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第1篇

 

關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥教育　現(xiàn)狀　發(fā)展　對(duì)策

一、國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥教育

    中醫(yī)藥教育自1997年《綱要》頒布以來，在“共建、調(diào)整、合作、合并”的指導(dǎo)下，在規(guī)模和內(nèi)涵建設(shè)上都取得了巨大的成就，具有以下幾個(gè)特點(diǎn):

    1.辦學(xué)主體多元化

    由以往單一的中醫(yī)藥院校辦學(xué)，發(fā)展為醫(yī)學(xué)院校、綜合性大學(xué)、農(nóng)學(xué)院齊辦學(xué)。全國(guó)現(xiàn)有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校25所(包括7所中醫(yī)藥大學(xué))，民族醫(yī)學(xué)院3所。58所醫(yī)學(xué)院校和非醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了中醫(yī)藥專業(yè)。

    2.中醫(yī)藥教育規(guī)模擴(kuò)大化

    中醫(yī)藥院校在全國(guó)高教體制改革中走上了新一輪快速發(fā)展的道路，特別是1999年擴(kuò)招后，規(guī)模發(fā)展速度很快，1998年本專科招生1.1萬，1999年本專科招生1.6萬，2000年2.4萬，2001年將近3萬，2002年突破3萬。在校本專科生9.9萬人，研究生6000人。

    中醫(yī)藥本科有2類5個(gè)專業(yè)，研究生有3類16個(gè)專業(yè)，并且為滿足社會(huì)對(duì)人才多向性的需求，各院校還根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況開辦了若干個(gè)專業(yè)方向，增強(qiáng)了專業(yè)的社會(huì)適應(yīng)性。

    中醫(yī)藥院校在硬件建設(shè)上都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，如上海中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)先后征地建設(shè)新校區(qū)，其它院校也有明顯改善，改變了以前中醫(yī)藥院校袖珍院校的形象，成為高等醫(yī)藥教育中一道亮麗的風(fēng)景線。

    3.人才培養(yǎng)模式多樣化

    由于中醫(yī)藥院校多為單科院校，學(xué)科單一，人才培養(yǎng)多為近親繁殖，不利于中醫(yī)藥教育的可持續(xù)發(fā)展。有鑒于此，近年中醫(yī)藥教育除了在硬件上加強(qiáng)建設(shè)外，同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，走學(xué)科融合、交叉的路子，聯(lián)合辦學(xué)，采取多種人才培養(yǎng)模式:(1)與綜合大學(xué)合作培養(yǎng)跨學(xué)科復(fù)合型人才，如成都中醫(yī)藥大學(xué)與四川大學(xué)聯(lián)合開辦七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè);(2)與西醫(yī)院校合作培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合型人才，國(guó)家教育部批準(zhǔn)，成都、廣州、南京等中醫(yī)藥大學(xué)分別與華西醫(yī)大、第一軍醫(yī)大、南京醫(yī)大合作辦學(xué)，聯(lián)合培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)臨床醫(yī)師;(3)與工科院校合作培養(yǎng)制藥工程人才，如安微中醫(yī)學(xué)院與合肥工大等院校已經(jīng)開始了這種理工結(jié)合的人才培養(yǎng);(4)與財(cái)經(jīng)院校合作培養(yǎng)管理和營(yíng)銷人才，如成都中醫(yī)藥大學(xué)與西南財(cái)經(jīng)大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)中藥學(xué)市場(chǎng)營(yíng)銷方向的跨學(xué)科復(fù)臺(tái)型人才;(5)中醫(yī)院校之間合作培養(yǎng)高層次人才，如成都中醫(yī)藥大學(xué)與貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)研究生。

    同時(shí)采取招收非醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生報(bào)考中醫(yī)類研究生的措施，擴(kuò)大招生對(duì)象，給中醫(yī)藥教育注人新鮮血液，有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

    4.課程體系和課程內(nèi)容科學(xué)化

    為了適應(yīng)發(fā)展的需要，走內(nèi)涵發(fā)展的道路，教育部組織實(shí)施了“高等教育面向21世紀(jì)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革計(jì)劃”，其中中醫(yī)藥類15個(gè)，本著“堅(jiān)持特色，探索改革，不斷創(chuàng)新，提高水平”的原則進(jìn)行中醫(yī)藥類的課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革，在改革成果的基礎(chǔ)上又實(shí)施了“新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程”，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革閉。從傳統(tǒng)的“以學(xué)科為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課程模式”向?qū)W科與課程分離，開設(shè)綜合課程，實(shí)行綜合教學(xué)的“綜合性醫(yī)學(xué)課程模式”轉(zhuǎn)變。淡化課程，強(qiáng)化學(xué)科，保留必要課程，減少必修課程，大量增加選修課程，以滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型中醫(yī)藥人才的需要。

    5.對(duì)外教育擴(kuò)大化

第2篇

    1.1中醫(yī)藥對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)與價(jià)值

    近代以來,中醫(yī)藥在現(xiàn)代西方主流醫(yī)藥學(xué)的沖擊下,越來越邊緣化,民國(guó)時(shí)期幾乎被取締。解放后,雖然在政治上得到保護(hù),但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流話語(yǔ)權(quán)、標(biāo)準(zhǔn)權(quán)在所謂“科學(xué)”的大棒下,使中醫(yī)也是屢遭挫折、舉步維艱。21世紀(jì)以來,隨著人類對(duì)生命認(rèn)知的深化,在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐現(xiàn)實(shí)中,人們也越來越發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)中蘊(yùn)含的巨大價(jià)值。在新醫(yī)改中西醫(yī)并重方針的推動(dòng)下,中醫(yī)藥又以新的姿態(tài)快速發(fā)展。新醫(yī)改推進(jìn)三年多來,中醫(yī)門診量、住院量、機(jī)構(gòu)人員、中藥飲片使用量、醫(yī)院制劑量、中成藥量、服務(wù)收入都獲得非常快的發(fā)展。但這些成果還是在以西醫(yī)藥為標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)值體系下的計(jì)量單位,遠(yuǎn)沒有體現(xiàn)出中醫(yī)藥對(duì)人體生命質(zhì)量、健康狀況、生活狀況提升的效用。如中醫(yī)處方治療疑難雜癥、中醫(yī)特色技術(shù)的針灸推拿、小夾板等技術(shù)都把價(jià)格定得非常低下,嚴(yán)重貶低了中醫(yī)藥的內(nèi)在價(jià)值。由于我國(guó)現(xiàn)代化發(fā)展的需要,必須大力發(fā)展民族工業(yè)、民族產(chǎn)業(yè),中醫(yī)藥是最有希望、最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)。《意見》從國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略視角提出“提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平”的要求。我國(guó)還是發(fā)展中國(guó)家,國(guó)家的創(chuàng)新力、競(jìng)爭(zhēng)力需要大力提高。中醫(yī)藥技術(shù)和產(chǎn)品是具有我國(guó)原創(chuàng)性的科學(xué)和文化,如要提升我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,必定要大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從種植地道藥材(地理商標(biāo))、加工炮制、驗(yàn)方及經(jīng)典方的挖掘提升,創(chuàng)建中國(guó)的名醫(yī)、名藥、名方、名院、名廠品牌,彰顯中華文明與智慧,形成“國(guó)家品牌”和國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力。在新醫(yī)改推動(dòng)下,中國(guó)特色的社會(huì)醫(yī)療保障體系必須要中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展必須科技創(chuàng)新,要充分發(fā)揮中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)作用。讓數(shù)千年來為中華民族繁榮昌盛做出巨大貢獻(xiàn)的中醫(yī)藥煥發(fā)出新的生命力,為十三億中國(guó)人民及世界人民的健康保障發(fā)揮新的功能。

    1.2新醫(yī)改背景下應(yīng)合理制定中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,提高中醫(yī)藥教育的投資回報(bào)

    在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,價(jià)格是對(duì)資源進(jìn)行配置的杠桿,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生我國(guó)采取政府定價(jià)和市場(chǎng)化運(yùn)作,這導(dǎo)致我國(guó)的中醫(yī)藥服務(wù)定價(jià)偏低,對(duì)基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展造成了嚴(yán)重的障礙。首先,使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)服務(wù)缺乏經(jīng)濟(jì)動(dòng)力。在基層開展中醫(yī)特色技術(shù)不能生存發(fā)展,中醫(yī)師所付出的勞務(wù)和服務(wù)價(jià)格完全不對(duì)等。醫(yī)院和醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務(wù)獲得的回報(bào)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于提供其他服務(wù),導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生都沒有提供中醫(yī)藥服務(wù)的動(dòng)力,更愿意提供西醫(yī)服務(wù)和多使用高新的診療設(shè)備。在這種情況下,中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)中的弱勢(shì),醫(yī)院不愿意提供不賺錢的中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)機(jī)構(gòu)采取大量引進(jìn)西醫(yī)人才、大力推進(jìn)外科手術(shù)服務(wù)、傾力購(gòu)買高檔檢查儀器設(shè)備、多做高費(fèi)用的檢查、開大處方方式,以獲取利潤(rùn)。其次,中醫(yī)藥服務(wù)定價(jià)偏低導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)生的績(jī)效不高,收入低下,影響了中醫(yī)醫(yī)療工作者的從事中醫(yī)藥特色技術(shù)服務(wù)的積極性,轉(zhuǎn)而改從事西醫(yī)服務(wù)、高端儀器檢查、外科手術(shù),導(dǎo)致中醫(yī)師西醫(yī)化。因此,合理確定中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,提高中醫(yī)藥教育的投資回報(bào)成為當(dāng)前迫在眉睫的任務(wù)。

    1.2.1中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的處境和待遇影響著中醫(yī)院校人才的培養(yǎng)

    中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的生命力在臨床,發(fā)展的平臺(tái)在中醫(yī)基層組織,發(fā)展的動(dòng)力在價(jià)值實(shí)現(xiàn),發(fā)展的保障在人力資源。如果中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展良好,中醫(yī)藥服務(wù)工作者能有尊嚴(yán)地、體面地從事中醫(yī)藥服務(wù)工作,并獲得合理的報(bào)酬,這將有力地推動(dòng)中醫(yī)藥院校的發(fā)展,更好地吸引社會(huì)優(yōu)秀青年報(bào)考中醫(yī)藥大學(xué)。有了優(yōu)秀生源,中醫(yī)院校就可能培養(yǎng)高素質(zhì)的、有信念的人才,堅(jiān)定不移努力學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí),鉆研特色技術(shù)。這些人到基層中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)工作后,更有利于保持中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),更有效運(yùn)用中醫(yī)藥特色技術(shù)為老百姓服務(wù)。中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)的生存發(fā)展?fàn)顩r深深地影響著中醫(yī)藥院校的發(fā)展,制約著中醫(yī)院校人才培養(yǎng)的特色、質(zhì)量和數(shù)量。在新醫(yī)改推動(dòng)下,需要建立中國(guó)特色的醫(yī)療保障制度和體系,真正落實(shí)中西醫(yī)并重、協(xié)同發(fā)展的措施。在政府財(cái)政投入機(jī)制或購(gòu)買機(jī)制、補(bǔ)償方法、支付方法都能享受公平、公正待遇。政府要通過價(jià)格杠桿鼓勵(lì)中西醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)差異化競(jìng)爭(zhēng),不是同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng),而是發(fā)揮各自特色優(yōu)勢(shì),達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同進(jìn)化。

    1.2.2社會(huì)回報(bào)與中醫(yī)藥高等教育的投資效應(yīng)

