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關鍵詞：醫藥物流；政策環境；宏觀調控
中圖分類號：F323 文獻標識碼:A 文章編號:1005-6432(2008)36-0081-03
Our Country Medicine Physical Distribution Profession Policy Environment Analysis
Wang Bin Teng Zhixiang
(Management Institute, Taishan Medical College)
Abstract: Our country medicine current distribution realm existence “many, small, disperses chaotically”, the aspect,the country to change the above aspect to take a series of measures, and also played some positive roles, but our country’slaw, the laws and regulations also existence imperfect place, the good general and specific policies also needed the throwgood money after bad in the implementation process to execute together with it. This article key discussion’s medicinephysical distribution profession’s advantage good policy, as well as the law, the laws and regulations imperfect place, can asimpel the medicine profession take the time the benignity to develop the reality reference function.
Key Words: medicine physical distribution; policy environment; macroeconomic regulation and control
我國的醫藥物流企業80%都脫胎于原來計劃經濟條件下的醫藥供應站或者國有的醫藥集團,其余多是由制藥企業原營銷部門發展而來，由于這種先天的聯系，目前業內的醫藥物流企業兼具了醫藥批發企業的功能。
我國在計劃經濟向市場經濟轉變的過程中，國家對醫藥流通企業審批的宏觀控制有所失控，形成了流通領域企業數量多、規模小、分布散、效益低，簡稱“多、小、散、亂”。我國醫藥市場占世界醫藥市場的2%，現有大大小小的醫藥流通企業16000家左右，90%是中小企業，前三甲的市場銷售額僅占20%左右，而美國醫藥市場占世界醫藥消費市場的40%多，流通企業2006年不超過50家，前三大醫藥批發企業銷售額占國內市場份額的95%。由于較低的市場集中度，導致企業的經營成本高，使行業整體效益低下，2005年，流通領域的行業純利率僅有5‰；這也是行業內違規甚至違法操作的原因之一。
一、國家的宏觀調控政策促進醫藥物流行業的良性發展
1．鼓勵大型醫藥物流中心的建設，提高市場集中度
早在1999年，國家經貿委下發的《深化醫藥流通體制改革的指導意見》中指出在5年左右的時間內，扶持建立5～10個面向國內國外兩個市場，年銷售額達50億元的特大型醫藥流通企業；建立40個左右年銷售額達20億元的大型企業，這些企業的銷售額要達到全國醫藥商業銷售額的70%以上。由此，全國各地掀起了興建大型醫藥物流中心的熱潮，之后的“十一五規劃”再次推動了這股熱潮，國家相關部門大力支持醫藥物流的建設，原國家經貿委和原國家計委也先后批準授額國債貼息醫藥物流項目10個，如廣州醫藥有限公司正在與西門子公司合作興建藥品、器械劃撥、零售3個物流中心；上海國大藥房連鎖公司和浙江紹興縣浙江亞太集團共同投資組建浙江國大醫藥物流有限公司，其余的是：國藥物流、重慶和平藥房、廣州醫藥公司以及上海醫藥公司、武漢同濟堂藥業、新疆新特藥公司。2003年7月，外經貿部又開始在江蘇、浙江、廣東、北京、天津、重慶、上海、深圳八地開展外資參股物流試點。很多地方政府也出臺了相應的鼓勵政策大力發展醫藥物流行業，希望地方物流企業能夠進入“國家隊”。作為當事人的流通企業更是熱情高漲，多方籌資爭取項目早日上馬，且項目投資一個比一個大，如成都醫藥物流中心投資10億元，內蒙古的“北方藥都”總投資10億元，江蘇亞邦醫藥物流中心預計總投資高達16億元。從某種意義上來說，是政策激發了醫藥物流中心建設的投資熱情，大型醫藥物流中心憑借其優良的存儲條件、先進的分揀設備、現代化的管理系統，有望在降低物流成本、提高配送效率、擴大配送范圍等方面有較好的表現，從而提高市場份額，促進行業的集約化發展。
2.新醫改提供了大型流通企業無限想象的空間
新的醫改方案雖沒有出臺，但2008年新年伊始就傳來消息，政府將加大“基本醫療衛生服務”投入，做到人人享有“基本醫療衛生服務”；另外，2008年將在全國基本推行新型農村合作醫療保險（以下簡稱“新農合”），2010年達到“新農合”基本覆蓋農村居民的目標，而其中費用的80％是由財政“買單”。政府加大醫療衛生服務投入是大勢所趨，藥品市場會因此而擴容；有業內人士認為2008年的醫藥市場將至少擴容1000億元。新醫改方案遲遲沒有出臺，醫藥分家的大方向也不會改變，但醫藥如何分家還是未知數，醫院藥房托管的試點還在繼續，南京醫藥至今已經托管了江蘇境內的130家醫院，并將繼續擴大托管范圍至三甲醫院。
新醫改到底能夠使醫藥市場擴容多少，給醫藥行業留下了無限想象的空間，也極大地鼓舞著醫藥物流企業；從某種程度上說，醫藥分家方式的不確定給了醫藥物流企業希望，也給了其壓力。醫藥物流企業必須提前做好準備，增強自身實力，增強核心競爭力，盡快做大做強以期將來能夠抓住這一歷史機遇。
3.藥品招標采購整治了購銷中的不正之風
2000年，衛生部、國家計委、國家經貿委、國家藥監
局、國家中藥管理局聯合了《醫療機構藥品集中招標采購試點若干規定》，藥品集中招標采購（后來集中招標采購演進為現在的掛網采購，或稱網上采購）在全國展開。招投標的方法改變以往藥品銷售過程中，個別人說了算，權力過于集中的現象，從而抑制了購銷中的不正當交易。后來的網上采購進一步遏制了不正當交易的發生，在招投標、評標過程中，“雙盲”的方式使暗箱操作的難度更大，由于投標人與醫院藥室部門沒有直接的接觸，投標的醫藥物流公司只能憑借其藥品的質量和價格優勢來中標。委托第三方來組織招投標的方式也一度受到醫院的重視，而招標組織者與醫藥物流公司之間沒有直接的利益關系，在評標過程中被認為更能保持中立和公正。
藥品的招標采購雖然不能完全杜絕購銷中的不正當交易，但增加了不正當交易難度，一定程度上遏制了不正當交易，并且招標的競價方式迫使醫藥物流企業降低藥品價格來獲取銷售額，使其可操作的空間越來越小。
4.藥品價格持續走低打薄行業利潤
自1998年5月，國家計委（自2003年開始，降價令多由國家發改委進行）首次對藥品降價，至今已經降價23次，降價范圍由個別品種開始，至今醫保范圍內所有類別的藥品都經歷過降價，銷量大的品種更是經歷了多次降價。20余次的藥品降價,使藥品價格持續走低,藥品價格的持續走低壓縮了中間環節的利潤，使醫藥物流公司的利潤不斷減 少。
5.加強票據管理減少中間環節
2006年6月廣東省實行的“一票通”或者“二票制”已經得到了認可，并在某些地區得到了推廣。二票制就是對藥品交易價格和票據流向進行監管，原則上所有藥品由一級經銷商，最多經二級經銷商配送至醫院。二票制規定大大減少了藥品的流通環節，減少了中間費用，讓利于老百姓。二票制還壓縮了掛靠公司的生存空間，尤其是業內稱為“自由人”的個體從業者的生存空間，有利于醫藥市場的監管，保障了群眾的用藥安全。
國家采取的以上措施，規范了醫藥流通領域的市場秩序，打擊了購銷中的不正當交易，并提高了市場集中度，對于改善當前“多、小、散、亂”的局面起了積極的作用，有利于醫藥物流行業的健康發展。同時，對緩解當前百姓看病難、看病貴的社會壓力，緩和當前緊張的醫患矛盾起了積極的作用。但醫藥流通領域的積弊不是短期內可以完全去掉的，醫藥物流行業的發展還存在諸多的不利因素，有待國家政策發揮積極的宏觀調控作用。
二、尚需完善的國家配套政策
1.提高準入標準，慎重審批新上物流建設項目
現在已有報道稱我國60%醫藥物流中心在空轉，至今沒有權威部門驗證這一數據的真實性；行業內也有企業“不上物流是等死，上物流不一定不死”的說法，也沒有權威部門的認可。雖然如此，國家有關部門也不可不引以為戒，防止出現重復建設，不再出現新的“多、小、散、亂”的現象。
首先，國家有關部門可以根據各地的藥品消費市場大小，參考目前發達國家的已有經驗，根據物流公司的分銷或配送半徑把全國分成幾個區，各區設立幾個物流中心，以此嚴格控制總的醫藥物流公司數量。其次，國家可以根據行業利潤率、投資回報率、資產負債率等金融指標，公司銷售額、應收賬款、市場占有率等銷售指標，藥品管理、儲存等行業標準嚴格物流公司的項目審批，不達標的企業不允許開工建設，以此提高準入標準。
2.藥品招投標有待規范
醫院集中招標采購的實行在一定程度上規范了醫藥市場，減少了藥品購銷中的不正常現象，凈化了市場環境，從法律上保證了正當的市場競爭，這使得制藥企業將其精力投入到生產、管理和研發中去，醫藥流通企業則致力于加快配送速度、擴大配送網絡、提高服務質量。但藥品招標從無到有，也存在一些不完善之處。
我國很多地方在推進藥品集中招標采購中招標行為不規范，在評標過程中存在不公開的現象，競標企業無法了解評標的依據，不利于醫藥物流企業的公平競爭。在招投標過程中不正常報價現象嚴重，如有些物流公司惡意壓價，中標后不送貨，不僅干擾了醫療單位的臨床用藥秩序，也不利于其他物流公司調整產品結構，影響了藥品的庫存管理。有些地方每年多次招標，物流公司疲于到處投標，干擾了日常的其他業務不說，投標保證金使原本不富裕的現金流更是雪上加霜，加重了物流公司的負擔。短期之內，在藥品招標采購還不能取消時，強化政府的監督職能，完善招標，規范招標操作過程，加強藥品招標評價體系建設也是急需解決的問題。
3.二票制的實施缺乏監管措施
一票、二票定義雖然清晰，但對一票、二票的具體界定則要憑借生產企業或上級分銷企業的銷售委托書，能夠拿到生產企業委托書的界定為區域一級（經銷商），拿到一級委托書的界定為二級。但現在制藥企業產能過剩，產大于銷的情況下，只要能夠把產品銷售出去，出具一張委托書不需要承擔什么風險和責任，企業何樂而不為，尤其是中小型的制藥企業更是委托書滿天飛，全國的一級不下幾百個。真正的一級出具一張委托書可以增加自己的銷量，獲得了對上游制藥企業的議價能力和談判的籌碼。尤其是現在仍然存在大量的“自由人”，往往掛靠某家商業單位，與特定的醫院保持良好的合作關系，有較強的分銷能力，往往是現款提貨，甚至可以預付貨款，不但增加了一級的銷量，還可緩解一級的現金壓力。產品質量則完全由制藥企業負責，貨款由自由人自己收，也是沒有任何的風險和責任。對自由人尚且如此，更何況對其他中小型商業公司了，所以也是委托書滿天飛。
對以上的掛靠單位和個人，近年來，國家雖然在大力打擊，由于他們有合法的外衣，往往也是無可奈何，缺乏有效的監管手段和措施。
4．沒有統一的藥品編碼不利于醫藥物流的信息化、電子化建設
由于藥品種類繁多，名稱復雜，有中文名、英文名、拉丁文名，加之前幾年，對藥品商品名的管理混亂，不同生產廠家生產的不同規格、不同劑型的藥品有不同的商品名，所以我國的藥品一直沒有統一的編碼，國家也沒有強制要求企業的產品一定要有編碼，有些藥品包裝上沒有編碼也照樣賣。即使是有編碼的藥品有些也是企業為了擺設和美觀才去申請的，編碼一般是向地方質量技術監督局申請，于是就有了多套編碼，出現了“萬碼奔騰”的局面。目前國內藥品編碼混亂帶來的后果是，嚴重影響了醫藥物流的信息化和電子化發展。
不僅如此，上游企業的不規范編碼，增加藥品流通過程中的重復勞動，影響物流效率，企業要么耗費大量的人力物力自己編碼，要么實行人工分揀。不規范編碼對于下游醫藥物流企業有害而無益，尤其是大型的醫藥物流企業，每天流通的藥品上萬種，混亂的編碼造成分揀、結算的混亂。
藥品的統一編碼是一項繁雜的工作，不是可以由少數企業自行完成的。實現流通、經營各環節的信息化和電子化，需要統一編碼的支持；電子商務對醫藥企業的影響越來越大，發展電子商務，完善網絡系統也離不開統一編碼，國家統一編碼迫在眉睫，這需要國家各相關職能部門的統一協調。
我國的醫藥物流企業由于歷史的原因，存在“多、小、散、亂”的局面，國家為了改變這種局面，采取了一系列的措施，并且取得了一定的成績。但國家的政策、法令、法規還有待完善，好的政策在實施過程中，由于缺乏與之配套的相關政策，限制了其實施效果；或者，由于醫藥物流行業的歷史、客觀原因，還存在一些制約醫藥物流行業發展的因素。這都有賴于國家有關部門積極發現問題，并出臺相關政策來推動我國醫藥物流行業的良性發展，并避免再次出現某些歷史問題。
作者單位：泰山醫學院管理學院
參考文獻：
[1]魏小剛.2006年醫藥產業發展回顧與展望[J].中國醫藥報,2006,(12):2-3.
