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【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-068-1
專業價值是指專業團體所認同的特質[1],是護生必備的職業素養(美國的護理教育標準是:普通基礎、專業價值觀、核心能力、核心知識、角色發展)。健康模式的轉變對護理教育專業人才培養目標提出要求,培養具有健康人格和職業素養,掌握基本知識和技能,能夠不斷學習完善和發展的人才[2],以適應現代護理模式,實施整體護理。這就要求教師應具備融傳授知識,培養能力,提高素質為一體的教學方法。
1專業價值便于在護理專業課貫穿
護理專業課教學中便于貫穿專業價值觀,培養學生專業價值觀的形成和應用。護理專業課講授具體疾病護理,可以視為“某病病人的護理”。通過講解護理評估時既可了解認識該疾病患者病人的價值觀和嗜好(有效溝通是認識了解患者價值觀的關鍵的第一步)。
2如何在專業課教學中貫穿
2.1在教學目標中陳述:教學目標使教學對象(學生)通過教師教學行為(活動)所要達到的預期結果,所以專業價值的形成和培養不但在教學目標中描述,而且應使用可測量,可評價的行為動詞來陳述。如常用“準許、理解、寬容、包容、接納、尊重、保護、引導、澄清”。如中專版“婦產科護理學”,中“第三章;第一節―影響分娩的因素”,在教學目標針對態度目標(專業價值),教師貫于陳述:“具有博大的愛心,陪伴產婦順利分娩”句子結構,內容都沒有錯誤。但“愛心、耐心、關心”是通過專業行為詮釋出來的,因此在專業價值觀目標陳述時使用,無法測量和評價。
2.2在教學內容和活動中體現:在教學目標中規范陳述后,不能停留在書面上,應結合正在講解的疾病、見習的病例、模擬實踐等教學中有效貫穿和體現,陳述準確不僅可以便于貫穿,而且提高教學效果。同上例如:分娩是一個正常生理過程,產婦因陣陣宮縮而疼痛,表出,甚至叫喊,這時如果你不能“準許、包容、接納病人”而采取另外一種態度。“有醫生、護士在,喊什么,吵死了”病人更加緊張恐懼。在這種情況下,既是產力、產道、胎兒三個因素正常,同樣會影響到產婦的正常分娩。這樣既貫穿了專業價值,又把精神心理因素影響正常分娩與產力、產道、胎兒同等地位(平行)講解清楚了,一定會給學生留下深刻印象。
2.3與病人價值觀存在差異:個人價值觀形成受文化背景、、風俗習慣的影響。新疆是多民族地區,各民族之間因文化背景、、風俗習慣的不同存在差異,貫穿時強調與交談有密切關系的文化背景的問題,以體現理解對他人文化信念、觀點的專業價值觀。
2.4個人價值與專業價值觀決策[1]:護士在護理一些特殊病人時,如某吸毒者因毒癮發作,無法得到注射而自殘小指。面對這樣的病人,護士看到他疼痛難忍,的確很同情。注射止痛針,不是一針兩針能解決問題,還有可能引起毒癮,雖然一再強調已戒毒,但又不相信病人。這說明了護士的價值觀與專業價值觀發生了沖突。這種情況常在特殊病人,如艾滋病病人、精神病病人護理時遇到,貫穿時應融入,以體現公正和沒有歧視護理的專業價值觀。
3小結
護理專業教師應具備貫穿專業價值的教學能力。貫穿專業價值于教學中,教師應首先具備《護理倫理學》的理論知識和實際應用能力。我校護理專業課教師大多是來自高等醫學院的醫療專業畢業生,在醫療專業課程設置中沒有設置《護理倫理學》,所以缺乏相關的理論知識和貫穿于教學的能力。通過繼續教育不斷的來彌補和提高。
總之,素質教育既是社會發展對人才培養的要求,也是當今社會賦予老師的重任,實施素質教育的根基在課堂,關鍵在教師,如果所有老師融傳授知識,培養能力,提高素質為一體,就一定能培養出適應現代社會的護理人才。
參考文獻
關鍵詞：微信；護理教學；應用
微信是一款通過網絡快速發送語音、視頻、圖片和文字，支持多人群聊的手機聊天軟件，對用戶免費開放。用戶可以通過微信進行多元快捷聯系。2015年6月騰訊公司公布，微信注冊用戶已達到5.49億，微信用戶普遍年輕，平均年齡26歲，86.2%的用戶在18～36歲之間。絕大部分微信用戶來自：企業職員、自由職業者、學生、事業單位員工這四類職業。學生已成為使用微信的一個龐大群體，微信是他們聊天、交流、學習的重要組成部分。由此可見，網絡時代高校的專業課教學如果與微信聯系起來，利用微信輔助教學，符合學生群體的閱讀學習習慣，可以很好地提高教學效果。筆者利用微信輔助護理專業技能課的教學，提高了教學質量。
1 實施方法
1.1以班級為單位，建立微信交流群。學生和任課教師全部加入，通過這個平臺進行師生、生生之間包括生活、學習、處事、情感、思想等各個方面的交流和信息的傳遞。
1.2利用學院微信公眾平臺，設立護理專欄，搭建教師和學生有效交流和探討的平臺。在護理專欄中設置"焦點話題""護理資源""操作視頻""微考"等版塊，焦點話題版塊一些與護理專業有關的熱點話題，教師和學生實時參與討論，教師根據學生討論情況進行點評和指導；護理資源版塊教師收集、整理的一些重點內容、習題等資料，為學生提供學習資料下載和查閱。操作視頻版塊教師收集的最新護理技能操作視頻或親自錄制的示范技能操作視頻，為學生提供課后再學習的條件，也可以錄制技能操作規范優秀的學生操作視頻供大家借鑒。微考版塊主要一些與護士資格考試題型一樣的考題，供學生學習和復習。
1.3訂閱與護理有關的公眾號，教師給學生推薦訂閱了有利于護理相關課程學習的公眾號，如"護理123"、"護理專業資源庫"、"ICU護理之家"、"手術室護理"等。這些公眾平臺傳播護理最新知識，傳遞護理先進理念，共享護理寶貴經驗，弘揚護理正能量，是交流學習護理知識的園地。教師們在這個微信公眾的大家庭中多方面、多渠道地學習專業知識、分享資源，不斷豐富和更新自己的知識，緊緊跟隨臨床護理最前沿的知識。由于時間、精力和專業鑒別力等因素，學生不能一一關注和學習所有的專業公眾號，就由教師有選擇地推薦"護理專業資源庫"等典型公眾號，并篩選分享其他公眾平臺的精品學習內容，學生反映很好。
1.4分享朋友圈里的有關道德文化、理想信念、國家政策和學生就業、健康等方面的信息，通過評價互動，引導學生樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀和就業觀，增強主動學習的動力。
2 效果
2.1在班級群里做了一個簡單的調查，每個學生平均每天瀏覽微信10次以上，90%以上的學生表示，通過微信平臺，在課余時間隨時可以關注信息、學到有用的知識，充分利用了時間邊角料，減少了時間和空間環境對學習的限制，提高了學習樂趣和效率，微信給他們的學習帶來了很大幫助。
2.2通過頻繁地在微信上交流學習，交流生活、思想、心理方面的感受和問題，師生之間的交流多了，心理上的距離拉近了。對于課堂上不敢問問題、課后不敢當面請教老師的性格靦腆的學生，更是給了一個很好的機會，在微信里能很好地提問題、自由地和老師探討，實現了教師對學生的個性化輔導。
2.3每次或分享一些知識時，學生反映很好，通過點贊、評價、討論表明他們的關注和喜歡。有些學生將"護理專業資源庫"等公眾平臺提供的信息和老師分享的重點、經典信息整理到自己的學習筆記中，如：常用藥物配伍禁忌、醫生護士都知道的150個知識點、搶救藥物口訣等，有針對性地集中學習掌握了一些重要知識點。
