時間：2023-10-11 16:23:15
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中小學財務管理水平整體偏低，相對于國家對中小學財務管理的要求以及中小學教學開展的需要之間存在較大的差距，目前中小學財務管理問題突出的表現在以下幾點各方面：
（一）預算管理不夠規范
中小學學校在財務預算管理不太規范，預算管理基本上淪為了向上級主管部門爭取教育撥款的工具，每年就是根據上一年度預算進行簡單的調整，預算的科學性、全面性不理想，同時在財務預算執行方面，預算基本上流于形式，得不到較好的執行。這就導致了學校財務預算的功能得不到有效的發揮，財務預算盲目性、隨意性比較凸顯，嚴重影響到了財務管理水平，給學校各項工作的開展帶來了不良影響。
（二）財務支出管理粗放
對于中小學來說，財務管理的絕大部分工作內容就是財務支出管理，這是因為其收入來源單一，就是上級財政撥款。在財務支出管理方面，很多中小學因為對于此項工作重視不足，結果使得財務支出控制乏力，沒有完善財務支出制度、流程，發票審核不夠嚴格，支出審批權限過于集中，缺少民主決策程序，這使得有限的教育資金被嚴重浪費，很多學校都出現收支失衡的問題，甚至會克扣教師工資進行填補，影響到了學校教學的正常開展。
（三）固定資產管理落后
中小學校有大量的固定資產，這些固定資產包括教室、場地、設備等等，這些固定資產是教學活動開展不可或缺的條件。這些年國家對于中小教育撥款額度越來越大，中小學固定資產購置越來越多，固定資產管理的重要性不斷彰顯。但是很多中小學重視資固定資產購置，忽視的固定資產管理、維護、使用，結果導致花費了大量資金購買的固定資產得不到有效的利用，甚至還出現了固定資產流失的情況，給學校帶來了很大的損失。
二、中小學校財務管理創新路徑
針對中小學財務管理中存在的突出問題，需要中小學校給予足夠的重視，根據相關部門給中小學財務管理工作提出的更高要求，從以下幾個方面采取切實有效措施，推動中小學財務管理創新躍上新臺階。
（一）加強預算管理創新
“預則立不預則廢”，財務預算是中小學財務管理的重要手段以及內容，中小學需要加強預算管理創新，突破將預算管理僅僅作為申請財政撥款的固有思維，注重學校財務管理環境的深度分析，引入科學的財務預算編制辦法，舉例而言，可以引入零基預算、全面預算等方法，編制科學合理的財務預算。同時加強預算的執行剛性，沒有發生預期之外比較重大的事情，必須要做到預算的全面執行，這樣就能夠最大的限速的發揮財務預算對于財務支出控制、引導作用，實現財務管理水平提升。
（二）加強支出管理創新
在支出管理創新方法，中小學應本著節約使用、民主決策、審核規范的基本原則來進行支出管理創新，對于現有支出管理中存在問題進行一個客觀審視，并根據財務管理創新需要，在財務支出管理方面引入新思維、新方法，保證財務支出的規范性。中小學有必要對于財務支出管理制度進一步完善，明確財務支出范疇以及財務支出審批流程，并公之于眾，主動接受廣大師生的監督，同時要引入內部控制、內部審計等方法對于財務支出進行監督，發現財務支出違規及時進行糾正。
（三）加強資產管理創新
中小學在固定資產管理創新方面需要投入更多的精力，在固定資產管理方面不能只重視資產購置，卻忽視資產管理，從固定資產管理重心來看，需要進一步向固定資產使用、維護等方面轉移。將固定資產管理落實到具體的責任人，定期進行固定資產盤點、維護，讓固定資產處于一個良好的狀態，最大限度的減少固定資產流失，提升固定資產使用效率，從而為教學活動的開展提供更好的保障。
三、結語
【關鍵詞】高校；固定資產；管理創新
【中圖分類號】G647【文獻標識碼】B
面對高校固定資產數量猛增的現狀，以及學校整體層次和學科布局分散的復雜格局，在管理方面創新的探索中，除應強調守護國有資產的職責，還必須認識到，始終圍繞服務教學科研的宗旨，合理配置和利用現有資產，有效提高資產的使用率，助力于高等教育的長遠發展，才是管理的終極標的。這就更加大了固定資產管理創新的難度。目前的現實是，學校資產管理的涉及面廣，具有長期性和復雜性的特點，而創新的探索才剛剛起步，應該說任重而道遠。
一、目前高校固定資產管理的現狀和問題的癥結
1、固定資產使用效率低下和缺乏資源共享
高校固定資產的使用部門，絕多只注重財政撥款是否到位，但在積極的申請購買儀器設備、尤其是實驗室一些教學儀器設備、專用設備之前，普遍缺乏可行性論證，往往造成采購完成之后，或是到貨安裝時不符合場地要求，或是到貨的設備不能滿足教學需求，較長時間沒有投入使用。同時，不計經濟效益的管理，促動了高校中有些使用部門有著多占多用的想法，造成了大量的設備閑置不用，不能正常發揮功效甚至閑置，直至在全新狀態下的陳舊報廢。另外，目前實施的學校固定資產的分級管理，也使得使用部門間缺乏溝通和協調，致使公共資源無法共享。建設資源共享的平臺已經是刻不容緩。
2、資產清查困難重重
目前高校資產的急劇增長，以及一校多區的分散的狀況，使得固定資產分布廣，但是管理人員有限，這就造成了例行清查歷時長并難于徹底，致使很多設備帳物混亂。同時高校經費來源多元化，使用單位有自行采購、自行報銷的可能，此后卻沒有進行固定資產的登記，產生了一定數量的帳外設備。
3、固定資產管理軟件不完善
由于手工記賬法存在著諸多問題和不便之處，為此，現在多數高校已經使用固定資產的管理軟件。但是這些軟件在開發時缺乏與使用單位的溝通交流，在開發過程中又缺少固定資產的管理經驗、理論知識，致使軟件雖然多種多樣，卻都只偏重于設備儀器，而對于其他如房產建筑、圖書館、運動場等固定資產，就連錄入都困難，因而無法反映高校固定資產的全貌。另外，我在使用一些軟件之后發現，其確實有很多需要改進的地方，建議固定資產管理部門，應該與軟件開發單位保持密切溝通，做到售后不斷完善更新。這必將能夠保障數據的真實性、完整性、規范性，有利于優化資源配置。
二、新形勢下固定資產管理創新的思路
1、加強預算管理和采購計劃
高校的預算管理通常是指由財務部門實施的預算資金籌集、分配、監督和績效評估等行為。預算資金是固定資產采購的主要來源，高校固定資產的采購、保管和日常維護保養主要依靠預算安排來實現。推行資產預算，把資產預算作為提高固定資產管理的一個重要改革，切實把資產增量審核與資產存量結合起來，從資產預算編審開始，逐步延伸到資產預算的執行過程中。同時，應根據預算制定嚴謹周密的采購計劃，確保資金投入符合學校整體發展規劃，符合實驗室等專業建設規劃。預算與采購計劃的制定，應該是縱向與橫向相的交叉結合，通過校領導、資深的專家學者、財務部門，實驗室設備管理部門，以及其他教學單位等多個部門，共同參與論證確定可行的全校采購計劃表。
2、加強和完善固定資產的各項管理制度
健全、完善的固定資產的各項管理制度，是固定資產的周期性管理有力的保障，以做到時時處處有法可依，有章可循。
（1）建立固定資產清查和實名制度
