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第1篇

[關(guān)鍵詞]信息技術(shù) 醫(yī)療 自動化服務(wù) 應(yīng)用 研究

中圖分類號：G72 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）21-0351-01

1 簡述信息技術(shù)

信息技術(shù)簡稱IT，英文全稱為Information Technology，其主要是用來處理和管理信息的，一般被應(yīng)用在計算機科學和通信技術(shù)的設(shè)計、開發(fā)、安裝以及實施信息系統(tǒng)和其它的應(yīng)用軟件，通常也被我們稱之為信息和通信技術(shù)，信息技術(shù)當中所包括的技術(shù)有：傳感技術(shù)、計算機技術(shù)和通信技術(shù)。[1]隨著計算機和互聯(lián)網(wǎng)普及以來，信息技術(shù)開始普遍的被使用在生產(chǎn)、處理、交換和傳播各種形式的活動當中。對于醫(yī)療來說，信息技術(shù)體系結(jié)構(gòu)是一個稱謂戰(zhàn)略目標和發(fā)展信息的綜合結(jié)構(gòu)，它能夠是醫(yī)療服務(wù)自動化，給患者和工作人員都帶來更好的體驗。

2 信息技術(shù)在醫(yī)療自動化服務(wù)當中的應(yīng)用

隨著時代的變遷，現(xiàn)在在醫(yī)院建設(shè)當中信息化成為了其重要的組成部分，其主要原因是：將信息化技術(shù)廣泛的使用在醫(yī)院建設(shè)，能夠在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的情況下還能夠有效的降低醫(yī)院的運營成本，提高工作人員的工作效率。[2]隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，信息化技術(shù)成為其必不可少的競爭能力之一。那么信息技術(shù)主要應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)當中的哪方面呢？其主要應(yīng)用在醫(yī)療管理和醫(yī)藥系統(tǒng)這兩個方面。

2.1 信息技術(shù)在醫(yī)療管理方面的應(yīng)用

首先是醫(yī)療管理這方面，對于醫(yī)院來說，其能夠成功運作是完全離不開信息化技術(shù)的。在醫(yī)療管理方面，信息技術(shù)主要應(yīng)用在：業(yè)務(wù)信息、病案信息、醫(yī)技信息、院內(nèi)信息和行政信息這五個方面，下面將簡單從這五個方面來進行分析。

首先是業(yè)務(wù)信息方面，在這一方面，信息技術(shù)主要是將醫(yī)院的門急診掛號、收費、出入院、病區(qū)護理、醫(yī)生站等等醫(yī)院各個部門的業(yè)務(wù)信息進行管理和處理，以此來實現(xiàn)院內(nèi)工作資源共享，可以有效的方便醫(yī)務(wù)人員的工作。[3]在就是病案信息這一方面，在這一方面信息化技術(shù)主要是將病人在醫(yī)院內(nèi)部所有的病案信息進行集中保管和處理，其中這些信息包括病人的病歷、各項身體檢查結(jié)果和醫(yī)學圖像等等，對其進行集中管理是為了能夠方便醫(yī)護人員對該病人的病案查閱。在醫(yī)技信息這一方面，信息化技術(shù)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在：其將科室管理業(yè)務(wù)當中所處理的所有信息進行收集和管理，其中這些信息包括醫(yī)院各個科室的手術(shù)燈、放射等各種醫(yī)學設(shè)備的檢查資料和醫(yī)學圖像資料，將這些資料進行收集和管理也是為了方便醫(yī)務(wù)人員未來的查閱。再就是院內(nèi)信息方面，在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)常會有一些內(nèi)部信息需要通知到全體醫(yī)務(wù)人員的，對于大型的醫(yī)院來說，這類通知較為繁雜，將信息化技術(shù)應(yīng)用在其中，醫(yī)院可以以互聯(lián)網(wǎng)為平臺，快速的將院內(nèi)信息下去。最后就是行政信息方面，在這方面信息技術(shù)的應(yīng)用主要是將各行政科室的管理信息和整個醫(yī)院的信息進行收集管理，這樣能夠方便人們的查閱，以致來對整個醫(yī)院有一個大致的了解。

2.2 信息技術(shù)在醫(yī)藥系統(tǒng)當中的應(yīng)用

自信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)藥系統(tǒng)以后，門診開始實行來了“開方―收費―取藥”的自動化流程，自這一流程開通了之后，醫(yī)生在對病人進行了診斷之后，醫(yī)生所開的處方將會通過系統(tǒng)傳至收費處，然后在收費處可以直接進行計價、收費，再將信息傳送至配藥房由配藥房將藥品配置好給患者，這樣的做法能夠有效的減少患者等待的時間，也有效的提升醫(yī)院的工作效率，減少醫(yī)務(wù)人員的勞動強度。[4]在這方面，信息技術(shù)主要是在四個方面有所體現(xiàn)，這四個方面分別為：計算機網(wǎng)絡(luò)安全、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)當中，下面我們將針對這四個方面進行分析。

首先是網(wǎng)絡(luò)計算機安全方面，在這一方面，信息技術(shù)的應(yīng)用的主要目的包括：對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全配置確保，保證如果不是醫(yī)院的授權(quán)用戶是不能夠訪問醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的任何一臺計算機、路由器的。這樣的做法是為了防止他人接受醫(yī)院的電磁信號，防止因他人將病毒帶入醫(yī)院的系統(tǒng)當中，導(dǎo)致醫(yī)院系統(tǒng)因病毒而將電子病歷等一些重要的資料丟失。將信息技術(shù)應(yīng)用在網(wǎng)絡(luò)計算機安全當中，能夠有效的對網(wǎng)絡(luò)計算機有外線的USB插口進行監(jiān)控，以此來保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)不會因為一些故障而導(dǎo)致數(shù)據(jù)流失或癱瘓。

其次是在PACS系統(tǒng)當中，PACS系統(tǒng)主要是負責對圖像的存儲和傳輸，其主要是應(yīng)用在醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備當中，例如：磁共振、 X光機、CR等等設(shè)備當中所產(chǎn)出的數(shù)字化醫(yī)學圖像信息，PACS系統(tǒng)就是對這類信息進行收集、存儲、管理。P將信息技術(shù)應(yīng)用在此當中，能夠有效的減少醫(yī)院的運營成本，節(jié)省了醫(yī)院介質(zhì)管理的費用。除此之外，該系統(tǒng)的運用也能夠方便醫(yī)生閱片，以此大大的提高醫(yī)生的工作效益。

再是LIS系統(tǒng)，這一系統(tǒng)主要為醫(yī)院信息的檢驗系統(tǒng)，是醫(yī)院信息管理的重要組成部分。信息技術(shù)在該系統(tǒng)當中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在該系統(tǒng)能夠自動的接收、打印報告，保存系統(tǒng)檢驗的報告結(jié)果。除此之外，該系統(tǒng)由于其智能化，因此也被廣泛的使用在實驗室當中，充當輔助角色，這類系統(tǒng)的應(yīng)用能夠是檢驗數(shù)據(jù)更加自動化，以此節(jié)省報告結(jié)果的效率和時間。

最后就是HIS系統(tǒng)，這類系統(tǒng)是對醫(yī)院管理和醫(yī)療活動當中的信息進行管理的，其所覆蓋的是整個醫(yī)院的業(yè)務(wù)信息，對于醫(yī)院構(gòu)建來說是十分重要的。HIS系統(tǒng)的使用使醫(yī)療服務(wù)變得更加的便捷、智能化。

結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)療自動化服務(wù)當中，信息技術(shù)的應(yīng)用是十分廣泛的。信息技術(shù)的應(yīng)用不僅僅方便了醫(yī)務(wù)人員的工作，在一定程度上也降低了醫(yī)院的運營成本。在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，醫(yī)院想要得到快速發(fā)展，信息技術(shù)的應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)當中是不可避免的。信息化技術(shù)不僅僅提高了醫(yī)生的工作效率，讓醫(yī)生能夠為更多的病人服務(wù)，還有效的提升了患者的滿意度，減輕了患者的病痛。我相信在未來的醫(yī)院建設(shè)當中，信息技術(shù)的應(yīng)用將會越來越廣泛。

參考文獻

[1]羅旭，劉友江. 醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究現(xiàn)狀及其臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)學信息學雜志，2015，05：10-14.

[2]李永鋼. 簡易信息聚合技術(shù)在數(shù)字圖書館知識服務(wù)中的應(yīng)用研究[J]. 中國中醫(yī)藥圖書情報雜志，2015，03：28-31.

