時間:2023-10-08 10:20:12
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論文摘要:基礎教育課程改革,使課堂教學活動發生歷史性的變化,教師角色也隨課程所建立的學生學習方式的改變而重新定位。本文主要就切身經歷,談談新課程對教師的要求以及新課程對學生影響。
正文:
基礎教育課程改革,使課堂教學活動發生歷史性的變化,教師角色也隨課程所建立的學生學習方式的改變而重新定位。今年是鹽城市實施蘇科版物理新教材的第三年,我們有幸伴隨一屆學生從八年級學到九年級,從學習、實踐到適應,體會并見證了物理新教材學校一線的教育、教學活動?,F就切身經歷,談談幾點體會。
一、新課程對教師提出了新要求
(一)由重“苦干”向重“巧干”轉變
傳統的物理教學,過于注重教師的教。教師在講臺上講,學生在下面聽,重知識輕能力、重結論輕過程,嚴重束縛了學生思維的發展和個性能力的培養,學生獨立運用知識解決問題、分析問題的能力較差。傳統教學要求教師“苦干”,忽視科學的“巧干”。為了讓學生掌握某一個知識點,教師可能要精心地為學生設計若干個不同花樣的題型,讓學生去做、去練。這樣學生整天埋在“題海”中,而教師則沒日沒夜地批改作業和試卷。這樣形成了教師“爭分奪秒”,學生“起早貪黑”的局面。教師經常埋怨工作太“辛苦”,而學生卻深感學習很“疲憊”。而現代社會講究的是知識的理解和應用,怎樣才能使學生既掌握了知識,又培養了能力呢?
首先,教師的頭腦中要有新課程理念,做到心中有教學大綱。發揮教師在教學過程的組織者和引導者的作用,認真設計教學目標、選擇課程資源、組織教學活動、充分運用現代教育技術、構建便于學生掌握知識和發展能力的情境。
其次,要研究新課程的教材,做到腦中有本。新教材為師生提供了一個全新的學習平臺,教學過程以活動為主線,以科學探究為方式,要求教師不但要講解,而且要示范,學生不僅要聽講,而且還要動腦想、動手做,通過師生互動、增強師生間的交流,學生的參與度提高了,真正實現了學生為認識主體的教學要求。
最后,還要研究所教的學生,做到目中有人。教師不要總以成人的思維和視角來看待和教育學生(一般是未成年人),要“平視”學生,以“學生的生活”來開發學生的智慧。事實上,過多的作業只能能磨滅學生的積極性和創造性,磨滅學生的銳氣和熱情。學生在這種環境下學習,呆的時間越長,就越來越漠視紀律約束,反應就越來越遲滯。老師就要花更多的精力來組織教學,花更多的時間尋找花花綠綠的東西來刺激學生的感觀,從而導致又一輪惡性循環——學生倦怠萎靡,無精打采,對學習越來越膚淺,越來越不能沉浸在字里行間。
(二)由重 “教”的表演向 “學”的指導轉變
傳統教學是教在前,學在后。上課以教師為中心,課堂是聽到教師的、少數優生的聲音,缺少大多數學生的參與。教師過于重視教學行為的演示,教學只是教師的課堂控制和個人的表現。如過去課堂評價注重語言的流利、板書的整潔、舉止的大方、時間的控制等。使教學過程成教師單方面的表演過程。學生成了“觀眾”和“配角”,課堂成了忽視學生存在的教師單方面活動。教師牽著學生走,學生圍繞教師轉現象十分嚴重。學生長期處于學習的被動狀態,學習主動性逐漸喪失。這種以“教”代“學”的教學,極不利于學生潛能開發和身心發展。而新課堂是師生之間的交流,互動的場所。教學過程應是師生之間的溝通和交流過程。這個過程要還學生的主體地位,教師應是組織者、促進者,作為學生學習的伙伴,與學生共同成長。新課堂更加注重學生的互動程度、水平和互動方式、成效。新課堂的活動化和探索性,使課堂的重點由“教”的過程變為“學”的過程,學生成了課堂的主要表現者。
(三)由“居高臨下”向“平等融洽”轉變
傳統教學關系是:我講,你聽;我問,你答;我寫,你抄;我給,你做。學生完全任教師擺布,教師是控制者,處于居高臨下地位,這種教學關系使師生之間不能進行平行平等的交流、溝通。
現代教學論研究表明,學生的學習存在兩個心理過程:一個是感覺——思維——知識、智慧(包括知識技能運用)的過程;另一個是感受——情緒——意志、性格(包括行為)的過程。前者是一種認知過程,是智力活動;后者是情感過程,是非智力活動。兩者密不可分,缺一項都不可能成為合理的學習過程。而傳統教學往往忽視了非智力因素在學生學習過程中的巨大作用。這是造成學生厭學和課堂教學效率低下的一個重要原因。
新課程強調,教學是教與學的交往、互動,而師生交往、互動要求教師以真正平等的態度對待學生,在教學過程中,放下“師道尊嚴”的架子,努力實現在課程生態環境下與學生“對話”,從而改變過去那種教師居高臨下向學生“傳話”的單向信息傳遞模式,讓課堂在師生的積極互動中創造出新的智慧來。
傳統意義上的師道尊嚴已慢慢轉化為教師獨特的人格魅力。教師在教學過程中建立平等融洽的師生關系,需要具有民主的精神、平等的作風、寬容的態度、真摯的愛心和悅納學生的情懷。
(四)由教學模式化向教學個性化轉變
一個真正有遠見的教師,不在于機械盲目地模仿某一種權威教學模式,而在于能博采眾家之長,在廣泛吸納先進教學經驗的基礎上,發揮個人優勢,大膽創新,從而形成具有個性的教學風格。
教學方法最忌“千人一面,百課一法”。要想使課堂教學充滿活力,教師必須樹立特色意識,形成自己的教學特色。從某種意義上說,教師教學沒有個性,學生難以得到個性的發展。長期以來受應試教育的影響,教師在教學方面因循守舊,不敢大膽改革教學,放不開手腳,教學沒有個性,常常自覺地或不自覺地強調知識,忽視能力培養,學生被嚴密控制在教師自身掌握的智能結構之內,被考試所束縛,這無疑是對學生個性的禁錮。
教學創造性,首先體現在對教材的處理和使用上。當前多數教師是“教教材”,而新課程體現要求教師“用教材教”。這是因為教材往往把知識以定論的形式直接呈現給學生,學生看到的是思維的結果,而看不到思維活動的過程,而教學就是要使課本上知識“活”起來。故教師要針對教材、學生等方面的特點,進行科學的藝術處理,從而形成可操作的教學思路。
其次,教學創造性還體現在編制和優化教法上。每種教法各有利弊,這就要求教師在吃透教材的基礎上,進行教材的編排、加工、博采眾長,創造性地運用,切忌模式化。教師要當好教學過程的組織者和引導者。
再次,教學創造性還體現在個性教學風格上。優秀教師的教學魅力就是來自于自身的創造性。
因此,教師在教學中不僅要遵循一般的教學規律,而且還要善于學習、積累、總結,并能結合自身的實際和學生的具體情況進行大膽突破和創新。教師要形成自己的個性化教學,就不能墨守成規,要勇于實踐、勇于創新。實現教學“模式化”向“個性化”的轉變。
總之,新課程對教師專業化程度要求越來越高,現代教師要不斷“充電”,提高自身素質,做到與時俱進。在教學活動中要有新課程理念、真正轉變自己的角色,走出應試教育的誤區,走進符合時代要求的新課程。
二、新課程讓學生真正活動起來
傳統教育受應試教育思想的束縛,以知識傳授為主,學生成了接受知識的“容器”,教師成了灌輸知識的“水泵”,對學生的情感、態度和價值觀關注不夠,忽視了“人”的發展。新課標要求教師樹立以人為本和為學生終身發展的服務理念,呼喚人的主體精神。這就要求教師把學生作為有個性的、有思想的、有自主能力的主人。使學生既可掌握知識,又能陶冶情操,更能培養智力和能力。同時形成良好的個性和健全的人格。使教育更具人性化,為學生發展奠定基礎。物理新教材與傳統教材相比有一個突出的特點,由重知識傳授向重人的發展轉變就是以活動帶動知識的學習的技能的培養,把物理知識的學習和物理技能的培養有機的結合在一起。在實施物理教學活動過程中,教師通過創設物理情境,誘發學生的學習動機,組織學生開展探究活動,真正體現了教師教學的主導作用。
我們在使用物理新教材過程中,做了以下一些探索:一方面,密切聯系生活實際,創設問題情境,喚起學生的學習欲望。例如:在“聲現象”教學中,我們先讓學生聆聽各種聲音,然后讓學生運用手邊材料制造出不同聲音,體會聲音的產生原因,辨別聲音的特征,體會聲音的傳播,繼而討論噪聲的危害和控制,整節課自然而親切,學生學習積極性被充分調動起來。在“噪聲的危害與控制”的交流和討論時,學生們的回答讓我們大開眼界,有些回答完全出乎我們的意料。使我們不得不感嘆信息技術條件下的學生豐富的知識面和不斷的創新、創造能力。另一方面,密切聯系社會熱點,有機結合物理知識的學習,激發學生關注社會,關注民生的意識。新教材將社會熱點事件與物理知識有機結合起來,為物理課堂教學增添了活力?!胺堑洹?、三峽水電站、“神舟”飛船、磁懸浮列車、納米技術、“溫室效應”、“熱島現象”、光污染、核能開發、超導及現代通信等社會熱點問題在物理課堂中的出現,符合初中學生求新、求異的心理特征,他們樂于接受,易于接受,還能激發他們強烈的社會責任意識和歷史使命感。
三、新課程可以培養學生的創造性和繼續學習的能力
問:我經人介紹將女兒送到一所“國際外語”幼兒園,并交納了高額的入園費用。后來我了解到,這家幼兒園其實只是一家普通的民辦幼兒園。請問,我能以該園不具備相應的資格為由,要求退還學費嗎?