【關鍵詞】 血流感染； 血液凈化治療； 菌群分布； 耐藥性
【Abstract】 Objective：To investigate the incidence of bloodstream infection in patients with severe blood purification treatment，and to understand the pathogenic distribution and drug resistance characteristics of blood flow infection，so as to provide reference for clinical rational drug use.Method：A total of 218 patients’ blood in our hospital ICU were selected from August 2014 to July 2016，the clear new cases caused by infection factors analysis of bloodstream infection，the pathogen distribution and drug resistance were analyzed.Result：The incidence of new bloodstream infection in 218 patients was 35 cases，accounting for 16.06%，the incidence of the second observation period was significantly lower than the first observation period（P
【Key words】 Bloodstream infection； Blood purification therapy； Bacterial distribution； Drug resistance
First-author’s address：Central People’s Hospital of Zhanjiang，Zhanjiang 524037，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.032
P者通過回顧性分析2014年8月-2016年7月本院內科ICU行血液凈化治療的患者，分析其血流感染發生率及其與血液凈化治療的相關性，分析其血流感染的病原學分布情況以及耐藥性特點，為臨床合理用藥提供參考依據，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2014年8月-2016年7月本院內科ICU行血液凈化治療的患者218例，其中
2014年8月-2015年7月（第一觀察年限）102例，2015年8月-2016年7月（第二觀察年限）116例，均放置中心靜脈導管，平均置管時間（11.0±4.7）d。
送檢全血標本共436例次，分離出陽性菌35株。第一觀察年限和第二觀察年限患者的年齡、性別、主要病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 相關標準 醫院感染的血流感染（blood stream infection，BSI）定義為入院48 h后抽血進行血培養，結果呈陽性。BSI包括敗血癥和菌血癥，是指由細菌、真菌等病原微生物入侵血流所致的全身性炎癥反應綜合征，血培養可獲陽性結果。此研究分析的病例均符合以上院內血流感染診斷標準，同時滿足以下條件：（1）行血液凈化治療；（2）排除入科時已診斷為敗血癥或菌血癥者[1-4]。
1.3 方法 對分離出陽性菌35株血流感染患者的致感染因素進行初步分析，同時分析其病原菌分布情況及耐藥性特點。病原學檢查：在給予抗感染藥物之前抽取雙份血培養（同時進行需氧菌及厭氧菌培養），1份由血管內導管取血10 mL，1份由外周靜脈取血10 mL，在血培養申請單和培養瓶上標記取血部位。培養使用全自動細菌培養分析儀BACT/ALERT 3D及配套試劑；質控菌株：大腸埃希氏菌（ATCC25922）、金黃色葡萄球菌（ATCC25923）、銅綠假單胞菌（ATCC27853）、大腸埃希氏菌（ATCC35218）、金黃色葡萄球菌（ATCC29213）、屎腸球菌（ATCC29212），細菌鑒定及藥敏試驗使用全自動細菌堅定藥敏系統PHOENIX100及配套試劑。
1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用 字2檢驗，以P
2 結果
218例患者發生新發血流感染者35例，占比16.06%，第二觀察年限內發生率較第一觀察年限有明顯下降（P
3 討論
回顧性分析表1結果可見，2014年8月-2016年7月本院內科ICU行血液凈化治療的患者中，新發相關血流感染的概率在第一觀察年限和第二觀察年限分別是20.59%和12.07%，第二觀察年限內發生率較第一觀察年限有明顯下降（P
回顧性分析表2～4可見，2014年8月-2015年7月分離出的致病菌構成以真菌及G-桿菌為主，前三位的致病菌分別為：念珠菌屬、鮑曼氏/醋酸鈣不動桿菌復合體、銅綠假單胞菌和屎腸球菌并列。近年來真菌感染有增加趨勢，與文獻[3]報道一致。真菌感染率高可能與近年來使用廣譜抗生素、抑制體內正常菌群、發生菌群失調、促進真菌生長有關。2015年8月-2016年7月分離出的致病菌構成以G+球菌及真菌主，前三位的致病菌分別為：金黃色葡萄球菌、念珠菌屬、屎腸球菌。金黃色葡萄球菌感染率明顯上升，且3株MRSA，1株B-LAC（+），原因考慮可能與廣譜抗菌藥物的長期廣泛使用有關。對于嚴重危及生命且需行血液凈化治療的患者，在未取得病原學結果前，抗感染治療盡可能覆蓋耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌，然后可根據病原學檢查結果調整治療方案[12-16]。筆者認為應將萬古霉素作為ICU患者預防性用藥使用，可提高危重患者搶救成功率。
回顧性分析表3結果可見，第一觀察年限本科血液凈化治療患者中新發相關血流感染病例為21例，所分離菌株中耐藥菌株8例，占比38.10%，第二觀察年限里新發相關血流感染病例為14例，所分離菌株中耐藥菌株8例，占比57.14%，較前者明顯升高，原因分析考慮與長期使用廣譜抗生素有關，同時未除院內交叉感染所致，并且第二觀察年限耐藥菌以MRSA櫓鰲A磽猓通過表3、4結果可見，各種常用抗生素對血漿凝固酶陰性葡萄球菌藥敏率參差不齊，萬古霉素是治療血漿凝固酶陰性葡萄球菌感染的最理想藥物。革蘭陰性桿菌雖侵入的數量略少，但全部是高度耐藥的條件致病菌，控制較為困難，已有大規模的流行病學研究調查血流感染病原菌的種類[4]，臨床觀察革蘭陰性細菌導致的血流感染較革蘭陽性細菌血流感染的病理過程更加嚴重，美羅培南或亞胺培南可作為首選。在未明確致病菌前，使用抗生素治療應根據常見致病菌選擇抗生素。但選擇抗生素不能忽略革蘭氏陰性桿菌，必須兼顧革蘭氏陽性菌和陰性菌，一旦培養結果明確了致病菌，應立即選用特異性抗生素治療[12-16]。抗感染治療少于2周易造成菌血癥復發和發生遷移性感染，因而要有足夠的療程。金黃色葡萄球菌菌血癥要至少4周，其他致病菌至少3周[5]。所觀察病例中念珠菌屬菌株均對氟康唑、氟胞嘧啶、兩性霉素B敏感性高。因此，建議在行血液凈化治療患者中出現新發血流感染，首先應評估是否需繼續進行血液凈化治療，如需繼續進行血液凈化治療者應考慮更換穿刺管路，在獲得藥敏結果前先進行經驗性治療[17-18]，應選用同時兼顧G-菌和G+菌的抗菌藥物，如碳氫霉烯類藥物，慎重合理使用萬古霉素，隨后評估抗感染效果，一旦獲得病原微生物及藥敏證據，優化抗菌治療方案，可減少耐藥，減輕藥物毒副作用及降低治療費用。
參考文獻
[1]黃愛芳，王娟，黎偉.血液透析患者帶滌綸套雙腔導管相關性血流感染的菌群分布及耐藥性分析[J].廣西醫科大學學報，2015，32（5）：747-749.
[2]袁詠梅，顧平，丁曉萍.重癥監護病房醫院感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（12）：107-109.
[3]O少川.中心靜脈導管相關感染的防治進展[J].醫學綜述，2002，8（1）：51-53.
[4]倪旭偉，張德忠，饒冠利，等.血液透析患者感染的菌群分布和耐藥性分析[J].中國微生態學雜志，2007，19（6）：557-559.
[5]喻曉東，邱佳，李楊麟.尿毒癥患者血液透析后繼發感染的菌群分布及耐藥性研究[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（18）：4439-4441.
[6]谷藏言.危重患者血流感染的病原學分布及耐藥性分析[D].石家莊：河北醫科大學，2010.
[7]翟如波，李云慧，孫躍嶺，等.某院連續三年醫院血流感染病原菌分布特征及耐藥性分析[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2016，10（1）：36-40.
[8]方衛東，黃其鵬，任稱發.血液透析患者導管相關性血流感染發生率及危險因素分析[J].當代醫學，2016，22（17）：20-21.
[9]吳俊姝，王靜，徐加杰.腫瘤重癥患者血流感染病原菌與耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（10）：2200-2201.
[10]葉文.膿毒癥對血管內皮損傷的實驗研究及中心靜脈導管相關性血流感染的臨床研究[D].合肥：安徽醫科大學，2007.
[11]姜偉超，徐麗娟，黃舟瑩，等.心外科ICU血流感染患者血培養病原菌分布特點及耐藥性分析[J].臨床血液學雜志：輸血與檢驗，2014，28（3）：448-451.
[12]程黎明，簡翠，孫自鏞.血培養分離病原菌的菌群分布及耐藥性變遷[J].內科急危重癥雜志，2009，15（4）：210-212.
[13]溫妙云，曾紅科，黃偉平，等.重癥監護病房血流感染患者細菌分布及耐藥性分析[J].中華危重病急救醫學，2013，25（4）：215-218.
[14]李娟，趙英萍，郭淑麗，等.血流感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國實驗診斷學，2016，12（2）：272-275.
[15]吳劍涌，楊青.血流感染真菌的分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（10）：1181-1191.
[16]孫雪珊.重癥監護病房PICC相關血液感染的病原菌分布及耐藥性分析[D].石家莊：河北醫科大學，2015.
[17]王立新，胡志東.血流感染患者金黃色葡萄球菌的臨床分布及耐藥性分析[J].中國全科醫學，2012，15（4）：454-455.
姓名：
班級：注會
學號：
一、公司簡介
云南白藥由云南民間名醫曲煥章先生于1902年創制，問世百年來，以其神奇的療效被世人譽之為“傷科圣藥”、“中華瑰寶”。
1971年，公司前身云南白藥廠正式成立，白藥開始了專業化生產。公司于1993年在深交所掛牌上市，成為云南省第一家A股上市公司。?1996年，公司分別投資控股原云南地州的三家云南白藥生產企業，即云南大理州制藥廠、云南文山州制藥廠和云南麗江藥業有限公司，共同組成云南白藥集團，對云南白藥的生產經營實行“五統一”，為名牌戰略的實施奠定了基礎。1997年公司經國家批準獲得自營進出口權。1999年，紅塔成為白藥集團第二大股東，實現了股權多元化；同年，云南省醫藥公司和天紫紅藥廠以優質資產配股方式進入云南白藥集團，集團產業鏈從生產制造延伸到了藥品流通和飲片加工領域。目前，省醫藥公司已成功改組為云南省醫藥有限公司，在云南首家通過國家GSP認證。天紫紅藥廠已改制為云南白藥集團原生藥材事業部，作為省內唯一的飲片加工企業，已于2003年順利通過國家GMP認證。
經過30多年的發展，公司已從一個資產不足300萬元的生產企業成長為一個總資產22億多，總銷售收入逾32億元，經營涉及化學原料藥、化學藥制劑、中成藥、中藥材、生物制品、保健食品、化妝品及飲料的研制、生產及銷售；糖、茶，建筑材料，裝飾材料的批發、零售、代購代銷；科技及經濟技術咨詢服務，醫療器械（二類、醫用敷料類、一次性使用醫療衛生用品），日化用品等領域的云南省實力最強、品牌最優的大型醫藥企業集團。公司產品以云南白藥系列和田七系列為主，共十種劑型七十余個產品，主要銷往國內、港澳、東南亞等地區，并已進入日本、歐美等國家、地區的市場。“云南白藥”商標于2002年2月被國家工商行政管理總局商標局評為中國馳名商標。
股東大會
監事會
董事會
薪酬與考核委員會
審計委員會
提名委員會
戰略委員會
管理層
二、法人治理結構（見上圖）
云南白藥公司的治理結構完全按照現代企業制度的運作規則，分別以股東大會、董事會、監事會和經理層代表企業的權利機構、決策機構、監督機構和執行機構；彼此之間權責明確，各司其職，相互制衡，相互協調。已設立獨立董事四名，達到公司董事會現有董事成員的三分之一。
云南白藥是中國典型的上市公司法人治理結構，所有權和管理權分離，由董事會決定聘任了總經理、副總經理、財務負責人、董事會秘書等高級管理人員對公司的日常經營活動進行管理，同時，股東大會為最高權力機構下設董事會和監事會，董事會和監事會向股東大會負責，監事會起到監督董事會及管理層的作用且監事會中設有三分之一的職工代表監事。
公司各部門的主要職責如下：
股東大會：決定公司的經營方針和投資計劃，對公司的重大事件進行決策，此外還要對股東向股東以外的人轉讓出資做出決議。
監事會：檢查公司財務；對董事、經理的經營管理活動進行監督并在發現董事或經理的行為損害公司利益時及時進行糾正；提議召開臨時股東大會等。
董事會：召集股東大會、向股東大會報告工作并執行股東大會的決議；決定公司的生產經營計劃和投資方案；決定公司內部管理機構的設置；批準公司的基本管理制度；聽取高層管理人員的工作報告并作出決議；制定公司有關財務方面的方案；對公司的重大事件提出方案；聘任或解雇高層管理人員等。
獨立董事：公司的獨立董事具備履行其職責所必需的知識基礎,獨立董事任
職資格,職權范圍等符合證監會的有關規定,能夠在董事會決策中履
行獨立董事職責,包括在重大關聯交易與對外擔保,公司發展戰略與
決策機制,高級管理人員聘任及解聘等事項上發表獨立意見,發揮獨
立董事作用。
戰略委員會：對公司的發展戰略進行分析并制定切實可行的公司戰略；即使發現市場所發生的變化并對公司的戰略進行調整。
薪酬與考核委員會：制定公司人員的薪酬水平并結合實際情況及時進行考核和調整。
由以上公司治理結構圖和基本職能分析，我們了解到該公司是存在合理且有效地治理結構的，這位公司未來組織目標的實現打下了堅實的基礎。
三、企業目的、使命、愿景和目標
（一）
目的
云南白藥集團股份有限公司是以盈利為目的的組織，其成立的首要目的是實現股東價值的最大化。
（二）使命
建設百年企業
（三）
愿景
“傳承文化、超越自我。濟世為民”的企業理念指導下，公司成功實施內部創業機制、首席科學家制、虛擬企業運作模式、內部訂單等四大創新機制，全方面實施品牌戰略。
（四）
目標
現代化國際化,融合傳統與現代,溝通歷史和未來,跨越民族與國界。
四、全面戰略分析
（一）
外部環境分析
企業的外部環境主要是從宏觀環境、產業環境、競爭環境和市場需求幾個層面展開的。
1、宏觀環境分析（PEST分析）
（1）
政治和法律因素：支持醫藥行業發展
2012年度政府工作報告中，國家將生物制藥再次納入重點支持發展行業。商務部、中醫藥管理局等十四部委26日聯合《關于促進中醫藥服務貿易發展的若干意見》，明確未來將出臺財政投入、稅收減免、金融支持、制訂標準、建立境外中醫藥物流配送中心等一攬子措施支持中醫藥服務貿易發展。
（2）
經濟因素：經濟水平提高
2012年初中國的GDP首次超過日本，成為世界第二大經濟體。我國經濟水平不斷的提高，人們的購買力很大的提高并且健康保健意識不斷提高，人們的保健健康需求不斷釋放。
（3）
社會文化環境：中醫藥熱
一方面從上世界九十年代開始，國家不斷的重視中醫藥行業的振興，促進中醫藥現代化的發展；另一方面中醫藥具有天然、毒副作用小、有特殊療效等特點，是今年在世界范圍掀起一股中醫藥浪潮。
（4）
技術環境
先進的提取技術、制劑技術、信息技術等逐漸應用于中醫藥行業，使整個中醫藥行業技術得到很大的提高，煥然一新的出現在人們面前.