第2篇

[關(guān)鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”；醫(yī)院檔案；依法治檔

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133

[中圖分類號]G271；R-4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）04-0-01

“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種潮流和趨勢，應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”視域管理醫(yī)院檔案，為醫(yī)患提供便捷的檔案服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理，啟動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案遠程服務(wù)，建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理中心，成立電子檔案中心，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、醫(yī)療民生和諧穩(wěn)定奏響檔案樂章。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會”

“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下的醫(yī)院檔案管理作為一項新事物，在建設(shè)過程中一定要“敢+能+會”，具體實踐下列事項。

第一，要“敢”，就是要敢于打破傳統(tǒng)醫(yī)院檔案守舊、自封的管理思維，特別是要摒棄醫(yī)院檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”無關(guān)的理念，將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理當作醫(yī)院檔案工作“新常態(tài)”，以“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案為中心，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺，緊抓信息時展機遇，思考、籌劃、實踐“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理工作。

第二，要“能”，這是一種資質(zhì)，表現(xiàn)為“能搭上+存貨多+貨質(zhì)好”，其中“能搭上”知識“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案基礎(chǔ)的是數(shù)字化檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺，以及檔案的鑒定和解密；“存貨多”是指醫(yī)院檔案信息大平臺擁有豐富檔案資源和海量信息，通過源源不斷的資源信息輸送，讓醫(yī)院檔案資源源頭“活”起來；“貨質(zhì)好”是指“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理可以為患者提供重要民生檔案信息，收獲良好服務(wù)效果。

第三，要“會”，這要講究手段和方法，是做好醫(yī)院檔案服務(wù)。具體到“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理，可以看到傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理已經(jīng)難以滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”時代要求，也難以滿足患者服務(wù)需求，這就需要在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，整合多類渠道傳遞醫(yī)院檔案信息，便捷、快速、最大化服務(wù)患者，真正實現(xiàn)便民、利民、惠民。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理路徑

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作

醫(yī)院需要啟動建設(shè)數(shù)字化檔案管理，開啟醫(yī)院檔案數(shù)字化工作，利用醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，建設(shè)基于醫(yī)院局域網(wǎng)、面向特定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院檔案數(shù)字化管理平臺，在特定區(qū)域內(nèi)收集、歸檔管理檔案。醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐下，利用信息系統(tǒng)技術(shù)建設(shè)醫(yī)院檔案管理平臺，將每位患者設(shè)置獨一的“身份證”，將患者健康檔案進行信息化記錄，整合后應(yīng)用于患者健康管理，即查詢醫(yī)院檔案信息可以便捷得知患者就醫(yī)、診斷、體檢、轉(zhuǎn)診等信息，建立患者健康管理信息“活檔案”。

將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入醫(yī)院檔案管理，可以從架構(gòu)設(shè)置和操作層面視角設(shè)計醫(yī)院檔案管理工作。從架構(gòu)設(shè)置方面看，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案是以患者電子健康檔案為基礎(chǔ)，整合醫(yī)院各科室所有信息資源，如健康體檢、電子病歷、婦保、腫瘤科、計劃免疫、兒保和藥品管理等應(yīng)用模塊；從操作層面方面看，患者各自持有自己的“身份證”（健康卡），醫(yī)生持有“績效卡”，整合患者和醫(yī)生信息后，記錄在醫(yī)院檔案平臺。讓“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新技術(shù)，融入醫(yī)院檔案管理工作，為醫(yī)患提供健康管理檔案，并對醫(yī)生醫(yī)療記錄進行有效管理，真正解決“看病難”“看病貴”的難題。

2.2 走資源為本、高效利用、依法治檔之道

“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理工作想要取得好效果，需要遵循并走“資源為本+高效利用+依法治檔”之道。醫(yī)院檔案是醫(yī)院服務(wù)歷史的記載，是醫(yī)院服務(wù)活動的完整、真實記錄，醫(yī)院檔案管理目的在于向患者、醫(yī)生提供檔案信息，只有真正發(fā)揮檔案作用，才實現(xiàn)檔案的價值。“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)圍繞社會經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)需要，引導(dǎo)醫(yī)院檔案工作人員積極探索數(shù)字化檔案管理活動，強化醫(yī)院檔案管理工作人員法律意識，提升工作人員法律素質(zhì)，定期組織工作人員參加檔案法律知識培訓(xùn)，為醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)設(shè)依法治檔氛圍，推進醫(yī)院檔案管理制度化、規(guī)范化、科學化和法制化。同樣，醫(yī)院檔案中豐富的檔案資源和信息，也為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理發(fā)展創(chuàng)建高效利用的基礎(chǔ)，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案平臺，可以向特定區(qū)域內(nèi)患者提供遠程檔案服務(wù)，患者可以在平臺查詢醫(yī)療服務(wù)檔案。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理平臺的建設(shè)，利于患者和醫(yī)生查詢、利用檔案信息，真正實現(xiàn)醫(yī)院檔案“共享+遠程+實時+便捷”的利用和服務(wù)。

醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記錄，是醫(yī)院文明的傳承，是服務(wù)患者、醫(yī)生、社會的先進手段，在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下開展醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作，適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需求，“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會”，立足醫(yī)療服務(wù)利益，將“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作，促使醫(yī)院檔案管理工作走資源為本、高效利用、依法治檔之道，深化醫(yī)療服務(wù)全面改革，服務(wù)于患者身體健康，服務(wù)于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升，服務(wù)于社會和諧發(fā)展。

主要參考文獻

第3篇

一、傳統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院管理模式簡介

傳統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院管理模式,是運用數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和各類應(yīng)用軟件,及時、準確、系統(tǒng)、便捷地對醫(yī)療服務(wù)和管理信息進行收集、整理、統(tǒng)計、分析和反饋,實現(xiàn)疾病的預(yù)防、保健、診療、護理等業(yè)務(wù)管理,行政管理數(shù)字化運作和智能化管理,并與醫(yī)院外部的信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換和信息共享,具有無紙、無膠片、無線網(wǎng)絡(luò)的三無特征的醫(yī)院管理模式。如聯(lián)機業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(OLTP)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、聯(lián)機分析處理系統(tǒng)(OLAP)、互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)(Intranet/Internet)、遠程醫(yī)學系統(tǒng)(Telemedicine)等。醫(yī)院所有的臨床作業(yè)全部實現(xiàn)了無紙化運行,病人的門診和住院病歷、檢查結(jié)果等各類信息都完整地保存在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中;醫(yī)生們?nèi)拥袅思埡凸P,不管是開具處方,還是各類檢查檢驗、圖像采集、傳輸,一切都在電腦前進行,在網(wǎng)絡(luò)中傳遞;護士們每天測量完病人的體溫、脈搏、血壓等,都錄入電腦,在電腦上自動形成曲線,并按時段圖形顯示,病人的生命體征一目了然。住院患者對治療方案、用藥情況及藥費、手術(shù)費、護理費等隨時可查。從而為醫(yī)生、護士、患者提供更為快捷有效的信息紐帶和相互交流的廣闊空間。

二、新醫(yī)改體制下,數(shù)字化醫(yī)院管理如何適應(yīng)新型管理模式需要

(一)新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理運行模式

在新城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理模式下,在政府的積極參與協(xié)調(diào)下,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理分配托管給縣級醫(yī)院管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展與縣級醫(yī)院興衰捆綁在一起,從而讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人才、技術(shù)、物資、管理等方面得到縣級醫(yī)院支持。縣級醫(yī)院要選派部分業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,從而將縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)帶到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在政府的參與下,縣級醫(yī)院每年要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行資金和物資支持,可將部分閑置設(shè)備投入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,也可對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資購置必須的醫(yī)院設(shè)備,或進行收入分成多種方式共存。這樣,就在城鄉(xiāng)之間為廣大患者就醫(yī)搭建了一座橋梁,方便了病人就醫(yī),使廣大患者不進城也可以享受到縣級醫(yī)院的診療水平,從而分流了大醫(yī)院部分病號,解決了長期以來廣大患者擠到縣級大醫(yī)院排隊就醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門前冷落的現(xiàn)象,也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存發(fā)展增添了新生力量。

(二)新醫(yī)療體制下提出新的數(shù)字化醫(yī)院管理目標

新體制下的管理目標就是要在縣級醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化管理模式基礎(chǔ)上,實現(xiàn)與各托管醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療門診組成的大的數(shù)字化管理信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)在特定“醫(yī)療區(qū)域”內(nèi)醫(yī)療信息、人員、技術(shù)設(shè)備等全面共享,從而更好地為廣大患者特別是農(nóng)村患者提供及時、正確的醫(yī)療、保健、公共衛(wèi)生等服務(wù)。

新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理運行模式下,數(shù)字化醫(yī)院管理要實現(xiàn)醫(yī)院管理數(shù)字信息化、醫(yī)療服務(wù)數(shù)字信息化、城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化。其中,醫(yī)院管理數(shù)字信息化模式包括:門診區(qū)域醫(yī)療信息管理系統(tǒng)、病區(qū)區(qū)域醫(yī)療信息管理系統(tǒng)、病區(qū)藥房信息管理系統(tǒng)、病人物流信息管理系統(tǒng)、醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)、物流信息管理系統(tǒng)、統(tǒng)計或院長查詢系統(tǒng)、異質(zhì)系統(tǒng)接口、健康體檢接口系統(tǒng)、遠程在線健康服務(wù)、個性化健康咨詢與規(guī)劃等。醫(yī)療服務(wù)數(shù)字信息化模式包括:醫(yī)學影像系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)、臨床管理信息系統(tǒng)。城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化包括醫(yī)院與托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間實現(xiàn)人員調(diào)配、物資調(diào)撥、醫(yī)療信息資源共享、病人遠程掛號、遠程影像、檢驗、放射科信傳輸、遠程診治等。

三、在新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化管理模式下,建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院管理的意義

