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【摘要】 目的：探討健康干預對兒童保健知識知曉率的影響。方法:在兒童健康教育方面進行實用性、針對性的健康干預。結(jié)果：干預前比干預后知曉率顯著提高，P
【關(guān)鍵詞】 健康干預；兒童保健；影響。
正常小兒運動功能發(fā)育有一定的規(guī)律性，如正常小兒10個月左右能扶住欄桿獨站，13～15個月會獨走，1歲半時能拉著玩具車走，2歲左右步態(tài)穩(wěn)。但每個小兒的發(fā)育情況可有差異，其影響因素較多，如父母文化程度、教養(yǎng)方式、育兒技能、生活習性、出生季節(jié)、是否接受兒童保健指導等都可能影響小兒的生長發(fā)育，比如冬季出生的小孩，因衣服包裹過多、過緊，運動功能發(fā)育可能較其他季節(jié)出生的小孩延遲。通過健康教育干預，可獲得有效的支持，促使個體、群體和全社會的行為改變，從而促進兒童健康發(fā)展[1]。我們對各年齡段兒童進行實用性、針對性的健康干預，在兒童健康教育方面取得了較好的效果。現(xiàn)將具體情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 :研究對象為2011年6月～2011年10月在冊管理的縣城社區(qū)內(nèi)散居兒童和集體兒童。
1.2 分組 : 將研究對象分4個目標人群，分別是：新生兒期組、嬰兒期組(28d～未滿1周歲)、幼兒期組(1歲―未滿3周歲)、學齡前期組(3周歲～入小學前的集體兒童)。
1.3 方法和內(nèi)容
1.3.1 創(chuàng)建健康教育小組 由醫(yī)院醫(yī)務人員組成一個健康教育小組，負責不同時期兒童的健康教育工作。護士長是健康教育的總負責人，為每次健康教育的組織者，負責協(xié)調(diào)全面工作以及效果評價和分析；兒童保健護士負責上門家庭健康教育；兒保醫(yī)師負責托幼園所的健康督導和健康教育；兒童保健科副主任醫(yī)師為健康講座的主講專家。
1.3.2 工作方式和內(nèi)容 (1)新生兒期組：健教方式以健教信息傳播為重點，采用入戶宣教的家庭健康教育方式，由專職兒童保健護士負責3次上門訪視工作。訪視中對新生兒要進行“問”：喂養(yǎng)、睡眠、預防接種和大小便的情況；“查”：全面的體格檢查，稱體重，及早發(fā)現(xiàn)新生兒疾病，特別注意口腔、臍部有無病變、黃疸出現(xiàn)與變化情況，以及母親的生理、心理康復情況，并進行新生兒生長發(fā)育初步評估；“指導”：發(fā)現(xiàn)新生兒有疾病，及時轉(zhuǎn)到兒科治療，把生長發(fā)育狀況不良者列入高危兒并轉(zhuǎn)入兒童保健科管理，指導母親飲食、休息、清潔衛(wèi)生及產(chǎn)后運動，親自教授正確的哺乳姿勢、喂哺方式和次數(shù)，同時給予計劃生育避孕措施的指導。(2)嬰兒期組：健教方式以示范教育為主，采用個別面授和家長班大課堂教育相結(jié)合的方式。該時期是小兒生長發(fā)育最迅速的階段，熱量和營養(yǎng)的需要量高，但嬰兒消化功能的不完善容易引起其營養(yǎng)失衡和喂養(yǎng)問題。所以，健康教育以兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)為重點，由兒保醫(yī)生定期(每年至少4次)進行門診觀察和檢查，了解其生長發(fā)育和營養(yǎng)情況，指導家長學會合理的膳食原則，使嬰兒形成良好的飲食習慣，防止由于喂養(yǎng)不當而造成的各種營養(yǎng)性疾病。定期召開家長學習班，以交流經(jīng)驗的大課堂形式使家長提高認識，掌握育兒知識，增強育兒技能。(3)幼兒期組：此階段的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較為迅速，語言和動作能力明顯增強，但注意力時間短，對新鮮事物感興趣，健教方式宜采用游戲互動的教育方式，以發(fā)展感知覺、運動、語言能力為早期教育的重點。通過每月1次行為發(fā)育評估檢查，了解兒童在大運動、語言、精細動作、社交能力等方面是否達到同齡兒童的水平。在每次保健體檢時發(fā)放兒童發(fā)育進程表(如8個月可用拇指和食指捏小物、1歲3個月獨自走穩(wěn)、1歲半學習自己用勺子等)，讓家長們清楚知道此期兒童的行為發(fā)育應達到什么水平，同時教會家長幫助兒童克服恐懼心理的技巧。每半年舉辦1次相應年齡段的育兒講座或小比賽(如家庭接力跑、小詩歌表演等)，讓專家、家長和兒童在游戲中形成一個輕松的信息交流平臺，融教育于游戲中。(4)學齡前期組：此年齡組的兒童體格發(fā)育穩(wěn)步增長，神經(jīng)精神發(fā)育迅速，智力日趨完善，活動增多，與社會的接觸日益增多，健教方式宜采取行為指導的教育方式，重點是防止意外傷害和傳染病發(fā)生。每季度由專職兒童保健醫(yī)生到托幼園所進行健康狀況的督導，通過游戲、講小故事、樹榜樣等形式讓兒童學會正確的生活方式(如正確洗手的方法、刷牙的方法)，教導兒童如何自我保護。對保健員和教師，采用上課和發(fā)放宣傳小冊子的形式，讓他們了解各種季節(jié)性疾病和傳染病的預防和隔離措施，掌握兒童意外傷害的基本處理。對廚房人員、清潔人員用示范方式教會消毒劑的各種調(diào)配方法、紫外線燈消毒方法和注意事項。對家長采用大講座、發(fā)放宣傳冊、櫥窗畫宣傳等形式進行教育。
1.4 效果評價:兒童健康教育評價方法主要有以下三種：①行為反映。通過觀察兒童日常的生活態(tài)度和行為習慣，了解兒童健康教育后的成效。②問卷調(diào)查。對家長或教師進行問卷調(diào)查，了解兒童在健康教育實施前后的認識、態(tài)度及行為等方面發(fā)生的變化。③兒童常見病、多發(fā)病的患病率統(tǒng)計調(diào)查。根據(jù)不同的健康教育群體，制定了不同的健康知識調(diào)查問卷，分別為育兒知識、兒童行為發(fā)育知識、兒童常見病防治知識、兒童意外傷害預防知識等[2]。對健康教育前后的情況分別進行問卷調(diào)查，了解家長對健康知識的知曉情況及健康教育前后的變化情況，以評分的方式評價健康教育的效果。
2 結(jié)果
4個組別采取健康教育干預的前后有所差異。其中，新生兒組的差異最為顯著，干預后知曉率較干預前提高了31.33％，反映出這時期的家長初為人父母，對新生兒的教養(yǎng)經(jīng)驗相對缺乏，對育兒知識最為渴求，通過我們的健康教育，能使他們迅速掌握更多的育兒知識和技巧，從而保證新生兒的健康成長；而學齡前期組干預前后知曉率提高最小，反映了這時期無論是兒童或家長，通過與社會的接觸，幼兒園的教育，已掌握到一定的常識，同時也反映出這組的健康教育方式和質(zhì)量有待提高。
