時間：2024-01-17 16:19:28
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對于新分配來的醫護人員，對將在工作中使用的醫療設備還不熟悉，可專門針對這類人群開展常用醫療設備使用操作的崗前培訓。既有利于新參加工作的醫護人員對醫療設備使用技術的掌握，也減少由于誤操作造成對醫療設備損壞的風險。對于能熟練使用醫療儀器設備的“老”醫護人員，由于長時間的操作儀器設備，使得他們對操作規程逐漸淡忘而簡化，一些錯誤的操作不再引起他們注意，而是抱著僥幸心理得過且得。這時需要提供醫療設備的規范操作培訓，并通過考核打分來糾正一些醫護人員的錯誤操作，提高他們的安全責任意識。
培訓內容的設置
1以設備使用操作為基礎
雖然醫護人員已經能夠熟練操作使用這些醫療設備了，但“怎么使用是正確的”、“如何設置設備常用參數”仍舊是他們所關心的內容。因此醫療儀器設備的使用操作規程仍是培訓的主要內容。特別是需要預置參數的儀器設備，要詳細說明各參數的正常設置范圍，對于參數的正常范圍一定要讓使用者牢記于心，通過計算后得到的參數數值要盡量精確。需用配套耗材批號或序列號來校準或調試的儀器設備，確保使用前做了校準和調試。對于非單一設備，包括其他輔助設備組成的成套醫療系統，還應該增加輔助設備使用原理、用途構造及工作流程等內容的培訓。這樣能使醫護人員對整套設備的工作原理有清晰的認識，有利于他們在使用過程中發現故障發生位置和影響系統運行的原因。
2以設備的保養和維護為重點
作為醫學工程技術人員，特別關注的是臨床醫護人員對設備的保養和維護工作是否做的得當。在培訓中，可以將設備保養項目按重要程度或間隔時間劃為每日、每周、每月的設備保養和維護計劃，督促醫護人員按時保養，用時間量化方法去替代制度要求。
3以設備的安全使用為關鍵
提高醫護人員的安全責任意識也是設備培訓的重點。對有使用特殊氣體要求的設備如麻醉機、肺功能儀等，要求醫護人員要在氣體瓶上做好標識，避免弄混。對于使用高溫高壓設備的科室，要定期開展壓力容器特殊設備的專業培訓;對于放射診療相關科室，要定期舉行輻射安全防護方面知識的培訓，必要時要請相關單位的專業人士進行培訓。切實做好職業安全防護的培訓工作。
培訓資料的收集和制作
1準備培訓資料要從日常工作積累入手
留心工作中常見的醫療設備故障，分析它們出現的原因。是使用者操作不當造成的“偽故障”，還是設備本身缺陷所導致的。及時記錄，細心觀察。在日常工作中積累需要培訓的設備故障率情況，為培訓的可行性奠定基礎。在新設備安裝驗收時，醫學工程技術人員應積極參加廠家工程師的設備安裝培訓，并認真記錄和學習。在對新設備加強了解的同時，也為今后的培訓工作積累材料。
2查找設備使用說明和相關資料
設備的使用操作說明書是了解操作規程，研究設備性能的第一手資料，也是醫學工程師所依賴的技術資料。進口設備的說明書大多是英文，或只在操作使用方面是簡要的中文說明。這就需要醫學工程師學習英文材料，或是查找國產同類產品說明作對照。對于與培訓設備的同類產品，應認真對比研究。掌握同類設備共性和差別。而且除了研究不同品牌同類設備的性能特點外，對于同品牌不同型號的設備也要進行深入的學習。從縱深方向對培訓的設備進行鉆研，并能對同類設備進行對比評價。配件和耗材的質量影響著設備的正常運行。熟悉設備的耗材使用情況也很有必要。另外，要準備培訓設備的發展前景和方向等方面的資料。醫療設備的發展速度快，技術更新快。向臨床科室介紹先進的設備，有助于醫護人員及時掌握醫療設備的發展方向，對科室技術開拓創新有一定積極意義。
3培訓課件制作的重要性
隨著醫護人員參加培訓的多樣性和專業性，幻燈片式的培訓資料必不可少。培訓者可以將日常工作中積累的數據、照片等應用到幻燈片中，讓培訓者輕松地講解，讓聽眾們獲得良好的視聽效果，加深記憶。
1.1醫院以醫為中心臨床醫學工程發生于醫學和工程學的交叉、滲透和結合,是工程學在醫學領域發展的一個分支。因而作為學科發展建設應當圍繞醫學這個中心做文章、下功夫。在醫院工作的工程技術人員普遍感覺到比醫生“差”。差什么呢?待遇低、職別低、調職、調級受限制;人員編制少;學術上、業務上發展空間窄等等。實際上,來自于對問題看法的角度不同,醫院“以病人為中心”、“以醫療為中心”,所以臨床醫學是主角、是主導。對于工程人員應當盡量多的掌握各類與醫療診斷、治療有關設備、器械的技術;及時指導、幫助醫護人員更好的發揮設備、器械的功能。如何為臨床一線服務,保證醫用診斷、治療設備、器材的正常運行是工程技術人員、設備管理人員的首要任務和主要工作職責。這種主角和配角或主要和次要的狀況是醫院工作的范圍、醫院工作的性質決定的,是誰也改變不了的。所以從事醫學工程的從業人員必須在思想上真正樹立以“醫”為中心的觀點。
1.2工程人員在醫院處于從屬地位充分認識醫院的建立,首先來源于對疾病的治療與防治,工程人員沒有直接服務于病人,既便是從事運用儀器設備、醫療器械對病人進行檢查,以提供生命體征的各項指標參數,與病人進行面對面的接觸,如影像科的攝片技師,心電、腦電檢測人員,直線加速器或回旋加速器物理師等,也只能提供給醫生診斷、治療的技術參數。而對于病人的診斷、治療的確定和判斷來源于醫生對于病人各項指標、參數,尤其是對病人病史,產生原因的分析、判斷、推理后作出最終的結論,這種對疾病診斷、治療的流程和工作的對象,使我們看到了醫生在病人的治療過程中所起的決定作用,而臨床醫學工程人員處于輔助的、從屬地位。一些剛剛走上工作崗位的學生,甚至已工作多年的從業人員對此沒有一個明確的認識,總認為自己經過十幾年的學習,有較全面的工程技術專業知識,或經過多年的實踐具備較高的分析問題和解決問題的能力,應該獨立從事醫療儀器和醫療器械的設計,去解決臨床診斷、治療中出現的無法解決的問題。這本身是一個非常積極主動的動機,但更應該明確臨床醫學工程的工作:就是運用工程技術在臨床醫學領域應用,以提高對疾病的診斷準確率、治療的痊愈率。離開醫學、醫療,那么你的一切就成了無源之水,無本之木。所以所有臨床醫學工程人員都應圍繞醫學,以“醫”為中心。即使不在醫院工作,從事臨床醫學工程教育、科研的人員也應樹立以圍繞醫學展開工作的觀點。
2將臨床醫學工程作為學科發展建設
