時間：2023-10-05 10:39:28
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[關鍵詞]特殊教育學校；畢業生安置；養成教育
特殊學生畢業后的安置關系著個人、家庭、社區乃至社會的健康與和諧。研究者以廣東省廣州市荔灣區特殊教育學校畢業生為調研對象，對其安置狀況進行了調查，并基于調查結果提出了一些基于學校層面的建議，希望以此幫助學校提高教育的針對性，推動畢業生安置工作更科學化、均衡化。
一、研究的基本情況
本次調研對象是荔灣區兩所公辦特殊教育學校2011—2018年間的畢業生，共計155人，其中女生56人，男生99人。研究者采用《畢業生基本情況摸查表》，對畢業生的畢業走向、障礙類型、畢業時情緒行為問題程度、畢業時生活自理能力、畢業時社交能力、畢業時做簡單工作的能力、家庭經濟狀況、家長關注孩子教育程度等方面的情況進行了調查。其中，畢業時情緒行為問題程度分為無、偶發和經常三個等級；畢業時生活自理程度、社交能力、做簡單工作的能力均分別分為好、一般和差三個等級；在校期間家長重視孩子教育情況分為重視、一般和不重視三個等級。這155名畢業生的身心障礙類型，以普通智力障礙為主，兼有唐氏綜合征、腦癱、自閉癥、多動癥等其他類型（見表1）。
二、結果分析
與國內大部分地區一樣，廣州地區特殊教育學校畢業生常見的安置方式主要有升學、就業、到社區工療站和居家安置四種。研究者對155名畢業生的安置方式進行了統計，分析了經歷不同安置方式的學生個體及其家庭情況，以探討個體因素與家庭因素對安置方式的影響（見表2至表6）。
如表2所示，在155名畢業生中，有60%以上能通過升學、就業、到社區工療站的方式繼續參與主流社會的生活，保持一定量的良好社交和規律的生活；而將近40%的畢業生主要生活在家中，很少與外界互動交流，畢業后的生活與在校時差距較大。
進一步分析發現，學生個體的情緒行為、自理能力、社交與做簡單工作的能力以及家長對學生教育的重視程度對畢業安置方式的影響最大。
1.對升學、就業畢業生的影響
從表3、表4可見，在升學學生群體中，96.30%的學生偶發或無情緒行為問題，其中無情緒行為問題的比例達70.37%，而在就業的學生群體中則分別為100%和73.91%；兩類畢業生的生活自理能力均在中等水平以上；90%以上的學生擁有一般及以上的社交能力，且就業學生擁有“好”社交水平的人數比例（82.61%）遠遠高于升學學生（57.41%）；100%的升學學生和65.22%的就業學生擁有中等水平以上的從事簡單工作的能力；70%以上的家長在校期間不太重視孩子的教育。由此可見，在調查的項目中，畢業生個體的能力情況，包括情緒行為、自理能力、社交能力、做簡單工作的能力等，是影響畢業走向的個人主因。而在這些方面能力較強的孩子，即使家庭不太重視孩子的教育，也不會影響上一級學校或機構錄取他們繼續學習或工作。同時也間接表明，學校推薦依然是智障畢業生升學或就業的主要途徑。
此外，兩類學生的情緒行為和生活自理能力均好于社交能力和做簡單工作的能力。由此可見，對于特殊學生參與主流社會生活而言，良好的情緒行為和生活自理能力比社交能力和做簡單工作的能力更重要，這也符合主流社會對于一名勞動參與者和學習參與者的基本期許。再者，就業學生總體的良好情緒行為水平和社交能力水平普遍高于升學學生，而做簡單工作的能力卻普遍低于升學學生。這也啟示教育者，在真實的社會生產生活中，“情緒行為”和“社交能力”好的學生更受青睞。
2.對到社區工療站畢業生的影響
從表5可見，到社區工療站做簡單工作的學生具有較好的自理能力，但情緒行為、社交能力、做簡單工作能力的水平要明顯低于升學和就業的學生，尤其是做簡單工作的能力。值得注意的是，這些孩子的家長中70%以上較重視孩子的教育。表6顯示，居家安置的61名畢業生中，有46人“無或偶緒行為問題”。通過對這46名畢業生的分析發現，他們大部分在自理能力、社交能力等方面與到社區工療站的畢業生基本相當，其中有31人同樣具有中等從事簡單工作的能力。因此，有理由相信，這31人具有不居家安置的可能性。至于這些畢業生為何會留在家中，需要進一步研究。但值得注意的是，居家的畢業生中，重視孩子教育的家長僅占比13%，因此不能忽視家長對孩子教育的重視程度對孩子畢業后居家安置的影響。
三、結論及建議
關鍵詞：特殊教育 醫教結合 制度建設
分類號：G762．2
1 問題提出
特殊教育的根本目的是促進每一個殘疾學生的全面發展，使之融入主流社會，適應社會生活。實踐證明，如果對殘疾孩子僅僅施以單純的教育，而沒有醫學方面的介入，殘疾學生的發展便難以取得最理想的效果。在改革開放初期，上海的聾校已開始探索利用中醫針灸技術提高聽力訓練效果。1993年上海低視力學校還編寫出版了我國的第一套《低視力康復訓練圖譜》。然而，僅靠學校聯合若干醫生之力，雖能探索出一些行之有效的操作方法，但由于缺乏足夠的制度、資金、人力保障，很難完成從點上探索到面上普及的過渡。更何況這類由學校驅動的工作，往往還未對醫教結合的內涵作全面、深入的思考，便急于著手開發操作模式，致使各校醫教結合工作的目標、框架并不相同。2009年，上海市教委正式頒布了以實施“醫教結合、按需施教、開發潛能、人人有所發展”為目標的特殊教育三年行動計劃。2010年，上海市教委和衛生局聯合下發了《關于開展特殊教育醫教結合工作的通知》，并申報了國家教育體制改革試點項目“推進醫教結合、提高特殊教育水平”，從而轉變了醫教結合工作以往的發展模式。項目明確了特殊教育中的醫教結合是指教育、康復、保健三個領域的結合。課程內容、教學手段的有機融合固然需要，工作理念、工作流程、保障體系等方面的制度整合更為重要。為更好地掌握幾年來上海市各區縣在“跨部門整合資源、建設長效機制”方面推進特教醫教結合工作的情況，特進行本次調研。
2 研究方法
2．1 對象
本研究采用區縣全樣本調查，即不僅包含參與國家教育體制改革試點項目“推進醫教結合，提高特殊教育水平”的10個實驗區(盧灣、徐匯、虹口、楊浦、閘北、寶山、閔行、嘉定、青浦、崇明)，也包括其它8個區縣，以便更全面地掌握全市特殊教育醫教結合工作的推進情況。
2．2 工具
本研究采用自編的《區縣推進特殊教育醫教結合工作問卷》。該問卷由上海市教委基教處、上海市教科院普教所、上海市教委教研室、上海市教育技術裝備部的項目組成員聯合編制。內容涉及區域醫教結合工作的制度建設、工作情況、隊伍建設、保障系統等方面。
2．3 施測
問卷由各區縣教育局的特殊教育專干填寫，并經分管科室領導審核、蓋章。問卷的有效回收率達100％。問卷提交時，要求同時提交與題目相對應的附件，包括三年來各區縣制定的相關政策、制度、工作計劃與總結等。
3 研究結果
3．1 制度建設情況
3．1．1 區縣特殊教育聯席會議制度
區縣特殊教育聯席會議是聯合相關區級職能部門，共同商議、決策、落實特殊教育相關問題(含醫教結合工作)的機構。目前，上海市88．89％(實驗區10個，非實驗區6個)的區縣建立了該項會議制度。其中，68．75％(實驗區7個，非實驗區4個)定期召開會議(6個區一學期召開一次，5個區一年召開一次)，31．25％(實驗區3個，非實驗區2個)不定期召開。未建立聯席會議制度的2個區均為非實驗區。
在成員組成方面，87．5％的區縣特殊教育聯席會議包括了區教育局、區衛生局和區殘聯。部分區縣的民政局(62．50％)、財政局(43．75％)、人保局(31．25％)也參加了聯席會議。其中，實驗區的閘北、寶山、嘉定及非實驗區的奉賢成員組成比較齊全(還包括區計生委、區編制辦、區發改委、區政府)，基本兼顧了推進特殊教育發展的各個方面。1個非實驗區未將區衛生局納席會議成員單位，只是將醫院作為成員單位，反映出對聯席會議性質的把握不準。這種做法會在一定程度上限制區域衛生資源的充分利用。
3．1．2 醫教結合專項工作制度
