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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.123
[中圖分類號]D669.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）06-0-02
1 社區居家養老服務及其運行機制
2010年，中國老年人（65歲以上）已經達到了1.13億人，占總人口的8%，按照聯合國的相關定義，一個國家或地區65歲及以上人口占總人口的比例超過7%時，便可稱之為老齡化社會。《民政部 財政部關于中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知》（民函[2016]200號）提出，要重點支持試點地區居家和社區養老服務發展，通過政府扶持、社會力量運營、市齷運作，全面提升居家和社區養老綜合服務能力。
1.1 社區居家養老的內涵
社區居家養老，是指老年人在社區中享受養老服務，具體形式有社區家庭養老、社區機構養老、社區日間照料中心和社區老年人互助中心等。需要指出的是，社區居家養老與傳統的居家養老不同，它結合了社區中機構養老及老年人互助中心等形式，內涵更為豐富。
1.2 社區居家養老運行機制的構成要素
社區居家養老運行機制包括以下幾個組成部分：①社區居家養老供給機制；
②社區居家養老動員機制；③社區居家養老社會協同機制；④社區居家養老監管機制。
2 社區居家養老服務運行機制存在的問題
2.1 供給機制存在問題
政府在社區居家養老服務供給中，存在角色定位的困境。作為主要“供給主體之一”的角色和“管理者”的角色，其在社區居家養老服務供給的實踐中存在角色沖突。雖然經過簡政放權和“一站式”行政服務大廳的創新，各級政府致力于加大社會養老服務供給的努力取得了顯著成效，但在對社區居家養老服務供給其他多元主體的管理上，管理者的身份要求政府對其運營資格進行準入限制和審查，因此，在如何進行有效管理與如何加大養老服務社會供給之間存在困境。
2.2 動員機制存在問題
社區居家養老動員缺乏明確的制度規范。社區居家養老服務的運營資格獲取，需要消防、床位、員工數量等條件滿足行政許可標準，這決定了社區居家養老服務具有投入較大、回收較慢的特性。社區居家養老服務的動員機制主要依靠政府宣傳和民間慈善力量，但這種動員通常是偶然的，且效率較低。現行的社區居家養老服務動員機制，缺少專門的制度規范，動員機制沒有常態化。
2.3 社會協同機制存在問題
社區居家養老中多元主體之間的協同聯動水平不高，社會協同機制有待改進。各地區具體情況不同，政府“公辦”養老院在社區居家養老服務體系中占據絕大比重，近年來，各地政府在試點探索“公辦民營”及“政府購買養老服務”等形式，但無論是從規模還是實際受惠人群數量來看，都遠遠不夠。同時，其他多元主體之間，如企業和非營利組織，在社區居家養老服務協同供給的實踐中，聯動水平較低。
2.4 監管機制存在問題
社區居家養老服務的現行檢查評估機制更多的是一種形式，不具備發現問題和及時處理問題的效果。現行的檢查評估機制主要是，每年向主管部門提交年度運營報告，其他相關主管部門對硬件設施等進行檢查，輔以主管部門的抽查。但現有檢查評估機制流于形式，大量未能達到準入標準的民間“社區居家養老機構”，以“合法運營”或“透明運營”的形式存在。原因并非是政府主管部門不具備責任感或者作風，而是客觀存在的社會養老服務需求缺口以及監管之后的責任歸屬模糊，使政府主管部門難以處理，對部門社區居家養老設施采取“不出事就是好事”的策略。
3 完善社區居家養老服務運行機制的建議
社區居家養老服務是政府和社會各界多元協同，構建社會養老服務體系的重要創新形式和組成部分。相關人員應改進現行機制的不足之處，努力完善社區居家養老服務運行機制。
3.1 強化政府“治理者”的角色
政府作為社會管理者，在社區居家養老服務這么一個深入影響社會各階層人員的領域，應該明確自身的“治理者”角色，以規范社區居家養老服務、保護廣大人民的養老權益、維護社會和諧穩定為管理目標。近年來，老年人及其家屬與養老服務機構的權益糾紛日益增多，政府作為治理者，應當創造更良好的法律環境和社會氛圍，規范社區居家養老服務的發展和運營。不是追求以供給主體的身份更多地參與社區居家養服務供給，而是追求社區居家養老服務的健康、高速發展。
3.2 出臺特定的動員制度規范
任何一項政策的實施或者是任何一份事業的成功，都建立在人、財、物等資源高效整合的基礎上。同樣，社區居家養老服務的健康發展也離不開對資源的整合利用，因此，這就需要有一個高效和常規的動員機制。政府通過出臺特定的社區居家養老服務動員制度規范，對政府力量、社區力量、非營利組織力量和其他民間力量進行科學動員，最大程度實現動員的精準、高效、常態化。
3.3 建立多元主體的聯動機制
社區居家養老服務中，政府與其他主體相對互動較多，其他主體之間聯動性則較差。建立社區居家養老服務中多元主體的聯動機制，不僅僅是加快“公辦民營”和“政府購買養老服務”的試點及經驗推廣，還應當探索加強非營利組織與企業的聯動，如企業以投資入股等形式，負責非營利組織名下養老服務設施的運營，并以市場的力量促進其健康發展。同理，民間團體或個人慈善力量名下的社區養老服務設施，可以通過支付報酬的形式，聘用企業幫助其進行管理，實現成本和效益控制，從而得到健康發展。
3.4 落實檢查評估機制，完善配套措施
社區居家養老服務的出現，是完善社會養老體系的創新措施，是適應新時代的現實背景而產生的，具有極大的現實意義。社會養老服務需求存在巨大缺口，客觀上造成了，大量不具備市場準入資格的“透明”社區居家養老服務設施存在，政府主管部門苦于沒有良好的處理辦法，大多是默認其存在于“灰色地帶”。另外，已獲取行政許可，具備運營資格的社區居家養老服務設施，也存在著因檢查評估流于形式，硬件設施投入逐年減少，養老服務質量下降，甚至帶來安全隱患等問題。建立社區居家養老服務的檢查評估機制，完善配套政策措施，完善“透明”社區居家養老服務設施，重點防抓安全隱患，并給予政策照顧，還可適度降低準入門檻，將其納入監管體系；對已具備運營資格的社區居家養老服務設施，應嚴格落實周期性考核和抽查評估，且進行相應的獎懲，并建立區域內的養老服務供給設施的評分評級系統。
4 結 語
適應新時代現實背景而產生的社區居家養老服務，是完善社會養老體系的創新措施，對實現各階層人民享受更好的養老服務權益，具有重大現實意義。而要完善社區居家養老服務運行機制，應當在供給機制方面明確政府的治理者角色，在動員機制方面出臺明確具體的制度規范，在協同機制方面建立多元主體聯動機制，在監管機制方面落實檢查評估制度，并完善相關配套政策措施。
主要參考文獻
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【關鍵詞】社區居家養老服務；虛置化；老齡化
