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關鍵詞：物理學；經濟價值；核科學
知識經濟時代，科學技術突飛猛進，新技術層出不窮。物理學的發展作為20世紀的領頭科學對世界經濟的發展起了至關重要的作用。
物理學作為一切自然科學的基礎已經滲透到了社會生活的各個領域，哪里有人類活動，哪里就有物理學文化氣息。百年來物理學的發展一次次的推動了世界經濟的發展。
經濟社會的到來，收入的多寡成了衡量一個人價值的標準。這個標準深深的影響到了社會的角角落落，校園也未能幸免。不可否認，部分收入高者確實有其獨有的才智與膽識，但是收入不應成為衡量人的唯一標準，因為社會的進步僅靠GDP的增加是不行的，還需要那些默默無聞，志于探索未知世界的人。曾有一段時間，物理無用論甚囂塵上，致使學生學習物理的興趣低下，教學效果顯著降低，不及格率年年攀升。物理學雖然不能立竿見影的收到經濟效益，但是誰又能指出哪個行業的發展，哪個科技的進步完全與物理學無關呢。古希臘數學家，《幾何原本》的作者歐幾里得非常反對狹隘的實用主義，有一個故事說一個學生才開始學習幾何學，就問歐幾里得學了幾何學之后能得到些什么，歐幾里得對身邊的仆人說：給他三個金幣，因為他想從幾何學中獲利。這個故事令人深思，問同樣問題的大學生不是少數，尤其是學習基礎科學的學生。更為可悲的是，急功近利的思想在部分領導干部和科研工作者中也存在。這引起了廣大教育者的深入關注，基礎科學到底有沒有經濟價值？價值在哪里？成了每一個有責任感的教師必須思考的問題。
提到核技術，人們可能最先想到的是核武器，核武器成為各國家軍事力量的象征，也受到愛好和平的人們的關注。 其實核技術在我們的生產生活中的應用也非常廣發。在醫學上，根據核技術生產的診斷設備有核磁共振斷層顯像設備、γ 相機和 SPECT 等， 這些設備在診斷早期腫瘤，心血管疾病，骨無機質損失等方面廣泛應用，為病人爭取了寶貴的治療時間，大大增加了治愈的機會。放射治療是治療癌癥的常見手段，原理是用放射線照射癌組織，破壞癌組織，使其縮小甚至消失的辦法，放射治療對癌細胞有直接的殺死和抑制作用，效果比較明顯。在工業上，核電站自問世以來，已取得長足的發展，目前世界上有 33個國家和地區有核電廠發電，核發電量占世界總發電量的 17%。另外，同位素示蹤技術在冶金、石油、煤炭、化工、制藥、玻璃、造紙、塑料、橡膠、食品、煙草、紡織、電子和航空航天等部門中都有廣泛應用，在食物的儲存上，輻射可以大大延長肉、水果、蔬菜等的保鮮期。 另外核技術在育種與殺蟲上也有廣泛的應用，環保方面，核技術在除廢氣與污水處理上也有不可替代的作用。 而這一切應用利國便民的同時，產生了巨大的經濟效益。 在享受核技術帶來的福利的同時，可曾想到核科學家在實驗室默默工作的背影，他們心中充斥的不是名利，而是對科學的信仰和對人類的熱愛。
貝克勒爾是核科學的創始人，他于 1986 年 2 月 24 日，在法國科學院宣讀自己的發現：鈾鹽經日光照射后，能發射一種類似 X 射線的射線，它能被電場或磁場偏轉，它能穿過黑紙、玻璃等物質而使底片感光，接著他通過各種觀測，得出“鈾是一種能發射出射線的元素”這一結論，由此發現了放射性的存在。這一工作打開了微觀世界的大門，為原子核物理學和例子物理學的誕生和發展奠定了實驗基礎。人們為了感謝貝克勒爾的工作，把 1903 年諾貝爾物理學獎的一半授予了他，而且把放射性活度的國際單位命名為貝克勒爾 （Becquerel， Bq）。 獲得1903 年諾貝爾物理學另一半獎的是居里夫婦， 貝克勒爾關于鈾元素獨特性質的報告，吸引了勤奮好學的居里夫人的注意，鈾自動而連續的發射射線的能量來自什么地方？鈾發射的既不同于一般的光線又不同于倫琴射線的射線的性質是什么？居里夫人在好奇心的驅使下開始了她對放射性物質的研究。居里夫婦當年工作的地方是一個破爛的棚子，沒有像樣的實驗室也沒有研究經費，更沒有一定能成功的許諾，物質上的困難沒有動搖他們的決心，他們不管嚴寒酷暑，在破棚里工作。居里夫婦用了 3 年零 9 個月的時間從成噸的礦渣中提煉了 0.1 克的鐳，并初步測出鐳的相對原子質量是 226，這些成果凝聚著居里夫婦的心血。更為可貴的是，居里夫婦極端藐視名利，在鐳提煉成功后并沒有申請專利，以此發財，而是將之公布于眾，還把得到的諾貝爾獎金贈送給有志而貧困的年輕人。所以居里夫婦有著優于其他科學家的社會地位和影響力。 居里夫人淡泊名利，潛心科研的精神在當今的校園和科研界都是值得提倡的。
材料、信息和能源是人類社會的三大支柱，綠色地球為綠色能源帶來了巨大的消費需求，傳統的能源企業的產業模式將會受到巨大的沖擊，要解決這些問題離不開物理學的支持和發展，也必將由物理學的發展去推動。所以我們要強化物理學的教育，推動物理學對世界經濟的影響。不少專家認為，第四次工業革命不僅會發生，而且將以令人吃驚的速度，引起人類社會生活的巨大變革。
應用研究固然重要而且誘人，但是，所有的應用研究都需要基礎科學的支撐，沒有基礎科學的進步，應用研究是無根的浮萍，即使有點進步，也不會茂盛，長久。 社會需要扎扎實實做事的人，浮躁求利的作風會使我們的科研原地踏步的。 物理學不僅有經濟價值，而且大到不可估量，但是這一切的前提就是努力把物理學向前推進，尋找新的理論與技術。
