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關鍵詞：安全生產標準化 職業健康安全管理體系 整合 一體化 達標
1 前言
國務院在2010年7月19日下發了《國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知》（國發〔2010〕）23號），上海市政府又下發了《上海市人民政府貫徹國務院關于進一步加強企業安全生產工作通知的實施意見》（滬府發〔2010〕35號）等一系列文件，要求“全面開展安全達標，深入開展以崗位達標、專業達標和企業達標為內容的安全生產標準化建設”。在此背景下，中海集團、上海海運（集團）公司提出了企業開展安全生產標準化的工作要求，要求企業按照《企業安全生產標準化基本規范》（AQ/T9006-2010）標準，積極組織開展崗位達標、專業達標和企業達標的建設活動，創建安全生產標準化達標企業。
2 以職業健康體系為構架，創建“標準化”達標企業
2.1標準化與職業健康體系的區別
*標準化采取強制建立的原則，而職業健康體系采取自愿原則，組織是否實施該標準，是否進行職業健康體系的認證，取決于組織自身的意愿。
*標準化有量化分級，而職業健康體系無量化分級。
*標準化有起點要求采用千分制考核，而職業健康體系并沒有起點要求。
*標準化以隱患排查治理、預測預警為基礎，而職業健康體系以危險源辨識、風險分析為基礎。
*標準化強調現場管理，更注重硬件建設，而職業健康強調流程管理，偏重軟件建設。
*標準化是以企業自評、外部評審和政府公告的形式由政府頒發證書，而職業健康體系是由社會中介機構咨詢和第三方審核頒發證書。
2.2 標準化與職業健康體系的共性
*現代安全生產管理模式。
*采用PDCA動態循環。
*要素化管理。
*強調遵守法律法規和其他要求。
*第三方審核。
*經過評審頒發證書。
3 標準化與職業健康一體化體系建立
3.1 整合標準化和職業健康兩種體系的原則，從要素和文件兩個方面入手。
3.1.1整合要素。以職業健康體系要素為主線，將標準化和職業健康體系的要素整合在一起。
下表1為《職業健康體系 要求》與《標準化基本規范》要素對照表
3.1.2整合文件。文件的內容應涵蓋所有的要素，文件的數量應分別滿足職業健康體系認證和標準化驗收復審的需要。整合時應堅持以下三項原則：
1）實效性。 整合是尋求一種“自我約束機制”，因此，在整合過程中務必要杜絕“寫歸寫、做歸做”的不良傾向，做到“標準不降、程序不減、內容不缺”。
2）融通性。 整合要堅持“求大同存小異”，先行建立的要保持，后建立的不能另起爐灶，要互為補充，相互利用。
3）可操作性。整合必須做到“兩符合”、“一提高”——既要符合法律法規，符合企業實際，又要有利于提高企業安全管理水平。通過整合、完善企業的內部管理，讓標準更有效地指導操作和管理。
3.2 整合標準化和職業健康體系要注意什么
3.2.1 領導的作用非常關鍵
標準化與職業健康體系一體化整合是一項前瞻性、系統性、組織性很強的工作，領導層的積極領導、參與及重視程度將直接影響到最終的效果。
3.2.2 全員參與事關成敗
體系的運行需要公司所有部門的參與，只有所有相關的員工都理解和掌握了有關的要求及實施的方法，體系的建設才能成功。
3.2.3 注重靈活性與操作性
要緊密結合企業實際，以結果為導向進行流程的設計或改造，簡化運作流程，建立高效的、有效的、操作性強的覆蓋所有活動的管理運作系統。
3.3 標準化是職業健康一體化體系的基礎內容
標準化是建立職業健康一體化體系的核心和基礎，它相當于體系運行中的作業指導書，可以為危險源的辨識、運行控制、績效改進提供方法和手段，它的標準化的量化指標使體系的運行更具有可操作性和實效性，有利于體系的有效運行。
綜上所述，標準化與職業健康體系是企業開展安全生產工作兩種可以相輔相成的管理標準和手段。兩者各有側重，能有機地結合起來，通過職業健康體系一體化的有效運行，來實現企業的“標準化”，最終達到降低職業風險，提高本質安全的目的。將標準化要素和職業健康體系的要素融合起來，建立一體化管理體系，堅持落實管理體系不走樣、堅持標準不放松，使公司建立自我約束、不斷完善的安全生產長效機制，能多快好省地實現安全生產狀況的穩定運行。
3.4 整合標準化和職業健康兩種體系的步驟
我公司采用了聘請咨詢師進行指導培訓，企業自我整合的方式進行，分為七個步驟進行：
3.4.1 成立由總經理任組長的“標準化建設領導小組”，下設“標準化建設工作小組”由生產副總經理任組長。各生產業務部門主要領導親自掛帥，成立相應的工作小組。
3.4.2 制訂推進計劃。明確6個月完成整合，將整合思路、要求、實施方案，任務分解表下發到各部門，實行“橫向到邊，縱向到底”的整合工作全覆蓋。
3.4.3開展學習、培訓。請咨詢師進行專業輔導培訓，重點學習、理解標準化和職業健康體系的要素。使工作組的所有人員掌握兩種模式的共同之處和差異所在，熟知整合的方式和技巧。
3.4.4 進行現狀調查摸清家底。重新梳理企業的基本情況：包括人員崗位、工種、人員技術狀況、生產工藝、作業環境、設備狀況、特種設備種類數量等。
3.4.5 開展整合設計。內容包括整合的模式、組織機構的調整、公共要素（見表1）和專業要素的確定、文件的名稱及數量、記錄表格的名稱及數量、確定各項整合任務的責任人和職責。按13個一級要素、40個二級要素的核心要求，對安全生產責任制、安全管理制度、工藝流程、操作規程、安全設備設施等情況充分梳理，編制安全管理制度目錄。
3.4.6 修改完善文件。編制文件修改大綱，按《文件控制程序》要求明確文件（表格）的編排格式、編號規則、起草人員等。文件的完善由安質部負責牽頭，修訂順序“自上而下”進行。重點對照標準化要求修訂各類規章制度和操作規程，力求做到每一類設備有一操作規程，每一操作崗位有一操作規程，讓職工了解危險源及控制辦法。在整合過程中，我公司按標準化的要求先后修訂了40余項安全規章制度和近百項操作規程。
3.4.7 新文件的運行。做好文件運行和配套措施，如文件和表格應發放到位，并分層次、有重點地進行貫標學習、培訓。使相關人員熟悉、掌握標準，提高按照安全規程作業的能力。
4 標準化與職業健康一體化體系運行
4.1 一體化管理體系的運行。我公司舉辦了多種層次的培訓，重點是公司的安全目標、過程及PDCA循環、員工的意識培訓和結合崗位進行文件培訓。公司各部門按照管理手冊和程序文件的規定實施。
4.2 一體化管理體系的實施。通過培訓，使每個員工認識到自己應做什么、怎樣做以及自身活動的相關性和重要性，從而確保能勝任自己的崗位和滿足安全生產的要求。
4.3 一體化管理體系的自評。試運行3個月后，按《冶金等工貿企業安全標準化基本規范評分標準》進行自評。
4.4 自評結果
我公司根據《冶金企業安全標準化安全管理考評標準》自查自評，得分情況如下：
1）總評審分為1000分，因缺項31項，計138分，實際評審分為862分。
2）自評得分725分，扣分項61項，合計扣分137分。
3）自評總分為725/（1000-138）*100=84.1分。
5 申報安全生產標準化達標企業
5.1 我公司于2012年8月下旬向上海市安全生產監督管理局提交《安全生產標準化自評報告》申報安全標準化二級企業。
5.2 2012年11月12日，經上海市安全協會專家審核，我公司得分82.2分，達標率為86.9%。
5.3 2013年1月30日我公司被上海市安監局核準為“標準化二級達標企業” ，授予安全生產標準化二級企業（商貿）證書。目前我司已進入鞏固達標成果和持續改進階段。
6 效果
6.1 通過自評和整改工作，對車間場地、動火區域、安全通道按規范劃出警示線，改造車間氧乙炔供氣管線，對全部管線進行規范標識，張貼安全警示標志和職業危害告知書。改善了作業條件和作業環境，調動了職工的工作熱情，明顯提高勞動效率。
6.2 明顯提高了企業安全生產的管理水平和管理效益，有效防范風險，控制和避免人身傷亡和財產損失，為企業產生直接和間接的經濟效益。
6.3 為企業樹立了良好的社會形象，提高了企業的信譽和知名度。
6.4 推進了現代企業安全管理理念的發展。企業安全管理的理念得到提升，由過去的“被動型”向“主動型”轉變。從外部要企業安全，轉為企業要安全，會管理；員工由“要我安全”轉為“我要安全”。安全生產理念已深入人心，逐步形成了人人懂安全、人人會安全的局面。
7 結論
7.1 按照國家規定，所有企業在2015年底前均要標準化達標，所以標準化和職業健康體系整合是當前很多企業面臨的一個實際問題。兩體系的整合既要緊密結合企業實際，選擇適宜的整合方式，更要充分分析、理解和掌握兩者的共同之處和區別，“求大同存小異”。只有堅持科學、務實的態度，不斷持續改進，標準化和職業健康體系整合工作才能收到實效。
7.2 我認為以職業健康體系為核心架構，以標準化的要素為基礎，將標準化的一級要素和二級要素貫穿始終，從而建立起職業健康體系和標準化為一體的管理體系，是一條行之有效的路徑，能起到事半功倍的效果。“整合”是一條思路，只有結合公司實際，因地制宜地建立體系文件，且通過一定時間的試運行進行磨合，才能達到預期效果的；“整合”需要領導支持、全員參與、符合公司和部門的實際情況，充分體現實效性、融通性、可操作性，才能充分體現整合體系的優勢。
7.3 我公司安全生產標準化二級企業的達標，充分說明了我公司利用職業健康體系為框架整合標準化，形成一體化管理體系是成功的、有效的。
參考文獻
[1]侯茜，《企業安全生產標準化基本規范》解讀.cn.
