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摘 要 口腔科門診患者多，流動性大，病情各異。各種急慢性感染性疾病的患者均在一般患者中間就診。在診療過程中，口腔科醫務人員的手，器械直接接觸患者的唾液、血液等，尤其高速渦輪機在使用時可形成血性及唾液性氣溶膠。診室空氣中的病原微生物含量增多，極易導致醫患之間，患者與患者之間的醫源叉感染。因此，做好口腔門診醫院感染的預防和控制工作是十分重要的。
關鍵詞 口腔科門診 醫院感染 預防和控制
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.046
AbstractThe oral outpatient service patient are many,the fluidity is big,the condition varies.Patients with chronic infection see a doctor in middle of the common patiente.In diagnosing and treating process,doctor's hand,instrument touch patient's saliva,blood and so on,especially high speed turbine when it is used.The room air pathogenic microorganism content increases,extremely easy to cause cross infection between the doctors and patients,patient patients each orther.Therefore,the prevention and the controls of the oral outpatient service nosocomial infectionis are very important.
Key wordThe oral outpatient service;nosocomial infection;prevention and controls
醫院感染治理工作關系到醫患人員的健康，尤其高?？剖铱谇豢茟档梦覀兇蠹谊P注?？谇豢破餍捣N類繁多，使用頻率高，極易造成污染；渦輪手機，直、彎機頭結構復雜，腔隙多，增加了消毒滅菌的難度；渦輪手機在停止轉動的瞬間，機頭內部呈負壓狀態，可以導致口腔中的唾液，血液，微生物等回吸入手機內部，微生物可在手機內部死角處繁殖，再次使用時回吸物就可隨手機轉動噴出的水霧進入另一個患者的口腔，造成交叉感染【sup】［1］【/sup】。因此，控制口腔科門診醫院感染是防止院內交叉感染的一項重要措施。
提高口腔科醫務人員對醫院感染的認識，加強醫務人員感染知識的培訓
必須使口腔科工作人員轉變傳統觀念，認識到口腔科在醫院感染中的地位和作用，視所有口腔科患者都為感染病例，并按感染病例處理，將危險因素降至最低。組織口腔科醫護人員學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》，提高對院內感染的認識。
加強環境管理
治療室需每日開窗通風，保持空氣流通，定時開通空氣消毒凈化機。每日開診前及工作結束后用500mg/L有效氯消毒液擦拭治療區內所有的物品，以及診室地面、工作臺面、治療椅等。每周診室進行一次徹底清潔消毒，每月定期對消毒滅菌器械、物體表面、工作人員的手、空氣進行抽樣監測，其結果要符合國家衛生標準。
加強口腔各種器械的消毒滅菌
手機車針等耐高溫器械在治療過程中，嚴格執行“一人一用一滅菌”的原則。手工清洗不能將手機內部及回吸物清除，因此，使用后手機空轉30秒后，再清洗手機上的污垢，采用超聲清洗消毒機，在清洗過程中加入酶清洗劑，以加快血，體液等污染物的溶解和分解，提高分解效果。清洗消毒后的手機采取全自動注油，塑封，然后再進行高壓蒸汽滅菌，真正做到“一人一用一滅菌”。高壓蒸氣滅菌法是WHO及我國衛生部《消毒技術規范》中推薦的首選方法，效果可靠【sup】［2］【/sup】。各類車針、充填器、擴大針等非一次性口腔器械使用后要用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再清洗擦干后分類，獨立包裝，采用高壓蒸氣滅菌。印模材料使用后應先用清水洗干凈，然后用500mg/L的含氯消毒劑浸泡10分鐘后灌模。待模型干燥后進行消毒。
一次性醫療用品的管理
口腔科檢查器械一律使用一次性物品。一次性口腔器械盒、壓舌板、吸唾器、注射器、漱口杯、手套等一經使用后須遵守銷毀制度，先用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘進行初消，然后裝入有醫療標志的垃圾袋進行處理，并清點數目，送焚燒爐焚燒，做好交接登記，嚴禁重復使用和流入社會。
加強醫護人員的防范意識，建立健全消毒隔離制度，嚴格無菌操作
手的消毒：口腔科醫務人員的手，是傳播口腔感染的重要載體，醫護人員必須嚴格執行無菌操作規程，為了減少手的病原微生物，降低感染率，最有效的方法就是6步洗手法。必須每接觸一位患者就徹底洗手，并用消毒液消毒雙手，以保障醫患雙方安全。
個人防護：口腔科醫生在操作時必須戴口罩帽子一次性手套，必要時佩戴防護眼鏡或防護面罩，防止血源性疾病的傳播。
積極配合醫院感染監測工作：對口腔科監測的主要內容包括：環境污染消毒滅菌效果，執行監測制度等。監測工作應作為常規、定期、定點、定項目地進行【sup】［3］【/sup】。
討 論
口腔科門診醫院感染的預防和控制是一項長期的工作，需要我們腳踏實地的從一點一滴做起，醫院感染治理工作關系到醫患人員的健康，醫院感染控制的成效在一定程度上反映一個醫院的醫療質量。加強醫院感染治理工作刻不容緩，尤其是高?？剖铱谇婚T診更應值得我們大家關注。
參考文獻
1 郭敬珍,沈邁旗.加強口腔科消毒滅菌的規范治理［J］.中國醫學雜志,2004,21（1）:76-78.
