時間：2023-12-15 11:42:00
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1.1對象
北京市某腫瘤專科醫院護士110人。
1.2方法
1.2.1抽樣方法
采用整群隨機抽樣方法，將內科、外科、門診、放射治療與診斷相關科室（放療科、介入科和影像科室）4個臨床科室作為抽樣單位，以當日上班的護士作為調查對象。入組標準為：從事護理工作滿1年；自愿參加；充分知情。
1.2.2調查方法
采用根據查閱文獻資料并結合相關領域專家意見設計問卷進行調查。問卷內容主要包括：①調查對象一般情況；②輻射基礎和防護知識，共20道題，每部分10題，1題計5分，滿分為100分。據既往評分標準，以80分及以上為良好，60～79分為及格，60分以下為不及格；③輻射防護培訓經歷和培訓意愿。
1.2.3質量控制
采取現場調查，當場回收的方式，避免了問卷填寫過程中護士之間的溝通，同時對問卷中未填寫項目及時詢問調查對象并予以填補。數據的采用雙人同步評分及錄入的方式。
1.2.4統計分析
采用EpiData31軟件進行數據雙錄入建立數據庫，使用SPSS160軟件進行統計分析，計數資料采用頻數、率進行描述，計量資料采用（x±s）進行描述，率的比較采用χ2檢驗；以P＜005為差異有統計學意義。
2.結果
2.1基本情況
共發放問卷110份，回收102份，均為有效問卷，回收率為927％。調查對象的工作年限為1～33年，平均（1037±679）年；均為女性，其中內科26人（255％），外科22人（216％），放射治療與診斷相關科室36人（353％），門診18人（176％）。
2.2輻射防護相關知識知曉情況
調查對象對輻射的危害性、放射性的認識，輻射防護的目的、意義以及對于采取安全防護措施的態度等問題的知曉率較高，但對具體的防護措施、原則等知曉程度較低（表2）。
2.3不同特征調查對象輻射防護知識合格情況
調查對象輻射防護相關知識的平均得分為（5691±1072）分，而分數在80分以上的僅6人（588％），60～79分的有39人（3824％），不及格人數57人（5588％）。及格45人，及格率為441％。經檢驗不同年齡、職務、職稱、文化程度、科別和是否參加過培訓，各組間差異均有統計學意義。
2.4輻射防護培訓現況與培訓需求
調查對象參加過輻射防護培訓的僅有19人，占1860％。接受培訓的主要途徑是學校學習和院內培訓。其余83人從未參與過任何形式的相關培訓。而對于參加培訓的需求，有超過9600％的調查對象認為需要相關學習，其中表示非常需要的有59人。
3.討論
3.1腫瘤醫院護士對于輻射防護相關知識的總體狀況分析
本調查中，研究對象輻射知識的得分的平均分為（5691±1072）分，總體水平偏低。其他相關文獻顯示，無論是普通居民還是醫務人員對于輻射防護的認知水平均較差，包括放射學診斷與治療的相關科室［3－6］。這與本研究的調查結果一致。調查可見，護士群體對于電離輻射的危害和防護的意義，以及對于防護的態度等原則問題有較好的認知，但是對于具體操作和核心知識的掌握較差。原因可能為：①護士在實際工作中沒有接觸放射性操作；②各階段的護士教育中，缺乏針對性的培訓，護士獲取相關知識的途徑太少。
3.2腫瘤醫院護士輻射防護相關知識調查結果的分析
調查結果顯示，參與調查的護士中有186％參加過相關培訓，參與過培訓的護士知曉程度要優于沒有參加過培訓的護士。相關文獻報道：針對性培訓是提高醫務人員輻射防護能力的有效途徑［7］。不同科別之間的結果也存在差異。放射學診斷和治療相關科室，及格率要優于內科和外科及門診。這與研究對象在臨床工作中是否接觸過有放射性的操作有關。結論與張小萍等［8］報道結論基本一致。30～39年齡段，職稱為主管護師及以上，文化程度在本科及以上的護士的及格率較高，可能與這部分護士多數是崗位中堅力量，經驗豐富且學習機會較多有關。護士長的及格程度也優于護士。職稱和學歷越高，及格率越高。因此建議加強對低年資護士的培訓。
3.3輻射防護知識相關培訓的需求與建議
關鍵詞:核電站;輻射防護;應急救援
中圖分類號:D64文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)27-0198-02
翻開塵封的歷史,發生在前蘇聯切爾諾貝利核電站四號反應堆的大爆炸,讓前蘇聯乃世界都為之震驚,至今切爾諾貝利地區方圓百公里無人居住,昔日的繁華不在。在事故發生最初幾小時內參加搶險工作的電站人員沒有任何防護設施設備,至使這部分人員遭受了大劑量輻射。根據前蘇聯一年后報道的數據共有95人確定為Ⅱ-Ⅳ度急性射線并發癥患者,66人為Ⅰ度急性射線并發癥患者,其中因放射病急性死亡者30人。可見為了把核反應堆釋放的危害減小到最低,這部分戰斗在最前沿的人員獻出了寶貴的生命。隨著科技的發展,核電應用技術越來越成熟,安全性越來越高,發生重大核泄漏事故的幾率越來越小,我們仍需要從切爾諾貝利核電站事故中吸取經驗教訓,在高度重視核電站本身設計、運行安全的考慮,也要把場外應急準備工作常抓不懈,保護公眾的同時,把應急專業隊人員的輻射防護放在重要的位置,使我們的專業隊員在搶險救災時也能得到較好的保護。本文主要討論應急救援人員的輻射防護提出幾點看法。
一、思想上對輻射危害及防護的認識到位
首先救援人員對輻射要有正確的認知。提到輻射大家想到的就是原子彈爆炸時產生的巨大破壞力,經過輻射照射的人畜必死無疑。其實這只是對輻射一種比較片面的認識。原子彈爆炸產生的危害有光輻射,即爆炸的瞬間發出強烈閃光,足以使眼睛永久失明,強烈的閃光還會引發火災;其次是沖擊波,即隨之而來的就是橫掃大地的沖擊波,它的破壞力最大;當然最可怕的就是其后的殘余輻射對生物的危害不可估量。核電站作為民用核設施,其安全性都是放在第一位的,尤其隨著時代的進步,科學技術水平日新月異,核電站發生切爾諾貝利那樣的爆炸的可能性幾乎為零,但是非正常的放射性泄漏在近幾年時有發生,比如設備維修階段,放射性廢物的貯存階段,尤其是國際上一些建設較早、運行時間較長的核設施隨著設備使用壽命的限制,其發生放射性核泄漏的幾率逐年增加,這樣緩慢的、劑量有限的放射性核泄漏產生的輻射危害不可與原子彈爆炸帶來的危害同日而語,當然也是不能忽略的。這是現目前核應急救援所要面臨的新情況,是救援人員必須有的認識。專業隊在實施救援時保護好自己的同時,救援行動展開迅速。
對輻射知識全面系統的了解是核應急專業隊開展場外應急救援搶險的基礎。如什么是輻射,自然界中的一切物體,只要溫度在絕對零度以上,都會以電磁波的形式時時向環境傳送熱能,這種傳送能量的方式稱為輻射。輻射又可以分為電離輻射和非電離輻射。在輻射防護領域中,電離輻射常被簡稱為輻射。而我們這里談到的“輻射”針對的也是電離輻射。輻射對人體的作用機理:人體是由各種分子組成的,而電離輻射所產生的帶電粒子流在進入人體后會將能量傳遞給分子,進而改變分子結構,嚴重的后果就是損壞器官功能。當然由于我們人體的自身對環境的適應能力及自身器官強大修復功能,并不一定導致嚴重的后果。這就是輻射對人體傷害的特性,即確定性效應、隨機效應及遺傳效應。當然輻射傷害與所接受輻射劑量是有很大關系的,即所接受輻射劑量越高發生確定性效應的幾率越大。切爾諾貝利核電站事故發生時,在現場指揮核電站運行的總負責人在接受了300mSv以上的劑量外照射,而且在爆炸最初在沒有防護的情況下吸入了大量的放射性粒子,但他還是成為僅有幾位幸存者之一,接受了國家審判。最終活到了80多歲。
影響電離輻射確定性生物效應的主要因素首先是吸收劑量和吸收劑量率,其次是輻射的種類,還有就是照射范圍及個體的組織和器官的敏感性。知道了輻射的危害,更重要的是掌握輻射防護的基本方法。根據照射途徑可以分為外照射與內照射;針對不同的照射途徑因選擇不同的防護措施。針對處照射可采取的防護方法有時間防護法(即將人員與輻射原的接確時間縮短)、距離防護法(在救援過程中盡量增加人員與輻射源的距離,對與強放射源很多情況下是采取機器手來完成作業)、屏蔽防護法(放射性粒子或是射線在遇到一定的物質會產生能量)。針對內照射防護途徑:一是防護放射性氣體從呼吸道進入人體(對在輻射場所工作的人員而言就是穿戴呼吸保護器);二是防止放射性物質從口腔進入人體(在控制區內嚴禁進食、喝水和吸煙,而且不用手觸摸面部尤其是口、鼻、眼);三是防止放射性物質從傷口進入人體(放射性物質會經傷口直接進入血液,因此從事放射性操作必須不準帶的傷口進入控制區)。在很多情況下,在輻射場所工作的人員的防護是以上各方法的綜合運用。
知道核輻射對人體產生危害的機理,知道核輻射并不是沒有辦法防護的,而防護重在平時的準備工作,只有作足了充分的準備工作,在發生應急情況時,才處驚不亂,沉著應戰。
二、確定合理的應急專業隊人員輻射防護標準
由于早期的歷史條件和技術水平有限,人們在研究應用核能和電離輻射技術的實踐中付出了一定的代價,就目前仍沒有全面掌握核輻射對人體影響的確切數據,這與研究樣本收集是非常困難有關的。這是查閱了相關資料得到的表《確定性效應閾值的估計值》,該表雖然只給出了幾個對輻射比較敏感的組織發生確定性效應的估計值,也值得在實踐中借鑒。從這張表中我們可以看出發生確定性效應的劑量閾值是相當大的,在正常情況下不可能達到這種水平,只有在強大的放射源中才可能產生。