[2]樊晶光，企業安全生產標準化創建工作實踐與思考《企業安全生產標準化基本規范》解讀.cn.
關鍵詞：危險化學品 安全生產標準化 評審質量 對策措施
【分類號】：F426.31
危險化學品從業單位安全生產標準化自2006年開始在全國推行以來，取得了較好的成效，雖說經歷了新老標準和考核評審辦法的交替更新，仍有90%以上的生產企業達到了二級或三級標準化企業的稱號，在企業達標的歷程中，評審單位也在實踐中逐步成長，本人通過近三年安全標準化咨詢和考核評審的一些經驗，在與國內同行業評審單位的評審員、大中型企業安全管理人員、實際經驗豐富的危化安全專家以及安全生產培訓機構專職人員等的交流和學習過程中，針對目前安全生產標準化評審過程中存在的不足，談談自已對如何提高危險化學品企業安全生產標準化評審質量的幾點想法和建議。
一、影響危化企業安全生產標準化評審工作質量的原因分析
目前，國內的危險化學品生產企業安全生產標準化達標工作雖然取得了一定進展，但縱觀安全生產標準化評審過程和評審質量仍然存在不少問題，筆者通過綜合分析，提出以下幾點影響評審工作質量的主要因素供讀者參考。
1、評審機構人員結構配置不合理
自國務院安委會23號令頒布以來，從事安全生產標準化咨詢和評審的機構越來越多，本文隨機抽取南方某市從事安全生產標準化技術服務的3家咨詢機構和3家評審機構人員結構，3家咨詢單位和3家評審單位合計人數分別為31人、28人，其人員組成如下圖示例：
以上數據可知，安全標準化咨詢和評審人員結構中可以看出，剛出校門的大學生、研究生應屆畢業生、沒在企業工作過的評價人員相對過多，而評審人員、體系經驗者和技術專家相對較少。
分析結論：部分參與評審的人員實踐經驗不足，對化工工藝和化工設備不了解，不熟悉行業而進行跨行業評審，無企業管理及體系基本常識無法將標準條款與企業實際有效對接，而咨詢機構或評審機構對從業人員的評審能力的培訓沒有及時跟上，均是導致評審質量得不到保障的原因。
2、評審單位對評審過程和質量控制的要求不一致
數據分析：從數據一可以看出，經過評審單位C評審后企業達標通過率僅84.3%，且平均分值相對較低，評審不易通過；經過評審單位B評審后達標通過率100%，平均分值很高，非常容易通過；評審單位A評審結果位居單位B和單位C之間。為此，評審單位業務量大小排名分別為評審單位B>評審單位A>評審單位C。
分析結論：該省評審管理機制較為規范，但前期咨詢程序采取市場競爭機制，為了獲得咨詢市場，致使評審單位之間缺少交流和溝通，對標準化內部管理和對標準的認識無法形成一致意見，因此出現評審結果的不一致，這一現象是導致各評審單位評審質量高低不平的主要因素。
3、評審人員素質各異對標準條款的理解存在偏差
按《危險化學品從業單位安全生產標準化評審標準》條款要求進行評審時，難度較大的被審核要素為“法律法規和標準”、“風險管理”、“管理制度與操作規程”，該要素必須對企業生產經營各環節進行抽查驗證才能發現運行是否符合標準要求；在與企業領導的交流，對各級管理人員和車間、班組員工的提問時，需要“上下、左右”之間的相互求證和印證等方法才能發現與標準的偏差。但由于評審人員個人素質不同對標準條款理解各異，部分評審人員只對文字有無進行檢查并打分，系統性思考不夠，發現的問題層次較低，多為點上的問題，嚴重地影響了評審質量。
4、通用的評審標準范圍過大，適用性有待完善
《企業安全生產標準化基本規范》（AQ/T9006-2010）和《危險化學品從業單位安全生產標準化評審標準》（安監總管三〔2011〕93號）是通用評審標準，管理要素涉及的范圍過大，對小型危化企業和作坊式危化企業的可操作性和適用性較差，雖然近年來，國家相繼出臺了合成氨、氯堿、電石、溶解乙炔、涂料、硫酸等生產企業安全生產標準化實施指南，但尚不能滿足對危險化學品其他行業如使用、經營、儲存等行業的評審需要。
本人在近三年參與的評審過程中，接觸不同行業的危險化學品從業單位，如社會加油站、農藥經營點、醫藥中間體生產廠家、液化石液氣充裝或儲存站、石油庫、甲醛或甲醇生產、農藥生產及經營點等行業，在運用通用標準的過程中的確存在較多的不適用性，由于標準涵蓋范圍太大，再有能力的評審員，仍需要有一個熟悉新行業的一個過程，會出現對通用標準理解不一嚴重地影響評審質量。
二、對提高安全生產標準化評審工作質量的幾點建議
標準化評審工作是完善安全生產技術支撐體系、建立安全生產長效機制的重要環節，是深入、高效推進企業安全生產標準化建設的重要保障。因此，把好評審這一環節至關重要。
1、評審單位應建立完善的組織機構合理配備人員
首先評審單位應有健全的內部管理制度、評審程序文件、評審檔案、質量控制體系、管理制度和評審人員檔案等；
其次，合理配備與評審有關的技術服務人員，如技術負責人、質量負責人、足夠有評審資格證書的人員和具有危險化學品相關安全知識或化工生產實際經驗的人員；
第三，加強過程和質控制，對評審人員能力、評審過程、評審報告、問題整改驗證確認及歸檔管理等進行嚴格管理；同時不定期地組織評審人員的評審技能和危化行業相關知識的培訓。
2、規范危化企業的評審程序
評審單位應嚴格按《危險化學品從事單位安全生產標準化評審工作管理辦法》要求，規范評審程序。安全生產標準化評審過程的程序、步驟和基本內容建議包括以下內容：①初訪企業安全生產標準化基本狀況；②評審計劃的編制；③評審步驟與實施；④存在問題的溝通與確認；⑤提交存在問題清單；⑥整改建議與整改結果的落實及確認；⑦評審結論與報告的編制、提交；⑧取得標準化證書后，企業應每年至少進行一次自評，形成自評報告并將報告報送原評審單位接受查驗；⑨評審單位對評審達標企業3年內至少抽查一次，并將抽查情況報同級評審組織單位。
關鍵詞：職業健康；標準化管理；管理體系
建國以來，我國先后制定了一系列的職業衛生法規標準，在規范作業場所職業衛生條件、保護勞動者的職業健康權益等方面發揮了極其重要的作用，法規標準體系已基本形成并與國際接軌。但我國先后經歷計劃經濟和市場經濟階段，不同時期的職業衛生工作模式有所差異，加之職業衛生工作先后由不同的主管部門負責，現行職業衛生法規標準體系因此呈現出涉及多部門、缺乏總體規劃和某些方面尚不完善等特點，不僅影響到主管部門的正常履職，也給企業遵守有關職業衛生法規帶來困惑，導致近幾年企業職業健康管理出現滑坡現象。
我國多數大中型生產企業建立了健康安全環境管理體系，有效地提升了企業的職業健康安全環境管理水平。但是筆者在實際工作中發現，一些企業由于對體系的認識問題，為通過審核而建體系，實際生產過程中未按照體系要求、模式進行管理，導致“兩張皮” 現象的出現；有些審核機構在體系審核過程中對安全(S)和環境(E)內容的審核較完整，而職業健康方面卻不完善，只查監測數據、健康監護兩項是否做了，其他內容及具體過程和結果都不進行控制； 由于我國頒布的“職業健康安全管理體系”屬于推薦性國家標準，一些中小企業對職業健康重要性認識不足，未實施職業健康安全體系化管理，同時這些企業職業健康管理人員配備不足，生產工藝落后，并吸納了大量操作技能、安全及個體防護意識差、流動性大的農村勞動力，接觸職業危害的情況十分復雜，其健康影響難以準確估計，迫切需要有力的方法、手段轉變這種局面。