    醫(yī)學(xué)教育,全世界都采取精英教育,它表示對(duì)人權(quán)的尊重,對(duì)生命的負(fù)責(zé)。同時(shí)對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé),對(duì)國(guó)民和國(guó)家的未來負(fù)責(zé)。高等中醫(yī)藥教育投資周期長(zhǎng),需要掌握的學(xué)科知識(shí)種類多,既需要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí),又需要學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí);既需要掌握古文知識(shí),又需要掌握外語(yǔ)知識(shí);既要懂得中藥知識(shí),又要懂得西藥知識(shí)。由于古代中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性,需要掌握許多人文社科學(xué)科的豐富知識(shí)。在臨床診療中需要熟悉現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)診治方法,更需要把中西醫(yī)兩種知識(shí)有機(jī)結(jié)合,做到在傳承中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中傳承。可見培養(yǎng)一名優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)生是何等艱巨的系統(tǒng)工程。改革開放后,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化,項(xiàng)目收費(fèi)的西醫(yī)化使這種投資在中醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人薪酬中長(zhǎng)期沒有獲得合理的回報(bào)。致使長(zhǎng)期以來基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件艱苦、效益低下,中醫(yī)藥從業(yè)人員待遇低、成長(zhǎng)空間小,中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格低廉難以體現(xiàn)從業(yè)人員價(jià)值,形成中醫(yī)藥高等教育投資大、回報(bào)低的反差。許多優(yōu)秀人才不愿選擇學(xué)習(xí)和從事中醫(yī)藥工作,更不愿意到條件較為艱苦的基層工作,造成了一些優(yōu)秀人才的轉(zhuǎn)行或出國(guó)。基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“招不來、留不住”等問題,導(dǎo)致基層中醫(yī)藥從業(yè)人員,特別是優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干嚴(yán)重匱乏,中醫(yī)藥的繼承和創(chuàng)新能力低下。這就使得想要選擇中醫(yī)藥高等教育的家庭必須承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)損失,一些經(jīng)濟(jì)困難的家庭便不愿讓子女選擇中醫(yī)藥專業(yè)進(jìn)行深造學(xué)習(xí)。如果社會(huì)具有良好運(yùn)行機(jī)制實(shí)現(xiàn)教育回報(bào)正向效應(yīng),即個(gè)人受教育程度與收入增加的正比關(guān)系,高等教育達(dá)到較好的個(gè)人邊際利益,私人收益率高于社會(huì)平均收益率,家庭的高等教育支出能夠給受高等教育的家庭成員帶來未來收益等,將會(huì)促進(jìn)我國(guó)家庭高等教育投資得到空前發(fā)展。[6]中醫(yī)藥事業(yè)要發(fā)展就要積極營(yíng)造尊重中醫(yī)藥從業(yè)人員的良好內(nèi)部環(huán)境和社會(huì)氛圍。增強(qiáng)中醫(yī)藥從業(yè)人員的職業(yè)自豪感,強(qiáng)化其專業(yè)思想,堅(jiān)定其職業(yè)信念。這需要探索建立與經(jīng)濟(jì)回報(bào)相適應(yīng)的人才激勵(lì)機(jī)制,在社會(huì)上形成尊重人才、激勵(lì)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥、獻(xiàn)身中醫(yī)藥的價(jià)值取向和良好氛圍,堅(jiān)定中醫(yī)藥工作者奉獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展的信心和決心,營(yíng)造社會(huì)各界關(guān)心支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境、促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)整體形象和社會(huì)影響力的全面提升,同時(shí)在中醫(yī)藥服務(wù)工作者的薪酬方面給予保障,使中醫(yī)從業(yè)人員的價(jià)值得以體現(xiàn),使其對(duì)于中醫(yī)藥的高等教育投資能得到合理的回報(bào)。

    2推進(jìn)中醫(yī)藥高等教育改革的政策措施

    在《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中指出,人才匱乏是制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸。中醫(yī)藥人才匱乏表現(xiàn)在名老中醫(yī)日漸稀少;中醫(yī)藥院校畢業(yè)生中醫(yī)藥特色根基不牢,西醫(yī)化嚴(yán)重;基層中醫(yī)藥人員非常短缺,不能滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求等方面。只有培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才投入到中醫(yī)藥事業(yè)中,才能在新醫(yī)改的背景下積極發(fā)揮中醫(yī)藥特色技術(shù)優(yōu)勢(shì),以預(yù)防保健的特色方法治療疑難雜癥的能力,更有效地為居民提供方便可及、有效廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體系做出更多貢獻(xiàn)。現(xiàn)代社會(huì)院校教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主要途徑,全國(guó)中醫(yī)藥本、專科在校生約50萬人,遠(yuǎn)不能滿足廣大社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生的需要。中醫(yī)藥教育供給與社會(huì)需求、中醫(yī)藥理論教學(xué)與臨床實(shí)踐不相適應(yīng)的矛盾很突出,因此中醫(yī)藥教育急需改革。中醫(yī)藥高等教育的發(fā)展、學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的提高迫切需要法律的保障、政策推動(dòng)、制度支撐。

    2.1用體制改革推動(dòng)學(xué)校與附屬醫(yī)院一體化建設(shè)

    中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展是個(gè)系統(tǒng)性工程,人才培養(yǎng)需要衛(wèi)生部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密配合與協(xié)作,打破目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)與教育機(jī)構(gòu)的行政障礙,重點(diǎn)建設(shè)一批中醫(yī)臨床教學(xué)基地。根據(jù)國(guó)家中藥管理局與教育部聯(lián)合的《高等學(xué)校中醫(yī)臨床教學(xué)基地建設(shè)基本要求(試行)》等文件要求,根據(jù)人才培養(yǎng)要求聯(lián)合建設(shè)一批適合中醫(yī)藥高等教育的中醫(yī)臨床教學(xué)基地,改善臨床教學(xué)環(huán)境,提高臨床教學(xué)水平,探索中醫(yī)藥理論教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的培養(yǎng)模式。尤其是附屬醫(yī)院應(yīng)與中醫(yī)藥院校一體化建設(shè),綜合臨床、教學(xué)、科研等資源,協(xié)同培養(yǎng)學(xué)生。只有組織、協(xié)調(diào)各方教育資源,優(yōu)化配置合理利用,才能確保中醫(yī)藥優(yōu)秀人才培養(yǎng)條件和培養(yǎng)環(huán)境。

    2.2創(chuàng)建示范工程,引導(dǎo)中醫(yī)藥高等教育

    通過省部局共建院校等方式,選擇部分高等中醫(yī)藥院校進(jìn)行中醫(yī)臨床類本科生招生與培養(yǎng)改革試點(diǎn),提高中醫(yī)類本科生的中醫(yī)藥理論水平和臨床能力,中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校相結(jié)合。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在解讀新醫(yī)改方案的中醫(yī)藥配套文件中指出,中醫(yī)局目前正通過省部局共建院校等方式在北京、成都、廣州等地的部分高等中醫(yī)藥院校進(jìn)行中醫(yī)臨床類本科生招生與培養(yǎng)改革試點(diǎn),與南京中醫(yī)藥大學(xué)省局共同建立中醫(yī)藥發(fā)展與政策研究中心、中醫(yī)藥教育發(fā)展研究中心等。以國(guó)家中醫(yī)藥管理局牽頭,創(chuàng)建示范工程,探索中醫(yī)藥特色優(yōu)秀人才培養(yǎng)規(guī)律,以引導(dǎo)全國(guó)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

    2.3中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)需要多學(xué)科綜合形成專業(yè)教育聯(lián)盟

    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)涉及知識(shí)面寬,形象思維和形上思維能力強(qiáng),學(xué)好中醫(yī)藥學(xué)需要有寬廣的知識(shí)面,使多種專業(yè)、學(xué)科交叉、滲透、融合,在哲學(xué)思維上產(chǎn)生創(chuàng)新的能力[7]。因此,在大學(xué)教育階段,應(yīng)該用寬口徑培養(yǎng)學(xué)生,這需要多學(xué)科為支撐。每個(gè)具體院校教育資源是有限的,需要在全國(guó)乃至世界范圍內(nèi)進(jìn)行專業(yè)教育聯(lián)盟協(xié)作。對(duì)社會(huì)各種教育資源進(jìn)行優(yōu)化整合、高效配置,產(chǎn)生協(xié)同進(jìn)化效應(yīng)。這需要在教育制度和政策上給予幫助和支持。

第3篇

論文摘要:就云南省目前的中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀，提出改進(jìn)教育觀念、教學(xué)模式、課程比例、教學(xué)資源、專業(yè)設(shè)置方面的建議。

傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教學(xué)，已經(jīng)無法滿足云南省人民的健康需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，應(yīng)從以下幾方面著手進(jìn)行改革:

1教育觀念的轉(zhuǎn)變

1.1正視全才、專才與人才的關(guān)系

從全國(guó)就業(yè)的各種調(diào)查資料顯示，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生因?yàn)樘^專業(yè)，其它非專業(yè)知識(shí)匾乏，擇業(yè)時(shí)一旦沒有與其專業(yè)對(duì)應(yīng)的崗位，不象其它綜合院校的學(xué)生容易重新找到新的崗位，這一問題在中醫(yī)藥院校中顯得尤為突出。所以我們要重視專才，兼顧全才，才可能適應(yīng)目前社會(huì)、市場(chǎng)發(fā)展的需要。

1.2教育要立足于服務(wù)

很多教師和教育管理者都認(rèn)為:學(xué)校是神圣的殿堂、高貴的象牙塔、學(xué)術(shù)的權(quán)威地，教育就是對(duì)學(xué)生的教誨，一向都是居高臨下的，忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，淡化了學(xué)校就是為學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活進(jìn)行服務(wù)的根本場(chǎng)所，國(guó)外及國(guó)內(nèi)的一些知名大學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，值得我們借鑒。

1.3教育應(yīng)該是一種引導(dǎo)

教育是對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)、專長(zhǎng)進(jìn)行引導(dǎo)，促進(jìn)其朝自身興趣和社會(huì)需求的發(fā)展而不斷發(fā)展，教育不僅僅只是完成專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，涉及的層面、領(lǐng)域及其寬廣，這是一個(gè)非常值得引起重視的教育理念。

1.4教育不能埋沒學(xué)生的創(chuàng)造性意識(shí)

現(xiàn)在很多中醫(yī)藥教育人士認(rèn)為，中醫(yī)教育就是一種完全的繼承，全盤化吸收，學(xué)生就應(yīng)該改變自己已有的思維方式、科學(xué)知識(shí)，循規(guī)蹈矩地接納傳統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)。但個(gè)體會(huì)因?yàn)橐延械闹R(shí)基礎(chǔ)、思維方式、認(rèn)知角度的不同，同一問題，從不同的角度去看待和認(rèn)識(shí)，得到的結(jié)果完全不一樣的，所以老師不僅要“傳道、授業(yè)”，更重要的是針對(duì)不同學(xué)生，在認(rèn)知過程中產(chǎn)生的疑問進(jìn)行“解惑”，此者方為為師之根本。

2教育模式的改進(jìn)

2.1對(duì)理論與實(shí)踐的次序應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行微調(diào)

目前云南省一直沿襲使用的中醫(yī)教學(xué)模式“理論~實(shí)踐~畢業(yè)”，本體系確實(shí)重視了知識(shí)的連續(xù)性和階段性，但這一模式的明顯弊端是使中醫(yī)藥的實(shí)踐與理論有了很大的脫節(jié)，沒有體現(xiàn)出中醫(yī)藥實(shí)踐對(duì)初學(xué)者重要性，很多學(xué)生由于對(duì)中醫(yī)藥的很多知識(shí)缺乏感性認(rèn)識(shí)，造成對(duì)很多專業(yè)知識(shí)的理解和吸收有著極大的障礙。中醫(yī)藥作為一種經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，實(shí)踐是非常重要的，也是具有一定醫(yī)藥工作經(jīng)驗(yàn)的人員學(xué)中醫(yī)藥感悟性高、進(jìn)步大的原因。因此可以采用更適合中醫(yī)藥教育的方式，即部分基礎(chǔ)理論~階段性實(shí)踐~再理論~再實(shí)踐一畢業(yè)”，或是“先實(shí)踐一理論~再實(shí)踐”，這對(duì)提高醫(yī)藥教育水平會(huì)有一定實(shí)踐意義。教育水平的最終體現(xiàn)是學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度和應(yīng)用水平，學(xué)制安排的改變和調(diào)整應(yīng)該圍繞這一目標(biāo)。

