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第1篇

正如預(yù)見的一樣，方案一面世，各方評(píng)價(jià)和議論就蜂擁而來。

醫(yī)改意見將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)定位為一項(xiàng)公益事業(yè)，明確政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任和職能。

醫(yī)改的《征求意見稿》確實(shí)體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)價(jià)值取向，那就是強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，這是醫(yī)改的基本點(diǎn)。

醫(yī)改意見明確了我們不搞免費(fèi)醫(yī)療，同時(shí)又通過對(duì)公共衛(wèi)生和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入以及建立多層次的醫(yī)療保障，形成有別于國外以免費(fèi)醫(yī)療或者商業(yè)保險(xiǎn)為主的醫(yī)療模式，明確了制度框架，勾畫了體制模式的雛形。

關(guān)鍵詞二：全民醫(yī)保

意見中提出：“隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實(shí)現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一”。意見中提出了建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。將農(nóng)民和居民、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村合一，為醫(yī)保體系建設(shè)指出了方向。

在醫(yī)改意見中，把農(nóng)民工看作了職工，他們的醫(yī)保有了兩個(gè)選擇：一是在原先的居住地，一是務(wù)工所在地。對(duì)農(nóng)民工來說，一般都是從相對(duì)落后地進(jìn)入經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)去打工，他們?cè)趧?wù)工地參加醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠獲得比較高的醫(yī)療保障水平。專家認(rèn)為，如果真正能解決好流動(dòng)人口的醫(yī)保問題，異地醫(yī)保的問題也就隨之解決。

意見明確地提出，落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。它的核心是：推進(jìn)政事分開、管辦分離、屬地化管理。目前，我國的大多數(shù)公立醫(yī)院主辦人是國家，大部分是衛(wèi)生部門辦的。公立醫(yī)院法人地位的提出，要求公立醫(yī)院成為獨(dú)立的法人，和行政單位脫鉤，不再是行政單位的下屬單位。真正的管辦分離，是公立醫(yī)院成為獨(dú)立的法人，成立自己的理事會(huì)，獨(dú)立地承擔(dān)民事和刑事責(zé)任。

行政部門不再既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，就不會(huì)存在監(jiān)管不嚴(yán)的問題。行政部門和醫(yī)院之間以前一直有隸屬關(guān)系，兩者有千絲萬縷的聯(lián)系，所以如何監(jiān)管都不可能到位。

關(guān)鍵詞四：公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

強(qiáng)調(diào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，這是醫(yī)改意見的最大亮點(diǎn)。要實(shí)現(xiàn)“公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”，就必須加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)、不發(fā)達(dá)地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)，并向困難群眾提供基本的醫(yī)療保障。

建立公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供公共衛(wèi)生保障是國際通行做法。我國城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費(fèi)用的差距現(xiàn)在不斷拉大，城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了城鄉(xiāng)二元衛(wèi)生結(jié)構(gòu)，農(nóng)民難以享受到與城市居民大致同等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。

關(guān)鍵詞五：建立了基本藥物制度

發(fā)改委先后進(jìn)行了20多次的藥品降價(jià)，一直沒有從根本上解決藥價(jià)虛高的問題。意見規(guī)定建立國家基本藥物制度，這是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

中央政府統(tǒng)一制定和國家基本藥物目錄，基本藥物由國家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購，直接配送，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價(jià)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。

關(guān)鍵詞六：醫(yī)藥分家

意見指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行“醫(yī)藥分家”，通過實(shí)行藥品購銷差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時(shí)采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

這一規(guī)定被專家視為意見的“興奮點(diǎn)”，是降低藥費(fèi)的一種努力，也是老百姓最為關(guān)心的話題之一。藥品價(jià)格應(yīng)實(shí)行“天花板”定價(jià)，有一個(gè)最高限價(jià)，保證一個(gè)適當(dāng)?shù)睦麧櫩臻g。現(xiàn)在的加成政策，只能讓廉價(jià)經(jīng)典藥越來越?jīng)]市場。

專家們認(rèn)為，醫(yī)療衛(wèi)生體制是一個(gè)十分復(fù)雜的綜合體系，由于我國地區(qū)間的巨大差異，最佳方案可能因地而異。總之，意見稿為醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革開了一個(gè)好頭，希望通過聽取更多的公眾意見，通過醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)踐，最終建立具有中國特色、高效率、公平公正、人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

網(wǎng)民對(duì)新醫(yī)改意見已提出萬余條建議和意見。醫(yī)改方案的落實(shí)、醫(yī)藥分開、全民醫(yī)保、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、醫(yī)務(wù)人員待遇等是網(wǎng)民們關(guān)注度比較集中的問題。

網(wǎng)民指出，新醫(yī)改意見稿應(yīng)有操作性和可行性。有網(wǎng)民說，改革要本著為人民服務(wù)的思想，要切實(shí)提高人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生條件，不要走形式，方案的要點(diǎn)在于執(zhí)行。

網(wǎng)民指出，醫(yī)改首先要解決藥價(jià)高的問題，而醫(yī)藥不分家、以藥養(yǎng)醫(yī)是造成老百姓看病貴的一個(gè)重要原因，要解決這一問題就要采用醫(yī)藥分家的辦法。

應(yīng)該將診斷治療和藥品徹底分開，醫(yī)院只是負(fù)責(zé)診斷治療疾病，不銷售藥品，在治療過程中所需要的藥品由醫(yī)生開出清單，病人到外面的藥店自己買。在藥品的銷售方面，每個(gè)銷售環(huán)節(jié)的利潤要有一個(gè)具體的規(guī)定。

網(wǎng)民指出，醫(yī)藥分開可避免醫(yī)生為了自己收入提成多開藥，造成浪費(fèi)，即醫(yī)生認(rèn)真看病，治病救人，藥店根據(jù)醫(yī)生處方給賣藥。

新醫(yī)改要保證醫(yī)生的工資，讓醫(yī)生能全心全意地看好病，而不是看好病人的錢。

網(wǎng)民反映，醫(yī)保中過度檢查、過度治療的現(xiàn)象嚴(yán)重。建議成立一個(gè)“治療評(píng)估機(jī)構(gòu)”來評(píng)估那些醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療病人的治療方法是否合理，是否在采用小病大治或者做沒有必要的檢查等手段來騙取國家財(cái)產(chǎn)等。

網(wǎng)民提出，全國實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用一卡通很好，可以說是與時(shí)俱進(jìn)的舉措，適應(yīng)全國人員流動(dòng)性大的普遍性，希望能夠早日實(shí)現(xiàn)。

網(wǎng)民們還高度關(guān)注醫(yī)療保障問題，支持實(shí)行全民醫(yī)保。政府出臺(tái)的醫(yī)保，的確是老百姓的一大福音，能給患者看病減少負(fù)擔(dān)，但是政策到了各地落實(shí)是否到位?

第2篇

一、改進(jìn)行風(fēng)架橋梁，真心實(shí)意聽民聲。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān)，構(gòu)建和諧社會(huì)離不開和諧醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)前，醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，人們對(duì)醫(yī)療要求、期望值越來越高，而政府、醫(yī)院資金投入不足，醫(yī)療資源配置不合理，產(chǎn)生了醫(yī)院不能滿足患者需求的矛盾；另一方面，醫(yī)院管理不到位、制度不健全、執(zhí)行制度不嚴(yán)格等，拉大了患者與醫(yī)院的距離，引發(fā)了患者的不滿。滕州市衛(wèi)生局在認(rèn)真分析研究上述兩方面情況的基礎(chǔ)上，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療條件的改善是一個(gè)漸進(jìn)的過程，而醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)亟需解決的熱點(diǎn)問題：個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分醫(yī)務(wù)人員收“紅包”、開單提成、開大處方、亂收費(fèi)等的行為加重了群眾的負(fù)擔(dān)，損害了人民群眾利益；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境差、服務(wù)態(tài)度冷硬，影響了醫(yī)療效果，也成為醫(yī)療糾紛的重要誘因。因不能全面掌握患者的康復(fù)情況和患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的意見建議，無法及時(shí)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系越來越緊張。對(duì)此，滕州市衛(wèi)生局著眼提高群眾滿意度，主動(dòng)架設(shè)醫(yī)患溝通橋梁，于2012年6月組建了全省首家以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)的出院病人回訪中心，開展出院病人回訪工作。回訪工作以“提升服務(wù)質(zhì)量，延伸服務(wù)職能，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為目標(biāo)，通過電話回訪、入戶回訪等形式，認(rèn)真聽取出院病人及其家屬對(duì)全市各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見建議，對(duì)患者反映的問題分門別類，按類梳理，逐條解決，按時(shí)反饋，架起了患者和醫(yī)院之間相互了解的橋梁。各市直醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也按照部署積極開展回訪工作，做到問題及時(shí)解決，誤解及時(shí)溝通，服務(wù)延伸開展。從2012年7月至2013年10月，累計(jì)回訪病人6.37萬人，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)自行回訪病人13萬余人，解決各類問題3688個(gè)，對(duì)36個(gè)一線科室、47名醫(yī)務(wù)人員分別給予了相應(yīng)處理，預(yù)防可能產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛126個(gè)。

