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第1篇

1突出兒科特色

中醫(yī)兒科學(xué)作為一門臨床學(xué)學(xué)科，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),在中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)中,難免一些內(nèi)容與以前所學(xué)的方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等有所重復(fù)。為了避免相同知識的重復(fù)講解，在講授重復(fù)知識時(shí)可以采用提問式的方法，讓同學(xué)參與互動(dòng)，使其更好的鞏固這部分內(nèi)容。比如講到四診概要時(shí)，大部分內(nèi)容是中醫(yī)診斷學(xué)中所學(xué)的內(nèi)容,但是要突出兒科的特色,像小兒望指紋、小兒切脈方法等,要詳細(xì)講解；比如感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、泄瀉等,這些疾病同樣是中醫(yī)內(nèi)科的常見病，但重點(diǎn)講解小兒與成人的不同點(diǎn),通過比較加深印象。

2不避中西醫(yī)之嫌

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代兒科疾病也發(fā)生了很大變化,由我國古代四大證“疲、痘、驚、府”轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代兒科四大重點(diǎn)防治疾病“腹瀉病、貧血、小兒肺炎、徇僂病”，兒科病的病種在發(fā)生著變化。同樣，一些疾病如注意力缺陷多動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥，川崎病等發(fā)病率逐年增高，而在我國古代醫(yī)籍中很少記載，另外比如小兒肺炎和急性腎小球腎炎等疾病，現(xiàn)代西醫(yī)治療有明確的療效。所以在講解這些疾病時(shí)應(yīng)該注重西醫(yī)知識，特別是西醫(yī)治療療效迅速、作用肯定的危重證候，要詳細(xì)講解診斷要點(diǎn)及西醫(yī)的搶救措施。本著發(fā)展中醫(yī)兒科學(xué)的觀念，不避中西醫(yī)之嫌，培養(yǎng)學(xué)生的綜合臨床能力，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢。

3改變傳統(tǒng)教學(xué)模式

多年來中醫(yī)兒科教學(xué)多采用課堂教學(xué)為主的方法，即以教材和教師為中心的教學(xué)方法。但是單純的課堂講授被稱為“填鴨式”教學(xué),教師單憑口頭和文字描述，教學(xué)形式單調(diào)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果欠佳。教師必須改變傳統(tǒng)的角色和地位，由課堂上的“絕對權(quán)威”轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁└咚疁?zhǔn)指導(dǎo)與支持的“教練”。課后提出一些超出課本范圍的“難題”，讓學(xué)生自己查閱資料，激發(fā)學(xué)生對于本門課程的興趣，這種教學(xué)模式非常符合中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)特點(diǎn),使理論與臨床實(shí)踐形成有機(jī)結(jié)合。教師提出的每一個(gè)問題都經(jīng)過精細(xì)設(shè)計(jì)，教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問題之中。通過教學(xué)模式的改革，由傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué),轉(zhuǎn)化為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，以此來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

4重視臨床見習(xí)

由于在現(xiàn)代臨床工作中，傳統(tǒng)中醫(yī)診療方法的運(yùn)用明顯少于西醫(yī)療法，以致課堂學(xué)的中醫(yī)知識沒有實(shí)踐機(jī)會，久而久之，中醫(yī)藥院校畢業(yè)生不會開中藥,不會運(yùn)用中醫(yī)理論診療疾病。因而在中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)中應(yīng)該重視臨床見習(xí)，選擇一些具有典型證候的患者,讓學(xué)生在實(shí)踐中了解中醫(yī)診法，啟發(fā)學(xué)生中醫(yī)辨證論治的思維。中醫(yī)兒科學(xué)的臨床見習(xí)，可以采取參觀教學(xué)、病例討論、實(shí)際操作等多種形式，力爭使學(xué)生及時(shí)看到相關(guān)病例,使學(xué)生不只是在“黑板”上學(xué)會看病，更重要的是對其臨床應(yīng)用和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

第2篇

關(guān)鍵詞：高職；中醫(yī)護(hù)理學(xué)；教材探討

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）08-0156-02

在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中，筆者深深感到中醫(yī)學(xué)的傳承關(guān)鍵在于臨床實(shí)際應(yīng)用。做好高職中醫(yī)護(hù)理的“教、學(xué)、做”，掌握技能操作，才能達(dá)到教學(xué)目的。因此，培養(yǎng)高職學(xué)生的實(shí)際操作能力是高職教學(xué)之重。筆者認(rèn)為，首先教材的選擇舉足輕重，既要讓學(xué)生了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，還必須激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握技能的熱情。編寫教材以及進(jìn)行課程開發(fā)必須圍繞職業(yè)能力這個(gè)核心，以專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和崗位工作技能為主線，對課程進(jìn)行優(yōu)化銜接、有機(jī)整合和合理排序。課程整合要打破學(xué)科界限，本著強(qiáng)化能力、優(yōu)化體系、合理組合、尊重規(guī)律、縮減課時(shí)的原則進(jìn)行，不必考慮內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性，而應(yīng)突出課程的針對性、實(shí)用性、先進(jìn)性和適應(yīng)性。

以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，

掌握中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

中醫(yī)護(hù)理教材首先要以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，突出中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)思想，用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對病人及健康人實(shí)施調(diào)護(hù)，以促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、減輕病痛為目的。可以參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，但絕不能強(qiáng)搬硬套。中醫(yī)概念要清晰、條理要分明。中醫(yī)護(hù)理是以樸素的唯物辯證法的思維，分析人體的生理、病理，以藏象理論為中心，以功能現(xiàn)象為特征，辨證研究人體的功能現(xiàn)象。

真正讓高職學(xué)生了解傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理，就必須學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，還要認(rèn)真了解中醫(yī)學(xué)幾千年的發(fā)展史，體會到岐黃之術(shù)是我們祖先千百年來的經(jīng)驗(yàn)積累和智慧結(jié)晶。當(dāng)然，在臨床上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理術(shù)也是對現(xiàn)代護(hù)理的補(bǔ)充。

以整體護(hù)理為綱要，

以點(diǎn)帶面分解實(shí)施

中醫(yī)護(hù)理學(xué)應(yīng)該體現(xiàn)出整體觀念理論，要以整體護(hù)理為綱要，結(jié)合自然界變化規(guī)律，建立人體臟腑有機(jī)一體的理念，杜絕“一癥一護(hù)”的狹窄思維。脫離整體施護(hù)的單一護(hù)理不是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的精髓。

整體護(hù)理是在中醫(yī)整體觀念基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，它孕育著陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理念。整體護(hù)理體現(xiàn)在臨床醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等多方面。

整體護(hù)理，既重視人體內(nèi)在生理、病理的特點(diǎn)，又重視邪氣與正氣的關(guān)系；既重視疾病在臨床征候表現(xiàn)中的辨證施護(hù)，又重視針對疾病本身特有的病因辨證地求因施護(hù)的特點(diǎn)。不僅注重局部病變，更強(qiáng)調(diào)從心理、情志、飲食、起居等方面調(diào)護(hù)。

以基礎(chǔ)護(hù)理為準(zhǔn)則，

完善急救手法措施

高職護(hù)理課程都是以基礎(chǔ)護(hù)理課程為奠基，延伸到臨床各專科護(hù)理。然而，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)種類繁多，臨床分科護(hù)理則有各自的特點(diǎn)，但都建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上，以基礎(chǔ)護(hù)理為準(zhǔn)則，把基礎(chǔ)護(hù)理的原理、方法貫穿于臨床各科護(hù)理之中。像護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理原則、護(hù)理規(guī)范等。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上，完善護(hù)理中的應(yīng)急手法、護(hù)理手段，采取像針灸、推拿、拔罐、刮痧等特色治療護(hù)理措施，彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的缺遺，使幾千年傳統(tǒng)護(hù)理方法得到充分的發(fā)揮運(yùn)用。

在急診中，運(yùn)用針灸、推拿等措施，能收到立竿見影的奇效。如針刺開竅醒神、針麻手術(shù)、手法捋筋整骨、刮痧放血瀉火解毒等。再如康復(fù)過程中慣用的推拿手法，幫助病人調(diào)整氣息、平衡氣血陰陽、緩解病痛、恢復(fù)體力，都是一種不可替代的護(hù)理方法。通過運(yùn)用有特色的中醫(yī)護(hù)理方法，既弘揚(yáng)了中醫(yī)古老的岐黃之術(shù)，使之造福于人類，又彌補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的不足，古為今用，中西合璧。

以傳統(tǒng)護(hù)理為特色，

實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理手法

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)是辨證施護(hù)，以中醫(yī)天人合一的整體觀念為理論指導(dǎo)，關(guān)注因人、因地、因時(shí)的護(hù)理準(zhǔn)則，根據(jù)臨床各科的特殊病人，實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理手法。

中醫(yī)護(hù)理學(xué)不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理，但并不沖突。二者相互為用、相互補(bǔ)充、取長補(bǔ)短、各盡其能。如骨傷科的康復(fù)推拿護(hù)理；中風(fēng)病人后期的針灸康復(fù)；中藥保留灌腸緩解腹脹、腹痛以及毒素的排泄代謝；婦科常用的中藥離子導(dǎo)入。再如傳統(tǒng)的刮痧法、放血法、熏洗法、拔罐法、冷敷法等，廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，方便、實(shí)用、有奇效，可達(dá)到事半功倍之效果。

中醫(yī)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)在于技能操作。只有具有熟練的技巧，臨床應(yīng)用時(shí)才能得心應(yīng)手。因此，理論與技能操作學(xué)時(shí)以1∶1為合適，只有多動(dòng)手才能熟中生巧，尤其是針灸、推拿等，應(yīng)經(jīng)常訓(xùn)練、反復(fù)鉆研、不斷探索操作規(guī)律。

以強(qiáng)化技能培訓(xùn)為

重點(diǎn)，修正教材編寫思路

高職護(hù)理人才培養(yǎng)除了掌握基礎(chǔ)常識外，主要是對中醫(yī)專科護(hù)理技能的培訓(xùn)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)像針灸、刮痧、拔罐、推拿、藥熏等種類繁多。多年來，這些技能只有中醫(yī)師掌握，護(hù)理人員僅做配合。古往今來，中醫(yī)臨床醫(yī)護(hù)是不分開的，因此，醫(yī)護(hù)分家的體制不適合中醫(yī)臨床的需要。

高職中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)員必須掌握、應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理治療技能技術(shù)，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)的特色，更有效地完成護(hù)理工作。所以，培訓(xùn)高職中醫(yī)護(hù)理學(xué)員的傳統(tǒng)技能，必須打破醫(yī)護(hù)分家的西方醫(yī)學(xué)模式，真正讓中醫(yī)護(hù)理人員配合中醫(yī)臨床醫(yī)生，共同解決治療、康復(fù)、保健及愈后的問題。