建立固定資產清查制度，是為了有效、全面了解現有設備的狀況。另外，實名制度則是按照“誰使用誰保管，物有所屬，物有所歸，物有所管”的原則，從而保證資產有相應的監管責任人。通過定期、全面或局部的固定資產的資產清查，更能夠進一步提高管理人員和使用人的資產責任意識，提升使用人和管理者的資產維護觀念。定期的固定資產清查制度，實行年終抽查與使用部門盤點相結合。各使用部門或使用人對其所屬名下資產至少每年年終要進行一次全面的清查核對，對盤盈盤虧的固定資產要找出原因、分清責任，按照現行規定及時進行處理。在這個過程中，通過對固定資產結構和管理現狀分析，防止積壓閑置，盤活資產，最終將形成資產的清查報告。以做到物盡其效。
（2）建立固定資產報廢清理制度
現在，多數高校的現狀是固定資產投入不斷增加，但是對于多年不用的閑置設備或者損壞嚴重的設備，沒有做到及時的報廢清理，造成大量實驗室用房的占用，無論在使用效率及經濟效益上對于教學都沒有價值，所以應該建立固定資產的定期報廢制度。也可通過轉售或者拍賣的方式將此類資產進行處置，回收資金用于現有設備的維護或者新設備的采買。但是要注意的是，設備是否已經報廢要經過專業部門的技術鑒定后在進行處置，避免隨意處置。
我認為這關鍵的工作，就是比照企業建立系統性的管理框架。企業固定資產的管理模式，諸如可行性論證、計提折舊、效益問責等措施，是在長期運行中積累的、行之有效的約束機制，為國有資產的安全提供了可靠保障。
（3）搭建培訓學習平臺，構建清晰工作流程結構圖，明確具體職責
固定資產的管理工作，既屬于管理類范疇又有著專業性、技術性，要想真正的把資產管理好，需要管理人員各司其職，不斷拓展自己的知識寬度和深度，多參加各高校間的交流、學習，取長補短，提高業務水平，改進工作方法。從現代管理學角度看，固定資產的管理是以計劃，組織，協調，控制四方面構成的，所以業務的整體運作，必須明確人員的職責分工，構建清晰透明的工作流程圖，并付諸實施。
參考文獻
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關鍵詞：醫院管理；創新；途徑
醫院管理在現代醫學發展中屬于十分重要的內容，并且也已經成為必須任務。隨著現代醫療衛生行業不斷發展，醫院管理也得到較快發展，并且也取得一定成果，然而在實際管理工作中仍有一些問題存在，需要對其進行進一步創新。作為醫院管理相關工作人員，應當對醫院管理創新加強重視，在分析當前所存在問題基礎上，通過有效途徑實現醫院管理創新，從而使醫院管理工作能夠得以更好開展，進而促進醫院能夠得以更加良好的發展。
一、當前醫院管理中存在的問題
1.醫院固定資產管理缺乏合理性
在現代醫院管理工作中，所存在的比較普遍的一個問題就是重視資金管理而輕視實物管理，特別是在固定資產管理方面，目前仍舊比較混亂。很多醫院在購置固定資產及更新固定資產過程中，對于投資項目投入及產出效益缺乏合理分析與評價，在可行性分析方面只停留于形式層面，最終導致對固定資產購置及更新存在很大盲目性特點，或者投資項目工期比較長，資金回收比較緩慢，所產生投資效果比較差，最終導致資金浪費情況出現。另外，對有些新建工程而言，雖然已經投入使用，然而由于辦理竣工驗收手續，仍將其當作在建項目工程，未能夠以固定資產形式體現出來，同時一些需報廢固定資產未能夠及時進行處理，最終導致出現賬實不符情況。
2.醫院管理缺乏高素質人才
隨著現代國際經濟快速發展，經濟全球化已經成為必然發展趨勢，同時科學技術也在不斷創新及發展，這一點在醫院管理創新方面屬于基礎條件，而科學技術創新與高素質人才具有十分密切的關系。就當前實際情況而言，在醫院管理過程中，高素質管理工作人才比較缺乏，很多管理人員并非管理專業畢業，對于專業管理學知識及相關技能缺乏了解，在實際管理工作過程中未能夠對現代化管理方法及理念進行利用，最終所導致結果就是管理效果不理想。另外，醫院對醫院管理人員培訓缺乏重視，未能夠對其進行有效教育及培訓，導致其專業能力及素質很難得以提升，最終對醫院管理工作較好開展造成不良影響。
3.醫院內部控制存在問題
在醫院管理工作中醫院內部控制屬于十分重要的組成部分，對醫院管理效果具有十分重要的影響。然而，就當前醫院管理工作實際情況而言，很多工作人員均未能夠意識到內部控制重要性，對內部控制未能夠充分認識及理解，其管理結構缺乏合理性，同時由于內部控制自身存在一定局限性，導致醫院內部控制效果不理想，在經濟業務方面存在較大隨意性，科學有效的監管機制比較缺乏。另外，很多醫院內的內部審計部門均以相應機構形式存在，所配備審計人員也比較少，獨立性比較缺乏，同時也不具備相關權利，未能夠使其審計監督功能得以充分發揮，則必然會對醫院管理及其創新造成不良影響。
二、新形勢下醫院管理創新有效途徑
1.加強醫院固定資產管理
在醫院管理過程中，醫院固定資產管理屬于十分重要的內容，也是十分重要的組成部分，因此，為能夠較好實現醫院管理創新，必須要加強固定資產管理。首先，作為醫院管理人員應當積極轉變以往管理理念，對于醫院內資金管理及固定資產管理均應當加強重視，應當充分認識到固定資產管理的重要性及意義，從而為更好進行固定資產管理奠定良好基礎。其次，在引進及更新固定資產之前，應當對對其進行合理分析，全面深入分析其投入及產出情況，從而判斷其是否能夠產生較好效益，在此基礎上判斷是否購進，從而保證固定資產購置及更新更加具有科學性及合理性，避免出現資金浪費情況。第三，對已經完成的固定資產項目，應當及時進行登記，將其真正納入固定資產范圍，對于報廢的一些固定資產，應當及時進行處理，從而保證能夠賬實相符，保證固定資產管理能夠得到較好效果，進而保證醫院管理創新能夠得以實現。
2.加強醫院管理人才創新
在現代醫院管理工作過程中，為能夠使醫院管理創新得以較好實現，十分重要的一個方面就是應當具備專業素質人才。醫院及其管理部門應當對專業人才加強培訓，使其素質能夠得以提升，并且應當進一步強化管理人員創新意識，使其能夠對先進管理經驗及管理知識加強學習，并且要在實際工作過程中真正內化這些知識內容，從而對其進行更好應用，最終實現創新，同時，應當對醫院管理高素質人才積極引進，充實人才管理隊伍，同時也能夠使其在實際管理工作中發揮較好作用。另外，對于醫院內中高層管理人員，醫院應當對其加強培訓，使其能夠將先進管理思想及管理方法掌握，最終能夠使其醫院管理工作中發揮出較好作用，可協助管理人員實行醫院管理，這在醫院管理創新及醫院發展方面均具有十分重要的作用及意義。
3.構建完善內部控制制度
在醫院管理實際過程中，醫院及相關工作人員應當與醫院實際情況相結合，在此基礎上構建完善控制制度，從而使內部控制作用能夠得以充分發揮，使完善內部控制機制及監督約束機制能夠得以形成。在實際工作過程中，可與企業管理經驗進行有效結合，積極構建預警體系，通過對相關知識及技術進行有效應用，從而使風險預測及分析能夠得以較好實現，對相關風險資料進行收集，在對現有資料充分利用的基礎上實行綜合分析，從而使醫院管理及發展情況能夠得以較好反映，在此基礎上選擇有效策略實施醫院管理，這樣才能夠保證醫院管理更加符合醫院發展實際情況，才能夠使醫院管理得到更加理想的效果。
4.加強科學技術投入