新醫(yī)改體制下數(shù)字化醫(yī)院的重要標志是城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息數(shù)字化和數(shù)字信息網(wǎng)絡(luò)化,要求形成縣級醫(yī)院與托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息共享的同時,實現(xiàn)共享信息的通用化,最終提升醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)和管理水平。數(shù)字信息化實施為病人保存了區(qū)域醫(yī)療就診的所有電子處方、電子病歷、診斷結(jié)果、影像資料等記錄,實現(xiàn)了遠程掛號、遠程傳輸、遠程診治,從而減少了病人重復(fù)檢查,降低就醫(yī)費用,減少病人等待時間,縮短就醫(yī)流程,有效緩解病人“看病難、看病貴”問題。具體包括以下方面:

(一)信息支撐優(yōu)化工作效率,提高診療水平

通過全面建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院,規(guī)范醫(yī)院管理,實現(xiàn)了醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)院科室之間、醫(yī)院科室與托管醫(yī)院之間在電子病歷、電子處方、醫(yī)療檢查單等信息共享,從而達到對托管醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)的直接指導(dǎo),建立長期穩(wěn)定的信息通道和業(yè)務(wù)技術(shù)支持,進而實現(xiàn)醫(yī)院、社區(qū)、托管醫(yī)院組成的區(qū)域醫(yī)療管理、醫(yī)療人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療物資等資源共享和統(tǒng)一調(diào)配,充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)現(xiàn)有資源的作用,最終達到醫(yī)療衛(wèi)生資源利用的最大化,為區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)人、才、物資源合理配置創(chuàng)造有利條件。電子病歷系統(tǒng)直接提高病歷的效率和質(zhì)量。醫(yī)學影像系統(tǒng)即刻傳輸病人的影像檢查資料,使病房醫(yī)生能夠盡快做出準確診斷。檢驗信息系統(tǒng)使化驗申請、標本識別處理、報告反饋等環(huán)節(jié)完全實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)傳輸,讓臨床醫(yī)生可以在辦公室或護士站直接閱讀并打印化驗報告,方便又快捷。全面、完整地保存了病人的各種診療信息,便于門診醫(yī)生在第一時間掌握資料;通過診斷系統(tǒng)開具的電子處方、電子申請,很快就被網(wǎng)絡(luò)傳送到相關(guān)部門,推動了醫(yī)院整體工作效率和質(zhì)量的全線升級。

(二)全程控制提高管理水平

通過基于基層數(shù)字的決策分析、基于數(shù)量庫存的藥劑管理、基于科室成本的經(jīng)濟核算、基于個人考核的工作指標等的綜合管理查詢信息系統(tǒng),為管理人員掌握醫(yī)院總體運行狀況、發(fā)展趨勢、存在問題提供全面、準確的重要信息,讓管理者可隨時了解從醫(yī)院到各科室及托管醫(yī)院的各類數(shù)據(jù),為醫(yī)院改變管理方式、增強管理決策能力提供科學依據(jù)。通過成本與績效管理系統(tǒng)能有效提高醫(yī)院成本與績效管理水平。數(shù)字式智能監(jiān)控系統(tǒng)便于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門隨時了解醫(yī)院各部門的狀況,杜絕安全隱患,保障病人安全。

(三)流程再造亮化服務(wù)形式,便于醫(yī)患溝通

病人通過電話、網(wǎng)絡(luò)等通訊工具可享受網(wǎng)上掛號及預(yù)約服務(wù)、電子處方、電子病歷等實時查詢服務(wù)、住院病人網(wǎng)上費用實時查詢、日常保健短信提醒服務(wù)、家庭跟蹤治療與醫(yī)療護理咨詢、關(guān)懷慰問、回訪服務(wù)、投訴受理建議等特色服務(wù),并享有終身電子健康檔案。

(四)搭建遠程教育平臺全面提高醫(yī)院從業(yè)人員業(yè)務(wù)水平

利用寬帶和多媒體系統(tǒng)開通遠程會診、遠程教育,實現(xiàn)病人、本院專家和遠程會診專家的面對面交流,實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員便捷的在線繼續(xù)教育,也可開展視頻會議及網(wǎng)上招投標等活動。醫(yī)院可在院內(nèi)局域網(wǎng)安裝“中國醫(yī)院知識倉庫”、“中華醫(yī)學應(yīng)用系統(tǒng)寶庫”、“醫(yī)院圖書館管理系統(tǒng)”、“合理用藥系統(tǒng)”等知識庫,涵蓋醫(yī)藥領(lǐng)域的各個范疇,為醫(yī)務(wù)人員獲取、使用和傳播知識提供有效的共享平臺。

第4篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險 檔案管理 數(shù)字化 思考

隨著電子技術(shù)的飛速發(fā)展和計算機網(wǎng)絡(luò)的普遍應(yīng)用，數(shù)字化為人民群眾帶來的便捷與日俱增，就連枯燥的檔案管理也在逐步向著數(shù)字化的方向挺進。醫(yī)療保險檔案管理作為比較特殊的安安管理業(yè)務(wù)，實現(xiàn)數(shù)字化管理師大勢所趨，建立醫(yī)療保險檔案從收集、整理、立卷、保管、利用、移交等各環(huán)節(jié)全文圖像數(shù)字檔案管理系統(tǒng)乃勢在必行之路。實現(xiàn)醫(yī)療保險檔案對參保人員“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”的目標是醫(yī)療保險制度改革的必然方向。醫(yī)療保險檔案管理按照規(guī)范化、制度化、信息化要求，建立醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案數(shù)字化管理系統(tǒng)，將醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦信息管理系統(tǒng)形成的檔案資料進行數(shù)字化檔案管理，將檔案要件通過電子掃描技術(shù)將紙質(zhì)檔案資料數(shù)字影像化永久保存，并集中在數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一管理，從而實現(xiàn)了從傳統(tǒng)的紙質(zhì)載體業(yè)務(wù)檔案管理模式向信息化業(yè)務(wù)檔案管理模式的轉(zhuǎn)變。真正地做到了“誰經(jīng)辦、誰收集、誰整理”。從而醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的查閱、瀏覽都可以在局域網(wǎng)上完成，減少了不必要的事務(wù)工作，提高醫(yī)療保險經(jīng)辦工作效率，完善了醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化管理的核心問題是確保系統(tǒng)安全。如何確保數(shù)據(jù)安全值得思考，值得研究，值得醫(yī)療保險檔案管理人員去努力工作。內(nèi)外網(wǎng)物理隔離技術(shù)、異地容災(zāi)備份技術(shù)、云備份技術(shù)、防火墻技術(shù)、殺毒軟件問題，這里面既有硬件技術(shù)也有軟件技術(shù)。在日常情況下，異地備份要求兩地數(shù)據(jù)保持實時同步；災(zāi)難發(fā)生時，通過主機、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫和應(yīng)用的實時切換，保證業(yè)務(wù)的不間斷運行。目前醫(yī)療保險經(jīng)辦過程中與業(yè)務(wù)操作和管理信息化所不相適應(yīng)的問題是各類社會保險的相關(guān)紙質(zhì)資料（例如病歷檔案、報銷單據(jù)、征收單據(jù)、轉(zhuǎn)移單據(jù)等）由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)保存在各自的檔案室中；這些檔案資料需要不斷實時更新。在辦理醫(yī)療保險有關(guān)手續(xù)中需要對有關(guān)資料進行調(diào)閱、傳遞、更新，在這個過程中采用傳統(tǒng)的檔案管理模式，帶來了有關(guān)資料調(diào)閱速度慢、無法及時歸還，原件可能被遺失或損害等問題，同時也使得資料管理工作日益繁重。現(xiàn)行的社會保險資料保管、使用方式已不能滿足業(yè)務(wù)部門的管理、服務(wù)要求，因此提出社保險資料檔案數(shù)字化處理要求。

1 數(shù)字化是提高醫(yī)療保險管理效率的有效途徑

數(shù)字化建設(shè)的根本目的是提高醫(yī)療保險管理工作的效率和維護醫(yī)療保險基金的健康安全運行，保障廣大參保人的根本利益，是社會保障體系建設(shè)的重心，也是省政府為民辦十件實事的重要內(nèi)容之一。結(jié)合醫(yī)療保險數(shù)字化建設(shè)與應(yīng)用的實踐，以醫(yī)療保險運行報表為指南，回顧了我省醫(yī)療保險工作取得的成績和存在的問題，分析了數(shù)字化建設(shè)在提高醫(yī)療保險人群覆蓋率、加強醫(yī)療質(zhì)量管理、促進醫(yī)療質(zhì)量提高等方面均發(fā)揮著極其重要的作用。全面推進和提高我省醫(yī)療保險管理工作，保障醫(yī)療保險基金的健康安全運行，必須具備四個基本條件。一是完善的基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)支撐環(huán)境；二是從事醫(yī)療保險管理工作的高素質(zhì)隊伍；三是良好的醫(yī)療保險制度環(huán)境；四是科學有效的管理。