1 研究背景
2004年至2014年江蘇省65歲及以上老齡人口數由開始的793.9萬人增長到965.53萬人，增長率達20.36%。由此可見老齡人口總數持續上漲，且增長速度逐步加快，養老問題已經迫在眉睫，隨之發展起來的社區居家養老也成為新時代養老的熱門選擇。南京作為老齡化增長迅的省會城市十分重視社區居家養老服務的發展，已經初步形成了一個以居家養老為基礎、社區養老為輔助、機構養老為候補的社會化養老服務體系。目前南京市具有一定規模的社區居家養老服務站共有93家，其中建鄴區最多，已有13家，溧水區最少，只有2家。
2 存在問題
2.1 參與度不高
中國式傳統的養老觀念、社區宣傳的不足、以及部分限制條件（如年齡限制等），使得社區居家養老服務站的參與度不高。調研中發現，目前還有許多老人、社會人士對社區居家養老服務站這一養老模式的認識并不全面，將社區居家養老服務站誤認為類似于養老院的養老機構。加之傳統的居家養老模式使得大眾認為，贍養老人應該是為人子女的責任與義務，一家人就應該住在一起。這些不全面的認識，使得社區居家養老服務站的老人參與度不足。
2.2 收費偏高
由于南京市相關部門目前沒有對社區居家養老服務站應向老人收取的費用具體的劃分規定，因此各個社區居家養老服務站的收費標準也就存在了一定的差別，總體呈現出收費偏高且逐年增高的趨勢。一般社區里的老人退休工資處于中下水平，多數在2500元左右，還有相當一部分老人沒有收入來源，養老服務站每月的收費已經接近老人退休工資的一半，這樣的收費對于大部分老人來說已經超出了承受范圍。
2.3 各項設施不夠健全
社區從事社區診療工作的人員缺少老人專業護理工作經驗，專業度不夠，且理療設備配備數量種類不齊全，因而使得服務站的專業服務水平停滯在較低水平。在助醫方面社區居家養老服務站一般會給老人提供測血壓、測血糖等基本檢查，但是在調研走訪的過程中發現理療室里的理療儀器，健身設備并沒有人使用，雖然配備了理療設備但是沒有專業的醫護人員指導，這使得理療室成了擺設。除此之外服務站活動面積小，功能室分配不健全（如沒有建立專門的用餐室只能在活動室用餐），硬件設施（如室外健身器材，多媒體室電腦等）建設數量、質量未達到標準。
2.4 安全管理不規范
適用性不強，沒有專設的消防安全設施是多數社區居家養老服務站存在的主要的安全問題。目前南京市絕大部分社區居家養老服務站多是由政府提供場地將民房改成社區居家養老服務站，適用性不強，沒有專設的消防設施和安全通道，對于一些設在樓上的服務站來說，也僅有老舊昏暗的樓道，沒有安全通道就算有的服務站會臨時改建走道，但是改建后的規格還是未達到規定標準。由于南京的地理位置因素，個別老小區的地勢高低不一，斜坡較多，斜坡外側也沒有安置扶手，存在一定的安全隱患。
3 完善建議
3.1 政府資金扶持
政府應該豐富資金來源，多方面籌集資金，對于資金量需求大的社區居家養老服務站可以考慮實際情況給予額外的扶持。將視野放寬，利用社會資源，積極與社會上的公益組織，單位合作，給老人提供一些例如無償捐贈，慰問演出、健康講座等活動。可以嘗試向銀行申請貸款，獲得銀行的支援。
3.2 擴大志愿者隊伍
社區可以從內部發展一支自己的志愿者隊伍，鼓勵社區里40、50、60年齡段的居民參加志愿者隊伍，以他們現在做志愿者服務的時間換取他們將來享受養老服務的時間。一方面，在老人之間建立互助關系，身體健康的老人可以對失能、半失能老人提供志愿服務，并以此獲取養老時間；另一方面，和本市的高校建立長期合作，高校可將志愿者服務列入學生綜合測評，服務站依據每人每次工作的情況給志愿者打分，高校也可結合社區居家養老服務站工作人員的評分情況給予學生相應的獎勵。既解決了社區居家養老服務站志愿者短缺的問題，又給高校學生提供了社會實踐的平臺。
3.3 嚴格規定構建標準
缺少硬性規定、約束框架使得社區居家養老服務站的實行面臨著極大的隱患，要想讓社區居家養老服務站健康長久的發展下去必須要通過構建標準來約束。限定社區居家養老服務站的占地面積，以此劃分不同的等級，例如一甲、二甲、三甲。并對各級別服務站的基礎設施數量、規格，以及工作人員數制定出相應的規定，可根據市場的情況作出相應的調整。
3.4 提升專業護理人員素質
適當提高專業護理人員的工資福利吸引高水平高素質人才，專業護理人員以持證上崗的方式參與工作，對于有相關工作經驗的可以優先錄取。政府或者服務站內部對錄取人員要進行相應的理論知識的培訓，并且每年定期要進行再教育。定期考核（例如健康飲食、急救、康復訓練、日常保健相關知識），設立獎懲措施以調動專業的護理人員的工作積極性，讓理療室、醫務室的理療儀器發揮作用，避免“虛置化”現象的發生。
3.5 加強多方面監督
政府對社區居家養老服務站進行不定期監督，可以對社區居家養老服務站的部分老年人進行走訪，或是委派第三方發放評估表給老人及其家屬，以不記名的方式填寫，第三方及時對收集到的數據進行錄入分析，并反映給相關部門，了解服務站的服務質量，及時獲取真實信息，確保維護老人的權利和利益。各項評估結果透明公開，并設定相應的獎懲措施，以此來調動社區居家養老服務工作人員的積極性。
4 結語
南京市社區居家養老作為一種新型的養老模式，既方便了老人的生活，也為老人子女緩解了部分壓力，是促進家庭和睦、社會和諧以及社會發展的重要舉措。既然社會居家養老服務的意義（下轉第40頁）（上接第35頁）如此重要，那家庭、政府和社會就應該相互配合，積極協作，爭取把這一新型的養老模式發展得更好。因地制宜，聽取各界意見，杜絕“虛置化”現象的發生，這樣才能使南京養老服務更加完善。
【參考文獻】
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關鍵詞：社區 居家養老 需求 對策
社區居家養老是近年來政府實施的最新養老方式，是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。2013年我國老年人口數量已達2.02億，而中國現有各類養老機構僅4萬多家，床位只有380萬多張，需求多而供應少的矛盾十分突出。我們需要了解社區老人實際需求特點，以便在此基礎之上開展多樣化的居家養老服務。
一、調研地概況及問卷調查簡要說明
為了解城市社區居家養老現狀及服務需求，我們所在的武漢科技大學“為老服務”暑期實踐調研團隊于2013年7月對武昌區中華路街社區60歲以上的老人展開了調研。武昌區中華路街共有7個社區，常住人口4.2萬，登記在冊60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿中心，連續幾年被評為市級文明街、平安街等。我們此次調研主要選擇了西城壕與楚材兩個社區60歲以上的老人展開了問卷調查，并對其中的12名老人做了深入訪談，發放問卷100份，回收有效問卷92份，回收率達92%。
二、調研地居家養老需求現狀分析
