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【關鍵詞】 健康教育；衛生資源；農村人口；學生保健服務
【中圖分類號】 R 179 G 479 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)04-0351-02
農村地區缺乏必要的疾病預防措施與健康教育［1］。農村小學作為農村兒童接受教育、發展技能的場所，一方面具有發展學生學習能力的職能，同時還應兼顧促進學生健康的功能。通過學校健康教育促使學生自覺養成健康意識與行為，把健康作為自身發展和生活的一部分［2］。當前農村健康教育存在的3個主要問題是農民保健意識差、健康投資意識薄弱、醫學知識沒有普及［3］。農村學校的有效健康教育是解決上述問題的重要環節。為了解農村小學健康教育師資狀況及健康教育開展情況，以便有效配合農村小學基礎教育改革，筆者于2005年7-9月，對安徽省某縣32個鄉鎮小學共51所接受教學改革課程培訓的小學校長及教師進行了問卷調查。
1 對象與方法
1.1 對象 安徽省某縣32個鄉鎮所有參加培訓的小學校長及教師，共194名。共調查小學校長54名，其中男性50名，女性4名；30～40歲5名，40～50歲33名，50歲以上13名；中專學歷30名，大專學歷20名。調查小學教師140名，其中男性108名，女性32名；20～30歲10名，30～40歲16名，40～50歲46名，50歲以上62名；中專學歷占81.4%，大專學歷占14.3%。
1.2 方法 采用封閉與開放問題相結合的問卷，當場發放并逐項進行解釋，統一要求，讓每位調查者匿名獨立填寫，當場收回。問卷內容包括：調查對象的一般情況、健康知識、健康教育開展情況、健康教育培訓需求。其中健康教育知識水平測試，采用開放式提問方法，由參與人員如實填寫，由具有健康教育專業知識背景人員進行評分。共發問卷203份，回收194份，回收率為95.6%。
1.3 統計分析 采用SPSS 11.0軟件包進行軟件統計處理和分析。
2 結果
2.1 健康教育資源及活動開展情況 農村小學健康教育專職教師以及專項資金嚴重不足，調查學校每學期健康教育開課
2.2 校長及教師健康教育基本知識水平 本次調查從健康教育基本內容、方法、評價3個方面對小學校長的健康教育意識進行考核，根據開放式回答進行評分，達到了解以及非常了解程度的校長
2.3 健康教育開展情況
2.3.1 健康行為教育情況 為考核教師日常教學活動中的健康行為教育情況，從刷牙正確方法、眼保健操的正確姿勢、正確“讀”“寫”“坐”的姿勢、吸煙危害、飲用生水的危害、飯前便后洗手的好處、甲型肝炎傳播途徑、碘缺乏疾病及預防措施、合理膳食的好處、食品衛生教育共10項健康教育工作內容方面進行考核。如果在教學中注意向學生傳授相關內容，則得1分，總分10分，調查教師平均得分為(8.4±1.6)分，中專與大專學歷教師得分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。
2.3.2 心理輔導情況 對農村小學學生心理輔導內容主要包括考試焦慮、學習困難、厭學、不良行為等，問卷提示小學教師對上述現象進行個別輔導均為80%以上；在開放式問題回答中，66%的被調查教師認為自己缺乏心理輔導相關的技能和專業知識，輔導方法單一，主要是個別談話，且不能堅持，缺乏學生家庭支持。
2.3.3 健康促進項目開展情況 農村小學健康促進項目開展較少，一些基本的低成本高潛在健康促進效果的項目如眼保健操、飲水供應等沒有得到應有的重視。能做到1日2次眼保健操的學校僅占37.0%；能對學生定期體檢的學校更少，為13.0%；有常規性的飲水供應設施的占42.6%；有個人健康檔案的學校占24.1%。
2.4 健康教育培訓需求 84.3%的教師認為自己需要進行健康教育培訓。認為最佳的健康教育培訓方式依次是短期脫產自學（38.6%）、培訓（37.1%）、刊授與函授（14.3%）、網絡學習（7.1%）、學歷教育（2.9%）。88.9%的小學校長認為學校需要對小學教師進行健康教育培訓，對于培訓方式的傾向依次是短期脫產培訓(59.3%)、自學(16.7%)、刊授與函授(13.0%)、網絡學習(1.9%)。
3 討論
農村小學的健康教育面臨著3個方面的沖突：一是應試教育與素質教育在時間、師資、資源上的競爭；二是農村總體環境對健康教育的忽視；三是農村小學師資力量薄弱。
3.1 農村小學健康教育的適宜模式 目前，我國小學健康教育主要有2種模式：一種是將健康教育作為一門課程單獨設置；另一種是將健康教育整合到小學思想品德與社會課、科學課、體育課等課程中［4］。在此次調查的農村小學中，均采用整合式模式，雖然這種模式容易受到學校應試教育的沖擊，但均認為適宜可行，關鍵在于如何保證健康教育質量。
3.2 樹立農村小學健康素養的教育目標 調查結果提示，小學教師在日常工作中是否開展相關的健康教育活動與自身掌握的健康教育知識有關聯，小學教師在健康飲食、傳染病、心理衛生等方面的得分較低，教師日常健康教育活動對甲型肝炎傳播、碘鹽的作用等信息傳遞較少，心理輔導方法單一等，說明教師的健康素養在很大程度上影響健康教育的內容與質量。國外對健康素養與教育、健康之間的關系非常重視，但在我國還很少有研究，健康素養是理解健康文化的能力，這包括對科學健康概念的理解、對健康的社會影響的理解、對基本健康知識的掌握等具體內容，健康教育的目標就是幫助人們形成必要的健康素養［5］。調查結果提示40%的農村小學校長以及15%的教師達到大專文化程度，但健康素養與文化程度不能簡單替換，健康素養是在文化程度的基礎之上對健康、疾病、自我功效等信息的進一步整合與利用［6］。由于健康教育知識具有很強的專業性，一般意義上的知識水平并不能說明對該領域的了解程度。當前教育主管部門、農村小學領導、教師、學生家長等多層面的健康素養整體缺乏的現狀，也決定了農村小學的健康教育的發展需要一個漫長的理性發展過程，這涉及師范類院校學生健康教育質量、教育主管部門健康素養的提高、學校師資的健康教育常規化的職業培訓、學校與家庭的配合與互動等多個環節。
3.3 選擇優先的健康促進項目進入農村學校 農村學校的健康教育促進項目開展情況不容樂觀，除了常規性課間操，此次調查的其他項目在很多學校均沒有開展。針對農村具體情況，眼保健操、飲用水衛生等低成本的健康促進項目應該得到主管部門的優先考慮。與此同時，還應當結合當前人畜共患病、艾滋病等一些傳染病的疫情，有重點地在農村小學開展相關的健康促進活動。
