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2009年1月～2011年1月共收治孕產婦2163例，年齡18～43歲，平均25歲，孕周28～41周，平均37±2.32周，分娩總數1406例，剖宮產757例。其中初中文化程度1477例(68.3%)；高中(中專)文化程度544例(25.1%)；大學文化程度142例(6.6%)。
健康教育方式及技巧：采取發放健康教育處方及宣傳資料；制作健康教育板報版面；開展孕婦課堂、講座等向育齡婦女進行孕產期相關知識的講解。病區開辟宣教室及宣教長廊。進行個體化的“一對一”的健康知識宣教和產時指導，開展導樂分娩。選擇合適的時機、方法和地點與病人進行親切的交流溝通，病房進行各種知識的宣傳和操作示范，解決病人的實際困難［1］。實施人性化護理，讓家屬陪伴，運用觸摸技巧和心理暗示療法，增強健康教育效果。
健康教育的內容：①孕期的健康教育：讓孕婦了解妊娠期的生理變化，合理飲食，注意鈣、鐵的補充。保證充足的睡眠，避免重體力勞動。著裝要寬松，注意外陰清潔。教會自我監護胎心、胎動。發現不適要及時就診。②入院教育：介紹主管醫生、病室人員、環境、工作與休息時間、住院規則等。③產前的健康教育：向孕婦講解分娩知識，做好產前的心理護理，穩定孕婦和家屬的情緒；交代注意事項，教會減輕分娩痛苦的方法，指導進清淡而營養豐富的飲食，取得積極的配合。④產時的健康指導：為減少孕產婦對分娩的焦慮和恐懼心理，應提供安靜、舒適、輕松的待產環境，指導產婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，使產婦消除緊張情緒。及時報告產程進展情況，讓家屬陪伴，給予精神上的支持，使之順利度過分娩過程［2］。胎兒娩出后，把新生兒放在母親胸前進行第一次接觸、吸吮，建立母子感情，通過吸吮還可刺激子宮收縮，減少產后出血，同時，為母乳喂養打下基礎。⑤產后的健康教育內容：護士應對產婦的身心進行評估，制訂相應的健康教育計劃。促進精神放松，注意休息，保持良好的心情。指導合理的飲食營養，進高熱量、高蛋白、低脂肪、營養豐富的飲料和湯汁。提供自我護理和新生兒護理知識，宣教母乳喂養知識，掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮，提高母乳喂養成功率。教會新生兒的健康護理，正確指導產婦和家屬學會觀察新生兒的哭聲及大小便、臍部護理、嬰兒沐浴、黃疸的觀察。⑥出院時的健康指導：指導產婦合理搭配飲食、堅持母乳喂養，教會產后機體恢復的方法，給予必要的性生活和計劃生育指導。告知嬰兒預防接種的時間、去處及產后檢查的時間。
討 論
自從本院實行健康教育以來新生兒窒息、產后出血及剖宮產率、產褥病率明顯下降。通過開設了孕婦課堂,利用集體座談和定期在產前，通過對孕婦進行孕前教育、入院教育、胎兒自我監護、產前及產時的身心護理等方面的健康教育提高了孕產婦的認知水平，提高了母乳喂養的成功率，促進了新生兒的健康，倡導健康的生活方式，抑制不良社會風俗。改善了護患關系，護理人員素質得到提高，提高了圍產期的保健質量［3~5］。
參考文獻
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關鍵詞：健康教育；護理；教育措施
Nursing Analysis of Gynecological Health Education
HE Chun-ming
（Department of Gynaecology，Third Hospital of Nanchang，Nanchang 330009，Jiangxi，China）
Abstract：The law of the People's Republic of China，law on maternal and infant health care health education should be brought into the premarital examination，one of the important contents of maternal care，infant care provision，the hygiene，pointed out that women have the right to receive appropriate health care services，security through pregnancy and childbirth，medical personnel have the duty to provide couples with reproductive health baby the best chance of parenting self-care knowledge and science.Health education is an important part of holistic nursing care of human nature，maternal and child health.How to do a good job in health education，meet the needs of maternal and their families，health knowledge，improve the quality of perinatal care，improve maternal satisfaction.