為了解城市社區60歲以上老人的需求現狀，我們將社區居家養老需求劃分為日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等方面展開調研。
1.日間照料需求
（1）個人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數老年人提供個人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務勞動成為照顧老人生活起居的重中之重。調研顯示，老年人生活照料服務需求頻次是最高的（見表1）。
（2）醫療服務需求。從受訪老人所選擇的醫療服務來看，衛生保健服務（上門打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢服務頻次最高，家庭醫生的需求也相對較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問題，外出存在困難，所以對上門的日常衛生保健服務需求較大；而家庭醫生雖更方便，較高的費用也使需求難以擴大。
（3）老年大學需求。很多受訪老人建議社區開辦老年大學，設圖書館、閱覽室、學習中心和活動室等。可以通過專題講座、咨詢指導、上公開課等形式，解決老年群體共同關注的問題；也可以社區老年課堂為主陣地，聘請專家學者組成公益課堂義工講師團，對老年人進行知識更新和技能培訓，開展涉及法律、科學養生、醫療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導等各類知識。
2.生活護理需求
調研顯示，受訪老人在生活護理方面對送飯上門需求最高，頻次達78，說明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數老年人對吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購物、送貨上門和精神慰藉頻次相當（見圖1）。
3.家政服務需求
家政服務是當今城市社區化的產物，一方面老年人做不了多少家務，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區家政服務正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設施等也是行動不便的老人急需的服務，而請保姆和鐘點工所占頻次不高。
4.精神慰藉需求
老年人有通過人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開了工作群體，或因行動不便、交往圈明顯縮小，倍感無聊和失落。調查顯示（見圖3），有28%的受訪老人對于專設老年活動室，方便老年交流活動有著需求，是所有精神需求服務中占比最高的。組織休閑娛樂活動的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓班、法律咨詢三項服務的需求都在13%左右，婚介服務僅占8%。
三、居家養老服務現存的主要問題
1.居民對相關政策了解不夠
34.6%的受訪老人不知道社區提供居家養老服務或是不了解相關政策（包括準入條件、服務內容和收費），這說明調研地對政府居家養老服務政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區和武昌區養老服務示范區試點開通“12349”居家養老服務呼叫熱線，實現老年人服務需求與社區服務、社會服務、志愿服務對接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務、室內保潔、代購代領、健康保健、外出陪護等服務。但調研地情況不容樂觀，“一鍵通”手機的比例僅為5.8%，這是武昌區民政局智慧養老項目，專門提供老年人熱線服務。
2.居家養老服務質量有待提高
調查顯示，有30.7%的老年人反映社區養老服務存在問題，32.7%的老人生活質量評價不好。從提高養老服務的建議來看，健全服務設施的比例占受訪老人35.7%，完善服務項目占34.9%，提高工作人員素質占29.3%。可以看出，社區老年人對于服務設施、工作人員素質和服務項目這三方面都存在不滿。
3.社區互助主動參與意愿不夠
社區互助是中國式養老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養老志愿者服務。百步亭社區擁有2.4萬多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區推廣情況并不樂觀。調研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區中的老年人互助的義工活動，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務。但要擴大社會廣泛參與，我們必須加強互助，不能完全等待社區、社會的救助。
四、滿足社區居家養老服務需求多樣化的對策建議
1.發揮政府公共服務的主導作用，完善社區社會保障體系
一方面，改變政府在居家養老服務中僅投入資金建立養老院的單一做法。鼓勵政府提供相關的福利補貼，或通過向社會購買公共服務，即由政府出資向NGO購買此類公共產品，改擴建養老服務中心，以提高養老援助水平。另一方面，政府應完善相關法律法規，健全居家養老服務機制，鼓勵民辦養老機構，并給予政策上的支持，如補貼、貸款、減免稅收等，或者實行“公辦民營”，使政府這一職能逐漸向社會轉移，以吸收民間資本，調動社會力量參與的積極性。
2.“問診”需求差異，滿足日益多樣化的居家養老需求
年齡、教育程度、收入來源以及自理能力等對老年人需求影響顯著。我們通過差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類型。各類型呈現出需求差異，需要分類幫扶。調研顯示，“H-R型”老年人對居家養老服務的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會和個人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學習新知和運動養生，而“V-I型”和“V-P型”是社會的弱勢群體，更加需要得到社會關注。
3.宣傳新型居家養老服務理念，加快養老“雙化”實施進程
所謂“雙化”即社會化和市場化。我國居家養老服務正處于探索階段，相關理論日益成熟，如福利多元理論、社會嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養老模式，居民自身對此缺乏深度理解，導致他們對居家養老存在誤解。通過開展道德教育活動或借助媒體的力量向居民宣傳相關理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進入。同時，政府應在一定程度上引入市場競爭機制，實行優勝劣汰，順利實現居家養老的“雙化”。
