。醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)在對外貿(mào)易中對風(fēng)險(xiǎn)的控制變得更加重要。
1 我國醫(yī)療器械行業(yè)出口貿(mào)易現(xiàn)狀
1.1 外資企業(yè)出口占主流
在醫(yī)療器械高端市場中,諸如診療設(shè)備等產(chǎn)品的出口絕大多數(shù)集中在三資企業(yè),屬于加工貿(mào)易,可見這一部分的增長主要體現(xiàn)了國際醫(yī)藥集團(tuán)加速了在中國的布局,利用我國廉價(jià)資源為其創(chuàng)造豐厚的利潤,這一部分貿(mào)易依舊屬于國際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的最底層,并不能說明我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化進(jìn)程的加速,盡管中資診療設(shè)備出口企業(yè)出口增長勢頭明顯并且開拓了新興市場,但研發(fā)推廣高技術(shù)含量的自主品牌醫(yī)療器械依然任重而道遠(yuǎn)。
1.2 出口產(chǎn)品品種多,技術(shù)含量相對較低
真正能體現(xiàn)我國醫(yī)療器械出口貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀的是那些中小型的民營醫(yī)療器械出口企業(yè),他們在醫(yī)用敷料,一次性醫(yī)用耗材和保健康復(fù)用品等技術(shù)含量較低的中小型產(chǎn)品市場上占有很重要的一席之地,這些企業(yè)出口的產(chǎn)品在功能和可靠性上與國外同類產(chǎn)品相當(dāng),但其價(jià)格具有絕對優(yōu)勢,極高的性價(jià)比使得這一部分產(chǎn)品在國際市場的地位不可動搖,也使得生產(chǎn)這一類產(chǎn)品的企業(yè)無論從數(shù)量還是規(guī)模都有了巨大的增長。一次性耗材、醫(yī)用敷料和按摩器具等則是我國出口的優(yōu)勢產(chǎn)品,屬于技術(shù)含量相對較低、勞動力密集型產(chǎn)品,我國產(chǎn)品質(zhì)量與國外同類產(chǎn)品相當(dāng)?shù)珒r(jià)格優(yōu)勢較明顯,因此國內(nèi)企業(yè)在國際市場有明顯的比較優(yōu)勢和競爭能力。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì),民營企業(yè)該類產(chǎn)品出口占比達(dá)到4187%,國有企業(yè)出口占比13.90%,以國內(nèi)企業(yè)占主導(dǎo)。但我國企業(yè)出口有相當(dāng)部分是貼牌出口,如一次性耗材以加工貿(mào)易出口占比為29.34%,保健康復(fù)用品加工貿(mào)易比重36.03%。
1.3 企業(yè)數(shù)量多,規(guī)模普遍較小
由于低端醫(yī)療器械市場的準(zhǔn)入門檻較低,越來越多的民營企業(yè)加入到該市場的角逐當(dāng)中。2009年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示有19683家醫(yī)療器械出口企業(yè),外資企業(yè)增長了近1倍,而民營企業(yè)增長了近3倍。但由于這些民營企業(yè)大多將市場定位在價(jià)格低廉、技術(shù)簡單的低端醫(yī)療器械市場中,所以無論是規(guī)模還是資金都很難與外資企業(yè)匹敵,也缺乏尋求新技術(shù),新產(chǎn)品以及新市場的動力。
2 我國醫(yī)療器械出口貿(mào)易面臨的風(fēng)險(xiǎn)
2.1 保持價(jià)格優(yōu)勢,控制生產(chǎn)成本
鑒于如今醫(yī)療費(fèi)用的逐年攀升,價(jià)格優(yōu)勢是我國醫(yī)療器械出口企業(yè)贏得市場的最主要方面。在保持價(jià)格優(yōu)勢的同時(shí),如何避免同行業(yè)通品種間的價(jià)格戰(zhàn),同時(shí)如何在國內(nèi)大宗商品及原材料成本、用工成本上升的前提下保持企業(yè)的利潤率已成為眾多出口企業(yè)的首要問題。
2.2 國際貿(mào)易環(huán)境以及匯率的波動所帶來的影響
國際原材料價(jià)格以及貿(mào)易摩擦對出口亦會帶來重大影響。如今人民幣的持續(xù)升值,勢必將抑制加工貿(mào)易的增長,從而也會對加工貿(mào)易所占比重較大的醫(yī)療器械出口造成不利影響。
2.3 國外政策將加大我國出口難度,降低中小企業(yè)產(chǎn)品升級動力
歐盟先后出臺了WEEE、RoHS、EUP和REACH指令,這幾項(xiàng)指令涉及我國家電、通信、工具、照明、運(yùn)動、醫(yī)療等10大類上百億美元的輸歐商品,是出口歐盟電子產(chǎn)品面臨的又一道“綠色壁壘”,成為擺在我國廣大中小型企業(yè)面前的嚴(yán)峻考驗(yàn)。醫(yī)療器械產(chǎn)品屬于高技術(shù)產(chǎn)品,高端市場具有很高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入機(jī)制,而目前我國無論是醫(yī)療器械法規(guī)還是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都處于探索階段,對我國醫(yī)療器械出口企業(yè)在海外注冊起到了不利的影響。3 總結(jié)
目前我國中小型醫(yī)療器械出口企業(yè)才是代表了目前我國醫(yī)療器械出口行業(yè)的生力軍,代表了我國醫(yī)療器械出口行業(yè)的現(xiàn)狀:(1)民營企業(yè)占主體,多為加工貿(mào)易;(2)品種數(shù)量較多,專利數(shù)量少,科技水平不高;(3)企業(yè)數(shù)量多,缺乏核心技術(shù)。同時(shí),在醫(yī)療器械出口低端市場穩(wěn)步增長中,我們?nèi)匀灰⒁獾皆诔隹谫Q(mào)易中的風(fēng)險(xiǎn),包括:(1)出口產(chǎn)品缺乏品牌意識,出口產(chǎn)品低價(jià)競爭形勢嚴(yán)峻。(2)售前及售后服務(wù)不到位;(3)人民幣升值、國際原材料價(jià)格波動、貿(mào)易摩擦等因素也將影響醫(yī)療器械行業(yè)出口發(fā)展;(4)國外政策法規(guī)以及醫(yī)療器械準(zhǔn)入機(jī)制制約出口貿(mào)易的發(fā)展。因此企業(yè)在保持醫(yī)療器械出口產(chǎn)品的價(jià)格優(yōu)勢的同時(shí),應(yīng)該著手建立品牌效應(yīng),提高售前售后服務(wù),加大研發(fā)力度,定位高附加值產(chǎn)品,這樣才能促進(jìn)企業(yè)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),提高出口效益。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 醫(yī)療美容行業(yè) 人才 現(xiàn)狀 對策
一、醫(yī)療美容行業(yè)人才現(xiàn)狀
(一)畢業(yè)生數(shù)量供不應(yīng)求
目前我國從事醫(yī)療美容行業(yè)的人員數(shù)量還是可觀的,但是具有專業(yè)知識的從業(yè)人員卻寥寥無幾,醫(yī)療美容行業(yè)的整體技術(shù)水平一直處于停滯不前的狀態(tài)。很多從業(yè)人員并沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn),也未掌握足夠的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識,通過簡單的培訓(xùn)或者學(xué)徒式的“帶教”就直接為消費(fèi)者進(jìn)行服務(wù),這對消費(fèi)者的安全是無法保障的。人們對于美的追求越來越高,導(dǎo)致目前我國美容專業(yè)在美容市場上供不應(yīng)求,未來的醫(yī)療美容行業(yè)的發(fā)展需要高素質(zhì)、高水平的從業(yè)人員。
(二)畢業(yè)生流動性大
我國的醫(yī)療美容市場的規(guī)模是參差不齊的,對于部分美容院來說,盈利是關(guān)鍵,所以很容易忽略企業(yè)文化的建設(shè)和從業(yè)人員素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生在簽約進(jìn)入企業(yè)后,很難在這樣的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值,也看不到自己未來的發(fā)展前景,所以就很容易跳槽,進(jìn)而出現(xiàn)人員大幅度流動的情況,這對于企業(yè)的穩(wěn)定是非常不利的,甚至?xí)?dǎo)致整個(gè)企業(yè)的發(fā)展停滯不前。
