時間：2023-10-29 09:56:15
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冠心病是臨床中的多發病和常見病，不但會增加患者的痛苦，同時還會讓患者的生活質量降低。隨著人們生活方式的改變以及生活水平的提高，我國冠心病的發生幾率和臨床病死率也在不斷增加。在我國現代醫學技術快速發展的過程中，治療冠心病的醫療手段和藥物也越來越多，然而主要是對冠心病患者發病后實施干預和補救，而在冠心病患者康復期，為其提供有效和科學的康復護理顯得更加關鍵[1]。本研究主要分析了康復護理對住院老年冠心病患者的臨床意義，現做如下總結。
1.資料與方法
1.1 一般資料
本研究所選對象為我院2015年1月至2016年3月收治的住院老年冠心病患者80例，全部患者均滿足世界衛生組織有關冠心病的診斷標準[2]。全部80例患者中，男女患者人數分別為45例、35例；患者年齡為61-84歲，平均年齡為（70.6±2.5）分；51例患者伴高血壓，12例患者伴糖尿病，2例患者伴慢性阻塞性肺疾病。
1.2 康復護理方法
①入院評估：患者入院后，護理人員應詳細登記患者的發病原因、病史、治療情況，同時對患者的身體狀況進行全面了解，進而結合患者的具體情況為其制定科學和合理的康復護理計劃，讓康復護理計劃更具針對性。
②康復宣教：護理人員應向患者詳細介紹機體訓練和體育鍛煉的優點；同時應詳細告知患者相關的疾病知識，如冠心病的發生原因、可能導致的并發癥等，讓患者能正確認識自身疾病，并了解和掌握康復訓練、體育鍛煉的意義。
③康復訓練計劃的制定：對于老年冠心病患者來講，其康復訓練的內容主要包括力量訓練、氣功、有氧訓練以及醫療體操等。護理人員應患者進行鼓勵，讓其根據自身身體狀況，堅持進行運動，讓患者掌握適量、科學進行運動的作用。護理人員應結合患者的實際情況來對運動量、運動內容以及運動時間等進行確定，例如確定每天的康復訓練次數為2次，運動時間應控制為每次20-30分鐘，訓練內容則包括慢跑、起坐以及慢走等方式相結合。
④膳食：對于老年冠心病患者來講，飲食應該以高蛋白和高維生素食物為主，對脂肪和熱量的攝入進行嚴格控制。除此之外護理人員還應告知患者，不能進食辛辣和刺激的食物，嚴格戒煙，并對飲酒量進行嚴格控制。如果患者肥胖，則應對患者進行幫助和指導，讓其減肥，同時為其制定科學和合理的飲食計劃，堅持少吃多餐的原則，避免誘發糖尿病、高血壓等，讓患者通過康復訓練來增強自身身體素質，讓其抵抗力提高。
⑤心理護理：護理人員在日常護理工作中應加強和患者的交流溝通，并為患者提供有效的心理支持和安慰，構建良好的護患關系，讓患者能更加信任護理人員。護理人員應通過交流溝通來對患者的心理狀態進行了解和掌握，并結合患者的具體情況為其提供有效的心理疏導，進而來對患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者的自信心得以有效提升，讓患者能更好配合臨床治療和護理。
1.3 康復護理的相關注意事項
①加強監護：在患者運動鍛煉期間，護理人員應嚴密監護其心率等，保證患者的安全。如果患者自行進行運動鍛煉，沒有醫護人員對其進行監護，其運動強度則應該控制為最大心率的70%-75%；護理人員應對患者進行指導，讓其學會數脈搏的正確方法，完成運動后麻醉數脈搏半分鐘，并將所得數值乘以2即為運動時的最大心率。告知患者在喝咖啡、濃茶和大量進餐后，應休息1小時才能鍛煉。運動之前不能吸煙和喝酒；在實際的鍛煉中不能穿著太厚，進而對散熱造成影響，讓心率增加。鍛煉不適合在炎熱或者寒冷的環境下進行，如果在寒冷的環境中暴露胸部和頭部，則會導致冠狀動脈收縮，進而導致心絞痛，多濕、高溫狀態下運動會讓患者末梢血流和體溫增加，多汗，減少循環血量，降低血壓。除此之外還會增高代謝異常，增加心肌耗氧量和心律，可能引起冠狀動脈供血不足。如果患者精神狀態不理想，則應加強監護和心理安慰，避免出現意外。
②康復訓練應嚴格遵循患者的具體情況：在開展康復訓練時，應嚴格遵循患者的實際情緒，堅持循序漸進的原則，選擇康復訓練方式時，應將患者的興趣、愛好作為基礎，而且應堅持。在康復訓練中，不能出現負荷過重、運動量過大的情況。如果患者出現急發病癥或者發生外傷，則應馬上停止康復訓練，防止出現其他意外。
1.4 觀察指標
在患者入院和出院時，向其發放SAQ問卷調查表，調查前護理人員應詳細告知患者條目的意義，讓其充分理解，然后由患者進行自評。該調查表的調查內容分為疾病認識程度、治療滿意程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定情況、軀體活動受限程度，滿分為100分，患者分值越高則表明其生活質量、機體功能狀態越理想[3]。
1.5 統計學方法
將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P
2.結果
康復護理前，患者的軀體活動受限程度評分為（15.23±0.83）分、心絞痛穩定狀態評分為（6.04±0.22）分、心絞痛發作情況評分為（2.52±0.15）分、疾病認知程度評分為（14.79±0.31）、治療滿意程度評分為（20.46±1.17）分、總分為（59.81±1.36）；康復護理后，患者的軀體活動受限程度評分為（25.18±1.03）分、心絞痛穩定狀態評分為（9.17±0.24）分、心絞痛發作情況評分為（4.65±0.58）分、疾病認知程度評分為（19.33±0.37）、治療滿意程度u分為（30.26±1.41）分、總分為（82.32±1.96）。康復護理后患者的疾病認識程度、治療滿意程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定情況、軀體活動受限程度評分均顯著優于康復護理前（P
3.討論
冠心病是臨床中的多發病和常見病，而老年人群則是冠心病的主要發病人群。臨床研究發現，冠心病不斷會讓患者的生活質量降低，同時還會增加患者的痛苦，讓社會和家庭的負擔加重。對于老年冠心病患者來講，通過科學和合理的治療方式雖然能讓患者脫離危險，然而在患者康復期，一旦出現疏忽則可能導致前功盡棄。所以加強老年冠心病患者的康復護理就顯得非常重要。
本研究中，對老年冠心病患者實施日常生活能力訓練、有氧訓練、心理護理以及健康教育等綜合康復護理干預，不但能對老年冠心病患者的臨床癥狀進行顯著改善，同時還能有效改善患者的心血管功能，提高患者的工作能力和日常生活能力，促進患者能及時回歸社會；除此之外通過對相關的危險因素進行干預和控制，對疾病發展進行有效逆轉和阻止，讓冠心病的復發率和殘疾程度有效減輕。對于住院老年冠心病患者來講，因為其客觀支持高于健康老年人群，然而和健康老年人群相比較，住院老年冠心病患者的主管支持和社會支持總量卻更低，因此在為患者提供康復護理的基礎上，還應加強患者的心理護理，讓其主觀能動性顯著提高。分析本研究結果發現，康復護理后患者的疾病認識程度、治療滿意程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定情況、
軀體活動受限程度評分均顯著優于康復護理前（P
總之，加強住院老年冠心病患者的康復護理，能對患者的臨床癥狀和心血管功能進行顯著改善，讓其生活質量提高，具有臨床應用價值。
參考文獻
[1]夏明嬪，張琦，彭昌孝.綜合康復護理在老年冠心病患者中的應用[J].現代醫藥衛生，2016，32（13）：2075-2077.