在醫院管理實際工作過程中，為能夠使管理創新得以更好實現，使醫院管理得到較理想的效果，十分重要的一個方面就是應當加強科學技術投入。作為醫院管理人員，應當對相關管理技術及技能加強研究，從而能夠掌握更多現代化管理方法及技術，并且要在實際管理工作中對這些技術及方法進行有效應用，從而使醫院管理工作水平得以提升，使其得以更加理想的發展，使其更好服務于醫院整體發展。
三、結語
在現代醫院發展過程中，醫院管理已經成為十分重要的一項任務，同時也是醫院穩定良好發展的重要影響因素，因此保證有效醫院管理具有十分重要的作用及意義。在當前醫院管理工作開展過程中，管理工作人員應當對醫院管理充分重視，積極分析在管理中存在的不足之處，在此基礎上通過有效途徑實現醫院管理創新，使醫院管理能夠得到更加理想的效果，以保證醫院得以良好發展。
參考文獻
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【關鍵詞】 現代醫院 財務管理 創新和發展
隨著我國醫療改革形勢的不斷深入，我國醫院財務管理面臨著新的發展態勢，傳統的醫院財務管理模式已不適應現代醫院發展的需要，新形勢下的醫院財務管理需要進行創新。就目前而言，現代醫院財務管理的機遇與挑戰并行，抓住醫療改革促進醫院發展的機遇，創新發展醫院財務管理是現代醫院的必然選擇。如何創新發展現代醫院財務管理是當前醫院財務管理工作關注的焦點。因此，研究現代醫院財務管理的創新和發展走向具有十分重要的現實意義。鑒于此，筆者對現代醫院財務管理的創新和發展進行了初步探討。
一、概述醫院財務管理的基本內涵
新形勢下醫院財務管理涉及到方方面面的內容，從醫院財務管理的基本內涵上看，醫院財務管理主要包括兩個方面，一是醫院財務管理的現實意義，二是財務分析與醫院戰略管理。
1、醫院財務管理的現實意義
在醫院經營管理中，財務管理可以說是醫院的核心組成部分，財務管理的好壞直接影響著醫院的發展水平。對現代醫院財務管理而言，新形勢下的醫院財務管理工作主要是通過決策、計劃及控制等方法來組織醫院的財務活動的，是處理醫院財務關系的一種經濟管理。從醫院財務管理的現實意義上看，新形勢下的醫院財務管理對于促進醫院的發展具有重要的意義。在醫院經營管理中，通過財務管理可以清楚地了解醫院的整體運營狀況以及獲利情況，了解醫院的整體運營水平和經濟實力，這樣有助于醫院的持續平穩運行。
2、財務分析與醫院戰略管理
醫院戰略目標的制定與醫院的長遠發展密切相關。由圖1可知，處于不同時期的醫院發展階段其發展戰略的選擇也不盡相同。一般來說，醫院擴大規模時期在戰略目標的制定上偏重工作量指標，工作量指標主要包括門診人次、出院人次、工作量完成率和閑置人數，力求通過提高工作量達到為醫院增收的目的。而在醫院提高效率階段，其戰略目標定位在周轉率指標上，即床位使用率、平均住院天數和藥品比例，強調醫院的發展戰略是提高效率。此外，在精細管理階段，其戰略指標又發生了變化，轉變為病人費用結構指標成本率、各類費用，試圖通過精細化管理改善結構，控制支出。不難看出，醫院不同時期的發展戰略要求要與醫院發展的實際情況相適應，根據醫院發展的不同階段采取不同的戰略。
二、醫院財務管理中存在的主要問題
當前，醫院財務管理工作的現狀不容樂觀，還存在著諸多不足之處，嚴重制約著醫院財務管理工作的有序進行。醫院財務管理中存在的主要問題有醫院固定資產管理不規范、醫院藥品收支管理運轉困難、醫院財務管理風險意識淡薄、醫院財務預算執行力度不強、醫院財務人員素質有待提高等。
1、醫院固定資產管理不規范
醫院固定資產管理不規范是醫院財務管理存在的主要問題之一。固定資產管理是醫院財務管理的重要內容，長期以來，由于醫院財務管理普遍存在重資金、輕實物的管理思想，導致醫院固定資產管理不規范。目前大部分資產實際使用和直接管理權在各個科室，沒有統一管理，削弱了財務管理在固定資產管理方面的效益，嚴重干擾了醫院的正常工作秩序。
2、醫院藥品收支管理運轉困難
醫院藥品收支管理運轉困難在一定程度上制約著醫院財務管理工作的發展。藥品收支在醫院業務收支中占有很大比例，醫院財務管理由于忽視了藥品收支的重要性，使得醫院藥品收支管理運轉困難。有些醫院藥品進貨渠道不規范，價格不一，藥品質量問題存在著安全隱患，醫療事故時有發生。加之藥品存儲量不合理，藥品短期和藥品積壓現象不同程度地存在，這都給醫院藥品資金周轉造成了困難，嚴重影響了醫院的信譽和發展。
3、醫院財務管理風險意識淡薄
醫院財務管理風險意識淡薄是當前醫院財務管理的瓶頸。在許多醫院財務管理中，由于財務管理人員的財務風險意識淡薄，不能在全局上把握醫院財務管理的走向，認為只要管好用好資金就不會產生財務管理風險，這種保守的財務管理思想不能與時俱進，不能適應現代醫院的發展，使得醫院的經營處于高風險狀態，一旦出現財務問題，將給醫院帶來不可估量的損失。
4、醫院財務預算執行力度不強
醫院財務預算執行力度不強使得醫院財務管理舉步維艱。就目前而言，醫院財務預算執行力度不強，進行預算工作時管理人員具有較大的隨意性，醫院財務預算的效能難以得到有效發揮。許多醫院普遍存在著一個共同的問題，那就是無法做出詳盡合理的醫院財務預算，不能通過預算實現合理控制開支的目的，這樣的醫院財務預算形同虛設，起不到實質性的節省資金的效果。
5、醫院財務人員素質有待提高
醫院財務人員素質有待提高也使得當前醫院財務管理陷入困境。目前，醫院的發展更多地注重于精湛的醫療設備，忽視了醫院復合型人才的重要性。即使擁有優良的設備，沒有高素質的操作人員也是枉然。在財務管理方面，醫院缺乏對財務人員的培養，具有專業知識和專業技能的高級財務人員還存在著很大的缺口，直接影響著醫院財務管理水平的提高。
三、現代醫院財務管理創新和發展的方向
為進一步提高醫院財務管理的水平，在了解醫院財務管理的基本內涵和主要問題的基礎上，本文探討了現代醫院財務管理創新和發展的方向。
1、規范醫院固定資產管理
規范醫院固定資產管理是現代醫院財務管理創新和發展的重要內容。在現代醫院財務管理中，應規范醫院固定資產管理，財務部門對各科室提出的配置醫療器械和采購藥品計劃要認真研究，綜合考慮重置資產和閑置資產在醫院固定資產中所占的比例，制定出合理的固定資產購置計劃，有效防止無計劃購置現象的發生。與此同時，在固定資產購置方式上要積極推行集中采購和公開招標的辦法，嚴格做好資產驗收工作，保證入賬手續真實、齊全，堅持采購、驗收兩條線的原則，對質量不過關的器械、藥品堅決退回，有效防止固定資產的流失。
2、加強醫院藥品收支管理
加強醫院藥品收支管理是創新發展現代醫院財務管理的必經之路。藥品是醫院防病、治病的重要物質基礎，在醫院財務管理中藥品管理占據著重要的地位，應加強醫院藥品收支管理，建立藥品管理組織，在組織機構的設置上，可以確立由業務副院長負責，以確保用藥安全，責任到人、分工明確。采購與藥庫管理人員負責醫院的藥品采購和保管工作，采購渠道要正規，不能購買三無產品，確保病人用藥安全。另外，根據每月由微機輸出的各類藥品消耗動態，按時編寫藥品分期采購計劃，經分管領導批準后方可進行采購。
3、強化醫院財務風險監控