(三)畢業(yè)生擇業(yè)受到局限
目前我國醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大都選擇生活美容方面的工作,從事醫(yī)療美容的學(xué)生寥寥無幾,因?yàn)槎鄶?shù)美容技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生都愿意選擇生活美容這種比較穩(wěn)定的工作。同時(shí),國家衛(wèi)生部也禁止畢業(yè)生報(bào)考臨床助理醫(yī)師等職位,所以畢業(yè)生們進(jìn)入醫(yī)療美容行業(yè)的途徑又少了一個(gè),很多畢業(yè)生只能在整形醫(yī)院或者醫(yī)院美容科從事前臺咨詢等工作,不能將自己所學(xué)的知識運(yùn)用到一線臨床工作。為了避免遭遇更多碰壁,越來越多的學(xué)生因?yàn)榫蜆I(yè)的局限性選擇了和生活美容相關(guān)的工作。
二、培養(yǎng)我國醫(yī)療美容行業(yè)人才的對策
(一)明確人才培養(yǎng)目標(biāo)
隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,人們的日常生活已經(jīng)不再簡單地滿足于衣食住行,而是更加注重精神層面的享受,這給醫(yī)療美容行業(yè)的發(fā)展帶來了機(jī)遇,因此急需大量的專業(yè)人員來擴(kuò)充這支隊(duì)伍。我國的美容行業(yè)是近年來才崛起的,很多從業(yè)人員并沒有達(dá)到專業(yè)的水平就直接上崗,因此民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)要明確培養(yǎng)人才的目標(biāo),為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技術(shù)水平的從業(yè)人員。可以從以下兩方面來培養(yǎng)人才:一是培養(yǎng)人才對于醫(yī)療美容技術(shù)的掌握程度,學(xué)習(xí)好醫(yī)療美容的傳統(tǒng)操作和基礎(chǔ)理論;二是培養(yǎng)人才的特長,盡可能多地挖掘出人才的閃光點(diǎn)并及時(shí)培養(yǎng),要做好與美容相關(guān)的工作,如銷售、美甲、保健按摩等。只有明確人才的培養(yǎng)目標(biāo),美容市場才會有更好的明天。因此,可以說明確人才培養(yǎng)目標(biāo)也是促進(jìn)醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展的有效對策之一。
(二)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的發(fā)展與建設(shè)
民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)投入大量的人力、物力和財(cái)力來建設(shè)與專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)基地,貫徹美容行業(yè)的發(fā)展規(guī)律,讓學(xué)生在學(xué)與練中提高自身的能力。在建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地過程中,民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)適時(shí)提供需要的設(shè)備和技術(shù),還可以請專業(yè)講師來進(jìn)行授課和輔導(dǎo),用專業(yè)的知識引導(dǎo)學(xué)生,加強(qiáng)學(xué)生對理論知識的掌握,培養(yǎng)適合美容行業(yè)的人才。
各地的民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)可以形成一道產(chǎn)業(yè)鏈,定向輸送在美容方面能力突出的人才,只有這樣美容行業(yè)的發(fā)展才會變得越來越好。因此,在民營醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地,有目標(biāo)地培養(yǎng)人才是十分必要的。
(三)優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容
講師和學(xué)生都是課堂上的主體,一個(gè)負(fù)責(zé)教授美容專業(yè)知識,另一個(gè)負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)和實(shí)踐。作為一名教授美容知識的講師來說,應(yīng)當(dāng)善于歸納總結(jié)課堂上講授的專業(yè)知識,積極學(xué)習(xí)美容行業(yè)的專家的授課方式,為自己的學(xué)生制定合理的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱以及科學(xué)的培養(yǎng)方案,做好學(xué)生學(xué)習(xí)美容知識的“領(lǐng)頭羊”。在課程設(shè)置方面,應(yīng)當(dāng)劃分為三塊,分別為職業(yè)技能課程、職業(yè)特色課程和職業(yè)基礎(chǔ)課程。在職業(yè)技能課程中,講師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生安排足夠的課時(shí)來學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)課程,為實(shí)習(xí)生提供一些學(xué)習(xí)理論知識的機(jī)會;在職業(yè)基礎(chǔ)課程中,講師要為學(xué)生講解一些關(guān)于醫(yī)療美容和生活美容的知識,還要親手教授一些面部護(hù)理、全身淋巴引流術(shù)、手部護(hù)理等基本技能;對于職業(yè)特色課程,可以依據(jù)美容行業(yè)客戶的不同需求來增加激光技術(shù)、紋飾等新型美容技能,培養(yǎng)出滿足用戶需求的全能型人才。
(四)著重培養(yǎng)人才的崗位能力
崗位能力涉及兩個(gè)方面:一是理論教學(xué),二是實(shí)踐教學(xué)。俗話說“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,講師在日常的授課中要運(yùn)用新穎的教學(xué)模式,而不是一味灌輸,積極地和學(xué)生們進(jìn)行互動,讓課堂教學(xué)變得生動有趣,這樣學(xué)生才會對美容知識有更深入的了解和學(xué)習(xí),掌握扎實(shí)的專業(yè)理論知識。與此同r,講師還要鍛煉學(xué)生的實(shí)踐技能,帶領(lǐng)學(xué)生邊看邊做,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的一體化,學(xué)生做得不對的地方要及時(shí)指出,讓學(xué)生在實(shí)踐中不斷糾正錯(cuò)誤,主動學(xué)習(xí)技能,最終掌握正確的操作方法。
三、結(jié)語
人們生活水平的提高帶動了我國美容行業(yè)的繁榮發(fā)展,也對民營醫(yī)療美容行業(yè)從業(yè)人員在素質(zhì)水平和專業(yè)水準(zhǔn)方面提出了更高的要求,向?qū)W生傳授知識的講師要積極應(yīng)對遇到的難題,順應(yīng)行業(yè)發(fā)展的主流趨勢,確定人才培養(yǎng)的主要目標(biāo),優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容,為民營醫(yī)療美容行業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的全能型人才。
(作者單位為上海理工大學(xué)管理學(xué)院)
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:中醫(yī)養(yǎng)生保健;社會力量;衛(wèi)生監(jiān)管
