時間：2023-12-13 17:47:14
引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識筆記范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
良好的記憶品質(zhì)是人在再認(rèn)和回憶經(jīng)歷過的事情時，所表現(xiàn)出的記憶的敏捷性、持久性、準(zhǔn)確性和準(zhǔn)備性的一致性。培養(yǎng)學(xué)生良好的記憶品質(zhì)是時代賦予我們的要求，因為具有良好記憶品質(zhì)的人能在平時的學(xué)習(xí)過程中積累經(jīng)驗，擴(kuò)大經(jīng)驗，儲存知識，不斷提高自身素質(zhì)，在未來知識與能力競爭的社會中才能永遠(yuǎn)立于不敗之地。
然而在初中教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生良好的記憶品質(zhì)的工作還做得很不理想：許多學(xué)生對課文應(yīng)掌握的知識如過眼的煙云，往往是學(xué)到后面忘了前面，回憶不起需要回憶的事物，經(jīng)常想錯試題的答案，記錯英語單詞或數(shù)學(xué)公式，背錯文章等等。這種情況不能說我們教師沒有責(zé)任，不能不說是我們教育工作者的失誤。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因是我們教師在如何培養(yǎng)學(xué)生良好記憶品質(zhì)的認(rèn)識和作法上，都有一定的片面性。如：有的教師認(rèn)為只管完成教學(xué)任務(wù)，至于學(xué)生對知識掌握如何，那是學(xué)生自己的事。于是他們對課文中的知識不引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行全面系統(tǒng)地歸納、整理，對其中的重要部分也不明確要求學(xué)生記下來，更談不上去對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)良好記憶品質(zhì)的方法指導(dǎo)和能力訓(xùn)練。因此，造成了學(xué)生所具備的基本素質(zhì)與新時期人材需要的差距。由此看來，在初中教學(xué)過程中，必須重視培養(yǎng)學(xué)生良好的記憶品質(zhì)，提高記憶能力，獲得牢固的知識。
怎樣才能培養(yǎng)學(xué)生良好的記憶品質(zhì)呢？下面試探根據(jù)我們的體會，將培養(yǎng)學(xué)生良好記憶品質(zhì)的方法指導(dǎo)和能力訓(xùn)練結(jié)合起來，談?wù)勛约旱囊恍┱J(rèn)識和做法。
一、加強(qiáng)記憶的目的性和自覺性的指導(dǎo)。
心理實驗證明，記憶依賴目的和任務(wù)。教師可在課堂教學(xué)中，要求學(xué)生在有限的時間內(nèi)完成一定的記憶任務(wù)。如：背誦課文中某個精彩片斷，記住某個公式或定理等等。與此同時，教師可對學(xué)生不斷地進(jìn)行前途理想教育，培養(yǎng)學(xué)生具有直接和間接的學(xué)習(xí)興趣，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲望，使他們更多地、主動地、自覺地提出學(xué)習(xí)任務(wù)和記憶的任務(wù)。還可在不同的場合、環(huán)境，訓(xùn)練學(xué)生注意力集中、感知認(rèn)真、觀察仔細(xì)、思維積極、記憶專注的品質(zhì)，以此來促進(jìn)記憶的目的性和自覺性的形成。
二、提高使用正確識記方法的能力。
科學(xué)的記憶方法，能使人獲得牢固的知識，收到事半功倍的效果。因此要注意引導(dǎo)他們：
1、發(fā)展意義識記的能力。充分理解材料是發(fā)展意義識記的必要條件。對于有關(guān)材料要讓學(xué)生充分理解的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生通過編寫提綱，列表格和圖示來識記。對于相關(guān)的材料可指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行比較，尋找出異同點(diǎn)來識記，并在比較的基礎(chǔ)上對識記材料進(jìn)行加工、整理、歸類，然后分別采用“聯(lián)想記憶法”、“分類記憶法”和“重點(diǎn)記憶法”進(jìn)行識記。這樣可以調(diào)動思維的積極性，取得良好的識記效果。
2、應(yīng)正確組織學(xué)生復(fù)習(xí)，鍛煉記憶能力。復(fù)習(xí)是增強(qiáng)記憶，克服遺忘的主要方法。組織復(fù)習(xí)應(yīng)注意：第一，要及時復(fù)習(xí)。對剛學(xué)過的內(nèi)容要及時多加復(fù)習(xí)，隨著記憶鞏固程度的提高，復(fù)習(xí)的次數(shù)可相應(yīng)減少。第二，復(fù)習(xí)要注意科學(xué)性。在復(fù)習(xí)時要制定切實可行的復(fù)習(xí)計劃，正確分配復(fù)習(xí)時間，合理安排復(fù)習(xí)內(nèi)容。第三，復(fù)習(xí)方法多樣化。多樣化的復(fù)習(xí)方法可以避免枯燥、單調(diào)，提高學(xué)生智力活動的積極性，從而使掌握的知識更透徹、更牢固、更靈活。
三、運(yùn)用多種分析器協(xié)同記憶。
記憶本來就是一種復(fù)雜的心理過程，只有調(diào)動心智器官和心理機(jī)能，才能收到較好的效果。古人強(qiáng)調(diào)讀書要做到“心到”、“眼到”、“口到”就是這個道理。例如：我們在進(jìn)行語文和英語教學(xué)時，讓學(xué)生視、聽、讀、寫相結(jié)合的效果要比單一視或聽的效果好，再如：學(xué)化學(xué)做實驗時，不但進(jìn)行了操作，看到了各種光、色，還聞到了氣味，甚至嘗到了味道，耳、眼、手、鼻、口全都動員起來投入學(xué)習(xí)，記憶就特別清新。
四、養(yǎng)成自我檢查習(xí)慣，提高正確再認(rèn)和回憶的能力。
論文關(guān)鍵詞：女權(quán)主義文學(xué)批評 夏洛蒂·吉爾曼 “我”的困境與出路 女性主義觀點(diǎn)
1引言——女權(quán)主義文學(xué)批評
女權(quán)主義文學(xué)批評(FeministLiteraryCriitcism)是20世紀(jì)60年代西方第二次女權(quán)運(yùn)動的社會背景中誕生的一種新的文學(xué)批評觀念與行為，是女權(quán)主義在文化領(lǐng)域，尤其是文學(xué)活動領(lǐng)域延伸的產(chǎn)物。
美國女權(quán)主義者艾德里安娜·里奇(AdrienneRieh)說：“沒有日益發(fā)展的女權(quán)主義運(yùn)動，女權(quán)主義的學(xué)術(shù)活動就不會邁出第一步。”挪威學(xué)者托里·莫依(TorilMoi)更直接地說：“女權(quán)主義批評家同任何其他激進(jìn)的批評家相似，均可被視為一切主要關(guān)照社會和政治變革的斗爭的產(chǎn)物；她們在其中的主要作用是試圖將如此普遍的政治行為擴(kuò)展到文化領(lǐng)域。這場文化、政治的戰(zhàn)斗必然是雙向的：它的目標(biāo)的實現(xiàn)，既要通過政治改革，又要通過文學(xué)媒介。障以此為基礎(chǔ)，美國女權(quán)主義批評家伊萊恩·肖沃爾特在她的《走向一種女權(quán)主義詩學(xué))(TowardaFeministPoetics)一文中將女權(quán)主義文學(xué)批評分為“女權(quán)批評”和“女性批評”兩階段。
第一階段是以女性作為讀者的“女權(quán)批評”。“女權(quán)批評”是女權(quán)主義文論發(fā)展的第一個階段。注重分析男性文學(xué)作品中的女性形象。這一階段中，以女性為讀者特點(diǎn)，對男性文學(xué)批評家對女性形象的歪曲和對女性作用的忽視進(jìn)行嚴(yán)厲的抨擊。
第二階段是女性作為作者的“女性批評”這是女權(quán)主義文學(xué)批評理論發(fā)展的第二階段。“女性批評”的主要任務(wù)在于挖掘那些被埋沒的女性作品，歷史地批判地看待那些女作家，并與一種女性文學(xué)的傳統(tǒng)聯(lián)系起來，撰寫女性文學(xué)史。在這些作品中，夏洛蒂·吉爾曼的《黃色壁紙》就是對當(dāng)時父權(quán)制中心文化具有鮮明強(qiáng)烈批判意識的作品。小說表現(xiàn)了一個女權(quán)主義者對人生和社會的思考，探索了處于意識剛剮覺醒的女性對自由和獨(dú)立的渴望及面臨的困境，揭示了夫妻關(guān)系的性別政治，同時也引發(fā)了讀者對這一關(guān)鍵命題的思考，在父權(quán)制為主流的背景下。新女性的出路在何方?