3 討論
兒童健康教育工作作為醫(yī)院醫(yī)療服務的一部分，其健康教育內(nèi)容在兒童的健康成長歷程中有具體指導的現(xiàn)實意義[3]。實施兒童健康教育的內(nèi)容必須與兒童健康教育目標相對應，與兒童身心發(fā)展及生活經(jīng)驗相關(guān)聯(lián)，要針對兒童的健康現(xiàn)狀及其趨勢選擇教育內(nèi)容。與兒童的接受能力相符合，內(nèi)容的深淺應符合兒童的接受能力。 醫(yī)院兒童健康教育的對象應兒童與家長并重，認知的過程應遵循從被動―主動―自主的規(guī)律，尤其是新生兒組和嬰兒組是被動的群體，家長既是受教育者也是傳導者。兒童的不同階段認識和接受能力相差很大，在進行教育活動中，根據(jù)不同年齡的認知和活動特點，將健康教育活動的方法、形式、途徑等進行全方位的不同程度整合實施。家長的文化水平、家庭的層次、兒童所在托幼園所的育兒文化背景對健康教育都會有影響。醫(yī)院兒童健康教育工作者的水平、教育方式也是影響結(jié)果的重要因素。
參考文獻
［1］ 鄭國英．全程健康教育模式在孕產(chǎn)婦管理體系中的運用分析［J］．中國婦幼保健，2010，25(8)：1030，1076．
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 流動兒童 保健管理
隨著改革開放的進一步深入，人口的頻繁流動和遷移成為當今社會的特征之一。而人口的頻繁流動性使流動兒童的保健覆蓋率嚴重下降。陳麗《流動兒童家長對兒童保健需求的調(diào)查》顯示：流動兒童的保健覆蓋率僅為75%，與黃愛群報道相似，標準系統(tǒng)管理率更低。
1.造成流動兒童保健覆蓋率低的原因
1.1 流動兒童家長流動頻繁，居無定所，或者多數(shù)居住在
出租屋、衛(wèi)生條件比較差的集貿(mào)市場等。沒有及時辦理暫住證，這就對流動兒童的統(tǒng)計、摸查形成了較大的困難。
1.2流動兒童的家長文化程度普遍較低，有資料顯示流動兒童家長小學、初中、高中文化程度占79.81%。由于文化程度低，對兒童保健意識缺乏，獲得兒童保健知識的途徑又少，部分兒童家長對體檢程序和免疫規(guī)劃知之甚少，有的根本不知道有兒童保健和免疫規(guī)劃這些項目。
1.3流動兒童家長專注于養(yǎng)家糊口，主動求醫(yī)意識淡薄，信息渠道來源又少，部分家長只知道生病了再上醫(yī)院，不知道有兒童保健這項工作，也不了解國家公共衛(wèi)生免費服務項目。
1.4醫(yī)院對流動兒童保健和計劃免疫工作的宣傳力度不夠，開展流動兒童保健的形式單一，也有醫(yī)院沒有做好職責范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生工作，要求流動兒童回原籍建冊，家長迫于無奈，也是造成流動兒童保健率降低的原因之一。
1.5 醫(yī)院對流動孕產(chǎn)婦的兒童保健宣傳工作不到位，流動孕產(chǎn)婦孕期檢查，由于流動性大顯得不規(guī)律，醫(yī)院疏于對流動孕產(chǎn)婦生產(chǎn)后要對出生兒童進行健康體檢的宣傳;流動孕產(chǎn)婦自己也不重視孕期檢查及出生兒童健康體檢，觀念淡薄，也是原因之一
2. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好流動兒童保健管理展望
2.1基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分利用轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園提供的流動人口兒童數(shù)量，發(fā)放兒童保健宣傳資料，提高流動兒童家長對兒童保健工作的認識，及時帶孩子到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行體檢。
2.2聯(lián)合預防接種工作人員，對轄區(qū)內(nèi)流動人口比較集中的地方，進行查漏摸底，并做好統(tǒng)計工作。如：農(nóng)貿(mào)市場、小商品市場、磚瓦廠、其他各鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。對流動人口比較集中的區(qū)域，采取上門體檢的形式對流動兒童進行保健管理，并且針對體檢情況，進行針對性的管理，預約下次體檢的時間、地點，同時做好宣傳工作。
2.3對居住比較分散的流動兒童，可以聯(lián)合分管轄區(qū)的協(xié)警協(xié)助摸底，進行宣傳，提高流動兒童家長對兒童保健工作的認識，積極配合做好兒童保健工作，從而提高流動兒童保健率。
2.4 要提高流動兒童保健工作體檢率，還必須從源頭做起。要加強提高流動孕產(chǎn)婦孕期保健的宣傳，在流動兒童出生分娩的相關(guān)醫(yī)院做好兒童保健的宣傳工作，使流動兒童的準爸爸、準媽媽們充分認識到孩子出生后0-6歲做好保健工作的重要性，促進孩子生理、心理的健康成長。
2.5 流動孕產(chǎn)婦分娩后，轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)的工作人員要利用產(chǎn)后及新生兒訪視機會，積極宣傳兒童保健知識，向流動兒童家長宣傳國家兒童保健及兒童規(guī)劃免疫免費政策，使流動兒童家長不因為經(jīng)濟問題而使兒童得不到衛(wèi)生保健服務。
2.6 加強基層醫(yī)療機構(gòu)兒童保健服務人員的工作責任心。不推諉所管轄區(qū)流動兒童建冊及保健工作，為流動兒童健康保健提供良好的服務平臺，將流動兒童的保健信息錄入保健網(wǎng)路。
3討論
流動兒童家長的經(jīng)濟、文化水平普遍較低，育兒觀念較為落后，大部分流動兒童得不到系統(tǒng)的保健服務，兒童健康問題得不到及時矯正，對兒童健康管理形成了新的挑戰(zhàn)。因此，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要充分利用流動兒童家長對育兒知識的需求，采取多種形式的宣教工作，鼓勵家長積極參與到兒童保健工作中來，對提高流動兒童的系統(tǒng)管理率有一定的幫助，從而滿足流動兒童衛(wèi)生服務需求，更好地發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在兒童保健工作中的作用。
參考文獻：
【1】 張燕燕.兒童健康管理現(xiàn)狀與展望 【J】中國兒童保健雜2012，，2，（5）：424.