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),是指運(yùn)用中醫(yī)藥理念、方法和技術(shù)開展的保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、改善體質(zhì)、增進(jìn)健康的活動。目前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),主要由《醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南》等衛(wèi)生法律法規(guī)加以規(guī)制,整體服務(wù)開展較為規(guī)范。現(xiàn)階段該行業(yè)凸出的問題主要集中在社會非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供的服務(wù),并存在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻較低、監(jiān)管主體缺位、從業(yè)人員持證上崗率低、從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊等問題。《中醫(yī)藥法》第四十四條規(guī)定,國家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥法》支持舉措,推進(jìn)社會非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展,是當(dāng)前亟需解決的問題。
1發(fā)展現(xiàn)狀
1.1產(chǎn)業(yè)群體和市場發(fā)展現(xiàn)狀
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長。主要包括:①以中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治未病”科室為主體,開展疾病診療為主兼具養(yǎng)生保健的醫(yī)療產(chǎn)業(yè);②以保健食品、藥品、醫(yī)療器械等為主體的健康產(chǎn)品產(chǎn)業(yè);③以中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導(dǎo)、健康干預(yù)、健康管理等為服務(wù)內(nèi)容,主要由社會力量舉辦的養(yǎng)生保健服務(wù)產(chǎn)業(yè);④以養(yǎng)老院、老年居家護(hù)理等為主體的老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)市場主要由上述第三類提供,服務(wù)主體為養(yǎng)生會所、針灸推拿館、藥膳會館、美容美發(fā)館等。
1.2法律政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀
目前規(guī)范該類機(jī)構(gòu)的文件主要包括:①規(guī)范性文件,如2005年《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)推拿按摩等活動管理中有關(guān)問題的通知》、2012年《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試用稿)》、2016年《中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)的暫行規(guī)定》、2016年《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》等;②批復(fù)和復(fù)函,如2014年、2018年國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動中有關(guān)中醫(yī)監(jiān)督問題的批復(fù)》《關(guān)于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“火療”項(xiàng)目的復(fù)函》;③技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)類,如2010年中華中醫(yī)藥學(xué)會的膏方、藥酒、穴位貼敷、砭術(shù)、艾灸、少兒推拿、脊柱推拿、全身推拿等技術(shù)操作規(guī)范。
1.3試點(diǎn)實(shí)踐和行業(yè)自律現(xiàn)狀
目前全國有21個(gè)試點(diǎn)地區(qū)探索中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)管理模式。主要包括:①行業(yè)管理和星級評定模式,如北京市東城區(qū)成立行業(yè)協(xié)會,制定自律管理規(guī)范,加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn);上海市浦東新區(qū)依據(jù)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,參考安全、環(huán)境、衛(wèi)生等因素進(jìn)行綜合星級評定。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)聯(lián)動模式,如上海長寧區(qū)將社會養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動組成戰(zhàn)略性聯(lián)盟體,區(qū)政府及中醫(yī)藥主管機(jī)構(gòu)作為主管部門,市場監(jiān)管等協(xié)同管理[1]。③機(jī)構(gòu)分類管理和技術(shù)規(guī)范審查模式,如海南省海口市實(shí)行中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)分級制度,一級、二級、三級機(jī)構(gòu)應(yīng)分別提供最少不低于2、3、4種服務(wù)項(xiàng)目。按摩、熏、洗、艾灸、拔罐、刮痧、中醫(yī)美容和中醫(yī)藥健康咨詢等8類養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開辦前,除取得市場監(jiān)管部門許可外,還須通過衛(wèi)生行政部門技術(shù)規(guī)范性審查[2]。
2存在問題
2.1機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻較低、監(jiān)管主體缺位
目前《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》并無中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)類行業(yè),實(shí)踐中往往只需明確的注冊地址和規(guī)范的注冊名稱即可完成登記。此外缺乏實(shí)質(zhì)監(jiān)管,客觀上造成該類機(jī)構(gòu)“民不舉、官不究”的社會局面。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的“預(yù)防”“保健”服務(wù)的監(jiān)管,對該類機(jī)構(gòu)主要進(jìn)行公共場所衛(wèi)生許可和從業(yè)人員健康管理;市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置注冊審批、執(zhí)業(yè)規(guī)范和場所相關(guān)健康產(chǎn)品的監(jiān)管,以及消費(fèi)者的投訴舉報(bào),難以有效對執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行專業(yè)性監(jiān)管;人社部門負(fù)責(zé)從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格管理,并無法定執(zhí)業(yè)規(guī)范的日常監(jiān)管權(quán);中醫(yī)藥主管部門類似于衛(wèi)生健康部門,也缺乏監(jiān)管依據(jù)[3]。
2.2從業(yè)人員持證上崗率低、素質(zhì)良莠不齊
