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【關(guān)鍵詞】 生長發(fā)育；監(jiān)測；vfp監(jiān)測圖
文章編號：1004-7484（2013）-10-6114-02
0-6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測是社區(qū)兒童保健工作中最基礎的工作，兒保醫(yī)生每天面對著大量的基礎測量與發(fā)育指導工作。在每一次訪視接待中，大部分時間在進行身長、體重、頭圍的測量、畫線與評價。筆者所在地區(qū)社區(qū)兒童保健普遍模式是“計免+兒?！?，每天訪視的兒童很多，兒保醫(yī)生訪視工作難以做到精細監(jiān)測，家長不能做到與醫(yī)生之間的有效溝通。為了解決這一矛盾，筆者嘗試開發(fā)計算機程序輔助管理兒童保健生長發(fā)育監(jiān)測程序，用來提高工作效率與工作質(zhì)量，通過一段時間的嘗試用取得滿意的效果，現(xiàn)將程序開發(fā)及體會介紹如下，供兒保同仁們參考。
1 具體做法
1.1 0-72個月兒童保健訪視管理系統(tǒng)（cfbb 1.0）。
1.1.1 主要實現(xiàn)功能 按照2011版《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》兒童保健規(guī)范部分的服務項目設置，本程序主要實現(xiàn)建檔及打印隨訪時間；身長（高），體重，頭圍的錄入與評價；分別自動生成身長、體重、頭圍生長發(fā)育圖，使兒保醫(yī)生和家長清晰看到生長指標各項曲線走向；錄入每次訪視檢查項目；實現(xiàn)按社區(qū)統(tǒng)計營養(yǎng)狀況；實現(xiàn)按年度按社區(qū)統(tǒng)計各體檢項目的總數(shù)；實現(xiàn)點擊式添加指導意見；實現(xiàn)生長發(fā)育圖與指導的打??；實現(xiàn)自動接收體檢儀數(shù)據(jù)。
1.1.2 數(shù)據(jù)庫的建立 采用VFP9.0為程序開發(fā)工具軟件，建立數(shù)據(jù)庫，根據(jù)功能需要建立數(shù)據(jù)表ettj.dbf，主要字段包括：兒童編號、兒童姓名、性別、出生日期、所在縣區(qū)、所在鄉(xiāng)街、所在村社、父親姓名、姓名、聯(lián)系電話、訪視月齡、身長值、身長評價、體重值、體重評價、頭圍值、頭圍評價、口腔檢查、聽力篩查、血紅蛋白、骨堿酶、視力篩查、其它、指導欄等。
1.1.3 表單的界面有要有主界面（圖1），建檔（圖2）、訪視錄入（圖3）、監(jiān)測圖（圖4）。
1.1.4 身高、體重評價標準采用WHO2006標準；頭圍采用我國2005年9市標準。
1.2 使cfbb與國內(nèi)某品牌體檢儀結(jié)合在一起，做到數(shù)據(jù)自動進電腦。國內(nèi)一些品牌的兒童體檢儀所配套的軟件一般不能滿足各地的實際工作需求，我們選用的國內(nèi)的某品牌體檢儀帶有RS232接口，并有數(shù)據(jù)輸出功能。用體檢儀廠家提供的接口數(shù)據(jù)線與電腦RS232接口相連。
2 實現(xiàn)上述功能的幾個關(guān)鍵編程技術(shù)
2.1 建檔 建檔時要同時建立13條記錄，為以后的每次訪視預留數(shù)據(jù)位置。程序參考：在圖2建檔表單的添加按紐的CLICK事件加入程序Select ettj for i=1 to 12 append blank replace etxm with thisform.txtBh.value endfor.
2.2 監(jiān)測圖的生成 在表單內(nèi)添加OLE綁定控件oleboundcontrol1表單init事件程序參考：
表單init事件定入如下程序：
#DEFINE CRLF CHR（13）+CHR（10）#DEFINE TAB CHR（9）&&定義制表符 LOCAL lcData IF ！USED（“tzjc”） USE tzjc ALIAS tzjc ENDIF SELECT tzjc *！* 生成Graph要求的數(shù)據(jù)格式 lcData = TAB+“m0”+TAB+“m1”+TAB+“m3”+TAB+“m6”+；TAB+“m8”+TAB+“m12”+TAB+“m18”+TAB；+“m24”+TAB+“m30”+TAB+“m36”+TAB+“m48”；+TAB+“m60”+TAB+“m72”+CRLF SCAN FOR I=1 TO AFIELDS（tzjc） lcData=lcData+ALLTR（TRANSFORM（EVAL（FIELD（I））））+TAB ENDFOR lcData=lcData+CRLF IF ！USED（“ettj”） USE ettj ALIAS ettj ENDIF SELECT ettj APPEND GENERAL msgraph DATA lcData CLASS “MSGRAPH.CHART.8” This.oleboundcontrol1.ControlSource=“ettj.Msgraph” ENDSCAN.