對照《江蘇省田灣核電站場外應急計劃》第七章規定的場外應急照射水平,及國家標準GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》有關規定,可以得出以下結論:江蘇省的應急輻射防護劑量值是保守、安全范圍內的,因個體差異而有一定的放射病概率。該計劃同時規定了可能受到應急照射的核應急工作人員的選擇原則:如身體健康的18周歲以上的成人、本人了解可能受到應急照射的風險,自愿參加應急工作、對從事的應急工作和現場發問比較熟悉、事先經過健康檢查并受過輻射防護知識的基礎培訓等。這些措施旨在應急救援過程中將傷亡減小到最少。
三、進一步加強組織保證
江蘇省的輻射防護工作是友省醫療救護和輻射防護組的指導下,由連云港市醫療救護和輻射防護組負責實施的,市公安組、去污洗消組協助配合。市衛生局為此專門成立了應急輻射防護和輻射控制專業隊,主要由市疾病預防控制中心的人員組成。從應急救援工作的實際需要出發,輻射防護組更需要加強輻射防護這個崗位專業人員的培訓。輻射防護崗位責任重大。首先,在省輻射防護組及市核應急辦的指導下建立參與核應急救援人員的健康檔案及劑量接受檔案。根據國家有關要求,參加與核輻射有關的人員的年劑量、累積劑量要控制在規定的安全限值以內,這就需要有詳細的檔案記錄,根據記錄情況,在任務分配上將工作人員的所受劑量控制在規定閾值內。其次,建立輻射防護用品倉庫。應急工作可以說是一項常抓不懈的工作,時刻準備的沖鋒陷陣,而輻射防護用品在發生重大放射性泄露搶險中是必不可少的。為此要形成輻射防護設備添置方案,有計劃的進行防護器材的更新換代,保證防護資源隨取隨用,這更需要對已有的防護器材進行維護管理,而不是放在倉庫中睡覺,要定期進行檢查,保持防護用品的有效性。第三,加強使用防護用品使用方法的傳授。輻射防護用品不是日常生活中可以常見的,其配戴、使用技術性很強,需要專業人員的指導及訓練,尤其很多防護產品是從國外采購,更需要專業技術人員的摸索。本人就有這樣的經歷,是2005年的某月連云港市消防護專業隊的負責人拿著一個寫著英文的包裝袋找到我,問我這個產品的使用方法,當時本人也非常尷尬,雖然學過輻射防護,可這么專業的防護用品還是第一次見到,而且只是包裝袋。
四、制訂詳細的培訓計劃
為了達到提高非輻射專業人員的的輻射防護水平,就要制訂和建立一個最優化的輻射防護培訓計劃。計劃包括:專業的授課人員、系統的輻射防護理論知識、嚴格的課時要求和考核辦法、準確的個人防護用品使用、熟練的緊急自救和互救技能,還包括二至三年一次的輪訓,使用權我們的專業隊員在開展應急救援搶險時都能更好地保護自己。同時把輻射防護培訓工作作為一項長期工作開展,即在場外應急工作中,把輻射防護培訓與專業隊的整組訓練結合起來,排好年度實施計劃。
參考文獻:
[1] 江蘇省田灣核電場外應急計劃[Z].
一、基本情況
醫院，是一所于年9月建立的由個人籌資48萬元合伙經營的綜合性非營利性民營醫院，位于城大道號，現有業務用房平方米，職工人，設置病床張。
放射科設置于醫院綜合業務樓二樓右側，從事放射工作用房三間，共計70平方米，分別設有照射診斷室（40平方米）、工作人員操作室和值班室。現有專業技術人員4人，其中：醫師1人，主管技師1，技士2人；主要設備和設施有：北京萬東frk302-1·200ma·光診斷機1臺(屬于ⅲ類射線裝置)，cr1臺，閱片燈箱1個，微機1臺、打印機1臺。
二、防護設施
（一）環境安全防護：照射室墻壁屏蔽厚度為30厘米鋇沙磚混墻。輻射監測點三個，分別是放射操作人員觀察窗、病人出入門和操作人員出入門。放射操作人員操作觀察窗為120080020的鉛玻璃，病人出入門為50毫米不銹鋼鉛門，放射操作人員出入門為木鉛門。
（二）輻射防護設備：大號鉛衣1件、大號鉛圍脖1條、大號鉛手套1雙、中號鉛眼鏡1架。
（三）輻射監測設備：oslnlight個人胸章劑量計5個、輻射監測儀1臺。
三、管理措施
（一）健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以醫院法人代表同志為組長、分管放射安全工作的副院長同志為副組長、放射科主任和工作人員、同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。
（二）建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科線機操作規則》、《北京萬東專用透視機操作規程及維護措施》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。
（三）應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以院長同志為組長、副院長同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理。
1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。
2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。2010年6月德陽市同佳環境檢測有限公司進行了“醫用光機周圍環境-γ輻射課題率監測”，2010年7月中國測試技術研究院對“x、γ環境水平劑量率儀”進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。
3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由藍道爾個人劑量監測室進行檢測。
4.環境監測，購置安裝輻射監測儀，建立日常監測臺帳。
【關鍵詞】換料大修；輻射防護；管理經驗
The Radiation Protection Management Experience for Refueling Outage of NPP 2，
CNNC Nuclear Power Operations Management Limited Company
NI Wei CHEN Gao-fei LIU Jie LANG Qi-liang
（CNNC Nuclear Power Operations Management Limited Company， Haiyan Zhejiang 314300， China）
【Abstract】Since commercial operation in 2002， the NPP 2 of CNNO has been safe in operation for twelve years，and finished RP control successfuly in the 22 refueling outages. During the twelve years’ operation， the RP management system was established and developed constantly， it also made good achievements in RP supervision and management. The author summarized the relevant RP management experience of refueling outages of CNNO Qinshan NPP 2， introduced the RP control actions for each stage of refueling outage， and discussed the key points and difficulty of RP control in refueling outage.
【Key words】Refueling outage； Radiation protection； Management experience
0 概述
壓水堆核電站機組的換料大修是電站的一項重要工作任務，每次換料大修期間，除了要更換一部分核燃料以維持機組下一循環的運行外，還要對部分在日常運行期間無法檢修的設備進行預防性維修、糾正性維修、定期檢查、試驗及在役檢查，并對部分系統或設備進行以提高機組安全和經濟為目的的技術改造項目。
與機組日常運行相比，大修期間的核島檢修工作的密度和強度大大增加，參與人員多、檢修項目多、交叉作業多，這些因素造成輻射安全管理的難度隨之增加，同時，大修期間也是輻射事件或事故的高發期，根據中核運行二廠歷年劑量數據統計，大修階段的集體劑量約占到全年集體劑量的80%以上（表1）。因此，大修階段的輻射控制是電站輻射防護管理的重點，也是檢驗電站輻射安全管理是否有效的主要一環。
中核運行二廠經歷了22次大修輻射防護管理，逐步形成了較為完善的大修輻射防護管理體系，大修輻射防護體系的良好運作，不僅保證了大修各項工作有序的開展，也使得大修期間輻射安全指標得以有效控制，且在中核集團開展大修性能指標評價以來一直處于較好的水平（表2）。
表1 中核運行二廠歷年大修劑量與年度劑量
（劑量單位：man.mSv）
注：2013-2012年大修劑量占年度劑量的平均百分比為85.5%.