【關鍵詞】 口腔醫療門診；醫療廢棄物；感染管理
隨著口腔專科門診醫療設備的不斷更新，新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中，伴隨而來的醫療廢棄物日益增多，引起醫務人員乃至社會人群的關注。如何對廢棄物進行管理，成為醫院領導不容忽視的一項工作內容。規范管理是否到位，不僅關系到改善社會環境、醫院環境衛生污染狀況；而且關系到醫院醫務人員、就診病人的身體健康；重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。
1 門診醫療廢棄物種類
1.1 感染性醫療廢棄物 口腔醫院門診與綜合性醫院門診有所不同，每一項治療必須通過醫師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士及保潔人員完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌各種廢棄物回收、分類、轉動等，由于廢棄物種類多、數量多，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：高速手機和牙鉆；水汽槍、吸唾器；拔牙、修復牙使用各類器具等，及磨牙碎屑、棉球、牙膠、小紙捻等，數量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。
1.2 非感染性醫療廢物 如汞、砷、鉛等X線膠片液；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏砂等污水及殘余物；縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針等，均會產生污染源。同樣對醫院醫務人員身體健康及環境帶來不同程度的危害。
1.3 一次性醫療用品廢棄物 一次性無菌醫療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到病人、醫護人員的歡迎。但增多的醫用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫院難以承受。例如：就診人數日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫療廢棄物在醫院的產生不僅對醫院內醫務人員有造成感染的危險，也可能污染環境造成社會疾病的流行。
2 門診醫療廢棄物管理工作中存在問題
2.1 未建立主管和監管部門或兩者未能協調配合 長期以來未能引起各級部門重視。檢查、監督職責不到位。
2.2 分類環節控制不嚴格 在工作中時常表現：醫用廢物與生活垃圾混放、混送。
2.3 規范操作不嚴格 表現在：一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，既沒有保護病人，也未達到保護自身健康的目的。
2.4 缺乏社會的必要監督機制 缺乏對醫療廢物處置工作人員的培訓教育、知識培訓等。加之交接手續不完善、不規范，登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫療廢棄物不規范收集和運輸。
醫務人員對醫療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。
2.5 醫院環保設施滯后于醫療業務技術的發展 表現在：管理脫節，設備陳舊，廢水管網滲漏，廢水排放不標準。
轉貼于
3 門診醫療廢棄物管理工作中的對策
3.1 加強組織管理，完善規章制度 各科室按照國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》標準執行。健全各項規章制度及管理標準。醫療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，對醫用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示。減少醫務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫用廢物收集、分類、運送至醫院放置點進行交接記錄，每月統計上報，改變有法不依的現狀。
3.2 加強醫療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施，防止醫療廢棄物在收集中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫院造成污染。
3.3 加強環節控制與規范操作 醫院應實行嚴格的統一采購；醫院負責廢物存放處理應有專業人員。
3.4 加強與衛生行政部門、環保職能部門的協調統一 醫院則應解決好醫療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規定進行監督檢查并做出判定，反饋給上級衛生行政部門。
3.5 加強醫療廢棄物管理的宣傳教育 尤其是口腔診療后的醫療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫務人員進行醫療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。使每個醫護人員都意識到醫療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫療廢棄物而引起的醫院內感染的發生。
3.6 加強院務后勤部門的監管力度 做到萬無一失。對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫院內外環境造成污染。
3.7 加強專業培訓與監督治理 對醫療廢棄物處置操作專業人員進行相關法律和專業技術培訓學習，提高他們對醫院醫療廢棄物危害的思想認識。提高在崗責任心，具備良好的職業道德和環保意識。
【摘要】口腔內科是醫院交叉感染管理的重點科室，也是預防院內感染的重要環節。各類口腔科器械在臨床治療過程中直接接觸病人的唾液、血液，銳器污染比較嚴重，護士在回收和分類污染的器械時容易受到傷害，對護士的健康構成潛在威脅。關于醫務人員職業損傷的相關研究發現，醫務人員屬職業暴露高危人群，而護士是職業暴露發生的最高危群體（1）。內科護士的工作暴露于各種職業損傷因素之中，其中包括生物性因素、化學性因素、物理性因素、心理性因素。在診療護理操作過程中，職業損傷的危險正在不斷增加，護士的職業安全越來越受到關注。通過各種措施加強職業防護，保證護士的安全與健康，已成為護理工作必須面對的重要課題。本文結合多年臨床護理實踐經驗，探討口腔內科護士職業損傷因素及防護措施。
【關鍵詞】口腔內科；職業損傷；防護措施
1 口腔內科護士職業暴露的危險因素
1.1 生物性因素