[關鍵詞]康復護理教育；肺源性心臟病；多種形式
肺源性心臟病是一種常見疾病，同時此病常發生在中老年人群中，此病的病程時間較長，并表現出進行性加重現象[1]。但是由于社會以及經濟等相關因素的影響，長時間在院進行治療對患者而言不具有現實性，所以應對其采用相應的康復護理教育，使得患者充分了解自身疾病的實際狀況，在出院之后可以進行自我保健。健康教育為護理中的主要內容，傳統教育模式已經不適于護理，同時不能激發患者的積極性。該研究對肺源性心臟病領域中采用康復護理教育的意義極其影響進行分析，現報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
以該院2013年4月—2015年6月期間收治的180例肺源性心臟病患者進為研究對象，隨機將其分為觀察組以及對照組，各組患者為90例。在對照組中，男性患者為60例，女性患者為30例，年齡均在42~84歲之間，平均年齡為（61.5±11.2）歲；在觀察組中，男性患者為62例，女性患者為28例，年齡均在43~85歲之間，平均年齡為（62.1±11.8）歲。對兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有較強的可比性。
1.2方法
給予對照組患者常規教育模式。觀察組研究對象則采用多種形式康復護理教育模式。其教育內容如下。
1.2.1交流指導①普及模式。患有肺源性心臟病的人員會因為反復住院而對自身疾病預后產生焦慮現象，同時還會擔心經濟狀況，加重自身的病情。教育人員需要對其進行相關教育，并講解在整個康復護理中所應注意的事項以及相關檢查的主要目的，并耐心解答研究對象所提出的疑問，從而消除其疑慮。②針對模式。肺源性心臟病具有一定的反復性，同時久治不愈，因此患有此病的人會產生相應的心理問題，例如悲觀、焦躁、不安以及不合作等相關不良情緒。所以在對其進行教育的過程中，應加入相應的心理疏導。③連續模式。患有肺源性心臟病的患者其病情具有反復發作的特點，而大部分患者的心理以及生理主要特質則是由氣憤直至認可，同時使病情逐漸有所恢復或者達到惡化現象[2]。患者在過渡期或者認可期過程中，患者會逐漸對教育人員形成一種依賴感，行為會產生被動以及退化表現，而教育人員應通過此時期詳細講解休息的主要意義。在患者的恢復期中，當患者未產生自覺憋喘，可以實行自理。④擴張模式。實行康復護理的過程中，需要擴大教育的范圍，對研究對象的家屬予以教育，并告知其如何對患者實行照顧。而在日常生活中，指導患有此病的人員形成良好的飲食生活習慣，并指導如何正確的用藥、休息、復診等。此外，還應指導怎樣進行呼吸以及戒煙訓練。經教育之后，有助于肺功能的緩解，提升其生活質量。⑤小組開會模式。為了防止康復護理教育不充分或者護理實踐不足，應將病情存在一致性的進行集中分析，從而對其進行康復護理教育。⑥集體聚會模式。不定期舉行聯誼會，并耐心解答所提出的問題，當出現特殊情況時可以對其進行相應的義診以及查體，并對肺源性心臟病和相關保健問題進行溝通以及交流。⑦面對面模式。由于研究對象的病情實際狀況、家庭環境、經濟狀況、文化程度以及接受能力等方面存在一定的差異性，因此在教育時需要和其實行相應的溝通，有助于對病情的觀察，從而對其自身的病情予以相應的評估。當產生未解決完的問題時應對其進行再次探究，并找出產生原因，并重新編制護理計劃并實行。
1.2.2文字宣傳①宣傳欄模式。還應組織研究對象及其家屬，并介紹肺源性心臟病的有關知識，例如怎樣對呼吸進行免疫調節、正確的呼吸訓練方法、吸氧的主要目的以及在吸氧過程中所應注意的事項等。②報刊以及手冊模式。向發放相關科普性報刊以及手冊，對其進行康復護理教育的指導。
1.3觀察指標
選擇自制護理滿意度調查問卷對其進行調查，結果分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿分為100分，分數越高說明護理滿意度越高。同時對兩組患者的護理教育效果進行比較，其護理效果內容包含：對疾病知識的了解程度、自身心理調節的能力、自身保健能力以及遵醫囑行為[3]。
1.4統計方法
選用SPSS19.0統計學軟件對此研究中的相關數據進行分析以及處理，研究最終結果則選擇計數資料[n（%）]以及計量資料（x±s）來進行表示，檢驗則選擇χ2以及t值，P＜0.05，表明差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組研究對象的康復護理教育效果
觀察組患者經護理后，其疾病了解程度有所提升的患者例數為88例（97.78%），自身心理調節能力提升的患者例數為85例（94.44%），自身保健能力的提升的患者例數為82例（91.11%），遵醫囑行為提升的患者例數為83例（92.22%），對照組患者經護理后，其疾病了解程度有所提升患者例數為71例（78.89%），自身心理調節的能力提升的患者例數為68例（75.56%），自身保健能力提升的患者例數為72例（80%），遵醫囑行為提升的患者例數為65例（72.22%），P＜0.05差異有統計學意義，
2.2對兩組研究對象的護理滿意度進行對比