2.3 體檢儀數(shù)據(jù)的接收 圖3表單中放入MS Common Dialog control通訊控件，接收電腦com1端口數(shù)據(jù)，取出其中的身長、體重值自動填訪視表單內(nèi)，程序參考：
2.3.1 表單init事件程序?qū)懭耄?/p>
WITH Thisform.MSComm1.OBJECT .InBufferSize=1024 .Inputlen=0 .InputMode=0 .Rthreshold=25 .RTSEnable=.T. .Settings=“9600，N，8，1” .Sthreshold=0 .CommPort=1 .InBufferCount=0 ENDWITH.
2.3.2 表單的MSCOMMS1控件的ONCOMMN事件寫入：
THISFORM.TEXT6.VALUE=THIS.INPUT thisform.text2.value=val（substr（ALLTRIM；（THISFORM.TEXT6.VALUE），8，5））thisform.text4.value=val（substr（ALLTRIM；（THISFORM.TEXT19.VALUE），4，3））This.InBufferCount=0thisform.text2.setfocus thisform.text2.refresh Thisform.Refresh.
3 工作體會
3.1 通過計算機輔助工作，增加兒保工作效率、降低了工作強度。通過建檔掌握了全部所管轄社區(qū)內(nèi)的新出生的兒童，提前預知家長各月齡訪視時間；訪視時實現(xiàn)數(shù)據(jù)直接入電腦，其它記錄基本上鼠標點擊操作，廢除原《連山區(qū)基本公共衛(wèi)生兒童保健服務登記》。電腦可直接打印某一時間段的服務情況。也可省去大量時間去統(tǒng)計兒童保健上報數(shù)據(jù)，實現(xiàn)電腦直接匯總。
3.2 改變工作形式，增強了家長參與兒童保健工作的積極性 醫(yī)生可將某些固定的宣教內(nèi)容事先錄入電腦軟件，實現(xiàn)鼠標點擊選擇。軟件可直接打印出生長發(fā)育曲線和宣教內(nèi)容，以往工作中家長只是不斷地聽醫(yī)生在說，體檢的孩子也多，醫(yī)生交待的也多，家長不能清楚透徹地領(lǐng)會醫(yī)生的指導，通過電腦打印訪視報告，家長很直觀地看到孩子生長的情況，回家后仔細閱讀和領(lǐng)會醫(yī)生的指導。至從實現(xiàn)計算機輔助管理后，家長主動帶兒童來訪視，幾乎沒有漏訪的。
【關(guān)鍵詞】壯族孕婦；孕產(chǎn)期保??；健康知識需求
目前，南寧市愛嬰醫(yī)院（婦幼保健院、綜合醫(yī)院）、愛嬰衛(wèi)生院普遍開展孕產(chǎn)期的健康教育工作，將孕產(chǎn)期的生理變化、妊娠期、分娩期的注意事項、自我監(jiān)護內(nèi)容、方法、孕期營養(yǎng)、心理保健、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、住院分娩準備等不同程度地宣教給孕婦，但壯族孕婦對宣教知識的接受程度、其健康教育知識來源、知識需求、其家庭擁有健康教育資料等情況，尚不了解。而掌握壯族孕婦在這個特殊時期的健康教育需求，可以有目的、有針對性地提供服務，同時使其增加對醫(yī)務人員的了解和溝通，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。為此，進行了南寧市壯族孕婦孕產(chǎn)期保健知識掌握情況和保健知識需求以及家中健康教育資料擁有情況調(diào)查，現(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1 對象 2010-05來南寧市婦幼保健院接受孕婦學校教育的健康壯族孕婦200人。懷孕時間為(1338)周，所有孕婦均無軀體疾病，無明顯不良社會因素，自愿參加本次調(diào)查。
1.2 方法 采用自制問卷進行調(diào)查，由孕婦學校老師向孕婦講明本次調(diào)查的意義，消除心理顧慮，由壯族孕婦在理解填寫內(nèi)容后自行填寫。填答完畢后，當場收回問卷并檢查無錯漏項，收回問卷158份。