參考文獻：
[1]黃吉平.漫談經濟物理學[J].現代物理知識. 2010（06）
關鍵詞：高校評估；社會需求；社會中介；評估機構
我國的高校評估，全社會公眾關注。因社會評估中介機構存在的問題，如：社會評估主體專業素質不高，導致評估失真；科學性缺失，評估結果權威性不高。評估中介機構受到這些因素的影響導致偏差在所難免，其參與高等教育評估引發了激烈的爭論。
學者認為中介評估能促進我國高等教育全面發展，因此，建立社會中介評估是必要的。
一、社會評估的含義和作用
1.社會評估的概念有廣義和狹義之分
廣義的社會評估是指從最寬泛的參與者或機構來定義的。狹義的是指社會部門依據一定的準則和標準，對高等學校的成果所作的價值判斷。人們通常所說的是指狹義的社會評估，分為兩種形式：學校總體水平評估和畢業生教育質量評估。我國現階段，以國際權威刊物數量的“學術榜”和“大學排行榜”為社會評估的主要形式。
2.社會評估的作用
①有利于高校評估管理更加專業化；②既有助于高校自身相對的獨立性，又有助于平衡政府和高校；③因有相對穩定的衡量標準，為家長和學生提供選擇高校的指標；④它強化自我管理，以提高教學質量爭取高校更大的辦學自。
二、我國高校評估主體存在的問題
賀祖斌認為，高校評估主體問題在于：評估主體的單一性，忽視了高等教育多樣化的要求；評估活動的封閉性，導致學校與社會的隔離；因行政部門的評估是單一的主體，是管理權的壟斷者而處于監督之外，造成評估活動的隨意性。
三、建立社會中介評估的必要性
1.提高教育質量和就業率
我國高校評估以行政部門評估為主導，因評估機構單一、評
估對象眾多，有可能導致敷衍了事，高校被動地接受評估。高校僅靠政府為其提供服務、指導不能適應形式發展，高校畢業生最終要步入社會接受檢驗，因此，高校還需要社會中介組織在教育質量、教學水平、學科設置等方面提供全面、客觀的評估信息，這樣才有利于提高高等教育質量和畢業生就業率，促進高等教育的良性發展。
2.社會中介評估具有獨特的市場優勢
目前，處于市場競爭中的社會中介評估具有獨特優勢，市場競爭加劇高校競爭的同時也加強了高校的憂患意識，它促使高校提高教育質量以適應競爭的需要來吸引更多的教育資源。不能用單一的評價標準來衡量高校的質量，應根據市場競爭的需求，引進多元評價機構――社會中介機構。
3.相對于高校自評和政府評估，中介機構在加強社會對高校教育質量的監督方面更勝一籌
中介機構對高校教育質量的評估是透明的，受大眾輿論監
督，優點在于參與度廣、透明度高，為公眾提供了解高校評估程序的途徑。目前，我國應鼓勵和引導建立社會評估中介機構，依靠社會組織的評估中介機構，強化高校評估的專業化、科學化，使社會評估中介機構在高校評估中得到社會的認可。
4.人才培養基本質量的評價，最好的辦法是依靠社會反饋
社會機構的評估與教育主管部門和學校自評相比較，更能客觀地反映社會對學校聲譽、質量、學科專業設置及問題的看法。因教育行政部門、學生、家長、高校的需求各不相同，各方面對高校評估的關注也不一樣。高校應主動邀請社會中介評估機構對其監督和評估，以此贏得民眾的口碑；此外，社會中介機構對高校評估的參照坐標能更多地融入各方面的意愿，能提供及時、全面、準確的信息。
5.相對于有政治權威的政府評估，中介機構的評估較少受到行政部門的影響和控制，有較強的專業性、權威性。
美國的高等教育評估制度，具有強大的生命力在于它依靠社會中介組織對高校教育質量進行評估。我國的中介評估機構處于起步階段，發展任重而道遠，且中介評估機構的合法性受到懷疑，但隨著社會評估機構組織的完善和發展，社會中介評估必將成為高校評估中的重要力量。
參考文獻：
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一、社會主義核心價值觀在高職學生管理中的作用
社會主義價值觀的宗旨意義深刻，內容豐富。高職院校學生更是日后社會的棟梁，立德樹人是他們的責任，因此，一定要將社會主義核心價值觀滲入到每名學生的血液中，同時完成教育和管理工作。從某種意義上來講，社會主義核心價值觀作為中華民族幾千年來沉淀的精華，是完全符合高職院校管理觀念的，具有一定的導向作用。在進行管理的同時一定要不斷提倡民主、公正等多種能夠使管理更加科學、合理的價值觀，使管理空間放大，將管理工作擴散到教師與學生身上，讓管理層次更加明確，這樣，不但能保證管理層面的公平性、透明性，還能夠有效促進師生責任心。在管理過程中，要是始終堅持社會主義核心價值觀，按照社會主義核心價值觀理論給予學生自由空間，養成自覺遵守學校紀律的意識。高職院校進行全校評獎活動時，首先要做到公平、開放式評優，在這樣的背景下才能算得上是體現社會主義核心價值觀，才能幫助高職院校整理風氣，起到引領作用。學生的價值觀都是后天培養的，而社會主義核心價值觀對學生的心理、精神都會起到引導作用，有助于培育出一代代社會精英、國家棟梁。
二、在高職院校樹立社會主義核心價值觀的意義
（一）分辨美丑，明辨是非。
