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摘要目的：持續改進護理質量，規范護理行為，有效規避護理風險。方法：運用品管圈手法，成立質量控制小組，實行護理質量檢查登記本，對存在的護理缺陷問題進行匯總、分析、評價和整改反饋。結果：開展品管圈活動，護理質量上了一個新臺階，質量安全意識增強。結論：推行品管圈活動，可減少各種護理缺陷，質量、安全、服務意識等方面有明顯提高。
關鍵詞 品管圈；急診科；護理質量；安全管理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.042
品管圈(quality control circle，QCC)是指同一工作現場、工作性質相類似的基層人員，自動自發的進行品質管理活動所組成的小集團［1］。在自我啟發和相互啟發的原則下，運用各種統計學方法，分析問題、解決問題，以全員參加的方式不斷的進行護理質量的管理，確保護理工作的安全。我院是一所綜合性二級甲等醫院，急診科共有護理人員19名，對如何創新護理管理，提高大家工作積極性，凝聚團隊力量，降低護理風險，避免護理差錯等方面積極探索，取得滿意效果，現報道如下。
1研究對象
我院是一所綜合性二級甲等醫院，急診科共有護理人員19名，男1名，女18名。年齡21~44歲。學歷 ：本科1名，大專14名，中專4名。職稱：主管護師5名，護師7名，護士7名。
2方法
2.1創建品管圈護士長擔任圈長，由副護士長擔任副圈
作者單位：545002柳州市廣西柳州鋼鐵（集團）公司醫院急診科
鐘蕊憶：女，大專，主管護師，護士長
長，另選小組長3名，通過大家投票方式產生，也是護理帶班小組長。
2.2調查分析現狀急診科是醫院診治急危重癥病人的場所，是搶救病人生命的第一線。我院急診科除急診功能外還兼門診注射室、輸液室、觀察室、外傷處置等功能，但存在護理人員少、護齡短、技術不過硬、應急處理能力差、病人多、病種復雜、節奏快、壓力大、法律意識淡薄等現象。
2.3制定計劃制定QCC小組制度與職責，把日常護理工作中存在的缺陷進行分類，制定詳細的護理缺陷檢查表，每天及時記錄、現場反饋與整改；制定詳細的獎勵及考核制度，讓大家有章可循，有據可依，體現制度面前人人平等。
2.4措施的執行
2.4.1成立護理質量安全管理小組設立護理帶班小組長，負責本班護理人員的護理質量、護理安全、服務態度、投訴及糾紛等工作的監督和第一時間作出處理，協助解決護理業務疑難問題，遇突發重大事件及時逐級匯報并協助處理，確保護理工作的安全。
2.4.2設置一級護理質量檢查記錄本對工作中存在的護理缺陷進行記錄、反饋并提出整改措施，每處不符合要求均記錄1次。每月進行護理質量匯總、分析、評價和整改反饋。護理質量和護理安全存在問題具體如下：
2.4.2.1日常工作細節輸液治療單上的生理鹽水要用紅筆畫圓圈，100 ml的葡萄糖要畫紅杠提醒，輸液查對牌的整理，廢紙簍、輸液塑料袋的整理等。
2.4.2.2三查七對嚴格執行三查七對制度，做好病人姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、醫囑、處置單的查對。
2.4.2.3各班職責履行情況制定詳細的崗位職責，每一項的護理、治療、操作、處置、出診、搶救、醫院感染、床單元的整潔等均責任到人。
2.4.2.4“120”工作根據院前急救護士的崗位要求，每班負責對隨車急救物品的檢查、更換、補充、平車單元的干凈與整潔、出診記錄的規范書寫、急救技能的抽查演練等。
2.4.2.5消毒隔離制度手衛生制度的執行，一人一針一管一帶的使用率是否達100%，無菌物品的合格率、醫療垃圾的分類、儲存等。
2.4.2.6服務態度急診科是醫院的窗口科室，具有其特殊的工作性質：病人多、病種復雜、流動性大，護理人員多為被動服務，有求才應，機械服務，工作不積極主動，對病人缺乏愛心和同情心。為了改變服務模式，更好地為病人提供優質的護理服務，應加大檢查和考核力度，獎懲分明，讓大家用心去服務好每一位病人。
2.4.2.7帶教工作每年的實習同學將近100名，輪轉護士和新分護士都要求規范的管理和培訓制度，認真做好師帶徒工作，手把手教，放眼不放手。
2.5完善各項規章制度規范的管理和完善的制度可以讓制度管人，制度約束人，避免人管人的尷尬局面，急診科每一個檢查簽名及履行職責的護理工作均有相關的規章制度，并附有詳細的考核獎勵說明，不符合者均納入護理質量考核。小組長對日常護理工作的薄弱環節、關鍵環節進行控制，每月進行護理質量匯總、分析、評價及考核獎勵。
3結果
護理人員的質量安全意識、法律意識增強，2010年1月至今，無1例護理事故發生， 2012年僅有1例護理投訴，只是因為病人等候輸液的時間過長（15 min），護理部和二級質控檢查各項護理質量指標均取得非常好的效果，病人及家屬的滿意度在不斷上升，2012病人滿意度為99%。開展 QCC活動以后，每個班均有帶班的崗位要求，每班負責對隨車急救物品的檢查、更換、補充、平車單元的干凈、整潔、出診記錄的規范書寫、急救技能的抽查演練等。
4討論
4.1開展QCC活動有利于保證護理安全防范護理差錯和事故，確保護理安全已成為現代護理管理工作的重點［2］。急診病人通常具有死亡率高、病情較為復雜的特點，這就對急診護理人員提出了較高的要求，提高護理人員的綜合素質，能夠有效提高急診病人的搶救成功率。急診護理人員熟練的搶救技能和敏捷、快速的應急反應能力是提高搶救成功率的重要保障，建立健全急診的各項規章制度不僅能夠促進急診搶救的規范化運行，而且能夠大大降低病人與醫護人員之間各項糾紛的發生率，大幅度地提高整體的治療和護理效果［3，4］。
4.2開展QCC活動有利于持續改進護理質量QCC活動中，人人參與護理質量管理，大家互相監督，有效規避各種護理風險，把成功的經驗加以肯定。對于存在的護理缺陷，及時進行總結和分析，讓大家從中得到一些經驗教訓，不斷的改進活動方式，細化檢查指標。
4.3開展QCC活動有利于提高團隊凝聚力通過QCC活動，不同層面的滿足護士愛與歸屬的需要，強化大家的團隊責任感，培養團隊的進取精神、協作精神，構建和諧的醫護、護護、護患關系，激發大家的工作熱情和責任心。通過開展QCC活動，加強了急診護理質量的管理，保證了護理工作的安全，最重要的是激發了大家參與護理質量的管理和加強護理管理制度執行力，是提高護理人員解決問題能力的有效方式［5］，QCC理念在急診護理和安全管理中值得倡導。
參考文獻
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【關鍵詞】加油站；安全監控預警；應急管理系統
加油站的安全防范是國家安全工作的重要內容，被列入一級防火單位。為了加油站的自身安全以及降低突發事故帶來的危害，一般將加油站設立在偏僻的位置，且比較分散。加油站內儲備的都是易燃易爆物品，且數量規模大又形成了密集的網點，因此存在的事故風險就非常大，一旦出現安全事故，將會帶來無法計算的損失。【1】實現加油站的管理信息化和現代化、增強站內信息的及時掌握、提高站內的管理效率和應急反應是加油站當前面臨的最大問題。
一、加油站內存在的危害因素
加油站是為各種車輛提供燃料的服務點，儲備的都是易燃易爆的燃料物品，例如柴油、汽油等多種型號的燃料。這些燃料的儲備使加油站存在很大的火災和爆炸風險，加油站一旦發生火災和爆炸事故，將會帶來大范圍的火災、房屋坍塌、人員傷亡、財產損失、設施破壞、環境破壞，給站內、站外周圍居民帶來難以計算的大規模損失，甚至威脅到國家的經濟和安全。下面對加油站內存在的危害因素進行羅列：
①加油、卸油、量油工作不以正常的工作程序為依據
②管道、設施沒有定期進行安全排查，導致遭腐蝕嚴重管道、設施的存在以及安全管理設備的無法正常使用。腐蝕嚴重的管道、設施容易發生破裂，導致易燃易爆液體的泄漏。
③油蒸汽的密度比空氣密度小、質量大，泄漏后聚集在地勢較低的地方，會和空氣進行混合，當_到爆炸限度時，一旦遇到明火，就會迅速燃燒發生爆炸。
④加油站內火源的存在也是加油站發生爆炸的一大危害因素，例如火柴、打火機、雷電等能夠導致燃燒的因素。
二、避免加油站安全事故的發生措施
通過以上加油站存在的危害因素的羅列，設計了以下避免加油站安全事故的發生措施：
①開展安全教育工作，使工作人員認識到防火、防爆的重要性，提高他們的安全防范意識。
②提高工作人員操作行為的規范性，符合正常的工作程序。
③提高加油站硬件裝置和工藝系統的水平。
④增加安全防范和監管力度
⑤以上措施都是如何避免發生安全事故的措施，真正從源頭上避免安全事故的發生還要依靠安全監控預警和應急管理系統，從根本上提高加油站的安全和應急能力，及時發現站內存在的安全隱患。【2】還可以模擬事故發生的原因和過程，形成全面的應急管理方案。下面就對加油站安全監控預警和應急管理系統的設計應用進行具體論述，為加油站風險的規避提供參考依據。
三、加油站安全監控預警和應急管理系統的設計應用
安全監控預警和應急管理系統對加油站安全監控預警和事故應急處理的實現有著重要意義。圖1是安全監控預警和應急管理系統的結構圖，安全監控系統會對站內的設備狀態、進出車輛、人員情況進行監控，然后根據收集的數據進行安全狀況分析與預警，還會對報警設置進行顯示、歷史數據查詢與管理、數據的綜合報表和顯示，當檢測出安全隱患時會自動報警。通過對車輛和貨物的監控，也可以及時發現存在的危害因素，進行緊急報警。應急管理系統通過計算機信息技術進行監控、分析和處理，通過監控及時獲得相應信息，然后進行現場監控和勘察視頻的上傳。應急管理系統會對所有可能發生的事故原因和后果進行模擬，幫助制定管理、處置和救援方案。監控設備還會對加油、卸油、量油和周邊情況進行實時監控，保證加油站的有序進行和周圍應急救援資源的掌握。【3】具體的系統劃分為視頻監控子系統、油罐區域報警系統、油罐液位和溫度監控子系統等。