1.3 統(tǒng)計分析 原始數(shù)據(jù)采用EPIDATA軟件錄入，分析采用SPSS統(tǒng)計軟件進行。
2結(jié)果
2.1基本情況 壯族孕婦年齡小于24歲18人，2530歲130人，3135歲7人，3640歲3人，平均年齡為(28.0±3.4)歲。文化程度初中及以下的14人（8.9 ％）；高中90人（56.96％）；大專及以上54人（34.18％）。
2.2壯族孕婦獲取孕產(chǎn)期保健知識的途徑 依次為醫(yī)務人員、家人、朋友、雜志、電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳冊（表1）。
表1 壯族孕婦獲取孕產(chǎn)期保健知識的途徑
2.3相關(guān)知識的掌握情況 相關(guān)知識包括孕期保健、避免哪些不良因素對胎兒的影響、孕期監(jiān)測、孕期心理保健及對胎嬰兒的影響、分娩前的準備、母乳喂養(yǎng)及技巧、分娩方式的選擇、新生兒護理、預防艾滋病母嬰傳播等?？偡譃?00分，得60分以上的孕婦占94.5％，得70分以上的孕婦占65.1％。
2.4 壯族孕婦對孕產(chǎn)期保健知識需求情況 對孕產(chǎn)期營養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育、婦幼保健、心理保健、產(chǎn)后康復等知識有普遍的需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)孕期營養(yǎng)需求居首位，其次為胎兒健康狀況、孕期自我監(jiān)測方法、產(chǎn)后康復和母乳喂養(yǎng)。
2.4.1最需要的資料依次為 孕期營養(yǎng)、婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、心理保健、產(chǎn)后康復、急救、傳染病防治、文體、環(huán)保、消防等知識。
2.4.2 壯族孕婦家中擁有各種內(nèi)容書籍和宣傳資料情況 結(jié)果見表2
表2壯族孕婦家中擁有各種內(nèi)容書籍和宣傳資料情況
2.4.3對孕期宣教內(nèi)容和方式的建議 認為進行新生兒洗澡、臍部護理的操作實習有必要的孕婦153人(96.8％)；認為有必要示范母乳喂養(yǎng)姿勢的孕婦149人(94.3％)；認為有必要開展孕期心理宣教育的孕婦130人(82.3％)；認為有必要在孕期開展心理測試并針對測試結(jié)果采取措施的孕婦131人(82.9％)；認為有必要開展丈夫體驗懷孕感受的活動的孕婦125人(79.1％)。孕婦建議的宣教方式有：除授課外還可采用圖表進行演示的101人(63.9％)。
2.4.4壯族孕婦接受健康教育前后健康知識知曉率有明顯差異，見表3。
表3158例壯族孕婦接受健康教育效果對比調(diào)查
從表3可見，壯族孕婦對孕產(chǎn)期保健知識、孕期自我監(jiān)護的掌握，在孕期健康教育施教前后有著明顯的差異，孕期健康教育收效良好．對促進圍產(chǎn)期保健及降低妊娠期并發(fā)癥有著重要的積極意義[4]。
3討論
壯族孕婦對相關(guān)知識有一定的了解但遠遠不夠。其接受教育程度對孕產(chǎn)期保健知識需求影響明顯。一般來說，孕婦受教育程度越高，對孕產(chǎn)期保健知識的需求越迫切，這與朱淑萍等412例孕婦孕期相關(guān)知識知曉情況調(diào)查結(jié)果相一致[2]。
壯族孕婦保健知識需求與文化程度有關(guān)。調(diào)查顯示大專以上組對母嬰生理、心理知識需求明顯高于其他兩組，而初中及以下組對疾病防治方面知識的需求較高，對生理、心理護理等保健知識需求率較低。[3]提示對不同文化層次孕婦進行有針對性的個性化健康教育是十分很必要的。
孕產(chǎn)期健康教育可減輕壯族孕婦及家屬對妊娠、分娩的擔憂和恐懼，促進妊娠和分娩過程更加安全，在預防疾病，提高生活質(zhì)量，普及優(yōu)生優(yōu)育知識起到積極作用[5]。