3.4 健康教育的效果監測與合理考核 當前，國家要求減輕學生的學習負擔，減少不必要的課程設置和考試負擔，但在農村小學，往往容易演變成“減副”，減少一些社會科學、自然常識等副課的設置，這種現狀也影響了健康教育的實際效果。世界衛生組織賦予健康新的概念是：“健康是人們實現充實人生的資源”［7］，該概念更強調健康的基礎性功用，也更進一步說明健康素養與人文素養、數理素養同等重要，甚至相對于人一生的發展處于更基礎性地位。考慮到農村小學的實際情況，可以考慮在語文課程中增加與健康相關的課文，在不增加學生負擔的同時，將學科教育與健康教育盡可能地結合起來。
一、加強健康教育組織建設，保證健康教育工作的正常進行。
各村(社區)、政府各部門、各企事業單位要加強對本地、本單位健康教育工作的領導，把健康教育工作作為本單位衛生防病工作的重要內容來抓，確保組織、人員、經費、措施四落實。各單位要根據實際情況，制定本單位的健康教育工作計劃，做到年初有計劃，工作開展有記錄，年終有總結。通過建立有效的健康教育網絡體系，保證我鎮健康教育工作的正常開展。確保我鎮健康教育網絡覆蓋率達到95%以上。
二、扎實開展健康教育，為群眾提供豐富的健康保健知識。
目前全鎮面貌已煥然一新，各村(社區)、政府各部門、各企事業單位要結合本單位實際，針對可能造成的健康危害，根據季節變化進行衛生防病、健康保健知識的宣傳和培訓，建立健康教育宣傳陣地，利用黑板報、專欄、廣播、宣傳單等形式進行宣傳，內容以心理健康、衛生防疫、重點傳染病預防、飲用水衛生、食品衛生、環境衛生等內容為重點。同時積極配合上級有關部門，認真完成指令性健康教育工作。做到宣傳專欄每季更換一次，保持內容新穎，及時分發各種宣傳資料，讓群眾及時掌握衛生防病知識，并做好資料保存。
三、深入農村內部，廣泛開展群眾健康教育。
全鎮醫療衛生單位要結合新農村建設的特點，組織醫務人員深入農村，有針對性的開展疾病預防、心理健康等內容的健康教育工作。特別是人員密集、通風不暢，容易造成疾病發生和流行，社區衛生服務站更應該有針對性的開展衛生宣傳教育，防止出現疾病的暴發流行。群眾經常出入的地點建立健康教育宣傳專欄，利用宣傳專欄、有線廣播等進行衛生防病知識的宣傳，開展如健康知識講座、入戶宣傳講解、就診咨詢、發放宣傳資料等形式的宣傳活動，并組織群眾參與各種愛國衛生運動。
四、大力推進新農村健康教育的步伐。
鎮衛生院要深入農村社區廣泛開展農村健康教育和健康促進工作。應有針對性的開展農村多發病、慢性非傳染性疾病、重點傳染病預防知識的宣傳，積極開展對農村村衛生站的指導，年內應不少于六次。充分利用鎮村廣播、宣傳專欄進行健康教育知識的宣傳，做到每月有廣播內容播出，年內出專欄不少于六期，并備有專欄小樣留檔和開展活動記錄作為備查。確保農村居民健康知識知曉率及健康行為形成率均達到70%以上。
五、加強醫院健康教育，為群眾提供優質的醫療服務。
鎮衛生院村衛生站應結合就診群眾的特點，積極開展醫院健康教育，充分利用醫院的醫療優勢，開展就診過程中的面對面的健康教育，向就診群眾發放健康教育處方，定期或不定期的舉辦知識講座，積極開展床旁健康教育，提高住院病人相關衛生保健知識的知曉率，構建和諧的醫患關系。要針對不同群眾的心理特點，進行必要的心理輔導，指導地震傷殘病人的康復保健，為群眾提供優質的醫療衛生服務。各醫療衛生單位宣傳專欄至少每兩月更換一次，年內不少于六期，并做好資料的收集存檔。
六、衛生、教育緊密配合，共同搞好學校健康教育工作。
學校保健教師要針對學生不同年齡階段的心理狀況，進行心理輔導，同時開展重點疾病如艾滋病、結核病、碘缺乏病，血吸蟲病、腸道傳染病和禁煙等預防知識的宣傳，可以舉辦衛生知識競賽、主題班會、手抄報等形式的健康教育活動，做到每月有健康教育課，任課教師要有健康教育課教材、教案，學校要設立專門的健康教育宣傳專欄，定時更換衛生防病、健康保健知識內容。年內將結合世界洗日，在學校開展大型洗手日活動，廣泛宣傳洗手預防疾病知識，并作好各類資料收集存檔。確保學生健康知識知曉率及健康行為形成率均達到80%以上。
七、大力開展轄區內廠礦企業職業衛生健康教育，保障職工身體健康。
鎮衛生院要加強與鎮安監、企管部門的配合，認真宣傳貫徹《職業病防治法》，積極開展職業衛生健康教育，要深入各企業了解、掌握企業職業衛生健康教育需求，配合企業開展職業衛生健康教育。廠礦企業要將預防職業病、職業中毒等作為本企業的健康教育重點，積極改善本企業內部生產、作業環境，切實保障職工的身體健康。確保企業各類職工人員健康知識、衛生知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。
【關鍵詞】 農村;健康教育;難點;對策
健康教育是有計劃、有組織、有評價的系統干預活動，它以調查研究為前提、以傳播健康信息為主要措施、以改善對象的健康相關行為為目標，從而達到預防疾病、促進健康、提高生活質量的最終目的。健康教育的核心問題是促使個體和群體改變不健康的行為和生活方式，這是一個艱巨而復雜的過程。對于農村患者我們首先要采取健康宣教，幫助他們了解自己的健康狀況并做出自己的選擇，以改善他們的健康理念。我院自從對農村患者實行優惠政策以來，農村住院人數明顯增加，同時，也給我們的健康教育工作增加了難度。
1 難點
1.1 病人方面 健康教育中，病人方面存在以下困難：(1)缺乏對疾病的認識：農村患者大部分文化修養較差，不懂得健康教育的重要性，病人僅限于求醫治病，解除病痛，對健康教育漠不關心，認為是一種負擔，從而影響健康教育的實施。(2)理解和接受能力差：由于受文化知識所限，特別是文盲老年患者，聽不懂教育者所表達的內容，對醫療保健知識感覺抽象乏味，對健康教育更是毫無興趣。另外由于生理功能的退行性改變，記憶力、聽力有不同程度的自然減退，這種不可逆轉的功能減退對健康教育知識記憶困難、遺忘快、不易掌握，增大了健康教育的難度。(3)經濟狀況差：因為農村人無固定的經濟收入，他們非常關心住院的收費情況和醫院的減免費用情況，然而對健康教育所提到的飲食、休息、運動、預防、衛生習慣等注意事項毫不重視。他們總是擔心過高的醫療費用，加重家庭經濟負擔。由于病人對醫療費用的關心勝過對健康教育的渴求程度，他們甚至認為開展健康教育的服務會增加收費項目，所以也增加了健康教育的難度。