江蘇李丹
答:幼兒園的辦學資質問題,屬于行政管理范疇的事項。應由行政主管部門根據相關法律法規進行處理。因此,你不能以該幼兒園的辦學資格為由要求其退費。
2、哥哥與母親簽訂不承擔贍養義務的協議有效嗎?
問:我哥哥與我母親簽訂了一份協議。該協議注明,我哥哥不負責贍養我母親,他也自愿放棄繼承我母親死亡后的遺產。請問,這份協議有效嗎?
湖南 胡月清
答:我國法律規定,子女有贍養父母的義務。盡管你哥哥與你母親所簽訂的家庭協議是雙方的真實意思表示,但該協議違反了國家有關法律的規定和社會的善良風俗,屬于無效協議。你母親仍然可以要求你哥哥履行贍養義務。
3、下病床撿東西滑倒。醫院承擔責任嗎?
問:我因早產住院治療。夜間,因為我的衣服掉到了地上,當時病房里沒有看護人員,我于是自己下床去取,由于當時地面打了蠟,我一不注意,滑倒在地,造成左腿骨折。請問,我可以要求醫院賠償嗎?
江西 路小紅
答:醫院對病房實行保潔以保持病房清潔是其應盡的職責。并無過錯。你作為成年人,你所造成的傷害顯然是由你未足夠注意自身安全造成的,因此,責任應當由你自己承擔。
4、無證駕駛撞傷人。保險公司可拒絕賠償嗎?
問:我被一小汽車撞傷,駕駛人員系無證駕駛,但該小汽車已經投保了交強險。請問,我可以要求保險公司賠償嗎?
四川 李梅芳
答:我國法律規定,駕駛人未取得駕駛資格發生道路交通事故的。造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任,但對受害人人身傷亡損失并未規定保險公司免責。因此,無證駕駛造成交通事故,對受害人的人身傷亡損失,保險公司仍應在責任限額內予以賠償。當然,保險公司在履行賠償后可對搶救費用行使追償權。
5、工作間隙受傷害,雇主應當賠償嗎?
問:我在一家餐廳里打工。午餐服務后,我站在餐廳門口休息,隔壁樓上的廣告牌突然從半空跌落下來,砸在我的身上,造成我住院治療兩個多月?,F在。該廣告牌的主人嚇得早已不知去向。我該怎么辦呢?
貴州 韋葆香
答:你在餐廳打工,你與餐廳老板之間形成雇傭關系,雖事故發生在工作間隙,但仍然可以視為你是在從事雇傭活動中受到的人身傷害,你的雇主應當承擔賠償責任。你可以向法院,通過法律程序保護自己的合法權益。
6、我可以要求重新分割房產嗎?
問:我與前夫離婚時約定二居室的套房中,靠南一間歸我所有,靠北一間歸前夫所有。但現在,我覺得這樣很不便,請問,我可以要求重新分割房產嗎?
上?!∮趶V秀
答:國家對不動產實行的統一登記制度中,不允許對同一套房屋登記兩個以上的所有權。成套建造的單元樓房不得由兩個以上個人分別所有該套房屋內的不同房間。你們的離婚協議約定違反了一物一權的基本原則,約定無效。因此,你可以至法院。要求重新分割。
7、丈夫屬于租房合同約定的外來人員嗎?
問:我在一小區租了一套三居室,我與房主簽訂了租房協議。協議中約定,不得帶外來人員居住?,F在,租期未到,房東要求我搬出房屋,理由是我帶了外來人員居住,這個外來人員就是我丈夫。請問,我可以拒絕搬出房屋嗎?
廣東 南亞莉
答:你丈夫不應當屬于合同約定的外來人員的范疇,你并未違反你與房東簽訂的房屋租賃合同的約定,因此,你可以拒絕房東要求增加租金甚至要求你搬出房屋的無理要求。
8、物業管理公司無理退回郵件應當賠償嗎?
問:我朋友從廣州給我郵寄一包美容產品。到達我們小區時,物業管理人員卻以查無此人為由退回了此包裹。當初在物業管理協議上已經注明郵件由物業管理接收和送達。請問,我可以要求小區的物業管理公司賠償嗎?