一、安全質量標準化與職業健康安全管理體系的有機結合
在我們這樣既是安全質量標準化試點單位，又是職業健康安全管理體系的認證通過單位，兩者的載體又都是企業的安全生產，它們之間的關系如何處理?這是我們在探索中需要解決的問題。
眾所周知，職業健康安全管理體系是一種管理程序，通俗地說是一種管理方法。在它的標準中，沒有明確的規定值。也就是說，無論一個企業目前的安全管理水平處于何等狀態，都適合建立職業健康安全管理體系。例如，事故低發單位可以建立體系，事故高發、頻發單位也可以建立體系。它告訴我們如何通過對存在的危險因素識別、評價、控制和體系運行的所有活動，從而達到持續改進、不斷提高職業健康安全績效的目的的程序和方法。
而安全質量標準化則不同，它是標準，是一種尺度、一種標桿。它對每一臺設備設施、每一個作業環境構件、每一項管理活動、每一個工藝動作的安全屬性都有明確的量值的規定，用這個標準尺度、標桿來衡量、來評判某個特定的企業是否達到安全質量標準化。例如標準規定：直梯和平臺相連接的扶手高度應當達到1050毫米，不到這個高度就不符合標準，就要失分，失分多了就達不到標準化企業。我們的嘗試是把安全質量標準化的具體規定，融入在職業健康安全管理體系各項目標指標和管理方案中去，作為體系追求的期望值。通過持續改進使體系所實現和目標指標與績效最終與標準化的規定相一致。簡明地表述，就是運用職業健康安全管理體系的程序和方法，達到安全質量標準化的規定和要求。
二、企業實施職業健康標準化管理
2.1 標準化管理采取強制原則
2004年1月9日， 國務院頒發的《關于進一步加強安全生產工作的決定》 (以下簡稱《決
定》)，要求把安全生產標準化作為加強安全生產的一項重要基礎工作。國家安全監管總局根據《決定》精神下發了加強安全生產標準化工作指導意見，提出要在各行業大力開展安全生產標準化，并相繼出臺了危化、冶金、機械等行業安全生產標準化標準。截至2010年底，全國危化品行業通過達標考評一級企業37家，二級企業1530家，三級企業3951家，計劃2012年底前全國危化企業均達到三級標準。其中危化行業標準化標準為強制性行業標準，強制原則有利于推進全面實施。職業健康在各行業標準化標準中均設要素，對職業危害申報、監測、健康監護等作業場所職業危害管理都做了具體規定，但職業健康作為企業與安全工作同樣重要的一個方面，在標準化實施過程中職業健康監管部門應出臺相關文件，以加強職業健康標準化管理的監督、指導。
2.2 標準化管理與國際管理體系模式接軌
安全生產標準化是以危險有害因素辨識和風險評價為基礎，企業各生產崗位和作業環節的安全工作必須符合法律、法規、標準、規程的要求，強調企業安全生產工作的規范化、科學化和制度化，強化企業風險管理和過程控制，注重績效管理和持續改進，是國際先進安全管理理念與我國傳統安全管理方法、企業安全生產實際的有機結合，通過具體應用將不斷提高企業的安全健康管理水平。對于已建立體系的企業，推行標準化工作是對體系運行的進一步提升；對于沒有建立體系的企業，應在推行標準化過程中建立體系化的管理模式。
2.3 三方共同參與實施
建立并實施職業健康管理體系模式是一項復雜且具有相當難度的系統工程，因此只有在深入理解和掌握標準、方法的基礎上，建立并實施才能有效地提高企業的職業健康管理水平，并對以后的運行起到決定性的作用。標準化工作通過政府安監部門監督、有資質的中介機構提供咨詢及評審服務、企業自身不斷落實完善，有利于引導企業在規定時間內按照標準化標準要求建立適合企業自身特點的職業健康標準化管理模式和體系框架，并保持有效運行，推進企業職業健康管理工作。
三、結論
安全生產標準化吸收國內外各種職業安全健康管理的先進管理技術和知識，是適合我國實際的、科學的現代企業管理方法。企業建立與國際管理模式接軌、符合我國法規標準、滿足政府要求的安全生產標準化體系是自身發展和生存的根本，是企業實現可持續發展的關鍵。在標準化體系實施過程中，按照標準進行評審分級管理，其中涉及高毒作業、職業病危害因索復雜和危害嚴重的企業，應進行重點監督、指導。企業以及各級職業健康監督、服務機構應積極開展新時期企業發展特征和管理體系的研究，深刻認識標準化工作的內涵，探尋企業實施職業健康標準化管理的對策，最大限度降低作業場所職業危害影響，預防或降低職業損害，保障員工健康。
參考文獻
湖北達能成立于1997年，在市場需求不斷增加的條件下，新工廠于2014年12月正式投入生產。新工廠在建設時優化設計布局，并充分吸收了此前工廠建設中的經驗教訓，對安全與職業衛生防護及企業安全文化等方面進行了改進。
“WISE”保障職業健康
“WISE”（英文含義是“使……知道；告訴、教導”）就是管理者承諾做好日常安全管理工作，糾正現場員工不安全行為、保證員工在安全的環境下工作的管理體系，主要關注的是員工的行為。
為落實職業病防治責任制，湖北達能成立了由工廠總監擔任主席的職業健康安全管理委員會，并設立工廠辦，全面負責工廠的職業衛生管理工作，指導工廠各部門開展職業危害防治工作。按要求制定年度職業病防治計劃和實施方案，確定職業危害防控目標，簽訂年度目標責任書，做到各生產區域、班組職業危害防治層層落實，使職業病各項防治措施完全落地。
達能中國飲料所有下屬工廠均運行WISE安全體系。這一體系是達能結合杜邦的最佳安全管理實踐創建的職業健康安全管理體系，即管理者承諾做好日常安全管理工作，糾正現場員工不安全行為、保證員工在安全的環境下工作。
WISE安全體系通過培養企業安全文化，引導員工從本能階段逐步向監管階段、自主階段、互助階段轉變。通過各級管理層對于安全、健康的承諾體現，影響員工認識并感知到工廠管理層重視員工的安全和健康，讓員工意識到安全是自己工作的一部分。自2004年推行WISE項目以來，湖北達能的絕大部分員工已經從監管階段過渡到自主管理階段，部分員工已經提前進入到互助階段。
WISE安全體系要求公司各級管理層廣泛開展行為安全觀察，當員工做出好的安全行為時給予表揚和認可；當出現不安全的行為就采用安全的方式制止員工的不安全行為，并采取中性的立場與員工面談，探討不安全行為會引發的后果，最終得到員工的安全健康承諾。
湖北達能將員工對自身職業病的防護行為作為安全觀察的基礎部分。工廠管理層通過行為安全觀察和對話，有效地了解到員工不安全行為背后的原因，并有針對性地制定改善措施。現在，湖北達能已成功發展為全員的安全觀察，員工之間相互提醒、相互指正。
此外，湖北達能還按照《用人單位職業健康監護監督管理辦法》，每年組織開展在崗職業健康監護檢查，并且上崗、離崗職業健康監護體檢實施率為100%，為每一位職業危害因素員工建立監護檔案。
