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第1篇

    醫(yī)院檔案信息化是指檔案管理模式轉(zhuǎn)變的過程,從以檔案實(shí)體為重心轉(zhuǎn)向以檔案信息為重心。在醫(yī)院檔案管理活動(dòng)中全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù),加速實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化的進(jìn)程,醫(yī)院檔案信息化建設(shè)就是在醫(yī)院檔案行政管理部門的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下,對(duì)醫(yī)院檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和為社會(huì)提供服務(wù)。

    隨著信息社會(huì)的到來,檔案現(xiàn)代化管理和信息化建設(shè),是醫(yī)院檔案工作發(fā)展的必然趨勢(shì),醫(yī)院檔案基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)的重心也開始向信息化、現(xiàn)代化轉(zhuǎn)移。為了研究醫(yī)院檔案信息化,必須首先了解什么是檔案信息化,才能知道其現(xiàn)在面臨的問題,進(jìn)而找到解決的對(duì)策和方法。信息技術(shù)在國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中扮演了越來越重要的角色。

    在這個(gè)信息化的時(shí)代,在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下,隨著新醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)院經(jīng)營管理的逐漸市場(chǎng)化,醫(yī)院的信息化建設(shè)也漸漸被管理者所重視,成為醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的一部分,融入到醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)經(jīng)營管理之中。

    而檔案管理則成了醫(yī)院信息化的重要組成部分。通過精心設(shè)計(jì)版面,內(nèi)容架構(gòu),以及對(duì)功能模塊的完善,檔案信息化成為醫(yī)院在經(jīng)營管理和競(jìng)爭(zhēng)中不可替代的關(guān)鍵部分。

    2 方法

    2.1 醫(yī)院檔案信息的數(shù)字化,它是指將紙質(zhì)文件、聲像文件等介質(zhì)文件和已歸檔保存的電子檔案,利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)、數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)、高速掃描技術(shù)等技術(shù)手段,系統(tǒng)組織成具有有序結(jié)構(gòu)的檔案信息庫。檔案目錄信息的數(shù)字化、檔案全文信息的數(shù)字化,是檔案信息數(shù)字化的內(nèi)容有兩個(gè)不同層次。檔案信息數(shù)字化的原則:規(guī)范性原則、安全性原則、效益性原則。

    2.2 檔案網(wǎng)站建設(shè),它是指檔案網(wǎng)站是檔案機(jī)構(gòu)在公共信息服務(wù)網(wǎng)站上建立的站點(diǎn),它一般是以主頁方式提供相關(guān)檔案服務(wù)和開展檔案宣傳。檔案網(wǎng)站建設(shè)是檔案信息化建設(shè)的重要步驟,檔案網(wǎng)站的功能有:服務(wù)功能、宣傳功能、交流功能。是醫(yī)院檔案部門聯(lián)系整個(gè)醫(yī)院及社會(huì)的重要窗口。檔案工作信息、檔案機(jī)構(gòu)信息、檔案資源信息、檔案利用服務(wù)信息是檔案網(wǎng)站的主要內(nèi)容。

    2.3 數(shù)字檔案建設(shè),它強(qiáng)調(diào)的是在數(shù)字化檔案環(huán)境下用戶開發(fā)利用檔案信息資源的便利,它是指利用電子網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程獲取檔案文件信息的一種方式。數(shù)字檔案的主要特點(diǎn):①功能定位上的特點(diǎn),以存取為中心;②運(yùn)行方式上的特點(diǎn),存取檔案信息的網(wǎng)絡(luò)化;③存在方式上的特點(diǎn),是一種無形的信息組織與利用環(huán)境。

    3 檔案信息化的存在問題及解決辦法

    3.1 檔案升級(jí)在加強(qiáng)規(guī)范管理方面需要一筆較大支出,要積極扶持醫(yī)院檔案信息化建設(shè)以保證檔案信息化建設(shè)順利進(jìn)行。