二、專業(yè)回訪融真情，擴(kuò)面回訪求實(shí)效。滕州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人口多，每年出院病人約18萬人次，病人的情況千差萬別。在病人回訪中，滕州市衛(wèi)生局注重兩個(gè)方面的問題：一方面，回訪要體現(xiàn)溫馨，耐心細(xì)致；另一方面，避免僅對(duì)個(gè)別病人調(diào)查回訪，力求全面掌握真實(shí)情況。對(duì)此，他們圍繞提高回訪質(zhì)量，建立了專業(yè)回訪隊(duì)伍，科學(xué)設(shè)置回訪內(nèi)容和回訪樣本，確保了回訪實(shí)效。一是建立專業(yè)回訪隊(duì)伍。良好的溝通能力和業(yè)務(wù)素養(yǎng)是做好回訪工作的前提。市衛(wèi)生局按照了解醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、熟悉醫(yī)院情況、語言表達(dá)能力強(qiáng)、溝通技巧好等要求，從全市七家醫(yī)院選拔7名擁有兩年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的臨床一線人員擔(dān)任回訪員。回訪員通過查看出院病人各項(xiàng)記錄，在準(zhǔn)確了解每一個(gè)回訪對(duì)象個(gè)人基本情況、住出院情況、疾病的種類、發(fā)生的費(fèi)用、出院時(shí)的醫(yī)囑等內(nèi)容的基礎(chǔ)上，以健康指導(dǎo)為切入點(diǎn)，了解病人在住院期間對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度，廣泛征求意見、建議。她們用溫和的話語、耐心的傾聽、科學(xué)的解釋，拉近了醫(yī)生與病人的距離，讓病人在真切感受到醫(yī)院的關(guān)心的同時(shí)，主動(dòng)表達(dá)真情實(shí)感。二是建立回訪制度機(jī)制。市衛(wèi)生局在市中心人民醫(yī)院設(shè)立回訪中心辦公室，配備微機(jī)、服務(wù)器等辦公設(shè)施，打造了專業(yè)回訪平臺(tái)。建立健全了《出院病人回訪工作制度》、《回訪管理暫行規(guī)定》、《回訪中心服務(wù)理念》等制度規(guī)定，制作《滕州市出院病人回訪中心監(jiān)督卡》，卡上有明確的監(jiān)督內(nèi)容和監(jiān)督電話，病人入院后，將卡發(fā)放給病人或家屬，使醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)接受病人監(jiān)督。三是全面設(shè)置回訪內(nèi)容。出院病人回訪不是單純的群眾滿意度回訪，回訪內(nèi)容既包括病人出院后的恢復(fù)情況、存在的困難與問題，也包括在醫(yī)院住院期間對(duì)所接觸的醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)流程、后勤保障、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療收費(fèi)的評(píng)價(jià)及意見建議等，同時(shí)還為病人提供康復(fù)指導(dǎo)和健康教育，提醒病人回院復(fù)診，實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人醫(yī)療服務(wù)需求的全覆蓋。四是科學(xué)選取回訪對(duì)象。只有從更大范圍、各個(gè)社會(huì)階層中廣泛選取抽查對(duì)象，才能使回訪群體更具有代表性，才能真實(shí)全面反映醫(yī)療服務(wù)狀況。病人回訪中心對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)所屬21家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直3家二級(jí)以上醫(yī)院的出院病人建立了回訪庫，細(xì)分了各個(gè)科室，按照隨機(jī)抽樣原則確定回訪對(duì)象進(jìn)行電話回訪，回訪人數(shù)不低于出院病人總數(shù)的1/3。同時(shí)，為增強(qiáng)代表性，回訪對(duì)象既有工人、農(nóng)民、知識(shí)分子等社會(huì)不同階層人員，也有老人、婦女、兒童和殘疾人等特殊群體。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院對(duì)市回訪中心選取后的其余病人開展回訪，確保每個(gè)出院病人都能參與進(jìn)來，最大限度地?cái)U(kuò)大了回訪的覆蓋面。

三、原汁原味錄內(nèi)容，不增不減查問題。在有些調(diào)查活動(dòng)中，有人習(xí)慣于把了解到的情況、意見建議先進(jìn)行一番“過濾”、“剪輯”、“包裝”，或者刀砍斧削、抹棱去角，或者妙筆生花、添枝加葉。這樣上報(bào)的內(nèi)容大都走了調(diào)、變了味，也失去了調(diào)查回訪的意義。在回訪過程中，滕州市出院病人回訪中心按照“內(nèi)容原汁原味、問題不增不減”的原則，把出院病人的意見、建議和訴求實(shí)事求是地反映上來，真正做到“事”要“實(shí)”，“實(shí)”要“是”。一是嚴(yán)格問話流程。回訪中心制定了問話提綱，要求回訪員嚴(yán)格按照問話提綱，實(shí)事求是地對(duì)每一位病人進(jìn)行回訪，堅(jiān)持做到不誘導(dǎo)、不提示，完全尊重每位患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)權(quán)。同時(shí)，為加強(qiáng)對(duì)回訪的監(jiān)督，對(duì)所有回訪均進(jìn)行電話錄音和登記。二是規(guī)范分類整理。建立了工作臺(tái)賬，對(duì)出院病人提出的表揚(yáng)、批評(píng)、意見、投訴等進(jìn)行登記。截至目前，已有1869名醫(yī)務(wù)人員受到了病陪人的表揚(yáng)，累計(jì)提出批評(píng)、意見和建議1226條。三是認(rèn)真匯總分析。對(duì)回訪信息做到每日歸類、每周匯總、每月形成書面報(bào)告，并將匯總分析結(jié)果反饋至市衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生單位，同時(shí)呈報(bào)至棗莊市衛(wèi)生局和市委、市政府、市人大、市政協(xié)、市紀(jì)委以及市政府糾風(fēng)辦。四是定時(shí)通報(bào)結(jié)果。每輪回訪結(jié)束，市衛(wèi)生局通過印發(fā)《滕州市出院病人回訪中心回訪情況通報(bào)》，總結(jié)回訪基本情況，對(duì)各醫(yī)療單位、科室滿意度進(jìn)行排序，通報(bào)受表揚(yáng)人員，公布病陪人所提批評(píng)、意見、建議，對(duì)反映的問題原原本本反饋給各醫(yī)院，并提出整改要求和時(shí)限。各醫(yī)院每周一召開全體人員會(huì)議，通報(bào)本周回訪情況和市回訪中心通報(bào)情況，對(duì)滿意度高的醫(yī)護(hù)人員公開表揚(yáng)，對(duì)存在的問題通報(bào)批評(píng)。回訪工作成為了滕州市反映醫(yī)療服務(wù)水平的“晴雨表”。

第3篇

一、深刻分析，認(rèn)真查找問題

分析檢查階段重在檢查發(fā)現(xiàn)問題，局黨委采用“組織點(diǎn)、群眾提、自己找、相互幫”等方式，認(rèn)真傾聽群眾反映，通過開展“三對(duì)照、三查找”，找準(zhǔn)突出問題。即：對(duì)照“八個(gè)必須、八個(gè)解放出來”，查找發(fā)展觀念、發(fā)展思路、發(fā)展規(guī)劃等方面存在的突出問題;對(duì)照制約衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸，查找在建立健全配套制度、創(chuàng)新發(fā)展模式、推動(dòng)衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展等方面存在的突出問題;對(duì)照人民群眾的新期待新愿望，查找在黨性黨風(fēng)黨紀(jì)、服務(wù)基層群眾、促進(jìn)醫(yī)患和諧等方面存在的突出問題。

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高認(rèn)識(shí)。局黨委強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，采用集中和自學(xué)等形式，認(rèn)真學(xué)習(xí)、同志在全黨開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的講話精神，學(xué)習(xí)黨的十七屆三中全會(huì)精神以及科學(xué)發(fā)展觀的相關(guān)文件，邀請(qǐng)了市委衛(wèi)生工委書記、市衛(wèi)生局黨組書記、局長江捍平來福田衛(wèi)生系統(tǒng)作以“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為專題的報(bào)告，用理論指導(dǎo)實(shí)踐，堅(jiān)持在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的做法，學(xué)習(xí)形式多樣化，向兄弟單位要智慧，要干部職工學(xué)經(jīng)驗(yàn)，為深入分析查找問題打下了良好的思想基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)。

二是向社會(huì)向群眾征求意見。局黨委通過設(shè)置意見箱、召開座談會(huì)、問卷調(diào)查等形式，廣泛征求區(qū)各職能部門、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各基層班子，衛(wèi)生管理干部、黨員群眾等各方面對(duì)局領(lǐng)導(dǎo)班子在落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部作風(fēng)整頓等方面的意見建議，發(fā)放調(diào)查問卷100多份，收集整理意見近60余條，收集整理成群眾意見情況綜合報(bào)告，按照要求明確責(zé)任，認(rèn)真進(jìn)行整改。

三是組織專家評(píng)估檢查。按衛(wèi)生管理、衛(wèi)生文化、醫(yī)療、防保、衛(wèi)監(jiān)疾控等五個(gè)方面抽調(diào)專家，組成5個(gè)檢查評(píng)估小組檢查對(duì)20*年衛(wèi)生工作白皮書以及綜合目標(biāo)管理責(zé)任書、反腐保廉責(zé)任書“兩個(gè)責(zé)任書”完成情況進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估檢查，深刻查找在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)模式、管理機(jī)制等方面還存在的問題，并對(duì)落實(shí)工作情況現(xiàn)場打分，客觀公正實(shí)事求是地對(duì)衛(wèi)生工作完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四是開展談心交心活動(dòng)。局黨委班子成員采用了靈活多樣的方式方法，堅(jiān)持分層次、分時(shí)段、“一對(duì)一”、“多對(duì)一”“一對(duì)多”等形式，廣泛深入開展談心活動(dòng)。通過談心交心，談出了問題和不足，談出了原因和根源，談出了觀點(diǎn)和思路，為深入發(fā)現(xiàn)和查找問題奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、深入細(xì)致、撰寫分析檢查報(bào)告