2女作家——夏洛蒂·吉爾曼
夏洛蒂·珀金斯·吉爾曼(CharlottePerkinsGilman．1860—1935)是美國著名的女性主義作家，也是19世紀(jì)2O年代初美國婦女運(yùn)動的著名理論家。
吉爾曼出生于美國康涅狄格州哈特福德，童年凄慘，家貧如洗，孩提時代，她就表現(xiàn)出高度生活自理自立能力。她先后結(jié)過兩次婚，家務(wù)瑣事煩惱使她幾度精神崩潰，但她仍堅持寫短篇小說、詩歌，用發(fā)表有關(guān)婦女、勞工和社會組織等題目的演講來維持生計。自1909至1916年吉爾曼一人編輯、出版女權(quán)運(yùn)動月報《先驅(qū)》，批判以男性為核心的社會。在《婦女與經(jīng)濟(jì)》(WomenandE—conomios)一書中，她提出使婦女從家務(wù)事中解脫出來，倡導(dǎo)婦女的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，在當(dāng)時女權(quán)運(yùn)動中起到了非常重要的作用，確定了她的著名女性主義理論家的地位。
《黃色壁紙》(TheYelowWallpaper)是吉爾曼最著名的短篇小說，是女性主義作家描寫具有女性意識萌芽的婦女的痛苦困難的經(jīng)典文學(xué)作品。
3《黃色壁紙》中的“我”的困境
《黃色壁紙》發(fā)表于1899年，小說采用“第一人稱”的敘事視角，女主人公沒有名字，意指“我”不單僅某一個孤立、封閉的女性個體，而是指代任何一位女性群體中女性意識已覺醒個體女性，弗吉尼亞·伍爾夫在她的《一個自己的房間》中說道：“那么，這就是我，叫我……或是別的你所喜歡的名字——完全沒有關(guān)系。”作者將虛實結(jié)合，描繪出了有神經(jīng)抑郁的女主人公的內(nèi)心世界和掙扎的困境。那么“我”的困境到底是如何一點(diǎn)點(diǎn)逐步形成的呢?文中以第一人稱妻子的口吻敘述了夏天她產(chǎn)后不久，丈夫約她和孩子到一鄉(xiāng)村別墅休養(yǎng)。“那是一所殖民豪宅，世襲財產(chǎn)”，隱約透露著其象征著父權(quán)制社會的歷史積淀根深蒂固，這也側(cè)面解釋了其象征物黃色壁紙的顏色圖案為什么那么令人難以琢磨、難以分辯，“那是一座鬧鬼的豪宅”是“我”的本能的主觀感受，表現(xiàn)了父權(quán)制的復(fù)雜、紛擾和頑固，也體現(xiàn)了“我”既不同于高高在上的丈夫，“一個極端主義者”，也不同于麻木的，與父權(quán)制相妥協(xié)的“完美而古道心腸的家庭主婦”的簡尼，約翰的姐姐。“我”的女性意識在覺醒萌動，渴望自由和獨(dú)立的神經(jīng)弦在跳動。如果說這座大宅院已經(jīng)使“我”感到不安的話，那么給“我”安排的樓頂?shù)姆块g則壓得我喘不過氣來，作為男權(quán)專治統(tǒng)治象征的丈夫，只在乎“我”生理上的恢復(fù)，對“我”精神上對自由獨(dú)立的追求視而不見。反而逐步打壓限制，一步步將“我”陷入困境，推向深濰——變成了一個瘋女人。那么這個困境的根源在哪里呢?先分析一下文中的人物。
丈夫：約翰，“一個自視頗高的內(nèi)科醫(yī)生”。
哥哥：“也是個內(nèi)科醫(yī)生，同樣自視頗高”。
米切爾大夫：“他只不過與約翰和我哥一樣，而且更過分”。簡尼：“一個完美熱心的家庭管家，不期望有更好的工作了”。丈夫、哥哥、米切爾大夫，具有的共同點(diǎn)是男性，醫(yī)生，自以為是。可以說，他們經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，賦予了他們在社會及家庭中的“話語權(quán)”。他們可以任意指責(zé)控制沒有經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性的婦女們，就像簡尼一樣的好家庭管家，成為男人的附屬品，永遠(yuǎn)處于從屬被動的地位。文中的“我”就是因為沒有獲得真正的經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，雖有獨(dú)立意識的萌芽，(通過“我”極力要求寫作這一事例來表現(xiàn))但還很幼小、柔弱，無法擺脫男權(quán)控制的枷鎖，在無數(shù)次痛苦掙扎和斗爭中，成為男權(quán)專制統(tǒng)治下的犧牲品。
文中“我”初到這所豪宅時，“我向約翰訴說我的不安”，但他卻說“我”該學(xué)著適當(dāng)控制自己，因為“我”在經(jīng)濟(jì)上對他的依賴，導(dǎo)致彼此家庭地位的不平等，“我忍痛在他面前盡量做，之后，疲憊蹂躪著我的心”。接著，“我”被安排進(jìn)一間屋頂?shù)挠捎變菏腋某傻淖o(hù)理間，“玻璃窗被安裝木柵，一些金屬環(huán)掛在墻上”，“牢固的床”，還有在屋的另一頭那“糟糕透頂?shù)谋诩垺Ｆ鋵崳拔摇辈⒉幌矚g這房間，“許多陰郁的麻煩壓得我十分消沉”，但約翰卻一廂情愿地認(rèn)為“這屋子對你的病有好處”，根本不顧及妻子的感受。當(dāng)“我”想寫東西，那將會減輕意念給我的壓力，讓我得到解脫時，約翰卻不允許，“他不喜歡我寫，哪怕一個字”。那么，約翰為什么不讓“我”寫作呢?在父權(quán)制統(tǒng)治下，女子的角色便是家庭中的賢妻良母，從屬依賴于丈夫，作為丈夫的約翰要求“我”在物質(zhì)上依賴于他，精神上安于現(xiàn)狀，也要絕對順應(yīng)。而寫作需要的是豐富的想象力和對生活深入的思考能力和洞察力，在很大程度上可以解放婦女的思想，抒發(fā)她們的胸懷，達(dá)到精神上的自由和獨(dú)立。1979年桑德拉·吉爾伯特和蘇·珊·格巴在其蜚聲評論界的《閣樓上的瘋女人》一書中，認(rèn)為想象不是發(fā)狂的根源，而是婦女獲得健康和解放的根本。反過來，寫作也可做為一項職業(yè)幫助婦女們實現(xiàn)社會經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，所以約翰想的只是妻子盡快恢復(fù)生理健康，回到賢妻良母的角色，對于她的女性主義萌芽是有所防范并堅決打壓的，這就體現(xiàn)在上述丈夫?qū)ζ拮拥膶懽饕笠辉倬芙^，不許她外出，與外人溝通，囑咐不要幻想，要多睡的一些細(xì)節(jié)上。
4黃色壁紙中“我”的出路
在小說結(jié)尾講到，黃色壁紙后有一個想爬出來的女人，這是一個被扼殺創(chuàng)造力和女性意識萌芽的女作家及知識女性的代表，而“黃色壁紙”則是女權(quán)的象征，“我”就是困在壁紙中，在父權(quán)壓制下佝僂爬行的女人，最終在痛苦掙扎中瘋狂了。
吉爾伯特和格巴認(rèn)為，小說結(jié)尾標(biāo)志著敘述者獲得了堅定的自信，肯納德(JeanKKennard)則從文學(xué)史和讀者批評角度認(rèn)為，“我”的瘋狂是健全或真理的更高形式，與他們看法相似的評論家邁克派可(LoraleeMalpike)和思卡潑·思齊凌(BeateSehoppSchilling)也將‘戩”的瘋狂視為積極創(chuàng)造性的行動和成功的反一，然而，“我”的下，在打破現(xiàn)實強(qiáng)大父權(quán)統(tǒng)治屢次無果的情況下，被迫轉(zhuǎn)向精神世界的自我滿足造成的，嚴(yán)格意識上講，這并不是實際的成功，而是失敗。畢竟人是社會中的人，生活在想象世界中，脫離現(xiàn)實生活的人，并不是正常的社會人，那么應(yīng)如何看待“我”的瘋早在1852年，F(xiàn)lorenceNi異htingale曾在她的自傳散文“Cassan-dra’’中說到“女性覺醒的痛楚是女性取得獨(dú)立進(jìn)步的保證和要素”。“還回我們痛苦，我們從心底里向上常常大喊——要痛苦不要冷漠——因為痛苦中會出現(xiàn)治療法，疼痛要好于麻痹：有一百個人斗爭著喪生在碎浪中，就有一個發(fā)現(xiàn)新世界”。
Nightingale的隱喻不僅預(yù)示著她自己的醫(yī)學(xué)生涯，也預(yù)示著l9世紀(jì)和20世紀(jì)女性小說中女主人公的命運(yùn)，因為她們是文學(xué)作品中女性主義的代表人物。不難發(fā)現(xiàn)，正如Ni曲tin斛e所言，其中大多數(shù)女主人公都是在斗爭中遭遇各種各樣失敗的。如：GeorgeEliot的MiddleMarch中的M~gieTuUiver，EdithWharton’SLilyBart，OliveSehreiner’sLyndall，KateChopin’sEdnaPonteUier，這些作品中女性主人公的困境源自于她們所處時代的父權(quán)統(tǒng)治，正如伊萊恩-赫基思認(rèn)為《黃色壁紙》中的敘述者“在半瘋半清醒的狀態(tài)下，認(rèn)識到了女性的真正的處境，“我”的最后瘋狂，表明了抗?fàn)幍呐宰詈髲氐椎乇粡?qiáng)大的父權(quán)統(tǒng)治打敗和摧毀。雖然無數(shù)個“犧牲”了的女性沒有徹底推翻父權(quán)制(在當(dāng)時是不可能的)，但警醒了更多的女性，認(rèn)識到自己的處境，呼醒她們的女性意識，為未來的女性主義運(yùn)動鋪平了道路。
級別
試 用 大 綱
試用修訂版大綱
詞量速度
無
100個/分鐘
二
90～100個/分鐘(100～110個/分鐘)
120個/分鐘
生詞
一
無
無
二
無
有
讀速度
一
無
40～50個/分鐘
二
40～50個/分鐘(50～60個/分鐘)
50～70個/分
生詞率
一
大于2%
大于2%
二
大于2%
大于3%
寫(聽寫)速度
一
5～7個/分鐘
6～8個/分鐘
二
10個/分鐘(12個/分鐘)
10～12個/分鐘
詞匯掌握
生詞
一
350個
450個
二
600個 (700個)
800個
習(xí)語
一
100條
100條
二
200條
200條
認(rèn)讀
一
180個別 (300個)
無
二
400個 (500個)
400～500個
【關(guān)鍵詞】多元化教學(xué) 生物化學(xué) 教學(xué)改革
【基金項目】2012年山西中醫(yī)學(xué)院專業(yè)建設(shè)改革課題（No.201114）。
【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）10-0185-01
生物化學(xué)是一門與臨床緊密聯(lián)系的西醫(yī)基礎(chǔ)課程，由于生物化學(xué)理論比較抽象，代謝反應(yīng)錯綜復(fù)雜且相互聯(lián)系，因此成了醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)課中難度最大的一門課程。大多數(shù)同學(xué)在學(xué)習(xí)該課程時都采取死記硬背的方式以應(yīng)付期末考試，并不理解學(xué)習(xí)生物化學(xué)的意義。當(dāng)進(jìn)入臨床實習(xí)時對生物化學(xué)的記憶已所剩無幾，只會簡單的看化驗單而并不明白各檢測指標(biāo)的真正內(nèi)涵【1】。因此生物化學(xué)學(xué)的不好，也對將來醫(yī)術(shù)水平的提升帶來了一定的桎梏。為適應(yīng)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)需要，根據(jù)我校學(xué)生的現(xiàn)狀提出了對生物化學(xué)多元化改革的思路，并在具體教學(xué)過程中進(jìn)行了實踐，取得一定的收獲。
1.中醫(yī)院校學(xué)生的現(xiàn)狀
