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關鍵詞：利益分化；城市社區管理；“居站分設”；體制創新
中圖分類號：C912.83 文獻標志碼：A 文章編號：1002-7408（2012）07-0023-04
改革開放以來，市場經濟的深入發展推動中國進入一個利益分化的新時代，原有的社會利益結構逐漸解體，多元化的利益主體不斷出現，利益關系格局持續變化調整。社會轉型期固有的社會矛盾與新的利益沖突相交織所產生的疊加效應，使得社區在化解社會矛盾、實現社會整合方面的基礎性作用凸顯出來。
一、利益分化時代的基層社會管理困境
改革的實質是社會利益關系調整和重組的過程，30多年的市場化改革推動我國社會利益關系發生深刻轉變，原有的社會利益格局被打破，新的利益群體和利益階層逐步形成。伴隨著利益主體的日漸多元化，收入分配格局也呈現出明顯多樣性，不同利益主體之間收入分配差距不斷加大。利益的地區性分化、行業性分化、集團性分化、階層性分化與權力尋租、市場壟斷等原因造成的不合法、不合理利益分化的相互交織，使得社會沖突加劇，并不斷顯性化。[1]利益沖突的加劇嚴重威脅著社會穩定。就目前我國的實際情況來看，社會的利益整合與利益協調滯后于社會利益分化。由于市場化改革推動的利益主體多元化基礎上的利益分化非常迅速，原來的行政性利益整合機制和利益協調機制逐漸失去了其應有的功能和效果，而與市場經濟相適應的新的利益整合與協調機制的構建剛剛起步，還處于探索階段，無法充分發揮出其利益整合與協調的功能。因此，如何通過改革社會管理體制，探索一條有效的社會整合途徑，以實現利益整合和社會穩定，就成為當前社會建設的實踐指向。
關鍵詞 社區 糖尿病 一體化管理 糖化血紅蛋白 血脂
中圖分類號：R587.1 文獻表識碼：A 文章編號：1006-1533(2012)02-0041-03
Impact study of integral management on diabetes’ HbA1c and lipemia in community
YANG Yu-jiao，CHEN Zhi-gang
（Kangjian Community Health Service Center，Xuhui District，Shanghai，200233）
ABSTRCT Objective: To assess the effect of the integral management on diabetes’ glycosylated hemoglobin（HbA1c） and lipemia in community，so as to provide the basis for the individualized management of diabetes in community. Method: The selected diabetics were divided into the experimental group with 138 cases and the routine management group with 139 cases. The routine management group was managed by the traditional management mode，the community public health personnel did the routine visit to patients or patients came to see doctors themselves. On basis of what the routine management group did，the experimental group strengthened the participation of the general practitioners and the diabetes specialists in order to reach the seamless mode of community public health personnel-general practitioners-specialists. This was followed for one year and the changes of HbAlc and lipemia in two groups were compared. Results: Compared with the routine management group，Hbalc of the experimental group lowered 0.89% （P＜0.01），TG decreased greatly （P＜0.01），TC，HDL-C and LDL-C stayed almost same. Conclusion: The integral management mode has more advantages in improving HbA1c and lipemia （especially in TG）.
KEY WORDS community；diabetes mellitus；integral management；HbA1c；lipemia
據2011年我國最新一輪糖尿病患者統計報告顯示，中國糖尿病患者已達9 200萬，糖尿病前期患者人數更多達1.48億，成為世界上糖尿病患者人數最多的國家[1]。目前糖尿病的控制現狀不容樂觀，與治療指南中的達標要求仍有較大的差距。糖尿病的健康管理需要進一步開展合并癥的篩查和預防工作[2]，而社區現行的糖尿病管理也逐漸顯示患者依從性差和醫生專業管理水平欠缺的弊端[3]，因此探索社區糖尿病管理的有效模式，對糖尿病的預防和控制至關重要。近年來本中心采用“公共衛生醫生―全科醫生―專科醫生”一體化無縫式糖尿病管理模式，并與傳統的社區糖尿病管理模式相比較，以了解糖尿病患者一體化管理對糖化血紅蛋白和血脂異常的管理效果。
1 對象與方法
1.1 研究對象
采用簡單隨即抽樣選取本社區在管理的糖尿病患者280例。入選標準：依據WHO糖尿病專家委員會提出的糖尿病診斷標準（1999）,即符合糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L，或FPG≥7.0 mmol/L，或OGTT 2hPG≥11.1 mmol/L，需重復一次確認。排除標準： 1）沒有經過醫院明確診斷的患者；2）有嚴重的心腦血管并發癥者、嚴重腎功能不全（血肌酐＞200 μmol/L）以及糖尿病急癥患者。入選患者按隨機數字表法分為實驗組和常規管理組，實驗組和常規管理組的樣本量比為1：1。
1.2 干預措施
常規組仍按照傳統的方法進行管理，由社區公共衛生醫生按照《社區公共衛生工作規范》的要求規范化管理，定期隨訪、健康教育和指導，由患者自行門診就診，不參加實驗組的干預活動。