①視頻監控子系統
視頻監控子系統主要是對加油站出入口、加油通道、辦公區、油罐區等進行實時監控，包括各個區域的防爆攝像機和半球攝像機的監控。對存在的危害因素進行了有效的監控和排查。
②油罐區報警系統
油罐區域安裝的是紅外對射探頭，組成了紅外報警系統。紅外對射探頭發出的射線是普通肉眼看不到的，主要在油罐區墻形成了一道嚴密的保護網，用來感應外來入侵人員的進入，當發現有外來人員入侵時，系統會自動報警并在主機上顯示出具體的位置，方便工作人員采取保護行動。油罐區報警系統有效的阻止了外來人員的入侵，對消除安全事故，保護燃油安全有著重要意義，保護了油罐區域的安全和加油站工作的順利進行。【4】
③油罐液位和溫度監控子系統。
用來收集液位信息和溫度信息的是油罐液位和溫度監控子系統，該系統通過對油罐液位和溫度信息的收集，可以及時掌控油罐的信息，并將信息傳送到主機，以判斷油罐是否存在不安全因素，從而保證油罐的安全存放。
④卸油靜電報警子系統。
卸油靜電系統是用來檢測卸油過程中產生的靜電檢測系統，將整個卸油過程涵蓋在內。該系統由安全隔離器和靜電接地報警器組成，要注意的是靜電接地報警器要放在安全區域，因為它具有遠傳功能。
⑤可燃氣體檢測子系統
用于加油區和油罐區可燃氣體的濃度檢測的系統是可燃氣體檢測系統。可燃氣體檢測系統的主要功能是檢測油罐區入口、卸油口的可燃氣體濃度，根據卸油口和加油站頂部的防爆氣體檢測傳感器檢測信息，通過數據線線將信號傳送到主機。
⑥視頻監控主機
靜電報警收集的信息和可燃氣體的檢測信息在視頻監控主機上顯示出來，還包括其他的數據信息和視頻錄像的收集與顯示。該系統在數據收集以后會進行數據分析，通過視頻的接線口、輸入口和其他的子系統進行連接，比如防爆云臺、聲光報警器等裝置。
⑦GPS定位系統
GPS定位系統主要用來對油罐車位置和安全信息的定位和及時掌握。包括油罐車的運行路線和其他信息的掌握，有效避免了司機的盜油行為，對加油站的財產安全進行了有效保護。
四、總結
加油站作為我國一級防火單位，其存在的風險不言而喻，加強加油站的安全保護加油站以及周圍居民的生命安全和財產來說具有重要的意義。加油站安全監控預警和應急管理系統的設計應用是保證加油站及周圍居民安全的重要方式，同時對事故的應急也有非常重要的作用。因此加油站的工作人員要提高安全意識嚴格執行安全監控預警和應急管理系統，實現加油站安全運行，促進經濟的平穩發展。
參考文獻：
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1 我國計算機領域中安全維護以及科學管控目前的現狀
1.1科學管理在計算機中的應用
在我國計算機領域的安全應用中，只有使用者對計算機進行安全有效并且科學的科學管控，被使用的計算機才能夠長時間保持高效率的運行模式。科學且規范化的對計算機進行管控，在一方面能夠提升計算機在人們生活中的應用價值，另一方面也能夠為計算機的使用壽命起到延長效果。我國在計算機領域中傳統的科學管理方法有以下幾種：第一種是常規化的計算機管理模式，根據有關資料顯示，在我國國內每年有近一半的計算機發生故障是因為使用者在日常生活中的常規防護沒有做好[1]。所以，加強我國計算機使用者在日常生活中的計算機管理手段尤為重要。例如，怎樣才能做到正確的開、關機操作方式、計算機在長期運作時要配合電源的使用，以及待機的諸多注意事項。第二種常規管理計算機的手段是對其自身的配件進行系統化的管理以及優化，計算機的主要設備指的是鍵盤、主機箱、顯示屏、排風扇以及磁盤等硬件系統。對這些硬件工具進行科學化的管理以及維護，在一方面能夠提升計算機在人們生活中的應用價值，另一方面也能夠為計算機的使用壽命起到延長效果。例如，按科學的頻率清理風扇中的灰塵等雜物是加快計算機運作效率的有效方式之一，因為如果風扇中的雜物過多，會產生排風不通暢等對計算機本身極為不利的因素，從而導致計算機的主機箱過熱甚至整個計算機的運作系統停止運作。第三種管理計算機的常規手段是對計算機的常用軟件進行管理，也就是人們常說的清理內存[2]。在清理好計算機本身的軟件內存之后，還要注意更新計算機的系統軟件，這樣不僅能夠提升計算機的運作效率，同時也是避免計算機處于運作狀態時突然死機、息屏等惡性情況的發生。在把計算機的內外部軟件系統達成完美融合的同時，還需對計算機的工作環境進行二十四小時的監督，也就是人們常說的利用殺毒軟件來給計算機進行有效地殺毒。
1.2安全維護在計算機中的應用
在做好計算機的常規護理之外，我們還需做好計算機在日常生活中的安全預防工作，在使用者對計算機進行良性運作的日常生活中，使用者一定要對計算機發生故障時的修理工作有所了解，在我國現有的計算機維護體制中，能夠有效的防護計算機不收到隱患的方式有兩種：第一種是使用者長期對計算機硬件系統進行安全維護工作，例如，使用者在使用計算機的日常生活中，要根據一定的時間差對計算機屏幕進行吸塵清理，這樣可以有效地避免計算機在播放圖像的時候出現模糊不清的不良現象[3]。計算機的主機箱電子設備，如磁盤等重要硬件需要使用者通過專業的檢測方式進行定期的檢查。在檢測出問題的同時要及時的更換計算機主機箱內的問題配件。如果軟驅以及硬驅在質量的方面上出現問題，使用者一定要將其送到維修機構進行計算機配件的深度維修。除以上方面，使用者在使用計算機的日常生活中，還需對電源接口等充電設施以及外部鏈接進行檢測與排查，這種維護手段可以有效地避免電腦受到病毒的侵害。第二種有關計算機安全的維護方式是使用者在使用計算機的日常生活中對計算機軟件的常規維護。計算機軟件的常規維護手段，可以有效地避免計算機受到病毒的干擾以及部分功能喪失的不良現象[4]。如果使用者在使用計算機的日常生活中發現計算機出現卡機、死機、斷網等計算機常規問題，使用者需要通過對計算機維護手冊的詳細閱讀來完成計算機問題的排查工作。在必要的時候，如果使用者通過多種維護方法依舊對已壞的計算機達不到維修效果，那么使用者應該根據實際情況出發，為當前的計算機更換一個新的系統。總而言之，安全維護工作對于使用者在使用計算機的日常生活中來說是一項不可缺少的專業手段。
2 提升我國計算機領域中安全維護以及科學管控的具體措施
2.1完善計算機的維護以及管理相關行業手冊
完善計算機的維護以及管理的相關行業手冊，是我國計算機領域中安全維護手段以及科學管控理念的重要體現方式。計算機的維護以及管理相關行業手冊，就是計算機的生產廠家對計算機在日常生活中出現故障的解決方式以及告知使用者在試用期間的注意事項。目前我國計算機領域的相關行業手冊種類比較繁多，大部分手冊的內容行業術語太多，所涉及的范圍也過于廣泛。在針對計算機在日常生活中可能出現的細小故障這一問題沒有給予過多的操作指示以及維修方法，并且由此專業術語過多的原因，有很多使用者在使用計算機行業手冊時會造成對其內容理解不上去的尷尬局面[5]。隨著我國時代的發展，我國人民的消費水平越來越高，計算機在當今已經是家家戶戶必備的電子設備，所以，這就導致了我國計算機使用者的范圍面積非常廣，有老人、同時也有兒童。計算機操作手冊的屬于如果過多，那么對計算機的相關專業知識了解不夠多的使用者就會產生困惑，從而造成計算機的不良維修效果，這一現象大多數出現在使用者為兒童以及老人的情況下。筆者的想法是，我國計算機的生產廠家在對某一機型的計算機進行上市之前，應該先派遣相關的專業人員針對當前機型做出老百姓通俗易懂的計算機使用手冊。同時，計算機使用手冊所涵蓋內容的專業術語一定要適量，并且針對計算機在日常生活容易發生的故障分析要全面。在當前機型上市之前，有關部門應派遣工作人員對當前的目標用戶做一次詳細的調查問卷，根據調查問卷的數據對當前計算機使用手冊進行優化以及完善。
2.2提升我國對計算機的維護以及管理人均水平
提升我國對計算機的維護以及管理水平是我國計算機領域中安全維護手段以及科學管控理念的基本保證措施。提升我國對計算機的維護以及管理人均水平，即提高使用者在使用計算機的日常生活中對其的安全維護理念以及故障排查水平度。就目前的情況來看，使用者在使用計算機的日常生活中嗎，其計算機經常會出現死機、停止運作、圖像不清晰、網速過慢等故障現象，而相應的計算機使用手冊中可能會沒有提及當前故障的維修辦法以及解決方式，在這種情況下，提升我國對計算機的維護以及管理人均水平就會體現出價值來[6]。使用者在使用計算機的過程中，計算機可能會發生的故障有很多種形式，造成計算機息屏、意外死機也會有多種原因，所以，使用者必須在使用計算機的同時加強計算機軟件以及硬件的專業學習，提升自身對計算機的管理以及維護能力，從而在計算機發生故障或出現故障征兆時，能夠有效的發現問題并做到實時的排查工作。通過系統化的日常學習，能夠有效地提高使用者對處理日常計算機出現的軟件或硬件故障能力。在使用者清楚地知道是計算機哪些部位出現問題時，通過我國目前比較高效的交流平臺，及時的向專業人員請教，這對使用者日常生活中對計算機的維護以及維修工作具有較大的輔助作用，并且也是非常方便的。
2.3提倡我國人民使用綠色正版的計算機