學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技能，要以實(shí)際操作為主，手法練習(xí)應(yīng)貫穿在學(xué)習(xí)過程始終。像針刺手法練習(xí)、推拿手法練習(xí)、刮痧拔罐工具的選擇應(yīng)用、中藥透入操作、中藥熏洗方法等等。教材中除了理論講述外還要配合課件的應(yīng)用，以增強(qiáng)直觀印象。教師的演示操作與學(xué)生的操作練習(xí)相結(jié)合，這樣才能達(dá)到貼近臨床、貼近崗位、貼近實(shí)際，使高職護(hù)理學(xué)員縮短學(xué)習(xí)與實(shí)踐的距離，有針對性地培養(yǎng)實(shí)用人員。

《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材具體應(yīng)分為兩大模塊：一為中醫(yī)常識，包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及基礎(chǔ)理論知識，讓學(xué)生了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和炎黃子孫的榮譽(yù)感。只有了解掌握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)，才能應(yīng)用和指導(dǎo)臨床實(shí)踐。二為技能培訓(xùn)練習(xí)。以演示、觀摩、操作練習(xí)為主，讓高職中醫(yī)護(hù)理學(xué)員真正掌握中醫(yī)傳統(tǒng)的技能技巧，服務(wù)于臨床應(yīng)用。

課程的開發(fā)必須圍繞職業(yè)能力這個(gè)核心，以專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和崗位工作技能為主線，對課程進(jìn)行優(yōu)化銜接、有機(jī)整合和合理排序。課程整合要打破學(xué)科界限，本著強(qiáng)化能力、優(yōu)化體系、合理組合、尊重規(guī)律、縮減課時(shí)的原則進(jìn)行。

筆者在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)過程中先后研讀讀了幾個(gè)版本的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材，感覺在講授時(shí)都很不適應(yīng)，為什么不適應(yīng)呢？筆者認(rèn)為，首先，教材的格局較亂，既有中醫(yī)印象，又有西醫(yī)痕跡；既有基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，有摻雜著臨床護(hù)理知識；只有個(gè)別病案的護(hù)理，缺少整體護(hù)理的常識；基礎(chǔ)護(hù)理理論要求太多（像護(hù)理道德、護(hù)理準(zhǔn)則、護(hù)理規(guī)范等），技能護(hù)理操作太少（像針灸、推拿、拔罐、刮痧等具體練習(xí)）。其次，教材與《大綱》相脫節(jié)，高職護(hù)理學(xué)員將面臨著國家“執(zhí)業(yè)護(hù)士考試”，而考試大綱內(nèi)容是其重點(diǎn)。再次，課時(shí)分配缺少實(shí)用性，理論知識與實(shí)踐練習(xí)的學(xué)時(shí)比例失調(diào)，還是安排為1∶1為佳。基礎(chǔ)護(hù)理課內(nèi)容也不應(yīng)出現(xiàn)在專科護(hù)理學(xué)中，要減少不必要的重復(fù)。

《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》是技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程教材，培養(yǎng)高職學(xué)生中醫(yī)護(hù)理的技能技巧。以實(shí)際、實(shí)用出發(fā)，按照中醫(yī)的基本特點(diǎn)和原則，傳承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，使中醫(yī)護(hù)理更加貼近生活、貼近社會、貼近崗位，為護(hù)理工作拓寬思路，充實(shí)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)。

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第3篇

【關(guān)鍵詞】 辨象辨證；六經(jīng)辨證；《傷寒論》

辨證論治是中醫(yī)的特色之一。《傷寒論》是中國醫(yī)學(xué)史上第一部關(guān)于辨證論治的專著，它通過六經(jīng)辨證理論體系和豐富的方劑內(nèi)容，奠定了中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)。韓醫(yī)是有獨(dú)特理論和豐富臨證經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)，其理論基礎(chǔ)是“四象醫(yī)學(xué)”［1］。“四象醫(yī)學(xué)”是韓國醫(yī)學(xué)家李濟(jì)馬先生于1894年著述的《東醫(yī)壽世保元》這部專著中的一部分，是論述體質(zhì)學(xué)說的專論，包括四象整體觀、陰陽論、四行論、臟腑論、病理學(xué)、臨床學(xué)、預(yù)防學(xué)等內(nèi)容。辨證與辨象均有著堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，下面就二者做簡單的比較，權(quán)作筆者系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的點(diǎn)滴體會。

1 《傷寒論》六經(jīng)辨證理論的特色

《傷寒論》原文中并無“六經(jīng)”之名，只有太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰之名。六經(jīng)辨證是后世形成的概念，六經(jīng)辨證不僅僅是一種辨證方法，而是一個(gè)包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽、氣血、津液等在內(nèi)的綜合性的辨證論治體系［2］。這個(gè)體系綜合了邪正陰陽、表里虛實(shí)、經(jīng)絡(luò)臟腑、營衛(wèi)氣血等內(nèi)容，一直對臨床各科疾病的治療起著重要的指導(dǎo)作用。

在臨床辨證論治過程中，六經(jīng)辨證必須落實(shí)到臟腑，才能在治療上有明確的立法、處方和用藥。例如麻黃湯宣肺平喘，小青龍湯溫肺化飲，小柴胡湯和解樞機(jī)，桂枝甘草湯溫通心陽，理中湯溫運(yùn)脾陽，真武湯溫腎陽利水，麻子仁丸潤腸通便。可見，六經(jīng)辨證是以臟腑的生理、病理，邪正的消退和臟腑、經(jīng)絡(luò)定位為基礎(chǔ)的，六經(jīng)辨證如果游離于臟腑辨證就會成為無本之木，無所適從。當(dāng)然，六經(jīng)辨證并不等同于臟腑辨證，而是有其特定的意義。六經(jīng)辨證更注重疾病的傳變規(guī)律和預(yù)后，反映疾病變化的動(dòng)態(tài)過程［3］。六經(jīng)辨證體系認(rèn)為，六經(jīng)的病證是處于動(dòng)態(tài)之中的，是不斷演變的，這一演變可以按循經(jīng)傳變，如經(jīng)典的循著太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰傳變，也可有越經(jīng)傳變，如太陽病直接傳入三陰，或者表邪不經(jīng)太陽直中三陰，或者由表里經(jīng)傳變等形式。即使在施治的過程中也強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)觀察病變的傳變趨向，治法應(yīng)隨之改變。

《傷寒論》六經(jīng)辨證形成于特定的歷史環(huán)境，主要用盂外感風(fēng)寒之邪所致的外感病。但由于外感病的發(fā)病及傳變并非單一不變，與其他雜病常相并發(fā)生，故《傷寒論》不可避免的涉及到雜病的治療，其應(yīng)適用于外感病及雜病［4］。所以對六經(jīng)辨證來說，在運(yùn)用過程中要注意其病因病機(jī)。對經(jīng)方的運(yùn)用，尤其是隨著疾病譜的變化，更不應(yīng)求癥狀之全，只要病因病機(jī)相符，用之有道，就可使用。

另一方面，六經(jīng)辨證方法應(yīng)包括其他各種辨證方法。《傷寒論》雖以六經(jīng)辨證為綱，但六經(jīng)辨證必須與其他諸辨證方法結(jié)合才能完成和體現(xiàn)出來；而其他各種辨證方法的形成和發(fā)展，皆以《傷寒論》六經(jīng)辨證為淵藪。因此說，《傷寒論》六經(jīng)辨證體系是既可以運(yùn)用于外感病又可以運(yùn)用于雜病的辨證體系，是包括了其他各種辨證方法的辨證體系。

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2 辨象辨證的特色

“四象醫(yī)學(xué)”的辨象施治是在朝鮮民族固有文化的基礎(chǔ)上，吸收中醫(yī)學(xué)理論，結(jié)合本民族的防病治病經(jīng)驗(yàn)，逐步形成和發(fā)展起來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。辨象論治的主要理論基礎(chǔ)是四元構(gòu)造論和人類中心論［5］。“四象”一詞來源于《易經(jīng)》，李濟(jì)馬先生借用其名，并根據(jù)《靈樞·通天》篇五態(tài)人論，取其太少陰陽，舍其陰陽和平人，將人分為太陽、太陰、少陽、少陰四類，稱為四象人，創(chuàng)立了四象整體觀、陰陽論、四行論、臟腑論、病因論、病理學(xué)、臨床學(xué)、預(yù)防學(xué)等，稱為“四象醫(yī)學(xué)”。其中四象診斷學(xué)先辨象后辨證，是韓醫(yī)學(xué)在診斷上的獨(dú)到之處。辨象是應(yīng)用望、問、聞、切的方法，全面收集病人的體態(tài)、性情、嗜好、病史、易感特異證等方面的有關(guān)材料，進(jìn)行分析綜合，推理辨別四個(gè)不同的“象”，通過辨象可推斷出病人內(nèi)部狀態(tài)、心理狀態(tài)、吉癥和重危癥等。辨象是在辨證之前一個(gè)大的分類，即把病人分成四個(gè)大塊，再在所處一塊(類型)中確定其病性、病名、治則用藥，等等。辨象后再通過望、聞、問、切進(jìn)行寒熱分型，辨證分析病史、病證、病位和病性，確定病名和病情，參照辨象作出診斷。在辨象辨證施治過程中，要注重人體藥物的選擇性。“藥乃局限于人”，是韓醫(yī)學(xué)所獨(dú)有的藥性觀［6］。一些藥物對一些人的疾病有治療和預(yù)防作用，而對另一些人不僅不起治療作用，反而有嚴(yán)重的副作用。這是由于人的天稟強(qiáng)弱、陰陽分布、氣質(zhì)特點(diǎn)、體質(zhì)不同而產(chǎn)生的特殊現(xiàn)象。因此，提出了藥物歸象、按象用藥、辨象施治、隨證加減的用藥規(guī)律，闡明了藥物的異象反應(yīng)原理，把藥物分成太陽人藥、太陰人藥、少陽人藥、少陰人藥，嚴(yán)格按象用藥，不可混用。同時(shí)又應(yīng)顧及體質(zhì)發(fā)展的階段性。以小兒為例，因小兒屬“稚陰稚陽”之體，所以在用溫?zé)峄蚝疀鲋畡r(shí)，用量均不可過重，且應(yīng)中病即止。四象醫(yī)學(xué)的辨象辨證對于正確認(rèn)識人類生命現(xiàn)象，把握生理與病理關(guān)系的實(shí)質(zhì)發(fā)揮著重要的作用。