2.1臨床醫學工程發展的必要性前面強調醫學在醫院的重要性及臨床醫學工程的出發點和歸宿點。醫學的發展起源于對生命疾病的治療、預防研究,而臨床醫學工程伴隨著醫學的發展而發展,并極大推動了醫學的發展。醫學教科書幾百年來變化緩慢,而工程學的教學內容是日新月異。新材料發展、傳感器的出新、信息技術完善、計算方法提高……,臨床醫學工程的發展以及最新工程技術在醫學的應用,使醫學的發展達到空前水平,以至于當今醫生診斷、治療手段、方法、觀念已經實實在在、完完全全依賴于工程技術的手段、方法。試想沒有各種生命參數的檢查,醫生根本無法對疾病進行診斷;沒有儀器、設備、新型器械的發明,醫生對疾病的治療寸步難行。然而醫學發展至今已經形成了從實踐到理論一整套學科發展體系優勢,并且越來越細化、豐富、提高。而臨床醫學工程在醫院雖然經過努力得到長足的發展,但大部分醫院還沒有形成整體的優勢,有些醫院甚至還停留在水暖工、電工等從事后勤保障人員代替臨床醫學工程人員的現狀,并沒有形成作為一個學科來發展的觀點。
2.2臨床醫學工程學科建設內涵正因為臨床醫學工程在醫院的現狀,使臨床醫學工程在醫院發展緩慢,有個別的醫院甚至倒退,以至于出現了臨床醫學工程在醫院的生存危機。前幾年有的醫院搞社會化保障,建議取消醫工科或將醫工科合并到后勤部門。這里有客觀的因素,但真正的原因還在于臨床醫學工程從業人員沒有將從事的工作作為一個學科來做。什么是學科,就是它具有本身獨特的理論和實踐的基礎、形式不一的發展途徑、源源不斷的發展動力、目標明確的發展方向。臨床醫學工程哪些已經具備了呢?我們認為學科基礎已經具備,它依賴于工程學方面的實踐和理論的形成,象數學、電子、機械、信息技術的發展都支撐著臨床醫學工程作為一個學科發展的基礎,并隨著它的發展不斷豐富、充實。而臨床醫學工程學科發展的途徑是什么,我們從工程人員在醫院從事的業務性質來分析,除了前一節提到的從事影像科的攝片技術,心電、腦電生物體征參數檢測人員,加速器的物理師等等外,絕大部分臨床醫學工程人員都集中在工程科、器材科、設備科或醫學信息中心等部門,從事設備、器材的采購、維修和其它輔助工作。那么作為學科發展途徑,第一不能脫離所從事的工作,第二要有意識尋找專業發展的規律,并形成特色,逐步上升到理論,以不斷的豐富發展。而在醫院臨床工程技術已滲透于醫療的各個部門,為它的發展提供了多種方式的發展空間。設備、器材的采購工作,從工作職責來看是采購的簡單過程,但如果作為學科建設來從事這項工作,就應該將這種采購過程作為一個研究對象來考慮,分析雙方之間的關系,及其與其相關聯的各種影響因素,這些因素包括社會的、行政的、經濟的、政治法規的等。例如買一臺儀器設備,要進行充分的論證,如何做論證,論證過程的規律、相關性;購買過程的規范化、標準化;儀器設備使用后,對該臺儀器設備的性能、參數、使用過程的監測;儀器設備的社會效益、經濟效益的考核、統計等等。解決這些問題就是一個尋找、探索的過程,而決不是一個簡單的買與賣的過程。對這些問題的尋找和探索就是做學問,就是推動學科發展的途徑。南京總醫院在設備、器材采購過程中不斷地實踐-總結-提高,編制了《醫院器材設備管理系統》,既保證了醫院醫、教、研工作的正常進行,反過來又用以指導采購過程的規范化,使管理水平走在同級醫院前列。這種對問題的研究、解決,提供了發展的源動力。
2.3有意識的探索是學科建設的必然將臨床醫學工程作為學科來發展,通過有意識的探索、尋找工作的規律,將臨床醫學工程的實踐上升到理論,并加以不斷豐富、發展,每個在醫院從事工程技術的人員必須充分認識到。有了這種觀點,才會更加主動、積極,自覺地完成所從事的專業工作。許多維修工程人員,雖然從事的是日常大量的修理工作,但他們只是從維修到維修,沒有跳出維修局限,最后連自己也陷入了不愿維修,看不起維修的怪圈,感覺到沒有前途。倘若換一種角度考慮問題:醫學院的學生經過幾年學習到醫院從事醫生工作,給病人看病這是必然的,而工學院校的學生經過幾年學習到醫院做什么?非常明確從事醫院儀器設備、器械的質量工作;醫療儀器設備、器械的管理工作,但作為從事維修工程人員決不能僅限于維修和簡單的管理,應當將維修工作、管理工作看作一個手段,一種途徑,積累大量工學方面的知識,提高實踐能力,并通過維修、管理發現課題,通過與臨床的結合,挖掘課題,以不斷改進儀器設備的性能,不斷提高診斷準確率和治療痊愈率。南京總醫院醫學工程器材科幾十年來,尤其是近幾年愈來愈意識到維修工作對于從事臨床醫學工程工作的重要,主動、積極去做,不斷發現科研課題,有些是自己選科研課題,有些是臨床提出的科研課題,這一切都源于對維修工作的正確理解。如果將臨床醫學工程作為學科發展建設觀點,都能作為每一個臨床醫學工程人員自覺的行動,逐步形成每個醫院都能將臨床醫學工程作為學科來發展建設,最終形成整個學科的社會的優勢。我院醫學工程器材科經過幾十年的努力,尤其是近幾年數始終處于醫院各科室的前十名,2003年達到第四名,個人數排名也名列前茅,做到人人都有;并先后獲得國家、軍隊、省級獎共計41項,有力的提高了我科在醫院中的學術地位,在醫院形成了學科建設的整體優勢。每一成員有一種不斷向上的激情,奮發努力的干勁,評職稱、調級別,調干上學都具有學科優勢。
3拓展學科發展建設的內涵,提高學術水平
3.1基本范疇臨床醫學工程學科在醫院的發展范疇,我們歸納分析,具有以下幾個方面:設備器材采購、設備器材維修保障、制冷、信息化、影像技術建設以及與它們相關的庫房、財務等等方面。這里的任何一項作為一門學問,作為一個專科建設,決不是完成某項任務所能涵蓋的。南京總醫院提出的將設備、器材管理工作的規范化、程序化、標準化就是作為一個專業來做的一種有益嘗試,他們將采購管理中心的問題專題研究,使學術水平提高。
3.2學術水平的提高著重于對工作對象的規律性探索對于醫院每年用于設備購買的投資應是多少?以往有的醫院是根據上一年或上幾年的收益來決定;也有的醫院是根據醫院發展規劃來決定;…,而它們運用資本在生產運行過程中的“簡單再生產和擴大再生產”理論加以分析,提出了按醫療設備固定資產比例投入的觀點,得到管理層的認可,成為醫院投資指導意見。他們通過連續三年對儀器設備使用率的考核,運用計算程序進行分析、統計,找出了問題,建立了“設備實行醫院內部租賃”模式,并逐步制定了一整套管理辦法,收到了較好的社會效益和經濟效益,得到了各方面的贊同。這些工作如果你只是簡單完成采購工作,就無需涉及到那么深入,但是結果肯定沒有深入后的內容充實豐富,臨床醫學工程人員在醫院中的地位也不可能得到提高。所以說只有學科建設搞好了,才能增強臨床醫學工程人員在醫院中的地位。