1.2 實施者方面 健康教育中，實施者方面存在以下問題：(1)護士綜合素質較差：大部分護士注重專業素質的提高，不注意學習醫學、教育學、心理學、管理學、傳播學、社會學等有關的學科，不能因人施教，因此，影響了健康教育的有效實施。(2)護理人員不足：各科室不能保證由專人做健康教育工作，因為農村患者接受能力差，對健康教育沒有興趣，所以，要想做好此項工作就必須每天加班加點，長期堅持必然會影響護士的身心健康，從而，也會影響健康教育的實施。(3)護士缺乏足夠的耐心：因為與農村患者交流困難，有些護士就不愿意與他們多溝通。在他們缺乏興趣的情況下，更不能耐心地向他們解釋，所以影響了健康教育的實施。
2 對策
2.1 加強職業道德教育 護士要不斷地培訓自己的耐心和愛心，對農村患者給予更多的關愛，把患者當成重要的親友看待，通過我們的語言、表情使患者真切地感受到被尊重和做人的尊嚴。充分尊重患者的知情同意權，服務熱情周到，體諒經濟困難的患者，關切他們的切身利益，讓他們感受到我們的每一項工作都是為了他們早日康復[1]。
2.2 轉變觀念提高護士綜合素質 醫院要對護士分批進行培訓，鼓勵護士自修、進修。按要求配備護士，滿足臨床工作學習的需要。不斷提高護士的綜合素質，護士的語言修養體現了護士的素質，準確表達，語氣語調輕柔得體，這樣才能拉近與患者的距離。溝通時最好使用普通話或根據不同地方的患者講各種不同的方言，盡量少用專業詞匯，使用雙方都能聽懂的語言，吐字清晰，語言通俗易懂。
2.3 要做到因人施教 健康教育者不僅要考慮人們獲得知識、改變信念及態度和行為的過程，而且要了解影響這些變化的各種因素。在對農村患者進行健康教育時，我們應考慮其所處的特定環境、傳統習慣、文化背景、民族風俗，應注意服務的內容、方式是否能被服務對象在心理上所接受，這是一個重要的問題[2]。對農村患者進行健康教育，首先要告訴他們改變不健康的行為和生活方式與減少住院費用的關系。要按要求合理進食、休息、活動，并以平衡的心態配合治療、護理，這樣才能有效地減少住院的天數和次數，從而使他們能主動配合我們的工作，讓健康教育得以有效實施。
參考文獻
[摘要] 目的 探討農村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機抽取某農村小學6年級3個 班學生共150人，均為12歲，分為模式教育組、醫生教育組和空白對照組各50人，通過教育前后問卷調查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結果 口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(F=1.03、1.54，P>0.05);教育前后比較，模式教育組和醫生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14，P0.05);教育后，模式教育組 和醫生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78，q=10.12~19.41，P0.05)。結論 農村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項工 作有效、經濟、廣泛、持久開展，在一定程度上改善我國農村兒童口腔衛生狀況.
[關鍵詞] 農村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
Methods This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6， three classes， from a rural primary school， who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group， doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. Results Before education， there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03，1.54;P>0.05). A comparison between before and after education， the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14，P0.05). After education， the differences between ME， DE and BC groups were signif- icant (F=116.56，40.78;q=10.12-19.41;P0.05). Conclusion The mode education for oral health enables this program to be developed effectively， eco- nomically， extensively， and enduringly， which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[KEY WORDS] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國農村人口眾多，經濟文化資源有限，長 期以來沒有規范有效的兒童口腔健康教育工作模 式，使口腔健康教育工作無法持續開展，造成農村兒 童口腔保健知識匱乏，口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況，本課題組總結多年農村兒童口腔健康 教育工作經驗并結合農村實際情況，研發了一套農 村兒童口腔健康教育工作模式，這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學校老師，替代醫生完成口腔健康教育工作，使 這項工作可以科學、有效、長期、廣泛開展，逐漸形成 規范的教育模式。本研究對這套模式實際應用效果 進行科學評估，為其推廣應用提供實際依據.
1 對象與方法 1.1 研究對象 隨機抽取某農村小學6年級3個班學生共150 人，均為12歲，分為模式教育組、醫生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當地教 體局組織專業醫生舉辦的農村兒童口腔健康教育工 作培訓.