2020年,人社部下發(fā)《關(guān)于做好水平評價(jià)類技能人員職業(yè)資格退出目錄有關(guān)工作的通知》,明確保健調(diào)理師職業(yè)資格將由政府或其授權(quán)的單位認(rèn)定發(fā)證轉(zhuǎn)為社會化職業(yè)技能等級認(rèn)定。此前,保健調(diào)理師是國家人力資源和社會保障部門《國家職業(yè)資格目錄》中唯一的保健類職業(yè),屬于水平評價(jià)類的技能人員職業(yè)資格。據(jù)2017年調(diào)查,全國約有150萬人取得保健調(diào)理師資格,而全國從業(yè)人員超過1000萬[4]。一項(xiàng)針對重慶市南岸區(qū)的調(diào)查,1639名從業(yè)人員持證上崗率僅為10.49%,中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)合規(guī)率僅為10.96%[5]。實(shí)踐中,中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)注冊時(shí)對其從業(yè)人員也無明確的資質(zhì)要求,大多數(shù)從業(yè)人員僅參與內(nèi)部短期培訓(xùn)。從業(yè)人員技師以護(hù)理人員培訓(xùn)轉(zhuǎn)行為主,服務(wù)內(nèi)容以拔罐、推拿、艾灸、刮痧等為多[6]。
2.3技術(shù)規(guī)范缺失,存在人身損害和合同糾紛的司法困境
國家關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在法律層面較為宏觀原則,在規(guī)范性文件層面更多體現(xiàn)為機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目、場所與環(huán)境、設(shè)施設(shè)備等硬件要求,在批復(fù)和復(fù)函層面調(diào)整對象和適用范圍有限,在技術(shù)規(guī)范層面則存在技術(shù)規(guī)范缺失、行業(yè)影響力有限等問題。由于中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)“推拿”“拔罐”“刮痧”等具有“醫(yī)療”和“保健”的雙重屬性,導(dǎo)致醫(yī)療行為與養(yǎng)生保健行為邊界模糊性。該類機(jī)構(gòu)僅根據(jù)自身理解,運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)不當(dāng),致使消費(fèi)者受傷、甚至死亡事件時(shí)有發(fā)生。實(shí)踐中,司法機(jī)關(guān)基本按照《民法典》之人身損害責(zé)任糾紛和《合同法》之合同糾紛兩種途徑進(jìn)行處理。按照人身損害審理案件,現(xiàn)行條例往往針對醫(yī)療行為,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)缺少標(biāo)準(zhǔn)可供參考;按照合同糾紛審理案件,多數(shù)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)僅有收費(fèi)單據(jù),缺少服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、產(chǎn)品說明等消費(fèi)憑據(jù),消費(fèi)者往往由于舉證不能而承擔(dān)敗訴風(fēng)險(xiǎn)。
2.4市場宣傳欠科學(xué)、公民中醫(yī)健康素養(yǎng)水平不高
目前,相當(dāng)部分該類機(jī)構(gòu)以“養(yǎng)生”“保健”“經(jīng)絡(luò)”“治未病”“健康咨詢”“理療”等為名,通過開辦健康講座、免費(fèi)體驗(yàn)等形式,進(jìn)行夸大服務(wù)效果、誘導(dǎo)消費(fèi)者需求等宣傳。據(jù)2016年國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查,全國中醫(yī)藥科普普及率高達(dá)84.02%,但公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平僅為8.55%[7]。可見,民眾中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平低,對保健服務(wù)內(nèi)容缺乏足夠的理性認(rèn)知,容易受到誤導(dǎo)并接受不規(guī)范服務(wù)。
3對策建議
3.1明確服務(wù)內(nèi)涵、建立負(fù)面清單界定該類機(jī)構(gòu)
開展的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的內(nèi)涵。應(yīng)注意:①明確一項(xiàng)服務(wù)技術(shù)是中醫(yī)養(yǎng)生保健還是其他行為時(shí),應(yīng)具體結(jié)合技術(shù)的適用人群、手法、力度、適用范圍以及禁止操作事項(xiàng)等判斷。二者在服務(wù)手法、力度和穴位等方面存在較大差異,如推拿是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,用推、拿、提、捏、揉等手法在經(jīng)絡(luò)、穴位上進(jìn)行的理療行為;按摩則是一般的休閑保健,手法上只能到達(dá)皮、肉,目的是簡單的放松。②中醫(yī)養(yǎng)生保健行為存在醫(yī)療與養(yǎng)生保健的邊界模糊性,應(yīng)以創(chuàng)傷性、侵入性、危險(xiǎn)性等為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),建立其負(fù)面清單,凡被納入的均無開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)資格。
3.2強(qiáng)化機(jī)構(gòu)審批、明確從業(yè)資質(zhì)要求
目前在無上位法之行政許可依據(jù)下,可嘗試采取以下措施:①探索在地方性中醫(yī)藥條例中,增加中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)及其從業(yè)人員準(zhǔn)入門檻規(guī)定,如市場監(jiān)管部門市場準(zhǔn)入和中醫(yī)藥主管部門技術(shù)規(guī)范性協(xié)同審查制。②推行該類機(jī)構(gòu)備案制,即舉辦該類機(jī)構(gòu)的,將機(jī)構(gòu)名稱、地址、服務(wù)范圍、人員配備等報(bào)所在地市場監(jiān)管等主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動,同時(shí)加強(qiáng)事中事后的配套監(jiān)管。③積極協(xié)調(diào)國務(wù)院相關(guān)部委,在國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類中增加中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè),明確機(jī)構(gòu)登記注冊標(biāo)準(zhǔn)。④實(shí)行中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員資格統(tǒng)一管理,并根據(jù)學(xué)歷層次、實(shí)踐年限、職業(yè)技能等,實(shí)行分級管理制度。
3.3發(fā)揮行業(yè)自律作用、推進(jìn)管理創(chuàng)新措施落實(shí)
國家應(yīng)鼓勵(lì)、支持中醫(yī)養(yǎng)生保健行協(xié)會等行業(yè)自律組織的成立,通過政府購買服務(wù)、行政委托授權(quán)等形式,充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用:①制定中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),針對不同的服務(wù)對象制定相應(yīng)的服務(wù)方案和具體流程,建立項(xiàng)目技術(shù)公開目錄,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的行業(yè)管理。如要求明示“本機(jī)構(gòu)僅提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),不涉及任何醫(yī)療行為”;建立健康服務(wù)檔案,履行服務(wù)項(xiàng)目、產(chǎn)品說明等事先知情同意。②建立不良信用記錄制度和誠信分類評價(jià)制度,借鑒建筑工程、食品安全等做法,確定社會非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的等級評價(jià),并向社會公告。③通過與中醫(yī)院校開展合作,建立養(yǎng)生人才專業(yè)培訓(xùn)中心,加強(qiáng)養(yǎng)生保健從業(yè)人員專業(yè)技能、法律法規(guī)等教育培訓(xùn)。
3.4加強(qiáng)聯(lián)動監(jiān)管機(jī)制、發(fā)揮社會監(jiān)督作用