2、產業環境分析
（1）
產品生命周期
產品生命周期理論上來看：云南白藥最著名的產品：云南白藥氣霧劑，云南白藥牙膏，云南白藥創可貼顯然是一個處于成熟期的產品；即使是云南白藥的整個醫藥王國里的產
品，無論從科技（療效）還是從國際國內市場的
競爭來看，也是屬于相對成熟的產品。因此，云南白藥必然要尋找新的且具有發展前景的核心產品，以避免其白藥系列產品進入衰退期后造成企
業發展乏力。于是，乘著云南白藥的白藥系列產品尚且處于市場領先地位的時候，乘著云南白藥在大力的利用其三件新開發的產品開展國際市場的時候，盡快的在國內進行非相關多元化以尋找其后續的核心產品（產業），顯然是云南白藥進行非相關多元化的一個重要目的。
（2）
產業波特五力分析
①買方議價能力分析
公司的“白藥”系列產品是國家保護中藥產品，而且目前在產地（云南）已實現統一生產、統一質量標準、統一銷售，并都歸屬于云南白藥集團。因此“白藥”系列產品在整個產業鏈中具有優勢地位。但在公司的“非白藥“系列產品上，買方議價能力較強，就處方藥而言買方議價能力仍然有限。
②供方議價能力分析
作為中成藥企業，云南白藥集團的上游原料藥廠和輔料藥廠是賣方，由于文山公司專注于建設三七產業平臺,現有1000-2000畝三七種植基地,年產150-300噸因此公司具有一定的討價還價能力。但原料基地所生產的原料藥和公司產能存在一定缺口，加之原料對氣候海拔等的要求，原材料產地較為集中、產量有限，所以公司討價還價的能力又受到一定限制。
③替代品威脅分析
“白藥”系列的主要功效是止血、鎮痛、消腫、化瘀，客觀上存在眾多的替代品。但“云南白藥”系列產品除了上述功能外，還有功效顯著、立竿見影、使用方便三個特點，加之產品屬于國家保護產品，具有壟斷經營和品牌效應，替代品的威脅只在局部范圍、條件下才能成為現實的威脅。因此白藥系列產品替代品的威脅較為有限。
④潛在入侵者分析
醫藥行業與其他行業相比，進入門檻是比較高的，相應的撤出成本也不低，因此，醫藥行業的性質決定了潛在入侵者的可能性較小。
另外，決定一個行業潛在入侵者加入的一個重要因素是行業未來潛在的盈利水平。國家發改委先后近40次對藥品價格進行下調，平均降幅達70%以上，甚至個別藥品價格下降達80%之多。行業藥品價格下降，成本上升，競爭加劇，行業出現大調整，近期潛在進入者進入的可能性很小。
但中國作為發展中的大國，經濟持續快速增長，人民用藥需求不斷增加，中國醫藥市場潛力已經被世界醫藥行業所公認。世界制藥業排名前25強基本上已在中國開展其制藥投資業務，它們以雄厚的資金、優秀的人才、優質的產品、先進的技術等占領中國醫藥市場的高端，而且隨著跨國公司的進入，將會有更多的外資藥廠落戶中國，分享中國經濟發展帶來的豐厚的成果。因此，對于中國醫藥企業來說，跨國制藥巨頭是未來最大的潛在威脅。
因此短期內企業將不會受到潛在進入者的威脅，但長遠來看這種威脅一定會存在而且還是一個比較大的威脅。
⑤現有競爭者分析
通過政府協調與企業收購行為，目前云南省內的所有白藥生產企業都已經集中到云南白藥集團，加之受到國家一類中成藥保護品牌的保護，保密配方技術只有云南白藥集團擁有，其他企業如果需要生產帶有白藥成分的產品需要與公司合作，因此公司的白藥系列產品原則上沒有競爭者。但在公司非白藥產品上存在與同行業較為激烈的競爭。在技術上，公司研究所經過幾年努力，為公司的未來市場和發展奠定了產品基礎，也為在技術上形成了技術壁壘。
（3）
成功關鍵因素分析
通過以上的分析可以看出，云南白藥集團股份有限公司的成功之處是打造的不僅僅是一個產品，更是一個品牌。并且不斷地增加自身優勢，把常規做到極致就是創新，成為了一個成功的企業。
3、競爭環境分析：競爭比較激烈
（1）中藥制藥工業：昆明制藥集團股份公司、盤龍云海藥業、點虹藥業等。
（2）醫藥商業企業：云南省醫藥公司、云南雙鶴藥業公司、東駿藥業、鴻翔藥業等。
（3）零售企業：各大藥房等。
（二）
企業內部環境分析
1、企業資源與能力分析
（1）
企業資源分析
云南白藥股份有限公司是上市公司，資金充裕，財務狀況良好；而且擁有豐富的天然藥物資源和深厚的民族傳統醫藥積淀；并且擁有知識產權優勢，這是得企業在有形資產和無形資產上都存在很大的優勢。
（2）
企業能力分析
由于前面論述，企業擁有很好的盈利能力和營銷能力，擁有自己的獨立知名品牌，對于公司的發展和壯大有很好的促進作用。而且公司上市之后備受關注，長期發展能力很強。
支持活動
內部
后勤
生產
作業
外部
后勤
市場
營銷
銷售
服務
利潤
利潤
基
本
活
動
企
業
基
礎
設
施
人
力
資
源
管
理
技
術
支
持
采
購
供
應
2、價值鏈分析
（1）
人力資源管理
①公司人員招聘、培訓和引進的機制尚待完善
②企業職工的激勵機制合理,職工保障體系較完善
③職工對工作環境和工作強度滿意度較高
④各分公司銷售隊伍相對穩定、成熟
⑤生產、研發部門人力資源缺乏
⑥管理授權程度較高,但監督體系欠缺
⑦對員工自我成長與學習的激勵和計劃不夠
（2）技術發展
①技術發展活動的速度遲緩
②技術引進條件和機制不完善,信息不通暢
③技術開發與生產企業沒有很好的結合
④各企業自我技術創新的水平和條件不夠成熟
⑤企業內部管理信息系統不足
⑥對企業GSP和GMP管理已經積累了一些經驗
（3）企業供應
①企業硬件設施條件較好
②各商業公司與國內外行業內生產企業建立了通暢的供應關系，經營品種齊全，總品種
③企業整體物流能力和效率較高
④生產企業原材料渠道通暢
（4）內部后勤
①各崗位職能設置明確合理,工作效率尚可
②各項規章制度齊全，各項工作流程合理
③倉儲能力有所分散，正在解決
（5）生產制造
①兩個主要生產單位已經通過GMP認證,生產條件較好
②各單位生產能力不飽和生產效率尚可
③主要生產工藝水平一般
④總體產品結構較好，劑型和規格齊備
⑤生產創新條件較差、產品開發能力和意識不夠
⑥各生產企業配合度與協調力度不夠
（6）外部后勤
①企業公共關系能力較強，但未設公關機構與專門人員
②信息化程度差，信息資料收集整理能力較差
③倉儲運輸管理體系完善
（7）市場與銷售
①在省內批發領域有較大市場份額
②零售終端對省內市場的覆蓋有一定的規模
③銷售隊伍有待提高素質
（8）消費者服務
①終端銷售隊伍需要加強
②對生產和銷售的所有產品的質量把關嚴格
③信息反饋不夠通暢
3、業務組合分析
由于云南白藥是特殊產品的中醫藥行業中做的比較好的企業，在自身基礎上不斷創新和發展，擁有較高的市場占有率。并隨著市場需求的不斷增加，使得云南白藥擁有較好的市場增長率，達到了接近壟斷的效果。
4、SWOT分析
云南白藥公司SWOT矩陣分析
優勢——S
1、公司有上市公司的參與背景,資金充裕
2、公司在醫藥市場扎根多年,具有一定的知名度和美譽度
3、公司有良好的治理結構和管理機制、激勵體系
4、公司有一只較成熟的銷售隊伍,在省內批發領域有較大市場份額
5、公司下屬工業企業各自有一些系列產品,有幾個獨家產品
6、公司下屬工業企業基本通過了國家GMP認證,
在市場和產品方面發展潛力和空間很大
7、零售終端對省內市場的覆蓋有一定的規模
劣勢——W
1、人力資源缺乏,特別是市場營銷、策劃、研發和產業技術人員
2、企業文化創新力和吸引力欠缺;員工平均年齡和素質偏低
3、各子部門間協調力不足,缺乏凝聚力,不利于競爭
4、總體管理和服務的理念、方法和水平尚有待提高
5、各分公司的營銷觀念和手段落后于行業內其它企業的進步速度
機會——O
1、隨著世界經濟的持續發展，人民生活水平的提高；對醫藥產品的需求旺盛。
2、隨著全球人口老齡化加劇及其醫療費用比例的不斷增長，使保健需求與醫療需求增長，帶動了醫藥產業增長。
3、隨著以基因工程為標志的現代生物技術的突飛猛進，整個醫藥產業鏈面臨重大機遇。
4、國家對醫藥行業的重視和投入程度提高。
5、對天然藥物、綠色生物產品的青睞；有助于我國和云南省相關產業的迅速成長。
6、加入WTO后，國外企業、財團的技術、產品、資金、先進管理方法的引進，將推動醫藥產業的發展。
7、云南省對醫藥產業的大力扶持和重視為行業內企業營造了一個良好的環境。
8、云南省天然的“動植物”王國和豐富的民族醫藥資源吸引了業內實力企業的關注，為省內企業的戰略選擇提供了更多的機會。
SO戰略
1、抓住主業優勢，堅持以現有業務
為主集中資源實行聚焦戰略。
2、筑造整體競爭優勢，培育企業核心競爭能力。
3、結合區位優勢，發展和培育特色優勢產品。
WO戰略
1、調整人力資源結構，培育創新性企業文化。
2、整合內外部資源，拓寬市場渠道，
3、理順產品研發和引進渠道，打造核心產品與品牌。
4、創建學習型組織，提高企業全面競爭能力。
威脅——T
1、加入WTO也給醫藥產業鏈上各個板塊內的企業帶來了更劇烈的競爭和壓力。
2、研發經費與能力的不足削弱了我國醫藥企業的競爭力。
3、我國醫藥市場體系欠發達，市場管理尚待完善。
4、相對于國外產品的大量涌入，我國產品流出渠道不暢，世界市場占率極低，競爭力差。
5、生產規模小、工藝落后、產品結構老化、管理水平低下、資金嚴重短缺的現狀使云南大多數醫藥企業不具備發展優勢。
6、國家對醫藥行業監管力度的加大，各項法律法規和醫療體制改革的完善、醫藥產品持續的強制降價、招標采購的實施。
7、業內行業競爭程度的加劇不利于企業的成長。
ST戰略
1、調整各板塊的競爭模式，擴大區域競爭優勢。
2、與有實力的外部合作伙伴結成戰略聯盟，共同抵御市場風險。
3、完善管理體系，培養企業的柔性競爭能力。
4、結合地緣優勢，開發和拓展邊貿業務。
WT戰略
1、強調業績管理，強化以發展戰略為核心的激勵體制
2、圍繞核心能力的培育調整資源配置。
3、提高經營管理手段，增強信息化管理程度。
五、戰略選擇
（一）
總體戰略
對于不同類型的公司的戰略選擇
一體化戰略：縱向一體化和橫向一體化
發展戰略
密集型戰略：市場滲透、市場開發、產品開發
多元化戰略：相關多元化和非相關多元化
總體戰略
穩定戰略：限于經營環境和內部條件，企業在戰略期所期望達到
的經營狀況基本保持在戰略起點的范圍和水平上的
戰略。
收縮戰略：撤退戰略，是那些沒有發展或發展潛力很渺茫的企業
應該采取的戰略。
根據自己的判斷，我認為云南白藥股份有限公司應該采用發展戰略中的多元化戰略和一體化戰略。公司采用的輕資產策略有效地保證了白藥產品乃至白藥企業的整體競爭能力；自產品的充分發育、“穩中央、突兩翼”戰略的實施，使白藥的產品結構由“一枝獨秀”轉變為“多點支撐”，并成功探路健康產品領域，實現了發展戰略的延伸；技術創新和企業知識產權戰略則驅動著企業的市場開發和拓展，并賦予了云南白藥品牌新的內涵。明確的總體戰略使云南白藥公司在競爭中保持穩定心態，沉穩應對。
云南白藥在產業的前向一體化：建立武定重要原料基地。在云南武定種植基地建立了種植園區。云南白藥后向一體化戰略：①營銷網絡的建設
②進入醫藥流通業
③組建云南大藥房
④開拓海外市場
（二）
競爭戰略
競爭戰略包括成本領先戰略、差異化戰略和集中化戰略。
由于云南白藥在差異化方面一直做得很優秀，所以建議企業采取成本領先戰略，降低生產成本以獲取額外的利潤。
六、組織結構和企業文化
（一）
組織結構
（二）
企業文化
企業理念：傳承文化
、超越自我、
濟世為民。