生物化學(xué)是一門西醫(yī)基礎(chǔ)課，需要一定的理化知識，而中醫(yī)院校一半以上是文科生，高中的化學(xué)基礎(chǔ)幾乎為零，且中醫(yī)院校大一不開設(shè)化學(xué)基礎(chǔ)課程，因此與西醫(yī)院校的學(xué)生在基礎(chǔ)方面差距很大，也必給生物化學(xué)的學(xué)習(xí)帶來極大的困難。因此如何將這些復(fù)雜的知識簡單化、通俗化、形象化對中醫(yī)院校的老師提出更高的要求，也督促我們進(jìn)行改革。
2.生物化學(xué)教學(xué)改革方案措施
我們選擇了2010級針推班、針推英語班學(xué)生作為改革對象，就我們設(shè)計的教改方案模式進(jìn)行了初期的嘗試。
2.1教學(xué)內(nèi)容的整合優(yōu)化
國內(nèi)各院校使用的都是統(tǒng)編教材，雖然照顧了各個學(xué)校的使用，但卻忽略了各自的特點(diǎn)。此次改革針對統(tǒng)編教材使用中的內(nèi)容繁雜，新知識缺失等缺點(diǎn)，根據(jù)我校各專業(yè)的需求編寫了更適合學(xué)生使用的教材。在內(nèi)容的編排中，我們改變了傳統(tǒng)教材多年不變的排列順序，根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和所需知識的相關(guān)性按相近知識點(diǎn)組成一個知識單元，使教學(xué)內(nèi)容的知識性更連貫，銜接更合理，學(xué)生在掌握上更系統(tǒng)。
2.2教學(xué)方式多元化
生物化學(xué)是一門非常難懂的課程，通常是老師講解，學(xué)生被動接受，因為生化的知識前后應(yīng)用比較多，也給學(xué)生造成理解上的困難，為此我們對教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行了一些改進(jìn)。
2.2.1 知識延伸法 學(xué)生到學(xué)校學(xué)習(xí)，不是只背誦課本知識而是要學(xué)會讓知識延伸和擴(kuò)展。為了將有限的課堂知識擴(kuò)展到無限的治療疾病中，我們讓學(xué)生學(xué)會通過網(wǎng)絡(luò)和自學(xué)方式將所學(xué)的知識延伸。如學(xué)完酶后讓學(xué)生在網(wǎng)上查找酶缺乏引起的疾病，并讓學(xué)生進(jìn)行總結(jié)。這樣學(xué)生通過自己查找所掌握的酶的知識超過了課本的知識，也為他們今后在臨床中遇到疑難疾病時知道從酶的角度去考慮。又比如在學(xué)完維生素后，結(jié)合維生素的生化功能，對常見中藥方劑進(jìn)行分析。大部分同學(xué)根據(jù)自己所熟悉的中藥，重新引入維生素所起的作用，對傳統(tǒng)方劑進(jìn)行了新的認(rèn)識。如有同學(xué)分析了壽胎丸中維生素與藥效的關(guān)系，認(rèn)為壽胎丸中的川續(xù)斷富含維生素E，而君藥菟絲子為種子藥材也富含維生素E，所以從維生素E（生育酚）的角度可以看出該方具有安胎的功效。很多學(xué)生通過這樣的延伸學(xué)習(xí)，對生化的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣。
2.2.2 框架式筆記法 生物化學(xué)是一個系統(tǒng)性、知識性銜接非常緊密的學(xué)科，各物質(zhì)代謝猶如一條條立體交錯的交通，而每個章節(jié)又猶如一條條孤立但又與其他物質(zhì)相互聯(lián)系的道路，只有讓學(xué)生自己繪出這些道路，他們在今后分析疾病時思路才能清楚。過去我們一直是老師在課堂上賣力的講，但學(xué)生掌握的效果并不好，究其原因就是因為這些路不是學(xué)生自己摸出來的，所以不知道該怎樣去掌握。此次改革，我們采用框架讀書筆記法，讓學(xué)生將所學(xué)的各物質(zhì)代謝畫出代謝的框架圖，通過學(xué)生親自動手、動腦、設(shè)計路線，為他們很好的掌握生物化學(xué)的精髓起到了極大的促進(jìn)作用。學(xué)生通過精心設(shè)計繪制，改變了過去單純死記硬背的機(jī)械學(xué)習(xí)，使所掌握的知識更靈活和更扎實。
2.2.3 病案分析法 生物化學(xué)涉及很多常見病和多發(fā)病，通過病案分析，可使學(xué)生對疾病有了深刻的認(rèn)識，為對今后臨床處理這些疾病奠定了一定的理論基礎(chǔ)。如氨中毒是與臨床結(jié)合非常緊密的知識點(diǎn)，但很多學(xué)生并沒有徹底搞清楚氨的去路是生成尿素還是尿酸，也不能完整解釋其發(fā)病機(jī)理。因此這部分內(nèi)容通過一些大家熟悉的名人因肝病在臨死前出現(xiàn)昏迷去分析講解，學(xué)生聽起來既感覺生動，也能很好地了解了致病的原因，對其今后臨床工作儲備了一定的知識。另外像酮癥酸中毒、苯丙酮尿癥等，這些疾病學(xué)生有一些了解，但對其機(jī)理并完全清楚，但通過病案講解，幫助學(xué)生學(xué)會了如何利用生化知識來分析一些常見的代謝紊亂疾病。另外通過西醫(yī)基礎(chǔ)知識對疾病的分析，為他們在今后中醫(yī)辯證中更好的結(jié)合西醫(yī)知識提供了科學(xué)的思路【2】。
3.教學(xué)效果評價科學(xué)化
學(xué)生的成績是教學(xué)質(zhì)量好壞的主要指標(biāo)。教學(xué)效果評價對教學(xué)雙方有著重要的引導(dǎo)與激勵功能，如何評價引導(dǎo)著教師的教與學(xué)生的學(xué)【3】。目前我國采用的都是閉卷考試為主，甚至是期末一次考試定結(jié)果。這樣的考試只能體現(xiàn)學(xué)生的記憶能力，無法體現(xiàn)學(xué)生實際解決問題的能力。由于生物化學(xué)分子結(jié)構(gòu)、代謝過程都比較復(fù)雜，因此一些學(xué)生出現(xiàn)畏學(xué)、畏考、甚至考試作弊等現(xiàn)象，這樣考來的成績并不能真實反映老師的教和學(xué)生的學(xué)。為了改變這樣的弊端，我們提高了平時成績的比例，平時成績占40%，期末成績占總成績的60%。在平時成績考核中根據(jù)不同知識單元的要求不同，我們對學(xué)生的考核也采取不同的方法。如酶、維生素等基礎(chǔ)知識，主要考核學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)完成的相關(guān)論文來評分；對于生化的核心內(nèi)容糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝，則根據(jù)學(xué)生做的框架筆記進(jìn)行考核；對于和臨床結(jié)合緊密的如肝昏迷、酮癥酸中毒、黃疸等則根據(jù)學(xué)生寫的病例分析進(jìn)行考核。除此還建立了網(wǎng)絡(luò)在線測試提供學(xué)生方便時自我測試。通過多種形式的考核，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。
4.實施效果
通過以上的改革，學(xué)生的成績有了明顯的提高。通過改變過去單純由老師全篇灌輸?shù)姆绞剑?讓學(xué)生也參加到教學(xué)環(huán)節(jié)中，自己總結(jié)、自己分析，使學(xué)生對生化學(xué)習(xí)有了很大的興趣，通過學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上查找課本相關(guān)知識，拓展了他們的課外知識，為他們今后臨床工作中遇到疑難雜癥能很好地分析和解決打下了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1]姚政，楊云.提高中醫(yī)院校生物化學(xué)教學(xué)效果的幾點(diǎn)體會[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2009，2（6）：1241-1242
關(guān)鍵詞： 高職院校 《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》 教學(xué)改革
為進(jìn)一步推動全國教育管理體制和教學(xué)改革，使人才培養(yǎng)更加適應(yīng)社會主義建設(shè)之需，自20世紀(jì)90年代以來，中央提倡大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育，尤其是專科層次的職業(yè)技術(shù)教育，即高等職業(yè)技術(shù)教育。因此，專業(yè)設(shè)置上必須緊密結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展需要，在課程體系和教學(xué)內(nèi)容方面則要突出職業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，主要是實踐技能的培養(yǎng)，應(yīng)加強(qiáng)針對性和實用性，基礎(chǔ)知識和基本理論以必需夠用為度，以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)。筆者通過暑期在中醫(yī)院實習(xí)兩個月時間，感受頗深，無論是在工作態(tài)度還是在教學(xué)理念上都有所改變，同時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今的教學(xué)方法在理論和實踐相比較的前提下，存在著一定的差距，我們在過多地抱怨學(xué)生基礎(chǔ)差、學(xué)不懂的同時，是否也應(yīng)從自己本身入手，改進(jìn)我們的教學(xué)方法？
以《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》這門課程為例，教學(xué)方法在理論和實踐相結(jié)合的基礎(chǔ)上應(yīng)有所改進(jìn)。《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》是專業(yè)基礎(chǔ)課，是貫穿基礎(chǔ)與專業(yè)之間的橋梁。本門課程包含了3部分的內(nèi)容：1.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。中高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識，是為將來勝任高級工崗位工作打基礎(chǔ)，學(xué)一些中醫(yī)知識，有助于其了解商品性能，理解中醫(yī)處方，更好地與醫(yī)生、顧客溝通，提高服務(wù)質(zhì)量。2.中藥學(xué)基礎(chǔ)知識。中藥學(xué)是研究中藥的藥性理論及各種藥物的來源、產(chǎn)地、炮制、性能、功效及應(yīng)用的一門科學(xué)。3.方劑與中成藥基礎(chǔ)知識。方劑和中成藥都是由藥物組成的，是在辯證審因、決定治法之后，選定適宜的藥物，遵循組方原則，酌定用量、用法，科學(xué)配伍而成，以便在臨床上得到更好地應(yīng)用。本門課程的教學(xué)方法改革應(yīng)從以下幾個方面來體現(xiàn)：
一、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，采用多種教學(xué)方法