實驗組在傳統管理模式基礎上采用“公共衛生醫生―全科醫生―專科醫生”一體化無縫式管理模式，即公共衛生醫生對有病情變化的患者主動轉給全科醫生診治，并協助管理；患者病情需要，全科醫生負責將患者轉到本中心“慢病關愛家園”糖尿病專科醫生處就診，全科醫生實施全程跟蹤；患者病情穩定后轉回社區，由公共衛生醫生繼續管理。期間糖尿病專科醫生定期培訓全科醫生和公共衛生醫生，提高專業管理水平。
1.3 檢驗方法
全部受試者禁食12 h后，于次晨空腹抽取肘靜脈血7 ml分別測定糖化血紅蛋白（HbAlc）及總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。HbAlc檢測采用奧林巴斯AU-400儀器；血脂測定采用奧林巴斯AU-400全自動生化分析儀。試劑盒分別由德國羅氏公司和SHINO-TEST CORPORATION等提供。血脂范圍參照我國《血脂異常防治建議》。
1.4 統計學方法
本研究數據經Excel軟件錄入，采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析。計量資料以（x±s）表示，采用干預前后組間t檢驗和凈差異t檢驗評估干預效果，檢驗水準為α=0.05。
2 結果
2.1 基本情況
280例研究對象中有3例失訪，原因為死亡2例，搬遷1例。實驗組實際人數138例，常規管理組實際人數139例，兩組性別、年齡、文化程度、人均月收入及并發癥方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性（表1）。
2.2 干預前后兩組患者糖化血紅蛋白和血脂的變化
干預后實驗組的HbAlc、TG、TC均有不同程度的下降，HDL-C升高，干預前后比較差異均有統計學意義（分別為t=6.41，P＜0.01；t=3.86，P＜0.01；t=3.77，P＜0.01；t=-2.18，P＜0.05），LDL-C干預前后差異無統計學意義（P＞0.05）。
干預后常規管理組的HbAlc有所下降，干預前后比較差異有統計學意義（t=2.106，P＜0.05），其他項目變化無統計學意義（P＞0.05）（表2）。
2.3 干預后糖化血紅蛋白和三酰甘油下降差值比較
干預后，實驗組HbAlc和TG下降差值比常規管理組大，兩組下降差值比較，差異有統計學意義（P＜0.01）；其他項目兩組下降差值比較，差異無統計學意義（P＞0.05）（表3）。
3 討論
大型的臨床研究如DCCT(糖尿病控制與慢性并發癥試驗)和UKPDS(英國前瞻性糖尿病研究)證實,持續性降低糖化血紅蛋白 (HbAlc)能顯著減少糖尿病各種慢性并發癥的發生。HbAlc不但可作為糖尿病患者長期血糖控制的指標,而且與糖尿病慢性并發癥的發生及發展有密切關系[4]。
本次研究發現，實驗組和常規管理組的平均HbAlc干預后都有明顯的下降，但通過差值比較，實驗組的平均HbAlc比對照組凈下降0.89%。提示糖尿病一體化管理在降低糖尿病患者的HbAlc水平上產生了比較明顯的效果。同時也說明經過長期的社區糖尿病常規管理，常規管理組患者的自身管理意識也有一定程度的提高。
糖尿病患者易于合并脂代謝的紊亂而繼發血脂異常，而且糖尿病繼發的血脂異常往往表現為混合型血脂異常，最突出的是TG升高、HDL-C下降和小而密的LDL-C顆粒增多的致動脈粥樣硬化脂質譜[5]。著名的英國糖尿病前瞻性研究（UKPDS）證明，2型糖尿病患者單純血糖控制并不能達到降低糖尿病大血管合并癥的目的，因為糖尿病動脈粥樣硬化斑塊的形成過程與代謝綜合征的多個危險因素有關，尤其是常見的血脂紊亂[6]。相對于高血糖對于微血管的損害，由于血脂異常直接損害動脈內皮及促進粥樣斑塊的形成，高血脂對大中型動脈的損害更大，因此糖尿病一旦合并血脂異常，則明顯加重其對于心腦血管靶器官的危害，更易發生心腦血管事件，而增加致死率和致殘率。所以在糖尿病的治療中，不僅要嚴格控制血糖，而且要積極調脂，這對于改善預后至關重要。
在本次干預的前后比較中，實驗組的血清TC、TG均有不同程度的下降，HDL-C升高，分別接近和達到合適范圍，而常規管理組仍處于較高的水平。同時通過差值比較，實驗組的平均TG較常規管理組也有較明顯的下降，提示通過糖尿病一體化管理，糖尿病患者同時還可以在調脂方面獲益，從而可以降低發生心腦血管病的風險。國內外眾多實驗證實，降低LDL-C可以顯著減少糖尿病患者冠狀動脈事件的發生率，但是近來一些研究和分析表明糖尿病脂代謝紊亂中常見的高TG是冠心病的獨立危險因素，因為一些富含TG的脂蛋白具有很強的致動脈粥樣硬化性[7]。實驗組干預前后的比較，LDL-C沒有明顯變化，可能與其血脂水平前后均處于《血脂異常防治建議》中的合適范圍內有關，由此看來本干預措施具有推廣意義。
綜上所述，通過以“公共衛生醫生―全科醫生―專科醫生”為一體的糖尿病社區管理，實驗組相對常規管理組在HbAlc和血脂（特別是TG）方面都有明顯的改善，本研究為糖尿病患者多種危險因素的綜合防治策略提供了有力的證據，可進一步擴大研究對象以探討其作為社區糖尿病管理模式的可行性。
參考文獻
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關鍵詞：一體化管理模式；糖尿病；糖脂代謝；療效
糖尿病是一種慢性代謝疾病，目前對于糖尿病尚沒有特效藥物，因此對于糖尿病患者的日常管理尤為重要，好的糖尿病管理方法能夠幫助糖尿病患者控制血糖，從而提高生活質量[1]。近年來，我社區通過對社區內的糖尿病患者進行分組研究，評價社區醫院一體化管理模式對糖尿病患者的臨床療效以及糖脂代謝的影響，取得了較好的效果，報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年3月～2013年5月我社區的2型糖尿病患者共133例，隨機分為兩組，其中觀察組67例，男性29例，女性38例，年齡（61.9±7.1）歲，受教育程度：小學及以下學歷34例，初中學歷19例，高中學歷8例，大學及以上學歷6例，進行研究前查體空腹血糖為（7.49±0.71）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.32±0.72）%，總膽固醇為（5.49±0.83）mmol/L，甘油三酯為（2.96±0.77）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.50±0.24）mmol/L，低密度脂蛋白為（2.66±0.43）mmol/L，對照組66例，其中男性26例，女性40例，年齡（60.2±6.9）歲，受教育程度：小學及以下學歷39例，初中學歷18例，高中學歷7例，大學及以上學歷2例，進行研究前查體空腹血糖為（7.47±0.69）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.30±0.73）%，總膽固醇為（5.50±0.81）mmol/L，甘油三酯為（2.95±0.61）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.51±0.20）mmol/L，低密度脂蛋白為（2.59±0.48）mmol/L。兩組患者均為診斷明確的2型糖尿病患者，所用病例均得到患者知情同意，兩組患者在年齡、性別、受教育程度、治療前空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白與低密度脂蛋白等資料上無統計學差異，具有可比性。