2.4微信的利用還起到了很好的思想教育作用，每次技能圖片、視頻和分享資源，都收到很多學生感謝老師的詞語或圖片，如老師好給力啊、老師辛苦了等，培養了學生感恩之情，從內心深處激勵她們努力學習。
3 討論
3.1微信輔助教學方式的優勢
3.1.1微信作為一種廣泛應用的交流平臺，傳播迅速，受眾廣泛，有很強的互動性，可以拉近教師與學生之間的距離，促進師生之間的交流和了解，增進師生感情，奠定教學相長的基礎。
3.1.2與傳統教學方式受時間、地點、環境約束的不足相比，微信平臺的便捷性、時效性和多元性，決定了它不受上述種種因素的限制，可以實現師生之間課上、課下的即時有效溝通，給學生提供了一個自主化學習的平臺，利用碎片化的時間隨時隨地學習，拓寬了視野，營造了靈活輕松的學習氛圍。
3.1.3平時上課時間有限，老師拓展知識的空間有限，而微信平臺為老師打造了業余輔導的第二課堂，搭建了拓展課堂知識的平臺，使教師能夠充分地利用互聯網中的大量豐富護理知識和技能操作資源，在充實自己的同時，為學生提供更好的指導。
3.1.4在這個虛擬的環境里，教學形式豐富多彩，老師和學生都能提高積極性，挖掘和發揮各自的潛能，全面提高了教學質量與效果。
3.2微信輔助教學的不足 微信作為一種新型的傳媒，對大學生的學習、日常生活、交流產生了重大影響，但同時也帶來了消極的影響，如有些負面的、消極的信息會在班級的微信群里影響學生，必須加強對微信平臺的管理，可以選定一名責任心比較強的班委隨時對班級群進行監督和管理，及時清除消極的評論和留言、圖片，發揮微信群的積極作用，保障其正常運行。
微信輔助方式在全國特別是落后省份高校教學中的應用尚處在起步階段，還沒有充分起到所期望實現的輔助功能，如何更好地利用和發揮微信公眾平臺的作用，是我們處在網絡新媒體時代的高校教師今后進一步研究探索的一個課題。
參考文獻：
[1]朱婷，邵陽，趙強，等.微信公眾平臺輔助教學研究 [J].中國醫學教育技術，2014，6：101-103.
護理本科生雙語教學隨著我國加入WTO，醫護行業日趨國際化，英語水平已成為從事護理學專業個人和學科發展水平的標志。為響應2001年教育部關于在本科教育中積極使用英語進行公共課和專業課教學，實現3年內外語教學課程達到所開課程的5%～10%的要求，我校在護理學基礎教學中對護理本科生嘗試雙語教學。對護理本科生實施雙語教學，是培養具有國際合作、國際交流與競爭能力的外向型高級護理人才的重要途徑。以下是我對雙語教學的思考。
一、雙語教學的概念及類型
雙語教學是指用外語（主要是英語）進行“非語言”學科的教學方法，為學生創造與外語“親密接觸”的環境。美國教育理論家鮑斯頓認為：雙語教學是對同一學生群體運用兩種語言進行各門學科的教學。一個完美的雙語教學應該培養學生的自我認同感與兩種文化的自豪感。（1）浸入型雙語教學：學校使用全英英語教學。（2）保持型雙語教學：學校逐漸使用第二語言進行部分學科的教學其他學科仍使用母語教學。（3）過渡型雙語教學：學校剛開始使用母語教學逐步轉變為只使用第二語言進行教學。
二、本科生雙語教學現狀
本科護理學生是近幾年國家護理人才的主要培養方向。已從原來的衛校、護專、大專，到如今的本科、碩士、博士，可看出國家對護理專業人才的培養方向。國際護士的短缺，涉外醫院的增多，已要求我國的護理人才，尤其是以本科生為主的專業護理人才外語水平的提高。本科生在學校學的都是基礎英語，專業英語幾乎是一片空白，而且他們的英語水平都只停留在啞巴英語水平上，應用能力較低。她們往往要參加國際護士資格考試考前培訓班和雅思托福培訓班才能獲得出國的通行證或到涉外醫院工作，這難以達到畢業即就業的要求，由此延誤就業時間甚至喪失該次就業機會。
三、雙語教學存在的問題
1.使用教材缺乏：我校現在使用的雙語教學書是我校自己編寫的。國家沒有統一規范的雙語教材。
2.雙語教學師資薄弱：雙語教學成敗的關鍵在師資。雙語教學要求老師能流利的用英語進行日常口語表達和專業英語表達，能熟練的用英語傳授知識，甚至用英語思維理解和掌握學科知識，并能融會貫通進行講解和解答。現在護理學雙語教學老師基本都是護理專業碩士以上學歷畢業的老師。他們都是英語過六級的教師骨干。但由于我國護理專業教師主修的都是護理專業，英語水平也很有限，達不到外語學院的英語教師水平，口語水平更是無法相比，還缺少雙語教學的經驗。
3.學生英語基礎薄弱：學生的專業詞匯和知識背景缺乏是制約雙語教學效果的最大“瓶頸”。本科上大部分英語水平四級左右，參差不齊。聽力和口語更是其薄弱項。學校教學以公共外語為主，專業詞匯知之甚少，以至于雙語教學課堂上聽不懂，導致學習興趣降低，因而降低雙語教學質量。
4.雙語教學方式有待改進：現大部分本科院校都開設雙語教學，以基礎護理學雙語教學為主。但上課方式還是以母語為主，只是PPT上打上英文，這對學生專業英語的提高不大。
5.雙語教學力度不大：對于學生沒有考試就沒有動力，教師只是課堂上用英語教授一些護理專業知識，但是課下或者考試中專業英語很少涉及，甚至涉及不到，學生缺乏學習專業英語的動力。
四、提高雙語教學水平的措施
1.規范雙語教材用書：教育部應選擇的引進國外優秀教材，組織專家編寫高水平的適合本國的護理專業雙語教學用書。國家有統一的護理專業雙語教材用書，這樣各個學校才能學內容，各個兄弟院校可以取長補短，共同提高雙語教學水平。
2.加強雙語教學師資隊伍建設：教師是教學工作的主體，教師的授課質量又是整個教學活動的核心，教師素質的高低直接影響教學水平和質量。我們的老師專業水平都過關，可是外語水平還有待商榷。因此最簡單直接的方法是聘用外國護理專業教師和國內護理專業教師共同給本科學生上雙語課。還應讓教師進行脫產強化外語培訓和出國研修學習等途徑。還應定期舉辦雙語教學研討會，集體協商解決教學中遇到的問題和困難，最終共同提高雙語教學能力。
3.提高學生英語水平：因給護理專業本科生開設專業英語課，增加專業英語詞匯量，鼓勵學生去英語角。老師也應勤與學生溝通，了解學生心理動態及其學習中遇到的困難。學校還可以組織學生觀看英文電影，收聽英語廣播，開展課外英語興趣活動，讓學生產生對英語學習的興趣。鼓勵學生參加醫護英語水平考試和大學生英語四、六級考試。
4.科學合理安排教學：雙語教學的基本原則是使所有學生都聽得懂，不影響對專業知識的理解。老師應合理安排課程中英語教學的百分比，爭取讓學生都能聽懂，并使學生產生學習專業英語的情趣?？刹捎枚嗝襟w教案，制作英文課件，積極探索現代化教學方法，提倡自主學習，小組合作學習及情景教學，充分調動學生的參與熱情，大力扶持教學手段的改革，創建校園英語環境，切實提高學生的外語能力。課堂上應增加互動性，給學生用英語進行簡單交流的機會。目前學生普遍認為最理想的雙語教學是老師用英文講一段內容后再用中文講一遍，但這樣會影響教學進度。但雙語教學改革勢在必行，我們應在現有條件下勇于嘗試，摸索出新的的雙語教學新模式。
5.加強雙語教學力度：應在課后作業和考試中要求學生用英語作答。熟能生巧、多寫、多練、多聽才能增加學生對專業英語的掌握。
參考文獻：
[1]肖堅，張紅菱.護理專業實施雙語教學的困境及其對策[J].護理研究，2005，19（3）：377.