1.1.1 病毒:臨床最常見的危險因素乙肝性病毒、丙肝性病毒、艾滋病病毒等，而口腔內科護士每天不可避免地接觸患者的唾液、血液和受到污染的器械，護士在回收分類器械過程中是疾病傳播的重要途徑，如口腔鑷子、探針、拔髓針、擴大針、注射空針等銳器不慎刺傷皮膚都會造成感染機會。國內大量研究證實（2）：護士是血源性病原體職業暴露發生的最高職業群體，護士銳器傷的發生率為79.36%～92.3%，被乙肝污染的針或銳器傷后的相應感染率為6%～30%。而我國是乙型肝炎感染較重的國家。
1.1.2 細菌:也是常見的致病菌，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等廣泛存在于各種分泌物中，通過血液、呼吸和皮膚傳染護士。
1.2 化學性因素:口腔內科護士在日常工作中，可以通過各種途徑接觸到化學消毒劑，而是自身受到不同程度的污染，如2%戊二醛，戊二醛為中等毒性消毒劑，對皮膚和粘膜有刺激性，濃度過高可引起皮炎和過敏；含氯消毒劑對皮膚有輕度損傷；銀汞充填材料，在常溫下易蒸發為蒸汽，在調制和填充過程中，如操作不慎撒落地面，以及丟棄的汞和磨除舊填充物時產生的汞塵，均能附著在墻壁、地面、用具和衣服上，這些汞蒸汽可以通過呼吸道和皮膚進入人體，分布在機體各臟器，醫務人員如長期暴露易形成慢性汞中毒，表現為情緒激動、煩躁、記憶力減退、失眠等，還可引起牙齦炎、牙齒松動、過敏性皮炎、脫發、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。口腔科常用藥物對人體的危害，如三氧化二砷糊劑、丁香油酚、氧化鋅丁香油糊劑等，這些藥有難聞的刺鼻氣味，對呼吸道、鼻、眼、皮膚有強烈刺激性，長時間接觸可產生頭暈、惡心，甚至引起皮炎和過敏等
1.3 物理性因素
1.3.1 紫外線的影響:紫外線對人的眼睛和皮膚有刺激性，直視可造成眼炎，皮膚可能水腫，紅斑、皮炎等。
1.3.2 噪音的影響:口腔內科的噪音來源于渦輪機、吸吐器、潔牙機、電話鈴聲、器械車輪摩擦產生的噪音、醫患人員對話和患者聲等，噪聲可導致精力分散，對人體聽覺系統、心血管系統和內分泌系統都有損害 可致血壓升高，導致判斷力和持續記憶力減退，精力分散，降低靈活性，工作中容易出差錯。
1.3.3 負重傷:意大利一項調查顯示：醫護人員由于負重引起脊柱損傷，腰骶部疼痛的發生率為8.4%。臨床護士在工作中，體力勞動多，強度大，特別是口腔內科護士在配合醫生的工作中，每天都在治療椅和牙科椅位旁來來回回行走，傳遞器械和補牙材料，并站立調拌各種補牙材料，有時還要搬運器械，體力消耗非常大，易造成肌肉和骨骼的損傷，長時間的行走是口腔內科的工作特點，易得腰肌勞損、下肢靜脈曲張等，站立調拌各種補牙材料，頸椎病的發病率也高于其他人群。
1.3.4 心理社會因素: 在工作領域中存在著很多負性因素，會直接影響到護士的心理和工作行為，嚴重時也導致職業倦怠。由于各種因素，使某些患者、家屬對護士存在偏見，導致護士與患者之間矛盾激化，在處理護患關系這一環節中護士往往保持謹慎的態度，會帶有緊張情緒。
2 加強操作中的防護
2.1 生物危害的防護:洗手是預防傳染病傳播的最重要措施之一，護士的手經常直接或間接地與污染物品或患者接觸，極易引起感染和交叉感染。加強對病人的治理和篩查，操作前對可疑病人進行血液性致病因子的檢測，了解病人的感染狀態，在操作過程中提高警惕，有針對性地預防措施，接觸血液、唾液的操作時戴手套。配合醫生操作過程中盡量保管好口腔各類銳器等，正確的擺放和傳遞拔髓針、各類銼、針筒、刀片等，避免傷及自己或他人。如不慎有銳器刺傷，迅速敏捷地按常規立即脫下手套，健側手立即從近心端向遠心端擠壓，直到擠出部分血液，需保持情緒鎮靜，立即采取相應保護措施。相對減少受污染程度，對傷口清創用碘伏消毒并嚴格處理。如懷疑為乙肝患者或病毒攜帶者時應于當日及1個月后注射丙種球蛋白，并確定有無肝炎病毒及艾滋病病毒等存在，定時追蹤進行醫學觀察。如疑為艾滋病毒要定時進行醫學觀察。
2.2 化學消毒劑的防護:提高防護意識，改善診室通風換氣條件，合理使用化學消毒劑? 掌握其使用方法、濃度、時間，并嚴格按規范進行操作和使用。解決好消毒和環境污染的矛盾，接觸各類化學消毒劑前應先了解該消毒劑的性能和不良反應。進行消毒操作時戴好手套，可有效避免皮膚與消毒劑的接觸，并注意將消毒液存放于有蓋的容器內。 處理污染的器械時，戴好防護鏡和口罩、帽子、圍裙，避免濺入眼中或吸入。用含氯消毒液噴灑或擦物表時，30 min后通風。
2. 3 物理因素防護:噪音與輻射的防護? 吸吐器、潔牙機、渦輪機、推車等定期維修，活動部件上劑。操作時要求工作人員做到四輕：即說話輕、走路輕、操作輕、關門輕，吸吐器不用時及時關閉。在無法躲避時盡量使身體不進入紫外線中，開啟紫外線照射時，工作人員應離開，檢查紫外線燈管的強度，應戴防護眼鏡。加強搬運技巧掌握相關力學原理，保持正確的工作姿勢，長時間行走時適當活動腿部，預防過久走動產生的危害，經常站立調拌補牙材料時，活動頸部，防止頸部不適。
2.4 心理因素的防護:調整心態，防止身體疲勞? 口腔內科護士利用業余時間不斷加強新知識、新技術學習，對治療步驟、患者狀況及治療中可能出現的情況做到心中有數，提高配合的準確性，提高醫生和患者的滿意度。增強工作責任心，規范護理行為，明確職責范圍，提高法律意識，建立良好的護患關系。工作得心應手，自身從工作中發現并找到樂趣，才能做到心情愉快。合理安排作息時間，工作之余盡量參加各種文體活動并保證充足的睡眠，做到勞逸結合以消除身心疲勞，以最佳的心理狀態投入到工作中，從而減少損害的發生。 在工作管理上，護理人員要配備充足，盡可能避免護士超負荷工作，平時加強個性鍛煉和心理素質訓練，增強適應能力、耐受能力，加強護士的業務技能培訓和專科學習，以減輕護士因學習新技術及知識更新帶來的心理壓力。均衡膳食，保證睡眠，加強體育鍛煉，只有健康才有一切。
3 討論
有效的職業防護措施可減少職業損傷的發生，其最終目的是關愛自己、關愛社會、關愛自身及他人的健康。隨著醫學科學的發展，推動了護理專業的進步，我們應高度重視口腔內科護士職業的防護問題，制定可行性科學的管理方法。同時，我們應熟練掌握預防環節、安全操作、加強消毒技術規范及嚴格的管理措施，只有護理人員自身健康，才能為患者提高更滿意的健康服務。護理職業的工作性質決定了護士經常暴露在多種危害因素之中，有較高的職業損傷率。本文依據口腔內科護理工作的特點，對口腔內科護士職業損傷的原因進行了分析，并提出防范措施，上述防護措施更好地保證口腔內科護士自身健康，更好地服務于廣大人民群。
參考文獻
［1］ Do AN,Ciesielski CA,Metler RP,et al. Occupationally acquired human immunodeficiency virus(HIV)infection:national case surveillance data during 20 years of the HIV epidemic in the united states［J］.Infect Control Hosp Epideidemiol,2003,24(2):86-96.