【2】 陳麗.流動兒童家長對兒童保健需求的調(diào)查 【J】.浙江預防醫(yī)學，2012，24，（3）：74-75
【3】 黃愛群.北京市與杭州市5歲以下流動兒童保健現(xiàn)狀調(diào)查 【J】中國公共衛(wèi)生，2008，24，（3）：288-289.
關(guān)鍵詞：兒童;體檢;分析
【中圖分類號】R174【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0065-01
學齡前兒童處于不斷生長發(fā)育的過程中，體格的增長、組織器官的增大及功能的成熟都需要健康的體格和體質(zhì)，疾病防治措施不力將對其終身健康產(chǎn)生重要影響。本文對2010年諾江鎮(zhèn)轄區(qū)幼兒園秋季入學體檢3964名兒童的體檢結(jié)果進行評價和分析，以了解本鎮(zhèn)學齡前兒童的健康狀況，并為預防保健和健康教育提供一定的依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 對象：對2010年諾江鎮(zhèn)轄區(qū)9所幼兒園的3964名入園（托）學齡前兒童進行了健康檢查。
1.2 方法：我院組織兒保、內(nèi)科、口腔、外科、檢驗、護理等專業(yè)技術(shù)人員12人，經(jīng)過統(tǒng)一培訓，采取集中對每所幼兒園的兒童按規(guī)定的內(nèi)容進行統(tǒng)一的健康體檢，入園入托兒童4164人，共檢查3964人，體檢率為95.20%，因此，本資料具有一定的代表性。
2 結(jié)果
2.1 患病情況：3964名兒童中，健康兒童2815名，占71.01%；檢出各類疾病和缺點的兒童1149名，占28.99%。
2.2 患病種類：3964名兒童中，患疾病情況依次分別為齲齒389人，占33.85%；貧血302人，占26.28%；上呼吸道感染168人，占14.62%；扁桃體炎156人，占13.57%；視力低常53人，占4.61%；腹股溝斜疝20人，占1.74%；乙肝表抗可疑或陽性10人，占0.87%；其它疾病和缺點人數(shù)51人，占4.43%。
3 討論
通過對3964名兒童體檢，疾病及缺點檢出率為28.99%，雖較2009年我縣平均水平有所下降，但兒童健康問題仍不樂觀，令人擔憂，應引起重視；同時應加強對兒童群體和個體采取有效的干預措施，以達到保護和促進兒童身心健康和社會適應能力。
3.1 齲齒：本文資料齲齒的發(fā)病占33.85%，調(diào)查對象雖為學齡前兒童，但若牙齒硬組織遭破壞可影響恒牙萌出，防治不當可向縱深發(fā)展，引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等[1]，嚴重影響兒童整個身體健康。因此，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療齲齒應列入幼兒園的重點衛(wèi)生宣傳指導內(nèi)容，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，限制糖類食物的攝入。
3.2 貧血：本病影響兒童的生長發(fā)育、認知能力和降低細胞免疫功能，是目前我國兒童保健重點防治的疾病之一。本文資料貧血占 26.28%，主要是存在喂養(yǎng)誤區(qū)，很多兒童存在偏食、挑食、吃零食等不良飲食習慣和家長花錢買保健食品而忽視基本營養(yǎng)素的供給。在今后的防治工作中要加強合理喂養(yǎng)，改善飲食，保證微量元素鐵的供給，指導患病兒童正確用藥和積極防治腸道寄生蟲疾病。只有徹底控制好這類影響兒童的生長發(fā)育、降低機體抵抗力的疾病，才能真正提高兒童的健康水平。
3.3 上呼吸道感染和扁桃體炎：檢出率分別為14.62%、13.57%，主要因兒童本身機體抵抗力較低，抵御天氣變化能力較弱，若不注意保暖及體格鍛煉就容易患上呼吸道感染等疾病。患病后應積極治療治愈。
3.4 視力低常53人，占4.61%。若不及時干預及治療，可導致視力屈光度發(fā)育異常，導致弱視、遠視、近視發(fā)病率增高，影響兒童一輩子的生活、學習和工作。這與很多兒童不正確用眼、室內(nèi)活動時間延長、電視機電腦普及等視覺負擔加重和缺乏眼保健知識有關(guān)[2]。因此，應加強宣傳正確用眼及眼保健知識。
3.5 其他。體檢中還查出部分腹股溝斜疝、佝僂病、先天畸形等疾病，雖然人數(shù)不多，但這部分兒童的生長發(fā)育亦受到了不同程度的影響，有的畸形還給孩子帶來了生活和行動不便。因此，在管教方面要給予特殊關(guān)照，協(xié)助家長做好康復咨詢工作和配合矯治。
3.6 針對體檢中部分“包皮過長”的男童，指導家長和幼教人員的衛(wèi)生宣教工作，防止在一定條件下發(fā)生尿垢沉積，引起尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。發(fā)生感染時應及時治療，泌尿系統(tǒng)結(jié)石在有醫(yī)學指證的前提下適時選擇最佳手術(shù)時機。
4 建議
4.1 教育部門應協(xié)同衛(wèi)生執(zhí)法部門加強對托幼機構(gòu)監(jiān)管，督促各幼兒園按照《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施細則》完善各種必要設(shè)施，為兒童營造一個衛(wèi)生、安全、和諧的成長環(huán)境。
4.2 各托幼園要按要求配備保健醫(yī)生，認真落實幼兒園保健管理制度，按常規(guī)積極做好衛(wèi)生保健工作。
4.3 各幼兒園保健人員要加強兒童衛(wèi)生保健知識宣傳力度，促進廣大家長及幼兒老師關(guān)心和重視兒童健康發(fā)育，培養(yǎng)兒童的自我生活能力，安排規(guī)律生活，養(yǎng)成良好生活和衛(wèi)生習慣。
4.4 開展白托的幼兒園要進一步加強對幼兒園的兒童膳食及營養(yǎng)的管理，定期營養(yǎng)評估，制定符合兒童特點的食譜，在保證兒童生長發(fā)育所需各種營養(yǎng)素的同時飲食多樣化，加強體格鍛煉，以減少兒童其他營養(yǎng)性疾病的發(fā)生[3]。
參考文獻
[1] 石淑華主編.兒童保健學.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.255
1對象與方法
1.1一般資料:選擇我社區(qū)年1月至年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。