[2]李春卉，李麗朝，馬春艷.護理專業雙語教學面臨的挑戰與對策[J].護理學雜志，2003，18（10）：789-790.
精神科護理學作為高職護理的一門專業課程，客觀上精神科護理學的學習內容繁多，理論知識較難，實踐技能較多，對高職學生來說一直被認為是比較枯燥、難以理解的一門課程；主觀上高職院校的學生基礎知識參差不齊，上課時容易分心，學習的主動性相對較差。鑒于此，一方面，教師應以學生為本，以提高學生的職業能力為己任，將最新的職教理念貫穿在教學過程當中；另一方面，教師應將課堂理論知識的傳導與學生的就業和實踐技能的提高有機融合，從不同的角度激發學生課堂學習的積極性和學習效果，努力做好后進生的補差工作，針對不同的學生主體因材施教。在教學實踐過程中我們發現，如何吸引學生的注意力，引起他們對本門課程的興趣，充分激發學生的主觀能動性是學好精神科護理學的首要因素。在多年的教學過程中，基于高職學生的學習特點和精神科護理學的學科特點，我們曾采用多種各具特色的教學方法，教學效果遠優于傳統教學方法。
一、多媒體教學法
多媒體教學手段在所有層面的教學中已屢見不鮮，是目前教師和學生都較為接受的一種教學手段。精神科護理學中一些較為枯燥難理解的知識，我們可以通過影像、圖片等資料展示出來，以便于學生的理解和掌握。例如，精神科護理學中最基礎的知識是精神疾病常見癥狀，但這些癥狀相對來說很多、很雜，同時也很難記憶，是本課程學習難點之一，這時我們就可以利用多媒體的特性來加強學習。一是可以提供具有典型精神疾病癥狀患者的圖片，加深學生的印象，便于學生對知識的理解和掌握；二是可以提供專門的教學視頻，通過專業的教學影像資料，幫助學生更加深刻的理解專業知識和掌握復雜繁多的精神疾病常見癥狀?，F代記憶研究表明，人類記憶以圖片的形式存儲更加快捷長久，在平常的教學中，可以利用這個特點制作較為生動的PPT，通過區別于課本黑白文字的彩色圖片背景和文字作為學生記憶點，由PPT串連起相關知識，以點帶面加強記憶，激發學生熱情，提高學習效率，讓學生在上課的過程中不再當總是記筆記的“低頭族”。通過PPT的輔助，讓學生不再僅僅拘泥于課本文字，真正做到理解知識進而掌握知識。甚至課后回憶起PPT的內容便能將整堂課的內容聯系起來，自己將課程重難點記錄下來。
實踐證明，現代化的多媒體教學可以將教學內容變得直觀有趣，最重要的是便于學生的理解和掌握。切合課堂實際的現代化多媒體教學有效的提高了教學質量和課堂的感染力。
二、案例教學法
精神科護理學是護理專業課之一，學習的重點和難點是各種常見精神疾病的護理。因此，精神科護理學教師必須認識到理論聯系實際的必要性。職業院校的主旨就是將學校所學專業知識轉化為職業技能運用到工作中去。在學校學習的過程中有一定的局限性，我們不可能做到讓學生真正的面對精神疾病患者來制定相應的護理措施，那么我們就可以提供各種精神疾病案例來教授、引導學生學習和掌握各種精神疾病的常用護理措施。例如在講到精神疾病中最重要的一種類型精神分裂癥時，我們可以提供一個相應的案例幫助學生掌握精神分裂癥常用的護理措施。案主，男，42歲，半年前發現鄰居?！霸捓镉性挕保瑑热萆婕盎颊叩碾[私，懷疑自己的房間被人錄音攝像。三個月前發現自己的腦子里出現一個自稱“國家安全部少校”的人同自己講話，聲稱他已成為全國一號嫌犯，正在對他實施全面監控。半個月前，患者多次走訪政府各個部門，要求“澄清事實”，“洗脫罪名”。并計劃給世界各大報紙寫信，申訴自己受人迫害的經過。通過分析此案例，找出此患者身上具備的所有癥狀，根據癥狀找出適應于此患者的護理措施有哪些，達到教學的目的。
這種教學方法拓寬了學生的思維空間，增加了學習興趣，提高了學生的能力。案例教學法在課程中的應用，充分發揮了它的啟發性、實踐性，開發了學生思維能力，提高了學生的判斷能力、決策能力和綜合素質。
三、情景教學法
精神科護理學是探討研究人類異常精神活動與行為的護理、保健、康復的綜合性應用性科學。現代護理學提倡以人為本，而精神科護理學也從原始的封閉式管理向科學的半開放式管理、開放式管理轉變；從單純護理患者的軀體問題擴展至關心和處理患者的軀體、心理和社會問題。通過情景設置，能讓學生更加深刻的理解相關知識，并將知識轉化為專業技能。例如學習到情感性精神障礙患者的護理時，可以設置教學情景，由老師扮演一位抑郁癥的患者去醫院就診，學生扮演護士，在這個仿真的情景里讓學生學習和掌握怎么去做一名合格的精神科護士。
情景教學法通過教師的組織、學生的演練，在仿真提煉、愉悅寬松的場景中達到教學目標，既鍛煉了學生的臨場應變、實景操作的能力，又活躍了教學氣氛，提高了教學的感染力。這種教學方式的運用既滿足了學生提高實踐能力培養的需求，也體現了其方便、有效、經濟的特點，能充分滿足教學的需求。
四、互動討論式教學法
在教學的過程中，為了使學生進一步鞏固所學理論知識，我們要改變過去“以教師為中心”的方法，廣泛采用互動討論的教學方法。21世紀人們對“精神”“心理”等詞語不再陌生，我們可以在課堂教學中找一些生活中常見的與教學知識相關的心理小測試，先讓學生們自己作答，然后再在課堂進行討論。在講課時不時提出一些問題，讓學生思考回答，或讓學生發問老師回答，變學生的被動學習為主動學習，使課堂生動活潑。同時，在課堂教學中多采用討論法，學生通過討論，進行合作學習，讓學生在小組或團隊中展開學習，讓所有的人都能參與到明確的集體任務中，強調集體性任務，強調教師放權給學生。合作學習的關鍵在于小組成員之間相互依賴、相互溝通、相互合作，共同負責，從而達到共同進步的目標。
五、比較歸納法
精神科護理學包含的精神疾病種類繁多，《國際疾病分類》（ICD-10）將常見精神疾病分為十大種類，每一大類又分為若干小類。在學習的過程中我們要善于總結和發現，總結各種類型的相同和不同點，便于學生的理解和掌握。例如在學習精神分裂癥時，精神分裂癥分為偏執型、青春型、緊張型、單純型這幾種常見類型。我們可以通過列表比較歸納，找出這四種類型的相同點和不同點，加深學生的記憶，幫助學生掌握學習過程中的重點和難點。記憶表格相對于純文字更為簡單具體，避免了學生為了記住知識點“記死書死記書”。教師應該多鼓勵學生使用比較歸納的方法，自己動手，加深理解，增強記憶，辨別是非，從而提高教學質量。
六、參觀教學法
護士是為各種疾病的患者提供服務的一個職業。在每一個護士走向工作崗位之前都會去醫院進行為期一年的實習，而且在學習?？普n程的同時也會安排去醫院進行各門課程的見習。精神科護理學的學習也是為了幫助護理專業的學生成為一名合格護士的一部分，現代護理模式已經轉變，精神科護理的重點也在發生著變化，精神科護士通過對各種精神疾病知識的掌握，運用現代護理學的理論和專業技能，為護理對象提供更多的關懷，幫助精神科患者發揮最大潛能，使身心處于良好的健康狀態。在精神科護理學教學的過程中，教育工作者也應該安排一定的見習課程，讓學生深入醫院，更具體的觀察精神疾病患者，以及體驗作為一名精神科護士的職責。我國目前的現狀是精神疾病醫院以及醫護人員相對較少，醫護人員在工作的過程中可能面對的問題更多更復雜，精神疾病醫院中還需要處理各種突發事件。例如常見精神疾病患者急危狀態該怎么護理。學生在去醫院見習的過程中可以請教有經驗的醫生護士，學習一些更為具體有用的臨床經驗，而不再拘泥于課本知識。