企業精神：
勇于開拓創新不斷超越自我。
企業價值觀：
文化的傳承者、
科技的創新者
、健康的奉獻者。
企業經營方針：
繼承品牌——傳播國藥新文化
；錘煉品牌——增強市場競爭力
；發展品牌——提升企業知名度。
企業目標：
現代化國際化
—
融合傳統與現代
關鍵詞：現階段 醫藥企業 財務管理 解決方案
一、引言
近年來隨著我國綜合國力的不斷發展，與人民健康息息相關的醫藥行業也呈現出發展迅速的趨勢，已逐漸成為一個朝陽行業，尤其伴隨著整個醫藥流通企業進入高速擴張期的過程中，醫藥行業之間的競爭也顯現出日趨激烈的趨勢，在這種大背景之下整個行業要求我們提高自身競爭力的迫切性與日俱增。財務管理在整個醫藥流通過程中是組織整個企業財務活動、處理財務相關關系的一項十分重要的經濟管理工作；醫藥行業的財務管理是基于整個醫藥行業進行再生產過程中客觀存在的一種有資金流動和價值管理相銜接的管理關系；對于整個醫藥行業而言是組織醫藥資金鏈運動、處理醫藥企業財務關系的一項綜合性管理工作。 因此，對于醫藥行業而言，搞好財務管理，不僅能夠很好的對各生產要素之間組合進行協調，而且能夠保證整個醫藥企業的正常運轉，從而使企業在現代化的激烈競爭中立于不敗之地。
二、醫藥流通行業整體環境分析
國家經貿委在我國醫藥行業 15 年規劃中明確提出計劃用 5 年左右的時間，以我國現有大型醫藥企業為基礎通過股票上市、聯合、重組、兼并等現代化企業運營方式來對我國 10 個銷售額達 50 億元以上的大型醫藥企業集團進行重點培養；繼而還要建立扶持 40 個左右年銷售額達 20 億元的大型公私合營企業，以上這些企業的銷售額均要達到全國醫藥銷售總額的 70%以上。由此可以看出：我國政府對于醫藥流通領域進行大規模資產重組的決心與行動。國家經貿委提出，計劃用 5 年左右的時間在整個醫藥行業扶持建立 十個左右在國內外享有知名度的醫藥零售連鎖企業，政策中規定這些企業在國內外擁有的分店數目要達到 1000 個以上；這些數字都顯示出我國醫藥流通行業具有一片美好的前景。但是，隨著醫藥界負面輿論的不斷增加，更加嚴格的醫藥市場監管措施應相繼出臺來是這一大好政策真正落實到人民的生活上造福于民。雖然國家相關機構對醫藥行業通過藥品限價、集中招標采購等一系列控制暴利措施出臺，但在高度市場化的當代社會里，幾乎所有行業都要在產品營銷上花費巨大的人力物力，如果任何一個企業能夠做到不計算其在營銷上花費的人力物力都可以稱做暴利行業行業的話，整個市場的競爭當人也就蕩然無存了；因此，對于醫要流通行業的藥物流通而言最主要的還要從自身管理制度與企業內部人員的綜合素質的提高上面下功夫。
三、我國醫藥流通企業財務管理中存在的問題
3.1國家制度與企業結構方面。就現階段而言，我國醫藥流通行業中仍有相當一部分的企業并未充分的認識到財務管理對整個企業發展所具有的重要性，更有少數醫藥企業認為對醫藥行業的財務管理工作能夠與普通的會計工作同日而語，這使得原本不景氣的醫藥企業財務管理制度更加臨亂不堪。在當今社會里，部分醫藥流通企業內部出現財務管理松散以及各相關部門之間的“小集體”現象已經是眾人皆知的事了，對于醫藥企業內部管理人員經常將企業各種收入歸到自己囊中通過主張一些不正當競爭來謀取私利的情況屢見不鮮；在我國還有相當一部分醫藥企業在對本企業的財務管理工作進行調查時所制定的相關工作內容并沒有結合現代醫藥企業財務管理的相關特點，而只是停滯在本企業內部會計核算的工作層面上， 根本沒有對在整個醫藥企業中占有重要地位的投資管理和戰略管理理念等方面的內容進行約束與優化。這無疑成為了整個醫藥行業的一個大毒瘤，嚴重的阻礙著醫藥企業的正常發展。
3.2 管理人員的綜合素質方面。財會人員低學歷、低職稱、業務技能低的顯現在我國醫藥流通企業仍然普遍存在。就整個醫藥企業的內部制度設置而言，企業管理層仍然沒有對財會人員所起的作用缺乏足夠的認識，將財會人員的作用還停留在“只要會記記賬，算算賬”就可以了的層面上。這無疑與現代管理理念出現了嚴重的脫節。在對財務人員任用方面為親是舉，而不是任人唯賢，并不以財務人員的職業道德修養和專業技能素質為整個財務人員任用的標準，而是以自己對財務人員的控制程度作為選拔財務人員的依據的，在整個醫藥流通企很多連基本的財務會從業資格證都沒有的財務會計已數見不鮮。 這樣也就不可避免的造成企業會計核算混亂、會計數據失真和違紀違規等問題。
四、加強醫藥流通企業財務管理的對策
對于現階段我國醫藥流通企業來說，對于確保財務管理能夠工作正常穩定的開展的話，就必須對內部領導層的結構和整個領導層的管理理念進行脫胎換骨的改變，是整個醫藥企業的高層管理者充分認識到財務管理工作在整個醫藥流通企業的發展過程中發揮的巨大作用；對于企業高層管理者而言，不僅要樹立起正確的現代財務管理觀念，對現代化醫藥企業管理手段與方法有著深刻的理解與認識，還要將整個醫藥企業的財務管理理念與實際生產貫徹落實到整個企業的管理與決策中去。在整個醫藥行業，健全本企業內部的結構，對本企業財務管理與會計工作有著明確的區分與認識，各部門之間各司其責；就當前的大背景而言，隨著我國會計制度的不斷發展與完善，加之與之相關的諸多稅務法規的頒布，毫無疑問醫藥企業財務工作者的素質要求將會越來越高。 因此，面對這些挑戰，作為醫藥流通企業的財務工作者而言就必須努力做好以下幾點：首先，嚴把整個醫藥企業的財務人員資質關，凡是未通過國家相關測試未獲得會計從業資格證的人員，均不得參與本企業的財會工作，整個企業還要對本企業的財會人員定期不定期的進行相關的職業教育，使得我國醫藥流通行業中企業財會部門的職業道德水平不斷地提高；醫藥流通企業也要對本企業其他部門員工的業務素質進行提高，為整個企業流通的產業鏈進入良性循環做準備。
五、小結
總而言之，對于我國醫藥行業相關藥品的流通來說，對于整個流通鏈中的財務管理要進行重點管理與加強。企業對于重視財務管理工作要重視起來；一方面在整個流通鏈中加強資金流通管理、存貨管理，根據國家出臺的相關政策靈活地健全并優化企業內部各種制度；另一方面，作為整個企業的管理層要跟的上時代的步伐，作為管理層的財務人員更要對自身的素質進行不斷的提高，這對于增強整個企業的競爭力以及為整個企業謀求健康迅速的發展之路有著重大的意義。
參考文獻：
[1] 潘文泓. 有關醫藥流通企業財務管理相關問題的討論[J]. 經營管理者. 2011（02）
[2] 楊琦. 醫藥企業財務管理工作思考[J]. 國際商務財會. 2010（02） [5] 楊永. 在醫療改革背景下對我國中小型醫藥流通企業的思考[J]. 時代金融. 2010（02）
關鍵詞：原料藥行業；SWOT分析；戰略選擇
中圖分類號：F2
文獻標識碼：A
文章編號：16723198（2013）04000503
目前，國內尚無對原料藥的權威定義，一般認為原料藥是可以直接用來制備制劑的主要活性成分。原料藥按來源可將分為化學原料藥、生物原料藥、植物提取物等，由于化學原料藥占據了原料藥市場的絕大部分市場份額，因此，狹義上的原料藥指的就是化學原料藥。本文所指原料藥即為化學原料藥。在國際上，一般將原料藥和中間體一起統稱為藥物活性成分（Active Pharmaceutical Ingredients，API或Drug Substance）。
我國是世界上第二大原料藥生產國和最大的原料藥出口國，我國每年生產的原料藥90%用于出口，其中歐盟是我國原料藥產品的最大出口市場，其次為印度和美國。根據中國醫藥保健品進出口商會的統計，2011年我國原料藥的出口額為220億美元，占醫藥保健品總出口額的49%以上，可以說原料藥是代表我國醫藥產品國際競爭力的重要產業。但是，眾所周知，我國的原料藥在國際市場的競爭力主要體現在成本優勢，隨著我國人力、原料和環保成本的上升，原料藥出口的利潤越來越低。特別是近年來，世界經濟增速明顯放緩，歐債危機愈演愈烈，“通脹”壓力不斷增大，各國貿易保護主義盛行，對我國的原料藥市場無疑于雪上加霜。在面臨內憂外患的情況下，我國的原料藥行業該如何選擇？在此筆者希望通過對中國原料藥行業的內部優勢（Strength）、劣勢（Weakness）以及面臨的機會（Opportunity）和威脅（Threat）進行綜合分析（即SWOT分析），給國內的原料藥企業提供策略選擇支持。
1我國醫藥行業發展的宏觀環境分析
1.1國際方面
（1）全球醫藥市場繼續保持增長。據艾美仕市場研究公司（IMS）預測，至2015年，全球醫藥市場復合年增長率預計將達到3%-6%，同年全球銷售額預計將超過11000億美元。歐美日等發達國家仍居全球藥品消費的主導地位，但是市場增速放緩。與此同時，以巴西、俄羅斯和印度為代表的新興醫藥市場崛起，成為拉動全球藥品消費的主力。
（2）仿制藥面臨重大發展機遇。《化學制藥工業十二五發展規劃綱要》中指出2011-2015年，全球將有130多個專利藥物陸續專利到期，總銷售額在1000億美元以上。專利到期后同一種藥物將由四五家醫藥企業生產，仿制藥市場擴容，對原料藥的需求也將大幅度增加。此外，各國政府為減輕財政負擔，控制醫藥費用支出，紛紛出臺政策鼓勵仿制藥的開發和使用，也將極大地促進仿制藥銷售的增長。例如，在歐盟仿制藥經常作為一線藥品成為一些疾病的治療標準；此外，歐盟政府還出臺政策給仿制藥企業提供撥款或低利率的貸款、給出口藥品企業減稅等。
（3）產業整合呈現新趨勢。合同研發和合同生產發展迅速，包括我國在內的一些臨床資源豐富、綜合成本低的發展中國家正在成為全球合同研發和合同生產的重要基地。并購重組活躍，大規模的并購交易不斷涌現，專利藥公司通過并購和聯盟等方式大力發展仿制藥。去年以來，輝瑞公司與海正藥業、先聲藥業與美國默克、復星醫藥與瑞士龍沙等紛紛成立合資公司，瞄準專利即將到期的仿制藥品；今年初，阿斯利康仿制藥戰略新投資，將在江蘇泰州投資2.3億美元打造其在全球最大的獨立生產基地。
總體上，我國醫藥工業發展面臨有利的國際環境，有助于穩步提高醫藥出口和加快國際化進程，另一方面，跨國醫藥企業規模不斷擴大，在主導專利藥市場的同時，大舉進入仿制藥物領域，市場競爭更趨激烈，我國醫藥工業將面臨嚴峻挑戰。
1.2國內方面
（1）醫藥行業需求快速增長。由于我國人口老齡化和城鎮化速度加快，醫保體系不斷健全，人民群眾對醫藥保健品的需求升高，我國已成為全球藥品消費增速最快的地區之一，有望在2020年以前成為僅次于美國的全球第二大藥品市場。
（2）藥品質量安全要求提高。2010年10月1日，新版藥典實施，2011年3月1日，新版《藥品生產質量管理規范》（GMP）實施以及藥品電子監管體系的逐步建立，均對藥品生產質量和安全性提出了更高的要求，有利于提高藥品質量安全水平，促進行業有序競爭和優勝劣汰。
（3）環境和資源約束更趨強化。原料藥行業具有高污染高耗能的特點，2010年7月1日，《制藥工業水污染物排放標準》全面實施，化學原料藥生產面臨更大的環保壓力；能源成本上升以及國家節能要求的提高，對醫藥工業轉變發展方式形成了“倒逼機制”。
總體上，我國醫藥工業發展面臨有利的國內環境，市場需求快速增長，國家對醫藥行業的扶持力度加大，質量標準體系和管理規范不斷健全，有利于醫藥工業的發展。另一方面，由于環境和資源約束加強，企業生產成本不斷上升，藥品價格仍有降價趨勢，醫藥工業發展仍存在不少困難和制約因素。