現(xiàn)有的教學(xué)方法基本是沿用教師系統(tǒng)講授、學(xué)生聽并記筆記這種被動的學(xué)習(xí)方式。這種方式不利于充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生打好基礎(chǔ)是課程改革成果得以體現(xiàn)的基本條件。教學(xué)改革不能簡化為“教改”，教學(xué)改革本身包涵兩個內(nèi)容，既有教的改革，也有學(xué)的革命。在信息時代，知識更新速度很快，如何學(xué)習(xí)本身就是一個復(fù)雜課題，作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生，首先要有學(xué)習(xí)熱情，渴望獲取知識，同時要對科學(xué)有濃厚興趣，要有揭示自然規(guī)律、自然奧秘的強(qiáng)烈愿望和為科學(xué)獻(xiàn)身的精神，這可為成功的教學(xué)提供非常好的先決條件。其次要掌握好的學(xué)習(xí)方法，不能死記硬背，要學(xué)會分析、比較、綜合，前后連貫，結(jié)合教材在理解的基礎(chǔ)上記憶。再次，在學(xué)習(xí)過程中要善于提出問題，加強(qiáng)與教師的交流，使教與學(xué)互動。對于學(xué)生容易看懂的內(nèi)容，可以讓學(xué)生走上講臺教授，轉(zhuǎn)化師生角色，這樣學(xué)生不但能對所學(xué)的內(nèi)容加深記憶，而且自我表達(dá)的能力和克服在眾人面前講話的膽怯心理都能有所提高，并能從其他同學(xué)的掌聲中獲得了一種自我成就感。此外，還可以讓學(xué)生以小品的形式表演模擬醫(yī)患之間診斷和交流的過程。
二、指導(dǎo)好學(xué)生應(yīng)如何進(jìn)行合理的課前準(zhǔn)備
筆者首先對傳統(tǒng)的課前預(yù)習(xí)方法進(jìn)行改革，將課前預(yù)習(xí)的目的進(jìn)行重新定位，即課前預(yù)習(xí)不僅僅是讓學(xué)生了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，更重要的是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，激發(fā)學(xué)習(xí)欲望，調(diào)動學(xué)習(xí)潛能。［1］因此可以讓學(xué)生帶著問題去預(yù)習(xí)。例如，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識第八章是防治原則，可以針對這一章節(jié)展開提問：1.防治原則包含哪兩個方面？2.增強(qiáng)人體正氣的方式從四個方面來講述，請舉例說明這四個方面（不用書本上的例子）。3.我們曾學(xué)習(xí)的文言文《扁鵲見蔡桓公列傳》說明了什么樣的防治原則？4.什么是三因制宜？舉例說明。四個問題中有兩個不是書本上的內(nèi)容，而有待于學(xué)生進(jìn)一步的探究，這樣做的前提就是必須對書本的內(nèi)容熟悉且舉一反三。
三、側(cè)重于教學(xué)內(nèi)容在縱向系統(tǒng)上的連貫性和橫向聯(lián)系上的相關(guān)性
《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程如果要細(xì)分的話，里面所包含的內(nèi)容非常多。因此它之間的連貫性也就要求很高。本門課程包含《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《溫病學(xué)》《傷寒論》《針灸學(xué)》等課程，所以在講課時，要把知識進(jìn)行橫向與縱向講述，使學(xué)生容易理解和記憶。例如：在講中藥的時候，提到中藥的五味應(yīng)聯(lián)系到前面所講述的五行學(xué)說的理論，在講功效時應(yīng)提到前面防治原則的內(nèi)容，在講用途時應(yīng)提到前面診斷的內(nèi)容，這樣能使學(xué)生從縱向系統(tǒng)上掌握知識的連貫性。依此類推，在講中藥時，還應(yīng)在橫向上加強(qiáng)聯(lián)系，例如在講黃連時，應(yīng)和黃芩、黃柏相對比，三者雖然都是一類藥，功效也相似，但是三藥歸經(jīng)的側(cè)重點(diǎn)不同，黃連主要?dú)w心經(jīng)，善于清心火；黃芩主要?dú)w肺經(jīng)，善于清肺熱；黃柏主要?dú)w腎經(jīng)，善于清退虛熱。
四、運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，豐富和完善教學(xué)的內(nèi)容
近年來，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，多媒體技術(shù)已廣泛進(jìn)入課堂，為教學(xué)開辟新天地提供了可能。多媒體教學(xué)具有更多的協(xié)作性、自主性、開放性、多元性和創(chuàng)造性，其自主操控、認(rèn)識、模擬和資源共享等優(yōu)勢，極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，拓寬了傳播渠道，提高了教學(xué)效率。它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，以跨越時空的非凡表現(xiàn)力，大大增強(qiáng)了學(xué)生對抽象事物與過程的理解與感受，從而將課堂教學(xué)引入全新的境界。例如在講經(jīng)絡(luò)學(xué)說內(nèi)容時，利用多媒體教學(xué)可取得事半功倍的成效。經(jīng)絡(luò)學(xué)說這在《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》里所占比例甚微，此部分內(nèi)容抽象難以理解。故制作課件時，經(jīng)絡(luò)分布圖必不可少，經(jīng)絡(luò)的循行與分布以古代人物圖譜來展示，色彩鮮亮，線條簡單，學(xué)生在收到良好視覺效果的同時，能一且了然地領(lǐng)會到經(jīng)絡(luò)的分布與循行。
五、育人與授業(yè)并重
筆者在中醫(yī)院實習(xí)時，發(fā)現(xiàn)一個很鮮明的道理，專業(yè)課和實踐能力都很好的醫(yī)生不一定是個好醫(yī)生，因為他們往往漏掉了一點(diǎn)――醫(yī)德，應(yīng)講究醫(yī)德和醫(yī)技并重。職業(yè)教育階段學(xué)生的人生觀、價值觀尚未定型，相當(dāng)一部分的學(xué)生思維方式和行為習(xí)慣存在一些問題，對于這種現(xiàn)象不能諱疾忌醫(yī)，應(yīng)該正確面對。知識、技能的學(xué)習(xí)是終身性的，道德品質(zhì)、心理素質(zhì)、行為習(xí)慣的形成是階段性的。因此職業(yè)教育階段教師的職責(zé)不僅僅是職業(yè)知識、技能的傳授，育人工作的重要性尤為緊迫。教師在日常教學(xué)工作中應(yīng)抓住機(jī)會、結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行德育工作，讓學(xué)生學(xué)會做人，使學(xué)生形成尊重他人、誠信處世、友善互助、遵守公德的良好品德，保持積極樂觀、自我控制、自我平衡、正視現(xiàn)實的心理素質(zhì)，具備對是非、善惡、榮辱的認(rèn)知、判斷和評價能力，養(yǎng)成自律、嚴(yán)謹(jǐn)、上進(jìn)、務(wù)實的行為習(xí)慣。言傳不如身教，育人工作最直接最有效的方式就是教師的示范作用。要取得理想的育人效果，教師本身素質(zhì)的提高是關(guān)鍵。一個懶散、呆板、責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏上進(jìn)心、知識結(jié)構(gòu)陳舊、教學(xué)方法死板、端著一付架子的教師肯定無法贏得學(xué)生的尊重，更談不上喜歡。而一個責(zé)任心強(qiáng)、知識淵博、自律嚴(yán)謹(jǐn)、積極上進(jìn)、達(dá)觀自信、風(fēng)趣幽默，對工作充滿熱情，對學(xué)生充滿愛心的教師能對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的引導(dǎo)作用，吸引住學(xué)生，達(dá)到教書與育人的統(tǒng)一。
總之，高職院校培養(yǎng)目標(biāo)是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營一線崗位的高級工，所以《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》這門課的教學(xué)目的是應(yīng)使學(xué)生掌握中藥行業(yè)高級工必備的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識。我們在大力提倡課程改革要適合企業(yè)發(fā)展的同時，也要注意教學(xué)改革，這是刻不容緩的。
一、成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：陳永雄
副組長：謝日升
成 員：謝文強(qiáng)、王岸、曾凡航、李育群、鄒彩鳳、
廖 劍、黎思財、何榮龍、嚴(yán)天琳及醫(yī)共
體負(fù)責(zé)科教培訓(xùn)人員
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在總院科教科。
主 任：謝日升
副主任：嚴(yán)天琳、何榮龍
秘 書：李春妤
二、培訓(xùn)組織：在醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)共體總院科教科負(fù)責(zé)制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計劃，并組織實施。
三、培訓(xùn)形式：根據(jù)醫(yī)共體成員單位工作需要，安排各類專業(yè)技術(shù)人員專題講座、短期培訓(xùn)、進(jìn)修、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等學(xué)習(xí)。
三、培訓(xùn)內(nèi)容：以衛(wèi)生法律、法規(guī)，技術(shù)規(guī)范，診療常規(guī)以及新項目、新技術(shù)推廣、中醫(yī)診療操作規(guī)范、醫(yī)療核心制度等以中醫(yī)藥知識為主的培訓(xùn)。
1、基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的三基培訓(xùn)。
2、知識更新培訓(xùn)，包括以新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓(xùn)。
3、全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)基本概念和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，掌握開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的適宜技術(shù)。
4、中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)，以基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣為主。
5、中醫(yī)藥知識。