強化醫院財務風險監控是現代醫院財務管理創新和發展的方向。預警指標是測算醫院風險的主要財務依據，強化醫院財務風險監控，可以通過設立科學的預警指標來實現。現代醫院財務管理工作中，對每一個具體的預警指標醫院應根據實際情況確定相對應的臨界值，以判斷醫院財務情況是否正常，這就需要醫院財務管理部門制定財務風險預警制度，財務管理人員及時統計計算各項指標數據，進行對比，找出風險存在的根源，及時防范風險的發生。
4、健全醫院成本核算體系
健全醫院成本核算體系對于創新發展現代醫院財務管理至關重要。現代醫院財務管理工作中，要重視成本核算體系的重要性，健全財務管理成本核算體系。具體說來，健全醫院成本核算體系應在傳統的成本核算方法基礎上進行創新，建立科學高效的成本核算體系，將醫院實際工作中的各種費用進行分析匯總，嚴格按照醫療服務的總成本以及單位成本進行成本核算，做到全面落實成本核算，進而促進醫院的發展。
5、提高醫院財務人員素質
現代醫院財務管理創新和發展的方向還表現在提高醫院財務人員素質方面。財務管理水平的高低直接取決于其管理人員的綜合素質水平，提高醫院財務人員的素質，要把握好兩個方面的內容，一方面，要積極引進優秀的財務管理人才，重視財務管理人才在醫院財務管理工作中的重要作用。另一方面，對于醫院現有的財務管理人員，要認真開展培訓工作，優化醫院財務人員素質，使其能嚴格把控醫院資金的流動狀況，進而提高醫院財務管理的整體水平。
四、結語
現代醫院財務管理創新和發展是一項綜合的系統工程，具有長期性和復雜性。在進行現代醫院財務管理創新和發展的過程中，應規范醫院固定資產管理、加強醫院藥品收支管理、強化醫院財務風險監控、健全醫院成本核算體系、提高醫院財務人員素質，面對醫院財務管理中出現的問題，應積極探索現代醫院財務管理創新和發展的方向，只有這樣，才能不斷提高創新發展醫院財務管理，進而促進醫院又好又快地發展。
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【關鍵詞】電網企業；固定資產；內部控制
一、內部控制在電網企業固定資產管理中的必要性
電網企業的固定資產具有分布廣泛、管理鏈條長、設備生命周期長、資產數量大、分布廣、變動相對頻繁、實物變動與價值變動不一致等特點，這使得固定資產的管理存在很多困難和問題，針對這些問題的存在需要創新固定資產日常管理程序，形成新增資產管理、固定資產卡片日常管理、資產變動管理、資產報廢管理、廢舊資產價款回收管理等一整套管理流程，實現各個環節的閉環管理。
二、固定資產日常管理中存在的薄弱環節
1.資產實物管理與價值管理脫節
近年來，為了加強電網企業資產管理，提高電網資產質量，電網企業多次組織了資產清理工作，但資產實物管理與價值管理仍存在嚴重脫節的情況。究其原因，無外乎以下幾種：一是一些工程的決算時間跟不上，使得財務部門在對資產進行統計是，無法得到第一手的資料，造成脫節；二是一些工程屬于捐贈性質，而一些用費支出雖然屬于資產，但是財務部門在處理這部分資產時，沒有算入成本中；三是管理手段的要求不同，造成了固定資產的數值與設備管理記錄的臺賬數值不一致；四是一些基礎數據缺乏，在對實物進行歸類時，無法準備判斷；五是管理不善，對數量多、分布廣的固定資產的管理脫節，問題發展不及時。
2.職能化條塊管理
在傳統的電網企業中，條塊分割、管理分割成為常態，部門直接互不買賬成為常態，也就造成了資產管理、技術管理、運營管理的不協調。比如，管理基建資料的部門，不能夠及時將資料提高給資產管理部門，容易造成資產管理不佳；管運用維護的部門只知道如何保證機械的壽命、保證工人的安全，而忽視了發揮設備的最佳價值，在更新換代上與財務部門的想法不一致；等等。這些，都是造成固定資產管理不完善的重要原因。
3.信息化管理水平低
近年來，電網企業越發注重信息化建設，投入了大量資金，也取得了一定成效，但是在資產管理方面，信息管理還遠遠跟不上。但是，企業的不同部門，根據職能分工的不同，通常都會建立專門的信息系統，但是系統之間無法進行數據和信息的共享，形成了信息的“孤島”，造成了資源的浪費，也使得信息化水平較低。
4.人員素質不高，缺少專業的組織機構體系
如今電網企業存在對固定資產管理的重視度不高，認為固定資產管理只是財務部門的職責，實物保管和管理部門對每年的實物資產清視不夠，存在只簽字不盤點的現象，同時相關的人員缺少專業素質，財務人員不認識設備，生產人員不知道什么是資產，這樣的資產盤點過程浪費人力物力，不利于企業效益最大化。
三、加強內部控制在電網企業固定資產日常管理的建議
針對固定資產管理中存在的問題，需要加強以下幾個方面管理，逐步實現電網企業向現代化企業目標的轉變：
1.制定和完善固定資產管理制度，夯實固定資產管理基礎
電網企業在國網制定的固定資產管理的規章制度的基礎上應該制定符合實際情況的固定資產管理細則和規定，將管理活動制度化，有利于分清職責，明確責任，落實要求，有利于對現有固定資產信息實時性、真實性、準確性的控制。
2.依托科技創新，全面實現固定資產網絡化管理
ERP管理系統的有效運用，是物資管理部門的一個重要性突破，提高了管理效率。作為電網企業而言，加強固定資產的日常管理，也要充分發揮ERP的作用。要充分運用ERP系統，實現對資產的動態管理，記錄資產的全生命周期，將資產的每一個環節，都記錄在案。同時，加強ERP的運用和推廣，變成每個部門的信息功效平臺，讓部門之間聯動起來，不斷提升資產管理的實效。
3.深入現場，嚴格盤點，使價值管理和實物管理有機結合
要有效改變財務人員和生產人員知識面狹窄的缺點，在互聯互通上做文章。因此，要加大對不同部門的培訓，對于財務人員，要對固定資產的性能特點、運行狀況，車間的使用人員、使用時間等進行全面了解；而生產人員，也要讓其明白基礎的財務知識，對資產管理的相關賬務處理等必須掌握，從而更好地維護固定資產。
4.規范檢修流程，控制成本支出
對于電力企業而言，固定資產的維修尤其是大型電器設備的維修是一個成本支出的大項，也是內部控制的重點方向。因此，在對設備的檢修方面必須嚴格制定程序，一方面，既要嚴格地執行好設備保養和維護的程序，按周期點檢，延長設備的使用壽命；另一方面，要對設備的維護設定嚴格的審批程序，由使用部門提出問題，設備維修部門檢測后，根據需要維修的程度出具相關報告，報請上級主管部門進行決策后實施。
5.在固定資產管理制度執行過程中要加強監控和考核
為了有效提高固定資產管理水平，可以使用內部稽核、專項檢查等手段，監控固定資產管理制度的運行過程，披露制度執行中存在的薄弱環節，提出針對性的改進意見。同時，將固定資產的管理創新與人員的績效掛鉤，積極調動人員的積極性，使固定資產管理制度落到實處、發揮實效。
四、結語
固定資產是保證供電企業各項活動順利進行的物質基礎，是產生效益的源泉，關系到企業的可持續經營。對供電企業而言，固定資產日常管理得好，可促進資本集中運作的發展。反之，則會造成企業資產利用效率降低，不利于資本集中運作。
參考文獻：
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[關鍵詞] 公立醫院；固定資產；管理；問題；建議