2我國原料藥企業的SWOT分析
2.1優勢（Strength）分析
（1）產業規模大，生產成本低。目前我國約有3600家醫藥工業企業，能生產原料藥近1500余種、24大類，我國是世界上第二大原料藥生產國和最大的原料藥出口國，具有規模優勢。與發達國家相比，我國的人力資源、原材料以及環保成本較低，我國的原料藥在國際市場上具有成本和價格優勢。
（2）國際地位不斷提高。制藥企業國際化速度加快，積極參與國際分工，熟悉國際環境，越來越多的企業和產品獲得歐美發達國家的相關認證，國際地位不斷提高。據統計，截至2009年9月12日，我國原料藥獲得歐洲藥品質量管理局（EDQM）頒發的歐洲藥典適用性認證（COS）206個；截至2011年1月12日，我國在美國食品藥品監督管理局（FDA）登記的原料藥藥物管理檔案（DMF）數量達到674個。
（3）以規模小、種類多、附加值高為特征的特色原料藥嶄露頭角，有著廣闊的市場前景。與大宗原料藥相比，特色原料藥技術含量高，環境污染小，市場需求大，是原料藥行業新的發展方向，符合企業和社會的多方利益。據了解，海正藥業生產的他汀類系列特色原料藥，其生產規模和技術水平已經位居世界第二，約占世界同類產品1/3以上的市場份額。近兩年海正藥業經濟效益大幅增長，主要就是受益于辛伐他汀等專利藥的專利過期影響。截止到2012年6月，我特色原料藥出口量同比增幅為46.71%，平均價格同比上漲24.18%，比較優勢明顯。
2.2劣勢（Weakness）分析
（1）低水平重復建設嚴重，產能過剩。雖然在全球范圍內，原料藥的利潤率及增長速度不如制劑，但與一般化工產品相比，仍然要高出許多，而且原料藥生產投資小，其生產過程與化工過程基本相同，因此國內不少精細化工企業紛紛投入到原料藥的生產中，從而使我國的原料藥企業呈現出“多而不優”的狀態。大宗原料藥的產能過剩所引發的低價競爭，使我國原料藥出口陷入兩難境地。發改委、工信部的VC行業調查結果顯示，2010年全球VC總需求量不過12萬噸左右，中國總產能已接近18萬噸；國內VC出口11萬噸，而國際市場需求約8萬噸左右，產能過剩使近3年VC價格跌幅近70%。
（2）產品質量標準未與世界接軌。我國生產的原料藥90%主要供應國際市場，這就要求我們從產品質量到體系認證方面都必須與世界接軌。但是，雖然中國新版GMP已經實施，但其在軟件管理等諸多方面仍與歐美GMP有著比較大的差距，并不被國際市場認可。在體系認證方面，我國的原料藥必須取得歐盟的COS認證或美國DMF文件方可“合法地”進入歐美市場。原料藥生產的環境保護也難以達到國際標準化組織制定的ISO14000標準。
2.3機會（Opportunity）分析
（1）我國醫藥行業發展迅速。我國是世界上人口最多的國家，我國經濟增長和政策保障將繼續促進醫藥消費的快速增長，是我國醫藥行業發展的內生動力；基本藥物制度廣泛實施，藥品價格進一步下調以及“以藥養醫”體制有望得到改革等都將促進原料藥產業加快轉型升級。
（2）國際市場的剛性需求。國際市場對我國原料藥仍存在剛性需求，我國原料藥在國際市場上的地位短期內其他國家無法取代；以維生素C、青霉素鹽為代表的大宗原料藥在國際市場上具有絕對優勢，特色原料藥將依靠技術優勢繼續擴大國際市場份額。
（3）全球范圍內原料藥的生產轉移。目前世界上主要有五個原料藥生產區域：西歐、北美、日本、中國和印度。近年來，跨國制藥公司正在全球范圍內進行結構大調整，紛紛把原料藥的生產逐步向以中國、印度為代表的發展中國家轉移，或是直接向發展中國家購買原料藥，這一趨勢為中國的原料藥企業擴大國際市場份額，提升制劑工藝水平帶來新機遇。
2.4威脅（Threat）分析
（1）世界經濟不景氣，國際醫藥市場增長放緩。2008年爆發自美國的次貸危機和今年以來的歐債危機接連重創世界經濟，目前全球經濟處于緩慢復蘇階段，國際醫藥市場需求的持續增長不容樂觀，我國原料藥出口風險加大；
（2）原料藥競爭優勢被削弱。原料藥生產工序多，原材料利用率低，產生大量的“三廢”，且排放物成分復雜，污染治理難度大。2010年7月1日，《制藥工業水污染物排放標準》全面強制實施，給企業提出了更高的環保要求，加上原材料、勞動力等成本上漲，我國原料藥的生產成本增加，國際競爭力被削弱；印度等主要競爭對手貨幣貶值嚴重，而人民幣卻仍面臨升值壓力，我國原料藥的國際市場競爭優勢被進一步削弱；
（3）貿易摩擦頻發及國外貿易保護主義抬頭，對我國原料藥出口構成嚴峻挑戰。以歐盟為例，新指令2011/62/EU出臺，要求出口到歐盟的原料藥不僅要通過嚴格的GMP（藥品生產質量管理規范）符合性現場檢查，還需要我國的藥監部門對出口的原料藥產品出具書面證明，實際操作難度很大，相當于對我國的原料藥出口增加了新的技術貿易壁壘。
3我國原料藥行業發展的戰略選擇
根據以上分析，可以知道在新形勢下，我國的原料藥行業機遇和挑戰并存，下面采用SWOT矩陣（見表1），尋找適合我國原料藥行業的發展戰略。
4結語與建議
（1）加強原料藥產品質量管理，優化產業結構。這樣既可以優勝劣汰，減少原料藥企業內部間的惡性競爭，又可以提升我國原料藥企業整體的國際競爭力，促進原料藥行業的良性發展。
（2）應進一步鞏固大宗原料藥的國際競爭優勢，提高特色原料藥出口比重。作為世界上最大的化學原料藥出口大國，我們必須堅持鞏固如抗生素、維生素傳統優勢產品的地位，也要開拓創新，順應時代的潮流，把更多的精力投入到特色原料藥的開發和生產上。接下來幾年內，專利藥到期和仿制藥物市場的到期為特色原料藥的發展提供了廣闊的市場空間，我國的原料藥企業應把握機會，注重原料藥生產的技術投入，提高特色原料藥的出口比重。
（3）進一步提高對外開放水平。加強國際合作，積極開展藥品國際注冊和生產質量管理體系國際認證，推動EHS管理體系及其他各項標準與國際接軌，為開拓國際市場創造條件。
參考文獻
[1]中國大宗原料藥行業概況及投資機會分析[EB/OL].，20120621.
[2]IMS 2009 Pharmaceutical market forecast[R].Diana Conmy，Corporate Director，Market Insight，2008，（10）.
[3]“十二五”規劃原料藥市場呈現新特點[EB/OL].，20101008.
[4]特色原料藥如沐春風[J].醫藥中間體及其化工原料，2004，（4）.
[5]國內特色原料藥市場：賺足未來眼球[EB/OL].http：//.cn/Industry/201112/yuanliaoyao131605.htm，20111213.
[6]原料藥結構調整需要國家“一把尺子量到底”[EB/OL].http：///20110531/n308939311.shtml，20110531.
營銷總監
性 別：男
工作年限：11年 所處行業：家具·建材
自我評價：11年建材行業銷售管理工作經驗，擅長成長中品牌的運作，有豐富銷售渠道開發與管理經驗；了解廣東與閩南衛浴制造企業的各自優勢并能在新的工作中加以利用；有銷售團隊、銷售辦事處組建及管理經驗；在凱瑪潔具有限公司任職時，根據市場特點確立了以五金衛浴為突破口參與國內市場的銷售方針。
簡歷編號：M010000606
性 別：男
工作年限：9年 所處行業：快消品
自我評價：9年快消品行業工作經驗，從一名銷售代表到現在負責省級辦事處，于濱海城市天津辦事處管理工作，年銷售額過1500萬元；對市場營銷、渠道開發、經銷商管理與KA管理有豐富的經驗，可經常出差；在雅客（中國）食品有限公司任職時，負責烏魯木齊中心城市和昌吉、哈密、吐魯番市場的銷售與客戶管理工作。
簡歷編號：M040100293
區域銷售經理
性 別：男
工作年限：5年 所處行業：生物工程·制藥
自我評價：在醫藥行業工作5年，從一名銷售代表走到現在的大區經理；對市場環境分析、市場策略和產品策略制定、業務推進評估和改進等有清醒認識和掌控能力；在湖北天盛醫藥有限公司任職大區銷售經理，任職期間，與各地商和大包商建立了良好的客戶關系，負責區域銷售提升度達200%。
簡歷編號：M010000600
銷售總監
性 別：男
工作年限：11年 所處行業：快消品
自我評價：11年快消品行業營銷管理經驗，豐富的團隊管理經驗和經銷商開發、管理經驗，擅長市場營銷、渠道開發與管理；有較強的協調溝通能力和管理能力。在山西汾酒集團聚合祥事業部任職時，負責公司銷售部的組建及日常管理；負責公司產品山西市場的銷售與管理；開拓了山西市場的銷售渠道，使銷售網絡更完善、通暢。
簡歷編號：M010000598
省級經理
性 別：男
工作年限：10年 所處行業：食品
自我評價：有10年食品行業從業經歷，具有5年以上獨立操作市場、使業績持續增長、累計增長10倍的成功經驗；現在年銷售額3000萬元，在同級別區域經理中各項考核指標排名第一；對團隊建設、人員管理、渠道開發、經銷商管理、產品推廣、費用控制等方面均有多年的實戰操作經驗；目前就職于福建福馬食品有限公司。
銷售經理簡歷編號：M040100288
銷售經理
性 別：男
工作年限：7年 所處行業：生物工程·制藥
自我評價：7年醫藥行業工作經驗，熟悉醫藥行業的市場形態，具有區域藥品商務、終端和招商的實操背景和豐富的商業、終端資源；在武漢健民藥業集團股份有限公司任職時，湖南醫療網絡、終端純銷配送商業的開發和建立由無到有，由少到多，截止到2009年共開發中小型醫療機構將近300家，高端醫院近5家。
簡歷編號：M040100287
銷售總監
性 別：男
工作年限：11年 所處行業：生物工程·制藥
自我評價：11年醫藥行業工作經驗，擅長商務渠道管理，有16人團隊管理經歷；具有良好的心理素質，可獨立在高強度壓力環境下完成公司下達的任務指標；在湖北科益藥業股份有限公司任職時，負責公司產品渠道設計，對公司原有商業渠道進行整合；負責經銷商的管理，辦事處與公司之間的溝通銜接和招標工作等。
簡歷編號：M010000597
品牌經理
性 別：男
工作年限：10年 所處行業：食品
自我評價：從事快消品行業10年之久，積累豐富的產品管理經驗，單品牌產品年銷售額過3億元；在上市公司從事市場產品管理工作達8年，對新產品開發、新產品上市管理、品牌資產維護、大型推廣活動、媒介策略制定等方面具有豐富的經驗，可經常出差。在伊利集團冷飲事業部任職時，創下良好的銷售業績。
招聘企業：紅樓夢酒業（萊蕪）營銷中心
招聘崗位：招商經理
人數：2人 地點：山東
崗位要求：大專及以上學歷，30歲以下；要求有一定的經銷商資源，熟悉山東市場，熟悉酒水行業通路運作模式；3年以上同等崗位從業經驗；負責制定本地區的銷售政策，并進行招商談判工作；負責經銷商維護，協助經銷商制定政策及分流產品；管理及協調各經銷商之間的關系、處理竄貨、低價傾銷等不正當的市場行為。
招聘企業：索德士體育用品有限公司
招聘崗位：營銷總監
人數：1人 地點：廣州
崗位要求：本科以上學歷，市場營銷管理類或相關專業；5年市場營銷工作經驗，在同行業任職市場總監3年以上，對該領域發展有深刻理解；具備很強的策劃能力，熟悉各類媒體運作方式，有大型市場活動推廣成功經驗；具有敏感的商業和市場意識，分析問題及解決問題能力強，具有優秀的資源整合能力和業務推進能力。
招聘企業：江西德泰醫藥生物營銷有限公司
招聘崗位：市場總監