1 輻射防護大修管理
1.1 輻射防護大修管理組織機構
大修期間輻射防護管理的范圍涉及到工作的方方面面，如何有效的組織開展各項監督任務，就需要有一套完整的管理組織機構體系，中核運行二廠輻射防護科采取“技術管理為主，行政管理為輔”的管理模式，建立了以輻射防護大修協調人為主，專項負責人和大修監督員相配合的大修管理機構（圖1）， 各機構成員職責如下：
大修協調人：大修期間輻射防護專業的主要負責人，為公司大修管理組織機構中的一員，全面負責大修期間輻射防護相關各項事務的協調管理，且參與大修相關的定期會議及對外接口。
輻射防護科科長：為大修工作和大修協調人提供必要的行政支持，包括人力、物力、技術等方面的各項支持。
專項負責人：大修協調人根據ALARA分級管理的要求，將現場檢修作業分成獨立的專項，指派輻射防護工程師作為這些專項的負責人，對于較高輻射風險的作業，專項負責人需要編制專項輻射防護方案，設置輻射防護控制點，大修結束后編制大修專項工作總結。大修期間對小組內的輻射防護方面的事項進行協調處理，并負責專項領域內的關鍵點作業進行輻射監督。此外專項負責人還承擔輻射防護大修值班工程師的角色。
輻射防護值班工程師：由專項負責人輪流承擔，大修期間每日在衛生出入口值班至21：00。根據大修輻射防護行動指南中的執行計劃和大修協調人的安排，統籌安排大修監督人員和運行班組部分值班人員執行當天的現場工作，值班期間將每日現場工作任務、工作文件的分配給大修監督員，落實每日的大修監督任務后向大修協調人進行匯報，并負責大修現場輻射防護相關事務的協調和處理，以及中班期間輻射工作許可證的審批。
輻射防護大修監督員：協助輻射防護專項負責人和輻射防護值班工程師執行各項輻射防護測量和監督工作。
運行班組：負責日常機組輻射安全管理、輻射控制區的管理、輻射控制區出入口的管理、以及協助專項負責人和輻射防護大修值班工程師進行大修輻射防護監督等。
儀表班：負責電子劑量計、便攜式儀表、KRT/KZC系統的故障檢修和定期維護。
1.2 輻射防護分級管理
大修現場，檢修項目很多，交叉作業多，而輻射防護人員的數量和精力是有限的，如何有效地解決這一矛盾，是每一個核電廠在大修中都必須解決的問題。因此需要合理利用現有的輻射防護管理資源，對輻射工作按風險大小進行分級管理（表3），對于那些輻射風險較高的工作則必須在管理上給予應有的關注，甚至逐項跟蹤。
1.3 輻射防護大修管理的主要工作
輻射防護大修管理一般分三個階段，即：大修準備階段、大修實施階段、總結反饋階段。
圖2 大修輻射防護管理流程圖
1.3.1 大修準備階段
“好的開始，就是成功的一半”，大修準備階段是大修輻射防護管理的最為重要的一個階段，只有真正做到人員到位、物資充分、計劃完善、文件齊備，在后續的實施階段中才能有條不紊的開展工作。
一般大修前7個月，確定大修輻射防護協調人，并上報大修總經理部，處室授予大修協調人安排、協調大修有關輻射防護工作的權力。大修協調人在大修開始前5個月時啟動各項準備工作，按照《輻射防護大修行動指南》準備階段的工作清單分配任務并逐項進行落實，輻射防護大修準備階段的主要工作內容見表4。
大修文件準備是大修準備階段的一項重要工作，準備工作越充分，實施階段的工作才更有保障。大修協調人需要對大修總體計劃進行深入分析，結合以往大修的經驗反饋，編制大修輻射防護的監督方案，同時組織專項負責人對各個高風險的檢修作業編制專項實施方案，并對作業中的關鍵步驟設置控制點，所有用于大修監督的執行文件，只有經批準并加蓋大修文件章方可現場實施。此外，在編制輻射防護大修實施方案時還需對下列情況給予高度重視：以往沒有開展過或較少開展的放射性工作；以往發生輻射事件較多的作業；連續工作時間較長的作業；環境位置較差的作業等。
大修準備階段還需做好實操培訓，特別關注的是那些新員工，這類人群的特點是：缺乏經驗、技能不足，容易發生輻射安全事件，根據歷次大修經驗事件來看，很多人員污染事件是由于附加防護用品使用不規范造成，因此加強新員工的實操培訓就顯得尤為重要。另外，對于高輻射風險的工作還需加強演練，提高工作人員的熟練度，以減少作業時間和個人受照劑量，如蒸汽發生器一次側裝拆堵板作業，此項工作需要在蒸汽發生器一次側水室內部進行，存在極高的外照射和污染風險，大修前安排作業人員在模擬現場實際工作環境的蒸汽發生器模擬體上反復演練，直至合格為止。
1.3.2 大修實施階段
《輻射防護大修行動指南》中準備階段的內容全部落實，標志著輻射防護大修準備的各項工作已全部完成，從而進入大修實施階段的進程。在大修實施階段，輻射防護各專項小組將全面運作，根據大修進度，按照預定方案執行各項輻射防護監督任務。
大修實施階段輻射防護主要工作包括：
輻射工作許可證的審批，每日審批未來3天計劃開工的主線工作和核島工作的輻射工作許可證。
參加各類大修相關的會議，包括：大修早會、大修計劃會、周安全協調會、處室早會、以及其他各項專題會議。
啟動大修輻射防護日報的編制。
機組停堆后不同工況的核島輻射水平測量，執行熱停堆、氧化運行后、低低水位工況反應堆廠房輻射水平測量（在熱停堆工況下首次輻射水平測量后，需對反應堆廠房紅區進行降級），進行測量結果比較和評價，并對測量圖的信息公布。
放射性熱點屏蔽。
根據規程要求，增加污染檢查的頻度和范圍。
根據大修進度和輻射防護實施方案，開展各項專項檢修作業的輻射防護監督和控制點的釋放。
輻射防護巡檢及專項檢查，包括：定期常規巡檢，組織專項檢查，參與輻射安全相關的聯合檢查等，對于發現的問題編制報告，并進行上報及協調整改。
對于發生的輻射事件、異常的調查與跟蹤。
計劃外新增工作的輻射防護控制。
KRT系統（輻射監測系統）的狀態調整及通道大修。
部分管理廠房或區域的狀態恢復，如ET出入口停運，設冷水區域重新劃分為輻射控制區，龍門架臨時污染區的解除等。
在大修實施階段，管理的重點是如何將輻射防護的各項管理措施應用到各項檢修工作中去，這里不僅需要將輻射防護實施計劃與大修計劃保持一致，還需要輻射防護大修協調人、輻射防護值班工程師和大修監督人員的密切配合。大修協調人每日參加大修早會和計劃會后，針對最新大修進度將工作任務分配給當日的輻射防護值班工程師，輻射防護值班工程師根據大修行動指南和實施方案中的文件，安排大修監督員逐項完成當日的工作，并將完成情況和發現的問題匯報至大修協調人，通過逐層的責任管理，保證每日的工作能夠得到有效的監督和落實。
大修實施階段放射性檢修作業全面開展，作業集中且參與人員眾多，容易發生輻射安全事件或事故，如人員污染、區域污染、意外照射事件等，一旦發生輻射安全相關的事件或事故，需要及時開展調查工作，對產生的原因進行分析和開展糾正行動，并形成事件報告。這里需要強調的是處理的及時性，及時采取行動不僅能限制事件或事故造成的后果和范圍，而且能夠更為準確的分析出根本原因。
大修實施階段，除了關注常規高輻射風險的作業外，還需特別注意計劃外新增的放射性工作，一般提前列入大修計劃內的工作，準備相對充分，而臨時增加的放射性工作往往因準備時間不足，風險分析不到位容易造成輻射安全事件，因此需要通過有效的溝通渠道和完善的管理流程，使得計劃外的工作，能提前被獲知，并做好充分評價和必要的文件準備。
1.3.3 總結反饋階段
大修現場工作完成并不表示大修已結束，只有在完成總結反饋工作后，才真正意味著大修輻射防護管理的結束，在此階段需要對輻射防護監督計劃的實施情況、大修中的經驗數據、發現的問題和良好實踐都需要進行全面的總結和評價，這些內容將被匯總并印制成冊，最后通過大修總結會和經驗反饋會對這些內容進行學習和討論。
通過總結和經驗反饋，使得大修中重要的經驗數據得以保留，以便后續的應用，同時總結了大修中良好實踐，并對存在的不足開展糾正行動，這些良好實踐和糾正行動將會落實到下次大修的輻射防護準備工作中，使得輻射防護的大修計劃不斷得到充實和完善。這里從下面三個方面闡述總結反饋階段在大修輻射防護管理中的作用：
1）積累經驗，實現螺旋化提升
中核運行二廠輻射防護科從首次大修以來，一直非常重視大修總結和經驗反饋工作，每次大修結束后，要求各專項負責人編制專項工作總結，大修協調人編制輻射防護專業的大修總結，重點分析大修管理中存在的不足和良好實踐（見表5），針對不足之處開展糾正行動，將這些糾正行動和良好實踐應用到以后大修管理中，從而實現大修輻射防護管理螺旋化提升。最終，這些總結和重要測量數據將被匯總并印制成冊，使得這些寶貴經驗得以延續。
表5 輻射防護大修管理部分良好實踐
2）改進缺陷，保證大修現場的輻射安全
對于機組存在的一些缺陷，通過技術上的改造，來提高現場的輻射安全性。例如，1、2號機組建造期間沒有對反應堆廠房內燃料傳輸通道采取任何屏蔽措施，裝卸料期間，燃料傳輸管附近區域的輻射水平非常高，工作人員進入該些區域，非常容易導致超劑量照射事故。2003年101大修卸料期間，兩位運行處現場操作員途徑燃料傳輸通道的正下方，適逢乏燃料組件從通道中穿過，兩位現場操縱員每人接受意外照射約100μSv，造成小劑量意外照射事件。針對此缺陷，輻射防護科通過現場隔離、技術改造方式，消除了此缺陷的造成輻射影響，并將此項實踐經驗應用到后續投運的3、4號機組。
3）在實踐中吸取教訓，在管理上加以改進
大修期間輻射防護管理經驗，可以說是在實踐和經驗累積中不斷完善的，電站投運初期無論是輻射防護專業還是檢修單位可能都存在經驗缺乏、管理制度不健全等問題，通過外部學習和同行經驗交流并不能解決所有問題，因此還是需要不斷的學習和完善，從而建立起一套適合自身的管理體系。中核運行二廠也是在歷次的大修實踐過程中不斷的學習和改進，從而形成了相對成熟的大修輻射防護管理體系，例如：
（1）2007年203大修期間，4名檢修人員在換料水池進行裝卸機套筒檢修時造成面部沾污，分析污染的原因主要是作業前輻射風險分析不足，導致作業期間采取的防護措施不完善，工作人員在沒有配戴任何面部防護用品的情況下進行檢修作業。在沒有去污的套筒上存在嚴重的表面污染和大量放射性的浮灰，對設備的操作和接觸會造成放射性的顆粒從設備上掉落轉移到工作人員身上，在沒有任何防護的面部很容易造成體表污染，嚴重的話還可能形成內照射。針對此情況，在后續的實施方案中要求此項作業調整至水池去污后進行，并在水池去污的工作中增加裝卸料機套筒去污的工作；其次，工作人員作業時必須佩戴面部防護用品，需要直接接觸設備的作業人員佩戴氣面罩等防護器材，此后該項工作沒有再發生類似原因造成的人員體表污染事件。
（2）301大修前輻射防護大修現場監督一直實行專項負責制度，各項工作有輻射防護專人負責，但隨著運行機組的增加，需要分出人員進行其他機組的大修準備，造成每個專項負責人需要承擔多個專項的工作，對于大修現場的監督工作往往應接不暇，因此在借鑒國內同行電站大修輻射防護管理經驗的基礎上，改進了大修監督管理模式，設置了輻射防護大修值班工程師崗位，提高了現場異常情況的及時響應能力，也實現了大修期間輻射防護人員配置的優化。