1.2方法 觀察組：采用社區醫院一體化管理模式進行管理，分為以下幾步：①對納入研究范圍的糖尿病患者建立電子病歷，里面包括其病情與個人基本信息，社區全科醫生負責將患者的病情變化錄入電子病歷；②醫院與社區醫院進行雙向轉診，社區與醫院共享患者病歷，每位內分泌專科醫生"認領"8為患者，一旦患者出現病情較大變化或進展，由全科醫生與內分泌專科醫生進行聯系，對患者進行轉診治療；③平時由專科醫生對患者制定具體診療方案，由社區全科醫生進行監督執行；④每月設置糖尿病宣講活動，由醫院的內分泌專科醫生對患者進行集中授課，主要講解關于糖尿病的發病機制、用藥以及飲食的注意事項；⑤由社區全科醫生嚴格監督患者隨訪，加強對其血糖的監控，對血糖不穩定的患者轉診至醫院進行住院治療，待血糖穩定后根據專科醫生制定的治療方案回家治療[2]。對照組：將納入研究范圍的患者進行分組管理，即定時定點進行健康宣教，由患者自行決定是否去醫院就診。
1.3療效評價標準 管理6個月后測量兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白與低密度脂蛋白，并進行觀察與比較。
1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差形式表示，組間比用t檢驗，率之比用χ2檢驗，P
2結果
2.1兩組患者空腹血糖與糖化血紅蛋白比較 6個月后，觀察組患者空腹血糖為（7.03±0.41）mmol/L，糖化血紅蛋白為（6.63±0.44）%，對照組空腹血糖為（7.30±0.49）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.01±0.58）%，兩組患者空腹血糖與糖化血紅蛋白比較差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者治療后各指標變化比較 觀察組總膽固醇為（5.09±0.73）mmol/L，甘油三酯為（2.36±0.62）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.66±0.28）mmol/L，低密度脂蛋白為（2.60±0.29）mmol/L，對照組總膽固醇為（5.21±0.85）mmol/L，甘油三酯為（2.66±0.71）mmol/L，高密度脂蛋白為（1.54±0.23）mmol/L，低密度脂蛋白為（2.68±0.31）mmol/L，兩組患者總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白與低密度脂蛋白比較差異有統計學意義（P
3討論
2型糖尿病由于患者長期胰島素分泌不足，導致血糖持續性增高，從而引起微小血管病變，進而造成心、腦、腎等多系統損害[2]。由于目前尚沒有特效藥徹底治愈糖尿病，因此糖尿病患者需要長期服用藥物降低血糖，因此對于糖尿病患者的日常管理尤為重要[4]。但是糖尿病患者絕大多數不懂醫學，甚至有一部分為受教育程度較低的患者，僅依靠患者自主管理難度較大， 容易出現服藥過度、服藥不規律、任意停藥等現象[5]。且由于糖尿病患者需要長期監測血糖，根據血糖變化調整用藥，這對于非醫學專業的人士來說難度較大[6]。并且糖尿病的治療不光是控制血糖，也要相應的控制血脂與血壓，這樣才能有效降低其并發癥的產生。根據國外某些學者的研究，社區醫院一體化的管理模式能夠較為有效的管理糖尿病患者，且具有容易管理，費用低廉和教育簡單的特點[7]。社區醫院一體化管理模式是由專科醫生制定診療方案，由社區全科醫生進行監督執行，并日常監測患者的血糖變化，當血糖穩定或變化較小時，由社區全科醫生對糖尿病患者進行診治，當血糖不穩定產生較大波動時，啟動轉診機制，將患者轉診治上級醫院，由專科醫生進行診治，診治結束后，再將患者反向轉診至社區醫院進行治療[8]。由于患者的大部分醫療活動是在社區中進行，因此治療費用較低，對于社會來說節省了醫療資源，對于患者來說較為方便，當出現病情波動后盡快轉診至上級醫院的機制也提高了患者的血糖控制率。通過有效的控制血糖、血壓與血脂，可以在糖尿病的早期有效防止其并發癥的產生，從而提高糖尿病患者的生存質量。在我們的研究中，通過社區全科醫生與醫院內分泌專科醫生的共同努力，使得觀察組患者的血糖得到有效控制，從而對血脂產生影響，大幅度降低了血液中總膽固醇、甘油三酯與低密度脂蛋白的含量，降低幅度遠高于對照組，比較差異有統計學意義（P
綜上所述，社區醫院一體化管理模式對于糖尿病患者的臨床療效好，能夠有效改善其糖脂代謝功能，值得在臨床上予以推廣。
參考文獻：
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Key words： integration of Beijing， Tianjin and Hebei；hotel management；professional construction；suggestions
中圖分類號：G718.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）21-0159-02
0 引言
隨著京津冀一體化進程的不斷推進，京津冀地區將成為繼珠三角、長三角區域之后引領我國發展的第三增長極。區域經濟經、社會的一體化將帶來區域及周邊地區多層次、全角度的進步。現代服務業也是京津冀區域內快速發展的重要產業。酒店行業作為第三產業的重要組成部分，發展十分迅速。京津冀區域內的高職高專酒店管理專業也將面對市場對于人力資源的新需求，需要有針對性的進行展業建設。本文通過京津冀一體化過程中對于酒店行業人才需求特點的分析，探討如何加強高職高專酒店管理專業的專業建設。
1 京津冀一體化環境下區域酒店行業的發展趨勢
京津冀一體化是由京津唐工業基地的概念發展而來，其范圍包括北京市、天津市以及河北省，共計涉及到京津和河北省11個地級市的80多個縣（市）。所轄國土面積約為12萬平方公里，人口總數約為9000萬人。通過整體社會、經濟發展規劃，整合區域資源、堅持優勢互補，直面各區域內發展中所遇到的經濟、社會、自然問題，共同追求在科學發展觀指導下的可持續發展。
隨著京津冀一體化城市集群的發展，區域內部會形成大中小型城市合理布局的城鎮化社會，居民的消費結構也將發生變化，對于酒店服務產品的需求總體將擴大。總體結構來看，高端酒店仍將集中于中心城市和重點旅游吸引物周邊，但是在區域內會形成大量的滿足社會中層需求的中檔和快捷酒店，區域內酒店行業內不同層級的酒店數量結構將會發生變化，區域內連鎖經營將成為趨勢，未來在區域內部進行競爭的酒店將會更加注重產品的差異化，通過形成針對不同目標市場的特色服務產品吸引消費者。無線互聯網的普及將影響酒店業營銷業態，這一系列變化都對酒店從業人員提出了更高的要求。
2 京津冀一體化趨勢下對高職高專酒店管理專業學生需求的變化
通過對承德石油高等專科學校酒店管理專業所做的企業調研，目前京津冀周邊酒店行業對于高職高專畢業生的需求產生了如下變化。