吉林 朱海蘭
答:作為你居住小區的物業單位,既然主動承擔起郵件收發的工作,就應當在其能力范圍內盡到適當的義務,保證郵件收發的及時、安全、穩妥。因此。物業管理單位應當適當承擔你的損失。
關鍵詞 醫藥類院校;就業需求;市場營銷;教學質量
中圖分類號:G642 文獻標識碼:B 文章編號:1671-489X(2012)33-0114-02
“十七大”醫改方案推出后,全面醫保成為是國內衛生醫療系統未來很長一段時間內的工作目標。隨著覆蓋人群不斷擴大,政府支出增加,藥品的市場需求將持續快速增長,對市場營銷人才的需求也會進一步擴大。比起其他專業,市場營銷專業學生就業率高是醫藥院校的普遍現象,但是畢業生從事的大多是低水平、低層次的一般銷售,而且“就業易,發展難”。企業需要的能從事市場策劃、市場管理以及具有市場洞察力和快速市場反應能力的中高端營銷人才還是十分稀缺的[1]。高校培養與企業需求之間存在“剪刀差”,就業質量是目前醫藥類院校市場營銷專業學生就業最主要的矛盾[2]。
隨著競爭的不斷加劇,醫藥市場對市場營銷專業的人才質量提出更高的要求,這也與醫藥院校不斷調整的培養目標是吻合的。醫藥類院校市場營銷專業的培養目標是能從事市場營銷及相關管理工作的復合型、應用型人才,專業涉及醫學、藥學、經濟學、管理學、統計學、心理學等多門學科。要求學生熟悉醫藥衛生基本知識,掌握現代市場營銷學的基本理論、基本知識,具有較強的營銷創新能力和發現問題、分析問題、獨立解決營銷實際問題的能力;良好的職業素質和人際溝通能力;能夠適應市場營銷科學技術和社會發展需要。醫藥市場的發展態勢和市場營銷專業內在的學科發展特性,要求對醫藥市場營銷專業的教學質量提升做進一步思考。
筆者分別對濰坊醫學院、山東中醫藥大學、泰山醫學院三所醫藥院校的市場營銷專業師生進行訪談,結果發現從就業需求角度來看,影響教學質量最突出的因素為師資、實踐教學和考核方式。
1 教師授課要實現與企業營銷實踐活動的有效對接
作為整個教學活動的策劃者和指導者,醫藥類院校的市場營銷專業教師不但需要完整前沿的專業知識,更重要的是能夠清楚了解醫藥市場現狀,對市場現在存在的問題和發展趨勢進行深入思考。
目前醫藥類高校的市場營銷專業師資主要是來自相關專業的研究生、本科生,與企業缺乏必要的交流與溝通,對教學質量造成很大的影響。既具備專業知識又有市場實踐經驗的雙素質人才在教學中一般以外聘的形式出現,但其本職工作占據了絕大部分時間,投入到教學工作中的精力和時間比較少,對教學質量的提升只能是杯水車薪。究其原因,這類人才是社會的稀缺資源,市場工作所給予的高薪、職業生涯前景和工作環境是醫藥類本科院校難以比擬的;另有一小部分師資由市場營銷人員轉型而來,但往往缺乏系統的專業知識,而且隨著時間的推移,對企業營銷管理的現狀及運作中的重點、難點問題的把握也不再精準。
醫藥市場營銷專業學科交叉性強,應用性強,師資要求必然高。目前專業教師最欠缺的,是理論指導實踐后,實踐對理論知識的進一步豐富。專業教師如果同時具備理論和實踐兩方面的素質,座談中所反映的課程設計滯后、課堂形式單一乏味、教學內容與實踐脫節等問題都可以在教師備課過程中的課堂設計環節得到相應解決。
提升專業教師實踐能力有三項具體措施。1)學校用專業教師掛職鍛煉、跟班式學習等方式聯合企業,提升教師的實踐能力。實現校企合作是解決醫藥類院校市場營銷專業復合型師資問題至關重要的途徑。一方面,教師在實踐過程中直接深入市場,參與產品市場運作,了解消費者特征,掌握醫藥市場實際狀況,專業理論得到實踐的驗證與豐富;另一方面,企業可以借助高校師資,進行有針對性的員工培訓,提升職工素質。醫藥企業和學校甚至可以在營銷活動設計和科研創新中實現共贏。2)改革學校的人才評價體系、職稱晉升制度、福利待遇等,吸引既有豐富實踐背景又有深厚理論積淀的營銷人才向高校流動。3)學校與培訓公司聯合,實現師資共享。另外,可以充分利用網絡資源以及各種教學媒介,如國內外專家學者對某一專題的講解視頻、各種媒體教學包等。
2 營銷實踐教育是提升學生綜合能力的平臺
醫藥院校市場營銷專業人才培養的關鍵環節是實踐教學和訓練。合格的市場營銷人才培養必須搭建實踐平臺,讓學生了解醫藥市場營銷的實際操作流程,在實踐中加深對理論基礎知識的理解[3]。在訪談過程中發現,三所學校都在一定程度上重理論教學輕實踐教學。這將直接影響畢業生的就業競爭力。加強營銷實踐教育工作,可以從課堂實踐設計、課余實踐調查、模擬實驗室和實習基地建設4個方面入手。
2.1 課堂實踐設計
市場營銷專業實踐性、應用性強,在課堂教學中建議盡量設計案例教學、專題研討等教學方式,使學生了解市場實際,培養其創新思維。在案例教學中,要緊扣市場實際,對所用案例謹慎甄選。小案例可以給學生以指導,幫助學生加深對理論的某一環節或某一層次的認識;大案例可以給學生以啟發,培養學生解決實際問題的能力,加強理論與實踐的緊密結合。在專題研討教學中,教師要結合行業現狀,科學遴選和設計選題,這種教學方式能夠調動學生的主觀能動性,有助于學生學習如何掌握和獲取知識,鍛煉其分析問題和解決問題的能力,有利于學生團隊合作精神的培養。
2.2 課余實踐調查
市場調查是整個市場營銷活動的起點,是企業市場營銷決策科學化的前提。調查能力是學生實踐能力的重要方面。建議教師課余準備調查專題,帶領學生深入市場開展調查并對調查數據統計分析,做好理論與實踐的銜接,使學生專業知識和思想更加牢固。同時,調查得出的結論可以幫助醫藥企業了解消費者特性和偏好,指導市場營銷活動。參與教師科研課題也是提升學生實踐調查能力,加深學生學科思考的有效方式。
2.3 模擬實驗室
市場營銷模擬實驗室的建立和使用有利于學生體會和理解營銷活動的整個流程,把握和體會營銷過程中的各環節。實驗軟件具有較強的可操作性和通用性,能較好地彌補案例教學中動態決策能力培養的不足。利用市場營銷學、電子商務、國際貿易、物流等教學軟件,模擬醫藥市場情境,提升學生在市場經濟條件下處理現實企業經營活動中各種復雜問題的素質,減少學生在工作中的適應期。建議在教師的引導和控制下,開展模擬實驗室中角色模擬的實戰演練。實驗前階段可以訓練學生收集信息、分析數據的能力,實驗過程會加深學生對理論的理解,提高其專業素質。實驗演練還可以作為教學效果的反饋,幫助教師調整教學設計。不單是市場部、企劃部、綜合辦公室、接待室等各個部門的角色模擬,模擬藥房、藥品陳列室等形式的模擬教學也是實驗室實踐教學的重要內容。
2.4 實習基地
就醫藥類院校市場營銷專業的培養目標來看,實習是教學過程的必要環節,醫藥企業對市場營銷人才普遍要求馬上適應工作及有相關工作經驗。醫藥市場營銷理論知識實踐性很強,實習基地作為市場營銷專業的教學支撐點,無論是對于教師的教學水平還是學生的實踐能力,都是一個強有力的推動[4]。實習進行的是真實市場環境中的綜合性教育與訓練,在學生實踐能力培養上的作用是教師教學和模擬實驗室無法比擬的。在訪談中也發現,三所醫藥類院校都非常重視市場營銷學生的實習,實習基地模式作為一種創新性模式在各個高校也得到普遍接受。但實際運作中在激烈的競爭環境下,由于商業秘密問題的存在,比較多的學生反映在醫藥企業對核心事務無法接觸。在這個問題上,建議學校在實習期間選擇固定的實習基地,與醫藥企業形成長久的合作關系,或者聯系有招聘意向的企業,在對學生加強教育的基礎上,學校、學生與醫藥企業簽訂協議,明確雙方義務、權益、責任,使學生真正深入市場營銷工作中。依托學校專業,開辦特色企業也是拓寬加深學生實習渠道的方式,如山東中醫藥大學的中藥廠。
3 有效科學的考核機制才能端正學生學習態度,提升實踐教學質量
考核方式是否合理直接影響學生的積極性和學習效果。目前,面對醫藥市場發展和學生就業現狀,三所醫藥類院校的大多數課程都設置了實踐成績的計分部分,但仍以期末閉卷理論知識考核為主,實踐成績所占比例不高,基本都在30%以下,以20%居多。這種成績計算方式在一定程度上造成學生對實踐教學環節的輕視,影響了教學效果。學校應改革創新本專業考核方式,在強調主干課程理論知識重要性的前提下,提高實踐教學成績比重。鼓勵任課教師根據課程性質選擇考核方式,如果學科特性允許,實踐環節設計科學合理,甚至可以直接以本次實踐活動的成績作為某一課程的最終成績。
參考文獻
[1]文衛.基于就業能力培養的高校市場營銷專業教學創新設計探索[J].教育科學,2010(11):129-131.