七、網絡教學法
在教學過程中，有效的利用網絡資源，進行網絡教學是課堂教學的有效補充。隨著網絡的發展新興的教學方法應運而生，微課教學法，翻轉課堂教學法，甚至建立個人微信公眾平臺借助智能手機隨時隨地的解決學生問題都是網路教學的優勢所在。
“微課”是指教師在課堂內外教育教學過程中圍繞某個知識點（重點難點疑點）或技能等單一教學任務進行教學的一種教學方式，具有目標明確、針對性強和教學時間短的特點。我們可以將教學中學生普遍認為的重難點制作成一個個的微信多媒體課程，通過校園網放到網上，讓每位學生都可以在課堂以外的時間更加高效的學習。
翻轉課堂是指重新調整課堂內外的時間，將學習的決定權從教師轉移給學生。例如生活中最常見的一類精神疾病神經癥，常見的分為恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、神經衰弱這幾類?？梢栽诮虒W的過程中，提前布置學生自己預習，查閱資料，在課堂上實行翻轉，學生提問，老師回答。在這種教學模式下，課堂內的寶貴時間，學生能夠更專注于主動的基于項目的學習，共同研究解決本地化或全球化的挑戰以及其他現實世界面臨的問題，從而獲得更深層次的理解。教師不再占用課堂的時間來講授信息，這些信息需要學生在課后完成自主學習，他們可以看視頻講座、閱讀功能增強的電子書，還能在網絡上與別的同學討論，能在任何時候去查閱需要的材料。真正做到老師講授的知識是學生想學的內容。
關鍵詞：仿真教學法；高效課堂；催化作用
高效課堂是打破傳統教學，突出學生主體地位的新型能動性教學模式。在整個教學過程中，教師負責統籌安排，分配教學任務，指點迷津，而教學活動的主要實踐者則是學生。仿真教學法通過使用模擬真實場景和人物，提高學生的認知能力和可視性，可以激發學生迅速進入角色主動探索求知的興趣，有效提高學生的動手效力。尤其是在護理專業課教學中，仿真教學法可謂是高效課堂的重要催化劑。
以中等職業學校護理專業實踐課為例，由于課程內容多，實踐課時間有限的原因，之前一直沿用“黑板粉筆一模型，教師主講、學生主聽、多看少做”的傳統授課模式，一堂課下來，教師累得口干舌燥，學生卻無所事事，親自動手的時間和機會很有限，有時，一組四五個學生還不能輪流操作一遍，實踐課被迫流于形式。因此，學校實訓科嘗試著在實踐課上加大仿真模型人的擺放數量，從實訓室、病床到模型人，處處仿真化，使學生一進入實訓室就感覺到了醫院一樣，角色感油然而生。在仿真模型人身上進行視觸叩聽時，有聲音和運動的配合，學生練習起來興趣倍增，學習的主觀能動性大大提高。
通過日常授課時不斷地揣摩和嘗試，筆者發現仿真教學法在護理專業高效課堂的應用價值逐漸顯露，現結合“健康評估――腹部觸診”的教學案例進行具體分析。
一、授課班級
2015級護理1班
二、教學內容
“健康評估――腹部觸診”
三、學情分析
學習基礎：中職護理專業二年級學生，已經學習了相關醫學課程，對人體的解剖結構和生理功能有一定的了解，熟悉腹部主要臟器的分布。
學習態度：學生活潑好動，對臨床學科很感興趣，實踐探索欲望強烈。
學習能力：學生缺乏臨床經歷，分析問題、解決問題的能力不足，實踐存在盲目性。
四、教學方法
仿真教學法，問題導向法，案例教學法，任務驅動法，情景教學法。
五、學法
觀察發現法，實踐操作法，合作探究法，角色扮演法。
六、教具準備
仿真模型人，教與學信息化控制平臺，PPT。
七、教學步驟
1.課前準備
教學設計、PPT課件及智能化仿真模擬人及操控系統。
2.利用PPT回顧式導入（5分鐘）
教師通過PPT引導學生回顧理論課上所學：腹部體表標志和分區，引出本次課。
3.提出問題，激情探究（10分鐘）
教師提出問題：腹部觸診前需要做哪些準備工作呢？語言引導，啟發學生思考。
4.講解示教，實時練習（45分鐘）
（1）教師示范，然后在控制臺上選擇正常和異常腹壁緊張度模式，學生分組分別在臺下的模型人身上觸診感知和判斷。學生四人一組，分組操作練習，討論，主動探究，匯報。教師分別在控制機上選擇“正?！薄⑷够蚓植俊案辜【o張”模式，糾正學生觸診手法，點評學生的判斷結果。
（2）教師指壓觸診法示教，在操作臺上切換成“膽囊炎”和“闌尾炎”模式，讓學生親自在模型人身上感知，如按壓部位正確，仿真模型人會痛苦。
（3）教師PPT講解后進行示教。在操控臺上選擇“肝臟觸診”模式，從“正?！遍_始，依次切換到“肝臟腫大” “肝硬化” “肝癌”模式等，讓學生在仿真模型人上逐一觸診。教師走到臺下，對每組學生的觸診手法進行指導。隨機選擇正常或異常肝臟狀態模式，每組觸診后，討論，匯報結果。教師公布測試結果，講解觸診要領。教師利用PPT講解后，在操控臺上用主機模型人進行示教，將病人仰臥位和右側臥位時的觸診手法逐一講解示范。
（4）W生分組練習，在模型人身上體會觸診手法。教師按組指導操作，在主機調控臺上依次切換三種程度的脾腫大模式，指導學生進一步觸診學習。隨機切換正常與異常脾臟模式，各組爭相回答觸診結果。
（5）教師根據答題情況，強化脾臟觸診要領和測量徑線的方法。第一，教師將膽囊壓痛的檢查在模型人身上示范講解，觸及壓痛點后，模型人會喊“疼啊”，學生邊聽邊操作練習，根據聲音可以判斷按壓部位正確與否。第二，教師通過操控臺將模型人膀胱設置成“腫大”模式，學生按照要領向恥骨聯合方向觸及，體會囊性感。第三，教師將模型人腹部設置成“有腫塊”模式，引導學生按照順序，邊觸診邊尋找腫塊部位，估計大小、形態、質地等，了解腫塊特點，判斷腫塊性質。第四，教師將本節課所學用三種評估模式進行任務分配。
5.分析病例，完成任務（20分鐘）
任務一：教師給每一組學生隨機分配一道腹部觸診題目（每組題目不同），限時三分鐘內完成。學生以小組為單位接受任務，團隊協作，在模型人身上操作（只有一次觸診機會）完成任務。判斷標準：按時完成、準確即可得分。
任務二：教師按照小組序號，奇數組接題扮演病人，偶數組觸診檢查作答的形式，促進組組合作。奇數組學生電腦接收到教師發給的題目（如膽囊腫大）后，創設情境（如捂著右上腹、作惡心嘔吐狀）。偶數組學生根據奇數組學生的病情描述，在奇數組模型人身上進行腹部觸診，直到查出情況（期間，奇數組學生禁止提示或暗示）。判斷標準：兩組配合默契，情境創設恰當或觸診手法和結果正確即可得分。如有一方違規，兩組均不得分。
任務三：教師在控制臺上出題，每組學生電腦上顯示的題目一樣。學生以小組為單位進行答題、模型人觸診。判斷標準：哪一組最先完成觸診，觸診結果正確，哪一種獲勝。
6.教學視頻
教師通過PPT播放腹部檢查操作視頻，學生認真觀看，查缺補漏。
7.護考鏈接，鞏固提高（5分鐘）
教師：搜集歷年護考真題和模擬題，帶領學生練習，講評知識點。
學生：參與課堂小結，做練習題，鞏固知識。
8.布置作業，拓展延伸（5分鐘）