【關鍵詞】口腔；衛生指導；牙周炎治療；應用
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0081-02
牙周炎主要是指發生在牙齒周圍各組織中的疾病，是一種比較常見的口腔慢性疾病，并且其在人群的發病率高達60-70%，是造成牙齒損壞的主要因素之一。牙周炎的主要特征有牙周袋形成、牙齦炎癥、牙齒松動、牙槽骨吸收等。牙周炎通常是由多用因素共同引起的，但是牙菌斑是引起牙周炎最主要的因素，主要每天堅持清除牙菌斑才能有效的預防牙周炎的發生和復發。加強口腔衛生指導可以有效的解決上述現象。
1 臨床資料與方法
1.1臨床資料
本文選用了我院自2011年1月-2013年1月接收的134例牙周炎患者作為研究對象，其中男性患者85例，女性患者49例，年齡在25-60之間，平均年齡45.3歲?；颊叩闹饕Y狀有口腔異味、牙齦紅腫、易出血、口腔衛生狀況差等。將所有患者隨即分為實驗組和對照組，兩組患者的性別、年齡、病程比較差異無統計學意義。
1.2 方法
對照組患者僅進行了超聲波潔牙治療，實驗組患者在對照組的基礎上又對護理人員進行了口腔衛生指導。治療前后對兩組患者進行同樣的口腔檢查，并記錄每位患者的牙齦指數及菌斑指數。所有的檢查工作都要由同一個人完成，并由護理人員進行記錄。牙齦指數：牙齦嚴重驗證，牙齦出現明顯潰瘍和紅腫，并由出血傾向的牙齦指數為3；牙齦出現中等炎癥是其牙齦指數為2；牙齦出現輕度水腫其牙齦指數為1；牙齦健康牙齦指數為0。菌斑指數：牙齦的齦緣或齦溝內出現大量的軟垢其菌斑指數為3；牙齦的臨面或齦緣出現中等程度的菌斑菌斑指數為2；齦緣的牙面只出現了輕微的菌斑菌斑指數為1；齦緣周圍未見菌斑菌斑指數為0。
2 護理方法
2.1 術前護理
醫院的護理人員要為患者提供一個舒適、干凈、整潔的居住和治療場所，并且每天進行定時通風，以保持室內空氣清新，及時整理屋內的各類物品。當每位患者治療完成之后要對各類器械以及工作臺進行消毒和清理，并將痰盂內部的血漬清洗干凈，以為下一位患者就診時使用。護理人員要保持治療環境舒適，允許的話可以為患者播放一些比較和緩的音樂，以緩解患者的內心，保證患者更好的配合治療。護理人員還要對診室的秩序進行維護，同時也要對診室的家屬進行適當的管理，盡量保持一醫一患一護，避免出現其余患者及家屬圍觀的現象。手術之前患者通常需要采用復方氯己定漱口一分鐘，從而有效的降低潔治時噴霧中的細菌數量，避免對診室造成污染。護理人員還要細心的詢問每一位患者是否有或曾經有過糖尿病、心臟病、出血性疾病以及高血壓等慢性疾病的，是否安裝有心臟起搏器等，從而排除不利于手術治療的癥狀及現象。術前牙周炎患者在心理上也會存在不同程度的心理壓力，這時護理人員就需要根據患者的實際情況做好相關的心理護理工作，以有效的減緩患者的心理壓力，以達到增加患者治療信心的目的。
2.2 術中護理
醫院的人員要確保術野清晰，并將吸引器放在患者的口角處，設置合理的壓力以便能夠更好的將患者口腔內部的唾液、刮治時出現的血液等及時吸收干凈，以方便手術醫生進行相關的操作，同時還要采取措施提高手術患者的舒適度。如果手術患者出現張口不好或過于疲憊而無法更好的配合醫生手術時，可以讓患者休息片刻，然后再繼續進行手術，并隨時觀察患者的表情、張口情況以及臉色等。醫護人員在與患者進行溝通時，還要考慮患者的文化程度、教育背景、家庭情況等，并采用合適的語言進行交流，從而達到保護患者自尊心的目的。同時，在患者出現緊張的情況時，可以適當的給予放松治療，必要的時候也可以讓手術醫生休息片刻，然后在繼續。對于刺激敏感貨牙齦退縮的患者，要采用溫水進行漱口。
2.3 術后護理
牙周炎患者手術治療完畢之后，護理人員要對患者的感覺進行了解，并根據實際情況告知他們一些相關的注意事項。例如（1）術后患者不能反復的吮吸或吐唾液，避免發生出血現象。（2）患者進行刮治治療后短時期內不能進食一些冷、熱、酸等刺激性比較強的食物。（3）術后當天患者可以食用一些軟且流質的食物，盡量不要食用一些過硬、過熱的食物。（4）護理人員要告知患者每隔3-6個月進行復查，從而達到鞏固療效的目的。（5）對于存在系統性疾病的患者，例如消化道疾病、糖尿病、心血管疾病等慢性牙周炎患者，要對其采取有效措施給予控制，以盡快達到牙組織愈合的目的。對于牙周炎患者的治療，患者的配合對于治療效果具有關鍵性的作用。因此，醫護人員對牙周炎患者進行口腔衛生指導就成了必不可少的環節，其重要性是不容忽視的。護理人員可以在模型牙齒上對患者做刷牙示范，使患者了解正確的刷牙方法，并且每次的刷牙時間最好控制在3min左右。
3 結果
實驗組和對照組患者的牙齦指數和菌斑指數的比較差異不存在統計學意義，治療一段時間之后實驗組患者的牙齦指數、菌斑指數明顯低于對照組。具體數據如下表所示。
實驗組和對照組治療前后相關數據比較
4 討論
綜上所述，牙周炎的治療不僅只是牙科醫生的主要工作，而且還需要采取相關的護理工作。如今隨著時代的發展，護理人員的主要任務是幫助患者盡快的恢復健康，以提高患者的生活質量。因此，護理人員就成為了牙周炎治理過程中最為關鍵的推動者，并且每位護理人員都要做好自己的本職工作。護理人員通過對患者進行口腔衛生指導、術前、術中以及術后護理工作，并對患者進行定期的指導和教育，從而更好的完成了自己的護理使命。本次研究的134例患者進行對比實驗時候，在牙周炎治療過程中采用口腔衛生指導工作可以達到更好的治療效果，并且值得在臨床上推廣。
參考文獻：
