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第1篇

    1藥理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的問(wèn)題

    傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心,這種模式有利于教師發(fā)揮其主導(dǎo)作用,去掌控整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)程,但滿(mǎn)堂灌和填鴨式的教學(xué)模式使學(xué)生只能被動(dòng)地接受知識(shí),忽略了學(xué)生主動(dòng)性和個(gè)性的發(fā)展,忽視了培養(yǎng)學(xué)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和能力在教學(xué)中的作用[1-2]。而教師的作用不僅應(yīng)“授之以魚(yú)”,更要“授之以漁”,使其受益終身,但傳統(tǒng)的教學(xué)模式反而使學(xué)生對(duì)日復(fù)一日的枯燥課堂感到厭倦,對(duì)知識(shí)的掌握也僅靠死記硬背去應(yīng)付考試,在今后的工作崗位上也完全不能做到學(xué)有所用。因此,有必要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革,從基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教學(xué)改革入手,創(chuàng)建一種既能發(fā)揮教師主導(dǎo)作用,又能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)主動(dòng)性的教學(xué)模式,以實(shí)現(xiàn)教育的真正目的。

    2發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì),使課堂豐富多彩

    網(wǎng)絡(luò)教學(xué)采用文、聲、圖、像等為主要教學(xué)方式,是多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代教育方法有機(jī)結(jié)合的一種新的輔助教學(xué)手段,具有各種媒體信息傳遞和人機(jī)交互功能,可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)多媒體信息傳遞和資源共享,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)組織形式的變革,體現(xiàn)了“以人為本”的教育思想[3]。隨著多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的迅速發(fā)展,教育正面臨著一場(chǎng)巨大變革,如何在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下提高教育的質(zhì)和量,更好地實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與教學(xué)過(guò)程的整合優(yōu)化,是當(dāng)前教育研究中的熱點(diǎn)[4]。它的主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

    2.1創(chuàng)建新的教學(xué)方式素質(zhì)教育的目的在于“以人為本”,充分創(chuàng)設(shè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的環(huán)境和氛圍,使學(xué)生能夠適應(yīng)時(shí)展和人才競(jìng)爭(zhēng)的需要[5]。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中,教學(xué)的主體發(fā)生轉(zhuǎn)換,以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心,教學(xué)資源的配置以及教學(xué)設(shè)計(jì)都從學(xué)生的角度去思考,不僅培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,更要培養(yǎng)他們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取最新進(jìn)展的能力,還可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自我測(cè)試,與老師或同學(xué)進(jìn)行網(wǎng)上信息互動(dòng)或討論。既體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的自主探究學(xué)習(xí)方式,又?jǐn)U充了學(xué)生的知識(shí)信息,培養(yǎng)了獨(dú)立思考問(wèn)題的能力,同時(shí)也增強(qiáng)了師生互動(dòng),豐富了教學(xué)內(nèi)容,提高了教學(xué)質(zhì)量[6]。

    2.2激發(fā)學(xué)生的求知欲網(wǎng)絡(luò)將文字、圖形、影像、測(cè)評(píng)集于一體,組成了一個(gè)豐富多彩的學(xué)習(xí)環(huán)境和交互系統(tǒng)。根據(jù)教學(xué)目的和重、難點(diǎn)的要求,將抽象的概念和內(nèi)容形象化,有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。友好的人機(jī)界面、豐富生動(dòng)的教學(xué)資源、靈活自由的學(xué)習(xí)方法以及以學(xué)生為中心的教學(xué)方式,能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,激發(fā)求知欲,使學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)過(guò)程中,既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率,也提高了教學(xué)的質(zhì)量和教學(xué)效果[7]。

    2.3培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),為學(xué)生創(chuàng)立了一個(gè)良好的協(xié)商學(xué)習(xí)環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生與外界交流溝通,有步驟地引導(dǎo)學(xué)生思考,提高學(xué)生通過(guò)協(xié)作,收集信息去分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,達(dá)到了互相學(xué)習(xí)、互相質(zhì)疑、互相討論、深入學(xué)習(xí)的目的,學(xué)生的知識(shí)構(gòu)建在自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)中,相互補(bǔ)充,相互促進(jìn)。這些能力都將為學(xué)生將來(lái)的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    3基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式下藥理學(xué)教學(xué)改革的具體措施

    3.1網(wǎng)絡(luò)資源的共享網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上多媒體信息的傳遞和多媒體資源的共享[8]。老師將藥理學(xué)各個(gè)章節(jié)相關(guān)的教學(xué)大綱、教學(xué)講義、課件以及錄像資料上傳至網(wǎng)上,學(xué)生在教師的指導(dǎo)下能夠從網(wǎng)絡(luò)中獲取大量信息,去自主地查詢(xún)相關(guān)資料,然后要求學(xué)生圍繞主題內(nèi)容進(jìn)行討論,并完成對(duì)問(wèn)題的分析和整理。比如在學(xué)習(xí)“有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)和解救”這節(jié)內(nèi)容時(shí),教師可提出以下問(wèn)題:(1)哪些是有機(jī)磷毒物?(2)患者有機(jī)磷中毒時(shí)有什么臨床表現(xiàn)?(3)中毒后應(yīng)如何解救?圍繞這3個(gè)問(wèn)題,學(xué)生就可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索與有機(jī)磷相關(guān)的信息,然后進(jìn)行篩選和整理,去分析和解決問(wèn)題。這樣,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境成為學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)的認(rèn)知工具,可以培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析問(wèn)題的能力,促進(jìn)應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變。

    3.2教學(xué)過(guò)程的交互實(shí)時(shí)交互式學(xué)習(xí)是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的突出特點(diǎn),通過(guò)在網(wǎng)上設(shè)置留言板、BBS和E-mail地址,在網(wǎng)上展開(kāi)師生間、學(xué)生間的學(xué)習(xí)、交流、討論。一方面,學(xué)生與網(wǎng)絡(luò)的交互可以使學(xué)生及時(shí)有效地獲取教學(xué)信息;另一方面,師生間的交互可以使學(xué)生及時(shí)地獲得教師的指導(dǎo),學(xué)生之間的交互可以進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí),了解自己的進(jìn)步與不足,并按要求調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法,從而極大地提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效率。學(xué)生還可將自己不懂的問(wèn)題通過(guò)留言或者發(fā)帖的形式提出,教師定時(shí)上網(wǎng)回答學(xué)生的問(wèn)題。這種學(xué)習(xí)方式可增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作解決問(wèn)題的能力[9],只有提高了交互意識(shí),學(xué)生才能融入其中,積極主動(dòng)地去交流和學(xué)習(xí),不斷獲取新的知識(shí)。教師要廣泛收集國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料,重視學(xué)科交叉和知識(shí)更新,要注重教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)方式方法和教學(xué)空間的開(kāi)放[10],指導(dǎo)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行有效的利用,真正提高學(xué)生信息管理以及解決問(wèn)題的能力。

    3.3教學(xué)主體的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往以教師為中心。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中,教學(xué)的主體發(fā)生轉(zhuǎn)化,以學(xué)生為中心,以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,教師在教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)安排中要站在學(xué)生的角度去思考,教學(xué)資源按照學(xué)生的需要去配置。學(xué)生可以自主安排自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)進(jìn)度,主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程。

    3.4教學(xué)方法的多樣化積極推行問(wèn)題引導(dǎo)式、討論式及以問(wèn)題為導(dǎo)向(problembasedlearming,PBL)等多種教學(xué)方法,選擇一些有代表性的病例討論和處方分析,組織學(xué)生進(jìn)行分組討論,學(xué)生自行查閱資料,以培養(yǎng)學(xué)生勤于思考、獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題等各方面的綜合能力與素質(zhì),同時(shí)也能增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)與積極性,以啟迪學(xué)生思維,發(fā)揮其潛在的創(chuàng)造性,并提高學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)實(shí)踐服務(wù)的能力。

    3.5測(cè)評(píng)方式的改革教師可把相關(guān)的藥理學(xué)考試資料上傳至網(wǎng)絡(luò),試題類(lèi)型包括單選題、多選題、填空題、判斷題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、處方分析和病例討論等,學(xué)生在每堂課或者每章學(xué)習(xí)結(jié)束后,可直接在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行自我測(cè)評(píng),課后再網(wǎng)上公布答案,學(xué)生對(duì)照答案,找出自己的錯(cuò)誤,使其能客觀衡量自身水平,有針對(duì)性地查缺補(bǔ)漏,重新復(fù)習(xí)課本內(nèi)容,達(dá)到鞏固學(xué)習(xí)效果的作用。同時(shí),老師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和存在的問(wèn)題也有一個(gè)整體的把握,便于及時(shí)恰當(dāng)?shù)馗倪M(jìn)教學(xué)方法,達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。這種方式既不受時(shí)間、空間的限制,也為師生之間的交流和信息互通反饋提供了一種新的方式,也有利于提高學(xué)生對(duì)問(wèn)題的深化理解和認(rèn)知能力[6]。

第2篇

藥理學(xué) （Pharmacology） 是一門(mén)研究機(jī)體與藥物相互作用規(guī)律的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)，藥學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的“橋梁”學(xué)科，基礎(chǔ)學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科。作為樞紐學(xué)科，藥理學(xué)同時(shí)起到了承上啟下的作用，即是細(xì)胞生物學(xué)，生理學(xué)，病理生理學(xué)等學(xué)科的下游學(xué)科，也是內(nèi)科，外科，兒科，婦科等專(zhuān)業(yè)學(xué)科的上游學(xué)科；即是藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的下游學(xué)科，也是新藥開(kāi)發(fā)工作不可或缺的上游學(xué)科。為了加強(qiáng)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量，藥理學(xué)教師有的采用靈活的授課方式，力求學(xué)生能夠?qū)W好，使用好相關(guān)知識(shí)，有的老師采用多媒體教學(xué)，生動(dòng)形象的講解[1]，有的采用PBL教學(xué)法提高互動(dòng)和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入探討[2]，有的采用理論和實(shí)踐的結(jié)合，邊講解理論知識(shí)邊進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作等[3]。上述方法和手段的采用收到了很好的效果，在此基礎(chǔ)上，為了進(jìn)一步提高教師的水平，我們創(chuàng)造性得將“跳高式”機(jī)制引入藥理學(xué)教學(xué)，目前來(lái)看效果更加突出。