四、人員范圍：陽春市中醫(yī)院醫(yī)共體成員單位醫(yī)、藥、護(hù)、技人員
五、時間安排：原則上每月至少舉行一次，根據(jù)工作實際情況可增加培訓(xùn)次數(shù)。
六、培訓(xùn)考核：培訓(xùn)采取簽到制，參加學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員不得無故缺席，如因工作需要或家中確有急事要按規(guī)定請假，學(xué)習(xí)中認(rèn)真聽講，遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律，不得隨意走動或接聽電話，并做好筆記。培訓(xùn)結(jié)束后以考試形式進(jìn)行效果評估，并存檔，結(jié)果作為評先、評優(yōu)的重要依據(jù)。
七、繼續(xù)教育管理：醫(yī)共體成員單位的專業(yè)技術(shù)人員每年需按要求完成專業(yè)課、選修課和公需課。積極參加總院舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)班，選修課由醫(yī)共體各成員單位自行錄入單位自管學(xué)時，公需課自行在華醫(yī)網(wǎng)學(xué)習(xí)。每年12月31日前，各成員單位負(fù)責(zé)繼續(xù)教育的人員負(fù)責(zé)將各自單位當(dāng)年的繼續(xù)教育完成情況匯總給總院科教科。年度對成員單位考核，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班的參與率。
關(guān)鍵詞：有機(jī)化學(xué) 教學(xué)過程 中醫(yī)藥院校
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.23.129
有機(jī)化學(xué)是各中醫(yī)藥院校中醫(yī)中藥學(xué)等專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是大一學(xué)生的一門必修課，它為以后藥物分析、藥物化學(xué)、中藥化學(xué)等專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。同時在有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生又要盡快適應(yīng)大學(xué)老師的教學(xué)方法，并掌握大學(xué)課程的學(xué)習(xí)方法，因此教師在教授課本知識時，還要不斷地給予學(xué)生學(xué)習(xí)方法、技能等方面的指導(dǎo)。筆者結(jié)合自身的教學(xué)實踐，談?wù)剬τ袡C(jī)化學(xué)的教學(xué)體會。
1 緊扣教學(xué)大綱，勾勒教學(xué)內(nèi)容的框架結(jié)構(gòu)
在中學(xué)時學(xué)生已經(jīng)學(xué)過了化學(xué)，到了大學(xué)化學(xué)有了更為詳細(xì)的分科，有機(jī)化學(xué)主要學(xué)習(xí)什么，針對這些問題，筆者在講解緒論時特意安排了一節(jié)課，根據(jù)大綱分析有機(jī)化學(xué)主要內(nèi)容的框架結(jié)構(gòu)及各章節(jié)的編排。將基本框架介紹給學(xué)生，讓他們做到心中有數(shù)，思路清晰。
2 授課過程條理清楚，重點(diǎn)突出，注意與中學(xué)內(nèi)容的銜接
第一，授課過程條理清楚，重點(diǎn)突出，不必機(jī)械地按照教材講解。我院各專業(yè)基本上理論課為72學(xué)時，要想在這么短的時間內(nèi)講完有機(jī)化學(xué)，并使學(xué)生接受和掌握，教師必須合理安排課時，對課本內(nèi)容作必要的刪減，對中學(xué)已學(xué)過和對以后的學(xué)習(xí)影響不大，或者在以后的其他課程中還會重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容可作簡要介紹。
第二，設(shè)計教學(xué)過程應(yīng)注意與中學(xué)教材的銜接。大學(xué)化學(xué)是對中學(xué)化學(xué)的拓展和深化，在學(xué)習(xí)過程中，加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。
第三，注意學(xué)生課堂反應(yīng)，及時歸納總結(jié)課堂內(nèi)容。中學(xué)時教師講課速度很慢，往往一頁內(nèi)容講好幾節(jié)課，而且還會反復(fù)復(fù)習(xí)，大學(xué)教師講課速度快，一節(jié)課能講好幾頁，而且不一定按照課本上講，沒有預(yù)習(xí)的學(xué)生根本不知道教師講到哪兒了，講的什么內(nèi)容，有些學(xué)生上課忙于記筆記，不聽教師講解。因此教師應(yīng)該及時注意學(xué)生的課堂反應(yīng)，提醒學(xué)生課前預(yù)習(xí)，講課內(nèi)容的起止頁碼，只需對書上沒有的、教師重點(diǎn)講解的內(nèi)容才要作筆記，課堂上要盡量理解講課內(nèi)容。大學(xué)有機(jī)化學(xué)一節(jié)課的信息量大，知識面廣，因此教師對授課內(nèi)容應(yīng)及時歸納總結(jié)，還可布置相關(guān)作業(yè)督促學(xué)生課后及時復(fù)習(xí)，讓學(xué)生做到掌握知識時條理清楚，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)突破。
3 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
第一，使用多媒體教學(xué)，使教學(xué)過程生動形象。特別是對于原子結(jié)構(gòu)和分子結(jié)構(gòu)這部分內(nèi)容，以往常利用平面圖形和實物模型來講解，平面圖形過于呆板，在大教室運(yùn)用實物模型后面的學(xué)生看不清楚，且它們體現(xiàn)不出電子的激發(fā)、原子軌道的雜化、形成分子軌道的動態(tài)過程。我們借助Flas放映三維立體圖片的動態(tài)變化過程，能將抽象的概念具體化，利于學(xué)生理解。
第二，將理論講授與學(xué)生實驗相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生從實驗現(xiàn)象了解和鞏固理論知識。比如學(xué)生通過性質(zhì)實驗，加深對有機(jī)化合物結(jié)構(gòu)和性質(zhì)的認(rèn)識。
第三，采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)法，集中學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。思源于疑，提出問題是促進(jìn)學(xué)生思維活動的有效方法，提出的問題既要注重與舊知識的聯(lián)系，又要能啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生掌握新知識。層層深入，可讓學(xué)生獨(dú)立思考一段時間后互相討論，相互啟發(fā)，加深印象，那么在教師講解后學(xué)生就能更好、更深刻地掌握這部分內(nèi)容。
4 培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)造性思維的能力和綜合分析的能力
教學(xué)是一個創(chuàng)造過程。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基指出：“教學(xué)是人與人心靈上的最微妙的相互接觸”。教學(xué)， 絕不是簡單的知識傳授， 而是一個創(chuàng)造過程。在教學(xué)過程中為學(xué)生創(chuàng)造良好的思維條件， 對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力有著十分重要的現(xiàn)實意義。首先， 讓學(xué)生學(xué)好基礎(chǔ)知識， 對一些基本定律和基本概念， 注意由淺入深， 循序漸進(jìn)， 層層分析， 使學(xué)生對所學(xué)的知識有深刻的理解。其次， 集中精力弄清基本概念、命名、反應(yīng)、性質(zhì)的來龍去脈， 掌握系統(tǒng)的知識。在教學(xué)中注意抓重點(diǎn)和關(guān)鍵以及不易理解的內(nèi)容， 刪除陳舊內(nèi)容， 將學(xué)生能夠看懂的內(nèi)容略講， 甚至不講。第三， 在講授基本理論的同時， 盡量穿插一些有機(jī)化學(xué)的最新進(jìn)展， 包括藥物、環(huán)境、生物等各個領(lǐng)域中的新成果、新進(jìn)展， 教師在教學(xué)中跳出書本的限制， 注重學(xué)生思維的開拓與能力的訓(xùn)練， 將學(xué)生的思維由課堂向課外延伸。這樣， 不僅可以活躍學(xué)生學(xué)習(xí)氣氛， 調(diào)動學(xué)生的積極性， 而且可以鼓勵學(xué)生不受老師慣性思維的影響。
5 關(guān)心學(xué)生，時常與學(xué)生溝通
愛心是每個教師必備的教育素質(zhì)，平等對待每個學(xué)生是教師的職業(yè)道德。某著名教育家曾說過：“教育之沒有情感，沒有愛，如同池塘里沒有水一樣，沒有水就不能成為池塘，沒有愛就沒有教育”。學(xué)生也常常會“親其師而重其課”，可見教師平易近人，言談文明，關(guān)心學(xué)生，平等待人，才能形成一個輕松、和諧的氛圍。特別是對于高中沒有選修化學(xué)的學(xué)生，他們本來基礎(chǔ)就比一般學(xué)生薄弱，對學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)感到無從下手，缺乏信心，而如果大一時沒有打好基礎(chǔ)，沒有掌握學(xué)習(xí)化學(xué)的方法，往往會在以后的學(xué)習(xí)中造成“逢化學(xué)必不過”的局面。所以對他們教師應(yīng)該更加關(guān)心，增加答疑時間，耐心、細(xì)致地解答他們的問題，幫助他們樹立信心，尋找適合自己的學(xué)習(xí)方法。
總之，在有機(jī)化學(xué)教學(xué)過程中教師不僅要認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，充分備課，做到教授知識條理清楚，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)突破；還要不斷探求新的、適合中醫(yī)藥院校學(xué)生的教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效果；更要注重與學(xué)生的情感交流，建立良好的師生關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
[1]鐵步榮.有機(jī)化學(xué)[M].科學(xué)出版社，2005.
[2]呂惠柳.有機(jī)化學(xué)教學(xué)經(jīng)驗與體會[J].藥學(xué)教育，2005，21（3）：34-35.
[3]王萍.中藥專業(yè)有機(jī)化學(xué)教學(xué)方法探討[J].廣東化工，2012，39（5）：254-255.