教師：布置作業，答疑解惑。
學生：課后以小組為單位完成作業。
八、授課效果
以仿真病室、模型人及信息化資源為載體，充分提高了學生的實踐操作能力，突破教學難點，強化重點，活躍了課堂氣氛，激發了學生的學習興趣。
以臨床典型體征實施仿真護理學習任務分配，引導學生在自主學習和團隊協作共同完成任務的過程中，實現了專業與崗位的對接、教學過程與工作過程的對接，重視學生職業能力和素質的培養，體現了職業教育的特點。
總之，通過在中等職業學校護理專業二年級實踐課中嘗試使用仿真教學法顯著提高了教學效率，使學生在兩學時內快速進入角色化實踐模式，手腦并用，豐富了課堂教學，激發了學生興趣，充分調動了學生在實踐中積極探索求知的主觀能動性。實踐證明，仿真教學法在護理專業高效課堂中起到重要的催化作用。
參考文獻：
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【關鍵詞】高職院校 護理專業形體課 教學改革
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2012）24-0074-01
作為教育工作者，要樹立公共基礎課為專業課服務的理念。處理好基礎理論知識與專業知識的關系，既要突出專業人才培養的針對性和應用性，又要讓學生具備一定的可持續發展能力，全面提高高職院校護理專業學生的綜合素質。
一 研究方法
第一，文獻資料法。通過中國知網、萬方等數據庫查閱與本研究相關的文獻資料，并且從相關書籍及互聯網站搜索相關研究資料，為論文的選題、設計、撰寫提供理論基礎。
第二，調查法。通過咨詢相關領域的專家、學者，對論文的實施提供可行性的依據和幫助。
第三，邏輯分析法。在研究過程中，運用歸納、演繹、分析、綜合等邏輯分析方法對所獲得的資料進行處理，論證有關結論與建議。
二 研究結果與分析
本研究以護理專業的形體課為例，在研究其為專業課服務的過程中，發現形體訓練對提高護士修養與護理質量有著重要的作用。形體課要做到不僅能夠使學生在此門課程中提升外在職業形象，同時能夠提高護理專業學生的協調性和靈活性，發展全面身體素質，為提高職業素質打下堅實的基礎，從而全面提高學生的能力。本研究內容將圍繞課程的教學目標展開并與護理專業的職業特點緊密結合。
第一，形體課如何為護理專業更好的服務，使學生能夠從本門課中真正受益。要使護理專業學生既具備精深的專業技能，同時也具備良好的身體素質及人文修養以適應就業的需求。我們著手于高職院校護理專業的形體課程，將護理專業的公共基礎課體育課與其專業課形體課進行結合，樹立公共基礎課為專業課服務的理念。在形體課中應該使學生了解開設形體課的重要性、學會自我體態評價、改善形體和矯正畸形的方法、陶冶美好的情操，為終身健身健美奠定基礎，使學生將所學知識應用于日常生活與工作崗位中。
第二，緊扣培養目標，精選教學內容，在全面發展身體素質的同時突出崗位體能。培養目標主要是從知識、技能、身心健康和社會適應及綜合能力發展幾個方面著手，在內容上參考21世紀高等醫學院校教材《護士禮儀與形體訓練》、高等教育體育教材《形體訓練綱論》兩本教材相關內容，并加入了與護士專業相適應的崗位體能訓練和身體素質練習，逐步完善教學內容。
第三，結合課程特點，改進教學方法，因材施教。無論我們設定什么樣的內容，都離不開對學生基本姿態的練習，所以我們本著這樣的教學特點，采用多種教學方法，使學生認知由感性到理性、動作由模糊到規范，活動由定性到定量。尊重學生個性差異，因材施教，啟發引導。以學生身體練習為主要手段，側重學生終身體育能力的培養。
第四，健全考核機制，完善考核體系。形體課課程應采用課內外相結合的評價體系即“課內外一體化”評價方式，課程考核思路應做到注重平時考核與過程考核，注重目標考核，注重教、學、練中考核，并注重所有的實踐內容評價都隨堂反饋，對學習情況進行點評。
第五，豐富形體課程結構，突出課程特色，完善課程體系。每次形體課必須為綜合課，以身體練習為主線。依據課程目標和身心活動規律從感性到理性，科學合理，循序漸進地設計進度，逐步完善課程體系。突出以能力為本位，三標一系（職業標準、崗位標準、課程標準），四個結合（課內與課外結合、崗位體能與全面素質結合、過程與結果結合、目標管理與健康教育結合）的教學理念。
第六，在體育教學改革新理念的基礎上，對形體課多元化教學內容，教學方法及形體課教學的完整性和系統性進行實踐和創新研究。在觀念上，把以運動技術技能教學為主的教育繼續向以健全人格的全方位目標轉變，以學生為本，在意識、能力、習慣上塑造學生，更好地為專業服務，并力求達成終身效果。加強健康理論、職業病預防保健方法的傳授，使學生科學地認知和掌握健康體育的機理。提供各種可能的課程優化組合，學生可根據自身情況選取不同組合進行練習，以適應自身的發展需要。
三 結論
第一，形體課是一門應用性很強的技能性課程。在教學中注重實踐性和操作性的結合，便于教師講授和學生學習。使教學內容簡明，易學易會，實用可行，便于操作。學生通過規范化的形體訓練，不僅可以使自身基本素質得到提高，還可以糾正一些不良行為姿態和習慣。通過訓練，學生對護理專業有了更深的認識，更加熱愛自己將要從事的護理事業。
第二，在教學中注重課堂學習與就業的結合。經過訓練的學生，不僅姿態更優美，動作更規范，自信心也得到提高。為畢業后的就業面試打下良好基礎，為競爭上崗做好了鋪墊，同時，全面提高身體素質并養成良好的職業行為習慣。
第三，通過研究，將結合護理專業的特點，做到基礎課為專業課服務，并總結出形體課多元化教學內容，新穎的教學方法，在體育教學改革新理念的基礎上，做好形體課教學改革。
參考文獻
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[3]龐榮.淺談高職形體課的現實意義和訓練方法[J].成功（教育版），2008（7）
關鍵詞：免疫學基礎與病原生物學;精簡;調整
為了適應中醫護理專業的現代化人才培養需要，湖南中醫藥大學（以下簡稱“我?！保χ嗅t護理專業《免疫學基礎與病原生物學》課程教學大綱進行了重新修訂，總課時從64課時調整到了48課時，同時為了增強學生的動手能力和提高其操作水平，實驗課時從時調整到了12學時，因此，課堂教學內容也就相應地進行精簡和調整，教學方法也應同步改進。盧芳國等曾經從中醫院校護理專業的生源特點與專業層次上對“免疫學基礎與病原生物學”課程的教學現狀進行了分析，并從明確課程定位、加強教材建設、改進教學方法等方面提出了護理專業課程教學改革的總體思路。[1]李珊等從護理專業的特殊性出發調整教學內容，根據授課內容調整教學方法等方面，探索了“免疫學基礎和病原生物學”教學改革的具體措施。[2]
但目前缺少針對中醫護理專業“免疫學基礎與病原生物學”課程修改后的教學大綱的教學改革具體措施，本文就從這點出發，探索中醫護理專業“免疫學基礎與病原生物學”課程教學方案具體設計，以期對中醫護理專業教學改革提供有意義的參考。
一、濃縮理論課教學內容，精簡知識點