[2]楊培源.基于就業質量提升的市場營銷專業人才培養模式探索[J].經營管理,2011(9):47-49.
醫學影像學是現代化醫院進行疾病診斷和治療過程中不可印少的手段。當今醫學的發展,離不開醫學影像學。然而,面對現代化的各種醫學影像學設備的引進和發展,我國各級醫院從事影像學技術力量十分薄弱、數量不足、層次較低,影響了各種現代化設備的社會效益與經濟效益的充分發揮。因此,培養和造就高級醫學影像專業人才,便成了目前急需解決的重要問題。本文就此問題,從師資隊伍建設、實驗室建設和對學生培養方面進行探討。
一、師資隊伍的建設
現代化的影像診斷思想一改傳統的平面式思考方式與靜止的形態學分析方法,強調形態與功能的統一,靜止與變化的協調,使立體辨思及析因意識等成為主導觀念;體現著現代科學思維模式的系統性、橫斷性、精確性及綜合性等特點;要求式們必需對影像多視角地認知、全方位地把握;要求我們有更加堅實、寬厚的知識結構。要達到這一要求,首先應有一支符合這一要求的教師隊伍,才能培養出符合現代化要求的高級人才。老一代放射診斷學的老師,經過數十年的實踐和努力,已成為本專業的專家和教授,但面對各種高新技術在醫學影像學中的應用和發展,仍感到力不從心,落后于形勢,存在著繼續學習和知識更新的問題。目前從事醫學影像專業的醫師(教師),畢業于醫學專業,對醫學影像學的知識掌握甚少,需要在實際工作中不斷地學習實踐,才能適應日常的醫療教學工作。在此基礎上,通過攻讀研究生或派送到國內外有技術特長的單位進修學習,進一步提高他們的理論水平和操作技能,逐步成長為醫學影像人才和具有培養高級人才能力的教師。
另外,實驗室的建立和完善,對于影像學的教學、科研工作的進行有著重要意義。在實驗室里,施行各種科學實驗、建立醫學影像學模型、驗證科學假說,通過各種科學實驗研究的綜合、歸納、判斷和推理,變未知為已知,變知之較少為知之較多,從而充實提高教師認識世界的能力和學術水平,逐步使教師從“經驗型”轉向“科學型”人才,為醫學影像學趕超國內外先進水平提供良好條件。
二、醫學影像專業學生的培養
1993年,我校開始招收醫學影像專業學生,在學生人學前,我們便組織教研室有豐富教學經驗的教授,參考國內兄弟院校開辦本專業的經驗,擬定出我校對該專業學生的培養目標、教學內容及教學方法。
(一)培養目標
國家教委要求醫學影像學(本科)的培養目標是:培養從事醫學影像與放射治療工作的臨床醫師。1990年4月25日衛生部醫政司第27號文件指出:將一部分具備條件的醫院放射科由醫技科室改為臨床科室。這意味著放射(影像)科室由原來只承擔疾病診斷,轉變為既診斷又治療疾病的雙重功能,這與醫學影像學的發展是一致的,這是形勢發展向我們提出的更高的要求。同樣,我們所培養的新一代影像學醫師,不應單純滿足于診斷疾病,而應將疾病的診斷與治療有機地結合起來,全面了解疾病的性質、范圍及與周圍組織器官的關系,病變所處的階段,如何選擇與制定治療方案(手術、介入與內科治療等),病人的預后如何等等。我們認為,醫學影像學人才的培養具有知識面廣、實踐性強、培養周期長的特點,應該根據自己專業特色和培養目標制定專業培養計劃,抓住重點、兼顧一般,既重視實踐,又不輕視理論。
(二)教學內容與教學方法
關鍵詞:醫學影像;數字化;探究
【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0150-01
隨著科學技術的發展,各領域的信息系統和信息化進程明顯加快,在現代醫學發展過程中多媒體技術和計算機廣泛應用醫學檢查領域,可以說數字化信息資源和影像資料已經成為人類經濟活動不可或缺的一部分。
在醫學領域廣泛使用醫學影像數字化資料有助于醫生在醫學診斷和教育中的輔助教育,鑒于醫學影像的獨特作用,本文在分析醫學影像數字化與存儲過程中可能會影響醫學影像質量的因素進行分析并提出優化影像質量的方法。
1 影像數字化的發展前景
隨著現代科技和計算機以及多媒體等技術的發展,在當今世界發展中影像數字化是影像信息化的發展階段,數字化影像信息在信息領域應用日益廣泛,影像數字化信息已逐步應用于醫療、氣象、影戲、科研、銀行、城市規劃、公安等眾多領域。
目前人類對充滿影像的現實物質世界總是不斷嘗試用數字化技術進行綜合改造和利用,可以這樣說數字化的影像信息給人類的生存空間帶給無限的想象和財富。
2 影像數字化廣泛應用醫學發展的實踐意義
醫學作為一門和科學技術發展緊密相連的形態科學,對于科技的應用總是處在風口浪尖,尤其是在臨床醫學教學過程中,影像學和多媒體已經廣泛應用與臨床教學,而且目前醫學影像涉及的門類和種類呈現出越來越多的特點,者從另外一個側面也要求醫學對于疾病研究和醫學教育的不斷向前推進,通常說來醫學數字化影像包括:圖形、標本、顯微圖像、內鏡影像、超聲影像(B超、彩超)、X線影像(傳統X線影像、X線數字影像)、CT影像、核磁影像、造影影像等幾大部分。
目前,在醫學領域對于影響數字化的重視程度都無比高漲,包括醫院系統、醫學教學系統以及相關的附屬科研機構都十分重視醫學影像數字化問題。但不可否認的是目前無論是醫院系統還是教學系統,醫學影像的數字化均存在很大問題: (1)查找相關的影像信息不方便。教學中老師需要依賴醫學影像,但教師尋找相關的影像信息卻十分困難。即便是找到也存在清晰度差和影像質量不高等特點而用不成。(2)課堂使用的數字影像資料不方便。即便是找到相關的影像資料,因為其存儲的載體不同導致使用不方便,無法在課堂正常使用。 (3)教師在課堂上使用的醫學影像資料學生很難占有并時常復習。(4)另外目前我國的醫學教學領域多媒體教學難以發揮應有作用。
3 優化醫學影像數字化采集相關方法探究
目前,在數字化醫學影像采集方面,人們的重視程度和意識不夠,從而造成醫學影像利用的效率和質量不高。根本的問題在于影像采集的質量和后期存儲的格式兩者之間的關系沒有處理好。
醫學領域影像采集的渠道眾多,醫學診斷影像從用途上大致可以分為X線影像,CT影像,核磁共振影像,數字減影(血管造影)影像,內窺鏡、B超影像,顯微影像等和非醫學診斷影像等。很多醫學影像即可以用掃描儀掃描,也可以用數字相機拍攝,有的還可以視頻捕捉或者直接從相應的成像設備中獲取。醫學影像數字化采集可選擇的途徑有多種,不同途徑獲得影像的質量也有差別,本著方便使用和快捷獲取的原則合理有效地選擇影像資料的獲取途徑和手段,優化醫學影像的數字化采集。另外,如果醫學影像采集后以最佳的影像質量存儲,那么醫學影像的數據量就會極大,雖然在數據采集的過程中能夠保證醫學影像的色彩和清晰度的問題,能夠使得影像的豐富和細膩程度達到教學要求,但不可否認的是影像文件占用的空間太大導致影像的處理比較困難。有些同志認為在采集醫學圖像的時候使用壓縮格式可以保證醫學圖像的處理速度問題,但筆者在工作實踐中發現經過壓縮過的圖像普遍存影像信息減少,影像清晰度減低和層次和細節受到降低的問題,因此在這種情況下采集的醫學影像資料的利用價值就大打折扣。采集的數字化醫學影像的最終目的是為了使用為目的,現在通常情況下總是以應用為最主要的目的,通常情況下比如醫生的快速診斷和醫學影像的安全管理、方便的傳輸、快捷地檢索等,可以在計算機和網絡上應用同時還可以滿足打印輸出的要求,同時還可以根據需要隨時轉換成視頻在視頻中播放。同時在現有技術水平基礎上,采集醫學影像信息的應用模式不同對影像采集的質量影響也不太一樣??傊龅骄唧w應用場合最大化保證醫學影像的質量是最重要的。保證醫學影像采集質量就是為了實現數字影像的存貯、傳輸、再現、利用的最優化,實現影像在不同情況和條件下的影像質量和用途的最佳化,滿足個性化需要和特殊需要,弄清楚影像存儲的色彩模式、文件存儲的格式和影像質量、用途的關系是十分必要和重要的。因為恰當的色彩模式和文件存儲格式直接關系到醫學影像自身的質量以及應用時的合理性、經濟性問題。選擇合適的色彩模式影像色彩能否逼真地還原直接影響到醫學影像的真實性和影像的質量。