提倡我國人民使用正版計算機，防止低質量的計算機走進市場。在計算機出現故障的時候，造成計算機故障的原因除了自身系統出現問題以外，還可能是因為計算機的質量的問題，很多計算機的生產廠家為了方便快捷、節省成本，利用很多低質量以及廉價的配件對計算機系統進行惡性安裝，這一做法不但對我國計算機領域的持久發展產生了影響，并且還為使用者在使用計算機的日常過程中埋下了深深的隱患。所以，我國相關部門應加大計算機的生產質量監督力度，并提倡我國人民使用綠色正版的計算機，防止低質量的計算機走進市場。
2.4針對我國人民目前在計算機應用中存在的錯誤做法加以改正并良性指導
上文提高：目前我國計算機領域的相關行業手冊種類比較繁多，大部分手冊的內容行業術語太多，所涉及的范圍也過于廣泛。在針對計算機在日常生活中可能出現的細小故障這一問題沒有給予過多的操作指示以及維修方法，并且由此專業術語過多的原因，有很多使用者在使用計算機行業手冊時會造成對其內容理解不上去的尷尬局面。隨著我國時代的發展，我國人民的消費水平越來越高，計算機在當今已經是家家戶戶必備的電子設備，所以，這就導致了我國計算機使用者的范圍面積非常廣，有老人、同時也有兒童。計算機操作手冊的屬于如果過多，那么對計算機的相關專業知識了解不夠多的使用者就會產生困惑，從而造成計算機的不良維修效果，這一現象大多數出現在使用者為兒童以及老人的情況下。針對這一問題，我國從事計算機維護方面的相關工作人員應對人們在計算機領域中錯在的錯誤錯發以及不清楚的地方加以改正并良性指導[7]。
深入貫徹落實、總理系列批示指示精神，認真執行區委、區政府和市局關于安全生產的決策部署，以黨的十、十八屆三中全會精神為指導，強化“主動作為、嚴格履責、部門協作”意識，突出改革的思路、創新的舉措，堅持加強頂層設計與筑牢基層基礎相結合，整體推進與重點突破相促進，促進交通運輸安全發展，深入開展“平安交通”創建，繼續推進“三化”建設，探索建立以隱患排查治理長效機制為基礎的安全風險管理體系，進一步健全完善應急保障體系，嚴密防范和堅決遏制重特大事故，不斷提升堅守安全生產“紅線”的能力。
二、工作目標
確保轄區水上不發生重大交通責任事故和水域污染事故，確保全系統單位內部安全穩定。
三、主要工作任務
（一）深入推進平安創建。
按照交通運輸廳的統一部署，全面把握“平安交通”創建活動重點突破、全面推進階段的工作要求，圍繞創建活動總體目標，建立“平安交通”創建標準體系、目標體系和制度體系，培塑“平安交通”示范品牌。以“任務項目化、目標具體化、責任明確化”為基本原則，重點開展“四項行動”：一是由公路站牽頭開展平安示范公路創建行動。圍繞“暢安舒美”要求，開展平安示范公路創建行動，按計劃每年建成一批平安示范公路。二是由運管處牽頭開展平安港區創建行動。以石油化工港口碼頭、危化品罐區等為主要創建對象，確保不發生港口安全生產重大責任事故。三是由航道站牽頭開展平安航段創建行動，確保全省干線航道安全通暢，四是由質監站牽頭開展平安工地創建行動。以“防坍塌、防墜落、反三違”專項治理為抓手，確保在建公路水運工程“平安工地”參創率達到100%，確保不發生一次死亡3人以上的工程建設安全生產責任事故。
（二）強化行業指導，大力推進標準化建設。加強安全生產標準化建設宣貫指導，強化條塊協調，合力推進標準化工作。各業務主管部門要加強條線歸口指導，依據標準化建設實施意見確定的建設類別和達標時限等要求，及時印發組織推進工作方案措施，適時制定獎懲措施，督促加快企業達標實施運行進度。
運管處要牽頭負責推進危貨運輸企業、港頭碼頭企業安全生產標準化達標建設。危貨運輸企業在5月底前全部完成達標考評；要在道路普通貨運、道路貨運站場、機動車維修等經營類別企業中選擇其中管理基礎較好的開展示范達標建設，力爭各類企業分別有20%在10月底前完成自評，12月底前完成達標考評。要確保所有石油化工港口碼頭企業在12月底前完成達標考評；要提前謀劃，認真調查摸清普貨港口碼頭企業數量和基本情況，選取重點普通貨物港口碼頭企業開展示范達標建設，力爭有20%的普貨港口碼頭企業在10月底前完成自評，12月底前完成達標考評。
質監站要牽頭負責推進交通運輸建筑施工企業安全生產標準化達標建設，將標準化建設與“平安工地”創建相結合，以標準化建設促進“平安工地”創建，“平安工地”創建提升標準化建設水平。確保轄區內所有交通運輸建筑施工企業在6月底前完成自評，12月底前完成達標考評。
（三）強化履責意識，持續推進規范化建設。創新督查檢查方式建立長效制度。要延續實行暗查暗訪、突擊檢查等好的做法，并固化為暗訪暗查與突擊檢查制度，采取“四不兩直”，不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同和接待，直奔基層、直插現場的方式定期開展檢查，檢查時可視情況邀請新聞媒體，對企業安全生產情況予以曝光。各業務主管部門每年要開展不少于2次暗訪暗查或突擊檢查，檢查面要覆蓋全市。要重視第三方專家檢查作用，建立第三方專家檢查制度并定期開展，各業務主管部門每年要開展不少于2次第三方專家檢查，檢查面要覆蓋重點企業、重點車船、重點港站、重點在建工程。
健全完善安全工作點評考核制度。建立完善對各行業主管部門安全目標考核制度，將各項安全工作任務分解為具體考核指標，年終對業務主管部門開展安全目標考核，并將考核與年度安全獎勵發放掛鉤。
（四）強化科技支撐，全力推進信息化建設。積極配合省廳推進省公路水路安全暢通與應急處置系統建設。實現省、市、縣三級運用。加強各行業條線日常安全監管和應急處置信息資源共享和業務協同，深化信息資源利用，提升日常安全監管信息化水平，提升應急處置服務能力。
（五）強化長效機制，建立風險管理體系。以隱患治理的“全覆蓋、零容忍”為目標，探索建立以隱患排查治理長效機制為基礎的安全風險管理體系。建立事故隱患動態臺帳。結合企業安全生產標準化建設，建立各類交通運輸企業安全生產隱患分類分級標準。通過事故隱患跟蹤管理系統應用，建立管理部門隱患跟蹤管理動態臺帳，實現各類危險源、事故隱患的監測預警、科學評價、統計分析、分級管理和動態管控的“全覆蓋”。強化事故隱患排查整改。結合暗訪暗查與突擊檢查制度、第三方專家檢查制度、重大安全隱患掛牌督辦制度形成對事故隱患排查治理合力；完善隱患整改評價制度，探索建立事故隱患每月分析、每季通報和年度考核制度，形成事故隱患排查整改的工作閉環，切實做到對事故隱患的“零容忍”。
（六）強化應急管理，完善保障體系建設。
建立應急預案管理制度。定期對行業各類預案進行評審和修訂，確保應急預案的科學性、合理性和可操作性，進一步完善應急預案體系。
開展港口安全重大風險調查。針對港口危險化學品作業場所，重大危險源的分布和特點，貨種的有害因素分析，作業和儲存過程中可能發生的危險化學品泄漏、火災、爆炸等事故類型及其后果嚴重程度，現有應急救援機制和應急能力等情況開展調查，詳細分析港口危險化學品作業存在的主要風險和問題，為下一步開展應急隊伍建設、應急物資儲備、應急機制建立、處置方案制定等研究奠定基礎。
關鍵詞：計算機信息管理技術；網絡安全；應用
一、引言
目前，我國已經進入到信息化時代，網絡信息技術在各領域得到廣泛的應用，并在不同程度上促進了各領域的發展。但是隨著科學技術的發展，網絡安全問題逐漸突出，該問題的存在嚴重侵犯了使用者的合法權益，給企業的發展和人們的生活帶來一定的影響，因此解決網絡安全問題成為當前計算機信息管理技術中的主要內容。加強計算機信息管理技術在網絡安全中的應用，對我國社會的穩定發展具有重要作用。
二、相關理論的概述
（一）網絡安全的基本內容
通常情況下，網絡安全中的基本內容包括軟件安全、資源安全和信息傳遞、信息保存的安全等。其一，軟件安全主要指的是工作人員通過控制訪問和用戶的識別技術保障網絡軟件運行的安全性；其二，資源安全包括域名資源和服務器資源等等，工作人員通過相關技術對其進行安全保護；其三，信息傳遞和信息保存的安全，互聯網中的信息內容對于使用者來講具有重要作用，如果信息內容丟失或者被盜，則會給企業的發展帶來嚴重的危害[1]。
（二）計算機信息管理技術的概述
計算機信息管理技術主要包括信息安全評估技術、訪問控制技術和防火墻技術，以下對其內容進行具體的分析。其一，信息安全評估技術，該技術在應用過程中主要的特點是預防為主，在互聯網應用過程中通過該技術對其運行狀態進行全面的檢測，如存在安全漏洞，及時進行安全管理，降低網絡安全風險，創造良好的互聯網運行的安全環境；其二，訪問控制技術的作用是對網絡中正在傳輸的信息進行安全檢測，通過入網環節的訪問控制技術，將不安全網址及信息進行有效的攔截，只有通過認證后，方能繼續訪問。其三，防火墻技術，該技術是計算機信息管理技術中的重要技術之一，該技術的應用能夠有效對不安全的網絡信息內容通過各種手段進行攔截，減少外部不安全因素的威脅。
三、計算機信息管理技術在網絡安全中的應用現狀
隨著網絡信息技術的應用范圍逐漸擴大，網絡安全問題成為國家安全管理中的重要內容。互聯網的應用是一把雙刃劍，對社會發展帶來機遇的同時也帶來了一定的挑戰，充分發揮互聯網技術的優勢，對企業和社會的有序發展具有促進左永剛，如果被不法分子惡意利用互聯網技術的優勢，則會對企業和社會的發展帶來負面影響，嚴重者會威脅到整個國家的網絡安全。網絡安全主要指的是計算機網絡平臺中傳播的各種數據信息的安全應用，受到具體部門的具體保護，不會被不法分子惡意的攔截和篡改數據信息，使網絡信息內容能夠安全有序的傳播。雖然計算機信息管理技術隨著信息技術的發展不斷創新，但是木馬等惡性網絡程序更新換代的速度也在逐漸加快，對計算機信息管理技術在網絡安全中的應用提出了挑戰，在一定程度上影響了計算機信息管理技術在網絡安全中的應用效果。
四、計算機信息管理技術在網絡安全應用中存在的問題
（一）網絡監測和管理技術水平較低