局黨委書記、局長*親自主持分析檢查報(bào)告的撰寫。充分運(yùn)用解放思想學(xué)習(xí)討論活動(dòng)和學(xué)習(xí)調(diào)研階段的成果，緊密聯(lián)系當(dāng)前形勢(shì)、本系統(tǒng)工作以及黨員干部思想實(shí)際，認(rèn)真對(duì)制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主觀方面存在的問題進(jìn)行深刻剖析，撰寫領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告。主要查找出基本醫(yī)療服務(wù)能力、公共衛(wèi)生發(fā)展、衛(wèi)生績效管理、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍等四個(gè)方面不符合、不適應(yīng)科學(xué)發(fā)展的突出問題，并提出抓體系、抓內(nèi)涵、抓配套、抓班子等四項(xiàng)改進(jìn)措施。這份檢查報(bào)告充分反映本系統(tǒng)廣大黨員干部在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀上形成的共識(shí);充分反映黨的十六大以來本系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的情況，簡明扼要概述取得的成效，系統(tǒng)全面梳理存在的問題，實(shí)事求是分析存在問題的主客觀原因，特別是主觀方面的原因;充分反映本系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展的主要方向、總體思路、工作要求和主要措施;充分反映本系統(tǒng)按照科學(xué)發(fā)展觀要求加強(qiáng)班子自身建設(shè)的具體措施，為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，成為新一輪衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的藍(lán)本。

三、不走過場，開好民主生活會(huì)

一是領(lǐng)導(dǎo)重視，精心籌備。會(huì)議開始前，副區(qū)長*兩次到局黨委進(jìn)行專題調(diào)研，對(duì)開好民主生活會(huì)提出了具體要求，強(qiáng)調(diào)班子成員要圍繞民主生活會(huì)主題，著重從學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀等方面開展批評(píng)與自我批評(píng)，對(duì)照群眾的意見和建議，能改的馬上改，不能改的要制定方案認(rèn)真抓好整改落實(shí)，為開好民主生活打下了良好的組織基礎(chǔ)。在民主生活會(huì)上，夏煬副區(qū)長肯定了局黨委班子建設(shè)，認(rèn)為班子工作能力、思想水平較高，班子團(tuán)結(jié)和諧。他強(qiáng)調(diào)要從抓整改、抓內(nèi)涵、抓調(diào)研、抓廉潔、抓改革、抓績效、抓服務(wù)、抓學(xué)習(xí)、抓團(tuán)結(jié)等十個(gè)方面推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力做到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國家、省、市區(qū)的要求相適應(yīng)、與福田中心城區(qū)的地位相適應(yīng)、與福田經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。

二是坦誠相見，勇于批評(píng)。局領(lǐng)導(dǎo)班子緊緊圍繞民主生活會(huì)的主題和主要內(nèi)容，班子主要領(lǐng)導(dǎo)做到帶頭自我剖析，認(rèn)真查找差距，班子其他成員也能結(jié)合自身的思想、工作、學(xué)習(xí)、生活實(shí)際，認(rèn)真排查自身在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部作風(fēng)整頓等方面的差距，大家敢于開展批評(píng)和自我批評(píng)，勇于承擔(dān)責(zé)任，思想得到了觸動(dòng)，認(rèn)識(shí)得到了提高，黨性修養(yǎng)得到進(jìn)一步升華，達(dá)到了找出問題、溝通思想、促進(jìn)提高、增進(jìn)團(tuán)結(jié)的目的。

三是肯定成績，力求進(jìn)步。會(huì)上，區(qū)紀(jì)委、區(qū)組織部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)局黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的工作給予了一致的、充分的肯定。大家一致認(rèn)為，區(qū)衛(wèi)生局班子是一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作、開拓創(chuàng)新、干事創(chuàng)業(yè)的好班子，具有高度的責(zé)任感和使命感以及很強(qiáng)的戰(zhàn)斗力。特別是局黨委書記、局長王躍平同志政治敏感性強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、工作能力強(qiáng)，創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)，工作思路清晰，能不折不扣地貫徹落實(shí)區(qū)委區(qū)政府的工作部署，在抓衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中帶領(lǐng)局班子全體成員真抓實(shí)干，大膽解放思想，突破傳統(tǒng)觀念，轉(zhuǎn)變管理機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)模式，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。

四是認(rèn)真測(cè)評(píng)，檢驗(yàn)質(zhì)量。根據(jù)區(qū)委的要求，我們?cè)跁?huì)上進(jìn)行的民主生活會(huì)質(zhì)量調(diào)查中，共發(fā)出調(diào)查表30張，回收調(diào)查表30張，參加調(diào)查人員一致認(rèn)為，此次民主生活會(huì)主題突出，意見征求廣泛，個(gè)人發(fā)言準(zhǔn)備材料充分，開展談心和批評(píng)與自我批評(píng)活動(dòng)扎實(shí)。此次民主生活會(huì)發(fā)揚(yáng)了黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，深入批評(píng)和自我批評(píng)風(fēng)氣濃厚，不僅班子更加團(tuán)結(jié)和諧，而且班子思想更加統(tǒng)一，干事創(chuàng)業(yè)的氛圍更加融洽，達(dá)到了預(yù)期目的。

五是認(rèn)真落實(shí)、整改到位。針對(duì)會(huì)前征求的意見和民主生活會(huì)上查擺出來的問題和薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合工作實(shí)際，經(jīng)局黨委研究，專門制訂了福田區(qū)衛(wèi)生局20*年民主生活會(huì)整改責(zé)任一覽表，對(duì)目前發(fā)展中存在的問題和難題明確具體的負(fù)責(zé)人、落實(shí)部門和完成時(shí)限，逐項(xiàng)逐條抓落實(shí)，使民主生活會(huì)真正開出實(shí)效，取得實(shí)績。

四、積極組織，扎實(shí)開展評(píng)議

一是開展各界人士評(píng)議。分別召開離退休人員、派、專家骨干代表座談會(huì)，廣開言路、采賢納諫，多方聽取對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見和建議。各界代表紛紛踴躍發(fā)言，建言獻(xiàn)策，對(duì)改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了很多寶貴的意見和建議。

二是委托中介機(jī)構(gòu)開展第三方考評(píng)，完善考評(píng)內(nèi)容，擴(kuò)大考評(píng)范圍，調(diào)整權(quán)重分配，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行年度考評(píng)，把群眾滿意度作為評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)績效的重要依據(jù)，并在全系統(tǒng)公示通報(bào)。

三是認(rèn)真組織社會(huì)評(píng)議。由各界人士組成的社會(huì)監(jiān)督員不定期地對(duì)各窗口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)議，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督作用。局黨委班子成員還分頭到各單位對(duì)外服務(wù)窗口進(jìn)行明查暗訪，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的真實(shí)情況，聽取基層和群眾對(duì)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生作風(fēng)的建議。

第4篇

一、深刻分析，認(rèn)真查找問題

分析檢查階段重在檢查發(fā)現(xiàn)問題，局黨委采用“組織點(diǎn)、群眾提、自己找、相互幫”等方式，認(rèn)真傾聽群眾反映，通過開展“三對(duì)照、三查找”，找準(zhǔn)突出問題。即：對(duì)照“八個(gè)必須、八個(gè)解放出來”，查找發(fā)展觀念、發(fā)展思路、發(fā)展規(guī)劃等方面存在的突出問題;對(duì)照制約衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸，查找在建立健全配套制度、創(chuàng)新發(fā)展模式、推動(dòng)衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展等方面存在的突出問題;對(duì)照人民群眾的新期待新愿望，查找在黨性黨風(fēng)黨紀(jì)、服務(wù)基層群眾、促進(jìn)醫(yī)患和諧等方面存在的突出問題。

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高認(rèn)識(shí)。局黨委強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，采用集中和自學(xué)等形式，認(rèn)真學(xué)習(xí)*、*同志在全黨開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的講話精神，學(xué)習(xí)黨的十七屆三中全會(huì)精神以及科學(xué)發(fā)展觀的相關(guān)文件，邀請(qǐng)了市委衛(wèi)生工委書記、市衛(wèi)生局黨組書記、局長江捍平來福田衛(wèi)生系統(tǒng)作以“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為專題的報(bào)告，用理論指導(dǎo)實(shí)踐，堅(jiān)持在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的做法，學(xué)習(xí)形式多樣化，向兄弟單位要智慧，要干部職工學(xué)經(jīng)驗(yàn)，為深入分析查找問題打下了良好的思想基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)。

二是向社會(huì)向群眾征求意見。局黨委通過設(shè)置意見箱、召開座談會(huì)、問卷調(diào)查等形式，廣泛征求區(qū)各職能部門、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各基層班子，衛(wèi)生管理干部、黨員群眾等各方面對(duì)局領(lǐng)導(dǎo)班子在落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部作風(fēng)整頓等方面的意見建議，發(fā)放調(diào)查問卷100多份，收集整理意見近60余條，收集整理成群眾意見情況綜合報(bào)告，按照要求明確責(zé)任，認(rèn)真進(jìn)行整改。

三是組織專家評(píng)估檢查。按衛(wèi)生管理、衛(wèi)生文化、醫(yī)療、防保、衛(wèi)監(jiān)疾控等五個(gè)方面抽調(diào)專家，組成5個(gè)檢查評(píng)估小組檢查對(duì)20*年衛(wèi)生工作白皮書以及綜合目標(biāo)管理責(zé)任書、反腐保廉責(zé)任書“兩個(gè)責(zé)任書”完成情況進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估檢查，深刻查找在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)模式、管理機(jī)制等方面還存在的問題，并對(duì)落實(shí)工作情況現(xiàn)場打分，客觀公正實(shí)事求是地對(duì)衛(wèi)生工作完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