3 六經(jīng)辨證與辨象辨證的關(guān)系

“四象醫(yī)學(xué)”按照體質(zhì)類型把人分為太陽人、少陽人、太陰人、少陰人，這種太少陰陽理論雖然和《傷寒論》太陽、少陽、太陰、少陰的名稱相似，均與陰陽論的自然哲學(xué)觀點(diǎn)相關(guān)，但其內(nèi)涵和外延有本質(zhì)的區(qū)別。正如《東醫(yī)壽世保元·醫(yī)源論》所云：“余生于醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)五六千載后，因前人之述，偶得四象臟腑性理……原書張仲景所論太陽病、少陽病、陽明病、太陰病、少陰病、厥陰病，以病證名目而論之也。兩者不可混看，又不可厭煩，然后可以探其根。”辨象關(guān)鍵在于判斷體質(zhì)特性，在辨象施治過程中，詳細(xì)體查病人情志狀況及修養(yǎng)程度等。人體的結(jié)構(gòu)、機(jī)能與代謝的變化同年齡有關(guān)，從而形成體質(zhì)方面的特殊性。體質(zhì)是一個(gè)隨著個(gè)體發(fā)育的不同階段而不斷演變的生命過程。體質(zhì)的發(fā)展經(jīng)歷了“稚陰稚陽”(幼年)“氣血漸盛”(青年)“陰陽充盛”(壯年)和“五臟氣衰”(老年)等不同的體質(zhì)階段，反映了個(gè)體體質(zhì)發(fā)展的時(shí)相性和階段性。根據(jù)外邪侵入人體后隨體質(zhì)不同出現(xiàn)的不同癥狀，定為四象人不同的表里病證。在辨象的過程中涉及了辨證的某些程序，如病因、病性、病位的判斷等，而且也運(yùn)用了寒熱、虛實(shí)的辨證綱領(lǐng)。

但是，辨象辨證在病證的適用范圍、疾病的傳變類型、辨證方法的運(yùn)用等方面都沒有六經(jīng)辨證廣泛。四象醫(yī)學(xué)的辨象辨證重點(diǎn)針對“人”，認(rèn)為任何因素的作用都是基于人的體質(zhì)特點(diǎn)不同而異。因辨證方法單一，未能把握疾病的傳移變化規(guī)律，因而只分為表證與里證。六經(jīng)辨證蘊(yùn)涵了中醫(yī)辨證體系的多種方法，如臟腑辨證、八綱辨證、病因辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等，注重對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的過程探索，因此，可用于外感與內(nèi)傷的各類病證。辨別體質(zhì)是四象醫(yī)學(xué)的特長，倘若同辨證論治結(jié)合，因人施治，調(diào)整人體生理的動(dòng)態(tài)平衡，即可達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治”。

4 結(jié)語

韓醫(yī)學(xué)之核心為辨象論治，如同中醫(yī)學(xué)之辨證論治一樣成為韓醫(yī)學(xué)區(qū)別于其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)而獨(dú)成體系的原因所在。辨象辨證是在《傷寒論》辨證論治體系的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的體質(zhì)醫(yī)學(xué)體系，其陰陽所演化的四象，在辨證應(yīng)用中有本質(zhì)區(qū)別。筆者系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論后，認(rèn)為韓醫(yī)辨象辨證來源于中醫(yī)，并且與中醫(yī)之辨證論治有異曲同工之妙。中醫(yī)、韓醫(yī)的理論精髓都在于個(gè)體化論治，這也是東方醫(yī)學(xué)自成體系的核心所在。辨象與辨證均有著堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，對其異同進(jìn)行比較，取長補(bǔ)短，將有益于中韓醫(yī)學(xué)的發(fā)展和整個(gè)醫(yī)學(xué)體系的進(jìn)步。

【參考文獻(xiàn)】

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［3］鄧玉梅，王育文.《傷寒論》三陰三陽辨證概要［J］.長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1996，12(9)：12.

［4］林昌松.《金匱要略》在雜病辨證中的特點(diǎn)［J］.長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，17(3):13.

第4篇

【摘要】 中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科的發(fā)展有課程分化、機(jī)構(gòu)整合、學(xué)科系統(tǒng)三個(gè)方面機(jī)遇：中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科的發(fā)展從課程整合到機(jī)構(gòu)整合，是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科社會形態(tài)發(fā)展的必然;從中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科交叉復(fù)合發(fā)展到中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)課程分化重組，中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科多行業(yè)、多領(lǐng)域、多方位協(xié)作系統(tǒng)的形成，多學(xué)科知識系統(tǒng)的形成，中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)交融系統(tǒng)的形成，是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科實(shí)踐活動(dòng)發(fā)展的必然;從中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科知識更新到形成新的知識系統(tǒng)，是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科知識形態(tài)發(fā)展的必然。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)　學(xué)科 機(jī)遇

中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科的發(fā)展前景日益清晰，主要體現(xiàn)在以中醫(yī)各家學(xué)說、中國醫(yī)學(xué)史、醫(yī)古文、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)為核心的課程分化重組，以中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室與中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所、中醫(yī)院校圖書館的機(jī)構(gòu)整合，特別是以中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)智能融合為基礎(chǔ)，融匯自然科學(xué)、傳統(tǒng)文化、現(xiàn)代文化、人文社科等多學(xué)科知識系統(tǒng)、協(xié)作系統(tǒng)的形成，將為中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科的發(fā)展開創(chuàng)嶄新的未來。

課程分化

課程分化主要是《中醫(yī)各家學(xué)說》、《中國醫(yī)學(xué)史》、《醫(yī)古文》、《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》等課程為核心的分化。山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)概論》入選山東省省級精品課程，《中醫(yī)藥信息工程學(xué)》、《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》等6種教材入選教育部“十一五”規(guī)劃教材暨新世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新教材[1]。河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室作為副主編單位的《中外醫(yī)學(xué)史》(全國中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)規(guī)劃教材)，已在全國醫(yī)藥院校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)廣泛應(yīng)用，還參編了全國規(guī)劃教材《實(shí)用中醫(yī)信息學(xué)》，創(chuàng)新教材、精編版教材《中醫(yī)各家學(xué)說》和《中醫(yī)醫(yī)案學(xué)》，并開設(shè)了《中醫(yī)信息學(xué)與中醫(yī)科學(xué)數(shù)據(jù)整理》、《中醫(yī)信息學(xué)與中醫(yī)科學(xué)臨床數(shù)據(jù)整理》、《中醫(yī)信息學(xué)與中醫(yī)期刊數(shù)據(jù)整理》和《中醫(yī)信息學(xué)與中醫(yī)古文獻(xiàn)整理標(biāo)引》等選修課。

上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科根據(jù)不同的目標(biāo)群體對課程進(jìn)行了整合與分流，改革并豐富了醫(yī)古文課程，將單一醫(yī)古文課程拓展為以醫(yī)古文本體課程為核心，以面向七年制、本科生的《古漢語通論》、《中醫(yī)古籍訓(xùn)詁》等拓展型、提高型課程為重點(diǎn)，以面向留學(xué)生的《醫(yī)古文基礎(chǔ)課》、《中醫(yī)漢語》，以及面向本科生的《詩經(jīng)概要》、《古代文化名著賞析》等外向型、發(fā)散性課程為補(bǔ)充，融合古漢語、訓(xùn)詁、目錄、版本、音韻、中醫(yī)文獻(xiàn)等在內(nèi)的中醫(yī)特色系列課程，并編寫、出版了相關(guān)講義和教材[2]。

機(jī)構(gòu)整合

機(jī)構(gòu)整合主要是中醫(yī)藥院校在中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)相關(guān)教研室整合的基礎(chǔ)上，與中醫(yī)藥院校相關(guān)科研機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥院校圖書館、醫(yī)史館、博物館的整合。

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)就是以中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所為依托，包括兩個(gè)教研室，覆蓋醫(yī)古文、中國醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)和中醫(yī)各家學(xué)說4個(gè)三級學(xué)科和中醫(yī)文獻(xiàn)數(shù)字化研究室，構(gòu)成了體系完整的中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科體系，其“中醫(yī)文化研究中心”為遼寧省人文社科重點(diǎn)研究基地，“醫(yī)史教育博物館”為遼寧省中醫(yī)藥文化宣傳教育科普基地[3]。上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科以中國醫(yī)學(xué)史教研室、各家學(xué)說教研室、醫(yī)古文教研室(包括中醫(yī)文獻(xiàn)信息室)為核心科室，以中醫(yī)文獻(xiàn)研究所、中醫(yī)藥博物館、校圖書館為依托，并吸收中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略等多個(gè)科室以及文獻(xiàn)研究所的教研人員參加，使科研實(shí)力得到了進(jìn)一步提升[4]。

河北醫(yī)科大學(xué)為增強(qiáng)圖書館的活力，發(fā)揮中醫(yī)文獻(xiàn)研究所和中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室、醫(yī)史館的作用，正在醞釀圖書館、中醫(yī)文獻(xiàn)研究所、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室、醫(yī)史館的整合。

學(xué)科系統(tǒng)

一是中醫(yī)藥院校圖書館、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)教研室與中醫(yī)藥科研院所、圖書報(bào)刊出版編輯單位的課題協(xié)作、教材編寫協(xié)作、文獻(xiàn)整理研究及其中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)博士、碩士、學(xué)士三級學(xué)位教育的精品課程協(xié)作，特別是全國中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)分會、中醫(yī)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究分會、中醫(yī)藥文化分會、全國醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)史分會、全國科技史分會醫(yī)學(xué)史專業(yè)委員會之間的緊密協(xié)作，將形成中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科多行業(yè)、多領(lǐng)域、多方位協(xié)作系統(tǒng)。上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科成立了學(xué)科專業(yè)委員會，聘請了全國知名專家為學(xué)術(shù)顧問，在全國較早運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)開展中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理研究，直接參與國家和上海市多項(xiàng)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫及信息網(wǎng)站的建設(shè)[4]。河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科也分別于2002年和2004年參加了全國中醫(yī)古文獻(xiàn)知識庫整理標(biāo)引和國家科技部信息共享網(wǎng)中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。今年還作為全國中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究分會常務(wù)理事單位參與全國古今名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究，主編《燕趙名醫(yī)》。

二是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)多學(xué)科知識系統(tǒng)的形成[5]。隨著中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科課程整合、學(xué)科交叉、知識更新日新月異的發(fā)展，我們面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，也給我們提供了跨越發(fā)展的機(jī)遇，跨越中醫(yī)藥學(xué)、文史學(xué)科、信息學(xué)科多個(gè)領(lǐng)域的知識系統(tǒng)正在形成。

三是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)交融系統(tǒng)的形成[6]。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)交融是時(shí)代的需要，學(xué)科發(fā)展的需要。文獻(xiàn)交流的最高形式是交融，古籍文獻(xiàn)與臨床醫(yī)學(xué)的交融則是文獻(xiàn)交融的最高形式。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科實(shí)踐活動(dòng)發(fā)展的必然，就是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的交融。現(xiàn)存數(shù)以萬計(jì)的中醫(yī)古籍蘊(yùn)涵著千百年醫(yī)家醫(yī)學(xué)思想、論治經(jīng)驗(yàn)，期待我們?nèi)グl(fā)掘整理，并向臨床提供具有實(shí)用和開拓價(jià)值的信息。而且，要與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代社會文化形成中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)交融的開放系統(tǒng)。