2 醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系

門（急）診人次、門診大病（慢特病）人次、住院人次住院率等有關(guān)數(shù)據(jù)為了解參保人群的整體健康狀況，調(diào)整醫(yī)療費用報銷范圍和比例有著一定的指導(dǎo)意義。科學合理地使用醫(yī)保基金保障參保人的健康是醫(yī)療保險制度的根本目的。健康與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計指標，可以通過數(shù)字客觀地描述和反映一定時間內(nèi)，地區(qū)人口的健康狀況及其動態(tài)變化、發(fā)展趨勢，以及醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療保險制度對人口健康的影響。

3 醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化管理與基金運行的關(guān)系

醫(yī)保基金的運行情況不僅是政府關(guān)心的問題，更是老百姓熱切關(guān)心的焦點問題。要保障醫(yī)保基金的健康、安全、高效運行就必須及時的了解醫(yī)保基金的收支余情況，保證其“總量控制、略有結(jié)余”。我們應(yīng)充分發(fā)掘醫(yī)療保險數(shù)字化管理的技術(shù)優(yōu)勢，進一步提高效率，降低運作成本，創(chuàng)造性地發(fā)展具有中國特色的醫(yī)療保險基金運行模式和保證基金運行的數(shù)字安全，同時也要保證其制度上的安全。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)都要根據(jù)省有關(guān)規(guī)定，建立比較完善的內(nèi)部管理制度，對醫(yī)療保險基金的籌集、支付、使用和管理做出具體規(guī)定，從制度上保證社保基金的安全。其次，我想談?wù)勧t(yī)療保險數(shù)字化平臺與醫(yī)療質(zhì)量管理之間的關(guān)系。醫(yī)療保險制度的建立和完善歸根到底是形成良好醫(yī)療費用共濟和醫(yī)療管理監(jiān)督機制，使醫(yī)療機構(gòu)為參保人創(chuàng)造健康價值。握參保人的基本情況和醫(yī)療保險基金的運行情況，能為政府出臺社會保障政策提供強有力的依據(jù)。數(shù)據(jù)共享和表達標準化。推行醫(yī)療保險基金運行情況上報制度，強調(diào)各類數(shù)據(jù)采集的真實性和及時性，并根據(jù)各地實際情況，對部分指標進行了增刪，建立數(shù)據(jù)共享平臺，使政府有關(guān)部門及時了解醫(yī)療保險運行動態(tài)，為進一步制定醫(yī)療政策提供了科學的依據(jù)，同時也為各地市州相互交流學習管理經(jīng)驗提供了平臺和參照。

4 利用醫(yī)療保險數(shù)字化平臺加強醫(yī)療質(zhì)量的管理

醫(yī)療保險管理的數(shù)字化要求醫(yī)保定點機構(gòu)也實行數(shù)字化管理，醫(yī)療機構(gòu)為了獲得更多的醫(yī)療保險賠付就必須對參保人就醫(yī)進行數(shù)字化管理和加強醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理。這樣就更加有利于參保人的醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。特別是出臺了基本藥物目錄以后，醫(yī)保定點機構(gòu)加強了藥品使用管理，如抗生素分三級管理和使用、品管理等效果明顯。

5 醫(yī)療保險數(shù)字化管理的意義

醫(yī)療保險檔案數(shù)字化管理在管理方式上的變革一是必然促使干部隊伍知識化。數(shù)字化的管理模式的運用，必將使醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)動作、管理活動越來越依賴于信息系統(tǒng)。反之，信息系統(tǒng)的成功運行又將更多信息應(yīng)用的工作提升到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)工作顯要位置。醫(yī)保數(shù)據(jù)庫的提取和分析把過去的按照感覺進行粗放式管理方式變?yōu)橛瞄L期積累的大量數(shù)據(jù)說話，按統(tǒng)計結(jié)果決策的管理方式。二是控制醫(yī)療費用的增長、提高基金運行效率。醫(yī)療費用一直持續(xù)高速增長對醫(yī)保基金的穩(wěn)定運行造成很大壓力，直接影響基金的穩(wěn)定運行。如何合理控制醫(yī)療費用的增長，提高有限的醫(yī)療保險基金的使用效率，是當前迫切需要探索和解決的問題。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要著力制定數(shù)據(jù)交換標準，規(guī)范上報表格的內(nèi)容和格式，推行醫(yī)保的數(shù)字化管理，這樣也就有利于數(shù)據(jù)采集的真實性和及時性，通過設(shè)定醫(yī)保基金預(yù)警值，及時向醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)提供基金運行現(xiàn)狀，防止基金“穿底“，從而保證其健康、安全、持續(xù)的運行，平穩(wěn)度過“危險期”。

作者簡介

劉旻（1970-），男，吉林省經(jīng)濟管理干部學院本科畢業(yè)。現(xiàn)供職于吉林省四平市醫(yī)療保險管理局。

第5篇

關(guān)鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院 建設(shè)內(nèi)容

數(shù)字化醫(yī)院已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的終極目標，它把最先進的IT技術(shù)、自動化技術(shù)等充分應(yīng)用于醫(yī)院臨床診斷和管理業(yè)務(wù)，通過醫(yī)療信息由實體化向數(shù)字化轉(zhuǎn)變，深刻變革了醫(yī)院業(yè)務(wù)流程和管理模式。

一、數(shù)字化醫(yī)院概述

1.數(shù)字化醫(yī)院的定義

數(shù)字化醫(yī)院可以從物理層面和信息層面兩個方面來定義，即在物理層面上應(yīng)實現(xiàn)無紙化、無膠片化和醫(yī)院空間的智能化、自動化，提供無處不在的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)平臺；在信息層面上應(yīng)實現(xiàn)以患者為中心的、全醫(yī)療過程的信息采集、保存、傳輸和處理，并通過臨床數(shù)據(jù)倉庫對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進行一元化管理和應(yīng)用，以利于數(shù)據(jù)挖掘和決策支持。

2.數(shù)字化醫(yī)院的基本框架

一般來說，數(shù)字化醫(yī)院包含兩大系統(tǒng)——醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）和建筑智能化系統(tǒng)（Building Automation System，BAS），每一系統(tǒng)有包含多個子系統(tǒng)。醫(yī)院在子系統(tǒng)的建設(shè)中，從自身條件出發(fā)，取舍各異，不盡相同。

衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（2002版）將醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為五部分：臨床診療部分，藥品管理部分，經(jīng)濟管理部分，綜合管理與統(tǒng)計分析部分，外部接口部分。臨床診療部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。藥品管理部分包括：藥庫、藥房及發(fā)藥管理，合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。經(jīng)濟管理部分包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院患者入、出、轉(zhuǎn)，住院收費、物資、設(shè)備、財務(wù)與經(jīng)濟核算等。綜合管理與統(tǒng)計分析部分包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、患者咨詢服務(wù)等。外部接口部分：提供HIS與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等的接口。

醫(yī)院樓宇智能化系統(tǒng)（BAS）是以醫(yī)療服務(wù)和樓宇設(shè)備監(jiān)控為主線，智能化應(yīng)用系統(tǒng)為支撐，建立的醫(yī)用綜合信息集成系統(tǒng)、樓宇自動化集成管理系統(tǒng)、通信自動化系統(tǒng)，可分為基礎(chǔ)型系統(tǒng)（綜合布線系統(tǒng)，樓宇自控系統(tǒng)，綜合管網(wǎng)系統(tǒng)，機房工程系統(tǒng)，無線覆蓋系統(tǒng)）、基礎(chǔ)應(yīng)用型系統(tǒng)（安全防范系統(tǒng)，門禁系統(tǒng)，衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)，背景音樂、應(yīng)急廣播系統(tǒng)，LED信息系統(tǒng)，停車場管理系統(tǒng)）、業(yè)務(wù)應(yīng)用型系統(tǒng)（排隊叫號顯示系統(tǒng)，臨床呼叫系統(tǒng)，手術(shù)示教系統(tǒng)，遠程會診系統(tǒng)，嬰兒防盜系統(tǒng)，ICU病房探視系統(tǒng)）及集成應(yīng)用型系統(tǒng)（建筑智能化管理系統(tǒng)）四大系統(tǒng)。

數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)布局框圖（包含部分子系統(tǒng)）如下圖示。

二、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)熱點

1.移動醫(yī)療

移動醫(yī)療就是通過使用移動通信技術(shù)—例如PDA、手機和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務(wù)和信息。移動、高清、無線的技術(shù)優(yōu)勢，可以幫助救護車上的醫(yī)療人員，通過移動高清視頻獲得清晰、快速的遠程指導(dǎo)；社區(qū)醫(yī)生帶上移動醫(yī)療診斷設(shè)備，可以隨時請大醫(yī)院進行遠程會診；醫(yī)療信息平臺，可以用短信、網(wǎng)頁、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫(yī)訊、預(yù)約掛號等服務(wù)……

目前在醫(yī)療行業(yè)采用的移動應(yīng)用解決方案，可基本概括為：無線查房、移動護理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標識、無線語音、網(wǎng)絡(luò)呼叫、視頻會議和視頻監(jiān)控等。可以說，病人在醫(yī)院經(jīng)歷過的所有流程，從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標本采集及處理、急救室/手術(shù)室，到出院結(jié)賬，都可以用移動技術(shù)予以優(yōu)化。

2.無線臨床信息系統(tǒng)