從壯族孕婦對宣教內(nèi)容和宣教方式的建議來看，壯族孕婦都是希望宣教更生動，希望有互動能參與。孕期健康教育方法是以問題為中心的參與式教學和人際交流與咨詢技巧的教學方法[6]，學者不再是接受知識的機器，教學方法不再是沉悶的教學講授而是專題講座，快速反應，角色扮演，案例分析，模擬示教等生動活潑的，人人都能參與的教學方法[7]。提示孕期健康教育可適當調(diào)整宣教內(nèi)容和方式，開展形式多樣的宣教活動。
參考文獻
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2000年世界衛(wèi)生組織的聯(lián)合國兒童基金會倡導嬰兒生后六個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)為最佳喂養(yǎng)方式[1]，并提出六個月內(nèi)嬰兒100%純母乳喂養(yǎng)的目標[2]。我院自1994年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，一直努力促進母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)將母乳喂養(yǎng)工作中出現(xiàn)的有關(guān)問題及對策報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象 選取2008年5月-2011年5月,在我院婦產(chǎn)科分娩并在我院兒童保健門診健康檢查6個月內(nèi)嬰兒母親200例。
1.2 方法 采用自行設計6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)調(diào)查問卷,由專人負責詢問與填寫。調(diào)查問卷內(nèi)容包括一般情況、保健與喂養(yǎng)情況、影響純母乳喂養(yǎng)因素三方面內(nèi)容。
1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件包行統(tǒng)計學分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 本調(diào)查產(chǎn)婦200例, 其中獨生子女91%（182/200）；年齡26. 32歲±3.62歲;文化程度: 本科及以上21. 00% (42 /200 ) , 大專39. 50%(79 /200) ,高中或中專34. 00% (68 /200) ,初中及以下5. 50%(11 /200) ;分娩方式:生理產(chǎn)41. 00% (69 /200) ,剖宮產(chǎn)59. 00% (118 /200)
2.2 母乳喂養(yǎng)情況 嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為53. 00%(106 /200) ,混合喂養(yǎng)率為34. 50% (69 /200) ,人工喂養(yǎng)率12. 50%(25 /200) 。
2.3 影響純母乳喂養(yǎng)因素分析 本組有25例母親對嬰兒實行人工喂養(yǎng)，69例行混合喂養(yǎng)，影響純母乳喂養(yǎng)因素分別是：不愿哺乳5.32%（5/94）；沒掌握母乳喂養(yǎng)方式11.70% (11 /94)；產(chǎn)婦情緒不佳14.89%（14/94）；產(chǎn)后疲勞過度傷口疼影響哺乳29.79%（28/94）；問題38.30% (36 /94)。
3 討論
3.1 近幾年“80”后獨生子女初產(chǎn)婦逐漸增多，很多產(chǎn)婦擔心喂奶后身體變形、下垂而抵觸哺乳。加之社會對母乳喂養(yǎng)的宣傳力度不夠，孕婦無法認識到母乳喂養(yǎng)的諸多好處；社會對代乳品宣傳監(jiān)管不力，使一些人認為代乳品可以替代或優(yōu)于母乳[3]，導致放棄母乳喂養(yǎng)。孕產(chǎn)婦先天平坦、凹陷或過大，導致新生兒不能做到充分有效的吸吮，造成母乳喂養(yǎng)困難[4]?；虿溉榉椒ú划斨掳椓裑5]。生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦疲勞或剖宮產(chǎn)切口疼痛等原因拒絕早哺乳，使泌初乳時間推遲[6]。產(chǎn)婦身上放置有靜脈輸液管，有的輸血、留置導尿管，哺乳產(chǎn)婦身體姿勢受到限制[7]。