優化工程防護
根據生產工藝，湖北達能主要存在噪聲、粉塵等職業病危害因素，公司通過接觸隔離、配備高標準的勞動防護用品、自動系統代替人工操作等方式，保障員工的職業健康。
湖北達能在有噪聲危害的前處理區域和吹瓶、灌裝生產區域、鍋爐房等區域設置中控室，以隔離作業人員與噪聲的接觸。在正常生產時，員工僅需在中控室通過控制電腦來監控設備運行。當員工需要到設備現場巡查設備時，要求員工必須佩戴好防護耳罩，以減弱噪聲對耳朵的損害，并提醒員工不要長時間處于設備現場的環境中，減少員工在噪聲環境中的暴露時間。
鍋爐房、空壓機房和冰水間等動力設備產生的噪聲較大，若將其置于工廠內部，即便設置隔離區也會影響員工的職業健康。為最大限度地降低對生產倉儲區域的噪聲影響，湖北達能將此類動力設備區域設置到獨立的建筑物內。同時，要求相關部門在購進設備時采購先進的德國生產線和國內同行業先進設備，并在設備采購合同中明確設備運行的安全和職業衛生危害因素控制要求。
除了在工廠設計、布局等方面進行工程防護，湖北達能還對員工作業時所佩戴的勞動防護用品加強了管理。為確保員工作業過程中能有效預防噪聲，湖北達能邀請了3M聽力防護專家到工廠對使用耳塞的員工進行降噪效果驗證。通過檢測，識別出10名員工因自身原因不適合使用耳塞作為聽力保護器具，湖北達能立即為其更換耳罩。通過此次測試，還糾正了多名員工日常不正確佩戴耳塞的操作方式。
對于粉塵防護，湖北達能采用自動化、機械化的設備來代替員工接觸，在改善之前每班需要操作8次、每次15 min，改善之后每班僅需操作1次、每次10 min，這大大降低了員工接觸粉塵的頻次和接觸時間。這些改善得到一線員工廣泛認可，既改善了員工的作業環境，也讓員工感受到工廠管理層對于安全和健康的重視，同時也逐漸激發一線員工對現場安全和健康方面提交改善建議的熱情，為工廠挖掘出更多的改善空間。
關注防護意識
對于基層員工，防護職業病最重要的措施之一就是規范正確地穿戴勞動防護用品。為確保員工能夠有效地理解職業病防護，湖北達能分區域進行了多場現場培訓。培訓采取相關案例分享、職業病病因分析、員工角色扮演等環節，并采用“五他法”（講給他聽、做給他看、讓他講、讓他做、給他評價）向員工演示勞動防護用品的穿戴操作，起到了良好的培訓效果。在培訓之后，組織各級管理層進行專項的行為安全觀察，驗證培訓后員工的實際行為并及時與之對話。
關鍵詞：公共衛生、教育、現狀、改革
【中圖分類號】R-4
一、我國公共衛生體系構成和現狀
公共衛生的對象是全體社會成員，即全部公眾，那么為了能更好的達到保障全社會身體與精神健康的目的，一開始就決定了在國家的主導下建立并維護且運作的公共衛生體系才能更大范圍的保障全體人民的健康。在強有力的法律保障下的公共衛生機構加上保障公共衛生的職業人員共同構成了基本的公共衛生體系。而在我國的衛生公共體系的發展中也將有更多的人將加入進來。然而我國的公共衛生體系仍然有各種不足。公共衛生立法和管理、傳染病的預防、監測和控制等公共衛生項目，在消費上具有非競爭性和非排他性，并且具有很強的外部效應，因此屬于公共產品。純公共產品需要由政府提供。我國仍然是發展中國家，尤其是各個地區經濟發展差距還是較大，大部分人口都處于人均收入較低的農村地區。這種不均衡造成了事實，然而各個地區對公共衛生事業的目的在任何地區是沒有差別的，這樣就造成了不同地區居民在享受公共衛生服務時事實上的不公平。隨著社會的進步，我國必將逐步加大在公共衛生事業方面的資金和設備上的投入，與之對應的是人員的職業素養的不足。人員在這方面的職業素養不足需要長時間的努力和投入，并且需要全社會在這方面給予重視。
二、公共衛生教育改革的舉措
1、改革公共衛生課程體系。隨著現代醫學的發展，公共衛生的概念和內涵已由過去的環境衛生，個人衛生拓展為現在的社會衛生，課程結構也在傳統的課程基礎上出現大量跨科學、范圍廣泛的社會醫學課程。課程體系的改革、教學內容的完善是實現人才培養目標的基礎。我們在充分考慮臨床醫學生公共衛生教育的特點的基礎上，對預防醫學課程涵蓋的勞動衛生與職業病學、初級衛生保健和社區衛生服務等教育內容進行提煉，去除與實際工作脫節的內容，并增加和充實與臨床實踐工作有關的預防研究新進展。針對流行病學和衛生統計學在臨床醫學中的應用日益廣泛的實際，單獨開設衛生統計學必修課，使公共衛生教育貫穿臨學醫學生培養過程的始終。
2、改革教學方法。轉變教學觀念，以學生為中心，打破過去傳統的“封閉式”“填鴨式”教學方法，注重啟發式、討論式教學，充分利用多媒體技術，提供網絡教學平臺，積極推進PBL教學，將典型公共衛生問題，如社區慢病管理、突發公共事件的應急處理等，以案例的形式提出，供學生 針對問題進行自學和討論，提升學生的自學能力、團隊協作精神、交流溝通能力與公共衛生思維能力。
三、公共衛生專業職業教育改革方向
，衛生職業教育培育的人才更多的是參與基層醫療衛生服務面對大多數人群。基于對公共衛生新形勢新內涵的認識，結合我國公共衛生體系發展缺乏高職業素養人才的現實，衛生職業教育中不管是公共衛生專業還是非公共衛生專業的培養都應該做出改變和調整。為了培養出既有高度職業素養又具備高度社會責任感的新型人才，能夠自覺維護公共衛生安全，現有的衛生職業教育應該在教學理念、教學方式、學科內容的精煉和融合上做出改革的嘗試，力爭在保證學生能得到技術培訓保持就業競爭力的同時更保有社會責任感。爭取在職業教育目標中整合管理學、預防醫學和臨床醫學。對“公共衛生管理”、“溝通與社會動員”、“信息管理”三個領域所要求的能力是與日俱增的，它們集中反映了對公共衛生實踐能力的要求，而這正是衛生職業教育強調的重點。在教學上要注意將知識、技能、管理有效融合。完善職業教育和公共衛生體系教育之間的聯系，隨時給公共衛生事業以支持。
在公共衛生事業高速發展的現在，衛生職業教育的培養目標和公共衛生事業對人才的要求有相當大的重合。在衛生職業教育中恰當的改革教學目標、內容、手段，以適應我國公共衛生體系中對高職業素質人才的需求，是一舉多得之舉。
總結：當前我國在臨床醫學生的培養模式下，更多的是傳統的純臨床診斷治療的教育，醫學生的社區衛生服務觀念和實踐能力有待提高。醫療衛生發展的綜合趨勢要求我們必須轉變思路，加強對預防觀念的認識，從圍繞疾病診治轉移到全面關注環境、社會、心理與人體的交互作用。通過上述公共衛生教育改革的舉措，使臨床醫學生充分認識到了學習公共衛生知識的重要性，提高了在以后工作中運用臨床流行病學方法進行研究和工作的能力，有助于進一步理解三級預防在疾病防治^程中發揮的作業，擴展了學生的知識面，體會到新型衛生服務模式下對醫務人員知識、能力、素質的要求，初步樹立了“大衛生”觀，為畢業后實施臨床預防和參與社區衛生服務奠定了基礎。
參考文獻：1、袁天錫；醫學生的公共衛生教育[J]；醫院管理論壇；1987年01期.