    3.2 開展業(yè)務(wù)指導(dǎo),提高創(chuàng)建技術(shù)。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)涉及很多新情況、新問題,應(yīng)積極開展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)業(yè)務(wù)指導(dǎo),加強(qiáng)與檔案主管部門聯(lián)系,有的內(nèi)容專業(yè)性較強(qiáng),通過組織培訓(xùn)、舉辦講座、上門輔導(dǎo)等方式,普及創(chuàng)建技術(shù),從而業(yè)務(wù)技能,傳授檔案升級(jí)方面的專業(yè)知識(shí)。

    3.3 挖掘內(nèi)部潛力,增強(qiáng)創(chuàng)建力量。管理檔案人員少的矛盾日益突出,再抽調(diào)人員從事檔案升級(jí)工作相當(dāng)困難。每天需要應(yīng)付日常工作,很難抽出更多的精力搞創(chuàng)建。應(yīng)成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,保證創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進(jìn)。

    3.4 強(qiáng)化檔案管理,完善創(chuàng)建條件。現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理水平停留在原先省一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,對(duì)照省特一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)差距較大,所以要不斷更新觀念,完善具體操作規(guī)程,推進(jìn)規(guī)范化建設(shè),進(jìn)一步健全歸檔、保管、鑒定、借閱等各項(xiàng)管理制度;升檔案服務(wù)水平,為檔案管理升級(jí)提供基礎(chǔ)保證,要及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)檔案管理設(shè)備。

    3.5 加大宣傳力度,提高創(chuàng)建認(rèn)識(shí)。思想認(rèn)識(shí)上的偏差,即使?fàn)巹?chuàng)檔案升級(jí),也是辦公室檔案人員的事,與己無關(guān),或者對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要性了解不夠,認(rèn)為這是可有可無的事。應(yīng)組織大家學(xué)習(xí),增強(qiáng)為檔案升級(jí)工作服務(wù)的自覺性、積極性,提高全體人員對(duì)檔案信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)。

    4 結(jié)論

    “采用計(jì)算機(jī)及其配套設(shè)備,縮微機(jī)及其設(shè)備,保護(hù)技術(shù)現(xiàn)代化”,是管理手段的現(xiàn)代化和保護(hù)技術(shù)的現(xiàn)代化。檔案管理現(xiàn)代化、信息化,其核心是就是它們。主要是檔案存儲(chǔ)環(huán)境控制檔案存儲(chǔ)載體更新改造的科學(xué)化。要抓住機(jī)遇,提高工作水平、工作效率,提升服務(wù)質(zhì)量,逐步構(gòu)建起各地檔案信息平臺(tái),努力把檔案信息化建設(shè)作為政府電子政務(wù)建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容;要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí),加快檔案信息化建設(shè),認(rèn)真研究,合理規(guī)劃,爭(zhēng)取支持,加大投入,配備人才;要制定信息化建設(shè)的中期規(guī)劃和短期目標(biāo),使檔案的管理水平邁上一個(gè)新臺(tái)階,加大投入,逐漸增配軟、硬件設(shè)施,爭(zhēng)取政府和上級(jí)部門的支持,為社會(huì)創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李愛軍.檔案信息化的現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].銅陵學(xué)院學(xué)報(bào),2006,(02).

    [2]金光華.在企業(yè)信息化環(huán)境中的檔案信息化定位研究[J].中國管理信息化,2005,(02).

第2篇

1 對(duì)醫(yī)院電子檔案信息安全管理產(chǎn)生影響的因素

綜合分析，當(dāng)前對(duì)醫(yī)院電子檔案信息安全管理產(chǎn)生影響的因素主要涉及到以下幾個(gè)方面。

1.1 環(huán)境安全因素

電子檔案是將電信號(hào)和磁介質(zhì)作為主要載體的檔案文獻(xiàn)，因此環(huán)境中的磁場(chǎng)干擾和突然斷電等問題都會(huì)對(duì)電子檔案信息安全產(chǎn)生影響，出現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)失真問題，影響電子檔案信息安全的合理管理[1]。同時(shí)供電系統(tǒng)的故障也可能會(huì)給電子檔案信息造成嚴(yán)重的破壞。所以在加強(qiáng)電子檔案信息安全管理工作的過程中，應(yīng)該注意突出環(huán)境建設(shè)，以環(huán)境建設(shè)為電子檔案信息安全管理提供良好的支持。

