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關(guān)鍵詞：公共管理；本質(zhì)特征；時代性
自上個世紀(jì)70年代以來，隨著現(xiàn)代民主化進程的加快，各種社會問題日益凸顯。要求公共管理的管理效率和效能必須革故鼎新，管理理念、管理方式必須與時俱進。公共管理新概念，既提升了公共管理公共性是思想內(nèi)涵，又拓展了公共管理服務(wù)性的應(yīng)用范圍。在社會民主化發(fā)展的影響下，公共管理問題越來越受到社會各界的關(guān)注。本文簡要分析了現(xiàn)代公共管理的本質(zhì)特征，并結(jié)合當(dāng)今社會現(xiàn)實，對于公共管理的時代性進行了深入探討。
一、公共管理的本質(zhì)特征
1.公共管理的合作性
公共管理，簡單地說，就是如何設(shè)計、管理政府行政部門的細微工作以及公共服務(wù)問題。公共管理不僅是政府所要關(guān)心的問題，公共組織以及社會公眾等對于公共管理問題都要給予高度的重視。自有人類社會以來，就離不開公共管理問題。然而，自上個世紀(jì)七八十年代開始，世界各國對于公共管理問題才給予了高度重視。開始建構(gòu)新時期的公共管理理論與模式，使人們對于公共管理有了一個新的認識。現(xiàn)代政治理念昭示，公共管理具有合作共治性，公共管理的管理本質(zhì)是公共性、服務(wù)性。合法政府依據(jù)憲法行使公共權(quán)力，為全社會提供公共服務(wù)，現(xiàn)代政府必須秉持和堅守公共精神，以公共精神為指導(dǎo)，實施公共管理。公共管理的管理主體以政府為核心，它們的行為代表公共利益，公共管理的客體是確定范圍內(nèi)全體公民。公共管理的職能，是為了公正分配社會利益，推動社會發(fā)展和文明進步。公共管理者的價值追求應(yīng)代表公平、正義和自由，體現(xiàn)“公益人”的角色。從活動范圍看，公共管理主要涉及公共事務(wù)領(lǐng)域，是為了促進公共利益的最大化。公共管理權(quán)力運行具有多向度特征。不僅政府有組織行使公共管理的權(quán)責(zé)，其它社會組織與公眾也具有參與公共管理的權(quán)利和義務(wù)。公共管理需要構(gòu)建多元化管理格局，主體之間要經(jīng)常進行溝通、互動和合作。在新的時期里，不僅社會組織和公眾具有參與公共管理的必要性，而且參與公共管理，還是公民的所具有的權(quán)利和義務(wù)。因此，社會組織和公眾要積極參與公共管理，配合政府管理部門做好各項管理工作。
2.公共管理的公共性和服務(wù)性
公共管理的公共性，具有兩方面含義，一是利益取向的公共性。二是其公共參與性。公共管理不是某一個特定階層或群體的一種政治控制的方式，公共管理是為了推進、實現(xiàn)和維護社會整體的公共利益。因此，公共管理具有利益取向的公共性。公共管理的公共參與性，主要指實施主體既包含以政府為代表的官方，還包括政府之外社會組織和公眾。公共管理所有活動價值取向都應(yīng)以實現(xiàn)社會公共利益的最大化為目標(biāo)，整合和優(yōu)化社會資源配置，為公眾提供一個穩(wěn)定有序、和諧共處、能實現(xiàn)良性競爭的社會環(huán)境，以政府為核心的主體無論采取何種方式，都是為了實現(xiàn)公共利益，公共管理的服務(wù)性非常關(guān)鍵。從根本上說，以政府為核心的公共部門所行使的國家權(quán)力產(chǎn)生于公眾直接或間接的授權(quán)，以政府為核心的公共組織，就是服務(wù)于社會共同利益的一個組織。公權(quán)力本質(zhì)上是公眾意愿的實現(xiàn)手段，如果公眾的意志和意愿一直得不到滿足，公共管理行為的合法性就會遭到質(zhì)疑，產(chǎn)生合法性危機，就可能喪失公共管理合法性基礎(chǔ)。所以，政府管理的首重職能就是服務(wù)，在公共事務(wù)管理中，服務(wù)是公共管理運行的中心。
二、公共管理之時代性
公共管理之所以受到各國的廣泛關(guān)注，是時展大趨勢使然。自上個世紀(jì)70年代以來，隨著現(xiàn)代民主化進程的加快，各種社會問題日益凸顯。要求公共管理的管理效率和效能必須革故鼎新，管理理念、管理方式必須與時俱進。地球村的概念日益清晰，世界各國在政治、經(jīng)濟、文化等諸多方面的交流與合作日益頻繁，經(jīng)濟全球化不可避免地影響各國公共管理，對各國公共管理效率也提出了新的要求。民主化進程的發(fā)展，對傳統(tǒng)公共行政造成猛烈沖擊，必然推動政府向民主和法治的方向進行管理改革，公共管理必須對此做出回應(yīng)。為回應(yīng)全球化時代的要求，公共管理必須建構(gòu)基于公眾認可的優(yōu)質(zhì)治理模式，一個快速變化的時代，我們不僅要積極推進知識密集型治理，還要積極推進學(xué)習(xí)型治理模式。要高度重視關(guān)注學(xué)習(xí)型治理的重要性，公共管理創(chuàng)新和改革，學(xué)習(xí)型治理是主要通道。作為公共管理的核心主體，政府一方面需要不斷學(xué)習(xí)，整合組織的內(nèi)外資源，與時俱進，改善和提升其執(zhí)政能力，另一方面，還要以主動、坦誠的姿態(tài)，吸收社會的知識和智力，摒棄偏狹之見，通過與社會廣泛地協(xié)調(diào)合作，不斷推進和優(yōu)化治理。實施更具民主的管理模式。構(gòu)建多元化的管理系統(tǒng)，通過信息化、扁平化、網(wǎng)絡(luò)化，推進公共管理利益的最大化。
由于各種社會矛盾日趨尖銳復(fù)雜，利益和信念的過度分散，不可治理性現(xiàn)代社會問題日益凸現(xiàn)，這也要求公共管理適應(yīng)時代的發(fā)展，與時俱進。社會問題愈是復(fù)雜多變，政府越要積極主動的走出社會管理單邊運行的誤區(qū)，要采取有效措施，建構(gòu)有利于公眾參與的新理念、新思維，激發(fā)和增強公眾參與意識，實現(xiàn)共同治理，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，先進的信息傳播手段，為公民直接參與公共事務(wù)管理提供了條件。培養(yǎng)人們對公共問題的關(guān)注，有助于強化公民監(jiān)督意識，監(jiān)督和推動政府工作，這對于改善政府形象，增強政府的合法性基礎(chǔ)，促進政府提升工作效率和效能都有極大的幫助。隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對公共管理的關(guān)注越來越便捷，公民對公共管理的該關(guān)注度越來越高。新公共管理影響了所有的國家，全球化、民主化的社會發(fā)展，改變了公共管理生態(tài)環(huán)境，政府一家獨大，僅憑自身的權(quán)威，可以統(tǒng)攬社會公共事務(wù)格局已成昨日黃花。合作共治的治理理念開始深入人心。全球擴展的行政改革浪潮，構(gòu)成了對傳統(tǒng)公共行政的極大沖擊，雖然各國新公共管理運動改革和政策選擇有所不同，進程不一，但是，側(cè)重點是一致的。實現(xiàn)合作共治，政府與社會組織、民眾共同承擔(dān)公共管理的責(zé)任，建立一個高度民主，高效透明的管理體系，以人為本，以服務(wù)為本，建設(shè)公共服務(wù)型政府，民主型政府，強化國家的核心競爭力。
結(jié)語
從傳統(tǒng)公共行政管理，到日益民主化、法制化、規(guī)范化的公共管理，是一次深刻變化的管理革命，從單一管理主體運行到合作共治，是以政治、經(jīng)濟為本的公共事務(wù)管理模式，轉(zhuǎn)向以人為本管理模式的一次飛躍。現(xiàn)代公共管理本質(zhì)特征具有合作性、公共性、服務(wù)性特征，在現(xiàn)代化的發(fā)展過程中，我們要不斷加深公共管理的深度，結(jié)合時代的發(fā)展特征，擴大公共管理的范圍，不斷創(chuàng)新公共管理模式，以人為本，以服務(wù)為本，改善和優(yōu)化公共管理，促進公共利益的最大化。（作者單位：華僑大學(xué)）
參考文獻：
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服務(wù)型政府是針對管制型政府存在的弊病而提出的新概念。傳統(tǒng)管制型政府的運作方式是,堅持以政府部門及其公務(wù)員為本位,政府成為經(jīng)濟和社會活動的絕對主導(dǎo)者。在這種運作模式下,由于政府控制著經(jīng)濟和社會資源的絕對支配權(quán),容易形成社會公眾對政府的絕對依賴性。而服務(wù)型政府堅持以人為本、公民本位,政府必須按照人民意志施政。
二、從全能型政府走向有限型政府
當(dāng)前,我國政府仍過多地參與了一些不該管也管不好的私人領(lǐng)域事務(wù),而對一些應(yīng)該由政府管理的公共領(lǐng)域事務(wù),政府還需進一步強化自身的分內(nèi)職責(zé)。從全能政府走向有限政府的過程,也是規(guī)范行政管理權(quán)力的過程,是要求不該伸手的政府部門“自斷其臂”的過程,在改革中難免會遇到相當(dāng)?shù)淖枇Α?/p>