50％的區縣(實驗區7個，非實驗區2個)建立了比較完整的區縣跨部門“醫教結合”工作制度。另有22．22％的區縣(實驗區3個，非實驗區1個)已經在組織框架、職責分工、合作方式、政策制度等若干方面取得了一些共識，但制度設計還不夠完整。
(1)組織框架
11個區縣(實驗區9個，非實驗區2個，共計61．11％)明確醫教結合工作由區縣教育局牽頭。另有1個非實驗區由區特殊教育指導中心牽頭。由于該中心并不是一個獨立的行政管理部門，這種模式也會在一定程度上阻礙醫教結合工作的全面推進。
在這12個區縣中，9個區縣(實驗區7個，非實驗區2個，共計50％)明確醫教結合工作參與部門包括區衛生局和區殘聯。1個區縣的民政局也參與了醫教結合工作。個別實驗區將特教指導中心、醫院作為一個獨立的參與部門。這與項目組在“落實政府職責、改革工作機制”理念下提出的工作機制構建要求不符，反映出各實驗區對該項目工作重點與推進方式的理解上還存在一定的差異。
目前上海市還有6個區縣(實驗區1個，非實驗區5個。共計33．33％)仍未明確該項工作的組織框架。
(2)職責分工
50％的區縣(實驗區7個，非試驗區2個)明確了參與特教醫教結合工作的各部門職責。根據這9個區縣實際提交的材料來看，教育局的主要職責集中在統籌協調各部門工作(100％)；加強專業教師隊伍建設(88．89％)和提供硬件與經費的基本保障(66．67％)三個方面。還有區縣提到社會宣傳與課程改革、殘疾學生信息管理等方面。衛生局的主要職責集中在對教師與家長開展康復知識技能的培訓與指導(100％)，組建多專業的指導醫生隊伍(88．89％)，篩查、確診、上報殘疾兒童信息并提出相關建議(88．89％)三個方面。還有區縣提到要對學生的后續發展開展跟蹤評估(含健康體檢和康復評估)、共享相關醫學康復設備資源等。殘聯部門的職責為對相關康復項目提供設備或經費上的支持(100％)、協助通報殘疾學生信息(88．89％)等。另有1個區縣明確民政局的職責為提供資金支持。
(3)合作方式
72．22％的區縣(實驗區9個，非試驗區4個)已開展運行部門間的日常合作，主要方式為工作例會(實驗區7個，非實驗區2個，共計69．23％)、專題研討(實驗區7個，非實驗區2個，共計69．23％)、項目委托(實驗區5，非實驗區2個，共計53．85％)和課題研究(實驗區5個，非實驗區1個，共計46．15％)。其中，工作例會召開的頻率為1學期1—2次。總體而言，實驗區較非實驗區采用了更多的合作方式，且定期召開工作例會的比例更高。全市尚有5個區縣(27．78％)還沒有
開展具體的醫教結合部門合作。
(4)政策制度
全市50％的區縣(實驗區7個，非實驗區2個)出臺了與特教醫教結合工作相關的文件。其中，4個實驗區的教育局和衛生局聯合下發了特教醫教結合專項工作意見。工作意見主要規定了殘疾兒童“發現一診斷一安置”工作的流程與方法，確立了“定向轉診一定點確診一回訪上報”，及“醫教結合綜合鑒定一科學安置一統籌實施康復與保健”的工作模式(100％)。明確了特教醫教結合的工作對象為0-18歲的各類殘疾兒童，工作內容為整合實施個性化的教育、康復與保健服務(75％)。建立多科室的特殊教育指導醫生制度，匹配需求與專長，建立醫教結合工作的合作單位(75％)。加強專業隊伍建設，穩步提升專職康復教師、指導醫生等專業工作人員的業務水平(75％)。還有些區縣提到了改善硬件、保障經費、定期召開工作例會等方面的內容。另有2個實驗區和2個非實驗區將醫教結合工作要求納入特殊教育發展規劃(如三年行動計劃、“十二五”發展規劃)之中。1個實驗區的教育局自行或與區殘聯聯合下發了4項具體的工作意見(如成立殘疾兒童入學鑒定委員會、組建區自閉癥康復訓練中心等)。
另有11．11％的區縣(2個非實驗區)雖未正式發文，但內部已經形成了一些具體的工作制度，如特殊教育指導醫生制度、高校、醫院與特教機構的項目合作制度等。
3．2 工作情況
3．2．1 服務流程
10個實驗區和6個非實驗區已經建立了殘疾兒童“發現一診斷一安置”的醫教結合服務流程。即各級各類醫療部門(或教育部門)在日常工作中發現疑似殘疾兒童時，定向轉介到市級指定醫院接受統一標準的醫學診斷和檢測。綜合定點醫院醫生的診斷意見和康復建議，區縣殘疾兒童入學鑒定委員會在綜合評估的基礎上，最終確定兒童最適宜的教育安置形式。
今年所有殘疾學生入學前均接受了醫學檢測。但還有27．78％的區縣(實驗區2個，非實驗區3個)的殘疾學生未全部到市級定點醫院進行醫學檢測。3個非試驗區(16．67％)未成立跨學科的殘疾兒童入學鑒定委員會，不能對殘疾學生進行專業的綜合鑒定與科學安置。50％的區縣(實驗區3個，非試驗區6個)未對就讀幼兒園的殘疾兒童進行入學鑒定。可見，工作流程的規范性有待提高。
3．2．2 服務對象
各區縣應為各類安置形式中的各類殘疾兒童提供醫教結合服務，但具體落實程度并不一致。具體而言，各區縣的幼兒園及小學階段都已開展特教醫教結合工作。在0-3歲(16．67％)、初中階段(83．33％)和高中(22．22％)階段開展工作的區縣相對較少。各區縣廣泛開展了對腦癱(100％)、自閉癥(94．44％)、弱智(94．44％)及多重障礙(88．89％)兒童的相關工作，對盲(27．78％)、聾(55．56％)兒童提供相關服務的區縣較少。全市所有的特教學校(幼兒園)、特教班、義務教育階段隨班就讀點、學前特教點已開展醫教結合工作，但在送教上門(61．11％)、0-3歲兒童早教中心(16．67％)及普通幼兒園隨班就讀(33．33％)中開展相關工作的區縣數量相對較少。
3．2．3 服務內容
所有區縣的相關教育機構都對殘疾學生開展了康復訓練。既有通過康復課程實施的集體訓練，也有個訓時開展的個別康復，主要內容包括認知訓練(實驗區7個，非實驗7個，共計77．78％)、運動康復(實驗區7個，非實驗6個，共計72．22％)、感知覺訓練(實驗區6個，非實驗6個，66．67％)、行為情緒輔導(實驗區7個，非實驗5個，共計66．67％)、聽覺言語康復(實驗區5個，非實驗5個，共計55．56％)，有2個區縣還開展針對自閉癥兒童的綜合康復訓練。但開展視功能康復的區縣數量較少(11．11％)。
66．67％的區縣(8個實驗區，4個非實驗區)為殘疾兒童提供特殊的保健服務。在這些區縣中，絕大部分(96．28％)開展的是衛生保健專題教育，內容主要集中于疾病預防與緊急情況處理，還未涉及針對殘疾學生特點的營養搭配、運動計劃、服藥指導等方面。而為殘疾兒童制定并實施個別化保健計劃的區縣更加有限，只占3．67％。
3．3 隊伍建設
3．3．1 結構與數量
表1顯示，上海市83．33％的區縣(10個實驗區，5個非實驗區)成立了特教專職康復教師隊伍，共計65人。大多具有特殊教育專業本科以上學歷(88．28％)，有相關醫學背景的人較少(7．36％)_9]。上海市有專兼職的特教保健教師，共計31人。大多具有大專以上學歷(83．89％)，其中5人(16．67％)有醫學背景，其他以學科教育背景為主(36．67％)。
50％的區縣(7個實驗區，2個非實驗區)有專職的巡回教師隊伍，共計23人。其中6個實驗區和2個非實驗區還同時配有兼職巡回指導教師。44．44％的區縣(3個實驗區，5個非實驗區)只有兼職巡回教師。1個區縣(非實驗區)至今沒有巡回教師。33．33％的區縣(4個實驗區，2個非實驗區)有專職資源教師隊伍，共計39人。其中，2個實驗區和1個非實驗區還同時配有兼職資源教師。50％的區縣(4個實驗區，5個非實驗區)只有兼職資源教師。3個區縣(2個實驗區，1個非實驗區)至今沒有資源教師。具體人數配備情況見表1。
61．11％的區縣(7個實驗區，4個非實驗區)成立了指導醫生隊伍，共計63人，以康復科、精神心理科、兒科的醫生為主，部分區縣還配備了兒保科、五官科和外科的醫生(詳見表2)。
總體而言，實驗區指導醫生的種類和數量均優于非實驗區。其中，閘北、徐匯的指導醫生涉及的種類最多(5類)，更能兼顧特殊學生多方面的醫學需求。