2.2注重學(xué)生實(shí)踐的積極性和有效性

我省目前的中醫(yī)藥教育實(shí)踐的時(shí)間并不短，5年制的本科教育實(shí)習(xí)期為一年半，4年制本科教育實(shí)習(xí)期為1年，3年制專科實(shí)習(xí)期為半年，4年制中專則實(shí)習(xí)1年。由于很多實(shí)習(xí)醫(yī)院或單位實(shí)習(xí)生太多，實(shí)習(xí)單位未能真正完成對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)，不過是將實(shí)習(xí)生當(dāng)“跑腿”來用而已。加之學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)單位沒有利害關(guān)系和管轄權(quán)利，所以學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)單位的約束力非常薄弱。這些導(dǎo)致學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性和有效性受到很大的沖擊。教育不僅僅是學(xué)校的事情，也是整個(gè)社會(huì)的義務(wù)，每一個(gè)與此有關(guān)的單位都應(yīng)該做到盡職盡責(zé)。同時(shí)學(xué)校及有關(guān)部門也有必要充分利用利益杠桿并調(diào)動(dòng)管理機(jī)制，重新調(diào)整教育經(jīng)費(fèi)的分配，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生和實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)質(zhì)量、成績(jī)進(jìn)行量化，實(shí)施獎(jiǎng)懲措施，調(diào)動(dòng)和提高實(shí)習(xí)單位學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性和有效性。

2.3開創(chuàng)多層次的學(xué)生實(shí)踐方法和路徑

現(xiàn)行的基本方法都是學(xué)校統(tǒng)一安排學(xué)生到規(guī)定的單位、部門實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)內(nèi)容多較為單一和枯燥，不能滿足學(xué)生個(gè)體和社會(huì)的需要。可以調(diào)整為，大部分基本內(nèi)容由學(xué)校統(tǒng)一安排進(jìn)行實(shí)習(xí)，少部分個(gè)人可根據(jù)自己的愛好和特長(zhǎng)自主選擇實(shí)習(xí)單位和部門。如此既讓學(xué)生得到基本技能的鍛煉，也顧及學(xué)生的特長(zhǎng)和愛好。甚至還可以根據(jù)情況及市場(chǎng)的變化和學(xué)生的個(gè)人發(fā)展要求，重新調(diào)整所選擇的實(shí)習(xí)內(nèi)容和單位。

2.4課程比例的調(diào)整

目前云南省的中醫(yī)藥教育課程設(shè)置中大多是50一60%中醫(yī)專業(yè)內(nèi)容，35一40%西醫(yī)內(nèi)容，5一10%其他非專業(yè)課程。很多重要課程如數(shù)學(xué)、物理、科技寫作、藝術(shù)欣賞等在醫(yī)學(xué)類學(xué)生中沒有開設(shè);計(jì)算機(jī)課每周只有2學(xué)時(shí)，課程內(nèi)容多為計(jì)算機(jī)原理(或語(yǔ)言程序)，造成許多學(xué)生完成計(jì)算機(jī)教學(xué)后只會(huì)開機(jī)、關(guān)機(jī)。學(xué)校培養(yǎng)的對(duì)象是一個(gè)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，有一定的專業(yè)知識(shí)，有一定的社會(huì)勾通能力，有一定的審美欣賞水平，有一定的生活情趣和生活適應(yīng)能力的學(xué)生，所以素質(zhì)教育是教育的重要議題。素質(zhì)教育課程比例可調(diào)整為20%、西醫(yī)課程為40%，中醫(yī)課程為40%。

2.5教育資源的開發(fā)

2.5.1進(jìn)行多種渠道的師資配置和選用。每個(gè)學(xué)校都必須配備有自己的優(yōu)秀師資，為了讓學(xué)生受到更好的教育，盡可能聘用該學(xué)科、該專業(yè)、相關(guān)課程的較(最)優(yōu)秀的教師進(jìn)行執(zhí)教，可以把外面的行家請(qǐng)進(jìn)來;自己的人員走出去，加強(qiáng)培養(yǎng)自己的專業(yè)隊(duì)伍，同時(shí)需要人事部門及用人單位的用人制度給予政策傾斜。現(xiàn)在絕大多數(shù)單位仍然在吃“年齡飯”，缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，極不利于提高勞動(dòng)積極性，不利于新秀的脫穎而出。

2.5.2注重教材的科學(xué)性和地方性。教材是學(xué)生獲取知識(shí)的源泉、是學(xué)習(xí)的樣本，也是教師進(jìn)行教學(xué)的工具，其重要性不言而喻，現(xiàn)行的部份教材有些過時(shí)，脫離實(shí)際，甚至有些內(nèi)容缺乏科學(xué)性，這個(gè)問題非常值得重視和反思。

第4篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化

中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中占有獨(dú)特的地位。近年來，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目，推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化已成為我國(guó)對(duì)外開放格局中一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的基礎(chǔ)，在推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化中其自身也不可避免地踏上了國(guó)際化之路。了解我國(guó)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的時(shí)代背景，把握其特點(diǎn)與規(guī)律，化解其矛盾與問題，提出其辦法與思路，對(duì)于加快高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化進(jìn)程具有重要意義。

一、高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的時(shí)代背景

(一)高等教育國(guó)際化

高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化，是世界高等教育國(guó)際化的有機(jī)部分。中醫(yī)藥教育，尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國(guó)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的建設(shè)與發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育在內(nèi)，層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前，全國(guó)擁有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所，另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所，非醫(yī)藥院校、研究院所126所，在校生達(dá)30余萬人。因?yàn)楦叩戎嗅t(yī)藥教育地位的特殊性，國(guó)家有關(guān)部門在制訂高等教育國(guó)際化發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，總是把中醫(yī)藥連同中國(guó)傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國(guó)門的兩個(gè)領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界，實(shí)現(xiàn)與國(guó)際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對(duì)話與交流，并利用國(guó)際教育資源豐富和發(fā)展自己。實(shí)際上，我國(guó)中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國(guó)留學(xué)生，此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴(kuò)大，目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國(guó)際教育學(xué)院，招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高，學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學(xué)歷教育包括高級(jí)進(jìn)修生、普通進(jìn)修生和短期進(jìn)修生等多種形式。近年來，隨著中醫(yī)藥在國(guó)際上影響的日益擴(kuò)大，中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè)，其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國(guó)自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時(shí)，在走出國(guó)門方面，經(jīng)過我國(guó)高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進(jìn)展，已經(jīng)成為我國(guó)高等教育國(guó)際化的顯著標(biāo)志之一。

(二)中醫(yī)藥國(guó)際化

中醫(yī)藥教育國(guó)際化和中醫(yī)藥國(guó)際化是同一進(jìn)程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動(dòng)，將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實(shí)際上，盡管經(jīng)濟(jì)全球化是近年來才興起的潮流，但中醫(yī)藥學(xué)的對(duì)外交流與傳播，卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫(yī)藥帶出國(guó)門。從公元6世紀(jì)起，針灸學(xué)開始傳向國(guó)外，先是朝鮮、日本，17世紀(jì)后傳人歐洲，長(zhǎng)期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進(jìn)人近代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落，中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來，“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”成為時(shí)尚，天然藥物在世界各國(guó)開始成為醫(yī)療保健的首要選擇，中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場(chǎng)中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫(yī)藥越來越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價(jià)值和確切療效，不僅在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用，而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國(guó)政府的關(guān)注。在機(jī)遇面前，我國(guó)政府積極推行中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略，努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國(guó)的主流社會(huì)，并在國(guó)際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場(chǎng)份額，正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國(guó)向現(xiàn)代中醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)的跨越。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化，科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱，而人才培養(yǎng)更是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化的重要基石。在中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略布局中，高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面，他們要培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才，將其輸送到國(guó)外從事中醫(yī)藥國(guó)際化工作，同時(shí)吸引更多外國(guó)留學(xué)生來中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面，還要在各國(guó)政府推動(dòng)下與國(guó)外高校合作舉辦各級(jí)各類中醫(yī)藥教育，為世界各國(guó)和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級(jí)中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作，最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。

二、高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

(一)推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的前提，也是推動(dòng)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥院校達(dá)數(shù)百所，為各國(guó)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻(xiàn)。僅在美國(guó)，就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過了美國(guó)教育部教育評(píng)審委員會(huì)的認(rèn)定，擁有在校學(xué)生上萬名;在歐盟諸國(guó)，有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達(dá)4萬人。即使在遙遠(yuǎn)的非洲，在我國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)及華人中醫(yī)的努力下，也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并不斷派出留學(xué)生到中國(guó)留學(xué)，這些國(guó)家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡，尤其標(biāo)準(zhǔn)化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺(tái)及少數(shù)東南亞、歐美國(guó)家外，各國(guó)多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂，人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識(shí)體系互通性不強(qiáng)，忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化的教育，缺乏對(duì)學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足，中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)極不統(tǒng)一。因此，制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐漸實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌，已經(jīng)成為推進(jìn)中醫(yī)藥教育國(guó)際化的當(dāng)務(wù)之急。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化早已成為國(guó)際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR);2002年，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(GMER)，對(duì)指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國(guó)，教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)已經(jīng)出臺(tái)《中國(guó)中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》，國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識(shí)與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》。借鑒這些經(jīng)驗(yàn)，制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)，是中醫(yī)藥教育國(guó)際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會(huì)上，我國(guó)學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》，標(biāo)志著世界中醫(yī)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化工作邁

出了重要一步。今后，世界各個(gè)國(guó)家和地區(qū)都將依照這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束，規(guī)范中醫(yī)藥教育市場(chǎng)，保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù)，是加快“標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)的推廣工作，并積極開展中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)的系列化工作，開展國(guó)際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作，開展各種類型、各個(gè)層次中醫(yī)教育資格認(rèn)證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評(píng)估工作，促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。

(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合

從形態(tài)上看，中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性，但同時(shí)也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊(yùn)，堅(jiān)持個(gè)體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向，從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動(dòng)變化的角度把握生命規(guī)律，已成為世界上獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對(duì)于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理，還不能完全做出科學(xué)說明，尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點(diǎn)來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語(yǔ)為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)表述古樸深?yuàn)W，國(guó)外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會(huì)其中蘊(yùn)含的博大文化精髓。因此，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國(guó)際化，有必要將中醫(yī)藥知識(shí)納人中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中，逐漸推進(jìn)世界各國(guó)和地區(qū)民眾對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系的理解與認(rèn)同。當(dāng)前，隨著我國(guó)的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視，孔子學(xué)院等文化機(jī)構(gòu)在世界遍地開花，與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國(guó)傳統(tǒng)文化漢語(yǔ)言教育互相造勢(shì)、互相推動(dòng)，使世界各國(guó)人民在接觸中國(guó)文化的過程中了解中國(guó)古代的自然觀、認(rèn)識(shí)論與方法論，進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異，信任中醫(yī)藥診治療效，讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。

(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)程

中醫(yī)藥是我國(guó)對(duì)外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對(duì)世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此，國(guó)務(wù)院頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化”作為重要內(nèi)容，把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展，中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成，中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)中醫(yī)藥制造企業(yè)1384家，產(chǎn)值1234.64億元，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加，其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看，我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期，制藥技術(shù)落后，基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱，與我國(guó)幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國(guó)的地位極不相符。盡管我國(guó)目前擁有各類中成藥6000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的很少。在國(guó)際草藥市場(chǎng)中，我國(guó)中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對(duì)歐美國(guó)家，我國(guó)的中成藥只能以食物補(bǔ)充劑的身份上市。目前，在這一領(lǐng)域比較發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國(guó)，他們?cè)趪?guó)際市場(chǎng)上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進(jìn)人國(guó)際市場(chǎng)的必要條件。要想獲得國(guó)際社會(huì)的認(rèn)可，不但要選擇適銷對(duì)路的產(chǎn)品，更要加強(qiáng)產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評(píng)價(jià)的規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格化和產(chǎn)品包裝的國(guó)際化等方面的研究，使中藥產(chǎn)品符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到出口國(guó)食品及藥品管理部門的基本要求。同時(shí)，中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強(qiáng)與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合，尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)原理和機(jī)理的研究，加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā)，推動(dòng)中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國(guó)際化。為此，要積極推進(jìn)國(guó)內(nèi)外高等院校、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、診所等，全面提升我國(guó)企業(yè)在中醫(yī)藥國(guó)際市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)能力，取得我國(guó)在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。