人數：1人 地點：南昌
崗位要求：大專及以上學歷，工商管理、市場營銷、廣告學等相關專業畢業；至少3年以上快速消費品行業市場總監職位經驗；具備豐富的營銷專業知識及品牌建設知識，熟練運用各類營銷策劃方式，有決斷能力；對市場調研分析、品牌建設運作、新品開發、促銷推廣及媒介管理有著豐富的理論和實戰管理經驗。
招聘企業：中儲糧油脂營銷有限公司
關鍵詞：醫藥流通企業 OEM 醫藥產業鏈
中圖分類號：F426.72 文獻標識碼：A 文章編號：1007-3973（2013）012-292-02
1 前言
中國醫藥行業近年來發展迅速，醫藥商業七大類商品總銷售額從2002年的1925億元，增長到2011年的9426億元，十年的復合年增長率為19.3%。從本世紀初開始中國醫藥商業已進入微利時代。據中國醫藥商業協會的數據，2011年醫藥商業毛利率為7.20%，利潤率2.20%。盡管當前中國醫藥行業有著良好的發展趨勢，但處于微利環境下的醫藥流通企業一直在做大量的、有益的嘗試，試圖打造新的商業模式提升盈利能力，提升在醫藥產業鏈上的話語權。OEM的出現并實施成為醫藥流通企業爭相效仿提升盈利能力的利器之一。
2 定義
OEM是原始設備制造商（Original Equipment Manufacture）的縮寫，在我國亦稱“貼牌生產”或“定牌生產”，具體指已經確立品牌優勢的企業掌握著關鍵性的核心技術，負責設計和開發新產品，控制銷售渠道，但是自己生產能力有限或者發現其他企業生產成本更低，為了進一步降低成本而向其他生產企業下訂單進行生產制造，并對所委托產品低價買斷直接貼上自己的商標。承接這種加工業務的制造商就被稱為貼牌生產商即OEM企業，其生產的產品就是貼牌產品也叫OEM產品。購買方的渠道優勢、品牌優勢資源與生產方的設備、技術、原料等制造優勢資源合理的結合在一起，構成了產品的整體競爭優勢，給雙方都帶來了更高收益。
3 醫藥行業OEM需求的形成與契機
從當今國內醫藥行業的現狀分析來看，醫藥流通企業和制藥企業雙方都具有進行OEM合作的需求、意愿和契機。針對流通企業來說，一方面中國人口老齡化進程加快、基層醫療的持續擴容、社會經濟的發展，醫藥行業得到了高速發展，全國性或區域性的大型特大型醫藥流通企業逐步形成，部分流通企業（醫藥商業企業和零售連鎖企業）已經建立了比較完善的終端銷售網絡，對渠道的掌控能力逐步增強，對提升其在醫藥產業鏈上的地位的愿望也越來越強烈。另一方面醫藥流通企業卻進入微利時代，且受公共醫療機構對降低成本的迫切需求、政府招投標政策等因素的影響、零售藥店平價低價風潮的愈演愈烈，流通企業的盈利空間受到進一步的壓縮，傳統的采供銷經營模式中依靠進銷差價獲取的利潤已非常微薄。醫藥行業在高速增長，而醫藥流通企業的盈利空間卻在逐步被壓縮，如何提升盈利能力成為醫藥流通企業所面臨的難題。OEM的出現和實施讓眾多企業爭相涉足和效仿。
針對制藥企業來說，新版GMP認證實施后絕大多數企業生產能力、生產工藝都得到了很大的改進和提高，但因國內制藥企業研發能力普遍較弱、仿制藥和改劑型藥品業務仍占主要地位，一類藥品有幾十家甚至上百家企業在生產，且產能過剩的現象普遍存在，大多數企業的營銷仍停留在在低水平的價格競爭層面， 以上成為眾多制藥企業接受流通企業進行OEM業務合作的主要因素。
4 醫藥流通行業OEM經營活動現狀
OEM在服裝、信息、快速消費品等行業發展較早且已經很成熟，而在醫藥流通領域卻是屬于起步階段，雖然已經有了諸如PTO（中小藥店聯盟）、特格爾藥店聯盟、海王星辰連鎖藥房、老百姓大藥房等知名零售企業涉足，但對絕大數醫藥流通企業來說，如何實施OEM經營活動仍一知半解。
（1）OEM實施流程：目前在醫藥流通行業中開展的OEM經營活動實際上大多數都算不上真正意義上的OEM，其合作的產品最多只能叫貼標（牌）產品或區域產品更為準確。其流程是流通企業與制藥企業簽訂委托生產協議委托制藥企業進行生產，流通企業提供藥品的包裝設計，包裝設計上一般都帶有流通企業自身的標識或商標。所委托生產的藥品一般都是制藥企業自身銷售不好但市場容量大的產品。產品的選擇上也主要是一些普藥、常用藥，即可以理解為藥品中的快速消費品。這些貼牌產品銷量的提升主要依靠流通企業自有終端及開放性終端客戶給消費者的講解和推薦而產生，如消費者對該品類的品牌藥認知度不高則銷售起來相對容易一些，反之難度很大。
（2）OEM經營過程中，由于合作雙方對渠道的功能了解不夠，對產品的認識存在差異，沒有建立科學的推廣體系或及推廣能力有待加強，導致合作多數未能持久，最終體現在銷售量、品牌、資源配置等成為爭論焦點。
關于銷量：OEM經營的前提是流通企業已經擁有了強大的終端銷售網絡（自有終端與開放性終端），且對終端有較強的掌控能力。在此基礎上才能保證產品銷售量足夠大，來支撐委托加工對量的需要。但制藥企業藥品批準文號的唯一性與該藥品全國市場容量之間巨大的差異性，形成當下制藥企業合作初期時拿出自身閑置或銷售不好的產品與流通企業進行OEM合作，但當銷售量逐步穩定上升時，現有的OEM銷量已不再能滿足制藥企業對全國市場的期望，委托方和受托方易產生短期合作行為，直接的博弈焦點表現在采購價格和銷售量上，此種合作現象在行業內層出不窮，直接影響雙方進一步的合作，且都在不停的尋找和更換合作伙伴。
關于品牌：目前行業內常見的做法是OEM藥品的包裝由流通企業設計，并帶有流通企業的商標，但此OEM藥品在實際經營過程中只是證實此包裝的產品銷售渠道的唯一性，產品的定價及消費者的認知度基本仍停留在對制藥企業上，流通企業的商標只能稱為一個標志，并未能真正體現流通企業的渠道價值和品牌價值，實現增值。
關于品牌產品與OEM產品的資源配置：目前絕大部分流通企業在日常經營活動中，針對品牌產品和OEM產品在資金、推廣、績效考核、培訓、消費者教育等資源配置上無長遠規劃設計，在經營活動中發覺銷售額降低了，上述資源的配置重點投向品牌類產品；若是毛利持續走低則資源投入重心又轉向OEM產品。經營思路的不清晰，導致資源配置的無序性，結果使得內部員工、外部客戶對實施OEM怨聲不斷、信任度大減。
5 對策及思考
5.1 流通企業需對實施OEM經營要進行準確定位
醫藥流通企業在決定涉足 OEM經營之前，要充分體悟 OEM 的來龍去脈，對企業的現有優勢資源進行充分的挖掘、研究、分析，要將OEM提升到企業的戰略高度去進行實施，否則其相應的資源配置就會出問題。OEM的實施能給企業帶來豐厚持久的利潤是建立在企業在醫藥供應鏈的環節中擔負著更多的市場功能且比供應鏈上的其他節點企業運作的更好。醫藥流通企業應將OEM作為一種經營模式去研究、定位和實施，要區別于原有的產供銷經營模式。如果企業僅僅是利用現有的資源去進行供需雙方的價格博弈，期望短期內從某些或某一類OEM產品中獲取較高的利潤，經營模式卻未能發生根本性改變，則資源配置遲早會出問題，導致各相關環節中利益相關者產生利益的博弈，在實施過程中必然爭議不斷、困難重重。
5.2 提升OEM的設計能力
醫藥流通企業一經確定將OEM作為企業的戰略模式，就應該高度重視OEM的設計能力。如果OEM產品僅僅依靠改變包裝的規格大小或改變包裝的設計圖案，并局限于自有零售終端銷售，則很難滿足制藥企業對該藥品批文全國市場銷售量的期望，也難以走出同類藥品價格的惡性競爭局面。企業OEM設計能力的提升，需要建立相應的 OEM 設計組織（部門），需要吸納貫通研發、生產、流通等具有綜合能力的創新人才，要以創新人才為中心，融匯整合產品的生產工藝、包裝設計、質量管控、營銷推廣、消費者教育等資源，有計劃、有目的、有步驟地推進實施。目前醫藥流通行業中的不少OEM事例，都是有概念有口號而無系統性、連續性，最終結果大多不盡人意，仍僅僅停留在起步階段，從起步到經營模式的運作成功，還需要有很長的系統化專業化的道路要走。
5.3 提升集成終端客戶需求的能力
隨著社會經濟的發展、生活方式的改變，疾病譜、消費者需求偏好也在不斷變化，流通企業的優勢是在供應鏈環節中更貼近終端消費者，可以靈活運用信息化等各種管理工具多渠道、多方位的獲取消費者需求信息，并能夠加以匯總、分析、提煉、集成。準確的需求信息集成是企業實施OEM的前提。客戶需求信息的收集提煉集成貫穿于OEM經營的全過程。
5.4 借助OEM進行產業鏈資源整合
當前，國內醫藥流通企業面臨著創新轉型升級，絕大多數企業經營規模偏小、經營模式滯后，如何在醫藥產業鏈上進行資源的互補、整合，提升盈利能力，是業界共同的期望。流通企業在實施OEM的過程中，可以從資本、研發、原料供應、營銷推廣等產業鏈的各個環節進行吸納、整合、互補，提升對資源的駕馭能力。如在OEM合作中，可以進行委托采購，與合作的生產企業在原輔料方面向上游供應商實施集成采購，獲取更低的價格降低成本；也可以進行委托研發，將擁有的原料資源或好的產品設計委托給研發能力較強的企業置換其閑置的產品，進行資源的互補共享。還可以進行倉儲物流資源、電子信息資源的交換和共享以及相互委托等。歸根到底，流通企業在實施OEM的過程中，在產業鏈上可操作的空間非常廣泛，需結合企業的實際情況，巧妙運用得當，就有可能成為產業鏈上某個細分領域的領頭羊甚至成為控制者。
5.5 OEM產品選擇與自身經營模式相匹配
流通企業應根據自身企業的戰略定位、區域市場情況、經營模式、資金實力，選擇與之相匹配的OEM產品及供應商，在OEM供應商的選擇上可以用“門當戶對”四個字來建議，否則企業現有的渠道資源、終端客戶資源、營銷團隊等資源與所確定的OEM產品及供應商難以對等，一旦實施將會騎虎難下，困難重重。
5.6 提高法律意識、完善規范OEM合同
對于OEM合作雙方來說，簽訂的OEM合同是否完整、嚴謹是雙方合作能否實現互利，產生糾紛能否圓滿解決的關鍵。國外知名企業的委托生產合同往往有厚厚的一本，從生產工藝到質量標準、從原輔料到供應商確定、從付款方式到交貨周期、從運輸方式到驗收入庫，都作了十分嚴格和完善的要求。而目前國內醫藥企業通常只關注如何做大OEM業務量，對合同的簽訂卻通常太過簡陋，這種情況容易導致糾紛增多，出現矛盾后難以調解，不利于合作的長久。
5.7 提升企業運作能力，實現從OEM-ODM-OBM的跨越
醫藥流通企業為了實現在醫藥產業鏈上地位的提升、市場運作能力的增強，其理想途徑就是由初期的委托生產制造到自主設計研發（ODM），并最終建立自主品牌（OBM）的過程。醫藥流通企業OEM的實施過程中以委托生產為主，除了原輔材料及資金資源的投入外其他投入較少因而風險較低，但利潤回報比原有的產供銷經營模式要豐厚得多。商業的本質就是追求更高利潤，流通企業在OEM經營模式成熟后需要進一步提升自身的自主設計創新能力和開發能力，向產業鏈的上游延伸，此過程中企業相應投入加大、風險增大，但是一旦成功，企業就能獲取更大的利潤回報。企業的經營最終是品牌的經營，企業進行OBM的實施需立足于企業發展的可持續性，圍繞企業的發展戰略、產品品牌戰略和渠道品牌戰略進行全面運作，逐步在市場競爭中提升企業形象，使企業擁有的渠道價值、品牌價值真正實現增值。
參考文獻：
[1] 鄭亞兵，沈昌明.我國醫藥產業發展存在的問題及對策研究[J].中醫藥管理雜志，2010（02）.
[2] 史萬奎.打造OEM領域的變形金剛[N].醫藥經濟報，2011-07-27（A08）.