2 大修管理中的需要重視的問題
大修輻射防護管理除了做好準備、實施和經驗反饋三個階段的工作外，對于以下幾個方面的問題需要給予足夠的重視：
1）大修管理是多部門、多專業共同協作的綜合性的工作，輻射防護監督不能孤立于其他部門之外。不僅需要大膽管理，發揮監督與管理的職能，還需要與其他部門之間建立良好的關系和溝通渠道，積極聽取檢修部門的良好經驗，只有融入電廠正常的生產管理渠道才能有效發揮其應有的作用。
2）加強年輕的輻射防護人員的培養與鍛煉。大修期間各項輻射防護措施的有效實施，需要一批經驗豐富，技能熟練的技術隊伍，年輕同志是這個隊伍中不可或缺的角色，而年輕輻射防護人員的培養往往需要一個較長的周期，需要給予其機會不斷的去磨練，但也需要注意避免“拔苗助長”式的培養，讓其獨立承擔超過其技術能力和經驗水平的高風險工作。大修期間檢修項目眾多，是年輕輻射防護人員學習的最好課堂，在“傳幫帶”的基礎上要給予其不斷實踐的機會，使其從被動跟學到自主思考，最終成為能夠獨擋一面的技術骨干。
3）輻射防護實施方案的編制需要結合作業現場的實際狀況，不能“閉門造車”，僅從輻射防護的角度去考慮問題，否則輻射控制的效果將會大打折扣。例如，在某些區域狹小、通風不不佳的情況下環境溫度會比較高，如果僅從輻射防護角度考慮，需要通過穿戴附加防護用品進行嚴密的個人防護，而工作人員在悶熱的環境下，往往很難嚴格遵守輻射防護的規定，如何平衡兩者的矛盾，需要在技術上和管理上充分考慮，例如，將該類作業的檢修窗口與風機的檢修窗口錯開，或在防護用品配置上加以改進。
4）保持大修輻射防護實施方案的嚴謹性和嚴肅性。執行文件的各項內容要簡練、準確，避免存在歧義，否則容易引起誤解造成輻射安全事件；其次，生效的輻射防護監督計劃，需要嚴格落實各項要求，不得隨意的降低了預定的管理要求，確實需要調整的監督計劃和防護措施，必須重新進行輻射風險評價，再批準實施。
5）大修輻射防護管理中，對兩類人群應多加關注，一類是“新員工”，另一類是“老員工”，“新員工”因經驗不足容易出現失誤，而“老員工”經驗豐富也容易犯經驗主義錯誤。對于大修期間的輻射防護人員也是同樣要求，特別是具有多年大修輻射防護監督經驗的“老員工”，不能因為以往的成績而降低了輻射安全控制的質量，只有在事實和數據的基礎上做好全面分析，才能做出準確的判斷和決策。
3 結束語
輻射安全監督需要以開放的心態積極吸取外部的經驗與教訓，不斷挖掘內部的管理方面的潛力。中核運行二廠是一個運行了十多年的電廠，具有二十多次的大修管理經驗，通過積極借鑒外部的良好實踐，以內外部的教訓為鑒，保守決策，不斷總結，強化管理，勤于實踐，目前已經建立起了比較完善的輻射防護管理體系。在已進行的數次大修中，職業照射得到了有效的控制，集體劑量和個人劑量都控制在較低的水平，1&2號機組2003-2011年度單機組的集體劑量都優于當年的 WANO中值，2003、2008、2010年度單機組的集體劑量優于當年的 WANO先進值。
【參考文獻】
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[2]中核運行二廠保健物理處.2012年保健物理年報[R].2012.
【關鍵詞】核醫學科；安全防護；輻射；管理；對策
近年來，隨著醫學技術的不斷發展，核醫學的發展較快，在醫療衛生保健領域中，同位素被逐漸廣泛地應用，廣泛應用在醫院的核醫學科工作中[1]。核醫學科是醫院及醫療機構設置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據[2]。但是，電離輻射也會隨著同位素的應用而產生，目前，一些醫院的核醫學科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫院核醫學科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進行分析，并對相應的管理對策進行探討，對醫院核醫學科的輻射安全進行管理，保障核醫學科工作人員以及患者的健康，為醫院核醫學科的臨床工作提供幫助，現作如下分析。
1 某醫院的核醫學科輻射檢測情況
1.1 對輻射進行檢測的儀器及檢測方法
本次對某醫院的核醫學科進行全方位檢測，以了解掌握該醫院核醫學科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫學科的工作場面進行射線測量；選用PCM-100（α、β、γ）對核醫學科進行表面污染的檢測；選用FJ-377熱釋光劑量計對個人計量進行檢測。
1.2 該醫院核醫學科輻射檢測結果分析
本次檢測結果顯示，該醫院核醫學科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結果具體如下：
（1）空氣比釋動能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。
（2）核醫學病房內表面污染的活度濃度測量結果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。
（3）本次參與個人劑量調查的有12名工作人員，調查結果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長工作時間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個人劑量約束值，因此，在尚未投入通風櫥的運行前，應進行流作業的工作模式，并盡快購買通風櫥進行安全防護。
（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標準值相比明顯較低，但個人劑量約束值明顯較高，因此，該醫院核醫學科應該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時，采用流作業的工作模式進行。
2 醫院核醫學科輻射安全防護與管理對策
2.1 合理進行醫院核醫學科的布局
在醫院核醫學科的工作區域布局中，應嚴格按照GB18871的規定對非密封工作場所進行分區、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應將工作場所分為監督區及控制區，即二區管理。監督區分別為顯像室、標記實驗室、放射性廢物、診斷病床區以及放射性核素貯存區，控制區分別為給藥室、操作室、病人進行放射性核素治療的床位區。在對控制區以及監督區進行分區時，應該合理布局并安排區域的分布情況。例如，在進行檢查室以及給藥室的布局時，應將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進行合理布局，并設置專門用于受檢者使用的衛生間。當在檢查室實施給藥操作時，必須采用放射防護設備進行防護。
2.2 加強管理放射性核素廢棄物的處理
在醫院核醫學科的管理過程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫院核醫學科工作現場殘留的污染物廢水，在處理過程中，應將廢水置于衰變池進行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關標準值低后，再在排放管道中將廢水排出；對于生產過程中存在的廢棄，在排放前應采用活性炭進行相關過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進行排放處理；對于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應將其進行集中收集，再統一進行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。
2.3 加強核醫學科工作人員對輻射防護的重視
醫院核醫學科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強核醫學科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質照射。大多數工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導致工作人員并未養成良好的習慣，大量存在未換鞋便隨意出入標記室、未佩戴防護手套即對放射源進行分類處理等，導致放射性污染的發生率較高。因此，醫院應加強對核醫學科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。
2.4 完善醫院內部的規章制度以及管理措施
在單位內部中，規章制度能夠保證各項工作得以順利開展，因此，醫院應加強對核醫學科輻射防護與安全的管理力度，完善相關制度，定期對核醫學科的工作人員進行培訓。要求核醫學科的工作人員對國家相關法律法規進行熟悉與掌握，定期培訓在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應進行系統的崗前培訓，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認識。根據核醫學科的科室特點，針對突發放射事件制定具有針對性、全面性的應急預案，并制定有效的防護措施。當放射事件無可避免的發生時，可根據應急預案對事件進行及時處理與控制，防止事件進一步惡化。
3 討論
核醫學科是醫院及醫療領域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫學科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質量具有明顯聯系，因此，加強醫院核醫學科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫學科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫院內部的規章制度以及管理措施，是保證核醫學科工作環境安全的重要措施。
【參考文獻】
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[3]郜風麗，劉淑娟.由輻射安全與防護探討核醫學科健康管理模式[J].中國現代藥物應用，2014，8（22）：216-218.