2、高良文；試論我國公共衛生學院的發展方向[J]；中華醫學教育雜志；1987年08 期.
我公司是國有獨資企業，它集城市煤氣生產、石油液化氣、氯乙烯、輕油等油品貯運和經營銷售服務。于1993年和 1997年先后投入生產經營，系上海市重點防火單位。
公司領導根據企業易燃易爆及煤氣連續性生產特點，在做好預防和控制事故的發生，保障職工安全和健康時，參照了當今世界各國都在廣泛地開展oshms（職業安全衛生管理體系）認證工作。它應用了系統安全的思想為基礎，從企業的總體出發，把管理的重點放在事故的預防整體效應上，實行全員、全過程、全方位的安全管理，使意外事故的工傷率和發病率下降，企業達到最佳安全衛生狀態。于是在2月公司向國家oshms中心申請體系認證。
1 開展安全性評價
公司領導為了使體系認證工作做到扎實，在體系認證啟動前，先進行工藝流程和生產裝置安全性評價（以下簡稱安評）， 把“安評”工作的核心內容“危險辨識、危險評價、危險控制計劃”作為實施體系認證一項基礎性工作。為此，公司在國家石油與化工建設項目勞動安全予評價中心的老師指導下，將公司劃分為生產運行、儲存運輸、公用工程、生產輔助、廠區布置和作業環境、工業衛生、消防和綜合管理等8個系統，把石油液化氣球罐區、危險品碼頭、輕油貯槽區、輕油制氣裝置四個主體部分作為公司重點危險源進行‘安評”。通過確立危害辨別和危險評價等建立了46份共 600條危險因素安全檢查表，并用ici 蒙德危險指數法計算，確定這些危險因素發生的頻率及可能造成的后果，搞清了公司在生產經營中對osh可能產生的影響，制訂了預防危險、控制風險和危機控制計劃，使公司領導和廣大職工把握了事故發生的客觀規律，為有效實施體系認證打下基礎。
2 osh體系建立
osh體系的策劃。主要是建立組織機構，明確工作職責，制定危險辨別、危險評價、控制計劃（在第一部分），以及方針目標與管理方案和體系文件。為實施管理體系做好啟動準備。
（1）落實組織，明確職責
為加強oshms認證工作，公司成立了以經理（安全生產第一責任人）為組長，由各部門（車間）負責人參加的osh體系認證領導小組，由管理者代表（生產副經理）負責的由安保部、辦公室部門組建的日常工作機構。工作組結合公司實際，根據體系認證的“計劃、實施、監測、評審”等四個階段的工作要求，擬訂了15項工作分步實施計劃，逐項分解落實到有關職能部門。組織人事部門對職能部門在體系運行中還制訂了監督、檢查、考核條例，運用經濟扛桿，來激勵廣大干部為確保體系的正常運行而自覺做好貫標工作。
（2）制定方針，明確目標
職業安全衛生方針目標是公司在安全生產方面的宗旨和方向，公司經理根據企業生產性質，及法律法規的要求，親自了“安全第一扎根人心，安全責任落實到位，安全管理不留死角，安全生產萬無一失”安全衛生方針和“職工傷亡、火災爆炸、設備有責、泄漏中毒、行車有責事故為零”的五個零目標及嚴格按法律、法規要求，實現公司提出五項安全工作持續改進的承諾。充分體現了公司領導對職業安全衛生工作高度負責的態度和決心。
（3）全員培訓，轉變觀念
推行osh體系管理，首先是新舊思想理念的碰撞，觀念的轉變需要系統的培訓。為此，我們對中層以上干部及內審員重點學習標準中的基本內容及相關法律、法規，使廣大干部認識到oshms中危險源是管理核心；法律法規使體系持續改進；組織機構是實施體系的必要前提；目標和管理方案是持續改進的重要途徑；實施運行是控制風險的關鍵步驟；監測是體系運行重要保障。通過培訓和考試，形成了一批實施oshms領導力量。對基層管理人員和生產工人，培訓的重點是同自身工作相關程序文件的要素和作業指導書，培養他們自覺執行體系文件的好習慣。公司工會還將江總書記對安全工作重要批示及公司職業安全衛生方針、目標內容，以廣告標語牌形式醒目豎立在辦公大樓旁進行宣傳和展示，通過全方位的宣傳、培訓、教育，使公司領導和廣大職工明白了在體系認證過程中，應該怎么做，不該怎么做，收到了明辨是非的成效。
3 osh體系文件的編制
oshms文件是組織實施osh管理和開展安全防范工作的法規性文件，也是oshms審核和認證的主要依據。為此，公司著重做了以下工作：
（1）結合實際，建立體系文件。因為 oshms是企業管理的一個組成部分。在編寫體系文件時，凡是oshms需用到iso9002策度和檢查記錄表格的，我們就直接將 iso9002體系文件引用到 oshms文件中去，逐步做到“二個標準、一個體系”，實行全面管理。
（2）優化組合、編制體系文件。oshms是由 17個管理要素共同構成的有機整體。通過優化組合和裂解重組為15個要素，按照簡化、明了、完整，將要素內容轉化為企業安全活動的具體行為。
（3）在體系文件編寫時，以法律、法規為依據。為此，我們到市標準情報部門收集了國家有關安全衛生方面法律、法規 52項，安全技術標準 130個，下發給部門和車間相關法律、法規33項，技術標準 40個，并將它充實到安全生產制度內容，強化了體系文件的法治力度。同時還按法律法規要求，編寫了從勞動保護的“安全帽使用和管理規定”到現場作業的“設備大修安全管理規定”和防火管理“消防栓、消防池維護保養制度”等29項規定，修改了“外來施工人員人廠安全教育制度”等23項制度，還健全和完善了86份各類安全檢查表。使安全管理工作從人治變為法治，確保體系文件有法可依和有法必依。
（4）集中優勢力量，編制手冊和程序。我們集中熟悉生產工藝。和安全技術的管理骨干參與文件編寫，編寫的程序文件都經過集體討論和要素相關部門去反復征求意見，通過三次較大幅度的修改，使文件與標準在符合性和相互之間接口銜接保持一致。還對動火作業等重要操作票證，編制了工作程序流程圖，增加程序文件的可操作性。
4 osh體系實施運行
oshms標準的實施運行，主要檢驗osh體系文件符合性和有效性，確保體系持續、正常有效地運行。我們做了兩個方面工作。
（1）為了使osh體系做到扎實有效實施運行。公司經理親自和頒布了oshms文件，還要求各部門、車間要以五個到位：文件發放到位、學習理解到位、運行實施到位、檢查監督到位、規范記錄到位，來做好oshms實施運行。生產副經理一管理者代表則提出要充分認識oshms“運行的復雜性、操作的艱難性、審核的科學性”，他在全體員工中反復強調要確立“重在貫徹文件，實在體系運行、貴在消除隱患”的正確思想，使體系運行朝著健康方向發展。
（2）抓好持續培訓和具體指導來推進體系運行。我們一方面將oshms標準的基礎內容用“一問一答”的形式，匯編成百題輔導材料，分三批發給基層管理人員和崗位工人學習，使全體員工認識到要適應新建立oshms的運行，就必須掌握涉及到各自崗位的操作標準，并按標準正確操作；另一方面，由管理者代表率領貫標工作組深人要素責任部門，同車間領導和有關人員一起學習程序文件，對
不明確和不切合部門實際等問題，予以當場修正和解決，使他們能很好地掌握體系要素的和具體要求，從而減少了工作上隨意性。
5 內部審核、管理評審
內部審核是為了驗證和評價公司在osh工作的計劃，以及方針目標實現和運行情況。為了有效實施內部安全審核，我們在審核過程中做到三個結合：①公司審核與部門自我審核相結合，②集中審核與專業審核相結合，③定期審核與專題審核相結合，不僅促使部門形成自我約束、自我改善工作機制，而且做到發現問題及時整改。如整改有困難，由管理者代表組織有關部r協調解決，如技術部提出關鍵設備運行要進行狀態監測，公司經理當場拍板決定投入資金5萬元，購買紅外線測震測溫儀11臺，使關鍵設備事先做好事故的預防預測工作。這樣就較快地消除內審中發現的安全衛生不合格項，并為管理評審創造了有利條件。