總之，中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科的發(fā)展從課程整合到機(jī)構(gòu)整合、系統(tǒng)整合，是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科社會形態(tài)發(fā)展的必然;從中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科交叉復(fù)合發(fā)展到中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)課程分化重組，中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科多行業(yè)、多領(lǐng)域、多方位協(xié)作系統(tǒng)，多學(xué)科知識系統(tǒng)、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)交融系統(tǒng)的形成，是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科實(shí)踐活動(dòng)發(fā)展的必然;從中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科知識更新到形成新的學(xué)科知識系統(tǒng)，是中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科知識形態(tài)發(fā)展的必然。

參考文獻(xiàn)

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第5篇

學(xué)生自由組合，6人為一個(gè)討論小組。各小組對舌象分析、討論、提出問題，然后推選代表發(fā)言，闡述其對舌象的看法。在此過程中，教師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)的作用，學(xué)生討論后，教師進(jìn)行詳細(xì)分析、總結(jié)歸納，給出舌象的正確診斷，使學(xué)生心中初步形成機(jī)體在舌象上臟腑氣血陰陽變化的標(biāo)尺，有助于中醫(yī)思維的形成。筆者收集和整理臨床病例，認(rèn)真篩選，病例涵蓋各論疾病中標(biāo)準(zhǔn)的病、證的舌象和病、證演變后的舌象及治療后的舌象變化。每個(gè)病例后面根據(jù)教學(xué)大綱的要求提出了相應(yīng)的引導(dǎo)性問題，討論課前將附有舌象圖片的病例發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，準(zhǔn)備小組討論提綱。在討論課中，圍繞病例所提供的信息提出新問題，分析解疑，最后總結(jié)歸納。在此過程中，教師控制討論節(jié)奏，適時(shí)啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生。例如，小兒咳嗽是臨床的常見病、多發(fā)病，中醫(yī)治療本病療效顯著，但常因辨證不準(zhǔn)確而影響療效。為了讓學(xué)生掌握辨病辨證要點(diǎn)，筆者在完成講授肺系疾病課堂內(nèi)容后，安排2學(xué)時(shí)的討論課。預(yù)先將在臨床拍攝的咳嗽患者不同證的舌象及病例信息發(fā)給學(xué)生，并給出問題：該患者診斷什么病？易與何病混淆？診斷什么證？易與何證混淆？診斷依據(jù)是什么？選用何種治療方法？如何譴方用藥？舌象為你提供哪些判斷依據(jù)？通過討論，使學(xué)生掌握了咳嗽與感冒、肺炎喘嗽的鑒別要點(diǎn)；養(yǎng)成觀察舌象、以外推內(nèi)的思維習(xí)慣，認(rèn)識了咳嗽中風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、痰熱證、痰濕證、氣虛證、陰虛證的辨證要點(diǎn)，逐步形成中醫(yī)的臨證思維方式。

將進(jìn)入中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)的2006級針灸推拿專業(yè)五年制本科學(xué)生兩個(gè)班級設(shè)為觀察組和對照組，觀察組30人采用舌診的PBL教學(xué)法，對照組28人采用傳統(tǒng)方法授課。期末通過教師自評、學(xué)生評價(jià)、考核評估教學(xué)效果。

教師評價(jià)。我院五年制針灸推拿專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)兒科學(xué)為考查課，以往學(xué)生常輕視本課程。采用舌診的PBL教學(xué)法的觀察組學(xué)生無曠課現(xiàn)象，教學(xué)氣氛明顯活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高，師生互動(dòng)交流積極，學(xué)生思維活躍主動(dòng)，能及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題。對照組學(xué)生時(shí)有缺席，教學(xué)氣氛沉悶，師生缺乏交流，學(xué)生被動(dòng)接受知識，學(xué)習(xí)熱情不高，不易發(fā)現(xiàn)學(xué)生知識漏洞。

學(xué)生評價(jià)。問卷調(diào)查：課程結(jié)束后，共發(fā)放問卷58份，回收58份，回收率100%。兩組教學(xué)問卷調(diào)查意見比較見表1。3.3成績比較見表2和表3，期末兩組學(xué)生同時(shí)完成病例分析和理論知識考試，均按百分制計(jì)算成績，成績分為四等85~100分為優(yōu)秀，70~84分為良好，60~69分為及格，0~59分為不及格。應(yīng)用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組學(xué)生病例分析成績的優(yōu)良率采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

第6篇

[關(guān)鍵詞] 針灸推拿學(xué);留學(xué)生;全英教學(xué)

[中圖分類號] G424.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)06(a)-008-02

針灸推拿學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它以博大精深的內(nèi)涵吸引著越來越多的外國留學(xué)生。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國際交流日益頻繁,來我國學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué)的留學(xué)生逐年增多。為滿足外國留學(xué)生來華接受中醫(yī)學(xué)用英語授課的醫(yī)學(xué)教育的需求,我校從2007年開始招收中醫(yī)針灸推拿學(xué)的全英文班本科專業(yè)的留學(xué)生,他們的到來,無疑對學(xué)校英語教學(xué)是一個(gè)極大的推動(dòng)。同時(shí),對學(xué)校的師資隊(duì)伍也是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)和檢閱。留學(xué)生的全英文教學(xué)不僅使教師面臨新的教學(xué)任務(wù)和挑戰(zhàn),同時(shí)也是反映高等醫(yī)學(xué)教育水平的重要標(biāo)志之一。在幾年的教學(xué)過程中,筆者主要參與了全英班學(xué)生的教學(xué)和管理工作,針對中醫(yī)院校留學(xué)生醫(yī)學(xué)全英文授課和中醫(yī)教學(xué)的特點(diǎn),認(rèn)為有以下幾點(diǎn)需加以重視:

1 注重全英班留學(xué)生的特點(diǎn)

目前我校大多數(shù)留學(xué)生主要來自韓國、印尼、美國、法國等國,也有來自非洲國家的學(xué)生。①作為在校學(xué)生中的一個(gè)特殊群體,他們具有敏感性、國際性、文化差異性等特點(diǎn)[1]。②熱愛中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué),英語基礎(chǔ)好,英語會話能力強(qiáng),這為教師進(jìn)行英語授課奠定了基礎(chǔ)。③思維活躍,尤其是美國學(xué)生,經(jīng)常上課可以打斷老師的講課,提出各種問題,樂于發(fā)表自己的看法;這樣就要求老師的英語基礎(chǔ)好,要能足夠應(yīng)付學(xué)生的提問。④上課喜歡記筆記,這樣的好處是可以提高課堂的吸收率,但是如果幻燈片的描述太多,就會影響教學(xué)進(jìn)度。⑤有部分學(xué)生(母語為非英語的國家)的英文基礎(chǔ)差,個(gè)別學(xué)生是因?yàn)榧议L的意愿來學(xué)習(xí)中醫(yī),他們遠(yuǎn)離祖國和親人,再加上一定的語言障礙,因此學(xué)習(xí)積極性不高,隨意性大,有的出現(xiàn)嚴(yán)重的缺課和遲到、早退現(xiàn)象。

針對學(xué)生的這些特點(diǎn),有目的地制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)措施。①教師應(yīng)了解學(xué)生所在國的歷史與文化,以便與學(xué)生更好地進(jìn)行溝通,能因時(shí)、因勢、因人施教,耐心、誠心、悉心待人[2]。注意掌握留學(xué)生帶有地區(qū)特點(diǎn)的語言習(xí)慣和特色,在交流中師生共同提高,適當(dāng)學(xué)習(xí)教育心理學(xué),及時(shí)掌握留學(xué)生的心理,然后有針對性地講解和提問[3]。②在留學(xué)生全英教學(xué)中,加強(qiáng)文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景,僅從中醫(yī)本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋,往往不夠全面和準(zhǔn)確。如果從文化背景入手,就能弄清中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)語、體系的來龍去脈,更好地幫助學(xué)生理解和記憶。當(dāng)然要做到這一點(diǎn)并不容易,需要主講教師加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)進(jìn)修,能具備一些哲學(xué)、文化學(xué)等多學(xué)科知識。③在教學(xué)過程中有針對性地插入一些臨床病例、生活常識等內(nèi)容,使學(xué)習(xí)要點(diǎn)與臨床和生活實(shí)際相結(jié)合,從而使深?yuàn)W的理論的講解淺顯易懂,避免照本宣科。④由于全英班是小班授課,課堂進(jìn)度比較容易控制,因此可以讓學(xué)生走上講臺,講解一些好理解的內(nèi)容。具體做法是:將學(xué)生分組,每組一個(gè)小題,大家一起查資料、準(zhǔn)備,上課前寫出內(nèi)容概要,交給教師,并推舉一人作為代表發(fā)言。強(qiáng)調(diào)學(xué)會查找資料、搜索知識,而不是死記硬背。這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、表達(dá)和合作能力,教師也能在課堂中從學(xué)生的角度去聽課,從而發(fā)現(xiàn)自己在授課過程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學(xué)生,并做到來信必回、有問必答。

2 注意針灸推拿學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)

針灸推拿學(xué)是一門深?yuàn)W的理論性很強(qiáng)的實(shí)踐性的學(xué)科。在教學(xué)中必須注意讓理論由抽象到具體,淺顯易懂[4]。①經(jīng)絡(luò)腧穴部分,涉及很多經(jīng)絡(luò)名稱、穴位定位等專業(yè)術(shù)語,尤其需要提及很多肌肉、神經(jīng)、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫(yī)病名、癥狀和體征,都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業(yè)性強(qiáng)的詞匯,都可采用拼音加英文對照制作電子幻燈,重要的詞匯、短語還要在課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào),以加深印象。②針法灸法部分重在操作,主要內(nèi)容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細(xì)敘述手法步驟、講解操作過程,配合現(xiàn)場操作演示,能夠收到較好的效果。既保證了各個(gè)知識點(diǎn)的講授,也保證了重點(diǎn)、難點(diǎn)的講深和講透[5]。③針灸推拿學(xué)的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。在理論授課實(shí)施的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的見習(xí),每一位授課教師必須同時(shí)擔(dān)任臨床帶教工作,使課堂教學(xué)與臨床教學(xué)緊密地銜接起來,以便將學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)在臨床教學(xué)中得以強(qiáng)調(diào)、解決。通過對臨床典型病例的詳細(xì)分析,使學(xué)生加深對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的理解、領(lǐng)會和應(yīng)用。通過對具體患者的選穴處方、針刺施術(shù),使學(xué)生直觀地熟悉針灸操作過程。學(xué)生能夠在教師的視線內(nèi)自己獨(dú)立地操作。經(jīng)過理論與實(shí)踐的反復(fù)循環(huán),達(dá)到教學(xué)目的。