哺乳后反射性引起子宮收縮，使產(chǎn)婦產(chǎn)生宮縮痛。分娩引起應激反應，導致食欲不佳或不合口味；剖宮產(chǎn)術(shù)前禁食，術(shù)后進流質(zhì)飲食，排氣后進半流食，一般三、五天后才能進普食，致使營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，乳汁分泌不足。孕婦臨產(chǎn)入院后面對陌生的環(huán)境；經(jīng)歷整個緊張、焦慮、恐懼的分娩過程；有些產(chǎn)婦在胎兒娩出后得知嬰兒性別不符合自身要求，情緒低落等精神因素可影響下丘腦及垂體功能，從而減少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量減少[8]。上述原因均成為導致影響純母乳喂養(yǎng)的重要因素。
3.2 針對上述因素，擬提出以下應對措施：
3.2.1 加大母乳喂養(yǎng)好處的宣傳力度，使廣大群眾了解母乳喂養(yǎng)的好處，讓母乳喂養(yǎng)得到社會大眾的認可。
3.2.2 愛嬰醫(yī)院成立孕婦課堂，在懷孕伊始便對孕婦及家屬進行有關(guān)孕期保健及母乳喂養(yǎng)的健康宣教，讓孕婦及家屬認識母乳喂養(yǎng)好處，學習母乳喂養(yǎng)方法。
3.2.3 孕期及時糾正扁平、凹陷、小，并在3個月后每天用清水洗，輕輕按摩數(shù)次，但勿造成刺激感或酸痛，防止引起宮縮；也可在產(chǎn)后進行伸展練習法或注射器抽吸法[9]。
3.2.4 胎兒出生后繼續(xù)加強母乳喂養(yǎng)指導，檢查產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)掌握情況，并根據(jù)產(chǎn)婦及嬰兒的具體情況制定相應的宣教內(nèi)容及干預措施。
3.2.5 指導產(chǎn)婦臥位哺乳以節(jié)省體力；指導家屬協(xié)助護理嬰兒，保證產(chǎn)婦足夠的睡眠，以促進乳汁分泌。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后傷口疼痛，指導產(chǎn)婦使用腹帶，必要時使用止痛藥物，病情穩(wěn)定后取半臥位以減輕腹壁張力，減輕疼痛。
3.2.6 產(chǎn)后給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，但是避免辛辣飲食；不能進食者，通過靜脈通道補充能量。
母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會倡導的科學育兒方法，是保障兒童健康成長的根本措施[10]。母乳喂養(yǎng)是一種脆弱的易變行為，受主客觀影響因素而變化,促進母乳喂養(yǎng)不僅是每位母親的天職，也是母嬰同室醫(yī)務人員的重要職責，需要全社會共同參與。
參考文獻：
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一、指導思想
本學期衛(wèi)生保健工作將繼續(xù)認真貫徹落實《上海市兒童保健工作常規(guī)》要求和有關(guān)會議精神，圍繞幼兒園園務工作計劃和后勤工作計劃，切實做好衛(wèi)生保健工作，確保每個孩子在幼兒園健康快樂成長。
二、情況分析：
根據(jù)區(qū)婦幼保健所要求，結(jié)合園內(nèi)實際情況開展幼兒園保健工作，通過不斷地積累經(jīng)驗，衛(wèi)生保健工作較之前有了明顯的進步，健康檢查、消毒隔離、安全防病方面能做到得心應手，保健管理工作也獲得了一定的經(jīng)驗，營養(yǎng)工作經(jīng)過不斷努力營養(yǎng)分析膳食標準也達標。本學期努力的方向加強秋冬季節(jié)傳染病的防控工作，加強兩大員隊伍建設，從細節(jié)處規(guī)范保育員、營養(yǎng)員的日常操作，加強保育員在運動中的保育工作的指導，提高三大員的團隊合作能力。
三、主要目標：
1、嚴格做好預防性消毒工作，加強對傳染病的預防措施的宣傳，控制園內(nèi)傳染病疫情，避免園內(nèi)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行。