三、從劃槳型政府走向掌舵型政府
從新公共管理理論看來,政府的基本職責(zé)是“掌舵而不劃槳”。健康的公共治理有賴于政府組織、市場組織和非營利組織這三駕馬車的聯(lián)合驅(qū)動。不論是過分強化其中的一輛馬車,還是有意弱化其中的另一輛馬車,都無益于現(xiàn)代國家的健康發(fā)展。為了降低行政成本和提高行政效率,政府管理所扮演的角色是制定政策,即負責(zé)掌舵和導(dǎo)航;而企業(yè)組織和非營利組織則扮演著劃槳者角色。
【關(guān)鍵詞】日本國際協(xié)力銀行；財政支持模式；探討
出口信貸是各國促進商品出口的重要金融工具。為了爭奪世界商品市場份額，提高本國商品的國際競爭力，許多國家的出口信用機構(gòu)競相向本國出口商提供利率低、期限長、條件優(yōu)惠的出口信貸。但是這種做法越來越受到世貿(mào)組織規(guī)則特別是《補貼與反補貼措施協(xié)定》的限制。為了規(guī)避世貿(mào)組織規(guī)則的約束，一些國家通過資金、信用和稅收政策等多種途徑向其出口信用機構(gòu)提供財政支持，間接加大出口信貸的補貼力度。作為貫徹落實我國經(jīng)濟外交戰(zhàn)略、支持我國外經(jīng)貿(mào)事業(yè)發(fā)展的政策性出口信用機構(gòu)，中國進出口銀行執(zhí)行的政策性貸款也會受到世貿(mào)組織有關(guān)規(guī)定的約束，因此了解和研究外國政府對出口信用機構(gòu)的財政支持模式，對于中國進出口銀行今后的經(jīng)營和發(fā)展具有一定的借鑒意義。
在國際上70多家進出口銀行當(dāng)中，日本國際協(xié)力銀行在資產(chǎn)規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍和發(fā)揮政策導(dǎo)向等方面與中國進出口銀行比較接近，它的許多做法對我們有借鑒意義。本文根據(jù)日本國際協(xié)力銀行的年報，分析比較了該銀行的資金來源、成本結(jié)構(gòu)和貸款利率水平，探討了日本政府對國際協(xié)力銀行的財政支持模式及啟示。
一、日本國際協(xié)力銀行（JBIC）簡況
日本是一個國土面積小、人口密度高、資源較貧乏的國家，貿(mào)易是該國的立國之本，可以說，日本離開國際貿(mào)易和國際經(jīng)濟活動便不能生存。因此，在發(fā)達資本主義國家中，日本的進出口政策性金融是最為發(fā)達完善的，也是規(guī)模最大的，為日本經(jīng)濟發(fā)展發(fā)揮了十分重要的作用。
在亞洲國家中，日本是第一個設(shè)立進出口銀行的國家，1950年成立了日本輸出入銀行（JEXIM），1961年成立了日本海外經(jīng)濟協(xié)力基金（OECF），1999年日本輸出入銀行和日本海外經(jīng)濟協(xié)力基金合并組成日本國際協(xié)力銀行，成為集出口信用和發(fā)展援助業(yè)務(wù)為一體的政策性金融機構(gòu)。2008年日本政府對政策性金融機構(gòu)進行改革，將原國際協(xié)力銀行的國際金融業(yè)務(wù)部（即原日本輸出入銀行的主要業(yè)務(wù)部分）分離出來，仍沿用國際協(xié)力銀行名稱，與日本中小企業(yè)金融公庫，日本農(nóng)業(yè)、林業(yè)和漁業(yè)金融公庫等政策性金融機構(gòu)合并組成日本金融公司（JFC），履行日本政府的政策性金融使命。2012年4月，為進一步促進日本對外經(jīng)濟發(fā)展，保持和提高日本產(chǎn)業(yè)國際競爭力，特別是受2011年3月日本大地震造成的核能源危機的影響，為保障日本的能源和資源進口需要，日本政府將國際協(xié)力銀行從日本金融公司中分離出來，直接在日本內(nèi)閣領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)營，以期更好地發(fā)揮國際協(xié)力銀行對日本外向型經(jīng)濟的政策支持作用，從中也可以看出日本政府對該國出口信用機構(gòu)的重視程度。
目前日本國際協(xié)力銀行的業(yè)務(wù)品種包括出口信貸、進口信貸、海外投資貸款、對外國政府（或機構(gòu)）的貸款和擔(dān)保等，其中主要業(yè)務(wù)是向發(fā)展中國家提供利率低、期限長的優(yōu)惠境外貸款，以實現(xiàn)日本政府的政治、經(jīng)濟、外交目的。截至2011財政年度末（2012年3月31日），國際協(xié)力銀行總資產(chǎn)為12.69萬億日元（約合1533億美元）①，各項貸款余額8.11萬億日元（約合980億美元），各類貸款項目610個，其中境外貸款余額5.34萬億元，貸款項目416個，分別占全部貸款余額的65.76%和項目總數(shù)的68.20%。
二、日本國際協(xié)力銀行的資金來源結(jié)構(gòu)
日本國際協(xié)力銀行的資金來源主要由三部分組成，一是資本及準(zhǔn)備金，二是借款，三是發(fā)行金融債券。
1.資本金及準(zhǔn)備金
截至2011財年底，日本國際協(xié)力銀行的資本及準(zhǔn)備金總額為2.29萬億，占該銀行資金總額的18.08%，資本充足率達到了23.47%。充足的資本有利于提高國際協(xié)力銀行的信用等級，降低籌資成本，增強抗風(fēng)險能力，確保國際協(xié)力銀行履行職能和穩(wěn)健運行。
（1）資本金。按照《日本國際協(xié)力銀行法》規(guī)定，國際協(xié)力銀行的股份全部為日本政府所有。截至2011財年末，該行實收資本1.29萬億日元，占其資金總額的10.17%。
（2）準(zhǔn)備金。按照《日本國際協(xié)力銀行法》規(guī)定，國際協(xié)力銀行的準(zhǔn)備金分為兩部分：一是將稅后利潤按內(nèi)閣令規(guī)定的比例提取法定準(zhǔn)備金；二是除法定準(zhǔn)備金外還可根據(jù)不同目的提取特別準(zhǔn)備金。2011財政年度，國際協(xié)力銀行共實現(xiàn)盈利525億日元，其中提取法定準(zhǔn)備金294億日元，占稅后利潤的56%。截至2011財年末，國際協(xié)力銀行累計提取各項準(zhǔn)備金8245億日元，占該銀行資金總額的6.50%。
2.借款
除資本金外，國際協(xié)力銀行的資金大部分來源于向政府和其它機構(gòu)的借款，具體地說，是來自政府的信托基金局和郵政人壽特別帳戶（負責(zé)管理郵政儲蓄、職員養(yǎng)老基金和國家養(yǎng)老基金）。截至2011財年末，國際協(xié)力銀行的政府借款為5.26萬億日元，占其資金總額的41.40%。這部分資金成本較低，遠低于在金融市場上發(fā)行債券的成本，根據(jù)國際協(xié)力銀行年報數(shù)據(jù)，2011財年該行借款平均成本僅為1.07%。
3.發(fā)行金融債券
根據(jù)法律規(guī)定，日本國際協(xié)力銀行可以在國內(nèi)外金融市場上發(fā)行金融債券，以彌補資本金和借款的不足，日本政府為債券的本金與利息提供擔(dān)保。到2011財年末，日本國際協(xié)力銀行發(fā)行債券余額2.38萬億日元，占資金來源的18.74%，債券平均資金成本為2.35%，比借款平均成本高1.28個百分點。
另外，日本政府還為國際協(xié)力銀行的經(jīng)營運行提供了稅收優(yōu)惠、風(fēng)險補償?shù)纫幌盗胸斦Ｕ蠙C制。根據(jù)《日本國際協(xié)力銀行法》規(guī)定，國際協(xié)力銀行可以享受稅收減免等優(yōu)惠政策，同時日本政府會承擔(dān)國際協(xié)力銀行為國家利益而產(chǎn)生的虧損及經(jīng)營的最終風(fēng)險。
三、日本國際協(xié)力銀行的貸款利率條件及與資金成本的比較
日本國際協(xié)力銀行及其前身在成立之初，主要是為船舶、車輛、成套設(shè)備等出口項目提供長期信貸。在80年代以前日本國內(nèi)資金比較緊張的時期，日本輸出入銀行一直以優(yōu)惠利率為船舶、車輛、成套設(shè)備的出口提供長期信貸，為支持出口發(fā)揮了積極作用。90年代以后，特別在泡沫經(jīng)濟過后，日本產(chǎn)業(yè)政策的重點逐步由單純出口導(dǎo)向轉(zhuǎn)向海外投資，加上日元利率水平長期低迷，國際協(xié)力銀行的貸款利率比商業(yè)銀行已經(jīng)沒有優(yōu)勢。在這種情況下，日本國際協(xié)力銀行綜合采用出口信貸與境外投資貸款、對外發(fā)展援助貸款相協(xié)調(diào)的方式，為日本培植海外市場和資本輸出服務(wù)。根據(jù)年報數(shù)據(jù)，2011財年日本國際協(xié)力銀行各項生息資產(chǎn)平均收益率為1.92%，其中貸款的平均利率為1.51%。
表1 日本國際協(xié)力銀行資金結(jié)構(gòu)（2012-3-31） 金額單位：萬億日元
金額 比例% 資金成本%
負債合計 10.39 81.9 1.49
借款 5.26 41.4 1.07
債券 2.38 18.7 2.35