Key words：Health education；Nursing；Experience
D科病種復雜，患者年齡跨度大，治療各異，康復時間長，在婦科責任制整體護理中需要制定個性化的健康教育計劃，將健康教育納入患者住院全過程。我院婦科在責任制整體護理中采取一系列的健康教育措施，現報告如下。
1 護理人員自身素質的提高，是開展健康教育的基礎
1.1加強專業知識學習 不斷加深對責任制整體護理內涵的理解和專業知識的更新。醫德高尚、技術精湛、護理技能嫻熟、理論功底扎實、操作準確利落、舉止文明、談吐清晰，是開展健康教育的基本條件[1]。
1.2加強健康教育知識及技能訓練 針對婦科的病種、治療和護理方法、對疾病的了解和接受程度及患者家庭狀況、年齡、個性特征、文化程度、嗜好、生活習慣等不同，確定健康教育用語，提高護士在健康教育實踐中的應變能力。
1.3制定婦科健康教育計劃 除開展一般健康教育外，在充分了解婦科患者對健康教育需求的基礎上，制定健康教育計劃，包括患者的飲食、陰道灌洗上藥、導尿管、引流管、鎮痛泵、皮膚等的護理，各類手術患者術前、術后需掌握的知識和技能等[2-4]。
2 健康教育方法
健康教育主要根據患者及家屬文化程度、接受教育、溝通交流的能力采取集中教育和個體教育并用的形式進行。①講授法：采取集中或個別講授的方式（以個別方式為主），向患者及家屬講解婦科疾病特點及治療用藥、護理、康復、并發癥預防。②座談討論法：護士與患者一起就某個問題進行座談討論，護士起組織引導作用，增進護患關系。③演示法：向患者及家屬進行示范操作，如怎樣協助患者翻身、腰背部、下肢按摩從而達到預防褥瘡及防止下肢深靜脈血栓等。④書面法：將重要而又難以理解不易懂的問題制成圖文或表格形式，配以通俗易懂的宣傳卡或手冊，供患者及家屬閱讀，并指導患者有選擇地閱讀醫學科普讀物。
3 健康教育的實施
3.1入院教育 患者入院后，責任護士主動熱情的介紹病區環境、主管醫生、責任護士、人院須知、陪護與探視制度、個人衛生常識、合理膳食方法、各種檢查及化驗的方法、目的、注意事項等，使患者及家屬盡快熟悉醫院環境，以最佳心態接受治療和護理。
3.2術前教育 護士在治療護理過程中，要主動了解患者的心理狀態，進行有目的、有針對性的心理疏導，介紹成功案例，向患者講解術前術后配合治療護理的必要性和重要性，解除緊張恐懼心理及急躁情緒。術前患者要做好腹部、會皮膚的準備，清潔臍部污垢，防止感染。肥皂水灌腸清潔腸道，防止術中、術后感染等并發癥。注意保暖防治感冒，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意個人衛生。
3.3術后教育 告知患者術后6 h去枕平臥及禁食禁水的時間、目的。告知患者術后多有腹脹現象，24 h后喝些蘿卜湯，以促進腸蠕動，進食高熱量、高蛋白飲食以增加營養減少腹脹，不要喝奶類、甜食、及豆類。根據病情需要保持。指導患者術后下床活動時間、方法并進行有效鍛煉，促進康復。
3.4出院教育 根據病情指導患者養成良好的飲食習慣，保證充足的睡眠，避免重體力勞動。避免從事增加盆腔充血的活動如：跳舞、久站等。為防止術后感染應禁性生活時間及來院復查時間[5-9]。
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關鍵詞：婦科疾病；健康教育；認知程度
【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0357-02
婦科疾患包括性傳播、內源性菌群失調和醫源性感染等多種疾病[1]，不僅是育齡婦女常見病，還會誘發各種并發癥，對婦女身心，甚至新生兒均會構成極大威脅。因此，采取有效措施對婦科疾病進行預防和控制，是婦幼健康的重要保障。相關資料顯示，婦女對婦科保健知識的認知程度與其預防、控制疾病的主動性高度相關。本研究調研了本地區1000名育齡婦女對婦科保健知識的認知度，旨在探討健康教育在預防和控制婦科疾患中起到的作用。
1資料和方法
1.1一般資料：隨機選擇本地區1000名育齡婦女，排除患有器質性病變、精神障礙、除生殖系統以外的傳染病患者。年齡17～49歲，平均年齡29.89±8.57歲，其中大專以上（含大專）332人，占33.2%；初中以上（含中專）346人，占34.6%；初中以下（含文盲）322人，占32.2%。公務員、教師209人，占20.9%，全部具有大專以上文化；工人192人，占19.2%，其中38人文化處于初中以下；學生288人，占28.8%.全部具有初中以上文化；農民311人，占31.1%，其中284人文化處于初中以下，占91.32%。