3．3．2 工作領域
一般而言，特教康復、保健教師負責所處特教機構內學生的康復、保健工作的計劃、組織與實施。巡回教師和資源教師除常規工作之外，也需要涉及康復、保健工作。特教指導醫生主要負責指導合作教育機構內的康復、保健教師開展相關工作，對有需要的學生進行醫學評估，并參與個別化干預計劃的制定與實施，為殘疾學生家長提供相關咨詢服務。
38．89％區縣(實驗區6個，非實驗區1個)的特教指導醫生還參與了送教上門工作，對殘疾程度較為嚴重的學生進行康復。72．22％區縣(實驗區8個，非實驗區5個)的指導醫生參與到特教康復指導中心的工作中。參與殘疾學生的綜合評估與入學鑒定，指導中心教師開展隨班就讀學生的康復訓練，開展區域性的教師培訓與家長咨詢。
3．4 工作經費
調查顯示，區縣之間特教醫教結合的經費投入不平衡。22．22％的區縣(4個實驗區)已發文設立了專項經費。以教育局的專項經費為主，數量從10萬到30萬不等。其中1個區縣還同時有殘聯每年8萬的專項經費。此外，44．44％的區縣(實驗區5個，非試驗區3個)雖無專項經費，但可根據工作需要申請項目經費。
以2011年實際立項投入的經費情況來看，以教育局的項目投入為主，部分區縣殘聯也提供相應的補貼。33．3％區縣(實驗區1個，非實驗5個)至今未設專項經費，也沒有正式批準相關項目的經費申請，實際工作缺乏經費保障。
3．5 困難與需求
94．4％的區縣(實驗區10個，非實驗區1個)在調查問卷中列舉了當前開展特教醫教結合工作的主要困難與需求。涉及人才稀缺、專家緊張、培訓不足、資金設備及人事等保障不充分，以及工作要求不明確、部門之間協調困難、家長不配合等幾個方面。
為進一步推進工作，各區縣比較集中的需求是出臺市級特教醫教結合工作指南(實驗區3個，非試驗區6個，共計52．94％)、組織系統的專業培訓(實驗區5個、非試驗區3個，共計47．06％)、提供更多工作經費(實驗區4個、非試驗區4個，共計47．06％)。還有2個實驗區提出了對專業指導醫生的需求。
4 討論
4．1 區縣特殊教育聯席會議制度基本建立，但作用發揮有待提升
由于特殊教育的醫教結合工作需要教育、衛生、殘聯、民政等部門的通力合作，建立跨部門的特殊教育聯席會議制度是此項工作開展的基礎。目前，上海市該項制度的建立率雖已達88．89％，但還有2個區未成立聯席會議，且有5個區不能定期召開會議，兩者比例相加已近40％。這極大地削弱了它在搭建與特殊教育相關部門長效協同工作平臺中所能起到基石作用，另外，各區縣提交的材料中基本沒有如何運作這一會議制度的具體內容。從高質量的議案產生、提交、審議、落實這個角度來說，該項制度的作用發揮還有很大的提升空間。
4．2 區縣特教跨部門醫教結合工作制度開始形成。但具體內涵差異較大
全市已有半數的區縣著手架構區域性的醫教結合工作制度。但實驗區之間對牽頭與參與此項工作的部門都未達成統一意見，出臺文件的規格參差不齊，這都反映出各區縣對特教醫教結合具體內涵及運作方式的理解差異較大。醫教結合絕不是一項新加出的工作，而是伴隨著教育體制改革顯現出一種特殊教育特點。醫教結合作為上海特教體制改革的重要抓手，建立跨部門的合作工作機制是核心。區教育局牽頭，區衛生局參與是該項制度必然的主體架構，區殘聯、區民政能對多項工作提供具體支持，是重要的組成部分。在當前的醫療水平下，殘疾學生多元的醫療需求決不是一、兩家綜合醫院就能全面、充分滿足的。及時、準確的殘疾學生信息通報更不可能離開區衛生局的網絡化管理。
由于特教醫教結合制度還處于初創時間，為確實推進這項工作的落實，明確各相關單位的具體負責處室十分重要。在局領導達成共識后，日常工作可由各負責處室聯合發起、組織。區縣特殊教育康復指導中心由于承擔了一定的區域指導、服務功能，可以作為區縣教育局基教科的重要助手參與進來。而制度保障等方面的協商工作可以通過原有的特殊教育聯席會議制度得到落實和解決，相關單位不一定要加入。理順各相關機構、組織之間的關系既是建設醫教結合工作機制的需要，也是完善、強化原有各機構功能的重要抓手。
總之，特殊教育醫教結合工作是一項牽涉面廣、系統性強、專業性高的工作。決不是零星幾個工作通知就能涵蓋。應在綜合建構的基礎上，由教育、衛生、殘聯、民政等部門聯合出臺工作指南，對各條線上的工作提出全面的要求。加以法律保障，促進殘疾兒童醫教結合工作的長效化、規范化和法律化。
4．3 醫教結合工作已廣泛啟動，切實推進要靠跨部門長效工作機制建設
各學齡段、各類教育安置形式、各類殘疾兒童的各類醫教結合工作都有區縣在嘗試開展。康復與教育工作的整合已初具雛形，基本保健服務普遍開展。由于跨區縣的盲、聾教育指導中心目前未能和服務區內的區縣教育局建起有效的合作模式，很少有區縣將盲、聾學生的醫教結合工作統籌到自己的全局工作中來。這既增加了盲、聾中心跨區工作的不便，也極大地限制了此類醫教結合工作的落實，是一個亟待解決的機制建設問題。
從殘疾兒童發現到進入適合的教育機構接受有針對性的教育、康復、保健，整條醫教結合的服務流程已初步建立。但各個節點工作的規范性仍需加強，特別是要保證定點診斷與多學科參與的綜合性入學鑒定。各類專業隊伍的建設已受到關注，不少區縣配備了專職的教師、組建了特教指導醫生隊伍，但人員的數量和結構還有待進一步優化。特別是要重視指導醫生科室的多元化和匹配性，充分發揮他們的專長，提升衛生部門對各項工作的參與度。值得注意的是，在這兩點上，實驗區都有明顯的優勢。參與國家教育體制改革試點項目促進區縣對醫教結合問題的系統思考。構建的工作規范和保障體系可以持續性地推動醫教結合具體工作的不斷深入，最終帶動區域特殊教育綜合優勢的提升。因此，切實推進醫教結合工作離不開專家、醫生與一線教師的深入互動，需要搭建跨部門的長效工作機制，全面保障合作的持續、深化。
5 結論
綜合本次調研的結果可見，特教醫教結合工作已在上海全市各區縣普遍展開，內容豐富、涉及面廣。實驗區在制度建設、保障措施等方面明顯優于非實驗區，且衛生部門對于這項工作的參與度更高，部門間的溝通合作更為深入。搭建跨部門的長效工作機制，才能全面保障醫生、教師、專家持續、深入的合作互動，從而在切實推進醫教結合的過程中，提高特殊教育的適切性、有效性和科學性。
6 建議
6．1 醫教結合工作制度建設需進一步完善
首先，上海全市各區縣均要成立跨部門的特殊教育聯席會議制度，并定期召開會議，切實搭建起教育、衛生、民政、殘聯、財政、人保等部門問的溝通、合作平臺。
其次，要建立和完善醫教結合專項工作制度。不僅明確該項工作的牽頭部門和參與部門，更要理順部門之間和部門內部的組織框架和職責分工，定期召開工作例會，制定和完善部門工作制度，形成并聯合有地區特點的區縣特教醫教結合工作指導意見。
6．2 重視和加強醫教結合專業隊伍建設
首先，要配齊配足醫教結合工作所需的各類工作人員，特別是專職康復教師、專職巡回指導教師與專職資源教師。
其次，要十分重視區縣特教指導醫生隊伍的建立，不僅要逐步增加指導醫生的人數，更要增加醫生的種類，提高指導醫生專長與殘疾兒童需求的匹配度。同時要關注各類專業人員的業務培訓，不斷提高開展醫教結合工作的水平。
6．3 加強對醫教結合工作的經費保障
首先，各區縣要加大對特教醫教結合工作的經費投入。區縣教育局和衛生局都應設立專項工作經費，納入區財政的整體預算之中。可按生均方式制定工作經費，保障日常醫教結合工作的運轉。
其次，在殘疾兒童輔具、特殊規格書簿等物資的適配方面，可與區縣民政、殘聯部門原有的資助政策整合。在醫教結合的背景下，用好每一筆經費，為殘疾兒童提供最需要的設施設備。
同時，各區縣可在特殊教育聯席會議的協調下，由民政、殘聯等部門提供針對年度重點工作、特色研究項目等的經費。整合各部門資源，多渠道籌措經費。
6．4 進一步完善特教醫教結合工作實踐
［關鍵詞］云南省;特殊教育;師資培訓;培訓需求;對策