在核能與輻射技術應用大省廣東，全省唯一一家從事輻射防護的社團組織――廣東省輻射防護協會（以下簡稱協會）宣告成立！
“秉承服務政府、服務社會、服務行業的宗旨，積極發揮橋梁、紐帶和平臺的作用，為促進廣東輻射行業健康發展做出貢獻。”
這是國家核安全局在協會成立之際發來的賀詞，更是對協會未來發展的殷切期望。
兩年來，協會櫛風沐雨，鏗鏘前行，努力推動廣東輻射行業健康發展。一個個重要節點、一項項創新舉措，見證了協會砥礪奮進、開拓創新的歷程……
做好三個服務
2013年6月20～28日，藍天下的陽江市區與東平鎮格外美麗，由協會承辦的“核電安全與核應急科普宣傳”正在熱烈舉行。
6個月后，陽江核電站1號機組將在這里裝料運行。這是日本福島核電站事故發生后，我國首個投入運行的新核電站，業內期待，社會關注。
生動活潑的展板、圖文并茂的手冊、深入淺出的解說，讓當地居民對核電安全與核應急常識有了更多了解，進一步營造了良好的核安全氛圍。當年底，陽江核電站1號機組順利并網發電，成為中國廣核集團繼大亞灣核電基地之后在廣東省內第二個實現并網發電的核電基地。
11月9日，由協會組織的又一場專家與市民有關“電磁輻射”的圓桌對話，在廣州天河區柯木i村社區會所“溫和”進行。
與“核恐懼”一樣，因為缺乏科學的認識和有效的信息交流，不少人對變電站、通訊基站的輻射，也是談“輻”色變。然而，第三方的組織、專家權威的講解、現場儀器的檢測，使得原本“水火難容”的交流得以融洽進行，居民心頭的疑慮和抵觸情緒被打消，推動這些基礎設施有序建設。
2013年底，一封來自海外的“求助”郵件引起協會關注。中國石油測井-阿特拉斯合作服務公司給協會發來郵件，反映該公司因所處區域重新規劃公司需要搬遷，放射源無處存放，請求協會幫助尋找源庫。協會積極出面，多方聯系，最終幫助該公司解決了這個難題。
“為政府服務，為社會服務，為行業服務。”兩年來，協會準確定位，以社團組織的特殊身份和特殊作用，逐漸嶄露頭角，并成為推進廣東輻射行業健康發展中一支不可或缺的有生力量。
――為政府服務，當好推進輻射工作健康發展的參謀。廣東是廢舊金屬回收熔煉大省。如何防止放射性超標金屬制品流入社會，避免威脅輻射環境安全和人體健康，受省環保廳委托，協會毅然承擔了全省廢舊金屬回收熔煉企業摸查這一全新領域工作。數月來，相關人員輾轉12市進行現場調查，收集相關情況，編制技術指引，組織宣傳培訓，為今后落實這些企業輻射安全監管打下了良好的基礎。
在省環保廳科研經費資助下，協會開展了“廣東省環境水中氚調查及電解濃集裝置研制”項目，為全省氚的監測防護、核電生產對環境氚影響的評價以及相關環境管理方案和措施的制定，提供了必要的基礎數據和理論支持。
此外，積極承擔全省初級輻射安全培訓工作，以及全省輻射建設項目技術評估和技術審核等相關技術服務。
――為社會服務，當好公眾維護輻射環境權益的守護人。除舉辦多場針對性強的宣傳活動之外，在不到兩年的的時間里，協會先后制作了《電磁輻射科普知識》視頻、編印了《科學認識核電》、《科學認識移動基站》、《科學認識輸變電》、《核電安全與核應急》、《綠色能量 綠色電網》科普宣傳系列手冊，出版了《醫用輻射防護》、《工業輻射防護》、《日常生活輻射防護》輻射防護叢書，深受業內人士和市民的普遍歡迎。其中，三本輻射防護叢書兼具知識性、實用性、權威性等特點，既可以作為相關行業工作者的指導教材，也可以作為普通公眾的輻射防護百科辭典。
協會網站“廣東省輻射防護協會”和協會會刊《廣東輻射防護》雜志，更是成為輻射行業與廣大公眾交流的有效渠道和平臺。協會網站訪問、點擊量已超百萬，超過一半的內容被百度、谷歌等搜索收錄。協會會刊不僅得到了行業領導、專家的認可，也得到了廣大群眾的關注，并贏得廣東省新聞出版局領導贊譽“精美、精準、精彩”。
――為行業服務，當好維護行業合法權益的代言人。協會先后出臺了兩批為會員服務的規章條例，包括解答相關咨詢、提供輻射防護技術交流平臺、提供輻射防護用品信息、提供科研課題服務、提供輻射標識牌服務、提供核技術應用單位年審咨詢、為核醫學用房設計提供指導等。
其中，協會承擔中移動東莞分公司委托的《移動通信基站電磁輻射環境影響關鍵技術研究與應用》，該課題申請四項專利，具有自主知識產權。《室內覆蓋基站電磁輻射分析報告》則為廣東移動公司申請室內覆蓋基站的豁免審批提供了技術支撐。
2013年8月28日，廣東省首屆輻射安全與防護學術交流會在廣州舉行。這是一次立足廣東、面向全國的輻射行業交流盛會，來自省內外的高等院校、科研機構、企事業單位的專家和相關人員共140多人參加了會議。精心的組織、專業的水準、熱烈的交流、愉快的氛圍，讓與會行業人士有了更多“家”的感覺。
引領行業自律
“重視安全文化建設，強化輻射安全無小事和安全責任以我為主的觀念。”
“積極配合政府有關部門處理輻射糾紛和群眾投訴，自覺維護社會穩定和公眾合法權益。”
“做好工作人員輻射防護，落實個人劑量監測和建檔。”
……
2012年6月1日，一份自律公約在廣東輻射行業企業引發熱議。這是協會成立后對外發出的第一份函件，從此廣大輻射企業管理與發展又多了一處來自專業性社團組織的指導和服務。
廣東是核能與輻射技術應用的大省，也是鈾礦、伴生礦開采與冶煉的大省，全省核與輻射技術利用單位超過三千家，涉及158個行業；在用放射源超過全國總量的10%以上；移動通信、電網規模和廣播電視發射臺站均位居國內前列；在役核電裝機容量占全國一半，預計到2020年，核電發電量將達到2400萬千瓦以上。
在廣大企業期盼中，協會應運而生，從此廣東核與輻射技術應用單位擁有了一個屬于自己的“家”。短短兩年間，協會會員由成立之初的170家增至目前的280家，遍及省內各行業，涉及輻射安全的科研、教學、生產、經營、服務等企事業單位。作為政府、行業和公眾之間溝通的橋梁和廣大輻射防護專業人員學術業務交流的家園，在做好服務的同時，以會員單位為基礎，引導企業自律，促進行業發展，也成為協會神圣的使命和義不容辭的擔當。
2013年11月28日，為加強行業自律，保障輻射安全，協會向各會員單位發出關于開展安全和防護狀況年度評估報告工作的倡議書，并為各單位評估工作提供技術支持。這一創新舉措，得到了會員單位積極響應，通過檢查、發現和解決問題等措施，進一步推動了企業自身管理和全省輻射行業環境管理工作水平。
2014年5月20日，協會又針對工業類、醫療機構類、電磁類等會員單位，分別開展了創建“廣東省輻射安全與防護示范單位”、“廣東省醫用輻射安全放心示范單位”、“廣東省綠色電磁示范單位”活動。創建活動以國家相關法律法規和標準為依據，按照“協會提倡、自愿參與，協會考核、專家評審，公示與授牌，動態管理”的方法與程序，打造一批輻射安全與防護示范單位，提升示范單位的良好形象和影響力，增強企業品牌效應與社會、經濟效益；同時，引領行業輻射安全與防護工作，提升輻射防護水平，讓政府、社會和公眾放心。
提升服務能力
2013年11月25日，為滿足深圳地區廣大會員更貼身、更便捷服務的需要，協會在成立不到兩年后即在深圳掛牌成立了辦事處。
2014年5月24日，協會的建設與發展又迎來了一個大喜日子。協會醫學輻射防護專業委員會成立，為全省核醫學界提供更專業、更細致的服務。
“創全國之先河”――中國工程院院士、中核集團公司科技委主任潘自強對專業委員會的成立對于加強醫院輻射防護工作產生的積極意義給予高度評價，“具有成本小、效果好的特點，是真正關心群眾身體健康的公益事業。”
從更貼身、更便捷到更專業、更細致的服務，這是兩年來協會快速發展、日益壯大的標志，也是兩年來協會強身健體、提升能力的彰顯。
做好服務需要有一支得力的戰斗隊伍。目前，協會已組建了一支20人的高學歷、高素質、年輕化的專職工作隊伍，其中研究生學歷5人，本科、大專學歷15人，設立了綜合部、科技部、咨詢部、培訓部、科宣部等五個部門。組建了陣容龐大、門類齊全的協會專家庫，五十多位來自全國各地的一流專家，為各項服務工作提供有力的技術支持。
做好服務需要有一套規范的管理制度。協會依照廣東省社會組織管理局要求，制定了一個《章程》、5項基本制度（包括財務管理制度、信息披露制度、重大活動報告制度、法定代表人述職制度、印章文件管理制度）以及其他有關管理辦法，并建立了黨支部和工會，實現了以規章制度管人管事的局面。省社會組織管理局領導曾兩次親臨協會現場指導，對協會規范、高效運作給予充分肯定。
核電站、變電站、鈾礦、射線探傷……隨著工業的發展，輻射的運用范圍日益廣泛，人們對工業輻射安全與防護的關注度也越來越高。然而由于刻板印象影響，很多人對輻射往往是“談虎色變”。
對此，中國原子能科學研究院副院長劉森林就提到，科技發展日新月異，如今的輻射防護技術已經得到快速發展，完全有能力把輻射控制在安全范圍內。“我們需要運用研究成果回應社會的關切，指導行業輻射防護工作，更好地保護從業人員與公眾健康、保護輻射環境安全，促進核電、核技術應用與鈾礦冶煉健康順利發展。”在近期舉行的廣東省第二屆工業輻射安全與防護學術交流會上，廣東省輻射防護協會會長戎明海在致辭中就表示，應該加強技術的交流與推廣，更好地保護公眾健康、提高公眾對輻射的認識，促進核技術的健康發展。
輻射“神通廣大”
一提到輻射，人們首先映入腦海的恐怕就是核電站了。核電站是人類電力來源的重要組成部分。社會快速發展、人們消費方式愈趨多樣化，隨之而來對電力的需求越來越大，傳統的電力供應方式已經難以為繼，這個缺口將如何填補？