1.2 口腔健康教育工作內容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本，分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料，本研究使用 12~18歲版本。其教育內容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預防知識:刷牙方 法，牙刷的選擇，含氟牙膏的使用，牙線的使用，窩溝 封閉，健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.
1.3 口腔健康教育問卷調查 根據調查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養成情況設計調查問卷，問卷內容包括口腔保健 知識、態度和行為，學生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調查問卷測試.
1.4 統計分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統計軟件對結 果進行統計處理.
2 結果
2.1 口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前，3組學生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(F=1.03，P>0.05)。教 育前后比較，模式教育組和醫生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83，P0.05)。教育 后，模式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56，q=19.41、17.90，P< 0.001)，而模式教育組與醫生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51，P>0.05)。見表1.
2.2 口腔健康行為養成情況 在口腔健康教育前，3組學生口腔健康行為養 成情況差異無顯著性(F=1.54，P>0.05)。教育前 后比較，模式教育組和醫生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38，P0.05)。教育后，模 式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(F=40.78，q=11.94、10.12，P0.05)。見表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支，是以 教育的手段向人們傳授口腔衛生保健知識與技術， 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為，是實現 人人參與并享有口腔衛生保健的根本途徑，也是口 腔預防保健工作的重點內容之一[2]。通過口腔健康 教育，增加了人們的口腔保健知識，同時口腔保健意 識也會相應提高。在本研究中，模式教育組和醫生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50，-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較，*t=9.38~24.14，P
腔保健行為養成率都比教育前有了顯著提高，證明 該模式可使口腔健康教育工作科學、有效的開展.
由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作， 其內容豐富，手段多樣，可以在臨床、學校、社區等場 合，針對不同的對象，進行相應的健康教育[3]。與學 校融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健 知識[4]。小學時期是口腔健康觀念與行為的養成 期，小學生接納新事物的能力較強，在學校中學到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學校老 師完成，充分利用了學校的各項優勢，解決了農村醫 療保健資源不足的問題，使這項工作能持久廣泛地 開展.
本模式的研究突出針對我國農村現狀，由于我 國廣大農村教育資源不均衡，教育設施相對落后，所 以在模式研發過程中，不僅制作了多媒體教學系統， 也制作了簡易展板，使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結果顯示，該模式的教育效果與專 業醫生所達到的效果無顯著性差異，這一結果為農 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎.
2009年，我們在青島周邊農村實驗推廣這種模式， 通過當地教體局組織，對該區學校相關教師進行了 培訓，在后來的調查結果表明，取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續跟蹤觀察，以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.
知-信-行理論認為，衛生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態度，進而改變健康相關行為 的基礎，而信念和態度則是行為改變的動力[6]。農 村兒童口腔健康教育工作已經被我國所重視，但是 這項工作要想達到理想的效果，創建一套行之有效 的工作模式尤為重要，我國現階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農村兒童口腔健康教育模式的研 究，使這項工作有希望科學、有效、廣泛、持續開展，作為農村兒童口腔 疾病預防工作模式的重要組成部分，它將對我國農 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
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[論文關鍵詞]：心理健康教育 心理健康 心理問題