特殊教育事業是我國社會主義教育事業的重要組成部分，是平等教育的體現，也是人類社會文明進步的象征。我們黨和國家歷來十分重視特殊教育，在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》中就提出要“保障殘疾人受教育權利”。多年來，云南省特殊教育也一直受到重視和關注，為持續加大投入，加快推進特殊教育學校標準化建設，云南省啟動實施國家中西部地區特殊教育建設規劃項目，共投入國家財政性教育經費1．7億元。2014－2015年，中央特殊教育補助經費給予云南省3000萬元扶持，極大促進了云南特殊教育辦學條件的改善。隨著我省特殊教育學校的不斷建成和招生的擴大，特校師資已成為特殊教育事業發展亟待解決的根本性問題。為準確把握特校教師教學工作的實際狀況和培訓需求，開展高質量、高效的師資培訓工作，筆者主要通過問卷調查和訪談的方式收集相關數據，對云南省特殊教育師資培訓中存在的問題、培訓需求等做了分析和探討，并進一步提出對策及建議。
一、調研對象及方法
(一)主要調研對象
本次調查涉及到云南省各地州的特殊教育學校及個別康復訓練學校共18所。其中包括楚雄州特校、文山州特校、建水縣特校、昆明市盲啞學校、德宏州特校、臨滄市特校、魯甸特校、施甸縣特校、盤龍區培智學校、五華區新萌學校、曲靖市特校、保山市關愛學校、玉溪市特校、普洱市特校、麗江市特校、大理州特校、怒江州特校以及云南省聾兒康復學校等。(二)調研方法本次調查主要采取問卷和訪談的方式。筆者先后到昆明市盲啞學校、文山州特校、建水縣特校、五華區新萌學校、盤龍區培智學校以及云南省聾兒康復學校等開展實地調研，以了解學校的基本情況。并對參加過“云南省特殊教育學校師資培訓”的近500名學員進行培訓滿意度和需求的調查，同時選取了個別特校教師通過電話訪談的方式做了更加深入的了解和交流，整理并分析所得數據，梳理師資培訓需求及建議。
二、問題聚焦及需求判斷
(一)重技能、輕理論的現象較突出
通過調研發現，在我省特殊學校教師中，重技能、輕理論的現象普遍存在，這是一個應該引起重視的問題。特校教師專業化水平較低，教育教學能力較弱的一個主要原因就是理論功底不扎實，教育教學行為缺乏必要的理論支撐，許多教師對教學問題停留在感性認識的層次，憑經驗辦事，對實踐工作不能進行有效反思和改進。要改變這一狀況，就必須要重視理論學習，重視理論與實踐相結合，促進學習、實踐、反思的相互轉化。應該說，高校專家在這方面有這不可替代的價值和作用。
(二)教育教學水平參差不齊，科研能力普遍不足
在社會快速發展和教育教學改革的大背景下，教師普遍認識到自身在專業發展方面存在的不足。專業理論、專業知識、專業技能的提升突出地擺在每一個教師面前，成為教師當前最迫切的需求。多數教師希望能通過培訓進一步完善知識結構、了解當前趨勢、拓寬知識視野、學習有效教學的模式、方法，做到學與用緊密結合，幫助自身專業能力得到提高。教師的生命力來自于教育和科研。實施科研興校的根本之策在于提高教師隊伍科研水平和專業素質，從而促進特殊學校提高教育質量。因此，一線教師開展教育科研是非常必要，也是非常重要的。
(三)師資培訓方式、方法有待改進
一些參加過特殊教育培訓的教師在訪談中反映，希望減少傳統的講座式、報告式的培訓方式，增加現場觀摩、案例評析等形式。同時，希望多組織同行之間的交流、研討，以及多邀請一線優秀教師現身說法。這體現出教師認識到教學問題不能僅僅靠專家和理論解決，主動參與是解決自我問題的關鍵。此外，一些教師反映希望在培訓時間安排上考慮成人學習的特點，不要把時間都排滿，應適當安排時間給學員之間交流、休息及反思的時間。
(四)“教康整合”理念
已經凸顯出重要的應用價值，也是當下教師急需提升的方向特殊兒童的發展不僅依賴于教育、教師的發展，還需要醫療康復的介入。教育對象的特殊性，決定了特校教師職業特點的特殊性，特殊兒童的身心障礙決定了其既需要教育，也需要康復。鑒于當前學校教育人員康復知識和技能的欠缺現狀，很多教師都覺得應在培訓中通過增設康復課程，提升教師相關康復知識和技能，將“教康整合”理念教育模式落到實處。
三、對策及建議
(一)培訓應以促進教師專業化發展、提升教育教學質量為導向
科學設計培訓課程，堅持按需施訓，遵從成人學習的規律和特點，尊重教師的需求和愿望，以促進教師專業化發展、提高教育教學質量為核心目標，以問題為中心，案例為載體，精選和優化培訓內容，這樣才能真正提高培訓的針對性和實施性。要將理論學習、實地觀摩和實踐訓練相結合，專題學習與交流研討相結合，經驗總結與反思體驗相結合。理論學習要強調案例分析，實踐訓練要注重能力提升，交流研討要注重學習打造共同體，反思體驗要針對教育教學行為改進。并適當在培訓課程中增加科學研究方法和技巧、特校教師課題申報介紹等課程，提高特校教師科研意識和科研能力。
(二)創新培訓模式，實現個性化引領
應看到特殊學校一線教師和高校研究型教師之間的差異，不能簡單地采用專家“一言堂”式的報告會或者某幾種模式化的培訓方式去面對所有的教師。因此，要注重培訓模式的創新，充分發揮學員的主體作用，科學設置多樣化的培訓項目，以滿足不同類型、不同層次教師個性化的發展需求。比如可采取集中面授和分組學習、必修課程和選修課程相結合的模式;采取案例式、情境式、討論式等多種方式開展培訓，增強培訓的吸引力和感染力;強化基于教學現場、走進真實課堂的培訓環節，通過現場診斷和案例教學解決實際問題，改進教學行為。
(三)優選培訓團隊，注重培訓資源開發
培訓團隊的能力和水平是影響項目質量的關鍵因素。從以往培訓實踐的情況看，參訓學員對授課教師的名氣、聲望并不十分在意，他們更看重講課教師的知識修養、教學水平和人格魅力，希望培訓教師在教學技能、實戰經驗方面能給他們更多的指導與幫助。因而在培訓授課教師的選擇上，應優先選擇具有豐富培訓經驗的教師，高校教師、一線優秀教師及醫學康復培訓師統籌兼顧，省內外專家合理搭配。
(四)注重后續跟蹤指導，促進持續的專業化發展
后續跟蹤指導是強化培訓效果的有益舉措。建議相關管理部門進一步明確培訓機構、地方教育行政部門及學員所在單位后續跟蹤指導的責任，通過制度建設，采取切實可行的對策和考核措施，建立必要的保障條件，把對學員的后續跟蹤指導落到實處。總之，要力求在云南省特殊教育培訓項目實施中確立特殊學校教師的主體地位，主動了解、充分尊重但不簡單迎合教師的需要，通過調研不僅傾聽到老師們想什么、要什么，更重要的是通過調研去發現教師們缺什么。培訓也不應僅僅考慮滿足教師的現實需要，還要通過培訓激發他們更高層次的需求，切實引領和促進教師持續的專業化發展。
參考文獻:
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【關鍵詞】 新疆；特殊學校；體育教師；專業發展；困境；建議
特殊體育是指帶有傷殘和患有疾病的人提供體育教學、身體鍛煉、運動訓練和娛樂康復服務的一門學科[1]。教師的專業化包括職業專業化和教師教育專業化兩方面內容。在現代教師專業化的發展趨勢下，特殊教育更要求教師專業化。本文從體育教師專業化的角度對新疆特殊學校體育教師的現狀進行了分析。
一、研究對象與方法
1、研究對象
具體調查對象為新疆八所特殊教育學校的15名體育教師、8位主管體育的校長和部分殘疾學生。八所學校分別是：烏魯木齊市聾啞學校、喀什聾啞學校、克拉瑪依學校聾啞學校、阿克蘇聾啞學校、庫爾勒聾啞學校、昌吉聾啞學校、塔城聾啞學校、哈密聾啞學校。
2、研究方法
（1）文獻資料法。查閱大量有關學校體育、專業教師成長以及特殊教育方面的文獻資料，為本研究提供理論參考。
（2）訪談法。對新疆8所特殊學校體育教師、學生、主管校領導進行訪談。通過訪談進一步了解新疆特殊學校體育教師師資及發展現狀及體育課程開設情況，所有訪談均在特殊學校實地進行。
（3）數理統計法。使用統計軟件對調查問卷進行統計分析。
二、研究結果
1、新疆特殊學校情況