3 注意提高師資水平

高水平的師資隊(duì)伍是保證全英班留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的最關(guān)鍵所在,因此,建立起一支符合國際標(biāo)準(zhǔn)的全英文授課的醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資隊(duì)伍是保證教學(xué)質(zhì)量的核心所在[6]。筆者認(rèn)為,①推行多元和高質(zhì)量的師資培訓(xùn)體系,開設(shè)全英文授課培訓(xùn)班。聘請外籍教師授課,對參與留學(xué)生教學(xué)的師資進(jìn)行英語強(qiáng)化訓(xùn)練,并注重后備師資的培養(yǎng)。②有系統(tǒng)地組織一部分師資,進(jìn)行英語能力系統(tǒng)培訓(xùn)或全英文授課教學(xué)能力強(qiáng)化,提高英語授課的水平和實(shí)際效果。可喜的是,我校管理部門非常重視全英班的教師培訓(xùn),人事部門已請外教開設(shè)口語強(qiáng)化班,提高在職教師的英語口語水平和表達(dá)能力。教務(wù)部門也組織專業(yè)教師到外國語大學(xué)接受為期半年或一年的英語強(qiáng)化訓(xùn)練,這一批老師已經(jīng)成為全英班教學(xué)的中堅(jiān)力量。③一名合格的全英文班教師,要有扎實(shí)的針灸專業(yè)技能和知識,博覽群書,厚積薄發(fā)。教師只有通過大量閱讀,廣泛吸收,才能充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。

總之,招收全英文針灸推拿學(xué)留學(xué)生是歷史條件下的一項(xiàng)重要任務(wù),面臨巨大壓力和眾多困難,不僅存在語言障礙,而且有不同的文化背景、習(xí)慣、經(jīng)歷所帶來的理解上的困難,只要本著敢于實(shí)踐和勇于創(chuàng)新的精神,深入領(lǐng)會中醫(yī)基本理論,提高自身專業(yè)素質(zhì),同時(shí)加強(qiáng)英語能力和教學(xué)水平的全面培養(yǎng),認(rèn)真?zhèn)湔n,精益求精,遵循留學(xué)生中醫(yī)針灸推拿學(xué)教學(xué)的規(guī)律,在實(shí)踐中不斷探索,開展全英教學(xué),就能在較短的時(shí)間內(nèi)摸索出一整套行之有效的教學(xué)方法,從而保證和提高留學(xué)生英語中醫(yī)教學(xué)水平,為我國留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育品牌的建設(shè)作出貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]陳曄,柴可夫.中醫(yī)院校留學(xué)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的思考[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,29(2):78-80.

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第7篇

摘要：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變及在校大學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的需要，同時(shí)，為了激發(fā)學(xué)生對交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生的視野，增強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，我校開設(shè)了《不孕不育與免疫》選修課程。通過5年多的教學(xué)實(shí)踐與探索，我們在已出版的《不孕不育與免疫》著作基礎(chǔ)上，對各章內(nèi)容以講座的形式編制了教學(xué)大綱，同時(shí)亦統(tǒng)籌考慮了我校學(xué)生知識結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)模式而定，在教學(xué)過程中對課程的設(shè)置進(jìn)行了探索，將現(xiàn)代免疫等知識與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融于一體，加之采用多媒體、愉悅案例或病案擴(kuò)散式等教學(xué)方法，在擴(kuò)充學(xué)生知識面、聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床、提升綜合分析問題的能力及科學(xué)素養(yǎng)等方面收到了較好的教學(xué)效果，可為今后《不孕不育與免疫》教學(xué)工作的完善與開展打下良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：不孕不育與免疫；選修課；教學(xué)探索；素質(zhì)教育

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0204-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也出現(xiàn)了更高的需求，怎樣適應(yīng)新形勢下的新情況、新問題，滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)新的需求點(diǎn)，這就要求我們高等醫(yī)學(xué)院校能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的創(chuàng)新人才，尤其是高等中醫(yī)院校怎樣才能使學(xué)生將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)融于一體，靈活應(yīng)用，在繼承與創(chuàng)新的過程中，提升應(yīng)用綜合知識的能力。針對這一問題，我校自2008年起，率先開設(shè)了《不孕不育與免疫》選修課程。通過5年來的教學(xué)探索發(fā)現(xiàn)，開設(shè)此門選修課程是符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才模式規(guī)律的。同時(shí)也滿足彌補(bǔ)了學(xué)生在這一領(lǐng)域的求知欲。總之，該門選修課程不僅提升了學(xué)生的創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)，而且使他們知識面更加寬闊，交叉知識聯(lián)系更加緊密，值得推廣。本文擬就《不孕不育與免疫》的教學(xué)實(shí)踐探索略談一下筆者的體會。

一、《不孕不育與免疫》進(jìn)入中醫(yī)院校課堂的必要性

早在1922年，免疫性不孕盡管被Meaker首次提出，但當(dāng)時(shí)很少引起臨床的關(guān)注，時(shí)隔20年后，因Wilson（美國）與Rumke（荷蘭）兩位研究者分別在男女不育不孕患者血清中檢測出抗抗體（凝集素）以來，免疫性不孕不育

癥的地位才成為人們研究關(guān)注的熱點(diǎn)[1-2]。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有免疫性不孕不育癥的記載，但在古醫(yī)籍中，散見有“不子”、“無子”、“絕產(chǎn)”、“斷緒”、“不育”等篇章中的描述，這些可歸屬于廣義不孕不育癥的范疇。自從20世紀(jì)60年代免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)確立后，免疫學(xué)迅猛發(fā)展，日新月異，人們從免疫學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)有些男女不育不孕癥與其自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)。因而筆者將已編輯整理成系統(tǒng)的《不孕不育與免疫》著作在高等中醫(yī)院校作為一門選修課開設(shè)有著非常重要的意義，中醫(yī)藥與現(xiàn)代免疫學(xué)結(jié)合治療不孕不育癥的深入應(yīng)用研究，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在繼承中不斷創(chuàng)新、發(fā)展的動(dòng)力源泉。所以開設(shè)《不孕不育與免疫》課堂教學(xué)，勢在必行，有著重要的理論和實(shí)踐意義。第一，開設(shè)《不孕不育與免疫》選修課程是符合社會發(fā)展規(guī)律的需要；第二，讓學(xué)生熟知不潔的性開放是造成不孕不育的元兇，危害極大。

二、課程設(shè)置

該課程概要性介紹了免疫系統(tǒng)與生殖的關(guān)系；說明了免疫性不孕不育發(fā)病的原因與病原性微生物有著密切的關(guān)系及其檢測的手段方法；重點(diǎn)指出中醫(yī)藥或中西結(jié)合治療免疫性不孕不育的精要之處，著力揭示名醫(yī)獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、知常達(dá)變的診療技巧和用藥特色，旨在為醫(yī)學(xué)生提供一部系統(tǒng)總結(jié)整理免疫性不孕不育中醫(yī)藥或中西結(jié)合治療及醫(yī)案之作，從而為醫(yī)學(xué)生研究和運(yùn)用帶來方便。且本書最大的特點(diǎn)是融合了現(xiàn)代免疫知識與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)于一體，既有基礎(chǔ)知識介紹，又有臨床實(shí)踐治療與醫(yī)案總結(jié)，可謂有血有肉系統(tǒng)地介紹了該領(lǐng)域中醫(yī)及中西醫(yī)治療的最新發(fā)展。該本教材內(nèi)容非常豐富，交叉學(xué)科點(diǎn)多，涵蓋中西醫(yī)基礎(chǔ)與臨床，在免疫性不孕不育癥的發(fā)病、診斷、治療、病案研究方面系統(tǒng)地給出了思路、方法參考，對幫助醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)這門知識，具有重要的指導(dǎo)意義。第一，按照每章的特色設(shè)置教學(xué)內(nèi)容；第二，是對《不孕不育與免疫》教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。

三、《不孕不育與免疫》的教學(xué)方法與課堂效果

在選修課教學(xué)中，以多媒體講授為主，僅多種關(guān)聯(lián)學(xué)科多媒體材料、視頻的收集整理及準(zhǔn)備工作，花費(fèi)了半年多的時(shí)間，因?yàn)檫@些材料牽涉生殖生理學(xué)，免疫系統(tǒng)的組織胚胎學(xué)，生殖系微生物感染與免疫學(xué)，生物發(fā)育學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)臨床婦科學(xué)等多學(xué)科相關(guān)聯(lián)的知識點(diǎn)，只有將這些知識點(diǎn)適當(dāng)聯(lián)系在一起，方成《不孕不育與免疫》這門選修課的授課PPT。PPT課件制作的完成，為這門課程開設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。在授課過程中，除多媒體講授外，還插放了相關(guān)視頻，以提高學(xué)生的興趣。

四、考試方式及教學(xué)效果反饋

該門選修課程是圍繞不孕不育、免疫為主線，輔之以其他多門關(guān)聯(lián)學(xué)科展開教學(xué)講解與討論，加之課時(shí)有限的關(guān)系，每個(gè)講座后均布置相關(guān)的課后作業(yè)，讓學(xué)生在教材或圖書館資料中查找答案，這便加深了學(xué)生對該門課程的熟悉程度，課程結(jié)束時(shí)，為了對教學(xué)效果有一客觀的評價(jià)，我們選用半開卷形式進(jìn)行考試，讓每位同學(xué)在教材中或自己平時(shí)所做的作業(yè)中將考試思考題90分鐘內(nèi)獨(dú)自完成。教師對每位同學(xué)的試卷客觀公正的予以評價(jià)，對此我們于2008、2009及2011年課程結(jié)束后，對報(bào)選該門課程的430名學(xué)生分別發(fā)放了教學(xué)問卷，所發(fā)放的問卷全部有效收回。對問卷分析后結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多低學(xué)認(rèn)為該課程使他們能熟悉了解這一領(lǐng)域的知識，67%的同學(xué)感到非常滿意；32%的同學(xué)對該門課程是滿意的；87%的同學(xué)認(rèn)為該選修課的內(nèi)容設(shè)置是適當(dāng)?shù)摹？傊瑢W(xué)生對該選修課的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段方法及效果等方面認(rèn)為是良好的，值得肯定。

五、對該門課程的完善與推廣應(yīng)用的展望

這門選修課程的最大優(yōu)勢是將基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系結(jié)合于一體；是將中醫(yī)與西醫(yī)融于一體；是將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在繼承中得到了發(fā)展，這也是該門課程的特色與創(chuàng)新。況還有現(xiàn)成的教材，使授課的難度大為減少，加之教師在授課內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)手段與方法上不斷構(gòu)思改進(jìn)提升，所以收到了很好的課堂效果。但還有很多需要完善的地方，如相關(guān)聯(lián)的交叉學(xué)科多，牽涉的內(nèi)容與知識面廣，所以在授課中只能通俗簡單化的講授，好讓學(xué)生了解熟悉這一領(lǐng)域的概況。然而，總體來說這門課程的開設(shè)是符合了醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的規(guī)律和時(shí)代進(jìn)步的需要，尤其是中醫(yī)院校在對該課程完善后，建議能否將該課程開設(shè)為正式的必修課，可為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在繼承中得到進(jìn)一步的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，亦為進(jìn)一步培養(yǎng)出高素質(zhì)、能力強(qiáng)的優(yōu)秀中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合型人才做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