2、加強保育員、營養(yǎng)員業(yè)務管理，定期組織培訓、檢查，提升兩大員操作規(guī)范。
3、做好兒童常見病防治工作，加強對體弱兒、肥胖兒的管理登記，做好個案跟蹤管理。體檢查出的疾病進行矯治，開展視力、口腔保健宣傳工作。
4、做好學校食品安全工作，食品驗收嚴格把關(guān)、杜絕食物中毒發(fā)生。
5、初步探索一園兩部有效保健管理模式及完成新進保健員的階段培養(yǎng)任務。
6、確立保健專題研究方向，把保健工作方面的不足或弱勢進行糾正和加強。
四、主要措施：
重點工作：
（一）加強傳染病防控工作：
1、做好早期預防工作，加強晨檢、全日觀察、缺勤幼兒登記工作，做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早隔離，早處理防止疫情發(fā)展。
2、根據(jù)季節(jié)特點，開展疾病預防工作。幼兒活動室、午睡室注意開窗通風，定期進行紫外線消毒方法進行空氣消毒，預防呼吸道傳染病及流感。
3、加強對保育員、營養(yǎng)員消毒工作的督查，嚴格執(zhí)行傳染病管理制度，一旦發(fā)生傳染病，及時隔離患者，上報情況，做好終末消毒并采取相應有效的防范措施。
4、加強傳染病知識宣傳和健康教育活動，積極爭取家長的理解和配合做好傳染病的隔離消毒工作,有效提高家長的防病意識和防病能力。
（二）加強兩大員規(guī)范操作及業(yè)務培訓:
1、對兩大員實施標識化管理，包括顏色、圖文、文字這三類標示進行，這樣便于兩大員清晰掌握正確的操作方法和流程，同時有效加強操作用具專物專用的監(jiān)督管理，推進保育員、營養(yǎng)員日常操作的規(guī)范化、標準化。
2、日常加強對兩大員工作進行跟蹤了解、實地指導，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，使不同層次的兩大員業(yè)務水平有所提升。
3、開展多形式的保研活動：通過口頭問答、實際操作、崗位練兵等形式不斷提高她們的業(yè)務水平、規(guī)范每位保育員、營養(yǎng)員的操作行為。
4、按照兩大員崗位職責，將考核內(nèi)容進一步進行細化，每月及時進行檢查與考核，督促并幫助全體人員發(fā)現(xiàn)自身的問題，不斷提升保育工作的針對性、實效性。
（三）加強保育員在運動中的保育工作：
1、幼兒運動活動中，保育員能夠在行為上、語言上對幼兒進行提示指導，體現(xiàn)保育員的教育理念及基本素養(yǎng)。
2、根據(jù)不同孩子的年齡特點，保育員體現(xiàn)不同的教育理念。
常規(guī)工作：
（一）健康檢查工作
1、加強晨檢及全日觀察工作，根據(jù)晨間檢查情況，及時與班級保教人員溝通，使保教人員能有針對性地進行觀察和記錄。
2、工作力求細致到位、認真負責，幼兒入園體檢率及新進工作人員體檢率必須達到100%。
3、做好新生預防接種證和健康證的驗收工作，對于未按規(guī)定接種的幼兒及時通知家長做好預防接種的漏種補種工作。
（二）疾病預防工作
1、加強體弱兒童管理，對于新入園體弱兒、肥胖兒建立個案。與家長聯(lián)系，摸底調(diào)查，了解幼兒基本情況。因人制宜，設立矯治計劃，園內(nèi)落實相應措施，指導家長家中進行矯治。
2、園內(nèi)為體弱兒添加營養(yǎng)菜，并在一日生活中注意飲食、體鍛、午睡等方面的護理。加強肥胖兒管理，戶外活動增加活動量，控制飲食，食物烹飪清淡，培養(yǎng)良好的飲食習慣等。
3、按保健常規(guī)要求，做好體弱兒童的觀察記錄、家長聯(lián)系、定期隨訪小結(jié)等工作。
4、開展3—6歲幼兒視力不良篩查工作，通知疑似幼兒到有關(guān)醫(yī)院進一步檢查矯治。
5、加強幼兒口腔保健工作。結(jié)合“9.20愛牙日”活動各班開展口腔健康教育，大班幼兒學會正確刷牙方法；小中班幼兒以培養(yǎng)飯后漱口、少吃甜食的習慣為主。
（三）膳食營養(yǎng)工作
1、合理安排幼兒膳食：幼兒菜譜制定的要科學化、多樣化，使每月營養(yǎng)分析中各種營養(yǎng)素及微量元素鈣、鋅均能達到平衡膳食的要求。
2、加強膳費使用的管理，做好每日的結(jié)算，使幼兒膳費的使用盈虧在2%以內(nèi)。