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué) 多媒體 計算機(jī)輔助教學(xué)
隨著多媒體技術(shù)的迅猛發(fā)展，其在教育領(lǐng)域的應(yīng)用也日漸廣泛，從而對教學(xué)改革和發(fā)展起到了很大的推動作用，成為教學(xué)方式改革的一種潮流。多媒體課件利用聲、光、電技術(shù)把計算機(jī)作為媒體平臺，通過提供圖像、聲音和文本等多媒體素材，生動、形象、交互地向?qū)W生傳授知識［1］。
近年來我校各學(xué)科也在積極探索和開展多媒體教學(xué)，并且取得了可喜的成績。特別是在中醫(yī)專業(yè)課教學(xué)中，通過多媒體教學(xué)將抽象的概念、知識及病例，生動、具體、形象地展現(xiàn)在學(xué)生原有基礎(chǔ)知識的直覺中，借助形、聲、色、情的配合，不僅為教師提供直觀、形象、高效率的教學(xué)手段，也是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、提高素質(zhì)的有效途徑。多媒體技術(shù)給中醫(yī)教學(xué)改革帶來了勃勃生機(jī)。我們僅就運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)課教學(xué)后談?wù)剮c(diǎn)體會。
1 傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)存在的問題
1.1 教學(xué)方法單一
枯燥傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)方法是以板書形式講課，利用掛圖、幻燈等資料輔助教學(xué)。教師在課堂上講解，演示時形式單一，特別是在講解中醫(yī)名詞如陰陽、經(jīng)絡(luò)、腧穴等基本概念時，既抽象又繁雜，學(xué)生不便理解和記憶；在演示經(jīng)絡(luò)分布、循行、走向，腧穴定位等，只能用平面掛圖演示，既模棱兩可，又很難理解想象，因此大部分學(xué)生學(xué)習(xí)效率不高，效果不佳。
1.2 見習(xí)場地少，教學(xué)病例短缺
由于近年學(xué)校招生不斷增加，臨床見習(xí)時，學(xué)生多、病例少的矛盾突出。一些年輕老師臨床經(jīng)驗不足，教學(xué)比較生硬，只能照本宣科，這種灌輸式教學(xué)效果難以令人滿意。
1.3 醫(yī)學(xué)教育普遍存在著教學(xué)內(nèi)容更新緩慢
教育內(nèi)容更新緩慢，不能及時反映科技發(fā)展的成果和適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變的需要。傳統(tǒng)教學(xué)方法仍以課堂為中心，以傳授知識為主，缺乏學(xué)生的主動參與，忽視學(xué)生獲得知識能力的培養(yǎng)，這在信息時代是絕對不能適應(yīng)的。
1.4 傳統(tǒng)教學(xué)模式不利于創(chuàng)造性人才培養(yǎng)
課堂教學(xué)模式既不能保證中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效率，又不利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性、批判性和創(chuàng)造性思維， 更不利于創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)，因此改進(jìn)中醫(yī)學(xué)課堂的傳統(tǒng)教學(xué)模式，是中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的關(guān)鍵之一。
2 多媒體中醫(yī)教學(xué)具有的優(yōu)勢
2.1 中醫(yī)多媒體教學(xué)使學(xué)生更能充分地接受、理解、消化知識。中醫(yī)學(xué)是在古代唯物論和辯證法思想的影響和指導(dǎo)下，通過長期的醫(yī)療實踐，逐漸形成并發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)學(xué)科，它具有獨(dú)特的、博大精深的理論體系，并糅合了中國傳統(tǒng)的文化，因而在學(xué)習(xí)中醫(yī)時，其思維方式給初學(xué)者帶來了不少困惑。
在教學(xué)過程中，了解到學(xué)生普遍反映理解困難，教師若只是簡單地用口授的方式進(jìn)行灌輸教學(xué)，學(xué)生會覺得枯燥乏味，從某種程度上挫傷了學(xué)習(xí)的積極性。如中醫(yī)的陰陽學(xué)說非常抽象，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是以陰陽為中心，其變化規(guī)律在五臟六腑的生理、病理中得到體現(xiàn)，如果單憑教師用語言來形容和描繪，學(xué)生反應(yīng)是聽得一頭霧水，教師上得口干舌燥、大汗淋漓，學(xué)生也聽得筋疲力盡，索然無味。而利用多媒體形象、具體、生動的畫面來呈現(xiàn)有關(guān)知識，通過多媒體技術(shù)將原本抽象的、復(fù)雜的、不易理解的問題簡單化、直觀化、形象化，使學(xué)生在視覺上得到和諧的信號刺激。如多媒體課件可以隨時變換顏色與圖片，配合適當(dāng)動畫、聲音，加上教師的身體語言和面部表情和適當(dāng)板書，可極大地調(diào)動課堂氣氛，學(xué)生興趣濃厚，注意力集中，記憶深刻。更容易讓學(xué)生理解，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生主動探索中醫(yī)的奧秘，切實起到輔助教學(xué)的作用。
2.2 多媒體技術(shù)讓學(xué)生增強(qiáng)感知效果。眾所周知，西醫(yī)學(xué)相對直觀，比較容易理解，中醫(yī)學(xué)的理論不容易理解和體會。在古代醫(yī)學(xué)中一般是師帶徒，手把手的教育，而現(xiàn)在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯，同時中醫(yī)學(xué)的核心在于臨床實踐，因此教學(xué)的核心自然也在多讓學(xué)生多接觸和臨床有關(guān)的知識，因此教學(xué)的重點(diǎn)就是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的熱情，如果一點(diǎn)熱情都沒有，談學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點(diǎn)就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關(guān)于中醫(yī)的短片，尤其在操作上，如《神醫(yī)喜來樂》電視中一個外國人經(jīng)其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學(xué)生看了肯定終生不忘，因此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情就是關(guān)鍵，關(guān)鍵的引入就在視聽效果。
古人有云“傳心豈如會目”，在中醫(yī)課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解。如中藥學(xué)、中醫(yī)診斷、針灸學(xué)那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學(xué)的課程，就非常適合結(jié)合使用多媒體教學(xué)。例如在臨床教學(xué)中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標(biāo)本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補(bǔ)我們年輕教師臨床病例不足的缺點(diǎn)。在針灸、推拿課教學(xué)中，教材中許多手法、動作要領(lǐng)內(nèi)容很難掌握，而又是學(xué)生必須掌握的手法，于是運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)來補(bǔ)充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學(xué)生的感官。學(xué)生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認(rèn)識。學(xué)生對中醫(yī)知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準(zhǔn)確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。
2.3 多媒體教學(xué)信息量大
多媒體教學(xué)使中醫(yī)知識來源豐富、容量更大、內(nèi)容更充實。并且能及時、充分的反映科學(xué)和社會發(fā)展的最新結(jié)果，利用它把多學(xué)科的知識交叉，滲透反映到教學(xué)內(nèi)容上來，增加信息知識的傳授量。
3 多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法充分結(jié)合，取長補(bǔ)短
不可否認(rèn)，多媒體的應(yīng)用在提高課堂教學(xué)質(zhì)量方面確實有著積極的一面，給中醫(yī)教學(xué)的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學(xué)手段，都有它的優(yōu)點(diǎn)和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學(xué)中，經(jīng)常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：縱觀整個教學(xué)過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機(jī)的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點(diǎn)擊鼠標(biāo)，演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動的文字、圖片使學(xué)生應(yīng)接不暇，一節(jié)課下來，學(xué)生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內(nèi)容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學(xué)是失敗的，是不足取的。中醫(yī)理論知識博大精深，源遠(yuǎn)流長，難以感悟，如中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)望聞問切、四診合參，醫(yī)之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標(biāo)”牽著鼻子走。