[論文摘要]：我在小城鎮的邊緣鄉下小學任教，我們學校和現在中國農村的大多數學校一樣，留守兒童、雙親離異兒童、隔代教育兒童占了學生中的大多數，學生的心理健康狀況不容樂觀，而農村小學心理健康教育又相對落后：認識觀念模糊、師資力量薄弱、課程教育德育化、心理健康教育學科教育化。我們必須從加大宣傳力度、建立健全機構組織、轉變教育觀念、開展師資培訓、對加強農村小學心理健康教育的途徑等方面有針對性地提出一些建議。
一、當前農村小學心理健康教育的現狀
1.認識模糊、觀念落后、行動遲緩
農村小學之所以游離于學校心理健康教育的熱潮之外，主要緣于一些傳統的教育觀念和模糊甚至是錯誤的認識。主要表現為：“應試教育”的觀念根深蒂固，認為心理健康教育是“多此一舉”；“教師心”的觀念，壓抑著學生個性的張揚；不能認識到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷聲大、雨點小。
2.心理健康教育師資力量薄弱
心理健康教育是一項專業性很強的工作，從教人員必須具備相關的專業知識和技能。教育部《關于加強小學心理健康教育的若干意見》指出：“對專業知識和實際能力達不到要求的，絕不能隨意安排做專職心理咨詢教師。”但農村小學心理健康教育的從教人員絕大多數是由非專業人員兼任，來源十分復雜，而且很不穩定，絕大多數學校幾乎為零。這些人的共同點是缺乏系統的專業培訓，沒有持證上崗。以這樣的師資來進行心理健康教育，其后果是令人難以想象的。
3.心理健康教育德育化
德育和心理健康教育既不是相互割裂和對立的，也不能相互取代。心理健康教育的核心是學生的心理成長和發展，其主要目的在于培養學生適應環境，承受挫折和自我調控的能力，提高學生心理健康水平和發展自我的能力，培養學生良好的心理品質和健全的人格，在教育方式方法上強調心理輔導、咨詢和治療等方面的策略、方法、技巧的運用，切忌機械灌輸和空洞教化。因此，決不能把心理健康教育等同于德育或德育化。但由于缺乏專業師資和專門培訓，農村小學心理健康教育實施過程德育化傾向卻十分嚴重。
4.心理健康教育學科教育化
心理健康教育在途徑和方法上講究靈活多樣和針對性，以心理輔導為例，根據心理問題的具體情況可以綜合運用會談、角色扮演、信心訓練、行為矯正、心理溝通、自我體驗、心理測量等等。但是，目前，相當一部分開展心理健康教育的學校存在著學科化、知識傳授化的偏向。片面強調心理健康教育課程的開設，向學生機械灌輸有關的名詞、概念、原理，把心理健康教育搞成了心理學常識課，這種用學科知識教學的方法來進行心理健康教育，不僅不利于學生的心理健康，而且會加重學生的學習負擔，影響其心理健康發展，必然帶來一系列負面效應。
二、在農村小學進行心理健康教育的建議
1.加大宣傳力度，營造良好社會氛圍
2000年初，教育部召開會議，要求各地切實減輕學生過重的課業負擔。隨后，教育部出臺了許多“減負”的規定與措施。強調在減輕學生過重的課業負擔的同時，要減輕學生的心理負擔，加強對小學生進行心理健康教育。教育行政部門和學校就應抓住契機，加大宣傳力度，積極向農村小學的學生、家長宣傳心理健康教育的意義和作用，求得他們的理解與支持，使全社會共同關注小學生的心理健康教育問題，讓農村小學真正成為培養全面發展的人的搖籃。
2.建立健全組織機構，大力開展教研活動
目前，學校心理健康教育在組織領導機構上，職責分工不明確、不具體，組織管理上的混亂，造成了工作的無序與被動；在教研機構上，設置教研組的少之又少，開展專門的教研活動的更是難得一見，理論指導的缺乏，導致了實踐工作的盲目，影響了農村小學心理健康教育工作的正常運轉。
3.從實際出發，確定農村小學心理健康教育的目標和內容
在國家頒布統一的實施綱要前，各校要借鑒發達地區小學的心理健康教育的目標和內容體系，根據所在學校和學生的具體實際，確定切實可行的心理健康教育的目標和內容，提高農村小學心理健康教育的針對性和實效性。
4.轉變教育觀念，增強心理健康教育意識
要實施心理健康教育，首先，要求全體教育工作者要轉變“智育至上”的教育觀念，樹立以提高心理素質為基礎的素質教育觀。在人的種種素質，心理素質是最基礎的，它是其他素質形成和發展的內在條件，沒有較好的心理素質，其他素質的發展將受到嚴重影響。因此，心理健康教育是素質教育的重要組成部分。每一位教育工作者要自覺增強心理健康教育的意識，切實維護學生的心理健康，提高學生的心理素質。
5.積極開展師資培訓工作，提高教師實施心理健康教育的能力和水平
教師問題是制約農村小學心理健康教育全面開展的瓶頸問題。心理健康教育需要大量的心理學理論和技術作基礎，現在許多教師所具備的專業知識還十分有限。因此，在師范院校的支持下開展心理健康教育教師的培訓工作勢在必行，它直接關系到這項工作的成效。從目前的情況下看，短時間內對眾多農村小學教師進行系統的心理健康教育專業培訓不太現實，教師的培訓可根據農村學校的實際，有計劃、有步驟地開展，可采用專家下校指導、短期培訓、教師自我進修等靈活多樣的形式，使農村小學的教師盡早掌握心理健康教育的理論知識，并能靈活運用心理健康教育獨特的工作方法。
6.努力探索農村小學心理健康教育的有效途徑
農村小學開展心理健康教育，除了采用專題講座、團體輔導的形式外，還要大膽嘗試下列途徑：開設心理健康教育課；學科教學滲透心理健康教育的內容；各種活動滲透心理健康教育的內容；開展個別心理咨詢活動；教師人格力量的感染與熏陶；強化團體心理輔導，應對“群發式癥候；搭建新媒體平臺，拓寬心理教育手段；聚焦思想道德教育，營造和諧教育范圍等。
農村小學心理健康教育的啟動與開展是一個系統工程。面對各方面工作都比較薄弱的現實，期望短期內大規模地、全面地鋪開是不可能的。因此，農村小學心理健康教育應積極貫徹落實《意見》與《綱要》精神，從實際出發，制定出地區性的心理健康教育的發展規劃，建立心理健康教育實驗學校，實施“以點帶面，逐步推進”的工作策略，有計劃、有步驟地促進心理健康教育工作規范、有序、實效、穩定地開展。
參考文獻：
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［3］張明.學心理健康教育.長春：東北師大出版社，
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［5］教育部.關于加強小學心理健康教育的若干意見.