其他負債 2.76 21.7
所有者權(quán)益合計 2.29 18.1
資本及準(zhǔn)備金 2.12 16.7
未分配利潤 0.17 1.4
合計 12.69 100
綜合資金成本 0.93
貸款平均利率 1.51
生息資產(chǎn)平均收益率 1.92
資料來源：日本國際協(xié)力銀行2012年年報
通過表1可以看出，2011財年日本國際協(xié)力銀行的貸款平均利率比債券籌資成本低0.84個百分點，利率形成倒掛，而綜合資金成本比貸款利率低0.58個百分點，還有一定的盈利空間。究其原因，是因為該行充足的資本和準(zhǔn)備金及大量低成本的政府借款，在很大程度上分?jǐn)偭税l(fā)行債券的利息支出，使銀行的綜合資金成本比債券成本降低了1.42個百分點，確保了國際協(xié)力銀行的低成本運營，使其有能力以低利率的貸款條件向本國企業(yè)提供優(yōu)惠信貸，而無需日本政府提供直接財政補貼。
四、啟示與建議
分析表明，日本國際協(xié)力銀行之所以能夠持續(xù)以優(yōu)惠信貸條件支持本國商品出口和對外投資，其主要原因是日本政府對該行提供了多方面的財政支持，主要措施有：1.政府采用多種方式增加國際協(xié)力銀行的資本金；2.政府向國際協(xié)力銀行提供了長期穩(wěn)定的低成本借款，政府借款占其資金總額的41.4%；3.政府對國際協(xié)力銀行的債務(wù)提供最終擔(dān)保，使其享有級信用等級，從而能夠以比商業(yè)銀行更低的成本籌集資金；4.政府給予國際協(xié)力銀行免稅或稅收返還和提取較高比率的準(zhǔn)備金等政策優(yōu)惠，以增強其積累和抗風(fēng)險能力。這些措施使國際協(xié)力銀行的綜合資金成本能夠長期保持在一個相對比較低的水平，這樣既保證了國際協(xié)力銀行以優(yōu)惠的信貸條件支持出口和海外投資，又避免了政府對國際協(xié)力銀行的經(jīng)常性預(yù)算補貼支出，規(guī)避世貿(mào)組織規(guī)則對出口信貸條件的約束，也為國際協(xié)力銀行按市場化運作方式進行經(jīng)營管理，提高經(jīng)營效率，實現(xiàn)保本微利創(chuàng)造了較為寬松的經(jīng)營環(huán)境。
中國進出口銀行是我國最主要的進出口政策性金融機構(gòu)，是我國深化金融體制改革和應(yīng)對經(jīng)濟全球化挑戰(zhàn)的產(chǎn)物。中國進出口銀行成立十多年來，按照國家規(guī)定的經(jīng)營范圍，為優(yōu)化我國出口商品結(jié)構(gòu)、實施市場多元化戰(zhàn)略和“走出去”戰(zhàn)略、保障國家能源和戰(zhàn)略資源安全，發(fā)揮了重要的政策導(dǎo)向作用，目前已發(fā)展為世界第一大進出口政策性金融機構(gòu)。
但是與日本國際協(xié)力銀行相比，中國進出口銀行在資金來源結(jié)構(gòu)等方面還存在一定的差距。2012年末中國進出口銀行資產(chǎn)總額1.56萬億元人民幣，而所有者權(quán)益僅為201億元，占總資產(chǎn)的比例為1.29%。進出口銀行的主要資金來源為發(fā)行金融債券，占資金總額的比例為73.78%。由于債券籌資成本高，所以銀行的綜合資金成本相對較高，2012年中國進出口銀行綜合資金成本為3.10%，貸款平均利率為4.19%，與OECD中主要發(fā)達國家的貸款利率水平相比高很多（見表2），不利于為我國企業(yè)、產(chǎn)品走出去提供更有競爭力的資金支持。而通過讓利于企業(yè)、降低貸款利率來幫助企業(yè)提高對外競爭力，又會使進出口銀行利息收益空間縮小，難以彌補各項經(jīng)營管理費用，銀行將無法正常運營和自我發(fā)展。
表2 部分OECD國家2013年7月CIRR
期限 利率%
日元
5-8.5年 1.32
>8.5年 1.58
美元
5-8.5年 2.20
>8.5年 2.71
歐元
5-8.5年 1.95
>8.5年 2.42
資料來源：OECD官方網(wǎng)站
為了在遵守WTO有關(guān)規(guī)則的條件下繼續(xù)充分發(fā)揮中國進出口銀行的政策導(dǎo)向作用，進一步加大對出口商品和“走出去”戰(zhàn)略的支持力度，完善進出口銀行的經(jīng)營機制，建議借鑒日本的一些有益做法，通過逐步加大資本金比例、提供低成本的融資便利、給予稅收優(yōu)惠和建立準(zhǔn)備金制度等措施，從根本上改善中國進出口銀行的經(jīng)營條件，使其最終步入自我發(fā)展、自我積累、自我補償風(fēng)險損失的良性循環(huán)，實現(xiàn)國家財政支持的效益最大化。
注釋：
①采用2012年3月31日匯率計算（1美元=82.79日元），下同.
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[2]嚴(yán)啟發(fā).日本政策性金融機構(gòu)改革進展及簡要述評[J].經(jīng)濟與金融，2009（15）.
一、新建本科院校行政管理人員建設(shè)的現(xiàn)狀與目標(biāo)
俄國著名教育家烏申斯基說，學(xué)校有三要素———行政管理、教育和研究。高校行政管理隊伍改革成為教育體制改革的重要組成部分，為滿足高等學(xué)校教育體制改革的深入發(fā)展和高校內(nèi)涵建設(shè)的需求，高校行政管理人員隊伍也需要與之匹配。高校行政管理的質(zhì)量直接關(guān)系到高校教育的健康發(fā)展，只有全面提升高校行政管理人員的素質(zhì)才能有效提升高校行政管理水平。［2］對于新建本科院校而言，教師隊伍和行政管理隊伍對高校教育目標(biāo)和辦學(xué)理念的實現(xiàn)影響更為重要，是支撐學(xué)校發(fā)展的支柱。在當(dāng)前情況下，新建本科院校行政管理人員面臨著自身素質(zhì)提高的需求，如需要具備良好的業(yè)務(wù)能力、應(yīng)變能力和政治素質(zhì)，需要具備新理念和掌握新的信息管理工具。而由于新建本科院校在建設(shè)初期發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，教師隊伍和行政管理隊伍參差不齊，影響到高校工作運轉(zhuǎn)的效率和執(zhí)行力，甚至影響到高等學(xué)校的進一步發(fā)展和高水平建設(shè)。高校行政管理隊伍的素質(zhì)和工作水平直接關(guān)系到高校的現(xiàn)代化進程。［2］新建本科院校行政管理人員隊伍建設(shè)應(yīng)在高校教育大目標(biāo)下，立足于高校辦學(xué)目標(biāo)和行政管理要求，以效率、質(zhì)量、專業(yè)為目標(biāo)，以業(yè)務(wù)、服務(wù)為導(dǎo)向，構(gòu)建開放性、特色型、服務(wù)型、專業(yè)性行政管理隊伍。
二、新建本科院校行政管理人員的素質(zhì)問題與原因
新建本科院校發(fā)展時間短，發(fā)展之后又面臨著辦學(xué)困境，在科研能力方面難以和研究型大學(xué)相比，在培養(yǎng)應(yīng)用技能型人才方面難以和高職院校相比，在辦學(xué)質(zhì)量提升、特色凝練、人才培養(yǎng)、教工隊伍建設(shè)、轉(zhuǎn)型升級等方面面臨許多現(xiàn)實性問題。在新形勢辦學(xué)目標(biāo)下，應(yīng)不斷深化高校行政管理人員管理改革，提升行政管理人員辦學(xué)理念和創(chuàng)新理念，緊跟時展和辦學(xué)目標(biāo)需求，是新建本科院校提升競爭力和高校教育體制改革的需要。新建本科院校行政管理人員隊伍仍面臨著許多亟待解決的問題，主要問題可以歸結(jié)為以下4個方面:
1．管理方面如新建本科院校的行政管理人員參差不齊，管理隊伍建設(shè)水平低下，管理效率低下，一些新建本科院校為招攬人才，紛紛打出解決人才家屬的招聘條件，將人才家屬放置在行政管理崗位，導(dǎo)致行政管理人員隊伍水平參差不齊，影響到教學(xué)、科研和高校教育教學(xué)工作的貫徹執(zhí)行。
2．觀念方面如在高校教育改革發(fā)展日新月異的今天，新建本科院校行政管理人員管理理念滯后，缺乏現(xiàn)代管理意識，制約了教育改革的進一步發(fā)展。與企業(yè)相比，新建本科院校行政管理人員服務(wù)意識薄弱，業(yè)務(wù)專業(yè)化程度不夠，服務(wù)意識改革和理念更新相對比較落后，這與高校的競爭環(huán)境和行政管理人員的心態(tài)有關(guān)，作為一種相對穩(wěn)定的教育機構(gòu)，高校和企業(yè)面臨的環(huán)境有很大不同，也導(dǎo)致高校行政管理人員服務(wù)意識不強，缺乏以服務(wù)為中心的理念變革，難以適應(yīng)新的教育改革發(fā)展和需求
3．激勵問題如新建本科院校的行政管理人員待遇與貢獻不匹配，行政管理人員崗位工資細化程度不夠，行政管理權(quán)力泛化、存在雙肩挑的行政管理人員、行政管理人員業(yè)務(wù)能力不強、待遇與教師差距較大，與新的辦學(xué)理念有差距等等。這些問題客觀上影響了行政管理人員的服務(wù)水平改善的動力。