四是開展談心交心活動(dòng)。局黨委班子成員采用了靈活多樣的方式方法，堅(jiān)持分層次、分時(shí)段、“一對(duì)一”、“多對(duì)一”“一對(duì)多”等形式，廣泛深入開展談心活動(dòng)。通過談心交心，談出了問題和不足，談出了原因和根源，談出了觀點(diǎn)和思路，為深入發(fā)現(xiàn)和查找問題奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、深入細(xì)致、撰寫分析檢查報(bào)告

局黨委書記、局長*親自主持分析檢查報(bào)告的撰寫。充分運(yùn)用解放思想學(xué)習(xí)討論活動(dòng)和學(xué)習(xí)調(diào)研階段的成果，緊密聯(lián)系當(dāng)前形勢(shì)、本系統(tǒng)工作以及黨員干部思想實(shí)際，認(rèn)真對(duì)制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主觀方面存在的問題進(jìn)行深刻剖析，撰寫領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告。主要查找出基本醫(yī)療服務(wù)能力、公共衛(wèi)生發(fā)展、衛(wèi)生績效管理、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍等四個(gè)方面不符合、不適應(yīng)科學(xué)發(fā)展的突出問題，并提出抓體系、抓內(nèi)涵、抓配套、抓班子等四項(xiàng)改進(jìn)措施。這份檢查報(bào)告充分反映本系統(tǒng)廣大黨員干部在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀上形成的共識(shí);充分反映黨的十六大以來本系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的情況，簡明扼要概述取得的成效，系統(tǒng)全面梳理存在的問題，實(shí)事求是分析存在問題的主客觀原因，特別是主觀方面的原因;充分反映本系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展的主要方向、總體思路、工作要求和主要措施;充分反映本系統(tǒng)按照科學(xué)發(fā)展觀要求加強(qiáng)班子自身建設(shè)的具體措施，為今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，成為新一輪衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的藍(lán)本。

三、不走過場，開好民主生活會(huì)

一是領(lǐng)導(dǎo)重視，精心籌備。會(huì)議開始前，副區(qū)長*兩次到局黨委進(jìn)行專題調(diào)研，對(duì)開好民主生活會(huì)提出了具體要求，強(qiáng)調(diào)班子成員要圍繞民主生活會(huì)主題，著重從學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀等方面開展批評(píng)與自我批評(píng)，對(duì)照群眾的意見和建議，能改的馬上改，不能改的要制定方案認(rèn)真抓好整改落實(shí)，為開好民主生活打下了良好的組織基礎(chǔ)。在民主生活會(huì)上，夏煬副區(qū)長肯定了局黨委班子建設(shè)，認(rèn)為班子工作能力、思想水平較高，班子團(tuán)結(jié)和諧。他強(qiáng)調(diào)要從抓整改、抓內(nèi)涵、抓調(diào)研、抓廉潔、抓改革、抓績效、抓服務(wù)、抓學(xué)習(xí)、抓團(tuán)結(jié)等十個(gè)方面推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力做到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國家、省、市區(qū)的要求相適應(yīng)、與福田中心城區(qū)的地位相適應(yīng)、與福田經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。

二是坦誠相見，勇于批評(píng)。局領(lǐng)導(dǎo)班子緊緊圍繞民主生活會(huì)的主題和主要內(nèi)容，班子主要領(lǐng)導(dǎo)做到帶頭自我剖析，認(rèn)真查找差距，班子其他成員也能結(jié)合自身的思想、工作、學(xué)習(xí)、生活實(shí)際，認(rèn)真排查自身在貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部作風(fēng)整頓等方面的差距，大家敢于開展批評(píng)和自我批評(píng)，勇于承擔(dān)責(zé)任，思想得到了觸動(dòng)，認(rèn)識(shí)得到了提高，黨性修養(yǎng)得到進(jìn)一步升華，達(dá)到了找出問題、溝通思想、促進(jìn)提高、增進(jìn)團(tuán)結(jié)的目的。

三是肯定成績，力求進(jìn)步。會(huì)上，區(qū)紀(jì)委、區(qū)組織部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)局黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的工作給予了一致的、充分的肯定。大家一致認(rèn)為，區(qū)衛(wèi)生局班子是一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作、開拓創(chuàng)新、干事創(chuàng)業(yè)的好班子，具有高度的責(zé)任感和使命感以及很強(qiáng)的戰(zhàn)斗力。特別是局黨委書記、局長王躍平同志政治敏感性強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、工作能力強(qiáng)，創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)，工作思路清晰，能不折不扣地貫徹落實(shí)區(qū)委區(qū)政府的工作部署，在抓衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中帶領(lǐng)局班子全體成員真抓實(shí)干，大膽解放思想，突破傳統(tǒng)觀念，轉(zhuǎn)變管理機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)模式，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。

四是認(rèn)真測(cè)評(píng)，檢驗(yàn)質(zhì)量。根據(jù)區(qū)委的要求，我們?cè)跁?huì)上進(jìn)行的民主生活會(huì)質(zhì)量調(diào)查中，共發(fā)出調(diào)查表30張，回收調(diào)查表30張，參加調(diào)查人員一致認(rèn)為，此次民主生活會(huì)主題突出，意見征求廣泛，個(gè)人發(fā)言準(zhǔn)備材料充分，開展談心和批評(píng)與自我批評(píng)活動(dòng)扎實(shí)。此次民主生活會(huì)發(fā)揚(yáng)了黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，深入批評(píng)和自我批評(píng)風(fēng)氣濃厚，不僅班子更加團(tuán)結(jié)和諧，而且班子思想更加統(tǒng)一，干事創(chuàng)業(yè)的氛圍更加融洽，達(dá)到了預(yù)期目的。

五是認(rèn)真落實(shí)、整改到位。針對(duì)會(huì)前征求的意見和民主生活會(huì)上查擺出來的問題和薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合工作實(shí)際，經(jīng)局黨委研究，專門制訂了福田區(qū)衛(wèi)生局20*年民主生活會(huì)整改責(zé)任一覽表，對(duì)目前發(fā)展中存在的問題和難題明確具體的負(fù)責(zé)人、落實(shí)部門和完成時(shí)限，逐項(xiàng)逐條抓落實(shí)，使民主生活會(huì)真正開出實(shí)效，取得實(shí)績。

四、積極組織，扎實(shí)開展評(píng)議

一是開展各界人士評(píng)議。分別召開離退休人員、派、專家骨干代表座談會(huì)，廣開言路、采賢納諫，多方聽取對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見和建議。各界代表紛紛踴躍發(fā)言，建言獻(xiàn)策，對(duì)改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了很多寶貴的意見和建議。

二是委托中介機(jī)構(gòu)開展第三方考評(píng)，完善考評(píng)內(nèi)容，擴(kuò)大考評(píng)范圍，調(diào)整權(quán)重分配，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行年度考評(píng)，把群眾滿意度作為評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)績效的重要依據(jù)，并在全系統(tǒng)公示通報(bào)。

三是認(rèn)真組織社會(huì)評(píng)議。由各界人士組成的社會(huì)監(jiān)督員不定期地對(duì)各窗口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)議，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督作用。局黨委班子成員還分頭到各單位對(duì)外服務(wù)窗口進(jìn)行明查暗訪，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的真實(shí)情況，聽取基層和群眾對(duì)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生作風(fēng)的建議。

第5篇

王執(zhí)禮認(rèn)為目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展存在著體制上的瓶頸，如醫(yī)療體制單一，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占?jí)艛嗟匚弧＿@種體制缺乏競爭，沒有競爭就沒有發(fā)展的動(dòng)力。為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，建議國家借鑒經(jīng)濟(jì)體制改革的成功經(jīng)驗(yàn)，引入多元化辦醫(yī)的體制，鼓勵(lì)民間資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

社會(huì)功能模塊化

王執(zhí)禮認(rèn)為，滿足人們生產(chǎn)和生活需要的社會(huì)生產(chǎn)和服務(wù)功能可以統(tǒng)稱為社會(huì)功能。社會(huì)功能是由一個(gè)個(gè)模塊構(gòu)成的，如醫(yī)療衛(wèi)生、交通運(yùn)輸、能源生產(chǎn)、食品生產(chǎn)等。醫(yī)療衛(wèi)生模塊向社會(huì)提供的就是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)該說社會(huì)需要的是既好又便宜的服務(wù)，既然由誰提供這種服務(wù)并不重要，那么就不應(yīng)該按投資人的不同來劃分若干的界線，不論是國家投資還是民間投資只要能滿足社會(huì)的需要就行。在醫(yī)療衛(wèi)生模塊里，如果民間資本投入增加了，政府的投入就可以少一些。政府就可把省下來的錢投向更加需要的地方。

王執(zhí)禮說，辦醫(yī)院的投資是非常大的，在大城市辦一家二級(jí)醫(yī)院要投資5億到10億元。

促進(jìn)公平競爭

王執(zhí)禮認(rèn)為，鼓勵(lì)民間資本投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，應(yīng)該有個(gè)好的經(jīng)營環(huán)境，政府對(duì)公立醫(yī)院和民營醫(yī)院要一視同仁。