［6］教育部.小學心理健康教育指導綱要.
【關鍵詞】心理健康教育；策略；課程資源
心理健康教育是培養受教育者良好心理素質的教育，是提高受教育者心理機能、充分發揮其心理潛能、促進個性發展的教育。近年來，由于我國農村社會的發展變化，農村中小學教育受到了巨大的沖擊。加強農村中小學心理健康教育，確實促進農村中小學生的身心健康就成為我們關注的重要問題。
一、加強學習，提高對心理健康教育的認識
心理健康教育是一種先進的科學的教育理念，是全面實施素質教育的重要組成部分。忽視或淡化心理健康教育，將嚴重阻礙素質教育的改革與發展，從而極大削弱人才發展的競爭力。廣大農村地區的各級教育部門和學校要把中小學心理健康教育作為深化教育改革，全面推進素質教育的一項重要工作。因此應通過全方位的宣傳教育工作，使廣大師生員工乃至家庭、社會形成心理健康教育的共識，提高人們對心理健康教育工作重要性的認識。
二、加大組織領導力度，健全管理評估機制
為保證心理健康教育工作的有效開展，教育行政部門應建立起農村中小學心理健康教育質量管理制度，把心理健康教育課程設置、師資配備、活動開展及成效考核等作為評估各學校該方面的重要指標。
此外，還應建立健全農村中小學心理健康教育評價機制。建立由專職或兼職人員組成的專家小組，依照一定的參照標準，定期和不定期地對農村學校心理健康教育機構與隊伍的建設情況，教育教學工作中心理健康教育的滲透情況，活動課程的開設，心理輔導室的建設與資金投入狀況，心理健康教育科研工作的開展情況等方面進行評價。
三、加強師資建設，提高從教人員的專業素質
首先，農村中小學應盡量聘請專業的心理健康教育教師來學校任教，提高心理健康教育的教學質量。此外，還可以派具有教學經驗，熱愛心理健康教育事業，責任心強的非專業教師到心理健康教育開展較好的農村地區學習與考察，更新教師的教育觀念，開闊教師的視野。當然，農村中小學還可以邀請心理健康教育的有關專家、教授到學校來做輔導，提高心理健康教師的理論水平，增強教師開展心理健康教育的能力。
其次，農村中小學還可購買一些心理健康教育方面的材料，為教師提供豐富的學習資源，把學習與實踐相結合來開展教師培訓工作。通過校本培訓等形式定期安排與心理健康教育有關的培訓內容，使教師的教育理念得到更新，教育研究能力得到提高。
再次，農村中小學應依托地方高等師范院校在硬、軟件方面的優勢，從實際出發，廣泛開展對全體教師的心理健康教育培訓工作。通過培訓，使農村中小學教師盡快掌握心理健康教育的理論知識，并能結合現實問題靈活地運用心理健康教育知識，從而在教育教學的實際過程中積極、主動、有效地開展心理健康教育工作。
四、開發適合農村心理健康教育的課程資源，增強教育的實效性
農村中小學的心理健康教育的開展應從實際需要出發，整合學校、地方、科研機構以及教師的力量，積極開發適合自己的心理健康教育課程資源。農村中小學心理健康教育的內容應以教育部印發的《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》的精神為指導，與農村政治、經濟、文化的發展以及學校自身教育的實際和學生身心發展的特點相結合，讓學生初步掌握心理保健知識，樹立心理健康意識，了解簡單的心理調節方法，認識心理異常現象，使學生學會學習、人際交往、升學擇業以及生活和社會適應等方面的常識。
五、加強學校、家庭、社會的交流合作，構建心理健康教育網絡
促進學生心理健康，全面提高學生心理素質，需要學校、家庭、社會齊心協力，構建學校與社會、家庭“三教合一”的教育網絡。學校教育是溝通社會與家庭的橋梁，在教育過程中起著主導作用。心理健康教育的開展，學校要勇于擔當主力軍的重任，在創新自身教育理念的同時，也要向社會、家庭宣傳普及心理健康知識，優化心理健康教育氛圍，構架心理健康教育網絡，保障心理健康教育工作有效地開展。
首先，農村的中小學校內要形成一股合力。學校從管理者、教師到服務者都應重視心理健康教育，樹立關心學生心理健康的意識。每一所學校都要創設和構建一個良好的心理健康教育環境，學校的每一個教育工作者都應成為學生的良師益友。
其次，也應當看到家庭、社會對學生心理健康的影響。從某種意義上說，家庭、社會的影響力比學校更為持久、更為深遠。因此，應把家庭、社會的心理健康教育看作整個學校心理健康教育的一個不可或缺的組成部分，一個重要的支撐系統。學校應針對家長們的心理特點成立家長委員會，舉辦家長學校，向家長們傳授心理健康教育知識，使之能對孩子提出合理的發展目標，掌握正確的與孩子進行心理溝通的技巧。學校還應與當地密切聯系，爭取地方盡可能為學生提供健康的文化體育場所，讓學生遠離不良環境，形成良好的心理健康教育社區環境，保證學生心理的健康發展。
參考文獻：
關鍵詞 中學生 心理健康 對策
一、當前農村中學生心理健康教育的現狀
（一）認識模糊、觀念落后、行動遲緩
農村中學生之所以游離于學校心理健康教育的熱潮之外，主要緣于一些傳統的教育觀念和模糊甚至是錯誤的認識。主要表現為：“應試教育”的觀念根深蒂固，認為心理健康教育是“多此一舉”；“教師中心”的觀念；學校應該是學生的樂園，學習應該是學生的需求、樂趣、享受。目前，在教育的指導思想上仍一味地追求高分，偏主科、設重點，使教師、家長、學生都背上沉重的包袱，而心理負擔最大的還是學生，違背心理規律教育手段，加重了學生的思想負擔和學習壓力，使他們更加喪失學習的興趣，造成心理上各種矛盾的激化和混亂，出現不同程度的心理障礙，從而影響學習。壓抑著學生個性的張揚；不能認識到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷聲大、雨點小。
（二）社會家庭學生自身的因素
1.社會因素；學生求知欲強，思想活躍，對新生事物敏感，又敢于幻想和冒險。但是一些消極思想和生活方式，加上不良宣傳的誤導，同樣沖擊著身心還很幼稚的學生，影響著他們的思想，觀念和行為，干擾他們的正確人生觀、世界觀的形成。2.家庭因素；放縱、溺愛的家庭，導致自私、任性、粗暴、孤傲、異常心理等，殘缺家庭日益增多，對學生造成的心理創傷也是不可低估的。父母離異、家庭不和而放棄了對子女的教育，使子女產生委屈，抱怨仇恨等情緒，造成自卑、孤僻、偏執、逆反等病態心理。走向極端的家庭和不利的家庭因素，使學生心理素質不健康。3.自身因素；學生特別是青春期非常注意外表形象。個頭高低，長相好壞是造成他們自傲、自卑、多疑等不良心理的重要因素。性心理的發育成熟，使他們的注意力更多地轉向異性，出現幼稚和盲目的早戀意識，學習和升學的競爭，人際關系的緊張所造成的心理壓力都容易導致焦慮、悲觀、抑郁、冷漠、孤僻、恐懼、偏執等異常心理。