4．業(yè)務(wù)問題如行政管理人員缺失專業(yè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和知識培訓(xùn)，學(xué)歷層次相對較低，業(yè)務(wù)技能不足等，影響了高校整體辦學(xué)目標(biāo)的發(fā)展。
三、新建本科院校行政管理人員的素質(zhì)提升策略
隨著教育體制改革的深入和高校辦學(xué)理念的社會化和市場化，高校行政管理人員專業(yè)化是世界各國高校建設(shè)的一種必然趨勢。如今的高校辦學(xué)，國際化和全球化趨勢在不斷上升，因此，新建院校的辦學(xué)初期就應(yīng)重視高校行政管理人員的專業(yè)化建設(shè)以提高辦學(xué)管理水平和辦學(xué)的經(jīng)濟效益。本文基于人力資源管理理論，認為新建本科院校行政管理人員素質(zhì)提升是一個系統(tǒng)性工程，該系統(tǒng)涉及目標(biāo)層、建設(shè)層、實施層和評價層。其中，提升策略對應(yīng)實施層，是一種帶有具體操作的提升策略，受到目標(biāo)層和建設(shè)層的指導(dǎo)，應(yīng)以評價層為依據(jù)和信息反饋，使提升策略更加有成效。
1．建立基于分類管理的激勵機制
以辦學(xué)目標(biāo)為要求，以分類管理為出發(fā)點，構(gòu)建基于分類管理的激勵機制。當(dāng)前，新建院校在薪酬激勵機制方面都沿用高校的舊體系，導(dǎo)致對行政管理人員激勵不足，工作積極性和主動性不夠。基于分類管理的激勵機制的目的在于使薪酬體系與行政管理人員的水平、能力、責(zé)任和貢獻相掛鉤，注重行政管理服務(wù)薪酬水平與學(xué)校發(fā)展水平、地方政績的協(xié)調(diào)增長，對行政管理人員可以分類分系列制定崗位責(zé)任、業(yè)績、貢獻掛鉤的績效薪酬，以崗位績效工資為主體，嘗試推行年薪制、協(xié)議工資、項目工資等多種薪資體系并存的工資體系，增強薪酬待遇的吸引力，提升行政管理人員素質(zhì)。
2．完善行政管理人員的保障機制
黃劍青指出，高校行政管理人員激勵存在的困境有:“行政管理工作本身缺乏吸引力、行政管理人員的職業(yè)社會地位不高以及考核機制不健全。”［3］保障機制的構(gòu)建應(yīng)立足長遠，強調(diào)行政管理人員的長遠性發(fā)展和整體素質(zhì)提升，因此，前期投入成本可能會大，這就對高校提出了一些新要求，要制定長遠計劃安排，以保障行政管理人員的素質(zhì)提升，如帶薪培訓(xùn)、績效福利等，甚至脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，從而為行政管理人員素質(zhì)水平提升解決后顧之憂。
3．引入企業(yè)式人員素質(zhì)提升策略
新建本科院校應(yīng)以企業(yè)為師，不斷增強競爭服務(wù)意識，重視對行政管理人員的培訓(xùn)和專業(yè)化水平提升，可以逐步推行資格要求和崗位證書制度，如輪崗制、帶薪培訓(xùn)、資格認證考核，對優(yōu)秀貢獻行政管理人員進行獎勵，增強行政管理人員的業(yè)務(wù)能力，以企業(yè)式人力資源管理方式提升行政管理人員素質(zhì)。
4．加強崗位聘用和崗位考核制度建設(shè)
以崗位聘用和崗位考核為基礎(chǔ)，加強專業(yè)化、規(guī)范化、精細化行政管理隊伍建設(shè)，深化行政管理人員聘用、考核、評價機制等改革，突出業(yè)務(wù)服務(wù)能力和行政管理能力，以崗位職責(zé)為核心實行目標(biāo)管理，樹立以業(yè)績、成果、貢獻、能力為導(dǎo)向的崗位考核意識，采取差異化行政管理人員評價方式，建立崗位適應(yīng)的多系列行政管理人員考核評價體系，建立能上能下、能進能出、分級流轉(zhuǎn)、優(yōu)勝劣汰的動態(tài)聘任管理機制。慎重引入行政管理人員，除了對現(xiàn)有的行政管理人員進行培訓(xùn)外，新建本科院校還應(yīng)該重視對行政管理崗位的資格要求，嚴(yán)格考核新聘行政管理人員，而不是將行政管理人員簡單地作為一種招聘教師的附屬搭配，從而降低了行政管理人員隊伍的總體素質(zhì)。
5．加強行政管理人員隊伍的信息管理能力建設(shè)，滿足高校行政管理信息化發(fā)展要求
當(dāng)前，信息管理成為高校行政管理的重要內(nèi)容，新建本科院校應(yīng)不斷加強行政管理人員的信息管理水平，注重行政管理人員的培訓(xùn)和發(fā)展，實施崗位輪換和業(yè)務(wù)交流，加強行政管理績效考核的評價標(biāo)準(zhǔn)和實施量化管理，提高信息化能力，適應(yīng)高校信息化管理要求，提高行政管理工作效能，建立多目標(biāo)的激勵和管理發(fā)展機制。
6．推行基于業(yè)務(wù)內(nèi)容的行政管理人員考核評價機制
行政管理人員隊伍的考核是激勵機制的關(guān)鍵，應(yīng)在分類管理的基礎(chǔ)上，推行基于業(yè)務(wù)內(nèi)容的行政管理人員考核評價機制，建立分系列管理制度，明確各系列崗位職責(zé)和任職條件，擇優(yōu)聘任，競爭上崗，實行不同內(nèi)容的支持模式，鼓勵行政管理人員立足本職崗位，發(fā)揮崗位作用。
四、結(jié)論
關(guān)鍵詞：基本支出；項目支出；行政成本膨脹；全項目預(yù)算
目前，我國各級財政部門對財政支出管理的通行做法是，采取“資金功能”加“資金性質(zhì)”兩條線并行分類管理，即：在資金功能上，按照政府收支分類的功能科目分類管理，解決資金“做什么”的問題；在資金性質(zhì)上，將資金按使用渠道分為基本支出和項目支出兩大類，區(qū)分“養(yǎng)人錢”和“辦事錢”，解決資金“怎么用”的問題。以2010年向社會公開的財政部部門預(yù)算為例①，部門預(yù)算支出按照下列方式編列（見表1）。
然而，上述國內(nèi)通行的做法在國際上卻并不常見，如果參考世界銀行、各主要市場經(jīng)濟國家政府的支出預(yù)算，就會發(fā)現(xiàn)，國際通行的做法是，預(yù)算支出都只按功能分類“一條線”分類，沒有按照資金性質(zhì)的“第二條線”再劃分類別。以2011年美國聯(lián)邦政府財政部預(yù)算為例②，支出預(yù)算表上只有縱向上按功能類別分類，橫向上沒有分類，更沒有類似我國“基本支出”“項目支出”的類似分類。
這就產(chǎn)生一個問題，既然功能分類已經(jīng)解決了“做什么”的問題，即解決了財政資金在不同社會公共事務(wù)上如何分配的問題。為什么還需要采用資金性質(zhì)分類，深究資金“怎么用”？在“養(yǎng)人錢”和“辦事錢”中再做一個劃分？這樣做的初衷當(dāng)然是為了限制行政成本膨脹，增加“辦事錢”在預(yù)算支出中的比重，然而由于所謂“養(yǎng)人錢”和“辦事錢”在實踐中很難嚴(yán)格區(qū)分，這種劃分就必然會在操作中被規(guī)避利用。因此，采取“基本支出—項目支出”的分類辦法，與其說是為了限制行政成本膨脹，毋寧說是管理實踐沿革導(dǎo)致的預(yù)算編制權(quán)力肢解所積習(xí)而成，且在現(xiàn)實操作過程中造成行政成本的進一步膨脹。本文將試分析說明這一做法形成的原因、主要弊端及政策建議。
一、 “基本—項目”管理模式形成的背景及現(xiàn)狀
對財政支出按基本支出和項目支出進行分類管理的做法，至少起源于20世紀(jì)50年代新
3. 從定額管理的角度，定額標(biāo)準(zhǔn)辦法的僵硬導(dǎo)致其約束失靈。在預(yù)算編制工作中，由于定額標(biāo)準(zhǔn)的確定涉及面廣、工作量大，因此常常一定多年不變，往往落后于物價波動等因素。這就造成預(yù)算單位基本支出不敷使用的情況日益突出。為簡便處理，在預(yù)算編制工作中，往往采取變通、擴大項目支出范圍的辦法，將車輛燃修、信息網(wǎng)絡(luò)、會議等本應(yīng)作為基本支出的經(jīng)費，設(shè)立成專門的項目，以專項業(yè)務(wù)經(jīng)費的名義，形成“偽項目支出”，彌補預(yù)算單位的基本支出的不足。這些項目一經(jīng)設(shè)立，就會突破定額管理的限制，違背設(shè)立定額標(biāo)準(zhǔn)的初衷。而且一般會長期存在，其項目描述又模糊抽象，比如，往往是簡單地冠以“××部門專項業(yè)務(wù)費”的名稱，對其使用范圍、定額標(biāo)準(zhǔn)沒有任何規(guī)定，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行過程中存在過多自由裁量權(quán)。對于這種大量存在的“偽項目支出”，等于在定額標(biāo)準(zhǔn)之外另予補助，突破了定額的限制，使基本支出定額管理的約束流于形式。