[中圖分類號] F230 [文獻標識碼] B
一、研究背景及意義
公立醫院作為事業單位，與企業相比具有很多獨特的地方。為提高公立醫院管理水平，國家出臺了一系列法律法規和規章制度，保障公立醫院正常履行職責。固定資產作為公立醫院運行的基礎，是醫院資產中最為核心的一項。當前我國公立醫院對于固定資產管理重視程度還不夠，固定資產管理中還存在一些問題，固定資產管理既涉及會計知識，又涉及財務管理、管理學等知識，管理人員自身能力參差不齊，缺乏相應的理論知識和能力水平。現階段，公立醫院改革必須重視固定資產管理，要從內部管理的角度出發，加強制度建設，提高管理水平。
醫院固定資產管理是醫院管理的重要組成部分。一段時間以來，我國醫療衛生行業資產管理長期缺乏監督和控制。因此，加強公立醫院固定資產管理是保障公立醫院正常運轉的需要，更是深化醫療衛生事業改革、保證國有資產保值增值的重要手段，對于保障國有資產的完整性、實現公立醫院持續科學發展具有十分重要的實踐意義，對于固定資產管理研究和財務管理工作也具有十分重要的理論意義，有助于我國固定資產管理理論進一步提升。
二、我國公立醫院固定資產管理存在的問題
（一）公立醫院固定資產管理制度不完善
目前公立醫院基本建立了資產管理部門或管理機構，固定資產管理有了管理部門，形成了固定資產管理基本格局，但是從實踐來看缺乏考核和激勵機制，相關責任落實不到位，有關職能科室于一些共同管理的資產缺乏有效溝通，制度落實執行不到位，僅僅是掛在墻上，缺乏有效的溝通。對固定資產管理重視程度不夠，沒有認識到固定資產管理在醫院管理中的重要作用，存在重視采購，管理松散的問題，往往是忽視了固定資產的有效搭配和集中使用效益，在一定程度上造成了醫院資源的浪費。資產清點、盤存制度不健全，部分公立醫院根本不進行資產的盤點和清查，按照管理相關規定，醫院固定資產每年必須清點一次。部分公立醫院只是賬上有資產，實際資產有多少，根本不清楚，固定資產借用、挪用等問題較為突出，從一定程度上反映出固定資產管理制度的不健全。
（二）固定資產會計核算不規范、不科學
新的會計制度實施以后，對于公立醫院固定資產的管理提出了新的要求，在新會計準則之前，固定資產一般不計提折舊，在資產負債表中不顯示任何的折舊，只是反映資產的原始價值，部分固定資產已經處于報廢階段，只要不報廢就在賬上，造成了固定資產數值過大，實際資產不符，賬實不符較為嚴重。在新會計制度實施之后，國家財政部門要求要對應提未提的固定資產計提折舊，然而大部分公立醫院仍對原有資產未進行折舊計提。在固定資產發生損耗或因為技術創新部分資產陳舊或者其他原因發生減值的要計提減值準備，并且計入當期損益，會計核算要本著謹慎性和實質重于形式的原則，但是部分公立醫院由于工作繁雜，并為計提減值準備，不能充分估計在運營過程中存在的主要風險或因素，沒有保持必要的謹慎性原則，違背了會計核算的相關規定。
（三）固定資產日常管理混亂、維護不及時
在公立醫院中，由于對資產重視程度不夠，往往只是注重醫療水平，忽視了醫院管理水平的提高。主要表現為對固定資產多頭無序管理，財務科管理會計核算和入賬，資產管理科管理資產的日常維護和入庫，各科室負責固定資產的使用，各科室對于固定資產的管理無專人負責，責任不明確，部分公立醫院并沒有建立固定資產卡片和固定資產臺賬。固定資產的入庫、保管和使用缺乏明確的責任人，缺乏有效的維護和保管。部分固定資產長期閑置，造成了醫療資源的浪費。
（四）固定資產信息管理系統較為滯后
我國公立醫院固定資產管理長期以來受到各種體制、思路、機制、技術和客觀環境的限制和影響，使得我國公立醫院固定資產管理創新總是停滯不前，在信息化管理領域總是趕不上時代的步伐。不能解決創新可持續發展的問題，我國公立醫院信息化水平很難提升。信息化建設硬件不足，我國公立醫院信息化建設總體開展較晚，使得技術設備常常跟不上時代的要求，各種快捷、高效、低成本的業務管理方式無法展開，在很大程度上限制了固定資產管理與財務管理一體化建設在我國公立醫院的發展。
（五）固定資產采購程序不夠規范
雖然我國公立醫院統一實行了政府采購、公開招投標和陽光采購，但是一些醫院在采購程序和方式上仍存在一些漏洞和不足，一些醫院負責人和相關人員違紀違法的問題頻發。固定資產采購缺乏嚴格的監督管理機制，包括外部監督和內部監督。外部監督主要有市場監督和群眾監督、媒體監督等，內部監督主要是內部控制制度不健全，不能形成相互制約的內部控制機制。
三、公立醫院加強固定資產管理的建議
（一）加強公立醫院固定資產管理制度建設
一是出臺固定資產管理制度。從國家層面嚴格固定資產管理，明確管理責任和管理目標，從規章制度層面加強公立醫院固定資產管理。二是加強制度執行，嚴格獎懲。建立固定Y產管理三級責任中心，資產管理部門、責任部門和使用部門責任層層落實，實行責任到人機制，明確固定資產管理第一責任人，加強考核和約束，讓制度落實到行動中。三是強化固定資產管理意識，建立固定資產管理長效機制。從根本問題入手，加強調查研究，從根本上解決影響固定資產管理的問題根源，從領導層到普通員工增強對固定資產管理重視，設立固定資產管理部門，加強對固定資產的集中管理。
（二）落實新制度，加強固定資產會計核算
要加強對會計人員和固定資產管理人員的培訓，提高職業判斷能力和管理水平。新的會計制度實施以后，要嚴格按照相關規定，成立固定資產清查小組，加大對固定資產的核算和管理。開展固定資產清查盤點，對于以前已經入賬的固定資產要限期計提折舊，落實好新醫院會計制度。要通過清查盤點，逐步建立長效管理機制。加強對固定資產科目的管理，保證賬實相符，賬賬相符。提高會計核算水平和信息的真實性和實效性，為領導決策提供科學依據。
（三）加強固定資產日常管理和維護
對固定資產根據入賬價值實行分類分級管理，明確各項資產管理的責任人，責任落實到人，考核到人，獎懲到人。加強固定資產日常管理，建立定期排查維護制度，將資產維護管理落實到日常管理中，提高固定資產使用效率和水平，為公立醫院改革和發展提供物質保障。加強資產更新力度，創新融資方式，利用“PPP”等模式著力更新一批固定資產，提高醫療水平和改善人民群眾高的就醫環境。
（四）加強固定資產信息系統建設
加大對醫療衛生事業信息化建設的支持力度，與財務管理系統、醫院管理系統相融合，實現固定資產管理信息化，加強硬件設施建設，設置專門的機房，與醫院管理系統相銜接，及時采購和報廢相關資產，簡化審批手續。與財務系統相銜接，做到賬實相符，提高管理水平和信息化水平。加強對資產的評估，及時分析固定資產是否需要更新，是否進行報廢，能給醫院帶來哪些經濟利益和運營風險，通過權衡利弊做出正確的決策。建立固定資產使用效益評價評估機制，對于使用效率低，影響醫療改革，阻礙醫院發展的一些資產要及時處置，一些亟需資產要及時采購。
（五）規范固定資產采購程序和流程