對兩組研究對象的護理滿意度進行對比，觀察組中護理滿意度達到非常滿意的例數為78例，達到滿意的例數為8例，達到不滿意的例數為4例，滿意度為95.56%；對照組中護理滿意度達到非常滿意的例數為62例，達到滿意的例數為12例，達到不滿意的例數為16例，滿意度為82.22%，兩組患者經對比，以χ2=8.1000，P＜0.05為差異有統計學意義，
3討論
健康是通過心理、社會-經濟以及生物等相關原因和自身的行為所決定的一種態度。當患病時，醫務人員僅僅只是協助患者將自身的身體機能進行改善，并不能從根本上將其消除，而康復教育則能夠很好地使患者在機體、心理以及情緒等方面獲取良好的狀態。人們對自身的健康程度有所重視，然而健康教育的主要傳播人員則為教育人員。在對患者進行健康教育時，教育人員需要采用多樣性教育方法，并利用患者可以聽懂的語言，對患者進行相應的示范以及講解，從而使得患者能夠愉快地配合治療以及護理，與此同時還充分了解疾病的預防，并將自身不良的生活習慣進行修正，從而提升自身的保健能力水平，逐漸培養患者良好的生活飲食習慣，并實現健康的目的。患者在整個住院的過程中，多種形式的健康教育模式均貫穿其中[5]。教育人員在合適的時間對患者進行教育，并予以患者相應的幫助，獲取了患者對自身的信任，有助于護患以及醫患關系的創建，同時還能夠改善醫患關系，并為醫院在無形中積累了一定無形資產。實踐則證實，教育的主要內容是效果而非形式。同時教育則是因人而異，在對其進行共性教育的過程中，還應加入個性教育。在對患者進行指導的過程中不單單要為患者提供相關知識方面，同時還應使患者改變自身的不良生活習慣。以改變自身的行為實現自我保護以及控制的目的，以此來達到康復效果。綜上所述，對于肺源性心臟病而言，在對其進行治療的過程中應加入多種形式康復護理教育模式，恢復效果較好。
[參考文獻]
[1]尚艷華.多種形式康復護理教育對肺源性心臟病患者的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(18):64-65.
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[3]曾淑媛.個性化護理在高通量血液透析治療肺源性心臟病心力衰竭中的應用[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):234-236.
[4]黃瓊霞,鄧玉芳,何莉衍，等.氨溴索、酚妥拉明、多巴酚丁胺聯合治療肺源性心臟病頑固性心力衰竭的觀察與護理[J].中國醫藥科學,2012,2(13):121-122.
【關鍵詞】神經內科；康復護理；可行性；臨床意義
近些年來，隨著人們生活方式的改變、生活節奏的加快及生活水平的提高，神經內科疾病的發病率呈現逐年遞增的趨勢[1]。神經內科疾病往往具有發病迅速、致殘率高及致死率高等特點，嚴重威脅著患者的健康及生命安全。目前，臨床上對于神經內科患者的治療主要為手術治療及藥物治療，雖能取得一些臨床治療效果，但是患者后期的護理治療中，往往出現患者不配合護理治療[2]，從而影響了整體的治療效果。因此如何有效的提高神經內科患者護理質量對于提高患者的臨場療效具有重要的意義。基于此，筆者采用早期康復程序進行了神經內科患者臨床護理的相關研究，現將研究結果報告如下。
1資料與方法
3討論
神經內科患者的臨床護理治療過程中，應加強對患者并發癥的預防及處理，同時還應加強患者后遺癥的臨床護理。因此，護理人員在護理過程中，應對患者的生命體征及心理狀態進行密切的檢測。神經內科患者多為中老年人群，且患者發病躲在安靜休息或睡眠過程中[3]，因而往往患者缺乏必要的心理準備，從而導致患者易出現悲觀、焦慮、恐懼等不良情緒，從而嚴重影響患者的治療效果，針對此種情況，護理人員在護理過程中應對患者進行必要的心理疏導[4]，通過與患者交流，從而建立良好的護患關系，同時對存在悲觀、消極治療情緒的患者簡述成功康復的案例，從而增強患者堅持治療的決心，提高患者的治療依從度，從而提高患者的臨床治療效果。
患者臨床護理過程中，應對患者的身體狀態進行全面的評估，以制定合理的護理方案，同時根據患者病情的實際變化，對原護理計劃進行適當的調整。臨床研究發現，長期臥床休息將導致患者的局部組織部位長期處于受壓迫狀態，從而影響患者的局部血液循環，并進而導致患者抵抗能力的下降，因此，術后患者應加強機體鍛煉，避免出現褥瘡等并發癥，同時指導患者養成良好的飲食習慣，多食纖維素類的食物（如蔬菜、水果等），并養成良好的進食規律。通常情況下，神經內科患者術后恢復療程較長，因此患者在病情穩定后，一般即進行回家休養，此時護理人員應對患者及其家屬進行必要的出院指導，囑咐患者在回家休養過程中注意勞逸結合，科學有效的進行運動及按摩，以幫助患者病情的康復。
本次臨床研究發現，觀察組患者護理質量優良率為78.00%，對照組患者為52.00%，前者明顯高于后者（P
總之，早期康復護理可有效的提高神經內科患者的護理質量及護理滿意度，對于神經內科患者的臨床治療具有重要的意義，具有臨床應用價值。
參考文獻
[1]陳曉玲.早期康復護理對急性期腦卒中患者臨床療效的影響[J].中國中醫急癥，2010，19（06）：1067-1068.
[2]劉麗娟.早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（13）：103-104.