1.2兒童保健方法:社區(qū)兒童保健工作的開展主要包括以下幾個方面：（1）在社區(qū)配置1名具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識的培訓。（2）兒保醫(yī)生為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健，每年對社區(qū)兒童進行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長提供健康咨詢服務，教育兒童跟母親母乳喂養(yǎng)的重要性及喂養(yǎng)方法，兒童營養(yǎng)搭配注意事項，兒童日常衛(wèi)生指導，意外傷害等。（4）配合上級單位工作，對社區(qū)兒童的健康狀況進行入戶調(diào)查及電話隨訪，對社區(qū)兒童的常見病、多發(fā)病進行預防和監(jiān)測。為社區(qū)0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進行系統(tǒng)化管理。（5）不定期召開兒童健康知識講座和各種形式的親子活動。（6）對兒童智力進行早期篩查，對高危兒、出生缺陷兒進行專項管理和綜合干預。
2結(jié)果
各年的建卡率、母乳喂養(yǎng)率和系統(tǒng)管理率均有上升趨勢，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養(yǎng)率為85.9%，系統(tǒng)管理率已達90％以上。對中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數(shù)較前幾年明顯增加。
3討論
3.1社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析:社區(qū)兒童保健是對社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長發(fā)育，具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務，是整個社會對衛(wèi)生保健工作的基本要求。社區(qū)是兒童生長的主要場所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發(fā)展息息相關(guān)。我們?yōu)樯鐓^(qū)兒童提供醫(yī)療保健、健康知識教育等多方面的醫(yī)療服務，以全科醫(yī)學的觀念指導兒童保健工作的開展。從本研究的數(shù)據(jù)分析結(jié)果來看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童已建立4-2-1卡，建卡率為100%，定期對兒童進行健康體檢，母乳喂養(yǎng)率已達85.9%以上，系統(tǒng)管理率已達90％以上。
對中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進行了專案管理，對常見病和先天性疾病的檢出人數(shù)得到提高，發(fā)育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時的診斷，每年的智力篩查人數(shù)穩(wěn)定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質(zhì)得到了提高，說明社區(qū)兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設(shè)備受到限制，僅能進行簡單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對兒童生長發(fā)育情況進行簡單的評估。其次是母乳喂養(yǎng)率還有待于進一步提高，家長對母乳喂養(yǎng)的重要性認識尚有不足。這有多方面的原因，一方面有的家長缺乏育兒知識，文化層次較低，也不愿意學習相關(guān)知識。另一方面有的母親即使通過健康教育，知道了母乳喂養(yǎng)的重要性，但為了保持產(chǎn)后體形，仍拒絕母乳喂養(yǎng)。因此母乳喂養(yǎng)的宣傳力度還有待于加強，宣傳重點和方法還有待于改進。再次，隨著社會的發(fā)展和流動人口的增多，給社區(qū)兒童的管理帶來了壓力。流動人口的住所和聯(lián)系方式頻發(fā)更換，限制了兒童保健工作的持續(xù)性和系統(tǒng)性。
【關(guān)鍵詞】 基層;兒童保健;措施研究
兒童是人類的未來與希望，也是國家強盛，社會發(fā)達的基礎(chǔ)。兒童健康指標是衡量一個國家經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生發(fā)展水平的主要指標。為廣大兒童提供更好的健康保護和健康促進，是全面建設(shè)小康社會對衛(wèi)生工作的要求，而基層兒童保健是我國兒童保健工作網(wǎng)的基礎(chǔ)，承擔了大部分任務。對目前基層兒童保健面臨的問題作了分析，并提出解決問題的建議和對策。
1 兒童保健現(xiàn)狀
兒童死亡率:據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計，2010年，5歲以下兒童死亡率16.4%，其中:城市7.3%，農(nóng)村20.1%，嬰兒死亡率13.1%;其中:城市5.8%，農(nóng)村16.1%，新生兒死亡率8.3%，其中:城市4.1%，農(nóng)村10.0%。5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率較上年均有下降。兒童系統(tǒng)管理率:據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計，2010年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達81.5%，比上年增加4.3個百分點。我國在減少營養(yǎng)不良兒童的比例方面已逐年下降，“從20世紀90年代始，5歲以下低體重兒童每年減少7%”，但下降速度的“分布相當不均，經(jīng)濟相對落后的中西部兒童比經(jīng)濟相對發(fā)達的東部地區(qū)兒童更容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良”，尤其是“城市中低體重兒童的比例以每年15.6%的速度下降，而農(nóng)村每年的下降速度僅為4.8%”部地區(qū)兒童營養(yǎng)不良主要是由于缺乏營養(yǎng)知識造成的，而不是由于缺乏食物”。
2 基層兒童保健存在的問題
2.1 基層保健網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定，專職的兒童保健工作人員缺乏。相當多的婦幼工作者均為婦保、兒保、婦幼信息“三合一”。保健和臨床嚴重分隔，重醫(yī)療輕保健現(xiàn)象突出，基層的兒童保健基本上停留在生長發(fā)育監(jiān)測的層面上。目前承擔基層兒童保健的主力是80后的自費生或基層的防保人員，他們相對缺乏基礎(chǔ)兒科學和臨床兒科學的系統(tǒng)學習，兒童保健工作中的理論知識和實踐經(jīng)驗相對不足，且總體素質(zhì)較低，對兒童保健的理解和服務基本上停留在生長發(fā)育監(jiān)測上。