1.2 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的影響

近幾年隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展和其在社會(huì)上的普及性應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)安全問題頻繁出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)病毒和黑客等對(duì)信息安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響，醫(yī)院電子檔案信息安全管理也受到嚴(yán)重的威脅。所以醫(yī)院應(yīng)該正視來自互聯(lián)網(wǎng)的威脅，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全環(huán)境進(jìn)行合理分析，進(jìn)而從網(wǎng)絡(luò)安全角度加強(qiáng)電子檔案信息安全管理，有效促進(jìn)檔案管理水平的全面提升。

1.3 制度和人為影響因素

現(xiàn)階段我國醫(yī)院檔案管理工作中管理制度建設(shè)不完善以及工作人員計(jì)算機(jī)專業(yè)素質(zhì)偏低的問題也對(duì)電子檔案信息安全管理的優(yōu)化開展產(chǎn)生了一定的不良影響[2]。在制度不完善的情況下，管理規(guī)范性不足，并且由于管理人員綜合素質(zhì)偏低，無法應(yīng)對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障和網(wǎng)絡(luò)安全對(duì)電子檔案信息安全管理產(chǎn)生的威脅，導(dǎo)致醫(yī)院電子檔案信息安全管理水平偏低。

2 新時(shí)期醫(yī)院加強(qiáng)電子檔案信息安全管理的措施

當(dāng)前社會(huì)上層出不窮的信息安全問題不僅對(duì)社會(huì)信息安全造成了一定的不良影響，甚至嚴(yán)重者還會(huì)威脅社會(huì)的穩(wěn)定。所以社會(huì)各界都加強(qiáng)對(duì)信息安全管理工作的重視，希望借助科學(xué)合理的信息安全管理，為信息行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展提供良好的支持。在此背景下，醫(yī)院電子信息檔案管理也受到高度重視，成為醫(yī)院檔案管理部門重點(diǎn)關(guān)注的問題。所以本文基于當(dāng)前醫(yī)院電子信息檔案管理實(shí)際需求對(duì)電子檔案信息安全管理的措施進(jìn)行了適當(dāng)?shù)姆治觯云跒殡娮訖n案信息管理的全面優(yōu)化提供良好的支持。

2.1 加強(qiáng)對(duì)安全穩(wěn)定數(shù)據(jù)庫環(huán)境建設(shè)工作的重視

醫(yī)院新時(shí)期加強(qiáng)對(duì)電子檔案信息安全管理工作的重視，最為關(guān)鍵的一點(diǎn)就是應(yīng)該保證安全穩(wěn)定環(huán)境的建設(shè)，為電子檔案信息數(shù)據(jù)庫的穩(wěn)定運(yùn)行提供良好的支持。首先，針對(duì)醫(yī)院電子檔案信息的實(shí)際需求，醫(yī)院應(yīng)該嘗試構(gòu)建獨(dú)立的存儲(chǔ)電子檔案信息數(shù)據(jù)庫室，并對(duì)數(shù)據(jù)庫室內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行合理布置，將其設(shè)置為暗室，注意采取適當(dāng)?shù)谋芄夥缐m措施，室內(nèi)除了應(yīng)該設(shè)置獨(dú)立的18T的光纖通道存儲(chǔ)設(shè)備外，也應(yīng)該引入數(shù)據(jù)核心交換機(jī)、高性能刀片服務(wù)器等設(shè)備[3]。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)院的具體情況可以有選擇性的配置除濕器和恒溫機(jī)，保證醫(yī)院數(shù)據(jù)庫室整體環(huán)境保持在恒定溫度和濕度范圍內(nèi)，并堅(jiān)持遠(yuǎn)離磁場(chǎng)，避免數(shù)據(jù)庫?子檔案信息受到電子干擾。同時(shí)，由于電子檔案信息數(shù)據(jù)庫的穩(wěn)定運(yùn)行需要電源的支持，因此在環(huán)境建設(shè)工作中也注意電源保護(hù)問題，設(shè)置獨(dú)立的電源，即使遇到突發(fā)停電的情況也能夠保證數(shù)據(jù)庫室在一段時(shí)間內(nèi)的穩(wěn)定運(yùn)行，進(jìn)而為管理者手動(dòng)保存資料、關(guān)閉數(shù)據(jù)庫提供充足的時(shí)間，有效規(guī)避突然斷電對(duì)檔案數(shù)據(jù)信息產(chǎn)生不良影響。這樣借助良好數(shù)據(jù)庫外部環(huán)境的建設(shè)，醫(yī)院電子檔案信息安全管理就能夠獲得良好的設(shè)備支持，提升管理效果。

