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第1篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;舒適護(hù)理;患者情緒;滿意度手術(shù)

操作通常會造成患者心理上不同程度的緊張、焦慮感，可能導(dǎo)致術(shù)中血壓升高、心率增快，對手術(shù)安全產(chǎn)生影響[1]。本文基于這一背景，研究了舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選擇120例需進(jìn)行手術(shù)治療的患者，按照隨機(jī)原則將其分為對照組和觀察組，每組60例。其中對照組中男31例，女29例；年齡在14歲~68歲之間，平均年齡（52.4±6.9）歲；觀察組中男33例，女27例；年齡在17歲~72歲之間，平均年齡（54.1±7.3）歲。2組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即僅針對手術(shù)進(jìn)行護(hù)理配合。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.1病房護(hù)理

需為手術(shù)患者提供一個優(yōu)良且舒適的治療環(huán)境。病房需定期通風(fēng)，保證空氣流通，降低經(jīng)空氣傳播病原菌概率，強(qiáng)化空氣質(zhì)量。確保病房內(nèi)溫濕度適宜，保持清潔與干燥。定期對病房物品與地面予以藥物消毒或者紫外線消毒，確保病房環(huán)境處于清潔狀態(tài)。病房清潔是保障患者在住院期間降低感染率的關(guān)鍵，清潔的病房不僅需要保障空氣清潔、病床清潔、地面清潔，還應(yīng)注意重癥監(jiān)護(hù)室中的設(shè)備儀器，以及患者使用的生活物品的清潔性，如醫(yī)院提供的熱水瓶等。除此之外，開窗通風(fēng)應(yīng)在空氣質(zhì)量良好的條件下進(jìn)行，若空氣中顆粒物較多甚至存在霧霾現(xiàn)象應(yīng)避免開窗，以免空氣中的塵埃及顆粒物影響患者呼吸道。

1.2.2心理護(hù)理

在聊天過程中抓住患者薄弱環(huán)節(jié)，使其從精神層面被說服，喚起求生欲望，并在未來的生活中始終以積極樂觀的態(tài)度去面對。手術(shù)過程中需對監(jiān)測整個過程與在穿刺時需注意的事項以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥予以詳細(xì)介紹，使患者及其家屬能夠全面且細(xì)致地認(rèn)識到整個監(jiān)測流程，對其不良情緒予以有效緩解[2]。與此同時，還要叮囑患者及其家屬在監(jiān)測過程中密切配合，以保證整個護(hù)理過程順利實(shí)施。若患者意識不清或者心情煩躁，則需進(jìn)行適當(dāng)約束，避免在監(jiān)測過程中對中心靜脈壓導(dǎo)管予以牽拉或誤拔[3]。若有必要可予以鎮(zhèn)定劑處理。除對患者行心理護(hù)理外，還需對患者家屬展開心理健康教育，告知其在與患者交流或護(hù)理中需要細(xì)心、耐心，切忌嫌麻煩敷衍了事，或表現(xiàn)出嫌棄表情，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3呼吸道護(hù)理

需確保患者呼吸道處于通暢狀態(tài)，以保證氧療效果。對于患者呼吸道分泌物需予以及時吸出處理，同時對患者血氧飽和度以及呼吸狀態(tài)予以密切觀察，若患者出現(xiàn)難以呼吸現(xiàn)象則需即刻告知醫(yī)生并給予呼吸機(jī)與氣管插管處理，以輔助患者呼吸。并對氣道予以濕化，稀化支氣管中分泌物使其更易排出，若患者處于昏迷狀態(tài)應(yīng)及時予以吸痰處理，確保氣道處于通暢狀態(tài)，同時對患者血氧飽和度予以密切觀察和記錄[4]。若患者意識比較清醒且能夠正常咳嗽與排痰，且呼吸處于平穩(wěn)狀態(tài)，血?dú)夥治鰴z測正常，則可考慮將呼吸機(jī)或者氣管插管撤離或者拔掉，改用鼻導(dǎo)管供氧方式，直到患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。

1.2.4機(jī)械通氣

若患者為中毒需手術(shù)治療，重度則可出現(xiàn)肺水腫、呼吸肌麻痹以及呼吸中樞抑制現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸衰竭。一旦出現(xiàn)此類現(xiàn)象需快速建立人工氣道，并給予吸氧支持。在開始行機(jī)械通氣時可將吸氧濃度提升，亦可使用呼氣末正壓與反比通氣，對缺氧予以快速糾正，使搶救成功率獲得提升。但是高濃度通氣時間不可持續(xù)過久，防止氧中毒，同時還要避免血壓降低現(xiàn)象，防止組織灌注不足。當(dāng)重度中毒患者并發(fā)呼吸衰竭時需給予解毒藥物，并且待有所好轉(zhuǎn)后不可立即脫機(jī)，當(dāng)膽堿酯酶在0.8以上才可脫機(jī)。

1.2.5健康教育

患者出院前醫(yī)護(hù)人員需認(rèn)真且細(xì)致地為患者及其家屬講解出院后注意事項與護(hù)理要點(diǎn)，例如多飲水、保證休息充足，心態(tài)需好。出院后患者需休息7d~14d，飲食上需注重對維生素B、C的攝取[5]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者術(shù)中心理狀態(tài)對比見表1。