所謂價值觀指得是群眾在自身需要的范圍內去衡量事物和即將、已經以及未發生事件的見解和意義。因為個人所處的生存環境不同，因此，每個人想要獲得的利益和需要都不相同，當然價值觀也會隨著周圍環境的改變不斷變化。但是，從大方向上來看，人們追求的方向是相同的，在需求和所得上都有很多的共同點，因為我們畢竟仰望一片藍天，生活在一個時代背景下，所以我們的價值觀總體來說是一致的——社會主義核心價值觀。一個國家的強大與否取決于這個國家的凝聚力和戰斗力，而民族的靈魂就是身后無形的價值觀和核心體系，只要有強而有力的精神支柱在背后支撐，一切困難都是可以克服的，民族的靈魂便是國家的靈魂，便是整個核心價值觀的靈魂。社會主義核心價值觀是根據馬克思精神、時代精神、愛國精神組成的民族核心系統，在堅持精髓的基礎上不斷創新是社會主義核心價值觀的代表精神，是人民群眾的思想方向和標準，是高職學生承認并遵循的唯一標準。事實證明，想要將人們的思想凝聚在同一個出發點上，唯一的方式就是大力推動社會主義核心價值觀。近幾年，社會主義榮辱觀逐漸成為評價個人品德的標準，通過社會主義榮辱觀讓高職學生了解到什么是丑惡的、污穢的，通過榮辱觀樹立價值觀，分辨美丑，促進我國思想道德的友好發展。近年來不斷發生高職學生打架、吸毒、泡吧、說臟話等不良現象，由此可見，社會主義核心價值觀深入到高職學生管理中，才是目前社會發展的重中之重，只有這樣才能讓學生正確分辨是非、黑白。
（二）傳承文化，再造輝煌。
高職學生是決定未來社會風氣的一代人，作為文化和中國傳統美德的代表者，中國特色社會主義的長久發展還要靠高文化、新思維的學生，他們不但要傳承社會主義核心價值觀，還要將其體現、實現。之所以說社會主義核心價值觀對高職學生管理具有必然效果，是因為只有將高職學生的管理賦予社會主義核心價值觀，才能將建造中國特色社會主義的最終目標進一步完善，當然，這也是提高高職學生對國家信任的最有效辦法，潛移默化地影響當代高職學生的思想，避免受到信息時代的影響，將中華民族的傳統美德傳承下去，重現中華輝煌。
（三）培養高職學生思想道德觀念。
關鍵詞:成本控制 防范財務危機 管理體制 新制度
我國1999年1月開始實施的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，對規范醫院財務行為、加強醫院財務管理，以及如何提高資金使用效益具有重要影響。但是隨著公共財政框架的建立、社會主義義市場經濟體制的逐步完善以及各項財政制度的不斷深入，醫療機構的運營體系也發生了變化，經濟活動也發生了變化：更加多樣、復雜。《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）中明確指出，將對醫院各項體制、機制進行改革；并盡快完成多元化辦醫格局建設。為此，醫院必須嚴格控制醫院預算、加強收支管理、加強成本核算和控制，實行醫療服務成本核算，對醫院服務效率進行科學考評;并對醫院信息進行全面公開，并接受整個社會監督。2012年元月實施的新的醫院財務會計制度，對實施財務制度的進一步管理、監督和運行都具有十分重要的意義。
一、強化成本控制，促進醫院科學管理，提高醫院在醫療市場中的競爭力
醫療衛生體制的改革需要醫療體制的不斷深化輔助，改革政策重新對醫院管理方面衛生提出了的要求。醫改方案指出，要嚴格按照制定的計劃對醫療服務進行成本核算，測算。對醫療服務效率進行科學考評。衛生部門、財政部門等有關管理部門也針對醫院管理提出了適應當前改革發展的要求，加強醫院成本控制，以人為本，努力解決“看病困難”、“看不起病”等問題。強化成本控制，早日實現 “優質的醫療服務、低廉的醫藥費用”的衛生改革目標。
醫院通過成本分析與核算，提出成本控制措施，降低其活動成本。成本管理能夠真實、準確、全面地呈現出醫院成本具體情況，加強成本控制，實現降低醫療成本，達到提高醫院績效，增強醫院競爭力的目的。成本管理是成本核算、分析、控制等各方面有機組成。
實行全成本核算，可以為價格主管部門制定醫療服務價格提供參考依據，為醫保方單病種付費提供相關成本信息，為醫改政策制定提供數據支持。
實行全成本核算，促進醫院各級管理更加科學化、規范化。一方面，通過全成本核算，促進醫院加強藥品、衛生材料、房屋、設備固定資產等各項基礎管理，另一方面，分析成本核算提供的成本數據并將其作為醫院對科室考核的重要依據，組織各核算單位充分全面利用各科室人員、資金、設備等要素進行經營，完成提高效益、提高競爭力的目標。
實行成本核算，有利于增強全員成本意識，建立節藥型醫院；促進醫院人員、資金、設備的合理配置，提高醫院資金充分使用率；施行績效考評，把員工工作積極性調動起來。
新財務制度對成本管理的要求及目標等提出了明確要求，使醫療成本歸集核算體系更為精確，重點對醫療成本的分攤與核算提供了一致、可驗證的基礎數據。主要體現在：固定資產的折舊，攤銷無形資產的成本范圍使財務成本更加全面、真實;規范了相關行政后勤科室、醫療輔助科室、醫療技術科室、臨床服務科室的成本核算方法、依據科學的方法對成本進行歸集、分配并通過成本報表反映出來，將成本報表作為編制財務報告時財務情況說明書的一個附送內容;將藥物收支納入醫療費用的統一核算，藥物費用按實際購買價格計量的消費，作為醫療成本的一個構成部分，把醫療費用，更具體、清晰地呈現出來,更符合配比原則。