4.改變單一居家養老模式，嘗試與專業機構合作運營
社區居家養老的提供離不開政府、社會和社區的協調配合。政府難以獨自維系如此龐大的系統，需要社會和社區的輔助調節。社區居家養老如果只是單一的某種模式，則很難滿足老年人的個性化需求。社區物業公司對居民情況比較了解，有專門的場地和人手，可以充分利用；社會上的專業養老機構則能為社區居家養老提供人員培訓、醫療服務、康復護理、心理咨詢等全方位服務。日前珠海市為其設定的“9064格局”養老，打破了原先單一的居家養老模式，值得我們借鑒。
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論文關鍵詞:城市人口老齡化
論文摘要:解決養老問題,提高老年人的生活質量是全面建設小康社會的內在必然要求,它對促進經濟和社會協調發展,維護社會的和諧與穩定具有重要意義,也是衡量一個社會進步和文明程度的重要標志。
一、存在問題及分析
近年來,隨著我國經濟、社會等各項事業的長足發展,養老問題已非常迫切擺在人們的面前,歸納起來主要有以下幾個方面:
(一)空巢老人孤獨而寂寞
據有關部門調查資料顯示:發達城市有相當一部分老年人與子女分開居住,形成家庭生活無人照料的孤獨而寂寞的空巢老人群體。因此,老年人的生活照料問題,特別是對老年人的身心健康的關注與關心,這需要政府和社會給予必要的扶持和幫助。
(二)“四二一”家庭模式難以承擔養老問題
我國實行計劃生育政策已20多年,目前第一代獨生子女已陸續進入婚育年齡,“四二一”(即四個老人,一對夫妻,一個孩子)家庭模式已經非常普遍。兩個獨生子女組建家庭后要承擔四位甚至更多老人的贍養及照料。而且隨著社會經濟的發展,年青一代工作、生活壓力普遍加大,外出打工與經商多等客觀因素存在,必然導致他們無法全身心投入照料老人。
(三)老年人經濟拮據影響生活質量
城市老人隨著退休,工資收入明顯下降,如果沒有子女的資助只能維持基本生活,假如沒有退休養老保險金(特別是農村老人),加上沉重藥費負擔,生活的拮據就可想而知,從而影響了老年人的生活質量。
(四)老年人健康問題十分嚴重
身體健康狀況差是非常普遍的問題。遼寧省大連市甘井子區一社區衛生服務中心曾對本街道轄區的60歲以上老人進行了生活和健康狀況的抽樣調查,1305名老年人中,患有各類慢性病的就有1035人,占調查人數的79.13%,說明老年人的健康問題非常突出。
二、解決問題的措施和建議
黨的十七大以較長的篇幅描述了加快推進以改善民生為重點的社會建設,其中“在加快覆蓋城鄉居民的社會保障體系,保障人民基本生活”中,重點提到了要加強老齡工作。毫無疑問養老問題應該引起全社會的高度重視和關注。
(一)呼吁政府推動,逐步建立完善的養老機制
做好養老工作是一項得民心,曖人心的夕陽工程,是老齡事業發展的重要內容。政府的推動引導具體要體現在三個方面,一是資金,二是政策,三是協調。特別要建立專項資金幫助生活困難尤其農村老年人。
(二)動員社會參與,逐步建立社會化的養老機構
1、從社會化居家養老入手,建立社區與家庭合作的養老機構。
我國城市社區衛生服務中心經過多年來的發展和完善,已經形成了一定的規模和體系。因此,以社區服務為載體,以居家養老服務為切入點,把社區服務引入家庭,促進社區服務和居家養老的密切結合,使有限的資源發揮最大的效益,確保老年人在自己的社區和家庭安度晚年。
首先,針對不同類型的老年人群,提供不同層次的居家養老服務。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人,仍需要通過養老機構來解決,使他們在養老機構得到多方面的照料服務和精神慰藉。政府和社區組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下,參與社會發展和公益事業,體現“獨立、參與、照料、自我實現和尊嚴”的老年人基本原則。也可依托社區服務中心、老年活動室、老年大學,使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務的中高齡老人。可采取日間護理中心、托老所、老年康復站等形式服務。對獨居老人、殘疾老人等特殊群體,社區應該將他們列為服務的重點保障對象,對他們要按照政府救助和社會互助相結合的原則,構筑多層次、多元化、多項目的貧困救助網絡。
其次,要從老人實際需求出發,服務內容要從目前以求助、醫療、文化娛樂等服務為主,逐步擴展到居家幫助服務、暫托服務、醫療照顧服務、娛樂學習服務、情感慰藉服務一體化的服務內容,服務形式可以包括上門服務(居家服務)、社區設施服務(如日間照料中心、日間護理中心、社區活動中心)、社區支援網絡服務(如社區結對關心)等,方便老年人根據自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。
2、從整臺利用現有社區人力資源入手,大力發展社區志愿者隊伍。
努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養老服務隊伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區管理服務工作。利用老年人同老年人容易溝通的優勢,自己管理自己,自己服務自己。
3、從營造市場運行機制,推進養老社會化、產業化進程。
拓寬思路,改變單純由政府、社區創辦老年服務設施和服務網絡建設的思路,引入社會中介組織參與服務和管理,推動居家養老服務走社會化、產業化之路,使老年服務業有一個較大的發展,以滿足群體日益增長的不同層次。
4、從提高老年人健康入手,提高老年人生活質量。
老年人不僅有物質需求,而且更渴望情感關愛,企盼心靈慰籍。心理問題已成為影響老年人生活質量的一個重大問題,應引起全社會的高度重視。
(三)弘揚傳統美德,大力倡導家庭親情關懷
一、強化輿論宣傳。
1加大政策宣傳力度。大力開展老齡化形勢、老齡工作方針政策、老年法律法規宣傳，進一步優化老齡工作環境。
2開展敬老愛老助老主題教育活動。主動協調新聞媒體對涌現出來的敬老好典型的宣傳，努力營造尊老、敬老、助老的良好社會氛圍。
3積極總結推廣老齡委成員單位、基層社區和農村開展老齡工作的典型經驗。
二、以民生工作為主線。
1抓好特困老人助養工作。按照市老齡辦助養金“1比1匹配政策。努力擴大助養面。
2進一步做好高齡老人生活補貼發放工作。按時發放高齡老人生活補貼。統一制定《高齡老人季度走訪工作手冊》防止高齡老人補貼漏報、瞞報等現象發生。做好百歲老人節慰問工作。
3開通“綠色通道”方便老年人辦證。對于家在區政府附近的老年人。不能辦理老年證的老人，街道社區老齡工作者親自到家里現場辦公，熱情服務，任勞任怨。