國家應(yīng)將該類機(jī)構(gòu)納入中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督檢查體系。主要包括:①考慮可操作性,應(yīng)對該類機(jī)構(gòu)實(shí)行中醫(yī)藥監(jiān)管部門為主導(dǎo)、多部門聯(lián)動的監(jiān)管機(jī)制。中醫(yī)藥監(jiān)管負(fù)責(zé)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的技術(shù)規(guī)范性監(jiān)管,市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)經(jīng)營許可審查,衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等,必要時(shí)應(yīng)聯(lián)合公安、醫(yī)保、廣電等多部門開展整頓工作。②通過數(shù)字化存儲中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)情況、監(jiān)管管理部門的不良信用記錄等信息,建立數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)民眾的知情權(quán)。③開展多種形式的中醫(yī)藥健康文化活動,如由技藝精湛的中醫(yī)專家提供推拿、拔罐等體驗(yàn)服務(wù),提高民眾中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的獲得感和中醫(yī)健康素養(yǎng)水平的提高。④不斷提高民眾的中醫(yī)健康素養(yǎng)水平,發(fā)揮民眾在監(jiān)督線索的發(fā)現(xiàn)以及相關(guān)的調(diào)查取證等中的作用[8]。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械;營銷渠道;渠道管理;管理創(chuàng)新
在醫(yī)療器械領(lǐng)域里科學(xué)技術(shù)水平的快速發(fā)展,讓我國醫(yī)療器械制造行業(yè)逐漸與世界接軌,國外大量醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商大量涌入中國,使國內(nèi)市場競爭變得日趨白熱化。在這樣的競爭中,如何選擇合理的營銷手段將至關(guān)重要。作為國內(nèi)的醫(yī)療耗材企業(yè),選擇合理的營銷渠道勢在必行,運(yùn)用合理的營銷手段也將是讓我國醫(yī)療器械營銷狀況走向良性循環(huán)的過程。
1 我國醫(yī)療器械營銷現(xiàn)狀
1.1 企業(yè)數(shù)量逐年增多,競爭形勢日益惡化
目前我國國內(nèi)注冊的醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)達(dá)到了近6000家,其中專營廠為3000家,具有一定生產(chǎn)規(guī)模的企業(yè)為600家。從地域上來說,這些醫(yī)療器械廠家主要集中在長江中下游地區(qū),這些地區(qū)的醫(yī)療器械生產(chǎn)產(chǎn)品市場占有率達(dá)到了國內(nèi)市場的六成以上,顯示了這些地區(qū)對于醫(yī)療器械制造行業(yè)發(fā)展的重視,這也直接為就業(yè)輸出和社會穩(wěn)定作出了貢獻(xiàn)。但是由于產(chǎn)品數(shù)量生產(chǎn)集中也導(dǎo)致了這些地區(qū)競爭的日益激烈,尤其是在2008年的金融危機(jī)影響下,醫(yī)療器械制造行業(yè)也遭遇了“冷冬”,近1/3的企業(yè)倒閉、重組、整合,行業(yè)發(fā)展也陷入到一個(gè)瓶頸期,這對營銷發(fā)展提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
1.2 生產(chǎn)產(chǎn)品單一,缺乏核心競爭產(chǎn)品
我國國內(nèi)數(shù)量眾多的醫(yī)療器械制造企業(yè),每年生產(chǎn)的醫(yī)療器械達(dá)到了幾千萬件,但是數(shù)量巨大的背后,卻是產(chǎn)品的單一、重復(fù)制造、科技含量低的產(chǎn)品充斥著市場。國外的醫(yī)療制造企業(yè)每年推出的新品都達(dá)到上百種,甚至是幾百種之多,而我國醫(yī)療器械每年卻只有幾十種新產(chǎn)品上市,而且這些產(chǎn)品科技含量較低,與國外產(chǎn)品競爭中明顯處于下風(fēng)。例如,我國國內(nèi)生產(chǎn)的近視眼手術(shù)刀已經(jīng)處于世界一流水平,但是在國內(nèi)各大醫(yī)院內(nèi)卻鮮有訂貨需求,屢屢遭受冷遇,國外相關(guān)產(chǎn)品雖然在技術(shù)上略有差距,但是卻受到青睞,這種現(xiàn)象的產(chǎn)生也直接影響我國醫(yī)療器械正常營銷活動的開展,企業(yè)利潤獲取額度增長也比較緩慢,為了將產(chǎn)品營銷出去,很多制造企業(yè)不得不將產(chǎn)品價(jià)格進(jìn)一步下降,以保證正常經(jīng)營活動的進(jìn)行。
1.3 營銷渠道不暢通,模式滯后帶來經(jīng)營效果不理想
目前來看,我國醫(yī)療器械需求量巨大,雖然國內(nèi)市場中被國外企業(yè)壟斷現(xiàn)象較為嚴(yán)重,但是市場空間還是具有一定的存量。由于終端客戶需求量增加,對于國內(nèi)一些醫(yī)療器械制造企業(yè)要求不再是簡單的生產(chǎn),而且在物流端的配送需要合理配置。雖然生產(chǎn)企業(yè)的銷售不可能全部占據(jù)整個(gè)銷售渠道,但是如果確立合適的物流配送體系也將提高企業(yè)的競爭力,這樣的成功案例舉不勝舉。誰要是占領(lǐng)了市場的主要渠道,誰的市場占有率就會提升,他的銷售量就會提高,但是目前來看,我國很多醫(yī)療器械制造企業(yè)對于外部營銷渠道開發(fā)還有所欠缺,物流體系建立還有待健全,內(nèi)外部溝通上的不健全已經(jīng)讓企業(yè)營銷屢屢遭受挫折,營銷模式上不主動已經(jīng)不再適應(yīng)行業(yè)的發(fā)展。
2 醫(yī)療器械營銷渠道管理的創(chuàng)新建議
2.1 走出誤區(qū),走品牌營銷之路
很多醫(yī)療器械制造企業(yè)對品牌營銷的觀念還比較淡薄,這在行業(yè)內(nèi)還屬于比較普遍的現(xiàn)象,一些企業(yè)僅僅以營銷策略的選擇作為剛開始入主這個(gè)行業(yè)的選擇,而到了一定時(shí)期后,就會逐漸對品牌營銷的淡化。雖然隨著市場的開拓,醫(yī)療器械制造企業(yè)銷量逐漸提高,但是對于品牌的維護(hù)卻并不是特別在意。其實(shí),銷量上的提升是品牌營銷的自然結(jié)果,而不是最初的目標(biāo)所致,如果本末倒置的話,對于品牌發(fā)展并不是太好的消息。如果企業(yè)要走出營銷誤區(qū)的話,一定要做好策劃,尤其是要制定好廣告策略,因?yàn)槠放撇粌H能快速提高產(chǎn)品知名度,而且對于產(chǎn)品美譽(yù)度的提高、品牌含金量的提高都有幫助,如果企業(yè)將產(chǎn)品品牌進(jìn)行注冊,將品牌運(yùn)作進(jìn)一步與市場調(diào)研、研發(fā)、制造、服務(wù)等渠道進(jìn)行暢通化,長此以往,這樣的營銷過程一定有利于企業(yè)突破千軍萬馬的競爭“獨(dú)木橋”,走出一條自己營銷的光明大道。
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生信息管理;醫(yī)院管理;自動識別技術(shù)
中圖分類號:TP315文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-3044(2011)15-3723-02
RFID Technology Application in the Medical Industry
WANG Yan-zhe1, TAN Ying-li1, WANG Ya-tao2
(1.Shijiazhuang Medical College, Shijiazhuang 050071, China; 2.Hubei Scishine Telecommunication Tech. CO., Ltd, Wuhan 430071, China)
Abstract: After introducing the RFID technology, on the basis of RFID technology application in the medical industry made a in-depth analysis research.