三、推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化的重要舉措

(一)培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才

要解決高等中醫(yī)教育國(guó)際化過程中存在的問題，培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國(guó)際化推廣的高水平人才，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作。教育國(guó)際化與經(jīng)濟(jì)全球化是相伴相生的。那些高等教育國(guó)際化程度比較高的國(guó)家，無不重視國(guó)際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀(jì)80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”，美國(guó)在其90年代制定的《美國(guó)200。年教育目標(biāo)法》提出要通過國(guó)際交流，努力提高學(xué)生的“全球意識(shí)”、“國(guó)際化觀念”。在韓國(guó)，其“21世紀(jì)委員會(huì)”提出的教育國(guó)際化培養(yǎng)目標(biāo)，是提高學(xué)生國(guó)際化的意識(shí)，包括提高外國(guó)語(yǔ)言能力，增強(qiáng)自主的世界公民意識(shí)，加深學(xué)生對(duì)各國(guó)多種多樣的社會(huì)、文化知識(shí)的理解，等等。我國(guó)高等教育國(guó)際化起步較晚，必須借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)，把培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級(jí)專門人才作為推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中，要努力貫徹高等教育國(guó)際化的基本要求，努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國(guó)際觀念、國(guó)際意識(shí)，克服狹隘的民族主義，樹立向全球服務(wù)、向全球開放的觀點(diǎn);培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國(guó)際交往能力，使其能與外國(guó)人和諧相處，尊重外國(guó)的風(fēng)俗和，維護(hù)中國(guó)的民族尊嚴(yán)和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語(yǔ)交際能力及對(duì)異域文化和國(guó)際知識(shí)的理解能力，使其在充分了解外國(guó)的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。

(二)加強(qiáng)與國(guó)外高校的合作辦學(xué)

合作辦學(xué)是教育國(guó)際化重要形式之一。近年來，教育部先后批準(zhǔn)上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目，批準(zhǔn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國(guó)利茲大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項(xiàng)目，與俄羅斯阿穆爾國(guó)立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目。2007年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個(gè)類別在全國(guó)遴選首批中醫(yī)藥國(guó)際合作基地，北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國(guó)際合作交流基地”，使其成為承擔(dān)國(guó)際合作任務(wù)，開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國(guó)際合作交流的骨干機(jī)構(gòu)，政府間開展高水平項(xiàng)目合作的平臺(tái)，以及中醫(yī)藥國(guó)際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力，加強(qiáng)與各國(guó)高校在多層面的合作，不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國(guó)家和地區(qū)高校開展合作，也面向歐美地區(qū)和澳洲國(guó)家，甚至面向非洲國(guó)家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個(gè)體或團(tuán)體性質(zhì)的伙伴性合作為主，轉(zhuǎn)向以各國(guó)高層次的教育機(jī)構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù)，就是要通過高校自身的努力和國(guó)務(wù)院主管部門的推動(dòng)，促使世界相關(guān)國(guó)家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場(chǎng)，幫助這些國(guó)家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊(cè)和認(rèn)證機(jī)構(gòu)，通過這些具體工作促進(jìn)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國(guó)的興起。

(三)推進(jìn)高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

科技創(chuàng)新能力是一個(gè)國(guó)家、一所高校總體水平的重要標(biāo)志。近年來獷我國(guó)高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績(jī)，但與中醫(yī)藥教育國(guó)際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù)，建立健全我國(guó)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面，要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究，在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時(shí)，要努力弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，多學(xué)科集成創(chuàng)新推進(jìn)新藥創(chuàng)制。為此，要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才，積極營(yíng)造科技創(chuàng)新文化，著力推進(jìn)科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，力爭(zhēng)在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實(shí)現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績(jī)。

第5篇

論文摘要:就云南省目前的中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀，提出改進(jìn)教育觀念、教學(xué)模式、課程比例、教學(xué)資源、專業(yè)設(shè)置方面的建議。

傳統(tǒng)的中醫(yī)藥教學(xué)，已經(jīng)無法滿足云南省人民的健康需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，應(yīng)從以下幾方面著手進(jìn)行改革:

1教育觀念的轉(zhuǎn)變

1.1正視全才、專才與人才的關(guān)系

從全國(guó)就業(yè)的各種調(diào)查資料顯示，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生因?yàn)樘^專業(yè)，其它非專業(yè)知識(shí)匾乏，擇業(yè)時(shí)一旦沒有與其專業(yè)對(duì)應(yīng)的崗位，不象其它綜合院校的學(xué)生容易重新找到新的崗位，這一問題在中醫(yī)藥院校中顯得尤為突出。所以我們要重視專才，兼顧全才，才可能適應(yīng)目前社會(huì)、市場(chǎng)發(fā)展的需要。

1.2教育要立足于服務(wù)

很多教師和教育管理者都認(rèn)為:學(xué)校是神圣的殿堂、高貴的象牙塔、學(xué)術(shù)的權(quán)威地，教育就是對(duì)學(xué)生的教誨，一向都是居高臨下的，忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，淡化了學(xué)校就是為學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活進(jìn)行服務(wù)的根本場(chǎng)所，國(guó)外及國(guó)內(nèi)的一些知名大學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，值得我們借鑒。

1.3教育應(yīng)該是一種引導(dǎo)

教育是對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)、專長(zhǎng)進(jìn)行引導(dǎo)，促進(jìn)其朝自身興趣和社會(huì)需求的發(fā)展而不斷發(fā)展，教育不僅僅只是完成專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，涉及的層面、領(lǐng)域及其寬廣，這是一個(gè)非常值得引起重視的教育理念。

1.4教育不能埋沒學(xué)生的創(chuàng)造性意識(shí)

現(xiàn)在很多中醫(yī)藥教育人士認(rèn)為，中醫(yī)教育就是一種完全的繼承，全盤化吸收，學(xué)生就應(yīng)該改變自己已有的思維方式、科學(xué)知識(shí)，循規(guī)蹈矩地接納傳統(tǒng)的中醫(yī)藥知識(shí)。但個(gè)體會(huì)因?yàn)橐延械闹R(shí)基礎(chǔ)、思維方式、認(rèn)知角度的不同，同一問題，從不同的角度去看待和認(rèn)識(shí)，得到的結(jié)果完全不一樣的，所以老師不僅要“傳道、授業(yè)”，更重要的是針對(duì)不同學(xué)生，在認(rèn)知過程中產(chǎn)生的疑問進(jìn)行“解惑”，此者方為為師之根本。

2教育模式的改進(jìn)

2.1對(duì)理論與實(shí)踐的次序應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行微調(diào)

目前云南省一直沿襲使用的中醫(yī)教學(xué)模式“理論~實(shí)踐~畢業(yè)”，本體系確實(shí)重視了知識(shí)的連續(xù)性和階段性，但這一模式的明顯弊端是使中醫(yī)藥的實(shí)踐與理論有了很大的脫節(jié)，沒有體現(xiàn)出中醫(yī)藥實(shí)踐對(duì)初學(xué)者重要性，很多學(xué)生由于對(duì)中醫(yī)藥的很多知識(shí)缺乏感性認(rèn)識(shí)，造成對(duì)很多專業(yè)知識(shí)的理解和吸收有著極大的障礙。中醫(yī)藥作為一種經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，實(shí)踐是非常重要的，也是具有一定醫(yī)藥工作經(jīng)驗(yàn)的人員學(xué)中醫(yī)藥感悟性高、進(jìn)步大的原因。因此可以采用更適合中醫(yī)藥教育的方式，即部分基礎(chǔ)理論~階段性實(shí)踐~再理論~再實(shí)踐一畢業(yè)”，或是“先實(shí)踐一理論~再實(shí)踐”，這對(duì)提高醫(yī)藥教育水平會(huì)有一定實(shí)踐意義。教育水平的最終體現(xiàn)是學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度和應(yīng)用水平，學(xué)制安排的改變和調(diào)整應(yīng)該圍繞這一目標(biāo)。

2.2注重學(xué)生實(shí)踐的積極性和有效性

我省目前的中醫(yī)藥教育實(shí)踐的時(shí)間并不短，5年制的本科教育實(shí)習(xí)期為一年半，4年制本科教育實(shí)習(xí)期為1年，3年制專科實(shí)習(xí)期為半年，4年制中專則實(shí)習(xí)1年。由于很多實(shí)習(xí)醫(yī)院或單位實(shí)習(xí)生太多，實(shí)習(xí)單位未能真正完成對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)，不過是將實(shí)習(xí)生當(dāng)“跑腿”來用而已。加之學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)單位沒有利害關(guān)系和管轄權(quán)利，所以學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)單位的約束力非常薄弱。這些導(dǎo)致學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性和有效性受到很大的沖擊。教育不僅僅是學(xué)校的事情，也是整個(gè)社會(huì)的義務(wù)，每一個(gè)與此有關(guān)的單位都應(yīng)該做到盡職盡責(zé)。同時(shí)學(xué)校及有關(guān)部門也有必要充分利用利益杠桿并調(diào)動(dòng)管理機(jī)制，重新調(diào)整教育經(jīng)費(fèi)的分配，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生和實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)質(zhì)量、成績(jī)進(jìn)行量化，實(shí)施獎(jiǎng)懲措施，調(diào)動(dòng)和提高實(shí)習(xí)單位學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性和有效性。

2.3開創(chuàng)多層次的學(xué)生實(shí)踐方法和路徑

現(xiàn)行的基本方法都是學(xué)校統(tǒng)一安排學(xué)生到規(guī)定的單位、部門實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)內(nèi)容多較為單一和枯燥，不能滿足學(xué)生個(gè)體和社會(huì)的需要。可以調(diào)整為，大部分基本內(nèi)容由學(xué)校統(tǒng)一安排進(jìn)行實(shí)習(xí)，少部分個(gè)人可根據(jù)自己的愛好和特長(zhǎng)自主選擇實(shí)習(xí)單位和部門。如此既讓學(xué)生得到基本技能的鍛煉，也顧及學(xué)生的特長(zhǎng)和愛好。甚至還可以根據(jù)情況及市場(chǎng)的變化和學(xué)生的個(gè)人發(fā)展要求，重新調(diào)整所選擇的實(shí)習(xí)內(nèi)容和單位。

2.4課程比例的調(diào)整

目前云南省的中醫(yī)藥教育課程設(shè)置中大多是50一60%中醫(yī)專業(yè)內(nèi)容，35一40%西醫(yī)內(nèi)容，5一10%其他非專業(yè)課程。很多重要課程如數(shù)學(xué)、物理、科技寫作、藝術(shù)欣賞等在醫(yī)學(xué)類學(xué)生中沒有開設(shè);計(jì)算機(jī)課每周只有2學(xué)時(shí)，課程內(nèi)容多為計(jì)算機(jī)原理(或語(yǔ)言程序)，造成許多學(xué)生完成計(jì)算機(jī)教學(xué)后只會(huì)開機(jī)、關(guān)機(jī)。學(xué)校培養(yǎng)的對(duì)象是一個(gè)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，有一定的專業(yè)知識(shí)，有一定的社會(huì)勾通能力，有一定的審美欣賞水平，有一定的生活情趣和生活適應(yīng)能力的學(xué)生，所以素質(zhì)教育是教育的重要議題。素質(zhì)教育課程比例可調(diào)整為20 %、西醫(yī)課程為40 %，中醫(yī)課程為40%。

2.5教育資源的開發(fā)

2.5.1進(jìn)行多種渠道的師資配置和選用。每個(gè)學(xué)校都必須配備有自己的優(yōu)秀師資，為了讓學(xué)生受到更好的教育，盡可能聘用該學(xué)科、該專業(yè)、相關(guān)課程的較(最)優(yōu)秀的教師進(jìn)行執(zhí)教，可以把外面的行家請(qǐng)進(jìn)來;自己的人員走出去，加強(qiáng)培養(yǎng)自己的專業(yè)隊(duì)伍，同時(shí)需要人事部門及用人單位的用人制度給予政策傾斜。現(xiàn)在絕大多數(shù)單位仍然在吃“年齡飯”，缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，極不利于提高勞動(dòng)積極性，不利于新秀的脫穎而出。

2.5.2注重教材的科學(xué)性和地方性。教材是學(xué)生獲取知識(shí)的源泉、是學(xué)習(xí)的樣本，也是教師進(jìn)行教學(xué)的工具，其重要性不言而喻，現(xiàn)行的部份教材有些過時(shí)，脫離實(shí)際，甚至有些內(nèi)容缺乏科學(xué)性，這個(gè)問題非常值得重視和反思。