“跳高式”機(jī)制介紹：

“跳高”是運(yùn)動(dòng)征服高度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，是人類(lèi)不屈不撓，勇攀高峰的象征。運(yùn)動(dòng)員在跳過(guò)一個(gè)高度以后，還要向新的高度挑戰(zhàn)，直到最后跳不過(guò)去為止。放在藥理學(xué)學(xué)習(xí)中，“跳高式”透著不斷進(jìn)取的學(xué)習(xí)態(tài)度，不斷創(chuàng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不斷探索的學(xué)習(xí)機(jī)制等。“跳高式”藥理學(xué)學(xué)習(xí)機(jī)制目前尚處在探索期，前內(nèi)蒙古民族大學(xué)校長(zhǎng)傅永春教授曾提出為每個(gè)老師設(shè)定個(gè)高度，讓老師去“跳高”[4]，當(dāng)跳過(guò)這一高度可以引入新的高度，同時(shí)觀察身邊的老師是不是跳的比自己高，即：不僅僅要和自己比賽，也要和別人比賽，校內(nèi)比賽，國(guó)內(nèi)比賽甚至國(guó)際比賽。“跳高式”機(jī)制的理論來(lái)源于體育運(yùn)動(dòng)跳高。眾所周知，作為一個(gè)跳高運(yùn)動(dòng)員首先要掌握一定的動(dòng)作要領(lǐng)，進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，不斷地刷新成績(jī)，同時(shí)學(xué)習(xí)和借鑒別人在訓(xùn)練和比賽中的技術(shù)和優(yōu)點(diǎn)，融入自己的訓(xùn)練中，再次創(chuàng)造好的成績(jī)，只不過(guò)藥理學(xué)“跳高式”和真正的跳高相比，真正的跳高會(huì)有運(yùn)動(dòng)的極限，成績(jī)可能到達(dá)一個(gè)高度后不再有進(jìn)步，但是藥理學(xué)的學(xué)習(xí)是無(wú)止境的，不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。并且真正的跳高一般教練員的理論素質(zhì)很高，而運(yùn)動(dòng)能力可能已經(jīng)過(guò)了狀態(tài)的最高峰，作為運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)理論可能不是很高，但是身體素質(zhì)應(yīng)高是最高點(diǎn)。相比較而言，藥理學(xué)學(xué)習(xí)中的“跳高式”學(xué)生可以通過(guò)對(duì)某一部分的喜愛(ài)，無(wú)止境的進(jìn)步和學(xué)習(xí)，同時(shí)由于教師在某一部分的研究有較深的造詣講解起來(lái)可能會(huì)更有深度，因此我們說(shuō)藥理學(xué)學(xué)習(xí)中的“跳高式”不僅僅是老師的“跳高”比賽，當(dāng)然也不僅僅是學(xué)生之間的“跳高”比賽，更應(yīng)該說(shuō)是一種互動(dòng)式的進(jìn)步，互助式的督促，并且各盡所長(zhǎng)，不斷前進(jìn)。學(xué)生要不斷的與自己對(duì)話(huà)，我可以提高嗎？學(xué)生可以以同學(xué)為鏡子，看看別人身上的強(qiáng)勢(shì)，學(xué)生也可以看看身邊的老師（不局限于藥理學(xué)老師），發(fā)現(xiàn)自己有那些可以提升的空間？同樣的對(duì)于老師而言可以問(wèn)自己――我今年比去年提高了多少？今年的講臺(tái)是不是更具有挑戰(zhàn)性？

如果說(shuō)大學(xué)要有培育大師的土壤[5]，那么它更應(yīng)該是培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生的搖籃。

第3篇

關(guān)鍵詞：小組合作學(xué)習(xí) 藥理學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 應(yīng)用

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥理學(xué)課程教學(xué)中的重要組成部分。以往的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大多數(shù)是先講解相關(guān)理論原理、試驗(yàn)步驟，然后學(xué)生在老師的指導(dǎo)下按部就班地做驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生被老師牽著鼻子走，缺乏自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。部分學(xué)生也認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課就是“耍耍課”，僅僅是鞏固理論知識(shí)而已，可有可無(wú)。但在新課改形勢(shì)下,我們不但要培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力，還要培養(yǎng)學(xué)生的方法能力和社會(huì)能力。如果以小組合作學(xué)習(xí)形式組織學(xué)生,理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生在掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也提高語(yǔ)言表達(dá)、溝通交流能力,分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，有利于學(xué)生個(gè)性發(fā)展和身心健康。

一、小組合作學(xué)習(xí)概念的界定

小組合作學(xué)習(xí)是以生生互動(dòng)為特征的合作學(xué)習(xí)，是20世紀(jì)70年代興起于美國(guó)的一種頗具創(chuàng)意的教學(xué)理論和策略，是學(xué)習(xí)的一種組織形式，與“個(gè)體學(xué)習(xí)”對(duì)舉。合作學(xué)習(xí)是指學(xué)生在小組中為了完成共同的任務(wù)，有明確的責(zé)任分工的互的學(xué)習(xí)。小組合作學(xué)習(xí)是一種社會(huì)型學(xué)習(xí)模式，致力于構(gòu)建一種學(xué)習(xí)群體。美國(guó)著名教育學(xué)家福茨（fouts）和艾里斯在《教育改革研究》一書(shū)中斷言：合作學(xué)習(xí)如果不是當(dāng)代最大的教育改革的話(huà)，也是最大之一。

二、小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)的過(guò)程及方法

筆者于2010年和2011年先后對(duì)2008級(jí)和2009級(jí)高職護(hù)理三年級(jí)各1個(gè)班級(jí)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)引入小組合作學(xué)習(xí)。具體方法如下：

1創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)

如果小組合作學(xué)習(xí)時(shí)所要研究的問(wèn)題不是學(xué)生所關(guān)注的，很難保證小組合作學(xué)習(xí)的有效。如果設(shè)計(jì)一個(gè)有利于學(xué)生相互之間展開(kāi)合作研討的學(xué)習(xí)情境，由學(xué)生根據(jù)情景決定“學(xué)什么”，必定煥發(fā)起學(xué)生學(xué)習(xí)的極大熱情，這就為小組合作學(xué)習(xí)的有效打下了良好的基礎(chǔ)。例如在有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒及其解救的實(shí)驗(yàn)中，我將理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)融于一體。以“你們看見(jiàn)過(guò)農(nóng)藥中毒的病人嗎？”激趣，并請(qǐng)見(jiàn)過(guò)的同學(xué)起來(lái)闡述當(dāng)時(shí)的情景及搶救的過(guò)程，見(jiàn)過(guò)的學(xué)生能簡(jiǎn)單描述過(guò)程但并不具體，也不準(zhǔn)確。可這激發(fā)了同學(xué)們極大的學(xué)習(xí)熱情，喚起了對(duì)中毒病人進(jìn)行急救的沖動(dòng)。學(xué)生七嘴八舌的提出很多與藥理學(xué)相關(guān)的問(wèn)題，老師有意識(shí)的引導(dǎo)，將學(xué)生的質(zhì)疑概括總結(jié)后提出目標(biāo)：同學(xué)們們能設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)來(lái)證明有機(jī)磷中毒的癥狀及藥物解救的特點(diǎn)嗎？教師隨即提供一段臨床上“有機(jī)磷中毒及搶救”的視頻和相關(guān)學(xué)習(xí)材料，下達(dá)任務(wù)——設(shè)計(jì)有機(jī)磷中毒及藥物解救的實(shí)驗(yàn)并完成實(shí)驗(yàn)。并在黑板上展示具體的要求。如時(shí)間限制，可能觀察到的現(xiàn)象及結(jié)果，實(shí)驗(yàn)成功需要注意的事項(xiàng)等。改任務(wù)內(nèi)容是建立在上一次課“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概述”基礎(chǔ)之上，又增加新的內(nèi)容，在復(fù)習(xí)鞏固的同時(shí)有新的領(lǐng)悟，有效的引導(dǎo)學(xué)生溫故而知新[1]。這種情境的創(chuàng)設(shè)，激發(fā)學(xué)習(xí)內(nèi)動(dòng)力，是一種啟發(fā)式教學(xué)，改善了師生間以往行政命令、專(zhuān)橫跋扈的方式，而構(gòu)建了相互尊重的和諧的合作關(guān)系。

2明確責(zé)任、分工協(xié)作 、積極互賴(lài)

明確的責(zé)任分工是實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵。在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，根據(jù)任務(wù)目標(biāo)，每個(gè)學(xué)生必須發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性來(lái)收集和整理所需知識(shí)和信息，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析。小組成員之間進(jìn)行交流使彼此獲得的部分知識(shí)拼合成為完整的體系，設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中設(shè)有指導(dǎo)員（小組長(zhǎng)承擔(dān)）1人、操作員2人、觀察員和記錄員1-2人、匯報(bào)員1人，人數(shù)少的小組匯報(bào)員也可由其他成員兼任。但每個(gè)實(shí)驗(yàn)，人人都應(yīng)該有足量的任務(wù)，使學(xué)生有責(zé)任感，緊迫感、壓力感，才能提高學(xué)習(xí)效率。積極的相互依賴(lài)是合作學(xué)習(xí)的首要關(guān)鍵因素，是合作學(xué)習(xí)的核心所在[2]，積極互賴(lài)創(chuàng)造了一種承諾，視別人的成功如同自己的成功，所以組長(zhǎng)要求小組成員不僅要積極承擔(dān)個(gè)人責(zé)任，還要相互支持，密切配合，發(fā)揚(yáng)合作精神，并且不同的實(shí)驗(yàn)盡量要求學(xué)生扮演的角色不同，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

3發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用

教師以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，把學(xué)生的感情和問(wèn)題放在教學(xué)過(guò)程的中心地位，教師作為顧問(wèn)提供學(xué)習(xí)的手段。教師在實(shí)踐中根據(jù)實(shí)際需要組織小組學(xué)習(xí)，參與到學(xué)習(xí)中去，始終監(jiān)控學(xué)習(xí)的過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)習(xí)的方式。學(xué)生在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和完成實(shí)驗(yàn)中，難免遇到各種各樣的預(yù)想不到的問(wèn)題。如在有機(jī)磷實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中，①每個(gè)班不同小組的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法大致相似，但采用的家兔數(shù)量不同。教師引導(dǎo)學(xué)生分析評(píng)價(jià)各組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)。②該實(shí)驗(yàn)一只家兔耳緣靜脈需要注射多次，而個(gè)別小組的家兔耳緣靜脈細(xì)小，注射困難，教師和小組成員一起想辦法解決，指導(dǎo)學(xué)生操作，提高注射成功的機(jī)率。③部分學(xué)生在觀察家兔中毒現(xiàn)象（如骨骼肌震顫）方法欠妥，在描述上有爭(zhēng)議，教師需要適時(shí)引導(dǎo)。④尤其是當(dāng)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象與預(yù)期的藥理作用不相符合的情況下，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)事求是的記錄和匯報(bào)，分析原因，培養(yǎng)科學(xué)的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度。⑤學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)水平不同，學(xué)習(xí)方法不同，性格、愛(ài)好也不同。對(duì)于主動(dòng)性欠缺、學(xué)習(xí)方法落后的學(xué)生適時(shí)激勵(lì)、督促，幫助進(jìn)步，讓學(xué)生在進(jìn)步中感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。總之，教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中起到組織、指導(dǎo)、觀察、督促的作用。

4綜合匯報(bào)與評(píng)價(jià)