從新疆8所特殊學校的學制來看，大部分都是九年制義務教育，而僅僅只有烏魯木齊市特殊學校是從一年級到高三；建校時間方面，特殊學校建校最早的是烏魯木齊市聾啞學校。最晚的是哈密聾啞學校；從辦學隸屬來看，大部分都是公辦學校，只有克拉瑪依市聾啞學校是私辦公助；在校學生數最多的是烏魯木齊市聾啞學校，在校生達到234人，在校學生最少的是克拉瑪依市聾啞學校，在校生僅15人；教學班最多的是烏魯木齊市聾啞學校和庫爾勒聾啞學校，都達到了17個教學班，最少的是克拉瑪依聾啞學校，僅5個教學班。由于烏魯木齊市是首府城市，特殊學校辦學早，于1957年建校，學校有高中，在校生比較多，庫爾勒聾啞學校的起步晚，建于1999年，但發展比較快。
2、新疆特殊學校體育教師情況分析
（1） 教師年齡的現狀分析。新疆特殊學校體育教師年齡階段中，30—39歲的體育教師為34.78%。占體育教師年齡中的偏上；占比例最少的為50歲以上的體育教師，只占13.04%。青年體育教師的比例較大，體現了新疆特殊教育體育教師隊伍年輕化的特點。
（2）教師教齡情況。新疆8所特殊學校體育教師中，共有10人教齡在5 年以內，占43.49%；教齡在 6—10 年的教師有5人，占21.74%；在11—15年的教師只有5人，占21.74%；教齡在16—20年的教師有3人，占13.04%；由此可見新疆特殊學校體育教師的教齡總體來看不長，教師隊伍從總體上來看比較年輕，在教學實踐經驗上存在一定的不足。
（3）教師學歷構成情況。新疆特殊教育體育教師學歷中，本科有8人，占總數的34.78%；專科有10人，占總數的43.49%；中師有3人，占總數13.04%；高中有2人，占總數的8.7%。教師的總體學歷結構仍然偏低。
（4）教師專業結構情況。在新疆特殊學校的體育教師中，62.2%的體育教師不具備特殊教育學專業的學習經歷，有特殊教育學專業學習經歷的占總數的21.74。缺乏特殊教育學專業背景的學習，是影響新疆特殊學校體育教師專業成長的重要因素。在對這些老師訪談時，筆者了解到，其中一些老師不是體育教育專業畢業的，不具備體育教學的學習經歷，這些教師同時承擔著包括體育課在內的多門課程的教學。這些一部分教師在體育教學專業能力和教學能力上都是有一定欠缺的。
（5）體育教學內容調查情況。從實地調查的情況來看，基本上大部分特殊學校都不具備標準的田徑場，僅有個別學校有非標準的田徑場，場地的限制嚴重影響了特殊學校體育教學活動的開展。目前各特殊學校的體育教學內容基本上都是以最簡單的籃球、跳繩、游戲、田徑等為主，輔以足球、乒乓球、羽毛球、毽球等教學內容，甚至不如普通學校的教學內容豐富。體育康復、保健等內容的課程幾乎沒有開設過。
從教學內容上來看，由于場地設施的限制，可以開展的教學內容非常有限。與此同時，新疆特殊學校的體育教學沒有顯示出特殊教育的特色，更沒有起到輔助特殊學校學生身體康復和提高身體適應能力的作用。體育衛生保健知識的普及欠缺，相應教學課程匱乏，學生對保健康復知識的掌握嚴重不足，這對學生的身心發展是不利的。
三、結論與建議
1、結論
（1）新疆特殊學校建校時間普遍比較晚，發展時間短，在體育教學方面普遍存在不足，尤其是體育場地嚴重不足，影響了學校體育教學的開展。
（2）新疆特殊學校的體育教師隊伍年齡比較輕，從教時間短，在教學經驗上比較欠缺。
（3）新疆特殊學校體育教師的學歷結構有待于進一步提高， 從受教育背景上看，有特殊教育學學習背景的體育教師缺乏，還有一部分教師缺乏體育教育的學習經歷，對特殊教育中的體育教學有一定影響。
2、建議
（1）政府和教育部門應重視特殊學校的體育教育，給予更多支持和關心。學校應爭取更多渠道的支持，通過多種途徑來解決體育教學中需要的資金和場地的問題。
（2）做好專門人才的培養，使更多具備特殊教育知識和過硬體育專業能力的教師走上特殊教育的工作崗位。加強體育師資的培訓，完善對現有教師的繼續教育培訓。
（3）完善特殊學校的體育教學體系，教學內容，場地器材等方面應結合學生身心發展的實際進行設計，使體育真正起到促進特殊學校學生身心發展，提高社會適應能力的重要作用。
【參考文獻】
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本次行動調查中，通過走訪江蘇省內的幾所特殊教育中小學校，了解了此類特殊學校對英語教師的需求并觀察英語教師的工作狀況，展開小組討論，并將調查內容及范圍拓展，再次以訪談形式進一步地詢問了學校相關的工作人員，根據幾次訪查結果作出總結和進一步分析。
二、特殊教育院校英語專業畢業生的就業形勢
1.關于就業單位的調查調查顯示，除3．1%的學生繼續升學、1．3%的學生選擇出國留學外，其他畢業生的就業方向不再只是語言類工作崗位，就業崗位各不相同，其中3%就職于政府機關;2%從事特殊教育行業;40%從事普通教育行業;0．6%選擇自主創業;50%在三資企業和中小型企業工作。2.關于能力的調查數據顯示，很多英語專業的學生對本專業所開課程不十分認同，認為學校所學知識和社會需要存在一定偏差，學校里學的技能不能適應職場需要，所以希望開設更多實務型課程;80%的學生意識到自身就業競爭力不強，存在知識結構缺陷和實際能力不足，與本科專業學生競爭存在很大的壓力;20%的學生在一定程度上存在對就業形勢和未來職業定位不明確的問題。3.關于未來就業前景的調查應屆畢業生對未來的就業前景并不樂觀，未來就業將受到巨大的挑戰，約80%的被調查對象對能找到適合自己的工作缺乏信心，很大程度上對能否順利就業表示擔憂。改革開放初期，隨著我國逐漸走向國際，需要越來越多的英語人才，而當時精通英語的人才卻少之又少，因此，國家采取多種措施加大對英語人才的培養，其中就包括加大對英語類專業學生的招生幅度［1］。這項政策導致近年來各大高校英語專業招生過熱，英語類畢業生總體上趨于飽和狀態，出現了供過于求的局面，大量的英語專業畢業生就業困難。4.關于專業就業狀況調查調查數據顯示，師范類英語專業畢業生中只有40%從事英語教學工作，這主要是因為近年來各學校的英語教師需求量接近飽和，教師編制考試難度逐年增加，對英語教師要求日益嚴苛。特殊教育院校英語專業畢業生只有2%選擇特殊教育行業，90%以上的學生從來沒有想過利用身在特殊院校的優勢進入特校工作，而且很多學生認為只有不夠優秀的師范生才會去特殊學校工作，由此可見，畢業生的就業觀念還存在一定的問題。
三、影響特殊教育院校英語專業畢業生就業的主要因素
1.畢業生缺乏就業能力，專業水平不高由于受傳統辦學模式的影響，學校對英語專業學生的培養和課程設置一直偏重語言、文學等理論知識的教授，忽略了市場的需求，不能隨著市場需求的變化及時調整英語專業課程的設置，也沒有真正滿足用人單位對英語專業學生除英語以外的職業技能的需求，最終導致培養應用型人才的特色不夠明顯，使得在這個急需復合型人才的社會里，特殊教育院校英語專業的畢業生難以找到專業對口的工作。2.畢業生對自我能力的認識不正確，對就業的期待值過高根據調查，50%的學生對留在大城市工作抱有極大興趣，7%的學生會選擇留在小城市或鄉鎮工作。很大一部分畢業生被大城市的工作條件、生活條件、經濟收入、發展機會以及信息資源豐富等優越的條件所吸引，不愿意到英語人才缺乏的落后的中小城市就業。面對各種誘惑和選擇時無所適從，究其原因主要是學生缺乏對自身正確的認識和定位，甚至覺得不用付出太多的努力就能獲得待遇不錯的工作，卻忽視了自己沒有能力去勝任一個好的工作崗位，眼高手低，寧愿在家里待業也不愿意從事待遇較低的職業。3.非英語專業畢業生的加入為適應社會發展的需要，非英語專業學生英語水平也在不斷提高，英語專業與非英語專業學生英語水平的差距正在縮小，有些非英語專業學生英語水平甚至已超過了英語專業的學生。因此，熟練掌握英語，又有自身專業的學生更加受到就業單位的青睞［2］。
四、提高特殊教育院校英語專業畢業生就業率的對策
