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第1篇

【關(guān)鍵詞】核醫(yī)學(xué)科；安全防護(hù)；輻射；管理；對(duì)策

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，核醫(yī)學(xué)的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領(lǐng)域中，同位素被逐漸廣泛地應(yīng)用，廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科工作中[1]。核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的重要科室之一，能夠?yàn)閺V大患者提供有效的診治依據(jù)[2]。但是，電離輻射也會(huì)隨著同位素的應(yīng)用而產(chǎn)生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科尚存在對(duì)輻射安全防護(hù)與管理中的不足[3]。本文筆者針對(duì)某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科目前對(duì)輻射安全防護(hù)與管理中存在的不足進(jìn)行分析，并對(duì)相應(yīng)的管理對(duì)策進(jìn)行探討，對(duì)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射安全進(jìn)行管理，保障核醫(yī)學(xué)科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的臨床工作提供幫助，現(xiàn)作如下分析。

1某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科輻射檢測(cè)情況

1.1對(duì)輻射進(jìn)行檢測(cè)的儀器及檢測(cè)方法

本次對(duì)某醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行全方位檢測(cè)，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射情況。輻射檢測(cè)儀選用型號(hào)為BH3103X-γ的便攜式巡測(cè)儀，對(duì)核醫(yī)學(xué)科的工作場(chǎng)面進(jìn)行射線測(cè)量；選用PCM-100(α、β、γ)對(duì)核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行表面污染的檢測(cè)；選用FJ-377熱釋光劑量計(jì)對(duì)個(gè)人計(jì)量進(jìn)行檢測(cè)。

1.2該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射檢測(cè)結(jié)果分析

本次檢測(cè)結(jié)果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測(cè)量結(jié)果具體如下：

（1）空氣比釋動(dòng)能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。

（2）核醫(yī)學(xué)病房?jī)?nèi)表面污染的活度濃度測(cè)量結(jié)果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。

（3）本次參與個(gè)人劑量調(diào)查的有12名工作人員，調(diào)查結(jié)果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長(zhǎng)工作時(shí)間計(jì)算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個(gè)人劑量約束值，因此，在尚未投入通風(fēng)櫥的運(yùn)行前，應(yīng)進(jìn)行流作業(yè)的工作模式，并盡快購(gòu)買通風(fēng)櫥進(jìn)行安全防護(hù)。

（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測(cè)量出空氣比釋動(dòng)能率的平均值為0.27μGy/h，與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)值相比明顯較低，但個(gè)人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)該盡快投入有機(jī)玻璃防護(hù)眼鏡及防護(hù)屏的使用，尚未運(yùn)行使用時(shí)，采用流作業(yè)的工作模式進(jìn)行。

2醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射安全防護(hù)與管理對(duì)策

2.1合理進(jìn)行醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的布局

在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的工作區(qū)域布局中，應(yīng)嚴(yán)格按照GB18871的規(guī)定對(duì)非密封工作場(chǎng)所進(jìn)行分區(qū)、分級(jí)布局[4]。在輻射防護(hù)與管理中，應(yīng)將工作場(chǎng)所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標(biāo)記實(shí)驗(yàn)室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進(jìn)行放射性核素治療的床位區(qū)。在對(duì)控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進(jìn)行分區(qū)時(shí)，應(yīng)該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進(jìn)行檢查室以及給藥室的布局時(shí)，應(yīng)將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進(jìn)行合理布局，并設(shè)置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當(dāng)在檢查室實(shí)施給藥操作時(shí)，必須采用放射防護(hù)設(shè)備進(jìn)行防護(hù)。

2.2加強(qiáng)管理放射性核素廢棄物的處理

在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的管理過程中，加強(qiáng)管理工作人員對(duì)存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對(duì)于在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作現(xiàn)場(chǎng)殘留的污染物廢水，在處理過程中，應(yīng)將廢水置于衰變池進(jìn)行儲(chǔ)存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)值低后，再在排放管道中將廢水排出；對(duì)于生產(chǎn)過程中存在的廢棄，在排放前應(yīng)采用活性炭進(jìn)行相關(guān)過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進(jìn)行排放處理；對(duì)于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應(yīng)將其進(jìn)行集中收集，再統(tǒng)一進(jìn)行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。

2.3加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科工作人員對(duì)輻射防護(hù)的重視

醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科工作人員對(duì)輻射防護(hù)知識(shí)的了解、提高工作人員對(duì)輻射防護(hù)知識(shí)的重視意識(shí)，能夠有效減少不必要的放射性物質(zhì)照射。大多數(shù)工作人員并未對(duì)輻射防護(hù)知識(shí)具有全面了解，因而并不重視防護(hù)措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導(dǎo)致工作人員并未養(yǎng)成良好的習(xí)慣，大量存在未換鞋便隨意出入標(biāo)記室、未佩戴防護(hù)手套即對(duì)放射源進(jìn)行分類處理等，導(dǎo)致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)核醫(yī)學(xué)科工作人員的防護(hù)知識(shí)的宣教，提高防護(hù)意識(shí)。

2.4完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施

在單位內(nèi)部中，規(guī)章制度能夠保證各項(xiàng)工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)與安全的管理力度，完善相關(guān)制度，定期對(duì)核醫(yī)學(xué)科的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。要求核醫(yī)學(xué)科的工作人員對(duì)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行熟悉與掌握，定期培訓(xùn)在職的輻射工作人員，對(duì)于新入職的工作人員，入職前應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員對(duì)輻射防護(hù)安全及管理的認(rèn)識(shí)。根據(jù)核醫(yī)學(xué)科的科室特點(diǎn)，針對(duì)突發(fā)放射事件制定具有針對(duì)性、全面性的應(yīng)急預(yù)案，并制定有效的防護(hù)措施。當(dāng)放射事件無可避免的發(fā)生時(shí)，可根據(jù)應(yīng)急預(yù)案對(duì)事件進(jìn)行及時(shí)處理與控制，防止事件進(jìn)一步惡化。

3討論

核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院及醫(yī)療領(lǐng)域中的重要科室，對(duì)廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學(xué)科的輻射防護(hù)與管理水平，與該科室的工作效率、工作質(zhì)量具有明顯聯(lián)系，因此，加強(qiáng)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的合理布局、加強(qiáng)管理放射性核素廢棄物的處理、加強(qiáng)核醫(yī)學(xué)科工作人員對(duì)輻射防護(hù)的重視并積極完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學(xué)科工作環(huán)境安全的重要措施。

【參考文獻(xiàn)】

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第2篇

摘 要 本文介紹了福清核電生產(chǎn)準(zhǔn)備階段輻射防護(hù)領(lǐng)域開展的相關(guān)工作，其目的是建立比較完善的核電廠輻射防護(hù)管理體系，為機(jī)組裝料后的穩(wěn)定運(yùn)行奠定輻射安全保障。同時(shí)總結(jié)了過程中容易忽視需加以關(guān)注的問題，為后續(xù)新建機(jī)組輻射防護(hù)生產(chǎn)準(zhǔn)備工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞 福清核電 輻射防護(hù) 生產(chǎn)準(zhǔn)備

對(duì)于核電廠來說，一臺(tái)機(jī)組從FCD（澆灌核島第一罐混凝土）至裝料、并網(wǎng)運(yùn)行，通常需要60個(gè)月左右周期，在此期間，主要工作重心在工程建設(shè)相關(guān)的設(shè)計(jì)、進(jìn)度計(jì)劃、工程管理、質(zhì)量控制方面；與此同時(shí)，運(yùn)行、維修、輻射防護(hù)等各專業(yè)均需同步開展生產(chǎn)準(zhǔn)備工作，生產(chǎn)準(zhǔn)備是否充分和完備，直接影響機(jī)組是否能夠順利裝料，對(duì)后續(xù)機(jī)組的安全穩(wěn)定運(yùn)行更是影深遠(yuǎn)。核電廠的安全目標(biāo)是建立對(duì)放射性的有效屏障，保證對(duì)公眾、工作人員、環(huán)境的輻射照射合理可行盡量低，其核心是輻射安全，有效和完備的輻射防護(hù)管理和保障體系的建立是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要保障之一。

一、福清核電輻射防護(hù)生產(chǎn)準(zhǔn)備工作

福清核電1號(hào)機(jī)組于2008年FCD，為保證輻射防護(hù)領(lǐng)域生產(chǎn)準(zhǔn)備工作有序進(jìn)行，編制了《保健物理領(lǐng)域生產(chǎn)準(zhǔn)備管理》程序，其中包含輻射防護(hù)生產(chǎn)準(zhǔn)備的內(nèi)容，對(duì)輻射防護(hù)領(lǐng)域的生產(chǎn)準(zhǔn)備工作進(jìn)行了規(guī)劃。根據(jù)此程序規(guī)劃，又編制了輻射防護(hù)生產(chǎn)準(zhǔn)備的二級(jí)和三級(jí)進(jìn)度計(jì)劃，對(duì)輻射防護(hù)需開展的每一項(xiàng)工作內(nèi)容、目標(biāo)、責(zé)任人、完成時(shí)間進(jìn)行了細(xì)化并實(shí)行動(dòng)態(tài)的跟蹤管理。具體開展工作主要包括以下幾個(gè)方面：

（一）文件準(zhǔn)備

輻射防護(hù)管理的基礎(chǔ)和依據(jù)就是輻射防護(hù)的管理文件和技術(shù)規(guī)程。管理文件按福清核電文件體系規(guī)劃，主要分為三個(gè)層次，大綱級(jí)程序、公司級(jí)程序、部門程序，福清核電綜合本電廠的實(shí)際情況，參考了同行電廠輻射防護(hù)管理程序的情況，制訂了福清核電輻射防護(hù)管理文件體系框架（簡(jiǎn)略見下圖，包括23份管理程序）并依照計(jì)劃開展了文件的編制工作。

除了管理文件外的技術(shù)規(guī)程也是輻射防護(hù)監(jiān)督和執(zhí)行的重要依據(jù)，福清核電輻射防護(hù)技術(shù)文件主要分為技術(shù)導(dǎo)則、操作規(guī)程、操作指令三類（共25份），內(nèi)容主要涉及輻射防護(hù)所執(zhí)行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、大修期間的執(zhí)行控制、日常所管轄輻射相關(guān)系統(tǒng)/儀表的操作、異常處理響應(yīng)等具體事務(wù)，在此就不一一列舉。

（二）組織機(jī)構(gòu)及人員準(zhǔn)備

福清核電工程為6臺(tái)百萬核電機(jī)組連續(xù)建設(shè)，為滿足6臺(tái)機(jī)組運(yùn)行后輻射安全管理需要，電廠逐步建立和完善了電廠輻射安全管理機(jī)構(gòu)，具體如下圖。電廠總經(jīng)理是輻射安全第一責(zé)任人，下設(shè)核與輻與輻射安全委員會(huì)（包括電廠輻射防護(hù)、核安全、運(yùn)行、化學(xué)、維修等領(lǐng)域?qū)＜遥?duì)電廠重大輻射風(fēng)險(xiǎn)工作進(jìn)行審議，保健物理處是電廠具體負(fù)責(zé)輻射防護(hù)監(jiān)督管理的部門，按機(jī)組單元分科室、班組對(duì)應(yīng)管理相應(yīng)的輻射防護(hù)領(lǐng)域各項(xiàng)工作。