“尺有所短、寸有所長”，在教學(xué)中，運(yùn)用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學(xué)并不能完全代替教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用。作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)象征的“黑板+粉筆+講述”的教學(xué)手段，仍有多媒體教學(xué)無法替代的長處。某些中醫(yī)基礎(chǔ)知識及經(jīng)典原著，我們認(rèn)為不宜過分強(qiáng)調(diào)依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學(xué)生的認(rèn)真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強(qiáng)。對于一些推導(dǎo)、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現(xiàn)更能引起學(xué)生注意，加深了學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，引導(dǎo)學(xué)生思考。因此，不能忽略教師的主導(dǎo)作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機(jī)器是死的，而人是活的。中醫(yī)多媒體教學(xué)定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學(xué)不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學(xué)。
在教學(xué)過程中，我們應(yīng)該針對中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)容與特點(diǎn)采取與之相應(yīng)的教學(xué)方法，合理地利用各種教學(xué)手段(包括多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)手段)，努力尋找多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段的最佳結(jié)合點(diǎn)，只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢，從而取長補(bǔ)短，取得最佳教學(xué)效果［3］。
【參考文獻(xiàn)】
［1］姜曉君.運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)課教學(xué).中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志，2006，2(8)：763-764.
［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學(xué)觀摩課談多媒體教學(xué)的再定位［J］.中國醫(yī)學(xué)理論與實踐，2001，(3)：279-280.
［3］許成鋼.中醫(yī)多媒體教學(xué)的反思與探索.中醫(yī)研究，2005，18(9)：5-6.
轉(zhuǎn)貼于
2.2 多媒體技術(shù)讓學(xué)生增強(qiáng)感知效果。眾所周知，西醫(yī)學(xué)相對直觀，比較容易理解，中醫(yī)學(xué)的理論不容易理解和體會。在古代醫(yī)學(xué)中一般是師帶徒，手把手的教育，而現(xiàn)在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯，同時中醫(yī)學(xué)的核心在于臨床實踐，因此教學(xué)的核心自然也在多讓學(xué)生多接觸和臨床有關(guān)的知識，因此教學(xué)的重點(diǎn)就是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的熱情，如果一點(diǎn)熱情都沒有，談學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)也沒有任何意義。多媒體教育的引入一個最大的特點(diǎn)就是視聽效果，比單純一個老師在講課生動很多。比如老師可以收集一些電視的關(guān)于中醫(yī)的短片，尤其在操作上，如《神醫(yī)喜來樂》電視中一個外國人經(jīng)其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學(xué)生看了肯定終生不忘，因此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情就是關(guān)鍵，關(guān)鍵的引入就在視聽效果。
古人有云“傳心豈如會目”，在中醫(yī)課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解。如中藥學(xué)、中醫(yī)診斷、針灸學(xué)那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學(xué)的課程，就非常適合結(jié)合使用多媒體教學(xué)。例如在臨床教學(xué)中能夠通過多媒體見到臨床上積累起來的多種標(biāo)本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補(bǔ)我們年輕教師臨床病例不足的缺點(diǎn)。在針灸、推拿課教學(xué)中，教材中許多手法、動作要領(lǐng)內(nèi)容很難掌握，而又是學(xué)生必須掌握的手法，于是運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)來補(bǔ)充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學(xué)生的感官。學(xué)生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認(rèn)識。學(xué)生對中醫(yī)知識的理解必然會深刻的多，會更快、更準(zhǔn)確、更牢固、更大容量地接受信息和知識。
2.3 多媒體教學(xué)信息量大
多媒體教學(xué)使中醫(yī)知識來源豐富、容量更大、內(nèi)容更充實。并且能及時、充分的反映科學(xué)和社會發(fā)展的最新結(jié)果，利用它把多學(xué)科的知識交叉，滲透反映到教學(xué)內(nèi)容上來，增加信息知識的傳授量。
3 多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法充分結(jié)合，取長補(bǔ)短
不可否認(rèn)，多媒體的應(yīng)用在提高課堂教學(xué)質(zhì)量方面確實有著積極的一面，給中醫(yī)教學(xué)的手段帶來了改革性的新變化。但任何一種教學(xué)手段，都有它的優(yōu)點(diǎn)和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學(xué)中，經(jīng)常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：縱觀整個教學(xué)過程，絕大部分的時間里，老師都是“藏”在計算機(jī)的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點(diǎn)擊鼠標(biāo)，演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動的文字、圖片使學(xué)生應(yīng)接不暇，一節(jié)課下來，學(xué)生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內(nèi)容真正留下深刻印象的卻沒多少，這樣的多媒體教學(xué)是失敗的，是不足取的。中醫(yī)理論知識博大精深，源遠(yuǎn)流長，難以感悟，如中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)望聞問切、四診合參，醫(yī)之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標(biāo)”牽著鼻子走。
“尺有所短、寸有所長”，在教學(xué)中，運(yùn)用多媒體課件時．教師的語言、表情、動作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學(xué)并不能完全代替教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用。作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)象征的“黑板+粉筆+講述”的教學(xué)手段，仍有多媒體教學(xué)無法替代的長處。某些中醫(yī)基礎(chǔ)知識及經(jīng)典原著，我們認(rèn)為不宜過分強(qiáng)調(diào)依賴多媒體課件。因為這些知識不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過教師的板書和生動講授加學(xué)生的認(rèn)真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強(qiáng)。對于一些推導(dǎo)、推理過程，“板書+敘述”的方式有時會比使用多媒體表現(xiàn)更能引起學(xué)生注意，加深了學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，引導(dǎo)學(xué)生思考。因此，不能忽略教師的主導(dǎo)作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因為機(jī)器是死的，而人是活的。中醫(yī)多媒體教學(xué)定位在“輔助”上，不能過于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學(xué)不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學(xué)。
在教學(xué)過程中，我們應(yīng)該針對中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)容與特點(diǎn)采取與之相應(yīng)的教學(xué)方法，合理地利用各種教學(xué)手段(包括多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)手段)，努力尋找多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段的最佳結(jié)合點(diǎn)，只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢，從而取長補(bǔ)短，取得最佳教學(xué)效果［3］。
【參考文獻(xiàn)】
［1］姜曉君.運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)課教學(xué).中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志，2006，2(8)：763-764.