針對特殊教育院校英語專業畢業生就業的問題，應該從多個角度考慮、分析和提出解決問題的措施。這需要社會、學校和學生共同努力。當然，最重要的是畢業生應該正確地進行自我定位，轉變傳統的就業求職觀念，以更積極主動的姿態去適應社會，迎接就業的挑戰。1.社會需要提供一定的政策支持建立健全就業制度，創造良好的就業環境是解決大學生就業難的重中之重。因此，政府要加強相關就業政策及制度的建設，鼓勵畢業生自主創業或去貧困偏遠地區就業，政府也應出臺相應的扶持獎勵政策，引導他們正確就業，拓寬其就業渠道。2.學校要加強就業指導(1)提供就業指導，樹立正確就業觀學校有關職能部門應把就業指導和就業心理咨詢有機結合起來，設立專門的就業咨詢機構，定期向畢業生就業信息，做好就業指導，使畢業生在求職期間能夠保持積極樂觀、奮發向上的健康心理狀態，更好地幫助他們順利就業。面對嚴峻的就業形勢，學校一定要鼓勵和引導英語專業畢業生樹立正確的職業理想、合理的就業目標，積極參與競爭，努力抓住機遇，降低職業期望值，珍惜就業機會。(2)以就業為導向，對英語專業的課程設置進行改革學校應培養適應社會發展的英語人才，根據人才市場的需求不斷改革課程設置，將專業知識、職業技能進行組合，整個教學過程要突出理論知識的應用和實踐動手能力的培養。理論與實踐一齊抓，夯實基礎專業知識。學生在大學初期教育階段，可以注重培養其基礎英語學習能力，進入高年級后，要細分出更適合社會和市場需要的專業方向，加強專業知識的學習和實踐學習。(3)準確定位，發展學校特色特殊教育院校應當發揮其特色，引導學生在學習英語專業知識的同時加強特殊教育知識的學習，包括手語學習，使自己掌握一技之長。特殊教育學院英語專業的學生接受過特殊教育知識和教學技能訓練，具有專業素養，所以應該利用特殊教育院校的特點，讓畢業生更有就業優勢。
五、結語
一、中國特色佛教雕塑藝術的形成
一千多年前，佛教由印度傳入中國。最初傳入中國的是佛教的思想，因佛教文化源于古印度，傳人中原后佛教造像的形式與內容大都呈現異域風貌。兩晉南北朝社會大動蕩時期，來自異域的佛教思想得到迅速發展，與中國傳統的儒家等思想有了更大的交流，衍生了具有中國特色的佛教雕塑藝術，并有了飛躍般的發展。南北朝時的佛像雕塑，傳世遺物較少。但從現在僅有的一些造像來看，其風格有著明顯的特點，佛像面部安詳柔和，尤為幽雅靜溫，具有更多的中國傳統色彩，甚至還帶有早期還不成熟的佛像制作風格。佛像雕塑家戴逵的出現標志著中國佛教藝術具有民族特色，不在是單純異國佛教文化，不再屬于印度的佛教雕塑文化，而是從此走上了獨立的發展道路。這一時期也是可以說成是中國佛教雕塑藝術的形成。這一時期的佛教雕塑等藝術作品中出現的人物形相，大多面目清瘦、褒衣博帶，神采飄逸，這基本上是南朝士大夫生活理想和審美情趣的真實寫照。由此而形成的“秀骨清相”的風格，成了具有明顯時代特征。北魏代表東臨淄龍泉寺內的佛像神態寧靜，身姿飄逸，高貴典雅，充分體現出北魏后期佛造像雕刻追求神韻與風雅的藝術特征，莊重厚實的質感反映了北魏少數民族的社會政治、宗教和石雕藝術史以及山東經濟和文化的發展等，
二、中國特色佛教雕塑藝術的發展
唐代貞觀之治給社會帶來了穩定和平，繁榮昌盛。絲綢之路促進了印度佛教文化與我國傳統文化的融合，讓中國佛教雕塑藝術得到了空前的發展。唐代可以說是佛教造像的黃金時代，經過魏晉時期的消化和吸收，外來的佛造像樣式已極為完美、不露生硬痕跡地與中國傳統雕塑相結合，創造出極為成熟典雅的佛像樣式。佛像面相飽滿，頭部為螺型或水波式發型，肉髻相對于隋代較為高聳，大耳下垂，神采穩重而又不失慈祥;佛像身體比例勻稱，結構合理，體態豐腴，豐滿，袒露的胸肌起伏變化，寫實性較強;體態天然舒展，具有很強的動態感;衣飾有通肩式，袒右肩式和褒衣博帶式，更多的是方領下垂式，衣料質感柔和輕薄;臺座多為束腰式，有六角，八角，圓形或花口形底邊;衣紋流利，下身衣褶懸搭于座前若臺布，具時期特征。這一時期佛像雕塑充分體現唐時民俗文化所具有的藝術特征。
三、中國特色佛教雕塑藝術的平民化
宋元朝時期，佛教造像受當時理學的影響，宣傳佛家的禪觀思想，同時也宣揚儒家的忠孝仁義思想，使造像成為儒佛糅合的產物。中國佛像雕塑藝術滲入了民間，更在民眾化、現實化，佛像所展現的也是現實人物的性格和情態。宋時盛行佛教密宗，佛教不再僅僅服務于統治階級、教化民眾，而是趁于平民化，因而所表現出的佛像也更為親和。如密宗佛教造像笑口彌勒的雕像最為著名，為一時代表。它那憨厚質樸、純真無邪的笑容，看來是發自內心深處的笑，吸引著大批游人和朝拜者，給人以深刻的印象。自此后，中國佛教雕塑藝術不但更為平民化，而且其自印度帶來的宗教色彩也相對削弱，反而是中國民族特色的藝術性得到了增強。
四、結語
綜上所述，明萬歷以后，對內禪、教、律等宗學說得到了進一步對融合，對外受儒、釋、道三家的風氣的影響。清初雖然朝廷對漢地佛教進行了發展限制，但雍正主張佛道異用而同體，提供我國佛教各派更次得到進一步融合。本土化的佛教思想深受士民大眾的信仰，并使中國佛教雕塑藝術也更具有特色，更為大眾化。可以說中國佛教雕塑藝術經過歷史的沉淀與發展，受益于我國開民兼容文化的影響，中國佛教雕塑藝術成了極具我國民族文化特色的雕塑藝術。
參考文獻：
關鍵詞 山東省 特殊教育教師 心理健康
分類號 G760
1 問題提出
全面實施素質教育，深化教育領域綜合改革，努力提高教育質量一直是我國教育事業追求的目標。提高教育質量，難點在于提高教師素質。眾所周知，教師心理健康水平是教師素質的核心要素。特殊教育教師的心理健康水平不僅影響到與特殊需要兒童的良性互動，而且影響到教育教學質量的提升。有研究采用癥狀自評量表（SCL-90）對北京市和重慶市特殊教育教師的心理健康狀況進行過調查，結果表明SCL-90得分顯著高于全國常模。其中北京市特殊教育教師在性別、年齡、教齡、學歷和類別五個維度得分上存在不同程度的差異。
為了更深入地探討特殊教育教師的心理健康問題，本研究采用新的研究工具——心理健康診斷測驗（CAS）對山東省特殊教育教師的心理健康現狀進行調查，以期為教育行政部門制定特殊教育師資培訓策略提供參考，以有針對性地提高特殊教育教師的素質，推動特殊教育質量的提升。
2 研究方法
2.1研究對象
本研究采用整群隨機抽樣的方法，調查了山東省17地市40所特殊教育學校或特教中心的440名特殊教育教師，得到有效問卷385份，有效問卷回收率為87.5%。在這385名特殊教育教師中，男教師105名，女教師280名；聽力障礙兒童教師182名，視力障礙兒童教師98名，智力落后兒童教師105名；初級及以下職稱教師174名，中級職稱教師168名，高級職稱教師43名；中專學歷教師5名，大專學歷教師46名，本科學歷教師317名，研究生學歷教師17名；教齡分布為1—5年教師69名，6—15年教師139名，15年以上教師177名；年齡分布為：35歲以內教師170名，35歲以上教師215名；所學專業分布為：特殊教育專業193名，普通教育專業147名，醫療康復專業27名，職業教育專業18名；省直屬學校38名，市級學校196名，縣（區）級學校151名。
2.2研究工具
本研究主要采用問卷調查法，選用華東師范大學周步成教授等人修訂的“心理健康診斷測驗（CAS）（又稱不安診斷測驗）”中文本作為評定工具。它是由美國伊利諾州立大學人格及能力測驗研究所卡特爾教授（Raymond B.Cattel）等人根據卡氏有名的16PF測驗中的二級不安因素編制而成。在美國，該測驗被認為是不安測驗中最新、最簡潔、最優秀的測驗，也被認為是心理健康甄別測驗。本測驗共五個因子，分別是自我控制力差、自我意識弱、疑心與妄想、罪惡感、沖動性緊張。每個因子包含8個測驗項目，每個測驗項目都有a、b、c三個可供選擇的答案，原始賦分方法為2分、1分、0分或0分、1分、2分，具體項目具體賦分。原始因子分為每個因子所包含的測驗項目的原始分之和，原始量表分為該測驗40個項目的原始分之和。原始因子分和原始量表分要根據全國常模（分為男性用和女性用兩組）使之分別換算成標準因子分和標準量表分。
2.3統計方法