根據(jù)組織機(jī)構(gòu)框架，福清核電從2008年開始，通過逐步引進(jìn)、招聘和培養(yǎng)了相應(yīng)的輻射防護(hù)專業(yè)管理和技術(shù)人才。其中大部分為應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生，如何將這些剛畢業(yè)的人培養(yǎng)成合格的輻射防護(hù)管理和技術(shù)人員是生產(chǎn)準(zhǔn)備期間的一項(xiàng)重要任務(wù)。

對(duì)于最初的員工，新建核電廠可提供的培訓(xùn)資源較少，主要培養(yǎng)方式為送運(yùn)行核電廠進(jìn)行一段時(shí)間的學(xué)習(xí)。同時(shí)根據(jù)運(yùn)行后輻射防護(hù)組織機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的職責(zé)，在任務(wù)分析的基礎(chǔ)上，逐步編制和完善輻射防護(hù)崗位培訓(xùn)大綱，建立崗位培訓(xùn)、授權(quán)制度。隨著有經(jīng)驗(yàn)人員的累積，后續(xù)的新人不再安排送同行電廠長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)，主要?jiǎng)t以師帶徒（建立職業(yè)導(dǎo)師制度）加崗位培訓(xùn)、崗位實(shí)踐的形式進(jìn)行。

（三）物資器材準(zhǔn)備

核電廠輻射防護(hù)物資器材是現(xiàn)場(chǎng)放射性檢修活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)必不可少的物資，給現(xiàn)場(chǎng)工作人員予安全防護(hù)、警示和提示，主要包括：控制區(qū)內(nèi)的個(gè)人防護(hù)用品、輻射安全標(biāo)識(shí)、便攜式儀表三大類。

以上物資，除了便攜式輻射儀表在福清核電工程總承包合同范圍內(nèi)由總承包商采購(gòu)?fù)猓渌姆雷o(hù)用品、輻射安全標(biāo)識(shí)等物資均需由業(yè)主采購(gòu)。而這兩類物資也是種類較多，在生產(chǎn)準(zhǔn)備階段，首先要梳理其清單、型號(hào)，確保種類齊全，其次制訂《輻射防護(hù)用品技術(shù)規(guī)范》及《輻射安全標(biāo)識(shí)規(guī)范》等文件來確保物品標(biāo)準(zhǔn)。在機(jī)組首次裝料前，應(yīng)按照首次大修的需求量來考慮準(zhǔn)備足夠數(shù)量的輻射防護(hù)物資。

總的來說，必須建立輻射防護(hù)器材的采購(gòu)、儲(chǔ)存、領(lǐng)用、維修維護(hù)、報(bào)廢方面的管理制度，確保有數(shù)量足夠的標(biāo)準(zhǔn)有效的防護(hù)物資滿足現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際使用需求。

（四）設(shè)計(jì)審查和評(píng)審參與

在生產(chǎn)準(zhǔn)備階段，輻射防護(hù)兩個(gè)重要的任務(wù)就是對(duì)輻射防護(hù)相關(guān)的設(shè)計(jì)文件進(jìn)行審查，同時(shí)協(xié)助執(zhí)照申請(qǐng)部門對(duì)國(guó)家核安全局的有關(guān)評(píng)審問題回答。 電廠輻射防護(hù)設(shè)計(jì)文件包括電廠輻射監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（KRT）、控制區(qū)出入監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（KZC）、三廢系統(tǒng)、放射源庫、三廢廠房、放射性檢修廠房、放射性洗衣房及相關(guān)系統(tǒng)、核電廠輻射分區(qū)、屏蔽設(shè)計(jì)等方面。

參與評(píng)審方面，主要在PSAR、FSAR、職業(yè)衛(wèi)生專篇、環(huán)境影響評(píng)價(jià)等階段或?qū)ｍ?xiàng)工作時(shí)涉及，福清1、2號(hào)機(jī)組在與核安全當(dāng)局的對(duì)話中，重點(diǎn)在輻射防護(hù)最優(yōu)化、集體劑量目標(biāo)管理、放射性固廢最小化、流出物排放管理等問題進(jìn)行了進(jìn)一步的溝通，促進(jìn)了核電廠裝料及運(yùn)行后輻射防護(hù)管理完善，也為更好地落實(shí)核安全當(dāng)局輻射安全管理的要求打下了良好的基礎(chǔ)。

（五）接產(chǎn)準(zhǔn)備

生產(chǎn)準(zhǔn)備期間，輻射防護(hù)人員參與工程現(xiàn)場(chǎng)的工作主要是相關(guān)設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)安裝、調(diào)試過程的監(jiān)督和參與。比如輻射防護(hù)人員參與電廠輻射監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（KRT）的安裝調(diào)試，重點(diǎn)需關(guān)注設(shè)備的安裝位置（可能對(duì)監(jiān)測(cè)效果的影響、后續(xù)檢修便利性的影響）、設(shè)備自帶自檢源安裝后的安全檢查、設(shè)備系統(tǒng)的調(diào)試出現(xiàn)的問題，通過這些工作的參與，一方面為接產(chǎn)后系統(tǒng)設(shè)備的良好運(yùn)行創(chuàng)造條件，另一方面，輻射防護(hù)人員也通過這些工作實(shí)踐熟悉系統(tǒng)、設(shè)備的性能，為后續(xù)系統(tǒng)的運(yùn)行管理積累經(jīng)驗(yàn)。

接產(chǎn)除對(duì)設(shè)備的接收還包括放射性相關(guān)廠房設(shè)施的接收，并在這些區(qū)域建立輻射控制區(qū)。各廠房 （核島、三廢廠房、放射性檢修廠房） 輻射控制區(qū)的建立，是機(jī)組裝料的必要條件。在接產(chǎn)驗(yàn)收時(shí)，必須檢查廠房的邊界門密封、通風(fēng)負(fù)壓、輻射安全標(biāo)識(shí)安裝、高輻射區(qū)域的屏蔽封堵情況、核清潔狀況等滿足輻射防護(hù)的要求。

二、需關(guān)注的問題和對(duì)策

以上是福清核電廠在生產(chǎn)準(zhǔn)備階段輻射防護(hù)重點(diǎn)開展的工作，但同時(shí)，還有其他一些工作對(duì)運(yùn)行后的輻射防護(hù)管理存在較大影響。在福清1號(hào)機(jī)組生產(chǎn)準(zhǔn)備過程中，由于人員欠缺、經(jīng)驗(yàn)不足、計(jì)劃不周等因素，這些工作的準(zhǔn)備并是是太充分，后續(xù)開展類似工作應(yīng)加以關(guān)注。

（一）承包商人員準(zhǔn)備和管理

對(duì)于核電廠輻射防護(hù)人員配置來說，通常電廠除了自身的輻射防護(hù)工程師之外，還需要一定技能知識(shí)滿足的輻射防護(hù)技術(shù)工人，通常電廠采用對(duì)外項(xiàng)目承包的方式，引進(jìn)合格的承包商。這些人員主要輻射電廠日常輻射控制區(qū)出入口的人員出入控制，輻射控制區(qū)日常巡檢（場(chǎng)所狀態(tài)、輻射監(jiān)測(cè)和控制相關(guān)系統(tǒng)的巡檢、操作）。

從目前國(guó)內(nèi)具備資格的輻射防護(hù)承包商來說，也面臨合格人員稀缺的問題，因此，電廠在生產(chǎn)準(zhǔn)備階段，必須提前一定的時(shí)間確定運(yùn)行后的輻射防護(hù)支持承包商，并要求在生產(chǎn)準(zhǔn)備末期提前入v現(xiàn)場(chǎng)，與輻射防護(hù)管理人員一同熟悉現(xiàn)場(chǎng)、熟悉管理要求、熟悉系統(tǒng)設(shè)備。對(duì)于輻射防護(hù)承包商，從合同、日常管理制度，必須考慮和制訂相應(yīng)的培訓(xùn)、考核、激勵(lì)、后勤等措施，確保承包商人員素質(zhì)的提高和隊(duì)伍的穩(wěn)定。

（二）全廠輻射防護(hù)培訓(xùn)及宣傳

全員包括承包商輻射安全意識(shí)和技能的提高，是輻射安全管理的根本。對(duì)于新建核電廠來說，總是遇到一個(gè)從無輻射風(fēng)險(xiǎn)工作的環(huán)境進(jìn)入到有輻射風(fēng)險(xiǎn)工作環(huán)境的轉(zhuǎn)變。作為工作的主體，工作人員的輻射安全意識(shí)的提高或者說輻射安全文化意識(shí)的提高是尤為重要的。

核電廠必須在裝料前開始對(duì)全員進(jìn)行普及性的輻射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。在培訓(xùn)方式上，除課堂理論知識(shí)外，可設(shè)置技能培訓(xùn)室應(yīng)針對(duì)不同的專業(yè)設(shè)置相應(yīng)的輻射防護(hù)技能性培訓(xùn)

除培訓(xùn)外，電廠應(yīng)可能早的在各方面進(jìn)行一些輻射防護(hù)知識(shí)的宣傳，包括現(xiàn)場(chǎng)的宣傳提示、員工中宣傳資料的制作分發(fā)、開發(fā)宣傳類的動(dòng)畫、視頻，輻射防護(hù)知識(shí)答題小游戲等等，讓輻射安全的文化在工作人員心中扎根。

（三）輻射防護(hù)監(jiān)督能力、方式的提高和改進(jìn)

核電廠的輻射安全監(jiān)督要求輻射防護(hù)監(jiān)督人員必須嚴(yán)格的輻射防護(hù)管理標(biāo)準(zhǔn)，能夠發(fā)現(xiàn)問題，并在發(fā)現(xiàn)問題后有足夠有效的措施去確保存在問題的部門、單位和個(gè)人及時(shí)去整改和糾正偏差。新建核電廠輻射防護(hù)人員往往存在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏、監(jiān)督能力不夠，糾偏措施偏弱的情況，電廠必須盡量從擴(kuò)展技能培訓(xùn)、增加同行交流、提供外電廠實(shí)踐機(jī)會(huì)等去提高輻射防護(hù)人員的監(jiān)督能力，同時(shí)在制度和措施上不斷完善，以嚴(yán)格的方式督促整改，以確保輻射防護(hù)管理存在的偏差和薄弱環(huán)節(jié)不斷得到糾正和改進(jìn)。

（四）輻射防護(hù)管理信息化

電子信息化是管理效率提高的重要工具。核電廠輻射防護(hù)的信息控制和管理系統(tǒng)中，其中最重要的兩個(gè)是輻射工作許可證管理及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理，其功能分別是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)輻射風(fēng)險(xiǎn)的控制以及場(chǎng)工作人員的受照水平的監(jiān)測(cè)控制。為了更好地對(duì)單項(xiàng)輻射工作的個(gè)人劑量和集體劑量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析、控制，兩者之間有必要實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)庫的交流，之間的接口和再開發(fā)工作在生產(chǎn)準(zhǔn)備期間必須考慮好，或者從設(shè)計(jì)、采購(gòu)源頭即開始考慮。

此外，輻射防護(hù)管理還涉及現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)物資的管理，放射源管理，RP（輻射控制區(qū)進(jìn)出許可證）管理等，開發(fā)相應(yīng)的管理軟件，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的信息化，有利于對(duì)后續(xù)管理工作的效率提高。

第3篇

一、基本情況

醫(yī)院，是一所于年9月建立的由個(gè)人籌資48萬元合伙經(jīng)營(yíng)的綜合性非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院，位于城大道號(hào)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房平方米，職工人，設(shè)置病床張。