2.2 流動兒童(含留守兒童)的保健已成為基層兒童保健突出的溥弱點。
人口的頻繁流動為當今社會的特征之一。有調(diào)查顯示流動人口是本地戶籍人口的3．2倍;流動兒童的人數(shù)是本地戶籍兒童的2－3倍。這些兒童多數(shù)居住在出租屋、集貿(mào)市場或城鄉(xiāng)結(jié)合部的窩棚，家長收入水平普遍較低預防保健意識薄弱且多胎生育率高。
由于社會經(jīng)濟及自然環(huán)境等原因，農(nóng)村兒童的衛(wèi)生保健工作歷來是困擾我國衛(wèi)生事業(yè)的難點。人口的流動更進一步加大了農(nóng)村兒童衛(wèi)生保健工作的難度，其薄弱環(huán)節(jié)在于留守兒童數(shù)量多、分布離散，而且生活環(huán)境特殊，留守兒童的衛(wèi)生健康問題在新時期兒童保健工作中顯得更為突出，留守兒童家長或撫養(yǎng)人的文化程度較低，缺乏衛(wèi)生保健知識，保健意識薄弱，主動參與性也差，他們認為只要能維持三餐溫飽即可，特別是隔代撫養(yǎng)家庭，有病不能及時就醫(yī)，拒絕體檢的現(xiàn)象時有發(fā)生。
2.3 家長兒童保健意識淡薄，主動尋求保健服務能力差。
家長兒童保健意識的欠缺嚴重影響了家長對兒童保健的態(tài)度，而家長對兒童保健的態(tài)度直接影響到兒童保健參與行為的程度。有報道，近3成流動兒童在現(xiàn)住地未接受過體檢，近一半流動兒童父母不了解兒童保健知識，且對兒童保健知識的總體需求低于常住父母。家長的健康教育內(nèi)容需求調(diào)查顯示，兒童保健知識方面，家長最關(guān)心的是兒童智力開發(fā)與兒童心理健康，其次關(guān)心的是兒童期意外傷害的預防。
3 出路和措施研究
3.1 以醫(yī)療機構(gòu)改革為契機，加大政府的投入，完善基層兒童保健基本設(shè)備，穩(wěn)定基層兒童保健人員。充分利用醫(yī)療體制改革，加大基層兒童保健的軟硬件建設(shè)，添置必需的保健設(shè)備。基層保健人員對轄區(qū)兒童不僅進行系統(tǒng)生長發(fā)育監(jiān)測和科學育兒的指導，還要執(zhí)行計劃免疫，開展疾病防治，即做到全面兒童保健，包括體格生長、心理發(fā)育保健、聽力、視力保健、口腔保健等等，促進兒童身心健康。因此，要引入全科醫(yī)學的理念，為兒童提供集醫(yī)療、預防、保健、健康教育和康復等多位一體的綜合服務，達到實施兒童保健的最終目的。
穩(wěn)定基層兒童保健隊伍，提高基層兒童保健隊伍的業(yè)務水平。
要提高基層兒童保健服務質(zhì)量，隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。首先是加大政府投入，提高基層兒童保健人員的待遇。其次是加強在崗人員的專業(yè)培訓，提高其業(yè)務水平。同時經(jīng)常舉辦學術(shù)經(jīng)驗交流，也是提高兒保人員整體素質(zhì)的有效措施。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)；兒童；保健；系統(tǒng)管理；母乳喂養(yǎng)；高危兒
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在社會醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分［1］。為了發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)兒童保健工作中存在的問題，提高社區(qū)兒童保健的工作績效，本文對近年來我社區(qū)兒童保健工作進行了分析，現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1一般資料:選擇我社區(qū)2007年1月至2010年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。
1.2 兒童保健方法:社區(qū)兒童保健工作的開展主要包括以下幾個方面：（1）在社區(qū)配置1名具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識的培訓。（2）兒保醫(yī)生為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健，每年對社區(qū)兒童進行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長提供健康咨詢服務，教育兒童跟母親母乳喂養(yǎng)的重要性及喂養(yǎng)方法，兒童營養(yǎng)搭配注意事項，兒童日常衛(wèi)生指導，意外傷害等。（4）配合上級單位工作，對社區(qū)兒童的健康狀況進行入戶調(diào)查及電話隨訪，對社區(qū)兒童的常見病、多發(fā)病進行預防和監(jiān)測。為社區(qū)0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進行系統(tǒng)化管理。（5）不定期召開兒童健康知識講座和各種形式的親子活動。（6）對兒童智力進行早期篩查，對高危兒、出生缺陷兒進行專項管理和綜合干預。
2 結(jié)果
各年的建卡率、母乳喂養(yǎng)率和系統(tǒng)管理率均有上升趨勢，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養(yǎng)率為85.9%，系統(tǒng)管理率已達90％以上。對中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數(shù)較前幾年明顯增加。
3 討論
3.1 社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析:社區(qū)兒童保健是對社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長發(fā)育，具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務，是整個社會對衛(wèi)生保健工作的基本要求。社區(qū)是兒童生長的主要場所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發(fā)展息息相關(guān)［2］。我們?yōu)樯鐓^(qū)兒童提供醫(yī)療保健、健康知識教育等多方面的醫(yī)療服務，以全科醫(yī)學的觀念指導兒童保健工作的開展。從本研究的數(shù)據(jù)分析結(jié)果來看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童已建立4-2-1卡，建卡率為100%，定期對兒童進行健康體檢，母乳喂養(yǎng)率已達85.9%以上，系統(tǒng)管理率已達90％以上。 