二、實行全面預算管理，強化政府監督，防止財務危機
新財務制度提出對醫院采取“核定收支、結余按規定使用、定項補助、超支不補”的預算管理制度，把預算核算指標更精確化，對財政資金的考核更加嚴格，分開核算基本補助、項目補助收支，分別計算，為財政支出使用效果提供有效評價依據，使財政支付更透明化、規范化。
加強醫院預算管理與規范，預算管理把醫院所有收支包含在內，使預算更具完整性，嚴肅性,杜絕自由調整項目支出等不規范問題，早日實現醫院標準化運營。
充分明確醫院總體預算管理方法并和財政預算管理體制改革相連接，明確新系統預算管理的每一個環節，對醫院預算各個環節的原則、程序等作出相應規定。同時對在預算管理過程不同部門（主管部門、財務部門等其他相關部門）的職責進行明確。
三、真實反映資產負債信息，強化管控手段，促進科學決策
新財務制度規定，醫院要全面真實核算所擁有的的資產和負債，披露資產真實負債信息，包括在會計核算時基建并入大賬、提取醫療風險金、壞賬準備金、財務報告時編制現金流量表等。
四、實行總會計師制度，標準化醫院財務管理體制
(一)實行總會計師制度
新財務制度規定，三級醫院應設置總會計師。總會計師作為醫院領導成員，協助醫院管理層（院長）工作，對整個醫院負責，與醫院領導同共分析醫院經濟情況，考慮其發展，貫徹醫院“統一領導，集中管理”的管理體制，更有利于經濟決策的制度化、規范化、專業化，有利于加強醫院財務運行的的監督管理。
(二)規范醫院財務信息準確性，提高財務數據的可用性，加強財政預算資金和科教資金使用監管
新財務制度全面清晰地反應出醫院總資產規模、固定資產凈值、國家資本投入的利用成效，界定新的收支分類及其標準、規范財務報告，使醫院財務信息更為精確。加強科教資金使用監管和財政預算資金，為財政補償機制的建立提供了財務依據。待沖基金等財務信息反映出國家財政資金投入與資金消耗動態，對醫院基本建設和設備購置再投入的財政研究方面和補償制度提供了可靠的財務信息。
(三)完善財務報告體系，全面滿足多方面的財務信息需求
新財務制度增加了收入支出表、財政補助收支情況表、現金流量表以及成本報表等，更加完善了醫院的財務報表體系，將醫院各項財務信息全面、準確地傳遞，使每位使用報表的人員全面準確了解醫院的財務情況，對醫院的經營活動和績效給予正確的評價。
五、引進注冊會計師審計制度，增加醫院財會信息公信力
注冊會計師利用所具備的專業知識及工作經驗，對醫院財務報告進行精確審計，審計完成并發表審計意見，協助醫院完整核算，準確計量收入、支出，增強醫院會計信息的質量、透明度和社會公信力。
六、轉變醫院經營管理模式，明確職能定位，維護公益形象
新制度明確規定醫院是公益性事業單位，不允許有盈利性的內容體現；但是醫院如果只注重服務，忽視效益，不計成本這并非實質上的公益而是一種變相資源浪費；只有提高資金使用效益，加強成本核算，醫院才能持續提供高質量、價格合理的服務，這關系到患者的經濟情況和醫院生存發展。因此，醫院財務具有財務管理的專家，熟知現行財經制度、法規、擅長運用先進的理財手段，對于經營和管理醫院及保障醫院持續穩定發展起著不可或缺的作用。同時促進醫院醫療服務行為規范化，維護醫院社會公益性；確保醫改資金使用的公開化，保證規范、安全，保證財政醫療衛生資金支出的公益效果。
新制度有利于醫療機構加強財務管理和會計核算，確保財政資金使用安全、透明；加強醫院風險防范意識，增強防御財務風險和經營風險能力，同時建立健全的醫院風險評估機制、制定健全內部控制制度，充分發揮注冊會計師審計鑒證職能，有效防止控制醫療腐敗現象。但在新制度中對科室成本的控制、多種辦醫模式下資本籌集業務、公益性收支的核算等方面還需要進一步完善。
參考文獻：
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關鍵字：消防部隊；應急救援指揮中心；救援力量
中圖分類號：D631 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1723（2012）05-0046-03
公安消防部隊承擔各種重大災害事故應急搶險救援是法律賦予的神圣使命。根據應急救援工作涉及多部門聯動，救援力量相對分散，不利于統一指揮的實際情況，切實加強應急救援中的通信指揮工作已迫在眉睫，下面筆者就依托消防部隊建立應急救援指揮中心的必要性做了分析，望達到拋磚引玉之效果。
一、建立應急救援指揮中心是提高應急救援能力的重要保障
隨著經濟建設的快速發展，城市化、工業化步伐不斷加快，火災、水災、冰雪、地震、化學危險品泄漏、爆炸、恐怖襲擊等自然災害事故、突發公共事件逐年增多，且各種災害事故呈現出突發性、多發性、連鎖性、復雜性和不可預見性的特點, 給各地的經濟發展和社會穩定帶來了巨大威脅，也對應急救援體系建設和消防部隊提出了新的任務和挑戰。因此，建立具備統一、高效、能實時遠程掌握災害現場的音視頻圖像，進行遠程指揮的應急救援指揮中心，對于保障公共安全，預防、控制和降底災害事故所造成的損失具有十分重要的現實意義，是提高地區應急救援能力的重要保障。