3.3內涵的拓展在于不斷增加工程技術相關領域的研究上面是講了目前醫院臨床醫學工程人員所從事的工作幾個方面。但現實中工程學、工程技術不斷發展,原先的臨床醫學工程領域,在醫院的傳統領域已大大拓寬、延展。所以我們一方面要在傳統的采購、維修等領域做好學科、專業建設探索,還要不斷擴大臨床醫學工程學科的內涵,增加內容。諸如醫院智能化建筑設計、凈化病房建設、計量管理工作規范等等,都是臨床醫學工程學科發展的領域,只有不斷拓展我們的領域才能更加有所作為。以往這些領域工程技術涉及面較窄,與醫療的聯系相對疏松,而現在愈來愈密切。現代化病房的智能要求、凈化級別都與電子、信息、自動檢測密切相關。試想智能化建筑水平有哪一個能達到或超過醫院要求的呢?同樣凈化級要求也是醫院最高,通訊傳輸的圖像要求等等都無法與醫院的要求相比。參與其中的工作必然會帶動醫院整體技術水平、管理水平提高發展,也為臨床醫學發展拓寬了領域。
1．1體制不健全、職責不明確
自20世紀70年代我國建立臨床醫學工程學科以來，全國各級醫院相繼組建了臨床醫學工程科(部)，但在管理體制上比較混亂，有的隸屬后勤部門，有的隸屬醫技部門。在職責上差別也很大，有的只重視醫療儀器設備的采購，而忽視了儀器設備的功能開發和利用；有的只重視維修和日常管理，而忽視了儀器設備質量安全性、可靠性的控制和檢測；有的甚至將總務后勤部門的水、電、氣、機械等動力方面的維修摻雜進醫學工程科的日常工作，使得醫學工程技術人員不堪重負，這些都嚴重影響了臨床醫學工程學科的健康發展。
1.2領導不重視、重醫輕工思想嚴重
目前，各級醫療行政部門的領導中，醫學工程專業出身的很少，對此專業不甚了解，未能充分認識到醫學工程科在醫院發展中的重要性。同時，因為醫學工程科不能像臨床科室那樣直接創造效益，往往造成領導院忽視醫學工程技術人員在設備采購論證、應急搶修、預防性維護及質量控制等方面所帶來的間接經濟效益，對于醫學工程科在人員配備、進修培訓、職稱評定等方面給予了限制。
1．3自身整體素質不高，技術水平參差不齊
據江蘇某高校對4個省部分醫院的調查，醫學工程技術人員的學歷結構為：研究生占1．8％，本科占12％，大專占33．7％，高中和中專占53．5％。湖南某高校調查30所醫院醫學工程技術人員的高、中、初級職稱結構為8．4％，35．9％，55．7％tz】。不僅學歷與職稱結構不合理，而且真正醫學工程專業畢業的人員占的比例也很少，許多現有人員未經過正規的醫療設備專業學習和培訓，缺乏相關專業理論基礎，知識面狹窄。隨著現代醫學的發展及各種新型醫療設備的引進使得醫院迫切需要素質高、能力強、知識面廣的醫學工程通用型人才。
1．4在職培訓工作落后，發展進步受限
一方面，由于編制人員較少，醫學工程技術人員的日常設備維修及計量質控等任務較重，再加上這些工作不直接產生效益，管理層不予以重視，醫學工程技術人員較少能獲得與臨床醫生一樣出去培訓進修的機會。據調查顯示，縣以上醫院64％的醫學工程技術人員從未參加過繼續教育。另一方面，目前我國醫學工程技術人員的職稱評定沒有一個專門的機構和組織，往往是掛靠在其他行業。而職稱考試很少涉及專業知識，職稱評定也沒有專業評委，導致一些醫學工程技術人員的晉升困難，甚至晉升“無門”。在職教育培訓、職稱晉升及待遇得不到相應解決，造成了醫學工程技術人員進取心不強或人才流失。
1．5制度守舊，積極性和能動性得不到充分發揮
由于歷史原因，在大多數醫院，醫學工程科的主要職能定位在醫療設備的維修上，從而使得醫療設備在購買時沒有醫學工程技術人員的論證參與，以致許多性能沒有充分開發，功能閑置。由于儀器設備的使用管理都在臨床科室，經常出現不按章操作，不定期進行維護保養的情況，甚至帶故障運行，造成更大的損壞；有的設備由于使用頻繁，臨床使用科室往往找借口阻礙醫學工程人員對設備進行必要的檢修和質量安全檢測，從而使的設備的安全性和可靠性得不到保證。同時，由于醫學工程人員的工作很難用指標直接量化，他們的勞動價值很能被凸顯出來，工作性質和成效被低估，在勞務補貼方面往往與臨床科室有較大的差距，從而導致醫學工程部門的工作職能得不到充分體現，醫學工程人員的能動性、積極性得不到充分發揮，工作效率不高。一
2臨床醫學工程部門需強化的主要職能
隨著科技的飛速發展，臨床醫學越來越依賴高精尖設備與技術，臨床醫學工程師已經成為現代臨床醫學與工程學之間的橋梁，醫學工程的學科發展也逐漸得以完善，醫院對醫學工程部門的重要性也越來越重視。我們必須抓住機遇，順應醫院的發展建設，滿足臨床醫療的需要，保障醫療設備使用的有效性和安全性。因此，作為臨床醫學工程部門，必須強化以下5個方面的職能。
2．1強化參謀職能。做好設備引進過程中的科學論證和把關工作
醫療設備的采購是一個復雜而又十分重要的過程，科學規范的采購必然會給醫院帶來巨大的社會和經濟效益，否則就會給醫院帶來巨大損失。首先，在設備采購之前。要廣泛征求意見，根據使用科室的實際情況和發展需要，對待引進設備的經濟效益進行評估預測；了解不同廠商設備的性能指標、價格、維持費用以及此類設備在其他醫院的運行狀況等；對醫療設備的配置做出較為合理的方案，并寫出可行性論證報告，為醫院領導的決策提供有力的依據，從而確保所引進的設備既能滿足臨床科室的日常工作和科研需要，又不至于因為一味的貪多求全發揮不了設備的最大效益，造成資源浪費。其次，設備到貨安裝后，醫學工程部門要依據合同條款，對設備進行驗收檢測，包括設備的軟硬件指標、性能參數及電氣安全等，以保證所購設備的安全性和有效性，降低源頭風險。
2．2強化維修職能。做好設備的應急維修和預防性維護工作
應急維修也稱一線維修，這是臨床醫學工程師必須具備的素質和技能。設備在使用工程中不可避免會出現各種故障，只有及時排除故障，才能保證設備安全有效的使用，滿足臨床醫療的需要。預防性維護(PreventiveMaintenance)是指周期性地對儀器設備進行維護保養和功能檢查，動態觀察設備的運行狀況，它是對儀器設備的一種動態管理。隨著越來越多的先進儀器設備應用于醫院臨床，對醫療設備的動態管理提出了更高的要求，作為醫學工程技術人員，我們要將設備的維護管理模式由原始的被動搶修向預防性維護過渡，動態掌握設備有效生命周期中的運行信息(包括它的運行環境條件、技術參數指標、使用消耗狀況等)，做好記錄，建立設備檔案，并以此為依據對設備的運行情況進行科學的分析，制定可行的周期性維護保養方案，通過預防性的檢修避免突發性事件，保證設備處于良好狀態，降低設備的故障發生率，延長設備的使用壽命J。