關鍵詞：中風； 恢復期； 中醫； 康復護理
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0101-02
腦中風具有高達86.5%的致殘率，嚴重影響著社會和家庭的穩定，同時也對病人的生存和生活質量造成了一定的危害[1]。中風恢復期主要是指患者發病兩周后或者是一個月到半年以內的時間，其是向后遺癥期過渡的一個關鍵時期。在該時期對患者進行良好的治療和護理對整個疾病的治療具有十分重要的意義，本院對2010年10月-2011年10月收治的32例中風恢復期患者進行了積極的治療和精心的護理，取得了良好的效果，現將護理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:2010年10月-2011年10之間本院共收治到中風恢復期患者32例，將其全部作為本組實驗研究對象。其中男性20例，女性12例；年齡為41-75歲，平均年齡為58.3±7.8歲；病程1個月以內的患者為18例，1-3個月的患者為9例，3-6個月的患者為5例；本組所有病例均排除血管性癡呆、乙醇中毒史、藥物依賴癥等；住院時間為30.3±10.7d。
1.2 護理方法:對本組32例中風恢復期患者均采用情志護理、生活護理、飲食護理、功能鍛煉與康復護理、語言恢復護理等中醫康復護理方法，具體見下面。
1.3 結果:經過精心的中醫康復護理，在病程一個月以內的18患者中，痊愈的為12例，顯效的為3例，有效的為2例，無效的為1例；病程1-3個月的9例患者中，痊愈6例，有效2例，無效1例；病程3-6個月的患者中，有效為3例，無效為2例。本組患者恢復的總有效率為87.5%。
2 中醫康復護理
2.1 情志護理:腦中風的發生、治療、護理和康復與患者的情志的變化有著緊密的關系。在中風的治療和護理過程中，首先要以調解患者的情志變化為主要點。一般患者中風后會落下肝腎虛的病根，如果此時患者的心理還存在一定的障礙，那么勢必更加影響患者的病情，甚至造成病情的惡化，因此心理輔導對腦中風患者顯得十分的重要，護理人員應該積極主動的與患者進行溝通和交流，建立友善的護患關系，并關心、體貼病人，給予病人同情和理解。并根據不同患者的心理特征因人制宜的進行心理疏導，以緩解患者的不良情緒，同時對患者講解必要的生理知識，增強患者對病情康復的信心。
2.2 生活護理:對腦中風患者的生活護理主要包括以下幾個方面：首先是病房環境的護理，應該盡量保持病房的安靜與清潔，同時保證空氣的流通，保證室內適宜的濕度，避免噪音或者其他不良的因素影響患者的住院生活。其次，應該注意保持病房內溫度的適宜，注意給患者進行保暖，并根據天氣變化的不同情況隨時給患者添減衣被，對于長期臥床的患者，應該定時的更換被單，并定時的對其進行口腔和皮膚的護理，保持患者皮膚的干凈與整潔，有效的預防壓瘡和肺部感染的發生。另外，對于眼瞼不能閉合的患者，應該用氯化鈉溶液浸漬的紗布對其眼睛進行覆蓋，并進行定時更換，以防止患者角膜的干燥。定時的為患者進行擦浴和更衣，并及時的清洗患者的糞便，保證患者的清潔。
2.3 飲食護理:對于病情較輕的患者，應該讓其主要進食新鮮、衛生的蔬菜，盡量避免大量脂肪的攝入，嚴禁具有一定刺激性的濃茶、咖啡等；對患者進行喂食時，應該讓其處于半坐的姿勢，然后將食物送入患者的口中，使得食物容易下咽。
2.4 功能訓練與康復護理:對患者加強患肢的功能鍛煉，能夠有效的降低半身不遂患者的致殘率，從而保證患者的基本正常生活。活動癱瘓肢的主要訓練體方法是由患者的健側轉變到患側，從而防止有效的肌肉關節攣縮，不能使肢體關節發生扭轉和彎曲，功能恢復的運動幅度應該由小慢慢加大，并使患者的癱肢進行一定的肌肉收縮，從而以促進患者癱肢神經功能的恢復。并鼓勵患者想象自己的癱肢能夠活動，從而要求患者先練習起坐以及翻身等簡單的動作，然后慢慢過渡到站立、行走等復雜的動作和活動；要求患者慢慢的學會刷牙、洗臉、進食、穿衣、如廁等常規的生活活動，從而讓患者恢復對其癱肢的認知和感覺；要求患者盡量使用患肢，指導患者健全的肢體進行活動；鼓勵患者定時的練習翻身和移動身體，訓練時以健側手抓住床邊、床欄或家人協助練習起坐；練習腰背肌和腹肌，要求患者下肢自由伸屈，立膝移動骨盆，下肢抬起離開床面，逐漸延長時間；作好坐起訓練、站立訓練、徒手訓練。患者訓練或與之交談時，應站在患者的患側，這樣不但可有效地幫助患者，還可以增加對患肢的感覺，有助于刺激患者使用患肢的作用[2]。
2.5 語言康復護理:失語是腦中風患者常見的癥狀，失語的中風患者往往因為缺乏和家人、朋友的溝通而產生抑郁、孤獨的情懷，從而進一步影響其語言功能的有效恢復。對于此類患者，護理人員應該耐心的、積極的對其進行語言功能的恢復訓練，并且將其作為正常人一樣看待。在語言訓練的過程中應該保持緩慢的語速和清晰的口齒，從而教會患者通過聲音以及口型的支配，控制其舌唇的運動，不斷的練習發音，并且由簡到繁，逐漸加強患者的大腦皮層，建立新型的興奮灶。在進行語言功能的恢復時，護理人員應該密切關注患者的口型，當患者能夠發出一定的語言時應該給予積極的鼓勵，從而激發其恢復語言功能的積極性。
3 討論與體會
對腦中風患者進行中醫康復護理對其病情的康復具有重要的影響。通過對腦中風患者進行中藥康復鍛煉和護理能夠有效的預防和減輕患者的關節攣縮，從而改善其肌肉張力，減少中風并發癥的發生。對患者實施中醫康復護理的結果表明，大多數患者經過護理后其運動功能以及生活自理能力均有一定程度的改善和提高，有效的減少了中風致殘率，進而減輕患者因中風導致的身心創傷，提升了患者的生活質量。
參考文獻
隨著社會的發展、醫學技術的進步，康復醫學科變得尤其重要，其主要是通過一套合理的、有效的護理管理方法,對患者提供最為滿意的護理服務，從而提高康復治療的效果，促進患者更快康復。本文研究中主要對2013年與2014年康復醫學科實施不同護理管理，探究滿意度，詳細報告如下，以供臨床參考以及研究。
1.資料和方法
1.1基線資料
對我院2013年康復醫學科實施常規護理管理，同時，對我院2014年康復醫學科實施優質護理管理，其中，我院康復醫學科護理人員一共有12名，男性護理人員與女性護理人員所占比例分別為1:11,年齡在26歲~39歲之間，平均年齡為（30.14±0.57)歲，工作時間在2年~16年之間，平均年齡為（10.41±1.11)年。另外3名護理人員為本科學歷，7名護理人員為大專學歷>2名護理人員為中專學歷。