在整個(gè)實(shí)驗(yàn)的合作設(shè)計(jì)與完成當(dāng)中，每個(gè)學(xué)生都有自己的獨(dú)立思考的過(guò)程和結(jié)果。首先組內(nèi)學(xué)生個(gè)人“小展示”自己的思考，組內(nèi)交流評(píng)價(jià)，歸納總結(jié)成小組的成果，由匯報(bào)員向老師和全班同學(xué)匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括小組分工任務(wù)情況、完成實(shí)驗(yàn)的過(guò)程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)結(jié)果與預(yù)期是否吻合，分析結(jié)果及得出的結(jié)論。同時(shí)，還要答辯其他小組成員的提問(wèn)和老師的問(wèn)題，使教學(xué)內(nèi)容得到延伸。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，往往只有教師的評(píng)價(jià)，且只評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)的結(jié)果。而在小組合作學(xué)習(xí)中，評(píng)價(jià)模式中增加了組內(nèi)學(xué)生自評(píng)、學(xué)生相互間的評(píng)價(jià)，組間的評(píng)價(jià)；不單一評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果，更注重評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)態(tài)度、協(xié)作能力、交流能力，表達(dá)能力、創(chuàng)新能力及職業(yè)素質(zhì)。在評(píng)價(jià)階段，設(shè)置了獎(jiǎng)勵(lì)分，但獎(jiǎng)勵(lì)分要在全班成員均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分之后才能獲得，以保證責(zé)任到位，又積極互賴(lài)。

三、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)引入小組合作學(xué)習(xí)的效果體會(huì)

1. 藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)引入小組合作學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，思維方式的拓展。在小組合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生的思維方式和學(xué)習(xí)主動(dòng)性發(fā)生了變化，這個(gè)變化也就是素質(zhì)的變化。學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程是我們組織課堂教學(xué)的唯一出發(fā)點(diǎn)，要最大程度盡最大努力去關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、思考狀態(tài)以及學(xué)習(xí)方式。

2.有利于將藥理學(xué)的理論與實(shí)踐知識(shí)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下，問(wèn)題的引導(dǎo)下，組內(nèi)學(xué)生相互質(zhì)疑、獲取有效的信息，在理論指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，融合相關(guān)的藥理學(xué)知識(shí)，達(dá)到融會(huì)貫通的效果。

3.有利于學(xué)生社會(huì)能力的培養(yǎng)。高職學(xué)生很快要進(jìn)入社會(huì)，融入社會(huì)這個(gè)大集體。傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生間的交流少，而小組合作學(xué)習(xí)是將自己融入到小集體當(dāng)中，為融入社會(huì)這個(gè)大集體做好準(zhǔn)備。

4.有利于學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)的正確率。在傳統(tǒng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，老師首先就明確了試驗(yàn)方法、結(jié)果，學(xué)生不動(dòng)腦筋就能按照教師的要求完成實(shí)驗(yàn)，試驗(yàn)方法全班相同，實(shí)驗(yàn)報(bào)告幾乎一個(gè)模子。即學(xué)生要么不思考，要么思路單一。小組合作學(xué)習(xí)的引入，學(xué)生的思考更主動(dòng)，實(shí)驗(yàn)方法可能有所不同，思考不正確的學(xué)生也能夠得到及時(shí)的糾正，思考正確的學(xué)生得到及時(shí)的肯定，也樹(shù)立了集體榮譽(yù)感，激勵(lì)學(xué)生為了機(jī)體的榮譽(yù)而努力。

學(xué)習(xí)素材、學(xué)習(xí)群體和教師的指導(dǎo)是小組合作學(xué)習(xí)的主要要素。學(xué)習(xí)素材應(yīng)具有一定相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，被學(xué)生所關(guān)注，以有效激發(fā)學(xué)生進(jìn)行探索、激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)需要、能帶給學(xué)生思維的挑戰(zhàn)為目的，因而學(xué)習(xí)素材合理選擇是學(xué)習(xí)的物質(zhì)前提。在合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)習(xí)群體成員之間相互支持配合，相互信任促進(jìn)，以積極的態(tài)度共同參與，明確合作目的，承擔(dān)個(gè)人責(zé)任，是合作學(xué)習(xí)產(chǎn)生良好學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵。而教師在合作學(xué)習(xí)過(guò)程中的組織與監(jiān)控是合作學(xué)習(xí)順利進(jìn)行的有效保證。

綜上所述，小組合作性學(xué)習(xí)教學(xué)法應(yīng)用在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是可行的，能取得較好的教學(xué)效果。對(duì)推進(jìn)素質(zhì)教育有著深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

第4篇

【關(guān)鍵詞】川芎嗪；心血管；藥理學(xué)作用

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3752-01

川芎嗪（ligustrazine）是一種生物堿，主要從中藥材川芎中分離出來(lái)的一種成分，也叫四甲基吡嗪[1]。作為一種治療血栓等疾病的一種新型藥物，川芎嗪能夠明顯地增加動(dòng)脈的流量，降低動(dòng)脈壓以及冠脈阻力，從而促進(jìn)血液微循環(huán)。目前，醫(yī)學(xué)臨床上，川芎嗪用于治療包括因腦栓塞和腦血栓等形成的腦血管疾病和冠心病心絞痛等取得了良好的臨床效果，尤其是在心血管疾病的治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，成為備受歡迎的一種藥物制劑。因此，本文針對(duì)川芎嗪在保護(hù)心血管的藥理學(xué)作用進(jìn)行詳細(xì)論述，以期促進(jìn)心血管疾病的臨床治療。

1 川芎嗪對(duì)血管保護(hù)的藥理學(xué)作用

血管是心血管的重要組成部分，主要包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管[2]。其中動(dòng)脈主要負(fù)責(zé)從心臟流入的血液傳輸，并且經(jīng)受最高的血液壓力。靜脈的管壁薄且管徑大，因而在傳輸血液時(shí)，流速慢，壓力小。毛細(xì)血管主要連接動(dòng)脈和靜脈，相當(dāng)于橋梁的作用。其具有管壁極薄、小的特點(diǎn)。由血管所引起的疾病主要有腦血管畸形、腦出血以及動(dòng)脈硬化等。川芎嗪在保護(hù)血管方面具有做藥作用，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1川芎嗪對(duì)冠脈流量的影響

川芎嗪具有擴(kuò)張冠脈和增加冠脈流量的特點(diǎn)。在豚鼠心肌缺血模型中，川芎嗪的服用能夠明顯地改善冠狀動(dòng)脈的痙攣程度，同時(shí)，還可以增加冠狀動(dòng)脈的流量。通過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，川芎嗪7.2、12、28mg/kg給麻醉犬靜脈注射，可以使其的冠狀血管得到擴(kuò)張。通過(guò)降低細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)素的含量，達(dá)到抑制血管平滑肌細(xì)胞的繁殖。

1.2川芎嗪對(duì)血管和血壓的影響

川芎嗪既能夠有效地阻止細(xì)胞外鈣離子經(jīng)過(guò)通道進(jìn)入細(xì)胞中，又可以適當(dāng)?shù)乜刂蒲芷交〖?xì)胞內(nèi)已有的鈣離子的釋放量。同時(shí)，川芎嗪還可以明顯地舒張高鉀去極化收縮的豬冠狀動(dòng)脈環(huán)。此外，川芎嗪可以對(duì)冠脈內(nèi)皮形成一層保護(hù)機(jī)制，提高人體內(nèi)的NO水平，并且可以及時(shí)地減輕因缺血所造成的損失。總之，川芎嗪能夠有效擴(kuò)張血管，降低血壓。

通過(guò)對(duì)麻醉犬的臨床實(shí)驗(yàn)，川芎嗪可以減少麻醉犬體內(nèi)血管的阻力，并且增加股動(dòng)脈的血流量。麻醉犬給以不同的劑量都可以不同程度地起到降低血壓的效果。同時(shí)，該藥物還能夠抑制體內(nèi)高血壓血管平滑肌Ca2的流量。其中抗鈣離子和擴(kuò)張血管以及降低血壓具有密切的關(guān)系。川芎嗪對(duì)體內(nèi)氯化鈣引起的離體主動(dòng)脈收縮具有顯著的拮抗效果，有效地減少血管內(nèi)液向外移動(dòng)，改善外周血液的流量情況。

1.3川芎嗪對(duì)血小板的影響

川芎嗪對(duì)由于膠原、凝血酶所導(dǎo)致的豚鼠血小板的聚集具有明顯的抑制作用，尤其是抑制血小板丙二醛的生成中發(fā)揮著顯著優(yōu)勢(shì)。其藥理機(jī)制表現(xiàn)為川芎嗪可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)TXA2與PGI2之間的平衡，并且可以轉(zhuǎn)換膜壁上的鈣離子，從而增加膜壁中的負(fù)電荷，以達(dá)到抑制血小板集聚的效果。同時(shí)，通過(guò)抑制血小板中的磷脂酰肌醇和蛋白質(zhì)磷酸化，還能夠有效地對(duì)抗血酶所引發(fā)的單核細(xì)胞和血小板之間的凝聚現(xiàn)象。因此，川芎嗪能夠從整體上加快紅細(xì)胞和血小板電泳，全血的粘度和纖維蛋白原也會(huì)相應(yīng)地降低，最終抑制血栓的形成。其中降低血液粘度，對(duì)高膽固醇血癥和高三酰甘油血癥具有良好的治療作用。

2 川芎嗪對(duì)心臟保護(hù)的藥理學(xué)作用

心臟也是心血管的一個(gè)重要部分，主要功能是給軀體供氧，同時(shí)及時(shí)地清理體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物[3]。臨床醫(yī)學(xué)上，心臟疾病并沒(méi)有單一的獨(dú)特癥狀。醫(yī)生主要通過(guò)對(duì)患者病史的查看和身體的檢查進(jìn)行診斷。心臟疾病癥狀一般呈現(xiàn)為某種類(lèi)型的胸痛。乏力、頭暈?zāi)垦５取４ㄜ亨涸谥委熜呐K疾病中具有良好的效果，其相關(guān)的藥理學(xué)作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1川芎嗪對(duì)心房的影響

川芎嗪具有顯著的鈣拮抗作用，從而有利于減少心房顫動(dòng)現(xiàn)象的發(fā)生。如果對(duì)患者的心功能進(jìn)行改善，也可以有效地緩解充血性心力衰竭的癥狀，對(duì)穩(wěn)定心功能具有促進(jìn)作用。當(dāng)體內(nèi)的組織中血管緊張素和醛固酮達(dá)到一定程度，就會(huì)與心房纖維化發(fā)生相關(guān)的化學(xué)反應(yīng)。川芎嗪可以顯著地降低充血性心力衰竭時(shí)血液循環(huán)中血管的緊張素水平，防止心肌纖維化的形成。

2.2促進(jìn)微循環(huán)

川芎嗪可以有效地改善實(shí)驗(yàn)性微循環(huán)和血瘀障礙，同時(shí)，還能夠相應(yīng)地增大毛細(xì)血管的口徑，調(diào)節(jié)血液的流態(tài)。體內(nèi)血流量的增多可及時(shí)地抑制白細(xì)胞的游走，川芎嗪還有抑制心肌收縮的功效，并且使心率的速度減慢，從而降低全血的粘度。在實(shí)驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，川芎嗪在緩解大鼠離體主動(dòng)脈痙攣性收縮過(guò)程中，可以有效抑制血栓素A2的形成和TXB2以及乳酸脫氫酶的釋放，從而促進(jìn)前列環(huán)素的產(chǎn)生。