二、消防部隊承擔的任務和處置應急救援工作的成功經驗
《中華人民共和國消防法》第三十七條明確規定：“公安消防隊、專職消防隊按照國家規定承擔重大災害事故和其他以搶救人員生命為主的應急救援工作”。《國務院關于進一步加強消防工作的意見》第（十）項規定：“公安消防部隊在地方各級人民政府統一領導下，除完成火災撲救任務外，要積極參加以搶救人員生命為主的危險化學品泄漏、道路交通事故、地震及其次生災害、建筑坍塌、重大安全生產事故、空難、爆炸及恐怖事件和群眾遇險事件的救援工作，并參與配合處置水旱災害、氣象災害、地質災害、森林、草原火災等自然災害，礦山、水上事故，重大環境污染、核與輻射事故和突發公共衛生事件的救援工作”，這是我國第一次明文規定公安消防部隊參加重大災害事故搶險救援的神圣職責，它為公安消防部隊作為主導機構實施各種重大災害事故應急搶險救援提供了強有力的法律保障。
三、依托消防部隊建立應急救援中心的必要性
依托消防部隊建立應急救援中心是當前加強應急救援工作迫切要求。當前，隨著社會經濟和城市化建設的迅猛發展，各種新材料、新產品、新技術的不斷研發應用，以火災、爆炸、毒害、垮塌和交通事故等為特征的各種災害事故也不斷增多，應急救援活動也越來越多，范圍越來越廣，規模越來越大，對社會發展的影響越來越明顯。目前應急救援的尖刀、骨干力量是消防部隊，交通、電力、供水、醫療救護、地震、環保是社會應急救援力量。這些力量都是分散建設、分散管理，在指揮和協調上往往局限于各自領域，沒有建立相互協調與統一指揮的工作機制，很少進行必要的合成訓練和演練，技術裝備和預警、實戰能力得不到提高。近年來，消防部隊參加應急救援、社會救助的次數和在接警出中所占比例每年都呈遞增的態勢。因此，應該以科學發展觀為統領，順應形勢，順應民意，構建以消防部隊為主體的“統一指揮、反應靈敏、協調有序、運轉高效”的應急救援指揮中心，這是節約行政成本與提升救援效能的最佳選擇，是國外成熟經驗與中國具體實際相結合的必由之路，也是推動科學發展與構建和諧社會的根本要求。
四、應急救援指揮中心應實現的功能
（一）擴展指揮調度系統
新型調度指揮系統應具有靈活而方便的事件生成以及處理流程；集接警調度、高度集中統一指揮、信息通信、輔助決策及網絡交換等功能于一體。強大的資源管理與調度指揮功能，多用戶能夠同時操作，全面提升接處警和指揮決策水平。
（二）建立移動通信指揮中心
建立移動通信指揮中心，配備衛星通信、無線通信、有線通信、計算機通信、廣播擴音、視音頻采集與處理、圖像實時傳輸、通信組網管理平臺等技術系統和設備，開通現場有線、無線和計算機數據通信網絡，實現在任何時間、任何地點快速與應急指揮中心聯網，實現控制、交換、決策、查詢、記錄等多功能調度指揮。
（三）災害現場圖像傳輸系統
將建立從通信指揮車到指揮中心的雙向語音、圖像的實時傳輸，可以實現指揮員實時異地指揮，該系統能夠保證在應急事件發生時，使每一級指揮員在任何時間、任何地點、都能安全保密地及時監控火場狀態，在滅火救援中發揮重要作用。
（四）可視化管理系統
系統采用分布式技術，適合大規模分級組網；視音頻信息的數字化與傳輸；通過流媒體服務功能實現音視頻信息；用戶優先級分級管理；系統和用戶進行密碼保護；交互式雙向語音交流；電子地圖布防；提供遠程管理服務，維護人員不必到達現場就可實現設備注冊，系統維護，降低運行成本。
【關鍵詞】中醫藥；缺血性心臟病；療效【中圖分類號】R286【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0068-02心血管病是危害人類健康的第一殺手。統計數據顯示，我國每年因心血管疾病導致死亡的人數位于各種死亡原因之首［1］。隨著人們生活習慣、生活方式的改變，缺血性心臟病患者的發病年齡呈現逐年降低的趨勢［2］。對缺血性心臟病的治療，臨床可選擇中、西醫兩種治療方法。越來越多的研究結果顯示，中藥治療缺血性心臟病不良反應少，療效顯著［3-4］。本文對我院2009年4月至2011年12月收治的缺血性心臟病患者給予中藥或常規西藥治療，對兩種治療方法的林查療效進行分析與比較，獲得了令人滿意的結果。現將結果總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料： 選擇我院2009年4月至2011年12月收治的94例缺血性心臟病患者，其中，男性56例，女性38例，年齡37~83歲，平均年齡為55.4歲。患者病程6個月至9年不等，平均病程為6.3年。所有患者診斷均符合缺血性心臟病的診斷標準。將94例患者隨機均分中藥治療組與西藥治療組，每組各47例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 缺血性心臟病的診斷標準： 缺血性心臟病的發病原因為冠狀動脈循環發生改變導致冠狀動脈血流與心肌需求失衡進而引起心肌損傷。臨床將心肌損傷情況分為急性損傷與慢性損傷兩種，兩種損傷均可由器質性或功能性病變引起。缺血性心臟病的臨床診斷依據國際心臟病聯盟(LSFC)與世界衛生組織(WHO)的分類診斷標準進行，同時，排除主動脈瓣狹窄、室間隔穿孔、左室室壁瘤、二尖瓣關閉不全等疾病［5］。