（三）心理健康教育師資力量薄弱
心理健康教育是一項專業性很強的工作，從教人員必須具備相關的專業知識和技能。教育部《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》中指出：“對專業知識和實際能力達不到要求的，絕不能隨意安排做專職心理咨詢教師。”但農村中小學心理健康教育的從教人員絕大多數是由非專業人員兼任，來源十分復雜，而且很不穩定。這些人的共同點是缺乏系統的專業培訓，沒有持證上崗。以這樣的師資來進行心理健康教育，其后果是令人難以想象的。
二、在農村中學生進行心理健康教育的對策
（一）全面掌握心理健康教育的內容
學生心理健康維護；這是面向全體學生，提高學生基本素質的教育內容，具體包括：①智能訓練，針對注意力、觀察力、記憶力等設計不同的訓練活動。②學習心理指導。即訓練學生養成良好的學習習慣，掌握科學的學習方法。③情感教育。
教會學生把握和表達自己的情緒情感，學會控制、調節宣泄自己的消極情感，進行相關的訓練和自我表達、放松訓練。④人際關系指導。圍繞親子、師生、同伴三大人際關系，指導學生正確認識關系學的本質，并學會處理人際關系活動中各種問題的技巧和原則。⑤健全人格的培養，即關于個體面對社會生存壓力應具備的健康人格品質。⑥自我心理休養指導。通過訓練和指導幫助學生科學地認識自己，并在自身的發展變化中，始終做到能較好地悅納自己。
（二）準確把握心理健康教育的原則
學校心理健康教育是根據社會發展的需要，教育改革的要求和人心理發展的規律而提出的。因此，加強心理健康教育應遵循一定的原則。1.科學性原則；心理品質教育必須堅持教育內容、教育方法和教育手段的科學化。在教學中，教師要有高度負責的敬業精神，令人信服的科學依據，同時耐心正確地回答學生的各種問題，擯棄那種自以為是、主管武斷的做法。 2.現實性原則；由于目前大多數學校缺乏從事心理健康教育的教師，因此要根據本校實際，教師實際的教育能力，學生發展水平和需要，有針對性地選擇適合本校心理健康教育的內容。 3.個別教育與集體教育相結合原則；學校要堅持面向全體學生的正面教育，同時注意針對個別學生的心理問題開展個別談心，個別輔導。4.活動性原則；根據實踐性、應用性的需求，在確定學校心理健康教育的內中，應創造性地設計各種豐富多彩的活動，如角色扮演、繪畫、想象、辯論、演講表演等，讓學生在活動中、在參與中、在親身體驗中獲取成長與發展。
（三）從實際出發，確定農村中學心理健康教育的目標和內容
在國家頒布統一的實施綱要前，各校要借鑒發達地區中學的心理健康教育的目標和內容體系，根據所在學校和學生的具體實際，確定切實可行的心理健康教育的目標和內容，提高農村中學心理健康教育的針對性和實效性。
（四）轉變教育觀念，增強心理健康教育意識
【關鍵詞】健康教育；需求；護理
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0038-02
隨著社會的發展，農村經濟狀況的改善，“新農合醫療保險”的普及，農村患者逐漸成為基層醫院住院患者的主體部分。健康教育是“以患者為中心”的整體護理服務的重要內容之一，它利用護理學和健康教育的基本理論和方法，通過對患者及其家屬進行有母的、有計劃、有評價的教育活動， 一提高患者自我保健和自我防護能力，達到預防疾病、保持健康、促進康復、建立健康行為，提高生活質量的目的［1］。為了解基層醫院住院的農村患者對健康教育的需求狀況，為臨床護理人員開展健康教育探索更好的方法，提高基層醫院住院的農村患者對疾病的預防、診治及康復能力，選擇2009.1～2009.12在我院住院的800名農村患者發放自設的問卷進行調查。
1 對象與方法
1.1 調查對象:選擇2009.1～2009.12在我院住院的農村患者800例，所有患者住院日數均在1周以上，能用口語語清楚地表達自己的感受，患者以務農為主，而在外有固定職業而戶口暫時未調走者不納入觀察對象。800例患者中男334例（41.75%），女476例（58.25%）；年齡14～82歲，其中≤25歲者126例（15.75%），25～60歲者332例（41.50%），≥60歲者342例（42.75%）；文化程度：文盲與小學278例（34.75），中學364例（45.50%），大中專以上158例（19.75%）。
1.2 調查方法:采用表格式的問卷調查，患者在辦理出院手續離開病房前，根據調查內容進行詢問。表格所包含的基本項目為姓名、性別、年齡、文化程度。調查的內容分為：疾病防治、用藥知識、輔助檢查、飲食與健康、活動與休息、住院環境、規章制度、診療費用與人員介紹，共9項。每個項目分為評價分為非常想了解、一般想了解與不大想了解3個層次，讓患者選擇。
2 結果
2.1 不同年齡的農村患者群體對健康教育需求的情況 具體情況見表1，從表1可以看出，≤25歲的農村患者對健康教育的需求除對規章制度方面不感興趣外，其它方面無非常想了解的，也無特別不大想了解的；25～60歲農村患者對健康教育的需求主要是診療費用與人員介紹兩項，其次是疾病防治、用藥知識、輔助檢查，而對飲食與健康、活動與休息、住院環境、規章制度方面的教育并不感興趣；≥60歲農村患者對健康教育的需求主要為飲食與健康、活動與休息兩項，其次是疾病防治、用藥知識、診療費用與人員介紹，而對住院環境、規章制度方面的教育需求不大。
表1 不同年齡的農村患者群體對健康教育需求的情況
注：“非常”代表“非常想了解”，“ 一般”代表“一般想了解”，“不大”代表“不大想了解”。
2.2 不同年齡的農村患者群體對健康教育需求的需求情況 具體情況見表1，從表2可以看出，無論教育水平高低，農村患者尤其關心的是診療費用，其次，隨著教育水平的提高，患者對疾病防治、用藥知識、輔助檢查、人員介紹方面的興趣逐漸增高，對活動與休息、飲食與健康方面的認識更深入，而對規章制度方面的興趣不大。
表2 不同文化程度的農村患者群體對健康教育的需求情況
注：“非常”代表“非常想了解”，“ 一般”代表“一般想了解”，“不大”代表“不大想了解”。