1.2研究方法：制定統一調查問卷和疾病調查表。由經過培訓的問卷調查員、婦科主治醫師、實驗室檢驗醫師進行詢問、檢查并填寫問卷和表格。調查時間段為2011年1月～2012年1月。
1.3婦科疾患標準：以樂杰主編的《婦產科學》中設定的婦科疾病診斷標準作為本次調研的疾病診斷標準。
1.4統計學分析：本研究采用SPSS17.0進行統計學分析。以（x±s）表示計量數據，計數資料間用χ2檢驗，p
2結果
2.1不同文化組別生殖系統累計患病率比對：對不同文化組別生殖系統累計患病率比對（n/%）。結果顯示：a、b經比對p
2.2不同文化組別對婦科保健知識認知程度比對：對不同文化組別對婦科保健知識認知程度比對（n/%）結果顯示：a、b經比對p
2.3不同文化組別早期就醫率比對：對不同文化組別就醫率比對（n/%）結果顯示：a、b經比對p
3討論
婦科疾病患病率極高，且部分患者會出現早期無癥狀表現，這就造成不及時就診、不合理治療的比例愈來愈高，致使患者病情無節制發展，導致各種嚴重并發癥和后遺癥反復發作[2]，給育齡婦女身心健康帶來極大的危害。
本研究以問卷調查結合婦科檢查、實驗室診斷調研2010年1月～2012年1月本地區育齡婦女對婦科保健知識的認知度，從數據上可看出，文化層次與人群對婦科保健知識作用的認同率密切相關，且呈遞進關系，即文化層次越高，對婦科保健知識作用的認同越高，患病率亦越低。這與陳少凡[3]等人研究結果相符合，說明掌握婦科保健知識可降低婦科常見疾病的發生率。
筆者認為，上述結果可以明確，婦科疾病的預防和控制與患者對保健知識的認知程度息息相關。開展科學性婦科保健知識教育對預防和控制婦科疾病有良好的作用。
事實上，健康教育不僅是婦科臨床科室護理的重要干預措施，也是社區、基層衛生機構計劃生育重要的工作內容。早期婦科疾病癥狀不明顯，但發展迅速，危害性極大。健康教育就是通過循循漸進的指導，使育齡婦女逐步掌握婦科保健知識，自我預防和控制疾病的發生。
筆者認為，婦科疾病種類繁多，健康教育涉及的知識點也比較多，因此，在開展健康教育時，應從以下幾個方面進行：（1）定期進行系統培訓，培訓內容要淺顯易懂，生動形象。（2）發放宣傳手冊，定期就相關內容進行適度抽查。（3）充分利用視覺教具、互聯網進行互動，解答疑難問題。（4）建立翔實的地區婦科流行病學統計資料，對重點對象進行重點幫扶。值得注意的是，從本研究調研數據可以看出，農民婦女文化層次較低，初中以下文化者占到了91.32%，因此，基層婦科健康教育應該將重心放于農村，同時還要關注到，由于文化較低的緣故，農村婦女可能在參加教育培訓上存在被動性，在對知識的理解上存在困難，健康教育者應更加耐心、更加注重技巧和反復宣教，才能達到較為理想的教育結果。
總之，健康教育是基層護理人員一項長期性工作，我們應該認識到，指導婦女及時發現和診療疾病，改善錯誤的不求醫、推遲求醫的行為，將是一種有效提高育齡婦女健康水平的可持續發展的模式。
參考文獻
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方法：選擇2010年2月到2011年12月在我院婦產科治療的患者120例，根據健康教育參與的情況分為護理組與對照組各60例，兩組都采用積極的對癥治療與分娩措施，在此基礎上護理組采用積極的健康教育措施。
結果：兩組所有患者經過治療與護理后都痊愈或者分娩后出院。隨訪6個月，護理組的軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明顯提高（P0.05）。
結論：婦產科面對的患者屬于醫學問題也是健康問題，積極地健康教育有利于生活質量的提高，也為婦產科健康方式的推廣提供了實踐依據。
關鍵詞：健康教育婦產科整體護理
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0091-02