1.3 治療方法： 中藥治療組47例患者給予中藥黃芪注射液治療，治療方法為，將20ml黃芪注射液溶于250ml 5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每日靜滴一次，連續治療10天為1 個療程。
西藥治療組47例患者給予常規西藥治療。西醫治療原則為保證患者絕對臥床休息，對患者實施心電監護，給予吸氧以及溶栓、抗凝、抗血小板聚集、抗心律失常、抗休克等治療。
兩組患者連續40天后觀察臨床治療效果，比較中藥治療與西藥治療的療效差異。
1.4 療效判斷： 根據患者心絞痛程度與發作頻率改善情況等判斷患者的臨床治療效果。患者心絞痛程度明顯減輕，發作頻率與治療前相比減少90%以上，或心電圖異常消失，同時血液流變學各指標均得到明顯改善，為顯效；患者心絞痛程度減輕，發作頻率與治療前相比減少50%以上，心電圖檢查結果有所改善，部分血液流變學指標得到改善，為有效；患者心絞痛程度未見好轉，發作頻率未減少，心電圖及血液流變學指標與治療前相比無明顯改變，甚至出現加重現象，為無效。
1.5 統計學方法： 運用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用卡方檢驗，P
2 結果
比較中藥治療組與西藥治療組患者臨床治療效果的差異，結果顯示，中藥治療組47例患者中，32例(68.09%)患者治療顯效，13例(27.66%)患者治療有效，2例(4.26%)患者治療無效，總有效率為95.74%；西藥治療組47例患者中，16例(34.04%)患者治療顯效，20例(42.55%)患者治療有效，11例(23.40%)患者治療無效，總有效率為76.60%。中藥治療組治療總有效率顯著高于西藥治療組，差異具有統計學意義(P
表1 中藥治療組與西藥治療組患者臨床治療效果比較［例(%)］
組別例數顯效有效無效總有效率中藥治療組4732(68.09)13(27.66)2(4.26)*95.74*西藥治療組4716(34.04)20(42.55)11(23.40)76.60* 與西藥治療組相比，P
3 討論
缺血性心臟病常因冠狀動脈粥樣硬化導致血管管腔狹窄甚至閉塞引起心肌缺血、缺氧［6］。臨床治療缺血性心臟病可選擇中醫或西醫治療［7-8］。本文對我院2009年4月至2011年12月收治的缺血性心臟病患者給予中藥或常規西藥治療，對兩種治療方法的林查療效進行分析與比較，結果顯示，中藥治療組47例患者中，32例(68.09%)患者治療顯效，13例(27.66%)患者治療有效，2例(4.26%)患者治療無效，總有效率為95.74%；西藥治療組47例患者中，16例(34.04%)患者治療顯效，20例(42.55%)患者治療有效，11例(23.40%)患者治療無效，總有效率為76.60%。中藥治療組治療總有效率顯著高于西藥治療組，差異具有統計學意義(P
中藥黃芪具有扶正固本，補氣升陽之功效，可顯著增強心肌的收縮力，擴張冠狀動脈，對心肌代謝與心肌供血具有顯著的改善作用。此外，黃芪還具有降低血液粘稠度、調節血壓等作用。本文研究結果顯示，黃芪注射液治療缺血性心肌病的臨床療效確切，顯著優于西藥治療，且無明顯不良反應與毒副作用，具有重要的臨床應用價值。參考文獻
［1］田德茂. 消瘀膠囊對冠心病血瘀證患者血液流變學及體外血栓形成的影響［J］. 山東中醫藥大學學報, 2008, 32(4): 310-311.
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［3］蒲泉州, 楊璐銘. 葛根素注射液聯合黃芪注射液治療缺血性心臟病心力衰竭110例療效觀察［J］. 中國中西醫結合急救雜志, 2006, 1(13): 38-40.
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【關鍵詞】 急性軟組織損傷；消腫止痛中藥硬膏；中醫護理
急性軟組織損傷是骨傷科常見病、多發病。屬中醫“傷筋”的范疇， 是指筋膜、肌腱、韌帶及皮下組織、部分肌肉、關節囊、關節軟骨等組織損傷后致氣血運行不暢、血不榮筋而出現的癥狀， 又名“急性筋傷”， 患者如不進行及時和有效治療， 遷延日久， 也可變成慢性筋傷。
傷筋一般是因跌打、撞擊、積勞過度、牽拉或閃扭等所致， 中醫認為其損傷的主要病理機制是氣滯不暢、脈絡淤阻。對于軟組織損傷的患者除了外科常規處理外， 河南省焦作市中醫院骨傷科自2013年1月～2013年3月， 對100例患者運用自制外用消腫止痛中藥硬膏貼敷療法， 取得顯著療效， 特報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組100例病例， 其中門診33例， 住院67例。包括男62例， 女38例， 年齡2～93歲， 胸、腰、肩、背部損傷43例， 雙上肢損傷12例， 雙下肢、足背部22例， 其他23例。