川芎嗪促進(jìn)微循環(huán)的作用不僅可以直接作用與血管平滑肌，而且還可以降低血漿中的內(nèi)皮素水平，從而擴(kuò)張血管平滑肌，舒張微血管。此外，川芎嗪還能夠抑制因缺氧所引起的肺部血管收縮。由于川芎嗪對(duì)主動(dòng)脈的平滑肌效果和異搏停的特征具有相似性，從而可以作為一種新型的鈣離子拮抗劑。人體內(nèi)的微循環(huán)是否正常會(huì)直接影響器官的功能。如果人體內(nèi)的微循環(huán)出現(xiàn)障礙時(shí)，那么相關(guān)的機(jī)體性能就會(huì)處于一種動(dòng)態(tài)的轉(zhuǎn)化過(guò)程。這種過(guò)程和血液的凝聚狀態(tài)息息相關(guān)，同時(shí)患者還會(huì)伴有不同程度的炎癥反應(yīng)。川芎嗪的使用則可以明顯地改善生理狀態(tài)下大腦皮質(zhì)內(nèi)的微循環(huán)狀況。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，川芎嗪對(duì)心血管疾病的治療具有非常理想的效果。通過(guò)對(duì)其藥理學(xué)的作用分析可以發(fā)現(xiàn)，川芎嗪對(duì)冠脈流量、血管、血壓以及改善微循環(huán)等方面發(fā)揮著重要作用。因此，隨著相關(guān)藥理學(xué)的研究不斷深入，川芎嗪的臨床應(yīng)用也將會(huì)越來(lái)越廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅國(guó)暉，丹參川芎嗪注射液配合參麥注射液治療肺心病心衰48例的臨床觀察[J]；求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）.2011，06（06）：15-16.

第5篇

【關(guān)鍵詞】 生脈散; 血清藥理學(xué); 離體工作心臟

Effects of Shenmai San on Hemodynamics in Isolated Working Guinea Pigs Hearts by Serum Pharmacology

Abstract：ObjectiveTo observe the effects of Shenmai San on hemodynamics in isolated working guinea pigs hearts. MethodsThe experiment was accomplished by serum pharmacology. Different ig dosages(5，10 ml·kg-1) were administered to rabbits twice a day for three consecutive days .The blood was taken at 60 min after the last administration and the serum was separated. The separated serum was added to the isolated working guinea pigs hearts. The effects of Shenmai San on heart rate (HR)，arterial blood pressure (AP)，left ventricular systolic pressure (LVSP)，left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP)，and ±dp/ dtmax were observed. ResultsThe herbal Shenmai San serum slowed HR and reduced AP、LVEDP，increase LVSP and ±dp/ dtmax (P

Key words：Shengmai San ; Serum pharmacology ; Isolated working guinea pigs heart

生脈散又名生脈飲，是中醫(yī)益氣養(yǎng)陰的著名古方，由人參、麥冬、北五味子組成。方中人參補(bǔ)肺益氣以生津，為主藥;麥冬養(yǎng)陰、清熱以生津?yàn)檩o藥;五味子固表止汗而生津，為佐使藥。以人參、麥冬、五味子三藥一補(bǔ)一清一斂，益氣生津，斂陰止汗，使氣陰復(fù)而脈氣生，因而后世將其作為“益心復(fù)脈”的基礎(chǔ)方。近年來(lái)的眾多研究顯示其藥理作用相當(dāng)廣泛，尤其對(duì)心血管系統(tǒng)作用的研究報(bào)道頗多，如正性肌力、抗心律失常、改善頑固性心衰、雙向調(diào)節(jié)血壓以及降低心肌梗塞后的死亡率［1］等。但用血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法來(lái)研究生脈散對(duì)豚鼠離體工作心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響尚未見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)旨在用豚鼠離體工作心臟模型，觀察生脈散對(duì)豚鼠離體工作心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響，以探討生脈散的藥理作用機(jī)制。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 動(dòng)物　豚鼠18只，雌雄不拘，體重300～350 g， 家兔，體重2.0～2.5 kg，家兔和豚鼠購(gòu)于湖北省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究中心。

1.1.2 儀器美國(guó)BIOPAC公司MP150型16道生理信號(hào)記錄分析儀及插件。恒溫循環(huán)水浴泵(北京醫(yī)療設(shè)備廠)。

1.1.3 藥品與試劑生脈注射液由江蘇蘇中藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)（規(guī)格10 ml/支，每10 ml相當(dāng)于紅參、麥冬各1 g;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z32021054;批號(hào)：20031203)，其余各試劑均為市售分析純。

1.1.4 含藥血清的制備家兔，體重2.0～2.5 kg，分成3組，每組5只。第1組為對(duì)照組，灌胃NS 10 ml·kg-1;第2組生脈注射液低劑量組（含藥血清低劑量組），灌胃劑量為5 ml·kg-1，第3組生脈注射液高劑量組（含藥血清高劑量組），灌胃劑量為10 ml·kg-1 。以上各組灌胃2次/d，連續(xù)3 d。家兔末次給藥前12 h禁食，不禁水。末次給藥后60 min從耳緣靜脈取血，3 000 r·min-1離心20 min，分離含藥血清， 50℃滅活30 min，于-40℃冷凍備用。

1.2 方法

1.2.1 制備豚鼠離體工作心臟［2］將豚鼠迅速脫臼處死，打開(kāi)胸腔，取出心臟，經(jīng)主動(dòng)脈插管，用K-H緩沖液(NaCl 118 mmol/L，KCl 4.7 mmol/L，CaCl2 2.5 mmol/L，MgSO4 1.2 mmol/L，KH2PO4 1.2 mmol/L，NaHCO3 25 mmol/L，Glucose 11 mmol/L，95%O2+5%CO2，37℃，pH 7.4)先以L(fǎng)angendorff模式逆行灌注，然后于肺靜脈行左房插管，以備順灌。再向左室插管，用美國(guó)BIOPAC公司MP150型16道生理信號(hào)記錄分析儀及插件記錄左室收縮壓(LVSP)、左室內(nèi)壓最大上升及下降速率(±dp/dtmax)、左室舒張期末壓(LVEDP)，主動(dòng)脈插管記錄動(dòng)脈血壓(AP)，于心房和心室安置電極以記錄心率(HR)變化。心臟搏動(dòng)穩(wěn)定后改以前負(fù)荷1.17 kPa，后負(fù)荷5.38 kPa恒定狀態(tài)順向灌流心臟，按給含藥血清后3，5和10 min的順序觀察藥物作用。

1.2.2 動(dòng)物分組　3組， 每組9只動(dòng)物，　① 對(duì)照組(A)：將家兔對(duì)照組采血分離的血清給予豚鼠的離體工作心臟（以下各組含藥血清在灌流液中的體積分?jǐn)?shù)為4%）連續(xù)灌流；② 含藥血清低劑量組(B)：將家兔生脈注射液低劑量組采血分離的血清給予豚鼠的離體工作心臟連續(xù)灌流；③含藥血清高劑量組(C)：將家兔生脈注射液高劑量組采血分離的血清給予豚鼠的離體工作心臟連續(xù)灌流。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以±s表示，采用給藥前后配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在離體工作心臟搏動(dòng)穩(wěn)定后，按給含藥血清后3，5和10 min的順序觀察含藥血清作用。含藥血清在給藥后不同時(shí)間均可減慢HR，降低AP和LVEDP，增高LVSP和±dp/dtmax，與給藥前比較差異有顯著性(P

表1 含生脈散血清對(duì)豚鼠離體工作心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響（略）

與正常血清對(duì)照組比較，**P

3 討論

心臟的泵血功能取決于心肌的收縮性能以及前、后負(fù)荷的綜合效應(yīng)，反映心臟收縮性能的參數(shù)LVSP和±dp/dtmax在一定程度上反映心室壁肌張力變化，從而反映心肌纖維收縮成分的收縮程度，但這些參數(shù)在在體情況下，容易受前、后負(fù)荷以及神經(jīng)、體液的影響，因而很難正確評(píng)價(jià)藥物對(duì)心肌收縮性能的影響［3］。傳統(tǒng)的Langendorff離體心臟灌流法排除了神經(jīng)體液的調(diào)控作用，但不能同時(shí)控制前、后負(fù)荷［4，5］。而本實(shí)驗(yàn)則為順向灌流，在前負(fù)荷固定在1.17 kPa，后負(fù)荷固定在5.38 kPa的前提下，灌流液依靠離體心臟工作來(lái)維持循環(huán)，所以能夠在排除了前負(fù)荷和后負(fù)荷影響的條件下觀察離體心臟的泵血功能與心肌收縮性能的變化［6］。

LVSP和+dp/dtmax代表等容收縮期左心室內(nèi)壓力及最大變化速率，在一定程度上反映心室壁的肌張力變化，從而反映心肌纖維收縮成分的收縮速度［7］。生脈散可使LVSP和+dp/dtmax增高，表明其可提高心臟的收縮性，因而使心臟收縮更敏捷，心室腔殘留血量減少，心室壁張力降低，從而降低維持心室壁張力所需的耗氧量。-dp/dtmax代表等容收縮期左心室最大舒張速度，同時(shí)也是心肌早期舒張功能改變的敏感指標(biāo)［8］。生脈散可使-dp/dtmax增高，表明其可提高心臟的舒張功能，因而使回心血量增多，心輸出量增加。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明， 生脈散含藥血清對(duì)離體工作心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響表現(xiàn)為減慢HR，降低AP，LVEDP，增高LVSP和±dp/dtmax， 且具有劑量依賴(lài)關(guān)系， 表明含藥血清的藥理作用強(qiáng)度與動(dòng)物的給藥量呈顯著的量效關(guān)系，提示生脈散具有正性肌力作用和負(fù)性頻率作用， 結(jié)果與以前學(xué)者的研究相一致［9］。

另外，對(duì)生脈散正性肌力作用和負(fù)性頻率作用的報(bào)道至今均為體外實(shí)驗(yàn)或靜脈直接給藥所得結(jié)論。對(duì)有效成分并不十分確切的這一粗制劑經(jīng)口給藥后能否產(chǎn)生同樣的活性尚未見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)采用生脈散給動(dòng)物口服，取其血清進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)，這樣可排除其所含雜質(zhì)成分包括無(wú)機(jī)離子的干擾。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，含生脈散血清與生脈散制劑直接給藥兩者對(duì)心肌的正性肌力作用基本相似。說(shuō)明其正性肌力作用和負(fù)性頻率作用的有效成分確能經(jīng)胃腸道吸收入血。

觀察復(fù)方中藥對(duì)器官的影響方法較多，但若用復(fù)方中藥直接接觸器官，其復(fù)雜的成分可影響實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。而給動(dòng)物灌服中藥一定時(shí)間后，取其血清進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的藥理學(xué)方法就具有一定的優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)許多中藥藥理實(shí)驗(yàn)即采用此方法［10］。任何新的方法學(xué)都需經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間，在探索的過(guò)程中得以建立，在研究過(guò)程中逐步加以完善，逐漸推廣應(yīng)用，血清藥理學(xué)方法作為一種新的方法也不例外，必然存在局限性及某些問(wèn)題。如:血清標(biāo)本采集時(shí)間的確定、含藥血清藥物濃度的測(cè)定與選擇、血清的處理、不能保證中藥全部通過(guò)血液而起作用以及中藥尤其是復(fù)方復(fù)雜的藥物代謝動(dòng)力學(xué)及血清化學(xué)等，以上存在的問(wèn)題在今后的研究過(guò)程中還有待逐步加以解決，以更好地促進(jìn)中藥藥理的研究。