2.1 人力資源總需求量進一步擴大 隨著在京津冀一體化城市集群中對于酒店需求的增加，區域內酒店行業對于人力資源的需求也將大幅度增加。作為能夠吸收大量勞動力的服務型企業，酒店目前面臨著很大的人力資源缺口。
2.2 人才缺口主要體現在結構性缺口 隨著人力資源成本的上升，服務業基層員工流失嚴重，基層管理水平較低。高職高專酒店管理專業培養的專科層次畢業生，畢業后將成為星級酒店的基層高素質服務人員，并具有一定發展基礎，可以成長為高素質的基層管理者。因此酒店管理專業就業市場廣闊。
2.3 既需要實踐能力也需要發展潛力 周邊酒店企業對于專科層次酒店專業畢業生的需求可以被表述為既要有實踐能力，也需要發展潛力。區域內酒店對未來的發展很有信心，需要大量的人才儲備，對人才的需求要點就是具備專業的實踐能力，同時通過高等教育使其具備認識問題和分析問題的能力，未來能夠成長為基層管理者。
2.4 職業道德與情商成為需求新要求 同時發展中的京津冀區域內的酒店對員工的要求中，越來越注重職業道德的培養。如何認識自身職業，對工作、團隊、客人的態度與意識，自我約束能力等方面是企業對于酒店員工的職業道德的主要關注方面，這些受過高等職業教育的畢業生明顯優于其他低學歷社招員工。同時企業也越來越關注員工所具備的的基本情商，將其作為一個職業人應具有的基本能力看待。
2.5 需要突出的特色能力 對于高等職業教育培養出的職業人，酒店對于其有著更高的要求，希望其能夠擁有某一方面的特長，能作為酒店提供特色服務的基礎。經過調研，區域內酒店希望高職高專酒店管理專業畢業生能夠掌握茶藝、會展組織、多媒體設備應用、網絡應用等特色能力。
3 區域內高職高專酒店管理專業所存在的問題分析
3.1 專業人才培養目標還存在一定的模糊性 京津冀周邊區域高職高專酒店管理專業的人才培養目標方面，幾乎所有的院校都存在一定的模糊性，而且差異不大。普遍將人才培養目標表述為培養擁護黨的基本路線，適應星級酒店管理與服務第一線工作需要的，德、智、體、美等方面全面發展的，從事酒店服務與管理的高素質技術技能型人才。學生應具有酒店管理與服務必備的基礎理論知識和專門知識的基礎上，重點掌握從事本專業領域實際工作的基本能力和基本技能，具有良好的職業道德和敬業精神。總體來看比較籠統，沒有特色和特點，能力要點反映不是很明確，在進一步的人才培養過程中針對性指導不強。
3.2 教學團隊人才結構還存在短板 在酒店管理專業建設中，專職教師的年齡、學歷、職稱等結構都是學校很重視的要素。但是具備酒店一線管理工作經驗的專職教師比例一般沒有受到重視，企業到學校兼職的教師對于學生的培養過程參與程度不足。這樣就造成了酒店管理專業的學生實踐能力還存在不足。
3.3 實訓環節的系統需要加強 各院校酒店管理專業的各個不同實訓室之間的系統性不足，不能將各種資源整合起來對學生進行流程化和系統的實訓，還處于按課程分散的狀態。學生在培養過程中按照不同課程，在不同的時間在不同的實訓室進行專項實訓，但是酒店的經營中，這些過程環節都不是零散的而是線性流程化的，學生實訓效果存在不足。
3.4 課程體系需要拓展 通過對學生職業能力培養的分析，高職高專酒店管理課程體系不斷改進發展。但是總體可拓展性不足，學生在基礎課程和核心課程的基礎上，選修課程較少，無法滿足學生按照自身發展規劃形成特長的需求。
4 對高職高專酒店管理專業建設提出的建議
4.1 修訂人才培養目標，突出特色 酒店管理專業需要針對京津冀一體化所凸顯出的人才需求特點，有針對性地完善人才培養目標，突出學生特色職業能力的培養，與職業資格相結合形成對酒店管理專業畢業生的特色核心競爭力。在人才培養目標中突出踏實的職業態度、獨立的一線操作能力、較強的基層作業組織能力、特色服務能力和適應市場需求的英語、計算機網絡應用能力。這些能力是企業面對京津冀一體化趨勢所需要的人才核心能力。
4.2 加強兼職教師的引進力度，在全教育過程中發揮更大作用 在完善理論教學和校內實訓指導專任教師隊伍的基礎上，可以參照南方院校的優秀經驗，為酒店管理在校生配備三種導師。分別是負責生活指導的輔導員、負責學業指導的由專業課教師擔任的學業導師，由企業兼職教師甚至是優秀畢業生擔任的企業導師。三種導師能夠從不同角度，在學生接受教育的全過程中對學生進行有針對性的指導，將教學的各個環節與企業導師的指導結合起來，提高教學效果和人才培養質量。
4.3 提升辦學條件，加強實訓基地系統化建設 更新和完善實踐教學基地的設施設備，并著重將各個實訓室用模擬酒店管理信息系統整合起來，這樣在學生進行實訓的期間可以在仿真酒店實際運營環境中重點實訓其中一個環節，讓學生能將實訓的內容與酒店的整體運營結合起來，形成更好的實訓效果。
4.4 拓展完善課程體系，培養學生特色能力 建立在現有學生核心職業能力分析體系上的課程體系的基礎上，借助合作院校和社會資源拓展學生可選擇的特色選修課程的范圍，并和學生課外興趣小組和社會團活動相結合，拓寬學生的能力范圍，形成符合同學自身特點的獨特核心競爭力。
5 對策實施效果分析
承德石油高等專科學校是一所具有百年歷史的專科學校，其酒店管理專業設立于1999年，目前是河北省高職高專示范專業。面對市場由于京津冀一體化產生的人才需求的變化，貫徹了上述專業建設對策，通過對教師、學生、用人企業的跟蹤調研進行了效果分析。
專業建設改革實施三年來，教學效果評價數據、學生就業滿意度數據、用人企業滿意度數據如表1、表2、表3。
從上述統計數據來看，隨著專業建設的改革，專業教育質量持續提升，畢業生就業率與滿意度持續上升，受到了用人企業的認可。
（一）深化公共就業服務機構和人力資源市場建造
保持高起點規劃、高質量建造、高層次配套的原則，把市人力資源市場建造成為功能最為完善、信息化程度高的市場，提供職業介紹、職業指導、技能培訓、失業保險、勞動保障事務和勞務輸出、勞務派遣等多項服務。在縣區建立了人力資源市場，在全市各街道、鎮建立了勞動保障事務所，在全市社區建立了勞動保障工作平臺，形成了市、區縣、街道（鄉鎮）和社區四級就業再就業服務體系。市人力資源市場依托現代化的信息治理系統與縣區、街道、社區聯網，實現了全市就業信息“一點登錄、多點查詢、資源共享”。同時，我市將就業工作重心下移，在相山區相南街道建立了*市相陽勞務市場，不僅強化了基層就業服務，而且有效解決了非正規勞務市場給主城區帶來的市容、交通、治安等問題。
（二）健全基層平臺服務功能
今年以來，我市將靈活就業人員社保補貼、構造起來就業認定、困難就業群體就業幫扶等工作下移至社區，街道（鄉鎮）、社區依托現代化的信息治理系統與市、縣區人力資源市場聯網，實現了全市就業信息“一點登錄、多點查詢、資源共享”。全市街道（鄉鎮）、社區（村）各級就業服務平臺開展了“充分就業創建活動和充分轉移就業鄉村創建活動”，發揮了小平臺、“大窗口”作用。目前，我市第一批5個試點鎮、8個試點村就業和社會保障平臺已初步完成標準化建造工作。
（三）增強公共就業服務信息網絡建造
為提供更加快捷優質的服務，暢通畢業生就業信息渠道，我們在充分發揮有形市場信息的同時，積極運用*就業網和*就業報載體作用，全面搜集和就業信息，根據崗位需求情況，為各類求職者量身定制信息，并定期向社會。充分利用*就業網“就業政策宣傳、業務辦理、求職招聘、人才論壇”等多功能就業平臺，為畢業生提供貼心服務，目前網站擁有198家網絡會員單位，2009年以來，共通過*就業網舉辦網上招聘會6場次，招聘信息720條，提供5014個就業崗位。