4加強社區和居家養老服務工作。協助民政部門抓好居家養老社會化服務工作。積極扶持，重點抓好養老服務員公益崗位、空巢老人日常服務，促進居家養老服務工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化體育活動
1以開展敬老月活動為契機。開展好老年文化體育活動，豐富老年人的精神生活。
2積極參加市老齡辦舉辦的快樂夕陽紅”老年旅游。
3積極發展老年教育事業。努力辦好老年大學。確實把老年大學辦成有社會影響力，深受老年人歡迎的一所學校。
四、深入開展調查研究工作
開展理論探討和研究。圍繞當前老齡工作重點、難點問題。
1開展農村老年人養老保障方式的調查。剖析影響農村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2開展居家養老服務長效機制的調查。分析居家養老服務工作中存在問題及原因，為推動全區居家養老服務體系建設提出可操作性強的對策和建議。鞏固城市社區居家養老服務工作的基礎上，著力推進農村居家養老服務工作。
五、加強老齡組織機構和隊伍建設
關鍵詞 老齡 養老 問題 建議
面向基層，做好基層老齡工作，不斷提高老年人的生活質量，是老齡工作的出發點和落腳點。通過近年來對本縣老齡工作的調研，淺談基層老齡工作的幾點思考與建議。
一、基本情況
會澤縣國土面積5854平方公里，轄23個鄉鎮、街道辦，376個村委會（社區）總人口1019204人。全縣共有60周歲以上老年人118002人，占全縣總人口的11.5%，其中，60到79周歲的99913人，80到99周歲的18069人，100周歲以上20人。全縣老齡工作組織體系健全，已形成了縣、鄉、村三級老齡工作機構與老年協會，老年社團相結合的老齡組織網絡。 23個鄉鎮街道辦均設有老齡辦。有敬老院24個，有老年大學一所，有居家養老服務中心八個。
二、抓實老齡政策法規的貫徹落實，確保老年人合法權益得到維護
老齡工作部門認真抓好各項老齡政策法規，特別是各項惠老優待政策的落實，確保老年人的各項合法權益得到維護和保障。一是強化宣傳，通過各種現代媒體宣傳“一法一條例”及各種惠老政策，特別是在每年的敬老月活動期間，組織編導各種尊老、敬老、愛老的文藝節目到工廠、學校、農村進行巡回演出。二是初步建立了體現城鄉不同特點的城鎮和農村養老保障體系。三是老年維權機制初步建立。四是抓為老服務設施建設，確保為老服務工作全面發展。不斷完善為老服務設施的建設，是確保為老年人搞好“以居家為基礎，社區為依托，機構為支撐”的新型養老服務工作的基礎，也是豐富老年人晚年生活，實現“老有所學、老有所樂、老有所為”的重要平臺。五是抓創建，確保基層老齡工作的深入開展有載體有平臺。創建敬老先進村、敬老文明號，是開展基層老齡工作的一個有效載體，也是各單位部門抓好抓實老齡工作的一個施展平臺。目前，全縣共創建敬老先進村155個，占全縣的40%左右。
三、存在問題和困難
（一）思想認識的不到位和觀念陳舊跟不上老齡化發展的問題
主要表現為兩個方面：一是對人口老齡化認識不到位，使老齡工作處于“說起來重要，做起來次要，忙起來忘掉”的尷尬境地。二是老年人的思想觀念陳舊，不適應當前家庭小型化，導致家庭養老弱化的社會發展趨勢，習慣于傳統的家庭養老，羞于購買養老服務。
（二）居家養老服務中心建設難度大，建成后正常運轉困難，市場開發難度大
建設居家養老服務中心（站）是適應人口老齡化，有效補充家庭養老不足的現實需要，但在建設過程中我們發現問題不少，一是在城區選址難，表現為越是繁華區、老人要聚居區越沒有土地可選，即使有也無力支付高額的地價費；二是缺口資金大，地方投入不足；三是建成后缺運行資金，缺為老服務的專職人員，正常運行困難；四是為老服務項目單一，老年人有效需求少，許多老人對于出錢購買服務，無論是到日間照料中心還是上門服務都不習慣，居家養老服務市場開發難度大。
（三）老齡事業發展前景看好，老齡事業人才缺乏
我國人口老齡化的時代已經到來，據有關部門預計，到“十三五”期末，老年人口將達3.21億，老齡化水平提高到24%，相反地，我國傳統的家庭養老功能由于家庭小型化而逐步弱化，特別是高齡，失能等困難老人數量的增多。老齡問題已是關系到國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。黨的十明確要求：積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務業和產業，可以說老齡事業發展的春天已到來，老齡事業前景看好，但是由于歷史的原因，發展老齡事業的管理人才、專業服務人才都非常缺乏，一是政府行政管理機構的老齡工作者年齡偏大，兼職較多，缺乏專職的專業的年輕化的管理人才，二是為老服務人員缺乏，更無經過培訓的專業服務人才；三是懂市場開發、會經營能開拓老齡服務市場的專業人才缺乏。
四、幾點思考及建議
（一）強化宣傳、提高認識、改變觀念
宣傳工作是提高認識、改變觀念的重要手段。一要強化對社會老齡化發展趨勢的形勢宣傳，增強這種發展趨勢將給我們社會帶來的問題和機遇的認識。二要強化對發展養老服務業，居家養老服務中心工作的宣傳，特別要針對老年人宣傳居家養老服務中心的經營管理模式的宣傳；三要強化對“以居家為基礎，社區為依托，機構為支撐的社會養老服務體系”政策的宣傳，特別要針對老年人宣傳購買社會養老服務，是解決家庭小型化、子女負擔過重導致孝老不足的有益補充，是一種必然的發展趨勢。
（二）明確政府定位、探索建立一整套居家養老服務中心的管理運行模式
居家養老服務作為一項社會工作，首先必須體現政府的意志和其倡導的社會價值觀，尤其在工作開展初期，政府的推動、引導作用，必須作為這項工作的初始動力，貫穿于啟動、規劃、組織等各個環節和過程。一是政府要成為居家養老服務的倡導者。政府要把居家養老服務納入國民經濟和社會發展總體規劃，制定有力措施，建立支持居家養老服務的相關配套制度，在政策引導、資金支持和督促檢查方面為其提供制度保障。二是采取整合公共服務資源，解決發展居家養老服務中心用地難的問題。加強老年人居住區域內養老服務資源的合理整合，實現各類公共服務設施資源共享；促進公共設施對外開放，最大限度發揮現在服務設施的綜合效益；要爭取把一些閑置的學校、村委辦公樓、廠房等，通過租賃、購買等形式，改建成居家養老服務機構。三是各地由政府全額出資建設一批規范化、標準化的居家養老服務中心，并在管理、服務人員、服務內容上進行探索實踐，為居家養老服務業起一個示范帶頭作用。四是要研究制定一系列鼓勵、吸引民間資本投入到居家養老服務中心建設、營運的優惠政策，既能促進養老服務市場的開發與發展，有能緩解政府投入不足的矛盾。隨著養老需求呈現多層次、多樣化的趨勢，引入民間組織及企業參與居家養老服務，有效調動他們的積極性，建立良好的市場運作機制，是發展居家養老服務的正確方向。首先要積極培育民間組織，全方位支持更多的民間資本參與居家養老服務。要積極宣傳養老消費觀念，通過“服務商主動服務老年人體驗服務產生依賴建立服務市場，從而達到市場化目標。其次要有效提升服務內容。隨著生活條件的改善，生活質量的提高，對養老服務需求的內容不斷增加，尤其是在城市中，一些老年人已從尋求生活援助的低標準進入到尋求心理援助，追求精神生活的高層次，因此，我們的服務內容也要不斷發展，不單單是提供救的服務，而應向預防性、發展性的服務延伸，拓展。五是要鼓勵、支持專家、學者、經營者探索建立一整套的科學營運管理模式，為居家養老服務提供理論支撐。