4 結束語
在數字化處理傳統醫學影像的過程中常常因為處理后影像質量不好降低影像的實用價值,有鑒于此,必須結合醫學影像本身所具有特殊性,同時結合醫學影像數字化的廣泛用途,提高優化醫學影像的質量。
目前國內醫學成像領域存在著傳統設備與現代高端數字設備并存使用的情況,而且就實際情況而言,傳統醫療成像設備仍占主要,并且在一個相當長的時期之內還要繼續使用,因此在現有基礎之上優化醫學影像的采集和存儲質量,在現有條件下結合能夠使用各種設備將傳統醫學影像數字化,在原有基礎上最大限度保證影像的質量并且進行改善,并且伴隨著國際關于醫學成像設備不斷完善的浪潮下,完善和規范我國的醫學影響的存儲數據格式,并逐漸進行統一和標準化,使目前醫學影像的數字化采集和存儲以及后續傳輸和使用更加規范,更加直接和簡單,而且保證醫學影像的質量。
參考文獻
[1] 張云熙.迎接圖像信息社會的來臨[J].通訊產品世界,1999
[2] 朱學芳,智文廣.計算機圖像處理導論[M[.北京:科學技術文獻出版社,2002
[3] 阮秋琦.數字圖像處理學[M].北京:電子工業出版社,2001
[4] 容觀澳.計算機圖像處理[M].北京:清華大學出版社,2000
[5] 崔屹.數字圖像處理技術與應用[M].北京:電子工業出版社,1999
[6] 王新成.多媒體實用技術[M].成都:電子科技大學出版社,1999
某一系統疾病的臨床診斷過程以泌尿系統疾病為例,在臨床上,泌尿系統疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科醫生的臨床診斷思維在形成過程中除了應具備大量的醫學專業知識之外,還要具備認識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物,人們對客觀事物的認識,即對疾病的認識,都要通過感性認識上升到理性認識。臨床診斷要經歷初步診斷、會診、確診等幾個階段,這個過程是泌尿外科醫生對所獲得的泌尿系統疾病信息進行臨床思維,并進行分析、判斷、推理,最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫學影像高新技術與臨床診斷思維的關系醫學影像高新技術使外科醫生的視野擴大了,并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫學技術的發展,CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具,而醫學影像高新技術在各科中的廣泛應用,極大地提高了診斷水平。醫學影像高新技術的進步,不但使醫生得到了對疾病的深層次認識,也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的創造性,它集計算機、物理學、生物工程學等于一身,形成了影像數字化。其高分辨及薄層技術可以對局部較微細的結構進行分析,從而對臨床產生深刻的影響。事實上,診斷手段越先進,越要發揮人的能動性和創造性,越要求影像專業的各科醫生具有更高的綜合判斷能力。所以,面對大量的影像高技術參數,臨床理論思維方法要求更完善、更全面,就越要求各科醫生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。
在疾病診斷過程中,處理好醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術的關系
醫學影像傳統技術和高新技術對于疾病的診斷都具有重要的作用。因此,探討兩者的辯證關系,對醫學影像技術在臨床各科的合理應用具有現實意義。3.1醫學影像傳統技術醫學影像傳統技術是各項高新技術的基礎,它已有百余年的發展歷史,具有以下特點。醫學影像傳統技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征例如,腹部平片(KUB)就是最基本最典型的醫學傳統技術,它簡單方便,易于實施,且費用低廉,因而成為最基本的技術技能。我校第二附屬醫院2007年門診總人數為21062人,雖只有922人檢查了腹部平片,但確診為結石的患者有645人,其陽性率為70%,便能充分說明醫學影像傳統技術具有“簡”、“便”、“廉”的特征。醫學影像傳統技術在適用范圍上具有廣泛性例如,腎絞痛患者的KUB傳統技術,適用于所有的醫療衛生機構。靜脈腎盂造影(IVP)可以作為泌尿外科大部分疾病的常規檢查,我校第二附屬醫院2007年IVP檢查人數為806人,陽性率為65%,這足以說明IVP等影像傳統技術具有很高的臨床價值。影像傳統技術是發揮影像高新技術的基礎例如,X-CT檢查是一種目前已成為臨床較為普遍開展的醫學影像技術,它的產生和發展也是建立在普通X線基礎之上的。醫學影像高新技術醫學影像高新技術是隨著傳統影像的突破及工程技術的發展而產生的,具有以下特點。醫學影像高新技術具有新穎性、尖端性特點例如,應用MRI波譜技術檢查前列腺中化學成分的變化來發現早期癌性結節的存在是很先進的影像檢查手段。醫學影像高新技術是一種綜合性技術例如,CT技術就包含了X光技術、計算機技術、微電子技術和生物醫學工程技術等,它是多種新技術綜合應用的產物。因此,醫學影像學和臨床各科醫生都需要了解和掌握相關專業的知識和技術。醫學影像高新技術可實現臨床診治的定量化和定位化例如,CT檢查能夠準確測定腎臟等占位性病灶的各種主要成分的密度,MRI三維圖像能夠準確判定腹膜后病灶的位置、大小及毗鄰關系等。這些醫學影像學高新技術均提高了臨床診斷定量化和定位化的準確度,從而為診斷疾病提供了可靠的依據。醫學影像高新技術在臨床診斷上的無創性CT及MRI對泌尿系統疾病的檢查基本上是無創的,完全取代了以往有創的腹膜后空氣造影,而且這種方法能獲得更準確的診斷信息。醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術運用于臨床診斷疾病的相互關系在臨床外科領域,醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術并駕齊驅,給當代臨床外科提供了一個新的內容。