（四）加快農民工創業園建造
為加快推進工業化，帶動農業產業化，促進城鄉產業整合發展，積極支持縣域、鄉鎮工業聚集區合作發展，加快產業集聚，提高開發園區的經濟規模和輻射能力，從而形成增長極，有效帶動農業及農村經濟的繁榮，促進經濟的快速發展。我市分別在濉溪縣臨渙、劉橋、南坪三鎮第二批省級“返鄉農民工創業園”，且初見成效，累計完成道路框架、電力配置、供排水配套等基礎設施投資1400多萬元。建成標準化廠房11棟，建造面積123畝，現已入住華強面粉廠、*天王機械加工、*巨鑫特種鑄鍛有限公司等9家企業，安排返鄉農民工入園創業45人，帶動1186名農民工就近就業。*鎮等6個鄉鎮，正在建造第二批省級“返鄉農民工創業園”。
二、2009年開展城鄉一體化工作基本情況
2009年，我局嚴格按照《*市推進城鄉就業和社會保障一體化工作方案》的要求，從鄉鎮、行政村實際出發，以五鎮八村為試點，嚴格按照勞動保障部門“六到位”的要求，立足現有基礎條件，有計劃、分步驟地推進鄉鎮、行政村就業和社會保障工作平臺建造。目前，全市16個街道、18個鄉鎮都建立勞動保障事務所、139個社區都建立勞動保障工作站，建立“充分就業社區”50個，第一批5個試點鎮、8個試點村的就業和社會保障工作平臺已初步完成標準化建造工作，形成了市、區縣、街道（鄉鎮）和社區四級就業再就業服務體系，從而實現城市公共就業及社會保障服務體系向農村覆蓋，推進勞動保障工作城鄉一體化。
三、存在問題
城鄉一體化綜合配套改革工作開展以來，我市在促進以工哺農、以城帶鄉、縮小城鄉差別方面取得了顯著成效，但也存在著一些問題需要加以重視并逐步解決，主要有以下三個方面：一是缺少有力的構造調解機構統籌推進。由于行政區劃和行政治理體制方面制約因素，一些矛盾和問題得不到及時妥善的解決，從而增大了試點的難度，影響了一體化的進程。二是村級就業和社會保障平臺建造存在著資金不能及時落實到位，基層人員配備不到位等，導致90%以上目標難以得到落實。三是鄉鎮及行政村在人員配備上由于各種原因未能及時到位。
四、2010年工作計劃
（一）工作思路及工作目標
2010年統籌城鄉一體化工作思路是：按照省、市和上級部門的工作部署，以科學發展觀為統領，以構建和諧社會為主線，以實現充分就業、健全社會保障機制、構建和諧勞動關系為目標，全面貫徹落實推進統籌城鄉一體化的各項工作任務，積極推進社會保障體系建造，努力營造和諧穩定的勞動關系。2010年預計目標：2010年全市所有鄉鎮就業和社會保障事務所建造達標、60%以上的行政村就業和社會保障工作站建造達標，全市所有鄉鎮、村就業和社會保障工作平臺實現與市、縣（區）聯網，構建更為完備的就業服務網絡。
（二）工作重點及措施
1、夯實就業服務工作平臺。完善街道、社區基層平臺和服務功能，不斷增強對工作人員的業務指導和培訓，樹立基層勞動保障良好服務形象。研究增強行政村勞動保障信息員隊伍建造的措施，全力抓好鄉鎮、村就業和社會保障平臺建造。
2、提高就業服務水平。進一步加大市、縣區人力資源公共服務機構的人力、財力投入，加快人力資源無形市場兩級聯網建造。指導縣區拓展公共就業服務功能，改進服務方式，把就業服務專項活動與重點人群相結合、與落實政策相結合、與績效考核相結合，不斷提高服務質量和效果。同時增強對職業中介機構的治理和勞動力市場監管，切實保障勞動者的各項合法權益，著力構建和諧穩定的就業關系。
這次鄉鎮行政區劃調整改革是一項著眼長遠發展、立足實際的戰略舉措，對優化資源配置、加快城鎮化進程、統籌城鄉發展意義重大、影響深遠。我們深化認識、統一思想，以“規范操作、嚴守紀律、確保穩定”為原則，有序開展好各項工作，做到了“思想不散、秩序不亂、工作不停、服務不減”，確保穩定上守住底線、工作上順利交接、干勁上形成強大合力。
二、加強保障，確保各項工作有序推進。
一是確保組織到位。切實加強組織領導，強化措施，及時研究解決工作中遇到的新情況、新問題，把區劃調整前后的工作作為一項重要政治任務抓實、抓好。二是確保操作規范。以對歷史負責、對事業負責和對人民群眾負責的態度，嚴格遵守各項工作紀律和政策規定，加強國有資產、集體資產和公款公物的監督管理，積極妥善安置干部職工生活住宿和辦公場所，做到依法辦事，規范操作，嚴謹細致，以人為本。三是確保社會穩定。深入實地聽取基層干部、廣大人民群眾的意見建議，切實提高鄉鎮行政管理和服務水平。認真做好安全生產、穩定、社會管理、民計民生等工作，營造良好社會環境。
三、統籌城鄉，以“五個一體化”推進行政區劃調整深度融合。
一是推動鎮鄉公交一體化，與區交運部門、交警部門一道，積極協調富臨運業，開通并加密至公交班次，依法治理非法運營，讓群眾辦事、趕集出行更加方便。二是推動便民服務一體化，高標準建設便民服務中心，進一步完善辦事流程，實現“一窗受理、并行辦理”，切實避免群眾多頭跑路現象，讓服務質量有增無減。三是推動社區管理一體化，將社區、社區、社區納入一體化管理，突出黨建引領，建立健全社區網格化管理模式，全面加強綜合管理，為群眾提供多元化、精細化服務，實現社區與主鎮區在管理和服務標準上的統一。四是推動公共投入一體化，按照“政策不變、力度不減”的原則，把更多財力投向偏遠社區和農村基層。全面提升基礎設施和公共服務設施，最大限度為廣大群眾生產生活提供優質保障。五是推動干部管理一體化，打破地域界限，在干部的選拔任用、辦公場所、待遇保障、教育培訓、工作考核五個方面實現一體化、精細化管理，確保干部職工迅速磨合、形成合力。
城鄉一體化涉及到多方面的問題，所有這些問題的集中決策和處理機構必然為承擔著行政管理職能的各級城鄉政府，那么，政府在城鄉一體化過程中如何分配權力，政府的權力又如何運行，城鄉政府之間的分權與統權問題如何協調等一系列問題直接影響著城鄉一體化的進程。
一、我國城鄉一體化管理中的政府功能分析
（一）我國城鄉一體化管理中的政府失靈現象
1.管不了，即政府管理跟不上時代的變遷（中國城市現代化和改革開放、經濟全球化和政治民主化），該管的沒有管。官僚制政府職能轉變與城市不斷提速，城市品位要求的提高，經營城市范圍的擴大，構成了尖銳的矛盾。
2.管不好，即城市管理有效果卻無效率，造成公共資源的稀缺、政府財政的困頓和資源的浪費、管理成本高昂。許多城市在計劃體制內形成部門分割，造成管理多頭、信息分割。
3.管錯了，即不該由政府管的，政府管了。管理職能過大，權限畸形膨脹，政企、政事不分；職能重疊，部門利益造成九龍治水。
我國現有城市管理實踐的局限性根源于城市思維存在兩個局限性：一是將發展理解為主要是經濟增長和物質性擴張，二是將管理理解為政府單一的行政。將可持續發展理論和新公共管理理論整合成的新城市發展思想，試圖將城市發展理解為可持續發展，把城市管理理解為多元主體共同參與的城市治理過程，建立起整體性和源頭性的城市可持續發展模式。
（二）完善中國城鄉一體化政府治理結構的關鍵
1.政府職能從生產性向調控性轉變
它要求：政府管理能力從全部公共事務向公共事務中的基礎部分轉變；政府管理職能從公共產品的直接提供者（劃槳的政府）向公共管理的協調者（掌舵的政府）轉變。政府應從具體的微觀領域退出，引入市場機制，鼓勵更多的參與者。城市治理結構和建立的根本問題是收縮政府直接管理和范圍，提高城市管理的客觀調控能力。