放射科設(shè)置于醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)樓二樓右側(cè)，從事放射工作用房三間，共計(jì)70平方米，分別設(shè)有照射診斷室（40平方米）、工作人員操作室和值班室。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員4人，其中：醫(yī)師1人，主管技師1，技士2人；主要設(shè)備和設(shè)施有：北京萬東frk302-1·200ma·光診斷機(jī)1臺(tái)(屬于ⅲ類射線裝置)，cr1臺(tái)，閱片燈箱1個(gè)，微機(jī)1臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)。

二、防護(hù)設(shè)施

（一）環(huán)境安全防護(hù)：照射室墻壁屏蔽厚度為30厘米鋇沙磚混墻。輻射監(jiān)測(cè)點(diǎn)三個(gè)，分別是放射操作人員觀察窗、病人出入門和操作人員出入門。放射操作人員操作觀察窗為120080020的鉛玻璃，病人出入門為50毫米不銹鋼鉛門，放射操作人員出入門為木鉛門。

（二）輻射防護(hù)設(shè)備：大號(hào)鉛衣1件、大號(hào)鉛圍脖1條、大號(hào)鉛手套1雙、中號(hào)鉛眼鏡1架。

（三）輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備：oslnlight個(gè)人胸章劑量計(jì)5個(gè)、輻射監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)。

三、管理措施

（一）健全管理組織。醫(yī)院高度重視輻射安全防護(hù)工作，成立了以醫(yī)院法人代表同志為組長(zhǎng)、分管放射安全工作的副院長(zhǎng)同志為副組長(zhǎng)、放射科主任和工作人員、同志為成員的“放射性安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部放射性安全防護(hù)管理工作，組織對(duì)含射線裝置設(shè)備、使用、貯存、應(yīng)急處理、廢棄物回收，培訓(xùn)教育放射工作人員，宣傳放射防護(hù)知識(shí)，監(jiān)督執(zhí)行放射診療管理規(guī)定，檢查放射機(jī)器設(shè)備及其場(chǎng)所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患。

（二）建立和完善輻射防護(hù)安全管理制度。制定了《放射科線機(jī)操作規(guī)則》、《北京萬東專用透視機(jī)操作規(guī)程及維護(hù)措施》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護(hù)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)維修制度》、《放射科事件報(bào)告制度》、《放射科輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《人員培訓(xùn)制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責(zé)任制》、《放射科定期自查和監(jiān)測(cè)制度》、《放射科應(yīng)急控制和保障措施》等。

（三）應(yīng)急處置。為有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了以院長(zhǎng)同志為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)同志為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的放射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了可能發(fā)生事故應(yīng)急處理的職責(zé)、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理。

1.為增強(qiáng)放射工作人員的輻射防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)放射工作人員從事放射工作專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和基本技能的訓(xùn)練，對(duì)放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓(xùn)，并承諾我院全部放射工作人員參加省、市環(huán)保部門舉辦的輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

2.定期監(jiān)測(cè)輻射防護(hù)效果和檢定監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備，確保監(jiān)測(cè)正常運(yùn)行。2010年6月德陽市同佳環(huán)境檢測(cè)有限公司進(jìn)行了“醫(yī)用光機(jī)周圍環(huán)境-γ輻射課題率監(jiān)測(cè)”，2010年7月中國(guó)測(cè)試技術(shù)研究院對(duì)“x、γ環(huán)境水平劑量率儀”進(jìn)行檢定合格，分別報(bào)告了監(jiān)測(cè)結(jié)果和檢定結(jié)果，出具了監(jiān)測(cè)報(bào)告和檢定證書。

3.對(duì)放射工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計(jì)，并定期由藍(lán)道爾個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)室進(jìn)行檢測(cè)。

4.環(huán)境監(jiān)測(cè)，購(gòu)置安裝輻射監(jiān)測(cè)儀，建立日常監(jiān)測(cè)臺(tái)帳。

第4篇

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，電離輻射在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛應(yīng)用，x射線診斷、臨床核醫(yī)學(xué)和放射治療等直接施用于人，引起公眾對(duì)“輻射防護(hù)安全”的高度關(guān)注。目前，醫(yī)療照射在公眾受到的人工輻射源照射中居于首位，醫(yī)學(xué)輻射的安全防護(hù)已成為輻射防護(hù)領(lǐng)域影響面最廣的重要課題。只有掌握有關(guān)射線對(duì)人體作用的知識(shí)和防護(hù)措施，才能趨利避害，化害為利。

1　醫(yī)療照射的概念

醫(yī)療照射是指在醫(yī)學(xué)檢查和治療過程中被檢者或病人受到電離輻射的內(nèi)、外照射。施行這種診斷或治療的醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)受檢者或病人的放射防護(hù)。醫(yī)療照射從所獲得的利益來衡量必須具有正常理由，既達(dá)到診斷或治療的目的，又要把照射限制到可合理達(dá)到的最低水平，避免一切不必要的照射。

2　核醫(yī)學(xué)輻射的特點(diǎn)

對(duì)病人主要是內(nèi)輻射(即放射性核素進(jìn)入人體內(nèi)產(chǎn)生的照射)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員主要是外照射(即放射性核素從人體外發(fā)射的射線對(duì)人體的照射)，但管理不當(dāng)也可產(chǎn)生內(nèi)照射，在防護(hù)中也存在重視外照射，而輕視內(nèi)照射的問題。

由于放射性藥物在體內(nèi)的特殊分布，病人全身受照劑量小，個(gè)別器官、組織受照劑量高。

3　產(chǎn)生核醫(yī)學(xué)輻射的危害的因素

3.1　醫(yī)學(xué)輻射安全文化教育不足大多醫(yī)生不會(huì)忽視與醫(yī)學(xué)輻射暴露相關(guān)的危險(xiǎn)，有些醫(yī)生非常清楚放射安全的內(nèi)容，在成像時(shí)考慮到了相關(guān)情況；但有些醫(yī)生則不會(huì)這樣，同時(shí)未接受過相關(guān)的輻射暴露訓(xùn)練，在為病人進(jìn)行成像檢查時(shí)并不常規(guī)考慮這些因素。如醫(yī)生在給病人進(jìn)行放射性檢查或治療時(shí)，未能滿足病人“輻射有害”的知情權(quán)。放射科工作人員的輻射防護(hù)意識(shí)薄弱，對(duì)檢查部位之外的正常器官未作防護(hù)措施。

3.2　患者對(duì)輻射危害的認(rèn)識(shí)不足大多數(shù)病人在成像檢查時(shí)不知道輻射劑量和長(zhǎng)期的危險(xiǎn)性。特別值得一提的是病人進(jìn)行普通心臟成像檢查其中有明顯的輻射暴露時(shí)，他們對(duì)相應(yīng)的危險(xiǎn)性所知甚少。因此，醫(yī)生對(duì)病人的輻射安全負(fù)有責(zé)任，需對(duì)病人進(jìn)行輻射知識(shí)教育，使病人對(duì)自身的健康有更多的知曉。

3.3　核醫(yī)學(xué)也存在一些輻射防護(hù)問題許多年來，已經(jīng)有了關(guān)于公眾或家庭成員照射的標(biāo)準(zhǔn)(限值或約束值)。接受放射性核素治療患者在離開醫(yī)院時(shí)，這是特別重要的。在許多國(guó)家，有關(guān)規(guī)定和提出的限值差異大得驚人。一些歐洲國(guó)家要求患者住幾天院，但是在其他歐洲國(guó)家不要求患者住院。這就導(dǎo)致了有些人所稱的“核治療旅游”，患者到限制少的國(guó)家進(jìn)行治療。在美國(guó)，大多數(shù)不愿合作的患者根本不住院。問題的原因是什么呢?很明顯，并不缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，而是使用了極度保守的模式以及社會(huì)對(duì)輻射效應(yīng)的誤解，還不如使用實(shí)際測(cè)量表明與標(biāo)準(zhǔn)的一致。輻射腫瘤學(xué)也有同樣的問題，盡管有足夠多的標(biāo)準(zhǔn)，但是仍有輻射治療事故繼續(xù)發(fā)生，而導(dǎo)致患者死亡。

4　核醫(yī)學(xué)輻射的防護(hù)

4.1　內(nèi)照射的防護(hù)

4.1.1　病區(qū)環(huán)境的防護(hù)核素治療由于劑量大，病人在醫(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，明顯增加了病房周圍外照射劑量率，為了減少來自核素治療后患者的照射，需在隔離病房留觀48 h并在床邊設(shè)置屏蔽，同時(shí)囑病人多飲水多排尿，減少膀胱及其周圍器官、性腺的吸收劑量；病人有專用候診室，注射藥物后禁止在高活性區(qū)逗留，造成不必要的輻射。

4.1.2　治療中的安全防護(hù)治療所給予的放射性劑量在滿足醫(yī)療要求的同時(shí)減少到最低限度；在進(jìn)行一系列檢查時(shí)應(yīng)合理安排各項(xiàng)檢查的次序，檢查時(shí)不過分強(qiáng)調(diào)低放射性活度而造成重復(fù)檢查。

4.2　外照射的防護(hù)

第5篇

輻射安全管理承諾書【1】

為防治放射性污染，確保環(huán)境安全，保障人體健康，落實(shí)輻射工作安全責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，北京市豐臺(tái)區(qū)長(zhǎng)辛店醫(yī)院承諾：

一、本單位法定負(fù)責(zé)人為本單位輻射工作安全責(zé)任人。

二、設(shè)置輻射安全管理小組負(fù)責(zé)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)工作。

三、依法持有《輻射安全許可證》，并在許可規(guī)定的范圍內(nèi)從事各項(xiàng)輻射工作。

四、建立健全輻射防護(hù)與安全管理規(guī)章制度，制定輻射事故應(yīng)急方案，并采取切實(shí)有效措施防止輻射事故發(fā)生。一旦發(fā)生事故，將按事故分級(jí)制度立即報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保、公安、衛(wèi)生行政主管部門。

五、建立放射性同位素與射線裝置檔案及臺(tái)帳，并定期檢查清點(diǎn)放射源臺(tái)帳與放射源是否相符，確保賬物相符。

六、指定專人負(fù)責(zé)放射性同位素保管工作。放射性同位素單獨(dú)存放，不能與易燃、易爆、易腐蝕等物品混存。確保貯存場(chǎng)所具有防火、防水、防盜、防丟失、防泄漏的安全措施。貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素及時(shí)進(jìn)行登記、檢查，確保賬物相符。

七、保證本單位輻射工作場(chǎng)所安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置、控制設(shè)備等輻射防護(hù)和污染防治設(shè)施符合國(guó)家輻射安全與防護(hù)法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，并確保防護(hù)、安保設(shè)施運(yùn)行正常。

八、加強(qiáng)對(duì)放射性同位素及設(shè)施的安全保衛(wèi)和巡查工作，做到放射性同位素不被盜、不被搶、不丟失、不泄漏，輻射防護(hù)設(shè)施安全可靠，不被破壞。

九、原則上不開展任何涉及醫(yī)用短壽命放射性同位素除外的其他放射同位素的轉(zhuǎn)讓、移動(dòng)和運(yùn)輸活動(dòng);確需進(jìn)行放射性同位素的轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移、運(yùn)輸和退役處置行為時(shí)，經(jīng)上級(jí)主管部門同意后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門申報(bào)，并經(jīng)有審批權(quán)的環(huán)保部門辦理審批或備案登記手續(xù)。