3 討論
3.1 不同年齡、不同文化程度的農村患者對健康教育需求的情況：過去，我們很多人對農村患者都有著這樣的認識：文化素質低、身在農村、經濟條件差，對健康教育的需求很低，在住院期間，只看重診治療效和診療費用，對于健康宣教的內容認為無關緊要。而本調查結果顯示，對于≤25歲的患者來講，患者對各方面的認識尚不定型，無明顯的偏向性；對于＞25歲以上的患者來講，無論文化程度如何，患者對疾病方面（疾病防治、用藥知識、輔助檢查）的知識都有著比較高的需求。這說明，隨著社會與經濟的發展，農村患者對健康教育的需求有了很大的提高。造成這種轉變的原因可能為：①九年制義務教育制度的執行，使農村患者的文化程度有了比較大的提高，對疾病不再迷信，對疾病防治、用藥知識、輔助檢查等方面有了一定的認識；②社會經濟的發展，生活水平的提高，使農村患者逐漸開始認識到身體健康重要性，對疾病防治、用藥知識、輔助檢查等方面要求有一定的了解；③電視網絡的普及，增加了農村患者的見識；④農村孩子上大學，走進城市的越來越多，他們對家屬的教育提高了農村患者對疾病的認識。
不足的是，農村文化程度低的患者對于飲食與健康、活動與休息和健康的關系認識不足，與文化程度較高的患者相比仍有一定的差距，這說明農村患者尚缺乏對疾病預防的認識。另外，值得注意的是，患者不論年齡、文化程度如何差異，但對診療費用都非常關注，這說明，“明明白白消費”的觀念已經深入民心，這一點應該應該引起我們臨床護士的足夠重視。
3.2 護理人員如何做好農村患者的健康宣教
3.2.1 護理人員要提高對健康宣教的重要性的認識：現代護理學賦予護士的任務是：保護生命、減輕病痛、促進健康［2］。護士在臨床工作中，除了完成診療護理、為患者傳輸促進健康的相關知識之外，還應告知農村患者樹立正確健康理念的重要性，特別是文化程度較低的農村群體，更應使他們建立正確的健康保健行為。患者在患病治療期間對專業醫護人員給予的健康指導意見的接受程度要遠遠高于非患病時期非專業人員的指導。而護理人員是與患者接觸最多，溝通最多的服務者。所以幫助患者樹立正確的健康理念，護士應責無旁貸。
3.2.2 護理人員應樹立正確的健康教育態度:因農村患者健康需求差異比較大，健康教育的實施必須做到全程、全面。全程就是要貫穿并然診療的全過程，從入院到出院的各個階段，甚至到出院后的隨訪。全面一是包括疾病的診治、用藥知識、輔助檢查、飲食與健康、活動與休息、住院環境、規章制度等圍繞疾病康復的所有內容；二是包括所有在院的患者，不管是有無健康教育需求或需求內容不同的所有患者。另一方面，應根據農村患者年齡、文化的差異，適當地區分健康教育的主次，重點講述患者比較感興趣的內容。同時，引導患者對飲食與健康、活動與休息和健康的關系的重視，提高對“未病先防”的認識。
3.3.2 護理人員要提高健康教育的能力: 健康教育的質量如何，既患者接受、配合、執行的程度與護士的將抗教育知識水平、執行態度、溝通技巧有很大關系。這就要求護士必須加強專業知識和人文知識的積累，根據患者的病情和心理狀況有針對性的教育，要有理有據、具體詳實，避免內容空洞、乏味，流于形式。在與患者溝通時要掌握技巧：面帶微笑、注意傾聽、語調委婉、儀表端莊，善于觀察患者的病情、表情等非語言信息等［3］，以提高溝通的有效性。
參考文獻
［1］ 郝玉玲.現代臨床護理健康教育指南［M］.北京：人民衛生出版社2009：1-2
一、組織管理中的問題與對策
由于受當前教育考評機制的制約，青海農村學校領導對心理健康教育普遍不夠重視，缺乏系統規劃，心理健康教育被等同于“副科”的現象普遍存在，多是被班主任或政治老師作為做學生思想工作的一種輔助手段，通過班會課、活動課加以實施。
一些條件較好的鎮中心學校雖有相對固定的心理健康教育教師從事專門的心理健康教育，但各級教育行政部門缺乏有效的評價機制，缺乏具有可操作性的管理機制，心理健康教育被當作裝點門面的學科。
針對上述問題，我認為可以采取以下對策。
1.加強宣傳和普及活動，消除對心理健康教育的種種誤解；以點帶面，促進心理健康教育事業的繁榮。
2.建立健全心理健康教育評價機制。由專兼職人員組成專家小組，依照一定的參照標準，定期和不定期地對農村學校心理健康教育機構與隊伍建設、教育教學工作中全面滲透心理健康教育、活動課程開設、日常心理咨詢與輔導、心理輔導室的建設與資金投入、心理健康教育的科研工作等方面進行評價。
二、師資隊伍建設的問題與對策
心理健康教育在農村學校畢竟屬于新興學科，缺乏相關專業教師，一些心理健康教育意識相當強的農村學校領導，即使到高校招聘了相關專業的教師，也因這些應屆畢業生缺乏經驗而使心理健康教育很難落到實處；而其他農村學校大部分沒有專業老師，甚至讓政治教師擔任心理健康教育教師。并且，在農村，很多家長乃至部分教師還不知道有這么一個學科，因此教師和家長參與心理健康教育的積極性沒有調動起來，業余和兼職的心理教師匱乏。
針對上述問題，我認為可以采取如下策略。
1.加強師資隊伍建設。針對農村學校缺乏專業心理教師的現狀，要逐步建立在校長領導下，以班主任和專兼職心理輔導教師為骨干、全體教師共同參與的心理健康教育工作體制；地方教育部門應當把心理健康教育課列入課標進行考核，并要求每個學校都按規定配備專兼職心理教師；切實提高心理教師的地位，解決好各種津貼待遇。
2.充分挖掘社區、家庭、學校、自身的心理健康教育資源，讓社會各界都來支持、配合學校的心理健康教育工作，增強業余和專業心理健康教育師資力量。
三、心理健康教育方式的問題與對策
由于目前農村地區教育行政部門大多沒有硬性推進心理健康教育的措施，因此農村學校心理健康教育的推進隨意性很大，主要根據各校領導的意愿和師資條件開設。農村學校心理健康教育教師的缺乏，又導致農村學校心理健康教育科學化和專業化水平低下，教育方式多以學科化方式進行，重在照本宣科地灌輸概念。這種教育方式不僅與新課改精神不符，而且大大降低了心理健康教育的實效性，一些教師在教學過程中因教育方式不當造成對學生的傷害。
針對以上的問題，可以采取下列措施。
1.加強對外交流，積極吸收他人的經驗和研究成果，注重心理健康教育的本土化，拓寬農村學校心理健康教育的思路。
2.針對學校教學展開心理健康教育。以學習心理研究為突破口，在學科教學、各項教育活動、班主任工作中，都應注重對學生心理健康的滲透教育，這是心理健康教育的主要途徑。