【關鍵詞】 公立醫院； 固定資產管理； SWOT分析
中圖分類號：F235 文獻標識碼：A 文章編號：1004-5937（2016）09-0113-05
醫院的固定資產是醫院賴以生存的主要物質基礎，也是醫院開展醫療、教學、科研等各項活動的重要資源。目前大部分公立醫院的固定資產占醫院總資產的比重已超過70%。醫院固定資產是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標之一，醫院固定資產存在形態決定著醫院服務規模和發展潛力。因此，加強醫院固定資產管理，對保障醫院各項業務活動的順利進行，提高醫院經濟效益和社會效益，保證醫院國有資產保值增值，使醫院國有資產更好地服務社會具有重要意義[1]。
一、固定資產管理的環境分析
（一）固定資產管理宏觀環境（PEST）分析
第一，政治環境。隨著我國醫療衛生體制改革的步伐加快，醫藥分家、取消藥品零差價銷售、醫療保險制度等政策的出臺，相關的配套措施陸續落實開來，公立醫院改革試點工作也逐步推開。公立醫院試點工作提出的“一個目標、三個領域、九項任務”總體設計，為公立醫院改革明確了指導方向，而固定資產的配置和管理必須符合醫改的政策要求，以確保醫院的生存與發展能在正確的軌道上順利前行。第二，經濟環境。中國經濟增長勢頭良好，醫藥行業作為典型的消費類行業，在國民經濟保持平穩較快發展、城鄉居民收入穩步增長的環境下，人們的自我保健意識也隨之增強，不斷推動醫藥行業消費的增長。同時，在醫療需求未完全釋放和醫療體制改革持續推進的背景下，由支付能力提升帶來的內部需求必將進一步推動醫藥行業穩定增長。第三，我國的社會結構是隨著歷史變化而不斷變化的，社會結構影響消費基礎，社會風氣影響消費習慣。改革開放以后，外國醫藥企業大量入駐中國，西藥市場需求極度膨脹，價格也在不斷攀升，很多行業也紛紛轉向醫藥行業，隨著企業數量的增多，市場供給量達到一定飽和度，企業效益開始下滑，傳統中藥此時又發揮出物美價廉的優勢，成為市場新寵。總體來看，社會結構和社會風氣改變對我國醫藥行業的影響不容忽視。第四，技術環境。技術環境是指企業所處環境中的科技要素及與該要素直接相關的各種社會現象的集合，包括國家科技體制、政策、水平和發展趨勢等。隨著我國科技水平的提升，國產醫療設備的技術質量性能得到了長足進步，醫院在采購醫療設備等固定資產的時候也將獲得更多的選擇機會，可以采購到價廉物美的國產設備以降低醫院運營成本，進而降低檢查收費價格，讓人民群眾得到實惠，緩解看病貴的問題。
（二）行業環境分析
由于傳統觀念的束縛，公立醫院一直以來對成本管理缺乏有效的認知，造成公立醫院固定資產管理制度不健全、不規范的局面。權責不分、缺乏競爭力的現狀也成為嚴重阻礙我國醫療衛生事業健康發展的主要因素。從行業環境的角度來說，公立醫院在發展中存在以下問題：一是“公益性”不足。由于政府投入不足等原因，公立醫院形成了“以藥補醫”的模式，公益性淡化，造成“看病貴”，人民群眾對此意見很大。公立醫院既然姓“公”，政府就要承擔投入責任，可是目前政府直接投入一般只占公立醫院支出的9%左右，導致很多公立醫院為了生存和發展，在經營過程中出現一些“趨利”行為。二是體制性問題。由于現行公立醫院管理體制存在弊端，以致醫院管理層在醫院內決定重大投資和項目發展、資產處置、資金利用上具有無限的權力，非崗位職責行為沒有制約機制，其結果是效率低下和資產浪費。這種狀況嚴重地制約了公立醫院管理水平的提高，已越來越不適應社會主義市場經濟條件下醫院管理的需要[2]。三是機制性問題。由于國家的財力有限，公立醫院管理體制沒有完全從計劃經濟的框架下走出來，政府部門社會管理職能與國有資產運營職能不分，政府衛生管理部門直接管理醫療機構，造成所謂的“政事不分”“管辦不分”[3]。四是結構性問題。我國目前醫療資源總體不足，配置不合理。據國家衛生監管部門提供的數據，目前全國80%的醫療資源集中在大城市，其中的30%又集中在大醫院。每年到大醫院就診的人群，有80%左右是在基層醫院即可解決的常見病、多發病[4]。因為公立醫院設備先進、藥品多、醫生技術好等，導致公立醫院大小病全收，一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使公立醫院的資源得不到合理利用，醫院人滿為患，加劇了群眾“看病難，看病貴”。
（三）價值鏈分析
價值鏈（Value Chain）概念最早由美國學者邁克爾?波特提出，是企業在設計、生產、銷售、交貨和輔助其產品的過程中進行各種活動的集合體，而這些活動可以用價值鏈來表示。對于醫院來講，各項醫療服務項目、采購、后勤服務以及醫院與供應商、患者之間的交往，可看成一種相互鏈接的活動組成的鏈條，每項活動都將產生資源和價值的消耗，這種資源的傳遞過程就是價值鏈。價值鏈分析作為一種戰略分析工具，用來研究公立醫院的各成本價值活動及其相互之間的關系，有利于從戰略角度加強對醫院成本的動態管理，從而培養和提高醫院的核心競爭力和保持長期的競爭優勢，促進醫療資源的優化配置[5]。醫院從價值鏈管理的角度降低醫院的成本，醫療設備的應用是醫院價值鏈上體現價值的重要環節。
如何降低成本已成為現代醫院管理者關注的焦點。價值鏈管理認為，將成本控制的重點放在流程控制上更為有效。醫院的價值鏈流程中蘊含著多種機會成本，通過價值鏈流程識別出各價值作業與成本之間的關系，從系統的角度降低醫療成本，增強醫院的競爭能力。醫院之間的競爭其實是整個鏈的競爭，只有不斷更新管理理念，以價值鏈為紐帶，強化運營意識，才能以較低的醫療成本向社會提供優質醫療服務，從而提高醫院的核心競爭能力。
（四）資源利用能力分析
1.營運能力分析
從表1中可以看出，2014年A中醫院勞動生產率比2013年增長了5.73%，醫院提高服務質量，醫療環境進一步改善，醫院業務量顯著提高，各項收入同步增長。
2.結余與風險管理分析
（1）收支結余率分析
從表2可看出，2014年A中醫院業務收支結余率比2013年減少了1.27%，A中醫院應采取措施，提高自身盈利能力。上述百元固定資產收入的負增長是造成收支結余率下降的主要原因之一。
（2）資產負債率分析
從表3來看，積極爭取上級撥款，優化A中醫院資產負債結構，才能降低財務風險。基建項目的建設及大型醫療設備的購置產生的負債對償債能力影響較大。
（3）流動比率及速動比率指標分析（見表4）
這兩項指標用來衡量醫院流動資產中可以立即用于償付流動負債的能力，A中醫院短期負債償還能力比年初提高，醫保總額預付制度的實施，一定程度上加速了醫院流動資金的周轉。
3.發展能力分析（見圖1）
從圖1可以看出，2010―2014年間，醫院不斷加強硬件投入，改善就醫環境，優化就診流程，圍繞“以病人為中心”的服務理念和模式，為新項目、新技術的開展積極創造條件，醫療穩步增長。
二、A中醫院固定資產管理優化模式分析
醫院進行固定資產管理，不斷完善固定資產管理模式，既是醫院財務管理的要求，也是順應國家優化醫療資源配置，發展低碳、綠色經濟的需要，更是醫院整個管理工作的重點。
（一）A中醫院固定資產管理統計管理及分析
A中醫院作為該省最大的綜合性中醫醫院，在醫院發展過程中，必須充分考慮可能會遇到限制或阻礙醫院發展的節點和難點，樹立各科室、各部門的開拓意識，優化各項管理工作，支持和推進醫院穩步實現發展戰略。由于固定資產管理水平在一定程度上可以反映醫院的整體管理水平，是醫院營運過程中的重要手段，因此必須優化醫院的資產管理模式，建立科學、有效的管理體系，實現醫院資源的合理、有效配置。
1.A中醫院固定資產價值統計分析
截至2014年12月31日，A中醫院固定資產原值88 199萬元，占醫院總資產的74.76%，其中：醫療設備總價值為44 397萬元，占醫院固定資產總額的50.34%，房屋及建筑物39 723萬元，占固定資產總額的45.04%。具體統計情況如表5。
2.醫療設備數量、價格統計分析
從表5可以看出，截至2014年12月31日，A中醫院醫療設備總價值為44 397萬元，達到醫院固定資產總額的50.34%，是醫院固定資產管理的重點和難點，因此，課題組結合該院的資產管理情況，就醫院醫療設備的統計情況進行如表6的具體分析。
從表6可以看出，醫院價值500萬元以上的大型設備有8臺（套），數量少、金額大，約占醫院醫療設備總額的五分之一，理應作為醫院密切關注和保養的重點，投入資金為這些設備購置維保費，以保證這些設備的正常運轉；10萬元以下設備數量多，價格低，流動性強，特別是萬元以下的設備更是遍布醫院的每一個科室，是科室管理的難點；醫院最主要的設備是10萬元以上500萬元以下的設備，此類設備價值大，約占設備總額的60%，數量適中，是國資部門管理和維修工作中的重點。
3.醫療設備購入時間統計分析
截至2015年6月，醫院醫療設備在保修期（一般為一年）的有366臺，金額8 974萬元，占設備總額的19.35%；3年以內的醫療設備處于穩定期，現有478臺，金額最大，金額為12 730萬元，占設備總額的27.47%；超過3年不到6年的界定為磨損期，現有637臺，金額5 694萬元，占設備總額的12.30%；6年以上醫療設備基本處于淘汰報廢期，現有1 356臺，數量最大，金額為11 337萬元，占設備總額的24.45%。
（二）SWOT矩陣與模式選擇
運用SWOT分析方法從其矩陣和模式中尋找優化醫院固定資產管理新路徑。
1.優勢（Strengths）分析
一方面，A中醫院是一所集醫療、教學、科研、預防保健、康復為一體的現代化大型中醫醫院，在省內外有著較高的知名度。醫院的基礎設施比較完善，近年醫院引進和購買大量的先進醫療設備，使醫院的醫療設備配置更加合理，醫院的醫療水平不斷提高。另一方面，作為全省最大的中醫醫院，醫院擁有豐富臨床經驗的醫護隊伍，擁有全國名老中醫、省名老中醫、省名中醫80余人，形成了全省最強大的名中醫方陣，是桂派醫學流派的發祥地和聚集地。
2.劣勢（Weaknesses）分析
首先，醫院缺少運作發展戰略的管理、策劃人才，醫院對行政管理人員不夠重視，行政管理和經濟管理人員業務水平較低，無法適應現代醫院管理的需要。其次，領導層對固定資產管理觀念的缺乏。大部分院領導作為醫學領域的專家，對醫院固定資產的管理存在一定的盲區，重購置、輕管理的現象依然存在。再次，管理制度和組織架構上的缺陷。相關資產管理部門對固定資產管理分工不明確，職責不清楚。雖然制定了一些固定資產管理制度、規定，但沒有嚴格執行，常常流于形式，管理部門多，結構混亂。最后，醫院固定資產信息化建設滯后。醫院雖然投入了大量的資金開發、使用HIS系統和一些相關的系統，但是醫院信息化管理制度和流程不健全，固定資產管理系統缺乏醫院信息技術和手段的有效支撐，造成了醫院資產管理部門、財務部與使用部門之間信息不能共享，獲取信息時間長，準確率低。由于多頭管理，固定資產管理部門各自為政，從而造成醫院資產賬實不符。
3.機遇（Opportunities）分析
第一，政策支持。建設健康中國的宏偉目標對中醫藥事業發展提出了新要求，根據《國務院關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（國發〔2012〕11號）以及《中醫藥事業發展“十二五”規劃》對中醫藥工作的部署和要求，建立中醫藥適宜技術推廣的長效機制，提高中醫醫院提供中醫藥適宜技術的能力，充分發揮中醫藥在保障人民群眾身體健康中的作用。第二，資金支持。一方面，發揮醫保和補償監管作用，同步推進付費方式改革，政府通過購買服務對醫療機構給予及時合理補償，引導醫療機構主動控制成本，規范診療行為，提高服務質量。另一方面，中醫藥作為我國獨有的生態資源、文化資源、科技資源、經濟資源和衛生資源，中央財政每年將安排一定的專項資金，用于支持民族地區中醫醫院中醫藥服務能力建設。第三，制度保障。各省衛計委緊緊圍繞醫改，制定了一系列醫改資金補償、財務管理、資金管理、項目管理等制度，建立健全醫改資金補償機制和管理制度，為醫改工作提供制度保障。
4.威脅（Threats）分析
首先，政策調整。隨著公立醫院改革的不斷推進，取消藥品加成，降低大型設備檢查價格，政府投資購置的大型設備要按扣除折舊后的成本制定檢查價格。其次，醫療衛生需求。人民群眾日益增長的醫療衛生需求對公立醫院各項工作提出了新要求。隨著經濟社會發展，城鄉居民在追求高質量生活條件、生活環境的同時，也更加渴望得到更加優質、便捷的醫療衛生服務。而廣西區衛生資源總量不足、優質資源短缺、結構不合理、人才匱乏、服務能力較低、發展模式不可持續等問題依然突出，城鄉居民日益增長的多層次多樣化醫療衛生服務需求遠未得到滿足，看病難和看病貴問題還沒有得到根本上解決。最后，“名醫、名科、名院”工程建設亟待加強。中醫醫院的發展離不開中醫文化建設的提升，故此醫院中醫藥特色及中醫內涵建設有待進一步提高。中醫各專科、學科領軍人物不凸顯，在國內外有影響力的專家、學者人數屈指可數，名中醫隊伍建設工作需要繼續強化。