2.22組患者護(hù)理滿意度對比見表2。

3討論

對于需要實(shí)施手術(shù)的患者而言，無論是開創(chuàng)性手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)都會帶給患者帶來不同程度的緊張感。術(shù)中緊張情緒會影響到術(shù)中心律、血壓等一系列生命體征，不利于術(shù)中觀察以及順利實(shí)施手術(shù)，因此穩(wěn)定患者手術(shù)情緒是各醫(yī)院研究的重點(diǎn)課題。本文實(shí)施了舒適護(hù)理的觀察組患者在心理狀態(tài)及對護(hù)理滿意程度上均高于對照組。證明在舒適護(hù)理之下，患者能夠更清楚地了解醫(yī)院的醫(yī)療條件以及自身疾病，減輕了由于對手術(shù)的未知導(dǎo)致的恐懼。除本次研究中提到的幾點(diǎn)護(hù)理操作之外，還需從以下幾點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)中及術(shù)后護(hù)理干預(yù)。若患者手術(shù)為全麻，則可在其麻醉消退后開展健康教育，轉(zhuǎn)移其對手術(shù)的關(guān)注度；若為局部麻醉，則可在術(shù)中進(jìn)行，降低患者對手術(shù)操作的緊張感。健康教育可從患者日常生活著手，例如術(shù)后飲食方面。可對患者意識狀態(tài)與吞咽功能予以合理評估，鼓勵患者進(jìn)食，需給予流質(zhì)飲食，富含營養(yǎng)，熱量、蛋白以及維生素含量豐富，以對機(jī)體消耗予以合理補(bǔ)充。對存在自理缺陷的患者則需輔助喂食，若患者無法經(jīng)口進(jìn)食，需通過靜脈或者鼻飼對營養(yǎng)予以補(bǔ)充。若患者體液不足，例如喪失額外體液或者大量引流液等，需對水分予以補(bǔ)充，以保證體液的平衡。飲食護(hù)理不僅需要讓患者知曉自身飲食控制原則，還應(yīng)讓患者家屬了解飲食護(hù)理的重要性，并對患者三餐進(jìn)食予以監(jiān)護(hù)，在進(jìn)食前了解食物、用量以及調(diào)味料用量，避免由于家屬準(zhǔn)備的飲食不當(dāng)造成患者病情受到影響。另外，由于患者需要予以流食，因此切忌食用需要輕微咀嚼或不易消化的食物，以免加重胃部及腸道負(fù)擔(dān)，也可能由于患者自身吞咽功能受損導(dǎo)致食物無法正常下咽造成危險。

綜上所述，對需實(shí)施手術(shù)的患者加強(qiáng)舒適護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后情緒狀態(tài)，有利于手術(shù)的順利實(shí)施；同時，舒適護(hù)理可令患者感受到來自醫(yī)院的溫暖，為護(hù)患關(guān)系的和諧化助力，具有推廣價值。

作者:肖桂梅 單位:赤峰市阿魯科爾沁旗中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]饒小英.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用與實(shí)施對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，1（33）：111-112.

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[3]靳艷平，路麗.舒適護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用與效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，11（26）：100-101.

第2篇

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用效果

手術(shù)治療是目前各系統(tǒng)疾病最主要的手段方法，患者多病情危急，對手術(shù)過程常不了解，以產(chǎn)生各種生理及心理問題[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2015年6月我院收治的126例手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組。干預(yù)組63例，男性36例，女性27例；年齡25～68歲，平均年齡（47.7±1.9）歲；手術(shù)部位：頸部23例、胸部26例、耳鼻喉14例；對照組63例，男性33例，女性30例；年齡24～67歲，平均年齡（47.6±1.8）歲；手術(shù)部位：頸部25例、胸部23例、耳鼻喉15例；所以患者均簽署手術(shù)治療及護(hù)理同意書；兩組患者在年齡、性別及手術(shù)部位等方面大體一致。

1.2方法 干預(yù)組采用舒適護(hù)理干預(yù)措施：①健康教育向患者發(fā)放關(guān)于疾病手術(shù)相關(guān)知識的宣教小冊子，同時建立健康宣教的宣傳欄；②心理疏導(dǎo)患者由于對手術(shù)不了解或過分擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，患者易產(chǎn)生恐懼、緊張等心理障礙，根據(jù)患者心理問題設(shè)計針對性的護(hù)理計劃，通過放松、轉(zhuǎn)移等方式減輕其負(fù)性心理；③飲食護(hù)理術(shù)前常規(guī)給予禁飲、禁食，根據(jù)不同部位的于術(shù)后24h分別給予流質(zhì)、半流質(zhì)等飲食，術(shù)后1w應(yīng)少吃多餐、禁煙禁酒，同時防止飽餐誘發(fā)的不良反應(yīng)；④家庭支持術(shù)前應(yīng)全面評估患者的家庭支持系統(tǒng)，對患者應(yīng)積極溝通和交流，給予患者生活上和心理上的支持和安慰；⑤舒適指導(dǎo)對頭頸部患者應(yīng)取高臥位，胸部手術(shù)取半臥位，而腹部手術(shù)取臥位，對于心功能不全患者應(yīng)將手術(shù)床頭部搖高至15°～20°，以增加回心血量；⑥個性化環(huán)境患者病房應(yīng)根據(jù)患者的心情變化而入住不同色彩的病房，病房應(yīng)顏色多樣、溫暖，進(jìn)而安撫患者緊張及恐懼的心理。對照組應(yīng)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，如簡單健康宣教等。

1.3觀察項 記錄兩組患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度情況。護(hù)理質(zhì)量包括工作質(zhì)量、急救物品管理和護(hù)理文件書寫。護(hù)理滿意度采用本科室自編的護(hù)理滿意度調(diào)查表。護(hù)理總評分為100分。90～100分為特別滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件處理觀察項數(shù)據(jù)。選擇（x±s）表示計量資料。計數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)表示。P

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量 干預(yù)組患者工作質(zhì)量、急救物品管理及護(hù)理文件書寫評分均顯著高于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P

2.2護(hù)理滿意度 干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為95.2%顯著高于對照組81.0%，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討論

手術(shù)室是臨床上重要的醫(yī)院場所之一，患者多為病情重，常需手術(shù)治療的急診或擇期患者，手術(shù)治療對手術(shù)技能及護(hù)理配合和干預(yù)措施也要求更高，隨著護(hù)理學(xué)模式的改變，舒適化護(hù)理的概念被逐年應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。舒適化護(hù)理理論最早由Kolcaba提出并應(yīng)用于臨床[3]。舒適護(hù)理可增強(qiáng)患者恢復(fù)的信心，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理依從性及滿意度。首先對手術(shù)患者發(fā)放疾病手術(shù)相關(guān)知識的宣教小冊子，建立健康宣教的宣傳欄。對患者產(chǎn)生的恐懼、緊張等心理障礙，根據(jù)患者心理問題設(shè)計針對性的護(hù)理計劃，通過放松、轉(zhuǎn)移等方式減輕其負(fù)性心理。根據(jù)不同部位及病情程度選擇不同的飲食方式，如流質(zhì)、半流質(zhì)等，少吃多餐、同時術(shù)前全面評估患者的家庭支持系統(tǒng)，積極與患者溝通和交流，良好的家庭支持系統(tǒng)有利于患者術(shù)后治療和康復(fù)。對不同手術(shù)部位選擇不同的[4]，頭頸部取高臥位、胸部取半臥位、腹部取臥位，同時根據(jù)患者病情變化選擇不同色彩的病房，病房應(yīng)顏色多樣、溫暖，安撫患者負(fù)性心理，積極與患者交流，發(fā)現(xiàn)問題并給與積極的指導(dǎo)和治療。

本研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者工作質(zhì)量、急救物品管理及護(hù)理文件書寫評分均顯著高于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P

綜上所述，舒適護(hù)理在手術(shù)室工作應(yīng)用中效果顯著，其能夠提高工作質(zhì)量，改善護(hù)理能力，同時患者對護(hù)理滿意度評價也較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉銳，石秀杰，宋艷，等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，21（08）：2000-2001.