在HIS全面實施的基礎(chǔ)上，特別是在住院醫(yī)生站系統(tǒng)、住院護士站系統(tǒng)及電子病歷系統(tǒng)穩(wěn)定運行的前提下，可逐步引入無線臨床信息系統(tǒng)。

無線臨床信息系統(tǒng)基于HIS、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動信息技術(shù)而建立的輔助臨床工作的信息系統(tǒng)，目前的主要應(yīng)用有移動醫(yī)生工作站、移動護士工作站、無線輸液系統(tǒng)、無線心電系統(tǒng)等。醫(yī)護人員利用手持無線設(shè)備，如PDA或智能手機等，可在患者床邊采集和錄入生命體征數(shù)據(jù)、護理信息；查詢患者醫(yī)療信息，錄入醫(yī)囑；在床邊或輸液廳核對患者身份、執(zhí)行用藥醫(yī)囑、跟蹤記錄醫(yī)囑執(zhí)行狀況；實現(xiàn)護理監(jiān)控等。

對于目前未實施無線臨床信息系統(tǒng)的醫(yī)院，其醫(yī)院信息系統(tǒng)在臨床的應(yīng)用僅延伸到醫(yī)生辦公室，護士辦公室，而借助于無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、RFID技術(shù)等建立的移動醫(yī)、護工作站，可將醫(yī)院信息系統(tǒng)延伸到病房，極大地提高了工作效率，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

3.健康物聯(lián)網(wǎng)

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生和健康行業(yè)中的應(yīng)用是健康物聯(lián)網(wǎng)。健康物聯(lián)網(wǎng)是通過健康傳感裝置智能采集人體的生理和運動信息，進行數(shù)據(jù)預(yù)處理（前端智能），經(jīng)過傳輸網(wǎng)絡(luò)，將健康信息送達信息決策中心存儲，并對信息進行決策分析（后端智能），最終實現(xiàn)一條龍健康服務(wù)（健康提示、報警和緊急救援等）的智能網(wǎng)絡(luò)。

當一位病人在外病情突發(fā)時，隨身穿戴的健康傳感器發(fā)現(xiàn)采集的生理信息異常，經(jīng)過簡單的分析（前端智能），發(fā)現(xiàn)情況緊急、需要搶救，攜帶的監(jiān)護系統(tǒng)在發(fā)出報警的同時，通過3G網(wǎng)絡(luò)將求救信息發(fā)送到緊急服務(wù)中心。服務(wù)中心的云計算系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析，并智能決策，啟動服務(wù)決策。服務(wù)中心通知救護中心搶救，并將病情和搶救方案同步傳輸。通過衛(wèi)星定位系統(tǒng)，可確定病人的位置，并確定最佳行駛路線。健康物聯(lián)網(wǎng)將提供及時而高質(zhì)量的健康服務(wù)。

4.電子病歷標準化

電子病歷標準化，一方面醫(yī)療機構(gòu)之間的檢驗結(jié)果報告共享，即通過技術(shù)手段，來實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間的檢驗報告的互認，以減少患者的重復(fù)檢查，這與目前國家倡導(dǎo)的醫(yī)療發(fā)展目標是一致的。另一方能是社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診（Patient Referral），即當一個患者從一個社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)到一個醫(yī)院（或者相反的情況）的時候，兩者之間實現(xiàn)信息的共享。

三、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中需把握的問題

1.整體規(guī)劃。醫(yī)院全面數(shù)字化是一個龐大、復(fù)雜、長期的系統(tǒng)工程，需要一個整體的規(guī)劃。無論從戰(zhàn)略上或從戰(zhàn)術(shù)上，從硬件上或從軟件上都必須先進行整體地調(diào)研和規(guī)劃，才能為后續(xù)的建設(shè)指明道路和打下基礎(chǔ)。

2.全面集成。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是醫(yī)院各種應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)。它不可能由一家企業(yè)提供所有的產(chǎn)品，必須對不同廠商的產(chǎn)品以及相關(guān)信息系統(tǒng)進行充分集成，才能構(gòu)成一個完整而豐富的數(shù)字化醫(yī)院體系。

3.分步實施。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)過程是一個長期的過程，必須分成多個階段來完成，以保證系統(tǒng)建設(shè)的可行性和可控性。因此我們必須在總體規(guī)劃的指導(dǎo)下，將整個過程科學劃分為多個實施階段，逐步完成數(shù)字化醫(yī)院各項工程的建設(shè)。

第6篇

最近Salesforce進行了一項針對1700名美國人就醫(yī)方式的調(diào)查，只有不到10%的人表示使用電子方式來預(yù)約就診，相比之下有76%的人表示通過電話預(yù)約。調(diào)查也詢問用戶是否使用數(shù)字化手段來查詢檢查結(jié)果，17%表示他們使用網(wǎng)絡(luò)查詢，仍有44%表示他們會親自去取報告，35%的人表示會通過電話查詢。大多數(shù)人并沒有個人健康檔案，62%的人依賴他們的醫(yī)生來保管檔案，36%的人表示有電子檔案。

這些結(jié)果看起來有些悲觀，顯示即使在數(shù)字醫(yī)療發(fā)展火熱的美國市場，用戶在就醫(yī)過程中真正使用數(shù)字手段的比例仍然不高，醫(yī)療仍然是個傳統(tǒng)的東西。不過，60%的80后90后用戶表示他們希望獲得遠程醫(yī)療服務(wù)以省去線下就診的麻煩，但他們會傾向于醫(yī)生/醫(yī)院提供預(yù)約平臺并管理/共享電子病例以及進行預(yù)防醫(yī)療和教育。

雖然受訪者本身的地理位置、健康狀況和經(jīng)濟狀況會給整個結(jié)果有一定影響，但我們無法否認醫(yī)療在整個數(shù)字化中的局限性，未來數(shù)字醫(yī)療的機會更可能在B端而不是C端，在中國更是如此。

原因有三個。

首先，醫(yī)療對于C端來說是當下的需求，不像互聯(lián)網(wǎng)那樣可以創(chuàng)造需求且用戶愿意為價格去等待或改變購買方式。在目前醫(yī)療資源分配不均的大環(huán)境下，C端首先考慮是看上病而不是價格，因此數(shù)字化的意義在于從看不上病到看上病，從花長時間看病到快速看病，但目前數(shù)字醫(yī)療還不能做到這點。能不能看上病，花多久看上病，仍然拼的是醫(yī)療資源也就是醫(yī)生，數(shù)字化手段最大的制約也在這里，C端的模式因此受制于傳統(tǒng)醫(yī)療資源，并不能放開手腳，這在中國和美國都是這樣。

此外，醫(yī)療在數(shù)字端的局限很大。醫(yī)療不同于電子商務(wù)，從線下搬到線上有很大局限性。換句話說，大部分醫(yī)療服務(wù)無法通過線上完成。適合線上的模式受到病種和患病程度的嚴重制約，因此C端核心更多還是輔助線下服務(wù)來完成治療。想要把傳統(tǒng)醫(yī)療全部搬到線上是不可能的。

最后也是這個問題的核心，數(shù)字化的最大意義是什么？對于C端來說，數(shù)字化缺乏足夠的實力幫助他們解決看不上病的問題。換句話說，這個問題還是醫(yī)院說了算，數(shù)字化有沒有效果仍取決于醫(yī)療資源，因此C端不愿意為這種效果不明的東西付錢。而對于B端，意義就完全不一樣了。

B端的需求有幾方面。一種是要提高效率。中國的醫(yī)院任務(wù)極其繁重，數(shù)字化在這里是很有市場的，人手不夠用，病人管理不好，傳統(tǒng)運營方式消耗太大，這些就算是在當下的體制下也是需要考慮的問題。因此如果能夠幫助醫(yī)院更好地管理病人，并通過一些流程的數(shù)字化提高效率，那么B端就有可能打開。

B端的目光不能緊盯著三甲，三甲的體系極重，醫(yī)院是全方位的，正因為希望做所有事，變革才很難。但中國未來B端有大量機會在中小醫(yī)院和民營醫(yī)院，重塑一個龐然大物或許很難，但在一個有希望蓬勃發(fā)展的市場，用數(shù)字化的手段建立最有效的服務(wù)體系機會卻很大。而且民營醫(yī)院和專科醫(yī)院會以省錢、有效為首要考慮，更有可能成為數(shù)字化的先鋒。

第二是提高服務(wù)質(zhì)量。中國的服務(wù)提升機會主要在基層。基層一缺人才，如讀片，重癥術(shù)后管理等；二缺檢查設(shè)備，三缺藥品儀器。要提高質(zhì)量的核心就在這三缺上。B端的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)可以有助于解決這些問題，未來機會有兩個核心領(lǐng)域，一個是遠程，一個是與資產(chǎn)輕化有關(guān)的租賃/平臺/個性化服務(wù)模式。

遠程手段不僅針對治療，還有專項服務(wù)，比如讀片，報告會診等。未來專項遠程服務(wù)中心可能會發(fā)展很快，比如心電圖解讀、中風急救、針對某類疾病的讀片等。這背后的機會有遠程互通、信息傳遞和共享、以及報告電子化等。