管理評審是最高管理者對osh體系的適宜性、充分性和有效性全面評審，是實現oshms持續改進的保證。為此，經理親自檢查和評價體系現狀和適合性。①對oshms在實現安全生產方針和目標對體系的現狀和適應性進行評價；②公司在體系內審中審查出的問題做出處理結果，判斷內審的有效性。③對體系文件在執行中意見和問題進行分析和處理，從而找出osh體系的薄弱環節，對其進行完善，使其適合于變化后環境，為體系認證響準備。
通過公司職工近五個月的努力，于去年十二月七日經國家職業安全衛生管理體系認證中心對公司實施oshms情況進行現場審核驗證合格，成為國內城市煤氣行業首家獲證單位。
6 osh體系認證的收獲和體會
一、引言
職業健康安全管理體系，是現代安全管理工作中的一種重要的管理模式，正日益被更多的煤炭企業所采用，選煤企業作為煤炭行業的一員在安全管理體系危險源辨識方面有其獨特的地方，如何通過系統化的預防管理機制，充分辨識選煤企業危險源并恰當地做出評價，真正抓住危險源頭，消除或控制導致事故的危險因素，確保職工健康安全，最大限度地降低風險減少生產事故，有效保護選煤企業的財產及相關人員的健康和生產安全，提高選煤企業的本質安全程度和安全管理水平。
二、辨識要充分，且危險因素描述要一目了然指導操作性要強
在危險源辨識過程中，要堅持“橫向到邊、縱向到底、不負留死角”的危險辨識原則。在具體的工作中不同的選煤企業有不同的選煤工藝，工藝流程不盡相同，危險源辨識的方法也不盡然全部相同。但不論哪種選煤企業通常有多種作業活動，要根據具體工作特點劃分作業活動，目的是為了充分辨識危害。所劃分出的每種作業活動既不能太復雜（如包含多達幾十個作業步驟或作業內容），也不能太簡單（如僅由一、兩個作業步驟或作業內容構成），一般以能進行清晰辨識沒有遺漏為準。作業區可根據實際按如下方法劃分作業活動：按生產（工作）流程的階段分；按地理區域分；按裝置分；按作業任務分；上述幾種方法的結合。如在儲煤運輸車間就可以按工作流程劃分：從原料煤入廠、卸煤、給煤、篩分、破碎、除塵等過程劃分作業活動；而重介、浮選車間可以按設備裝置、地理區域、作業任務綜合劃分。在實際辨識過程中，各選煤企業可以根據實際情況設定本企業的通用部分，如：管理缺陷；生產作業場所的違章、環境；設備的違章和運行過程；檢修作業等場所和活動產生的危險源。根據這些大的模塊再一一細分開來，并匯總各車間、部門的危險源辨識和評價表。即，各車間、部門有共同點、有不同點，某項指標在不同的車間、部門因其工作性質的側重點不同，風險評價值也不同，但無論如何設置危險源作業活動，在危險源描述時一定要清晰明了，讓不同文化層次的職工都能一看就懂在此作業活動下，存在什么危險（危險源）？即危險因素有哪些；傷害怎樣發生？即事故模式有哪些；誰（什么）會受到傷害？即事故類別造成的不良后果有哪些。
三、辨識要有效，且評價打分高低和具體的工作場所匹配
不同于傳統企業實行的上級以及行業主管部門的安全檢查和事故的事后處理，即至上而下的比較被動的管理模式，職業健康安全管理思想和管理方法是以一個事前的、動態循環的、控制人的不安全行為和物的不安全狀態的系統化的管理過程，在管理過程中以預先辨識、風險評價、有效改進和控制為主線，在危險源辨識和風險評價過程中遵循自下而上的，激發職工群眾主動需求自我保護意識、積極行為群策群力發現危險源、控制危險因素的主動要求改善安全生產作業環境的管理模式。因此，在危險源辨識過程中，各級管理部門要設置本級別的危險源評價小組，由安監員和班組長對職工貫徹傳達危險源的辨識知識，向每位職工下發危險源征集建議表，要求各班認真組織。對提出的危險源議案，由班長收集進行現場調研核查其真實性，確認后逐項填表，上報本車間、部門。評價小組成員對所報危險源項目審核立項之后，由內審員和安監員對所立項危險源進行整編、歸類、測評，然后報企業主管部門審核、評定、制定相關管理方案，最終在體系運行過程中檢驗辨識和評價的準確度、修訂和改進。
因為危險等級的劃分是憑借經驗判斷，難免帶有局限性，不能認為是普遍適用的，應用時需要根據實際情況予以修正。如：在重介選煤工藝為主的選煤企業，在原料煤破碎、給煤環節粉塵、噪聲就是重要危險源。而在重介、浮選、電氣、檢修等車間這兩項就不是重要危險源，原因是在此類環節發生事故的可能性、正常生產過程中暴露于危險環境的頻繁程度、發生事故可能，危險程度等級劃分并不完全一致，需要增加安全措施，控制事故發生的可能性，或減少人體暴露于危險環境中的頻繁程度，或減輕事故損失，調整到允許范圍的力度也不盡相同。
四、辨識要及時且培訓要到位、監督檢查要形式多樣
前面說到在危險源辨識過程中不怕細，要充分，在這里還要補充一點，再細的辨識工作也難免有遺漏下的危險因素，這就要求在今后的實際工作中不斷發現，不斷完善。由于安全工作永遠只有起點，沒有終點，所以安全管理要不斷持續改進，不能滿足于現狀，在安全體系運行過程中，各級安全監督檢查部門要以定期和不定期、抽查和全面檢查、調查問卷和現場詢問觀察等多種形式重新審視所有常規和非常規的活動，所有進入作業場所人中的活動，所有作業場所內的設施這些范圍內都要進行危險辨識。尤其在選煤企業新建、改、擴建計劃下達之日起，危險源辨識的新目標就應圍繞新項目逐步確立起來。對新項目工藝流程、設備的運行特點要進行初步的包括物理性危險因素、化學性因素、生物性危險因素、心理生理性危險因素、行為性危險因素等各種可能存在的危險源辨識，在設備試運行階段進一步評價危險源辨識的準確度，并適時更正與補充危險因素表，并在風險控制方面做好充足的風險防范工作，制定風險控制措施。在不同的階段，培訓工作要先行、要跟進、要扎實、要有效，要分層次、要分步驟、要能調動職工主動學習熱情，只有全體職工懂得并積極掌握危險源的辨識方法、危險因素的存在形式、危險事前預防措施、生產全過程控制，危險到來時的防范和控制，長時期的主動持續改進，本選煤企業的職業安全健康管理體系和企業的規章制度才能確保持續適用、充分、有效的貫徹執行，有利于安全生產責任制的落實，有利于安全管理工作由被動轉變為積極主動的參與，有利于全員安全意識的提高，有助于建設“以人為本”的選煤企業文化和選煤企業整體績效的提高。
現代選煤企業應保持強烈的社會關注力和責任感，實施職業安全健康管理體系是現代企業的一個重要標志。事實證明，一個扎實有效的危險源辨識和風險評價過程對建立實施持續、有效的職業安全健康管理體系，是選煤企業獲得經濟效益和社會效益雙豐收的有效途徑，是企業安全生產的治本之策，對選煤企業的經濟效益長期產生積極效應，對企業持續快速健康發展定將產生積極的促進作用。
參考文獻
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1OHSMS標準產生的背景
(1)據國際勞工組織(ILO)統計，全世界每年有110萬人死于工傷事故或職業病危害，這種在物質生產過程中勞動者的職業安全衛生利益所付出的代價，引起世界各國的極大重視和關注，這就促使了OHSMS的產生。