當前提倡婦產科健康優質服務，提高孕產期婦女的生殖健康狀況，是提高國家人口素質、人口狀況的重要方面[1]。不僅需要從生理的角度、還應從其心理角度全方位為其提供安全、滿意、舒適的孕產期保健服務[2]。健康教育是介于社會科學和自然科學間的一門實用科學，可以提高人們的健康意識，增強人們的體質，提高人口素質[3]。本文為此具體探討了健康教育在婦產科整體護理中的應用效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1研究對象。選擇2010年2月到2011年12月在我院婦產科治療的患者120例，入選標準：無嚴重并發癥；患者簽署知情同意書并經過醫院倫理委員會同意。年齡最小18歲，最大45歲，平均年齡28.23±6.25歲，75例30歲以上。疾病類型：婦科炎癥48例，分娩要求52例，其他20例。根據健康教育參與的情況分為護理組與對照組各60例，兩組非研究資料對比無統計學意義（P>0.05）。
1.2治療與健康教育。兩組都采用積極的對癥治療與分娩措施，在此基礎上護理組采用積極的健康教育措施。
1.2.1有針對性開展健康教育。不同的個體，不同的階段有不同的健康問題和需求。因此，根據每個患者的不同情況，有針對性地、靈活多樣地選擇教育的內容和手段，以獲得最佳的教育效果，這是有效開展健康教育的基本原則。
1.2.2加強健康教育的行為干預。每天與患者交談1-2次，采用誠懇的態度，開導、鼓勵、尊重患者，對其做的好的方面及時的加以肯定和鼓勵，做的不好的方面給以勸說。如對能每天堅持進行行為鍛煉者，給予肯定并鼓勵其再接再厲，對不能每天堅持鍛煉者進行勸說，強調鍛煉的重要意義，并向其發放相關資料，使其充分認識到行為鍛煉是一個有效的治療手段。
1.3觀察指標。評定生活質量采用MOS SF-36量表，主要通過軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康四個方面評價與健康相關的生命質量，分數越高，生命質量越好。本文所有的調查于安靜的病房行，調查開始前向病人講明本次調查的目的，以取得配合，本次調查的配合率與有效率都為100.0%。
1.4統計方法。采用SAS8.0軟件進行數據分析，護理前后生活質量參數比較應用配對t檢驗，組間對比采用t檢驗，P
2結果
兩組所有患者經過治療與護理后都痊愈或者分娩后出院。隨訪6個月，護理組的軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明顯提高（P0.05）。詳見表1。
3討論
婦產科的健康問題是國際上關注的熱點問題，綜合地反映了一個國家、地區的社會、經濟、文化狀況健康教育在整個社會發展中有重要意義，已成為婦幼保健發展的重要組成部分，也是提高婦產科優質服務的重要載體。當前不同職業、不同文化背景的人對復查可健康教育知識的需求都很迫切。
本文護理組通過健康教育，宣傳介紹相關知識，在家屬與社會的配合下，有針對性地進行疏導、安慰、鼓勵，解除患者的心理與行為障礙，使患者盡快回歸家庭、回歸社會，更好地、更快地適應家庭和社會生活。結果顯示兩組所有患者經過治療與護理后都痊愈或者分娩后出院。隨訪6個月，護理組的軀體功能、生命活力、社交功能、心理健康得分明顯提高（P0.05）。
同時在健康教育中，保健人員必須改變意識觀念，加強自身修養，除具備豐富的專業知識及解決問題的能力外，還要良好的溝通技巧和高度的責任心。還要加強學習力量，只有不斷拓寬專業知識領域，才能做好健康教育工作，讓患者滿意放心。
總之，婦產科面對的患者屬于醫學問題也是健康問題，積極地健康教育有利于生活質量的提高，也為婦產科健康方式的推廣提供了實踐依據。
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一、項目的執行情況
（一）領導重視、健全組織。一是根據省市“婦女健康促進工程”項目實施方案的要求，制定本縣實施方案和每年的工作計劃，明確工作內容和要求、確定各部門職責。二是成立由縣衛生局、婦聯、財政、工會主要領導組成的“婦女健康促進工程”項目領導小組，負責解決項目活動中各部門、各單位的協調與合作問題。統一協調全縣已婚育齡婦女每兩年一次常見婦科疾病體檢工作。三是成立由縣婦幼保健所婦產科業務骨干組成的項目業務技術指導小組，負責基層業務人員的培訓、下基層業務指導、技術支持和質量控制等。四是各鄉鎮相繼成立領導小組和專業技術小組，制定“婦女健康促進工程”項目的實施計劃，組織開展項目工作。