制定固定資產采購審批程序和報廢清理程序，完善資產入賬流程，從制度設計和流程設計上避免出現漏洞，建立健全內部控制制度，及時發現采購過程中的風險點，將風險降低到最低。改善現有的采購流程和采購管理組織，逐步建立起完善的政府采購程序和流程，真正實現公開、公平、公正。探索實施集中采購，組團采購，降低資產采購成本。加強固定資產管理過程中的監督，加大經濟責任審計力度，完善事前、事中、事后審計機制，著力解決內部控制和監督力度不夠的問題。要加強預算管理和控制，對于超預算或者沒有預算的采購項目要一律暫停。
小結
在新醫改和新醫院會計準則實施的大背景下，本文針對公立醫院改革中固定資產管理中存在的問題，進行了深入研究探討，認為我國公立醫院固定資產管理中主要存在以下幾個方面的問題：一是公立醫院固定資產管理制度不完善；二是固定資產會計核算不規范、不科學；三是固定資產日常管理混亂、維護不及時；四是固定資產信息管理系統較為滯后；五是固定資產采購程序不夠規范。對于固定資產管理，提出了相應的解決對策，以期對我國公立醫院改革和加強固定資產管理提供一些有益的借鑒和思考。
[參 考 文 獻]
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【關鍵詞】多校區高校 固定資產 管理
【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）02-0018-02
多校區高校主要是指具有兩個或兩個以上，地理位置相對獨立的校區，這些校區互不相連，甚至不在一個市區，但是法人代表是同一個人的高校。此情況主要形成于20世紀末期到21世紀初期，在教育強省、教育興市的口號下，各地紛紛建立了集教學、創業、生活服務功能于一體的大學城，要求高校在大學城中建立新校區，由此出現了多校區高校的事實。它主要有兩種模式：（1）合并重組形成的多校區高校；（2）新建擴建形成的多校區高校。
一 多校區高校固定資產管理中存在的問題和原因
隨著高校校區數量的增加、辦學層次的提升、辦學規模的不斷擴大、學科布局調整等一系列的新情況與新問題的出現，使得一些原本存在的問題凸顯。
1.高校管理制度不健全，管理職責不明確
如合并重組的高校，各個校區沿用原校區的管理制度，在管理上實行管理主體多元化的體制。同時，財務部門管賬不管物，教學（務）部門管理教學儀器設備，后勤部門管理基建房產及一般設備。合并之前，各校的辦學層次、辦學水平不同，辦學實力、基礎設施和辦學設備條件差異很大，從而使合校之后的固定資產不能很好地整合。在建筑物、設備方面，重復設置率高，但又難以搬遷集中使用，造成合并高校固定資產大量閑置、貶值。高校合并的本意是優化資源配置，實現共享，提高效率，但由于各個校區存在一定空間距離，難以實現資產設備共用、共享，變成理論上的固定資產共享，但在實際運作中卻困難重重。同時，多頭管理使高校的固定資產在使用管理上職責不明確，教學儀器設備和行政設備不分，重復購置現象屢屢發生。
2.高校沒有依托信息網絡建立固定資產的共享機制
高校合并中有些校區的專業和學生人數相對較少，由于學科性質的特性，很多資源也都具有各自的特性，但校區的基礎設施、校舍資源和公共服務資源都必須建立，而有些固定資產配置（如圖書館、公共課等信息資源）由于沒有依托校園網等信息化工具，無法建立起合適的共享機制，造成固定資產重復添置、閑置和貶值。
3.高校資產管理機構精簡，人員編制少，專業人員更少
第一，人員不固定，有些國有資產管理部門有專職的管理人員，但由于任務煩瑣、待遇較低，工作積極性不高。院系的固定資產管理人員，多為行政人員兼任，缺乏系統的理論和專業知識，只能行使一般的管理職責，難以提出有效提高固定資產管理的效率和綜合利用的建議和方法。第二，管理人員素質不高。從事固定資產管理的人員大多沒有進行系統學習和培訓，大多從各個部門抽調出來組建的固定資產管理機構，缺乏高校固定資產的管理經驗，難以實現固定資產管理創新。
4.高校對固定資產管理和使用缺乏必要的監督約束機制
高校固定資產管理意識淡薄，部分資產體外循環，流失嚴重。有些部門利用自身的優勢和條件廣開財源，設置小金庫發放福利，這是嚴重違紀的行為；有些部門利用部門資源和外面合作辦班、接受捐贈、自購固定資產，這些固定資產有相當部分沒有驗收入賬，造成賬實不符，固定資產流失嚴重；有些高校基建形成的固定資產，由于竣工驗收、決算、移交、工程決算審核等各環節均存在一定的時滯性，也導致了未能及時入賬和賬外資產的形成。
二 高校改善固定資產管理的途徑
1.建立專職的固定資產管理部門
按照“統一領導，歸口管理，分級負責，責任到人”的原則建立新型高校固定資產管理體制。高校需成立專門的固定資產管理機構，各校區固定資產歸口管理，統一調配，合理使用。在各校區設立分支機構或派駐人員，加強固定資產的清查、調配與管理，切實提高固定資產綜合使用效益。高校還要建立科學化、規范化的固定資產管理制度體系，加強固定資產制度化管理。對于合并高校而言，嚴格執行《高等學校固定資產分類及編碼》，并對各校區資產進行清理登記，編號建檔，建立固定資產管理部門職責、管理人員崗位職責，固定資產購置、驗收、使用、維護、轉讓、報廢等專項制度，固定資產會計核算與管理制度，產權登記、轉讓和資產評估制度，責任追究制度等。
2.進一步加強審計監督，提高固定資產使用效益
審計部門要嚴格根據國家有關規定積極配合資產管理部門做好固定資產管理工作，履行審計職責。對大型儀器、設備的采購和基建項目實行公開招標，降低采購（建設）成本，及時發現和處理在固定資產管理中存在的問題，規范固定資產管理工作，提高高校固定資產使用效益。
3.加強固定資產的環節控制，防止固定資產的流失
首先，加強對部門創收經費的管理；其次，加強接受捐贈、自制或改建固定資產的管理；最后，加強基建形成的固定資產管理。
4.加強對固定資產的采購活動管理
學校嚴格按規定程序組織招標統一采購，避免各校區在資產購置中的隨意性和盲目性，節約投資，預防腐敗現象；加強經濟合同管理，嚴把驗收關，防止以次充好、以假充真，維護學校的合法利益。
5.充分運用信息化和網絡化平臺建立固定資產管理系統
建立完善的校園網絡系統管理固定資產，合理地管理多校區的固定資產。根據管理的節點需要，設置二級管理模式。第一級為學校固定資產管理負責人，第二級為各校區或各二級學院固定資產管理負責人，各級之間利用校園網，實現校區固定資產信息共享、固定資產的優化與合理配置。
6.加強固定資產專業人員的培訓
要對固定資產管理部門的老師和各院系專（兼）職管理人員進行理論和實踐培訓，轉變觀念，提高認識；通過學習培訓提升他們的專業業務能力；同時，學校制定相關政策向固定資產管理人員傾斜，設置職業規劃，留住人才。
關鍵詞：固定；資產；管理
事業單位固定資產是事業單位行使各項職能，維持正常運轉和完成任務的物質基礎。近年來，伴隨著國家對事業單位改革的深入，以及事業單位財務會計制度的不斷變革和資產管理制度相繼出臺，單位資產管理和核算工作顯得日益重要。
一、提高對固定資產重要性的認識是時代的需求
建立與社會主義市場經濟相適應的公共財政，必須牢固樹立“資產管理與資金管理并重”的新理念，改變“重錢輕物，重用輕管”舊觀念，充分認識加強資產管理的必然性、重要性、緊迫性。