十、在運(yùn)輸或委托其他單位運(yùn)輸放射性同位素時(shí)，遵守有關(guān)法規(guī)，制定突發(fā)事件的應(yīng)急方案，并安排專人負(fù)責(zé)押運(yùn)和全天24小時(shí)看守。

十一、按有關(guān)規(guī)定及時(shí)妥善處置放射性廢源、廢物，并送城市放射性廢物庫貯存。

十二、對(duì)本單位輻射工作人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)和應(yīng)急響應(yīng)等知識(shí)的培訓(xùn)教育，做到持證上崗。

十三、建立輻射工作人員健康和個(gè)人劑量檔案，配備個(gè)人劑量報(bào)警儀或輻射監(jiān)測(cè)儀表。

十四、我單位承諾認(rèn)真履行上述責(zé)任，如有違反，造成不良后果的，將依法承擔(dān)有關(guān)法律及經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

單位：xxxx合醫(yī)院

日期：20XX年5月14日

輻射安全管理承諾書【2】

一、本單位已按照制定的規(guī)章制度，開展核安全工作，并將持續(xù)推進(jìn)核安全宣貫工作，全面貫徹落實(shí)國(guó)家環(huán)保部要求的兩個(gè)全覆蓋(即覆蓋全體持證單位，覆蓋所有持證的骨干人員)和兩個(gè)零容忍(即對(duì)隱瞞虛報(bào)零容忍，對(duì)違規(guī)操作零容忍)的精神，留存相關(guān)文件及宣貫記錄。

二、本單位已開展了密封放射源安全使用情況的自查工作，經(jīng)檢查：

本單位未使用密封放射源，也未發(fā)現(xiàn)歷史或閑置的密封放射源。今后，本單位如需使用密封放射源，應(yīng)在環(huán)保等部門辦理相關(guān)許可審批手續(xù)后方可使用。

本單位使用的密封放射源均登記在《輻射安全許可證》副本范圍內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)其他在用或歷史使用而目前停用的未申報(bào)登記的密封放射源。

本單位本次自查后發(fā)現(xiàn)存在未申報(bào)登記的放射源，分別為：

除此之外，其他密封放射源均登記在《輻射安全許可證》副本范圍內(nèi)。

三、今后本單位關(guān)停并轉(zhuǎn)，將按法律法規(guī)要求，妥善處理放射源、非密封放射性物質(zhì)、射線裝置，不轉(zhuǎn)讓給無證單位使用，不流入社會(huì)，并依法注銷輻射安全許可證。

本單位知曉輻射安全管理法律法規(guī)，并承諾嚴(yán)格遵守，認(rèn)真履行相關(guān)要求，如有違反或造成不良后果的，將依法承擔(dān)有關(guān)法律及經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

承諾單位名稱(公章)：____________

法定代表人簽名(簽章)：____________簽訂日期：________年________月________日

輻射安全負(fù)責(zé)人：____________電話(手機(jī))：____________

輻射安全聯(lián)系人：____________電話(手機(jī))：____________

附注：發(fā)現(xiàn)未申報(bào)登記放射源的單位，應(yīng)在劃線部分寫明放射源核素名稱、出廠活度、出廠日期、數(shù)量、用途等信息;本《輻射安全管理承諾書》一式二份，分別由承諾單位、環(huán)保部門保存。

輻射安全管理承諾書【3】

為防治放射性污染，確保環(huán)境安全，保障人體健康，落實(shí)輻射工作安全責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，我單位向管理部門作出鄭重承諾：

一、遵守放射性污染防治的法律法規(guī)，自覺履行法定職責(zé)，建立完善輻射防護(hù)安全管理規(guī)章制度，確保不發(fā)生輻射安全事故。

二、依法持有《輻射安全許可證》，并在許可規(guī)定的范圍內(nèi)從事各項(xiàng)輻射工作。建立健全輻射安全管理體系，落實(shí)輻射安全生產(chǎn)管理所必需的組織機(jī)構(gòu)、人員、資金，改善安全生產(chǎn)條件，確保安全無事故。

三、建立輻射安全檢查制度，開展定期、不定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，并及時(shí)上報(bào)隱患整改治理情況。

四、建立健全輻射安全生產(chǎn)管理制度和各項(xiàng)操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行。

五、制定輻射安全突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，責(zé)成專人負(fù)責(zé)本單位輻射安全防護(hù)工作。

六、開展本單位輻射工作人員的法律、法規(guī)、規(guī)章、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)和應(yīng)急響應(yīng)等知識(shí)的培訓(xùn)教育，不斷提高從業(yè)人員的安全意識(shí)，做到持證上崗。

七、認(rèn)真執(zhí)行三同時(shí)規(guī)定，對(duì)新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目的安全設(shè)施，做到與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

八、嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求為從業(yè)人員配備輻射防護(hù)用品，并教育從業(yè)人員正確佩戴和使用。

九、建立健全放射源管理檔案及臺(tái)帳，并定期檢查清點(diǎn)放射源臺(tái)帳與放射源是否相符，確保帳物相符。

十、歡迎各級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和社會(huì)各界的監(jiān)督。

承諾單位(蓋章)：

法人代表簽字：

聯(lián)系電話：

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第6篇

關(guān)鍵詞：X射線檢測(cè)裝置 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 輻射防護(hù)

中圖分類號(hào)：X82 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）07（a）-0046-04

Environment Impact Assessment for X-ray Detection Device in an Enterprise

Li Yuan

（Suzhou Nuclear Power Research Institute， Suzhou Jiangsu，215004，China）

Abstract：For a company X-ray detection device radiation environment impact assessment， calculating the detection device operate according to the shield parameters surrounding radiation dose rate， predict the radiation impact in greatest conditions on radiation workers and the public. Evaluation results showed that the X-ray detection device protective equipment fulfil the requirements of radiation protection， professionals and the public annual effective doses were lower than the corresponding dose constraint value， enterprise radiation safety management instruction to meet regulatory requirements.

Key Words：X-ray detector； Environmental impact assessment； Radiation protection

某企業(yè)新增1臺(tái)X射線檢測(cè)裝置，用于對(duì)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行無損檢測(cè)。其最大管電壓為160 kV，最大管電流為3 mA，主射線方向固定朝向右側(cè)壁。依據(jù)相關(guān)規(guī)定該X射線檢測(cè)裝置在正式運(yùn)行前須對(duì)輻射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定是否滿足相關(guān)法規(guī)要求。

1 項(xiàng)目概況

1.1 設(shè)備概況

新增1臺(tái)X射線檢測(cè)裝置安置在廠房X-RAY室，其最大管電壓為160 kV，最大管電流為3 mA，具體情況見表1。

1.2 周圍環(huán)境

X-RAY室位于廠房西北側(cè)，廠房共二層，無地下建筑。X-RAY室北側(cè)和西側(cè)均為工具間，南側(cè)為化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，東側(cè)為操作車間，二層為辦公區(qū)。周圍50 m范圍內(nèi)沒有居民點(diǎn)、學(xué)校和醫(yī)院等敏感點(diǎn)。

2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2.1 人員年受照劑量管理目標(biāo)

職業(yè)人員年有效劑量不超過5 mSv，公眾年有效劑量不超過0.25 mSv。我們?nèi)∠拗档?/4作為個(gè)人劑量約束值，即職業(yè)人員5 mSv/a，公眾0.25 mSv/a[1]。

2.2 環(huán)境劑量率限值

X射線檢測(cè)裝置（鉛房）四周、頂部和防護(hù)門外30 cm處，檢測(cè)裝置周圍公眾居留等區(qū)域輻射劑量率不超過2.5 μSv/h[2]。

3 工程分析

3.1 設(shè)備參數(shù)和運(yùn)行工況

X射線檢測(cè)裝置內(nèi)置1個(gè)X射線發(fā)生器，額定管電壓為160 kV，額定管電流為3 mA。設(shè)備運(yùn)行時(shí)保持功率恒定，出束時(shí)管電壓達(dá)到最大160 kV時(shí)，管電流可調(diào)0～3 mA。設(shè)備正常運(yùn)行后年開機(jī)時(shí)間不超過600 h，每周開機(jī)時(shí)間不超過10 h（每天2 h）。企業(yè)配備4名輻射工作人員，實(shí)行雙班運(yùn)行，年輻射工作時(shí)間按300 h計(jì)算。

1 600 mm（寬）×2 100 mm（高）；分體式控制臺(tái)尺寸為1 200 mm（長(zhǎng)）×1 200 mm（寬）×1 800 mm（高）；X射線主射線方向固定朝向右側(cè)壁。

檢測(cè)裝置的操作臺(tái)位于鉛房一側(cè)，通過電纜與檢測(cè)裝置鉛房相連。操作臺(tái)與鉛房距離約1 m（距X射線發(fā)生器約1.5 m）。

3.2 工藝流程和產(chǎn)污環(huán)節(jié)

該項(xiàng)目X射線檢測(cè)裝置屬于II類射線裝置，非工作狀態(tài)時(shí)不產(chǎn)生X射線，進(jìn)行檢測(cè)工作時(shí)接通設(shè)備高壓，發(fā)射X射線。

X射線檢測(cè)裝置由鉛房（包括鉛房?jī)?nèi)部固定的X射線發(fā)生器及影像接受器、連接電纜等）、顯示器、控制臺(tái)等組成，利用金屬材料對(duì)X射線吸收并成像的原理，采用X射線進(jìn)行透照，并在設(shè)備外部連接的工業(yè)電視顯示器上觀察、分析被檢測(cè)件的內(nèi)部缺陷。

3.3 污染源項(xiàng)

該項(xiàng)目檢測(cè)裝置主要污染源為X射線發(fā)生器產(chǎn)生的X射線，除此之外還有X射線電離空氣產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物。輻射劑量率計(jì)算過程中需已知X射線輸出量，通過查表得到160 kV管電壓工況下主射線方向X射線輸出量保守取28.7×6×104 μSv?m2/（mA?h）。同時(shí)得到距靶點(diǎn)1 m處X射線管組裝體的泄露輻射劑量率為2.5×103 μSv/h[3]。

4 輻射安全與防護(hù)

4.1 輻射工作場(chǎng)所分區(qū)管理

企業(yè)將輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行分區(qū)管理，以鉛房邊界作為控制區(qū)邊界，以X-RAY室建筑邊界作為監(jiān)督區(qū)邊界，管理措施如下。

控制區(qū)邊界（鉛房）采用門機(jī)聯(lián)鎖裝置，設(shè)備上顯著位置設(shè)置電離輻射標(biāo)志，操作臺(tái)頂部設(shè)置工作指示燈，檢測(cè)期間任何人不能打開鉛房防護(hù)門及檢修門。人員進(jìn)入檢測(cè)室工作期間必須佩戴合格的報(bào)警儀。

監(jiān)督區(qū)邊界加強(qiáng)X-RAY室入口管理，入口處設(shè)置電離輻射標(biāo)志，設(shè)置門鎖，輻射工作人員經(jīng)授權(quán)許可才能進(jìn)入，禁止公眾進(jìn)入等管理措施。

企業(yè)對(duì)于輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)管理措施是合理可行的，可有效加強(qiáng)輻射安全管理。