第6篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)；中醫(yī)藥；教育

[中圖分類號(hào)]R2-03 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）05（c）-099-02

在我國(guó)高等教育體系中,高等中醫(yī)藥教育最具民族特色。在全球化的背景下，高等中醫(yī)藥教育應(yīng)該解放思想、與時(shí)俱進(jìn)，主動(dòng)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌已經(jīng)越來越多地成為業(yè)內(nèi)有識(shí)之士的共識(shí)。2002年4月，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織在《Medical Teacher》雜志上了全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求是醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)我國(guó)高等中醫(yī)藥教育同樣具有重大的借鑒和指導(dǎo)作用。認(rèn)真貫徹落實(shí)全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，對(duì)于深化高等中醫(yī)藥教育改革、促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育又好又快地發(fā)展十分必要。

1全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求的主要內(nèi)容

國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織在《Medical Teacher》雜志上的全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，內(nèi)容包括7個(gè)方面60條具體要求，主要內(nèi)容如下：

1.1醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理

該方面共設(shè)11條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實(shí)踐的核心。醫(yī)學(xué)職業(yè)的敬業(yè)精神不僅包括對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的卓越追求，而且更加重視對(duì)責(zé)任感、同情心、誠(chéng)信、正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纫唤M共同價(jià)值的承諾。將該方面列為整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系之首，可見其特別重要。

1.2醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)

該方面共設(shè)10條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，包括熟悉人體的結(jié)構(gòu)和功能，急、慢性疾病的病因?qū)W，影響健康和疾病的因素等知識(shí)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)解決醫(yī)療實(shí)際問題，懂得醫(yī)療決定和醫(yī)療行為的各種原則，能夠因時(shí)因人而宜地作出必要的反應(yīng)。

1.3交流與溝通技能

該方面共設(shè)9條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)具備良好的口頭和書面表達(dá)能力，會(huì)運(yùn)用溝通技巧，與患者及其親屬、同事、教師、其他專業(yè)技術(shù)人員以及公眾媒體等進(jìn)行有效交流，以提高醫(yī)療方案的準(zhǔn)確性和患者的滿意度。

1.4 臨床技能

該方面共設(shè)10條具體標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該掌握較全面的臨床技能。其中包括書寫病歷，進(jìn)行體檢、診斷、急救，對(duì)患者的健康問題進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，指導(dǎo)患者重視生理、心理、社會(huì)和文化等各種影響健康的因素，能合理利用診療資源，及時(shí)有效地診斷和處理患者。

1.5群體健康和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)

該方面共設(shè)9條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)知道自己在預(yù)防疾病、傷害和意外事故中，以及在維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)健康中應(yīng)起的作用和應(yīng)能采取的行為。應(yīng)當(dāng)了解國(guó)際、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生狀況和發(fā)展趨勢(shì)，了解衛(wèi)生系統(tǒng)的組織原則及其經(jīng)濟(jì)和立法的基礎(chǔ)，對(duì)衛(wèi)生保健的有效果和有效率的管理有基本的了解。

1.6信息管理

該方面共設(shè)5條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步，為醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理提供了有效的工具和手段。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有必要掌握信息技術(shù)知識(shí)，以便能夠運(yùn)用信息和通訊技術(shù)來輔助診斷、治療和預(yù)防疾病。

1.7批判性思維

該方面共設(shè)6條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出醫(yī)學(xué)職業(yè)要不斷地獲取新的科學(xué)知識(shí)和新的技能，因此，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備分析批判的精神和創(chuàng)新精神。要培養(yǎng)科學(xué)思維能力，敢于質(zhì)疑、有旺盛的求知欲，能科學(xué)地評(píng)判資料和信息，才能成為合格的醫(yī)生。

全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求對(duì)全球范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)具備的綜合素質(zhì)給予了詳盡的規(guī)定，充分揭示了當(dāng)代國(guó)際醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的大趨勢(shì)，這對(duì)我國(guó)高等中醫(yī)藥教育的改革具有不可忽視的借鑒和指導(dǎo)作用。

2促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育又好又快發(fā)展

全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求對(duì)高等中醫(yī)藥教育的發(fā)展提供了有益的啟示，在全球化的背景下，高等中醫(yī)藥教育應(yīng)該主動(dòng)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌。對(duì)照全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，高等中醫(yī)藥教育在如下方面亟待加強(qiáng)：

2.1人文素質(zhì)教育

植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化土壤的中醫(yī)藥學(xué)，是科學(xué)和人文相融的知識(shí)體系[1]。全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求特別重視“人文關(guān)懷”，不僅將醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度、行為和倫理列為整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系之首，強(qiáng)調(diào)其重要性，而且在整個(gè)60條具體要求中，都體現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)科學(xué)應(yīng)“以人為本”的理念。反觀我國(guó)高等中醫(yī)藥教育，“重醫(yī)輕文”，重視中醫(yī)藥專業(yè)教育，輕視人文素質(zhì)教育是普遍存在的現(xiàn)象。學(xué)校對(duì)人文素質(zhì)教育認(rèn)識(shí)不足，課程設(shè)置不合理，教師隊(duì)伍素質(zhì)不高，學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育極其不重視。學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置結(jié)構(gòu)不清晰、與醫(yī)學(xué)特性結(jié)合不強(qiáng)，沒有協(xié)調(diào)好社會(huì)需要、個(gè)人需要、學(xué)科需要三者之間的關(guān)系[2]。這些因素導(dǎo)致中醫(yī)藥大學(xué)生沒有深厚的人文底蘊(yùn)。中醫(yī)藥是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，實(shí)踐證明學(xué)好中醫(yī)需要有深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和廣博的人文知識(shí)作基礎(chǔ)。全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求告訴我們，忽視人文素質(zhì)教育是違背國(guó)際醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的，高等中醫(yī)藥教育必須加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。

2.2人際溝通教育

全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求對(duì)醫(yī)學(xué)生的人際交流技能培養(yǎng)，提出9條具體要求。醫(yī)生的人際交流與溝通技能，在疾病的預(yù)防和控制過程中，在醫(yī)患交流的過程中，都具有不可替代的重要作用。現(xiàn)實(shí)情況是，在高等中醫(yī)藥教育中，對(duì)學(xué)生人際交流技能的培養(yǎng)完全是個(gè)空白，幾乎沒有一門這方面的課程，老師只講專業(yè)知識(shí)，不訓(xùn)練學(xué)生的人際交流與溝通技能，這不能不說是一個(gè)遺憾！醫(yī)生工作的對(duì)象是患者，這些人由于身體或心理方面的痛苦，與正常人相比，更易失去理智、情緒失控，其親屬往往也會(huì)因?yàn)橹倍孕写直ａt(yī)生缺乏正確的交流與溝通技巧，生硬地對(duì)待患者，或表達(dá)不當(dāng)，往往會(huì)引起患者的誤解、引起醫(yī)患沖突，甚至?xí)霈F(xiàn)流血事件。因此，醫(yī)生與患者及其親屬的和諧相處，是一件相對(duì)困難的事，這就要求醫(yī)學(xué)教育必須培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的“交流與溝通技能”，訓(xùn)練學(xué)生有效的口頭和書面溝通能力。醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是一項(xiàng)富有挑戰(zhàn)性的工作，高等中醫(yī)藥教育應(yīng)該重視學(xué)生的人際交流與溝通技能的培育，增加必要的課程和教師，培養(yǎng)學(xué)生的健全人格和溝通技能，以便于學(xué)生更好地適應(yīng)社會(huì)需要。

2.3信息技術(shù)教育

全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求對(duì)醫(yī)學(xué)生的信息技術(shù)教育，提出5條具體要求。21世紀(jì)是信息大爆炸的時(shí)代，代表先進(jìn)生產(chǎn)力的科技在衛(wèi)生和健康方面發(fā)揮著越來越重要的作用。據(jù)統(tǒng)計(jì),在《自然》和《科學(xué)》這兩個(gè)高水平的著名學(xué)術(shù)刊物里，生命科學(xué)的論文占到56%，可以說生命科學(xué)已成為新世紀(jì)第一生產(chǎn)力的前沿和主流。西醫(yī)院校十分重視信息技術(shù)教育，相比較而言，在高等中醫(yī)藥教育中，普遍還沒有重視對(duì)學(xué)生開展信息技術(shù)教育。學(xué)生不能熟練地利用計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)，不能充分利用信息技術(shù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，更不能有效利用信息技術(shù)開展輔助診斷、治療和預(yù)防疾病。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的大量、快速增多，中醫(yī)院校應(yīng)該教育學(xué)生拋棄傳統(tǒng)中落后的診療方式，學(xué)習(xí)和掌握信息技術(shù)知識(shí)，為醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理提供有效的工具和手段。中醫(yī)藥學(xué)生必須與西醫(yī)學(xué)生一樣，掌握必要的信息技術(shù)知識(shí)，才能運(yùn)用信息和通訊技術(shù)來輔助診斷、治療和預(yù)防疾病，從而提高社會(huì)適應(yīng)力和貢獻(xiàn)率。

以上只是論及了高等中醫(yī)藥教育亟待改進(jìn)的幾個(gè)方面，當(dāng)然，根據(jù)全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，高等中醫(yī)藥教育需要改進(jìn)的地方還有很多，在此不一一贅述。隨著全球化時(shí)代的到來，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育必然會(huì)出現(xiàn)建立和執(zhí)行共同教育標(biāo)準(zhǔn)的新趨勢(shì)。我們一定要解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，按照全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，深化高等中醫(yī)藥教育改革，努力提高中醫(yī)藥教育的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，從而促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育又好又快地發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王華.我國(guó)高等中醫(yī)藥教育發(fā)展戰(zhàn)略的思考[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,9(1):3-4.

第7篇

論文關(guān)健詞:高等中醫(yī)藥教育　現(xiàn)狀　發(fā)展趨勢(shì)　研究

論文摘要:文章對(duì)新時(shí)期高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)研究，從加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平，進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革:對(duì)學(xué)分制和課程體系、開放型課堂、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)和現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用等方面的教育特點(diǎn)作了分析，并提出其發(fā)展新思路。

在2005年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵，深人開展《中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究》;落實(shí)《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》;明確今后高等中醫(yī)藥教育工作的發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)領(lǐng)域和主要任務(wù);推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育體制改革和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，提高管理水平;保證高等中醫(yī)藥教育早出成果，多出成果，快出成果。

1高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀

經(jīng)過5年發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育圍繞“發(fā)展是主題，調(diào)整是主線，改革是動(dòng)力，質(zhì)量是根本，重心適度后移，加強(qiáng)繼續(xù)教育”的工作方針，中醫(yī)藥教育有了較快發(fā)展。首先是中醫(yī)藥在校生大幅度增加。1999年以前，全國(guó)中醫(yī)藥本專科和中專在校生僅9萬人，如今已達(dá)到45萬人，其中院校在校生41萬，成教生4萬。其次人才結(jié)構(gòu)調(diào)整初見成效。1999年以前，培養(yǎng)醫(yī)療類人才和其他人才是9：1，如今醫(yī)、藥、護(hù)、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各級(jí)各類的中醫(yī)藥人才，滿足了社會(huì)的發(fā)展需求。第三，中醫(yī)藥院校初具規(guī)模，成為中醫(yī)藥事業(yè)的亮麗風(fēng)景線。一批新建院校占地面積達(dá)到1. 3萬畝，經(jīng)費(fèi)投人70億元以上，如江西中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等。當(dāng)然，在教育方面也出現(xiàn)了一些盲目建設(shè)、盲目發(fā)展的狀況。對(duì)此，國(guó)家中醫(yī)藥管理局又提出了“發(fā)展重條件，調(diào)整重市場(chǎng)，改革重模式，質(zhì)量重標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)教育抓落實(shí)”的新思路，并制定了6個(gè)與教育相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，包括中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床教學(xué)基地設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)基礎(chǔ)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)等。通過標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略，以保障教育教學(xué)質(zhì)量。

2高等中醫(yī)藥教育發(fā)展趨勢(shì)