采用統計軟件SPSS18.0對測驗的標準因子分和標準量表分進行統計分析和處理。
3 調查結果
3.1特殊教育教師心理健康總體狀況
心理健康診斷測驗（CAS）任何一項因子標準分為7分，表明被試在該癥狀上比一般為高，需注意；因子標準分為8分，則表明被試在該癥狀上存在較嚴重心理困擾，需進行心理指導。心理健康診斷測驗（CAS）量表標準分為7分，說明被試總體心理健康水平比一般為低，需注意；量表標準分為8分，說明被試在心理健康上有需特別注意的問題，需進行心理指導。表1表明，自我控制力差、自我意識弱、疑心與妄想、罪惡感、沖動性緊張五個因子及量表標準分≥7的人數分別為47、107、44、24、66、64，比率為12.21%、27.79%、11.43%、6.23%、17.14%、16。62%；標準分≥8的人數為17、50、21、11、23、31，比率為4.42%、12.99%、5.45%、2.86%、5.97%、8.05%。進一步統計得知，五個因子和量表標準分至少有一項≥7的人數為193人，占總數的50.13%，至少有一項≥8的人數為72人，占總數的18.7%。這說明特殊教育教師發生心理問題的比率為50.13%，其中發生較嚴重心理問題的比率為18.7%。標準分≥7或≥8人數最多的是自我意識弱和沖動性緊張，說明特殊教育教師的心理問題主要是當遇到困難和挫折時，不能很好地應對，情緒不穩定，易激惹，心神不定，整日戰戰兢兢，不能自已。
3.2特殊教育教師心理健康發展變化狀況
3.2.1特殊教育教師心理健康隨教齡發展變化分析
關鍵詞：自閉癥兒童 家庭教育 社會支持
中圖分類號：G40文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2017）04-0027-02
“關愛自閉癥兒童，走向美好未來”。良好的家庭教育有利于特殊兒童最大程度實現補缺挖潛，揚長避短。對于每一位特殊兒童來說，家庭教育具有十分重要的意義。一直以來，有關社會支持的問題得到了W者們深入而細致的探究。韋伯斯特《新大學字典》中將支持定義為一種能夠促進扶持、幫助或支撐事物的行為或過程。Cohen和Mckay（1984）指出，社會支持是指保護人們免受壓力事件不良影響的有益人際交往。這幾位學者的觀點均認為，社會支持是個體經歷被愛、有價值感和他人所需要的一種信息，是一種在社會環境中促進人類發展的力量或因素。
有研究表明：“家庭應付特殊兒童帶來的影響的能力與其得到的社會支持有極大關系”，“社會支持越大，父母的壓力越小”。可見，如果提供充分的社會支持，就能有效緩解特殊兒童父母的壓力，進而在一定程度上促進和提高其家庭教育的質量。本研究探究其所受的社會支持情況以及所需要的支持，從而為自閉癥兒童家庭教育提供更高質量更好的各方面支持，這不僅僅有利于自閉癥兒童的家庭教育質量的提高，更有利于政府將殘疾人事業及相關福利政策落到實處、有利于全社會營造關愛自閉癥兒童的友愛氛圍。
一、相關概念
家庭教育：家庭教育是學校教育和社會教育的基礎，是兒童成長的搖籃。家庭教育是“人之初”的教育，也是“養成”教育。教育好孩子是家長的天職，也是歷史和社會賦予家長的重任。家長在特殊兒童的一生當中，占有極其重要的地位。特殊兒童比普通兒童更需要溫暖的家庭和良好的家庭教育。
家庭社會支持：指特殊兒童家庭（包括特殊兒童及其家長）所受到的社會支持。它強調自閉癥家庭所受的經濟物質支持、對自閉癥兒童父母個人精神的減壓和對社會的減壓。
（一）家長對子女的支持
在調查問卷分析的結果中發現： 78%的家庭為獨生子女家庭，這在很大程度上有利于自閉癥兒童接受更好的家庭教育。當然也有非獨生子女家庭中兩名男童都為自閉癥兒童的個例，最終結果是家長必須放棄一方的康復訓練。
在調查結果中，293%的家庭月收入在2000元以下，414%家庭月收入在2000―3999之間，172%家庭月收入在4000-5999元之間，121%家庭月收入在6000元以上。70%的家庭教育主要負責人是母親，20%的家庭教育負責人是爺爺奶奶，8%的家庭教育主要負責人是外公外婆，10%的家庭由父親擔任家庭教育負責人。由此可見，在訓的自閉癥兒童家庭主要是中低收入家庭，這為自閉癥兒童的教育康復提供了微觀的經濟支持。帶養人主要為母親，父親工作，或由爺爺奶奶外公外婆帶養自閉癥患兒，父母工作，這體現了家庭內部對自閉癥兒童教育的全力支持。
家庭教育主要負責人中，小學及以下學歷占375%，初中占188%，高中占218%，中專占62%，大專占62%，本科占62%；研究生及以上占31%。
從家長對孩子的家庭教育注重情況看，大部分家長對于孩子的家庭教育是一般注重的，較少部分家庭很重視家庭教育，占375%。大多數在訓兒童家長在經歷過挫敗和灰心感之后，都對孩子進步的期望有所降低，僅有少部分家長還能一直堅持不懈地開展家庭教育，大部分家長有忽略家庭教育的傾向。
在從家庭成員得到的支持和照顧的量表一題中，主要家庭教育的負責人提供的家庭支持量最多并且是全力支持，其次為第二照顧人，如配偶或主要負責人的父母親。一般視家庭成員的親疏程度而定，隨疏遠程度的遞減，家庭支持量相應遞減。大多數的兄弟姐妹的關心程度最弱。自閉癥兒童家長由于孩子特殊性而煩惱時，如果受到較好的人際情感支持是很有利于家長減壓的。
家庭內部的支持還表現在家長對自己教育精力投入的期望情況。家長認為自己還應該在以下五個方面做出努力的情況，調查結果顯示：對孩子的家庭教育投入最多的是康復訓練，其次是益智玩具、生活用品，較少的是教育輔導和求醫問藥。
（二）兒童對家長的影響
有375%的家長表示：雖然孩子進步慢，但是自己不會放棄家庭教育。有2835%的家長坦言自己曾經有過放棄家庭教育的想法。也有家長無奈表示，自己已經放棄家庭教育。在孩子總是闖禍時，有4686%的家長表示自己的情緒和行為表現是憤怒甚至有過體罰的，也有家長在后標注，自己不能自控地體罰自己的孩子。3438%的家長反應平和，會幫孩子糾正自己的錯誤行為。有625%的家長會很焦慮但是從未體罰過孩子。約1875%的家長已經厭倦并且對其置之不理。
二、 中觀支持
（一）家庭與學校合作
調查結果表示：有7825%的家長會主動請教同類患兒父母康復的相關技能并將其應用在孩子的日常生活中，1713%的家長偶爾會主動請教，625%的家長不會主動請教。同類患兒父母對自閉癥家庭的社會支持主要是技術支持，情感支持較少。
2研究方法及過程
2.1研究對象隨機選擇了南京、南通和連云港等地區家中有2~7歲的特殊兒童的家長，請他們填寫問卷調查表。為保證資料的可靠性，實行匿名填寫，共發出問卷40份，回收有效問卷36份。
2.2研究工具
采用的工具是自編的調查問卷，包括家長的性別、年齡、文化程度和職業，特殊兒童的年齡、殘障的類型、所上學前教育機構的類型及是否適合自己的孩子、希望選擇的學前教育機構及理由、希望孩子學習的內容及最終的教育目標、希望社會給予的幫助等。
2.3數據統計與處理所有數據輸入電腦，采用SPSS10.0統計軟件對調查結果進行統計分析。
3結果與分析
3.1特殊兒童學前教育入學現狀
但仍有半數的特殊兒童未能進入學前教育機構接受教育。這其中，去除2~3歲這些未到入園年齡的兒童，在4~7歲年齡段的特殊兒童中，仍有10名兒童未到任何學前教育機構接受教育，占所調查的該年齡段特殊兒童的35.7%，即4一7歲年齡段特殊兒童的入園率只達到64.3%。
3.2所入學前教育機構的類型分析己經入園的特殊兒童中，有一半的兒童在普通幼兒園受教育，另有約一半在特殊學校學前班和殘聯的康復中心上學，一名兒童偶爾去親子園。在普通幼兒園上學的9名兒童中，有4名兒童的家長明確表示:普通幼兒園不適合他們的孩子，孩子在普通幼兒園里受欺負，因此他們希望能讓孩子上特殊兒童幼兒園或特殊學校的學前班，那樣“孩子容易合群、不感到自卑”“感到平等、有自信”;有的家長表示:這里有懂得特殊教育的專業教師;其他在普通幼兒園上學的孩子家長則認為:在普通幼兒園里孩子能和其他兒童一樣學到知識，將來好找工作。而讓孩子在特殊學校學前班和殘聯的康復中心上學的家長都表示:該機構適合他們的孩子，理由是‘這里的老師比普通幼兒園的教師更有愛心，能有針對性的地教育他們的孩子。