（三）調整結構，強化培訓，不斷加強老齡事業人才隊伍建設
關鍵詞:城市人口老齡化
一、存在問題及分析
近年來,隨著我國經濟、社會等各項事業的長足發展,養老問題已非常迫切擺在人們的面前,歸納起來主要有以下幾個方面:
(一)空巢老人孤獨而寂寞
據有關部門調查資料顯示:發達城市有相當一部分老年人與子女分開居住,形成家庭生活無人照料的孤獨而寂寞的空巢老人群體。因此,老年人的生活照料問題,特別是對老年人的身心健康的關注與關心,這需要政府和社會給予必要的扶持和幫助。
(二)“四二一”家庭模式難以承擔養老問題
我國實行計劃生育政策已20多年,目前第一代獨生子女已陸續進入婚育年齡,“四二一”(即四個老人,一對夫妻,一個孩子)家庭模式已經非常普遍。兩個獨生子女組建家庭后要承擔四位甚至更多老人的贍養及照料。而且隨著社會經濟的發展,年青一代工作、生活壓力普遍加大,外出打工與經商多等客觀因素存在,必然導致他們無法全身心投入照料老人。
(三)老年人經濟拮據影響生活質量
城市老人隨著退休,工資收入明顯下降,如果沒有子女的資助只能維持基本生活,假如沒有退休養老保險金(特別是農村老人),加上沉重藥費負擔,生活的拮據就可想而知,從而影響了老年人的生活質量。
(四)老年人健康問題十分嚴重
身體健康狀況差是非常普遍的問題。遼寧省大連市甘井子區一社區衛生服務中心曾對本街道轄區的60歲以上老人進行了生活和健康狀況的抽樣調查,1305名老年人中,患有各類慢性病的就有1035人,占調查人數的79.13%,說明老年人的健康問題非常突出。
二、解決問題的措施和建議
黨的十七大以較長的篇幅描述了加快推進以改善民生為重點的社會建設,其中“在加快覆蓋城鄉居民的社會保障體系,保障人民基本生活”中,重點提到了要加強老齡工作。毫無疑問養老問題應該引起全社會的高度重視和關注。
(一)呼吁政府推動,逐步建立完善的養老機制
做好養老工作是一項得民心,曖人心的夕陽工程,是老齡事業發展的重要內容。政府的推動引導具體要體現在三個方面,一是資金,二是政策,三是協調。特別要建立專項資金幫助生活困難尤其農村老年人。
(二)動員社會參與,逐步建立社會化的養老機構
1、從社會化居家養老入手,建立社區與家庭合作的養老機構。
我國城市社區衛生服務中心經過多年來的發展和完善,已經形成了一定的規模和體系。因此,以社區服務為載體,以居家養老服務為切入點,把社區服務引入家庭,促進社區服務和居家養老的密切結合,使有限的資源發揮最大的效益,確保老年人在自己的社區和家庭安度晚年。
首先,針對不同類型的老年人群,提供不同層次的居家養老服務。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人,仍需要通過養老機構來解決,使他們在養老機構得到多方面的照料服務和精神慰藉。政府和社區組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下,參與社會發展和公益事業,體現“獨立、參與、照料、自我實現和尊嚴”的老年人基本原則。也可依托社區服務中心、老年活動室、老年大學,使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務的中高齡老人。可采取日間護理中心、托老所、老年康復站等形式服務。對獨居老人、殘疾老人等特殊群體,社區應該將他們列為服務的重點保障對象,對他們要按照政府救助和社會互助相結合的原則,構筑多層次、多元化、多項目的貧困救助網絡。
其次,要從老人實際需求出發,服務內容要從目前以求助、醫療、文化娛樂等服務為主,逐步擴展到居家幫助服務、暫托服務、醫療照顧服務、娛樂學習服務、情感慰藉服務一體化的服務內容,服務形式可以包括上門服務(居家服務)、社區設施服務(如日間照料中心、日間護理中心、社區活動中心)、社區支援網絡服務(如社區結對關心)等,方便老年人根據自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。
2、從整臺利用現有社區人力資源入手,大力發展社區志愿者隊伍。
努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養老服務隊伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區管理服務工作。利用老年人同老年人容易溝通的優勢,自己管理自己,自己服務自己。
3、從營造市場運行機制,推進養老社會化、產業化進程。
拓寬思路,改變單純由政府、社區創辦老年服務設施和服務網絡建設的思路,引入社會中介組織參與服務和管理,推動居家養老服務走社會化、產業化之路,使老年服務業有一個較大的發展,以滿足群體日益增長的不同層次。超級秘書網
4、從提高老年人健康入手,提高老年人生活質量。
老年人不僅有物質需求,而且更渴望情感關愛,企盼心靈慰籍。心理問題已成為影響老年人生活質量的一個重大問題,應引起全社會的高度重視。
(三)弘揚傳統美德,大力倡導家庭親情關懷
加強輿論宣傳,弘揚中華民族傳統美德,廣泛開展敬老、養老、助老的道德教育。“以德治家”,強化贍養老人是每個公民的責任和義務的意識,使全社會確立家庭敬老、養老的思想,形成家庭養老的良好氛圍。
結語:提高對老齡社會發展規律的認識,讓全社會都去關心老年人、服務老年人,隨時根據具體情況提出合理化的建議,為發展老齡事業提供科學依據,為政府制定政策提供科學的決策依據,把實現“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所教、老有所樂、老有所為”目標落到實處。
參考文獻:
【關鍵詞】養老服務體系和老年服務產業；調查研究；兩走模式
1、引言
養老服務體系是指老年人在生活中獲得的全方位服務支持的系統。老年服務產業是以滿足老年人特殊需求的養老服務設施、日常生活用品和社區服務、娛樂業的新型產業，業內亦稱“銀色產業”、“銀發產業”。完善養老服務體系與發展老年服務產業是實現老年人“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂”的重要手段。錦州市總人口302.5萬，其中60歲及以上人口48.2萬人，約占錦州市總人口的15.93%。按國際上通常看法，錦州市目前已處于老齡化社會。當前錦州市還沒有形成適應經濟社會發展水平、應對老齡化挑戰、良性循環的老年人照料服務體系。對其進行市場調研，對錦州市政府、對老年人以及對老年服務產業市場的發展都有重要意義。