根據相關調查發現，目前威脅網絡安全的主要因素是電腦黑客的入侵和病毒的大肆擴張，這兩種危險因素的存在嚴重影響了網絡安全環境的創造。雖然我國網絡技術不斷發展，但是同時黑客的技術水平也在不斷的提高，基于此，需要加強網絡監測，并提高工作人員的管理技術水平，維護網絡安全。但是在實際操作過程中，由于受到不同原因的影響，我國網絡安全監測技術在應用過程中仍存在一些缺陷，同時工作人員的管理技術水平也未達到應有的技術水平，因此嚴重影響了網絡運行的安全性，無法及時監測到網絡技術運行中存在的漏洞，進而造成網絡數據的大量流失和篡改，嚴重影響了企業及個人的發展。
（二）內部管理不到位
內部管理出現問題的主要原因包括內部管理制度不完善和內部工作人員的綜合素質有待提高。由于內部管理制度不完善，導致工作人員在工作過程中缺乏有效的工作依據和管理依據，使其不能將網絡安全管理內容落實到實處，影響了計算機管理技術的在網絡安全中的應用效果。而內部工作人員的綜合素質有待提高是因為內部工作人員未建立正確的職業道德素養，在工作過程中以個人利益為主，為實現個人利益而犧牲集體利益；或者受他人的威脅后，幫助他人盜取網絡數據中的核心內容；除此之外，部分工作人員的工作技能較低，由于對操作過程的操作步驟掌握的不熟練，進而影響網絡數據的外漏，以上問題的存在均會對網絡數據的安全運輸帶來一定的危害，進而引發不同程度的網絡安全事件。
（三）管理技術的應變能力不足
計算機信息管理技術隨著科學技術的進步而不斷的優化，在改革過程中對計算機信息管理技術中存在的不足之處進行不斷完善，雖然該管理技術水平得到一定程度上的提升，但是在實際應用過程中仍存在一些問題尚未解決，主要體現在計算機信息管理技術的應變能力仍然不足。一般情況下，管理技術的應變能力是針對已經存在的網絡問題而存在的，并沒有根據技術的提升而提高隨機應變的能力。黑客和木馬等威脅網絡安全的因素在信息技術發展的基礎上不斷進行改革優化，在攔截重要的網絡數據信息時，其手段越來越高級，相比較而言，計算機信息管理技術雖然也在網絡技術發展的基礎上進行了優化升級，但是仍不能輕松應對威脅網絡安全的不法手段，影響了網絡安全的正常運行。
（四）管理技術中的信息訪問控制不到位
信息訪問控制技術是管理技術中的重要內容，如果信息訪問控制的不到位，則會使網絡數據信息在運行過程中處于危險的網絡環境中，不利于網絡數據信息的安全運行和傳輸。此外，還可能會使整個網絡管理系統出現癱瘓的狀態。比如，黑客在盜取企業內部重要的網絡數據信息時，通常會繞過信息訪問控制系統，并根據自身掌握的技術，改變自己的訪問權限，然后直接對網絡數據進行拷貝或者篡改，黑客的此種操作直接忽略的信息訪問控制所起到的作用，嚴重影響了網絡數據信息的安全性。
五、計算機信息管理技術在網絡安全中的具體應用
（一）打造信息化平臺
網絡安全問題的存在不僅危及到了個人和企業，還危及到了政府和國家長期的發展，基于此，在信息技術不斷發展的背景下，政府相關部門應該充分發揮自身的職能，為了維護網絡安全，增加財政投入，積極打造信息化平臺，為人民群眾及各個行業的日常溝通提供安全可靠的網絡平臺。管理信息化平臺的工作人員，可以抓住網絡傳播的特點，在信息化平臺上大力傳播維護網絡安全的重要性，提高人民群眾的安全用網的意識，在一定程度上能夠提高個人的用網安全。此外，由工作人員對用網過程中常見的網絡安全漏洞和木馬病毒等程序進行總結，讓更多的人在用網過程中對以上危險因素進行有效的防范和應對，進而提高居民的用網安全。最后，加強信息化平臺的工作者的素質教育，幫助其建立正確的職業道德觀和價值觀，對網絡平臺中常見的可疑代碼進行全面的分析，并及時制定有效的應對措施，保障信息化平臺的網絡安全。
（二）加強信息管理技術的管理
一般情況下，計算機信息管理的主要對象是網絡數據信息和網絡信息的活動，其管理步驟主要是收集數據信息、數據信息的傳輸及加工和數據信息的儲存。每個管理環節之間的關系是緊密相連的，因此想要提高計算機信息管理技術在網絡安全中的應用效果，需要對計算機信息管理技術加強管理，建立有效的管理制度。在實際管理過程中，需要工作人員對計算機整體的運行狀態進行全面的監測，對計算機使用者的網絡運行環境進行分析判斷，使網絡數據信息在傳輸的整個過程中加密傳送，從而增加數據信息的安全性，保障用戶的合法權益不被侵害。
（三）制定完善的網絡安全管理制度
完善的網絡安全管理制度是降低網絡安全問題出現的主要依據，在網絡安全管理中計算機信息管理技術的應用，對為網絡完全提供有利的條件，對網絡中出現的安全問題進行及時的解決。想要提高計算機信息管理技術在網絡安全中的應用效果，需要根據網絡安全管理發展的現狀，制定完善的網絡安全管理制度。在網絡安全管理制度中構建網絡風險評估體系，對網絡運行中的可能存在的風險進行全面且及時的評估，及時確定安全風險內容，并積極制定有效的應對措施，降低網絡風險給個人或者企業帶來的危害程度。完善的網絡安全管理制度在一定程度上提高了計算機信息管理技術在維護網絡安全中的應用效果，同時計算機信息管理技術的存在還能及時對管理制度中存在的問題進行適當的調整和有效的監督，從而降低網絡安全存在的風險，提高管理技術的效率。
（四）加強技術人員的網絡安全管理能力
技術人員網絡安全管理能力的高低對計算機網絡的安全運行具有直接作用，因此加強技術人員的網絡安全管理能力非常重要。首先，對在職的技術人員進行定期的網絡安全管理知識的專題培訓，不斷豐富技術人員的理論知識，進而提高其管理技能；其次，制定更嚴格的考核制度，該考核制度的制定一方面是面對新入職的技術人員進行理論知識和網絡安全操作技能的考核，另一方面是面對在職技術人員的考核，對在職技術人員的網絡安全管理能力進行定期考核，根據考核結果，對技術人員進行獎罰，不斷激發技術人員的學習能力和網絡安全管理能力。此外，還需要創建一支優秀的網絡安全管理團隊，綜合團隊內每個技術人員的工作技能，提高團隊網絡安全管理的整體管理能力，為社會網絡安全環境的創建提供有利的條件。
（五）加強網絡安全的風險控制
計算機網絡在運行過程中經常會遇到不同的網絡風險，同時對網絡安全帶來不同程度的負面影響。因此，為了提高計算機信息管理技術在網絡安全中的應用效果，需要不斷加強網絡安全的風險控制，提高該技術的風險控制能力。技術人員的具體操作內容如下，首先將云查殺和云計算等技術應用到計算機網絡安全管理中，定期對網絡中的存在的未知文件進行查殺，對不能確定的文件內容進行分類隔離，然后對其進行單獨處理，從而保障整個網絡運行的安全性。此外，加強防火墻技術的應用，對外來文件進行有效的攔截，降低木馬和黑客入侵的安全網絡的概率，進而加強了網絡安全的風險控制。
（六）提高網絡安全中加密技術的水平
加密技術是保障網絡安全的主要技術之一，其作用保證網絡數據信息的安全性，目前，在計算機信息管理技術中常用的加密技術主要包括節點加密技術、端對端加密技術和鏈路加密技術，每個加密技術的存在具有各自的特點及優勢，同時擁有各自工作的范圍，但是隨著黑客人員的解密水平不斷提高，單層的加密已經不能保障網絡運行的安全。因此網絡技術人員在進行數據加密時，首先將普通的文件內容進行節點加密，然后在此基礎上根據數據信息的重要性，采用鏈路加密技術，實現數據信息的雙層加密。網絡信息在傳輸前進行單層加密，在傳輸過程中進行二次加密，將常用的加密技術緊密的聯系在一起，環環相扣，增加解密的難度，進而維護了網絡安全。
六、結束語
基于當前計算機網絡技術的不斷發展，應用計算機網絡的用戶數量逐漸增加，此時網絡安全問題成為人們應用網絡時關注的重點內容。加強網絡安全的管理，不僅能夠保護個人隱私和財產安全，還能保護企業甚至國家的網絡運行安全，從整體來講，加強計算機信息管理技術的管理非常重要，充分發揮計算機信息管理技術存在的價值，從而保障整個社會的網絡安全。
【關鍵詞】物聯網 硬件設計 軟件設計
1 電梯綜合安全管理發展狀況
近年來，隨著我國經濟的發展與進步，人們生活水平的不斷提升，電梯在社會生產生活中作用越來越重要。隨著互聯網技術的發展與進步，其應用也越來越廣泛，物聯網、云中心技術的出現有效的促進了電梯綜合安全管理方式的發展與進步，在新技術的支持下，管理部門以及維護人員能夠實現對電梯狀態的有效監控，從而確保電梯能夠得到及時的維護與修理。
2 綜合安全管理系統總體架構
物聯網電梯綜合安全管理系統在設計的過程中綜合互聯網+、云存儲、物聯網、GIS、GPS等一系列先進技術，通過便攜式的移動終端來實現業務的對接，并且實現對云數據的及時更新與接收，管理維護人員通過便攜式終端能夠在第一時間了解電梯的實際狀況，與電梯應急處置平臺進行無縫對接。通過系統之間的對接能夠實現數據的實時互通，進一步確保電梯的安全使用。系統總體框架圖如圖1所示。
2.1 硬件部分設計
2.1.1 紅外傳感器檢測模塊
在進行紅外傳感器檢測模塊設計的過程中，考慮到模塊對于光線感應的要求，設計安裝了一對紅外線發射與接收管，發射管能夠發射固定頻率的紅外線，紅外線發射出以后在遇到反射面時會反射回接收管被接收管所吸收，再經過比較器電路的處理與分析，綠色的指示燈與亮起來，并且信號的輸出結果會同步輸出數字信號。通過電位器旋鈕能夠調節檢測的距離，紅外傳感器檢測模塊的有效檢測范圍在2～30cm之間，工作時的規定電壓保持在3.3V～5V。紅外傳感器檢測模塊的系統結構原理圖如圖2所示。
2.1.2 速度傳感器模塊