4. 從零基預(yù)算的角度，導(dǎo)致基本支出仍然套用基數(shù)加增長的模式。盡管財政部門在編制基本支出預(yù)算時，通常都年年重新核定機構(gòu)、人員、車輛等編制因素，再乘以定額標(biāo)準(zhǔn)以確定基本支出預(yù)算金額，在形式上達到了“零基預(yù)算”的要求。但如前所述，實際上幾乎所有的基本支出都是與編制因素高度相關(guān)的。而各類編制因素一般是保持穩(wěn)定、剛性增長的趨勢，結(jié)果就是基本支出的增長速度大致等于編制因素的增加速度。在基本支出“零基預(yù)算”的形式之下，實際上支出規(guī)模按“基數(shù)加增長”的模式逐年攀升，無法達到“零基預(yù)算”控制行政支出增長的要求。
綜上，將財政支出按照基本和項目分類管理，其實質(zhì)是對我國所特有的機構(gòu)、人員、車輛等編制因素，給予無條件承認。它只是有助于減少管理的復(fù)雜程度，而非提高管理的成效，其結(jié)果就是基本支出被動剛性增長，行政成本居高不下，真正直接用于社會事業(yè)的支出在預(yù)算中份額不斷下降，如圖1所示。
結(jié)果就是，基本支出在編制因素的直接和間接帶動下，變成基數(shù)加增長的剛性預(yù)算；“偽項目支出”則自由裁量權(quán)過大，容易成為固定基數(shù)，架空了定額管理；剩下只有項目支出沒有這么強的基數(shù)因素。而政府可以募集的公共資源有一定的上限，因此“養(yǎng)人錢”逐年擴大，“辦事錢”難以安排，有限的公共資源不斷流向行政成本，
有悖于公共財政的要求。
三、 改革“基本—項目”模式：實施全項目化
事實上，在西方國家財政管理實務(wù)中，沒有所謂“編制”、“基本支出”這類概念。對于必要的行政支出，一般采取兩種辦法處理：要么是歸入相應(yīng)社會事業(yè)項目中，作為一個子項目管理；要么是單列為“行政支持”或以機構(gòu)名稱命名的項目。即，將基本支出項目化，實現(xiàn)預(yù)算資金的“全項目化”管理。綜合“基本—項目”模式的各種弊端和國際慣例，我國預(yù)算管理也應(yīng)該實施類似“全項目化”的預(yù)算。不再深究預(yù)算單位基本支出的具體使用方式，而是將所有的基本支出都分解到對應(yīng)的社會事業(yè)項目中去。根據(jù)各種社會事業(yè)項目的優(yōu)先關(guān)系，安排各項目的總支出規(guī)模，實現(xiàn)“以資金控編制”；同時，在約定績效目標(biāo)的前提下，將具體的資金分配權(quán)下放到預(yù)算部門，由單位自主配置“養(yǎng)人”和“辦事”的比例關(guān)系，打破編制形成的鐵飯碗。這樣做至少有三個好處：
1. 績效評價實現(xiàn)全覆蓋。基本支出在預(yù)算中不再單獨歸集，因此績效評價也不再有“盲區(qū)”。分解到各個社會事項目中的基本支出，就可以參與其所屬社會事業(yè)項目的績效評價。這樣所有資金都被納入了績效預(yù)算的視野中去，有利于建立起財政資金全覆蓋的跟蹤問效機制。
2. 打破“編制因素”的鐵飯碗。如果一個項目的社會效益不理想，或與社會總體發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)不一致，在預(yù)算安排中的其優(yōu)先度就會降低，因此資金安排的總額度也會縮減甚至取消，相應(yīng)能夠用于“養(yǎng)人養(yǎng)機構(gòu)”的資金也必然減少。部門為了維持正常運轉(zhuǎn)，就會主動削減人員公用支出，必要時甚至采取裁員措施。這樣就能形成公務(wù)員能進能出的靈活機制。避免出現(xiàn)人員編制只加不減，基本支出逐年攀升的弊端。最終形成“以資金控編制”，而非“以編制逼資金”的約束模式。
3. 鼓勵部門自主節(jié)約行政開支。在“基本—項目”管理模式下，為適應(yīng)定額管理，政府支出被人為地劃分過細，基本支出分為人員支出和公用支出，而人員和公用支出又分別被劃分為更細的類別。預(yù)算執(zhí)行中的條條框框太多，基本支出定額結(jié)余，會被單位想方設(shè)法按花掉；基本支出定額不足，則必然申請追加資金。這樣不利于調(diào)動預(yù)算單位的積極性，實現(xiàn)自主調(diào)劑結(jié)余，節(jié)約行政開支。如實行全項目化以后，在資金總量控制的前提下，預(yù)算單位可以自主選擇最優(yōu)的行政支出使用方式，最大限度地節(jié)約行政開支。
四、 實行財政支出全項目化的政策建議
一是進一步完善部門預(yù)算。部門預(yù)算是全項目化預(yù)算的操作平臺，只有部門預(yù)算的改革引向深入，在內(nèi)容上實現(xiàn)全覆蓋，并分類上實現(xiàn)進一步合理化后，全項目化預(yù)算改革才有展開的條件。在現(xiàn)有部門預(yù)算改革的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)爭取盡早對所有預(yù)算單位編制部門預(yù)算，并根據(jù)政府部門的職責(zé)分工，進一步劃分部門內(nèi)部的財政支出類別，使得預(yù)算單位承擔(dān)的所有社會公共職能，都能夠在預(yù)算中體現(xiàn)為一定的預(yù)算項目。
二是將基本支出分解到社會事業(yè)項目中去。按照政府部門的內(nèi)部職責(zé)劃分，將現(xiàn)有的崗位盡量分解到各個社會事業(yè)項目中；對于單位首長或行政綜合等崗位，確實無法分解到項目中去的，作為一個“行政支持”項目，單獨予以反映。然后，將崗位對應(yīng)的人員和公用支出，作為基數(shù)一次性分解到社會事業(yè)項目中。今后在安排社會事業(yè)項目時，不再考慮現(xiàn)有的人員編制數(shù)字，而是根據(jù)社會事業(yè)項目本身的績效情況，按照政府總體戰(zhàn)略目標(biāo)來安排項目的預(yù)算。由執(zhí)行項目的預(yù)算單位按照項目獲得資金的情況，自主決定雇傭的行政人員數(shù)量和辦公經(jīng)費使用方式。
三是加強績效預(yù)算管理。按照全項目化以后的部門預(yù)算，實現(xiàn)全覆蓋、無盲區(qū)的績效預(yù)算管理。在預(yù)算安排的環(huán)節(jié)，將項目預(yù)算說明文本作為其績效目標(biāo)。在預(yù)算執(zhí)行的環(huán)節(jié)，通過國庫集中支付、政府采購等技術(shù)手段確保資金封閉運行。在預(yù)算評價的環(huán)節(jié)，以其績效目標(biāo)為準(zhǔn)繩，對其績效結(jié)果進行考評，考核結(jié)果直接作為下一年度預(yù)算安排的依據(jù)，從而達到對預(yù)算項目的“結(jié)果控制”和“出口管理”。
四是給予預(yù)算單位一定的資金分配權(quán)力。全項目化以后，基本支出要么作為單獨的“行政支持”項目，要么作為某個社會事業(yè)項目的子項目，實現(xiàn)了基本支出規(guī)模的總量控制。在這一前提下，不再深究預(yù)算單位對基本支出的使用方式，由預(yù)算單位自行決定公共資源最佳的配置方式。
注釋：
關(guān)鍵詞：行政事業(yè)單位;內(nèi)部控制;成本
中圖分類號：F270 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-000-02
內(nèi)部控制是現(xiàn)代管理技術(shù)發(fā)展的重要成果，對于規(guī)范組織行為，防范風(fēng)險，預(yù)防腐敗，提高管理水平，減少損失浪費，實現(xiàn)組織目標(biāo)具有重要意義。全面推進內(nèi)部控制工作是落實十四中全會精神的重要任務(wù)，建立與完善內(nèi)部控制體系，開展與實施內(nèi)部控制是各單位近期財務(wù)工作的重要內(nèi)容。現(xiàn)就行政事業(yè)單位內(nèi)控建設(shè)有關(guān)成本問題談?wù)勎业恼J識。
一、陜西省內(nèi)部控制工作現(xiàn)狀及存在問題
財政部于2012年11月印發(fā)了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》，要求于2014年1月1日起在行政事業(yè)單位實施。為了保證內(nèi)部控制的實施，財政部于2015年12月再次《關(guān)于全面推進行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》，要求全面推進行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)。我省積級開展《規(guī)范》的推進落實，2014年7月，省財政廳、審計廳聯(lián)合了《關(guān)于貫徹實施〈行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）〉的指導(dǎo)意見》，省財政廳推出了《陜西省財政廳內(nèi)部控制基本制度（試行）》、《關(guān)于成立陜西省財政廳內(nèi)控工作機構(gòu)的意見》、《陜西省財政廳內(nèi)部控制委員會議事規(guī)則》[1]。省地稅局將2016年確定為系統(tǒng)財務(wù)管理“內(nèi)控規(guī)范落實年”完成了內(nèi)控規(guī)范流程頂層設(shè)計，形成了涵蓋部門預(yù)算、會計核算、貨幣資金、往來資金、政府采購、實物資產(chǎn)及無形資產(chǎn)、合同管理以及建設(shè)項目等8項管理規(guī)范、33項控制流程的《內(nèi)部控制規(guī)范》[2]。但是在關(guān)注成績的同時，還應(yīng)認識到在內(nèi)控建設(shè)中存在“單位重視不夠、制度建設(shè)不健全、發(fā)展水平不平衡等問題”[3]，內(nèi)部控制作為較為復(fù)雜的管理活動，基層單位在建設(shè)內(nèi)部控制體系上還存在一定的困難，在單位層面存在內(nèi)部控制意識、現(xiàn)代風(fēng)險意識薄弱，內(nèi)部控制的實施處于起步階段，距離《規(guī)范》要求的內(nèi)控體系差異較大的問題，在業(yè)務(wù)層面存在預(yù)算績效全程管理機制、票據(jù)管理缺失，內(nèi)部審計監(jiān)督力度不足等問題[4]。除此以外，我認為對行政事業(yè)單位的內(nèi)部控制的建設(shè)和執(zhí)行成本不夠重視，沒有遵循成本效益原則，也是影響行政事業(yè)單位內(nèi)部控制工作全面開展的重要因素。