“免疫學基礎與病原生物學”課程教學大綱經重新修訂后，總課時調整到48課時，其中實驗課增加到12課時，理論課36課時，在這相對有限的學時內，要學完本門課程的從免疫學到病原微生物學再到寄生蟲學的三大部分內容，任務量很大，因此課時要合理安排，教學內容更要適當精簡，這就要求高校在教材選購、教學章節安排、每章節課時具體安排、知識點講解詳略上做好精細的規劃。
1.理論教材選購
針對中醫護理專業特點，選擇內容精簡但能基本覆蓋主要知識點的教材版本。老師只講解教材中的基礎知識和重點知識，即大綱中明確要求必須掌握的知識點和部分與臨床結合緊密的知識點，剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內容留給學生自學，并把部分自學內容納入學生年終考核的一部分。在理論教材的選購上，比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學基礎與病原生物學》（2012年8月第三版，中國中醫藥出版社）;范虹、盧芳國主編的《免疫學基礎與病原生物學》（2003年8月第一版，科學出版社）等版本的理論教材內容既全面又較精簡，可作為選擇參考，合適的教材選購是搞好理論教學的第一步。
2.理論教學章節學時與內容調整
在教學過程中，要對這門課程的全部章節的教學學時進行整體合理的安排，哪些章節要重點講解，哪些章節要簡略，哪些章節留給學生自學，都要有完整詳細的規劃。我們考慮：免疫學部分安排12個課時，每次3學時，共4次課，老師分四次分別選講免疫學基本概念與免疫細胞激活物、免疫分子、免疫細胞和免疫應答四部分內容，免疫學應用留給學生自學并在實驗課時結合操作講解。病原生物學部分安排21學時，每次3學時，共7次課，第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態系、正常微生物群與機會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎知識。第二次課主要講解細菌的形態與結構、染色鑒別方法、細菌的人工培養、細菌感染機制與臨床表現、細菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細菌，包括化膿性球菌（鏈球菌、葡萄球菌）、腸道桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）、放線菌等比較常引起人體健康危害的細菌，衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內容留給學生自學。講解內容包括病原菌的生物學性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現、檢測與防治等知識，病原菌致病機制等內容留給學生自學。第五次課主要講解病毒總論部分，知識點包括病毒的基本形態與結構、病毒的類型、病毒的培養、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒，包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒，同樣主要介紹它們的生物學性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現、檢測與防治這四部分內容，其他的致病病毒留給學生自學。第七次簡要介紹真菌病害知識，包括真菌形態以及淺表感染真菌（幾種常見蘚類）和兩種深部感染真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌），其他內容留給學生自學。寄生蟲學部分安排3個課時，共1次課，老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害，并講解醫學蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲，它們的形態、結構、生活史與致病性，其他的寄生蟲留給學生自學。
通過這樣安排，在有限的時間里，老師基本講解了本門課程的重要基礎知識，通過老師講授使學生掌握了主要的知識點，學生通過自學熟悉與了解了剩下的知識點并擴充知識面。這樣既完成了本門課程的學習，又培養了學生的自學能力，并且使學生的學習充滿靈活主動性，為其他醫學專業課程的學習奠定了基礎。
二、實驗課教學改革
1.實驗教材選擇
實驗課改革后擴充為12課時，每次3學時，共4次實驗課。實驗教材可選擇與理論教材配套的教材，如伍參榮、盧芳國主編的《醫學免疫學與病原生物學實驗教程》教材（2014年1月第一版，中國中醫藥出版社）;羅晶、關洪全主編的《免疫學基礎與病原生物學實驗》教材（2012年6月第一版，人民衛生出版社）等版本的教材比較合適。
2.實驗內容教學改革
實驗課時調整后，第一次實驗安排免疫學實驗與細菌學的革蘭染色實驗，學生主要操作免疫學凝集反應、沉淀反應和細菌學革蘭染色實驗，老師給學生示教酶聯免疫吸附實驗、巨噬細胞吞噬實驗等免疫學實驗內容。第二次實驗課，安排細菌總論實驗，學生主要操作細菌分布（人體皮膚、咽喉部、空氣中等）、細菌基礎培養基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實驗，老師介紹細菌培養基組成、常用消毒滅菌方法和細菌的生理生化特性等實驗內容，這些實驗相對于護理專業學生來說很重要，許多院校也把它列為護理專業主要操作實驗之一[3]。第三次安排細菌各論實驗，內容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌，學生操作化膿性球菌的劃線培養、分離鑒定操作，腸道致病菌的血清學鑒定（肥達氏反應）實驗，老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內容。第四次安排病毒學實驗和真菌與寄生蟲學實驗，學生做流感病毒的血凝實驗，老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標本、常見寄生蟲卵標本，最后學生參觀學校寄生蟲標本館觀察人體常見寄生蟲大型標本。通過實驗教學內容改革，讓學生在比較有限的時間里掌握病原生物學基本實驗操作，提高了學生的基本實驗技能，并加深了其對于理論課內容的理解，特別是培養了學生無菌操作意識、藥敏反應常識和處理最常見的病原菌感染的能力。
三、知識點精簡后的教學安排