4.2 輻射安全場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)方案

X射線檢測(cè)裝置位于獨(dú)立的X-RAY室內(nèi)，設(shè)備為自屏蔽的鉛房結(jié)構(gòu)，設(shè)備內(nèi)部X射線出束方向固定朝向右側(cè)壁（不可調(diào)）。鉛房前、后側(cè)壁，左側(cè)壁、頂部鉛板厚度均為6 mm，右側(cè)壁鉛板厚度為8 mm，底部鉛板厚度為4 mm。上述厚度的鉛板防護(hù)結(jié)構(gòu)，能有效屏蔽和降低鉛房四周、頂部的輻射水平。

4.3 輻射安全設(shè)施描述及評(píng)價(jià)

門機(jī)聯(lián)鎖：X射線檢測(cè)裝置（鉛房）正面有1扇防護(hù)門，左側(cè)面有一扇檢修門，防護(hù)門和檢修門均與X射線發(fā)生器設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖。防護(hù)門、檢修門未完全關(guān)閉時(shí)，鉛房?jī)?nèi)部X射線發(fā)生器不能接通高壓出束。操作期間誤打開防護(hù)門或檢修門，可以立即實(shí)現(xiàn)X射線停止出束。

設(shè)備正面醒目位置處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，操作臺(tái)頂部安裝工作狀態(tài)指示燈，設(shè)備出束期間工作指示燈亮。

設(shè)備操作臺(tái)上安裝急停開關(guān)。發(fā)生緊急狀況時(shí)，按下急停開關(guān)，立即終止X射線出束。急停開關(guān)使用后，需復(fù)位后方可進(jìn)行下一次檢測(cè)工作。

X射線檢測(cè)裝置上述輻射安全設(shè)計(jì)，符合《工業(yè)X射線探傷放射防護(hù)要求》（GBZ117-2015）中有關(guān)安全聯(lián)鎖、工作指示燈、警示標(biāo)志、急停開關(guān)等安全設(shè)施的要求。

5 環(huán)境影響分析

5.1 環(huán)境影響評(píng)價(jià)思路

該項(xiàng)目X射線檢測(cè)裝置額定管電壓和管電流分別為160 kV和3 mA。對(duì)該新增的1臺(tái)X射線檢測(cè)裝置進(jìn)行理論計(jì)算。計(jì)算選取X射線檢測(cè)裝置最大工況條件（電壓160 kV，電流3 mA）進(jìn)行輻射環(huán)境水平和人員受照劑量的理論預(yù)測(cè)。

該項(xiàng)目檢測(cè)裝置射線方向固定朝向右側(cè)壁，該方向作為主射線考慮，設(shè)備鉛房（正面）前部、后側(cè)壁、頂部和底部考慮泄露輻射及散射輻射防護(hù)，左側(cè)壁考慮泄露輻射防護(hù)。

5.2 環(huán)境輻射水平預(yù)測(cè)

對(duì)各點(diǎn)位分別計(jì)算有用線束、散射輻射、泄露輻射可知，X射線檢測(cè)裝置在最大工況下運(yùn)行，檢測(cè)裝置周圍環(huán)境輻射劑量率在2×10-4～0.351 μSv/h之間，滿足《工業(yè)X射線探傷放射防護(hù)要求》（GBZ117-2015）中關(guān)注點(diǎn)最高周圍劑量當(dāng)量率參考控制水平不大于2.5 μSv/h要求。具體計(jì)算點(diǎn)位示意圖及計(jì)算結(jié)果見圖1和表2。

5.3 人員受照劑量預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)中所用的輻射劑量率數(shù)據(jù)，是依據(jù)該項(xiàng)目X射線檢測(cè)裝置最大工況下，X射線檢測(cè)裝置周圍30 cm處輻射水平預(yù)測(cè)值。

估算模式：P=D×T×W×10-3，式中，P為年受照劑量，mSv/a；D為輻射劑量率，μSv/h；T為居留因子，無量綱；W為年受照時(shí)間，h。

估算結(jié)果表明X射線檢測(cè)裝置運(yùn)行后，預(yù)計(jì)職業(yè)人員年最大受照劑量為0.026 mSv/a，公眾年最大受照劑量為0.009 mSv/a，均滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)個(gè)人年有效受照劑量（職業(yè)人員20 mSv/a，公眾1 mSv/a）的要求，并低于該項(xiàng)目劑量約束值：職業(yè)人員5 mSv/a，公眾0.25 mSv/a。具體估算結(jié)果見表3。

5.4 其他污染物排放對(duì)環(huán)境的影響

X射線裝置設(shè)備每天累積開機(jī)時(shí)間不超過2 h，連續(xù)開機(jī)時(shí)間較短，單次檢測(cè)開機(jī)在10 min以內(nèi)，臭氧和氮氧化物廢氣產(chǎn)量很小。設(shè)備為整體封閉式鉛房結(jié)構(gòu)，檢測(cè)結(jié)束后打開防護(hù)門，通過檢測(cè)室自然通風(fēng)排放，臭氧50 min后自動(dòng)降解為氧氣，對(duì)周圍環(huán)境影響很小。

6 輻射安全管理

6.1 輻射安全管理機(jī)構(gòu)和人員配備

企業(yè)已建立了輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，配備1名專職輻射安全管理人員，參加環(huán)保部門培訓(xùn)后持證上崗，負(fù)責(zé)企業(yè)輻射安全管理工作。企業(yè)為該項(xiàng)目1臺(tái)X射線檢測(cè)裝置配備4名輻射工作人員，雙班運(yùn)行，不兼職其他輻射工作。

6.2 輻射安全管理規(guī)章制度

根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求，使用射線裝置的單位要健全操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、設(shè)備使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、檢測(cè)方案等，并有完善的輻射事故應(yīng)急措施。企業(yè)已建立輻射安全管理規(guī)章制度，包括：“崗位職責(zé)”“維護(hù)與安全防護(hù)”“人員培訓(xùn)與健康管理”“臺(tái)賬管理”“崗位操作規(guī)程”“環(huán)境與人員劑量監(jiān)測(cè)方案”和“事故應(yīng)急預(yù)案”。

6.3 個(gè)人劑量和環(huán)境監(jiān)測(cè)

企業(yè)開展輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，每3個(gè)月將個(gè)人劑量計(jì)收集后統(tǒng)一送有資質(zhì)的單位檢測(cè)。企業(yè)內(nèi)輻射安全管理機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果（檢測(cè)報(bào)告）統(tǒng)一管理，建立檔案，長(zhǎng)期保存至離崗30年。

企業(yè)每年委托有監(jiān)測(cè)資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)，定期將監(jiān)測(cè)報(bào)告送交環(huán)保部門。企業(yè)每月用輻射巡檢儀對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境自檢，保存相關(guān)記錄。設(shè)備出現(xiàn)故障維修后，委托開展環(huán)境檢測(cè)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)后再次啟用。

輻射工作人員每人均配備個(gè)人劑量計(jì)，工作時(shí)隨身佩戴。X-RAY室配備2臺(tái)有效的個(gè)人報(bào)警儀，當(dāng)設(shè)備劑量率超出限值時(shí)，報(bào)警儀報(bào)警提醒工作人員采取緊急措施。

7 結(jié)語

企業(yè)新增的1臺(tái)X射線檢測(cè)裝置在最大工況下，按職業(yè)人員年受照300 h，公眾年受照600 h考慮，職業(yè)人員和公眾的最大年受照劑量分別為0.026 mSv/a和0.009 mSv/a，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)個(gè)人年有效受照劑量（職業(yè)人員20 mSv/a，公眾1 mSv/a）的要求，并低于個(gè)人劑量約束限值（職業(yè)人員5 mSv/a，公眾0.25 mSv/a）。檢測(cè)裝置周圍環(huán)境輻射劑量率最大為0.351 μSv/h，滿足《工業(yè)X射線探傷放射防護(hù)要求》（GBZ117-2015）中關(guān)注點(diǎn)最高周圍劑量當(dāng)量參考控制水平不大于2.5 μSv/h的要求。因此，在實(shí)施了輻射污染防治措施各項(xiàng)要求后，人員受照劑量和環(huán)境輻射劑量率處于較低的水平，從輻射安全與環(huán)境保護(hù)角度看，該項(xiàng)目是可行的。

參考文獻(xiàn)

[1] GB 18871-2002，電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002.

第7篇

關(guān)鍵詞： X射線；輻射危害；防護(hù)安全管理

1 電離輻射對(duì)人類的危害

自1895年發(fā)現(xiàn)X射線至今，放射技術(shù)給人類帶來巨大凈利益的同時(shí)也承受著一定的危險(xiǎn)。X線的照射量可隨射線劑量的增大可在體內(nèi)累積，長(zhǎng)時(shí)間受超劑量照射將引起全身性疾病， X線可能引起的臨床癥狀如下。

1.1以神經(jīng)衰弱癥候群和植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀為主，訴有乏力、頭痛、耳鳴、記憶力減退、心悸等；其次為消化道癥狀如腹脹、腹痛、少數(shù)人牙痛、部分人易感冒、腰痛、關(guān)節(jié)酸痛等。

1.2從事放射性工作的人員主要為皮膚、指甲的營(yíng)養(yǎng)障礙，長(zhǎng)期被輻射部位容易發(fā)生神經(jīng)性皮炎。

1.3外周血液改變最常見的改變主要是對(duì)血液系統(tǒng)中白細(xì)胞的殺傷力，使機(jī)體免疫力下降而易發(fā)生疾病。

1.4易引起細(xì)胞染色體畸變。引起人體遺傳物質(zhì)發(fā)生基因突變和染色體畸變?cè)斐上忍煨曰巍⒘鳟a(chǎn)、死胎、不育等病癥。

1.5 X線輻射可誘發(fā)癌癥，如乳腺癌、甲狀腺癌、骨腫瘤等惡性腫瘤等。 人體易受輻射的組織器官：人體組織結(jié)構(gòu)和器官形態(tài)不同，厚度也不一致。厚的部分，吸收X線多，薄的部分則相反。人體各部位細(xì)胞對(duì)X射的反應(yīng)程度不一，其中以性腺最為敏感。乳腺是敏感組織，當(dāng)大量人群每年普查時(shí)，要考慮潛在的致癌輻射風(fēng)險(xiǎn)。與乳腺組織中的脂肪、皮膚、乳暈組織相比，腺體組織對(duì)輻射最敏感，在2.25 cm深處，腺體組織的吸收劑量要比脂肪組織的吸收劑量高出30%[1]，要求攝影時(shí)要合理使用自動(dòng)曝光系統(tǒng)，在大量普查時(shí)按照ALARA原則在考慮乳腺的組成和厚度的不同時(shí)，充分利用曝光模式與cR的技術(shù)特點(diǎn)將入射劑量最優(yōu)化，達(dá)到降低被檢者的輻射危害。

2 防護(hù)

2.1機(jī)房及機(jī)器的防護(hù)要求

2.1.1機(jī)房宜較大，并有通風(fēng)設(shè)備，就200Ma X線機(jī)而論，機(jī)房面積不得小于36 m2。另外，機(jī)房墻壁應(yīng)有一定厚度的磚、水泥或鉛皮構(gòu)成，以達(dá)防護(hù)目的。

2.1.2 X線球管置于足夠厚度的金屬套（球管套）內(nèi)，球管套的窗口應(yīng)有隔光器作適當(dāng)?shù)目s小，盡量減少原發(fā)射線的照射。X線通過人體投照于熒光屏上，熒光屏的前方應(yīng)有鉛玻璃將原發(fā)X線阻擋，近代X線檢查床改為密封式，床周以金屬板完全封閉，可減少散射線。