速度傳感器模塊主要是通過步進電機模塊以及旋轉編碼模塊來實現對速度的測量，系統在運行的過程中首先由步進電機驅動電梯運行，然后由旋轉編碼器來對電梯的運行速度進行測量，并且通過測量出的速度來測出準確的加速度。旋轉編碼器是由機械傳動、檢讀器、光源以及光柵等幾個部分組成的，在旋轉編碼器的軸帶動光柵盤旋轉時，模塊內的發光元件會發射出光線，光線在經過光柵盤時會被光柵盤分割成多個連續的光線，這些光線會被接受元件接收到，并且a生初始信號。產生的初始信號在繼電路處理后會轉變成計數脈沖，計數脈沖的脈沖個數就能夠用來表示具體的位移大小。旋轉編碼器在轉動時會持續的輸出脈沖，計數裝置能夠通過記數來獲得旋轉編碼器的具置，當編碼器處于靜止狀態時，系統內部的存儲器會進行數據的緩存。在系統再次接受到電信號以后，根據之前的脈沖信號數據，系統會計算出電機運行的角速度，并且能夠根據角度與線量之間的關系來計算出電梯運行的實時速度與加速度，從而準確的得出電梯的運行速度數據。
2.1.3 無線通信模塊
紅外傳感器檢測模塊以及速度傳感器模塊將實時信息通過串口傳輸給電梯黑箱中的ATMEG128單片機，單片機對信息進行匯總并通過串口轉Wi-Fi模塊轉化為Wi-Fi信號傳輸到網關，網關將對所有的數據傳輸到后臺服務器。PC端對收到的數據進行分析、統計，通過相應的算法，可以得出電梯的各種參數，實時顯示在后臺服務器上。GSM模塊與單片機相連，可以定期把電梯運行狀態及時發送給工程師，極大提高了工作效率。
2.2 軟件部分設計
在進行系統的軟件設計時，應當根據系統運行的具體過程來進行系統的設計。在電梯系統運行的過程中，首先要選擇目標樓層，在乘坐人員上電梯后關閉廂門，然后向目標樓層移動，到達目標樓層后打開廂門。在這一過程中，軟件系統首先要做的便是目標樓層的選擇，然后在人員進入電梯后對于電梯門的關閉狀態進行檢查，確保電梯廂門正常的關閉。在電梯運行的過程中，系統應當時刻監視好電梯的運行狀態，如果檢測到系統的運行速度異常應當及時的將收集的速度信息發送到電梯安全管理中心，由管理中心采取相應的應急制動措施。在電梯到達目標樓層后，應當及時的打開廂門，軟件如果檢測到廂門一直不打開應當自動的報警，通知管理中心進行處理。
2.3 后臺監控服務器實現
該系統的后臺服務器設計使用C++語言，采用Windows Sockets API編程方式，基于TCP/IP協議，提供面向連接的服務，并在MicrosoftVisualStudio10.0下編譯通過，實現可靠的通信。在網絡通信的雙方，均有各自的套接字，并且該套接字與特定的IP地址和端口號相關聯。通常，套接字主要有兩種類型，分別是流式套接字（SOCK_STREAM）和數據報套接字（SOCK_DGRAM）。其中，流式套接字專用于使用TCP協議通信的應用程序，而數據報套接字則是專門用于使用UDP協議通信的應用程序。使用流式套接字時，需要配置兩端的端口號和IP地址使其一致，這樣單片機就可以和PC端實現點對點通信，實時地把電梯運行狀態數據顯示在后臺服務器上。
3 應用效益
3.1 對政府部門的價值
利用物聯網電梯綜合安全管理系統政府管理部門能夠對不同品牌的電梯質量進行有效的監督與統計，通過這一系統能夠準確檢測統計出不同地區不同品牌的電梯發生故障概率及維修次數，根據相關的數據能夠建立有效的電梯質量排行榜。根據這一排行榜，相關的管理人員能夠制定相應的安全準入門檻，從而有效提高地區電梯的安全生產指標，確保電梯使用的安全。
3.2 對維保單位的價值
維保單位在日常的電梯維修保養中能夠通過物聯網電梯綜合安全管理系統實現對電梯運作狀態的有效檢測，系統能夠實時的傳遞電梯運行過程中的具體數據及運行狀態，由系統實現對維保人員的統籌安排。
物聯網電梯綜合安全管理系統的應用能夠有效的提高維保人員的管理效率，系統在運行的過程中能夠根據相關的電梯地理位置以及維修人員的位置來合理的安排維保人員的維修路線，確保維修人員能夠及時到達電梯所在位置，實現維修線路的科學規劃。
3.3 對物業公司的價值
物業公司能夠及時的掌握小區內電梯的運行狀況，并且對于電梯的故障與維修進行準確的記錄。當小區業主對電梯的運行情況產生疑問時，物業公司可以通過記錄的數據來提供相應的證明，回應業主的質疑。此外，通過物聯網電梯綜合安全管理系統物業部門能夠及時的對電梯的運行狀態進行監控，及時的了解電梯故障的維修狀況，質監部門也可以通過這一系統及時的對物業電梯的投訴處理流程進行全面的監督與管理，進一步確保了電梯的安全高效運行。
4 結束語
物聯網技術是未來發展的重要技術，其將會推動世界經濟的飛速發展，在物聯網技術下開發的電梯綜合安全管理系統能夠實現對電梯運行狀態的有效監控，并且還能夠實現數據的實時交互，形成了一個高效的管理系統，確保了電梯系統能夠得到全面的優化與監管，進一步確保了我國電梯的安全運行。
參考文獻
[1]賴宏應，張雁董濤.物聯網技術在電梯綜合安全管理中的應用[J].通信與信息技術，2015，16（05）：70-74.
[2]廖志雄.探析物聯網技術在電梯監測報警管理系統中的應用[J].企業技術開發，2015，11（01）：48-49.
作者簡介
王央央（1984-），女，浙江省溫州市蒼南縣人。工程師，研究生，從事特種設備檢驗管理工作。
一、城市大型建筑的運營現狀
我國建筑業長期存在重建設、輕運營維護的弊端,城市建筑物在長期運營過程中累積了諸多安全隱患,致使其安全運營事故頻發,引起巨大的生命和財產損失,其中尤以受地下工程施工影響、圍護結構高空墜落最為常見,已嚴重危害到廣大居民的生命和財產安全。
從“九五”期間,我國開始重視建設工程安全問題,以城鄉居民住宅工程、特種工程、城鄉建設為重點,解決建筑設計、產品開發、工程施工和管理中的關鍵技術難題,研究超高、大跨度建筑、城市地下空間和水下工程、隧洞工程等特種工程的設計方法、結構和施工技術。隨著各類城市公共安全事故的升級,國務院以及上海市政府都將城市公共安全作為重點發展領域予以關注,對城市預防公共安全事件及應付突發事件的能力提出了新的要求。“十一五”期間,國家科技支撐計劃不斷加大對公共安全領域的支持力度,重點開展重大工程活動與自然環境相互作用及誘變災害的機理、預測和防治研究。“十一五”科學技術發展規劃中就公共安全領域確定“國家公共安全應急技術保障工程”為重點項目,提出研究城市災害和工程事故類別及其應急救援措施和快速反應的指揮與裝備,提高城市生命線工程和地下空間的抗災能力。“十二五”期間制訂了《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006-2020年)》和《國家“十二五”科學和技術發展規劃》,圍繞社會安全等多個領域的重大科技需求,加強基礎理論研究和技術攻關,力爭實現突發事件預防控制、監測預警、應急處置等關鍵技術的持續創新,形成公共安全核心技術與裝備的自主研發與工程技術能力,大幅度提升公共安全科技支撐突發事件的預防、準備和應對的能力。此外,《城鄉建設防災減災“十二五”規劃》提出了防災減災工作的主要任務和保障措施,是各級住房和城鄉建設主管部門履行公共服務職能、制定防災減災政策、安排防災減災工作的依據,指導公共安全領域基礎研究、技術研發、集成示范、成果轉化和產業培育,重點解決公共安全領域的共性關鍵科學技術問題,形成公共安全綜合保障與應急處置關鍵環節的核心技術,構建多學科交叉的公共安全信息共享平臺。
綜上所述,“九五”期間國家將建設工程提到重點發展領域,“十五”以來逐步開展了工程安全的機理、預測、防治、應急等各個方面的研究,工程安全首次作為戰略任務被列入發展規劃;“十一五”將公共安全提升到新的高度,建設行業針對城市生命線、地下空間等重點工程的安全防災進行了廣泛深入的研究。“十二五”更是聚焦公共安全等多個領域的關鍵問題,強調突發事件預防控制、監測預警、應急處置等關鍵技術的持續創新,提升公共安全科技支撐突發事件的預防、準備和應對的能力。
雖然城市建筑運營階段的安全風險已逐漸成為關注的焦點,但重大安全運營事故仍頻繁發生,折射出我國城市建筑的安全運營保障技術落后、安全運營控制與預警響應方法和手段欠缺,不利于現代化城市健康運行和可持續發展的需要。城市大型建筑運營安全風險評價與控制研究是十分困難和復雜的課題,與城市的經濟發展水平直接相關,我國近幾年來的高速發展對城市大型建筑安全運營公共安全造成了很大的壓力。如何提升城市建筑安全運營風險的評估、監測、預警、應急響應及安全保障水平顯得越來越重要,只有通過高效的信息化監測、預警和應急響應風險管理體系,才能最大限度地降低大型建筑安全運營風險,減少經濟損失、人員傷亡,切實降低社會負面影響。
二、城市大型建筑安全運營問題原因分析
城市大型建筑運營安全問題與人民社會生活息息相關,它以大型公共建筑為載體,涉及范圍之廣、影響程度之深、牽涉因素之多、突發能力之大,任何其它社會經濟問題均無法與之相比。
(一)城市大型建筑運營安全問題的特點
第一、大型建筑安全運營事故往往損失巨大、修復難度高、恢復期長,可能帶來嚴重的人員傷亡、財產損失、社會與經濟次序的破壞以及生產系統紊亂等后果。大型建筑空間的集中性、人口密度的集中性和經濟的密集性決定了運營突發事件損失巨大的特點。一般城市建筑發生突發事件時,影響范圍小,其功能的基本恢復需要一個月以上,而對于大型公共建筑,一次突發災害可能影響整座城市的正常運行,恢復難度高,代價巨大。
第二、大型建筑安全運營風險種類多樣,原因復雜,包括建筑自身因素、外界環境干擾、人為因素等等。其中,由于城市災害的多樣性,使得城市大型建筑所受災害復雜,包括受地震、風災、海嘯、洪災、地質災害的威脅等。多種原因共同作用導致的運營風險往往難以控制。 第三、大型建筑安全運營風險連鎖性強,影響面廣。一方面,由于大型建筑依托城市功能網才能正常運行,城市功能網的整體性強,當一種功能失效時,常波及建筑中其他系統的功能;另一方面,大型建筑的災害鏈發生明顯,一種災害常誘發一連串的災害,如1995年神戶地震,由大型建筑的電力系統短路發生的火花引爆煤氣管網,導致煤氣泄漏,最終造成巨大的火災。