1.2研究方法
對2013年我院康復醫學科實施常規護理管理，即根據護理人員的個人能力進行分配工作、合理排班等。
對2014年我院康復醫學科實施優質護理管理，即根據護理人員的能力、性格特點分配合適的工作崗位，監督護理人員的工作質量，學習有關康復治療的知識等。
1.3觀察指標
觀察2013年以及2014年我院康復醫學科實施不同護理管理后醫生對護理人員工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及患者對護理人員工作滿意度評分的差異性。分數越高表示滿意度越高。
1.4統計學處理
數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，P0.05認為差異具有統計學意義。計量資料使用（3E±s)表示，采用f檢驗比較。
2.結果
由數據可以看出，2014年醫生、護理人員、患者滿意度評分明顯優于2013年，具體數據詳見表1。
3.討論
康復醫學科主要是對患者實施康復護理干預，從而有效減輕患者的病痛、促進患者的健康,同時，還需要減輕患者的殘疾程度，使得患者能夠恢復生活能力，從而提高患者的生活質量。
本文研究中主要對2013年以及2014年我院康復醫學科實施不同護理管理>2014年康復醫學科采用優質護理管理，其醫生對護理人員工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及患者對護理人員工作滿意度評分均高于2013年康復醫學科（采用常規護理管理）0.05差異具有統計學意義。
優質護理管理主要是根據護理人員的能力、性格特點分配合適的工作崗位，監督護理人員的工作質量[31,之后還需要定期的針對康復治療進行講座，從而有效促進護理人員、醫生對康復知識的掌握程度；對于個別殘疾患者，例如偏癱、語言障礙患者，護理人員需要利用每次空閑的機會與患者進行交談，護理人員在與患者進行交流的過程中，要學會交流技巧的合理運用，偏癱、語言障礙患者反映比較遲緩，因此護理人員在與患者進行溝通時一定要有足夠的耐心，在交流的過程中不能表現出不耐煩的情緒，避免增加患者內心的自卑情緒。同時還應該注意語言通俗易懂，盡可能的讓患者真實的了解到相關知識，從而使得患者的機體功能能夠盡快得到有效改善。除此之外，護理人員還應該針對治療過程中并發癥及相應的預防方法與患者及患者家屬進行溝通,并告知出現上述現象的原因，盡可能的得到患者及家屬的理解，降低護患糾紛。另外，護理人員還需要有效緩解患者的不良情緒，并告知患者治療的方法與預期目的，同時多向患者講解治療成功的案例，從而使得患者能夠增加戰勝疾病的信心，提高患者的護理依從性,從而促進治療效果。
目的:探討綜合康復護理干預模式在腦梗死后遺癥的康復護理中的應用效果。方法:選取收治入院的腦梗死患者32例隨機分為2組，對照組采用常規康復護理，觀察組采用綜合康復護理干預，觀察2組患者護理后肢體運動情況及生活質量情況。結果:觀察組患者的肢體運動情況及生活質量明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論:綜合康復護理干預模式在腦梗死患者護理中具有顯著的臨床效果，能夠有效地促進機體功能恢復，提高患者的生活質量。
［關鍵詞］
腦梗死后遺癥;綜合康復;護理干預
腦梗死后遺癥是急性腦血管疾病的統稱，主要臨床表現有肢體麻木、失語、偏癱等。腦梗死后遺癥患者由于喪失了自理能力及生活功能，對患者的身體健康及生活質量造成了一定影響。早期實施有效的護理干預措施，對促進患者功能的恢復，降低致殘的發生率，提高患者的生活質量具有顯著的臨床效果［1］。為此，本文對綜合康復護理干預模式在腦梗死后遺癥的康復護理中的應用效果進行探討分析，現報告如下。
1資料與方法
1．1資料選取2012年8月－2015年8月收集的腦梗死后遺癥患者32例，將其分為對照組和觀察組各16例。對照組男性患者年齡為52～78歲，平均年齡(60．25±2．26)歲，女性患者的年齡為49～78歲，平均年齡(62．24±2．35)歲，其中女:男比例為5:11。觀察組男性患者年齡為53～75歲，平均年齡(61．25±2．45)歲，女性患者的年齡為55～82歲，平均年齡(62．27±2．78)歲，其中女:男比例為7:9。2組患者腦梗死基線資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1．2方法對照組:給予患者常規康復護理措施，密切監測患者的體溫、呼吸、血壓等常規指標，保證患者的呼吸通暢。觀察組:給予患者綜合康復護理干預:(1)心理護理:由于患者肢體功能受到障礙，導致患者的生活難以自理，患者常出現焦慮、抑郁等不良心理情緒，護理人員通過語言、肢體動作等與患者進行溝通，了解患者的心理狀態，鼓勵患者說出自身的需求及顧慮，對患者出現的心理問題進行疏導，告知患者康復成功的病例，緩解患者的不良情緒。(2)肢體語言功能護理:護理人員應定時對患者進行翻身、叩背，交替進行側臥位，對患者的上肢進行伸展運動，下肢伸直運動;護理人員指導患者進行自主翻身運動，并指導患者家屬對患者進行肢體按摩，協助患者進行肢體功能鍛煉，從近端關節向遠端關節鍛煉，進行髖關節內收、伸展及膝關節的屈伸運動，鍛煉時注意動作的輕柔;在患者意識清醒的情況下給予患者語言功能訓練，協調患者的舌、唇、喉部及肌肉進行運動，通過采用聽覺刺激訓練，促使患者發音。(3)環境護理:保證病房內的環境衛生及空氣清新，定期對病房進行打掃，將病情情況相似的患者安排在同一間病房，患者之間容易溝通，并且，能夠互相鼓勵，使患者的悲觀及焦慮率情緒得到一定的緩解;護理人員可通過組織患者進行活動，分散患者的注意力，心情得到放松，使其保持樂觀心態。觀察2組患者護理后肢體運動情況及生活質量情況。
1．3療效標準肢體運動:2級:肢體能夠平行運動，但是不能離開床面，不能抵抗自身重力。3級:可離開床面，可克服地心引力，但是不能抵抗阻力。
1．4統計學方法采用SPSS18．0軟件進行統計處理，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