2．3強化管理職能。做好設備的質量管理與控制工作
科技的發展極大地促進了醫學技術的發展和進步，人們在應用新技術和新設備的同時，由于對其潛在的風險和臨床應用質量安全問題認識不足，造成在醫療設備在應用中時常出現安全隱患、引發醫療事故、對患者或操作人員造成傷害的案例。這已經引起了人們對醫療設備質量與安全的廣泛關注。近年來，醫療設備質量控制已成為醫療機構設備管理部門研究的一個重要課題。2006年，總后衛生部率先對醫療設備質量控制進行了試點和摸底，并于2008年6月下達了《軍隊衛生裝備質量控制實施通用要求(試行)》及《軍隊衛生裝備質量控制檢測技術規范(試行)》的通知。2010年1月，國家衛生部頒發了《醫療器械臨床使用安全管理規范(試行)》，其中明確指出，醫學工程部門具體負責本醫療機構醫療器械臨床使用安全管理和工程技術支持工作，這賦予了我們醫學工程部門新的使命任務。我們要充分認識開展醫療設備質量控制工作的重要性，切實樹立以臨床為中心的觀念，拓展醫學工程部門的技術保障服務范圍，通過制定醫療設備質量管理控制方針、目標、職責、程序、制度等，實現醫療設備在論證、采購、使用、維護、維修、退役等全過程的質量管理與控制，確保醫療工作質量，保證患者診治安全有效，提高醫院綜合效益，從而推進醫學工程學科建設，提升醫學工程技術人員地位。
2．4強化培訓職能。做好醫護人員的安全培訓與考核工作
隨著越來越先進的醫療設備廣泛應用于臨床，在幫助醫護人員診治患者的同時，也要求醫護人員必須掌握更多的知識，才能夠很好地駕馭它們，任何一點小的失誤，都可能影響到設備的正常運行，從而影響臨床的診斷和治療，嚴重時可能會造成誤診、漏診，甚至威脅到患者的生命安全。因此，對醫護人員進行醫療設備的操作規程、安全使用及維護技能的培訓和考核，也是醫學工程部門必須強化的一項重要職能。首先，要加強對醫護人員進行使用操作技能培訓和考核，促使他們在使用儀器設備時能嚴格按章操作，保證儀器設備的使用環境條件，盡量避免因設備操作不當引起的不良后果的發生。其次，要加強對醫護人員進行日常維護保養知識的培訓和考核，提高醫護人員對設備儀器日常維護保養重要性的認識，增強其責任心，及時有效地開展維護保養工作，避免因日常維護保養不到位而造成儀器設備的損壞。再次，要加強對醫護人員進行質量安全方面的政策法規教育，使他們對儀器設備的計量及質量控制檢測的重要性有更清醒的認識，這樣才能使他們更好地配合醫學工程人員對設備開展計量檢定和質量控制檢測工作，保證醫療儀器設備使用的安全有效。
2．5強化學習職能，努力提高醫學工程人員自身素質
學科發展的關鍵在于自身素質的提高，醫學工程技術人員應走在醫療領域的前沿，及時掌握醫療設備的發展趨勢和動態。今后醫療設備將朝著數字化、智能化、集成化、網絡化方向發展，這就需要醫學工程技術人員積極參加在職學習和培訓，不斷更新觀念，改善知識結構，提高專業技術水平；同時，醫學工程部門要進一步完善內部建設機制，優化人才隊伍結構，積極引進優秀人才，建立一支德才兼備、掌握高科技專業知識、具有嚴謹科學作風、會管理、梯次合理的人才隊伍，積極主動作為，用實際行動和工作業績來改善和塑造自身形象，確立醫學工程部門在醫院不可或缺的地位和作用。
表3~6分別為南京地區臨床醫學工程從業人員的年齡、學歷、職稱及從業年限的統計情況。由表3～6可見，南京地區臨床醫學工程人員年齡分布比較平均，學歷以本科和大專生為主，其中研究生的人數也在逐步增加，職稱方面中級和初級占大多數。對臨床醫學工程人員的專業培訓要求及方式的調查發現，職能管理人員傾向于相關政策法規及招標采購規范、設備質控與預防性維修（PM）實施和管理系列課程的培訓，而工程技術人員更多傾向于維修技能及經驗交流、其他工程技術培訓和設備質控與PM實施。
2臨床醫學工程現狀分析
2.1部門職能的轉變從調查結果來看，隨著醫院診療水平的提高和規模的擴張，醫療設備裝備水平逐漸上升，臨床醫學工程部門的地位和職能也有了新的轉變，除了承擔傳統的醫療設備采購、維修、管理，以及醫用耗材的采購、發放外，在醫療設備的質量控制（QC）和質量保證（QA）、在校學生的教學和在職人員的繼續教育、醫學工程領域的科學研究等方面也有著顯著的發展，全方位地保障醫療設備的安全使用和管理。
2.2人員結構的調整隨著各種先進醫療設備的引入，各地醫院也逐漸重視相關醫學工程人才的引進。近年來，地處經濟發達的長三角地區的上海、江蘇、浙江等地醫院，引進醫學工程人才的熱情非常高。從本次調查結果可以看出，南京地區臨床醫學工程人員年齡分布較均衡，醫工人員中本科生所占比例較大，為42.08%，研究生比例接近10%，職稱方面還是以初、中級為主，占到63.34%，可見具有高學歷和有較高理論水平的醫學工程人員還是不夠，還有很大的提升空間。在從業年限統計方面，南京地區醫工人員從業年限超過20年的達38.33%，可見南京地區醫工人員在工作經驗上占優，但從長遠發展來看，還需引進更多的年輕人才。
3思考和建議
從調查結果可見，南京地區各醫院對臨床醫學工程部門的重視度在提高，醫學工程人員的素質和年齡等結構也有了很大的改善，但從長遠考慮，還有許多方面需要改善。
3.1加強學歷教育，提升學識水平臨床醫學工程學科發展到今天，已從醫療器械的“采購員+修理工”，轉變為醫療活動的“質保員”和醫療設備的“守護人”，這就要求臨床醫學工程人員必須具備更強的工作能力和更全面的知識體系，因此，每一位臨床醫學工程人員，特別是年輕人員必須積極參加學歷教育，進一步提升學識水平。從南京地區的調查結果來看，醫工人員中研究生比例只占9.58%，這與現代化醫院的建設極不相符，除了注意引進高學歷人才外，加強在職人員的學歷教育也是一條行之有效的途徑。南京地區正在嘗試院校聯合舉辦研究生課程進修班，為南京及周邊地區的醫工人員提供提高學歷的機會。