3、加強食堂食品安全管理，對食堂人員進行食品安全知識系列培訓，嚴格把好食品驗收質(zhì)量關(guān)，杜絕一切不新鮮、變質(zhì)食物進入食堂，保證菜的質(zhì)量。杜絕園內(nèi)發(fā)生食物中毒。
4、幼兒營養(yǎng)膳食均衡，豐富《寶寶健康食譜》。
（四）安全工作
1、每天觀察幼兒戶外活動及體育活動，每周一次進行衛(wèi)生安全檢查，并作好記錄。（即環(huán)境、器械等的安全）
2、每天晨檢中防止幼兒將危險物品（如：藥、刀、針等）帶進幼兒園。
3、做好對幼兒和全體教職工的安全知識宣傳工作，培養(yǎng)幼兒安全自我保護意識，提高教職工安全認識。爭取將意外事故發(fā)生率降低到0%。
4、指定專人負責大型玩具及器械的清潔檢查工作，如有損壞應及時進行報修維修。
（五）健康安全宣傳工作
利用不同形式，通過保健櫥窗、衛(wèi)生小廣播、網(wǎng)頁宣傳、國旗下談話、家園小報、QQ群等多途徑對各類人員進行安全防病及相關(guān)健康教育的宣傳與動員。根據(jù)宣教面對的群體，認真篩選宣教內(nèi)容，注重宣教效果，做到內(nèi)容豐富、通俗易懂，切實提高健康教育實效。
（六）保健管理工作
1、兩部展開交流和研究，整合保健管理工作經(jīng)驗，初步控索一園兩部保健管理模式，并進行實施。
2、制定保健員崗位分工，衛(wèi)生保健工作開展主要以老帶新，讓新保健員以適應和學習為主，協(xié)助老保健工作。
（七）保健專題研究工作
1、立足于幼兒健康管理，對幼兒健康管理中具有代表性的問題逐一梳理，找到園內(nèi)存在的最突出問題。
2、對所選擇問題進行充分調(diào)查論證，確立保健科研方向，并制定研究計劃。
五、每月工作安排
八月：
1、做好開前的準備工作（準備各種登記表格、購買藥品消毒劑等）。
2、做好保育員、營養(yǎng)員的開學指導工作，特別強調(diào)操作規(guī)范及消毒工作的要點。
3、安全衛(wèi)生自查。
4、做好網(wǎng)絡直報工作的新生信息輸入工作。
5、制定好本學期保健計劃。
6、布置好開學初幼兒園的衛(wèi)生櫥窗。
九月：
1、做好迎接衛(wèi)生監(jiān)督所、地段醫(yī)院等部門來園檢查的前期準備工作。
2、收齊新入園幼兒健康體檢卡、預防接種卡。及時登記新生基本情況，建立新入園幼兒健康檔案，特殊幼兒進行立案管理。
3、做好全園幼兒的預防接種查驗工作，通知缺種疫苗幼兒及時補種。
4、老生體弱兒、肥胖兒的體檢與小結(jié)，并做好反饋。
5、做好食品驗收工作、嚴格把好食品衛(wèi)生關(guān)。
6、結(jié)合9.20全國愛牙日開展愛牙宣傳活動。
7、做好幼兒視力檢查工作，疑似視力不良的幼兒登記并督促進行矯治。
8、做好保健資料網(wǎng)上上傳工作。
十月：
1、完成九月份的幼兒膳食營養(yǎng)分析工作，并召開膳管會。
2、加強兩大員一日工作規(guī)范操作。
3、邀請食堂管理工作專家對幼兒園食堂工作進行實地指導，完善食堂工作。
4、做好流感等傳染病的預防工作，加強晨檢、預防性消毒工作、食堂的衛(wèi)生。
5、開展傳染病消毒工作專項檢查月，對保育員進行消毒濃度配制考試。
6、開展幼兒秋游活動前安全、衛(wèi)生宣傳活動（暫定）。
7、做好保健資料網(wǎng)上上傳工作。
十一月：
1、完成十月份的幼兒膳食營養(yǎng)分析工作，并召開膳管會。
2、結(jié)合11月9日消防宣傳日，開展幼兒緊急逃生演練。
3、做好保健資料網(wǎng)上上傳工作。
4、對保育員、營養(yǎng)員工作進行檢查，并針對問題提出有效的整改策略。
十二月：
1、完成十一月份的幼兒膳食營養(yǎng)分析工作，并召開膳管會。
2、進行衛(wèi)生抽查，加強幼兒園衛(wèi)生工作的管理，保持園內(nèi)干凈、整潔。
3、指導好保育常規(guī)工作，特別是衛(wèi)生消毒工作。
4、做好學期末幼兒的身高、體重測量，及時做好評價及匯總。
5、開展體弱兒管理工作。
6、做好保健資料網(wǎng)上上傳工作。
一月：
1、完成十二月份的幼兒膳食營養(yǎng)分析工作，并召開膳管會。
2、開展并做好幼兒防寒保暖工作
3、做好本學期的資料整理工作。