隨著傳統能源消耗所產生的環境問題日益突出，近年來新能源的概念層出不窮，太陽能、風能、生物質能等能源發電逐漸發展，并逐步填補了電力需求的缺口。而具有環保性高、資源消耗少、儲存運輸方便等優點的核能發電，也正發揮著日益重要的作用。
核電站利用原子核的鏈式反應，產生大量熱能，并最終將其轉化為電能，不僅高效而且環保。中廣核輻射監測技術有限公司副總經理夏彤提到，中廣核2015年清潔能源上網電量相當于少消耗標準煤約3463萬噸，減排二氧化碳約3511萬噸，減排二氧化硫約82萬噸，減排氮氧化物約54萬噸。
除了核電站，輻射在工業中同樣是不可或缺的。工業生產中常常需要對設備進行探傷處理，例如我們要對飛機、橋梁、船舶等金屬部件進行探測，查看這些金屬部件中是否存在氣泡、針孔、裂痕等問題，以便及時進行更換和維修。但是這種探測不能對這些部件帶來損害，此時，核輻射就能大顯身手了！
輻射中的x射線和γ射線有強大的穿透能力，當射線束穿透物體時，如果物體存在缺陷或結構差異，該部位透射的射線強度就不同于周圍區域。采用檢測器檢測透射射線的強度，根據強度變化情況就可以判斷物體內部的缺陷和物質分布。射線探傷大大減少了機械故障發生的概率，這對于航空、航天工業具有十分重要的意義。
除了在工業中大展拳腳之外，輻射還在其他很多方面發揮著重要作用。任何物質都有兩面性，輻射雖然聽起來很可怕，但也并不是魔鬼，人類完全可以控制并利用好輻射。
工業輻射沒那么可怕
“低劑量的放射性并不可怕，人類自古以來就生活在輻射環境中。”廣東省核工業礦冶局原副局長、研究員級高工葉維榮提到，人類幾乎每天都會接觸到一定的輻射，但是劑量都很少，通常不會帶來危害。而在工業領域，都會設置嚴格的防護標準，并且設立嚴密的工作體系，放射性物質從產生到廢棄，都處于嚴密的監管之中。
“放射性物質的管理可以說是層層把關，一點都不能含糊。”中國能源建設集團廣東火電工程有限公司助理工程師陳瑞邦提到，放射源運輸時必須使用專門的危險品運輸車輛，運輸司機及押運人員必須通過環境保護主管部門組織的輻射安全和防護專業知識及相關法律法規的培訓和考核，并持有有效的《輻射工作人員培訓合格證》，佩戴個人劑量章及電子個人劑量計，攜帶環境輻射儀隨時監測車內輻射劑量水平。運輸車輛放置閃光燈、張貼電離輻射標志，運輸途中不得隨意停車逗留，直至將放射源運送到放射源庫。
在開展輻射探傷工作時，存放放射源要實行“三人四鎖”的管理模式，即依次對隔間門、源庫大門、鐵網門、放射源存儲箱進行上鎖。放射源存放的時候，就需要經過三個人的配合，先經業主保安人員開鎖打開鐵網門、業主安全管理人員開鎖打開源庫大門，放射源所屬單位人員才能打開相應隔間門鎖，將放射源存放在《放射源準進（存）證》上登記的存儲箱內，并對存儲箱上鎖。放射源存放于放射源庫內，由業主保安人員24小時看守管理。
在這樣的層層防護下，工業輻射就如同被“困在囚籠的猛虎”，對環境的影響處于可控的安全范圍。大亞灣電站，是國內知名的核電站，為了探測核電站輻射對環境的影響，廣東省環境輻射監測中心于2015年至2016年期間，對大亞灣周圍環境中的放射性情況進行了一次比較全面的調查。結果表明，大亞灣核電站周圍介質中3H和14C（占國家批準排放限值最高的兩種核素）的水平與核電站的距離明顯相關，當距核電站3千米以上時，3H和14C與一般環境相當。據廣東省環境輻射監測中心主任黃乃明介紹，歷史監測數據也表明，大亞灣核電站周邊環境介質中3H和14C沒有呈現出累積增加的變化趨勢，“盡管3H和14C為核電運行后在周圍環境介質中可以檢測到明顯高于環境本底的幾種核素中的兩種，且是對公眾劑量奉獻的主要核素，但核電所有排放核素的劑量總奉獻小于限值的1/10。”
“輻射對人體的影響，很多時候是無效應。”劉森林提到，人體細胞有自我修復的能力，人體受到輻射之后，細胞會做出反應對損傷的部分進行修復。當然，有沒有效應，取決于所接受的輻射劑量，國際安全標準規定，人體每年在正常環境本底輻射之外，所受的輻射劑量上限是1mSv。
劉森林也提到，目前輻射防護技術得到了長足的發展，智能機械工具、智能可視工具、智能防護器具等的研發，可有效減少人與輻射源的接觸，把人解脫出來。加上在線實時監測技術、精細屏蔽計算、劑量分布預報、防護措施建議等技術的開發，源頭廢物減量技術的發展等，這些技術上的每一次進步，都是對輻射安全防護工作的一次提升。
輻射防護意識很重要
在某一次使用γ射線進行射線探傷作業的過程中，射線探傷人員在回收放射源時，沒有成功將放射源收回到γ射線探傷內。由于下一項的射線檢測工作需要搬動γ射線探傷，當工作人員逐步靠近γ射線探傷時，個人劑量監測儀聲響與燈光閃爍的頻率越來越快，與平常的情況完全不同。但他對個人劑量監測儀的聲響與燈光閃爍的異常情況并不在意，繼續走向γ射線探傷。同事發現這一情況時，才把他給喊回來。但在這短短的不足半分鐘的時間內，他就額外吸收了不必要的劑量，受到未知的射線輻射傷害。
在另外一次野外射線探傷作業中，有一位保安人員在沒有注意輻射標志及監督區隔離帶的情況下，經過X射線探傷場所設置的監督區域邊界外側附近，當他看到輻射標志及監督區隔離帶時，認為自己受到了射線輻射，感覺全身都不舒服。盡管此后的測試測量都表明，該名保安沒有受到輻射傷害，但是由于對輻射懷有強烈的恐懼心理，令他惶恐不安，乃至覺得自己身體都出了問題。
中國能源建設集團廣東火電工程有限公司工程師容耀文在學術交流會上介紹了輻射防護安全教育和培訓的重要作用，從他介紹的實際案例可以看出，當前無論是射線探傷工作人員還是非射線探傷工作人員，對輻射防護的認識都存在一定的偏差。
[關鍵詞] X射線；防護裝置；骨科手術；輻射防護；依從性
[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-150-04
Related factors and countermeasures affecting radiation protection compliance under c-arm of operating room staff members in department of orthopedics
CHEN Shaojuan MA Kaibing BAO Qunmei CHEN Siying JIANG Shuijiao
Operating Room， Zhaoqing First People's Hospital，Zhaoqing 526060，China
[Abstract] Objective To analyze related factors and explore countermeasures which can affect radiation protection compliance under C-arm of operating room staff members in orthopedic surgery to provide references for radiation protection compliance of medical staff. Methods Medical staff who used C-arm in surgery were given questionnaire survey.Their awareness of radiation and measures of self-protection were known.Of which，the weakness was improved.Prevention status and compliance before the survey of December 2013 were set as the control group.After one year of data summarization，cause analysis，professional training and rectification measures，prevention measures and compliance after 2015 were set as the experimental group. Results After targeted standardized training and rectification term by term of weakness for medical staff according to survey results，knowledge rate of radiation protection and implementation compliance of prevention measures were both significantly improved（P
[Key words] X-ray；Protective devices；Orthopedic surgery；Radiation protection；Compliance