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為加強醫院的法律教育工作，提高醫務人員依法執業的觀念和法律意識，南京市口腔醫院嚴格按照“常抓不懈，務求實效”的要求，堅持以法治院，通過加強組織領導、學習培訓、強化教育成果3個方面來落實普法的基礎性工作，使廣大醫務人員的法制意識和法制觀念進一步增強，法制宣傳教育工作取得了明顯的成效，為醫院持續健康發展創造了良好的法治環境。
關鍵詞
醫院管理；法律宣傳；普法
醫院管理中的法律教育宣傳工作，目的是使醫院逐步走上依法治理的軌道，做到亂則依法而治，不亂則依法而行。在狠抓醫療質量、醫德醫風建設的同時，堅持普法與依法治理相結合，學法與用法相結合，推進依法治理，為醫院正常工作的開展打造一個良好的法制環境。
1加強組織領導健全機構夯實普法教育基礎
1．1健全普法機構
院黨委行政建立了以黨委書記、院長為組長，分管副書記為副組長，各相關部門主要負責人為成員的普法領導小組，并設立辦公室，由分管領導任辦公室主任，負責日常性工作。做到目標責任到人，任務落實到位。
1．2明確工作任務
根據普法規劃要求，我們從實際出發，制定年度計劃，明確普法工作的指導思想、工作目標，將普法、依法治理工作納入全院的工作目標管理體系，確保普法工作順利實施。
1．3落實工作職責
從黨支部、各科室層面把普法內容，納入政治學習管理，做到有布置、有落實、有督促、有總結，及時傳達上級普法有關會議及文件精神，認真查找問題，并提出解決問題的措施和方法。
2加強學習培訓提高法律意識深入開展普法教育
2．1開展多形式的法律培訓
堅持依法執業抓好法律進臨床醫院的主要工作就是臨床工作，涉及到的法務糾紛也多在臨床，因此對臨床工作人員開展醫療法律法規教育需常態化進行，不斷學習，補缺法律知識死角。比如我院通過開展醫患溝通及安全保障會議，向醫務人員普及了在醫患溝通需注意的法律問題，為醫生執業期間的行為規范提供了法律依據。又如在我院主辦的江蘇省口腔科醫療質量控制中心2014年年會上，邀請南京醫科大學醫政學院院長姜柏生教授做了“和諧醫患關系的法律途徑”的講座，進一步加強了我院的醫療行為規范。組織臨床醫務工作者學習《病歷書寫規范》《國家基本藥物制度》《抗菌藥物臨床應用分級管理制度》《處方管理辦法》等法規制度，要求臨床醫務工作者不僅要消化吸收，更要遵照規范認真執行。2015年11月舉辦的《醫事法視角下護理風險管理的探析》培訓班，由業務院長授課，從醫事法的淵源講起，結合了《刑法》《醫療機構管理條例》《護士管理辦法》等多部法律規章，通過案例教學，向護理人員講授如何規避護理職業風險。2015年還開展以《醫院感染管理辦法》為主要內容的感染管理知識競賽，普及院感方面的法律知識。
2．2建立完善的學習制度堅持依法行政
加強醫院干部廉政和行風法制教育繼續抓好、抓實、抓細以依法行政為主要內容的依法治院工作。如我院黨委理論學習中心組，多年來堅持集中、定期學法，每年開展干部理論培訓班。2015年第3期學習，以“三嚴三實”專題教育為主題，加強領導班子和中層干部黨風廉政建設。今年還組織認真學習南京市委《關于落實黨風廉政建設黨委主體責任、紀委監督責任的實施辦法(試行)》及新的《干部任用條例》等文件;邀請玄武區檢察院檢察長來院進行預防職務犯罪講座;組織醫務人員集中學習《衛生行風建設九不準》;定期收看反腐倡廉警示教育片;及時通報衛計委違紀違法典型案件，以加強醫院職工的反腐教育工作;2015年11月，組織黨員干部20余人，到南京監獄廉政教育基地參觀學習，接受警示教育，一個個鮮活的腐敗案件給每個人帶來了極大的震撼，讓廣大干部切實受到教育。做好院務公開，設立了意見本、意見箱，自覺接受廣大群眾的監督檢查，發現問題及時整改，一旦發現不廉潔的行醫行為，從嚴處理，絕不手軟。
3強化教育成果打造院內良好法制環境
3．1建立“平安醫院”打造院內法制硬環境
為了維護醫院的安全穩定，我院每年2次由保衛科科長作治安綜合治理、安全防范基本知識等法規的講解，并做應急處置的演練培訓;加強對“毒、麻、精”藥(物)品、易燃易爆物品存放的管理，定期進行全院安全大檢查，尤其是節假日及重大事件(如青奧會)前，由醫務處、護理部、保衛科等多部門聯合巡查，排查安全隱患，防患于未然;醫院還加大了安全保衛工作經費的投入，完善了入侵報警系統、視頻監控系統、出入口控制系統，增加了保衛人員的配備和防護器具的配置，加強了保衛人員的巡防，并與玄武治安大隊警務監控平臺實時聯網。
3．2加大法律宣傳營造院內法制軟環境
【關鍵詞】天皰瘡; 護理
【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0338-02
天皰瘡是一種以表皮內棘細胞松懈為特點的自身免疫性疾病,在患者的血清中存在有抗棘細胞間物質抗體,這一疾病在臨床治療和護理中比較棘手,由于廣泛的水皰及糜爛,皮膚損害面積大,滲出多,蛋白質大量丟失,加之皮質類固醇的應用很容易繼發皮膚及系統性感染等并發癥;嚴重者可導致死亡。因此,及早控制皮膚損害,盡早使糜爛面得到愈合是降低死亡率,提高治愈率的關鍵,而在天皰瘡治療中加強支持治療疾病護理及心理護理和健康教育也十分重要,我科2003年1月-2008年4月共收治本病患者8例,經過精心治療和護理取得了良好效果?，F將臨床觀察及護理報道如下。
1 臨床資料