3.2參加繼續教育，提高技術能力臨床醫學工程人員，除了做好設備的日常維修、保養、檢測、管理外，還要繼續學習新知識、新技術、新方法、新理論，才能更好地為患者服務。本次調查顯示，雖然職能管理人員和工程技術人員所關注的培訓內容有所不同，但是在培訓方式上都傾向于培訓班和學術會議等形式。近年來，南京醫學會臨床醫學工程學分會舉辦的學術年會，以及南京地區幾家大醫院組織的國家、省級培訓班，給南京及周邊地區醫工人員創造了相互交流、學習的機會。這些活動不僅豐富了學員的知識結構，提升了臨床醫學工程學科在醫院的地位，還成為臨床醫學和工程技術之間的橋梁，推動兩個學科的發展。
3.3開展科教活動，拓寬學科視野南京地區的東南大學、南京航空航天大學、南京醫科大學等高校均開設了生物醫學工程專業，作為附屬醫院的醫學工程科，組織有能力的醫學工程人員，參加學校的教學工作，必定能促進自身的進一步發展，教學相長，同時也能為醫院培養更多的實用專業人才。近年來，南京醫科大學積極探索與醫院聯合培養本科生，把學生的畢業設計放到醫院，讓學生提前了解醫院情況，熟悉工作流程，增強動手能力，培養出的幾屆學生深受用人單位的好評。
臨床醫學工程專業技術人員在醫院物流建設中的作用
物流管理是指依據物流專業理論與方法,采用醫工結合的途徑,認識醫院中的物品(如:器械、耗材、試劑等)流動的規律,應用信息技術和自動控制技術實現現代管理。醫院物流[5]研究的產品主體是藥品、醫用耗材、辦公用品等大宗物資,是醫院最主要的成本支出,其重要性對于任何醫院而言均是不言而喻的。醫院物流不能照搬其他行業物流的經驗。醫院物流研究的一個重要內涵就是庫存管理和最佳批量模型。我院醫療器械管理科正在努力建設數字化庫房,積極開展網上采購工作,這樣就能極為方便快捷的采集到醫用材料在院內流通的信息,將這些信息進行進一步的分析,從而摸索出一套適合本院現狀的物流管理方法。
臨床醫學工程在醫院成本控制中的作用
物資采購是醫院經濟運營中的重要環節[6],在醫院的成本管理中,導致醫院醫材采購成本過高的一部分原因是采購權較為分散,要解決上述的問題,臨床醫學工程人員就需要結合醫院的實際情況制定一整套規范的控制措施和管理手段,來規范物資采購。首先就要將采購權回收,除了臨床醫學工程科(醫療器械管理科),其他科室不能夠自己采購,必須要通過臨床醫學工程科進行購買。此外,醫院要積極響應衛生部及其他相關政府機關的號召,使用那些參與衛生部或者其他政府相關部門招標中標入圍產品,這些中標產品的價格比較規范合理,這樣就能夠在一定程度上降低醫用耗材的成本。
本文介紹了現代臨床醫學工程師的概念與職責，結合承德醫學院生物醫學工程本科專業臨床工程師的人才培養機制進行了探究，對醫學院校開設生物醫學工程專業的課程體系即規范化培養進行了研究，為新專業的開辦提供了理論支撐，同時針對臨床工程師的規范化培養提出了幾點建議。
【關鍵詞】
臨床醫學工程師；課程體系；培養機制
隨著科學技術的發展和醫療衛生事業的進步，光、機、電、計算機等各方面高精尖工程技術不斷應用于各種先進的醫療儀器，用于對疾病的預防、診斷、治療和監護的同時，設備的操作難度大大增加。由于醫療儀器的誤操作、故障造成的醫療事故也與日俱增。因此，臨床工程師作為一個新興學科被廣泛應用于臨床環境，為臨床工作中醫療設備及儀器的正確安全使用提供必要的技術服務。目前，我國臨床醫學工程師的培養起于生物醫學工程專業，已有多所高校開辦相關專業，總體來說綜合性大學偏重于生物信息處理、電子信息工程及計算機方面，而一些醫學院校則更側重于生物力學、生物材料、醫學電子儀器等領域。各個高校依托自身重點學科及師資力量開辦此專業，培養目標及培養模式不盡相同。比較而言，醫學院校培養獨具醫學教學、實訓及就業等優勢，培養新型的臨床醫工人才責任更重。
一、臨床工程師的概念與職責
臨床工程師是應用工程理論、技術和醫學結合的方法研究并解決醫院中有關醫療器械、應用軟件的技術管理與應用，給予工程技術支持和安全有效的質量保證，與臨床共同開展應用研究等方面的醫學工程人員。臨床工程是一門跨學科、在多種背景下實踐的學科，臨床工程師作為問題的解決者，工作在復雜的人類系統和技術系統環境中，已經成為現代臨床醫學和工程學之間的橋梁，與醫生、護士協作共同維持著醫院臨床醫療工作的正常運行并促進醫院的現代化建設和發展。現代臨床醫學工程師的職責和任務不能局限于設備的維修維護，而是要將工程學和實務知識與臨床醫學緊密結合起來，保障與工程設備等有關的一切醫療活動，工作重點應該從單純的維修轉移到設備使用過程中的應用安全與質量控制上。
二、規范化臨床工程師培養機制的探究
1.我國臨床工程師的發展現狀目前，我國臨床工程師隊伍總體素質偏低，在人員的質量和數量上都遠遠滯后于發達國家。調查發現，目前我國醫療系統中的臨床工程師大多為非專業人員，本科學歷以上人員鳳毛麟角，甚至很多醫院采用的是電工、技工等轉業人員，知識水平參差不齊，難以有較大的發展，因此大多數醫院設備科的工作只停留在安裝設備的驗收、故障維修及設備報損評估工作，缺乏對設備購置前的考察評估、使用中安全性和有效性的控制管理、維修保養中的事前維修，主動維修力度不夠。臨床工程師是醫院高科技工程技術的從業人員。一個即將從事臨床醫學工程工作的人員必須掌握相關的電子、計算機以及醫學知識，再加上系統的培訓才能將在校期間所學的基礎知識較好地應用于實踐工作中。
2.臨床工程師的在校培養（1）在校培養課程體系建立。面向臨床工程師的專業人才的培養應具備職責界定所要求的系統的理論知識。目前各高校培養臨床醫務人員時，由于專業設置和時間限制，工程基礎較差，對設備的原理、結構難以掌握，操作、使用和維護都存在一些問題，因此，專業課程體系應注重相關工程技術的學習。從類別劃分，設置了基礎科目、專業基礎科目和專業科目3類共39門必修課程。基礎科目：包括人文科學課程及基礎醫學和臨床醫學課程。使學生在樹立科學的世界觀、人生觀的同時通過系統學習生物醫學知識，能夠從生命系統著眼發現問題、理解問題，再利用工程學技術方法解決問題反饋于臨床。精密醫療儀器的設計、修改和維修是臨床工程師的主要職責之一。這就要求工程師熟悉所修儀器的工作原理，并能夠依據圖紙資料了解電路結構、元器件性能參數，分析電路功能，掌握所用儀器具體使用方法。專業基礎科目：分為數理類課程和電子電工類課程兩大類。通過數理類課程的學習掌握生命系統數學建模的過程以及數據分析的能力、熟悉掌握計算機科學與技術的基本知識和編程技能，進而進行醫療設備的硬件和軟件維護。