2.2工作人員的防護(hù)要求

2.2.1工作人員不得將身體任何部位暴露在原發(fā)X線之中，盡可能避免直接用手在透視下操作。

2.2.2透視時(shí)須使用各種防護(hù)器材，如鉛橡皮手套、鉛圍裙及鉛玻璃眼鏡等。利用隔光器使透視野盡量縮小，盡量降低毫安，縮短曝光時(shí)間。透視前應(yīng)該有充分的暗適應(yīng)用，以便用最短時(shí)間，得到良好的透視影像。

2.2.3照片時(shí)要避免接觸散射線，一般以鉛屏風(fēng)遮擋。如照片工作量大，宜在照片室內(nèi)另設(shè)一個(gè)防護(hù)較好的控制室（用鉛皮，水泥或厚磚砌成）。

2.3患者的防護(hù)要求

2.3.1患者與X線球管須保持一定的距離，一般不少于35 cm。球管窗口下須加一定厚度的鋁片，減少穿刺力弱的長(zhǎng)波X線，易被患者完全吸收。

2.3.2患者應(yīng)避免短期內(nèi)反復(fù)多次檢查及不必要的復(fù)查。對(duì)性成熟及發(fā)育期的婦女作腹部照射，應(yīng)盡量控制次數(shù)及部位，避免傷害生殖器官。早期懷孕第1個(gè)月內(nèi)，避免放射線照射骨盆部。對(duì)男患者，在不影響檢查的情況下，宜用鉛橡皮保護(hù)陰囊，防止受到照射。

2.4臨床的射線診斷檢查有普通X射線拍片、胸透、CT、CR、DR片等。均應(yīng)根據(jù)合理地使用低劑量（ALARA）原則，在滿足診斷要求的前提下盡可能地降低輻射劑量[2-3]。實(shí)際工作中，曝光量過大過小都是不準(zhǔn)確的，若曝光過小，會(huì)導(dǎo)致信噪比過小，影像質(zhì)量下降，但曝光量過大，影像質(zhì)量不但無改善而且會(huì)增加曝光劑量，加大X線對(duì)受檢者身體的損害，并容易造成設(shè)備的損壞[4]。CR攝影技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：因IP板動(dòng)態(tài)范圍大，線性度和曝光寬容度較大，使獲取的信息能自動(dòng)調(diào)節(jié)和放大增益，在可允許的曝光指數(shù)范圍內(nèi)取得穩(wěn)定的適宜的影像密度，同時(shí)獲得高分辨率圖像質(zhì)量[5]；DR優(yōu)點(diǎn)：對(duì)低對(duì)比度信息的顯示功能更強(qiáng)[6]，具備UNIQUE圖像技術(shù)，使低劑量射片成為可能。以選擇有效的曝光指數(shù)范圍，采用在其他相同曝光條件下提高曝光指數(shù)的方法來實(shí)現(xiàn)降低曝光量和吸收劑量。

3 加強(qiáng)放射安全管理

為不斷加強(qiáng)放射安全管理，各有關(guān)部門應(yīng)做到嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療照射的防護(hù)與安全醫(yī)療照射防護(hù)的最優(yōu)化，具體如下。

3.1放射工作場(chǎng)所要求 根據(jù)規(guī)定，新建、改建、擴(kuò)建的放射工作場(chǎng)所的建設(shè)項(xiàng)目，放射診療裝置的防護(hù)性能與技術(shù)參數(shù)應(yīng)符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求。施工前應(yīng)委托有評(píng)價(jià)資質(zhì)的技術(shù)中介單位出具環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書和職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書，經(jīng)環(huán)保部門審核批準(zhǔn)后，方可實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)。放射工作場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目竣工后，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)效果評(píng)價(jià)，經(jīng)環(huán)保部門驗(yàn)收合格后方可正式投入使用[7]。

3.2放射診斷設(shè)備要求

3.2.1輻射發(fā)生器，能清晰、準(zhǔn)確地顯示各種操作參數(shù)（如管電壓、過濾特性焦點(diǎn)位置、源與像接受器距離、照射野大小、管電流與時(shí)間或二者乘積等）。

3.2.2射線攝影設(shè)備，應(yīng)配備達(dá)到預(yù)置的參數(shù)（時(shí)間、管電流與時(shí)間的乘積或劑量）后自動(dòng)停止照射的裝置。

3.2.3熒光透視設(shè)備應(yīng)配備只有持續(xù)用力按壓時(shí)才能使X線管工作的控制開關(guān)以及配備曝光時(shí)間指示器或入射體表劑量檢測(cè)器。

3.3放射診斷，放射治療操作具體要求。①確保患者所受到照射是達(dá)到預(yù)期診斷目標(biāo)所需的最小照射；②職業(yè)醫(yī)師和有關(guān)醫(yī)技人員應(yīng)認(rèn)真選擇并綜合利用各種參數(shù)，以使受檢者所受到的照射是向接受的國(guó)家質(zhì)量和臨床檢查目的相一致的最低照射。對(duì)兒童受檢者更應(yīng)該重視參數(shù)；③具有采取了嚴(yán)格防護(hù)措施后，才可使用攜式、移動(dòng)式放射學(xué)檢查設(shè)備；④避免懷孕或可能懷孕婦女施行會(huì)引起其腹部或骨盆受到照射的放射學(xué)檢查（除非臨床上有充分理由證明需要進(jìn)行檢查的除外）；⑤周密安排育齡婦女腹部或骨盆的任何診斷檢查以使可能存在的胚胎或胎兒所受到的照射劑量最小盡可能對(duì)輻射敏感器官（如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺）提供恰當(dāng)?shù)钠帘巍?/p>

所以在實(shí)際工作中為避免不必要的照射，執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須摒棄盲目把各種放射診斷技術(shù)作為常規(guī)手段的不良傾向，醫(yī)生在開具這些檢查前應(yīng)切實(shí)考慮對(duì)患者的影響，影像資料在院內(nèi)及醫(yī)院之間盡可能共享，減少因資料管理受檢者受到轉(zhuǎn)診等原因接受不必要的照射。

4 做好防護(hù)安全管理

管理措施：健全管理組織。建立完善的輻射防護(hù)安全管理度，制定完善的管理措施及防護(hù)制度，具體措施如下。

4.1放射科X線輻射防護(hù)工作由科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。

4.2放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則。科室定期組織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

4.3放射診斷工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4.4放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求；放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。

4.5在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后8～15 w的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

4.6操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門窗，無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室；確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線球管。

4.7技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少?gòu)U片，避免重復(fù)照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查，減少輻射。

4.8放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量?jī)x，接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)；定期健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

5 預(yù)防與護(hù)理

恰當(dāng)合理科學(xué)的飲食也能有效降低與預(yù)防輻射。如患者條件允許，則可在接受低劑量X光攝影前，先喝杯橙汁維他命C或牛奶防止鈣質(zhì)流失，且還可以增強(qiáng)身體的免疫力及增強(qiáng)對(duì)輻射的抵抗能力。如食用具有抗輻射的食品。常喝茶有抗輻射的作用，實(shí)用十字花科蔬菜，豬血、黑木耳等。這一類的食物可以幫助我們把體內(nèi)的有害物質(zhì)排出體外，不給輻射物質(zhì)留下絲毫立足空間。

總之，輻射防護(hù)的目的就是在不過分限制對(duì)人類產(chǎn)生照射的有益實(shí)踐基礎(chǔ)上，有效地保護(hù)人類健康，防止有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生。并將隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率降低到可接受水平，以推動(dòng)合理地應(yīng)用防護(hù)手段來降低輻射帶來的傷害。這就要求我們放射工作者認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)搞好放射診療設(shè)備質(zhì)量控制和醫(yī)療照射的質(zhì)量保證，從而使電離輻射更好地為人類造福。

6 臨床實(shí)踐中防護(hù)工作任重而道遠(yuǎn)

放射防護(hù)安全的關(guān)鍵取決于人們的行為表現(xiàn)，法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程和其他的行政手段雖然都是很重要的，但為達(dá)到放射防護(hù)或安全標(biāo)準(zhǔn)，其本身又是不夠的[8]。還需要各有關(guān)放射部門嚴(yán)格審管，各負(fù)其責(zé)。不斷更新和完善輻射防護(hù)措施。落實(shí)各項(xiàng)輻射安全防護(hù)管理制度，加強(qiáng)輻射監(jiān)測(cè)，使輻射安全防護(hù)管理工作不斷得到改進(jìn)，讓輻射技術(shù)更安全更科學(xué)的為人類健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇

關(guān)鍵詞：核電站輻射防護(hù)管理制度

中圖分類號(hào)：TM623文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

某核電站經(jīng)過二十年來的不斷發(fā)展與完善，相繼確立了以“全員培訓(xùn)、全員參加、和全過程管理”為主要內(nèi)容的高效輻射防護(hù)和最優(yōu)化的(ALARA)管理系統(tǒng)，不斷的完善了該體系的運(yùn)作平臺(tái)。本文主要對(duì)該核電站的防輻 措施和優(yōu)化管理內(nèi)容以及優(yōu)化管理特點(diǎn)、實(shí)施的效果等進(jìn)行了論述，深入解析了最優(yōu)化(ALARA）管理體系二十年的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)發(fā)展。

一、優(yōu)化管理的基本內(nèi)容

該核電站在這二十年的發(fā)展中非常重視并努力研究核電站的輻射防護(hù)措施和優(yōu)化的管理，不斷的借鑒國(guó)外的領(lǐng)先技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，尤其是在學(xué)習(xí)國(guó)際輻射防護(hù)的新成果新經(jīng)驗(yàn)方面，在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中該核電站通過結(jié)合本國(guó)的發(fā)展國(guó)情和核電站自身特點(diǎn)，逐步建立了一系列完善的措施，確立了以全員培訓(xùn)為主導(dǎo)的、以全體職工參與為基礎(chǔ)的、以及對(duì)控制高風(fēng)險(xiǎn)操作的管理制度。在二十年來不斷的總結(jié)優(yōu)化完善下，基本形成了一套該電站輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化管理。

（一）全員培訓(xùn)的主要內(nèi)容

根據(jù)該核電站的培訓(xùn)和授權(quán)的相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)入核電站控制區(qū)域的工作人員必須要接受電站統(tǒng)一安排的輻射防護(hù)的有關(guān)培訓(xùn)；并在培訓(xùn)過后經(jīng)考試合格后才能得到相應(yīng)的授權(quán)，才能進(jìn)入電站控制區(qū)域工作。進(jìn)行輻射防護(hù)以及培訓(xùn)的一般時(shí)間規(guī)定在3~5天，主要培訓(xùn)的內(nèi)容包括：個(gè)人的安全防護(hù)、核電站防護(hù)安全的有關(guān)規(guī)定、輻射防護(hù)的基礎(chǔ)操作知識(shí)、輻射的檢測(cè)儀表和個(gè)人防護(hù)用品的使用規(guī)范；工作負(fù)責(zé)人要進(jìn)行輻射防護(hù)二級(jí)培訓(xùn)及其授權(quán)，培訓(xùn)的時(shí)間為4天，培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：工作負(fù)責(zé)人的安全責(zé)任、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)的基本要求和集體人員防護(hù)的基本方法。如果沒有進(jìn)行一級(jí)的培訓(xùn)和授權(quán)，任何人都不能擅自進(jìn)入電站的控制區(qū)域進(jìn)行操作和觀看；如果沒有經(jīng)過二級(jí)的輻射防護(hù)培訓(xùn)，就不能擔(dān)任工作負(fù)責(zé)人資格。