8例天皰瘡患者均為我科上述時期收治的,其中尋常型天皰瘡3例,紅斑型天皰瘡5例;男4例,女4例;年齡51~78歲平均64.5歲;8例天皰瘡患者中,軀干、四肢均有大小不等的水皰、大皰,伴糜爛滲出,眼、口腔、外都有不同程度的潰瘍和疼痛,皮膚糜爛面擴大,表皮脫失,暴露出潮紅色新的創面,繼發感染后有膿性分泌物,伴有異味。好轉7例,1例因年齡較大,家庭經濟條件差自動出院,住院時間為平均34天。
2 護理體會
2.1 做好患者家屬的思想工作:天皰瘡患者一般大部分有皮膚糜爛滲出,身上有異味,且部分患者是自費,經濟負擔過重,甚至有家屬想放棄治療,應先做好家屬的思想工作說服其家屬多與患者交流溝通,讓他們感覺到親情,放棄顧慮,樹立戰勝疾病的信心,以最佳的心理狀態接受治療。
2.2 心理護理:由于本病遷延難愈,治療持續時間長,經濟負擔重,加之皮損及藥物的不良反應,容易使患者產生較多的心理問題,如痛苦、悲觀、憂慮、煩躁、恐懼,我們及時把握住患者的心理狀態,以熱情的態度,溫和的語言,高度的責任感和同情心關懷患者,用熟練精湛的技術為其治療,使其心理上獲得安全感、親切感,不失時機地對其進行心理疏導;根據不同病情、文化程度進行健康教育,給他們講解疾病的發展及轉歸,用藥注意事項,介紹治療效果好的病例,鼓勵患者面對現實,幫助他們正確認識和對待疾病,消除患者對疾病的恐懼心理,積極地配合治療和護理工作。
2.3 皮膚護理:皮膚護理是本病重要的治療手段,是保證治療效果和預防感染的關鍵,我們采取了以下護理措施:在接受患者前應嚴格進行房間消毒,保持室內空氣新鮮,每天定時開窗通風,室溫保持在28℃~30℃,房間每天用消毒液消毒地面;空氣消毒每日一次,用紫外線照射時,應保護患者,患者所用床單、衣被、紗布均需經高壓蒸汽滅菌,及時更換浸濕的床單,保持床整、清潔、干燥,定時翻身,避免局部組織長期受壓,更換衣物時不要用力過大造成皮膚損害。對張力較大的水皰,用碘伏消毒后在無菌技術操作下皰底抽吸,操作時動作要輕柔;對有糜爛滲出的創面,采用1號方水劑濕敷以清熱解毒,除濕止癢,每次20-30分鐘,每日2次,濕敷后予局部紅光治療以抗炎、抗感染。
2.4 口腔黏膜護理:有效的護理對預防口腔感染非常重要,因此,指導患者保持口腔清潔衛生,根據口腔黏膜損害程度,采取不同的護理措施,飯后、睡前漱口,口腔黏膜損害重者,先濕潤口唇,用生理鹽水紗布濕敷,軟化清除血痂,眼結膜充血且分泌物多者可勤用生理鹽水擦拭,清除眼部分泌物,再用氯霉素眼藥水和正大解普交替點眼每次/2小時;外的護理:保持外陰的清潔干燥,若外有黏膜損害的,剪去,清洗創面,用1號1號方水劑濕敷以清熱解毒,除濕止癢;每次便后用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗,停止滲液后選用氧化鋅油外涂嚴密觀察病情變化,每日仔細觀察皮損的變化;有無新的水皰出現,水皰是否破損及有無感染,口腔、眼、外黏膜有無糜爛及潰瘍,發現異常及時通知醫生采取治理措施。密切觀察患者生命體征變化,若患者體溫持續升高,往往提示皮損處有合并感染的可能,應立即通知醫生控制感染1-2小時測體溫1次,并做好記錄;體溫超過38.5°時給予物理降溫,必要時給藥物降溫測脈搏時應注意強弱,節律是否一致,有無間歇現象,血壓應每日測量1-2次,因為治療本病的主要藥物是糖皮質激素,可引起水鈉潴留,使血壓升高,如發現異常及時報告醫生;疼痛的觀察:醫護人員應了解疼痛的性質和程度,必要時可遵醫囑給予對癥處理,也可轉移注意力的方法來減輕患者的痛感。
2.5 飲食護理:在飲食上要以高蛋白、高維生素、低鹽易消化的流質、半流質為主,少量多餐以補充營養,促進皮損愈合,根據病情好轉情況逐漸改為普通飲食;鼓勵患者多食新鮮蔬菜水果,禁食海鮮、辛辣等刺激性食物,辛辣食物可使皮膚過多分泌汗液,不符合皮膚保持干燥的要求,影響治療,海鮮易引起皮膚過敏,導致病情加重。
3 討論
天皰瘡是累及皮膚和黏膜的自身免疫性疾病,是皮膚科的危重疾病之一,病死率較高,多因繼發感染(皮膚感染、肺部感染、敗血癥或中毒性休克等)而死亡。合理治療、精心護理及健康教育對本病預后及轉歸有著重要的意義。根據臨床觀察及護理認為,遵醫囑及早給予足量皮質類固醇激素,這對控制病情至關重要,加強對皮膚及黏膜的治療護理是處理天皰瘡中不可忽視的重要一環,保持皮損處清潔,對創面涂藥保護,在預防和控制繼發感染方面取得較好的效果,在做好基礎護理的同時嚴格無菌操作,注意心理支持,使患者消除消極情緒積極配合治療,不僅能避免各種并發癥的發生,還可縮短療程,對治療該病起到積極推動作用。
一、合理制訂新農合賠償方案。依照省縣政府下發《關于穩固和發展新型鄉村協作醫療準則的意見》（府廳發〔2012〕81號）的要求，保證參合率到達92%以上，落實全省統一的賠償形式：“五統一”即統一起付線、統一封頂線、相對統一賠償比、統一賠償方法、統一門診大?。圆。┎》N。落實具體推進兒童大病醫療保證試點工作，在兒童先芥蒂、白血病救治的基本上，開展提高重性神經病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等大病保證救治程度的試點。
二、增強新農合定點醫療機構。增強對新農合定點醫療機構服務行為的行政監管，開展醫療服務、治理質量評價工作。在30%的統籌地域開展按人頭付費、病種付費、總額預付等付出方法改革，推進醫療機構改變運轉機制，合理節制醫藥費用。認真落實國家基本藥物準則，落實提高國家基本藥物報銷比例的政策。
三、增強新農合基金監管。認真貫實新農合基金治理和財政、管帳準則，堅持“雙印鑒”和“上報對賬單”的做法，增強對新農合定點醫療機構監督治理，提高新農合治理經辦機構的精密化治理程度。落實新農合基金監管政策，保證基金安全、不變運轉。統籌基金昔時節余準則上節制在15%以內，累計節余不超越昔時統籌基金的25%。