1. 2 方法 消腫止痛中藥硬膏組方由川斷、補骨脂、元胡、虎杖、白芷等組成， 將上述藥物研成細粉， 與香油、黃丹、煅自然銅混合一起， 大火熬制稀糊狀， 待冷卻前將藥膏平攤到約15 cm見方的特制硬布上， 對折好， 晾干備用。
使用時， 將膏藥在微波爐中用中火加熱1～2 min， 藥膏部分基本被烊化， 然后將藥膏攤平， 在確定不燙的情況下， 慢慢貼敷腫脹疼痛部位， 切記避開傷口或皮膚損傷部位。腰背部四角用膠布粘貼好即可， 四肢可用繃帶包扎固定.每貼冬季3～4 d更換1次， 夏季2～3 d更換，15 d一療程。100例患者其中96例治愈， 有效2例， 治愈率為96%， 總有效率為98%， 出現皮膚過敏反應2例， 粘貼處出現紅色斑點占1%， 有1例出現全身蕁麻疹， 疑是膏藥過敏， 停藥2～3d后癥狀消失。
2 中醫護理體會
2. 1 中醫情志護理 中醫情志療法在疾病中占很重要的地位。尤其是急性軟組織損傷患者， 易產生焦慮、恐懼、擔心預后等心理， 護士要態度和藹， 經常巡視病房， 耐心傾聽， 主動與患者溝通， 安慰其不良情緒， 及時掌握患者的情志動態變化， 耐心寬慰并消除不良情緒， 鼓勵其增強信心， 積極配合治療， 以早日恢復[1]。
2. 2 護理 注意臥床休息， 加強局部保暖， 避風寒。四肢損傷者， 應抬高患肢， 以促進靜脈回流， 加速消腫， 必要時加以固定， 患肢制動。胸、腰、肩、背部損傷者， 宜臥硬板床。避免在急性期心情煩躁， 掉以輕心， 過多下床活動， 致使軟組織傷得不到很好休息， 新傷變成陳傷， 且局部出現持續疼痛， 瘀腫不退[2]。
2. 3 膳食指導 急性損傷初期患者由于出現腫脹， 疼痛， 灼熱等不適， 在飲食上應通絡理氣、潤腸通便， 富含維生素， 易消化食物， 保持大便通暢。忌食酸辣、肥甘、生冷之品， 此階段可選如下食療藥膳。
三七當歸肉鴿湯：三七15 g， 當歸15 g， 肉鴿1只， 生姜、花椒、食鹽適量備用。共燉熟爛， 湯肉并食， 1 次/d， 連續7～10 d 。
初期不宜過早進食補品， 如排骨湯、雞湯、甲魚湯等， 中醫認為“不通則痛， 不痛則通”， 油膩的食物不利于瘀血的消散， 也不利于腸道的消化吸收， 更不利腫痛的消退。傷后中后期瘀血已大部分去除， 故應給予活血化瘀， 消腫止痛、調養肝腎的食物， 如魚類、雞蛋、大棗、桂圓、排骨湯等。
3 中醫特色治療時護理
3. 1 消腫止痛中藥硬膏的制作 膏藥加熱時要掌握好溫度， 否則會影響膏藥與皮膚的貼合度及其療效， 一般傷后可立即貼敷至所用部位， 用膠布或是繃帶包扎固定即可， 貼敷每次持續2～5 d， 據季節情況而定， 五貼一療程， 大約15 d左右。
3. 2 貼敷作用 貼敷要使藥膏均勻， 大小適宜， 熱燙力量要合適。通過膏藥的作用， 達到行氣活血、溫經通絡、祛瘀消腫的目的。
3. 3 療效觀察 治療期間應嚴密觀察， 定期察看皮膚腫脹、瘀斑有無好轉， 疼痛、關節活動癥狀有無緩解。本組病例10～15 d痊愈的有94例， 20 d內痊愈的有2例， 有效的有2例。注意觀察貼敷皮膚處， 避免皮膚出現紅斑、水泡的燙傷反應。
3. 4 不良反應的觀察 本組病例有2例出現皮膚過敏反應， 反應體現在用藥局部或全身， 并伴有不同程度的瘙癢感， 停藥后癥狀均可自行消失。上述觀察結果顯示， 中藥膏藥發生過敏反應的機率較低， 但在用藥過程仍要密切觀察患處皮膚情況， 耐心傾聽患者反應， 如出現過敏等皮膚癥狀， 及時告訴當班醫師并取下患處貼敷膏藥， 并用石蠟油棉球或洗潔精等清洗局部皮膚， 用皮炎平軟膏外涂治療。本組病例出現的過敏癥狀均在停藥后2～3 d內消失， 對疾病痊愈無影響。
4 討論
消腫止痛中藥硬膏作用分析 川斷：有調血脈， 對跌撲創傷有止血、鎮痛作用；元胡：“能行血中氣滯， 氣中血滯， 故專治一身上下諸痛” 既能行血中之氣， 又能行氣中之血， 氣暢血行， 通則不痛 ， 有活血化瘀之功效；虎杖 ： 有散瘀定痛、清熱解毒之作用；白芷： 活血排膿， 生肌止痛。
綜上所述， 中醫特色治療急性軟組織損傷雖歷史悠久， 但消腫止痛中藥硬膏貼敷治療更勝一籌， 焦作市中醫院使用自制外用消腫止痛中藥硬膏實踐經驗中， 通過技術革新， 取得較好治顯著效果。而在治療過程中觀察， 運用中醫整體觀念指導臨床護理工作的開展， 熟練掌握中醫護理操作技術， 是保證治愈效果提高的重要環節， 并縮短了住院天數， 減少其他并發癥的發生， 提高了護理質量。
參考文獻
急性藥物中毒是指阿片類藥物、巴比妥類藥物、安定類藥物、氨茶堿等進入人體引發的中毒情況, 患者病情進展快, 如果搶救不及時則很快將死亡。從臨床實際來看, 小兒發生急性藥物中毒的例子并不少見, 因而臨床醫護人員應重視急性藥物中毒患兒的搶救工作, 包括治療和護理。血液灌流是拯救急性藥物中毒患者的重要方式, 在臨床中得到越來越多的應用。本次研究對行床旁血液灌流治療的急性藥物中毒患兒的臨床護理做了探討, 現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。