三、A中醫院固定資產管理優化模式的實施
（一）法律法規相關制度保證
由于醫療設備的特殊性，國家出臺了許多規范醫療設備管理的法律法規，以下為A中醫院必須使用或遵守的相關規定：（1）《醫療器械監督管理條例》（國務院令第650號）；（2）《中華人民共和國招投標法》；（3）《中華人民共和國政府采購法》；（4）《中華人民共和國計量法》（主席令第二十六號）；（5）該院根據國家和地方相關法律法規的調整和形勢的轉變，重新修訂《醫院醫療設備三級管理制度》《購買儀器設備審批制度》《儀器設備采購制度》《醫療設備報廢制度》《醫療設備效益分析制度》等，從而保證資產管理制度的實用性和時效性。
（二）SWOT模式的建立（見表7）
（三）優化固定資產管理模式
1.規范資產管理流程，實行資產精細化管理。資產管理部門必須結合醫院發展戰略建立健全內部資產管理制度，防止國有資產流失，完善權證手續，實行分級分類管理和考核。
2.完善資產信息系統，實施動態監管。建立“使用科室―資產管理部門―醫院”三級信息管理平臺，使用射頻識別技術（RFID）可以實現醫院固定資產的自動識別，管理工作可做到實時、動態、精確控制，以達到對固定資產從采購、驗收、入賬、增減、維修、報廢處置全周期跟蹤管理，實現資產全生命過程動態監管。
3.創新管理模式，突出考核指標設置的操作性。首先，運用ABC管理法對醫院固定資產進行分層管理，建立分級次的資產管理責任制；其次，對資產管理基礎工作和制度建設情況進行業務考核，設置經營性資產收益率和非經營性資產完整率等指標；對資產管理情況進行財務考核，保障醫院國有資產安全、合理、有效利用，以推進行政事業單位國有資產精細化管理，促進國有資產管理工作制度化、規范化和信息化，提高國有資產使用效益。
（四）管理控制（見表8）
預算管理是調控醫院資產數量，規范資產管理的科學手段，資產管理又是預算管理的基礎性工作。實現資產管理與預算管理、財務管理的緊密結合，是提高醫院預算編制科學性的重要基礎。在資產與預算的結合上，從醫療設備管理入手進行探索，以點帶面、先易后難、穩步推進，逐步實現科學化、精細化的資產管理優化模式。運用戰略執行理論――平衡計分卡，優化資產管理模式的實施過程。
（五）醫院綜合績效評價
建立健全資產管理工作人員的績效綜合評價是醫院資產管理體系的重要組成部分，以工作崗位性質、工作技術難度、風險程度、工作量與質量等工作業績為主要依據，建立按崗取酬、按工作量取酬、按工作業績取酬的績效評價機制。對資產管理、維修人員工作進行正確、合理的評價，既是資產管理部門在醫院能否被醫院及職工認可的主要形式，又是激勵和引導資產管理部門不斷完善工作的主要手段。
建立資產管理工作人員的綜合績效具體評價指標將從服務效率、服務質量和經濟效率等方面來設置。一是服務效率指標，按設備在實際有效使用期內，設備的運行和維保情況，保證其完好來評價，設置大型醫療設備年檢查率、設備完好率、功能利用率、機時利用率維保支出比等指標。二是服務質量指標，按設備功能的開發和利用情況來評價，設置投資收益率、功能利用率、檢查陽性率、治療有效率等指標。三是經濟效益指標，首先按預算和實際發生的維保費用來評價，設置維保支出比指標；其次按創收能力設置百元固定資產醫療收入、利潤率等指標評價。四是醫德醫風考核，按臨床、患者滿意度來評價。通過服務效率、服務質量和經濟效率等指標設置，建立一種綜合的評價體系，科學合理地考核資產管理科室工作績效，依據技術水平、風險程度、勞動強度的不同進行考核和評價，理順各種關系，建立重技術、重實效、出貢獻的績效評價機制，用評價制度來引導大家向既定的目標發展。
本文主要是在運用PEST分析法對A中醫院的內外部環境、醫院的價值鏈及行業環境與資源能力的優劣進行分析的基礎上，進一步明確該院在省內外所處的競爭環境以及發展中將要遇到的各種風險，積極為醫院發展戰略的制定做好鋪墊。同時在對醫院醫療設備進行SWOT戰略分析的基礎上，結合戰略執行理論――平衡計分卡，分析優化管理模式的實施步驟，從而以點帶面，構建出適合A中醫院固定資產的優化管理模式，為加強公立醫院固定資產管理，提高醫院經濟效益，進一步推進公立醫院改革，積極采取有效措施，增強醫院發展活力；為醫院固定資產管理提供理論指導和借鑒。
【參考文獻】
[1] 王振宇.醫院固定資產管理中存在的問題及對策[C].全軍衛生經濟管理學術研討會論文集，2010.
[2] 孫軍.新時期公立醫院管理體制的現狀及問題研究[J].魅力中國，2009（22）：67.
[3] 陳雪萍.新時期公立醫院管理體制的現狀及問題研究[J].魅力中國，2009（30）：337.
【關鍵詞】網上藥店 競爭 營銷策略
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）11-0243-02
一、網上藥店競爭現狀
競爭（competitions）是商品經濟的基本特性，只要存在著商品生產和商品交換，就必然存在著競爭。醫藥電商在目標市場進行營銷活動的過程中，不可避免地回遇到競爭對手的挑戰。隨著電子商務的成熟，國家大力發展互聯網+行業使得我國網上藥店發展迅速。所謂網上藥店，即互聯網+藥店。2015年中康資訊的《中國醫藥行業六大終端用藥市場分析藍皮書（2014-2015）》顯示：2014年，整個中國藥品市場（不含藥材）總規模達12802億人民幣，較2013年增長13.3%，2009年至2014年復合年均增長率達19%。預計2015年，市場規模將達14273億人民幣。如表1所示，截止2016年6月，CFDA批準的合法網上藥店共456家，目前網上藥店基數雖然很小，但競爭仍然激烈。
業內人士認為在網上，消費者的選擇成本太低了，由于網上藥店的特殊經營形式，其經營藥品種類可以遠超傳統藥店，目前網上藥店經營藥品品種平均在5000種以上，這使得消費者可以在網上購買到平時難見的藥品，也可以在藥品之間進行對比，只需要動動鼠標，就可以在兩個，甚至是多個網上藥店間隨意切換，獲得更多的藥品和疾病信息。消費者買藥不再需要專門去藥店，只需在網上藥店選擇購買下單，然后相應的物流服務就會將藥品送到消費者手中，節省了消費者的購物成本，更加方便快捷。這大大的降低了消費者的購買決策，也無形中加劇了網上藥店的競爭情況，網上藥店在制定競爭戰略時，應密切注視競爭者的任何細微變化，并作出相應的對策。
表1 cfda網上藥店注冊省份及數量
省市 數量 網上藥店名稱
廣東 82 壹參堂、海藥網、寶芝林大藥房
浙江 48 藥健康、愛心醫藥網、英特健康網
江蘇 42 廣濟藥房網、建發醫藥零售連鎖、存仁藥網
山東 37 東阿阿膠滋補健康網、仁和堂網上藥店、百洋健康網
北京 23 利君堂大藥房、福藥網、護生堂大藥房
福建 19 祝強大藥房、聚藥網、片仔癀官方網站
上海 16 可得眼鏡網、國大藥房網、健一網
四川 16 杏林大藥房、N和藥房網、怡和藥房
安徽 16 百姓緣藥房網、聚緣堂藥房網、國泰大藥房
河北 16 北京同仁堂唐山連鎖商城、為民藥房、以嶺健康商城網
河南 15 張仲景大藥房、隆泰仁健康網、健康人網
重慶 15 和平藥房、糠鼠商城、醫流巴巴
江西 12 999藥購、昌盛大藥房網上藥店、仁心網上藥店
遼寧 12 天士力大藥房、陽光實藥網、東北大藥房醫藥網
湖南 10 本草綱目數字藥房、湖南好護士醫療器械連鎖經營有限公司、千金藥房網
吉林 9 亞泰醫藥網、修正堂、益和大藥房
廣西 9 桂林三金大藥房、廣西嘉進醫藥、廣西康全藥業連鎖有限公司
貴州 9 貴州購藥網、幸福村藥房網、一品藥業網上藥房
湖北 8 天濟大藥房、馬應龍大藥房網上商城、武漢隆泰大藥房
云南 7 健之佳、云南白藥網、盤龍云海電子商務網
黑龍江 6 福瑞邦健康網、愛心醫藥網、健康醫藥連鎖網
內蒙 5 利群在線、人川大藥房、鴻茅健康大藥房
天津 5 天士力大藥房網、津衛藥房網、啟東健康網
甘肅 5 康美尚網、111醫藥館、眾友健康藥店
陜西 4 泰生網、網藥網、孫思邈大藥房
山西 3 昂生大藥房網、北京同仁堂山西連鎖藥店
新疆 3 康泰東方醫藥、新疆濟康醫藥連鎖有限責任公司、普濟堂網
海南 3 海南永敬堂藥業連鎖經營有限公司圣方藥品超市、廣安堂網上藥店、源安隆藥品商城
寧夏 1 德N泰網上藥店
總計 456
注：由cfda網站查詢，截至日期2016年6月。
二、網上藥店競爭對手分析內容
企業既要注意顧客也要注意競爭者，重視對競爭環境進行分析。企業需要設計一套競爭環境分析系統，發現現有和潛在的競爭者，調整營銷策略。主要的分析內容包括：
1.行業吸引力評價
任何企業都面臨著的問題是對特定的動態市場的投資決策。這在很大程度上取決于對該行業的吸引力與市場競爭的性質和強度兩者之間進行評價，分析機會與風險。互聯網的發展帶動網上藥店發展、變化的藥品消費特征、國家相關政策扶持這都是網上藥店行業的吸引力。
2.競爭者識別
識別競爭者似乎是一項簡單的工作，然而，企業實際的和潛在的競爭者范圍是廣泛的。一個企業更可能被新出現的對手或新技術打敗，而不是當前的競爭者。為了使競爭者的識別更加具體化，可以從行業的觀點和市場發展的觀點來辨認競爭者。
目前，我國網上藥店的類型主要有以下三種：
①第三方平臺。如天貓醫藥館、京東醫藥、阿里健康等。
②傳統藥店兼營業務。如亞泰健康網、修正堂、東阿阿膠滋補健康網、桂林三金大藥房等。
③專業的網上藥店。如百洋健康網、健一網、本草綱目數字藥房等。
3.辨別競爭者的戰略
企業最直接的競爭者是那些為相同的目標市場推行相同戰略的組織。企業需要辨別與它競爭的那個經濟組織，這是最具威脅的對手所在地。其次，企業也必須關注相關的群體么因為群體與群體之間同樣存在著對抗。因為，顧客看不出它們的供應品有多少差異，群體相互之間可能有所交叉;再者，各個組別可能都想擴大自己的市場細分范圍，特別是在規模和實力相當以及在定位產品之間流動障礙較小的時候更是如此。目前，網上藥店的競爭者戰略集中于“價格戰”、“藥學服務”、“收購兼并”等策略上，如2015年1月，掛號網收購以藥品銷售為主的金象網。
4.判定競爭者的目標
在識別了主要競爭者及他們的戰略后，還應當分析每個競爭者在市場上追求的目標是什么，他們的推動力內涵是什么。即便多數競爭者都力圖使利潤最大化，但各個企業對于長期與短期利潤的重視程度依然有所不同。此外，有些企業是圍繞“滿足”建立的目標利潤指標，而不是最大化。同時，每一個競爭者都有其目標組合：目前的獲利可能性、市場份額增長、現金流量、技術領先和服務領先等，了解競爭者的加權目標組合，可以更加明了競爭者的目標。
5.評估競爭者的優勢與劣勢
各種競爭者能否執行他們的戰略和達到其目標，這取決于每個競爭者的資源和能力。網上藥店需要辨認每個競爭者的優勢與劣勢。在方法上，可以收集每個競爭者業務上的最近關鍵數據，包括：銷量、市場份額、毛利、投資報酬率、現金流量、新投資、設備的利用等，當然，有些信息的收集是相當困難的。在尋找競爭者的劣勢時，可以設法辨認為其業務和市場所作的假想有哪些已經不能成立了，如果發現競爭者還在按照一個嚴重錯誤的設想來經營，就可以超過它了。例如天貓醫藥館，其優勢是憑借天貓的平臺，更有利于促銷，劣勢是近年來頻發的問題，對于消費者來說存在購藥安全隱患。
6.評估競爭者的反應模式
單憑競爭者的目標和優、劣勢，還不足以解釋其可能采取的行動和對策，諸如降價、加強促銷或推出新產品等企業舉動。因為，各個競爭者都有一定的經營哲學、內在文化和起主導作用的信念。網上藥店在深入了解競爭者的心理狀態以求預見競爭者可能做出的反應。
三、總結
網上藥店在注重競爭者分析的同時，還應在顧客導向和競爭者導向之間取得平衡。如果花太多的時間和經歷跟蹤競爭者，企業就會偏離以顧客為中心的初中。以競爭者為導向，從積極方面來看，網上藥店擬定了一個奮斗著的方向，訓練其市場人員保持警惕，注意自己的弱點和競爭者的劣勢。從消極方面來看，網上藥店表現出過多的反應模式。它不是一項始終如一的顧客導向戰略，而是根據其競爭者行動來確定自己的行動，結果導致沒有向著預先確定的方向努力。因此，以顧客為中心的網上藥店能更好地辨別新機會和建立具有長遠意義的戰略方案。網上藥店應當通過觀察顧客需要的演變，在資源和目標允許的情況下，決定何種顧客群和何種新出現的需要才是最重要的服務對象。
參考文獻：
[1]趙靜. 北京同仁堂泰州藥店有限責任公司競爭戰略研究[D].南京理工大學，2012.