通過電子技術類課程的學習熟悉電路的原理組成、電路圖分析、常用電子元器件的性能及測試，儀器和設備的電氣安全和環境安全等知識。專業科目：分為醫學電子儀器設計、生物醫學信號及圖像處理技術、常見醫學診斷設備（成像設備、檢驗設備）的原理和組成、醫學儀器故障診斷與維修技術、醫院醫療設備采購實務共五個模塊。實踐科目：分為校內實訓和臨床實習兩部分。通過電裝實習讓學生掌握基本的電子線路、電路圖及電子焊接的相關知識，培養學生電路故障測試、分析及排除的能力，以醫學儀器中小模塊電子線路為基礎，結合教學分析夯實基礎。采購一些價位較低的新設備如心電圖機、麻醉機、超聲診斷教學儀器等，側重于向學生演示正常工作過程及結果分析，一般作為專業課程的驗證實驗，可與故障儀器形成對比，盡量不宜拆卸。另外，去院設備科或醫療器械公司收購醫淘汰的設備，要求這些設備結構完整，能對照講解結構、工作過程，最好能通電運行。這類儀器的優勢在于可以多次拆卸，讓學生觀察認識內部器件，練習尋找故障及簡單故障的排除。在學生掌握了醫療儀器各個模塊的原理知識后還需針對專業特點設計綜合實驗。建議依托高校臨床學院的實習基地，合理安排學生的實習課程，建議嘗試小學期授課制，第一學年學期末即到醫院設備科、影像科見習，明確專業方向，提高學習興趣。在第四學年實習期安排到實習醫院的多科室輪轉實習，深入理解臨床工程師的崗位職責，將所掌握的知識向基礎技能轉換。（2）高校培養的幾點建議。①加強師資隊伍建議，獨立醫學院校缺乏必備的理工教育資源基礎，致使建立這種交叉學科的專業有很大困難。已經建立了該專業的獨立醫學院校，因為學科基礎較為薄弱，影響醫學工程師的培養質量。醫學院校應抓住機遇廣納賢良，提高學校的綜合辦學水平。同時加強師資相關醫工理論及實踐知識的后續培訓，采取走出去、引進來的方式，加強與對口院校的進修學習聯系，重視與實體公司的科研技術交流合作，達到更新教學知識、積累經驗、熟練技能、提升教學科研能力的目的。②積極促進開展專業教材改革，生物醫學工程不是簡單的醫學和工學的疊加，在授業的過程中不斷改革教學內容，強調自然科學與醫學工程專業教學內容中體現理工醫交叉融合的特點。③加強虛擬實驗平臺建設，以虛擬化技術為基礎，來構建綜合IT資源管理、實驗環境管理和實驗教學管理的實驗平臺。
3.臨床工程師的在職培養近年來，我國對醫療衛生行業的規范化管理逐漸加強，目前已有多個省區開設了面向臨床醫學工程師的衛生人才評價考試，共四個考試科目，每部分都有相應的考試范圍要求。其中一部分理論知識在高校培養中獲取，還有一些則需要在工作實踐中累積。（1）多方面提高臨床工程技術人員的職業素養。臨床工程技術人員應多參加業務學習，定期參加廠商、經銷商、維修公司等組織的培訓，參加與臨床工程相關的學會和會議，利用網絡資源和醫院資源學習，及時關注國內外臨床醫學工程相關的最新發展動態;（2）轉變職能，多元化發展。臨床工程師應該從現有的單純維修保養的職能模式中解放出來，不斷向歐美等發達國家學習經驗，逐步實現臨床工程師專業職能，完成醫療設備從引進前的評估論證、標書書寫、招標采購和引進后的安裝驗收、使用過程中的質量控制和管理、維修、維護直到最后的報廢處理等。
三、結語
臨床工程師的培養要以工程技術運用為著眼點，結合臨床需要探討必需課程的教學、教材、實驗以及實訓，才能更好地學以致用。培養機制的完善還需出臺相關的政策法規，在醫院設立臨床工程師職務，實現統一的資格準入機制，從而進一步提高臨床工程師的綜合素質。
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關鍵詞：臨床醫學工程師；培養模式；醫療設備管理
1背景
隨著科學技術的快速進步和醫院的發展需要，醫療設備管理工程師運用電子信息技術、醫學技術等相結合的方法管理醫院中的醫療設備，面臨著如醫患關系復雜、維修技術壟斷、成本意識增強等諸多挑戰。對醫療設備管理工程師提出了更高的要求，不光要有較高的業務能力，并且還要有良好的人文素養和服務意識。醫療設備管理工程師需要有“全科”的素質，又要有“專科”的能力，所涉及知識全面復雜，包括醫學、電子、機械、信息技術等。醫療設備管理工程師作為醫學裝備科和臨床醫療科室的橋梁，保障了醫院的正常運轉，醫療設備管理工程師的人才培養已經列入了《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2015～2020年）》中。
2醫療設備管理工程師面臨的處境
醫療設備管理部門成立較晚，發展滯后，其中人員的數量和質量都遠落后于醫學發展的需要。專業技術人員的數量和質量發展不平衡已成為了當前醫學工程技術人員的主要矛盾，醫療設備技術人員的數量偏少，大多缺乏專業的系統培訓，對醫用電子儀器的安全使用知識、臨床基礎知識缺乏，沒有形成一個系統的知識結構。對醫用電子儀器安全性的管理和檢查制度也極不健全，對醫用電子儀器的重要指標沒有定時監測，為醫療臨床工作埋下了隱患，更無法滿足《醫療事故處理條例》規定的“舉證倒置”的要求。臨床基礎知識欠缺，基本功薄弱、動手操作能力差。工程技術人員主要靠經驗進行設備的管理與維修，對設備的技術參數、功能指標不熟悉,醫療設備工程師的知識更新、技能速度無法適應現代醫院醫學工程科的發展要求。在醫院的發展進程中，醫療設備管理科一直處于一個無足輕重的地位，在醫院大多屬于后勤服務保障部門。在醫院工作的臨床工程技術人員的技術特長得不到發揮,在薪資待遇和職稱評定等方面深感心理失衡，導致了醫院的醫療設備工程技術人員普遍產生工作惰性，流動性較大，亟不穩定，嚴重地制約著醫學工程科工作的展開以及學科的發展。
3培養模式的探討
3.1多元化的發展
隨著醫療改革的進一步深入，以患者為中心的管理理念更加凸顯，更加注重醫療質量的安全保證。醫療設備管理部門應當從單純的供修職能定位轉到以臨床需求、應用技術的有效性與安全性中來，建立起醫療儀器設備臨床使用安全管理規范。加強醫療儀器設備全生命周期的質量管理，建立醫療設備的管理檔案，做到有據可查。正確處理與使用科室的關系，加強溝通、互相支持，一起管理好設備。與臨床科室在醫療設備使用前的安全知識教育、使用中的培訓與考核、使用后的效益分析、不良事件的報告等方面開展合作。有利于加強醫療設備的風險評估和應用質量的分析，提高臨床的服務質量和效率，降低醫療風險的發生。合作共贏，相互學習，通過我們高效的管理，來提高醫療設備的安全性和使用效率，降低醫院的整體醫療成本，以便來提高醫院的經濟效益和社會效益。