對中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進行了專案管理，對常見病和先天性疾病的檢出人數(shù)得到提高，發(fā)育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時的診斷，每年的智力篩查人數(shù)穩(wěn)定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質(zhì)得到了提高，說明社區(qū)兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設(shè)備受到限制，僅能進行簡單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對兒童生長發(fā)育情況進行簡單的評估。其次是母乳喂養(yǎng)率還有待于進一步提高，家長對母乳喂養(yǎng)的重要性認識尚有不足。這有多方面的原因，一方面有的家長缺乏育兒知識，文化層次較低，也不愿意學習相關(guān)知識［3］。另一方面有的母親即使通過健康教育，知道了母乳喂養(yǎng)的重要性，但為了保持產(chǎn)后體形，仍拒絕母乳喂養(yǎng)。因此母乳喂養(yǎng)的宣傳力度還有待于加強，宣傳重點和方法還有待于改進。再次，隨著社會的發(fā)展和流動人口的增多，給社區(qū)兒童的管理帶來了壓力。流動人口的住所和聯(lián)系方式頻發(fā)更換，限制了兒童保健工作的持續(xù)性和系統(tǒng)性。
3.2 提高兒童保健工作的成效:針對以上發(fā)現(xiàn)的一些問題，我們認為應積極做好產(chǎn)后訪視工作，進一步加強對母乳喂養(yǎng)的宣傳。兒童家長對母乳喂養(yǎng)重要性的認識，是一個長期的過程。因此應從產(chǎn)前健康教育做起，擴大健康教育的范圍，使整個家庭對母乳喂養(yǎng)加深了解和認同，形成良好的宣傳教育氛圍。從醫(yī)院、疾控中心、社區(qū)等多個層面為每位母親或準母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)［4］。社區(qū)兒保人員應促進兒童家長的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應繼續(xù)將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為社區(qū)兒童保健的重點之一，為其提供定期的檢查。對每一位兒童每年的健康檔案進行統(tǒng)一整理，歸納總結(jié)，對兒童的身心健康狀況進行縱向的評估和橫向的比較，從而提出符合本社區(qū)兒童實際情況的保健干預措施，找準本社區(qū)兒保工作的重點，并從中發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。對體檢篩查出有問題的兒童，應及時轉(zhuǎn)診進行進一步檢查。通過與上級單位合作，增加兒童保健的服務范圍，開展血微量元素檢測等項目的檢測。在現(xiàn)有流動人口管理體系下，社區(qū)保健醫(yī)生應增加社區(qū)調(diào)研次數(shù)，了解兒童的去向，更新聯(lián)系方式，以提高系統(tǒng)管理率。
總之，應充分發(fā)揮社區(qū)兒童保健的地區(qū)性和可及性優(yōu)勢，加強完善社區(qū)兒童保健工作，提高社區(qū)居民對兒童保健的認識，將兒童保健工作系統(tǒng)化，及時發(fā)現(xiàn)兒童的健康問題并加以預防控制，促進兒童健康發(fā)育成長［5］。
參考文獻
［1］田愛紅.社區(qū)兒童保健服務對兒童健康的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2008，15（11）：1932-1933.
［2］蔡虹.社區(qū)兒童保健情況調(diào)查分析［J］.醫(yī)學信息，2009，1（5）：247.
［3］趙春然．面向社區(qū)走向家庭服務人群［J］．中國婦幼保健。1996，1(1)：19．
口腔疾病是與人的生活狀況和行為習慣密切相關(guān)的常見病和多發(fā)病，影響著人一生的健康。家庭作為社會生活的基本單位，承擔著撫養(yǎng)子女、養(yǎng)老、傳遞人類文明和社會規(guī)范、健康保健和教育等功能。因此，家庭在預防口腔疾病和口腔保健中發(fā)揮著重要作用。
家庭口腔保健與家庭教育應當緊密結(jié)合。家庭教育與社會教育和學校教育可以互補，有良好生活習慣養(yǎng)成的互動性、血緣關(guān)系的親密性、親子教育的早期性、持久性等特點，可以在口腔保健知識的普及應用方面發(fā)揮作用。
家庭口腔保健在家庭成員間有良好的示范性。良好的口腔保健習慣會讓每一位家庭成員受益。應當在家庭生活中營造良好的愛牙環(huán)境，早晚刷牙，飯后漱口，掌握正確刷牙方法，使用含氟牙膏，定期作口腔健康檢查等，讓愛牙好習慣代代相傳。
家庭口腔保健可以提高父母關(guān)愛孩子口腔健康的能力。父母是兒童健康成長的第一責任人，對兒童的口腔保健負有應盡的義務。嬰幼兒的口腔完全依靠父母來護理，家長的防齲意識、防齲措施掌握程度以及家長自身的口腔健康狀況與兒童齲病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
口腔健康的標準。1979年世界衛(wèi)生組織對口腔健康的定義是：牙齒清潔，無齲洞，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。
家庭口腔保健基本內(nèi)容
1.家庭成員每日早晚刷牙，飯后漱口，最好使用保健牙刷。家長監(jiān)督或幫助兒童刷牙；
2.家庭成員能夠做到科學吃糖，少喝碳酸飲料。幫助兒童克服吮咬、吐舌、口呼吸等不良習慣；
3.家庭成員了解《中國居民口腔健康指南》內(nèi)容。每人每年至少進行一次口腔健康檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應當及時接受相應的預防和治療措施。
齲齒對兒童健康的危害
齲齒（俗稱蟲牙或蛀牙）是兒童最常見的口腔疾病。齲齒對兒童的危害表現(xiàn)在以下幾個方面——
疼痛。齲齒遇冷、熱、酸、甜等刺激時會感到疼痛不適，影響進食和睡眠；齲齒進一步發(fā)展侵犯牙髓后疼痛十分明顯，嚴重時還會出現(xiàn)牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀，嚴重影響兒童正常生長發(fā)育。
咀嚼困難。齲齒可導致兒童咀嚼困難，影響孩子進食，形成偏食等不良飲食習慣，造成營養(yǎng)不均衡；由于齲齒造成的偏側(cè)咀嚼，還可導致雙側(cè)面部發(fā)育不對稱。
乳牙齲齒影響恒牙。乳牙齲齒不及時治療可影響恒牙的正常發(fā)育，可造成恒牙萌出障礙和牙列不齊。