[2]陳劍非.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，05（04）：1302-1303.

[3]邱振蘭.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，02（07）：291-293.

第3篇

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；主觀舒適度；護(hù)理滿意度

Abstract：Objective To explore and analyze the operating room nursing care in the clinical application of comfort. Methods Self-hospitalized patients in our hospital 120 cases from August 2013 to August 2014 admitted to taking randomly divided into a control group and the test group， 60 cases in each group. The control group received routine care， the test group with comfort care， observation and comparison of two groups of patients with different ways of subjective comfort care and nursing satisfaction with the situation on its basis. Results The experimental group was 95.00% subjective comfort and control group was 81.67% subjective comfort， the experimental group than in the control group compared to subjective comfort was significantly higher，P

Key words：Comfort nursing； Room nursing； Subjective comfort； Nursing satisfaction

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，人們的健康需求隨之增高，患者對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更加重視，由于護(hù)理服務(wù)為每個醫(yī)院服務(wù)中的重要組成部分，這就使得醫(yī)院需在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善與進(jìn)步，以提升整體發(fā)展水平[1]。舒適護(hù)理服務(wù)作為目前臨床上一類新型的護(hù)理服務(wù)模式，可通過生理、心理及社會多個方面來更好的滿足患者的需要，易被患者及護(hù)理工作人員所認(rèn)可。現(xiàn)本文針對常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的臨床效果展開對比分析，將研究結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年8月～2014年8月收治的住院患者120例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與試驗(yàn)組，每組各60例。對照組中男34例，女26例，年齡在18～71歲，平均年齡為（43.5±2.1）歲，手術(shù)類型：18例骨科手術(shù)，11例婦產(chǎn)科手術(shù)，10例泌尿外科手術(shù)，15例普外科手術(shù)，16例腦外科手術(shù)。試驗(yàn)組中男32例，女28例，年齡在19～73歲，平均年齡為（48.4±2.7）歲，手術(shù)類型：15例骨科手術(shù)，13例婦產(chǎn)科手術(shù)，15例泌尿外科手術(shù)，13例普外科手術(shù)，14例腦外科手術(shù)。兩組患者性別、年齡及手術(shù)類型等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組僅給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，包括做好手術(shù)前準(zhǔn)備，營造良好手術(shù)室環(huán)境，協(xié)助麻醉醫(yī)師做好麻醉處理工作，并在術(shù)中對患者生命體征進(jìn)行觀察，術(shù)后為患者清理血跡，觀察引流管固定是否牢固等[2]。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)前與患者進(jìn)行密切的交流與溝通，以便于對患者的病情有足夠的掌握。由于患者在手術(shù)之前易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒及心理反應(yīng)，護(hù)理人員需采用專業(yè)的心理疏導(dǎo)向患者解釋手術(shù)過程、目的及期間注意事項。同時安撫患者的不良心理情緒，增強(qiáng)手術(shù)治愈的信心，使得患者能積極參與到手術(shù)治療過程中來[3]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室后，向其大致講解手術(shù)室的設(shè)備，手術(shù)室環(huán)境等，并幫助患者擺放適合手術(shù)治療的，使其得到足夠的生理舒適感。在麻醉處理過程中當(dāng)中使用溫暖貼心的語言安撫患者的不安焦慮情緒，同時降低其緊張及恐懼等心理。在手術(shù)操作時需注意動作準(zhǔn)確，穩(wěn)定，盡可能注意降低噪音，以減少對患者產(chǎn)生的不良外界刺激[4]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)治療結(jié)束后，注意使用遮蓋對患者的身體進(jìn)行遮擋，尊重患者的隱私。手術(shù)幫助患者回到自己的病房中，同時對患者的生命體征及各項生理指標(biāo)進(jìn)行觀察，其中以呼吸及脈搏最為重要。另外，需確保引流管的流通順暢，采用簡明扼要的語言向患者家屬說明手術(shù)情況，面對患者及其家屬的提問給予耐心解答。待患者麻醉清醒后，向患者說明手術(shù)治療結(jié)果及手術(shù)注意事項[5]。護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后每日向患者詢問疼痛情況，并對手術(shù)切口給與密切的觀察，若發(fā)現(xiàn)異常情況則給予及時的處理，鼓勵患者多下床進(jìn)行運(yùn)動，促進(jìn)病情康復(fù)。此外，護(hù)理人員需為患者創(chuàng)造好和諧的病房環(huán)境，保持患者能夠處于溫度及濕度適宜的環(huán)境中，并做好每日通風(fēng)換氣處理，對于醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期消毒，從而減少手術(shù)室感染發(fā)生率[6]。

1.2.4出院指導(dǎo) 在患者出院之前為其做好相關(guān)教育指標(biāo)工作，囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，加快康復(fù)進(jìn)程[7]。同時囑患者定期來院進(jìn)行檢查，若出現(xiàn)生命體征異常或機(jī)體不適等情況，需及時來院進(jìn)行就診。

1.3觀察指標(biāo) 觀察與對比兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式下主觀舒適度及護(hù)理滿意度情況，其中將患者的主觀舒適度分為以下三個等級，分別是舒適、基本舒適及不舒適，以舒適及基本舒適之和所占比例作為主觀舒適度，而護(hù)理滿意度則分為以下三個等級，分別是滿意、基本滿意及不滿意，以滿意及非常滿意之和所占比例作為護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P

2 結(jié)果

2.1兩組患者的主觀滿意度情況對比 試驗(yàn)組主觀舒適度為95.00%，對照組主觀舒適度為81.67%，試驗(yàn)組較對照組相比主觀舒適度明顯增高，P

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度情況對比 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為100.00%，對照組護(hù)理滿意度為85.00%，試驗(yàn)組較對照組相比護(hù)理滿意度明顯增高，P

3 討論

隨著患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求不斷增高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足部分患者的基本需求，舒適護(hù)理作為臨床上一類新型的護(hù)理模式，具有較高的創(chuàng)造性、有效性及針對性，現(xiàn)在臨床工作中得到了廣泛的應(yīng)用[8]。手術(shù)室護(hù)理所實(shí)施的護(hù)理工作不僅需配合手術(shù)醫(yī)師順利完成手術(shù)操作，同時還需結(jié)合"以患者為中心"的臨床護(hù)理理念，貫穿于護(hù)理全程中。在本次試驗(yàn)研究中，針對常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理分別應(yīng)用于手術(shù)護(hù)理中，所謂舒適護(hù)理則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組較對照組相比主觀舒適度明顯增高，P

綜上所述，將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中可樹立患者戰(zhàn)勝疾病治愈的信心，促進(jìn)患者預(yù)后，有效提升患者的生存質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用于臨床工作中。

參考文獻(xiàn)：

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[3]賈增美，許會玲，邢介紅.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的運(yùn)用與探索[J].當(dāng)代護(hù)士，2008，2（1）：78-79.