四、堅持便民利民的新農合運轉機制。加大省、市新農合定點醫療機構“直補”的力度，保證一次性報賬率到達90%以上。持續探究和完善參合農民在相鄰縣、鄉醫療機構住院醫藥費用按縣內同級別定點醫療機構住院賠償的做法。大力推行救助對象住院新農合賠償與醫療救助賠償的“一站式”服務形式，讓參合農民最大水平地受益。
五、增強新農合經辦機構才能建立。進一步落實新農合縣、鄉經辦機構的人員編制和工作經費，切實做到有人做事、有當地做事、有經費做事、有才能做事。加速推進新農合信息系統建立措施，完成新農合營業治理的數字化、信息化和科學化，提高新農合工作效率和服務程度。鄉鎮衛生院參合農民住院醫藥費用網上直報率到達50%。
六、積極做好新農合準則改革試點工作。堅持以大病統籌為主，積極探究門診賠償與住院賠償有用聯接的賠償形式。選擇1個統籌地域，在鄉鎮衛生院開展住院費用分段累加賠償試點。在50%的統籌地域持續開展門診統籌工作。
七、大力推進鄉村衛生服務才能建立。抓好新一輪的衛生服務才能建立工程。開展“農民稱心鄉鎮衛生院”創立活動，全市10%的衛生院到達創立規范，50%的院長由縣級衛生行政部分公開競聘，30%的鄉鎮衛生院建有HIS系統，40%的中間衛生院供應口腔技能服務。
八、積極開展“提高前輩縣”創立活動。持續在全市范圍內開展“全省鄉村衛生工作提高前輩縣”創立活動，對未取得提高前輩縣的5個縣（市、區）要求扎實開展工作，爭奪年創評成功；對已取得提高前輩縣的5個縣（市）要求不克不及渙散，堅持提高前輩地位。經過開展提高前輩縣創立活動，切實做到具體提高我市鄉村衛生工作程度。
九、抓好鄉村公共衛生服務工作。依照國家規范堅持鄉村居民健康檔案，重點為兒童、孕產婦、老年人、慢病患者堅持檔案，并動態治理，鄉村居民健康檔案建檔率到達30%以上，并做好重點人群的健康治理工作。
十、穩妥推進鄉村衛生服務一體化治理改革。探究堅持鄉鎮衛生院與村衛生室執行人員、營業、藥械、財政等方面一體化的治理體制。抓好村衛生室的信息化建立工作，產權公有的村衛生室到達10%，鄉村衛生服務一體化治理率到達30%，村衛生室處方及格率到達90%，輸液治理率到達60%。指導鄉村大夫承當公共衛生服務津貼發下班作。
十一、組織施行中心津貼鄉村衛生人員培訓項目。
依照中心津貼鄉村衛生人員培訓項目方案要求，持續做好鄉鎮衛生院長治理常識培訓，對鄉鎮衛生院衛生技能人員、鄉村大夫進行相關專業常識和技藝的培訓，開展教室教育與視頻教育相結合的形式，嚴厲治理培訓資金，努力提高鄉村衛生人員的技能程度。
關鍵詞：甲醛 甲醛污染 危害 控制措施
Harm and control measures of indoor formaldehyde pollution
Zhao Xingling
（Department of Life Science and Chemistry， Tianshui Normal University， Tianshui Gansu 741000）
Abstract：With the improvement of people's living standard and decoration became increasingly popular and heavier on formaldehyde pollution in indoor air. This article focuses on the sources of indoor formaldehyde pollution and harm to human health； put forward some effective measures to control indoor formaldehyde pollution.
Keywords：formaldehyde； formaldehyde pollution ； harm ； control measure
1.甲醛的特性、來源
1.1 甲醛的特性
在常溫下，甲醛是呈無色的帶有刺激性嗅味的氣體，其40 %的水溶液俗稱為福爾馬林，溶液的沸點為19℃，在室溫下極易揮發。甲醛污染的來源很多，污染濃度較高，是室內空氣污染的代表性污染物之一，也是我國公共場所衛生標準中必測指標之一。室內甲醛濃度>0.12㎎/m3時，對人體健康有影響，濃度為0.06㎎/m3時對人體沒影響。我國公共場所衛生標準等效采用該標準值，規定其濃度≤0.12㎎/m3。
1.2 室內甲醛污染的來源
近年來，隨著國民經濟的發展，裝飾裝修越來越受歡迎，室內空氣中甲醛污染也越來越嚴重。室內甲醛污染的主要來源于室內裝修用膠合板，細木工板，中密度纖維板和刨花板等人造板材中殘留的和未參與反應的甲醛會逐漸向周圍環境釋放[2-3]。含有甲醛含量的裝飾材料，其他類型并有可能向外界散發的，如人造板制造的家具的使用，與木材膠裝修，油漆和其他裝飾材料如地毯，窗簾以及墻紙[4-5]等，以及廚房燃料燃燒[6]，燃著的香煙[7]，化妝品，洗滌劑，農藥，防腐劑的使用[8]和戶外汽車尾氣的排放。
2.甲醛對人體不同系統的主要危害
甲醛經呼吸系統被人體所吸收，引起鼻腔、口腔、咽喉的異常，嚴重的將引起肺功能、神經系統、肝功能和免疫功能的異常。甲醛還被世界衛生組織確定為三大致癌物之一，會對人體產生致癌、致變作用。
3. 甲醛的防治