心理影響。由于齲齒對言語、美觀等功能的影響，會引起兒童社會交往困難和心理障礙，影響兒童身心健康。
兒童齲齒的預防方法
1.早晚刷牙，飯后漱口。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，飯后漱口也可去除口腔內(nèi)的食物殘渣，保持口腔清潔。指導兒童刷牙的要點有：早晚兩次刷牙；選用適合兒童年齡的保健牙刷，每3個月更換一次；做到一人一刷一杯；兒童學習刷牙，家長應當幫助和監(jiān)督。
2.局部用氟預防齲齒。氟是人體健康所必需的一種微量元素，攝入適量氟可以減少牙齒被酸溶解和促進牙齒再礦化、預防齲齒的發(fā)生。指導兒童局部使用氟化物防齲的要點有：使用含氟牙膏要注意用量。學齡前兒童使用含氟牙膏刷牙每次用量為豌豆粒大小，應當在家長或老師的監(jiān)督指導下應用，以防誤吞；不要給孩子使用成人牙膏；接受專業(yè)機構(gòu)提供的局部用氟措施。
3.窩溝封閉預防窩溝齲。窩溝封閉是預防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。窩溝封閉技術(shù)無痛、無創(chuàng)傷、安全簡便。窩溝封閉的最佳時機是兒童牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時候，一般第一恒磨牙在6～9歲，第二恒磨牙在11～13歲。窩溝封閉后還應當好好刷牙，如果發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應當重新封閉。
關(guān)鍵詞：兒童 保健
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.561
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0482-02
兒童保健工作作為當前公共衛(wèi)生服務領(lǐng)域中，不可缺少的重要部分，也是衡量國家、社會多維發(fā)展程度的指標。我國現(xiàn)有兒童、青少年2億多，每年新生兒在1600萬左右[1]，促進兒童的健康保健工作的良性發(fā)展，是全面建設(shè)和諧社會在衛(wèi)生工作方面的具體要求。現(xiàn)在就當前基層兒童保健工作中存在的問題，展開討論，并提出解決問題的新思路。
1 當前基層兒童保健工作中存在的問題
1.1 兒童保健服務的嚴重缺位，預防保健工作的落后，直接導致當前“重治輕防，越治越忙”的局面。目前，國內(nèi)部分鎮(zhèn)級醫(yī)院（衛(wèi)生院）已經(jīng)設(shè)有獨立的兒科專科病房、門診，各地社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）具有相對充足的兒科中高級職稱臨床醫(yī)生，兒科疾病的醫(yī)療救治水平基本達到要求。然而，當前兒科臨床醫(yī)生則基本上只是履行兒童軀體疾病的診療工作，對兒童保健的任務一直沒承擔，大都普遍缺乏預防醫(yī)學、行為兒科學、兒童心理學方面的知識和技能，對于兒童疾病譜改變、兒童生長發(fā)育態(tài)勢間的變化、影響兒童健康成長的復雜化因素都缺乏足夠認識。
1.2 兒童保健服務水平過低。兒童保健基本上依然停留在免疫接種這一層面，保健醫(yī)師的水平不高。由于人員以及工作條件有所限制，婦幼保健工作多數(shù)經(jīng)過地段醫(yī)院的醫(yī)務人員來完成。這些地段兒童保健業(yè)務人員，往往學歷低、剛畢業(yè)缺乏經(jīng)驗、或者由轉(zhuǎn)崗而來，沒有真正的受過系統(tǒng)培訓、且有過相關(guān)經(jīng)歷的人員不多。即使具有豐富臨床經(jīng)驗的高學歷兒保醫(yī)師在知識的更新上也是缺乏的，他們多存在知識老化、觀念陳舊，難以滿足人們需求。兒童保健服務更多的局限在進行簡單的身高、體重測量以及生長發(fā)育評價等基礎(chǔ)內(nèi)容上。難以規(guī)范的開展專科保健以及早期嬰幼兒的智力開發(fā)、營養(yǎng)評價、心理咨詢工作等。健康教育更是缺乏。由于服務質(zhì)量難以滿足群眾需求，更難以吸引廣大群眾，因此對基層兒童保健工作順利進行造成困難。
1.3 對兒童保健的意識有待進一步提高。部分家長依然認為，孩子只要能吃上營養(yǎng)品，保健是多余的，孩子沒病則不需要進行體檢，醫(yī)護工作存在一定的難度。有的家長缺乏育兒知識，文化層次較低，也不愿意學習相關(guān)知識[2]。此外，各地衛(wèi)生服務中心（站）中，配備了兒科高級職稱臨床醫(yī)生。但是，傳統(tǒng)的兒科臨床醫(yī)生基本上都只是履行兒童軀體疾病診療工作，大多不重視預防醫(yī)學、行為兒科學、兒童心理學方面的知識和技能，在兒童疾病譜的改變、兒童生長發(fā)育態(tài)勢變化、對影響兒童健康因素復雜化認識水平低下。
1.4 社會經(jīng)濟發(fā)展水平影響，城鄉(xiāng)兒童發(fā)展呈現(xiàn)不平衡性。與發(fā)達城市相比，中西部地區(qū)兒童生長發(fā)育水平，明顯偏低，城鄉(xiāng)差異逐年不斷縮小，但卻依然受到當?shù)刈匀弧⑸鐣l件、當?shù)厝罕娝枷胗^念的束縛與阻礙，農(nóng)村兒童生長發(fā)育水平遠遠低于城市兒童。近10年以來，兒童低體重、生長遲緩、營養(yǎng)不良發(fā)生率出現(xiàn)明顯的下降，但中西部地區(qū)的部分農(nóng)村，營養(yǎng)不良仍然是嚴重影響兒童生長健康的主要因素。
2 基層兒童保健工作新思路
2.1 加大國家政策的宣傳力度，讓更多的群眾充分了解國家基本政策，為兒童保健工作提供保障。以形式多樣、群眾喜聞樂見的形式開展宣傳，主要有：依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生和母嬰保健員進村入戶進行宣傳；集中群眾開展通俗易懂的健康教育課，并給予相應的小獎勵，提高群眾參與的積極性；發(fā)放卡通宣傳卡片；把兒童保健知識納入孕婦課等。
加強兒童保健指導（或基層指導、群體保健指導等）部門建設(shè)。兒童保健部門就是兒童保健科的主要成分，工作人員需要通過高素質(zhì)、具有豐富兒科臨床經(jīng)驗的兒童保健專家組成，要求相關(guān)工作人員需要及時的掌握當前兒童保健與兒科發(fā)展的動態(tài)，并能承擔保健專科門診，維持正常發(fā)展。據(jù)考察了解，現(xiàn)階段醫(yī)院中從事兒童保健服務的醫(yī)師，文化水平普遍是大專、中專學歷為主，受教育程度限制，對兒科專業(yè)以及相關(guān)邊緣學科了解甚少，在解決兒童保健服務中產(chǎn)生的新問題，包括：促進心理健康、肥胖兒童干預、工業(yè)化食品選擇、亞健康問題等，都不能夠提供科學高效的方法。