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第4篇

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；手術(shù)；應(yīng)用

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作不再是單純簡單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重"以人為本"的護(hù)理過程，舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度。本科在2012年08月～2013年06月對180例擇期手術(shù)患者在手術(shù)室全期護(hù)理過程中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效地緩解患者的焦慮和恐懼心理，很好地配合手術(shù)，提高患者對手術(shù)室的滿意度。報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取180例擇期手術(shù)患者，男102例，女78例，年齡17～84歲。其中婦產(chǎn)科手術(shù)42例，骨科手術(shù)38例，普外科手術(shù)59例，泌尿科手術(shù)41例。根據(jù)患者的手術(shù)需求和個人的體質(zhì)情況采取相應(yīng)的麻醉方法。

1.2方法

1.2.1術(shù)前訪視 手術(shù)前1d由參加該手術(shù)的巡回護(hù)士對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，查閱病歷，了解患者的各項情況，向主治醫(yī)師了解手術(shù)方案及術(shù)中注意事項。向患者及起家屬介紹手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)治療方法，術(shù)中配合要點(diǎn)等，消除其焦慮和恐懼心理。并對患者的具體情況進(jìn)行評估，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。

1，2，2術(shù)中護(hù)理①術(shù)前30min打開空氣凈化設(shè)備，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度22～24℃，相對濕度50%～60%[2]。②患者進(jìn)入手術(shù)室時由巡回護(hù)士親切熱情地接待患者，將患者安置在手術(shù)床上，為患者提供一個安靜舒適的手術(shù)環(huán)境。③麻醉時巡回護(hù)士向患者解釋并協(xié)助患者擺好，麻醉操作時要注意為其保暖，為患者遮蓋，保護(hù)隱私，并握住患者的手使其有親切感，與其交談，分散其注意力[1]。④擺放時，既要充分暴露手術(shù)野，又要維護(hù)患者的生理功能和舒適安全。⑤巡回護(hù)士始終陪伴在患者左右，密切觀察患者病情變化及心理需要[3]，盡量滿足患者的要求。在進(jìn)行每項操作前都向患者解釋清楚，操作熟練輕柔，避免加重患者的緊張恐懼心理。注意為其保暖，保護(hù)其隱私。⑥手術(shù)結(jié)束后將患者皮膚上的血跡擦凈，注意輸液通暢和引流管的妥善固定，給患者穿好衣服，蓋好被子[4]。觀察患者復(fù)蘇情況，做好一切應(yīng)急準(zhǔn)備。搬運(yùn)患者時注意安全，保暖，與病房護(hù)士認(rèn)真交接。

1.2.3術(shù)后回訪 術(shù)后2～3d對患者進(jìn)行回訪，關(guān)心患者的恢復(fù)情況、傷口愈合情況，有無并發(fā)癥，手術(shù)過程有無不適，同時給予安慰和解釋。積極鼓勵患者早日康復(fù)。了解患者對手術(shù)室工作的滿意度，征求好的意見，指導(dǎo)今后的工作。

2體會

①舒適護(hù)理不僅能減輕患者的痛苦，同時也增進(jìn)了護(hù)患間的交流。②體現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)士的自身價值，取得了病房護(hù)士和醫(yī)生不能完全替代的效果。③舒適護(hù)理對于改善手術(shù)期患者的舒適度和滿意度有積極推進(jìn)的作用，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)理；整體護(hù)理；心理療法；舒適護(hù)理

[中圖分類號]R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）02（a）-128-01

我院手術(shù)室在整體護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理，收到良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組隨機(jī)抽取300例病人，男170例，女130例，年齡15~80歲，全麻氣管插管靜脈復(fù)合麻醉120例，脊髓麻醉145例，局部浸潤麻醉35例，普外科手術(shù)70例，腹外科手術(shù)69例，胸外科手術(shù)22例，骨科手術(shù)51例, 泌尿外科手術(shù)28例， 婦產(chǎn)科手術(shù)60例。

1.2方法

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理做好術(shù)前訪視工作。手術(shù)室護(hù)士過去對手術(shù)病人只是在手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行常規(guī)操作，忽略病人術(shù)前的信息資料，因而在術(shù)中缺乏對病人的人文關(guān)愛。如今，我們對每一位手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪視，了解病人心理活動，針對心理障礙提供正確的心理疏導(dǎo)。通過術(shù)前訪視，面對面與病人交談，增加了病人對手術(shù)室護(hù)士的信任感。護(hù)士在進(jìn)行術(shù)前訪視病人過程中，用通俗易懂的語言說明手術(shù)的必要性和可靠性。以親切的語言安慰和引導(dǎo)病人，幫助病人樹立信心，解除思想負(fù)擔(dān)。向他們介紹手術(shù)室環(huán)境，告知在手術(shù)期間有手術(shù)室護(hù)士陪伴度過手術(shù)期并對其進(jìn)行護(hù)理。告訴病人術(shù)殊，取得病人的密切配合等。盡量鼓勵病人講出心里話，尊重其隱私，努力消解除病人術(shù)前恐懼、焦慮的心理，滿足他們心理舒適的要求。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理把熱情和溫暖留給病人。手術(shù)當(dāng)日巡回護(hù)士將口罩、帽子摘掉，等候在手術(shù)室門前迎接病人，當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室首先看到的是我們的笑臉和親切的問候時，病人的緊張和無助感會減輕，并產(chǎn)生信任和依賴。護(hù)士推著病人進(jìn)入手術(shù)間，邊走邊向病人介紹手術(shù)間的布局、設(shè)備，打消病人對手術(shù)室的恐懼及神秘感。把室溫控制在22~25 ℃，濕度50%左右。操作時動作輕柔，盡量避免因聲響使患者產(chǎn)生恐懼等不適感。在為病人麻醉時，護(hù)士輕輕握著病人的手，及時觀察、安慰病人。使病人感受到舒適與溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感。