1.固定資產管理是財務工作重要組成部分。任何單位都無法離開固定資產而單獨存在和運轉，繼部門預算、政府采購、國庫集中收付等改革后，資產管理成為改革關注重點，可見國家對固定資產管理的重視程度。改革開放以來，隨著我國經濟實力的不斷加強，財政投入事業單位的資金逐年加強，管理制度的不斷完善，事業單位國有資產比重相對變大，變的更加瑣碎，也使加強固定資產管理成為十分緊迫而困難的任務。如果財政財務工作在資產管理方面存在問題或缺位，那么不管資金管理方面做得多好，其財政財務工作也是不完整的。加強固定資產管理成為財政財務工作不可忽視的重要部分。
2.加強固定資產管理是科學化的表現。近年來，理論界和實務界對事業單位固定資產管理較為關注，政府也在規范事業單位的固定資產管理方面積極探索，中央和各省市出臺了一系列關于規范事業單位固定資產管理的法規和文件，為事業單位加強固定資產管理提供了一定依據，對促進我國國有資產管理向規范化、科學化、法制化方向發展具有重要意義。可見，無論從中央還是從地方而言，各種政策的相應出臺使得了固定資產管理向有理化和科學化方向發展的條件日漸成熟。
二、事業單位固定資產管理創新是時代改革的需要
1.管理制度不健全，缺乏定期盤查制度
一些事業單位的固定資產管理，缺乏定期盤查制度，管理意識淡薄，重購買、輕管理，賬外資產、有賬無物現象嚴重，對于固定資產沒有一套完整的驗收、保管、使用等管理措施，購買時一味追求“小而全…超前…‘高標準”，沒有充分論證設備的使用效益或脫離了單位的實際，造成設備使用效率不高，閑置浪費現象嚴重；有的單位在資產使用、報廢處理等手續辦理上不嚴，疏于管理，致使有賬無物。該減少的不減，該增加的不加；賬實嚴重不符，固定資產賬卡形同呆賬。不斷增加的賬外資產，往往流失個人手中，隨著退休調離而“物隨人走”的現象突出，造成固定資產的大量流失。
2.資產類別劃分不具體
事業單位的固定資產種類繁多，規格不一。固定資產的劃分，既要以財務規則為依據，又要結合本單位的實際。不同類型的事業單位，占有、使用的相當一部分固定資產的性質差異很大。如普通型照相機，未大批購買的辦公桌椅等，按低值易耗品處理，不去按固定資產類管理。而在使用過程中，管理不善，使用幾次后，就物易其主了，為個別人侵吞造成可乘之機。一些單位負責人只知產權登記這個名詞，卻根本不理解其含義，沒有國有資產的觀念，對資產管理主觀隨意，常常會“隨意變賣低價處理”單位資產。
3.管理基礎工作還未得到充分重視
固定資產管理基礎工作不如資金管理基礎工作那樣被重視。從事業單位特點看，由于事業單位的經費由國家和政府負擔，其性質與自主經營、自負盈虧的企業存在本質區別，固定資產不提折舊、不計成本，導致事業單位在加強固定資產管理基礎工作的意識方面比企業薄弱。從事業單位管理看，各單位長期以來對資金管理高度重視，規章制度健全，而資產管理雖然制定了一些規章制度，但未能形成較完整的管理體系。通常人們對財務的認識都停留在資金上面，固定資產的認識不足導致了對其管理制度的陌生和不認可，甚至認為固定資產并不涉及事業單位的任何利益，重視程度不高。從事業單位人員看，在資金管理上每個干部和職工都知道要遵紀守法，否則就是違法亂紀，要被追究責任。這又造成固定資產增減，出入庫、領用、臺賬、資料歸集、登記、實物管理等方面的基礎工作未能得到完全實施，從而使各項管理制度及規定應發揮的作用受到一定的影響。
三、創新管理方式成為事業單位固定資產管理核心競爭力
1.增強國有資產管理意識
加強事業單位資產管理工作，有利于健全國有資產管理體制，有利于合理配置公共資源，有利于提高資產使用效益。為此，任何單位務必從思想上統一，充分認識國有資產管理工作的重要性，強化國資觀念，增強對國有資產管理的責任感和緊迫感，切實把國有資產管理工作納入重要議事日程。尤其是單位領導，更要提高對固定資產管理的認識程度，并進一步明確職責，加強監管，協同配合，促進我局國有資產管理工作上一個新臺階。
2.實行固定資產管理問責制
首先，事業單位固定資產的管理和使用應堅持誰使用、誰管理原則，實行固定資產分級管理、責任到人、物盡其用。為此，要在本單位建立資產問責制，做到在資產配制、資產使用、資產處置等各個環節都有人管理、有人負責，能及時發現問題、處理問題。其次，事業單位財務部門嚴格履行固定資產價值管理和日常管理職責。既要做到固定資產明細賬定期與固定資產卡片進行核對，期末會同資產管理部門組織固定資產清查盤點，保證賬、卡、物相符；又要做到從編制固定資產預算、計劃采購、驗收入庫、登記入賬、領用發出到維修保養、處置等各個環節的實物管理和財務核算。第三，固定資產使用部門或使用人(責任人)要承當相應責任。實行固定資產管理問責制，要將每一件固定資產確認到具體使用人(責任人)，并明確各單位領導、資產管理員、資產使用者的職責范圍，即：一般干部直接對自己使用的資產負責，資產管理員對本處所有資產的管理負責；單位負責人對本單位資產管理工作負總責。
3.加強會計核算和監督，改革現有的固定資產核算制度
首先，建立固定資產清查和盤點制度，確保賬賬、賬實相符。一方面，提高財會人員的素質，增強財會人員的高度責任感和工作態度，在財務入賬時認真審核，與資產部門加強溝通，確定行之有效的方法，將資產視同資金管理，及時與資產部門核對，確保賬賬相符，在條件許可的情況下實行計算機聯網管理；另一方面，建立固定資產盤庫制度，不定期地進行固定資產盤點清查。通過清查，及時發現問題，堵塞管理中的漏洞。其次，參照企業會計制度，試行固定資產折舊制度，在資產類別中增加“折舊”項目，并設置“累計折舊”科目，并將其列示于事業單位的資產負債表中，與“固定資產”科目抵減后，反映固定資產凈額，使折舊和固定資產在資產類項目中結合，從而直接明了的反映固定資產的實有數額。避免造成賬實、賬卡不符，濫“折舊”的名目“沖賬”，使國有資產流失。同時，增設“固定資產清理”、“待處理財產損益”和“固定資產減值準備”等科目，以核算反映固定資產因改建、擴建等原因價值增加或減少以及清理后凈損益的情況。
4.規范固定資產管理的工作流程，做好日常辦公設備配置管理工作
首先，事業單位要借鑒企業對作業鏈和價值鏈管理模式加強和規范固定資產管理。單位的業務管理實際上是由諸多流程組成，流程由作業組成。要每完成一項作業都要消耗一定的資源，而作業的產出又形成一定的價值，轉移到下一個作業，依次轉移，直至形成最終的產成品，提供給外部顧客。事業單位如果想實現其經營目標，必須優化作業鏈，而對作業鏈和價值鏈進行分析的工具就是流程優化。事業單位在固定資產管理方面好也要優化作業鏈，使各環節應達到作業連接合理，高效運轉。要制訂和完善實物資產的購人、使用、報損、核銷、報廢等工作流程，使各個環節能夠銜接，每個環節都有章可循；嚴格按照規定履行手續；及時對實物資產的購入、調出、報損、報廢進行會計核算。在制度建設中，還要特別注意梳理財務工作流程，建立比較全而的工作流程體系。其次，隨著單位事業的發展，事業單位工作環境不斷改善，各種現代化專用設備相繼購置，資產配置成為不可忽視的重要環節。要采取多種措施，做好日常辦公設備配置工作。一是制定合理可行的資產配置標準，提高各部門及其工作人員對辦公設備配備標準的認識。二是對超出配備標準的單位，嚴格控制日常辦公設備的配備，轉變有些部門存在的求大求去全、盲目攀比的錯誤認識。三是充分發揮辦公設備的作用，積極探索實現資源共享的方式，這要求在辦公設備配置時要有統籌考慮，要實行能夠提高辦公設備使用效率的新管理方式。四是將辦公設備配置與預算編制相結合，實現資產管理的有機結合。