（1）收縮直接管理范圍。一方面城市管理中市場機制的引入，公共物品和服務的競爭方案，政企分開得到了重視；但另一方面，目前對“政事分離”，服務提供多元化主體不夠重視，政府職能要強化社會公共服務職能，如城市發展的總體規劃，產業政策的制定，基礎性公共物品的供給，社保體系的建立，對市場體制消極因素的抑制，加強政風、政紀建設和提高商人的素質。
（2）提高宏觀管理能力。要在引入私營部門管理方法提高效率的同時，把公共部門的利益性融入其中，實現效率和公共的協調。把管理手段改進作為一個重要課題進行研究。退出直接管理的微觀領域，發揮好監督的作用。同時把弱化了的職能交由社會中介來完成，也即將缺位、錯位轉化為正位。
2.培育參與城鄉一體化管理的多元化主體
（1）從社區基層組織看，中國主要是街道委員會和居民委員會。街道委員會是區政府的派出機構，所以它不是真正意義上的社區組織。這樣，居民委員會成了中國特色的社區，但是，居委會成立的過程十分粗糙，居民不重視，居委會工作人員素質低，因此，需要挖掘其功能，改革選舉程序，充實高素質人才，提高對居委會的認識。
（2）在行業性中介組織方面，現實情況是許多社團和協會實質上是政府的派出體或與政府藕斷絲連，工作人員享受公務員待遇，財政上也和政府連在一起，難以發揮其社會和政府間的中介作用，因此，需要培養真正獨立功能的中介組織。
（3）公眾參與城鄉一體化管理，關鍵在于培養一個信息流。首先，要培養公民參與管理和意識；其次，要有信息流動的渠道，如通過媒體、上網、聽證會、電話、信件等形式收集公眾的意見；最后，要有信息反饋機制，讓公眾知道政府是否采納了他們的意見？為什么沒采納？
二、在城鄉一體化過程中正確建立城鄉政府權力治理結構
（一）政府間關系的調整
1.簡化政府組織間的層級結構是一種改革趨勢。隨著改革開放以及市場經濟的進一步推進，縣、市、區在經濟實力、城鎮規模等方面將大大增強，縣隸屬于市的關系反而會限制縣的發展并使中心城市的輻射功能失去意義，可選擇性地將市、縣納入一個層級進行管理，共同降為基層地方政府。鄉、鎮目前階段還可保留，但隨著國家還權于市場、社會，鄉、鎮一級完全可以轉化成獨立的自治單位。
2.加強基層政府間的橫向合作。當前“上有政策，下有對策”以及地方保護主義依然困擾著基層政府間關系的正常發展。這也是有悖于統籌城鄉發展這一科學發展觀的。在傳統的行政關系中，強調鄉鎮一級政府執行功能的較多，忽視了其參與角色，“理解的要執行，不理解的也要執行，在執行中理解”。地方保護主義在基層政府中依然是十分普遍的現象，嚴重制約了地方政府間橫向合作的開展。在很多領域以及政績方面，基層政府之間的競爭是非良性的，它只能使基層政府陷入“囚徒困境”。實踐表明城鄉一體化下，縣域經濟里的基層政府間的合作不僅僅是社會與經濟發展的自然結果，它更是基層政府的理性選擇，在相互依賴的網絡世界中，只有采取合作的策略才能實現各方的共贏。
3.地方政府的合理分權。即三種資源：財政、人事以及事務管理權限的合理分配問題。在事務的管理權限的劃分中，關鍵性的問題是地方性“公共事務”的最終決策權問題。地方性“公共事務”應主要由地方政府做出最終決策，這是衡量政府體制是否是分權體制的基本標準。隨著城鄉一體化的進程，基層政府的事務管理權限必然需要擴大。
（二）基層政府的治理
現代國家在處理政府與市場、企業和社會的關系的實踐中，將其作用和行為模式概括為五種角色：公共物品的提供者，宏觀經濟的調控者，外在效應的消除者，收入及財產的再分配者，市場秩序的維護者。基層政府更要著重強調公共物品的提供，外在效應的清除以及市場秩序的維護。若基層政府回避責任，無所作為，只會成為城鄉一體化的被動者，而不可能提高執政能力，進行有效的治理，實現地方的繁榮。面對市場固有的缺陷，基層政府更應充當“政府替代”的角色。具體到基層政府就是要科學執政，依法行政，在縣域經濟的發展中發揮積極作用。
[關鍵詞]思想政治理論課;一體化教學模式;建構;實踐
[中圖分類號]G711 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2015）03 ― 0172 ― 03
引言
學習的最高境界就是落實到個體的踐行能力，因此理論與實踐相結合，理論向實踐滲透，與實踐緊密結合已成為一個時代課題。思想政治理論課不僅要解決學生知不知的問題，更重要的是解決學生信不信、做不做的問題。當前，思想政治理論課教學大多采取課堂講授、課后實踐的模式或課堂學生討論、展示個人觀點，教師現場點評等模式。以上模式與單純的理論教學相比，雖有一定進步性，但由于統一組織的“大幫哄”式的實踐教學，組織成本和管理成本較高，往往流于形式。而學生課上或課后獨自完成的“松散”式的實踐，容易導致理論與實踐缺乏有機對接，主題不突出，難以達到緊扣教材內容，使學生真正做到“知―信―行”統一的目標。因此，建立起教育者與受教育者平等交往的雙向互動關系，從時間和空間兩個維度將理論教學與實踐教學進行綜合協調，實現思想政治理論課理論與實踐一體化教學，是增強學生對思想政治理論課程真學、真懂、真信、真行的必然選擇，是提高教育實效的必由之路。
一、思想政治理論課一體化教學模式的理念
思想政治理論課有著與其它學科不同的特點，其專門任務是將學生的思想、道德、政治覺悟從“現有”水準提高到“應有”水準，推動學生逐漸形成符合社會所需要的思想品德。思想政治理論課一體化教學模式從目標來說，即思想政治理論課教學遵循思想品德形成發展規律，將理論教學與實踐教學并重，采取課內外全程的、聯動的、一體化的理論教學與實踐教學并行機制，力求形成理論教學與實踐教學目標一致、各有側重、相互銜接、相互配合、優勢互補的一體化教育格局，由此將理論知識內化為能力和素質，外化為行動和習慣，不斷踐履，最終促進學生的全面發展。思想政治理論課一體化教學模式與其他教學模式相比較，堅持的理念如下：
（一）“知―信―行”一體化引導的教育理念下，將理論教學與實踐教學同步與并重
一體化教學模式改變傳統思想政治理論課重理論輕實踐的做法，切實開展實踐教學活動，并注意實踐教學的效果，從始至終堅持理論教學與實踐教學同步與并重。目前有些學校重視理論教學環節，對實踐教學環節重視不夠，因此實踐教學環節沒有發揮應有的作用。有些學校采取先理論后實踐的做法，課堂進行理論教學，利用課余時間由學生獨立進行實踐，該種教學模式容易導致理論教學與實踐教學的脫節，活動過于分散，隨意性大，目標不明確。采取理論教學與實踐教學同步進行的方式，將理論教學與實踐教學放到同等重要的地位，通過理論教學指導學生社會實踐，同時引導同學通過實踐檢驗理論，加深對理論的認識理解，在實踐中學習，在實踐中成長，力求做到在理論教學中使學生“知”，在實踐教學中使學生“信”和“行”。
（二）提高教學效率性與趣味性，實現理論教學與實踐教學的有機融合