(2)世界各國一直在探索現代職業安全衛生的良策，OHSMS的建立，為國際上解決現代職業安全衛生問題提供了一種科學、有效的管理規范和指南。
(3)生產的國際化，貿易的全球化，迫切要求有一個國際化的職業安全管理體系，國際標準化組織（ISO)提出了當前世界標準化的最緊迫的課題就是“環境與安全”，所以OHSMS是緊隨ISO9000和ISO14000標準頒布和成功實施后的有關職業安全衛生的最重要的標準。
目前，OHSMS標準在發達的工業國家已和ISO9000標準和ISO14000標準共同組成企業內部的全面管理體系，3個標準關系如圖1所示。
現已進入上海的跨國公司，如“三M”公司、三菱電梯公司等都已通過上述“全面管理體系”的國際權威機構認證，而國內的一些大企業想在我國加入WTO后進入世界大市場，則通過全面管理體系認證就是必備條件。
圖13個標準關系
2OHSMS標準的內容構成和運行模式
2.1內容構成
OHSMS標準主要由三大部分構成，即范圍、術語和定義、五大功能塊和要素。
2.1.1范圍
提出了OHSMS的基本要求，目的是使“組織”（具有自身職能和行政管理的企業、事業單位或社團），能夠控制其職業安全衛生危險，并持續改進職業安全衛生“績效”(在控制和消除職業安全衛生方面所取得的成績和達到的效果)。
2.1.2術語和定義
共提出了17個術語及其定義，以統一對標準術語的理解。
2.1.3五大功能塊和要素
OHSMS體系共有五大功能塊，即方針、計劃、實施與運行、檢查與糾正措施、管理評審。
每個功能塊由若干要素組成，5個功能塊共有17個要素。
體系的5個功能塊和要素按P(計劃)、D(實施)、C(檢查)、A(評審)的循環過程螺旋上升，使OHSMS體系得到持續改進，并適應“組織”內外的相應變化而不斷進步。
2.2OHSMS標準的運行模式
OHSMS標準的運行模式如圖2所示。
2.3實現OHSMS標準的目的和管理核心
2.3.1目的
OHSMS標準是一個科學和系統化的職業安全衛生管理體系，其目的是辨識企業內存在的各種危險源，并控制其帶來的風險，電力行業的“廿五種重大危險源”是電力企業必須控制的重大危險源，是必須避免的重大電力行業事故。
圖2OHSMS標準的運行模式
2.3.2管理核心
OHSMS標準的17個要素，各個要素都不是孤立的，而是相互作用，有一定的邏輯關系，形成一個有機整體，其中危險源是OHSMS的管理核心，各要素中“危害辨識”、“危險評價”、“危險控制”，對企業的“計劃”、“目標”、“職業安全衛生管理方案”等要素構成OHSMS的一條主線。
2.4OHSMS標準的特點
2.4.1系統性
OHSMS標準以系統工程原理為基礎，要求組織機構有完整的系統性，包括最高管理層到基層之間的運作系統和監控系統。
2.4.2先進性
要求“組織”按標準要素的要求，建立并嚴格執行程序化的體系文件，將管理過程和控制措施建立在科學的危害辨識、危險評價、危險控制的基礎上并不斷改進，因此是一種先進、有效、科學的管理手段。
2.4.3預防性
可促使“組織”主動遵守法律、法規，主動發現和評估存在的職業安全衛生問題，制定目標、實現對事故和對作業的全過程控制，從而真正有效地走上預防為主的軌道。
2.4.4全過程控制
OHSMS標準把職業安全衛生管理作為一項系統工程，實施全過程控制，包括對管理和生產過程采取相應的措施，使危險因素得以消除或減少，同時要求全體人員都參與生產全過程控制。
2.4.5持續改進
(1)要求最高管理者制訂的職業安全衛生方針應包括對持續改進的承諾；
(2)“標準”的管理評審功能規定最高管理者要定期進行評審，以保持體系持續的適用性、充分性、有效性;
(3)“標準”要求對體系所包括的“計劃、實施與運行、檢查與糾正措施、管理評審”活動，進行周而復始的運作，從而達到持續改進的目的。
2.5OHSMS標準的建立步驟
一個企業的管理水平要和國家、國際先進水平“看齊”，要創一流企業，通過國際認證的“全面管理體系”是必備條件。OHSMS和ISO9000及ISO14000在認證過程中有部分共同和相似的過程，所以可組合起來認證。一般的OHSMS的建立步驟如下：
建立OHSMS應注意下述2個問題：
(1)OHSMS應和“組織”現有管理基礎相結合；
(2)OHSMS是動態發展的，應不斷改進和完善。
3OHSMS在我廠的實踐和體會
3.1運用OHSMS標準中的“三危”方法，分析和控制電廠危險源的實踐我公司在2000年實現安全生產無事故600天時，又適時在全廠開展防各類系統事故的安全活動。我們運用OHSMS標準中的“三危”方法（危害辨識、危險評價、危險控制），開展“三危活動”，共收到153條反事故建議和措施，并找出了本廠在設計、施工、運行和檢修等階段各系統的薄弱點和設備問題。對153條建議，經評審認為可立即整改的即作為反事故措施執行，要對系統和設備進行改造的列入次年“兩措”計劃，有計劃地安排整改。通過全公司開展查找各類系統事故的“三危”活動，提高了我公司防各類系統事故的能力，也提高了職工的安全意識和專業技術水平。
3.2開展“三危”活動的流程和內容
3.2.1“三危”活動流程
我廠開展“三危”活動的流程如圖3。
3.2.2“三危”活動內容
(1)危害辨識??識別危害的存在并確定其性質的過程。要點：
①識別危害源的存在，并找出導致事故的根源，是控制事故的第一步。
②危險源識別時，應考慮的問題：
?是否存在可能造成事故的來源？
?什么事故可能造成人身傷害？
?傷害將會如何發生？會產生怎樣的后果？
③危險源識別時，應判定其性質、種類。如機械、化學、電氣、輻射、人機工程、火災爆炸等。
圖3“三危”活動流程圖
(2)危險評價??評價危險程度并確定其是否在可承受范圍的全過程。
要點：
①進行危險評價是預防和控制事故的必要手段。
②危險評價是對系統存在危險性進行定性或定量的分析。
③危險評價可分為事故發生的可能性評價和事故發生后果的嚴重性評價兩部分，對可能性和嚴重性的綜合分析才能確定其危險程度。
④危險是否可承受，要依據法律、法規以及組織的具體情況來確定其界定范圍。
(3)危險控制??通過危害識別、危險評價后，對各類危險源制定預防性措施。在危險控制策劃中，應將危險控制建立在監督和反饋機制上，要有明確的證據證明控制措施已按時完成，并針對作業過程中的實際情況作出必要的改進。
要點：
①確定危險源及危險程度的評價。
②考慮現有的（或擬定的）控制措施，對危險產生的可能性及嚴重性的評估。
③考慮在控制措施一旦失效（或部分失效）時，對危險程度的評估。
④考慮在采取控制措施后對殘余危險的可承受性評估。
⑤確定是否需要采用附加或補充的控制措施。
⑥對所采取的控制措施是否足以將危險降至可容許程度進行評估。
3.3防止全廠停電的反事故措施
我公司在運用OHSMS標準中的“三危”方法，辨識、評價全廠停電事故危險源及其危險程度的基礎上，制定了一整套詳細的“防止全廠停電的反事故措施”，通過實施，有效防止了全廠停電事故。
“防止全廠停電的反事故措施”主要包括下述幾方面內容：
(1)組織措施
建立由廠長全面負責的，從生產副廠長、總工程師到各生產、安監部門負責人、專業工程師、值長、班長、班組成員的層層防全廠停電安全責任制。將廠部安全目標分解到部門和班組，實行重大事故按責任制進行風險責任承擔。
(2)安全技術措施