第8篇

對于中醫(yī)人才的殘酷現(xiàn)實(shí)，御源堂負(fù)責(zé)人徐文波也深有感觸。在參加某中醫(yī)大學(xué)的校園招聘會時(shí)，徐文波發(fā)現(xiàn)，他們是惟一一家到來的診所，周邊都是藥廠、醫(yī)療器械公司等等。御源堂自然也就成了整個(gè)招聘會上最受學(xué)生歡迎的一家。中醫(yī)醫(yī)院崗位吃緊，學(xué)了中醫(yī)的學(xué)生們，被迫剛出校門就要選擇成為醫(yī)藥代表或者其他職業(yè)。“中醫(yī)學(xué)院每年培養(yǎng)那么多學(xué)生，都去做藥代（醫(yī)藥代表）了，沒幾個(gè)去做臨床醫(yī)生的，這是一件很悲哀的事。”徐文波向我們感慨道。

這是整個(gè)中醫(yī)行業(yè)所面臨的尷尬。近年來，一方面中醫(yī)教育在不斷擴(kuò)大，另一方面中醫(yī)人才卻在不斷萎縮，中醫(yī)醫(yī)院不姓“中”，中醫(yī)人不姓“中”，已經(jīng)成為整個(gè)行業(yè)的憂慮。在中醫(yī)的傳承鏈條上，無論是供給端還是需求端，都出現(xiàn)了問題。

這與社會大背景不無關(guān)系。近百年來，隨著西學(xué)東漸，西醫(yī)逐漸主導(dǎo)了中國醫(yī)療市場。從民國時(shí)期的《廢止舊醫(yī)案》、《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》，到20世紀(jì)初期的消滅中醫(yī)言論，中醫(yī)和中醫(yī)學(xué)一直處于被審視、被驗(yàn)證、被質(zhì)疑、被改造的地位。甚至一度面臨“活著，還是死去”，這種哈姆雷特式的問題。薪酬待遇，以及社會地位的“直降”，讓越來越多的人不愿意涉足中醫(yī)領(lǐng)域，甚至就連從業(yè)者也出現(xiàn)“大逃離”的現(xiàn)象。

而這種動(dòng)蕩，以及社會的普遍“輕視”，直接導(dǎo)致了中醫(yī)行業(yè)人才的衰落。就在“消滅中醫(yī)”的言論甚囂塵上的時(shí)候，2006年，《南方周末》曾發(fā)表文章稱：“民國初年，中國有中醫(yī)80萬人，1949年50萬，現(xiàn)在只有27萬人。而據(jù)對一些地區(qū)和縣級中醫(yī)院的調(diào)研估計(jì)，其中只有10%的中醫(yī)開湯藥處方。換句話說，真正能用中醫(yī)思路看病的不過3萬人。而中國著名中醫(yī)人數(shù)，已經(jīng)從上世紀(jì)80年代的5000余名，驟減至不足500名”。

中醫(yī)最寶貴的資產(chǎn)就是人，沒有人，中醫(yī)就“虛”了。近年來，社會大眾對中醫(yī)的態(tài)度有所回升，各行業(yè)的人才以及資金也開始流入，對于中醫(yī)行業(yè)而言，或?qū)⑹且粋€(gè)契機(jī)。“像梁冬在傳媒領(lǐng)域很有經(jīng)驗(yàn)，還有的人是擅長管理的、擅長IT的……”徐文wWw.LWlm.Com波認(rèn)為，應(yīng)該讓擅長的人做擅長的事，大家一起合作把中醫(yī)做好。

對于這些有志于弘揚(yáng)并傳承中醫(yī)的從業(yè)者，以及社會人士而言，前路并不輕松。中醫(yī)漫長的成長周期、現(xiàn)有醫(yī)療體制的限制，以及亟需提升的待遇、社會認(rèn)知，都是他們不得不去逾越的障礙。

社會地位、財(cái)富“雙不沾”理想在現(xiàn)實(shí)面前“卻步”

“大家都說醫(yī)療質(zhì)量下降了，為什么下降？七塊的掛號費(fèi)，這醫(yī)生真的只值七塊錢嗎？理發(fā)的人一個(gè)月5000元，醫(yī)生學(xué)了二十多年，5年大學(xué)，再加上3年的碩士生、3年的博士生，拿多少錢？”魯兆麟曾經(jīng)在臺灣長庚大學(xué)授課，“那里，一個(gè)教授100萬臺幣一個(gè)月，相當(dāng)于20萬元人民幣，他可以靜下心去做研究，但是我們目前還沒有這個(gè)條件。”

據(jù)了解，博士畢業(yè)剛踏入工作崗位的中醫(yī)，月收入大約在3000～4000元左右。而根據(jù)職友集網(wǎng)站上，北京2012博士畢業(yè)生工資收入水平調(diào)查，截至2012年5月26日，平均工資為6654元。中醫(yī)要達(dá)到這一平均水平，大概要經(jīng)過3～5年的努力。社會地位、財(cái)富“兩不沾”，讓中醫(yī)師處境尷尬。

“年輕的醫(yī)生需要靜下心來去鉆研，然后入到中醫(yī)的門里面，但是現(xiàn)在這種社會收入結(jié)構(gòu)和分配，真的是讓人提不起這種興趣”。成長周期長、前期收入少，成為阻礙人才進(jìn)入中醫(yī)行業(yè)的第一道門檻。邱琳提醒后輩們：“如果想要成為一名中醫(yī)，必須先要做好安貧樂道的心理準(zhǔn)備。如果你沒有安貧樂道的心理準(zhǔn)備，就不要進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，因?yàn)槟憧隙ㄗ霾缓谩！?/p>

中醫(yī)不像西醫(yī)有量化的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)傳承和實(shí)踐，成長周期長。從搭脈、問診到處方，往往需要長期臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，一般一個(gè)西醫(yī)畢業(yè)生3～5年就可以在臨床上發(fā)揮作用，中醫(yī)則需要六到八年。加上市民喜歡找老中醫(yī)看病的傳統(tǒng)思想，更是延長了年輕中醫(yī)師的成長周期。

“選擇中醫(yī)的時(shí)候就要明白，真正功成身就的時(shí)候，肯定在40歲以后了。”固生堂董事長涂志亮稱，“學(xué)中醫(yī)的人前20年很苦，收入很少，不要指望出來馬上買車、買房、娶媳婦。”要耐得住寂寞，還要經(jīng)得起誘惑。當(dāng)看到身邊的人大把大把賺錢的時(shí)候，要能夠平衡自己。

“中醫(yī)說句實(shí)在話，真的就是一個(gè)字--‘熬’，在熬的過程中再去填充。可現(xiàn)在的學(xué)生往往還沒開始怎么“熬”，就中途放棄了！”魯兆麟深感無奈，心態(tài)已經(jīng)成為他挑選學(xué)生的首要條件。

時(shí)代變了，人心浮了。快節(jié)奏的生活、物質(zhì)化的社會，讓人很難潛心于學(xué)術(shù)的鉆研和探究。

“劉景源老師自己都不帶博士生了，他覺得沒意義，帶了學(xué)生把自己的招牌都?xì)Я恕！鼻窳沼X得很悲涼。她曾經(jīng)與很多老中醫(yī)交流，大家的共識都是現(xiàn)在好學(xué)生難找了。某中醫(yī)藥大學(xué)院長在與她交流時(shí)感慨：現(xiàn)在很多博士生，連那個(gè)學(xué)術(shù)思想是什么都搞不清楚，論文東抄一段、西抄一段。

兆麟堂負(fù)責(zé)人韓女士戲稱，現(xiàn)在都是有家底兒的“貴族”子弟，才來學(xué)中醫(yī)。在邱琳那里，好幾個(gè)博士生家里都是三代以上的中醫(yī)。當(dāng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)成為了中醫(yī)入門的前提，它所導(dǎo)致的結(jié)果也必然是，大批喜歡中醫(yī)的人被擋在門外。

“以前一個(gè)中醫(yī)可以保一方平安，包括預(yù)測流行病，那多牛、多受擁戴啊！過去，中醫(yī)可是給貴族看病的。”徐文波認(rèn)為，中醫(yī)應(yīng)該得到應(yīng)有的收入和社會地位，只有這樣才能吸引更多的年輕人進(jìn)入到這個(gè)行業(yè)。

以西醫(yī)管理中醫(yī)被體制“瓦解”的職業(yè)能力

陳啟鋒并沒有行醫(yī)執(zhí)照，身為太極正骨的第四代傳人、多家中醫(yī)保健機(jī)構(gòu)的顧問，這不能不說是他心頭的一根刺：“民間醫(yī)生都是在中醫(yī)藥管理局備案，中醫(yī)藥管理局認(rèn)可后，給你一個(gè)村醫(yī)資格證，干了幾年以后，可以參加執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格考試”。

但是，對于民間中醫(yī)而言，大多數(shù)人是沒有學(xué)問的。“考試剛改了，不用考英語和西醫(yī)了，原來還考英語和西醫(yī)的知識，別說讓民間中醫(yī)考了，就是讓現(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生考，都不好過，聽說通過率也就8%左右”。

在地方，民間中醫(yī)仍是維持百姓健康的一支強(qiáng)大的力量。陳啟鋒稱，民間醫(yī)生當(dāng)中有很多“高手”，“很多人都說民間中醫(yī)保守，不愿意把自己的方子或者自己的技術(shù)外傳，這是錯(cuò)誤的。曾經(jīng)有個(gè)民間的老中醫(yī)跟我說，一個(gè)好的方子能治好多人，也能吃死很多人，他不敢亂傳。沒有悟性、沒有靈性的人，他是不會給你的，寧可帶到棺材里去。很多民間醫(yī)生都想找到合適的傳承人。”

但是，由于體制的原因，大量的民間中醫(yī)并不能進(jìn)入醫(yī)療體系，甚至被認(rèn)為是“上不了臺面的”，自然也就談不上解決傳承的問題了。因?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)療體系全是學(xué)西醫(yī)的人在管理，學(xué)西醫(yī)的人根本不懂中醫(yī)該怎么做。

如今，在中醫(yī)學(xué)院《黃帝內(nèi)經(jīng)》成為了選修課，而很長時(shí)間內(nèi)，西醫(yī)理論都是中醫(yī)考試的必考題。中西“混搭”的教學(xué)模式，也在一定程度上造成了學(xué)生知識體系的混亂。

這讓邱琳哭笑不得：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于中醫(yī)是非常重要的，李濟(jì)仁（安徽省名老中醫(yī)）老爺子講《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一絕，他們家到他兒子已經(jīng)是第15代了，都是這樣子教的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》蘊(yùn)含很多人生的智慧，如果把它學(xué)通了，你的德行和道行自然就在那里了。”她感慨，中醫(yī)沒有真正的中醫(yī)教育，甚至比起以往的教育模式，還倒退了不止二三十年。 轉(zhuǎn)貼于

千百年來，中醫(yī)一直以“師帶徒”的形式傳承。雖然看似效率比較低，但是在某種程度上，它也是順應(yīng)了中醫(yī)本身的教育規(guī)律。

“現(xiàn)在學(xué)中醫(yī)正骨的，為什么傳承不下去，因?yàn)檎侨绻粡男￠_始練武術(shù)，手上沒有剛?cè)峤Y(jié)合的力量是練不成的。我上次看到一個(gè)老師，手法很厲害，他說這種手法必須從六歲開始