Key words: health information management; hospital management; automatic identification technology
1 RFID技術(shù)簡介
RFID無線射頻識別,是一項(xiàng)非接觸式的自動識別技術(shù),是一項(xiàng)利用射頻信號通過空間耦合( 交變磁場或電磁場)實(shí)現(xiàn)無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達(dá)到識別目的的技術(shù),從二十世紀(jì)九十年代開始興起并逐漸走向成熟。它由標(biāo)簽、讀寫器和天線三部分組成。
1.1 標(biāo)簽(Tag)
也被稱為電子標(biāo)簽或智能標(biāo)簽,它是內(nèi)存帶有天線的芯片,芯片中存儲有能夠識別目標(biāo)的信息。由耦合元件及芯片組成,每個(gè)標(biāo)簽具有唯一的電子編碼,附著在物體上標(biāo)識目標(biāo)對象;
1.2 讀寫器(Reader)
讀取(有時(shí)還可以寫入)標(biāo)簽信息的設(shè)備,讀寫器分為手持和固定兩種,
1.3 天線(Antenna)
在標(biāo)簽和讀取器間傳遞射頻信號。
2 RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用
在醫(yī)療系統(tǒng)中,身份識別的功能是第一位的,其次是樣品識別,第三才是提高數(shù)據(jù)錄入效率。醫(yī)院信息化的目的是要在正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)、對病人給予正確的處置,同時(shí)要將處置的環(huán)境進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。在全球范圍內(nèi),醫(yī)療錯(cuò)誤的嚴(yán)重性非常大。據(jù)統(tǒng)計(jì):美國每年因?yàn)獒t(yī)療錯(cuò)誤所造成的死亡人數(shù)約在48000~960000 人之間,醫(yī)療錯(cuò)誤所造成的死亡人數(shù)在全美死亡人數(shù)中高居第五位,而在我國造成類似醫(yī)療錯(cuò)誤的概率更高,這種風(fēng)險(xiǎn)主要由于知識和信息掌握的不夠,以及身份識別的錯(cuò)誤。科學(xué)、合理的醫(yī)院信息系統(tǒng)可以大大降低這種醫(yī)療錯(cuò)誤。那么就目前的醫(yī)院信息化程度,以及對未來的展望,RFID技術(shù)都有哪些方面的應(yīng)用呢?
2.1 醫(yī)院工作人員胸卡上的應(yīng)用
現(xiàn)狀:HIS系統(tǒng)以及其他的應(yīng)用系統(tǒng),帳號和密碼需要工作人員牢記,而且系統(tǒng)登錄時(shí)輸入繁瑣,并且安全系數(shù)低。
應(yīng)用后:人員登錄系統(tǒng)不用輸入帳號,掃卡即可,也可以設(shè)置密碼,方便、快捷。并且由于系統(tǒng)登錄需要唯一的人員證件卡和密碼兩道保障,使用更加安全。
2.2住院患者腕帶的使用
現(xiàn)狀:醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)人員的工作量細(xì)而繁多,并且需要很強(qiáng)的耐心和細(xì)心,不容出現(xiàn)半點(diǎn)差錯(cuò)。主要體現(xiàn)在:查房時(shí)無法快速了解病人正在使用的藥物;護(hù)士每日發(fā)藥核查費(fèi)時(shí)費(fèi)力,有可能出現(xiàn)吃錯(cuò)藥、打錯(cuò)針的現(xiàn)象;出現(xiàn)緊急情況的時(shí)候無法馬上獲取病人既往病史、過敏史等基本信息;病人基本生命特征還采用手工加紙張來記錄;無護(hù)士工作統(tǒng)計(jì)及工作責(zé)任的明確等。
應(yīng)用后:通過RFID標(biāo)簽的獨(dú)有的唯一性特性,能夠快速精準(zhǔn)的識別患者信息,快捷提取最新醫(yī)囑信息,從而節(jié)省了寶貴的搶救時(shí)間,避免由于疏忽出現(xiàn)的醫(yī)療事故。并且可以對日常護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié),及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄下來,做到可追溯管理,減輕醫(yī)護(hù)人員日常的工作量,提高工作效率,把醫(yī)護(hù)人員從日常繁重的工作當(dāng)中解脫出來,從而可以為患者提供更好,更到位的服務(wù)。
2.3 供應(yīng)消毒中心器械包的消毒跟蹤
現(xiàn)狀:目前消毒供應(yīng)中心,提供全院無菌物品的供給,人員工作強(qiáng)度大,工作無序,信息化程度低,醫(yī)院高層難于管理工作流程,對手術(shù)包消毒過程無法有效地監(jiān)控,無法進(jìn)行質(zhì)量的追溯。由于人員疏忽、采用紙張交換信息造成的二次污染和醫(yī)療事故頻頻發(fā)生,浪費(fèi)現(xiàn)象屢禁不止。
應(yīng)用后:通過RFID技術(shù)的應(yīng)用,加強(qiáng)了供應(yīng)室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、傳遞、存貯和使用管理,促進(jìn)了信息共享,使醫(yī)護(hù)人員、決策者、管理者能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取其所需信息,提高工作質(zhì)量;并且解決供應(yīng)室手術(shù)包流程缺乏可視化、信息化、可追溯管理的問題,做到針對單包器械進(jìn)行追溯。通過對手術(shù)包消毒流程人員管理,使得醫(yī)院對員工計(jì)件考核準(zhǔn)確。避免手術(shù)包流程中的交叉感染或消毒不徹底造成的隱患。
2.4 醫(yī)療垃圾的跟蹤
現(xiàn)狀:目前由于大部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏對于垃圾處理各環(huán)節(jié)有效、全程的監(jiān)管,致使醫(yī)療垃圾分類混亂,或者分類收集不合理,單獨(dú)處理的未單獨(dú)處理、需要焚燒的未焚燒,從而導(dǎo)致了醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,少部分醫(yī)療垃圾被非法進(jìn)行二次加工或作為其他日用品的原料的現(xiàn)象屢見不鮮;以及醫(yī)療垃圾在運(yùn)送的過程當(dāng)中產(chǎn)生了新的二次污染現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
應(yīng)用后:結(jié)合醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)和醫(yī)院實(shí)時(shí)定為系統(tǒng),各防疫和行政單位可以即時(shí)而且準(zhǔn)確地掌握整個(gè)處理流程的動態(tài)信息,進(jìn)而防止類似非典型肺炎疫情的院內(nèi)感染管制問題再度發(fā)生。規(guī)范醫(yī)療垃圾處理過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),避免醫(yī)療垃圾流出進(jìn)行再利用造成的醫(yī)療事故;整個(gè)過程采用掃描設(shè)備進(jìn)行信息的采集,避免出現(xiàn)二次交叉感染;通過垃圾處理各個(gè)環(huán)節(jié)的人員刷卡登錄,明確了各自的責(zé)任,在出現(xiàn)醫(yī)療垃圾流失、發(fā)生事故等情況下能夠快速精準(zhǔn)的進(jìn)行追溯管理。
2.5 藥品管理上的應(yīng)用
現(xiàn)狀:目前在醫(yī)藥行業(yè)由于藥品批發(fā)企業(yè)多而小,儲存、運(yùn)輸中藥品質(zhì)量難以保證,并且藥品缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)編碼,物流信息系統(tǒng)嚴(yán)重滯后,嚴(yán)重影響藥品質(zhì)量監(jiān)管,以及到藥品在患者身上的使用,整個(gè)藥品流通環(huán)節(jié)沒有全程跟蹤機(jī)制,缺乏可追溯管理。
應(yīng)用后:將藥品從制造到分銷、使用過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)對物理對象進(jìn)行識別,做到全程可追溯管理的目的。減少醫(yī)療領(lǐng)域藥品生產(chǎn)、配送、處方、和服藥等方面的錯(cuò)誤,杜絕給病人吃錯(cuò)藥,或者某些過期、假冒藥品。
2.6 分診上的應(yīng)用