鑒于生脈散的有效成分極其復(fù)雜，故對(duì)其確切作用機(jī)制仍不明確，尚有待進(jìn)一步研究。

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第6篇

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂；藥理學(xué)；師生互動(dòng)；學(xué)生主動(dòng)性

藥理學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)，綜合的跨學(xué)科課程。它是研發(fā)和創(chuàng)新新藥的基礎(chǔ)理論。并且在藥物的正確使用等方面有著非常普遍及重要的應(yīng)用。近幾年伴隨著教育改革的逐步深入與推進(jìn)。大多數(shù)的高校也正在進(jìn)行著關(guān)于藥理學(xué)的相關(guān)教學(xué)改革。在某種成某種程度上，藥理學(xué)的理論課時(shí)被減少。教學(xué)中更注重學(xué)生的主體性，注意發(fā)揮學(xué)生的自主性，讓學(xué)生自我探索和自主學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)教學(xué)就是其中的重要手段之一。

一、翻轉(zhuǎn)教學(xué)

翻轉(zhuǎn)教學(xué)的硬件基礎(chǔ)是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)，反轉(zhuǎn)教學(xué)的源頭是美國(guó)。在當(dāng)時(shí)有兩位老師，他們用包含教學(xué)內(nèi)容的視頻與課件進(jìn)行教學(xué)。并且利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳播，讓學(xué)生們自動(dòng)自主的學(xué)習(xí)。而在課堂上他們并不講授新課或是理論內(nèi)容，而是主要與學(xué)生針對(duì)視頻內(nèi)容進(jìn)行探討，解答學(xué)生們的疑惑。這種教學(xué)方式是從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)的，在剛一出現(xiàn)的時(shí)候，就被很多學(xué)生和教師關(guān)注。

就我國(guó)而言，科技正在飛速的發(fā)展。高校的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)教育資源逐步增多，現(xiàn)代化信息建設(shè)逐步推進(jìn)。而多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的立足點(diǎn)[1]。因此，說(shuō)明我國(guó)具有進(jìn)行翻轉(zhuǎn)教學(xué)的硬件條件。另外目前的高校生是隨著網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)一同發(fā)展和成長(zhǎng)的，對(duì)于計(jì)算機(jī)并不陌生，他們足可以熟練的操作和運(yùn)用各種多媒體資源。因此學(xué)生群體的特性決定了他們對(duì)翻轉(zhuǎn)教學(xué)的接受性非常高。同時(shí)翻轉(zhuǎn)教學(xué)能夠強(qiáng)化他們自主學(xué)習(xí)的能力，信息量更大，所用時(shí)間更少。同時(shí)多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)就是可以把抽象的理論具體化，讓臨藥理學(xué)知識(shí)更加的簡(jiǎn)單易懂，能夠使藥理學(xué)教學(xué)的效果得到極大提升。

二、翻轉(zhuǎn)教學(xué)促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)師生互動(dòng)

1.自主選擇教學(xué)內(nèi)容，提高了雙方互動(dòng)性

由于翻轉(zhuǎn)課堂由線(xiàn)上授課開(kāi)始，所以大多授課的都是以一種比較短小精悍的小視頻來(lái)進(jìn)行。學(xué)生可以根據(jù)自己的問(wèn)題，針對(duì)性的選擇觀看。同時(shí)，由于學(xué)生的注意力不盡相同，所以可以由學(xué)生自主選擇什么時(shí)間觀看，什么地點(diǎn)觀看。對(duì)于學(xué)生自主學(xué)習(xí)有著極大的促進(jìn)作用。

但這并不是翻轉(zhuǎn)課堂的全部，以上只是翻轉(zhuǎn)課堂的課前預(yù)習(xí)階段。最主要的教學(xué)階段是課上探討。由于在課下預(yù)習(xí)的時(shí)候同學(xué)們是根據(jù)自己的興趣知識(shí)水平，并按照一定的要求選擇的學(xué)習(xí)的內(nèi)容和方式。從而避免了因?yàn)閭€(gè)人的知識(shí)水平并不相同，而老師卻講授相同內(nèi)容所導(dǎo)致的部分同學(xué)不理解不明白的困境與僵局。使同學(xué)們都可以積極地快樂(lè)地與教師進(jìn)行探討與互動(dòng)。同時(shí)，因?yàn)椴煌降膶W(xué)生所產(chǎn)生的問(wèn)題，與困惑也不盡相同。其中一位同學(xué)的困惑可能剛好是另一位同學(xué)所知道理解的，這樣也有助于同學(xué)之間產(chǎn)生良性的互動(dòng)。

對(duì)于教師而言，通過(guò)在線(xiàn)上教學(xué)的部分，教師已經(jīng)提前預(yù)知和了解了同學(xué)們有困惑的部分和產(chǎn)生分歧的地方。在課堂上就能夠減少時(shí)間的浪費(fèi)，更有針對(duì)性的進(jìn)行一σ壞母ǖ肌C娑醞學(xué)的問(wèn)題也可以提前做好準(zhǔn)備，不會(huì)出現(xiàn)同學(xué)問(wèn)老師卻不知道不明白不清楚的尷尬場(chǎng)景。這種交流與學(xué)習(xí)，都是雙向的，它是同學(xué)和老師共同進(jìn)步，使教學(xué)過(guò)程更加的富有活力。

2.自主掌控學(xué)習(xí)時(shí)間，提高雙方互動(dòng)性

由于翻轉(zhuǎn)課堂是在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于那些有意外或是生病等請(qǐng)假的同學(xué)，他們可以自主選擇進(jìn)行教學(xué)的時(shí)間，自主地進(jìn)行補(bǔ)習(xí)。又或者按時(shí)上課的同學(xué)對(duì)于教師的教學(xué)內(nèi)容可能并沒(méi)有完全理解，那么可以通過(guò)反復(fù)地對(duì)視頻的觀看來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。對(duì)于不理解的問(wèn)題也可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)對(duì)老師進(jìn)行及時(shí)的提問(wèn)，老師也可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行非常及時(shí)且準(zhǔn)確的反饋[2]。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)視頻存在時(shí)間非常長(zhǎng)，所以在課后如果有同學(xué)對(duì)于自己所學(xué)的內(nèi)容有疑問(wèn)或異議可以通過(guò)視頻內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，塑造了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，并且促進(jìn)了知識(shí)的吸收，當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)水平提高上來(lái)了，展示學(xué)習(xí)成果也就成了順理成章的事情。

三、翻轉(zhuǎn)課堂如何在藥理學(xué)課堂上進(jìn)行一運(yùn)用并促進(jìn)師生互動(dòng)

1.以學(xué)生為中心

翻轉(zhuǎn)課堂的翻轉(zhuǎn)實(shí)際上是指學(xué)生與老師的主動(dòng)權(quán)。在翻轉(zhuǎn)課堂中掌握主動(dòng)權(quán)的是學(xué)生，而并非老師。是學(xué)生主動(dòng)地去選擇教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)時(shí)間，而老師則相對(duì)被動(dòng)。老師需要做的，例如，被動(dòng)地解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所產(chǎn)生的問(wèn)題。為學(xué)生提供課件以供學(xué)生觀看，為學(xué)生提供大量的教學(xué)資源，高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)書(shū)籍，或者水平比較高的醫(yī)學(xué)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)交流網(wǎng)站等[3]。同時(shí)要根據(jù)同學(xué)們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上的反饋，有針對(duì)性的調(diào)整教學(xué)重點(diǎn)，針對(duì)性的解答學(xué)生難題，促進(jìn)學(xué)生發(fā)揮在學(xué)習(xí)方面的自主性。因此，以學(xué)生為中心，是翻轉(zhuǎn)課堂的宗旨，提高學(xué)生的自主性是翻轉(zhuǎn)課堂要達(dá)到的目的之一。

2.高效有趣地設(shè)計(jì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)

傳統(tǒng)藥理學(xué)課程設(shè)計(jì)中，傳統(tǒng)理論課的教學(xué)缺點(diǎn)不容忽視，內(nèi)容深?yuàn)W，課堂冗長(zhǎng)，方式無(wú)趣都在各個(gè)方面阻礙著師生互動(dòng)的道路。翻轉(zhuǎn)課堂中，課前需要同學(xué)們通過(guò)各種電子資源進(jìn)行預(yù)習(xí)和學(xué)習(xí)，而課上相互探討激發(fā)老師與同學(xué)的激情。一方面，在課前預(yù)習(xí)的時(shí)候，同學(xué)們可以根據(jù)自己的水平與注意力現(xiàn)狀對(duì)教學(xué)進(jìn)行有效的調(diào)整，更深層次的學(xué)習(xí)和了解自己感興趣的知識(shí)。這種模式非常適合、促進(jìn)和培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)。也更有利于激發(fā)學(xué)生思維與靈感的火花，為教師與學(xué)生的思想碰撞創(chuàng)造有利條件。同時(shí)教師在對(duì)理論進(jìn)行講解的時(shí)候并不是簡(jiǎn)單的照本宣科，而是根據(jù)同學(xué)的困惑，問(wèn)題，結(jié)合事例，有的放矢地進(jìn)行輔導(dǎo)和講解。這樣能夠使同學(xué)們省去大量無(wú)用的功夫，大大的提高了學(xué)習(xí)效率，而學(xué)有所得，又能使同學(xué)們對(duì)學(xué)習(xí)有成就感，提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。

四、結(jié)語(yǔ)

翻轉(zhuǎn)課堂可以使藥理學(xué)教學(xué)更加的高效有趣，有針對(duì)性地對(duì)同學(xué)們進(jìn)行教學(xué)，正因如此，它符合教育改革的宗旨，對(duì)師生互動(dòng)有著極大的促進(jìn)作用。教師在進(jìn)行課前錄制的時(shí)候一定要保證教學(xué)視頻的質(zhì)量，要保證能學(xué)到初步的相關(guān)知識(shí)。這樣才能保證藥理學(xué)教學(xué)課堂討論的有效性，調(diào)動(dòng)學(xué)生們對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的渴望。因?yàn)樗幚韺W(xué)知識(shí)較為深?yuàn)W難懂，所以在教學(xué)設(shè)計(jì)方面應(yīng)該更加的具體有趣，創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的探討范圍，讓人人都敢于發(fā)言，在輕松愉快的教學(xué)氛圍中學(xué)得知識(shí)。

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第7篇

祁天花粉之所以有多種方面的藥理作用,主要含有多種類(lèi)型的活性成分。

1.1 皂苷類(lèi)