據(jù)記者了解，按照《城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》），政府在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理上，其實(shí)并沒有區(qū)分公立和民營，只區(qū)分了營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該《實(shí)施意見》規(guī)定：“非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按機(jī)構(gòu)整體劃分。劃分的主要依據(jù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營目的、服務(wù)任務(wù)，以及執(zhí)行不同的財(cái)政、稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。”

在財(cái)政部和國家稅務(wù)總局2000年下發(fā)的《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》中規(guī)定：非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征各項(xiàng)稅收。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的各項(xiàng)收入按規(guī)定征收各項(xiàng)稅收。這種稅收政策的不同，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否定性為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常在意。

在《關(guān)于〈財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知〉中幾個(gè)概念的解釋》中又規(guī)定：非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般包括各類政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院和其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括中外合資合作醫(yī)院、國內(nèi)私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、個(gè)體診所和其他營利性醫(yī)院。這個(gè)規(guī)定基本上把民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃入營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍，因此，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資人認(rèn)為這不公平。

打造高水平、規(guī)范的民營醫(yī)院

王執(zhí)禮認(rèn)為，民營醫(yī)院應(yīng)該辦成高水平、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。一是注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，二是注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)，三是以病人為中心，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

王執(zhí)禮在英國留學(xué)、工作17年。他說，投資辦醫(yī)院是一項(xiàng)為社會(huì)作貢獻(xiàn)的很高尚的事業(yè)。英國投資辦醫(yī)院的人都是很有地位、很有身份的人。同時(shí)，高水平、規(guī)范的民營醫(yī)院增加了，社會(huì)對(duì)民營醫(yī)院也會(huì)改變看法，從現(xiàn)在的不信任變?yōu)樽鹁础?/p>

第6篇

1.當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作存在的主要問題

當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作主流是好的，各方面發(fā)展也取得了相應(yīng)的成效，但也存在這樣那樣的問題，具體表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

1.1 從思想政治工作本身來看，“一手硬”和“一手軟”的問題還很多

最近幾年，在思想政治以及精神文明工作方面都做了大量工作，取得了顯著成績，但醫(yī)療衛(wèi)生單位“一手硬”和“一手軟”的問題仍然存在，過于重視業(yè)務(wù)，在思想政治及精神文明建設(shè)方面就流于形式，并未真正重視思想政治工作。

1.2從思想政治工作的方法手段來看，方法手段單一，缺乏多樣性

有的單純地把思想政治工作看成是政工部門的事情，有的思想政治工作者只是為了工作而工作，過于死板，不能緊密結(jié)合實(shí)際情況靈活、有效地宣傳黨的方針、路線及政策。

1.3從思想政治工作的效果來看，缺乏針對(duì)性，效果不理想

由于年輕醫(yī)療衛(wèi)生人員思想活躍，接受新鮮事物快，特別是網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，年輕醫(yī)療衛(wèi)生人員追求差異化、個(gè)性化，使思想政治工作無論從內(nèi)容上講，還是從方式上講，都存在著不適應(yīng)社會(huì)生活新變化、針對(duì)性不強(qiáng)、效果不理想的問題。

1.4政工體制不完善

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位政工部門有制定相應(yīng)的強(qiáng)化思想政治工作制度和措施，但在具體實(shí)施的時(shí)候還存在投入不到位、責(zé)任模糊等問題，使得思想政治工作制度和措施難以充分發(fā)揮作用，隨著時(shí)間推移，這些制度和措施就成了沒有任何約束力和作用的空文。加之，評(píng)估機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制的缺乏，更使得思想政治工作不能得到重視。

1.5思想政治工作者素質(zhì)有待提升

思想政治工作具備較強(qiáng)綜合性，涵蓋了心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科，所以思想政治工作者特別是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的思想政治工作者，必然要掌握多門學(xué)科知識(shí)才能承擔(dān)這份工作。但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)療衛(wèi)生單位思想政治工作者素質(zhì)和能力都不高，多數(shù)都是從技術(shù)干部里改行或是由醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員兼任 ，這些人員未經(jīng)過專門、系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育，在開展思想政治工作的時(shí)候缺乏經(jīng)驗(yàn)和能力，使得衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作效率和質(zhì)量始終難以提升，就更別談思想政治工作的針對(duì)性和實(shí)效性了。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作針對(duì)性和實(shí)效性的建議

做好新形勢(shì)下衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作，必須進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)，以體現(xiàn)時(shí)代感，增強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)效性。只有這樣，才能使思想政治工作充滿生機(jī)和活力，才能充分發(fā)揮思想政治工作不可替代的作用。為此，結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際情況，提出如下建議和對(duì)策：

2.1深入實(shí)際，調(diào)查研究，增強(qiáng)思想政治工作的針對(duì)性

當(dāng)前，面對(duì)市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)參差不齊、思想復(fù)雜的情況下，只有從醫(yī)療衛(wèi)生人員最關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)著手，從他們所思、所慮、所盼的問題出發(fā)，堅(jiān)持多渠道、多層面地了解醫(yī)療衛(wèi)生人員的思想和工作情況，才能有針對(duì)性地解決他們存在的問題。思想政治工作要同關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生人員切身利益和解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的實(shí)際結(jié)合起來，堅(jiān)持細(xì)心、細(xì)致、持之以恒，切實(shí)做好。在實(shí)際工作中不斷增強(qiáng)思想政治工作針對(duì)性。一是要堅(jiān)持定期與醫(yī)療衛(wèi)生人員面對(duì)面交流溝通，傾聽他們的心聲和訴求；二是要定期召開座談會(huì)，了解醫(yī)療衛(wèi)生人員思想狀況，讓他們暢所欲言，并要專心聽取他們意見；三是要結(jié)合黨的先進(jìn)性教育和創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的開展，采取書面征求意見的形式，了解醫(yī)療衛(wèi)生人員的思想動(dòng)態(tài)。四是要利用載體，開通電子信箱和微博，保持與醫(yī)療衛(wèi)生人員經(jīng)常性的溝通等等。通過這些措施，多管齊下，及時(shí)了解和掌握醫(yī)療衛(wèi)生人員思想動(dòng)態(tài)，分析原因，對(duì)癥下藥，從點(diǎn)點(diǎn)滴滴的得人心、暖人心的工作中去感化廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員，提高思想政治工作的針對(duì)性和實(shí)效性。

2.2創(chuàng)新觀念、機(jī)制、方法，改變手段方式單一的局面

深入分析并研究新形勢(shì)下衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作的特點(diǎn)及規(guī)律，探索性方式和方法應(yīng)對(duì)思想政治工作。首先應(yīng)創(chuàng)新觀念，在社會(huì)變革與經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活都在不斷發(fā)展和變化的今天，思想政治工作的內(nèi)容、對(duì)象、環(huán)境等均發(fā)生了變化，要做好思想政治工作就必須要掙脫傳統(tǒng)觀念的束縛，積極更新觀念，大膽創(chuàng)新，持續(xù)保持思想政治工作的生機(jī)與活力。其次應(yīng)創(chuàng)新機(jī)制，制定完善的思想政治工作機(jī)構(gòu)與制度，創(chuàng)建一套完善且貼合實(shí)際的考評(píng)機(jī)制，確保思想政治工作的規(guī)范性和制度性，形成良好的運(yùn)行狀態(tài)。再次應(yīng)創(chuàng)新方式，不斷改進(jìn)并更新思想政治工作的方式，一方面應(yīng)充分借助現(xiàn)代化傳播媒介尤其是信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，強(qiáng)化思想政治工作的實(shí)效性，拓展其覆蓋面，強(qiáng)化其影響力，另一方面應(yīng)強(qiáng)化群眾參與的主動(dòng)性。結(jié)合開展群眾性的精神文明建設(shè)活動(dòng)，積極組織群眾性文化體育活動(dòng)，把群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)作為思想政治工作的重要載體，把思想政治工作同優(yōu)質(zhì)服務(wù)緊密結(jié)合起來；把思想政治工作納入目標(biāo)管理考核和醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作之中，一道規(guī)劃，一道落實(shí)，一道檢查，齊抓共管，形成合力。

2.3以人為本，關(guān)愛員工營造氛圍

帶著感情做工作，以真情實(shí)意對(duì)職工，是思想政治工作取得實(shí)效的重要保證。在與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革、發(fā)展以及職工自身利益有關(guān)的各項(xiàng)政策、辦法或是措施出臺(tái)之前，借助多種途徑，廣泛采納職工對(duì)改革方案的建議與意見，選擇合理的意見和建議，修訂改革方案，確保改革方案的最優(yōu)化，讓制定的措施、政策或是辦法符合職工的意愿，同時(shí)也能發(fā)揮一定效用，這樣有堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)，措施、政策或是方法出臺(tái)之后，才能得以順利實(shí)施。要真正關(guān)愛職工身心健康，注意在職工遇獎(jiǎng)、懲、升、降、進(jìn)、出、退等特殊情況時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)要親自過問，班子成員要注意與其溝通交流，要充分給予職工精神慰藉。通過成立“職工之家”，密切領(lǐng)導(dǎo)與職工的關(guān)系、職工與職工之間的關(guān)系，營造溫馨的大家庭氛圍。要通過開展各類體育比賽、文化活動(dòng)、娛樂活動(dòng)等豐富職工文化生活，滿足職工及家屬八小時(shí)以外求知、求樂、求美的愿望，把思想政治工作與健康向上的文化生活結(jié)合起來，使思想政治工作收到春風(fēng)化雨、潤物無聲的效果。