第四、大型建筑風險防范難度大。由于城市大型建筑不僅基礎設施等物理功能網復雜,而且組織結構也復雜,在防災減災措施或法律法規執行的程度很難保證達到統一標準,其中有些災害是由于操作不當、人為造成的,無法實現風險的前期預測和主動控制。
(二)城市大型建筑安全運營風險的原因
1.建筑
自身素質 所謂的建筑素質是指構成建筑的結構、設施設備、系統等等組成建筑實體的軟硬件條件。建筑自身素質是影響城市公共安全的因素之一,而且某種程度上代表城市建筑抵御公共安全問題的一種能力。影響建筑素質的主要因素包括建筑的設計合理性(空間設計、結構設計、防火設計、抗震設計等等)、施工質量、工程結構耐久性、設施設備條件(建筑內部給水系統、燃氣及熱水供應工程、建筑消防給水、建筑通風及高層建筑防排煙工程、供熱工程、空氣調節工程、電氣照明及設備安裝、檢測與控制儀表)、系統(管理體系、預警應急防范措施等軟件配備)等。
由于建設期施工質量不合格造成的建筑在運營期發生公共安全事件的案例數不勝數。1995年6月29日韓國首都首爾市三豐百貨大樓突然發生坍塌事故,造成501人死亡,910人受傷。事故原因調查表明,三豐事件的根本原因在于偷工減料:混凝土質量差;澆注立柱的沙子是從海灘運回的,因含有鹽份致使鋼筋腐蝕;樓頂混凝土預制板的厚度比當初設計的厚度大25厘米,造成大廈樓頂不堪重負。
運營期的建筑改造也會影響建筑結構的安全。住宅拆改是一個十分嚴重的社會問題,如原設計無地下室改出來一個地下室,原來基礎變成了擋土墻,原來埋在地下的給排水管道暴露于外;原來符合抗震的建筑,由于增加了地下室,拆改了墻,可能不符合抗震設計要求。原來墻被拆掉、被鑿洞、被位移,樓下拆墻,樓上有的墻就等于作用在板上,有的開大門窗洞口,橫墻嵌入暖氣片,廚房、衛生間排氣道縮小嵌入橫墻內造成橫墻斷開。這就給建筑物的耐久性和特殊荷載帶來潛在的危害,家庭裝修往往其荷載都比原設計超載,這種不利情況的組合加劇了安全問題的幾率。例如,衡陽大廈“11·3”火災事故中,大樓在救火過程中倒塌,致使20名消防官兵犧牲,很大程度上也是由于開發商擅自改變設計,并采用不合格材料。
2.外界環境影響
影響城市建筑公共安全的另一個因素就是外界干擾,包括各種自然災害、人為災害、生命線工程災害,如火災、風災,水災(包括城市型水災、洪災等)、地震等,人為災害如恐怖襲擊,以及供水、供氣、供電、通信系統不作為的生命線工程災害等。
3.時間效應
對于城市建筑而言,建筑運營期遠遠長于建設期,長達數十年、上百年。隨著時間效應的增加,建筑結構自身素質漸漸下降,在經歷過數次外界干擾后,發生公共安全問題的概率會越來越高。例如,國家規范明確要求各省地市按抗震區劃圖進行抗震設防,同時提出未抗震設防之前的建筑加固問題,有關地市1994年開始抗震設防,但由于認識和財政資金方面存在問題,抗震加固幾乎沒有進行。在2008年發生“汶川地震”之后,暴露了我國抗震規范相關規定已不滿足建筑實際抗震要求,尤其是1990年代以前建造的建筑抵御外界災害的能力弱,是城市建筑中最脆弱的一環。
建筑耐久性下降導致安全問題也是運營期常見的案例。例如由于材料開裂、木結構腐朽等原因,建筑承載能力會不斷減弱,特別是在環境污染嚴重的城市里,這一趨勢更快更嚴重。建筑結構老化容易在一些不利荷載作用下發生突然破壞并造成災害。
三、城市大型建筑保障安全運營對策
根據我國的政策需求和城市大型公共建筑安全運營的特點,安全運營風險問題一方面需要站在戰略的高度進行宏觀的研究和判斷,以確定管理機制、政策、力量配置、資源儲備等多方面的宏觀決策;另一方面,公共建筑安全問題又是具體的,是由大量瑣碎的日常管理缺位、硬件老化、矛盾沖突等“隱患”與“缺陷”導致的具體事件表現。建筑運營安全的宏觀分析力求對城市公共安全的整體形勢、中長期發展走向、重大城市公共安全事件的顯現特點與規律、國家有關城市公共安全的法規與政策體系建設、各級政府層面的應對策略與力量配置等重大問題做出科學和客觀的判斷與建議。微觀分析則是針對具體的建筑運營安全隱患排查、風險分析、異常判斷、預防與預警、應急處置、善后處理等展開有深度的研究,力求分門別類地提出對具體風險事件管理的行動建議。大型公共建筑安全運營問題的宏觀與微觀研究相互間有著極強的關聯與支撐作用,缺一不可。
對于城市大型建筑運營安全風險管理而言,風險控制策略在很大程度上體現于日常管理架構、法規制度、日常管理實踐,以及對重大公共安全事件的應對預案之中。因此,在對建筑物安全運營風險做出評估之后,如何抓住各類風險事件的防控關鍵因素做出合理的統籌部署,成為了城市大型建筑公共安全風險控制的關鍵問題。針對城市大型建筑運營安全問題給出以下建議:
(一)強化風險評估技術創新和集成應用,系統評估運營安全風險
高效的風險識別和風險評估技術是城市大型建筑安全運營風險管理的基礎和保障。建筑物安全運營風險評估和管理是一個動態的過程,為了有效防范、化解和處置社會穩定風險,在建筑物運營過程中,需要根據建筑物運營的實際情況,對建筑物進行動態監測,更新識別的主要風險因素,評判風險等級,為優化完善風險防范、化解和處置措施提供基礎。建筑物安全運營風險控制需要從風險的識別和評估開始,根據建筑物功能特性、外界環境變遷、突發事件等動態變化,形成具有持續性、動態性的預控、預警、應急救援為一體的動態風險控制機制。準確識別風險是成功進行風險評估的基礎。風險識別是一個系統、持續的過程,應盡可能詳盡地占有和分析項目信息,包括項目方案、項目所在區域的環境資料、類似項目的管理經驗和教訓、已有的風險管理數據和模板等。通過對上述信息的整理和分析,可以有效識別出影響建筑安全運營的潛在風險。只有通過運行數據的實時監測,建立基于信息共享、協調控制、技術集成等于一體的城市建筑安全運營風險評估體系,對大型建筑各類運營安全關鍵技術和管理技術進行梳理和分類,集成應用大型建筑安全運營風險性狀跟蹤、監控、預警、應急等專項技術,才能提高建筑安全運營風險的識別和評估技術水平,實現安全運營風險的系統評估,從而提升風險跟蹤監測與預警能力和應急管理水平,縮短預警和應急聯動控制反應時間。 (二)完善城市監測預警和應急管理體制,明確風險主動控制措施
應急管理是指對于已經發生的災害或突發事件,根據事先制定的應急預案,采取應急行動,控制或者消滅正在發生的災害或突發事件,減輕災害危害,保障系統的運營,保護人民生命和財產安全,一般包括災前的減災、防備、預報、預警和應急,災后的應急、恢復與重建。應急預案的具體組成包括準備程序、基本應急程序和特殊應急程序等內容,具體體現在如下若干方面:(1)對災害或突發事件、事故的辨識與評價,確定響應的應急啟動機制及應急管理等級;(2)對人力、物質和工具等資源的管理、確認和準備;(3)指導建立現場內外合理、科學、高效的應急組織實施體系;(4)涉及應急行動開展的程序及戰術;(5)制定訓練及演習計劃;(6)針對特殊災害制定的專項應急計劃;(7)制定災后的現場評估、整理與恢復措施等。
以數據監測預警為基礎的主動控制措施是改善城市大型建筑運營安全問題的關鍵技術之一。建立監測預警和應急管理體制需要考慮多災種可能性及緊急事件的復雜性(風災、水災、火災、地震災害、恐怖襲擊),以及報警層次多(緊急事件報警、災害發生
報警、小中大災報警)等原因,須對各種報警信息進行分類與分級,以便準確地啟動各種聯動模式(火災聯動、區段聯動、災間聯動等)與各級應急預案。由于建筑通常有多個運營管理主體的客觀存在,預案啟動須考慮到災害的影響面,即集中救災力量至災害發生面,同時兼顧可能的蔓延面或影響面。 健全的應急管理體制能夠最大程度弱化突發事件帶來的后果。一旦發生風險預警后,由監控信息管理機構首先接受報警信息,立即通知應急管理中心和災害現場監測指揮機構在最短事件內確定災情,并趕往災害現場,應急中心根據反饋信息啟動應急預案,開展應急指揮與調度,并保持與現場應急救援聯系,對現場實施必要的管制,同時將相關信息向上級主管部門和相關人員,從支持保障機構調動應急所需的人員、技術支持和物質投入到災害現場救援工作,信息管理機構則同步為其它各機構提供信息服務,實現統一管理,分工協作,確保應急救援的快速、高效和有序。
(三)探索BIM技術和數字化管控技術應用,構建公共安全信息平臺
BIM技術應用的意義是使建筑信息在規劃、設計、建造和運營、維護各階段各參與方中充分共享和無損傳遞,為建筑全壽命周期的管理決策提供可靠依據。借助BIM技術和數字化管控技術構建基于數字技術的公共建筑安全運營管理系統,與大數據、物聯網相結合,形成公共安全信息平臺,從而實現對大型公共建筑的智慧運維和管理,包括設施空間實時狀態管理、實時構件健康監測信息反饋以及智能化運維預警。目前,有效的公共安全信息平臺應包括以下幾點功能:
1.公共安全信息平臺必須實現各類災害報警事件集中處理,歷史事件管理及查詢;預先設定各類事件聯動接口,并記錄所有樞紐運行緊急事件及處理過程。
2.通過公共安全信息平臺實現對事件進行聯動處理,用戶可定義報警事件的級別、報警聯動流程、報警事件處理流程、報警顯示與提示信息等;當重要報警發生時,實現集中顯示、報警定位、報警統一處理。
【關鍵詞】 上海國際航運中心；航運安全；應急管理；指導思想；基本原則；主要任務
0 引 言