本次研究所選病例均為我院于201 3 年6 月至201 5 年6 月收治的急性藥物中毒患兒, 共印例。所有患兒均采用床旁血液灌流進行治療。其中, 男患兒34 例, 女患兒26例; 年齡2 口3 歲, 平均年齡( .5 2 1士1.34 ) 歲; 發病至就診時間3 哄小時, 平均( .3 52士.0 4 ) 小時。藥物中毒原因: 有機磷農藥中毒19 例, 安定類藥物中毒2 例, 卡馬西平中毒巧例,其他藥物中毒4 例。所有患兒均出現不同程度的呼吸抑制、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀, 并在經過尿檢和胃基礎胃酸分泌量測定、膽堿醋酶檢查之后確診為急性藥物中毒。
1.2 護理方法。
所有患兒均采用床旁血液灌流進行搶救治療,同時, 在治療的過程中給予患兒相應的急救護理: 第一, 建立l}部寸血管通路。采用動脈直接穿刺法為患兒建立血管通路但是,考慮到患兒可能躁動、不合作, 所以護理人員應使用約束帶將患兒穿刺側的前臂、手掌等部位約束起來, 限制其活動。同時,為防止穿刺針滑脫, 護理人員應使用彈力繃帶將穿刺針的針翼固定住。在灌流結束之后將穿刺針拔出, 并對穿刺點進行壓迫止血海半小時放松壓迫一次,直至不出血 。第二灌流器護理。在灌流之前先將灌流器靜脈端向上, 之后再啟動血泵, 以每分鐘5-0 100側的速度預沖30 00側生理鹽水。沖洗5 分鐘之后再以每分鐘10 側的速度將肝素生理鹽水注入灌流器和體外管路中, 并保持動脈端線上, 從而使灌流器充分肝素化。在沖洗過程中, 護理人員可用手輕拍灌流器, 從而將其中的氣泡和微粒徹底清除。第三, 血液灌流綜合征的護理。如果患兒在灌流開始30 分鐘內出現了躁動、寒戰、血壓下降等情況, 則首先考慮血液灌流綜合征的可能。對此, 護理人員可從以下幾個方面實施護理:
①給患兒保溫;
② 靜脈滴注地塞米松, 并將血流量流速調低至每分鐘30 側;
③輸入10 耐生理鹽水。等到患兒的癥狀緩解之后將血流量恢復至原來的數值。第四, 凝血護理。凝血會大大降低灌流效果, 甚至會使患者不得不終止灌流團。因此,預防凝血的發生非常重要。對此, 護理人員可從以下幾個方面加強預防:
①嚴格按照說明書進行操作, 從而保證灌流器充分肝素化。
② 灌流過程中定期監測A C 丁給患兒靜脈輸注肝素,等待10 分鐘, 患者全身肝素化之后再開始進行血液灌流。灌流期間根據A -CI 結果追加肝素, 并在灌流結束前半小時內停用肝素。
③必要時給予患兒魚精蛋白中和肝素。
④如果患者有凝血傾向, 則在灌流過程中使用生理鹽水快速沖洗。第五, 血液灌流報警的處理開始前調節合理安全的報警線, 灌流過程中如出現報警立即采取相應措施解除報警。第六, 監測生命體征。在灌流治療過程中, 護理人員應密切觀察患兒的呼吸、有創血壓、心率等情況, 給予患者吸氧治療 。如果發現患者血壓下降, 則應及時降低血流速度, 并協助患兒取頭低腳高位。如果血壓下降是因藥物中毒所致, 則應在灌流治療的基礎上靜脈滴注升壓藥。
第六, 致熱反應的護理。為預防致熱、寒戰等癥狀,護理人員應在灌流治療開始前預防性靜脈滴注地塞米松。第七,灌流結束后的護理。在血液灌流結束后需進行回血。然而生理鹽水回血可能導致毒物、吸附劑解離, 從而再次進入血液中,所以護理人員應在灌流結束后用空氣回血, 但是回血過程中也應注意防止氣體進入血管導致空氣栓塞。
2 結果
本次研究中, 經過床旁血液灌流與急救護理,60 例患者中有1 例因搶救無效而死亡, 另外59 例患兒搶救成功并痊愈出院。
3 討論
中圖分類號：F719 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）33-0088-01
一、會計核算中心作為“為民服務、源頭治腐”的產物，已經并將繼續發揮作用，其產生及存在的基礎并未發生根本改變，其存在的合理性不容置疑。
會計集中核算能夠使會計人員獨立執業，確保了會計信息的客觀和真實，堵住了不合理、不合法支出，拒絕了虛報冒領、貪污挪用現象，大吃大喝，胡支亂花現象得到了有效遏制；
深層次的腐敗現象、行賄受賄頻發，更加隱蔽，作為為民服務、源頭治腐的重要手段，會計核算中心任重道遠。
二、國庫集中支付與會計集中核算并不矛盾，還能有機結合，相得益彰。
國庫集中支付只是在資金撥付及調度環節的一個改變，還需要分單位進行核算，只需核算中心設置一個“零余額賬戶用款額度”即可，并不影響國庫集中支付的運行，會計集中核算的繼續，再加上政府采購一起對財政資金實施全程監管、封閉運行，可更加確保財政資金的安全完整、合理、高效運用。
三、個別小單位沒有條件和能力自我核算，還會因撤掉會計核算中心的失誤決策，將有的單位人為的推向違法犯罪的尷尬處境，有違建設法制型政府的要求。
“十年樹木、百年樹人”，硬件好辦，可以再浪費一些財政資金，再去購置一些電腦、設備，可精通會計電算化，具有熟練操作技能，精通賬務的合格、稱職的會計人員不是一朝一夕就能培養出來的，需要長期的培養和摸索，基礎不牢，地動山搖，經過這些年的會計集中核算，單位會計人才已出現斷層，有的單位幾乎沒有一名具有資質的合格會計，更無法做到相互牽制和復查，退出會計集中核算后，只有讓不合格的人員干會計工作，就屬會計違法行為，其賬務處理，財務監管能力可想而知，可謂十分不負責任。