經過綜合康復護理后，觀察組腦梗死后遺癥患者的上下肢肌力恢復情況明顯優于對照組腦梗死后遺癥患者的上下肢肌力恢復情況(P＜0．05)。見表1。觀察組患者的生活質量評分為(82．57±2．35)分，對照組患者的生活質量評分為(68．57±2．16)分，觀察組腦梗死后遺癥患者的生活質量評分明顯優于對照組腦梗死后遺癥患者的生活質量評分(P＜0．05)。
3討論
腦梗死后遺癥患者是康復科中非常常見的疾病之一，患者常表現為偏癱、肢體麻木、失語等癥狀，導致患者生活不能自理。腦梗死后遺癥患者的不良情緒波動較大，易導致患者產生焦慮、抑郁等不良心理情緒，對患者的疾病的康復造成一定的影響［2］。綜合康復護理干預措施主要以患者為中心，相關研究表明，對腦梗死后遺癥患者實施綜合康復護理措施，可明顯的促進患者腦部病灶組織的重組，能夠有效的降低肢體功能障礙發生率［3］。通過對患者進行心理護理干預措施，采用語言、肢體動作等與患者進行溝通，了解患者的心理需求，及時疏導患者心理問題，能夠有效地消除患者的顧慮，減輕患者的心理負擔，提高患者的依從性，使患者保持良好的心態面對疾病，有利于患者的康復;通過對患者進行肢體功能干預護理，采用輕柔的按摩方式能夠有效促進血液循環，調節患者神經反射功能，減少痙攣的發生，增加患者肢體韌帶的靈活性，同時按摩可促進肌肉產生收縮、舒張能力，增強患者的肌張力，保持患者的關節活動能力，降低關節變形及萎縮的發生率，縮短患者的康復時間，減少患者及家屬的經濟負擔，提高患者的生活質量;通過給予患者進行語言功能干預護理措施，訓練患者發音，能夠有效的刺激患者的聽覺神經，誘導患者發音，有利于患者的康復，提高患者的生活質量［4］。在綜合康復干預措施中，不能操之過急，可根據患者的病情情況進行有效的護理干預措施，能夠有效地改善患者的肢體功能，提高患者的生活自理能力及生活質量［5］。在本資料結果中，觀察組患者的肢體運動情況及生活質量明顯優于采用常規康復護理的對照組腦梗死后遺癥患者的肢體運動情況及生活質量(P＜0．05)。
對于女性而言，生產分娩是人生中一段重要的歷程，在懷孕階段到分娩都需要經歷漫長的心理承受力，自身的各個器官位置也會發生變化，產婦產后的抑郁情況和子宮康復情況都與產婦日后的生活質量有著直接的聯系[1-2]。為保證產婦產后的心理壓力得到有效緩解，改善子宮的康復情況，此次研究采用產后康復護理方式對產婦進行護理，并分析其護理效果，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將2014年1月～2015年4月在我院生產的62例初產婦作為觀察對象，將全部產婦隨機分成31例的研究組，年齡20～38歲，平均年齡（25.47±5.21）歲；孕周36～40w，平均孕周（38.65±2.54）w；順產21例，剖腹產9例。31例的對照組，年齡21～39歲，平均年齡（25.11±4.61）歲；孕周37～40w，平均孕周（39.16±2.21）w；順產18例，剖腹產13例。兩組患者在臨床資料對比上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組產婦采用常規護理，如日常的衛生清潔，母乳喂養指導等，研究組采用產后康復護理，具體如下。
1.2.1心理護理 護理人員應在產婦入院期間與產婦進行有效地交流，交流過程中增強產婦的信任感，建立平等、友愛的護患關系。交流過程可以適當為產婦講解產后的相關知識，比如母乳擠奶的技巧、產后的飲食和運動、小兒的護理知識和方法以及產后的衛生知識等，提升產婦的自我保護意識，同時減輕產婦的焦慮感。與產婦交流過程中，可以根據產婦性格特點，了解其存在的心理問題從而實行針對性的心理護理，告訴產婦存在心理問題對產后康復和小兒健康存在的不良影響，盡量使產婦保持樂觀、積極的心情。叮囑產婦開展適當的運動，通過簡單的鍛煉早日恢復身體健康，邀請順利分娩后的有經驗產婦和即將分娩的產婦進行交流，互相分享經驗，減輕產婦的壓力；護理人員也應該多與產婦的家屬進行溝通，和家屬共同鼓勵和支持產婦。
1.2.2子宮康復護理 護理人員可以采用子宮按摩的方法，早日實現子宮康復。實施按摩前應叮囑產婦排空膀胱尿液，并取平臥位躺在按摩床上，盡量讓身體保持放松；護理人員取一定量的凡士林涂在子宮按摩位置上，按摩過程應選擇正確的穴位，從宮底包括到關元和三陰交兩個穴位，具體按摩手法：手掌放在宮底部位，利用小魚際肌掌側發力，以順時針的方向沿著子宮做環形按摩，時間在5～8min為宜；在穴位上按摩時應采用規范化動作，如點穴等。
1.3觀察指標 產婦產后抑郁評分標準以愛丁堡產后抑郁量表實行，調查內容共有10項，總分為30分，其中0分為從未出現，1分為偶爾，2分為經常，3分為總是，評分在10分及10分以上則評定為抑郁。產后子宮康復情況以子宮入骨盆時間、惡露時間和產后出血率進行判斷，產婦產后24h出血量大于500ml則判定為產后出血。
1.4統計學處理 所有數據均使用SPSS17.0軟件進行統計分析，用（x±s）表示計量資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計數資料，用P
2 結果
2.1比較兩組產后抑郁評分 研究組產后抑郁評分為（7.34±2.16）分，對照組評分為（10.70±5.11）分，兩組抑郁評分相比，研究組明顯較低，差異具有統計學意義（P
2.2比較兩組子宮康復情況 研究組產后子宮康復情況以子宮入骨盆時間、惡露時間和產后出血情況均少于對照組，差異具有統計學意義（P
3 討論
【關鍵詞】 護理模式； 康復護理； 腦卒中； 評估