（一）醫院固定資產的折舊
醫院的總資產之中，固定資產占有它獨特的位置，能否正確的對固定資產進行審查、核算，醫院固定資產信息的真實性、準確性以及公正性將直接受影響。在《醫院的財務制度》中，存在很多問題：第一點，固定資產的總量產生虛增。醫院的固定資產不計提折舊，它的原值只是反映在資產負債表中固定資產中，而固定資產在實際使用過程的消耗卻體現不出來，使得固定資產賬面的價值與實際價值背道而馳，醫院的固定資產的使用和固定資產的新舊程度都表現不出，使用者對其實際、真實的情況都不了解。從報表上，關系人無法對醫院的合并、分立以及用固定資產來吸引外投資有一個全面的了解；第二點，凈資產的虛增。固定資產的修購基金，醫院將其提取，在醫院中出現了以固定資產的資本作為凈資產的形式，固定的金額也不做變更。隨著時間的推移，在凈資產項目中，固定資產相應的資金本額不斷的重復著，而且重復的限度越來越大；第三點，固定資產的更新中存在的問題。。固定資產計提折舊主要是補償那些固定資產成本使用的分配額和固定資產中已經消耗的價值。如果劃分的比例沒有得到明確，那么固定資產的修繕也可以用修購資金來用，在無意之中侵蝕了醫院固定資產基金的改造更新；第四點，醫院固定資產的日常管理不便。固定資產不計提折舊，讓固定資產的使用時間與資產原值和實際含有的凈值有較大差異，并且在發生報廢、毀損等情況下，資產的具體損失情況也不能夠完全的把握，使得醫院對此了解不詳細，隨之也影響到了醫院正常的管理；第五點，資產負債表。醫院在固定資產的使用上，從最先開始的購買到最后的報廢過程中，都沒有進行價格上的調整，因為某種原因，資產要退出醫院的時候，只對鏟平做一次性的價值減少處理，這也會讓固定的資產減少加快。
（二）醫院固定資產在收支結余上分配
現目前，醫院的固定資產的收支結余分配上所使用的程序和其他大型企業的分配都大同小異，而作為企業，它的利潤分配不會牽涉到企業的實際收入，可醫院的的“事業基金”中包括了一些實際收入，在固定資產的保全方面，企業比醫院的制度做的全面的多
（三）醫院非限定性的捐贈的處理不當
作為《醫院財務制度》，在捐贈資產過程中，接受非限定性的應當計入其他收入當中，進而了解到，接受的非限定性用途方面、流動的資產都應該納入其他收入當中，而收支結余的分配讓醫院的事業基金及員工的福利基金得到增加。從而看出，按照現有的醫院財務制度，固定資產與流動資產捐贈的接受都會讓不同形式的凈資產存在。
（四）醫院特殊項目的處理
《醫院財務制度》中對財務的相關規定只是在常規中，并沒有針對特殊的項目。例如：資產重組和債務重組、醫院的合并及分立、資產負債表的日后事項、經營，融資的租賃、固定資產的交易、具有盈利性的醫院稅務處理方式等。
（五）醫院在做大型修繕中，在修夠基金中的列支
在醫院固定資產的使用中，修繕費是作為一種能夠為醫院帶來實際的經濟收益，才形成開支的一種費用，又名收益性支出。修繕費應該納入成本進行核算，適用于配比原則。在修購基金沒有余額的時候，在修購基金中列支修繕費用才允許被計入成本費用當中，一方面虛增了的收支結余是因為成本核算不到位，使得核算不夠前面、準確；另一方面領導直接的經濟責任的不到判斷，難以從醫院年度會計報表中體現出增長支出和實際收入的快慢程度。
二、對《醫院財務制度》的建議
(一)對于非限定性用途的捐贈
醫院的援助行為是捐贈的本質，使得醫院的經濟資源得到增加，遵循資本交易應該繞過損益表直接進入資產負載表的國際慣例，考慮到了這樣
捐贈并不能經常發生，要讓醫院管理的效率、盈利水平在醫院的收支結余上能夠真正的、有效的反映出，對于非限定性用途的捐贈都應該作為凈資產歸入事業的基金核算中去。
(二)對于固定資產的折舊
無論是從資產管理的角度還是會計報表的真實性，都應該增設累計折舊賬戶，當作備抵的固定資產放入資產負載表中，
在醫院固定資產方面真實的將資產的凈增與收支的結余反映出來。
(三)對于收支結余分配
在財務制度中，做好資金的保全，能夠進一步的防治國有固定資產的流失，準確、快速、明了的反映出醫院資本的真實結構，保障所有者的權利和義務，將進行收支結余的程序簡單化，都是有利于界定固定資產產權的方式。在事業基金科目之下應該設立國家和其他企事業單位的投入基金、結余分配，對于醫院獲得資本金的渠道進行全面的、完整的、嚴格的劃分，
有的時候可以用“結余分配基金”來盡量彌補醫院虧損的空缺，如果無法彌補，則用紅字表示出基金剩余金額。如果醫院要對國際和其他企事業單位的讓、投入基金減少，必須要是財務清算出現情況的時候才可以。
(四)對于醫院固定財產物資的盤虧、盤盈及損毀
醫院財務物資的盤點處理上要求保持一致，并且讓其無論是在固定形態，還是流動形態下都要存在。看起來，醫院的正常業務和固定財產物資的收入沒有直接的關系，盤盈不是為了取得相應的資產收入才產生消耗的，盤虧也不是以付出價值來取得資產。盤盈、盤虧都與正常業務沒關系，但是又對收支結余有影響，是構成收支結余的要素，所以應當把醫院的財產物資的盤盈、盤虧納入其他的收支比較合適。
(五)對于特殊項目
醫院作為一個經濟的實體，除了財政預算一定的補助以外，其余的運行方式都和企業具有相同之處。對于醫院特殊的業務比如債務和資產的重組、醫院的合并分立、資產負債表如后事項、盈利性醫院的稅務處理等都應該依照企業的有關規定來進行賬務的處理。
三、加強固定資產管理創新
(一)建立固定資產管理領導隊伍
實行固定資產的多頭管理，但是管理上相對分散，因此醫院要實行統一的管理。對于領導隊伍，主要制定固定資產的管理制度、審查購買醫療設備的可行性、組織固定資產的招標、對閑置或者使用不高的固定資產作出調撥，通過評估來正確的分析和清理固定資產，對固定資產進行基本的監督和管理。作為醫院固定資產的重要部分，開展醫療的業務活動，離不開固定資產的支持。在醫療業務活動中，醫院領導小組要從各個方面對活動給予大力支持。作為醫院的資產管部，首要任務就是確保醫院的固定資產不流失，做到這點，就應該定時的考核醫院固定資產的分布情況、使用、完好程度、維修費用等方面。
(二)建立健全的固定資產管理制度
要求把各個部門的權利、職責明確下來，相互協調，建立固定資產的購置、驗收、入庫、領用等規章，并且與網絡連接，通過網絡系統管理固定資產。建立固定資產管理的獎懲制度，對不負責任、管理不善等給予處罰，對管理突出的給予獎勵。由于醫院固定資產包含的種類齊全，在使用、分布、價值上都有差異，所以醫院領導小組應該針對醫院的實際情況，建立考核、清查、處理醫院固定資產的專業部門，做到在財務上有賬本可以檢查、管理部門有依據可循，讓醫院的固定資產能夠按照計劃進行采購，進一步完善固定資產保全制度。
(三)對固定資產的報廢管理創新