保持臥位舒適：平臥時，兩上肢不宜過度外展，以避免損傷臂叢神經(jīng)，給病人帶來不適。在放置前，將所有用來維持的臂撐、頭架，均加上布類襯墊,以減輕病人的不適感。截石位時，請麻醉師和醫(yī)師幫助病人雙腿同時抬起，并彎曲放入腳撐，注意兩腿分開的角度，每隔30 min巡回護(hù)士給予適當(dāng)按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕下肢沉重感，提升舒適度。側(cè)臥位時，兩腿間置一大海綿墊，以減輕上面腿的壓力，以利于病人穩(wěn)定和舒適。手術(shù)中病人的會使他們感到尊嚴(yán)喪失，因此在麻醉及術(shù)中注意遮蓋病人，盡量減少身體的暴露，保護(hù)病人隱私，為病人創(chuàng)造一個舒適安全的環(huán)境。護(hù)士在工作中，應(yīng)精力充沛，注意力高度集中，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證病人的各項醫(yī)療安全。熟悉業(yè)務(wù)技術(shù)，術(shù)前熟悉病情、手術(shù)方式、手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣，術(shù)中認(rèn)真配合，不說與手術(shù)無關(guān)的話，營造一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，讓病人相信醫(yī)生、護(hù)士都在全心全意為他而工作，使病人有舒適感和安全感[1]。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理手術(shù)結(jié)束時，用溫鹽水擦凈病人皮膚上的血跡和消毒液，為病人穿好衣褲，蓋好被單，注意保暖。搬動病人時注意保護(hù)切口及各種引流管，平穩(wěn)地把病人送回病房。告訴患者手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束，祝早日康復(fù)。向病房護(hù)士及病人家屬講述手術(shù)的全過程及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時給予一定的術(shù)后指導(dǎo)。手術(shù)后2~3 d巡回護(hù)士到病人床旁，詢問術(shù)后經(jīng)過，如體溫、排氣、飲食、大小便、切口換藥等情況。了解病人對手術(shù)的感受，請求病人對手術(shù)室護(hù)士的工作提出親身體驗(yàn)后的感想和希望。

2結(jié)果

通過舒適護(hù)理的運(yùn)用，本組病人在心理和生理方面均有改善，由于心理因素引起的血壓升高，心率增快的發(fā)生率由2005年的10%下降至1%；特殊手術(shù)未發(fā)生因壓力造成的神經(jīng)損傷和循環(huán)淤滯，病人術(shù)后寒戰(zhàn)癥狀減輕，術(shù)后隨訪病人滿意度達(dá)99%。

3討論

舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式[2]，其目的是使病人在生理、心理、社會、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。舒適護(hù)理理論大致包括4個方面：生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適。將舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室整體護(hù)理中，使病人在接受手術(shù)時充滿信心，感受到舒適及親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件。把為病人提供舒適護(hù)理融入以人為本，以病人為中心的手術(shù)室整體護(hù)理中，補(bǔ)充、完善手術(shù)室整體護(hù)理的內(nèi)涵，使舒適護(hù)理更順應(yīng)整體護(hù)理的發(fā)展，讓病人在手術(shù)過程中感到舒適，提高病人滿意度。舒適護(hù)理有豐富的內(nèi)涵和廣泛的相關(guān)知識需求，激勵了廣大護(hù)士學(xué)習(xí)滿足病人舒適需求相關(guān)知識的積極性，造就出了更多的臨床護(hù)理專家，提升了臨床護(hù)理質(zhì)量，為護(hù)理學(xué)科開辟了新領(lǐng)域，提高了護(hù)理在醫(yī)療工作中的地位。

[參考文獻(xiàn)]

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第6篇

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0312-02

舒適護(hù)理模式是使人生理、心理、靈性、社會上達(dá)到愉快的狀態(tài)，或縮短降低其不愉快的程度。2011年3月～2012年2月，我們把舒適護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理相結(jié)合，運(yùn)用于病人，使其愉快的接受手術(shù)，減少了他們對手術(shù)的恐懼心理，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

將2010年3月～2011年2月常規(guī)手術(shù)100例，隨機(jī)分為二組，其中常規(guī)護(hù)理組50人，舒適護(hù)理組50人。常規(guī)護(hù)理組中男性17人，女性33人，年齡24-65歲，平均年齡38.4歲，舒適護(hù)理組中男性19人，女性31人，年齡25-64歲，平均年齡38.8歲，二組病員資料比較無明顯差別，具有可比性。

2 方法

2.1 常規(guī)護(hù)理組只進(jìn)行傳統(tǒng)的術(shù)中階段護(hù)理，在病人入手術(shù)室后做簡單的解釋工作，術(shù)中術(shù)后進(jìn)行愉悅度及滿意度調(diào)查。

2.2 舒適護(hù)理組除進(jìn)行傳統(tǒng)的術(shù)中階級護(hù)理外，還進(jìn)行手術(shù)前一天的舒適護(hù)理、麻醉手術(shù)中的舒適護(hù)理及術(shù)后隨訪的舒適護(hù)理，術(shù)中及術(shù)后3天進(jìn)行愉悅度及滿意度調(diào)查。

2.3 觀察指標(biāo)主要是在手術(shù)當(dāng)日及術(shù)后3天采用問卷調(diào)查方法獲得患者愉悅度及滿意度。

3 結(jié)果

兩組病人愉悅度及滿意度的比較如下表

兩組病人愉悅度及滿意度對照經(jīng)比較有明顯差異。

4.討論

舒適護(hù)理模式是使人生理、心理、靈性、社會上達(dá)到愉快狀態(tài)的一種護(hù)理模式，通過我們的觀察在手術(shù)室開展舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較具有明顯優(yōu)勢，值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)從以下幾個方面做好護(hù)理工作：

（1）手術(shù)前一天的舒適護(hù)理

手術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士到病房做術(shù)前訪視，術(shù)前訪視時，護(hù)士先了解病人的病情，診斷，年齡，文化程度，家庭狀況，是否曾有手術(shù)史。護(hù)士首先向患者介紹自己，指導(dǎo)患者晚餐進(jìn)食易消化有營養(yǎng)的食物，忌吃辛辣的食物，禁止飲水的時間，對失眠較嚴(yán)重的患者要告知醫(yī)生必要時給予促進(jìn)睡眠的藥物，囑咐患者術(shù)前晚清潔全身皮膚，術(shù)晨刷牙保持口腔清潔。穿棉質(zhì)衣褲和棉襪，不涂口紅，不戴金器和義齒；詢問患者是否有疑問，如手術(shù)中怕痛，怕有后遺癥，怕切除女性器官會引起性方面的障礙等，護(hù)士要耐心逐一作出解釋，消除其緊張心理，并對其麻醉方式作出講解，作好心理上的準(zhǔn)備。