2、錦州市養老服務體系和老年服務產業存在問題分析
本次調研回收問卷318份，扣除填答不完全的無效問卷，有效問卷共計300份。第一部分主要對老年人的個人資料進行分析；第二部分對老年人的基本養老需求進行統計分析；第三部分則主要分析老年人對養老體系和養老機構的態度并提出一些針對性的建議。通過調研，我們發現錦州市養老服務體系和老年服務產業存在許多問題。（1）有49.67%的老年人希望進入老年后，不能自己解決生活問題的情況下，失能老人的比率為有24%，只有3.33%的老年人在養老機構，說明錦州市養老服務體系和老年服務產業還有待進一步完善；（2）有64.67%的老年人希望體驗“家庭服務員入戶服務這項服務，這種方式有很大市場潛力；（3）低收入人群支出主要用于生活基本需求，收入3000元及以上的老年人追求“老有所樂”的生活模式。但目前市場上老年旅游產品供給與需求脫節，對此政府和旅游機構可以推出差別化、專業化的旅游產品和服務。（4）不同老年人，對社會服務需求不同，應該根據不同年齡段的老年人的需求，政府和社會應完善和增加相應的服務。（5）失能老人對社區醫療機構服務的需求很大，建議政府和養老機構針對不同身體狀況的老年人，在醫療保健方面提供適合老年人自身需要的服務。（6）農村老年人對文體活動的渴求。而居住在城鎮的老年人追求“老有所學”。
4、完善養老服務體系和老年服務產業建議對策
4.1完善養老服務體系
（1）要改善居家養老環境，健全居家養老服務支持體系，通過新建，改擴建和購置，提升社會養老服務設施水平；（2）要為居家養老提供社會支持，支持有需求的老年人實施家庭無障礙設施改造，扶持居家服務機構發展，為老年人居家養老提供便利服務；（3）要大力推進城鄉社區養老，重點建設老年人照料中心、托老所、老年人活動中心，互助式養老服務中心等社區養老設施，增強養老服務功能；（4）要加大養老機構建設力度，重點推進供養型、養護型、醫護型養老設施建設；（5）要加強養老服務信息化建設，依托現代技術手段，為老年人提供高效便捷的服務，規范行業管理，不斷提高養老服務水平。
4.2發展老年服務產業
（1）發展家庭服務員入戶服務――“走進來”。老年人對家庭服務員入戶服務的需求愈為彰顯，但目前錦州市在提供此項服務的過程中存在以下問題：一是家庭入戶服務人員短缺；二是家庭入戶服務員缺乏專業性知識；三是社區養老服務保障政策仍需健全，只有經過培訓，掌握不同年齡、不同類型老人的特點，才能更好的進行入戶服務。（2）發展差別化、專業化的旅游服務――“走出去”。老年人旅游市場呈現兩個極端：一個極端是消費能力偏低，雖然具備出游愿望但精打細算能省則省的老年人；另一個極端是具有強烈出游愿望，并且具備很強支付能力的老年人。而旅游市場上，平價產品有“夕陽紅”系列等，高端產品有“爸媽之旅”等，但是總的市場細分做得還不夠。因此，對于此種情況錦州市旅游服務機構可以按照老年人的旅游消費水平劃分旅游市場，具體可劃分為：高端和低端老年旅游市場。（3）積極推動老年學校的建立。“老有所學”的地位舉足輕重，它能夠豐富“老有所養”的內涵，增進“老有所樂”的品味，開發“老有所為”的能力。老年學校是“老有所學”的重要形式，辦好老年學校、發展老年教育事業，是錦州市老齡化速度加快、老齡化問題日益突出的情況下出現的嶄新事業。（4）提供養老的綜合服務。政府和社會今后應圍繞“六個老有”形成全方位的服務系列，社區居委會的站、點和街道的中心要相輔相成，互成網絡，服務內容要逐步覆蓋住養、入戶服務、緊急援助、日間照料、保健康復、文體娛樂等多種項目。為老年人建立福利服務檔案，為有需求的老年人提供方便快捷的服務。
具體實踐中，養老服務應按照規模化經營的要求，將養老文化娛樂服務、衛生醫療保健服務、日常生活照料服務和心理咨詢服務等多種服務項目綜合起來，同時將負責組織、管理養老產業的專職人員以及為老人提供各種專項服務的人員納入服務網絡，促進養老服務實現連鎖化、規模化。
參考文獻
[1]吳玉韶，黨俊武.老齡藍皮書：中國老齡產業發展報告（2014）[M].社會科學文獻出版社，2014， 9.
1科技智能養老服務概述
科技智能養老服務是指綜合運用現代科學技術手段，特別是信息與智能技術，開展養老服務。在現有的技術條件下，它是以互聯網、物聯網為依托，集成應用通訊、信息、檢測感知、智能識別、智能控制、智能計算等技術，實時監控老人的身體情況，將老人與家人、社區、醫療機構、醫護人員、養老服務機構、政府等遠程緊密連接，讓他們能夠及時掌控老人的健康狀況，智能化地為老人提供營養膳食、養生康復、運動鍛煉等指導和安全、方便、快捷的醫療、護理服務。
人們對養老重要性的認識，推動了科技智能養老服務產業的大發展。智能型的科技養老模式越來越受到國內外青睞，科技養老產業在全世界范圍內方興未艾。
國外關于科技養老方面的研究起步較早，且相關技術和產業發展相對成熟。歐美國家及日本都非常注重科學技術在養老服務中的應用，并在該領域已經取得許多不菲的成就。例如，利用智能數字技術，構建了應對突發狀況及時反饋處理的高質量、高效率服務標準的都市型智能養老住宅生活空間，并在社區內設置了與其配套的全年無休、全天候的綜合養老服務窗口;設計針對老年群體的危險報警、位置定位、監控心率血壓、意外保護等裝置，用先進的科技手段滿足老年人的身體保健和安全需求[1];建立智能養老服務云平臺，整合社會、醫院、家庭等各方資源，為老年人提供基礎健康數據、膳食建議、健身指導、緊急救護、曰常家庭醫療等服務。
目前，我國科技養老方面的研究明顯滯后于當今世界先進國家，養老產業實際投入應用的服務項目與科技產品寥寥無幾，市場面臨巨大缺口。面對我國科技養老服務的挑戰與機遇，應積極借鑒國外經驗，大力研發智能養老實用產品，踏踏實實地創建科技智能養老服務平臺，并充分利用智慧城市中的各項信息資源，完善科技養老機制，推行科技養老新模式，以滿足我國養老的巨大需求。
我國人口已進入老齡化快速發展階段，目前60歲以上人口約占人口總數的13%，據預測到2020年將可能接近17%，達到2.4億;到21世紀中葉將迎來人口老齡化高峰，60歲以上老年人口會達到約4.87億，比例將上升到35%左右。與此同時，我國的勞動年齡人口將由9億縮減到7億以下，減少約24%，與其對應，獨居老人的數量也將呈現爆發性增長。這種趨勢表明，我國將面臨養老服務需求急劇增長與養老服務人力資源嚴重不足的尖銳矛盾。探索智能化養老服務方式，是解決這1矛盾的重要出路。另外，隨著生活水平的不斷提高，人們對養老服務越來越重視，不再局限于通常的生活照料、家政服務等，高質量的養老服務成為發展趨勢。而如何提升養老服務質量，這就需要科技的保障，因此基于電子與信息技術的智能養老成為社會熱點話題并吸引了許多學者研究[2]。