制定了防全廠停電的安全技術措施，從電氣系統運行方式和總調的關系、高壓配電裝置、繼保、運行巡檢、新設備投用、電氣絕緣監督、繼電保護監督、高壓開關“五防”監督、電氣設備防火封堵、兩票三制、防汛防臺，到正常和異常運行時的各公用系統的防全廠停電的運行方式等均作了詳細、明確的規定。
(3)檢查、評價和考核
對防止全廠停電組織、安全技術措施的落實和執行情況進行定期的檢查、總結評價和考核：
①結合春、冬季安全大檢查進行檢查，查崗位責任是否落實，查現場設備和系統是否符合要求，查定期試驗、定期切換是否認真執行，查反事故技術措施計劃是否按規定進程執行等。
②制定“廠部防全廠停電安全措施年度檢查
表”，記錄檢查情況，每年總結評講一次。
③執行情況將列入全廠安全考核范圍，由安監部門對責任部門和責任人進行考核。
(4)演習
定期組織防全廠停電事故的反事故演習，提高員工防停電意識和處理事故的技術水平和應變能力。
4結束語
多措并舉 抓實基礎工作
REDA作為半導體零部件的生產廠家，會接觸到酸、堿、有機溶劑等化學物質，對作業人員的健康造成傷害。例如：硫酸、硝酸、醋酸對皮膚、粘膜等組織有強烈的刺激和腐蝕作業，其蒸氣或霧可能引起結膜炎、結膜水腫、角膜混濁、嚴重致失明;氫氧化鈉、氫氧化鉀觸及皮膚有強烈刺激作用而造成灼傷，水溶液有強烈的腐蝕性;洗凈液、酒精、松香等有機溶劑會造成神經毒性、血液中毒、肝腎毒性、皮膚黏膜刺激等。
為此，公司形成了一套符合REDA職業衛生現狀的特色管理模式，具體如下：
建立健全職業衛生管理機構
REDA自創立之日起一直堅持以正、副總經理，各部門長，各課長為領導，各部門監督者、員工代表為委員的“中央安全衛生委員會”（以下簡稱“中安會”）的安全衛生運行模式。
為了更好地將職業衛生工作在基層員工中開展，公司設立了20個職場安全衛生委員會，通過每月的定例會議，將本職場的職業衛生存在的問題向中安會提出，將其他職場值得借鑒的職業衛生的優秀管理方法和經驗在本職場推行。
另外，公司還設置了環境管理課，下設安全衛生組，專職人員5名，負責安全衛生和職業衛生的日常相關事務。
完善職業衛生組織機構，有序運行各層級會議，高層領導重視以及基層員工配合，公司的職業衛生管理工作機制逐步成熟。
完善責任體制和規章制度
按照職業衛生的要求，公司不斷地完善相關制度，到目前為止，公司共建立了《職業病危害防治責任制規定》《職業病危害警告告示規定》《職業病危害申報規定》《職業危害日常檢測管理規定》《崗位職業衛生操作規定》《職業病防治工作自檢自查規定》等17項職業衛生相關專項制度，實施日常工作有理可依，有據可查。
REDA始終堅持將總經理作為職業衛生的第一負責人，中方與日方負責人共同參與到職業衛生監管工作中，以公司的規章制度為依據，實行系統化管理。
因中日法律法規不同，在職業衛生方面，REDA以中國的法律法規為主導，在不沖突的情況下，也兼容日本的法律法規要求，盡量保證屬地原則。
比如，中國的法律法規將危險品分為9類：爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、氧化劑和有機過氧化物、毒害品和感染性物品、放射線物質、腐蝕品、海洋性污染物;日本的法律法規則將化學物質分為：毒劇物、特定化學物質、有機溶劑、慢性毒性物質、危險品。字面上理解具有完全不同的意義，在兼顧中日法律的同時，公司導入了國際標準GHS制度（全球化學品統一分類和標簽制度），對化學品的物理危害、健康危害、環境危害等3大類進行了詳細解釋，并且將必要的內容對員工進行教育。
在國家及地方政府的職業衛生相關的法律法規進行修正變更時，也及時修改REDA的規章制度，使之符合法規的變化。
注重宣傳并落實《職業病防治法》
REDA在貫徹《職業病防治法》過程中，始終堅持“預防為主，防治結合”，積極向所有的員工傳授職業病相關知識及介紹公司的規定，通過講師講解教育、DVD影音播放、電子顯示屏滾動放映、員工實際操作演習等各個方面，有效地提高了員工的自我職業防護意識，一定程度上杜絕了職業病的發生。
對于接觸有毒有害物質的員工，公司嚴格執行崗前、在崗的安全知識教育，使員工深入了解工作場所及特殊崗位存在的有毒有害物質的危害性，并且指導員工使用適當的防護用品，嚴格按照作業指示書內容進行操作。
對于當地政府部門組織的專業技術培訓，公司也安排相應的員工參加學習，不斷提高員工的自身防護技能。每年10月，公司會針對藥品的泄漏，組織相關人員進行現場模擬演習，確保在緊急情況下，員工能夠掌握必要的應急處理方法。
定期的作業環境測定
為了保障員工的權益，能夠更好地掌握有毒有害物質的現場濃度，REDA每年聘請專業的、有資質的測定檢測機構，對全公司的有毒有害場所進行作業環境測定。測定的結果在中安會上進行報告，并且作業現場張貼作業測定結果和職業衛生告知卡，保證工程內流動人員也能夠第一時間了解現場的有毒有害物質。
REDA在產品設計之初已經考慮到各種材料對人體的危害，進行反復的試驗，將有毒物質用低毒物質代替、將低毒物質用無毒物質代替，并且在操作現場參考SDS內容 （Safety Data Sheet，安全說明書。主要內容包括：成分信息、急救措施、消防措施、泄漏措施、毒理學信息等16項內容，參考SDS內容可以有效地避免有毒有害物質對人體危害及環境的破壞），設置必要的通風排氣系統，準備相應的應急設施（洗眼器和淋浴器），介紹簡潔易懂的作業方法。
公司引進了日本關于化學品類物質的安全衛生評價方法――CRA（化學品風險評價），在各種化學品導入前，通過數字化評價，根據化學品的風險識別，進行必要的改善，將風險降到可控范圍，最終投入到生產中，保證了安全作業。
個人監護檔案分類管理
公司對全體員工實施了健康檔案管理，其中對于接觸有毒有害物質的員工，實施了個人監護檔案的特別對待。
所有的崗前作業人員在正式從事有毒有害作業時，均會收到REDA下發的職業病危害崗位作業告知書，將崗位的作業內容、接觸有毒有害物質名稱、可能產生的職業病危害、職業性防護措施等向作業員本人告知。得到本人簽字同意后，方才對本人進行崗前職業健康檢查，結果如實通知本人。
崗前、在崗、離崗的職業健康體檢全部裝入檔案袋管理，并且建立健全了職業健康監護檔案，通過信息化管理，能夠第一時間準確地把握員工的健康狀況。
多重職業衛生現場檢查
REDA實施了多樣的職業衛生相關巡回檢查，每月20個職場委員會通過自主的巡回檢查，將本職場的問題點向中安會進行報告，通過全體委員的檢討，制定改善方案。
每年實施兩次中安會委員巡回檢查，分別在6月“安全生產月”和春節，由中安會委員分成4個小組，對全公司職業衛生管理狀況進行確認，發現的隱患及問題點要求該部門在1周內必須改善完成。
公司每月還實施1次產業醫（日本法律法規要求，企業需要為職工配備健康管理的專業醫生，在日本企業中稱為“產業醫”）巡回檢查，由公司的醫生和護士到作業現場確認，以專業的技術對現場的一些可能引起職業病的作業內容進行指導。
日本母公司、各界客戶、政府安監部門、EICC（電子行業行為規范）指定第三方也對REDA進行不定期的現場及文件監察。
持續改進
實現更好的職業衛生績效
REDA在2014年初，為提高公司職業衛生管理水平，聘請專業的評價機構對全公司的職業病危害現狀進行了系統的評價。通過國家級專家的現場講評，也認識到本公司職業健康管理的不足，按照指導意見持續改進。