練，九歲開始練也有可能練成，但是幾率非常小，九歲以后絕無可能練成”。陳啟鋒稱：直到現(xiàn)在，中國也沒有一套真正適合中醫(yī)的教育模式。院校體制并不能從根本上解決中醫(yī)的傳承問題。

不僅僅是教育體制，即使是在中醫(yī)的管理上面，一直以來，也是以西醫(yī)管理中醫(yī)的局面。“中西醫(yī)結(jié)合，本身是個(gè)很毀中醫(yī)的事情。本來是兩套體系，最后變成了用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)要求中醫(yī)，對中醫(yī)沒有任何推動(dòng)作用，甚至是反作用。”中醫(yī)西制導(dǎo)致的結(jié)果，就是不僅嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)自身體制的建立，還極大地破壞了中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展和傳承。

中醫(yī)講求整體觀，一個(gè)好的中醫(yī)一定是個(gè)全科的醫(yī)生。北京兆麟堂負(fù)責(zé)人韓女士認(rèn)為：醫(yī)院模式并不利于全科中醫(yī)的培養(yǎng)。“現(xiàn)在，中醫(yī)里面也分婦科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科……拆得越多、能力越小。”

“現(xiàn)在的中醫(yī)，已經(jīng)沒有‘大家’了。”在孔醫(yī)堂董事長孔令謙看來，真正的“大家”，他的經(jīng)驗(yàn)、學(xué)識首先是來源于民間、來源于廣大民眾的。他要有很好的覺悟和德行，最后再以他的聰明才智回饋給老百姓。

“現(xiàn)在很多醫(yī)生，人都不會做了，哪兒來的‘家’？”孔令謙稱：“目前的現(xiàn)狀是：三個(gè)學(xué)醫(yī)的，一個(gè)分到協(xié)和、一個(gè)分到區(qū)級醫(yī)院、一個(gè)分到基層社區(qū)醫(yī)院了。在評職稱的時(shí)候，協(xié)和的醫(yī)生可能當(dāng)了正教授了，區(qū)級醫(yī)院的可能就是個(gè)副教授，而基層醫(yī)院的也就是個(gè)主治醫(yī)生，但是可能正教授的水平還不如這個(gè)主治醫(yī)生。”

甚至有一些以西醫(yī)為主的醫(yī)院，還出現(xiàn)了“輕視”中醫(yī)“技術(shù)含量”的現(xiàn)象。

有些醫(yī)院，本來是西醫(yī)大夫，因?yàn)獒t(yī)院的安排，被調(diào)到中醫(yī)科，自己看了些書以后，按照他對西藥的理解，去下中醫(yī)的處方。邱琳說這樣的人不在少數(shù)。

或許，這樣的案例有些極端，但是目前醫(yī)院的管理體系，并不適合中醫(yī)發(fā)展，已經(jīng)成為了絕大多數(shù)中醫(yī)的共識。

正安堂創(chuàng)始人梁冬認(rèn)為，中醫(yī)就應(yīng)該體現(xiàn)市場的作用，讓資源自由配置。“以前，肯尼亞大象瀕臨滅絕。后來，國家就把1000多頭大象分給不同家族養(yǎng)育，國家再收錄。現(xiàn)在，肯尼亞象牙數(shù)量已經(jīng)比十年前翻了五倍到十倍。如果真正放開，讓所有人‘炒大夫’，就像以前民國一樣，讓好大夫自由執(zhí)業(yè)，允許他們憑本事憑診費(fèi)立足，他敢收一萬的診費(fèi)還有人來，一定是有這樣的市場價(jià)值。如果一個(gè)頂尖的中醫(yī)學(xué)了二十多年，一年都掙不到100萬，憑什么讓一個(gè)售樓小姐一年賺100萬，天理何容啊！”

普遍培養(yǎng)到重點(diǎn)選拔重新樹立中醫(yī)意識

徐文波一直想建立一個(gè)真正的中醫(yī)醫(yī)院，嘗試一套中西醫(yī)融合的模式，包括中醫(yī)器械的研發(fā)，但是在這里西醫(yī)是為中醫(yī)服務(wù)的”。

長期以來，經(jīng)過多次“倡西滅中”大浪的沖擊，中醫(yī)人才比例越來越低。

清新國醫(yī)的創(chuàng)辦者楊志勛教授認(rèn)為：現(xiàn)在的人普遍對中醫(yī)常識知之甚少，更別提平日對自己健康的管理了。出身中醫(yī)世家的楊志勛，在退休后義務(wù)開辦了一個(gè)中醫(yī)學(xué)習(xí)班，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為內(nèi)核，將中醫(yī)理論、中醫(yī)思維教授給孩子們。

“他們將來并不一定非得從事中醫(yī)行業(yè)，但是通過這里的學(xué)習(xí)，他們會對中醫(yī)有個(gè)基礎(chǔ)的了解，并且可以對自己和家人的健康進(jìn)行管理。甚至，他們可以將中醫(yī)宣揚(yáng)到他們工作生活的領(lǐng)域中去。”楊教授自豪地對記者說，他的學(xué)生有的已經(jīng)在小區(qū)內(nèi)“開班授課”了。

相較于“布道者”的中醫(yī)知識普及，“授業(yè)者”的道路顯然更為艱難。以什么樣的方式去培養(yǎng)傳承人，成為“糾結(jié)”的重點(diǎn)。在沒有一個(gè)更加創(chuàng)新合理的模式出現(xiàn)時(shí)，更多的人還是選擇了堅(jiān)持“師徒”的模式，盡管他們的方式各不相同。

北京兆麟堂負(fù)責(zé)人韓潔，將中醫(yī)傳承分為三個(gè)層次：師生、師承、師徒。“真正的中醫(yī)精髓一定是師徒才可以掌握的，必須在每一天對師傅的鞍前馬后中，才可以體會和領(lǐng)悟”。魯兆麟現(xiàn)在最小的徒弟剛剛上初一，用他自己的話講，自己最喜歡和徒弟們“聊大天兒”。或許，他的徒弟們就是在每一天的“聊大天兒”中，跟師傅學(xué)會了如何做人、如何處事、如何治病救人。

“中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，如果不跟在老師身邊，從做人上開始，那就很難學(xué)到他的精髓，道行比技術(shù)更重要”。邱琳認(rèn)為，至少從目前來看，中醫(yī)還必須走師徒的方式，讓更多熱愛中醫(yī)的學(xué)生，能夠有機(jī)會到名家身邊學(xué)習(xí)，也成為了她日常工作內(nèi)容之一。“我們有一些比較好的名老中醫(yī)資源，我希望這些對中醫(yī)有追求的孩子，能夠?qū)W習(xí)到他們的臨床經(jīng)驗(yàn)”。

作為企業(yè)的公益項(xiàng)目，固生堂更是將為學(xué)生和中醫(yī)“結(jié)對子”，作為重點(diǎn)工作來進(jìn)行。“我們設(shè)置了固生堂名中醫(yī)傳承栽培獎(jiǎng)學(xué)金，每年從廣州中山大學(xué)研究生學(xué)院的臨床學(xué)院，選擇20個(gè)學(xué)生，我們這邊再選20個(gè)導(dǎo)師，導(dǎo)師出門診的時(shí)候，學(xué)生去跟師抄方，導(dǎo)師出學(xué)術(shù)著作的時(shí)候，學(xué)生也幫忙編纂整理”。這種“師徒”學(xué)習(xí)為期一年，涂志亮稱，這樣做不僅有利于中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，也有助于企業(yè)自身的人才儲備。

在職業(yè)人才的培養(yǎng)上，徐文波的想法相對大膽，她希望能夠引入日本的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)制，以職業(yè)培訓(xùn)來促進(jìn)中醫(yī)的傳承。

第9篇

[關(guān)鍵詞] 實(shí)施應(yīng)用；《針灸學(xué)基礎(chǔ)》；理論課；教學(xué)方法

[中圖分類號] G642[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）03（c）-122-02

The reform and practice for the teaching method of the theory course of Acupuncture foundation

ZHANG Shujun, WANG Minji

He′nan university of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion Massage Institute, Zhengzhou 450008, China

[Abstract] The teaching of Acupuncture foundation is the preparation for the later clinical course, which is the the center link and the main channel. Therefore, High-quality teaching is needed. The teaching methods in the new century is to spark more interest in students, to improve students desire of pursuing knowledge, and to mobilize students' learning subjectivity and independent thinking ability. A certain amount of teaching method experience in theory course has been accumulated by basic course teachers who have been teaching for many years. Now they are summarized as follows.

[Key words] Implementation and application; Acupuncture foundation; Theory course; Teaching method

[作者簡介] 張淑君（1961.4-），女，漢族，本科學(xué)歷，副教授；研究方向：主要從事針灸基礎(chǔ)理論教學(xué)及風(fēng)濕免疫疾病。

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》是針推專業(yè)的基礎(chǔ)理論課，是后期臨床教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，在教學(xué)過程中，如何能使學(xué)生對本課程產(chǎn)生較大的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀性和自主思維能力；教師如何當(dāng)好引領(lǐng)人和主導(dǎo)者，目前教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新則是新世紀(jì)教學(xué)的主要手段。筆者在多年的教學(xué)工作中，對《針灸學(xué)基礎(chǔ)》理論課的教學(xué)方法積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 抓住時(shí)機(jī)，引導(dǎo)入門

針推專業(yè)的學(xué)生第一年所開設(shè)的課程與中醫(yī)專業(yè)基本相同，中醫(yī)理論知識已基本掌握，當(dāng)開設(shè)新的專業(yè)課時(shí)，作為針推專業(yè)的理論基礎(chǔ)課《針灸學(xué)基礎(chǔ)》則尤為重要，作為講授本課程的教師除了傳遞知識之外，還要有一個(gè)重要的使命，以飽滿的激情和精神氣質(zhì)喚醒學(xué)生，讓學(xué)生成為有獨(dú)立思考能力的人[1]。教師在教學(xué)中一定要作好充分的思想準(zhǔn)備，不打無準(zhǔn)備之仗，一定要熱情且敬業(yè)，力求以新的內(nèi)容、精練的語言，巧妙的方法打開局面，如緒論中什么是針灸學(xué)；針灸學(xué)的基本內(nèi)容等；在講敘過程中結(jié)合古代醫(yī)家如何用針灸的方法治療疾病，并例舉病案描述其卓越的療效。把學(xué)生帶到探索知識的境界中者，投入到神奇奧妙的學(xué)習(xí)之中。使學(xué)生思維開啟，興趣濃生，提出很多為什么。如針灸為什么能治病？后溪為什么可治療腰扭傷？至陰為什么能糾正胎位等等。從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。最終達(dá)到使絕大多數(shù)學(xué)生愿意學(xué)習(xí)的目的。