（2）麻醉手術(shù)中的舒適護(hù)理

2.2.1 營造手術(shù)舒適的環(huán)境

手術(shù)間溫度保持在24℃～26℃，濕度45%～55%，手術(shù)床單、 被套、推車單是潔凈的，呈墨綠色，視覺上感覺很舒適，手術(shù)床、推車性能良好，保證接送病人安全、平穩(wěn)。

2.2.2 麻醉配合時的舒適護(hù)理

患者入室后都特別緊張，護(hù)士要陪護(hù)在身邊，用鼓勵性、安慰性的語言溝通，協(xié)助麻醉師擺好，在椎管內(nèi)置管時，穿刺針較粗，穿刺時后背有酸脹感，這都是正常的，囑咐病人不要亂動，有利于麻醉穿刺成功。

2.2.3 做好手術(shù)中的護(hù)理

擺放時除了按手術(shù)要求擺放外，還要注意以下幾個問題：平臥時，手臂不可外展過度，測量血壓的手可用中單包在身旁；截石位時，托腿架要調(diào)節(jié)好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在關(guān)節(jié)下墊軟枕，要保持其功能位置。

2.2.4 做好生理舒適的護(hù)理

手術(shù)時要注意給暴露在外的皮膚蓋上布單保暖；消毒時，防止消毒液流至眼睛；如有嘔吐，囑其頭偏向一側(cè)，及時清除嘔吐物，潔凈病人的面部；靜脈輸液時，要力求一針見血，并遵守?zé)o菌操作，手術(shù)時間較長時的輸液輸血采用輸液加溫器，讓進(jìn)入體內(nèi)的液體與體溫接近，減少溫度過冷對機(jī)體的刺激；留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)在麻醉起效以后，方可操作，可以減少插導(dǎo)尿管給患者造成的尿脹、尿痛等不舒適的感覺，插管時動作輕柔，并遵守?zé)o菌操作。

2.2.5 做好病人的心理護(hù)理

多數(shù)病人是初次入手術(shù)室，手術(shù)中大多是清醒的，會有焦慮、急躁等心理，我們應(yīng)給予安慰體貼，盡可能地減輕思想苦悶，積極配合手術(shù)，我們可以輕輕用手撫病人的頭部，病人會感到安慰，將暴露的隱私部分及時蓋住，避免病人因怕羞而不安。如果病人的術(shù)中病理切片結(jié)果是不好和惡性的，我們要注意不讓病人知道病情，以免焦慮和恐慌。

2.2.6 手術(shù)中注意觀察病情變化

嚴(yán)密觀察病人的生命體征，準(zhǔn)確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，如遇到生命體征異常時，一定要沉著冷靜地處理，切忌不要大聲說話，以免引起病人的緊張。

2.2.7 手術(shù)結(jié)束后搬運(yùn)病人時的護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后推車要靠床平穩(wěn)，各種引流管、引流袋、輸液管要妥善放置，防止導(dǎo)管脫出，四人平穩(wěn)地將病人抬至推車上，將干凈的蓋被蓋在病人身上，防止著涼，在護(hù)送途中，密切觀察病人的面色和神志。

（3）術(shù)后隨訪的舒適護(hù)理

手術(shù)后第2天，手術(shù)室護(hù)士到病房做術(shù)后訪視，要求護(hù)士儀表整潔，言語親切，溝通講究技巧，通過交談，了解病人術(shù)后的心理狀況，鼓勵病人樹立康復(fù)的信心。詢問是否下床活動，講解術(shù)后下床活動的意義，有利于傷口的愈合，詢問傷口是否疼痛，及時與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系，將疼痛降低到最低程度。

手術(shù)室是外科病人治療的重要場所，對手術(shù)病人開展舒適護(hù)理，不但為病人提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并贏得病人對手術(shù)室工作的理解、信任和滿足，從而促進(jìn)建立了醫(yī)護(hù)患之間的和諧關(guān)系。醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士間的配合更默契，更緊湊，明顯地提高了工作效率。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用 文章編號：1004-7484（2013）-12-7119-02

手術(shù)室是醫(yī)院為患者進(jìn)行搶救和提供手術(shù)的重要場所，也是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。而隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理工作尤其是手術(shù)室的護(hù)理工作不再是單純的技術(shù)操作，而向“以患者為中心”的舒適護(hù)理理念轉(zhuǎn)變。本文就舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其臨床應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2010年1月至2012年12月收治的手術(shù)患者100例，其中男性59例，女性41例，年齡最小的13歲，最大的82歲，平均年齡47.3歲，其中普外科手術(shù)38例，胸外科手術(shù)26例，婦產(chǎn)科手術(shù)21例，其它科室15例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，各50例患者，觀察組給予舒適護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等方面均無明顯差異，且差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法對照組所有患者均行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前訪視、做好常規(guī)的術(shù)前檢查以及對患者的手術(shù)名稱、床號、姓名等信息進(jìn)行核對，遵醫(yī)囑將患者送進(jìn)病房等。觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性的舒適護(hù)理，主要包括：

1.2.1術(shù)前訪視術(shù)前前1d由手術(shù)室的護(hù)理人員對患者進(jìn)行訪視，在進(jìn)入病房前應(yīng)先主動自我介紹，消除護(hù)患之間的陌生感，并說明訪視的目的，重點(diǎn)向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境以及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備事項如禁食禁水，更換清潔的衣服等，并用通俗易懂的語言向患者說明手術(shù)的必要性和可靠性等，以減少患者不必要的顧慮，增加治療的信心，同時注意訪視時間應(yīng)控制在10-15min為宜[1]。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理手術(shù)當(dāng)天將患者送進(jìn)手術(shù)室，保持手術(shù)室安靜，室溫調(diào)整在22-25℃，濕度控制在50%-60%，使患者到達(dá)最優(yōu)舒適度。根據(jù)患者的麻醉方式、手術(shù)類型等協(xié)助患者擺好相應(yīng)的，告知患者可能會出現(xiàn)的感覺，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備。術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)站在患者的床旁，安撫性的觸摸患者的手、臉等，應(yīng)用鼓勵性的話語對患者進(jìn)行鼓勵，增加患者信心。密切觀察患者的生命體征、呼吸幅度以及面部表情等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)生報告[2]。手術(shù)結(jié)束后及時用溫水將患者身上的血跡和消毒液擦拭干凈，并為患者蓋好被單，動作輕柔的將患者推出手術(shù)室，送入病房。