隨著人們生活水平的提高，疾病譜發生了很大的改變，心腦血管病占據了首位[1]。腦卒中是血管源性腦循環障礙導致局限性或彌漫性腦功能缺損的急慢性臨床綜合征，隨著醫療技術的不斷提高，腦卒中患者的死亡率顯著降低，然可導致患者運動、感覺、認知、言語等功能不同程度的損害，致殘率高達70%～80%[2]。使腦卒中患者得以最大程度的康復，無論對個人、社會及家庭都有非常重要的意義。近年來腦卒中的康復訓練受到公眾的普遍關注，與康復治療相輔相成的康復護理作用的重要性也體現出來。康復護理是將現代康復理念及康復技術與臨床護理相結合的護理模式，康復護理不僅能使患者得到最大程度的功能康復，提高生存質量，而且降低醫療成本，被認為是腦卒中治療體系中不可缺少的組成部分[3]。腦卒中的康復是一個漫長的過程，探討合理的科學的康復護理模式臨床意義尤其重要，為此2010年5月-2013年5月筆者應用醫院-社區-家庭三站式康復護理模式對腦卒中患者實施康復護理，取得了一定效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年5月-2013年5月縣人民醫院內科收治的符合選擇標準的腦卒中患者，入選標準：（1）符合1995年全國腦血管病學術會議通過的診斷標準[4]，并經顱腦CT或MRI確診的初發腦卒中患者；（2）均存在偏癱、失語、吞咽困難等功能障礙；（3）無明顯意識障礙，格拉斯哥昏迷量表評分（GCS）>8分，生命體征穩定，神經系統癥狀2～3 d后不再惡化；（4）排除嚴重心肝腎等臟器疾病。符合以上標準的共144例，男76例，女68例；年齡45～85歲；左側偏癱84例，右側偏癱60例。將患者按隨機數字表法分為干預組和對照組，每組各72例，兩組患者在性別、年齡、Fugl-meyer評分、Barthel評分、癱瘓側別及病變性質等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。
1.2 護理方法 對照組予以神經內科常規護理，康復護理組在神經內科常規護理基礎上實施以下綜合康復護理措施。
1.2.1 心理康復護理 腦卒中患者由于生理變化容易出現消極的心理狀態，需要對患者進行適當正確的心理引導，幫助患者自信的參與康復過程[5]。
1.2.2 良姿位及肢體功能訓練 良姿位對褥瘡、深靜脈血栓等并發癥的發生有預防的作用[6]。患者病情穩定后即進行功能訓練，即應進行床上被動活動和主動活動。具體由護理人員指導患者進行康復訓練。鼓勵、指導患者自己翻身、吃飯、梳頭、入廁等日常生活能力訓練，開始護士可給予一定的幫助，然后逐步由其獨立完成，3～4次/d，30 min/次，指導培訓家屬幫助患者訓練，以便出院后繼續協助患者訓練，在日常生活活動中提高患者各種自理能力。
1.2.3 吞咽訓練及語言訓練 指導患者進清淡、少渣軟食；飲水嗆咳時應盡量減少飲水，以湯汁代替，進食時抬高床頭30°～40°；指導患者示齒、彈舌等動作；對完全性失語癥患者的康復訓練，首先學習單音發聲，然后指導患者3個連發，可從數數開始，進而短詞、短句，再進展到復雜的句子；不完全性失語的患者應鼓勵多與他人交談，刺激和促進說話能力。
1.2.4 認知的康復 包括失用的康復和視覺忽視的康復訓練。首先讓患者理解為什么不能完成有意識的動作，使用簡單的語言指導患者完成動作，然后逐漸增加語言的復雜性和難度給予反復訓練。耐心解釋使患者明白為什么對某一側物體視而不見，在忽視側進行各種活動，可以加強患者的功能。
1.2.5 社區衛康復護理 社區服務機構與上級醫院緊密銜接，患者出院后遂由社區衛生服務機構實施干預計劃。經培訓并考核合格的社區醫護人員，對干預組進行整體化、個性化和家庭化的干預，并根據患者實際康復情況予以適當調整。干預頻率：第1個月每周上門2次，第2個月每周上門1次，第3個月每2周上門1次，上門頻率也可根據患者實際康復情況予以適當變動。
1.2.6 家庭康復 定期由醫院及社區醫護人員給予相關知識培訓，使家屬正確的協助患者肢體被動活動和穴位按摩，鼓勵患者自我鍛煉。定期電話或上門隨訪，了解患者的康復進程.制訂新的訓練計劃等。
1.3 評價指標 （1）運動功能：采用Fugl-Meyer運動功能積分法評定患者肢體功能；（2）采用修訂的Barthel指數法對患者進行日常生活活動能力評定；（3）記錄并發癥：主要為褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、肩關節半脫位、肩手綜合征、肌肉萎縮、異常運動等。康復評定均由專人在干預前、干預后3個月進行評分。所有評定由統一培訓的康復醫師完成，評定者未被告知患者分組情況，實行盲法評定。
1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組Fugl-meyer評分、Barthel評分比較 發放144份評分表，回收率為100%。兩組干預前Fugl-meyer評分、Barthel評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）；兩組干預后Fugl-meyer評分、Barthel評分與干預前比較差異均有統計學意義（P
2.2 兩組并發癥發生率比較 干預組褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、肩關節半脫位、肩手綜合征、肌肉萎縮、異常運動等并發癥的發病率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P
3 討論
腦卒中是臨床上發病率很高的疾病，該病具有高死亡率、高致殘率的特點，嚴重影響患者的生活質量和康復效果[7]。由于腦卒中導致患者腦實質神經細胞的永久性損傷，使患者在多個方面如運動、感覺、語言、認知及心理等出現不同程度的障礙，導致患者不同程度地喪失獨立生活及日常工作能力，需要依賴他人而生活，給患者家庭和社會帶來沉重的負擔，所以促進腦卒中的康復是廣大醫務工作者、患者及家人的期盼。探索科學的、實用的康復護理模式及如何提高康復護理的效果，降低患者的致殘率，提高其生活自理能力和生存質量，已成為國內外學者研究的熱點[8]。康復護理是隨著康復醫學的發展而發展的新興學科，是將現代康復理念及康復技術與早期臨床護理相結合，目標是應用各種方法進行康復訓練，使腦卒中患者殘存功能得以最大程度發揮，提高生存質量[9]。康復護理不僅能使患者得到最大程度的功能恢復，而且能夠降低腦卒中的死亡率，縮短住院時間，減少醫療費用等[10]。康復專家普遍認為實施康復措施的時機為只要急性腦卒中患者生命體征穩定，神經系統癥狀不再進展，48 h后即可開展早期康復，國外常與藥物同時進行[11]。超早期康復可促進腦側支循環的建立，使病灶周圍的組織或健側腦組織重組和代償，發揮腦的可塑性[12]。2010年5月-2013年5月筆者對腦卒中患者實施醫院-社區-家庭三站式康復護理，取得一定的效果。干預前兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性；干預后，兩組Fugl-meyer評分、Barthel評分與干預前比較差異均有統計學意義（P