能不能提高教學的效率性與趣味性，決定著能否將學生的注意力吸引到教學中。學生“溜號”了半天回過神來，教師的講述仍躑躅在原地，必然使聽課的學生感到枯燥乏味，“溜號”的學生越發愛走神。因此，任課教師必須從教學內容、教學組織等方面將理論與實踐相結合，提高教學的效率與趣味性。做到這一點首先是在堅持教學大綱的前提下，結合社會現實問題與學生的思想實際，對教學內容進行適當篩選整合，避免與中學階段學習內容和學習層次的重復。如《思想道德修養與法律基礎》課教學中教師提前布置任課班學生以小組的形式搜集并調查交通事故的發生原因，高發時段，事先預防，事后處理、法律責任的承擔等，將屬于不同教學章節的“公共道德”、“公共秩序”、“法律意識”、“法律程序”等教學內容進行有機整合，達到一次實踐多重收獲的目的，提高教學的效率性。其次是教學組織的創新。在傳統教學組織方法的基礎上有所創新，使學生全程參與教學活動，并自我管理。如鼓勵學生課前搜集、歸納資料，經教師和同學們在線討論，篩選后納入教學資源庫。課堂教學中引導學生以多種方式參與教師的教學環節，如學生圍繞某一主題課堂展示觀點，熱點討論、辯論，專題演講、小品、課堂小游戲等，突出學生的主體地位。課后通過學生登陸教學資源網完成測試、作業等檢驗學習效果，進行在線讀書心得、實踐心得交流或提交實踐報告，延伸了教學的時間與空間。
（三）改革考核方式，實現理論教學與實踐教學一體化評估
考核方式是對學習效果的檢驗，對學生的學習態度和方式具有“指揮棒”作用。〔2〕一體化教學模式必須有與之相適應的新型考核方式，就是打破當下理論教學與實踐教學分別考核的機制，進行理論教學與實踐教學一體化評估。教師不僅對學生的學習過程進行評價，也對學習結果進行評價，將學生參與教學的積極性與主動性作為重要衡量指標，將教學效果的評價采取理論與實踐一體化考評的方式。就分值而言，學生課前、課中、課后的表現作為平時成績的依據，既包括理論教學過程中的課前預習、課堂表現、課后作業的完成情況等，又包括實踐教學過程中的態度、參與度、實踐報告的完成情況，以及在整個教學環節中的師生交流情況等。在考核內容的設計上，注重考察學生對理論知識的理解程度和結合實踐過程的實際收獲。由于理論教學與實踐教學一體化評估涉及學生學習的全過程，需要任課教師投入更多的時間，花費更多的精力，如教師帶隊，利用電話、網絡、實地巡查等多種方式對學生進行相應的指導，了解學生學習和實踐的進程和表現，對學生遇到的困難和問題，要及時給予有效的引導和幫助。〔3〕
二、高校思想政治理論課一體化教學模式的建構
（一）搭建高校思想政治理論課網絡教學平臺
影響高校思想政治理論課實效的因素之一就是課時少，任務重的矛盾。那么如何在較短的學時內做到重點突出，以點帶面？理論與實踐一體化教學模式通過搭建全方位、開放式、多元化資源的理論教學平臺，該教學平臺求打破地域的界限，增強教師與學生的溝通，課前教師將理論知識、學術爭議、課堂討論內容等提前上傳至網絡平臺，通過師生的網絡互動交流，了解學生的理論薄弱和現實疑惑，課堂上做到有的放矢，提高課堂教學的效率。這樣的平臺力求打破時間的限制，讓學習者自由選擇學習時間。如教學中的重點、難點問題，課程組通過教師分工配合，錄制成微課教學視頻，學生可以隨時點擊微課視頻進行在線學習。這樣的網絡教學平臺，也是突顯高校思想政治理論課人性化的平臺。當前大學生人際交往困惑、情感困惑沒有足夠的疏通渠道，一部分人無人傾述或不愿向他人傾述。而情感交流版塊有助于解決學生與教師面對面交流時可能產生的羞澀、不自在或“思維中斷”，〔4〕學生能將個人困惑以匿名的形式發到網絡平臺上，征詢教師和同學的意見，從而使思想政治理論課真正成為思想政治教育陣地，心靈溝通的平臺。
（二）搭建高校思想政治理論課實踐教學平臺
為了順利開展一體化教學模式，實踐教學平臺的建構要堅持實踐教學的內容、方式等與不同年級學生發展的主要矛盾相結合，與所學課程相結合，與學生專業特點相結合，課內外實踐內容各有側重相互融通。這樣的實踐教學平臺既包括課內實踐，也包括課外實踐。課內實踐即進行情景模擬、熱點問題討論、辯論等形式課堂實踐。如在講改革開放的內容時，結合社會上對一些問題的爭論讓學生進行課堂辯論;在講分配制度時，讓學生結合大學生就業問題設想自己將來的生活狀況，引導學生思考公平、公正和效率的問題等。課外實踐包括校內實踐與社會實踐。校內實踐是讓學生通過在校內進行走訪、調查等方式深入校園從事實踐。社會實踐是通過大學生接觸、了解、服務社會的活動，讓學生真正地對教學內容有所感悟、有所思考、有所收獲。如結合我校的廉潔文化宣傳周系列活動，讓學生去“發現”當前校園及社會存在的種種不文明現象，分析問題存在的原因，并探討具體的解決方案。
（三）建構高校思想政治理論課一體化教學模式的保障機制
理論與實踐一體化教學模式的順利開展，離不開相應的保障機制。首先，完善一體化教學方案，即把理論教學與實踐教學作為一個整體考慮，絕不是理論教學與實踐教學在形式上的簡單組合，而是從人的認知規律出發，制定嚴謹科學的一體化教學模式方案，編寫適合一體化教學模式的教學大綱。其次，教學部門與其他部門、組織聯合行動，教學活動的安排與開展需要學校相關部門（如教務部門、后勤部門、大學生心理咨詢中心、大學生就業指導中心、大學生創新創業中心等）和學生團體（如學生會、學生社團等）的配合。如教務部門安排教學合班時要考慮專業特點，不同專業優化組合，以便于針對專業特點開展理論教學與實踐教學活動;后勤部門為學生社會實踐提供校車接送服務，學校相關部門為學生的實踐活動提供場所、經費及其他條件，部門之間能夠分工合作、積極配合。最后，健全教學管理機制，如質量監督機制、評估審核機制等。傳統的教學管理部門對教學質量的監控，往往集中于理論教學過程，關注教學秩序是否正常、是否符合教學進度安排、課堂授課效果等，而對實踐教學的監控比較薄弱。與一體化教學模式相配套的教學管理機制，既要加強對實踐教學的管理監督，又要將理論教學與實踐教學的滲透互融、有機銜接程度作為考核的重要指標等。
三、高校思想政治理論課一體化教學模式的實踐
（一）教學組織上理論教學與實踐教學環節一體化組合
高校思想政治理論課一體化教學模式的核心是實現理論教學與實踐教學一體化組合，該種教學模式不同于單純的課堂講授、課后實踐模式，而是利用微課等形式，部分內容由學生課前自學，這樣節省出來時間，課堂教學中加大對重點、難點知識的分析和討論，選擇恰當方式加深學生對現實問題的理解。如在講到基層群眾自治組織的時候，我們采取的教學模式是“理論學習+案例研討+社區實踐+調查研究”的一體化組合，使學生理解基層自治組織的管理功能、服務功能、保障功能、教育功能、安全穩定等功能，引導學生研討以及實地調研“社區矯正”、“社區養老”等問題，通過社區問卷調查環節，使大學生了解目前社區群眾的文化生活、鄰里關系等狀況，了解社區群眾的實際需求。通過理論與實踐一體化教學模式深化了教材內容，擴展了學生的視野，使其能夠深刻體會到高校思想政治理論課不是純粹的理論，而是具有極大應用價值的有趣學科。
（二）教學過程中理論教學與實踐教學有機對接