（二）廣泛宣傳、提高認識。一是組織鄉鎮衛生院院長召開了動員大會，縣衛生局分管局長作重要講話，并對下步工作作了重要部署，并對項目的組織和實施進行培訓。二是利用當地媒體廣泛開展普查普治的意義的宣傳，如在畬鄉報刊登《致廣大已婚育齡婦女的一封信》、項目進展，在當地電視臺播放普查通知等。三是衛生系統組織形式多樣的宣傳，如制作橫幅、版畫、上街開展咨詢活動、社區舉辦“婦女健康知識講座”、組織責任醫師、村公共衛生聯絡員分片包干入戶逐一核對已婚育齡婦女并宣傳發動，發放《致廣大已婚育齡婦女的一封信》及普查通知單至每家每戶，開展面向農村婦女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、婦科疾病防控等衛生知識宣傳教育，引導婦女樹立健康的生活新理念，增強自我保健意識。
（三）加強培訓、規范操作。一是集體培訓，對各鄉鎮從事婦科健康體檢的人員就婦科普查的技能、檔案的填寫、操作規范等一一作了培訓，同時邀請了市婦保院專家就“婦女常見疾病的診治”做專題講座。二是個別培訓，對基層從事婦科健康體檢的人員技術上達不到要求的安排到我所專業科室為期30天以上的進修學習，由主管醫師帶教，提高她們的專業技能。三是規范體檢資料；為所有參加檢查的婦女建立全省統一的健康檔案，登記入冊，對檢查后及時反饋檢查結果，重大疾病如診斷為子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸間變等患者及時專冊登記，做好隨訪和雙向轉診工作。四是及時總結分析；每季度末及時上報“婦女健康促進工程”報表，對檢查結果進行分析、總結。五是加強技術指導；縣婦保所專門抽調骨干技術人員（包含婦科、檢驗人員）組成技術指導隊伍深入各個普查點開展現場技術指導。
（四）統籌運作、全面開展。一是全縣設立包括縣婦保所在內的25個檢查點，以便育齡婦女在居住地就近點檢查，檢查檔案及時反饋戶口所在地管理。二是盡量與查環查孕、農民健康體檢工作相結合，既節省了醫療衛生資源，又便利群眾。
（五）加強管理、嚴格督導。一是加強項目督導；縣衛生局定期組織專業人員開展項目督導，對項目開展的程序、使用材料、檔案的統一和填寫、重大疾病隨訪、追蹤等進行檢查。二是加強經費管理；農村參保女性省政府補助的項目經費納入縣婦幼保健所專項經費管理，每季度根據各地上報的報表和考核結果，對符合要求的予以撥款，不符合要求給予整改意見，并扣留款項。目前到帳資金14.0萬元，已下撥到各檢查點10.8060萬元。
二、項目取得的主要成效：
到2008年6月底止我縣相繼在全縣22個鄉鎮組織婦女普查工作。全縣已婚育齡婦女34871人，共檢查已婚育齡婦女14127人，其中農村婦女11842人，城鎮就業婦女2272人，低保婦女13人，普查率40.51%，查出婦科患病人數7040人，檢出率達49.83%，高出全省檢出率10.28個百分點。主要疾病患病情況如下表：
婦科患病以滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、宮頸中度以上糜爛占前列，性傳播疾病如尖銳濕疣、淋病等占了一定的例數，這些疾病與個人衛生、性衛生觀念等有密切關系，而且其發生大多數人無自我癥狀，通過普查后，對檢查出的疾病均分別給予及時的治療和隨訪追蹤，對早發現、早診治婦科常見病和進一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并將有關保健知識宣傳到個人，不同程度提高了群眾防病意識。
三、項目工作存在的主要問題
雖然我縣在該項目實施有計劃、有組織，并取得了一定的成效和經驗，但在實施過程當中，也發現了其中的一些主要問題。
（一）政府的經費投入不足、免費服務項目單一、滿足不了群眾需求。目前省政府給于每例農村參保已婚育齡婦女每人10元錢的補助，免費檢查的項目就婦科常規和白帶常規檢查。一是對基層來說，簡直杯水車薪，以目前現狀，除購買必要的材料外，因衛生院設施不全，技術力量不夠，都要送出去培訓或外請技術人員協助開展，需要投入一定的人力、物力，可以說是鋪開的攤子大，但收效甚微。二是對診治醫師來說，檢查內容太單一，以至部分疾病均打問號而不能確診，如在婦科檢查的同時結合宮頸癌篩查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及時診斷。因為作為婦科醫師都非常清楚，開展普查的還有一項非常重要的內容是宮頸癌的篩查，況且其在婦科檢查當中是非常順手，一代而過可以做的事，非常方便，但其沒有列入常規免費檢查項目，其普查意義存在缺陷。三是對廣大婦女來說，能免費檢查的項目太少，自費檢查的意識又十分淡薄，常常令她們檢查后失望而歸，滿足不了她們的需求。