筆者采用醫院-社區-家庭三站式康復護理模式對腦卒中患者實施康復護理，把康復早期、中期、后期的治療連貫起來，把護理工作從醫院延伸到社區、家庭，使康復訓練、心理疏導、健康教育、健康評估等工作從醫院到家庭不間斷，集護理、康復、健康教育于一體。筆者的研究結果表明該模式效果明顯，干預組患者運動功能及日常生活活動能力明顯提高，并發癥的發生率明顯降低，提高了患者的生存質量。醫院-社區-家庭三站式康復護理模式可使醫務人員及家屬及時有效的協助患者進行被動及主動鍛煉；指導利用健肢帶動患肢進行伸、抬、舉的活動；督促患者進行言語功能鍛煉等。正是由于康復護理干預組醫務人員及家屬全程不間斷參與康復治療過程，加強了護患溝通，增強了患者自我康復訓練的信心和勇氣，使醫護人員更深入了解患者的情況和需求，及時收集患者的信息及家屬的需求，及時修改康復計劃，提供富有人性化、個性化的康復措施，使運動功能部分恢復，日常生活能力顯著增強，負性情緒明顯減少，不良生活方式有所改變，家庭康復環境改善，患者自理能力和家屬照顧能力均有所提高。
總之醫院-社區-家庭三站式全程康復護理模式的康復護理能夠有效地在最大程度上減輕腦卒中患者功能障礙，提高生存質量。
參考文獻
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關鍵詞：中風后遺癥；心理護理；飲食護理；日常生活護理；功能康復護理
大多數人認為治療才是針對傷病者健康的重要問題，往往對其護理涉及不多。事實上象中風患者，留有多種如運動、感覺和語言等障礙的后遺癥，象癡呆、偏癱、大小便失禁、情感障礙等在短期內又難以康復，往往給家庭和社會帶來了巨大壓力。為此，提高人們護理觀念，普及護理知識，則可以有效地消除或減輕患者的功能缺陷，有助于最大限度地恢復患者的生活和工作能力。
1心理護理
護理心理學認為，人患病后心理狀態和正常人之間存在著明顯差異性。個別因性別、氣質、職業、修養和生活方式的不同。在心理活動方面表現亦有不同。有的患者能逐漸適應新環境，達到自我調節，而有的患者適應性差，建立不起自我調節，不良心態和惡性刺激可使神經系統功能紊亂，造成多器官、多功能失調而對肌體產生不利影響。護理工作中，及時掌握患者的心理狀態和情緒變化，針對早期發現的問題，及時采取心理疏導法，這對患者順利渡過恢復期很有作用。《素問・陰陽應象大論》指出“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”，說明不同的心理改變可影響不同的臟腑功能。很多患者有自棄心理，尤其是后遺癥重、生活無法自理者，更易產生焦慮、恐懼、自厭情緒，表現為急躁易怒、悲傷啼哭或冷漠，甚至拒絕治療或自殺。這些負面情緒對康復治療非常不利，因此要建立良好的護患關系，做患者的知心朋友，深入了解患者思想狀況，尊重理解他們，幫助他們解決困難，告知患者所有癥狀通過頑強鍛煉，均可在1～3年內逐步改善，使患者擺脫煩惱，保持積極心態，因人制宜實施心理護理，解開患者心中郁結。耐心的向患者解釋要以寬容、豁達的心態面對生活，不能以情亂氣，不要過怒、過思，只有心平氣和才利于疾病康復。
2飲食護理
飲食結構應調整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽低脂肪。喂食時讓患者取半坐位，將少量食物由患者健側放入口中，以利下行。如患者吞咽反射障礙則以半流質飲食為宜，并防止嗆咳。食后漱口避免食物殘留在口腔。飲食宜以清淡、易消化、低脂低糖為原則，陰虛者給予甘涼食物，如綠豆、小米等；陽虛者宜食甘溫食物，如麥面、胡蘿卜等；肝腎不足，頭暈目眩者，宜多食白菜、黃瓜等蔬菜；便秘者宜食高纖維素食物，如蔬菜、水果等；高血壓者進低鹽飲食，注意定時定量，少食多餐，戒煙酒。
3日常生活護理因病后出現各種癥狀。
肢體癱瘓，患者遭受疾病的突然打擊后在心理上一時難以承受，尤其是大小便不能自理或大小便遺床的患者。生活上離不開他人照顧，當回想起病前身體健康時生活自如的狀況，強烈的對比使心理失衡和扭曲，產生悲觀失望情緒甚至厭世。日常生活護理需安排一個舒適、安靜、方便的休養環境，它可減輕久病者心身疲憊感，減少行動不便者的煩惱和沮喪。護士和家人與患者融洽相處、氣氛和諧，并對患者多多進行開導是很好的心理支持。同時耐心細致地照料患者如洗漱、擦身、進食、飲水、使用便器、調整等，可減少患者挫折感，增加恢復生活能力的責任感。 3.1褥瘡的預防由于身體局部組織長期受壓、血液循環障礙、局部組織持續缺血、營養不良形成的組織壞死。后果嚴重，重在預防。應首先保持床面干燥、平整、無渣屑；每隔2～3 h翻身1次；對骨突部位放置氣圈、海綿墊或棉墊，使易受壓部位懸空；保持皮膚干燥清潔，每天用清水擦洗受壓部位2～3次，衣服被褥污濕后應及時更換；保持臀部、會清潔干燥，用鹽水擦洗浸漬部位，洗滌后局部用六一散（滑石、甘草）涂擦；定時按摩受壓部位，每日2～4次，對骨骼隆起部位，每次至少需按摩3～5 min，以活血通經。
3.2防止肺部感染則應多翻身拍背咳痰，保持室內空氣流通，注意口腔清潔，防止食物、水誤吸入氣管。
3.3防止泌尿系感染要注意保持患者會陰清潔，讓患者攝取足夠水分。留置尿管者，用呋喃西林稀釋液沖洗膀胱，每日2次。
3.4經常進行肢體按摩抬高患肢，防止深靜脈血栓形成。
4肢體運動功能康復護理因肢體活動障礙，久臥床榻，患者整天昏昏沉沉，情緒極度低落。
逐漸出現肌肉萎縮，頹廢和營養不良等而自卑感油然而生。當病情穩定（一般腦梗死發病1周后、腦出血發病3周后）即抓緊早期功能鍛煉，以防止關節失用性攣縮。先作被動運動，方法是一手握住患者關節近端，另一手握其肢體遠端，緩慢地活動關節，達關節最大活動度或引起疼痛時為止。每天3～4次，每次時間由短到長。待癱瘓肢體肌力有所恢復，即可指導進行主動運動，如練習仰臥伸手、抬腳、大小關節屈伸轉動，逐漸起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉繩、提物等運用，逐步提高肌力和關節功能，并進一步訓練手的精細動作如抓握、捻動、扣紐扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。并配合藥物治療，按摩、針灸、理療，促進患肢血液循環，以利功能恢復。