隨著放射導向運用技術的發展，C形臂X射線應用日益廣泛，放射技術在醫學領域中具有舉足輕重的作用，但如防護不當，X線可造成白內障、皮膚損傷、遠期癌癥等各種損害[1]，但目前較多報道[2-4]顯示，醫務人員在防護意識和防護方法上隨意性仍較大，普遍存在依從性較低的情況。筆者結合實際情況，對C形臂X光機下行骨科手術的醫務人員發放自制的調查問卷，從中了解骨科手術中放射防護存在的不足，并據此作出相應的改進，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象、來源及時間
數據資料來源采用回顧性調查方法，調取我院骨科醫生17人，麻醉師30人，護士40人，建立EXCLE電子表格數據庫，資料真實可靠。調查時間為2013年1月～2015年12月。
1.2 方法
1.2.1 醫務人員職業防護現狀及依從性調查 采用問卷調查法、檢查登記本確認人員接觸射線次數、現場觀察及訪談手術室骨科專科護士相結合的方法。調查問卷的調查內容包括醫護人員輻射防護的認知性、專業知識的獲取來源、定期健康體檢情況、員工依從性等等。
1.2.2 針對不足，逐一制訂、落實整改措施 調查結果顯示，在放射防護方面，本院醫護人員的基本情況、防護知識的知曉率及職業防護的依從性與張秀華[2]及王琪[3]的報道一致，普遍存在依從性較低的現象。針對于此，科內成立監管小組，針對影響依從性的因素進行分析、整改，包括：（1）制定明確的針對術中放射的防護流程和操作細則，組織學習，確保措施落實到位。使用C臂機X射線的手術盡量安排在有鉛屏蔽防護的手術間，對接觸射線的手術人員進行登記，合理排班[4]，避免過多重復接觸射線，孕婦嚴禁參加射線手術。（2）對所有接觸射線人員，每年均請職防所專業人士對其進行培訓，對部分思想顧慮過重的人員，作好心理疏導，避免過度反應（如到遠離手術間的地方回避等）。（3）購置新型輕便的防護裝置，淘汰一批使用時間長、笨重的防護服，并完善各類硬件設備設施，如鉛屏風、防護眼鏡等。（4）從事放射工作人員的個人劑量檢測是衛生部《放射工作人員職業健康管理辦法》的重要內容[5-6]。每年對醫護人員定期進行健康體檢，請專家分析體檢結果，有異常及時對其工作崗位做出調整。2015年手術室一名骨科專科護士體檢結果出現白細胞低，科內即對其做出工作崗位調整，避免再接受X線照射。（5）規范防護用具的日常存放管理：由于參與手術人員中，部分骨科醫生對懸掛鉛衣、擺放圍脖等隨意性較大，手術結束后未能按要求進行懸掛處理。科內印制并張貼相應的溫馨提示，加強對使用人員的管理教育，切忌馬虎對待用具，不可隨意折疊、堆放及穿衣蹲、坐、躺、靠、壓等。在整改初期尚指派溝通能力好的專科護士對骨科手術醫生進行隨時性的“勸導”，督促其按要求懸掛鉛衣及歸回各類防護用具，直至其形成良好的習慣。（6）對防護用具進行嚴格的院感控制管理：由于鉛衣的重量原因，穿戴中易出現汗液浸漬現象，部分人員認為衛生狀況不理想而常會出現從簡心理，不愿穿戴防護用具。針對于此，我科制訂管理措施如下：術中發現污漬（或血漬）時由使用者及時清潔污跡（若被血源性病原體標志物陽性的血液污染者，清潔后加用1000mg/L含氯消毒液擦拭），術后懸掛于“未消毒”柜內，每天由清潔員用500mg/L含氯消毒液濕布擦拭，注意每次用含氯消毒液擦拭干燥后需用清水擦去殘余氯以免損傷鉛衣及穿著者的皮膚，再對鉛衣表面進行空氣消毒1h，消毒后的鉛衣懸掛于“已消毒”柜內。每周六，清潔員統一收集再進行一次空氣消毒。其他防護眼鏡、鉛帽、圍脖等，在沒污染的情況下，由清潔員每天手術結束后及每周六作常規擦拭、空氣消毒即可。若有污染，則參照鉛衣的消毒辦法。以上防護用具均需監測物體表面含菌量
1.2.3 統計學方法 應用SPSS13.0軟件包處理，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 影響醫護人員放射防護依從性的相關因素
整改前，手術室醫護人員對放射防護依從性較低，調查發現影響醫護人員放射防護依從性的最主要因素為防護用具沉重，穿著操作不適；其它原因分別有：主觀感覺上覺得鉛衣的“非專屬性”，即人人均共同穿著，感覺很臟。其它還有一些從簡心理（如采取離開手術間或站立在防護屏后躲避射線）、防護知識不足（如不了解射線危害人體哪些器官、射線防護的原則、屏蔽手術間的意義、如何集中操作避免過多接受射線、監測牌的正確佩戴、使用C臂機球管的正確距離等）、以及某些操作中出現的過度防護等，但在不同的職業中，不同的對象情況略有不同，見表1。
2.2 兩組醫護人員放射防護知識、防護方式及依從性的相關因素比較
整改后，醫護人員對防護知識的掌握程度及防護方式均有了明@的變化，對射線防護的依從性有了明顯的提高，P
3 討論
醫用電離輻射給醫護人員造成機體損傷的潛在危險日益受到重視[9]。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院手術室的嚴彬等報道，當醫護人員佩戴了鉛防護衣后或增加了與放射源的距離后，術中所遭受的X線輻射會顯著減少，大大提高了對醫護人
員的保護作用[10]。由于對放射防護的知識來源較少，醫護人員在一定程度上易對X射線這種無形的東西既害怕又存在一定的僥幸心理，要么從簡心理，要么過度防護，易造成對穿戴防護用具的重要性認識不足，依性普遍不高。因此，我們應加強醫務人員X射線防護技術的培訓，降低醫務人員對X射線的恐慌心理。雖然C臂機在使用過程中產生的電離輻射會對周圍環境有影響，但在有效的電離輻射防護下，可以保障醫務人員的健康[11]。
對于拉大與輻射源距離的方法進行防護，即在透視時遠離C型臂、站在手術室外，透視完畢再繼續操作，此方法可明顯降低術者接受的輻射量，但必需多次往返于手術室內外，延長手術時間，易增加感染率，且對于病人病情的觀察亦十分不利。研究表明[12]，透視時術者處于距患者約1.5m可明顯降低術者經受的輻射量，且不增加手術時間，簡便易行，是適用于臨床上推行的輻射防護措施。
輻射防護的效果與醫護人員的依從性密切相關：除提供合乎要求的射線屏蔽手術間、購置新型輕便防護用具外，還要加強科學化的管理，為員工提供專業化的知識培訓來源，解決部分人員的不良抵觸情緒，合理安排骨科手術，將應用C型臂的手術安排在射線屏蔽手術間內，在手術間安全范圍內設置鉛屏風，并設立監控小組，定期檢測醫護人員穿戴防護用具的正確性，對骨科小組的人員輪流安排，避免短期內集中接受X線的照射，避免安排孕期婦女接受射線手術。此外，醫院相關部門應認真履行對職工的健康體檢管理職能，對職工進行定期的健康檢查并及時向其個人反饋結果，并提供特殊的射線補貼發放等。
綜上所述，C臂機在應用過程中的射線防護工作已成為手術室職業防護中的弱點和難點[13]。增強放射醫務人員輻射防護意識[14]，完善醫護人員輻射防護管理制度，科學合理安排骨科手術人員輪轉，加強防護用具的院感管理，實施職能科室c手術室雙向督導，糾正防護認識誤區，可培養醫護人員良好的職業防護行為，從而提高其放射防護的依從性。而采取屏蔽防護、時間防護和距離防護等綜合措施，是降低工作人員受照劑量的有效方法；而通過有效方案減少患者射線輻射量（在不影響透視效果前提下）是受檢者防護的關鍵所在[15]。
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關鍵詞：X射線檢測裝置 環境影響評價 輻射防護
中圖分類號：X82 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（a）-0046-04
Environment Impact Assessment for X-ray Detection Device in an Enterprise
Li Yuan
（Suzhou Nuclear Power Research Institute， Suzhou Jiangsu，215004，China）
Abstract：For a company X-ray detection device radiation environment impact assessment， calculating the detection device operate according to the shield parameters surrounding radiation dose rate， predict the radiation impact in greatest conditions on radiation workers and the public. Evaluation results showed that the X-ray detection device protective equipment fulfil the requirements of radiation protection， professionals and the public annual effective doses were lower than the corresponding dose constraint value， enterprise radiation safety management instruction to meet regulatory requirements.