2.4典型引路，充分發(fā)揮示范作用

善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)先進(jìn)典型，運(yùn)用典型榜樣的方法，來激勵(lì)廣大的醫(yī)療衛(wèi)生人員，是做好思想政治工作的有效途徑。通過組織開展向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，特別是抓身邊的典型對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行直觀教育，使他們看得見，感受得到，激勵(lì)教育和示范帶動(dòng)的效應(yīng)會(huì)更大，從而激發(fā)廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性和創(chuàng)造力，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，人人爭做維護(hù)人民健康的忠誠衛(wèi)士。

2.5強(qiáng)化政工干部隊(duì)伍建設(shè)

衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作人員的綜合素質(zhì)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作的開展有很大影響，必須注重提升思想政治工作人員的綜合素質(zhì)，才能確保思想政治教育工作發(fā)揮應(yīng)用的效用。首先應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)思想政治工作人員的選配環(huán)節(jié)，基于平等、客觀競爭擇優(yōu)的選配原則，選擇思想政治覺悟高的、工作能力強(qiáng)的人勝任思想政治教育工作。其次應(yīng)注重培養(yǎng)思想政治工作人員，不斷提升思想政治工作人員的綜合素質(zhì)與能力，拓展其知識(shí)廣度和深度，確保其在開展思想政治工作的過程中能得心應(yīng)手。

3.結(jié)語

第7篇

[關(guān)鍵詞]政府失靈　醫(yī)療費(fèi)用　虛高　成因　治理

長期以來，中國醫(yī)療費(fèi)用的增長速度過快，醫(yī)藥衛(wèi)生消費(fèi)支出已成為中國居民繼家庭食品、教育支出后的第三大消費(fèi)。沉重的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不僅部分抵消了因經(jīng)濟(jì)增長帶來的人民群眾生活幸福指數(shù)的提高而且導(dǎo)致人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)乃至政府公共部門的信任危機(jī)，進(jìn)而在很大程度上影響著中國構(gòu)建和諧社會(huì)的進(jìn)程。中國醫(yī)療費(fèi)用虛高的原因是多方面的，已有的研究較多地研究和討論了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域固有的市場失靈導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用高昂。筆者認(rèn)為，公共部門自身的尋租行為、衛(wèi)生公共政策制定低效率、不合理等政府失靈原因也是中國醫(yī)療費(fèi)用高昂的不可忽視的重要原因。本文將重點(diǎn)從政府失靈角度分析中國醫(yī)療費(fèi)用虛高的成因并提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

一、中國醫(yī)療費(fèi)用虛高的現(xiàn)狀

在醫(yī)療領(lǐng)域中,一個(gè)眾所周知的事實(shí)是醫(yī)療費(fèi)用長期居高不下。中國醫(yī)療費(fèi)用虛高主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是藥品的零售價(jià)遠(yuǎn)高于成本價(jià)，藥品收入已成為醫(yī)院收入的主要來源之一。據(jù)2010年央視“每周質(zhì)量報(bào)告”顯示，一種癌癥輔助藥物“蘆筍片”的出廠價(jià)為15.5元,但是醫(yī)院的零售價(jià)格達(dá)到213元,售價(jià)高達(dá)成本的13.7倍。二是醫(yī)療費(fèi)用的增長幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老百姓的收入增長。自1978年以來，我國衛(wèi)生總費(fèi)用逐年上升，從1980年到2009年我國的衛(wèi)生總費(fèi)用由原來的143.23億元上升到17204.81億元，增長了119倍。但是，人均收入2009年比1980年僅僅提高了10倍，也即人們收入的增長幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)療費(fèi)用的增長幅度，這種不平衡導(dǎo)致人們看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)越來越重。

二、中國醫(yī)療費(fèi)用虛高的原因：政府失靈

政府失靈指的是政府的不完善之處，政府在彌補(bǔ)市場失靈時(shí)，由于政府行為自身的局限性等制約所產(chǎn)生的新缺陷，進(jìn)而無法使資源配置效率達(dá)到最佳。在中國醫(yī)療領(lǐng)域，政府失靈包括尋租，信息不對(duì)稱，地方保護(hù)主義等，這些都是造成醫(yī)療費(fèi)用高昂的重要原因。

一、尋租行為。根據(jù)公共選擇理論，在公共決策中參與者也是經(jīng)濟(jì)人，追求的都是自身利益的最大化，所以公共決策者可能利用手中的公共權(quán)力謀取個(gè)人和部門私利，由此將導(dǎo)致政府設(shè)租和企業(yè)尋租行為。就醫(yī)療領(lǐng)域而言，醫(yī)藥企業(yè)在很大程度上會(huì)游說和賄賂政府監(jiān)管部門的某些官員，而政府監(jiān)管部門的官員為了自己的利益，往往會(huì)利用手中的公權(quán)力對(duì)這些藥品和醫(yī)療器械采取特殊的待遇，放松監(jiān)管，或是對(duì)這些產(chǎn)品的價(jià)格不進(jìn)行嚴(yán)格制約，從而給藥品生產(chǎn)商和銷售商背離市場價(jià)值規(guī)律進(jìn)行漲價(jià)提供了可能。藥品生產(chǎn)商和銷售商在定價(jià)時(shí)自然會(huì)將尋租成本考慮在內(nèi)，所以藥品價(jià)格一漲再漲，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用虛高。

二、公共決策中的信息不對(duì)稱。主要指政府物價(jià)管理部門和制藥企業(yè)之間的信息不對(duì)稱。我國現(xiàn)行的藥品定價(jià)方法是成本加成定價(jià)法。在現(xiàn)行體制下，制藥企業(yè)在向物價(jià)管理部門申報(bào)藥品成本時(shí)會(huì)出現(xiàn)虛高的情況。各地的物價(jià)管理部門幾乎同時(shí)面對(duì)少則幾家、幾十家，多則上百家的的制藥企業(yè)，如果單靠物價(jià)部門自身的力量調(diào)查這些制藥企業(yè)申報(bào)的藥品成本是否屬實(shí)是不可能也不會(huì)現(xiàn)實(shí)的。所以在缺乏成本信息的情況下，物價(jià)部門的定價(jià)是被動(dòng)的，缺乏真實(shí)性的。實(shí)際上，成本加成法只考慮了成本加利潤，沒有考慮臨床使用中的質(zhì)量和效果以及藥品的性價(jià)比，因此通過市場機(jī)制勝出的，并不是效價(jià)高的產(chǎn)品而是利潤空間大的產(chǎn)品。

三、地方保護(hù)主義。根據(jù)我國藥品定價(jià)制度可知，地方政府的物價(jià)部門有權(quán)決定乙類藥品的價(jià)格。地方政府為了增加當(dāng)?shù)氐亩愂帐杖耄嵘鼼DP，通常授意當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門在制定乙類藥品的價(jià)格時(shí)放任制藥企業(yè)虛高報(bào)價(jià)。而地方物價(jià)部門財(cái)政上依賴于地方政府，人事上接受地方政府安排，所以執(zhí)行著地方政府的這一授意。并且根據(jù)藥品的成本加成定價(jià)法的原則，地方政府的物價(jià)部門在定價(jià)時(shí)會(huì)進(jìn)一步提高價(jià)格，而價(jià)格監(jiān)管部門會(huì)配合物價(jià)部門的行動(dòng)，放松對(duì)這些企業(yè)的制約，造成藥品或是其他一些醫(yī)療器材價(jià)格的全面上漲。

四、公共決策者的能力有限。在實(shí)際決策中，公共政策通常是根據(jù)決策者的經(jīng)驗(yàn)作出的，而公共決策者的能力是有限的，其作出的決策也會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，中央和地方政府為了解決醫(yī)療費(fèi)用居高不下的一些問題，積極地推進(jìn)了一些政策措施。比如，2008年10月份國務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》中，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了“藥品收支兩條線和零差率銷售”的管理辦法，希望為解決老百姓“看病貴，看病難”的問題探索出一條新路，并且各地基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也積極展開試點(diǎn)工作，探索藥品零差價(jià)政策。但是，實(shí)際的政策效果卻并不理想。實(shí)施藥品零差價(jià)政策前,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是自主購藥,并不參加政府的統(tǒng)一招標(biāo), 其藥品采購價(jià)格極低,但是目前大多實(shí)行省級(jí)招標(biāo)采購和配送, 出現(xiàn)了基本藥物中標(biāo)價(jià)高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行零售價(jià)的現(xiàn)象。

三、治理醫(yī)療費(fèi)用高昂的對(duì)策

第8篇

一、評(píng)議活動(dòng)開展情況

（一）成立組織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立縣

衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作。各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實(shí)施意見》中明確了評(píng)議范圍為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級(jí)布置明確了評(píng)議內(nèi)容、評(píng)議方法和步驟，整個(gè)評(píng)議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。

（二）開展動(dòng)員，明確要求。6月20日，縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)電視電話會(huì)議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作進(jìn)行了專門的布置和動(dòng)員。會(huì)議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問題，對(duì)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作提出了四點(diǎn)要求：一是評(píng)議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改、組織評(píng)議及總結(jié)三個(gè)步驟按時(shí)間要求分階段開展，認(rèn)真落實(shí)到位。二是要查糾突出問題。在評(píng)議過程中要主動(dòng)查糾自身存在的突出問題，同時(shí)要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認(rèn)真落實(shí)整改措施。三是要落實(shí)惠民措施。根據(jù)當(dāng)前群眾反映最為強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題落實(shí)相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對(duì)工作的檢驗(yàn)，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點(diǎn)。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動(dòng)員大會(huì)。