［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學(xué)觀摩課談多媒體教學(xué)的再定位［J］.中國醫(yī)學(xué)理論與實踐，2001，(3)：279-280.
1 明確課堂教學(xué)的重要性
要想正確、有效地進(jìn)行中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作,就必須對教學(xué)目的有深刻的認(rèn)識。
隨著科技的發(fā)展和社會的進(jìn)步,人們對中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。中醫(yī)專業(yè)人才不但要有過硬的專業(yè)素質(zhì),而且對西醫(yī)的思維模式和診治手段也要有深入的了解。高等中醫(yī)藥院校臨床專業(yè)學(xué)生,畢業(yè)后能夠順利從事臨床工作,適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),學(xué)習(xí)與掌握西醫(yī)內(nèi)科學(xué)等各西醫(yī)臨床專業(yè)課,尤為重要。因此,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生絕不能忽視對西醫(yī)的認(rèn)識和了解。對中醫(yī)專業(yè)進(jìn)行西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的目的是使擁有扎實中醫(yī)專業(yè)知識基礎(chǔ)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生對西醫(yī)內(nèi)科學(xué)也有深刻的理解。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ),是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵,學(xué)生務(wù)必扎實地掌握內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,從而能在畢業(yè)時承擔(dān)適當(dāng)?shù)呐R床職責(zé),而課堂教學(xué)則是實現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。長期以來高等中醫(yī)院校始終重視西醫(yī)臨床專業(yè)課的設(shè)置與教學(xué),其中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)為最重要的臨床專業(yè)課之一,其課程教學(xué)時數(shù)在眾多高等中醫(yī)藥院校,近年來有明顯增加的趨勢,同時多數(shù)中醫(yī)院校已將其作為畢業(yè)理論考試與技能考核的內(nèi)容與重點(diǎn)。明確了目的,就應(yīng)該適當(dāng)加大西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)力度,增加西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時比重,更為重要的是要使教師、學(xué)生以及教學(xué)管理部門和領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的重要性和必要性。
2 高等中醫(yī)院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)
2.1 前期西醫(yī)基礎(chǔ)課課時較少,為臨床教學(xué)增加一定的難度
相對于西醫(yī)院校,人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等主干西醫(yī)基礎(chǔ)課課時較少。前期西醫(yī)基礎(chǔ)課課時較少,部分學(xué)生西醫(yī)基礎(chǔ)知識較薄弱,應(yīng)掌握的相關(guān)知識在臨床課的教學(xué)中顯示出不足,為臨床課的教學(xué)增加一定的難度。
2.2 學(xué)生思維不夠活躍,有模式化傾向
西醫(yī)基礎(chǔ)課程開設(shè)的同時,開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)課程,由于中醫(yī)基礎(chǔ)課程多數(shù)需要學(xué)生熟記,以達(dá)到熟能生巧,使學(xué)生養(yǎng)成按條例記憶的學(xué)習(xí)習(xí)慣,而西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),很多內(nèi)容不需強(qiáng)行記憶,應(yīng)用思維與推理的學(xué)習(xí)方法,掌握的知識才能靈活運(yùn)用。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)知識掌握較好的學(xué)生,存在不能靈活應(yīng)用的特點(diǎn)。
2.3 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)課時相對較少
盡管西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)課時在很多院校有所增加,但相對于教學(xué)要求與教學(xué)目的,仍顯緊張。眾多院校西醫(yī)內(nèi)科學(xué)均在一學(xué)期內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),課時多為90~126學(xué)時,使很多疾病的講授受到一定的限制,不能充分進(jìn)行理論聯(lián)系臨床實踐,穿插疾病診治的進(jìn)展內(nèi)容。
2.4 學(xué)生對課程的重視程度不夠
通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)學(xué)生在未接觸臨床,不了解臨床的情況下,對西醫(yī)課程的重要性認(rèn)識不足,很多學(xué)生抱著應(yīng)付考試過關(guān)的心理學(xué)習(xí)。因為中醫(yī)與西醫(yī)的學(xué)科特點(diǎn)明顯不同,如果沒有任課教師的引導(dǎo),對為什么要開設(shè)西醫(yī)課程,很多學(xué)生存在疑惑。
3 教師的素質(zhì)及行為是保證課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵
扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床實踐經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗是對內(nèi)科學(xué)教師的基本要求。內(nèi)科學(xué)理論來源于實踐,只有臨床經(jīng)驗的教師才能充分理解理論的深度與廣度,把握重點(diǎn)及難點(diǎn),這是分析教材的基本要求。把基礎(chǔ)理論與基本知識傳授于學(xué)生則是課堂教學(xué)的目的,而在這一過程中教師又起到了主導(dǎo)作用,只有具備豐富臨床實踐經(jīng)驗的教師才能使這一傳授過程變得生動活潑,具有實踐性,也才能使學(xué)生容易接受和建立起理論概念。由于相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科的迅猛發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的改變,使得內(nèi)科學(xué)理論不斷豐富,如果教師的理論基礎(chǔ)不扎實,則很難適應(yīng)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展,更談不上站在教材的理論高度之上得心應(yīng)手地傳授知識。與西醫(yī)專業(yè)學(xué)生相比,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生西醫(yī)基礎(chǔ)相對薄弱。如何在較短的時間內(nèi)使基礎(chǔ)較差的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生獲得較好的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)效果成為我們思考的問題。要避免以下 3 種情況發(fā)生:①有些教師認(rèn)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)以后用不上,了解一下就行了,于是對授課內(nèi)容大刪大減,敷衍了事,使知識缺乏必要的連貫性,學(xué)生聽起來似是而非,難以理解,從而喪失了學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的興趣。②有的教師過分低估了學(xué)生的基礎(chǔ)水平,害怕學(xué)生聽不懂,所以講課總是點(diǎn)到為止,對知識點(diǎn)既不深究也不展開,更不介紹學(xué)科的新技術(shù)和新進(jìn)展,使得學(xué)生掌握的知識不夠深入,知識面也過于局限。③還有一部分教師雖然重視西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué),但是他們往往采用“填鴨式”的教學(xué)方法,這樣使教學(xué)效果事與愿違。
4 理論教學(xué)模式的改革
內(nèi)科學(xué)是一門涉及面較廣的臨床學(xué)科,傳統(tǒng)的教學(xué)手段已遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。隨著理論教學(xué)改革的深入,多媒體教學(xué)給內(nèi)科教學(xué)工作注入了生機(jī),但是,單一的多媒體教學(xué)并不能完全滿足完整的教學(xué)需求。多媒體教學(xué)可使教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、生動,便于理解、記憶,能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛。但從學(xué)生和教師的反饋信息可以發(fā)現(xiàn),它同時存在著許多不足。一是教學(xué)速度快,學(xué)生難于記筆記,也難于跟上授課節(jié)奏;二是多媒體教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)直觀,忽視了學(xué)生的思維培養(yǎng);三是教學(xué)按部就班,忽視即興發(fā)揮,教學(xué)互動性差,抑制了教師的一些突發(fā)靈感和創(chuàng)造;四是喧賓奪主,課堂實效性差。傳統(tǒng)教學(xué)雖然不及多媒體教學(xué)形象、直觀,但其最大的優(yōu)點(diǎn)是教師能根據(jù)學(xué)生課堂聽課的信息反饋,及時判斷學(xué)生對所學(xué)知識的了解程度,可及時調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容,以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。另外教師也能吸引學(xué)生的注意力,使得他們能跟上授課節(jié)奏,更好地掌握所學(xué)知識。教師除可用語言來吸引學(xué)生的注意力外,還可用板書及肢體語言增加互動性,可即興發(fā)揮,幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容等。由此可見,多媒體教學(xué)的優(yōu)勢,也正是傳統(tǒng)教學(xué)的不足之處,而多媒體教學(xué)的弊端,又可以用傳統(tǒng)教學(xué)的長處來彌補(bǔ)。
5 多元教學(xué)方法的運(yùn)用,提高課堂教學(xué)效果