1.2.3術(shù)后護(hù)理向患者家屬介紹手術(shù)完成情況，并給予家屬術(shù)后護(hù)理方面的指導(dǎo)。一般手術(shù)室護(hù)理人員需要在術(shù)后第2d到病房進(jìn)行術(shù)后訪視，了解患者的術(shù)后心理狀況及感受，并對患者進(jìn)行鼓勵，一般可鼓勵患者早期下床活動，增加其恢復(fù)的信心。

1.3觀察指標(biāo)應(yīng)用我院自行設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表分為滿意、基本滿意和不滿意三個部分，并以滿意和基本滿意計算滿意度；并對術(shù)后常見的并發(fā)癥如疼痛、切口感染、血腫等情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，應(yīng)用X2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較觀察組和對照組護(hù)理滿意度分別為98.0%、80.0%，兩組比較，觀察組護(hù)理滿意度明顯大于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P

3討論

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作不再是簡單的純技術(shù)操作，而是更注重“以人為本”的護(hù)理過程。90年代舒適護(hù)理的概念一經(jīng)提出，便得到了廣大醫(yī)生和患者的普遍認(rèn)可。舒適護(hù)理是一門綜合性的學(xué)科，它是通過對護(hù)理活動和舒適的研究，是人們在心理、生理以及社會等方面達(dá)到愉悅的精神狀態(tài)，降低不愉悅的程度，目的是使患者身心均處在最佳狀態(tài)，以更好的配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。同時這也對護(hù)理人員提出了更高的要求，要求護(hù)理人員不僅要有專業(yè)知識，還應(yīng)具有敏銳的洞察能力。在本組的資料中，對采用舒適護(hù)理的對照組和應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的觀察組進(jìn)行比較，觀察組的護(hù)理滿意度明顯大于對照組，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯小于對照組，且P

綜上所述，在手術(shù)室的護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理可取的良好的效果，可顯著提高患者及家屬的護(hù)理滿意度，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者的手術(shù)痛苦，具有極高的臨床應(yīng)用價值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]叢林萍，代仲.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，5（4）：128-129.

第8篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;常規(guī)護(hù)理模式;舒適護(hù)理模式;應(yīng)用效果

護(hù)理人員做好護(hù)理服務(wù)是提高患者滿意度的重要組成部分，特別是對采取手術(shù)治療的患者，手術(shù)室護(hù)理服務(wù)十分重要[1]。手術(shù)室不僅是外科醫(yī)生為患者治療疾病的重要場所，而且是醫(yī)院整個護(hù)理服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，由于患者在手術(shù)之前對自身疾病以及手術(shù)治療知識缺乏認(rèn)知，在心理上較易出現(xiàn)焦慮、緊張和恐懼等負(fù)性情緒，給患者精神和身體帶來雙重壓力，不利于麻醉和手術(shù)治療效果，此時加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)尤為重要[2]。我院對2014年1月—2015年12月行手術(shù)治療的60例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將2014年1月—2015年12月在我院行手術(shù)治療的98例患者根據(jù)手術(shù)時護(hù)理方法不同分為常規(guī)護(hù)理組（38例）和舒適護(hù)理組（60例），舒適護(hù)理組男41例，女19例，年齡為15歲~83歲，平均年齡為（47.2±5.9）歲；科室分布包括產(chǎn)科31例、泌尿外科10例、婦科5例、骨科4例、神經(jīng)外科10例。常規(guī)護(hù)理組男20例，女18例，年齡為17歲~80歲，平均年齡為（51.0±6.4）歲；科室分布包括產(chǎn)科27例、泌尿外科6例、婦科2例、骨科2例、神經(jīng)外科1例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)：術(shù)前30min至病房接送患者，仔細(xì)核對患者姓名、床號、提供靜脈置管或靜脈輸液治療。舒適護(hù)理組患者實(shí)施全面手術(shù)室舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理：由于患者對自身疾病和手術(shù)治療缺乏認(rèn)知，通常存在緊張、焦慮和恐懼心理，不能積極配合治療和護(hù)理。因此手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)與患者的交流和溝通，為患者詳細(xì)講解疾病的發(fā)生原因、手術(shù)治療方法、目的和注意事項，消除其不良心理情緒，通過成功案例樹立患者治愈疾病的信心；盡可能滿足患者合理需求，使患者能積極配合手術(shù)治療和護(hù)理，從而確保手術(shù)順利實(shí)施。②手術(shù)室護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員麻醉前再次核對患者基本情況，避免發(fā)生意外，并與患者進(jìn)行簡單的交談，為患者介紹手術(shù)室基本情況，適當(dāng)安撫患者，同時保證手術(shù)室室溫和濕度適宜，溫度維持在21~25℃、濕度維持在50%左右。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持安靜，切勿大聲喧嘩，勿討論與手術(shù)無關(guān)事情，營造良好的手術(shù)治療環(huán)境。手術(shù)進(jìn)行期間護(hù)士積極配合醫(yī)生，密切關(guān)注患者生命體征的變化情況，積極做好相關(guān)記錄，一旦出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生，并協(xié)助處理。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后將患者安全送回病房，術(shù)后第2天對患者實(shí)施回訪，查看患者飲食、傷口、精神和心理等情況，為患者講解手術(shù)效果及術(shù)后注意事項，同時指導(dǎo)患者合理飲食，積極回答患者提問。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較2組患者手術(shù)前后心率、血壓和呼吸頻率等生命體征變化情況，焦慮改善情況以及患者對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度。采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評估，評分越高說明焦慮癥狀越嚴(yán)重，正常指焦慮評分<50分，輕度焦慮為評分在50~60分，中度焦慮評分為61~70分，重度焦慮評分>70分。采用自制調(diào)查問卷對護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，由患者自行填寫，對于無法填寫者由家屬代填，問卷總分為100分，得分≥80分表示患者對護(hù)理服務(wù)滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