（二）農村醫療資源不足，制約著項目工作的開展。目前農村衛生院醫療設備和婦科、化驗技術人員尚十分缺乏，如顯微鏡多是老的設備，不適應目前普查的開展，而且鄉衛生院沒有化驗醫師、鄉鎮婦產科人員有助理執業醫師以上的僅18人，平時診治婦科疾病的機會不多，缺乏一定的技術經驗，在當地沒有技術上的信譽，很難開展普查。此外，全縣5家中心衛生院，除一所在縣城內中心衛生院外，其它4所衛生院婦產科和保健人員僅1-2人，本轄區內開展婦科健康體檢尚存困難，如要承擔其它鄉衛生院的普查相當困難。由于農村醫療資源不足，今年以來能與該項目工作密切結合的農民健康體檢工作也尚未開展，至今三分之二以上的鄉鎮婦科體檢尚是空白。
（三）缺乏多部門配合，組織發動力量不足。一是大部分機關、企業、事業單位女職工健康體檢在縣級以上醫療單位，這些單位檢查后無檔案保存、無登記、無統計，所以具體數據不能掌握。二是基層缺乏政府部門的組織發動，避開查環查孕工作與婦科體檢相結合，僅靠衛生業務部門單槍匹馬，實在太薄弱，難以保障該項目的順利實施。
（四）農村婦女流動性大、保健意識落后等制約著項目的開展。我縣已婚育齡婦女34871人，已檢查人數14127人，檢查率僅40.51%，主要存在以下原因：一是因我縣農村經濟貧困，已婚育齡婦女大量外出務工，記錄在檔的就11560人，因她們長年不在本縣，致使不能組織檢查。二是部分農村婦女自我保健意識落后，觀念陳舊，認為婦科普查是丟人現眼的事，拒絕檢查。
四、項目工作的建議
（一）加大政府投入、增加免費服務項目，有效整合衛生資源。一是以目前婦科免費體檢項目來說，是有缺陷的而且也滿足不了群眾需求，政府應加大經費上的投入，擴大檢查項目和檢查對象，如增加宮頸癌的篩查、乳腺癌篩查，將免費檢查人群擴展到低保人群和城鎮無單位的居民，盡量滿足廣大婦女的需求。二是查環查孕工作的服務對象、農民健康體檢的部分對象均是已婚育齡婦女，政府部門是否能有機地結合這兩項工作，理順環節，可以讓育齡婦女少跑彎路、節省衛生資源。
（二）爭取相關部門配合，促進項目的順利實施；實施“婦女健康促進工程”是一項關系著全縣三萬多育齡婦女健康的政府民心工程，必須依靠各級政府力量組織、相關單位配合才能更好更快地推進，僅依靠社區服務中心、站等是完全不夠的。一是項目領導小組要發揮作用，協調各有關單位發揮各自職責，互相配合。婦聯、工會組織要積極參加宣傳、組織、動員、督查。二是規范機關、企業、事業單位女職工的健康體檢及檔案的統一保存，以便進行有關數據統計和進一步隨訪追蹤。三是縣級以上醫療單位以及計劃生育技術指導站開展婦科健康體檢，在體檢表、資料收集、上報、重大疾病隨訪等要規范化。四是設立外出務工人員在務工地的檢查點，檢查后反饋戶籍地檔案資料，以便及時統計。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2010年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，2010年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
周一、隨同科主任或主治醫師查房，了解孕產婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質量。
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業務學習。
周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫囑，傳達院周會，與科主任總結本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。
新年伊始，各科室根據醫院中心工作，圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標，制定了本科室的護理，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應急預案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。(1)藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。(2)加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓
“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強專科特殊服務技術如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實，專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務
“追求病人滿意”手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通
“突出專科特色”注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
20**婦產科工作計劃范文2
婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。
婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
四、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
五、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫學全在線搜集整理。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院診治的120例婦科疾病患者，將其均分為兩組。對照組的60例患者，年齡在30～54歲之間，平均為（39.2±4.8）歲；病程在4～14個月，平均為（6.4±1.3）個月；觀察組的60例患者，年齡在29～56歲之間，平均為（38.9±4.6）歲；病程在5～13個月，平均為（6.6±1.4）個月；疾病類型：28例為卵巢囊腫，22例為子宮肌瘤，10例為異位妊娠；對兩組患者的基本信息進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以對比分析。
1.2 護理方法
對照組患者實施常規的健康教育，觀察組患者實施個性化健康教育，每位患者由1名護理人員實施健康教育，護理人員具有豐富的經驗，能與患者進行一對一的溝通。同時對患者的傾訴認真傾聽，能給予必要的心理疏導，讓患者切實體驗到溫暖和關懷。不強行將自己的觀點傳給患者[2]。依據每個患者的個體差異，及存在的不同的健康問題，對針對性的健康教育方法進行實施，確保患者在住院過程中每天保證至少半小時的交流。具體個體化健康教育內容為以下幾點。
①入院宣教。患者入院后，護理人員整理患者的基本資料，通過結合患者的具體病情，設置急性婦科健康教育卡，內容包括婦科疾病的臨床表現、發病原因、治療方法、危害性、并發癥、預后以及預防措施等。患者入院后，護理人員應向患者詳細講解醫院的環境以及周邊的設施，主治醫生以及負責的護理人員，教會患者能夠正確和自主使用病房內不同器具。同時，將疾病相關知識向患者詳細說明，使之能真正掌握自身身體狀態，盡可能消除患者的心理壓力，在治療的過程中，掌握一些注意要領，最后，將一些成功治療的案例適當向患者傳達，從思想上將患者對疾病的恐懼進一步減緩，使信心倍增，敢于直面疾病[3]。
②術前教育。對患者的內心變化進行充分及時的了解，告知患者手術的相關注意事項和操作環節，積極克服患者對手術室以及手術器械的陌生感，幫助患者快速完成各項檢查，依據患者的情況對治療做出調整，鼓勵患者對醫生操作積極配合，通過與患者溝通和交流工作的加強，將患者對手術的恐懼心理盡可能的降低。
③心理教育。患者入院后要態度熱情，積極向患者介紹醫院周邊的環境以及相應的注意事項等，詢問患者的具體情況，積極了解患者的需要和內心想法。誘導患者保持心態良好，緩解患者的思想顧慮，提升戰勝疾病的信心。婦科疾病由于對疾病認知方法存在不足，容易存在思想顧慮，情緒出現波動，甚至喪失對疾病治療的信心，進而引起病情惡化。醫護人員要密切注意患者的不良心理狀態，耐心撫慰和勸導患者，積極主動與患者溝通，對患者進行精神支持，緩解患者的精神壓力，提升患者治療的信心，積極配合治療及護理措施。同時，為患者提供良好的住院環境，在病房內擺放一些綠色植物，窗簾應選擇淡色的，在墻壁上粘貼一些裝飾品，調節病房的色調；注意保護患者的隱私，在多人病房中應設置隔離窗簾，讓患者有一個相對獨立的空間；確保病房內的衛生和清潔，保持周圍安全及舒適。負責患者的護理人員要對患者給予關心，向患者詳細介紹主治醫生、責任護士、住院的相關事項以及聯系卡等。在為患者提供護理服務的過程中要始終保持關愛和熱情，充分體貼和理解患者。多為患者提供便利服務，如可在生日時提供生日祝福等等，對患者的生活習慣給予充分尊重，指導患者改變不良生活習慣。