3.2加強交流學習
醫療設備工程師應具備較高的學歷和專業的知識技能。因此，設備工程師應在工作之余多參加各種學術研討會或團體活動，不斷提高自身的技能水平。通過定期開展學術交流活動，搭建臨床醫生、學會、設備廠商之間技能水平交流平臺，交流學習新型醫療項目方向、醫療設備技術的研發推廣及發展趨勢等。同時，在院內不定期邀請各廠家工程師給全院設備工程師與醫護人員進行深度培訓，將日常工作中遇到的不懂的問題能面對面向廠家工程師請教學習，這對于設備醫學工程師的發展具體重要影響。
3.3新時代的師徒制
醫療設備工程師一個必備的基本功就是熟練的動手操作技能。在日常的維修工作中經常碰到一些需要靠自己緊急處理的情況，面對這種突發的情況，這也是最能考驗一名維修人員的綜合知識和實際操作能力。動手操作技能的培養更多地體現在日常工作中的不斷積累、磨煉，是一個日積月累的過程。隨著醫療設備的數字化、信息化發展，對臨醫學工程師的要求也隨之越來越高。維修經驗的傳授、故障原因的準確判定、臨床的溝通協調、理論用于實踐是個不斷磨合與成長的過程。在實踐能力的培養過程中，由維修基本功扎實、經驗豐富的工程師帶教，對醫療設備技術人員進行在職培訓和有針對性的專業培訓，并給予考核，以提高他們的技術水平，拜師學藝就顯得至關重要。
3.4培養一支高質量的臨床醫學工程師團隊
21世紀的人才培養模式，是一個知識、能力和素質平進的培養模式，創新醫療設備工程師人才培養模式。借鑒國內外優秀醫療設備工程師培訓經驗，結合本院的實際情況，制定一套符合醫院實際的臨床工程師培訓體系，這對于提高醫療質量及更好的服務臨床工作具有非常重要的現實意義。就組織機構層面來講：一是成立醫療設備工程師管理委員會，委員會主要由醫院領導部門、人事管理部門、專家領導小組組成；二是由科室設立設備工程師培養管理小組，全院各小組及醫工人員經委員會統一管理及評價，經小組及時向委員會回報情況，及時處理出現的問題，促進合理組織機構的形成，有利于規范化管理。就醫療設備工程師人才培養來講，一是完善醫療設備工程師準入機制，把高等院校的醫療設備等有關專業的畢業生歸入到規范化培訓體系中，將培訓方法、內容、考核標準進行明確。二是要提高醫療設備人員的知識素質和技術水平，每年按規定接受繼續教育、院內培訓、網絡教學等再培訓，明確再培訓的方式、時長、內容等。同時，臨床醫療是臨醫療設備工程管理的基礎，在信息化時代，應加強對工程信息技術的管理，重視網絡風險防范，讓醫學設備更好的為臨床實際應用服務，提升醫療服務水平。
3.5建立績效評價、職稱考核體系
良好的績效考核方案對于激發團隊的合作意識和積極創新精神具有重要意義。量化績效考核指標、設置獎懲制度，將設備完好率、可靠性、PM（preventivemaintenance）完成率、自修率、平均故障修復時間、臨床滿意度等多方面的綜合評價納入臨床醫學工程師日常工作的考核中，明確醫療設備工程人員的各項個人績效及科室的整體績效。建議將醫療設備工程師的待遇與所在醫院的醫技科室人員靠攏，保障醫療設備工程師的收入問題。由此激醫療設備管理科室以及醫療設備工程師的積極性、創造性與責任心。在深入調研的基礎上對醫療設備工程技術人員進行考試認證，借鑒執業醫師的辦法，規范臨床醫學工程技術人員和管理專業人才的評價工作。設立醫療設備工程技術人員的專技崗位，盡快建立醫療設備工程技術人員職業評價標準，納入國家專業技術職務晉升和勞動人事管理體系。明確規定醫療設備工程技術人員進行執業所必需的專業知識和技能考試，通過考試取得《資格證書》方可上崗執業。
4結語
隨著醫療衛生事業的整體發展，大量現代化的醫療設備在疾病的診治過程中起到關鍵作用，為確保醫療設備的使用安全和控制運行成本，將成為醫療設備工程師未來新的目標。有為才能有位，醫療設備工程技術人員應該積極應對挑戰，作為臨床醫學工程人員，我們要時刻保持強烈的危機意識,通過不斷的學習來提高自身的業務水平，強化基礎知識和技術技能的培養，緊跟醫療設備工程專業快速發展的步伐,成為符合臨床需求和醫院發展的復合型人才。更好的擔當起醫院醫療設備管理“護航員”，充分發揮醫療設備工程師在醫院建設中的重要支柱作用。
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1臨床醫學工程專業課程體系的調整
1.1醫學院校臨床醫學工程應用型人才培養目標醫學院校的臨床醫學工程應用型人才以醫療設備的全程技術管理、信息系統的維護、影像工程科等為主。通過4年專業學習，學生對于醫療儀器有比較深入的了解，側重于理論的應用，能夠對儀器進行基本的保養、維護和一般性維修；對于儀器的醫學應用比較了解，在醫生和儀器提供者之間起橋梁作用，承擔部分儀器的高效使用、改造等任務。同時也可以成為醫學儀器生產廠家的運行、維護、安裝、研發等專業技術人才。
1.2專業課程以原理為基礎，兼顧應用堅持“重人品，厚基礎，強能力，寬適應”的人才培養模式[5]，接受先進的理論和技術。專業課程設置可分以下幾大類：醫學儀器與圖像處理類，包括電路、數字圖像處理、傳感器等；微機原理以及應用類，包括單片機、計算機原理及應用、醫學信息系統等；醫學基礎類，包括系統解剖學、生理學等；生物醫學工程專業課程，包括生物力學、生物材料、醫學傳感器等。教學以“學為主，教為導”的方法，采取啟發式、討論式教學[6]。授課以原理為基礎，不要求復雜的公式推導，但是要有定性的概念，例如超聲探頭高頻低頻的應用差別。由于設備更新換代很快，無需糾結于某個特定型號的設備并研究其具體功能，應概括性介紹醫學設備的應用。開設理論教學與實地教學相結合，與醫院合作，組織學生到醫院參觀學習，請相關業務人員介紹醫療儀器和系統的軟件以及硬件設備，及其實際運行情況，使學生有更直觀的認識。
1.3引入醫療器械風險管理的概念，加強學生醫療風險意識在基礎專業課程教學的同時，引入醫療器械風險管理的概念。表1為制造商對某設備風險的可能性評估。表格左列為危險的可能性分類，首行為危險的嚴重性分類，陰影區是可用性測試工程師優先考慮的內容。風險分為R1、R2、R3、R4、R5、R6等6個等級。醫療器械的風險管理貫穿于產品的整個壽命周期，在設備的使用過程中仍可能存在，因此醫療工程人員需要具有醫療風險意識。在教學中，引入醫療器械風險管理的概念，讓學生了解醫療環境下多種因素都有可能造成醫療設備的使用風險，同時讓學生感到學習臨床醫學工程在醫院工作“有用武之地”。