2.2 堅持預防為主，加快兒童保健公共衛(wèi)生服務體系構(gòu)建。古語有云：“上醫(yī)治未病”。可見，加強預防保健，才能從源頭上去控制疾病，最經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生投資。兒童保健途徑主要為預防，良好的預防，能降低疾病入侵的幾率。現(xiàn)代醫(yī)學模式已逐漸從生物醫(yī)學技術(shù)方向，轉(zhuǎn)向生物―心理―社會醫(yī)學，人們逐漸認識到兒童疾病預防是維持健康的有效手段。
2.3 重視兒童精神衛(wèi)生以及心理行為對健康造成的影響。目前我國接近2億的兒童，當務之急則是在觀念的轉(zhuǎn)變，陳舊陋習存在，使得家長、社會參與意識淡薄，只關(guān)心孩子生病，心理、行為、精神健康檢查懷有無所謂態(tài)度。
總之，加強完善基層兒童保健工作，提高服務質(zhì)量，穩(wěn)定服務隊伍，加強宣傳，提高家長對兒童保健的認識，將兒童保健工作提高到一個新的層次。及時發(fā)現(xiàn)兒童的健康問題并加以預防控制，促進兒童健康發(fā)育成長[3]。
參考文獻
[1] 中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2011年我國人口總量及結(jié)構(gòu)變化情況.2012-01-18
通過部門協(xié)作和“市、縣”聯(lián)動，動員全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)和社會力量，深入開展婦幼健康民生工程、全面兩孩婦幼保障政策、婦幼健康精準扶貧等宣傳，增強婦女兒童自我保健意識，提高婦幼健康水平。
二、活動內(nèi)容
（一）開展婦幼健康民生工程主題宣傳
全市大力宣傳自愿免費婚前醫(yī)學檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查、全民預防保健等市委市政府民生工程，以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、增補葉酸預防神經(jīng)管畸形、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目等醫(yī)改婦幼重大公共衛(wèi)生項目，讓更多群眾享受到免費婦幼公共衛(wèi)生服務。
（二）開展重要節(jié)日及紀念日主題宣傳
各區(qū)縣充分利用“世界母乳喂養(yǎng)周”、“中國預防出生缺陷日”、“世界避孕日”等重要時間節(jié)點，積極開展各種主題活動宣傳活動，通過義診、咨詢、發(fā)放母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識進行宣傳，提高婦幼健康知識知曉率，增強婦女兒童意識。
（三）開展生育專項健康服務重點宣傳
充分利用各級婦幼健康服務機構(gòu)、各區(qū)縣衛(wèi)生計生局官方網(wǎng)站、微信平臺、報紙、媒體等，多種形式突出宣傳應對全面兩孩政策開展優(yōu)生優(yōu)育全程服務、孕產(chǎn)期保健服務、出生缺陷綜合防治、孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治等婦幼健康服務措施，為全面兩孩政策實施保駕護航。
（四）開展婦幼健康扶貧重點宣傳
以關(guān)注全市貧困地區(qū)婦女兒童健康為重點，結(jié)合前期各區(qū)縣衛(wèi)生計生局進行貧困孕產(chǎn)婦摸底情況，積極開展對口支援、預防艾滋病、梅毒和乙肝傳播項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、0-6歲兒童殘疾篩查、新生兒疾病篩查項目、“兩癌”篩查項目等宣傳，有針對性的開展“民族縣安全分娩小衛(wèi)士”“預防三病面對面”等健康教育活動，組織醫(yī)療保健專家深入等民族待遇縣開展婦幼義診和宣傳咨詢服務。
（五）開展婦幼健康典型重點宣傳
積極動員各區(qū)縣婦幼健康工作者參與全省“健康省市——大美醫(yī)者”評選活動，積極聯(lián)合宣傳部門及宣傳科室，結(jié)合婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務示范創(chuàng)建，充分挖掘報道婦幼健康工作者扎根基層、情系百姓、無私奉獻等先進典型，對基層兒科醫(yī)生進行重點采訪報道。
三、活動安排
（一）計劃部署階段
市直屬相關(guān)單位和各區(qū)縣參照市級宣傳活動方案，結(jié)合實際，制定本單位、本區(qū)縣婦幼健康宣傳活動實施方案，細化具體措施，做好宣傳動員。
（二）組織實施階段
全市婦幼健康系統(tǒng)全面開展各項宣傳活動，結(jié)合我市的全民預防保健、健康城市等重大活動和重點工作進行宣傳。
（三）總結(jié)考評階段
對全市宣傳活動進行總結(jié)。各區(qū)縣開展宣傳活動中務必注重收集宣傳活動相關(guān)典型資料，并同工作總結(jié)報市衛(wèi)生計生委婦幼健康服務科。
四、相關(guān)要求
（一）加強組織領(lǐng)導
各區(qū)縣衛(wèi)生計生局要高度重視婦幼健康宣傳工作，把宣傳工作與婦幼健康工作同安排、同部署。全市要結(jié)合婦幼健康工作重點，和全面兩孩政策實施后社會廣泛關(guān)注的政策和知識進行宣傳和專家解讀。市直屬相關(guān)單位要針對各自業(yè)務技術(shù)指導范圍，抓緊時間組織專家編寫科學的優(yōu)生優(yōu)育宣傳資料，統(tǒng)一宣傳口徑，規(guī)范宣傳內(nèi)容，全面做好政策宣傳、健康知識普及，婦幼健康服務項目宣傳，充分引導群眾主動接受婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)期保健等優(yōu)生優(yōu)育和安全分娩服務。
（二）豐富活動形式
一是鞏固醫(yī)療機構(gòu)宣傳優(yōu)勢。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)依托基層婦幼保健服務計劃生育服務隊伍，以基層基本公共衛(wèi)生簽約服務、團隊服務等紐帶，動員村醫(yī)、村計生專干、村婦女主任等力量，充分開展基本公共衛(wèi)生服務項目中的健康教育項目服務。各級醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)揮自身優(yōu)勢，創(chuàng)新院內(nèi)宣傳形式，豐富孕婦學校、家長學校課程，有效宣傳婦女兒童健康保健知識，增強城鄉(xiāng)居民優(yōu)生優(yōu)育意識，提高出生人口素質(zhì)。二是發(fā)動新媒體宣傳。適應新形勢新特點，發(fā)揮衛(wèi)生計生服務網(wǎng)絡(luò)宣傳優(yōu)勢，充分運用新媒體、引導自媒體，采用傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的宣傳方式，形成多維立體的婦幼健康宣傳新模式。