另一方面則和資產(chǎn)輕化密切結(jié)合在一起。醫(yī)院目前是個極重的資產(chǎn)，未來很多基層醫(yī)療不可能走這種路線，重資產(chǎn)不利于提高效率，基層也不可能有這樣重的先期投入。這就意味著很多環(huán)節(jié)會通過租賃或共享的形式出現(xiàn)，比如數(shù)據(jù)云平臺，電子云檔案，按照流量付費或者包月。基層醫(yī)療可以通過這些數(shù)字化手段，省去很大的前期投入，有助于輕裝上陣做好服務(wù)。

B端除了服務(wù)方還有支付方，一旦有一天雇主和商業(yè)保險成為醫(yī)療的支付方之一，就會有動力通過數(shù)字化手段跟蹤會員/員工的健康狀況，最大程度控制醫(yī)療支出。支付方B端將有動力為可以幫助他們和會員/員工互動的方式付錢，同時兩者都需要數(shù)據(jù)接入的端口，比如保險公司需要通過數(shù)字手段接入整個治療過程的控費，雇主則需要和員工進行互動了解他們的健康狀況，督促其保持良好治療方式或及時治療，以控制醫(yī)療風險。

第7篇

【關(guān)鍵詞】病例檔案；數(shù)字化建設(shè)；問題與反思

前言

病歷檔案的信息化和數(shù)字化極大地提高了醫(yī)院辦公效率，為檔案管理工作節(jié)省了人力物力。目前，我國各級有實力的醫(yī)院都已經(jīng)完成或正在建設(shè)醫(yī)院歷史病歷檔案信息化工作，雖然各家醫(yī)院在實際建設(shè)中遇到了一些難題，但是從總體來看，醫(yī)院病歷檔案信息化和數(shù)字化的腳步正在加快，信息化和數(shù)字化管理已經(jīng)成為一種必然趨勢。筆者就個人在醫(yī)院檔案管理部門的工作經(jīng)驗，對醫(yī)院病歷檔案信息化建設(shè)提出了以下觀點。

一、醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化建設(shè)的優(yōu)點

（一）優(yōu)化醫(yī)院病歷檔案的管理和使用

傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷檔案容易受到環(huán)境的干擾而發(fā)生損壞，紙質(zhì)檔案常常受到空氣中的濕度、溫度或蟲蛀；其存檔占用空間較大，由專門的檔案管理人員進行分類整理再存放，需要調(diào)用病歷檔案時，還要進行人工查閱。相比于紙質(zhì)病歷檔案，數(shù)字化病歷檔案在工作中就發(fā)揮了虛擬信息庫的優(yōu)勢，不僅能夠節(jié)省存檔占用的實際空間，而且利用智能管理軟件能夠快速的進行病歷檔案的錄入和分類，在借閱病歷檔案時，只需要檢索就可以迅速提取。

（二）優(yōu)化病歷檔案的存儲

紙質(zhì)病歷檔案需要專門的存檔辦公空間，膠片存儲雖然能夠錄入更多的病歷檔案但是對存放環(huán)境也有較高要求。傳統(tǒng)存儲形式耗費人力物力，辦公效率較低，不能滿足醫(yī)院一直增長的病歷檔案存放需求。數(shù)字化病歷檔案可以實現(xiàn)海量存儲，利用計算機設(shè)備進行電子信息錄入，將以往病歷檔案進行整理分類，這樣既節(jié)省了醫(yī)院的辦公空間，也增加了醫(yī)院的信息存儲量。

二、醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化建設(shè)實踐中存在的問題

（一）缺少國家的重視和技術(shù)支持

相對于醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)督和管理，國家對于醫(yī)療信息化雖然重視但是缺乏具體指導(dǎo)和技術(shù)支持。國家衛(wèi)生醫(yī)療改革已經(jīng)進入了深水區(qū)，針對中國醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，國家衛(wèi)生部提出了“3521工程”，即中國衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖，這項任務(wù)覆蓋了從地方到國家三個等級的醫(yī)療信息平臺。雖然政策提出了總的建設(shè)路線，但是缺少具體的工作建議。

（二）醫(yī)院對病歷檔案信息化管理重視不夠

醫(yī)院的工作重心是進行醫(yī)療服務(wù)，所以對于病歷檔案數(shù)字化建設(shè)的管理重視不夠。病歷檔案是記錄醫(yī)療服務(wù)過程的主要工具，由于數(shù)字化病歷檔案的建設(shè)需要投入資金和人力，相對于信息化建設(shè)更傾向于提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的等級。但是病歷檔案不是簡單的資料保管，在解決醫(yī)療糾紛時有著重要的價值。

（三）缺少該崗位的專業(yè)人才

建設(shè)數(shù)字化病歷檔案不僅需要計算機設(shè)備，更需要專業(yè)的計算機人才。醫(yī)院數(shù)字病歷檔案建設(shè)所需要的人才要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學常識、計算機專業(yè)知識和檔案學專業(yè)知識，三門獨立的學科之間缺乏共同點，培養(yǎng)比較困難。但是為了進行數(shù)字化病歷檔案管理，醫(yī)院只能將原有的檔案管理人員進行計算機專業(yè)的簡單培訓(xùn)便匆匆上崗，只解決了人員分配，但并不利于數(shù)字化病歷檔案的發(fā)展建設(shè)。

三、醫(yī)院病歷檔案數(shù)字化建設(shè)的反思

（一）制定工作標準

建設(shè)數(shù)字化病歷檔案要用兩個標準來衡量改革成果。數(shù)字化病歷檔案首先要達到文字標準，即對病歷的真實錄入，將真正的病歷清晰的準確的錄入信息庫中；然后是技術(shù)標準，即檔案學專業(yè)標準，建立一個完善的數(shù)據(jù)庫、便捷的索引途徑和直觀的目錄。改革成果包括質(zhì)量和內(nèi)容：數(shù)字化病歷檔案的質(zhì)量控制是基本的規(guī)范；內(nèi)容控制指的是將基本的病歷檔案進行篩選分類，提取價值高的病歷檔案，去除病歷檔案中虛假部分，提高病歷檔案的實用價值。

此外，相關(guān)人員在對病歷檔案進行數(shù)據(jù)處理時必須以全國統(tǒng)一的疾病 ICD- 10 編碼為基礎(chǔ)，進而對病例和檔案進行資料的完整錄入。并依據(jù)《病歷檔案質(zhì)量檢查標準》對病歷檔案管理質(zhì)量進行查檢，能夠增強醫(yī)院工作的原始性與真實性。

（二）提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)

病歷檔案數(shù)字化建設(shè)主要依靠專業(yè)人員的支持，參與數(shù)字化病歷檔案建設(shè)的人員的專業(yè)素質(zhì)決定了數(shù)字化病歷檔案管理的成果。人才建設(shè)是數(shù)字化病歷檔案管理制度的基礎(chǔ)，國家應(yīng)該設(shè)置專門的培訓(xùn)機構(gòu)，組織專業(yè)信息素質(zhì)培訓(xùn)，重視人員實際操作能力的提高，重點培訓(xùn)信息采集能力和信息加工處理能力。為了避免病歷檔案數(shù)字化過程中出現(xiàn)病歷檔案丟失的問題，醫(yī)院必須嚴格對翻拍員進行培訓(xùn)和考核，比如病人住院病歷檔案首頁、術(shù)前討論記錄、麻醉術(shù)前訪視記錄、麻醉記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書等等資料的歸檔和分類，都要進行嚴格的培訓(xùn)。

（三）以紙質(zhì)病歷檔案為基礎(chǔ)

數(shù)字化病歷檔案并不能完全取代紙質(zhì)檔案，一方面臨床記錄的病歷仍以紙質(zhì)為主，另一方面紙質(zhì)檔案也可以通過文字識別軟件錄入到計算機信息庫中保存下來。數(shù)字化病歷檔案建設(shè)要循序漸進，在紙質(zhì)病歷檔案的基礎(chǔ)上發(fā)展建設(shè)。不能忽視傳統(tǒng)的記錄方式，因為電子檔案的分類歸檔過程總會出現(xiàn)紕漏，大多醫(yī)院也沒有對這方面的工作進行全程質(zhì)量監(jiān)控，所以相關(guān)責任人必須要有責任心，提高歸檔病歷檔案的質(zhì)量，來保證數(shù)字化病歷檔案質(zhì)量。

四、總結(jié)

病歷檔案是醫(yī)療服務(wù)中的重要資料，作為一種檔案類型發(fā)揮著應(yīng)有的作用。數(shù)字化病歷檔案建設(shè)提高了醫(yī)療信息化進程和檔案管理效率，利用數(shù)字化病歷檔案服務(wù)于臨床、教學、科研、法律鑒定等工作，保證了病歷檔案的安全性和完整性。

參考文獻：

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[2] 區(qū)雨齊.病歷檔案數(shù)字化研究[D].鄭州大學，2010.