陳穎[4]等曾用正交實(shí)驗(yàn)的方法優(yōu)選天花粉中皂苷的提取工藝,研究結(jié)果表明結(jié)果提示溫度對(duì)天花粉總皂苷的提取率影響較大,而超聲輔助提取可在相對(duì)較低的溫度下浸提有效成分,避免高溫對(duì)其破壞。超聲輔助有機(jī)溶劑萃取天花粉總皂苷是一行之有效的方法。

1.2瓜氨酸與γ-氨基丁酸

劉文[5]等曾經(jīng)用高效液相的方法測(cè)定天花粉中的瓜氨酸和γ-氨基丁酸的含量。研究結(jié)果表明其確立的方法測(cè)定溶液穩(wěn)定性好,在一定質(zhì)量濃度范圍內(nèi)被測(cè)物質(zhì)有較好的線(xiàn)性關(guān)系,可作為天花粉中瓜氨酸與γ-氨基丁酸的含量測(cè)定方法。

1.3 天花粉蛋白

有人從祁天花粉中提取分離到一種分子量為24000,對(duì)中期妊娠引產(chǎn)有效的簡(jiǎn)單蛋白質(zhì)-天花粉蛋白,它不含糖和磷酸基團(tuán), 是由19種氨基酸共246個(gè)氨基酸殘基組成的二線(xiàn)型多肽,N 端為天冬氨酸,C 端為丙氨酸和甲硫氨酸[6]。

1.4 多糖

天花粉多糖主要由葡萄糖、半乳糖、果糖、甘露糖、木糖組成, 有明顯的免疫增強(qiáng)作用, 同時(shí)還具有顯著的抗腫瘤和細(xì)胞毒活性。天花粉中還含有許多酶類(lèi), 其中件半乳糖昔酶活性最強(qiáng), a -甘露糖昔酶活性次之。從括樓根中提取T C S 后的大量清液中還分離出水合瓜氨酸和a 一經(jīng)氨酸、絲氨酸等氨基酸及少量膚類(lèi)[7]。

1.5 凝血素

天花粉凝血素(TKA ) 是一種半乳糖特異性的植物凝血素, 是有兩種異構(gòu)體的糖蛋

白, 分子量分別為30000 和32000。純化的TKA 與其他凝血素相結(jié)合已經(jīng)用于奈瑟菌屬引起的淋病的流行病學(xué)研究[8]。

2.祁天花粉藥理作用研究

祁天花粉具有皂苷類(lèi)、多糖、凝血素、瓜氨酸等多種活性成分,臨床具有降血糖、抗腫瘤、抗炎、抑菌、凝血等多種藥理作用。

【基金項(xiàng)目】河北省中醫(yī)藥管理局科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(2012046)

作者簡(jiǎn)介:張靜(1981-),女,碩士,講師,執(zhí)業(yè)中藥師,醫(yī)藥工程師,河北省中藥高級(jí)鑒別師,主要從事中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究和中藥品質(zhì)鑒定、質(zhì)量分析工作。

2.1 降血糖

從秦漢至今《中醫(yī)方劑大辭典》治療消渴病的方藥412 方,其中治療消渴病的藥物225 味,而天花粉為高頻用藥,位居第13 位,是消渴病組方中的首選藥。明清時(shí)期17部醫(yī)學(xué)著作中記錄了19 名醫(yī)學(xué)有關(guān)59例資料中治療消渴病的有效藥物,天花粉位居第12 位[9]。李時(shí)珍的《本草綱目》中治療消渴的藥物也列舉了草部治療消渴的主力軍-天花粉[10]。現(xiàn)代臨床研究表明,在消渴癥的治療方面天花粉任然是非常重要的中藥。

2.2 具有終止妊娠、抗炎、抗病毒

目前臨床研究證明天花粉蛋白有終止妊娠、抗腫瘤、抗炎、抗病毒的藥理作用。

2.3 抗腫瘤

宋華梅[11]等通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為T(mén)CS 是從葫蘆科植物栝蔞的塊根中提取的單鏈核糖體失活蛋白。通過(guò)對(duì)TCS 進(jìn)行藥理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)的研究,已經(jīng)明確它具有引產(chǎn)抗腫瘤、抗病毒等生物學(xué)活性。臨床上已應(yīng)用于引產(chǎn)治療異位妊娠、治療惡性葡萄胎、并嘗試用于治療腫瘤[12]。

2.4 抑菌、降低血小板含量

臨床發(fā)現(xiàn)一些患者服流產(chǎn)藥后, 出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡現(xiàn)象[13], 應(yīng)用止血藥物時(shí)配伍天花粉取得明顯的效果。東漢末年的《神農(nóng)本草經(jīng)》中記錄, 天花粉“續(xù)絕傷”;明代李時(shí)珍《本草綱目》中記錄, 天花粉治“通月水、胎衣不下”;《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》有天花粉治跌撲腰痛的記錄。現(xiàn)代有人用天花粉蛋白中期引產(chǎn), 發(fā)現(xiàn)應(yīng)用天花粉引產(chǎn)后陰道出血量小,因?yàn)橛锰旎ǚ酆笱“搴亢脱獫{纖維蛋白原先開(kāi)始下降, 然后回升, 祁天花粉有抗菌作用, 可預(yù)防流產(chǎn)后繼感染。

2.5 通經(jīng)絡(luò)

臨床在診治糖尿病伴有血管并發(fā)癥患者時(shí), 發(fā)現(xiàn)天花粉有良好的通經(jīng)、活血之效。后在臨床上使用, 大多效果明顯[14]。

3.小結(jié)

祁天花粉含有多種活性成分,具有多種藥理作用,其價(jià)格便宜,自古至今在疾病的治療方面發(fā)揮了較為重要的作用。目前以祁天花粉為原料制成了顆粒、片劑、注射劑等多種劑型。在臨床應(yīng)用方面使用較為普遍。

第8篇

【關(guān)鍵詞】 人參皂甙類(lèi)；心血管系統(tǒng)；藥理學(xué)

0引言

中藥人參為五加科多年生草本植物人參（Panax ginseng）的干燥根，是傳統(tǒng)名貴中藥，始載于我國(guó)第一部草本專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》. 其味甘、微苦、性溫，有大補(bǔ)元?dú)猓蛑箍剩采竦裙π? 其化學(xué)成分包括人參皂甙（ginsenosides)，人參多糖（ginseng polysaccharides）和多種活性肽等. 其中前者為人參的主要有效成分之一. 根據(jù)甙元的結(jié)構(gòu)不同，人參皂甙又分為齊墩果烷型五環(huán)三萜皂甙，其皂甙元為齊墩果酸，在自然界中普遍存在，人參皂甙Ro屬此類(lèi)皂甙；另一類(lèi)為達(dá)瑪烷型四環(huán)三萜皂甙，人參皂甙絕大多數(shù)屬于此類(lèi)皂甙. 該類(lèi)皂甙又可分為20（s）人參二醇組皂甙（PDS）和20（s）人參三醇組皂甙（PTS）. 近年來(lái)，圍繞人參的研究主要集中于對(duì)人參皂甙的心血管藥理方面的研究及探討. 現(xiàn)已證明人參對(duì)心肌缺血/再灌注損傷具有保護(hù)作用，能抗心律失常、抗休克保護(hù)心肌，能有效地改善血流動(dòng)力學(xué)以達(dá)強(qiáng)心作用，能提高機(jī)體耐缺氧能力并可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝以發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化等作用. 本文就人參的心血管藥理作用及其有關(guān)機(jī)制進(jìn)行綜述.

1對(duì)心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用

人參總皂甙（GS）對(duì)離體心肌細(xì)胞和多種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性心肌缺血、心肌梗塞和再灌注損傷均具有保護(hù)作用. 對(duì)兔心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用，以20~80 mg/L濃度范圍內(nèi)為宜，且該作用隨濃度升高而增強(qiáng)；但當(dāng)濃度達(dá)到160 mg/L時(shí)，反而有加重心肌缺血再灌注損傷的傾向［1］. 張杰民等［2］進(jìn)一步證實(shí)了上述濃度與效應(yīng)關(guān)系，并且還發(fā)現(xiàn)GS 具有鈣拮抗樣效應(yīng)，可減少再灌注期心肌細(xì)胞內(nèi)鈣積聚，從而減輕再灌注損傷. 人參總皂甙抗心肌缺血/再灌注損傷的作用機(jī)制除提供能量基質(zhì)，增加底物水平磷酸化，促進(jìn)三磷酸腺甙，磷酸肌酸合成外，主要是由于其保護(hù)心肌細(xì)胞線(xiàn)粒體鈣泵活性，減少線(xiàn)粒體膜磷脂降解，保護(hù)膜系統(tǒng)完整，降低細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度，防止心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷，避免了心肌再灌注損傷［3］.

袁茂昆等［4］通過(guò)建立鼠心腹腔異位移植模型發(fā)現(xiàn)PDS對(duì)缺血心肌再灌注損傷亦具有保護(hù)作用，且適宜濃度為40 mg/L. 其后又有學(xué)者進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，PDS作為高鉀心臟停搏添加劑，在40~160 mg/L的濃度范圍內(nèi)，對(duì)心臟缺血再灌注損傷有直接保護(hù)作用，其機(jī)制是PDS可以減輕缺血再灌注后心肌線(xiàn)粒體的損傷. 但當(dāng)PDS濃度增至320 mg/L時(shí)，該保護(hù)作用消失，反而有加重心肌缺血再灌注損傷的傾向. 并提示PDS在較低濃度時(shí)以Rb組分的作用為主；而當(dāng)濃度較高時(shí)，一些對(duì)心肌有副作用的組分占優(yōu)勢(shì)［5］. 單體皂甙Re，Rg2對(duì)心肌缺血再灌注同樣具有明顯的防護(hù)作用，其作用機(jī)制是能顯著對(duì)抗缺血再灌注損傷誘導(dǎo)的心肌細(xì)胞凋亡［6-7］.

2抗心律失常的作用

2.1構(gòu)效特點(diǎn)陳英杰等［8］在人參化學(xué)成分及其抗心律失常構(gòu)效關(guān)系的研究中指出： ① 當(dāng)甙元不同，連接糖的數(shù)目相同時(shí)，其活性強(qiáng)度順序?yàn)椋?原人參三醇型>齊墩果酸型>原人參二醇型；對(duì)于三甙糖Re>Ro>Rd，對(duì)于二糖甙Rg2>Rg3，對(duì)于單糖甙Rh1>Rh2；② 當(dāng)甙元相同，連接糖的數(shù)目不同時(shí)，其活性強(qiáng)度順序?yàn)椋喝藚⑷沁?人參二糖甙>人參單糖甙，例如：原人參三醇型Re>Re2>Rh1，原人參二醇型Rd>Rg3>Rh2. 其中人參皂甙Re抗心律失常活性最強(qiáng)，其作用強(qiáng)度與利多卡因相當(dāng).