二、行政事業(yè)單位重視內(nèi)控程序成本的必要性
首先，重視內(nèi)部控制成本是實現(xiàn)單位控制目標(biāo)的要求。2008年5月財政部會同證監(jiān)會、審計署、銀監(jiān)會、保監(jiān)會出臺《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》，規(guī)定企業(yè)建立與實施內(nèi)部控制的五項原則，即全面性原則、重要性原則、制衡性原則、適應(yīng)性原則、成本效益原則。雖然在2014年出臺的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》中取消了成本效益原則。但并不意味著對成本效益原則的全面否定。成本效益原則明確要求實施內(nèi)部控制必須權(quán)衡成本與效益，以適當(dāng)?shù)某杀緦嵭杏行Э刂啤！兑?guī)范》第四條“單位內(nèi)部控制的目標(biāo)主要包括：合理保證單位經(jīng)濟活動合法合規(guī)、資產(chǎn)安全和使用有效、財產(chǎn)信息真實完整，有效防范舞弊，提高公共服務(wù)的效率和效果。其中提高公共服務(wù)的效率和效果，是行政事業(yè)單位內(nèi)部控制的最高目標(biāo)，重視目標(biāo)管理就要求以較小的投入取得較大的成果，合理保證就是不僅要科學(xué)的實施內(nèi)部控制，而且內(nèi)部控制是一定的范圍和程度內(nèi)保證內(nèi)控的實施。
其次，重視內(nèi)控成本支出是內(nèi)部控制順利實施的保障。行政事業(yè)單位作為一個組織，其內(nèi)部的活動必然是相互影響的，內(nèi)部控制作為一項管理活動必然發(fā)生管理成本，而管理成本的支出又會影響相關(guān)的人、事、物。業(yè)務(wù)流程每增加一個監(jiān)督環(huán)節(jié)，就會增加人、財、物支出，增加業(yè)務(wù)工作時間，內(nèi)部控制體系過大，控制過于繁瑣，所增加的組織運營成本，可能會抵消內(nèi)控的實施效果。雖然《規(guī)范》中不再強調(diào)內(nèi)部控制體系的建設(shè)和執(zhí)行成本，但《規(guī)范》第七條，要求單位應(yīng)根據(jù)本規(guī)范建立適合本單位實際情況的內(nèi)部控制體系。建立內(nèi)控體系不能脫離單位的基本面來建成。
最后，重視內(nèi)控成本是行政事業(yè)單位進一步在財務(wù)管理中開展績效評價工作要求。目前較為普遍的看法就是行政事業(yè)單位財務(wù)管理較企業(yè)簡單，當(dāng)然從我們目前的經(jīng)費管理體系來看，行政事業(yè)單位的現(xiàn)狀也是確實如此，行政事業(yè)單位財務(wù)管理的主要目標(biāo)是保證資金使用合法合規(guī)，資金實行收支兩條線，收入全部上交，再由上級機關(guān)按定額定員撥付日常公用經(jīng)費、人員經(jīng)費，并按事項撥付專項經(jīng)費。但在這種管理體制下是即便把所有的資金都用在了業(yè)務(wù)上，就保證了資金的使用效率了嗎？行政事業(yè)單位經(jīng)費管理的僵化一為社會所詬病，這種行政事業(yè)單位財務(wù)管理的簡單，事實上是行政事業(yè)單位無法完成效益產(chǎn)出核算工作而放棄該部分管理所致。行政事業(yè)單位目標(biāo)的公益性，使其無法像企業(yè)將效益產(chǎn)出進行量化，將其轉(zhuǎn)化成簡單的數(shù)字對比。以水利行業(yè)為例，水行政主管部門和水管單位的目標(biāo)“保證水利工程的安全運行，充分發(fā)揮水利工程的效益，促進水資源的可持續(xù)利用，保障經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展”。其中保證水利工程的安全運行是可以評價的，但是計算水利工程的效益就存在一定的難度，如何計算單位投入與單位對經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的貢獻，如何評價單位投入對水資源的可持續(xù)利用的作用更是困難。通過對內(nèi)控成本效益的核算的探索，就可以為行政事業(yè)單位公益目標(biāo)的績效評價工作積累資料。
三、行政事業(yè)單位建立與實施內(nèi)部控制體系需要關(guān)注的成本因素
內(nèi)部成本與效益分析是一項復(fù)雜的工作，需要財務(wù)人員通過深入研究單位的內(nèi)部環(huán)境，業(yè)務(wù)流程，進行分析對比，筆者認為在實施中在以下三個方面應(yīng)予以關(guān)注。
1.重視內(nèi)部控制中組織成員的個人成本
人是最重要的生產(chǎn)力，所有組織的管理工作都需要個人去落實執(zhí)行，那么調(diào)動組織成員執(zhí)行內(nèi)部控制制度的積極性是非常必要的。行政事業(yè)單位在實施內(nèi)部控制程序中，特別容易出現(xiàn)的一個問題就是為了規(guī)避風(fēng)險，不斷加大內(nèi)控鏈條，無形間增加了個人的時間與精力支出，而行政事業(yè)單位工資結(jié)構(gòu)特點，這部分個人所增加工作量很難得到補償，引起組織成員的抵觸，在設(shè)置內(nèi)控程序時，不僅要考慮內(nèi)控組織的成本支出，也要考慮內(nèi)控執(zhí)行人員的個人精力與時間支出。比如財政部伴隨公務(wù)用車改革，所配套出臺的差旅費管理辦法，由于對伙食補助費、市內(nèi)交通費的包干使用，合理的減少了內(nèi)部監(jiān)督成本，引導(dǎo)行政事業(yè)單位工作人員的主動執(zhí)行差旅費管理辦法，順利保障了公務(wù)用車改革的推進。
2.重視內(nèi)部控制的時間成本
在基層單位工作特點就是“上面千條線，下面一根針”往往出現(xiàn)一人兼多職的現(xiàn)象，當(dāng)環(huán)節(jié)設(shè)置不合理，就出現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理的拖延，“一個媳婦干活，十個婆婆監(jiān)督”，不僅造成了資源浪費，也影響了工作的開展。內(nèi)部控制實施中要注意內(nèi)控時間時間成本，應(yīng)認真分析各崗位的工作特點，將控制設(shè)置在關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位，提高內(nèi)控效率。
3.重視內(nèi)部控制措施中現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用
現(xiàn)代信息技術(shù)可以極大的降低內(nèi)部控制的成本支出，比如多年以來在我國財務(wù)管理中無法杜絕的小金庫問題、現(xiàn)金管理問題，在加強實行國庫集中支付及推行公務(wù)卡后，可以說已經(jīng)得到了很大程度的解決，部分單位甚至很少發(fā)生現(xiàn)金業(yè)務(wù)。以水利行業(yè)來說，通過影像技術(shù)現(xiàn)在己經(jīng)實現(xiàn)對隱蔽工程的監(jiān)督管理，后期通過信息傳輸技術(shù)發(fā)展還可以進一步實現(xiàn)對隱蔽工程的實時管理，這樣可以極大的降低控制效率與效果。2016年我國全面進入4G+規(guī)模商用時代，即便在很偏僻的農(nóng)村也能實現(xiàn)移動設(shè)備高速上網(wǎng)，進行流媒體的傳輸，己經(jīng)具備了實時管理的技術(shù)可行性。科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，要善于利用信息技術(shù)，來降低內(nèi)部控制的實施成本。
參考文獻：
[1]陜西省財政廳網(wǎng)站省財政廳扎實推進內(nèi)部控制工作.2015-12-23，監(jiān)督二處.