醫學影像傳統技術與醫學影像高新技術是相互聯系、相互依賴的雖然X光片能夠確診泌尿系統的結石等疾病,但其準確性要比CT遜色得多,而MRI對腹膜后結構的觀察更精細、更清楚。相反,CT技術盡管能定性、定量分析患者疾病的種類和部位,但在治療時仍需參考泌尿專科影像傳統技術。例如,輸尿管結石即使經CT明確了診斷,但手術時仍需要檢查腹部平片進行術前定位。泌尿系各項影像檢查均有優缺點,兩者之間可以互補。我校第二附屬醫院2007年泌尿系CT檢查數占CT總人數的5.2%,泌尿系疾病進行MRI檢查的患者數占總數的0.96%,傳統X線檢查占3.3%,說明對泌尿系統疾病的檢查既運用了高新技術又把傳統影像技術作為適宜技術予以保留。醫學影像高新技術的發展和運用,并不排斥醫學影像傳統技術例如,泌尿系MRI水成像技術(MRU)能無創地顯示腎盂、輸尿管和膀胱,但因為受尿液產生、排泄及輸尿管蠕動的影響,有時難以達到滿意的效果,而膽道MRI水成像(MRCP)檢查,影響因素較小,效果好于MRU。我校第二附屬醫院2007年MRU檢查人數只占核磁共振總檢查人數的0.25%,MRC檢查人數占總人數的5.75%,所以,逆行腎盂造影仍被廣泛使用,它雖是有創的傳統技術,但它對泌尿系統狹窄和梗阻病因的診斷具有很高的價值。醫學影像高新技術向常規技術轉化[2]隨著現代影像技術的發展,醫學影像高新技術遲早要轉變為影像常規技術,這不僅是一種趨勢,而且是一種必然。例如,CT引導下腎囊腫等的硬化治療在治療技術成熟后,它將成為較常規的治療方法。
【關鍵詞】 醫學影像;規范化;臨床診斷
臨床醫學影像技術診斷規范化是為了讓醫學影像臨床診斷達到一個全新的標準,通過合理、有效的運用醫學影像檢查手段對臨床診斷水平做進一步的提高,醫學影像技術規范化要求檢查項目要根據現有設備和儀器條件合理的進行開展,在保證質量標準的前提下以最短時間達到相應的水平,其目的是為了提高臨床診斷率,杜絕漏診、誤診現象的發生,對患者的需求予以最大程度的滿足。但就目前我國廣泛的地域分布情況來看,各地區醫療設備不完善,導致在不同地域醫院的醫學影像技術在水平和設備上都有著很大的區別,即使是同一所醫院也存在這多種型號設備搭配使用的情形。為了進一步提升臨床醫學影像診斷水平,為臨床提供準確可靠且易懂、易理解的診斷依據,對臨床醫學影像技術的規范化診斷建設加強就刻不容緩了。
1 岳普湖適時提高醫學影像操作人員素質
由于現代社會科學技術的迅猛發展,臨床醫學影像診斷設備也在不斷的淘陳出新,且更新的周期也明顯縮短了,醫學影像學作為高新影像學設備中的一員正發生著巨大的變化,設備的不斷更新其運用知識范圍涵蓋的面積也就會隨之增加。在使用設備的過程中其性能、工作原理會涉及到許多廣博的計算機領域知識和工程學領域的知識。換個角度說,也就是要將開放的、多元化的醫技理念融入傳統的工作模式當中去。
新的醫技理念的樹立,應從以下幾個方面入手:
1.1 運用一切工作閑暇時間對自身英語的寫、讀、聽、說、翻譯能力進行穩步而快速提升。醫學影像數字化設備的操作使用提示、部位選擇、界面顯示和投照方式加上后期的處理內容無一例外都是以英文顯示為主,英語既作為一門基礎也是醫學影像規范化操作的工具,此外,隨著我國的醫學事業與國外的接軌,與國外的學術交流也會愈發的頻繁,技術與設備的更新周期也會越來越短。只有堅持不懈的提高自身的英語水平,才能做好圖像處理功能等相關方面的應用和開發,科學、高有效的發揮新設備的作用。
1.2 增加自身學習知識領域,對一些有關計算機信息技術、IT網絡的專業和通俗刊物進行篩選性的學習和閱讀,了解一定的網絡的運作模式,對醫學影響技術中圖像的攝取、刪除、處理、傳遞、儲存和打印等相關概念要做到徹底的掌握,并在與網絡和編程工程師合作的過程中積累豐富的經驗和知識。
2 醫療影像系統的組建
醫療影像科作為醫院的醫技科室,將患者和臨床科室緊密聯系在一起。這種聯系可簡單的理解為病人和影像室檢查報告單的回復和臨床科室申請單的請求。影響工作室從接收到申請到反饋檢查結果報告單是要經歷一個有序的過程。
建立和臨床應用影像網絡工作系統的有效進行,既可將患者的病歷進行數據化儲存,還可以進一步提高醫院的服務質量和診斷水平,從而減少醫患糾紛,將公開、透明的理念滲透到就診順序中,使就診服務更加人性化,從而進一步對患者的滿意度進行提高,對組建和諧的醫患關系起到了重要的作用。與此同時,醫學影像網路的建立使醫療信息共享真正的實現,讓病人在不同醫院所拍攝的X線平片、螺旋CT及核磁共振圖像和診斷報告通過遠程轉診或會診到其他的醫院進行咨詢、診斷或治療時仍可作為有效參考,不用對病人重復進行檢查,既可以對醫療資源進行有效的節約,也能減輕患者的經濟負擔。數字化的進程大大減少了患者從接診到發報告的時間,將以往的二十四小時縮減到如今的二小時甚至半個小時,但是逐漸增長的工作量也是現在各個醫院所必須面對的問題。盡可能的縮減患者的醫療診斷等待時間已經成為衡量一個醫院醫療服務質量的重要標準,為了能落實這一點,應盡量將現有設備的優勢發揮出來,科學的將各個環節的耗時縮減到最小,利用信息的高效傳遞性,讓每個環節運作流暢顯得尤為重要。
3 規范醫學影像診斷報告
3.1 規范基本程序 醫療文件中相對重要的就是患者的影像診斷報告,是主治醫師診斷和確定治療方案的一項重要根據。高質量的診斷報告既能充分體現科室的診斷水平,也能對整個科室的水平和發展程度進行代表。這就要求醫學影像科室的操作人員要通過閱讀病歷,前面了解病情,進而實施觀察,系統分析再結合臨床進行對病情的鑒別、對照,綜合得出報告作出結論。
3.2 規范基本格式 醫學影像學中的診斷報告書的書寫格式是一種固有模式,其內容必須能將符合質量要求保證和質量控制要求充分進行反映。當前國內業界的診斷報告書寫形式種類繁多,長短與簡單復雜程度也不統一。但是從質量的保證和控制的角度出發,醫學影像的診斷報告書應有分為以下五個部分:即查名稱與檢查方法或技術部分;書寫報告與審核報告醫師的署名簽字即一般資料部分;醫學影像學診斷或印象部分;醫學影像學表現或討論部分和一般資料部分。
3.3 規范基本要求 為了能使報告的內容簡單明了,要對書寫進行基本的規范。將重要的內容或部分盡量靠前,并回答臨床醫師的各種要求;影像檢查要進行征象的比較及必要的鑒別診斷;灶要進行必要的量化及形態影響特征現象描述;而后得出影像檢查的結果,常規項目的一般項目不能缺失,有順序的進行描述,分開主次,最后,也是最重要的一點就是確保醫師描述部分與臨床診斷的結論一致。另外,字跡要工整,無語法語病,專業術語規范。
4 總 結
加強醫學影像技術的規范化建設已經成為未來醫學影像學的主流發展方向,其緊迫程度需要我們通過各方面的努力來達成目標。只有不斷地提升自身素質,完善設備需求,調高臨床醫學影像的準確性,才能得到廣泛的認可,為廣大患者造福。
參考文獻
[1] 李晨,楊德民,苗壯,等.超聲影像網絡工作系統的建立與臨床應用[J].中華現代影像學雜志,2005,(12):1078-1080.