第8篇

1.數(shù)字化醫(yī)院的相關(guān)概念解讀

數(shù)字化醫(yī)院，是指將計算機技術(shù)、信息科學技術(shù)、通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)等多項數(shù)字化技術(shù)引入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，以實現(xiàn)醫(yī)療信息的科學管理、醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新研發(fā)、醫(yī)療資源的有效利用。在20世紀末、21世紀初，數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備得到了非常迅速的發(fā)展，數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備，可以使醫(yī)治過程中的各項采集、處理、保存等各項工作得到最優(yōu)化，為患者提供更加便捷、高效、精確的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化，已經(jīng)成為衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)院診療能力的重要標志，數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展和推廣，將會為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域帶來更多的福祉。

2.數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)狀

2.1 數(shù)字化醫(yī)院的國外現(xiàn)狀

在美國、日本及歐洲等發(fā)展較為迅速的地區(qū)，數(shù)字化醫(yī)院早已推行多時，數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療信息管理模式，都得到了廣泛的普及和使用。

醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)作為世界發(fā)展最快的產(chǎn)業(yè)之一，融合了各項高科技技術(shù)，近幾十年來在國際范圍內(nèi)發(fā)展十分迅猛。隨著B超、核磁共振設(shè)備、CT掃描儀器等儀器的研發(fā)及投入市場使用，數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展為美國、西歐、日本等地區(qū)帶來了十分可觀的經(jīng)濟效益，同時也為醫(yī)療界的疑難雜癥提供了更加高效、可靠的檢查、處理方法。

2.2 數(shù)字化醫(yī)院的國內(nèi)現(xiàn)狀

我國的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)才剛剛起步，雖然相對于發(fā)達國家的醫(yī)療水準，我國與之還存在一定的差距，但經(jīng)過近幾十年的發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域已經(jīng)有了十分可觀的改善和發(fā)展。我國的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)自20世紀末開始逐步發(fā)展，中國人口眾多，擁有的醫(yī)院數(shù)量在全世界范圍內(nèi)也十分可觀。近幾十年來，國內(nèi)的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)也正在蓬勃發(fā)展之中，隨著醫(yī)療設(shè)備研發(fā)的不斷突破，國內(nèi)的醫(yī)療水平也逐漸提高，再加上智能化的醫(yī)手段不斷發(fā)展，數(shù)字化的醫(yī)療信息管理體系不斷完善，我國的數(shù)字化醫(yī)院有著非常廣闊的發(fā)展空間。

3.數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)目標

3.1 醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化管理

醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化管理，對于系統(tǒng)的管理醫(yī)療設(shè)備檔案、最大限度的發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備檔案資源共享有著重要意義。為了順應(yīng)新時代的醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的需求，國內(nèi)各地大型醫(yī)院相繼引進新型的醫(yī)療設(shè)備，為患者提供了更加可靠的診療服務(wù)。為了使醫(yī)療設(shè)備檔案更加易于管理和檢索共享，可以將紙質(zhì)檔案進行數(shù)字化處理，相比于紙質(zhì)檔案，數(shù)字化的電子檔案可以更加充分的得到利用。實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)字化的工作是一項龐大的工作，不僅要為新引進的醫(yī)療設(shè)備做好記錄與管理，還要為以往的醫(yī)療設(shè)備做好系統(tǒng)的分類和補充記錄。

3.2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量數(shù)字化管理

由于科學技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化的研發(fā)進展也在不停地推進，數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代也變得日趨頻繁。在對醫(yī)療設(shè)備進行數(shù)字化歸檔的同時，也應(yīng)該督促醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的數(shù)字化管理。對于某一醫(yī)療設(shè)備的更替、換新，理應(yīng)做好準確的記錄與處理，管理人員也應(yīng)對醫(yī)療設(shè)備進行嚴格管理。

3.3 醫(yī)療設(shè)備維護數(shù)字化管理

保持醫(yī)療設(shè)備的時刻處于正常運行狀態(tài)，減少醫(yī)療設(shè)備的損耗和故障發(fā)生頻率，延長設(shè)備使用壽命，是合理使用醫(yī)療設(shè)備并使其最大化發(fā)揮作用的重要前提。醫(yī)療設(shè)備的維護，既需要操作人員擁有足夠的專業(yè)知識和操作技術(shù)，也需要護理人員擁有負責的后期維護管理態(tài)度。在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，對醫(yī)療設(shè)備的維護需要進行數(shù)字化的管理。通過日常維護、按時檢修、定期更換易損耗的零件等方法，對醫(yī)療設(shè)備進行嚴格的、系統(tǒng)的管理和維護，并將進行各項維護時，設(shè)備前后期的使用狀態(tài)、設(shè)備維護處理的各項詳細指標進行數(shù)字化歸檔，通過定期檢查維修檔案即可知道當前的醫(yī)療設(shè)備使用情況。

3.4 患者看病流程數(shù)字化管理

由于各項社會原因，導(dǎo)致我國目前看病流程出現(xiàn)“掛號排隊時間長，就診時間短”的現(xiàn)狀，這種看病流程不僅耗時長、效率慢，甚至還會導(dǎo)致病患無法及時就醫(yī)等現(xiàn)象。通過結(jié)合各項通訊與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立數(shù)字化的預(yù)約服務(wù)體系，可以有效縮短各項就醫(yī)流程所占用的時間，提高就診效率，同時也可以有效地避免醫(yī)院擁堵現(xiàn)象和私人預(yù)約的不公平現(xiàn)象。建立一個完善的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)體系，一方面可以為病患節(jié)省無謂的時間浪費和精力消耗，另一方面也為院方和醫(yī)生減少了不必要的爭端和醫(yī)院管理的人力資源開支。

4.數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展趨勢

4.1 無紙化信息管理模式逐漸成熟

無紙化的信息管理模式是數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)最顯著的特征。電子檔案作為一種新型的信息載體，既可以有效避免檔案的丟失、記錄失誤等管理問題，也能促進醫(yī)療信息檔案的共享、提高信息管理的工作效率，還可以大量減少為建立檔案而耗費的紙質(zhì)材料，更加低碳環(huán)保、節(jié)省開支。

4.2 醫(yī)療平臺的集成化

數(shù)字化的醫(yī)療平臺將會趨于高度集成化。隨著數(shù)字化醫(yī)療的逐步推進和發(fā)展，醫(yī)療平臺數(shù)字化將會更加有利于民眾的使用。極度簡化就醫(yī)流程，患者可以通過醫(yī)院的數(shù)字儀器、甚至通過網(wǎng)絡(luò)平臺來預(yù)約掛號、取藥等；建立一個透明的醫(yī)療平臺，不讓惡意搶占掛號的黃牛黨、票販子有機可乘，力求為真正需要的患者服務(wù)；合理分配患者的就醫(yī)時間和醫(yī)生的就診時間，減少不必要的時間和經(jīng)歷耗費。醫(yī)療平臺的集成化，能夠使就醫(yī)流程有條不紊的進行，并且減少患者就診過程中的不平等待遇等問題。

4.3 電子病歷的發(fā)展和普及

電子病歷是指將病患的就醫(yī)記錄記錄于電子檔案之中，進行數(shù)字化的處理和管理。病例作為病患在就醫(yī)過程中的重要記錄，記錄了病患的病程、就醫(yī)記錄、就醫(yī)結(jié)果、醫(yī)囑、用藥情況、復(fù)診情況等等，理應(yīng)保證其正確性并正當保存。病患在就醫(yī)后期的任何結(jié)果、反應(yīng)，都應(yīng)該有證可循，確保就診醫(yī)生對病患的身體狀況和診療方案負責。另外，電子化的檔案方便資源共享，病患在不同醫(yī)院、不同地區(qū)的醫(yī)院就診也可以依據(jù)電子病例來查詢病患的就診經(jīng)歷。電子病歷為病患帶來的好處顯而易見，相信電子病歷會逐漸發(fā)展普及。

結(jié)

數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)作為未來醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的新趨勢，融合了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)等多項高科技技術(shù)，為醫(yī)療領(lǐng)域帶來了新的生機。未來的醫(yī)療建設(shè)發(fā)展，將會更加的人性化、智能化，為醫(yī)患帶來更多的福祉。

參考文獻

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第9篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 數(shù)字化檔案建設(shè) 困境 消解方法

在信息技術(shù)不斷發(fā)展的條件下，信息技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于諸多領(lǐng)域，尤其是在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，通過建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化檔案，使得檔案管理水平有了顯著的提升，所以醫(yī)院數(shù)字化檔案的建設(shè)為醫(yī)院檔案管理工作的開展創(chuàng)造了有利條件。與傳統(tǒng)檔案相比，數(shù)字化檔案具有存儲量大、便于檢索等優(yōu)勢，因而各大醫(yī)院都加強了數(shù)字化檔案建設(shè)。但是，在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)過程中，由于受到諸多因素的影響，導(dǎo)致數(shù)字化檔案建設(shè)還存在很多問題，所以必須采取有效措施加強對醫(yī)院數(shù)字化檔案的建設(shè)，從而提升檔案管理能力，為提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)揮數(shù)字化檔案的作用。