手術(shù)前2組患者心率、血壓、呼吸頻率等生命體征比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），手術(shù)過程中舒適護(hù)理組患者各生命體征與常規(guī)護(hù)理組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。舒適護(hù)理組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度為98.3%（59/60），常規(guī)護(hù)理組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度為86.8%（33/38），2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.345，P=0.021）。舒適護(hù)理組患者術(shù)后SAS評分（44.1±3.2）分，與常規(guī)護(hù)理組的（57.6±4.5）分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.342，P=0.000）。

3討論

舒適護(hù)理方式是一種新型的護(hù)理模式，其與佳絕護(hù)理方式不同，主要針對患者對自身疾病和手術(shù)治療方式缺乏認(rèn)識以及手術(shù)前會產(chǎn)生擔(dān)心和恐懼心理而采取相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，使患者在心理、生理、精神和社會等層面感到舒適，從而以最理想的心理狀態(tài)積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理，確保手術(shù)圓滿完成[3，4]。本文研究結(jié)果顯示，舒適護(hù)理組患者各項生命體征改善情況、術(shù)后焦慮情況以及對護(hù)理服務(wù)滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，舒適護(hù)理服務(wù)不僅有助于保持手術(shù)患者生命體征平穩(wěn)，還能明顯降低術(shù)后焦慮以及提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]王越.兩種護(hù)理模式用于手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，9（8）：51.

[3]鄭明閣.手術(shù)室語言及細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（19）：69-70.

第9篇

【關(guān)鍵詞】舒適；護(hù)理；手術(shù)；滿意度

舒適護(hù)理是一種新型的現(xiàn)代護(hù)理模式，具有個體化的、人性化的優(yōu)點(diǎn)，可以使手術(shù)患者在圍手術(shù)期最大程度的消除恐懼、擔(dān)心等不愉快的心理，能夠愉快的配合醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理，從而達(dá)到早日康復(fù)的目的[1]。2008年以來，我院將這一護(hù)理模式運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1一般資料本組患者共286例，男163例，女123例，年齡15-66歲，平均年齡（43.1±9.5）歲。文化程度：小學(xué)及以下52例，中學(xué)及中專163例，大專及以上71例。將其隨機(jī)平均分為舒適護(hù)理組和對照組各143例。兩組患者的性別、年齡、文化程度等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法舒適護(hù)理組針對患者的不同需求進(jìn)行個性化的護(hù)理。手術(shù)前1天到病房探視患者，與患者熱情交流，了解病人的病情和基本情況，向患者介紹手術(shù)室麻醉、術(shù)后康復(fù)過程中的注意事項。耐心回答患者的所有疑問，消除患者因不知情造成的恐懼感。手術(shù)室應(yīng)保持合適的溫度和濕度，溫度控制在22-25℃，濕度控制在50-70%[2]。手術(shù)室環(huán)境應(yīng)干凈清潔，保證安靜。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士應(yīng)熱情與其交流，拉近和病人的關(guān)系，讓病人感到手術(shù)室的溫馨和人文關(guān)懷。術(shù)前準(zhǔn)備操作應(yīng)緊張而有序，幫助病人取舒適的，給病人以安穩(wěn)和放心的感覺。在手術(shù)過程中注意細(xì)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)患者唇部干燥，可用棉簽浸濕口唇。手術(shù)完成后，用溫水幫患者擦凈污漬，在患者清醒后告知患者手術(shù)很順利，讓患者放心。搬運(yùn)患者時應(yīng)避免動作粗魯，避免引流管被不小心拔出。術(shù)后及時安排隨訪，幫助患者進(jìn)行肢體按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解術(shù)后不適。注意關(guān)心了解患者并發(fā)癥發(fā)生情況，了解病人總體滿意度。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同時對滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計處理方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x+s）表示，采用成組設(shè)計秩和檢驗(yàn)對兩組療效進(jìn)行比較，用X2檢驗(yàn)對不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，舒適護(hù)理組患者顯著優(yōu)于對照組患者（Z=-6.339, P=0.000），具體見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理總體滿意度比較

2.2 兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)率比較舒適護(hù)理組患者術(shù)后有16人出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有54人出現(xiàn)不良反應(yīng)。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=27.314, P=0.000），舒適護(hù)理組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較少。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室的整體護(hù)理程序也得到了進(jìn)一步的研究和發(fā)展。現(xiàn)代護(hù)理模式認(rèn)為手術(shù)室的護(hù)理工作不應(yīng)只局限于單純的手術(shù)操作配合，還應(yīng)加強(qiáng)以人為本，以病人為中心的整體護(hù)理程序。手術(shù)患者在進(jìn)入手術(shù)室前后，大多會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒反應(yīng)，這可能會導(dǎo)致患者機(jī)體應(yīng)激能力下降，降低患者術(shù)后的生活質(zhì)量[3]。舒適護(hù)理作為一種整體化的有效護(hù)理模式，能幫助患者順利度過手術(shù)，能有效的減少術(shù)中并發(fā)癥，對提高臨床護(hù)理的整體質(zhì)量有重要意義[4]。舒適護(hù)理對手術(shù)室護(hù)士的要求：手術(shù)室護(hù)士必須具備更專業(yè)的業(yè)務(wù)能力，各種護(hù)理操作要輕柔嫻熟，盡力避免重復(fù)及粗糙的護(hù)理操作；同時手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)熟練掌握各種舒適護(hù)理的相關(guān)理論、溝通技巧、與不同文化程度的患者處理好護(hù)患關(guān)系；視病人為親人，幫助患者有效減輕或消除術(shù)前的緊張情緒，增強(qiáng)患者的安全感、信任感及舒適度，讓患者在最佳的心理狀態(tài)接受并積極主動的配合手術(shù)治療；手術(shù)室護(hù)士要不斷提高自身素質(zhì)修養(yǎng)，不斷加深對健康和生命的理解，將舒適護(hù)理作為手術(shù)室護(hù)理追求的結(jié)果[5]；另外，手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)不斷的探尋更恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)舒適護(hù)理策略，為患者提供更舒適更人性化的護(hù)理服務(wù)，把手術(shù)室的舒適護(hù)理工作作為一項重要的研究課題。

總之，現(xiàn)代護(hù)理觀要求手術(shù)室護(hù)理不應(yīng)限于簡單的技術(shù)操作，要求手術(shù)室護(hù)理人員以人性化的觀念對待患者，在手術(shù)護(hù)理期間讓患者感到舒適。我們通過實(shí)施舒適護(hù)理，病人的心理狀態(tài)有較大的改善，保證了患者術(shù)后的生活質(zhì)量，充分體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理觀，從而提高了手術(shù)室的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

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［3］張宏，朱光啟．舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16(16)：409.

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