④術中關懷：手術操作中，密切注意患者的各項生命提升，對于意識清醒的患者應實施有效的方法緩解其注意力，對其給予支持和鼓勵，幫助其順利度過手術時間。
⑤術后教育。術后指導患者正確飲食，幫助患者選擇正確的手術部位，指導患者充分休息，不但要讓患者感到舒服，還要注意可能由于嘔吐導致的患者窒息，叮囑患者藥物服用情況一定要按醫囑，同時在術后還應引導患者進行有效的康復訓練，真正掌握患者的心理動態，有針對性地開展心理指導。術后要指導患者何時進食，怎樣進食，假如患者身體允許，可幫助患者下床鍛煉，幫助患者早期活動。多與患者聊天和交流，為其播放一些舒緩的音樂，消除患者的不良情緒[4]。讓患者明白正確飲食的重要性，叮囑患者家屬選擇低脂低鹽的飲食，等患者胃腸道功能恢復后，可進食正常飲食，另外叮囑患者大量飲水，多食用新鮮蔬菜和水果，確保大便通暢。
⑥出院觀察：患者出院后對其進行隨訪觀察，對其營養進行合理調配，按時服藥，保持個人衛生和清潔，正確面對夫妻生活，叮囑患者定期到醫院復查，如有不適癥狀，應立即到醫院復診。一般情況下，發病的患者需要絕對臥床休息，由護理人員幫助其完成飲食、排泄以及洗漱等活動。隨著病情逐漸穩定，可以幫助與患者進行主動或者被動運動，每次控制好活動時間，對于病情嚴重的患者可幫助其改變，對受壓部位進行按摩，加速血液循環。
⑦用藥指導。護理人員要對患者實施藥物應用的健康教育，向患者緩解藥物的相關知識，同時讓患者認識到藥物治療的重要性，提升患者的遵醫行為。
1.3 觀察指標
①遵醫行為：對患者住院期間以及住院后的遵醫行為進行記錄；②疾病相關知識掌握情況：通過健康教育效果評價表調查患者情況，了解患者對自身疾病相關知識的掌握程度；③滿意度：應用自制問卷調查患者的滿意度，問卷設置100分，分為3個等級，滿意為>90分，比較滿意為60～90分，不滿意為<60分。
1.4 統計方法
進行數據分析時采用SPSS 15.0統計學軟件，用率（%）表示計數資料，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中56例有效遵醫，有效率為93.3%；對照組患者中42例有效遵醫，有效率為70.0%；觀察組患者對護理人員達到了96.7%滿意度，對照組為76.7%；兩組患者差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對相關知識的掌握率為80.0%，對照組為43.3%，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05）。從各項指標分析，觀察組要顯著優越于對照組。
3 討論
婦科疾病因患病位置具有隱秘性，病情相對特殊，導致一些患者不好意思開口詢問或者對自身的病情表達不清，這會嚴重影響患者的診治。過去婦科護理忽略了患者個體上存在的差異性，單純依據患者疾病類型實施護理措施，然而婦科手術具有一定的特殊性，這就導致大部分患者心理上存在一些障礙，阻礙了患者的康復速度[5]。通常情況下，患者僅僅擁有非常有限的醫學知識，并不真正了解藥物應用的不良反應及手術需要注意的事項。由此導致患者不具備良好的藥物依從性。對醫護人員工作的順利實施產生不良影響，降低了治療效果。因而，急需要一種效果理想的護理方法對婦科患者實施護理操作。
在婦科護理中越來越廣泛地應用個體化健康教育，通過對患者實施有目的、有計劃以及有針對性的健康教育，調整患者的心理及生理健康，降低患者的不良狀態，促進患者積極主動地配合治療，更好地建立護患關系，加速患者恢復健康，提升患者健康教育的滿意度。
綜上所述，婦科護理中實施個性化健康教育，能促進患者更好地配合醫護人員診治，并對自身的疾病情況更好地掌握，提升護患關系，值得在臨床上推廣應用。
[參考文獻]
[1] 董云，孫鳳茹，周杰.舒適護理在老年婦科腫瘤患者圍手術期中的應用效果[J].河南醫學研究，2015，24（2）：153-154.
[2] 王曉芬.個體化健康教育在婦科護理中的應用與效果分析[J].中國社區醫師，2014，30（34）：160-161.
[3] 鄭群英，張俊蓮，唐孝禹.個體化健康教育在婦科手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（7）：27-28.
[4] 王補青，王沁.個體化健康教育婦科疾病患者護理中的應用效果評估[J].中外醫學研究，2011，9（28）：102-103.