中醫護理專業“免疫學基礎與病原生物學”課程課時縮減、知識點精簡后，在有限的時間里，學生要完成本門課程免疫學基礎、醫學微生物學和人體寄生蟲學三大部分內容的學習，老師只能講解課程中的最基礎和最重要的內容，學生自學其余內容，這樣安排、使護理專業學生既可以了解本門課程基本知識構架，又可以掌握基礎知識和基本技能，同時又給予了學生極大的學習自，使學生根據自身情況和護理專業特點進行針對性和選擇性學習，有利于培養學生的學習興趣，拓寬學習思路。并且從大學階段提高護理專業學生素質的角度講，對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內容，只有精簡和留給學生自學以后，才能在時間、精力和資源上保證其他專業課程以及與護理學特點有關的心理、人文等知識的學習[4]，最終使培養出來的中醫護理專業學生更好地滿足社會的需要。
參考文獻：
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關鍵詞： 高職護理專業 《正常人體結構》 教學改革
《正常人體結構》是高等職業院校護理專業一門重要的專業基礎課程，是護理專業的核心課程和必修課程。該課程將傳統的《人體解剖學》和《組織胚胎學》等學科的知識進行了有機融合。整合后的課程以突出“應用性”和“實踐性”為原則，適應“必需、夠用”的職教理念及現代“整體護理”的觀點，滿足護理專業學生對人體結構基本知識和基本技能的需求。
《正常人體結構》主要研究正常人體各器官的位置和毗鄰關系、形態、大體結構和微細結構及相關功能和人體的發生發育規律等[1]。通過本課程的學習，學生能掌握正常人體的基本構成和基本規律，掌握本學科重要的基本理論、基本知識和基本技能?！墩Ｈ梭w結構》課程的學習目標是要求學生具備準確描述人體各器官形態、結構、位置、毗鄰關系的能力；辨認人體各器官結構、位置的能力和聯系臨床疾病進行分析診斷治療的能力，從而為學習其他護理臨床課程奠定形態學基礎[1]。
為更好地達到本課程的培養目標，培養出基礎理論扎實、動手能力強、綜合素質高、創新競爭意識強的專業化技能型高素質人才，我們對《正常人體結構》課程的教學方法進行了探討。
一、進行學情分析，結合學生特點，突出技能培養
《正常人體結構》是護理專業的專業基礎課，在新生入學的第一學年第一學期開設。本課程對學生職業能力的培養和職業素養的養成起主要的支撐或促進作用，且與前、后續課程銜接。通過學情分析，我院護理專業的學生包括：1.統招理科生，具有較好的中學化學和生物學基礎知識，具備學習《正常人體結構》的基本條件；2.統招文科生，只具有中學化學和生物學的初步知識，學習《正常人體功能》的基礎知識有一定難度；3.單招生，在中專階段已學過人體解剖學，部分學生已具有學習《正常人體結構》的基礎，但知識相對偏少，實踐技能有待提高。
針對這樣的學情，結合學生的特點，我們應改變原有的先理論后實踐的教學模式，采用以任務為引領的體驗式教學模式，重點突出學生技能的培養。對于不同基礎的學生，可以制定不同的任務體驗方式，讓書本上的知識形象化、實際化，讓每個學生都參與進來，每個人都有不同的任務，深入淺出，縮小學生基礎知識的差距?？梢圆扇 坝^察實驗+基本理論+操作實驗+詳細理論”的教學模式[2]，用觀察實驗的方法使學生對人體結構產生興趣，再講述基礎理論，帶著問題動手操作，最后進行詳細理論的講解，歸納出要點。這樣才真正調動了學生的學習積極性和主動性，為護理專業其他專業課程的學習打好了基礎。
二、運用多元化教學方法，提高教學質量
1.傳統理論講授教學法?！墩Ｈ私Y構》是專業基礎課，因此在教學過程中首要采用的還是傳統教學法。通過基本概念、基本理論的講述，學生初步了解了人體結構的研究內容。
2.多媒體演示教學法。運用傳統理論講授方法的同時采用多媒體教學，使知識形象化、直觀化，提高學生興趣。多媒體教學手段的應用可使一些抽象難懂的概念變為具體的可觀察的畫面，具有直觀、生動、形象的特點，易于吸引學生的注意力，激發學生的學習興趣[4]。
3.PBL教學法。PBL教學法是“以問題為導向，以教師為主導”的教學方法，學生以問題為導向探討知識，提高分析問題、解決問題的能力。PBL教學法強調以學生主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學，將學習與任務或問題掛鉤，使學生投入到問題中，設計真實性任務，鼓勵自主探究，激發和支持學生的高水平思維，鼓勵爭論和對學習內容和過程的反思等[3]。
4.病例教學法。在教學過程中可以將臨床病例運用于課堂教學的任何一個環節，實現真正的理論聯系實際。
三、構建課程資源庫，擴充教學信息資源
1.形態教研室可以通過教研活動，收集近些年的校內外解剖學、組織胚胎學的考題，整理出和教材配套的齊全的試題錦集，供學生課余時間練習。
2.教師可以運用網絡資源，下載相關的教學視頻和實驗視頻，將其進行搜集、修改和整理，刻錄出配合自己學院護理專業學生使用的視頻光盤。
3.制作同一專業統一的教學課件。我們在教學過程中發現，即便是同一專業同一課程的不同教師因使用的教學課件差異很大，教學重難點也有所偏差，因此探討制作出一套統一的教學課件是必要的。
4.形態學科的相關教師可以向學院申請科研課題，編寫人體結構的學習指導和實驗指導等，以滿足“教與學”不同層面的需求。
四、建立課程評價體系，形成教與學的反饋調節
為了真正考核教師教和學生學的效果和質量，僅憑期末考試的卷面成績對教師和學生進行考核，具有一定的局限性。應建立新型的課程評價體系，增強評價形式的多樣性和客觀性，形成教與學的反饋調節，達到教師和學生共同提高的目的。
1.構建對教師教學質量的評價體系
評價教師教學質量，可從“學院系部教研室學生”四個層面進行。院系兩級教學督導專家進行日常檢查，例如教師的到勤情況、隨機聽課、教案檢查等。堅持期中教學檢查制度，通過聽課檢查、說課檢查、教案檢查、學生評教、同行評教、社會評教等方式促進教師個人業務水平的提升。此外，對青年教師還應進行實驗操作技能評價。學院可為理論課教師進行至少一輪的實驗課教學培訓，并參加各種外出培訓，不斷增強自身的操作技能，更好地指導學生。
2.構建對學生學習效果的評價體系
（1）理論知識考核。為完成本課程的教學任務和達到相應的教學目標，使學生更好地掌握功能課的理論知識和實踐操作技能，在每章節講授完畢時，結合近些年護士執業資格考試的試題，包括單項選擇題、多項選擇題、簡答題等；期末時，以閉卷考試的形式，考查學生對人體結構基本理論、基本知識的掌握程度。
（2）實踐技能考核。實驗操作技能和實驗報告考評。實驗課考試由教師根據教學目標選定考試范圍及要求，同時開放實驗室為學生動手訓練提供平臺，教師將考題編號分組。考試時由學生自己抽簽，學生根據考題內容準備儀器、試劑、器材等，獨立完成操作，考試完畢當場評分。可將學生分成小組，為學生提供更多的自主機會，發揮學生的主觀能動性和全面的綜合能力，激發創新意識，培養學生的團隊協作精神。教師在學生實驗操作過程中認真觀察學生的表現，進行現場打分[4]。
通過學生評教、教師評學達到相互促進、相互提高的目的，形成教與學的反饋調節。
五、結語
本文通過分析高職護理專業《正常人體結構》課程研究內容和課程性質，針對課堂教學過程中遇到的困難，提出了一些課堂教學改革的初步觀點。首先分析學情，結合學生特點，突出技能培養；運用多元化教學方法，提高教學質量；構建課程資源庫，擴充教學信息資源；建立課程評價體系，形成教與學的反饋調節。最終突出應用性和實踐性的原則，以適應現代“整體護理”的理念，滿足護理專業學生對人體結構基本理論、基本知識和基本技能的需求。