Key Words：X-ray detector； Environmental impact assessment； Radiation protection
某企業新增1臺X射線檢測裝置，用于對企業生產的產品進行無損檢測。其最大管電壓為160 kV，最大管電流為3 mA，主射線方向固定朝向右側壁。依據相關規定該X射線檢測裝置在正式運行前須對輻射防護設施進行評價，以確定是否滿足相關法規要求。
1 項目概況
1.1 設備概況
新增1臺X射線檢測裝置安置在廠房X-RAY室，其最大管電壓為160 kV，最大管電流為3 mA，具體情況見表1。
1.2 周圍環境
X-RAY室位于廠房西北側，廠房共二層，無地下建筑。X-RAY室北側和西側均為工具間，南側為化學實驗室，東側為操作車間，二層為辦公區。周圍50 m范圍內沒有居民點、學校和醫院等敏感點。
2 評價標準
2.1 人員年受照劑量管理目標
職業人員年有效劑量不超過5 mSv，公眾年有效劑量不超過0.25 mSv。我們取限值的1/4作為個人劑量約束值，即職業人員5 mSv/a，公眾0.25 mSv/a[1]。
2.2 環境劑量率限值
X射線檢測裝置（鉛房）四周、頂部和防護門外30 cm處，檢測裝置周圍公眾居留等區域輻射劑量率不超過2.5 μSv/h[2]。
3 工程分析
3.1 設備參數和運行工況
X射線檢測裝置內置1個X射線發生器，額定管電壓為160 kV，額定管電流為3 mA。設備運行時保持功率恒定，出束時管電壓達到最大160 kV時，管電流可調0～3 mA。設備正常運行后年開機時間不超過600 h，每周開機時間不超過10 h（每天2 h）。企業配備4名輻射工作人員，實行雙班運行，年輻射工作時間按300 h計算。
1 600 mm（寬）×2 100 mm（高）；分體式控制臺尺寸為1 200 mm（長）×1 200 mm（寬）×1 800 mm（高）；X射線主射線方向固定朝向右側壁。
檢測裝置的操作臺位于鉛房一側，通過電纜與檢測裝置鉛房相連。操作臺與鉛房距離約1 m（距X射線發生器約1.5 m）。
3.2 工藝流程和產污環節
該項目X射線檢測裝置屬于II類射線裝置，非工作狀態時不產生X射線，進行檢測工作時接通設備高壓，發射X射線。
X射線檢測裝置由鉛房（包括鉛房內部固定的X射線發生器及影像接受器、連接電纜等）、顯示器、控制臺等組成，利用金屬材料對X射線吸收并成像的原理，采用X射線進行透照，并在設備外部連接的工業電視顯示器上觀察、分析被檢測件的內部缺陷。
3.3 污染源項
該項目檢測裝置主要污染源為X射線發生器產生的X射線，除此之外還有X射線電離空氣產生的少量臭氧和氮氧化物。輻射劑量率計算過程中需已知X射線輸出量，通過查表得到160 kV管電壓工況下主射線方向X射線輸出量保守取28.7×6×104 μSv?m2/（mA?h）。同時得到距靶點1 m處X射線管組裝體的泄露輻射劑量率為2.5×103 μSv/h[3]。
4 輻射安全與防護
4.1 輻射工作場所分區管理
企業將輻射工作場所進行分區管理，以鉛房邊界作為控制區邊界，以X-RAY室建筑邊界作為監督區邊界，管理措施如下。
控制區邊界（鉛房）采用門機聯鎖裝置，設備上顯著位置設置電離輻射標志，操作臺頂部設置工作指示燈，檢測期間任何人不能打開鉛房防護門及檢修門。人員進入檢測室工作期間必須佩戴合格的報警儀。
監督區邊界加強X-RAY室入口管理，入口處設置電離輻射標志，設置門鎖，輻射工作人員經授權許可才能進入，禁止公眾進入等管理措施。
企業對于輻射工作場所的分區管理措施是合理可行的，可有效加強輻射安全管理。
4.2 輻射安全場所屏蔽設計方案
X射線檢測裝置位于獨立的X-RAY室內，設備為自屏蔽的鉛房結構，設備內部X射線出束方向固定朝向右側壁（不可調）。鉛房前、后側壁，左側壁、頂部鉛板厚度均為6 mm，右側壁鉛板厚度為8 mm，底部鉛板厚度為4 mm。上述厚度的鉛板防護結構，能有效屏蔽和降低鉛房四周、頂部的輻射水平。
4.3 輻射安全設施描述及評價
門機聯鎖：X射線檢測裝置（鉛房）正面有1扇防護門，左側面有一扇檢修門，防護門和檢修門均與X射線發生器設置門機聯鎖。防護門、檢修門未完全關閉時，鉛房內部X射線發生器不能接通高壓出束。操作期間誤打開防護門或檢修門，可以立即實現X射線停止出束。
設備正面醒目位置處設置電離輻射警告標志，操作臺頂部安裝工作狀態指示燈，設備出束期間工作指示燈亮。
設備操作臺上安裝急停開關。發生緊急狀況時，按下急停開關，立即終止X射線出束。急停開關使用后，需復位后方可進行下一次檢測工作。
X射線檢測裝置上述輻射安全設計，符合《工業X射線探傷放射防護要求》（GBZ117-2015）中有關安全聯鎖、工作指示燈、警示標志、急停開關等安全設施的要求。
5 環境影響分析
5.1 環境影響評價思路
該項目X射線檢測裝置額定管電壓和管電流分別為160 kV和3 mA。對該新增的1臺X射線檢測裝置進行理論計算。計算選取X射線檢測裝置最大工況條件（電壓160 kV，電流3 mA）進行輻射環境水平和人員受照劑量的理論預測。
該項目檢測裝置射線方向固定朝向右側壁，該方向作為主射線考慮，設備鉛房（正面）前部、后側壁、頂部和底部考慮泄露輻射及散射輻射防護，左側壁考慮泄露輻射防護。
5.2 環境輻射水平預測
對各點位分別計算有用線束、散射輻射、泄露輻射可知，X射線檢測裝置在最大工況下運行，檢測裝置周圍環境輻射劑量率在2×10-4～0.351 μSv/h之間，滿足《工業X射線探傷放射防護要求》（GBZ117-2015）中關注點最高周圍劑量當量率參考控制水平不大于2.5 μSv/h要求。具體計算點位示意圖及計算結果見圖1和表2。
5.3 人員受照劑量預測評價
評價中所用的輻射劑量率數據，是依據該項目X射線檢測裝置最大工況下，X射線檢測裝置周圍30 cm處輻射水平預測值。
估算模式：P=D×T×W×10-3，式中，P為年受照劑量，mSv/a；D為輻射劑量率，μSv/h；T為居留因子，無量綱；W為年受照時間，h。
估算結果表明X射線檢測裝置運行后，預計職業人員年最大受照劑量為0.026 mSv/a，公眾年最大受照劑量為0.009 mSv/a，均滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中對個人年有效受照劑量（職業人員20 mSv/a，公眾1 mSv/a）的要求，并低于該項目劑量約束值：職業人員5 mSv/a，公眾0.25 mSv/a。具體估算結果見表3。
5.4 其他污染物排放對環境的影響
X射線裝置設備每天累積開機時間不超過2 h，連續開機時間較短，單次檢測開機在10 min以內，臭氧和氮氧化物廢氣產量很小。設備為整體封閉式鉛房結構，檢測結束后打開防護門，通過檢測室自然通風排放，臭氧50 min后自動降解為氧氣，對周圍環境影響很小。
6 輻射安全管理
6.1 輻射安全管理機構和人員配備
企業已建立了輻射安全管理領導小組，配備1名專職輻射安全管理人員，參加環保部門培訓后持證上崗，負責企業輻射安全管理工作。企業為該項目1臺X射線檢測裝置配備4名輻射工作人員，雙班運行，不兼職其他輻射工作。
6.2 輻射安全管理規章制度
根據相關法規要求，使用射線裝置的單位要健全操作規程、崗位職責、輻射防護和安全保衛制度、設備檢修維護制度、設備使用登記制度、人員培訓計劃、檢測方案等，并有完善的輻射事故應急措施。企業已建立輻射安全管理規章制度，包括：“崗位職責”“維護與安全防護”“人員培訓與健康管理”“臺賬管理”“崗位操作規程”“環境與人員劑量監測方案”和“事故應急預案”。
6.3 個人劑量和環境監測
企業開展輻射工作人員個人劑量監測，每3個月將個人劑量計收集后統一送有資質的單位檢測。企業內輻射安全管理機構對個人劑量監測結果（檢測報告）統一管理，建立檔案，長期保存至離崗30年。
企業每年委托有監測資質的單位對輻射工作場所進行年度監測，定期將監測報告送交環保部門。企業每月用輻射巡檢儀對工作場所進行環境自檢，保存相關記錄。設備出現故障維修后，委托開展環境檢測達到國家標準后再次啟用。
輻射工作人員每人均配備個人劑量計，工作時隨身佩戴。X-RAY室配備2臺有效的個人報警儀，當設備劑量率超出限值時，報警儀報警提醒工作人員采取緊急措施。
7 結語
企業新增的1臺X射線檢測裝置在最大工況下，按職業人員年受照300 h，公眾年受照600 h考慮，職業人員和公眾的最大年受照劑量分別為0.026 mSv/a和0.009 mSv/a，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中對個人年有效受照劑量（職業人員20 mSv/a，公眾1 mSv/a）的要求，并低于個人劑量約束限值（職業人員5 mSv/a，公眾0.25 mSv/a）。檢測裝置周圍環境輻射劑量率最大為0.351 μSv/h，滿足《工業X射線探傷放射防護要求》（GBZ117-2015）中關注點最高周圍劑量當量參考控制水平不大于2.5 μSv/h的要求。因此，在實施了輻射污染防治措施各項要求后，人員受照劑量和環境輻射劑量率處于較低的水平，從輻射安全與環境保護角度看，該項目是可行的。
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