2.2作用機(jī)制王中峰等［9］用細(xì)胞吸附的膜片鉗方法首次證明人參二醇組皂甙Rg1對(duì)大鼠心肌細(xì)胞L，T鈣通道有阻滯作用，并且提出其機(jī)制在于使鈣通道平均開(kāi)放時(shí)間縮短，平均關(guān)閉時(shí)間延長(zhǎng)，開(kāi)放概率減小. 李學(xué)軍等［10］和高寶英等［11］發(fā)現(xiàn)PTS對(duì)離體、在體大鼠心臟缺血再灌注損傷所致心律失常有明顯抑制作用. 且對(duì)心肌電生理的影響與胺碘酮相似，可使離體豚鼠狀肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期均延長(zhǎng)，故由此推測(cè)該作用可能是阻滯鉀離子通道所致. 實(shí)驗(yàn)研究已證實(shí)PDS和PTS均能提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，減少缺氧心肌超氧陰離子自由基含量，從而發(fā)揮抗自由基損傷的作用. 高寶英等［11］還發(fā)現(xiàn)PTS能抑制大鼠交感神經(jīng)傳出活動(dòng)，減慢心率，降低血壓，并指出該作用與延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程與有效不應(yīng)期，降低心肌自律性以及抗鈣作用的綜合作用可能是PTS對(duì)抗缺血再灌注性心律失常的作用機(jī)制.

3對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響

人參皂甙為人參的主要成分. 目前為止，已從人參中分離并確定了結(jié)構(gòu)的皂甙成分計(jì)40余種. 實(shí)驗(yàn)證明，它們均能有效地改善血流動(dòng)力學(xué). 用人參總皂甙20， 10 mg/kg靜脈注射麻醉動(dòng)物均可使冠脈流量增加，阻力下降，心肌供氧量增加，并可使心率明顯降慢，從而減少心肌耗氧量. 但存在劑量上的不同，大劑量靜脈注射能明顯抑制左室內(nèi)壓上升最大速率（LVdp/dtmax) 和左室內(nèi)壓峰值（LVSP），使血壓下降，但對(duì)反映心臟泵血功能的指標(biāo)心輸出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)無(wú)明顯影響. 而小劑量對(duì)LVdp/dtmax和LVSP無(wú)明顯變化，收縮壓略有上升，但不顯著［12］.

在40~160 mg/L濃度范圍內(nèi)，PDS具有穩(wěn)定心率（HR），加快心肌收縮與舒張速率（±dp/dtmax），提高動(dòng)脈壓（ASP）和降低左心室舒張末期壓（LVEDP），增加CO的作用. 當(dāng)PDS濃度增加到320 mg/L時(shí)，上述作用消失，反而出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)負(fù)向增加的傾向［13］. 作為人參三醇系皂甙之一的人參皂甙Rg2有類(lèi)似毒毛旋花甙K的強(qiáng)心作用. 實(shí)驗(yàn)證明，在結(jié)扎冠脈制備的心源性休克動(dòng)物模型中，Rg2通過(guò)升高LVSP，±dp/dtmax而增加心肌收縮力改善心臟收縮和舒張功能；在戊巴比妥鈉致心力衰竭兔模型中，Rg2能改善心功能不全兔的血流動(dòng)力學(xué)狀況，具有強(qiáng)心作用的同時(shí)，不會(huì)明顯增加心肌作功，還可改善心肌的血液供應(yīng)［14-15］.

上世紀(jì)初，許多學(xué)者開(kāi)始研究人參對(duì)動(dòng)物血壓的影響. 由于制劑與劑量不盡相同，實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為，人參對(duì)血壓具有或升或降或雙相調(diào)節(jié)但以降壓為主三種調(diào)節(jié)作用. 其機(jī)制為： ① 直接作用于血管平滑肌；② 與興奮突觸前膜α2減少交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放有關(guān). 近年來(lái)，有學(xué)者研究了人參莖葉二醇組（PDS）和三醇組（PTS）皂甙對(duì)血壓的影響. 實(shí)驗(yàn)表明： PDS主要引起血壓下降，該作用與其擬膽堿樣作用有關(guān)；PTS靜脈注射可引起血壓升高，該作用可能與α，β受體無(wú)關(guān)，而是影響中樞. 實(shí)驗(yàn)通過(guò)人參莖葉總甙中含有升壓（PTS）和降壓（PDS）成分，證實(shí)了人參總甙可引起血壓的雙相變化［16］.

4抗休克保護(hù)心肌作用

大量研究表明，人參具有對(duì)抗多種類(lèi)型休克保護(hù)心肌的作用. 用人參總皂甙給戊巴比妥鈉所致心衰和心源性休克犬靜注后，其血壓、LVSP， LVdp/dtmax和CO均增加，LVEDP降低，心率減慢，能緩解心衰和心源性休克犬的癥狀，從而發(fā)揮其抗心肌梗塞作用［17］. 李穎等［18］利用光鏡和X射線(xiàn)能譜儀相結(jié)合的方法，研究了人參果皂甙對(duì)失血性休克犬心肌的影響，發(fā)現(xiàn)經(jīng)人參果皂甙治療組犬心肌超微結(jié)構(gòu)病變明顯減輕，同時(shí)能增加肌漿網(wǎng)中Ca2+，減少線(xiàn)粒體中Ca2+. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果從超微結(jié)構(gòu)水平和Ca2+分布水平證實(shí)，人參果皂甙具有抗休克、保護(hù)心肌作用. 劉先芬［19］在人參注射液對(duì)小鼠抗休克試驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)：經(jīng)腹腔注射別直參液的小鼠，發(fā)生燙傷性休克后5， 7 h死亡率明顯低于對(duì)照組，但12 h后死亡率兩組無(wú)顯著差異. 說(shuō)明別直參注射液對(duì)小鼠燙傷性休克有明顯延緩其死亡率的作用，且僅能延長(zhǎng)其生存時(shí)間.

5對(duì)脂質(zhì)代謝的影響

脂類(lèi)代謝與心血管疾病的密切關(guān)系已得到公認(rèn). 高血脂是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化（AS）的主要原因. 特別是血清膽固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDCC）水平增高是致AS的危險(xiǎn)指標(biāo). 而高密度脂蛋白（HDLC）與AS呈負(fù)相關(guān)，HDLC/TC比值越大，LDCC/HDLC比值越小，則抗AS的作用越強(qiáng). 對(duì)用高脂飼料飼養(yǎng)的大鼠同時(shí)給予人參水提取液（PssNe），觀察其對(duì)造模大鼠脂質(zhì)代謝的影響，結(jié)果表明PssNe 組較對(duì)照組能顯著降低鼠血清中TG，TC含量和LDLC/HDLC比值，提高HDLC含量和HDLC/TC比值，具有明顯的降血脂功能，對(duì)于調(diào)節(jié)脂類(lèi)代謝、預(yù)防AS具有積極作用［20］.

同時(shí)脂質(zhì)過(guò)氧化與AS發(fā)病的關(guān)系近年來(lái)已被證實(shí)，認(rèn)為脂質(zhì)過(guò)氧化能促進(jìn)AS的發(fā)生和發(fā)展. 在家兔制作的慢性高脂血癥模型中發(fā)現(xiàn)，人參莖葉皂甙（GSL）除了能明顯降低TC， TG，β脂蛋白（βLP）含量，升高HDLC發(fā)揮調(diào)節(jié)脂質(zhì)作用以外，還能明顯降低心、肝組織內(nèi)脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物丙二醛（MDA）的含量，從而有效地抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，預(yù)防AS的發(fā)生發(fā)展［21］.

隨后，學(xué)者在實(shí)驗(yàn)性高脂血癥大鼠模型中進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，20 S原人參二醇皂甙（PPDS），人參Rb組皂甙（GRb)和人參果皂甙注射液（IGFS）均能明顯降低TC， TG， LDLC， 血栓素A2（TXA2），過(guò)氧化脂質(zhì)（LOP）含量及全血黏度，并能提高HDLC，血漿前列腺素I2（PGI2）和血清及肝臟SOD活性，亦能使TC/HDLC及LDLC/HDLC比值明顯降低，PGI2/TXA2比值明顯升高，說(shuō)明人參可能通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)血脂代謝，提高PGI2/TXA2比值及糾正自由基代謝紊亂從而發(fā)揮抗動(dòng)脈硬化作用［22-24］.

6耐缺氧能力

研究已證實(shí)，人參及人參皂甙確實(shí)能提高耐缺氧能力. 王斌等［25］在人參總皂甙的耐缺氧效應(yīng)機(jī)理研究中發(fā)現(xiàn)，人參總皂甙能明顯延長(zhǎng)缺氧條件下小白鼠的存活時(shí)間. 結(jié)果證實(shí)，分別用12.5， 25.0， 50.0 mg/kg人參總皂甙給缺氧瓶中小白鼠灌胃，能增加血紅蛋白含量，增加腦、心、肝和肌肉中的L乳酸脫氫酶（LDH）活性，減少肌肉中因缺氧糖酵解造成的乳酸積累，從而有顯著耐缺氧效應(yīng). 西藏人參果亦具有較好的抗缺氧能力，可以明顯延長(zhǎng)小鼠在常壓密閉缺氧條件下的存活時(shí)間，對(duì)腦缺氧或心肌缺血有改善作用［26］.

無(wú)論單味人參或人參的有效成分人參皂甙等均具有肯定的心血管藥理作用： 能調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)的功能，對(duì)抗多種動(dòng)物、多種心肌缺血及心肌缺血/再灌注模型所致?lián)p傷. 目前研究較多的有人參皂甙Rb1，人參皂甙Re和人參皂甙Rg1，而對(duì)人參皂甙其他成分研究較少，應(yīng)對(duì)其他成分多作研究. 人參皂甙作用部位廣泛，作用機(jī)制復(fù)雜，有許多方面仍需進(jìn)一步探討. 如： 人參總皂甙對(duì)心肌缺血再灌注損傷保護(hù)作用的濃度和效應(yīng)關(guān)系的機(jī)制；PTS的升壓作用是由于中樞血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮作用，還是直接作用于外周收縮血管引起的；人參皂甙擴(kuò)張血管的作用與內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān)，但作用通路是什么等方面仍需進(jìn)一步的研究.