今后將繼續(xù)加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育建設(shè)，開展高等中醫(yī)藥教育研究，如全面出臺(tái)系列設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，制定臨床專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)和繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);組織開展好優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目和全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，加大對(duì)高等中醫(yī)藥教育的經(jīng)費(fèi)投人力度，加強(qiáng)制度建設(shè)和基地建設(shè)，提高整個(gè)中醫(yī)藥隊(duì)伍的素質(zhì)和水平;開展高等中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要研究、中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究，進(jìn)一步擴(kuò)大非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)研究生試點(diǎn)工作等，從根本上保證教育質(zhì)量。

2. 1加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平

做好高等中醫(yī)藥教育工作，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)古典文獻(xiàn)整理，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)組織重點(diǎn)挖掘名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和傳承方法。要積極開展中醫(yī)教學(xué)模式的研究，改革在中醫(yī)理論、臨床教學(xué)中基礎(chǔ)課、臨床課、臨床實(shí)習(xí)三段分割的教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則，以及“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”培養(yǎng)中醫(yī)人才的特點(diǎn)，探索采用基礎(chǔ)和臨床交替教學(xué)，理論與實(shí)踐滾動(dòng)聯(lián)系的教學(xué)方法，建立起具有中醫(yī)自身特色的教學(xué)模式。全面組織實(shí)施“中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)研究”，與教育部共同研究制訂中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要，開展中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究。修訂《中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理辦法》，制定中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)一批中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。總結(jié)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)工作，加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量。

2. 2進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革

(1)完善學(xué)分制體制改革，以適應(yīng)人才市場(chǎng)需求專業(yè)設(shè)置的課程相互之間的分工和配合，構(gòu)成了課程體系。實(shí)現(xiàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，不僅僅靠一門或幾門課程，而是靠全部開設(shè)課程的協(xié)調(diào)和補(bǔ)充。課程體系是否合理，直接關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量。學(xué)分制用來計(jì)算學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程或?qū)W習(xí)份量。學(xué)分制允許學(xué)生在一定范圍內(nèi)根據(jù)各自的基礎(chǔ)、特長(zhǎng)、興趣選修一些課程，允許學(xué)生跨專業(yè)、跨系選修課程，有利于學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)趨于多樣化，也利于學(xué)科之間的滲透及邊緣學(xué)科的發(fā)展，它要求學(xué)校和教師能夠開出大量的選修課。

學(xué)生每成功修畢一門課程便得到若千學(xué)分，當(dāng)考取到足夠的學(xué)分便可畢業(yè)，至于畢業(yè)所需學(xué)分的多寡則視各院校的規(guī)定，學(xué)生只要完成了規(guī)定的必修課程，就可以根據(jù)自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學(xué)生選修課程時(shí)有很大的自由度，有利于學(xué)生按其不同的發(fā)展水平、興趣和專長(zhǎng)主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，也有利于學(xué)校培養(yǎng)不同素質(zhì)和個(gè)性的學(xué)生。

國(guó)內(nèi)高等教育竟?fàn)幮约哟螅叩戎嗅t(yī)藥教育系統(tǒng)應(yīng)鼓勵(lì)革新和創(chuàng)造，并以能夠?qū)ι鐣?huì)需要做出最迅速的反應(yīng)，學(xué)生、醫(yī)院、政府都有選擇的權(quán)利。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)竟?fàn)幮枰Ｍ瑫r(shí)，在科技日益發(fā)達(dá)的社會(huì)中，每一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，特別是在科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域，新的東西不斷出現(xiàn)。要使高等中醫(yī)藥教育跟上時(shí)代的步伐，勢(shì)必要求大學(xué)開出新的課程，把最新的科技成果傳授給學(xué)生。

高等中醫(yī)藥教育專業(yè)課程體系設(shè)置比較靈活，除了一些基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程保持相對(duì)穩(wěn)定不變外，老師可以根據(jù)新的科研成果或人才市場(chǎng)需求，開設(shè)新的選修課程，使學(xué)生掌握最新的科研成果，或?qū)W到最緊缺的專門知識(shí)而找到工作，而學(xué)分制的實(shí)行恰恰有利于新的學(xué)科較快地進(jìn)人高校。

(2)開放型課堂改革有利于學(xué)生創(chuàng)造性的培養(yǎng)隨著知識(shí)爆炸、技術(shù)革命和全球化市場(chǎng)等市場(chǎng)力量的作用，以及“概念經(jīng)濟(jì)”的出現(xiàn)，高等中醫(yī)藥教育在很大程度上由學(xué)生的智力、讀寫能力、創(chuàng)造力和設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力等所決定，自然資源和生產(chǎn)能力所占的比重已經(jīng)變少。為創(chuàng)造性而教已成為當(dāng)前教育界的共識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神是素質(zhì)教育的重點(diǎn)。

創(chuàng)新精神的培養(yǎng)主要靠課堂教學(xué)，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)開放型課堂以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，是目前我國(guó)高等中醫(yī)藥教育教學(xué)改革的主要內(nèi)容。所謂開放型課堂，是指在這樣的課堂中學(xué)生是主體對(duì)象，學(xué)生擁有自主學(xué)習(xí)的權(quán)利和自由度;而教師處于主導(dǎo)地位，在平等的師生關(guān)系的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主思考，獨(dú)立提出問題和解決問題，發(fā)表不同見解，同時(shí)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)能使思維發(fā)散的課堂氛圍和張揚(yáng)個(gè)性的空間，自主獲取知識(shí)的條件等。開放型的課堂能夠刺激學(xué)生的興奮點(diǎn)，能夠釋放學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。

要?jiǎng)?chuàng)設(shè)思維發(fā)散的課堂氛圍，創(chuàng)造一個(gè)能夠支持或高度容忍標(biāo)新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境，教師就要在課堂上讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑爭(zhēng)辯，自由討論，指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的科學(xué)思維方法，尊重與眾不同的觀念，給予盡可能多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，甚至有時(shí)證明學(xué)生的觀念是有價(jià)值的。師生之間是平等的，教師能夠在平等、互相尊重的基礎(chǔ)上給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環(huán)境。這樣做的效果是很明顯的，學(xué)生在課堂上充分體驗(yàn)到了“心理安全”和“心理自由”，因而能勇于提問、勇于發(fā)表與眾不同的觀點(diǎn)。由于學(xué)生的思維非常活躍，課堂氛圍很活躍，師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進(jìn)行。

(3)課程內(nèi)容和教學(xué)方法改革的靈活性有利于學(xué)生智力發(fā)展現(xiàn)代科技與生產(chǎn)的發(fā)展，是以綜合化為基本特征的，反映到高等中醫(yī)藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化，就是使基礎(chǔ)教育和專業(yè)教育、應(yīng)用研究和開發(fā)研究相互滲透、交叉進(jìn)行，目的在于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要和具有解決復(fù)雜課題的技能。當(dāng)今，高等中醫(yī)藥教育課程的綜合化已得到國(guó)家的重視，國(guó)家采取了一系列行之有效的舉措，高等中醫(yī)藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。

比如，廣州中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共事業(yè)管理、國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)等、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、藥物制劑、應(yīng)用心理學(xué)、英語(yǔ)(醫(yī)藥方向)等13個(gè)本科專業(yè)，其中中醫(yī)學(xué)開辦了3個(gè)方向的七年制本科教育;中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)是廣東省名牌專業(yè)。有中醫(yī)骨傷、中醫(yī)美容、針灸推拿、中藥制劑、高級(jí)護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等高等職業(yè)技術(shù)教育專業(yè)，此外開展成人教育和各層次的對(duì)外教育。從2003年起，我校由原來的單一醫(yī)學(xué)學(xué)科門類課程增加到醫(yī)學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)5個(gè)學(xué)科門類課程。

在課程內(nèi)容和教學(xué)方法上也有很大的靈活性，除了基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較穩(wěn)定不變外，其它選修課程內(nèi)容經(jīng)常改變。同樣一門課程，不同教師采用不同教材，教學(xué)內(nèi)容自然不盡相同，就算是同一個(gè)教師，在不同學(xué)期講同一門課程，內(nèi)容也會(huì)有所不同。 轉(zhuǎn)貼于 除了基本內(nèi)容不變之外，教師通常根據(jù)自己的興趣或把科研成果作為教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講授。尤其是為研究生開設(shè)的課程，有的根本沒有材，似乎也不需要材，教師只是介紹性地把學(xué)科前沿的內(nèi)容進(jìn)行講解。這樣講法幾個(gè)課時(shí)就講完了，剩下的課時(shí)教師就讓自己的助教準(zhǔn)備一些有關(guān)的材料進(jìn)行講解，然后再布置一些題目讓每個(gè)學(xué)生去準(zhǔn)備上講臺(tái)講，或讓學(xué)生自己定一個(gè)題目，然后就這個(gè)題目查找資料，論述該題目。

這樣的教學(xué)方法看上去雜亂無章，毫無定法。但這正是教學(xué)方法靈活多樣，各種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生為了準(zhǔn)備講稿，事先要查大量的資料，甚至還需要做一些仿真或?qū)嶒?yàn)，來證明自己的觀點(diǎn)。這樣，學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí)，還學(xué)會(huì)了如何學(xué)習(xí)，如何證明自己的觀點(diǎn)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性被調(diào)動(dòng)起來了。

(4)注重動(dòng)手能力和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)高等中醫(yī)藥教育在考核學(xué)生時(shí)更注重能力而不僅僅是分?jǐn)?shù)。考試是檢查教學(xué)成績(jī)的一種最普遍的手段，但今后高等中醫(yī)藥教育在考核時(shí)更強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而不是記憶或描述能力。如在臨床學(xué)科科目考試中，有一半問題要求學(xué)生從多方面討論復(fù)雜問題，有現(xiàn)存標(biāo)準(zhǔn)答案的題目不多。象這類問題，書本上沒有現(xiàn)成答案。正因?yàn)檫@樣，學(xué)生們不需要死記硬背條條框框，而是盡可能發(fā)揮創(chuàng)造性思維，只要能言之有理，即能“自圓其說”，都可獲得好成績(jī)。同時(shí)，因?yàn)橛捎跁旧蠜]有現(xiàn)成答案，因而減少了學(xué)生作弊的可能性。

在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力上，高等中醫(yī)藥院校教師也別出心裁。除了規(guī)定的實(shí)驗(yàn)課程需要學(xué)生自己動(dòng)手外，有些本來沒有安排實(shí)驗(yàn)的理論性課程，教師也把自己的科研項(xiàng)目或課題拿出來，讓學(xué)生具體做其中一部分工作。如有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程，教師把本來屬于自己工作的校園網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目拿來，分配給每個(gè)學(xué)生一個(gè)具體的任務(wù)，如編程等。學(xué)生完成了任務(wù)，不僅學(xué)到了知識(shí)，而且掌握了解決實(shí)際問題的能力，當(dāng)學(xué)生看到自己編制的程序被應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)時(shí)，其成就感是可想而知的。

高等中醫(yī)藥院校教師鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生從事社會(huì)實(shí)踐與科研活動(dòng)。目前，走出校門參加社會(huì)實(shí)踐，使理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐較早地結(jié)合起來，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和解決問題的實(shí)際能力。另外，學(xué)校還鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生直接參與教師的科研活動(dòng)，甚至與導(dǎo)師一起撰寫科研論文，進(jìn)而熟悉基本的研究方法。

高等教育要注重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。今后大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力明顯強(qiáng)于現(xiàn)在的大學(xué)生。原因是今后的學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng)機(jī)會(huì)多。

一是半工半讀為學(xué)生創(chuàng)造了條件。允許大學(xué)生打工，全日制學(xué)生和半日制學(xué)生均可以打工。

二是公民教育和為社會(huì)服務(wù)的活動(dòng)，增加了學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)和適應(yīng)社會(huì)的能力。

三是校園文化活動(dòng)把學(xué)生和社會(huì)緊密地聯(lián)系在一起，使學(xué)生從不同側(cè)面深人社會(huì)，了解社會(huì)。

四是鼓勵(lì)學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)，找到實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的學(xué)生，實(shí)習(xí)期間不僅可以不在學(xué)校注冊(cè)學(xué)分和上課，還可以把實(shí)習(xí)算作一門實(shí)習(xí)課程，并給學(xué)生計(jì)算一定的學(xué)分。