[2]陜西會計網(wǎng)省地稅局全面推進內(nèi)部控制規(guī)范建設(shè).
[3]財政部財會[2015]24號《關(guān)于全面推進行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》
財政部制定的《企業(yè)公司制改建有關(guān)國有資本管理與財務(wù)處理的暫行規(guī)定》（財企〔2002〕313號）后，對規(guī)范企業(yè)公司制改建中有關(guān)國有資本管理與財務(wù)處理行為，促進現(xiàn)代企業(yè)制度的建立和國有經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整，發(fā)揮了積極的作用。隨著企業(yè)重組改制的深入進行，在執(zhí)行中出現(xiàn)了一些新情況、新問題，需要加以完善。現(xiàn)就有關(guān)問題補充通知如下：
一、關(guān)于企業(yè)應(yīng)付工資、應(yīng)付福利費、職工教育經(jīng)費余額的財務(wù)處理
改建企業(yè)賬面原有的應(yīng)付工資余額中，屬于應(yīng)發(fā)未發(fā)職工的工資部分，應(yīng)予清償；在符合國家政策、職工自愿的條件下，依法扣除個人所得稅后，可轉(zhuǎn)為個人投資。屬于實施“工效掛鉤”等辦法提取數(shù)大于應(yīng)發(fā)數(shù)形成的工資基金結(jié)余部分，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)增資本公積金，不再作為負債管理，也不得轉(zhuǎn)為個人投資。
改建企業(yè)賬面原有的應(yīng)付福利費、職工教育經(jīng)費余額，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)增資本公積金，不再作為負債管理，也不得轉(zhuǎn)為個人投資。因醫(yī)療費超支產(chǎn)生的職工福利費不足部分，可以依次以公益金、盈余公積金、資本公積金和資本金彌補。
二、關(guān)于預(yù)提企業(yè)內(nèi)退人員生活費及社會保險費等的財務(wù)處理
改建企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對未達到法定退休年限的在冊職工實行內(nèi)部退養(yǎng)的，所需內(nèi)退人員生活費及社會保險費等，應(yīng)當(dāng)作為管理費用，據(jù)實處理。
國有企業(yè)在分立式改建情況下，改建企業(yè)內(nèi)退人員實行統(tǒng)一管理的，經(jīng)批準(zhǔn)可以從改建企業(yè)國有凈資產(chǎn)中預(yù)提所需的內(nèi)退人員生活費及社會保險費等，并實行專戶管理。預(yù)提數(shù)額以改建企業(yè)可支付的國有凈資產(chǎn)為限，不足部分作為管理費用，由內(nèi)退人員的統(tǒng)一管理單位據(jù)實承擔(dān)。
關(guān)鍵詞：市政工程 項目 成本管理措施
中圖分類號： TU99文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：
Abstract: at present, with the development of market economy, municipal engineering competition is intense, municipal construction enterprise to survive or seek growth, in the management of which play an increasingly important role. And the cost management is the enterprise management activities eternal theme. Strengthen the cost management is a municipal construction unit priority and to maximize the profit of the key. This paper, from the necessity of the cost management, puts forward some strengthening project management control measures.
Keywords: municipal engineering project cost management measures
引言：工程成本管理是一項系統(tǒng)工程，貫穿于企業(yè)整個經(jīng)營過程，是衡量企業(yè)生產(chǎn)耗費和供給的尺度，是決定價格的基礎(chǔ)；工程成本體現(xiàn)了企業(yè)管理的綜合水平，是提高企業(yè)競爭力、應(yīng)變能力和開拓能力的關(guān)鍵。企業(yè)要想在強手如林的競爭環(huán)境中立于不敗之地，實現(xiàn)近期求生存、長期謀發(fā)展的目標(biāo)， 就必須強化成本管理，以適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的要求。
一、施工企業(yè)項目成本管理的必要性
工程項目成本管理是在保證工程質(zhì)量，工期等合同約定的前提下，對施工項目實施過程中所發(fā)生的各項費用，通過成本預(yù)測、計劃、實施、核算、分析、考核、整理成本資料與編制成本報告等活動實現(xiàn)預(yù)定成本目標(biāo)的一種管理活動。
工程項目成本管理是施工企業(yè)工程項目管理的核心，施工企業(yè)必須加強工程項目的成本管理，把成本控制目標(biāo)作為重要的考核指標(biāo)。工程項目成本管理水平的高低直接影響施工企業(yè)在市場競爭中的地位和實際生產(chǎn)經(jīng)營活動的效果。因此，施工企業(yè)進行工程項目成本管理有助于降低成本，提高工程項目經(jīng)濟效益，在有限成本控制下，建造符合質(zhì)量要求的工程項目，獲取更多經(jīng)濟利潤。因此，施工企業(yè)加強施工項目成本管理控制不僅是市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，也是企業(yè)自身發(fā)展的需要。
二、市政工程成本管理的幾大要點
1、合同方面
以施工圖,承包合同為依據(jù),根據(jù)合同要求的工程項目質(zhì)量、進度等指標(biāo),詳細地編制好施工組織設(shè)計,以此作為制定計劃成本的基礎(chǔ)。對合同中的暫定項目和存在變更的分項工程,及時申報。盡可能的增加工程收入。用合同賦予的權(quán)利合理的增加收入,減少支出。
2、技術(shù)、質(zhì)量和安全方面
根據(jù)施工現(xiàn)場的實際情況,科學(xué)規(guī)劃施工現(xiàn)場的布置,減少浪費,節(jié)約開支;依據(jù)自身的技術(shù)優(yōu)勢,充分調(diào)動管理人員的積極性,開展提高合理化建議活動,近可能的擴大成本控制的范圍和深度;嚴(yán)格按照工程技術(shù)規(guī)范和安全操作規(guī)程辦事,減少和杜絕質(zhì)量和安全事故的發(fā)生,使各種損失減少到最低限度。
3、財務(wù)方面
財務(wù)部門是成本控制的重要組成部分,主要是通過審核各項費用的支出,平衡調(diào)度資金以及建立各項輔助記錄和配合經(jīng)理部對各部門成本執(zhí)行情況進行檢查監(jiān)督等手段,對工程進行全方位的成本分析,并及時反饋到?jīng)Q策部門,以便采取有效措施來糾正項目成本的偏差。
三、加強工程項目管理控制的幾點措施
1、加強施工過程中的成本實時監(jiān)督
1.1強化施工現(xiàn)場管理，有效組合有限的工程資源
施工現(xiàn)場是指建筑產(chǎn)品的施工場地，是確定項目生產(chǎn)要素（即人力、工程物資、機械設(shè)備、臨時設(shè)施）的各自空間位置。施工現(xiàn)場管理就是通過對項目生產(chǎn)要素的有效組合和安全運行來確保項目施工過程互不干擾、有序施工，達到提高勞動生產(chǎn)率，減少二次搬運費用，保證施工進度，縮短工期，降低工程成本的目的。
1.2建立規(guī)范、統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的責(zé)權(quán)利相結(jié)合的成本管理體制
責(zé)權(quán)利相結(jié)合的成本管理模式和體制,應(yīng)遵循民主集中原則和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的原則進行建立。施工項目經(jīng)理部是以項目經(jīng)理為核心的相對獨立的經(jīng)濟實體,施工企業(yè)成本管理的主體是施工項目經(jīng)理部,施工項目經(jīng)理部成本管理的主體是項目全體管理人員及施工隊全體施工人員,這樣形成了一個以項目經(jīng)理為核心的成本管理體系。有章可循,有據(jù)可查,使項目的成本管理工作形成一個完整的成本管理體系,便于形成責(zé)權(quán)利相結(jié)合的成本管理體制,便于調(diào)動職工的積極性和主動性,便于大家共同為項目成本管理獻計獻策。
1.3強化全員成本管理意識教育，完善項目成本管理制度
一方面要通過學(xué)習(xí)培養(yǎng)員工成本意識，強化責(zé)任教育，另一方面完善相關(guān)責(zé)任制度，要把項目成本目標(biāo)逐項分解并落實到項目班子、項目成本員及全體職工中，讓其每一單項工程都有成本費用降低標(biāo)準(zhǔn)，每一項工作要制定費用標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)獎超罰，用制度來完善員工素質(zhì)的不足。通過對全體員工培訓(xùn)教育和制度的約束來達到人人具有經(jīng)濟觀念，效益觀念，增強成本意識，控制成本增長和促進成本降低的觀念的目的。
2、加強合同管理
降低工程成本，提高經(jīng)濟效益的另一有效途徑是合同管理。施工企業(yè)采用合同措施控制工程項目成本時，合同措施應(yīng)貫穿整個合同周期，即從合同談判開始到合同終結(jié)全過程進行成本控制，進而降低成本，完成成本控制目標(biāo)。
一方面，施工企業(yè)優(yōu)先采用自身設(shè)計的格式化結(jié)構(gòu)合同，避免合同中可能出現(xiàn)的各種潛在不利因素，顯然對施工企業(yè)自身有利。例如，在合同條款中應(yīng)詳細分析一切可能影響成本和效益的各項因素，尤其需要關(guān)注潛在的各種可能風(fēng)險損失。通過對可能引起成本變動的風(fēng)險因素加以識別、分析和預(yù)測，采取必要的風(fēng)險應(yīng)對對策有助于控制成本在目標(biāo)范圍內(nèi)，此規(guī)避可能的風(fēng)險與損失。
另一方面，在合同執(zhí)行期間，合同管理措施不僅要關(guān)注對方合同執(zhí)行的情況，同時也要關(guān)注自身合同履行情況，以防止被對方索賠，通過合同措施保障施工企業(yè)自身合理經(jīng)濟利益不受損失。
3、健全材料管理制度和加強材料管理