現(xiàn)狀:目前各種門診分診系統(tǒng)均沒有解決人員空叫得問題,但是又不能將患者局限在一個(gè)圈子里,導(dǎo)致了大夫在叫號的時(shí)候出現(xiàn)空叫的現(xiàn)象的發(fā)生。
應(yīng)用后:通過RFID的定位功能,可以很好的幫助系統(tǒng)自動捕獲患者的具置,實(shí)時(shí)地通知系統(tǒng)患者的狀態(tài),從而解決了叫號系統(tǒng)空叫得問題。
2.7 輸液上的應(yīng)用
現(xiàn)狀:門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動的重要組成部分,工作量大,業(yè)務(wù)繁忙瑣碎,然而一旦出現(xiàn)差錯(cuò),就可能危及病人的安全。同時(shí),由于每天需要接待大量的患者及家屬,也使醫(yī)院的門診輸液室成為人群對集中而流動性較大的場所,給護(hù)理管理工作帶來了諸多困難。目前大量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理,少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化,但仍沒有解決輸液核對病人信息時(shí)需要人工核對,難免會出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的問題。
應(yīng)用后:利用RFID的唯一標(biāo)識性,采用輸液過程中人員藥物互相匹配的方式,減少了醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療差錯(cuò);減輕了醫(yī)護(hù)人員工作壓力,提高了工作效率。
3 RFID的應(yīng)用展望
目前醫(yī)院的信息化的方向正在向著以患者為中心的方向發(fā)展,這就要求我們在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)我們醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,而我們借助于RFID這樣的信息手段正好可以為我們解決這一問題。從而解決目前醫(yī)院對患者整個(gè)就醫(yī)流程缺少可視化、信息化、可追溯管理的問題。并且醫(yī)院的信息化建設(shè)很分散,雖然大部分業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián),但是由于系統(tǒng)與系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、存儲差異,造成了可追溯性不強(qiáng),使得管理上無法更加規(guī)范,且流程化凸顯不夠,在醫(yī)療行業(yè)通過使用RFID技術(shù),尤其是在采用RFID技術(shù)移動的追蹤病人,可以實(shí)時(shí)了解病人在就診時(shí)的行動及狀態(tài),使就診病人具有安全感,且使醫(yī)院能真正做到以病人為中心調(diào)動醫(yī)療資源,才能有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的核心價(jià)值。
隨著RFID技術(shù)的發(fā)展引進(jìn)以及成本的降低,在各行各業(yè)中的應(yīng)用必將越來越深入、越來越廣泛,RFID技術(shù)的應(yīng)用逐漸進(jìn)入一個(gè)成熟的應(yīng)用期。可以預(yù)見,RFID技術(shù)在醫(yī)療信息化行業(yè)當(dāng)中必將前景光明。
參考文獻(xiàn):
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增材制造技術(shù)的本質(zhì)特征決定了其可以快速、高效、準(zhǔn)確地再現(xiàn)三維計(jì)算的模型。從醫(yī)療行業(yè)的特性來看,3D打印與醫(yī)療行業(yè)“天然匹配”,為此市場大多看好3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。Wholers報(bào)告中指出,3D打印技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)用模型、外科手術(shù)以及手術(shù)導(dǎo)板、骨科植物物等領(lǐng)域有了廣泛應(yīng)用。醫(yī)療3D打印的關(guān)鍵技術(shù)是3D建模。
非生物3D打印
非生物3D打印的原理相對較為簡單,所需材料也相對易得,因此在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)比較廣泛。大多產(chǎn)品可歸于醫(yī)療器械的范疇,多數(shù)應(yīng)用于個(gè)性化假體的制造、復(fù)雜結(jié)構(gòu)以及難以加工的醫(yī)療器械制品等。非生物3D打印發(fā)展過程中所存在的問題有:
(1)材料的缺乏與醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的落后;
(2)打印精度與速度存在沖突;
(3)3D建模技術(shù)與醫(yī)學(xué)知識的分離。
生物3D打印
生物3D打印是基于活性生物材料、細(xì)胞組織工程、MRI與CT技術(shù)以及3D重構(gòu)技術(shù)等而進(jìn)行的活體3D打印,其目標(biāo)是打印活體器官。目前的生物3D打印大多處于實(shí)驗(yàn)室階段,且國內(nèi)外已經(jīng)有了一些研究成果,大多現(xiàn)有成果都是關(guān)于簡單生命體或是細(xì)胞組織的打印。目前來看生物3D打印仍處于研究初期,目前對于材料、打印方法、組織結(jié)構(gòu)、基因科學(xué)等的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐活體生物器官的打印,上述各技術(shù)組成部分基本都處于獨(dú)立研究階段,尚未呈現(xiàn)一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條的研究機(jī)制。
醫(yī)療3D打印的產(chǎn)業(yè)化之路
3D打印醫(yī)療產(chǎn)品適合走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路,雖然當(dāng)前產(chǎn)業(yè)化之路并不明朗,但若找到合適的切入點(diǎn),還是十分具有有發(fā)展前景的,合適的切入點(diǎn)包括三個(gè)要素:即生產(chǎn)的可行性、產(chǎn)品的可替代性與相當(dāng)?shù)氖袌鲆?guī)模。經(jīng)過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有企業(yè)找到了比較明晰的應(yīng)用方向,并且十分具有發(fā)展前景:一是藥物篩選,二是體內(nèi)植入物,如可吸收血管支架。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械行業(yè) 機(jī)遇 挑戰(zhàn) 健康持續(xù)發(fā)展 自主創(chuàng)新 品牌意識 社會責(zé)任感
一、我國醫(yī)療器械行業(yè)概述
改革開放以來,我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅猛。目前,我國常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備已基本實(shí)現(xiàn)自主生產(chǎn),且部分產(chǎn)品批量出口海外市場。繼2005年我國醫(yī)療器械行業(yè)首次實(shí)現(xiàn)貿(mào)易順差,2010年全年進(jìn)出口總額首次突破200億美元大關(guān)后,2011年我國醫(yī)療器械行業(yè)持續(xù)向好,并且進(jìn)一步改善了進(jìn)出口貿(mào)易不平衡現(xiàn)象。由此可見,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步以及衛(wèi)生水平的提高,醫(yī)療衛(wèi)生的消費(fèi)和投入增加已是不爭的事實(shí),我國醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽性日益顯現(xiàn)。
二、我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存
(一)我國醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽性,必然伴隨時(shí)代賦予它的發(fā)展機(jī)遇