這樣對(duì)學(xué)生來說是很合算的，因?yàn)閷?shí)習(xí)期間不僅可以同樣掙到學(xué)分，而且在實(shí)際工作環(huán)境中能使理論聯(lián)系實(shí)際，提高實(shí)際工作的能力。另外，還可以得到一筆可觀的實(shí)習(xí)收人，有的甚至因此被實(shí)習(xí)的醫(yī)院錄用。尤其是研究生，有的隔一兩個(gè)學(xué)期就能聯(lián)系到實(shí)習(xí)的醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的連著實(shí)習(xí)一兩年。所有這些都使學(xué)生廣泛接觸社會(huì)，并在這個(gè)過程中經(jīng)受鍛煉，積累經(jīng)驗(yàn)，大大地增強(qiáng)了學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。他們畢業(yè)后走上社會(huì)就不會(huì)有“斷乳期”，但由于目前大學(xué)生長(zhǎng)期處于封閉的校園里，疏與社會(huì)聯(lián)系，對(duì)社會(huì)知之甚少，因此走上工作崗位后，大部分學(xué)生至少需要經(jīng)過2至3年的“斷乳期”。

(5)注重學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)隨著信息時(shí)代的來臨和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，專業(yè)技能和社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化，高度專業(yè)化、高度分工、高度協(xié)作化成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。不同行業(yè)有不同的分工，需要不同專業(yè)的人才，同一個(gè)行業(yè)內(nèi)需要不同研究方向的專門人才。在科學(xué)高度發(fā)展、新的技術(shù)層出不窮的信息化時(shí)代，人們有限的精力和能力決定了大多數(shù)人只能掌握某一個(gè)專業(yè)的知識(shí)或某一種專門的技能，而很多工作需要不同專業(yè)人員的分工協(xié)作才能完成，這就要求人們具有與他人分工協(xié)作，共同完成工作的精神和素質(zhì)。

在學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)方面，高等中醫(yī)藥院校教師的做法應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)，在一些理論課程中，教師會(huì)布置一個(gè)比較大的題目，讓學(xué)生幾個(gè)人一組共同去完成，每個(gè)人完成其中的某一點(diǎn)或某一個(gè)方面的論述。在實(shí)踐性較強(qiáng)的課程中，如《溫病學(xué)》實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等課程，教師一般會(huì)布置大作業(yè)設(shè)計(jì)一個(gè)項(xiàng)目，由學(xué)生自發(fā)分組，每個(gè)組設(shè)計(jì)一個(gè)系統(tǒng)。每個(gè)組的學(xué)生再進(jìn)行分工，每個(gè)人具體做其中的一部分工作，如設(shè)計(jì)一個(gè)項(xiàng)目.而一個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)各個(gè)環(huán)節(jié)之間是緊密聯(lián)系的。這樣一個(gè)組的學(xué)生要完成系統(tǒng)的設(shè)計(jì)任務(wù)，必須互相協(xié)調(diào)，分工協(xié)作。

第8篇

[中圖分類號(hào)]G72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）07（c）-147-02

“十五”期間，我省的中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作在浙江省中醫(yī)藥管理局的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，通過擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，拓展培訓(xùn)領(lǐng)域，創(chuàng)新培訓(xùn)模式，加強(qiáng)科學(xué)管理，提前完成了國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥繼續(xù)教育“十五”計(jì)劃》和《浙江省中醫(yī)藥繼續(xù)教育“十五”計(jì)劃》的主要任務(wù)。實(shí)現(xiàn)了我省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作“干在實(shí)處，走在前列”的總體要求。

1 擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，拓展培訓(xùn)領(lǐng)域

擴(kuò)大中醫(yī)藥繼續(xù)教育的覆蓋率和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的受教率是發(fā)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育的主要標(biāo)志之一。“十五”期間，我們?nèi)〉昧酥嗅t(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率和受教率4個(gè)100%和3個(gè)95%的好成績(jī)。全省開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作的市、縣（區(qū)）覆蓋率，按登計(jì)制度實(shí)施中醫(yī)藥繼續(xù)教育的市、縣（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比率，實(shí)施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的市、縣（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，舉辦中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目的學(xué)科覆蓋率均達(dá)到100%；省、市、縣（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥繼續(xù)教育的受教率，參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育人員獲得規(guī)定學(xué)分的比率，省、市、縣（區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的比率均達(dá)到95%。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作、社區(qū)衛(wèi)生工作的政策調(diào)整拓展了中醫(yī)藥繼續(xù)教育的培訓(xùn)領(lǐng)域。

1.1 擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模

開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)是實(shí)施中醫(yī)藥繼續(xù)教育的主要途徑，不斷增加中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目的數(shù)量是擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模的主要方法。“十五”期間，我省共開展國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目43項(xiàng)，培訓(xùn)3 867人次，舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目數(shù)和培訓(xùn)人數(shù)呈逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)（2001～2005年分別為140人次、428人次、666人次、1 260人次和1 373人次）；開展省級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目380項(xiàng)，培訓(xùn)22 470人次（2001～2005年分別為2 962人次、3 526人次、4 232人次、4 518人次和7 232人次）。中醫(yī)住院醫(yī)師接受規(guī)范化培訓(xùn)和參加理論課考試的10 269人次（2001～2005年分別為1 011人次、1 668人次、2 307人次、2 382人次、2 901人次）。

1.2 拓展培訓(xùn)領(lǐng)域

為提高中醫(yī)藥在農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的貢獻(xiàn)率，建立與人民群眾健康需求相適應(yīng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的建設(shè)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，我們將拓寬中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)領(lǐng)域作為發(fā)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育的一項(xiàng)戰(zhàn)略舉措。經(jīng)考核合格者均授予相應(yīng)的中醫(yī)藥繼續(xù)教育Ⅰ類學(xué)分。

自2003年啟動(dòng)了“浙江省農(nóng)村中醫(yī)骨干培訓(xùn)計(jì)劃”，將中醫(yī)藥繼續(xù)教育向農(nóng)村延伸，培訓(xùn)期2年。考核合格者由省衛(wèi)生廳頒發(fā)“浙江省農(nóng)村中醫(yī)骨干證書”。目前，已有87人獲得證書，在培人員416人。

自2005年實(shí)施了“浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育項(xiàng)目”。招生對(duì)象為本省已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，具有中專學(xué)歷或醫(yī)士證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

開展了具有中醫(yī)背景的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，將中醫(yī)藥繼續(xù)教育向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)延伸。培訓(xùn)對(duì)象為具有執(zhí)業(yè)（助理）中醫(yī)師資格的成人高校本、專科學(xué)生。畢業(yè)前由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織全科醫(yī)學(xué)綜合水平測(cè)試，成績(jī)合格者，由浙江省衛(wèi)生廳統(tǒng)一核發(fā)“浙江省全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書”。2003年以來，共培養(yǎng)具有中醫(yī)背景的全科醫(yī)師419名。同時(shí)，《全科醫(yī)師中醫(yī)藥診療技術(shù)培訓(xùn)》作為省級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，面向基層開展培訓(xùn)。

2 建設(shè)特色項(xiàng)目，創(chuàng)新培訓(xùn)模式

創(chuàng)新中醫(yī)藥繼續(xù)教育就必須及時(shí)引入中醫(yī)藥科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)等方面的新成果，充實(shí)繼續(xù)教育的教學(xué)內(nèi)容。還必須根據(jù)中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和中醫(yī)人才的成長(zhǎng)規(guī)律，充分吸收中醫(yī)師承教育的優(yōu)勢(shì)，建設(shè)目標(biāo)明確、特點(diǎn)鮮明、管理規(guī)范，經(jīng)費(fèi)保證、注重實(shí)效的特色項(xiàng)目。這既是我們“九五”期間開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作的體會(huì)，也是“十五”時(shí)期的工作重點(diǎn)。

2.1 注重建設(shè)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新成果培訓(xùn)項(xiàng)目

“十五”期間，我省共有1 103名中、高級(jí)中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）臨床、科技人才列入各類中醫(yī)藥科技創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃。共承擔(dān)各級(jí)中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目456項(xiàng)，其中國(guó)家“十五”攻關(guān)計(jì)劃5項(xiàng)，國(guó)家“863”計(jì)劃4項(xiàng)，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目11項(xiàng)，省部級(jí)課題33項(xiàng)。近兩年來共獲得各級(jí)政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)136項(xiàng)，其中2項(xiàng)獲中華中醫(yī)藥獎(jiǎng)，2項(xiàng)獲2004年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，1項(xiàng)獲2005年級(jí)浙江省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。我們十分注重將這些中醫(yī)藥科技新成果轉(zhuǎn)化為中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，促進(jìn)我省中醫(yī)藥繼續(xù)教育質(zhì)量的提高，提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力。

2.2 實(shí)施“浙江省中青年臨床名中醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目”

為加快我省中青年臨床高級(jí)人才培養(yǎng)，實(shí)施“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略，2005年在省級(jí)醫(yī)院選拔了27名高學(xué)歷、高學(xué)位、高職稱，具有發(fā)展?jié)撃艿膬?yōu)秀中青年中醫(yī)臨床醫(yī)師進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。通過讀經(jīng)典、搞臨床、跟名師，3年培訓(xùn)期滿，終結(jié)評(píng)審優(yōu)秀者，由省衛(wèi)生廳授予“浙江省中青年臨床名中醫(yī)”稱號(hào)。

2.3 實(shí)施“浙江省基層名中醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目”

2005年，在全省縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選拔了107名在當(dāng)?shù)厝罕娭邢碛休^高聲譽(yù)、具有一定中醫(yī)專業(yè)理論水平、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)、從事臨床工作滿20年的基層中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干。培養(yǎng)方式與途徑主要是讀典經(jīng)、搞臨床、跟名師，培養(yǎng)周期3年。培養(yǎng)目標(biāo)是造就一批具有中醫(yī)學(xué)術(shù)淵源、有較高學(xué)術(shù)造詣、有特色診療方法的基層名中醫(yī)。

2.4 堅(jiān)持以特色項(xiàng)目建設(shè)為依托的多種中醫(yī)藥繼續(xù)教育模式

我省具有特色的中醫(yī)藥繼續(xù)教育模式有：第三批國(guó)家級(jí)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，二批省級(jí)名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，我省的全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象的培訓(xùn)和管理，15名優(yōu)秀中青年臨床中醫(yī)師與鄧鐵濤先生等享譽(yù)全國(guó)的中醫(yī)臨床大家的師承教育，337名青年中醫(yī)師研究生課程班教育，759名西醫(yī)師參加的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班教育等，這些模式推動(dòng)我省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作穩(wěn)步地向前推進(jìn)。

3 完善運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)

把中醫(yī)藥繼續(xù)教育全面納入規(guī)范化管理軌道，建立并不斷完善運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)和管理隊(duì)伍建設(shè)是我省中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作健康順利發(fā)展的基本保證。

3.1 完善規(guī)章制度

2002年初,我們協(xié)助浙江省中醫(yī)藥管理局制定了《浙江省中醫(yī)藥繼續(xù)教育“十五”計(jì)劃》《浙江省中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定（試行）》《浙江省中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》和《浙江省中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分授予辦法》5個(gè)規(guī)范性文件，進(jìn)一步加強(qiáng)了中醫(yī)藥繼續(xù)教育的規(guī)范管理。中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記制度、統(tǒng)計(jì)制度、評(píng)估制度、考核制度的建立進(jìn)一步強(qiáng)化了中醫(yī)藥繼續(xù)教育運(yùn)行機(jī)制。我省還出臺(tái)了一系列規(guī)章制度，把開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育納入各中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)目標(biāo)責(zé)任制管理，作為單位和領(lǐng)導(dǎo)干部業(yè)績(jī)考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，作為等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審的重要內(nèi)容。要求各衛(wèi)生行政部門要把中醫(yī)藥繼續(xù)教育的經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，保證一定的經(jīng)費(fèi)投入，各中醫(yī)藥單位要落實(shí)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育的必要經(jīng)費(fèi)。把接受和參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育作為中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員考核、聘任、晉升、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的必備條件。這些約束與激勵(lì)相結(jié)合的機(jī)制，保證了中醫(yī)藥繼續(xù)教育的正常運(yùn)行。