（三）開展督促檢查，推進(jìn)工作平衡

7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)的預(yù)備通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號(hào)），要求各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改階段的各項(xiàng)工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準(zhǔn)備交流匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動(dòng)情況，公開評(píng)議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動(dòng)起來，查漏補(bǔ)缺，使各項(xiàng)規(guī)定任務(wù)更加扎實(shí)地予以推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報(bào)，并就下一階段工作進(jìn)行了布置安排：要求各單位寫出《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評(píng)議大會(huì)。我們還及時(shí)下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進(jìn)行對(duì)照檢查和填報(bào)，到7月26日各單位均已填報(bào)完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。

（四）積極征求意見，明確整改目標(biāo)

各評(píng)議對(duì)象都及時(shí)公布評(píng)議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個(gè)行風(fēng)評(píng)議過程中，各單位聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員56名，累計(jì)組織明查暗訪25次，召開各類座談會(huì)47次，舉行各種公開評(píng)議活動(dòng)55次。梳理評(píng)議意見84條，其中反映體制機(jī)制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會(huì)征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會(huì)的主題為以民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)七項(xiàng)內(nèi)容作為座談的重點(diǎn)，征求病人的意見，目前全院14個(gè)病區(qū)均已召開座談會(huì)，并將座談會(huì)內(nèi)容詳細(xì)記錄在統(tǒng)一的座談會(huì)登記本上，各科整理后上報(bào)院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請(qǐng)了本院13位社會(huì)監(jiān)督員來院，傾聽他們對(duì)行風(fēng)建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風(fēng)問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見。縣中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動(dòng)聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真剖析原因。在進(jìn)行認(rèn)真梳理和匯總后，及時(shí)將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對(duì)性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認(rèn)真制定了各項(xiàng)措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬元對(duì)食堂進(jìn)行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行清理的同時(shí)定時(shí)進(jìn)行滅蚊噴殺，實(shí)施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實(shí)際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會(huì)、單位職工民主生活會(huì)等座談會(huì)，深入了解病員和職工對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對(duì)象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動(dòng)走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對(duì)本單位行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當(dāng)面詢問、會(huì)議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對(duì)后勤滿意度情況調(diào)查表。縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對(duì)象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評(píng)議行風(fēng)工作問卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對(duì)各科室的行風(fēng)情況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。

各單位在前階段征求意見的基礎(chǔ)上梳理出社會(huì)各界對(duì)本單位的意見建議，有針對(duì)性地提出整改措施并認(rèn)真落實(shí)。8月20日前各單位都寫出了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施初稿》上報(bào)局里。同時(shí)，各單位還將《民主評(píng)議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請(qǐng)各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會(huì)議進(jìn)行整改動(dòng)員。

（五）召開評(píng)議大會(huì)，落實(shí)整改措施

在自查自糾的基礎(chǔ)上，各單位邀請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員對(duì)本單位形成書面評(píng)議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風(fēng)評(píng)議大會(huì)，在行風(fēng)評(píng)議大會(huì)上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》；請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行面對(duì)面的評(píng)議，并形成了書面評(píng)議材料；還請(qǐng)縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。根據(jù)評(píng)議大會(huì)評(píng)議意見，各單位進(jìn)一步完善了《民主評(píng)議意見匯總及整改措施》，均已上報(bào)局里。根據(jù)民主評(píng)議中提出來的整改措施，各單位認(rèn)真抓好落實(shí)，于9月中旬和10月上旬分別上報(bào)《整改措施落實(shí)情況報(bào)告》給局里，以檢驗(yàn)成效。同時(shí)各單位布置各科室寫出整改情況報(bào)告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評(píng)議中查找問題的同時(shí)，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見，并請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行明查暗訪。現(xiàn)將對(duì)縣級(jí)醫(yī)療單位的意見梳理匯總?cè)缦拢?/p>

（一）醫(yī)院思想政治工作有待加強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強(qiáng)責(zé)任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護(hù)人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識(shí)要切實(shí)強(qiáng)化。對(duì)局里一再通報(bào)的糾紛教訓(xùn)、案例沒有深入探討，教訓(xùn)記取不夠，有些差錯(cuò)一犯再犯。

（三）完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復(fù)科開設(shè)項(xiàng)目少，病人等候時(shí)間長。

（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實(shí)把患者的利益放在首位。

（五）加強(qiáng)名醫(yī)名科建設(shè)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。

（六）各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對(duì)病人與家屬的宣教要加強(qiáng)。

（八）窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語生硬，不夠熱情，對(duì)病人提出的問題解釋不夠耐心，有時(shí)工作不專心，小差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。

（九）加強(qiáng)病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營造安靜的環(huán)境。

（十）病區(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

（十一）住院病人第一天費(fèi)用太高，清單中化驗(yàn)項(xiàng)目過細(xì)，病人易誤解，認(rèn)為亂檢查、亂收費(fèi)。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。

（十三）醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認(rèn)為治療方案告知不清。

（十四）優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊(duì)次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時(shí)間長，且秩序亂。

（十五）醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。

（十六）化驗(yàn)報(bào)告單集中在一個(gè)時(shí)間提取，人多且亂，容易搞錯(cuò)。

（十七）實(shí)施電子病歷，減輕醫(yī)護(hù)工作量，將時(shí)間還給病人。

（十八）醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結(jié)看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室經(jīng)常排長隊(duì)，病人意見較大。

（二十）加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè)，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨(dú)立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴(yán)重不足，院內(nèi)停車場太小。

（二十一）空調(diào)關(guān)閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂營養(yǎng)餐服務(wù)。

（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時(shí)間長。

（二十四）檢驗(yàn)窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流

（二十五）開拓創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。安于現(xiàn)狀，對(duì)新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

（二十六）環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強(qiáng)，特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。

（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應(yīng)認(rèn)真研究。

（二十八）科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對(duì)疑難雜癥的多學(xué)科專家會(huì)診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學(xué)習(xí)和請(qǐng)教。

（二十九）后勤服務(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進(jìn)一步強(qiáng)化，特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動(dòng)，治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)行動(dòng)，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動(dòng)，今年又集中精力開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。在這些行風(fēng)建設(shè)的扎實(shí)工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)得到了顯著加強(qiáng)。在本次行風(fēng)評(píng)議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項(xiàng)，建立長效機(jī)制10項(xiàng)。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立。總體上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫(yī)護(hù)人員是盡心盡責(zé)的。在今年的行風(fēng)評(píng)議過程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步得到了強(qiáng)化。

（二）服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問卷調(diào)查表明，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度都在97%以上。

（三）衛(wèi)生法制意識(shí)、依法行醫(yī)意識(shí)明顯增強(qiáng)。醫(yī)患關(guān)系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時(shí)處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。

（四）醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認(rèn)真執(zhí)行到位的。

（五）醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢(shì)頭得到了有效遏制。現(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護(hù)人員的自我防御能力不斷增強(qiáng)。22種詢價(jià)招標(biāo)的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運(yùn)用，切實(shí)減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

（六）物價(jià)管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價(jià)格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強(qiáng)。

（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻(xiàn)，無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)。

（八）就診流程得到優(yōu)化。縣中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實(shí)施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊(duì)次數(shù)明顯減少。縣人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號(hào)系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進(jìn)行門診叫號(hào)系統(tǒng)建設(shè)。

（九）后勤管理得到加強(qiáng)。5家醫(yī)院的食堂進(jìn)行了全面的規(guī)范化改造，實(shí)行量化分級(jí)管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風(fēng)評(píng)議工作，提高全體員工的思想認(rèn)識(shí)是整個(gè)評(píng)議工作的前提條件，只有思想認(rèn)識(shí)到位，整改才有動(dòng)力；找出自身存在的突出問題是行風(fēng)評(píng)議工作的重點(diǎn)任務(wù)，只有找準(zhǔn)問題，整改才有方向目標(biāo)；搞好整改落實(shí)是行風(fēng)評(píng)議的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，只有認(rèn)真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風(fēng)評(píng)議的長遠(yuǎn)目標(biāo)，只有群眾滿意，我們的各項(xiàng)工作才算真正有效。評(píng)議大會(huì)的結(jié)束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實(shí)實(shí)地做好下一步的整改工作：

（一）要認(rèn)識(shí)問題，端正認(rèn)識(shí)。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對(duì)我們自己來說是有利的。只有端正認(rèn)識(shí)，整改才有動(dòng)力。

（二）要堅(jiān)定決心，逐個(gè)整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會(huì)不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚(yáng)螞蟻啃骨頭的精神，問題一個(gè)一個(gè)解決，困難一個(gè)一個(gè)克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務(wù)態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

（三）要加強(qiáng)教育，形成氛圍。特別要加強(qiáng)問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是因?yàn)槲覀円恍┩静涣私庾约捍嬖谥鴨栴}。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對(duì)問題的存在就會(huì)視若無睹。

（四）要區(qū)分層次，逐級(jí)整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個(gè)層次都把自己的問題解決好了，整個(gè)醫(yī)院才會(huì)讓老百姓滿意。

（五）要建章立制，規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對(duì)性，針對(duì)某些問題制訂制度才能提高管理水平。

第9篇

一、征集的意見

關(guān)于醫(yī)院收費(fèi)、醫(yī)療衛(wèi)生管理、合作醫(yī)療等方面的意見14條，其他方面建議意見有：1、縣醫(yī)院個(gè)別醫(yī)生仍有拿好處費(fèi)。2、多關(guān)心基層職工衛(wèi)生保健。3、加強(qiáng)楠溪江醫(yī)療垃圾的管理。

二、整改落實(shí)