（二）全員參與的主要內(nèi)容

全體參與源自核電站的基本安全規(guī)范，并且依賴于電站有效的管理機(jī)制。電站自建成運(yùn)行以來就有規(guī)定：相關(guān)人員在進(jìn)行人身安全防護(hù)時(shí)，不能使他人的安全受到影響；在電站進(jìn)行集體的現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)時(shí)，工作負(fù)責(zé)人要負(fù)責(zé)安全防護(hù)的全部?jī)?nèi)容；輻射防護(hù)的專業(yè)人員要掌握核電站的專業(yè)防護(hù)知識(shí)，并要支持與指導(dǎo)工作組的防護(hù)工作。在核電站的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下由電站的安全監(jiān)督負(fù)責(zé)人對(duì)電站安全進(jìn)行管理；專業(yè)的輻射防護(hù)人員以及涉及的相關(guān)職業(yè)性的工作人員要提供技術(shù)支持和操作監(jiān)督，主要工作職責(zé)包括：規(guī)范輻射防護(hù)的安全管理；進(jìn)行輻射防護(hù)的培訓(xùn)以及再培訓(xùn)；對(duì)職業(yè)照射活動(dòng)的工作策劃和實(shí)施總結(jié)方面提供相應(yīng)的技術(shù)支持，并進(jìn)行有效的監(jiān)督；對(duì)有輻射的水源進(jìn)行檢查，不斷對(duì)電站輻射防護(hù)的水平趨勢(shì)進(jìn)行分析評(píng)估。

（三）全過程管理的主要內(nèi)容

全過程管理的主要內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)策劃以及周到的管理準(zhǔn)備，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的執(zhí)行手段和團(tuán)隊(duì)的重要作用，加強(qiáng)防護(hù)人員和操作管理人員的有效溝通。核電站在全員的管理過程中形成了獨(dú)具特色的輻射管理制度。在策劃時(shí)期，管理的關(guān)鍵是做好項(xiàng)目的評(píng)估工作，要對(duì)輻射現(xiàn)場(chǎng)的人員和物品進(jìn)行評(píng)估管理，對(duì)輻射現(xiàn)場(chǎng)的水源污染程度進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)估，對(duì)潛在的輻射風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)分析，最后要選擇合適的工作人員并確定進(jìn)行策劃實(shí)施的時(shí)間。在準(zhǔn)備過程中，要落實(shí)好防護(hù)的方案，對(duì)有關(guān)的工作人員進(jìn)行工作的落實(shí)，做好工作人員的工作培訓(xùn)，有時(shí)間還可以加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)演練；做好工作文件和防護(hù)器具的準(zhǔn)備，并對(duì)相關(guān)的設(shè)施進(jìn)行檢查，確保沒有問題才能進(jìn)行工作。

（四）對(duì)于控制區(qū)內(nèi)的標(biāo)識(shí)的管理

控制區(qū)的標(biāo)識(shí)就是指在控制區(qū)內(nèi)擺放的各種放射性的物品上面的標(biāo)簽，標(biāo)簽的填寫人是電站的工作人員，標(biāo)簽的主要顏色有藍(lán)色、紅色和黃色，每種顏色的說明都不相同。藍(lán)色標(biāo)簽的說明：具有藍(lán)色標(biāo)簽的物品大多是可以重復(fù)使用的物品，但是這類物品的表面具有放射性的物質(zhì)，因此要充分的清洗過后才能使用，比如，控制區(qū)內(nèi)放射性設(shè)備的某部件（如閥芯）就是帶有藍(lán)色說明的物品，表面有放射性熱點(diǎn)，去除污染后才可以使用。為了有效的區(qū)別物品是否去污，在藍(lán)色標(biāo)簽上有三個(gè)白色的方框，會(huì)說明去污情況。此外，工作人員要在藍(lán)色標(biāo)簽上填寫物品說明，接觸劑量率和表面污染水平，并簽字。

紅色標(biāo)簽的說明：具有紅色標(biāo)簽的物品大多是高放廢物。就是指表面接觸劑量率大于2mSv/h的廢物。標(biāo)簽工作人員人應(yīng)填寫接觸劑量率和距表面1米處的劑量值，還要填上廢物說明，比如制作的材料等，最后工作人員簽字。值得注意的是，高放廢物不能長(zhǎng)期在工作現(xiàn)場(chǎng)擺放，工作人員要及時(shí)將其轉(zhuǎn)移到指定地點(diǎn)。

黃色標(biāo)簽主要用于中、低放廢物，是指其表面接觸劑量率小于2mSv/h的廢物。工作人員要在標(biāo)簽上填寫接觸劑量率和廢物說明，最后要簽字。中、低放的廢物要由工作人員送到指定廢物收集點(diǎn)存儲(chǔ)。

二、控制區(qū)內(nèi)人員的防護(hù)要求

（一）穿戴防護(hù)用品要求

控制區(qū)內(nèi)存在很大的輻射風(fēng)險(xiǎn)和一般工業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)，因此只要進(jìn)入控制區(qū)的人員都必須穿戴基本防護(hù)衣具。要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件，取得防護(hù)工作人員同意，在基本服裝外加穿特殊防護(hù)用品。基本的著裝是：在進(jìn)入控制區(qū)熱更衣間后，要穿戴的基本防護(hù)衣具有汗衫、連體工作服、工作襪、安全鞋、、安全帽以及白紗手套等衣物。一般規(guī)定如下：輻射工作人員穿藍(lán)色連體服戴蘭色安全帽；現(xiàn)場(chǎng)人員穿黃色連體服戴黃色安全帽；其他工作人員穿白色連體服戴白色安全帽。

三、固體放射性廢物管理要求

（一）關(guān)于固體放射性廢物的處理

放射性的廢物排放對(duì)環(huán)境會(huì)產(chǎn)生污染，放射性廢物的處理費(fèi)用非常高。此外，世界各國(guó)核電站都在采取各種措施，以降低放射性廢物產(chǎn)量。放射性廢物的產(chǎn)生量已成為衡量核電站運(yùn)行水平的重要指標(biāo)之一。（1）固體放射性廢物的處理處置方法：放射性物質(zhì)的衰變特性會(huì)受理化狀態(tài)和外界條件改變，放射性固體廢物不能按照工業(yè)廢物處理方法進(jìn)行處理；放射性固體廢物的一般處理和處置方法是：減容（壓縮） 密封暫存處置場(chǎng)永久存放

（2）固體放射性廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)：固體放射性廢物在處理和處置分為可壓縮與不可壓縮。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定放射性廢物桶表面接觸劑量率要小于2mSv/h，接觸劑量率大于2mSv/h的廢物用水泥桶固化處理；接觸劑量率小于2mSv/h的廢物用金屬桶封裝處理。

綜上所述，該核電站的高效輻射防護(hù)和最優(yōu)化的(ALARA)管理體系的實(shí)踐方法主要是：管理優(yōu)化、、全員參與、控制區(qū)標(biāo)識(shí)的管理、控制區(qū)著裝要求和放射性廢物處理。通過這些有效的標(biāo)準(zhǔn)化管理制度實(shí)踐后，使核電站近二十年來未發(fā)生輻射防護(hù)方面的安全事故。

結(jié)語：

本文對(duì)該電站的最優(yōu)化的（ALARA）管理系統(tǒng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 進(jìn)行了論述，對(duì)核電站的各種實(shí)踐方法進(jìn)行了分析。相信電站在以后的發(fā)展中會(huì)乘風(fēng)破浪，找到更健全的管理方法，為我國(guó)的核電事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

第9篇

關(guān)鍵詞：核安全；醫(yī)院管理；文化建設(shè)

1核安全文化的定義

核科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步極大地推動(dòng)了放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展，形成了4類放射診療活動(dòng)：放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射和X射線影像診斷，使醫(yī)學(xué)診斷學(xué)、腫瘤學(xué)和循證醫(yī)學(xué)等學(xué)科得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，為疾病診治提供了有力手段[1]。但在獲得醫(yī)療便利的同時(shí)，放射醫(yī)學(xué)可能帶來的輻射損害也不容忽視。電離輻射可對(duì)生物細(xì)胞造成損傷，還可能會(huì)誘發(fā)腫瘤、增加罹患遺傳疾病的概率。據(jù)聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)的報(bào)告，醫(yī)療照射是公眾所受電離輻射照射的最大人工來源[2]。加強(qiáng)醫(yī)院輻射安全管理，保障從業(yè)人員及公眾免受過量照射，已成為放射醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最為關(guān)注的問題。在大力倡導(dǎo)核安全文化的大環(huán)境下，世界各國(guó)均制定了大量的相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，但要切實(shí)到達(dá)高標(biāo)準(zhǔn)的輻射安全水平，僅有政策上的手段是不夠的，還要依靠從業(yè)人員的職業(yè)態(tài)度和行為表現(xiàn)[3]，這種態(tài)度和行為表現(xiàn)即指安全文化。“安全文化”一詞的提出源于對(duì)美國(guó)三哩島和前蘇聯(lián)切爾諾貝利兩次嚴(yán)重核事故中人為錯(cuò)誤的分析，首次出現(xiàn)在國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)的國(guó)際核安全咨詢組1986年的《關(guān)于切爾諾貝利事故后評(píng)審會(huì)的總結(jié)報(bào)告》（INSAG-1）中[4]。1991年，國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)在《安全文化》中對(duì)安全文化作了系統(tǒng)的論述，提出安全文化的完整概念，強(qiáng)調(diào)只有全體員工致力于一個(gè)共同目標(biāo)才能獲得最高水平的安全[5]。《國(guó)際電離輻射防護(hù)和輻射源安全的基本安全標(biāo)準(zhǔn)》這樣定義安全文化，“組織機(jī)構(gòu)和人員的種種特性和態(tài)度的總和，它確立安全第一的觀念，即防護(hù)與安全問題由于其重要性而保證得到應(yīng)有的重視”[6]。這一原則適用于所有的放射源安全和防護(hù)實(shí)踐中，是我國(guó)《電離輻射防護(hù)與輻射安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的藍(lán)本，它強(qiáng)調(diào)人員的工作態(tài)度、思維習(xí)慣和組織的工作方法與優(yōu)先性。在這一標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)“應(yīng)當(dāng)反復(fù)灌輸用以支配所有與輻射源有關(guān)的個(gè)人和組織機(jī)構(gòu)對(duì)防護(hù)與安全的態(tài)度和行為的安全文化”[7]。核安全文化由兩大部分組成：第一，是單位內(nèi)部的必要體制和管理部門的逐級(jí)責(zé)任制；第二，是各級(jí)人員響應(yīng)上述體制并從中得益所持的態(tài)度。圖1是核安全文化的具體組成部分及職責(zé)，核安全文化是所有從事與核安全相關(guān)工作的人員參與的結(jié)果，它包括相關(guān)的操作人員、管理人員及決策層。