以上海港為中心，江蘇、浙江港口群為兩翼的組合港是上海國際航運中心的重要組成部分，地處我國交通運輸最發達、線網密度最高、運輸密度最大的區域，是我國國際重大交通運輸體系的重要載體，具有國際大區域和洲際大區域干線、支線匯集功能。上海國際航運中心航運安全應急管理研究具有重要的現實意義。通過提出上海國際航運中心航運安全應急管理體系的指導思想、基本原則、建設目標、主要任務、重點項目等內容，基本形成長三角一體化的航運安全應急管理體系的建設思路。
1 指導思想和基本原則
1.1 指導思想
以科學發展觀為指導，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”方針，以提高航運安全應急能力為主線，建立健全航運安全體制、機制、法制，強化基礎工作，加強宣傳教育，落實預案管理工作，加強應急演練，提高救援能力，確保應急救援的迅速、高效和全面覆蓋，全面提高航運安全應急管理水平。
1.2 基本原則
1.2.1 以人為本，安全第一
突發事件應急救援的首要任務是保障人民群眾的生命安全和身體健康，最大程度地避免或減少突發事件和救援過程中所造成的人員傷亡；注重加強專業應急救援人員的安全培訓和安全防護，對參與救援的人民群眾進行正確指揮和引導，條件許可時給予必要的防護裝備；密切關注突發事件的發展態勢，全力避免次生災害和事故的發生。
1.2.2 統一領導，分級負責
由交通運輸部統一領導，上海市、江蘇省、浙江省（下稱兩省一市）組織協調長三角港口群航運安全突發事件的應急救援工作。省級政府負責屬地內應急救援工作的具體領導和管理，協調管理部門間的聯合救援演練工作；省級航運安全管理部門負責各自屬地應急救援工作現場指揮，對各級應急救援力量進行協調，并負責聯合演練工作；港航企業在主管部門的領導下，依法建立應急預案，完善應急機制，認真履行相應職責。
1.2.3 條塊結合，屬地為主
在交通運輸部與兩省一市的領導和協調下，省級政府負責管理應急救援工作，省級航運安全主管部門具體負責歸屬地應急處置工作，并及時向主管政府和交通運輸部主管部門匯報工作；各級主管部門在明確職責的前提下，積極開展聯合救援工作，定期進行聯合演練。
1.2.4 整合資源，協同應對
充分利用公共突發事件應急資源，構建應急資源管理信息系統，獲取公共應急資源和不同部門、企業間的資源儲備及配置信息；在明確各部門、企業職責的前提下，加強協作，合理利用人民群眾的應急支持力量，建立健全聯動機制，形成統一指揮、反應迅速、高效運轉、有機協調的應急管理體制。
1.2.5 科學決策，快速高效
做好航運安全專家、人才的儲備工作，建立應急咨詢專家庫，確保與航運安全專家、人才的暢通聯絡；注重對科學手段和技術的利用，構建應急決策支持平臺；加強專業應急救援隊伍建設，提高港航企業自救、互救以及應對能力，健全快速高效的應急反應機制，確保迅速、有效應對各類航運安全突發事件。
1.2.6 預防為主，平戰結合
貫徹落實“安全第一，預防為主，平戰結合，綜合治理”的方針，始終將確保航運安全放在工作首位。注重預防工作，做好常態應急訓練和救援演練，組織和協調各相關機構認真落實航運安全隱患治理、安全風險評估、應急救援物資儲備、應急救援人才和力量儲備等工作，建立健全航運安全跟蹤、預測、預警、預防體系，提高應對突發事件的處置能力。
2 建設目標
2.1 機制建設
截至2015年底，基本完成符合長三角區域航運實際情況的安全應急管理機制建設，建立健全分類管理、分級負責、條塊結合、屬地為主的應急管理機制。
2.2 機構建設
截至2015年底，全部建成省（區域）、市、重點縣級航運安全應急管理機構，完成基層應急部門（隊伍）建設，落實各級應急管理機構的編制、職責、人員、經費等問題。
2.3 法制建設
2015年基本完成建設或完善與國家《安全生產應急管理條例》相配套的航運安全應急管理的法律、法規體系。
2.4 平臺體系建設
2015年，計劃省級、市級和高危港航企業應急平臺的建設完成率達100%，重點縣級達80%以上。市級管理部門建設移動應急平臺，對現場實時監控，并對視頻進行傳輸和存儲，完成與指揮中心的通信，使其具有支持決策的功能；基層管理部門完善動態監控、預警和應急體系等的平臺建設，建立對高危監管區的視頻監控系統；港航企業普遍建立生產動態跟蹤監測和預警預報預防體系，完成對基本數據的采集和及時更新。
2.5 應急預案和培訓演練
2015年，形成“橫向到邊、縱向到底”的應急預案體系。完善省、市（縣）、基層三級航運安全預案和相關資源報備機制，提高預案的科學性、針對性和可操作性；應急專業人員培訓覆蓋率達100%；港航企業應急預案演練每年至少1次，長三角區域聯合應急演練每年不少于1次。
2.6 應急救援隊伍建設
截至2015年，完成符合國家安全生產應急隊伍建設標準和條件的省、市（縣）、基層三級應急救援隊伍建設；重點港口、航道和高危港航企業建立應急管理和救援指揮機構，其他港口、航道和港航企業安排專業人員負責航運安全應急管理工作，或與有資質的應急救援隊伍簽訂合作協議；基本形成由專業隊伍、輔助隊伍、志愿者隊伍構成的基層航運安全應急隊伍體系，預防和處置能力明顯提高。
2.7 應急響應
2015年，歸屬地省級航運安全管理部門在接到突發事件報告后，將控制在30 min內完成對周邊應急救援隊伍和應急救援物質的調配；在10 min內完成向上級主管機關的報告；基層救援力量可隨時投入屬地突發事件的救援；省級救援隊攜帶有關裝備在1 h內到達現場；他省省級救援力量在3 h內攜帶有關救援救助裝備到達90%以上的突發事件（事故）現場。
3 主要任務
3.1 完善航運安全應急管理法規、政策、標準體系
兩省一市的各級政府和長三角航運安全主管部門應盡快制定與國家頒布的相關條例法規相配套的應急預案管理、救援隊伍建設、救援資源管理、培訓演練等規章制度及配套措施和落實辦法，豐富和完善長三角區域航運安全應急管理法規和標準體系；建立與長三角區域社會經濟發展相適應的救援體系運行經費保障、救援隊伍服務補償標準、救援隊員津貼和撫恤及退出補助、社會贊助管理辦法等制度和條例；建立對參與應急救援的民間團體、組織及見義勇為人員的獎勵辦法；探討研究在應急救援管理中引入商業保險運作的辦法。
3.2 建立健全航運安全應急管理機構
完善各級應急管理機構建設的方法和機制；推動長三角區域大型港航企業建立健全專職應急救援機構和專（兼）職應急救援隊伍；加強省、市（縣）級應急管理機構建設，配備必要的救援裝備，提高長三角地區應急管理工作的整體水平和應急救援能力。
3.3 完善航運安全應急管理和指揮協調機制
完善各級航運安全管理、救助部門間的應急管理和救援協調聯動機制；建立健全長三角區域應急救援指揮中心與各省、市級應急管理機構和各級救援隊伍之間暢通的工作機制，進一步完善應急值守和信息報告制度，充分發揮應急平臺的作用，提高應急工作效率；建立和完善部門間、區域間協同應對重特大航運安全事故的應急聯動機制；建立健全各級應急指揮機構與有關應急救援隊伍之間的日常工作機制和現場指揮機制；完善國家航運安全應急救援聯絡員制度，依法履行綜合協調職責。
3.4 加強航運安全應急救援隊伍和基地體系建設
根據長三角地區港航企業和復雜航道的具體情況，按照整合現有資源、重點突出、先進適用、因地制宜、差別配備的原則，科學、合理地布局并承擔責任區域內的應急救援任務。
突出特別重大、復雜事故救援，爭取政府撥款，組建一個長三角區域綜合救援基地和一個應急物資儲備基地；兩省一市各組建一個省級綜合救援基地和一個應急物資儲備基地；依托大型港航企業，整合現有資源，建立若干個骨干應急救援基地；爭取國家政策，力爭建立一個國家級航運安全應急救援基地。
重點配備和完善各級救援隊伍所需的專業救助船艇、救助飛行器、搶險救援裝備、監測設備、通信指揮設備、個人防護裝備、后勤保障設備等以應對重特大、復雜航運安全事故；提高救援人員素質和專業技能；鼓勵一專多能、平戰結合，充分發揮救援隊伍在預防性檢查、預案編制、應急培訓等事故防范和日常應急管理工作中的作用。
3.5 加快長三角區域航運安全應急救援技術 支撐建設
建立長三角區域應急救援中心和省級應急救援技術中心，重點開展應急救援技術和標準研究以及新裝備、新材料、新技術在應急救援中的應用和推廣工作。以部屬省級海事管理機構和救助機構為支撐，依托兩省一市科研院所的技術資源，建設長三角區域綜合性應急救援培訓、演練基地，建立模擬演練裝置以及演練系統，開展應急救援人員綜合業務培訓和演練。
3.6 規范航運安全應急預案編制和管理工作
依據《中華人民共和國安全生產法》《國家突發公共事件總體應急預案》 《國務院關于進一步加強安全生產工作的決定》 《生產安全事故應急預案管理辦法》，規范和落實航運安全應急預案編制，細化應急操作程序，提高預案質量；做好銜接工作，加強管理，建立應急預案數據庫；制定應急預案演練管理辦法，加強預案培訓和應急演練，不斷完善相應部門、企業的預案，增強可操作性；針對各類航運安全突發事件（事故）情景，編制相應的事故應急處置方案，完善應急預案體系。
3.7 加快航運安全應急管理培訓演練體系建設
將航運安全應急管理培訓納入航運安全培訓規劃中，并對其進行統一安排部署和檢查考核。對港航企業從業人員和社會公眾開展航運安全應急管理的宣傳教育和應急救援知識普及工作；充分有效地利用各級政府和大型港航企業現有的應急救援培訓資源，補充和完善培訓演練系統的必要設施；完善長三角區域綜合救援基地應急救援培訓功能，建設與國家安全生產法規相適應的省、市級和各基層專業應急培訓演練基地，定期完成各級管理人員、指揮協調人員以及救援隊伍的培訓和演練；科學合理地制定培訓規劃和考核標準，細化和完善相關培訓體系，將應急管理培訓納入執法人員、港航企業經營管理人員的培訓中，切實增強管理人員和生產人員預防及應對航運安全突發事件（事故）的能力。