加強材料管理是項目成本控制的重要環(huán)節(jié)。一般工程項目，材料成本占造價的60％左右，控制工程成本，材料成本尤其重要，如果忽視材料管理，項目成本管理就無從談起。材料管理必須是全方位、監(jiān)督力度，培養(yǎng)他們的責(zé)任感，全過程管理。首先，工程從中標(biāo)后，公司和項目部組織施工技術(shù)人員編制施工預(yù)算，經(jīng)過審批后的施工預(yù)算可作為項目部編制材料需求量計劃的依據(jù)，同時也是項目部對操作層限額領(lǐng)料的依據(jù)。施工預(yù)算報材料部門，由材料部門根據(jù)項目部編制的采購計劃和企業(yè)的資金情況采購材料，如施工過程中發(fā)現(xiàn)超額用料，材料管理人員必須立即核查原因，如屬工程變更造成，必須有工程變更證明材料方可領(lǐng)用，以強化材料計劃的嚴(yán)格性。公司材料采購實施招投標(biāo)，各項目部的施工預(yù)算中的主要材料由公司材料采購部門采購，其他材料則由項目部自行采購，采購時采用“總量訂貨，分批采購”，以避免積壓和浪費。材料的采購量和單價要有專門機構(gòu)監(jiān)控。
4、做好項目成本核算
4.1 建立嚴(yán)密的成本核算組織體系，各業(yè)務(wù)人員均應(yīng)承擔(dān)成本核算責(zé)任，并應(yīng)處理好項目的成本核算與承包班子的成本核算、施工班組的核算的關(guān)系，實行分級核算和分口核算。
4.2 要把項目的成本核算基礎(chǔ)扎在業(yè)務(wù)核算上，首先做好實物核算，做好原始記錄，保證成本核算的準(zhǔn)確性和可靠性。
4.3 分期搞好施工“三算”，開工前搞好預(yù)算，以便預(yù)測盈虧，確定項目的責(zé)任成本；施工中搞好會計核算、工程價款結(jié)算和內(nèi)部承包結(jié)算，確保收入兌現(xiàn)；竣工后搞好項目的成本竣工結(jié)算。
4.4 要為成本核算創(chuàng)造良好的外部和內(nèi)部條件，良好的外部條件包括明確定價方式、承包方式、價格狀況及經(jīng)濟法規(guī)等；良好的內(nèi)部條件包括完善成本核算制度、定額、計量、信息流通體系等基礎(chǔ)工作，健全的指標(biāo)體系，嚴(yán)明的考核方法，建立完整的成本臺帳等。
三、總結(jié)
因此，市政工程項目的施工成本管理貫穿整個項目的施工期,是一個動態(tài)的管理過程。企業(yè)只有逐步建立并完善工程項目施工成本的各種制度,盡最大可能降低施工成本，加強經(jīng)濟核算，努力控制成本，才能實現(xiàn)企業(yè)的目標(biāo)利潤，使工程項目的利潤最大化。
參考文獻：
[關(guān)鍵詞] 肝硬化；門脈高壓癥；賁門周圍血管離斷術(shù)；臨床療效
[中圖分類號] R657.3 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（c）-0087-02
[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of slective pricardial dvascularization in the treatment of patients with cirrhotic portal hypertension. Methods 56 patients with cirrhotic portal hypertension admitted to our hospital between July 2012 and June 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group with 28 in each group. Patients in the control group were treated with traditional pericardial devascularization， while those in the observation group received slective pricardial dvascularization. The clinical therapeutic effects of two groups were compared. Results The degree of esophageal varices and prevalence of ascites of the observation group after treatment was significantly better than that of the control group； FPP reduction， PVF reduction of the observation group was higher than that of the control group； the incidence of complications （17.9%） of the observation group was lower than that of the control group （42.9%）， P < 0.05， and there were statistically significant differences. Conclusion Slective pricardial dvascularization in the treatment of patients with cirrhotic portal hypertension has good effect and it can reduce the degree of varices and ascites， improve portal vein pressure and blood flow index， reduce the occurrence of complications， so it is worthy of clinical application.
[Key words] Liver cirrhosis； Portal hypertension； Pericardial devascularization； Clinical effect
對于肝硬化門脈高壓癥患者而言，傳統(tǒng)賁門周圍血管離斷術(shù)是主要的外科治療方法，盡管手術(shù)方式較多，但各有局限性[1]。為了進一步探究該疾病治療的有效性和安全性，該研究選取2012年7月―2014年6月該院收治的患者進行分析，采用選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料來源于整群選取的該院2012年7月―2014年6月收治的肝硬化門脈高壓癥患者56例，將其隨機分為對照組（28例）和觀察組（28例）。在對照組中，男性18例，女性10例；年齡在19～65歲之間，平均年齡（41.5±2.1）歲；肝功能分級A級15例，B級7例，C級6例。在觀察組中，男性20例，女性8例；年齡在20～67歲之間，平均年齡（43.0±2.8）歲；肝功能分級A級17例，B級6例，C級5例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行臨床療效的比較。
1.2 治療方法
對照組采用傳統(tǒng)賁門周圍血管離斷術(shù)，患者的手術(shù)操作為首先行脾切除術(shù)，然后行賁門周圍血管離斷術(shù)。觀察組采用選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)，患者的手術(shù)操作為首先行脾切除術(shù)，分別對胃部、胃后部、左膈下的靜脈和伴行動脈進行離斷。然后對食管周圍的靜脈逐一離斷后，進入食管壁的穿支靜脈，游離食管下段，長度控制在6 cm以上，直至食管裂孔。最后對胃部的大、小彎漿膜化處理，取肝組織進行活檢。
1.3 觀察項目和指標(biāo)
①觀察兩組患者治療后的食管胃底靜脈曲張程度和腹水程度，其中前者分級標(biāo)準(zhǔn)如下：輕度為腹腔鏡下曲張直徑在3 mm以下；中度為直徑在3～6 mm之間，重度為直徑在6 mm以上。②對比兩組患者治療前后的門靜脈壓力（FPP）和門靜脈血流（PVF）減少量。分別在患者入院時和術(shù)后2周對這兩項指標(biāo)進行測定，掌握患者的肝硬化程度、胃部冠狀靜脈的分支曲張情況。③術(shù)后隨訪2年時間，記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[2]。
1.4 統(tǒng)計方法
該研究統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中計數(shù)資料使用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 臨床治療效果
觀察組患者治療后的食管胃底靜脈曲張程度、腹水程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 治療指標(biāo)比較
觀察組患者的FPP減少量、PVF減少量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況
觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（17.9%）明顯低于對照組（42.9%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
肝硬化門脈高壓癥患者的治療，其重點在于預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂而引起的消化道出血和腹水，在減少并發(fā)癥的基礎(chǔ)上提高患者的生存質(zhì)量[3]。自1992 年Delaitre[4] 等首次報道腹腔鏡脾切除術(shù)（Laparoscopic Splenectomy，LS）以來， 因腹腔鏡脾切除術(shù)具有損傷小、恢復(fù)快、住院時間短、美觀等優(yōu)點， 已在國內(nèi)外廣泛開展。就目前而言，傳統(tǒng)的賁門周圍血管離斷術(shù)被證實具有諸多缺點，分流術(shù)效果顯著，但會對患者的肝功能造成嚴(yán)重傷害，且手術(shù)創(chuàng)傷大[5]。楊鎮(zhèn)[6]通過多年的臨床實踐， 特別是近幾年通過對食管賁門周圍血管的解剖學(xué)和病理生理學(xué)研究， 對經(jīng)典的賁門周圍血管離斷術(shù)作了改良， 主張保留食管旁靜脈， 而逐一切斷食管旁靜脈進入食管下段的穿支靜脈， 將其命名為選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)。該術(shù)式主要依據(jù)食管下段與胃賁門區(qū)的靜脈解剖特點而設(shè)計的。在此基礎(chǔ)上，選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)彌補了前者的缺點，保留了后者的優(yōu)勢，既能夠有效避免食管賁門區(qū)域血管的反流，又延用了賁門靜脈的自然分流通道，達到了降低門靜脈壓力的目標(biāo)，從而實現(xiàn)治療效果[7]。
該研究結(jié)果顯示，28例觀察組患者經(jīng)手術(shù)治療后，一方面食管胃底靜脈曲張和腹水程度明顯減輕，另外門靜脈壓力減少9.85 mmHg，血流量減少184.50 mL/min，均高于對照組的6.34 mmHg、128.46 mL/min。在并發(fā)癥上，發(fā)生門脈高壓性胃病3例、肝性腦病1例、復(fù)發(fā)出血1例，占比17.9%，遠低于對照組的42.9%。這與李索林[8]在內(nèi)接扎法腹腔鏡巨脾切除聯(lián)合選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)綜上的研究報道相符，肝硬化門脈高壓癥患者應(yīng)用選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)具有良好的效果，能夠減輕靜脈曲張和腹水程度，改善門靜脈壓力和血流指標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。
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