1、市場潛力巨大:醫(yī)療器械市場是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快、國際貿(mào)易往來最為活躍的市場之一。我國醫(yī)療器械市場近幾年發(fā)展迅猛,目前已躍居世界第二。盡管如此,我國醫(yī)療器械市場醫(yī)療器械與藥品的銷售額比例僅為1:10,而發(fā)達(dá)國家這兩者的比例約為1:1。而醫(yī)療器械與藥品是醫(yī)療的兩大重要手段,由此可見我國醫(yī)療器械市場潛力巨大。2、國內(nèi)需求加大:雖然,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體勢頭發(fā)展較好,但目前仍無法滿足國內(nèi)市場需求。一方面,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步,醫(yī)療服務(wù)市場逐步開放,使國內(nèi)外資本投資中國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的速度加快,直接導(dǎo)致醫(yī)療器械市場需求增加;另一方面,隨著人民生活水平的提高和我國人口老齡化水平的加快,人們對于健康保健的需求越來越多,層次越來越高;再次,隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及、醫(yī)院信息化趨勢引發(fā)醫(yī)療器械需求增長。3、國家政策的支持:近年來,國家對醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的扶持力度不斷加大,新醫(yī)改的,對于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用。國家在逐年加大對于公共衛(wèi)生體系的建設(shè),未來幾年二三線企業(yè)的縣城將是醫(yī)療器械企業(yè)布局的重中之重,相信隨著國家政策的不斷深入,醫(yī)療器械行業(yè)未來發(fā)展之路會更加的廣闊。
(二)有機(jī)遇就有挑戰(zhàn),我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展存在挑戰(zhàn)
1、醫(yī)療器械市場競爭格局日益激烈:一方面,全球高端醫(yī)療器械市場基本由美國、德國、日本公司的產(chǎn)品占據(jù)統(tǒng)治地位。另一方面,受中國醫(yī)療器械市場的強(qiáng)大吸引力,國外知名跨國醫(yī)療器械企業(yè)陸續(xù)在華投資,像西門子、通用電氣等,它們不但在華建立研發(fā)中心和生產(chǎn)基地,占據(jù)我國高端醫(yī)療器械市場,還組建專門的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍,并開發(fā)出針對我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械產(chǎn)品。2、我國醫(yī)療器械市場發(fā)展存在不平衡:從地域分布來看,我國醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū),市場占有率居前六位的省份占全國市場80%的份額。我國衛(wèi)生事業(yè)中存在的一個(gè)突出問題就是衛(wèi)生資源配置不合理。城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才,而基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。
三、促進(jìn)我國醫(yī)療器械行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的建議
(一)注重產(chǎn)品質(zhì)量高于一切,講求質(zhì)量與服務(wù)并重
醫(yī)療工作強(qiáng)調(diào)安全和有效,醫(yī)生及醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ卺t(yī)療器械和產(chǎn)品的要求亦如此。質(zhì)量是產(chǎn)品的生命,決定著是否有人愿意問津產(chǎn)品;服務(wù)則是企業(yè)的命脈,關(guān)系到產(chǎn)品能否暢銷不衰。我在經(jīng)營北京誠之盈貿(mào)易有限公司時(shí),把產(chǎn)品的技術(shù)含量以及產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性作為重中之重。因?yàn)椋t(yī)療器械的性能指標(biāo)是否準(zhǔn)確、可靠、穩(wěn)定,關(guān)系到人民群眾的身體健康以及生命安危,關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和醫(yī)院在人民心目中的地位和口碑。因此,我們必須在保證質(zhì)量的前提下,把全方位的服務(wù)奉獻(xiàn)給用戶。
(二)加強(qiáng)品牌建設(shè),提高社會責(zé)任感
醫(yī)療器械行業(yè),是一個(gè)特殊的行業(yè)。它與人們的生命息息相關(guān)。在醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過程中,只有本著為病患、為人民、為社會負(fù)責(zé)的態(tài)度,才能促進(jìn)我國醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展。在發(fā)展的過程中,我們應(yīng)樹立企業(yè)形象,加強(qiáng)品牌建設(shè),使中國的醫(yī)療器械產(chǎn)品不僅滿足國內(nèi)需求,更要開啟中國醫(yī)療器械產(chǎn)品將來走向國際、躋身于國際醫(yī)療市場的大門。就像當(dāng)初我選擇跟強(qiáng)生公司合作一樣,一方面,是基于我與強(qiáng)生公司共通的價(jià)值觀、強(qiáng)烈的社會責(zé)任感:本著對所有使用我們的產(chǎn)品和接受我們服務(wù)的人負(fù)責(zé);另一方面,則是基于強(qiáng)生公司強(qiáng)大的品牌影響力。
(三)增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識,提高核心技術(shù)競爭力
醫(yī)療器械市場是一個(gè)國際化的市場,雖然我國的醫(yī)療器械市場較以往有了很大的發(fā)展。但國內(nèi)醫(yī)療器械市場中,高端醫(yī)療器械占整體市場的25%,基礎(chǔ)醫(yī)療器械占75%,相對于國際市場的競爭力,我們還有很大差距。要在日益激烈的市場競爭中脫穎而出,我們必須要走自主創(chuàng)新道路,加大科技投入,提高產(chǎn)品科技含量,形成自有技術(shù)體系。只有這樣才能在市場競爭中提高競爭力、擴(kuò)大市場占有率。我當(dāng)初創(chuàng)辦北京誠之盈公司強(qiáng)生醫(yī)療產(chǎn)品,也是本著在引進(jìn)、推廣國外先進(jìn)醫(yī)療器械、造福病患的同時(shí),希望我們可以在借鑒國際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上,自主創(chuàng)新,提高自有技術(shù)水平。
(四)加快完善我國農(nóng)村醫(yī)療器械市場的建設(shè)
我國農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7%,但它卻承擔(dān)著全國近60%的診療數(shù)量,由于沒有完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),其高額的需求長期以來得不到有效釋放。伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn)和國家對農(nóng)村市場的網(wǎng)絡(luò)建設(shè),希望在未來我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過程中加強(qiáng)二三線城市特別是農(nóng)村基層醫(yī)療器械市場的發(fā)展,為更多處于邊遠(yuǎn)地區(qū)的百姓帶去福音。
(五)加強(qiáng)醫(yī)療器械專業(yè)性人才隊(duì)伍建設(shè)
在醫(yī)療器械專業(yè)性人才方面:如一些高端產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研發(fā)基本都是國外的技術(shù),國內(nèi)這方面所占有的市場份額微弱,因此,國內(nèi)這方面的高級人才缺口很大。在我國醫(yī)療器械行業(yè)下一步的發(fā)展進(jìn)程中,應(yīng)注意加大對醫(yī)療器械專業(yè)性人才的培養(yǎng)。
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