2醫(yī)院核安全文化建設(shè)的必要性

醫(yī)療行業(yè)是電離輻射技術(shù)應(yīng)用廣泛的領(lǐng)域，是輻射事故的多發(fā)行業(yè)，醫(yī)療照射是公眾接受電離輻射劑量負(fù)擔(dān)最大的人為來源.我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有數(shù)量多、分布廣、服務(wù)面大等特點(diǎn)，現(xiàn)在最大的職業(yè)性受照群體即為醫(yī)療行業(yè)從事放射工作的人員，大量接受放射診療服務(wù)的患者或受檢者則成為最大的非職業(yè)性受照群體。根據(jù)2009年中國(guó)衛(wèi)生年鑒的數(shù)據(jù)顯示，在輻射衛(wèi)生被監(jiān)督的50196家單位中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有46712家，占93.6%。在這些單位中，疑似放射病的人數(shù)是490人，其中醫(yī)務(wù)人員就有481人；職業(yè)禁忌的人數(shù)有1539人，醫(yī)務(wù)人員占88.4%；個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)超標(biāo)的人數(shù)有801人，醫(yī)務(wù)人員占88.0%[9]。我國(guó)1988～1998年發(fā)生的輻射事故中80%以上可以避免，不適當(dāng)?shù)陌踩幕苯踊蜷g接地導(dǎo)致了事故的發(fā)生[10]。因此，醫(yī)院輻射安全管理既要切實(shí)實(shí)現(xiàn)輻射防護(hù)，還須關(guān)注潛在照射的問題，加強(qiáng)核安全文化建設(shè)，從思想源頭上杜絕醫(yī)療輻射事故的發(fā)生[11]，保障醫(yī)療輻射工作人員及公眾免受過量照射。綜上所述，在醫(yī)院輻射安全管理中，技術(shù)措施只能實(shí)現(xiàn)低層次的基本安全目標(biāo)，管理和組織措施能實(shí)現(xiàn)較高層次的安全目標(biāo)，但要從根本上保障安全，最終還要靠自身的核安全文化建設(shè)，核安全文化不會(huì)自然產(chǎn)生和存在，需要經(jīng)歷一個(gè)長(zhǎng)期的培育過程，只有提高從業(yè)者和管理者對(duì)核安全文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)，不斷更新觀念，倡導(dǎo)“以人為本、安全第一”的理念，才能不斷創(chuàng)造安全醫(yī)療服務(wù)的新局面。

3醫(yī)院核安全文化建設(shè)現(xiàn)狀

核安全文化概念已提出二十多年，在核工業(yè)、煤炭、建筑業(yè)、民航運(yùn)輸業(yè)、工程管理、電力等企業(yè)和機(jī)構(gòu)得到初步的重視和發(fā)展,但在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，尚未形成完善統(tǒng)一的核安全文化體系，從輻射安全管理、輻射防護(hù)等角度對(duì)核安全文化建設(shè)的研究也不多，存在的問題主要包括：

3.1核技術(shù)的醫(yī)療應(yīng)用專業(yè)多，分支細(xì)，各專業(yè)核安全文化建設(shè)差異大。放射醫(yī)學(xué)主要包括放射腫瘤學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線診斷學(xué)等四大學(xué)科，每項(xiàng)專業(yè)又有很多細(xì)的分支。不同的醫(yī)學(xué)工作在輻射防護(hù)和安全要求上各有側(cè)重，且有自己的運(yùn)行體系。因此各專業(yè)核安全文化存在一定差異，在文化建設(shè)統(tǒng)一上必然有一定難度。3.2醫(yī)院等級(jí)不同，工作任務(wù)量及種類存在差異，核安全文化建設(shè)參差不齊。根據(jù)我國(guó)的衛(wèi)生法規(guī)，醫(yī)院實(shí)行等級(jí)制度，不同級(jí)別的醫(yī)院承擔(dān)不同的輻射醫(yī)療服務(wù)工作。等級(jí)低的醫(yī)院輻射工作單一，工作量相對(duì)較輕，等級(jí)越高的醫(yī)院所從事的輻射醫(yī)療服務(wù)越全面，醫(yī)務(wù)人員的工作量越繁重。因此不同的醫(yī)院對(duì)輻射防護(hù)和核安全文化的要求不盡相同，造成醫(yī)院間的核安全文化建設(shè)參差不齊。3.3醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人素質(zhì)存在差異，輻射安全態(tài)度和意識(shí)水平不同。我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療教育體制和醫(yī)療就業(yè)環(huán)境，造成醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷高低與醫(yī)院級(jí)別的高低相對(duì)平行，導(dǎo)致不同醫(yī)院間的從業(yè)人員素質(zhì)存在一定差異。不同級(jí)別的醫(yī)院對(duì)其醫(yī)務(wù)人員的再教育程度也不盡相同，使得業(yè)內(nèi)員工不能形成統(tǒng)一的核安全文化水平。即使在一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部，醫(yī)務(wù)人員也因職位不同、層級(jí)不同、工種不同形成不同的輻射安全態(tài)度和意識(shí)。在日常工作中，有部分工作人員不認(rèn)真佩戴個(gè)人劑量計(jì)，認(rèn)為“沒有用”；不按規(guī)定穿戴防護(hù)用具，嫌“麻煩”、“不衛(wèi)生”；進(jìn)行介入診療、核醫(yī)學(xué)等高劑量放射操作時(shí)認(rèn)為“反正就一會(huì)兒，時(shí)間短，沒多大劑量”，持有這些思想的工作人員不在少數(shù)。3.4上級(jí)主管部門對(duì)核安全文化建設(shè)重視不足。我國(guó)目前針對(duì)輻射安全管理的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)已基本健全，也已多方提及核安全文化的理念，但在實(shí)際操作中，(總105)《中國(guó)醫(yī)刊》2017年第52卷第1期監(jiān)管部門多把目光放在場(chǎng)所評(píng)價(jià)、人員管理、設(shè)備檢測(cè)等方面，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核安全文化水平的建設(shè)和評(píng)價(jià)缺乏重視。部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和管理者對(duì)輻射安全不重視，相當(dāng)一部分工作人員的輻射安全意識(shí)有待加強(qiáng)和提高。

4醫(yī)院核安全文化建設(shè)的建議

在國(guó)家大力加強(qiáng)核安全文化宣傳貫徹的大環(huán)境下，醫(yī)院核安全文化建設(shè)存在的問題必須得到正視并積極解決，筆者提出如下幾點(diǎn)解決措施及建議。

4.1建立科學(xué)的輻射安全管理機(jī)構(gòu)及制度貫徹核安全文化的首要任務(wù)是建立輻射安全管理機(jī)構(gòu)或明確專人負(fù)責(zé)相關(guān)放射醫(yī)學(xué)設(shè)備的安全管理工作。核安全文化是無形的，但其建設(shè)水平會(huì)直觀的體現(xiàn)在醫(yī)院輻射安全業(yè)績(jī)上，科學(xué)的輻射安全管理機(jī)構(gòu)及制度是醫(yī)院建設(shè)高水平核安全文化的重要保證及有形考核指標(biāo)。規(guī)范合理的操作規(guī)范、輻射安全與防護(hù)管理制度、輻射事故應(yīng)急預(yù)案等文件，可有效規(guī)范約束醫(yī)務(wù)工作人員的行為，減少其工作中的主觀隨意性，使醫(yī)院始終保持高水平的核安全文化水平。4.2重視自我輻射監(jiān)測(cè)，開展輻射工作人員培訓(xùn)自我輻射監(jiān)測(cè)是醫(yī)院開展核安全文化建設(shè)的基礎(chǔ)，良好的輻射監(jiān)測(cè)能力是做好自身輻射安全與防護(hù)工作的前提。輻射監(jiān)測(cè)可分為工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)和個(gè)人監(jiān)測(cè)。就放射醫(yī)學(xué)而言，工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)重點(diǎn)關(guān)注外照射水平、表面污染及空氣污染；個(gè)人監(jiān)測(cè)主要關(guān)注外照射、內(nèi)照射和皮膚污染監(jiān)測(cè)。在制訂監(jiān)測(cè)方案及計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行的基礎(chǔ)上，還要積極培訓(xùn)相關(guān)人員，轉(zhuǎn)變思想，使他們充分認(rèn)識(shí)輻射監(jiān)測(cè)的重要性。醫(yī)院應(yīng)配備專業(yè)監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期檢定，保證測(cè)量數(shù)據(jù)的真實(shí)客觀，并及時(shí)記錄，做到有據(jù)可循。對(duì)于異常監(jiān)測(cè)結(jié)果，要積極處理，深究原因，切實(shí)解決輻射防護(hù)方面存在的問題。4.3加強(qiáng)核安全文化宣傳，培養(yǎng)輻射安全管理人才核安全文化屬于管理的“軟技術(shù)”，在某些情況下會(huì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展成敗起到關(guān)鍵作用[13]。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)證明良好的安全文化對(duì)保證醫(yī)用輻射健康發(fā)展、減少事故發(fā)生有至關(guān)重要的作用，醫(yī)院文化一旦形成將具有導(dǎo)向功能、約束作用、激勵(lì)作用、凝聚作用、輻射作用，達(dá)到轉(zhuǎn)變工作人員輻射安全觀念的目的，帶動(dòng)患者轉(zhuǎn)變輻射安全觀念[14]。加強(qiáng)核安全文化宣傳可利用宣傳展板、宣傳畫、演講、培訓(xùn)、競(jìng)賽等多種形式進(jìn)行。核安全文化建設(shè)對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的核安全文化素養(yǎng)有很高要求。輻射安全管理不是一個(gè)人的職責(zé)，需要與梯隊(duì)形管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行。建設(shè)高文化素養(yǎng)的醫(yī)院輻射管理人才團(tuán)隊(duì)，需要重視人才的篩選，建立規(guī)范合理的用人機(jī)制[15]。針對(duì)專業(yè)型管理人才和業(yè)務(wù)型管理人才采用不同的培養(yǎng)方式，使他們各司其職，發(fā)揮所長(zhǎng)，為醫(yī)院的核安全文化建設(shè)貢獻(xiàn)力量。4.4轉(zhuǎn)變觀念，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭參與核安全文化建設(shè)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具有高瞻遠(yuǎn)矚的戰(zhàn)略眼光和以人為本的理念，在著眼于醫(yī)院效益及業(yè)務(wù)拓展的同時(shí)，帶頭參與核安全文化建設(shè)，積極貫徹國(guó)家加強(qiáng)輻射安全監(jiān)管及輻射防護(hù)工作的政策，狠抓措施的落實(shí)和執(zhí)行情況，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員自覺遵守制度和規(guī)程，規(guī)范本院的輻射安全管理工作，發(fā)展安全文化建設(shè)。以科室為單位，建立以科主任為核心的質(zhì)量管理體制，充分發(fā)揮科室自身的約束機(jī)制，提高科室乃至全院的整體素質(zhì)，減少輻射安全事故的發(fā)生[16]。

5結(jié)語

核安全文化建設(shè)在醫(yī)院輻射安全管理中有著不可替代的作用，必須得到醫(yī)院及有關(guān)部門的高度重視。安全文化建設(shè)與輻射安全管理工作密不可分，在實(shí)際工作中，應(yīng)建立科學(xué)的輻射管理機(jī)構(gòu)及制度、做好自我輻射監(jiān)測(cè)工作、加強(qiáng)輻射工作人員的培訓(xùn)教育、提高醫(yī)務(wù)人員核安全文化素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)輻射防護(hù)目標(biāo)，保證放射醫(yī)學(xué)持續(xù)健康快速發(fā)展，減少輻射事故的發(fā)生。

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