以保障和改善民生為重點，大力發展老齡服務事業和產業，有效地運用智能科技助力養老服務，構建和諧社會養老服務體系，符合黨十報告明確提出的繼續推動科學發展、促進社會和諧、改善人民生活的要求，同時也是落實《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》和《社會養老服務體系建設規劃》的重要舉措。積極發展科技養老，對于應對人口老齡化、促進科技進步與民生改善緊密結合、加強和創新社會管理機制，提高社會管理能力和水平、實現社會良好發展具有重要意義[3]。
2科技智能養老服務技術的主要特征
智能技術在科技養老中最大的特點之一是多角度輔助、引導老人自主干預。例如，輔助老人日常生活的智能家居系統、外出活動的輔助型智能機器看護人系統、無線移動傳感器實時監控的穿戴式生物醫療設備等科技智能養老服務產品，采用操作簡便的人性化友好系統設計，通過智能觸控終端以語音、文字和手勢識別等多種輔助手段引導老人自主干預，可大幅度提高老年人在日常生活中的自理能力與生活質量，并進一步緩解家庭和社會的壓力[4]。
智能技術在科技養老服務中具有實時保障性。例如，無線傳輸技術支持養老相關信息的實時傳輸，利用WebService接口協議，通過WIFI、移動3G/4G、互聯網與平臺數據庫的對接，可及時向老人提供指示性建議，并向老人的看護人實時發送老人的健康信息。
智能技術在助力科技養老中還具有系統整體性。例如，科技智能養老服務系統應支持區域范圍內的信息系統平臺老年人養老檔案接口，根據智慧城市和智慧社區建設的要求，實現個人養老數據自動自主選擇歸入區域養老系統和社區檔案庫，可實現養老資源的共建共享，有利于建立一個全面的社會化養老服務體系。
3科技智能養老服務的現狀及其存在問題
目前，由于應用需求的拉動和科技進步的推動，我國出現了科技智能養老服務研究熱潮。隨著該服務行業的發展，特別是服務于老年人、殘障人士的助老助殘的輔助式科技養老模式受到廣泛好評，并逐漸得到相關部門的關注，許多單位和社區紛紛建立科技智能養老服務系統。目前，我國在養老服務智能化的探索和應用上主要有以下幾方面。
在智慧城市中完善養老機制，整合社區相關資源，利用云計算、大數據、物聯網等信息與智能技術，建立科技智能養老服務信息服務平臺，為廣大老年人提供健康定位管理、遠程監控護理等智能服務，實現無間斷、經濟便利的高效個性化養老服務。為養老提供一個更加方便、完善的空間，從而推動養老服務業社會化、產業化、專業化。
開展智能居家養老服務，力爭老人在日常生活中不受或少受時空的束縛，在自己家中過上高質量的養老生活。智能居家養老系統使用物聯網，采用傳感技術，使老人的日常生活處于遠程監控狀態。如果老人走出房屋或摔倒，老人穿戴設備(如智能手環)能快速通知親屬和醫護人員，使老人能及時得到救助服務;當老年人因生活不規律、飲食不節制而產生一些健康隱患時，智能居家養老服務中心能及時發出提示警報;智能居家養老設備醫療服務中心會提醒老人準時吃藥，提示健康注意事項。智能居家養老系統可以在老人身上安裝定位裝置，子女無須擔心老人外出后走失。
在養老服務中大力使用移動輔助裝置和自動機器人系統，并根據敬老院、福利院的應用成效和反饋意見，不斷優化和完善產品，進一步擴大助老助殘機器人推廣應用的規模和范圍，使助老助殘智能機器人系統在我國老年人的曰常生活中早曰普及。事實證明，在智能家居環境中，這些助老助殘科技裝置是不可或缺的元素，能夠很好地支持老人日常生活中的自主活動，可為科技養老提供更多渠道[5]。
目前的科技智能養老服務信息服務平臺中，智能養老設備繁多且操作復雜，主要存在以下不足。
(1)自差。現有的科技智能養老服務設備大多要在醫務、專業技術人員指導和幫助下才能操作，有的操作程序繁瑣復雜，老人無法自行使用。
(2)集成度低。現有的科技智能養老服務產品功能單一，集成程度低，體積偏大，移動不靈活，安裝與使用不方便。
(3)科普性指導建議少。現有的科技智能養老服務設備大多側重在身體健康數據指標的檢測上，沒有利用檢測數據給出簡單易懂的干預指導方案。
(4)信息可讀性差，輸出形式單一。科技智能養老服務設備和系統給出的提示與結果信息過于專業化，不易理解，且提示與結果信息大都采用現場語音或文字方式表示，輸出形式單一。
綜上所述，應當探尋一套能夠完全自助養老的智能化科技養老新模式，整合自助養老設備，利用智能嵌入式技術實現養老數據的自動采集，對檢測數據進行有效管理和分析，自動給出健康評估報告和提供健康科普知識，從而對人們的晚年生活進行指導，對不良隱患給予干預，使老人在科技養老信息服務平臺幫助下安度晚年，提高養老質量。
4現有科技智能養老服務模式的改進建議
針對目前智能技術在科技養老服務應用中的不足，提出以下改進建議。
(1)提高科技智能養老服務產品的易用性。科技智能養老服務產品是民用生活產品，改進目標是設備具有實用性、簡便性、舒適性。產品要讓使用者容易操作和調試，而無須專業人員指導。可以用文字、語音、圖片、視頻、動漫等方式提供指導和幫助，服務對象可方便地進行自助操作。
(2)提高科技智能養老服務產品的集成化。為解決科技智能養老服務產品集成化低的問題，需要提高產品的多樣性、多功能性和系統整體集成化程度。針對我國居民的健康狀況和需求特征，建議建立一體化的智能自助體檢設備與健康服務云平臺。在社區配置智能自助體檢一體化設備，將一批健康檢查儀器集成在一起，為居民提供自助檢測，如身高、體重、視力、聽力、血壓的測量，中醫體質辨識，心血管、骨密度和肺功能檢測等。以健康服務云平臺為支撐，提供健康評估、個性化健康知識服務等。一體化智能自助體檢設備與健康服務云平臺的高集成度應體現在三個方面：其一，各健康檢測設備經過結構改造安裝到一體機中，做到外形美觀，節省空間，操作方便，便于管理;其二，各檢測設備的檢測數據集中存儲于云端的數據庫中，便于綜合利用;其三，這些檢測數據可以與老人隨身檢測裝置、家庭體檢儀器、醫院的專業醫療檢測設備等體檢數據集中統一放置在網絡數據庫中，而不是獨立分散存放，便于統一使用和分析。
(3)保證科技智能養老服務產品的安全性。科技智能養老服務產品均不能對人體造成創傷、疼痛和感染，以確保安全性。因此，不選擇需要X射線、化學試劑等危險或有副作用的檢測項目，以便服務對象可以無畏懼感地放心使用智能養老產品m，避免意外情況發生。
(4)加強科技智能養老服務系統的相關健康科普指導。科技智能養老服務系統不僅要將檢測的老年人各項生理指標建立健康數據庫，隨時提供各項健康指標數據，還要利用這些數據開展智能數據分析，實現個性化的養老科普知識的智能推送，為養老提供科學指導。養老科普信息包括疾病風險提示、膳食搭配建議、營養配制建議、運動方式建議、養生調節建議、生活習慣建議和康復按摩建議等。
(5)科技智能養老服務產品應優質、高效、廉價。為滿足我國巨大的養老市場需求，廠家在保證優質、高效的前提下，要考慮使用者的購買能力和經濟承受范圍，避免大件結構，便于運輸、安裝與維護，產品應具有可組合和可擴展功能。允許用戶根據需求個性化定制，軟件、硬件、內容三者可以靈活組合和擴展。
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