3.2 創(chuàng)新管理模式

第9篇

【關(guān)鍵詞】民族醫(yī)藥；中醫(yī)學(xué)；交融

中醫(yī)學(xué)是指起源和發(fā)展于中國(guó)地域的，研究人類生命過程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門科學(xué)，其理論體系的形成受到古代唯物論和辯證法思想的深刻影響，整體觀念為其主導(dǎo)思想，司外揣內(nèi)、援物比類等為其認(rèn)知和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，辨證論治為診療特點(diǎn)，研究人的生命規(guī)律以及疾病的發(fā)生、發(fā)展和防治規(guī)律，研究養(yǎng)生、康復(fù)等，具有中國(guó)特色的生命科學(xué)[1]。中醫(yī)學(xué)是中國(guó)人民長(zhǎng)期與疾病抗?fàn)幍尼t(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，其理論來源于醫(yī)療實(shí)踐的感性認(rèn)識(shí)，通過對(duì)人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病因病機(jī)等進(jìn)行了分析、歸納和總結(jié)，逐漸形成了中醫(yī)學(xué)的理性認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期以來，人們習(xí)慣從狹義上把“中醫(yī)藥”等同于“漢族醫(yī)藥”，而把其他少數(shù)民族在與疾病斗爭(zhēng)中形成和發(fā)展起來的醫(yī)藥理論、技術(shù)技能稱為狹義的“民族醫(yī)藥”。我國(guó)是一個(gè)多民族國(guó)家，各民族醫(yī)藥在獨(dú)立發(fā)展，保持本民族特色的基礎(chǔ)上，彼此滲透融合。中醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)藥、民間草醫(yī)藥共同組成了我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥的發(fā)展離不開民族醫(yī)藥，民族醫(yī)藥也不斷從漢族醫(yī)藥知識(shí)中汲取有用部分。

1中醫(yī)學(xué)與云南傳統(tǒng)民族醫(yī)藥融合

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷來都不是孤立，與自然科學(xué)、人文哲學(xué)存在廣泛交叉，同時(shí)與其他民族醫(yī)藥彼此滲透，中醫(yī)藥影響云南民族醫(yī)藥發(fā)展，民族醫(yī)藥不斷豐富中醫(yī)學(xué)理論，只有通過彼此的理論融合、技術(shù)互補(bǔ)、優(yōu)勢(shì)整合，才能為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供更加廣闊的思考空間和多途徑多渠道的研究方法。中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥的交叉滲透，具體體現(xiàn)在理論構(gòu)建的哲學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以及藥物的同物異名、同名異用，解釋學(xué)術(shù)問題時(shí)的相互資鑒啟發(fā)的取類比象思維模式。由于中醫(yī)學(xué)與各民族醫(yī)學(xué)相鄰學(xué)科間無法割裂、在交叉搭界之處往往多產(chǎn)生亮點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥都有共同目的，相互間在邊緣處又都交叉搭界，那么，深入考察邊緣處的學(xué)術(shù)細(xì)節(jié)，往往能發(fā)現(xiàn)潛藏著的規(guī)律。

歷史上各少數(shù)民族在歷史上遷徙頻繁，醫(yī)藥、宗教、文化能也存在融合現(xiàn)象，有學(xué)者指出：民族醫(yī)藥與中醫(yī)學(xué)存在“大同小異”的現(xiàn)象[2]。“大同”指的是哲學(xué)觀點(diǎn)相同，基礎(chǔ)理論相似。“小異”指的是基于民族分布存在大分散小聚居的情況，認(rèn)為不同地域民族的基礎(chǔ)理論、用藥經(jīng)驗(yàn)具有本民族特色。

據(jù)查云南歷史上曾經(jīng)有三次較大規(guī)模的漢族移民入滇，即：漢、唐、明三朝時(shí)期[3]。歷代以不同方式進(jìn)入云南的漢族移民，帶來了先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化，加速了云南的發(fā)展。秦漢時(shí)期“五尺道”的修建拉開了中原與云南交流的開端，隨著貢品(貴重藥材)、書籍(醫(yī)藥書籍)、教育(醫(yī)學(xué)私塾)的不斷輸入，云南民族醫(yī)藥在自身特色發(fā)展的基礎(chǔ)上，受到了中醫(yī)藥的巨大沖擊。其中，明朝中醫(yī)藥在云南有了廣泛的傳播和明顯的發(fā)展，最具代表意義和學(xué)術(shù)價(jià)值的是蘭茂所著的《滇南本草》。該書是第一次將云南地方民間藥物的作用與中醫(yī)學(xué)理論結(jié)合在一起的一部較早、較完整的地方性藥物性典籍。許多常見的中藥都始載于該著作，如：仙鶴草、燈盞花、川牛膝、草烏、貝母等，同時(shí)該著作中也記載了不少民族藥，如：滇重樓、滇黃精、滇龍膽、云黃連、金蕎麥等。各民族用藥普遍存在交叉現(xiàn)象，如：竹葉蘭一藥，傣族稱為“文尚海”，藥用部位為球莖、塊根，用于食物中毒；布朗族稱為“夕那格郎”，用藥部位為全株，主治肺結(jié)核、氣管炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，漢藏共用藥物有300多種，佤漢共用80余種。

中醫(yī)藥與民族在基礎(chǔ)理論及哲學(xué)背景、思維模式等方面也存在相互影響。兩者均是在“整體觀”的基礎(chǔ)上采用“取類比象”的思維模式構(gòu)建了各自的理論體系，健康與疾病、各類要素的平衡制約密不可分。如：傣醫(yī)學(xué)的“四塔五蘊(yùn)”學(xué)說認(rèn)為自然界萬物均歸屬于“四塔五蘊(yùn)”四塔即“風(fēng)、水、火、土”五蘊(yùn)指“色、識(shí)、受、想、行”，其中“色蘊(yùn)”指物質(zhì)現(xiàn)象，“識(shí)蘊(yùn)、受蘊(yùn)、想蘊(yùn)、行蘊(yùn)”指精神現(xiàn)象，物質(zhì)和精神共同構(gòu)成人體。“四塔五蘊(yùn)”應(yīng)用于解釋人體的生理病理表現(xiàn)。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)的“龍”、“赤巴”、“培根”三者失調(diào)構(gòu)成疾病。納西東巴醫(yī)藥中的“盧”“色”是納西先民用于表達(dá)陰陽(yáng)的常用字，體現(xiàn)了陰陽(yáng)平衡、對(duì)立統(tǒng)一的思想。“精威五行”類似于中醫(yī)的“五行學(xué)說”，用于說明發(fā)病機(jī)理及治療方法。佤族醫(yī)藥認(rèn)為自然界由“天、地、風(fēng)、水、木、火、石、氣”八種物質(zhì)，當(dāng)八種物質(zhì)發(fā)生改變將導(dǎo)致各物質(zhì)與人體的平衡失調(diào)進(jìn)而產(chǎn)生疾病。

另外，研究也發(fā)現(xiàn)佛教在中國(guó)的傳播和發(fā)展過程中，一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)及民族醫(yī)藥。當(dāng)佛教在中國(guó)傳播過程中逐漸被中華文化內(nèi)化，佛教中的醫(yī)藥文化對(duì)佛教醫(yī)藥文化圈所涉及的中醫(yī)藥學(xué)、藏醫(yī)藥學(xué)、傣醫(yī)藥學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有不同程度的影響，研究中醫(yī)、藏醫(yī)、傣醫(yī)離不開佛教醫(yī)藥文化，同樣研究佛教醫(yī)藥文化也離不開上述醫(yī)學(xué)。在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上，佛教醫(yī)藥文化圈以其特有的魅力和滲透力，對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)生了極其深遠(yuǎn)的影響。

中醫(yī)的基本理論體系形成得比較早且較為完備，在一定時(shí)期內(nèi)作為一種優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)廣泛影響了各個(gè)民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展，當(dāng)然民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展反過來也豐富了中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)和民族醫(yī)都宏觀地把人體生理分成若干個(gè)功能部分，建立在基本相似的哲學(xué)觀點(diǎn)之上。治療上基本上都遵循“寒者熱之，熱者寒之”的基本治則，并以此建立了相應(yīng)的藥物觀念和方劑觀念。中醫(yī)和民族醫(yī)都充分利用了祖國(guó)大地上以植物藥為主的自然藥物，其中很大一部分藥物相互通用，共同建設(shè)了中國(guó)的本草藥物學(xué)。

中國(guó)的中醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)學(xué)并無質(zhì)的差別和量的鴻溝。但從各個(gè)民族醫(yī)學(xué)的個(gè)性來說，它們確有特色，是具有相對(duì)獨(dú)立的理論體系的一門醫(yī)學(xué)，有必要重視它、發(fā)掘它，采取必要的政策保護(hù)、扶持、研究和發(fā)展，以便為各族人民造福，為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的百花齊放、繁榮昌盛作出貢獻(xiàn)。

2云南民族醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)及發(fā)展策略

云南25個(gè)少數(shù)民族幾乎都有著自己防病治病的經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥玲t(yī)藥理論。其中，僅傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥和彝族醫(yī)藥具有比較完整的理論體系，并有本民族文字記載的醫(yī)學(xué)典籍，如：傣醫(yī)的《檔哈雅龍》、《竹樓醫(yī)述》；彝族的《雙柏彝醫(yī)書》、《元陽(yáng)彝醫(yī)書》、《啟谷署》；藏族的《藏醫(yī)精要》、《迪慶藏藥》；納西族的《玉龍本草》等[4]。

歷史上的醫(yī)藥流通，使得云南貴重藥材、醫(yī)藥理論充實(shí)于中醫(yī)學(xué)體系中。“檳榔、琥珀、犀牛角、象牙、麝香”等由云南傳入的藥物至今仍然運(yùn)用于中醫(yī)藥。以“云南白藥”、“撥云錠”為代表的品牌民族藥享譽(yù)中外。目前，許多民族醫(yī)學(xué)中的新藥，如：苗藥“燈盞細(xì)辛”、傣藥“傣肌松”、彝藥“青葉膽”、納西藥“竹紅菌”、白族藥“青陽(yáng)參”等也為人類健康做出了巨大貢獻(xiàn)。

此外，少數(shù)民族還具有豐富獨(dú)特的疾病診療方法和手段。如傣醫(yī)的摸法、數(shù)理診斷法、睡藥療法、薰蒸療法；納西醫(yī)的放血療法；彝醫(yī)的扎針、放血療法；藏醫(yī)的尿診法、瀉下療法等，這些獨(dú)具特色的診療技術(shù)為拓展和豐富診療技術(shù)和手段提供了重要的參考思路。

盡管近年來云南民族醫(yī)藥發(fā)展取得了可喜的成績(jī)，但也存在“藥強(qiáng)醫(yī)弱、特色不濃”的問題。還存在著亟待整理的大量的沒有文字記載的口頭文獻(xiàn)。加強(qiáng)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理及名老民族醫(yī)藥專家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，尤其是加強(qiáng)口承民族醫(yī)藥知識(shí)的搶救是今后工作的重點(diǎn)。在對(duì)民族醫(yī)藥傳承培養(yǎng)方面，應(yīng)重視對(duì)古代醫(yī)籍的學(xué)習(xí)，重視醫(yī)古文、訓(xùn)詁學(xué)、古醫(yī)籍等方面的課程設(shè)置，結(jié)合師承教育模式培養(yǎng)真正的臨床實(shí)用型人才。另外，民族醫(yī)藥有其自身的民族性、地域性和歷史繼承性等特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)少數(shù)民族民間醫(yī)藥的文化土壤、人才隊(duì)伍、文獻(xiàn)文物和藥物資源的保護(hù)，走可持續(xù)發(fā)展道路。

3小結(jié)

歷史上中醫(yī)藥與云南民族醫(yī)藥是不斷交流、相互促進(jìn)、相互融合的過程。盡管基于文化背景、醫(yī)學(xué)理論、用藥習(xí)慣的不同，中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥成為各具特色的、互不從屬的、屬于相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系，但從廣義角度，中醫(yī)學(xué)與民族醫(yī)藥同屬于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。中醫(yī)藥促進(jìn)了少數(shù)民族醫(yī)藥理論的構(gòu)建和補(bǔ)充；少數(shù)民族醫(yī)藥亦完善和發(fā)展了中醫(yī)藥。