3.8 加強航運安全應急救援保障能力建設
充實省級應急救援隊伍大型救援裝備的儲備，合理布局，建立物資儲備制度和調運機制，指定有關管理部門和港航企業儲備必要的救援物資裝備，相關生產商保障生產能力以滿足應急需求，完成多層次的物資儲備；優先適用先進的應急救援技術和裝備，強制淘汰不適應救援需要、不符合相關標準、性能不高、不利于保護救援人員身體健康的落后裝備。
3.9 加快建立航運安全重大危險源監管體系
推動管理部門和港航企業建設重大航運危險源監控系統，加強對港航生產和作業設施、設備、裝置的安全監管，配備必要的自動控制系統和安全儀表系統；制定有關定期開展監控系統、設備、設施檢查和測驗的機制，確保各監管輔助設施的正常工作。
4 重點項目
4.1 長三角區域航運安全應急救援物資儲備 基地建設
以上海市為依托，建立長三角區域救援物資儲備基地，承擔組合港應急物資的資源信息采集、更新、提供及物資儲備的任務；江蘇和浙江兩省分別建立省級救援物資儲備中心，承擔各自轄區內應急物資的資源信息收集、更新、提供及物資儲備的任務，必要時向長三角其他轄區提供救援物資和救援物資信息更新服務。
4.2 長三角區域航運安全應急救援綜合（培訓）基地建設
充分利用上海市交通便利、區位優勢明顯的特點，爭取政府專項資金，建設集培訓、救援等功能于一體的長三角區域航運安全應急救援綜合基地，按國家對區域應急救援隊伍建設的規格配置相關裝備，完成培訓和訓練任務，救援設備的儲備和維護任務，在接警后根據長三角區域航運安全應急指揮中心的調度，攜帶大型救援裝備和救援物資實施救援。
4.3 國家級航運安全應急救援（示范）基地建設
以長三角區域航運安全管理部門和救助機構為依托，積極參與國家相關項目申報，加快應急救援隊伍建設，完善救援裝備配置，積極承擔應急救援任務。以長三角區域核心港航企業為基礎，積極申報并爭取建成國家級航運安全應急救援（示范）基地。
4.4 重大航運安全危險源普查和監控系統建設
為有效應對當前長三角區域內重大航運安全危險源現狀（數量、分布及其狀況）不清，監控管理水平不高等問題，推進重大危險源監控體系建設，建立集危險源信息采集、風險評估、風險預警、統計分析、信息查詢等功能為一體的監管和預警平臺；力爭實現平臺與國家級重大（航運）危險源監控中心的互聯，完善動態監管和預警機制。
關鍵詞：精細化管理；新型農村合作醫療；基金安全
中圖分類號：R197 文獻標志碼：A 文章編號：1672-4208(2011)20-0054-02
2003年青州市被山東省政府確定為首批新農合試點縣(市、區)之一，連續9年來，通過科學制定方案，實行精細化管理，建立健全各項規章制度，加強經辦機構建設，加大新農合定點醫療機構監管的力度，落實責任追究，各項工作取得顯著成效，確保了基金安全、高效運行。
1 管理機構設置細
健全的管理機構是保證基金安全運行的前提。試點伊始，青州市就成立了新型農村合作醫療辦公室，人員編制3人，2006年增編3人，2009年增加到12名，實際工作人員16人，根據工作需要分設了4個科，制定科室制度和崗位職責，并嚴格加以落實。
1.1分設科室 2006年，隨著新農合管理工作的進一步深入，青州市新型農村合作醫療辦公室下設了綜合管理科、督導檢查科、基金核算科和信息統計科。綜合管理科主要負責規章制度的草擬、公文處理、處理、轉診審批、檔案資料的保管等；督導檢查科主要負責定點醫療機構審批及督查，慢性病、住院分娩、急診急救管理等；基金核算科主要負責賬務處理、運行數據分析、補償憑證復核等；信息統計科主要負責新農合網站維護、新農合管理系統維護、信息外報等。此外，各科還負責補償憑證審核及定點醫療機構督查。
1.2落實職責 根據各科室情況，分別設立了相應的工作崗位，制訂了崗位職責，做到了以崗定人、競爭上崗，在崗人員嚴格履行崗位職責。青州市確定了市級定點醫療機柯35處，鎮級定點醫療機構21處，村定點醫療機構級629處。為加強對定點醫療機構的管理，全部實行了“包干管理”，將市：鎮、村三級定點醫療機構按的服務參合農民數和年出院人數等分解到市合管辦的每位工作人員，主要負責督查定點醫療機構新農合規定執行和為民服務情況，分析醫藥費用變化、收費標準執行和病人就診規律，發現問題及時處理，確保參合農民利益，維護了基金的安全。
1.3落實問責 衛生行政部門將新農合經辦機構和定點醫療機構工作人員作為問責對象，充分發揮衛生行政部門的管理職能，對在新農合管理過程中，由于故意或者過失、不正確履行崗位職責，以致影響服務質量，造成基金損失，損害參合農民合法權益的行為進行責任追究。對發生違規行為的單位負責人及直接責任人，按照《公務員法》、《執業醫師法》以及山東省《關于違反新型農村合作醫療制度行政處分規定(試行)》等法律法規，視情節輕重分別給予行政處分和刑事責任等不同層次的問責和經濟處罰，同時對全市定點醫療機構實行動態管理，實行末位淘汰制。對有嚴重違規行為的，立即取消定點資格，一并追究經辦機構管理人員的責任，直至調離工作崗位。
2 規章制度制定細
健全的規章制度是保證基金安全運行的基礎。從2003年試點開始，青州市就制訂了新農合實施方案、基金管理制度、財務管理制度、會計核算規定、就診及轉診規定等各項規章制度，在運行中不斷完善、’細化，本著“以人為本”的原則使各項規章制度更具有可操作性，為了保證參合農民享受到公開、公正、公平的報銷補償，將參合病人受益資格審核、費用公示及入戶隨訪形成制度化。
2.1資格審核制度 對因病需要住院治療的參合農民實行住院資格審核制度。參合人員在縣域內定點醫療機構住院后，首診醫師及主管護士為第一受益資格審核人，詳細審查病人的參合信息和確定病種是否屬于補償范圍，為病人出具《受益資格審核表》。同時，縣級定點醫療機構新農合工作人員將參合住院病人的信息輸入新農合管理系統，參合病人戶口所在地的鎮級合管辦收到信息后，安排參合病人所在村的衛生所進一步核實病人身份，避免冒名就醫現象發生。
2.2費用公示制度 為讓參合農民做到明白消費，增加基金支出的透明度，青州市實行了新農合基金支出的市、鎮、村及定點醫療機構公示制度，每季度公示1次。市級報銷支出在《青州通訊》刊登、電視臺播出，同時報管理委員會和監督委員會成員單位；鎮級報銷支出公示明細到村，按住院報銷、門診報支出銷分類，在鎮政府的政務公開欄和鎮合管辦張貼公布；村級報銷支出公示在村衛生所和村委的政務公開欄張貼公布；各級定點醫療機構每月1次公示在本單位住院的參合病人費用、報銷費用、目錄藥品使用率、每床日費用等情況，讓參合農民和社會各界參與監督。
2.3入戶調查制度 有針對性的入戶調查是發現基金漏洞的最直接途徑，也是杜絕醫療機構違規行為的必備措施。隨時對醫藥費用及報銷數據進行選擇性分析，對分析中發現的異常情況按人按病種及費用進行細化分析，對存在問題的，立即深入參合農戶進行實地調查，通過這種方式發現定點醫療機構虛開發票、偽造病歷等違規行為，及時按協議書規定對定點醫療機構追究責任，有效地杜絕了基金的跑冒滴漏，保證了基金的安全運行。
3 管理措施落實細
各項管理措施的認真落實是基金安全運行的保障。青州市通過對醫療機構的為民服務情況進行實時監控，認真細致地審核上報的每份補償憑證，督查每一份住院病歷。
3.1適時監控 全市共有13家市直定點醫療機構的35處報銷窗口、21處鎮級合管辦500余處村衛生所和2家濰坊市級醫療機構，通過互聯網與市合管辦的中心數據庫實現數據共享，每個醫療機構在院病人的適時治療、藥品使用、收費情況和每位門診病人報銷資料隨時上傳到市合管辦，市合管辦工作人員通過調閱資料，能夠對各醫療機構進行實時監控，發現超標準收費、目錄藥品使用率低等情況及時調度，確保了醫療機構為參合農民提供質優價廉的服務。
3.2憑證審核 審核每份報銷補償憑證和每份原始憑證是否真實合法是青州市合管辦每位工作人員的基本工作。對上報的所有市、鎮、村三級醫療機構報銷補償的憑證全部審核，每月審核憑證400余卷，原始單據近20萬份，做到審核每一份原始單據和每份補償憑證的真實合法性，確保基金支出的合規合法。
3.3病歷督查 由于住院報銷標準逐年提高，參合農民的住院率也逐年提高，為防止冒名就醫、超范圍報銷等違規情況的發生，青州市合管辦每月對所有出院報銷病人的病歷逐一審核，全年審核病歷5萬多份。同時對病歷的醫囑、處方、微機報銷記錄全部核對。隨機抽查病歷的目錄內藥品使用情況、醫療收費及治療方案等，確保每位參合農民的治療方案合理，收費合理，目錄內藥品使用率高。
4 運行數據分析細
對新農合運行情況進行詳細的數據分析，有利于及時發現運行中存在的問題，有利于及時掌握基金運行規律，有利于調整基金支出結構，有利于發揮基金最大的效益。
4.1醫療費用分析 新農合制度的實施后，市、鎮定點醫療機構的住院人次增長幅度較大，這既有農民合理醫療需求的釋放，也或多或少的存在醫療機構誘導病人過度醫療消費。為此要時刻對參合農民人均住院費用、住院天數、日均費用、人均門診費用、住院率等進行綜合分析，發現增幅超過前3年平均增長比例以上的，將作為監控分析的重點，適時分析，及時警示。
4.2基金支出結構 按照山東省新農合規定，新農合門診統籌基金(含健康體檢費用等)占當年基金籌集總額的比例一般不高于35％，住院統籌基金和當年提取風險基金占當年基金籌集總額的比例一般不低于65％。連續幾年來，青州市新農合基金的門診支出和住院支出都控制在上述范圍內，這樣既能保證參合農民的“廣受益”又能解決“因病致貧”，又能促進了新農合制度和農村衛生事業的健康、可持續發展。