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第9篇

[基金項(xiàng)目] 國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目（ 2008BA151B03）； 國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（ 81202793）

[通信作者] *尤金花，研究員，E-mail： ；*黃璐琦，研究員，博士生導(dǎo)師，E-mail：

[作者簡(jiǎn)介] 許海玉，博士，副研究員，E-mail：

[摘要] 近年來(lái)，復(fù)方阿膠漿在臨床上常用于癌癥患者的治療，療效十分確切，在該文中，首先，通過(guò)從中藥化學(xué)成分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)和文獻(xiàn)收集，建立了復(fù)方阿膠漿的化學(xué)成分庫(kù)，然后，采用MetaDrug軟件對(duì)復(fù)方阿膠漿進(jìn)行靶標(biāo)預(yù)測(cè)，獲得“成分-靶標(biāo)”網(wǎng)絡(luò)，再次，通過(guò)與腫瘤的靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行比對(duì)、分析，獲得“成分-靶標(biāo)-腫瘤靶標(biāo)”異質(zhì)網(wǎng)絡(luò)，并通過(guò)進(jìn)一步地基因功能分析和代謝通路分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，復(fù)方阿膠漿既能直接調(diào)節(jié)癌癥細(xì)胞分化、生長(zhǎng)、增殖和凋亡，具有直接的抗腫瘤作用，同時(shí)通過(guò)補(bǔ)血、提高免疫力，對(duì)腫瘤具有輔助治療作用。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方阿膠漿；網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)；“成分-靶標(biāo)”網(wǎng)絡(luò)；腫瘤靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)

復(fù)方阿膠漿是以著名醫(yī)學(xué)家張介賓《景岳全書(shū)》中記載“兩儀膏”為基礎(chǔ)方發(fā)展起來(lái)的，由阿膠、人參、黨參、熟地黃及山楂等藥物組成，具有補(bǔ)氣、養(yǎng)血的功能。近年來(lái)，在臨床上常用于癌癥患者的治療，能改善惡性腫瘤患者癌因性疲乏狀態(tài)和體制，以及提高患者免疫功能和生活質(zhì)量[1-2]。藥理試驗(yàn)結(jié)果表明，該產(chǎn)品能明顯延長(zhǎng)荷瘤小鼠的生存時(shí)間，有效緩解放化療所帶來(lái)的免疫力低下、體重下降和降低繼發(fā)的感染性死亡機(jī)率[3-5]。但是，對(duì)其分子機(jī)制研究的比較少，還沒(méi)有采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)技術(shù)對(duì)其分子機(jī)制進(jìn)行研究，復(fù)方阿膠漿對(duì)腫瘤治療的分子機(jī)制不清楚。

中藥復(fù)方具有“多成分、多靶標(biāo)”協(xié)同作用的特點(diǎn)，中藥網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)是在高通量組學(xué)數(shù)據(jù)分析、計(jì)算機(jī)虛擬計(jì)算及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索基礎(chǔ)上，從分子生物網(wǎng)絡(luò)角度，系統(tǒng)地揭示中藥方劑藥理作用及其作用機(jī)制[6-7]，已被廣泛應(yīng)用于中藥藥效基礎(chǔ)、方劑作用原理、中藥藥性與療效的相關(guān)性及中藥產(chǎn)品的安全性評(píng)價(jià)等相關(guān)領(lǐng)域的研究中[8-10]。在本文中，對(duì)復(fù)方阿膠漿對(duì)腫瘤治療進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究，從而揭示其分子作用機(jī)制和為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 腫瘤分子靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建 在Drugbank數(shù)據(jù)庫(kù)（http：//drugbank.ca/）中，輸入關(guān)鍵詞“cancer”，找到治療癌癥的藥物，確定治療癌癥靶標(biāo)，然后通過(guò)蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用數(shù)據(jù)庫(kù)（PPI），如HAPPI，OPHID，IntAct，MINT和DIP等獲得癌癥靶標(biāo)-相互作用靶標(biāo)對(duì)，從而獲得癌癥的分子生物網(wǎng)絡(luò)。

1.2 復(fù)方阿膠漿化學(xué)成分庫(kù)的構(gòu)建 依托PubMed （http：//pubmed.ncbi.him.nih.gov）、中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)SinoMed （http：///index.jsp）、化學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（http：//anchem.csdb. cn/scdb/default.asp）、中草藥數(shù)據(jù)庫(kù)（http：//tcm.cmu.edu.tw/）等數(shù)據(jù)庫(kù)收集復(fù)方阿膠漿中阿膠、黨參、山楂和熟地黃的化學(xué)成分，構(gòu)建復(fù)方阿膠漿的化學(xué)成分庫(kù)。

1.3 復(fù)方阿膠漿靶標(biāo)預(yù)測(cè) 采用MetaDrug軟件（GeneGo， Inc.）預(yù)測(cè)復(fù)方阿膠漿中化學(xué)成分的靶標(biāo)[11]。MetaDrug數(shù)據(jù)庫(kù)包括700 000手動(dòng)注解化合物，它們和4 500靶標(biāo)蛋白相聯(lián)系形成化合物-靶標(biāo)對(duì)。工作流程如下：首先，輸入化學(xué)成分的二級(jí)結(jié)構(gòu)，通過(guò)相似性搜索，按照Tanimoto系數(shù)≥0.7，找到相似性藥物，進(jìn)而找到相對(duì)應(yīng)的靶標(biāo)。

1.4 網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建與分析 采用Cytoscape2.8.1 軟件（http：///）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、分析和可視化工作。節(jié)點(diǎn)代表化合物和靶標(biāo)，邊分別代表化合物-靶標(biāo)對(duì)和靶標(biāo)-相互作用靶標(biāo)對(duì)。網(wǎng)絡(luò)分析通過(guò)評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)特性：度（degree）指和節(jié)點(diǎn)連接的數(shù)目；關(guān)聯(lián)度（betweenness）指通過(guò)節(jié)點(diǎn)的邊的數(shù)目。度和關(guān)聯(lián)度能確定在網(wǎng)絡(luò)中節(jié)點(diǎn)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)重要性，數(shù)值越大說(shuō)明越重要。構(gòu)建腫瘤分子靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)、復(fù)方阿膠漿的成分-靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)以及復(fù)方阿膠漿成分-癌癥相關(guān)靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)3個(gè)網(wǎng)絡(luò)。

1.5 功能分析和代謝通路分析 ClueGO軟件（澳大利亞格拉茨大學(xué)）用于復(fù)方阿膠漿作用的癌癥靶標(biāo)及其與癌癥相互作用靶標(biāo)的基因功能分析和代謝通路分析。

2 結(jié)果與討論

2.1 腫瘤分子靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建 腫瘤的分子靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)由癌癥靶標(biāo)-相互作用靶標(biāo)對(duì)構(gòu)成，見(jiàn)圖1。從圖1中可以看出，該網(wǎng)絡(luò)總共包括778個(gè)節(jié)點(diǎn)，其中藍(lán)色節(jié)點(diǎn)表示癌癥藥物靶標(biāo)，有36個(gè)，黃色節(jié)點(diǎn)表示與癌癥藥物靶標(biāo)相互作用的靶標(biāo)蛋白，有742個(gè)，有900個(gè)癌癥靶標(biāo)-相互作用靶標(biāo)對(duì)。網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)果表示，主要的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋮?shù)如下：聚類(lèi)系數(shù)（Clustering coefficient）為0.017，網(wǎng)絡(luò)直徑（network diameter）為3，平均相鄰數(shù)目（Avg. number of neighbors）為2.308，網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)果表明，節(jié)點(diǎn)之間連接度比較低，整個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息的交流小，不具有小世界網(wǎng)絡(luò)特性，說(shuō)明單獨(dú)調(diào)節(jié)一個(gè)靶標(biāo)難以有效調(diào)節(jié)癌癥整個(gè)網(wǎng)絡(luò)，需要發(fā)展對(duì)多個(gè)靶標(biāo)同時(shí)治療的策略。

2.2 復(fù)方阿膠漿的成分-靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò) 通過(guò)Metdrug軟件獲得復(fù)方阿膠漿的成分-靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)，見(jiàn)圖2。從圖2中可以看出，該網(wǎng)絡(luò)總共包括956個(gè)節(jié)點(diǎn)，其中化學(xué)成分361個(gè)，復(fù)方阿膠漿作用的靶標(biāo)蛋白585個(gè)，有33 110個(gè)成分-靶標(biāo)對(duì)。從圖2中可以看出，復(fù)方阿膠漿能直接作用17個(gè)癌癥靶標(biāo)，分別為DCK，DNMT1，PYGM，F(xiàn)ASN，HTR2A，POLA1，AHR，CDK6，EGFR，ESR2，EGFR等，同時(shí)，也能作用到24 個(gè)與癌癥相關(guān)靶標(biāo)，分別為L(zhǎng)UC7L2，ATP5B，SMAD3，APP，SMAD2，JAK2，TLR4，SMAD1，DOK1等，說(shuō)明復(fù)方阿膠漿對(duì)腫瘤治療既有直接作用，也有間接作用。

進(jìn)一步提取“復(fù)方阿膠漿的成分-癌癥相關(guān)靶標(biāo)對(duì)”，獲得復(fù)方阿膠漿的成分-癌癥相關(guān)靶標(biāo)網(wǎng)絡(luò)，見(jiàn)圖3。從圖3中可以看出，具有抗腫瘤作用的成分27個(gè)，其中4個(gè)氨基酸（苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、精氨酸、谷氨酸）是復(fù)方阿膠漿中君藥阿膠的膠原蛋白經(jīng)過(guò)胃、腸道消化得到，它們能直接作用到3個(gè)癌癥靶標(biāo)（TRb/RXRb，LDLR，HTR2A），它們與癌癥的分化、增值有關(guān)[13-14]；同時(shí)，又能作用于11個(gè)癌癥相關(guān)靶標(biāo) （JAK2，TBK1，STAT2，STAT1，SMAD1，HSPA1B，GRB2，ALPP，DDAH2等）。其中，JAK2與治療嚴(yán)重性血液異常疾病有關(guān)[15]， SMAD1受體的磷酸化能參與T-細(xì)胞的骨骼形成蛋白信號(hào)通路[16]從而提高人體免疫力，由此可見(jiàn)，復(fù)方阿膠漿中能夠通過(guò)補(bǔ)血和提高免疫力參與腫瘤化療的輔助治療。其他23個(gè)成分分別來(lái)源于人參、熟地黃、黨參、山楂，同樣它們也在腫瘤治療過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用。

2.3 基因功能和代謝通路分析 生物信息富集包括基因功能和代謝通路分析十分重要，本項(xiàng)目采用ClueGO進(jìn)行分析，見(jiàn)圖4，5。從圖4可以看出，復(fù)方阿膠漿作用的癌癥靶標(biāo)及其與癌癥靶標(biāo)相互作用靶標(biāo)的基因功能主要富集在視黃醇類(lèi)受體（retinoid-X receptor）、脫氧核酸激酶活性（deoxynucleside kinase activity）、水裂解酶活性（hydro-lyase activity）、碳氧裂解酶活性（carbon-oxygen lyase activity）、脂多糖結(jié)合活性（lipopolysaccharide binding）等。以上多個(gè)基因功能與癌癥細(xì)胞分化、生長(zhǎng)、增殖和凋亡等方面有著多種調(diào)節(jié)作用，例如視黃醇類(lèi)受體[12]、脫氧核酸激酶活性[13]。代謝通路分析見(jiàn)圖5，復(fù)方阿膠漿作用的癌癥靶標(biāo)及其與癌癥靶標(biāo)相互作用靶標(biāo)的代謝通路富集主要在多個(gè)非小細(xì)胞癌癥，例如肺癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等。

3 結(jié)論

復(fù)方阿膠漿在臨床上常用于腫瘤輔助治療，本文中采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究技術(shù)，從“多成分，多靶標(biāo)”角度揭示了復(fù)方阿膠漿對(duì)腫瘤治療潛在的分子機(jī)制，結(jié)果表明，復(fù)方阿膠漿既能直接調(diào)節(jié)癌癥細(xì)胞分化、生長(zhǎng)、增殖和凋亡，具有一定的抗腫瘤作用，同時(shí)，也能通過(guò)補(bǔ)血、提高免疫力間接的提高抗腫瘤的效果。

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