2 強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈循行，注重穴名釋義

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》分為經(jīng)絡(luò)和腧穴兩方面內(nèi)容，其中十四經(jīng)脈則是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重點(diǎn)內(nèi)容，是針灸學(xué)的理論核心，千百年來一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)針灸的臨床實(shí)踐。十四經(jīng)脈的循行路線在教學(xué)大綱中規(guī)定是必須掌握的；但學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，只是完成了簡單的背誦和記憶；重點(diǎn)、難點(diǎn)、了解、熟悉等內(nèi)容掌握不清，理解不透，難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。鑒于這種情況，我們課堂上將經(jīng)脈循行中的每條經(jīng)脈分五個(gè)部分內(nèi)容進(jìn)行講授，第一部分先熟讀經(jīng)脈原文；第二部分結(jié)合原文找出重點(diǎn)的詞或句給同學(xué)以詳細(xì)的解釋；第三部分教師在課堂上將講的經(jīng)脈循行線用多媒體的形式在屏幕上展現(xiàn)出來或用肢體語言在身體上明確地比劃出來；第四部分詳細(xì)分析其經(jīng)脈循行線的內(nèi)行線（無穴通路線）、外行線（有穴通路線），在循行過程中出現(xiàn)的交會關(guān)系、起點(diǎn)和止點(diǎn)交接關(guān)系，并從中得出本經(jīng)脈在循行過程中所聯(lián)系的臟和腑，聯(lián)系的器官、組織；第五部分通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)最后歸納總結(jié)得出本經(jīng)脈的主治概要及治療疾病的范圍。課后再提出問題，讓學(xué)生思考，在理解的基礎(chǔ)上根椐自己的掌握情況形象地畫出經(jīng)脈循行示意圖。在下一次上新課前抽查幾位同學(xué)作為代表把自己繪出的示意圖再結(jié)合對經(jīng)脈的理解和認(rèn)識講出來。老師用很短的時(shí)間進(jìn)行評講總結(jié)，肯定成績，解釋難點(diǎn)及疑點(diǎn)。這樣的學(xué)習(xí)方法不僅有助于學(xué)生認(rèn)識問題，更重要的是可加深學(xué)生對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)容的理解，明確經(jīng)絡(luò)理論對解決臨床實(shí)際問題的重要性，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)信心和動(dòng)力，教學(xué)效果評價(jià)很高。

腧穴內(nèi)容的教學(xué)則是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，以闡述腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用。腧穴和經(jīng)絡(luò)二者之間是互相聯(lián)系密不可分的。在多年的教學(xué)和臨床中還發(fā)現(xiàn)，在講述腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用時(shí)常常結(jié)合腧穴的穴名釋義對加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)理解更有幫助，并能達(dá)到意想不到的學(xué)習(xí)效果。雖然腧穴命名這一章節(jié)的內(nèi)容大綱要求只是了解，不作為重點(diǎn)講敘，但確實(shí)為學(xué)生學(xué)習(xí)腧穴內(nèi)容帶來了極大的方便。腧穴的命名是古代醫(yī)家在當(dāng)時(shí)歷史條件下，根椐對宇宙間事物的認(rèn)識，結(jié)合天人相應(yīng)的自然規(guī)律提出的，及面非常廣泛，有的本于天文，有的本于地理，有的本于人體，有的本于臟腑，有的本于氣血，有的本于經(jīng)脈，有的本于陰陽[2]。正如孫思邈在《千金方》說：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意。”如：凡含有“神”字的腧穴神門、神堂、神闕等均能治療神志病；含有“風(fēng)”字的腧穴風(fēng)門、風(fēng)池、風(fēng)市等均能治療風(fēng)疾等等。鑒于此，我們采用腧穴命名來分別闡述腧穴的歸經(jīng)、定位、功能及腧穴的臨床應(yīng)用。

2.1 腧穴命名與腧穴歸經(jīng)的關(guān)系

《素問》載“人身有形，不離陰陽”全身分布的經(jīng)脈有十四條，十四經(jīng)脈分為手、足三陰和手、足三陽經(jīng)脈。人體凡含有“陽”字的腧穴均分布在手、足三陽經(jīng)的循行路線上，凡含有“陰”字的腧穴均分布在手、足三陰經(jīng)的循行路線上[3]；如：陽經(jīng)的腧穴陽陵泉是分布在足少陽膽經(jīng)上，陽池是分布在手太陽小腸經(jīng)上，至陽是分布在督脈經(jīng)上；陰經(jīng)的的腧穴陰陵泉是分布在足太陰脾經(jīng)上，陰郄是分布在手厥陰心包經(jīng)上，陰交是分布在任脈經(jīng)上。全身這樣的腧穴很多不一一列舉。總之，分布在人體表里、上下、左右的陰經(jīng)和陽經(jīng)的腧穴，均可用陰陽來命名。

2.2 腧穴命名與腧穴定位的關(guān)系

腧穴是針灸治療疾病所施述的重要部位，每個(gè)腧穴都有其不同的位置所在，人體上分分寸寸皆是腧穴，無處不在。如果一一背誦是難以記憶和掌握的，假若明確了腧穴命名與腧穴定位的關(guān)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就會一目了然。人體上凡含有“關(guān)”字的腧穴定位大多都在關(guān)節(jié)的附近，如：上關(guān)和下關(guān)穴的定位是在顴骨關(guān)節(jié)的上方和下方，膝陽關(guān)的定位是在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的上方，內(nèi)關(guān)的定位是在腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方；凡含有“風(fēng)”字的腧穴定位大多都在人體的上部及關(guān)節(jié)附近，根據(jù)風(fēng)邪的特點(diǎn)，上行而數(shù)變，最易侵犯人的上部，關(guān)節(jié)又是風(fēng)邪最易藏的處所，因此也是最易侵犯的部位。如：風(fēng)池的定位是后頭部，翳風(fēng)的定位是在耳后部，風(fēng)市的定位是在膝關(guān)節(jié)外側(cè)上7寸處；總之，凡含有“天”的腧穴除天樞穴外均在人體的較高部位；凡含有“地”的腧穴除地倉穴外均在人體的較低部位[4]等等，比比皆是。

2.3腧穴命名與腧穴作用的關(guān)系

腧穴的命名還常常與腧穴主治作用密切相關(guān)，每個(gè)腧穴都有其不同的治療作用，如：通里穴屬特定穴的絡(luò)穴，有聯(lián)絡(luò)之意，可聯(lián)絡(luò)其相表里的經(jīng)脈，具有溝通表里兩經(jīng)的作用，從而治療表里兩經(jīng)的病證；三陰交屬特定穴的交會穴，歸屬于足太陰脾經(jīng)，交會于足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，從而治療與肝、脾、腎相關(guān)的一切病證；承泣穴有承接淚水的作用，故能治療流眼淚。

2.4 腧穴命名與腧穴主治的關(guān)系

腧穴作用和腧穴主治關(guān)系密切，臨床中只有明確腧穴的作用，才能掌握腧穴治病的范圍。根據(jù)腧穴的命名，光明為足少陽膽之絡(luò)穴，別走于厥陰肝，肝開竅于目，故有開光復(fù)明的作用，從而可治療眼病；迎香在鼻翼旁，鼻從此迎香而入。故有迎接香味的作用，從而可治療不聞香臭、鼻病；聽宮、聽會為耳聽之竅會，主聽覺。故有調(diào)節(jié)聽力的作用，從而可治療耳病[5]。

綜上所述，我們在授課過程中，增加穴名釋義的內(nèi)容，不僅生動(dòng)形象地加深了學(xué)生對其內(nèi)容的理解，而且在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了記憶。同時(shí)也加深了對中醫(yī)學(xué)博大精深內(nèi)容的深刻了解。因此，只有這樣，才能學(xué)得好、記得牢、記得久，才能更好地掌握腧穴的歸經(jīng)、定位、作用及臨床應(yīng)用。

3 注重內(nèi)容復(fù)結(jié)，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維能力

《針灸學(xué)基礎(chǔ)》包括經(jīng)絡(luò)、腧穴總論和經(jīng)絡(luò)、腧穴各論，在課堂上，將總論和各論的兩大內(nèi)容結(jié)合起來穿插講授，齊頭并進(jìn)。尤其是各論的內(nèi)容，除了上述講的方法外，還可結(jié)合腧穴的命名講授腧穴的命稱；結(jié)合腧穴的定位方法講授每個(gè)腧穴的定位；講授腧穴的主治時(shí)結(jié)合特定穴的理論及古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代研究，講授腧穴的針刺方法時(shí)結(jié)合腧穴的定位、解剖知識。這樣將前后內(nèi)容聯(lián)貫起來，使《針灸學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容從理論到臨床給學(xué)生展現(xiàn)出一個(gè)清晰的思路，從而起到溫故而知新的目的。

再一方面授課時(shí)還要重在復(fù)習(xí)，進(jìn)行規(guī)律性的總結(jié)，前面的相關(guān)內(nèi)容教師已詳細(xì)講述，學(xué)生也基本掌握，后面的相關(guān)內(nèi)容在授課時(shí)有時(shí)會涉及到前面所學(xué)的內(nèi)容，此時(shí)前面所學(xué)的內(nèi)容應(yīng)作為問題提問學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)并回答問題，在課堂上進(jìn)行重溫。如：講到手少陽三焦經(jīng)的關(guān)沖穴時(shí)要把其他手五經(jīng)的少商、商陽、中沖、少沖、少澤結(jié)合一起歸納總結(jié)，先講六個(gè)腧穴的歸經(jīng)和定位，再總結(jié)其共性，因六個(gè)腧穴均屬特定穴的井穴，均有開竅醒神、調(diào)節(jié)陰陽的作用，故臨床上多用于急救，治療各種神志疾病。六個(gè)腧穴除了共性外，但各個(gè)腧穴還都具有不同的治療特點(diǎn)，其中少商臨床中多用于治療CO中毒；商陽臨床中多用于治療咽喉腫痛；中沖臨床中多用于治療急性心臟病；少澤臨床中多用于治療乳少、乳癰。另外，位于在腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)部的腧穴都可以依次進(jìn)行總結(jié)。這樣極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性、主動(dòng)性，開拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、認(rèn)識問題、解決問題的能力；作為老師也從中了解了學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以便針對其薄弱環(huán)節(jié)再給予進(jìn)一部強(qiáng)化復(fù)習(xí)。本法通過對針推專業(yè)的實(shí)施，學(xué)生反應(yīng)良好，提高了教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目的。

[參考文獻(xiàn)]

[1]程珂,鄧海平,沈?qū)W勇.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中的傳導(dǎo)、授業(yè)、解惑[J].上海針灸雜志,2008,27(10):42-43.

[2]劉杰.腧穴命名初探[J].山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1995,19(5):343-344.

[3]張國強(qiáng),尹百順.淺談腧穴命名的特點(diǎn)[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(6):59.

[4]郭杰.穴名釋義在腧穴教學(xué)中的意義[J].陜西中醫(yī)函授,1997,(6):44-45.