一、醫(yī)院檔案數(shù)字化的內(nèi)涵

所謂醫(yī)院數(shù)字化檔案指的是將紙張、錄像帶和錄音帶等介質(zhì)作為原始檔案資料，將這些資料通過掃描、轉(zhuǎn)化和壓縮等手段轉(zhuǎn)化成聲音文件、圖片文件等，轉(zhuǎn)化成的文件都是數(shù)字化檔案。在文字識別和存儲管理技術(shù)的作用下，將圖片和索引文段等存儲于磁帶庫或者是光盤里，在存貯介質(zhì)上實現(xiàn)對文件的管理。醫(yī)院為了提高檔案管理效率，通過數(shù)字化檔案建設(shè)，使得對檔案進行高效管理，醫(yī)院運用諸多查詢手段，迅速的檢索相關(guān)檔案資料，然后將數(shù)字化檔案信息到醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)、局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)中，在全新的檔案管理技術(shù)作用下，采用數(shù)字化檔案管理方式，對醫(yī)院檔案信息予以有效管理，為醫(yī)療和科研工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。

總之，醫(yī)院數(shù)字化檔案以數(shù)據(jù)庫技術(shù)和計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為依托，打造新型檔案信息形態(tài)，以電子存取服務(wù)方式，對醫(yī)院檔案加以管理、存儲和數(shù)字化加工。現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，將綜合檔案信息資源作為中心，然后對其進行處理，實現(xiàn)對醫(yī)院檔案信息的高效處理和管理。因此，數(shù)字化檔案為醫(yī)院各項工作的開展創(chuàng)造了有利條件。

二、醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)存在的問題

（一）電腦和網(wǎng)絡(luò)安全性問題

在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)過程中，由于電腦和網(wǎng)絡(luò)的安全性問題，使得醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)有待進一步完善。雖然信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在不斷進步，但對電腦和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成的威脅有很多，當電腦或者是網(wǎng)絡(luò)中存在病毒時，將對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)造成影響，因而對醫(yī)院數(shù)字化檔案信息構(gòu)成威脅。雖然醫(yī)院數(shù)字化檔案有空間小、傳閱速度快等特點，與傳統(tǒng)醫(yī)院檔案相比有很多優(yōu)勢，但在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)環(huán)境下，仍然存在著很多因素對醫(yī)院數(shù)字化檔案構(gòu)成了威脅[1]。醫(yī)院電子檔案信息具有不穩(wěn)定性，對電腦和相關(guān)硬件有很高的要求，如果硬件或者是軟件不符合要求，不法分子惡意修改將導(dǎo)致整個醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰現(xiàn)象，醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的安全性下降，不利于醫(yī)院數(shù)字化檔案的建設(shè)。

（二）醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)資金投入不足

在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)期間，醫(yī)院必須投入大量的資金，才能保證數(shù)字化檔案項目的順利開展。在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)時，醫(yī)院需要投入一定資金用于硬件方面的購置和軟件的開發(fā)，而且還包含對相關(guān)人員的培訓(xùn)。此外，醫(yī)院數(shù)字化檔案系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫的維護也需要有充分的資金作為保障[2]。然而，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算不足，大部分資金用于提升醫(yī)療水平上，需投入較多的資金再購置先進醫(yī)療設(shè)備，并需要一部分資金用于醫(yī)護人員培養(yǎng)，因而在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)中的財務(wù)支出不充足。

（三）信息存儲載體存在問題

在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)過程中，檔案信息都將存儲在載體中，如果存儲載體存在問題，將對醫(yī)院數(shù)字化檔案的建設(shè)造成嚴重的影響。當前，醫(yī)院數(shù)字化檔案一般存儲在硬盤或者是光盤內(nèi)，進而對醫(yī)院數(shù)字化檔案的存儲。但是，在外界環(huán)境的影響下，存儲載體容易受到影響，比如，存儲載體受到灰塵污染、劃傷影響，或者是受潮，都將使得存儲載體受到傷害，存儲載體中的數(shù)據(jù)信息損壞甚至丟失，有些數(shù)據(jù)信息難以修補[3]。總之，存儲載體具有不穩(wěn)定性，對醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的完整性造成嚴重影響。

（四）紙質(zhì)文件和電子文件共存

一些醫(yī)院在數(shù)字化檔案建設(shè)過程中，依然還存在著紙質(zhì)文件和電子文件保存共存的現(xiàn)象，因而造成資源上的浪費，并且未能充分發(fā)揮數(shù)字化檔案建設(shè)的作用。因此，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變檔案管理的觀念，對數(shù)字化檔案管理予以全面認知，從而最大限度的發(fā)揮醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)的作用。

三、醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)面臨的困境及消解方法

（一）加大醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)資金投入力度

醫(yī)院在經(jīng)營過程中，會形成不同類型的檔案，而這些檔案是醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)和科研工作開展的有利依據(jù)，所以醫(yī)院對檔案管理予以高度重視。隨著信息技術(shù)水平的不斷提升，醫(yī)院已經(jīng)向數(shù)字化檔案方向發(fā)展，在醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)期間，需要大量的資金支持，為了確保醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)取得了良好的效果，醫(yī)院應(yīng)該加大在數(shù)字化檔案建設(shè)資金投入力度，為醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)提供資金支持，通過將資金用于加強軟件和硬件方面的建設(shè)，從而實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化檔案的良好發(fā)展[4]。

（二）增強醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的安全性和可靠性

醫(yī)院在數(shù)字化檔案建設(shè)過程中，應(yīng)該不斷增強醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的安全性和可靠性，從而確保醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)取得良好效果。在提高醫(yī)院數(shù)字化檔案信息安全性和可靠性時，醫(yī)院可以采取信息加密和防火墻等安全防護措施，對醫(yī)院數(shù)字化檔案信息予以保護。目前，對于網(wǎng)絡(luò)安全管理手段而言，比較可靠的有防火墻和信息加密，這些信息防護手段對信息保護都能發(fā)揮巨大的作用[5]。因此，醫(yī)院需要建立完善的網(wǎng)絡(luò)防護體系，及時備份信息資料，避免數(shù)據(jù)庫內(nèi)的檔案信息被損壞或者是不可修復(fù)。在信息加密和防火墻等安全防護措施的作用下，有利于醫(yī)院做好數(shù)字化檔案的備份工作，以免數(shù)據(jù)庫內(nèi)的信息被損壞，即使檔案信息受到損壞也可以得到恢復(fù)，最大程度的提高醫(yī)院數(shù)字化檔案信息的安全性和可靠性。

（三）提升醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)人才的綜合素質(zhì)

醫(yī)院為了促進數(shù)字化檔案建設(shè)取得良好的效果，應(yīng)該加強人才隊伍的建設(shè)，通過提升醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)人才的綜合素質(zhì)，確保醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)更加符合規(guī)范，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。醫(yī)院在數(shù)字化檔案建設(shè)時，不僅要滿足一定的軟件和硬件條件，而且應(yīng)當注重對人才的培養(yǎng)。

為了使得數(shù)字化檔案管理效果得到提高，醫(yī)院要建設(shè)高素質(zhì)的專業(yè)數(shù)字化檔案管理隊伍，定期對數(shù)字化檔案管理人員進行培訓(xùn)，使得醫(yī)院字化檔案管理人員能夠熟練操作計算機系統(tǒng)，并掌握數(shù)字化檔案管理理論，為醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)做好鋪墊[6]。

（四）搭建數(shù)字化平臺

當前，在數(shù)字化背景下，醫(yī)院為了提高檔案管理效率和質(zhì)量，加大了數(shù)字化檔案的建設(shè)力度，然而，實際上還面臨著一些問題，導(dǎo)致數(shù)字化檔案建設(shè)未能取得良好的效果，而且數(shù)字化在檔案管理中沒有得到有效應(yīng)用[7]。因此，為了對醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)面臨的困境進行消解，醫(yī)院必須搭建數(shù)字化平臺，通過營造良好的數(shù)字化環(huán)境，從而為醫(yī)院檔案管理工作的開展提供保障。由于醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)是一項系統(tǒng)性的工程，軟件開發(fā)、檔案管理和光盤備份等都是數(shù)字化檔案建設(shè)中的重要組成內(nèi)容，所以在搭建數(shù)字化平臺過程中，醫(yī)院需要加大檔案管理軟件開發(fā)和應(yīng)硬件設(shè)施購置上，選擇安全性和可靠性比較好的軟件和硬件設(shè)施，創(chuàng)建安全的資料存儲環(huán)境。

總之，在搭建數(shù)字化平臺時，醫(yī)院所采取的硬件組合和其他產(chǎn)品，一定是磁盤陣列方式的，而且是通過冗余設(shè)計而成的，那么，醫(yī)院可以選擇雙口光纖硬盤和陣列控制器等。同時，磁盤陣列要有不同的RAID保護級別，支持熱插拔功能，滿足用戶的需求。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中，會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，為了便于對文字和影像等檔案的管理，醫(yī)院在搭建數(shù)字化平臺期間，還可以利用高速掃描儀和雙服務(wù)器等將信息進行錄入和保管，醫(yī)院相關(guān)人員以觸摸屏查詢和文檔網(wǎng)絡(luò)傳輸方式就能夠?qū)崿F(xiàn)對資源的共享，確保在數(shù)學化下醫(yī)院提高檔案管理質(zhì)量和效率[8]。

結(jié)束語

隨著科學技術(shù)水平的不斷提升，醫(yī)院在檔案管理過程中，應(yīng)該將信息技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理工作中。因此，醫(yī)院需要加強數(shù)字化檔案的建設(shè)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供有力的保障。

參考文獻：

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