3.3家長希望選擇的學前教育機構分析能到特殊兒童幼兒園、特殊學校學前班、殘聯的康復中心及其他機構接受教育，選擇的理由是“教師能根據孩子的特點有針對性地教”、“能針對小孩的特殊情況進行專業性的教育，方式、方法會有助于孩子的發展”、“適合孩子成長”、“容易合群”。但也有25%的家長選擇讓他們的孩子上普通幼兒園，選擇的理由是‘能讓自己的孩子與正常的孩子一樣的享有受教育的機會”、“將來好找工作”、“能跟其他孩子一樣學習知識”。
3.4家長希望孩子學習的內容
這是一個多項選擇題，除了兩位年齡只有2歲的兒童的家長以外，所有的家長都希望孩子能“生活自理”。這種希望符合該年齡段兒童共同的發展目標，也體現出特殊教育的特殊性：對殘疾兒童來講，學會生活自理應該是特殊教育的首要目標。其次，大多數的家長希望孩子能“學到文化知識”，因為這是孩子將來能在社會上立足的基礎。對于調查中所列出的其他內容，家長們都根據自己孩子的實際情況作了回答:聾童和部分多重障礙的孩子家長希望能對自己的孩子進行語言訓練，而視覺障礙孩子的家長則希望對孩子進行定向行走的訓練。
3.5家長對孩子的期望寫、做簡單家務”就行了，說明相當一部分家長還是能接受現實，較為理性地看待孩子的將來。
3.6家長希望得到的幫助這是一道開放式的問題，很多家長認真作了回答:有三分之一的家長把“不歧視”放在了首要的位置，期望社會不要歧視他們的孩子、不要歧視他們的家庭，期望社會“多一些寬容、多一些善意”，“希望社會對殘障兒童和普通兒童一樣對待”，也能尊重殘疾兒童;有10位視覺障礙孩子的家長希望能治好孩子的眼睛，改變現狀，說明他們對孩子的關注主要還是集中在求醫的問題上，認為解決了這個問題，就能改變孩子生活狀態。也有部分家長希望社會能幫助解決孩子的上學、就業等問題，能提供經濟或生活上的幫助;有兩位家長明確提出，希望能提供特殊教育方面的信息、能有專業人士給家長提供家庭教育方面的指導。
4.1特殊兒童的學前教育問題需要引起社會的關注
嬰幼兒時期是兒童身心發展最為迅速、也是一個人大腦可塑性最強的時期，如果殘疾兒童在這個時期得到了較好的教育，那么就可能事半功倍，使他們的缺陷補償達到最佳的效果。而如果錯過了這個兒童發展的關鍵期，許多的教育訓練就可能是事倍功半，很難達到理想的水平。但“擺在我們面前的嚴峻現實是:全國約數十萬有特殊需要的嬰幼兒大都被拒于托幼機構之外”111。本調查也顯示，有一半的特殊兒童未能進入任何的學前教育機構，同齡的特殊兒童的入園率只達到64.3%，遠遠低于普通兒童80%以上的入園率。造成這種狀況的原因在于:一是普通幼兒園不愿意接受特殊兒童。理由是教師不懂得如何教育這些孩子，家長也不希望自己的孩子和特殊兒童在一起，擔心這樣做會影響自己的孩子，因而許多普通幼兒園，尤其是各級示范幼兒園，明確拒絕特殊兒童進他們的幼兒園;二是特殊兒童幼兒園、特殊學校學前班等機構還比較蘇這樣特殊教育發展相對先進的地區，也并不是每一個區縣都有特殊兒童幼兒園，或每一所特殊學校都設立學前班，許多家長不知道到哪里能找到適合他們孩子的學前教育機構，就是知道了，也因為離家較遠，不放心孩子離開家人，而只能放棄讓孩子接受教育的念頭;三是經濟條件等因素的制約。因為學前教育不屬于義務教育，再加上特殊兒童的教育訓練成本較高，因而一些特殊兒童學前教育機構的收費比較高，部分家庭的經濟條件難以承受，有一名市區的視障兒童的家長就明確表示：特殊兒童幼兒園收費太高，負擔不起。”
種種原因限制了特殊兒童進入專門教育機構受教育的機會，而大多數特殊兒童的家長并不懂得如何教育自己的孩子，我國目前也缺少專家上門指導父母教育特殊兒童的機制，雖然愛德基金會開始了培養專門的盲教育專家、對視覺障礙兒童的家長進行教育方法指導的試點工作，但真正能享受到這項服務的畢竟是極少數的特殊兒童及家長，相當多的特殊兒童只能得到基本的生活照料，他們在漫長的等待中錯過了教育訓練的最佳時機。
4.2家長的選擇對特殊兒童幼兒園、特校學前班的教師提出了特殊教育專業水準方面的特殊要求大部分家長希望他們的孩子能到特殊兒童幼兒園、特殊學校學前班、殘聯的康復中心等機構接受教育，選擇的理由是“教師能根據孩子的特點有針對性地教’、“能針對小孩的特殊情況進行專業性的教育，方式、方法會有助于孩子的發展”。這樣的選擇實際上對這些機構的教師提出了特殊教育專業水準方面的特殊要求。
但我國這些機構的教師素質能實現特殊兒童家長的良好愿望嗎?目前在這些機構里從事特殊兒童學前教育的教師，大部分接受過普通幼兒教育或特殊兒童義務教育的專業訓練，在從事特殊兒童學前教育以后，部分也教師接受了一些特殊教育的專業訓練，但離真正的專業化要求還相差甚遠，迫切需要對他們進行系統的、有針對性的培養和培訓，或將受過特殊兒童學前教育專業訓練的教師補充進這個領域，以滿足家長的實際需求，促進特殊兒童學前教育教學質量的提高。
4.3學前全納教育的實施需要給予教師特殊教育專業支持以及普通兒童家長的理解和支持
學前全納教育，是指將特殊幼兒安置在全納幼兒園，讓他們和其他正常發展的同伴共同接受學前是把他們納入傳統的隔離式特殊機構中學習，己成為世界性的教育潮流”“絕大多數研究說明全納教育有利于特殊幼兒的發展”12。在本次的調查中，有四分之一的家長選擇讓他們的孩子上普通幼兒園，就對普通的幼教機構提出了接納特殊兒童的要求。
要真正使特殊兒童進入普通幼兒園，必須解決兩個問題:一是普通幼兒園教師能得到特殊教育的專業支持，二是普通兒童的家長對幼兒園接納特殊兒童不持異議。對于第一個問題，我國目前許多地方己經開始了嘗試，如在普通幼兒教師的專業教育課程中加入特殊兒童教育訓練的課程，同時由特殊學校的教師承擔特殊教育的巡回輔導工作，給普通幼兒園的教師提供特殊教育的專業指導等。對于第二個問題，除了全社會的理解和支持以外，更需要從事學前教育的教師對家長進行宣傳教育，傳達這樣的觀點：在全納教育環境中普通幼兒的語言、認知、邏輯思維等能力的發展，不僅未受到特殊幼兒表現出來的不良模式的影響，而且比起傳統普通教育機構中的幼兒，也未見其呈現出發展緩慢的現象，甚至在有些標準化測驗中，這些全納教育機構中普通幼兒所獲得的分數還高于那些在傳統普通教育環境中就學的兒童……另外，在全納教育環境中的普通幼兒，能快速地解讀特殊兒童的需要信號并做出恰當的反應，其社會幫助技能水平遠高于在傳統教育環境中學習的兒童”。|3|“有機會與障礙兒童互動、一起成長的無障礙兒童，長大以后會變得更寬容。他們成年后會對社會中的弱勢人群具有更深刻的理解和尊重”14。當家長了解到了自己的孩子與特殊兒童在一起，不僅不會受影響，反而有助于自己孩子的發展，將有利于學前全納教育的實施。
4.4當前的社會中還存在歧視特殊兒童的現象
當前社會上還有很多的特殊兒童處在受歧視和受欺負的狀態中，如在一所大學校園的家屬區，一名弱智兒童正在獨自玩耍，突然另一名普通兒童走過來狠狠踢了他一腳，原因是“他傻”無怪乎在本次的調查中，許多家長對社會的唯一要求就是“不歧視”。
孟子說：惻隱之心，仁之端也。”連起碼的同情心都不具備，怎么可能有高尚的道德呢。為此，一些學者提出：有必要把生命教育作為公民教育的重要內容，從孩子開始，培育生命尊嚴的意識，善待自己的生命，也善待一切生命。”
5對策與建議
5.1全社會通過各種途徑解決特殊兒童的學前教育問題，各級政府也應從辦學政策、人員編制、財政扶持等方面，給予接納特殊兒童的學前教育機構和特殊兒童的家庭一定的支持和幫助。
5.2培養特殊兒童學前教育的專業教師，或通過培訓等途徑加快現有教師專業化進程，促進特殊兒童學前教育教學質量的提高。
5.3加大宣傳力度，使普通兒童家長理解全納教育的意義，真正實施學前全納教育，讓特殊兒童從小就能在正常的社會環境里成長、發展。