室內空氣中甲醛濃度主要受建筑材料、裝修后時間、濕度、通風等多種因素的影響。日本橫濱的研究人員發現，室內甲醛的釋放期一般為3～15年，在這個漫長的時間里，為了把甲醛的危害減少到最小，也逐漸提出了一些預防室內甲醛的降解防治措施，應該對室內甲醛污染進行全過程控制，減少室內甲醛污染對人體健康造成的危害。
隨著人們生活水平的不斷提高，裝飾裝修也越來越普及，由于對低劣裝飾裝修材料的使用或沒有對整個房屋的承載度做出合理的評估和設計，使得室內空氣中的甲醛污染越來越重，所以人們必須非常重視住房室內甲醛的危害和防止。實際上，室內甲醛對人體的健康有很大的危害，而且具有相當長的潛伏期。因此，人們有必要對室內甲醛要有足夠的認識并采取積極的措施來控制室內甲醛的濃度。控制室內甲醛的措施很多，同時采用多種措施可以達到更好的防甲醛效果。
參考文獻：
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【關鍵詞】 兒童；哮喘；臨床護理；體會
兒童支氣管哮喘正在成為世界范圍內廣泛關注的公共健康問題,[1] 小兒支氣管哮喘是兒科常見的呼吸道病變，誘發此種病情的原因有很多，例如上呼吸道感染、藥物、飲食、氣候等。[2] 此病發作時導致患病兒童呼吸音沉重，病情嚴重者會導致哮喘狀態，并且伴有端坐呼吸、面色蒼白、四肢濕冷大汗淋漓等癥狀。對于患病兒童要做好護理，對于病情要及時發現，及時治療，雖短病程，爭取患病兒童早日恢復健康。
1 資料與方法
1.1 一般資料：本組共哮喘患病兒童20例，其中男患者14例，女患者6例，年齡7個月-15歲，平均年齡5.2歲。根據2008版診斷及分度標準[3],將20例患病兒童可分為重度患者18例，危重患者2例。其中包括合并肺炎5例，合并復雜先天性心臟病1例。
1.2 臨床護理方法
1.2.1 一般護理：令患病兒童采取側臥的方式，并且為防止形成局肺不張要及時變化。由于氣管插管患病兒童處于被迫，所以為防止壓瘡發生要對患病兒童每2個小時翻身、按摩一次。并且對患病兒童要給予口腔護理，以保持口腔清潔，避免口腔潰瘍和白色念珠菌感染。對于患病兒童所吸入的氧氣要加溫濕處理，濃度為40%，氧流量為6-8L/分鐘，通常采用面罩或頭罩吸入的方式。
1.2.2 用藥護理：采用空氣壓縮泵，它具有霧化液容積小、患者易接受、霧微粒小等優點。令患者每20分鐘吸入一次沙丁胺醇霧化溶液，之后進行每2-4小時一次的對患病兒童進行病情評估，在給藥過程中要密切患病兒童的面色、心率等情況，出現異常情況時及時暫停吸藥。為防止心律失常、驚厥或血壓驟降等不良反應發生，應對患病兒童實施速度緩慢氨茶堿藥物治理。
1.2.3 心理護理：在對患病兒童進行治療前，應在實施前對其進行相應解釋，表達的方式應該注意語氣溫和、態度親切，并且對患病兒童進行鼓勵。同時向患病兒童及其家屬進行及時的病情通報，以消除過度的緊張和焦慮。
2 結果
我院收治的患者中隨機抽取的20例患病兒童在治療中，48小時內病情明顯得到緩解，緩解率為90%。20例患病兒童中病情好轉出院的為18例，因呼吸衰竭而放棄治療的1例，導致先天性心臟病發因搶救無效死亡的1例，本組患者治愈率為90%。
3 體會
首先要為患病兒童挑選屋內環境清潔、無灰塵、無其他刺激性物質的病房，并且為防止哮喘發病時相互影響，要保證同一病房內收治的患者不能超過2個，室內的情節要用溫濕的布擦拭來保持清潔，注意不能用刺激性的消毒劑。對于患病兒童的用品，如被褥枕頭等不宜用俞茂填塞，以免吧、患病兒童吸入引發哮喘的物質，需要注意的是病房內不能擺放花草等植物，花粉容易引起患病兒童的過敏癥狀，不利于病情的治療和恢復。
其次，要對患病兒童的病情及時的觀察和掌握，護理人員要細心認真的對患兒進行護理，隨時注意患病兒童的面色及呼吸情況，尤其是對嬰幼兒時期的患者要尤其注意。再次要對患病兒童的飲食加以重視，對于患有哮喘的患者，在病情發作時應該吃較為清淡的富含維生素的食物，禁忌辛辣、酸等刺激性食物。而且處在病情恢復階段的患病兒童不應吃的過飽。
支氣管哮喘發作時，患病兒童不宜吸入過高濃度的氧氣，而且為患病兒童提供的氧氣必須經過充分濕化后才行。過量吸入氧氣會導致呼吸干燥，咳痰不暢，所以，給予患者氧氣時以間歇式給氧為宜。由于患病主體多為年齡較小的兒童，由于性格活潑，容易興奮，加之藥物的影響會使興奮增加，一旦活動過度將由于體力消耗過大而導致疾病的反復發作。醫護人員要對患病兒童進行耐心的教育和引導，要說服恢復期間的患病兒童注意休息，保存體力，避免活動過度導致病情反復，要服從醫護人員的安排。
4 討論
哮喘重度發作是比較常見的呼吸道疾病，在人群中發生率約為1%-2%。[3]通過本組20例患者病情的分析和總結，針對患者的不同情況，安排適合患者的，并且配合氧效，改善通氣條件，注重藥物的配合治療。與此同時醫護人員要對患病兒童進行心理護理，幫助患者減輕心理負擔，消除顧慮，從而使患者增強對病痛治愈的信心，穩定情緒，穩定病情，達到理想的治療效果。授人以魚，不如授人以漁。醫護人員還應該交給患者自我保健的知識，教會患者在必要條件下要進行自我調節和自我保護。當出現勞累或者運動后氣短等情況，則說明哮喘復發，要即使到醫院進行復查，并且給予即使的治療?？偠灾?，要對患者進行各個方面的治療和保護，盡最大努力幫助患者恢復健康。
參考文獻
[1] 李凱霞；謝華晶；馮艷；王曉東.30例小兒哮喘持續狀態的臨床護理體會[J]. 武警醫學院學報. 2003年12卷02期133-133.
[2]蔡勇輝; 劉建義.任正康.兒童哮喘持續狀態25例救治體會[J]. 實用醫院臨床雜志. 2007年4卷02期76-77.