關鍵詞:應用型本科;醫學影像;人才培養
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)49-0278-02
吉林省計劃近期將20所高校轉型為應用型高校,通過調整招生計劃、增列專業學位授權點、實施差異化撥款等政策,引導一批普通本科院校向應用技術類型高?;驅I轉型,支持高校深化校企合作、吸引行業企業深入參與專業建設和人才培養,為適應形勢的發展,結合醫學影像專業教學實際,就應用型醫學本科院校培養醫學影像專門人才做如下探討。
一、應用型本科院校醫學影像人才的特點
應用型本科院校醫學人才與學術型醫學人才不同,應用型醫學人才是指具有豐富醫學專業知識,并能把發明、創造轉化成實踐,主要承擔轉化應用和創造實際價值任務的人才。應用型醫學人才可以細分為??啤⒈究坪脱芯可炔煌瑢哟巍8呗毟邔哟闻囵B的是職業技能型醫學人才,在知識構建上以“實用”為限;本科層次的應用型醫學人才在知識構建上強調搭建可塑性強的知識框架,強調以通識為目標的專業理論基礎、寬廣的知識面和一定的創新、科研能力。具體為接受醫學影像學本科層次教育,具有較為寬廣的醫學基礎知識和豐富的醫學影像專業知識,素質全面,能將現有醫學技術轉化成實踐,并有一定創新和發展的醫學影像專門人才。
二、應用型本科院校醫學影像人才專業培養目標
培養能夠適應社會發展和國家現代化建設基本需要,道德品質和專業素質全面發展,具有基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學的基本理論、基本知識和基本技能,能在醫療衛生機構中從事醫學影像診斷、醫學影像技術、醫學影像質量控制和質量保證以及醫學影像設備管理的應用型醫學影像專門人才。
三、應用型本科院校醫學影像人才業務培養要求
應用型醫學影像人才的必須具備豐富而全面的綜合知識,這不僅是應用型人才提升醫學專業水平的必備因素,也是個人持續發展的基礎,應用型醫學影像人才強調復合能力,即對醫學知識、技術的應用能力和一定技術創新的科研能力,需要注重理論與技能相結合。應用型醫學影像人才應當具有適于創業的專業素質、良好的心理素質和道德素質,具體如下。
1.素質方面。①政治堅定,熱愛祖國,忠于人民,遵紀守法,有正確的世界觀、人生觀和價值觀,愿為祖國醫療衛生事業的發展和人民群眾的身心健康努力奮斗;②具備良好的職業道德,將維護人民群眾的健康作為自己的職業責任,珍視生命,關愛病人,具有人道主義精神和基本人文素質,將預防疾病、救死扶傷作為自己的責任和使命;③技術優良,樹立終身學習觀念,緊跟醫學發展潮流,不斷追求卓越的醫療技術,認識到持續完善自身醫療技術的重要性;④重視醫學的倫理問題,注意保護患者的隱私;⑤尊重患者的人格、及民族習慣,樹立依法行醫的法律觀念,學會用法律保護病人和自身的權益;⑥具有嚴謹的科學態度,善于分析批判和不斷創新,實事求是,有團隊合作的精神和觀念;⑦注意發揮醫學影像資源的效益最大化,在應用各種影像檢查技術進行準確診斷的過程中,應考慮到患者及其家屬的利益。
2.知識方面。①理解并掌握一些自然科學和社會科學的基礎知識和原理,并能用于指導自身未來的生活、學習和醫學實踐;②熟練掌握人體各時期的正常結構及其功能;③掌握常見病、多發病的發病原因,發病機理、臨床表現、影像表現及診斷原則;④能夠分析環境因素、社會因素及行為心理因素對疾病形成與發展的影響;⑤掌握基本的藥理學知識及影像對比劑使用原則;⑥掌握科學實驗在醫學研究中的重要作用;⑦認識到預防疾病的重要性,了解常見傳染病的發生、發展以及傳播的基本規律,掌握常見傳染病的分類,防治方法、影像表現及診斷原則;⑧掌握醫學影像與放射治療各種儀器設備的結構和一般維修方法。
3.能力方面。①應用醫學影像診斷(放射診斷、CT診斷、MRI診斷)、超聲診斷、核素診斷等各種影像診斷技術進行疾病診斷的基本理論、方法和技能;②應用各種射線進行放射治療的基本理論、方法和技能;③醫學影像與放射治療各種儀器設備的結構和一般維修方法;④具有從事醫學影像學和放射治療學科學研究的初步能力;⑤具有一定的英語聽、說、寫能力,能夠閱讀本專業英文書刊;⑥具有一定的計算機應用能力。
四、應用型本科院校醫學影像主干學科和核心課程
應用型本科院校醫學影像學課程體系的特點主要體現在醫學影像學核心課程的設計突出醫學影像學與醫學生物工程學科的相互融合。培養應用型醫學影像專業人才,專業課程體系要突出應用型本科課程的設計要求并兼顧醫學影像學專業要求,重點加強基礎醫學、醫用電子學基礎、計算機原理與接口、C語言等課程,課程設計強化實驗、見習、實習等實踐教學環節,重視學生實踐能力的培養。
1.主干學科。基礎醫學、臨床醫學、醫學影像學。
2.核心課程。系統解剖學、人體斷面與影像解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、診斷學基礎、內科學、外科學、醫學影像物理學、醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學、醫學影像診斷學、超聲診斷學、介入放射學、腫瘤放射治療學。
3.主要專業實驗。系統解剖學實驗、斷面解剖學實驗、醫學機能學、醫學影像診斷學實驗。
五、應用型本科院校醫學影像課程設置和基本要求
應用型本科院校醫學影像課程的設置要增強人才培養的指向性,基礎課程突出應用性,以強化“應用”為重點,強調“必須、適用”,專業課程突出針對性,以強化“實用”為重點,強調“基本、常見”,著力培養學生的專業技術應用能力。
1.必修課(含限定選修課)體系結構及具體內容。通識課程包括以下內容:①思想政治教育包括思想道德修養與法律基礎、基本原理、中國近現代史綱要、思想和中國特色社會主義理論體系概論、形勢與政策等。②體育教學包括課內教學和課外教學。安排在前兩學年,第一學年體育基礎教學,第二學年體育選項教學。③大學英語教學包括英語讀寫和英語聽說。安排在前兩學年,實行分層次教學。④計算機教學包括計算機應用基礎課程、VB程序設計和C語言課程。⑤大學生職業發展與就業指導課?;A課程包括高等數學、醫用物理學、醫用化學、系統解剖學、人體斷面與影像解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學與分子生物學、醫學微生物學與人體寄生蟲學、醫學免疫學、病理學、病理生理學等。專業基礎課程包括內科學、外科學、婦產科學、兒科學、醫學影像設備學等。專業課程包括:醫學影像檢查技術學、醫學影像診斷學、超聲診斷學、腫瘤放射治療學、影像核醫學等。
2.非限定選修課。實行學分制,學生在校期間必需修滿學分。其中包括人文社科類,自然科學類,藝術體育類和專業基礎與專業類。
3.主要實踐性教學環節。軍事課程:軍事訓練2.5周。勞動:前四學年每學年安排勞動0.5周。社會實踐(調查):前四學年每學年安排勞動1.5周。臨床見習:共8周,第五學期安排臨床見習2周,第六學期安排臨床見習4周,第七學期安排臨床見習2周。影像見習:共6周,第七學期安排影像見習2周,第八學期安排影像見習4周。畢業實習:共48周,其中X線科12周,CT科12周,MR科12周,超聲科12周。
六、創新醫學影像實踐教學體系,培養學生綜合實踐能力