以上問題，經(jīng)局黨委研究，決定按照職能科室進(jìn)行分工負(fù)責(zé)抓好責(zé)任落實(shí)，具體如下：

（一）針對(duì)收費(fèi)方面的六條意見，整改如下：局黨委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域行為管理的通知》（永衛(wèi)委〔*〕15號(hào)）。并將擬發(fā)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理責(zé)任追究制度》、《醫(yī)療器械政府采購招標(biāo)管理最新暫行辦法》等文件，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位盡快建立健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理長效機(jī)制，及時(shí)調(diào)整不符合實(shí)際需求的收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)政策性、專業(yè)性較強(qiáng)的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)一步梳理，細(xì)化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善費(fèi)用公示制度的監(jiān)督力度，增加價(jià)格收費(fèi)的透明度，切實(shí)緩解看病難、看病貴問題，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于取消就診卡這條意見，我們認(rèn)為，目前醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)該是向電子化辦公方向發(fā)展，建立就診卡，能使患者在就診時(shí)“一卡通”，簡化了程序。

2、縣醫(yī)院個(gè)別醫(yī)生仍有拿好處費(fèi)。局紀(jì)委做出以下整改意見：深入調(diào)查，如情況屬實(shí)，一定嚴(yán)肅處理。如沒有這種情況，也要引起醫(yī)務(wù)人員的重視，做到有則改之，無則加勉。同時(shí)，在全系統(tǒng)中開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、警視教育、榮辱觀教育。建立廉政教育長效機(jī)制，努力鏟除歪風(fēng)邪氣，從嚴(yán)治理拿好處費(fèi)、回扣、紅包等不法行為。為衛(wèi)生系統(tǒng)營造寬松、廉潔的好環(huán)境。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：汪盈杰

（二）針對(duì)醫(yī)政方面的四條意見，整改如下：

1、建議對(duì)60歲以上的困難人員實(shí)施免費(fèi)門診。

對(duì)于這個(gè)問題，由于目前我縣60歲以上老人達(dá)10.8萬人，且其經(jīng)濟(jì)狀況難以審查，這需要由縣政府及有關(guān)部門的支持，協(xié)調(diào)解決。

2、合理規(guī)劃醫(yī)療布局，對(duì)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)政策上給予傾斜。

對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行合理調(diào)整，盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對(duì)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展新“六件”配置，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)有資格的醫(yī)師到山區(qū)舉辦村衛(wèi)生室，并實(shí)行一體化管理。

3、提高人民醫(yī)院等的技術(shù)水平和服務(wù)水平

①技術(shù)水平，a通過培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育或到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，提高人員素質(zhì)；b通過更機(jī)關(guān)報(bào)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提高診斷水平。

②服務(wù)水平，通過“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)，提高服務(wù)水平。

4、加強(qiáng)楠溪江醫(yī)療垃圾的管理。

根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，對(duì)一次性醫(yī)療器械的管理，我們實(shí)行定點(diǎn)回收，對(duì)醫(yī)療廢棄物不可回收的，我們實(shí)行集中填埋或焚燒，焚燒大源片集中在縣二醫(yī)，小源片集中在碧蓮衛(wèi)生院。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：汪盈杰

（三）針對(duì)政工方面的三條意見，整改如下：

1﹑基層醫(yī)療單位組織干部職工定期或不定期進(jìn)行體檢，預(yù)防疾病，保證基層干部職工的健康。

2﹑通過每年的考試錄用工作人員，根據(jù)實(shí)際情況增加基層人員數(shù)量，減輕基層工作人員工作量，保證足夠的休息，促進(jìn)職工的身心健康。

3﹑加強(qiáng)本系統(tǒng)干部職工的教育，強(qiáng)化各種健康保健知識(shí)，舉辦各種文體活動(dòng)，有利于職工創(chuàng)造健康向上的生活方式。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：徐學(xué)多

（四）關(guān)于自來水檢測(cè)問題，整改如下：

我們需爭取縣政府的支持，解決經(jīng)費(fèi)問題，才有條件開展免費(fèi)檢測(cè)。農(nóng)村改水工作關(guān)系到農(nóng)民切身利益問題，而水質(zhì)檢測(cè)是關(guān)系用水安全的重要保證。目前我縣農(nóng)村自建水廠和供水比較混亂，管理上不規(guī)范。有凈化消毒設(shè)施的僅有上塘、甌北、黃田、烏牛、橋頭和橋下六個(gè)水廠，我們已經(jīng)每年對(duì)這些水廠進(jìn)行兩次常規(guī)的水質(zhì)全分析監(jiān)測(cè)，每次洪澇災(zāi)后再隨時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。但由于大部分農(nóng)村、山區(qū)每個(gè)村水站都是自籌經(jīng)費(fèi)建造的，因而所造水站規(guī)模小、設(shè)施簡單，基本上只起一種簡單的集水作用，沒有消毒凈化功能。所以只有先對(duì)農(nóng)村建造水站進(jìn)行規(guī)劃、管理，才能從源頭上杜絕農(nóng)村使用不合格的飲用水，這樣再進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)才有意義。

另外我縣山區(qū)農(nóng)民自建供水站現(xiàn)有600多個(gè)，目前衛(wèi)生部門只有縣疾病預(yù)防控制中心有檢測(cè)水質(zhì)全分析能力，其它醫(yī)療衛(wèi)生單位人員、儀器、設(shè)備都不具備，且檢測(cè)試劑費(fèi)用昂貴，監(jiān)測(cè)水質(zhì)全分析需要1000元的經(jīng)費(fèi)。對(duì)農(nóng)村生活飲用水實(shí)行免費(fèi)檢測(cè)關(guān)系到經(jīng)費(fèi)、人員、儀器設(shè)備的問題。免費(fèi)檢測(cè)需要一大筆經(jīng)費(fèi)開支，人員我們可以安排，但檢測(cè)所需要的試劑、儀器設(shè)備配置等費(fèi)用縣疾病預(yù)防控制中心是無能力承擔(dān)的，必須由政府來承擔(dān)全縣農(nóng)村飲用水免費(fèi)檢測(cè)所需的開支。所以只有政府先幫助解決了經(jīng)費(fèi)的問題，我們才有能力、有條件去開展免費(fèi)檢測(cè)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：周啟德

（五）針對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的兩條意見，整改如下：

1、合作醫(yī)療體檢集中進(jìn)行，提高山區(qū)醫(yī)療水平。

從*年6月份開始實(shí)施農(nóng)民健康體檢工程，縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《*縣農(nóng)民健康體檢實(shí)施方案（試行）》，已明確規(guī)定有條件的醫(yī)療體檢單位，集中農(nóng)民實(shí)施體檢，明確體檢對(duì)象、進(jìn)行方式、要求、體檢組的人員資格報(bào)告制度，確定主檢醫(yī)師必須具備西醫(yī)主治醫(yī)師資格。*年還出資150多萬元裝備了各體檢單位的設(shè)備，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，服務(wù)于農(nóng)民。*年也是從合作醫(yī)療籌資結(jié)束，確定好參保對(duì)象后，就開始集中體檢。

2、合作醫(yī)療自繳費(fèi)用比其它地方偏高，應(yīng)該降低。

*年省政府有明確規(guī)定各地的籌資水平不低于60元，并且農(nóng)民自繳費(fèi)用不高于政府出資部分，我縣*年的籌資標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室，根據(jù)*年的報(bào)綃資料，多次預(yù)測(cè)，經(jīng)管理委員會(huì)研究通過后，報(bào)縣政府常委會(huì)決定后執(zhí)行。據(jù)了解我市農(nóng)民自繳情況：鹿城、甌海、龍灣、樂清等為35元/人（包括村集體5元/人）；瑞安、蒼南、*等為30元/人（村集體沒出資在組成比例中）；平陽25元/人；泰順20元/人；文成15元/人。一般都是政府比農(nóng)民經(jīng)費(fèi)4：3左右進(jìn)得，否則基金風(fēng)險(xiǎn)太大，政府負(fù)擔(dān)太多。象*年*1：1方案籌資，基金就出現(xiàn)了虧損（報(bào)銷比例太低，農(nóng)民反應(yīng)又會(huì)很大），所以農(nóng)民的自繳費(fèi)用是根據(jù)政府的要求，預(yù)測(cè)后，經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)決定執(zhí)行的，降低籌資額度，必須在增加財(cái)政投入的前提下進(jìn)行。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：徐學(xué)多

（六）關(guān)于打擊非法行醫(yī)的意見，整改如下：

1、組織開展一次打擊游醫(yī)專項(xiàng)整治活動(dòng)。

活動(dòng)時(shí)間為*年8月6日至10日。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“地下性病診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者的非法行醫(yī)活動(dòng)。

2、開展“打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治月”活動(dòng)。

時(shí)間安排為期一個(gè)月（*年11月1日至*年11月30日）。主要整治內(nèi)容如下：

⑴嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動(dòng)的行為。

⑵嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“黑診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)、坐堂行醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。

⑶嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為，清除醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的假醫(yī)生。

⑷嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

⑸嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

3、進(jìn)一步明確打擊非法行醫(yī)工作要求，落實(shí)相關(guān)責(zé)任

⑴職能科室、各分所應(yīng)有組織、有計(jì)劃的開展打擊非法行醫(yī)工作。凡是存在違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)違法事實(shí)和違法情節(jié)，給予行政處罰，并提出整改意見，對(duì)拒不整改，情節(jié)嚴(yán)重的，從重處罰。

⑵嚴(yán)厲查處無證行醫(yī)，特別是要對(duì)日常管理的薄弱環(huán)節(jié)和違法性質(zhì)特別嚴(yán)重的對(duì)象，要嚴(yán)厲打擊，敢抓敢管，一查到底。