一體化教學的特色之一是理論教學與實踐教學有機對接，那么在高校思想政治類課程中怎樣做到有機對接呢？以現場案例教學為例，該方法注重引導案例主人公結合自身的經歷和感受，圍繞某一教學主題現身說法，與學生互動。現場案例教學有利于提供真實可信的課堂情境，有利于內隱知識的呈現與遷移，發揮名人的榜樣示范效應。〔5〕該種教學法應用于理論與實踐一體化教學模式中，教師務必做好課前的準備工作和課堂的組織引導，如案例嘉賓的選擇，教師與案例嘉賓的事先溝通，以確保現場案例教學按照預期的方向開展等。在課堂階段，教師要注重發揮課堂的組織引導和時間控制作用，靈活的處理現場出現的非預設情況。如我們邀請來環衛行業優秀人物，江蘇省“五一勞動獎章”和“全國五一勞動獎章”獲得者淮安市清河區環衛工人孫美蘭。孫美蘭是個不善言辭的人，但在整個課堂上同學們與孫美蘭的互動交流特別活躍，孫美蘭淳樸的話語感動著同學們。有人提出希望孫美蘭成名后有能力呼吁改善環衛工人生活條件，提高環衛工人工資待遇;有人提出希望與孫美蘭所在單位達成協議，班級學生定期參加義務環衛工作。由于時間的關系，教師引導討論的主題圍繞職業定位、職業責任，人生觀、幸福觀、家庭責任、心理自我調節等方面。本次課對于教育同學們如何尊重、理解他人，愛惜他人勞動成果、自覺保護環境、樹立正確的職業觀、婚姻家庭觀的潛移默化作用是不言而喻的。該種理論與實踐一體化的有機對接，比單純的課堂講授或社會實踐效果要更直觀更深刻。
（三）實踐環節中理論知識與實踐內容滲透互融
一體化教學模式必須將理論知識與實踐內容滲透互融，避免理論教學與實踐教學的兩張皮。如任課班級同學課上辯論“拉動內需促增長與勤儉節約之間是否矛盾”的問題，課后在校園食堂門口開展“光盤行動”宣傳、組織舊貨跳騷市場。如做社會主義合格建設者和接班人的理想信念教育和就業創業觀教育以我校“創建恩來班”和“大學生職業生涯規劃”等活動為契機，任課教師兼任“創建恩來班”和“大學生職業生涯規劃”的指導老師，結合整個過程中班級同學的表現，因地制宜地在理論教學過程中滲透實踐教學，在實踐活動過程中提升、強化理論教學的效果。如組織任課班級參觀故居和紀念館，使大學生親身體驗偉人的成長歷程和一生的奮斗，激發大學生樹立崇高的理想信念，深刻理解理想信念對大學生成長的意義。如帶領物流和物聯網專業的任課班級學生參觀現代物流企業，了解現代物流管理企業的運營管理模式和現代物聯網技術的應用，以及所需要的專業技術人員崗位及要求。在學生與企業管理人員交流過程中，管理人員的話對現場學生的觸動很大，他說：“物流企業缺才不缺人，真正懂物流的實戰性人才太少，畢業生難以很快達到實戰要求”，并舉了該種情況的例子。本次參觀使大學生們更深入的理解了教材中有關大學生就業的相關闡述，激發了大學生學習的緊迫感。
四、結束語
就教學實效而言，高校思想政治理論課采用一體化的教學模式相比較傳統的“灌輸”單一模式，以及理論與實踐分別開展的雙軌模式具有獨天得厚的優勢，實現了教學手段的單一性與多樣性結合，理論教學和實踐教學形式上互補，理論教學和實踐教學內容上有機銜接，知信行一體化引導，理論與實踐一體化學習，理論與實踐一體化評估。該種教學模式通過優化與開發思想政治教育的環境，創設受教育者“入眼、入耳、入心”的情境，有的放矢地使大學生在知、情、意、行等方面得到相應的發展，從而取得更好的教育效果。
〔參 考 文 獻〕
〔1〕戴啟倉.理論與實踐一體化教學改革的探索〔J〕.中國職業技術教育，2010，（14）.
〔2〕張耀燦，等.現代思想政治教育學〔M〕.北京：人民出版社，2006.
〔3〕張琴.完善思想政治理論課實踐教學考核評價體系簡論〔J〕.學校黨建與思想政治教育，2010，（17）.
【關鍵詞】公共服務；農村新型社區建設；問題；解決思路
【中圖分類號】F321 【文獻標志碼】A 【文章編號】1674—0351（2012）04—0092—05
2009年，中央在大力推行城鎮化建設的背景下，提出要建設農村新型社區。新型農村社區，不同于單純的農村人口聚居，它是在我國城鎮化進入快速發展階段所提出的以推動城鄉一體化發展、提高農民生活水平為目的，實現集約化經營為主導，以移民搬遷和住房建設為契機的農村生產、生活方式和基層治理模式的一次徹底的變革。在這次變革中，成都和濟寧兩地做了有益的探索。借鑒其經驗的同時，也可以看到，新社區建設不可避免會陷入如何處理新的社區生產、生活方式與原有農村基本的經濟、組織制度的關系的困境，而且自組織程度不高已成為社區建設中普遍存在的問題。
一、我國鄉村治理和公共服務面臨的挑戰
公共服務均等化是城鄉統籌發展的基本目標之一,是實現城鄉公眾共同享有公共服務的重要保障。然而,在現實的社會發展中，公共服務的供給卻在不同階段具有不同標準，基礎教育、公共醫療、社會保障等基本公共服務在地區之間、城鄉之間和不同群體之間的差距逐步拉大，特別是城鄉基本公共服務的不均等，已成為我國建設社會主義和諧社會進程中面臨的突出問題，并已成為影響社會公平公正的焦點問題之一。［1］因此,統籌城鄉背景下的公共服務均等化的探索,需要對基層公共服務供給問題及基本路徑加以探討，以期找到公共服務均等化的實現路徑。
政府必須履行好公共服務責任，這是當今社會的共識,也是現代政府應該履行的職能所在。然而，在現代社會生活中，人們的需求具有多樣性和無限性，而政府公共服務的能力則始終是有限的。在市場經濟下，政府只能提供市場經濟無法提供的公共物品和私人無力從市場上獲取的私人物品。這也是政府必須履行的公共服務責任。公共服務與農村新型社區建設正是為實現這一目標而采取的政府行動。
隨著我國經濟發展和現代化進程的加快，鄉村社會已經發生巨大變化。主要表現在四個方面：一是村莊形態的開放性。農民的活動空間已大大超越傳統的村莊地域界限，村莊間的流動與土地的靈活多樣的經營方式是鄉村呈現出一個信息開放、社會多元的狀態。二是人口遷徙的自由性。農村人口不再限于本鄉本土生產生活和從事農業生產或產業，而是大規模、高頻率地勞務輸出或者從事新的非農產業。三是生活方式的變化性。農村生活方式正在發生急劇變化，農民已不是從前那種千百年一成不變的小農形象，而是邊在田野上耕作，邊打手機的新式農民。四是村莊結構的異質性。農村社會的變化使傳統農村社會迅速解體，經濟、社會、政治和文化發展及各種要素在道德、價值、情感方面不斷改變著舊有的傳統狀態。這些變化在帶來農村社會發展的同時，也帶來了新的問題，使得鄉村治理也陷入了困境。［2］
而與此同時，農村社會治理能力和水平呈下降趨勢，主要表現在村委會職能弱化。村委會對鄉村公共事務和公共設施建設發揮的作用越來越小，大量基于鄉村內部，需要以自治的方式加以處理的公共事務常陷于無組織依托的困境。農村有效資源大量流失。勞動力大量外流，常住人口減少，留守兒童、老人、婦女成為鄉村的主體；農村土地被大量征用，耕地減少，農村經濟基礎被不斷蠶食，發展缺乏動力；村集體經濟空殼化。2004年以來，隨著國家一系列強農惠農政策的提出，農村的三提留五統籌、農林特產稅、農業稅相繼取消，村集體的機動地、集體林地等也都陸續承包到戶，雙層經營體制中的集體經濟部分逐漸消失。
鄉村社會的劇烈變化對我國的鄉村治理以及公共服務的供給提出了新的要求。2006年中央l號文件提出了社會主義新農村建設的重要目標和任務，國家出臺了一系列支農惠農措施，農民收入得到較快提高，農村基礎設施和公共服務的建設也成了題中之意。但由于我國各地區農村普遍存在村莊多、規模小，位置分散的特征，各地在新農村建設中，出現了投入成本過高，投入分散，投入效率低等問題，新建的住房、活動中心等往往處于閑置狀態，造成了極大的浪費。國家根據形勢的變化，提出了加快城鎮化建設和城鄉一體化發展的要求。農村城市化、農業產業化已成為農村發展的趨勢。為了尋求解決鄉村治理和公共服務供給困境的途徑，2009年，國家在有條件的地區開展農村新型社區建設的試點工作。