1.4以研帶教，直觀認識醫療風險在理論學習的基礎上兼顧研究和應用，培養學生科研能力的同時，加深學生對醫療風險的認識程度。例如，我們對RFID標簽在高磁場下應用的安全性進行測評[7-8]，通過實驗發現，13.56M無源RFID標簽作為患者標識，在1.5T磁場下持續使用對自身安全正確使用沒有影響，但是其可能影響核磁成像的信號及噪聲水平，形成偽影，見圖1。由此可見，通過簡單的研究發現臨床環境中風險因素隨時可能被引入。開展創新性研究實驗，在培養學生思維邏輯能力、分析解決問題的能力以及科研實踐能力的同時，提升學生對臨床醫學工程專業的興趣，更有利于學生今后的擇業意向。
2結語
河南大學第一附屬醫院設備科，河南開封 475001
[摘要] 隨著現代醫療技術的不斷發展，醫療設備工程技術人員越來越受到醫學界的關注，科學技術對醫療設備發展影響深遠，使得醫療設備的技術屬性越來越趨于科學性。醫療設備技術應用逐步先進化，這對工程技術人員的技術提出了新的挑戰。只有通過加強自身的專業知識學習和文化素質的培養，掌握現代醫療設備技術應用，豐富自身的科學理論知識，才能滿足現代醫療建設發展對工程技術人員提出的要求。
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關鍵詞 ] 醫療設備；工程技術人員；文化素養；維修
[中圖分類號] R197.3
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）09（b）-0059-02
目前，我國的醫療設備已經成為醫院建設的重要組成部分，隨著時代的不斷發展，科技進步日新月異，因此醫療設備建設藉由先進技術的應用而逐步發展起來。作為衡量醫院建設規模及水平的重要標準，醫療設備建設需依據臨床的實際需求，不斷進行技術創新，發揮其在醫療建設中的最大效益。因此醫療設備的快速發展對醫學工程人員提出了一定的要求。
1 醫療設備工程技術人員的技術特點
隨著電子技術的不斷發展，為生物醫學工程發展創造了條件。從此生物醫學工程獨立且區別于醫學、生命科學以及工程學的結合體，隨著科技的發展，科學技術對醫學領域產生了深遠的影響，使得醫療設備的技術屬性越來越趨于科學性。醫學工程技術人員一般的工作是采購醫療器械、安裝調試醫療設備，定期維修保養以及報廢醫療設備等。在各種醫療設備的維修工作中，由于設備技術應用先進，因此對工程技術人員的技術要求特別嚴格，維修工作復雜程度高，難度大。醫療設備工程技術人員要對當下的醫療設備的現狀和維修工作特點做到全面了解，在專業性強的領域加大專研力度，大膽實踐、創新觀念，增強設備使用的可靠性及可修性，提高設備的使用效率。
2 醫療設備工程技術人員的素質培養
2.1 加強醫療設備工程技術人員的文化素養和道德品質的培養
衡量人才的標準，不僅要從專業性知識的掌握程度來判斷，而且要綜合考慮人才的品行素質，尤其是創新能力和文化素養方面。文化素養能夠展現一個人的基本素養和品德修養，因此在選擇人才時，個人的文化素養十分重要。再者是人才的創新能力，創新能力能很好地展示一個人的創新精神，尤其是醫療設備工程技術人員，在醫院醫療設備管理中，工作責任重大，安危所系，事無巨細。醫療設備工作人員不僅要有較強的專業知識和技巧，而且還要有良好的文化修養和道德品質。
2.2 加強醫療設備工程技術人員工作能力的培養
在西方許多醫療發達的國家中，對管理醫療設備的工程技術人員要求特別嚴格。不僅要具備醫學的專業知識，而且還需具備醫學工程專業知識。因此對于醫療工程技術人員而言，不僅知識涉及領域廣而且精度高。這就要求醫療工程技術人員在學習專業知識的同時，還要不斷加強實踐以及相關醫學工程的其他領域知識的學習，如計算機知識等，以實現知識的靈活應用。在時代的不斷發展中，醫療設備改進快速，需要從事醫療工程的技術人員不斷學習新知識，適應時展的同時，能夠更好地勝任工作。
2.3 加強醫療設備工程技術人員的繼續教育與培訓
醫療設備工程集微機技術、機械技術、光學、電子于一體，醫療臨床應用中除了大型醫療設備的應用，還需要一些基礎的配備設備，因此醫療設備種類繁雜，涉及到臨床中的具體應用，小到體溫計，大到監護搶修設備。醫療設備的使用頻率極高，而設備使用人員多數屬非醫學工程專業，因此使得醫療設備發生故障極為頻繁。這對醫療設備工程人員提出了較高的要求，不僅需要工程技術人員具備專業性知識，而且還要具備廣泛的基礎知識，保證隨時維修醫療設備，使設備盡可能在最短的時期內恢復正常運作。
3 加強醫療設備工程技術人員的技術管理
醫學工程是工程學技術和醫學的結合體，醫療建設促進了醫學工程的發展，在醫學工程中，技術人員不只要關注醫療器械技術，同時應關注醫學各學科的發展。醫學工程中醫療器械屬于醫療硬件本身，結合了電子工程以及機械工程，這在醫療工程中僅屬于一般物資管理。我們應在醫療技術管理的不斷發展中，積極關注新的醫學學科的發展，基于醫學新學科的需求，尋求與之相適應的醫療技術設備并加大其發展力度。在最適當的時間里運用新的技術設備，使其在醫療發展中產生較好的經濟效益。同時在臨床醫學中加大技術應用，以促進臨床醫學的發展。
當今時代科技發展快速，技術更替應用頻繁，而醫療器械也會因技術的不斷更新而逐漸落后。醫療設備發展中新技術、新工藝的應用對醫療設備工程維修人員提出了新的挑戰。因此在醫療技術管理中，應密切關注新技術的發展和應用，掌握醫療器械維修尺度以及維修成本。醫療設備工程維修人員同時要保證醫療設備的兩方面需求，一是使傳統技術的醫療設備在維修的情況中盡可能發揮作用，二是要避免傳統技術的滯后阻礙醫學技術的發展。
4 結語
隨著現代醫療技術的不斷發展，醫療設備工程技術人員越來越受到醫學界的關注，在不斷的工作實踐中，工程技術人員可通過加強自身的專業知識學習和文化素質的培養，來提升作為一名醫療工程技術人員的價值。掌握現代醫療設備技術應用的同時，應從醫療發展需求的角度出發，豐富自身的科學理論知識，為醫療技術創新發展做出貢獻。
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