應用型醫學本科院校與普通醫學本科教學的本質區別是更強調教學的實踐性、應用性和技術性。醫學影像實踐教學是培養高素質應用型醫學影像人才的關鍵環節,也是醫學影像教學中的重要組成部分。在課程體系設計上減少了驗證性和演示性實驗的比例,增加了設計性、綜合性和研究性實驗,購進了大型醫學影像設備,增強了影像實驗室的功能,通過大學生科研項目計劃,增強學生設計、實施、分析和解決問題的能力,努力提高學生參加實踐活動的積極性。在加強影像實驗室建設的同時,還加大了對醫學影像實踐教學基地的建設,在鞏固現有教學實習基地的基礎上,致力于與省內外大型知名衛生醫療機構的聯系,建立了一些高層次的影像實習培訓基地,空間跨度基本涵蓋南到浙江省、北至黑龍江省的廣大區域,并按照應用型醫學影像人才培養的目標制定了專業實習手冊。課程改革,適當增加了醫學影像學專業學生在醫院實習的時間,并實現以實習促進就業的目的。
七、優化醫學影像教學手段、構建高素質的教師隊伍
教學方法改革在應用型醫學影像課程體系構建中具有舉足輕重的地位。鼓勵醫學影像學教師采用CBL、PBL、雙語教學及計算機輔助教學法等方法,發揮學生在醫學影像學教學過程中的主體地位,在教學方式上進行典型影像病例討論、錄像觀摩、小組討論等方法,充分發揮醫學影像專業學生的積極性和主動性,提高醫學影像學專業學生分析和解決實際問題的能力,促進醫學影像學專業學生知識、能力和素質的諧調發展,從事影像教學的教師應具有系統的理論知識和較高的教學水平,豐富的實踐經驗和較強的實踐能力。此外,聘請省內外醫學影像學知名專家任兼職教師,以指導實習、專題講座等形式將行業內最新成果、技術帶入課堂。鼓勵醫學影像學青年骨干教師參與在崗培訓,通過外出進修、學術交流等形式進行教學、科研能力培訓,提高其教學科研能力。
應用型醫學本科院校的醫學影像專業人才培養過程要做好各門課程負責人的遴選和課程教學團隊的組建工作,選擇高職稱、高學歷的資深骨干教師擔任主干課程負責人,結合影像課程特點和實際,科學、客觀地分析影像課程現狀和存在問題,抓住制約醫學影像教學質量提高的瓶頸,采取切實有效措施,在解決實際問題上下功夫,確保應用型醫學本科院校的醫學影像專業人才培養工作取得實效。
【關鍵詞】 醫學影像;服務平臺;構建與完善
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.744 文章編號:1004-7484(2013)-08-4725-01
社會發展新時期,人們對醫療質量有了更高的要求,對于醫學影像專業人員而言,需要具備正確使用與維護醫學影像儀器設備,減少故障出現幾率,延長儀器設備使用壽命,構建和完善醫學影像服務平臺,從而最大化地發揮醫學影像工作的效能。筆者在綜合本地多家醫療單位的醫學影像服務平臺構建情況的基礎上,就醫學影像平臺的構建與完善展開詳實的論述。以期對自身工作形成有益的引導,為我院醫學影像領域工作貢獻最大的力量。
1 所用材料及方法
筆者對本地區多家醫療單位的醫學影像服務平臺的構建情況進行調研,分析汽醫學影像設備運行情況及故障出現原因,也就構建和完善醫學影像服務平臺的措施加以探討。
2 調研結果
筆者所調研的醫療單位都極為重視醫學影像服務平臺的構建與完善工作,重視對醫學影像設備的正確使用與維護,醫學影像設備的正常運轉率超過96%,有效發揮了醫學影像設備的應用價值。但也有部分醫療單位的醫學影像設備存在故障,需要做進一步的檢修與保養,醫學影像服務平臺有待進一步完善。
3 討 論
總體而言,本地醫療單位中醫學影像服務平臺仍有不盡合理現象,主要表現為如下幾方面:一是有些醫療單位所具備的醫學影像設備存在故障,未全面發揮醫學影像設備應有的效能;二是部分醫學影像專業人員工作技能有待提升;三是部分醫院缺少維修醫學影像設備的專業技術人員,需要從外面聘請;四是醫學影像設備使用與維護方面存在“以養代修、被動檢修”的現象。針對上述問題,廣大醫療單位應采取可行性措施,完善已有醫學影像服務平臺,實現對醫療單位整體工作的有益推動。簡要概括如下:
3.1 領導予以重視 醫療單位領導是機構整體工作的管理者與引領者,對醫學影像服務平臺的構建和完善工作的開展也起到決策與推動作用。近年來,醫學技術水平不斷提升,醫學影像設備也綜合了電子及機械領域的先進技術,具有種類多、型號新、自動化的特點,對設備操作人員與維護人員都提出了更高的技術要求。正因如此,醫療單位領導確定醫學影像設備操作及維修人員時,應選用思想過硬、技術過硬、講奉獻、有責任心的員工來擔任。做到有專業人員操作設備的同時,也有專業人員保養與維修設備,減少故障出現的幾率,維護設備的正常運轉,最大化發揮設備的使用價值,降低設備使用及維修成本。
3.2 正確使用設備 醫學影像設備是極為精密和貴重的儀器設備,對相關操作人員有著嚴格的技術要求。正因如此,醫學影像技術人員應對設備的運行原理、結構、性能、特點、規格、操作常規、安全防護等有足夠的了解,能夠做到專人使用醫學影像設備,按照操作規程進行操作,并做定期的保養與檢修。在日常工作進程中,設備操作人員不得擅自離開工作崗位,需嚴格遵守交接班制度,當發現醫學影像設備出現異常情況時,應立即停機,向上級領導及相關人員報告,唯有在查明事故原因并排除故障的情形下,才能將醫學影像設備再次投入使用。
3.3 實施平臺保養 保養設備是維護醫學影像設備的良好運行狀態,將設備故障隱患消除或降低在萌芽狀態的有效手段。為構建并完善醫學影像服務平臺,應在平時做好如下設備保養工作:一是做好清潔工作,對機房做定期的除塵和去濕處理,從而保持整個機房的整潔與恒溫;二是對醫學影像設備做定期檢查,涉及到設備旋鈕、活動部位、操作鍵盤、床體移動、限位情況、安全接地等幾個方面;三是對設備相關數值做定期調整,如照射量和光密度的一致性、曝光劑量過載試驗、熒光器對比分辨率、MRI信噪比、CT對比分辨率等;四是對于已損壞或疑似損壞的儀器儀表、元器件、配件應予以及時更換,從而降低醫學影像設備使用故障出現的幾率。
3.4 及時維修設備 為維護醫療單位工作的正常運轉,應設立專門的醫療器械維修部門,具備專職或兼職的醫學影像設備維修人員,甩掉依賴于外界的錯誤思想,轉變設備維修觀念,變被動為主動,確立并落實設備維修良性循環機制,實現對故障設備的及時維修。當醫學影像設備出現異常故障時,應立即停止使用,相關人員維護現狀,及時通知上級領導及維修人員,闡明故障發生情況,由專業設備維修人員來查明故障原因并進行維修,從而盡快恢復設備運行狀態,完善醫學影像服務平臺的整體運行情況。
3.5 做好日常記錄 為了實現對醫學影像服務平臺的有效利用,相關人員應做好日常記錄情況,如對于醫學影像專業技術人員而言,需要做好交接班記錄、設備運行記錄、工作日記;對于兼職設備維護人員而言,除做好上述記錄外,也要做好設備保養檢查記錄與維修記錄;對于專職設備維修人員而言,需要做好設備故障檢修記錄、設備安裝調試記錄、設備配件及工具支領記錄、配件更換記錄、輔助材料使用記錄等。除此之外,上述三類人員都需做好年度統計工作,主要包括設備使用率、設備完好率、設備維修率等幾個方面,從而為醫療單位領導制定醫學影像服務平臺構建和完善方面的決策提供參考性資料。
綜上所述,醫療單位醫學影像服務平臺的構建與完善不是一項短期工作,而是一項常抓不懈的工作,需要醫療單位領導及相關工作人員的共同努力,需要充分利用當今設備與技術優勢,積極利用計算機網絡系統,最大化發揮醫學影像服務平臺的效能。
參考文獻
[1] 王淑亞.當前高職院校醫學影像學課堂教學的現狀與完善對策[J].求醫問藥(下半月),2012(6).