參考文獻：
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[2]賈明昭.高職《正常人體結構》精品課程建設[J].職業技術教育，2010.08.
分析近年護士執業資格考試相關考點，得出本門課程在從業中所應掌握的知識點和能力點，再結合行業標準，圍繞職業崗位所需知識和能力進行課程教學設計。
2課程教學圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結合
2.1課程目標設置
護理學基礎課程目標設置貼近護理崗位需要，按崗位標準培養學生良好的職業道德，掌握現代護理學基本理論知識及最新進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術、新方法的運用，具備從事基礎護理的能力，為學習臨床護理課程和從事護理相關工作奠定基礎。
2.2教學內容構建
教學內容與崗位工作內容相對接。教學內容構建緊扣課程目標，按崗位工作任務組織教學，在內容選擇上體現實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學不是機械的“教教材”，應按實際的崗位工作任務，通過增、融、改、組等方式重構教材內容，優化知識結構，使教學內容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養目標[2]。2.2.1臨床新技術和經驗介紹隨著科學技術的發展，臨床上運用了許多新技術、新方法，教師需通過臨床調研、閱讀相關資料、外出進修學習等方式獲取新信息，并將之融入教學中。如近5年在我國迅速發展的PORT（靜脈輸液港）技術，該項技術對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復穿刺和減少藥物外滲的優點，能提高病人生活質量，是一項正在推廣的新技術。將此內容融入教學中，不僅能開闊學生視野，而且能激發學生學習專業的興趣，提高學生今后工作崗位的適應性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經驗，傳授給學生可減少由于反復操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈[3]，這樣可有效提高穿刺成功率。2.2.2實踐操作釋義教材作為學生學習的基本工具，具有指導作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血[4]。在該項內容講授時，筆者對學生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學生橫向繃緊皮膚，有的學生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發生[5]。通過教師釋義、學生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。2.2.3及時將行業頒布的新標準、新規范反映在教學內容中2.2.4學校與醫院合作開發校本教材按崗位工作任務構建教學內容，促進學生職業崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準備。
2.3教學實施方式
根據課程的教學目標和教學內容，通過學校與醫院的合作，共同承擔教學任務，將教學過程與崗位實際工作過程相結合，以校內仿真實訓室和校外真實工作環境為教學場所，以項目化教學為主體（項目都是護理專業學生今后所要從事的工作事項），以“教、學、做一體化”為途徑，讓學生在完成項目實操過程中，學習與掌握整個工作過程所需要的知識和技能[6]，縮短學生的崗位適應期。自2012年起，我們對護理專業學生的臨床實習進行項目化管理，即改變以往實習手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標的現象，按各臨床學科實際工作任務將實習內容項目化（如學生在外科臨床實習時被要求掌握術前病人常規護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學生按項目進行學習，雙方目的明確，學生實習成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業防護教育
由于護理工作的特殊性，學生在實習和臨床工作中將面臨多種職業危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學生的調查發現：在實習期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數占87.5%；刺傷后未進行規范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規范的占35.7%?，F階段我國護理教育體系尚未開設系統的職業防護課程[7]，自2009年起，我們結合護理學基礎中的各項護理操作，加入職業性防護知識，加強學生職業防護意識教育，減少學生今后的職業暴露，保障學生職業安全。如在學習各種注射技術時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學習配藥技術時，傳授配制化療藥物的防護知識。結合操作傳授防護知識和技能，能加深學生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業防護措施并形成良好的職業行為習慣打下基礎[8]。
2.5行為舉止訓練
護理工作是為人群健康服務的工作，需要具備較高人文素養。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業道德、豐富的專業知識和嫻熟的技能外，還要有訓練有素的行為舉止和良好的人文關懷品質。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現出護士對病人的關愛之情。結合護理學基礎實操訓練，將護理職業禮儀要求與之有機融合，不僅要求學生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態、言談舉止，學會與病人交流，體現人文關懷，體現自身良好職業素質，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓練，不僅讓學生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業形象打下基礎。
3與護士執業資格考試相接軌