2.2 提升網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)安全保障工作質(zhì)量

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)安全保障工作在醫(yī)院電子檔案信息安全管理工作中發(fā)揮著重要的作用，能夠促進(jìn)醫(yī)院電子檔案信息安全管理工作的順利推進(jìn)，促進(jìn)管理水平的進(jìn)一步提升。所以醫(yī)院檔案管理部門在開展檔案管理工作的過程中必須保持對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)安全保障工作的高度重視，從多角度探索安全保障措施。首先，應(yīng)高度重視備份工作，確保即使電子檔案信息受到外部力量的沖擊仍然能夠進(jìn)行及時(shí)的恢復(fù)，維護(hù)電子檔案的安全。在開展備份保障工作的過程中，醫(yī)院應(yīng)該按照不同的類別實(shí)施電子檔案信息的本地備份和異地備份、在線備份和離線備份、增量備份和差分備份等，保證備份的全面性和有效性，為電子檔案信息安全工作的良好開展創(chuàng)造條件[4]。其次，電子檔案信息加密保障工作，借助加密保護(hù)，有效防止病毒和黑客的入侵，并避免電子檔案信息被不合理的修改泄密等，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院電子檔案信息安全。一般情況下，醫(yī)院電子檔案管理部門在實(shí)施加密保障的過程中可以引入軟硬件結(jié)合的加密措施，保證只有借助專門的軟件才能夠讀取檔案信息，維護(hù)電子檔案數(shù)據(jù)安全。最后，設(shè)置高級(jí)別的防火墻，對(duì)檔案資源使用者進(jìn)行合理的限制，對(duì)于醫(yī)院電子檔案資源中非機(jī)密性的信息可以供個(gè)人或者相關(guān)組織使用，而對(duì)于機(jī)密性檔案則應(yīng)按照嚴(yán)格的借閱流程才能夠使用檔案資源。這樣不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院電子檔案信息安全的合理維護(hù)，還能借助對(duì)檔案機(jī)密性等級(jí)的劃分，增強(qiáng)電子檔案信息的有效利用率，為患者和社會(huì)相關(guān)組織提供相應(yīng)的檔案信息服務(wù)。

2.3 逐步完善檔案規(guī)章管理制度，提升管理人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)院電子檔案信息安全管理工作中，檔案規(guī)章管理制度的建設(shè)是維護(hù)檔案管理信息安全的重要保障，而高素質(zhì)人才則能為電子檔案信息安全管理提供相應(yīng)的人才保障，所以在加強(qiáng)電子檔案信息安全管理的過程中也應(yīng)該重視制度建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)[5]。首先，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院電子檔案信息安全管理的實(shí)際需求逐步構(gòu)建相對(duì)完善的規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的規(guī)范，保證電子檔案信息的全面性、完整性和安全性。其次，應(yīng)注意組織檔案管理人員參與相應(yīng)的在職培訓(xùn)活動(dòng)，促進(jìn)管理人員綜合管理素質(zhì)的提升，保證管理人員能夠結(jié)合醫(yī)院電子檔案信息安全工作的實(shí)際需求開展各項(xiàng)管理工作，提升安全管理工作質(zhì)量。這樣，醫(yī)院電子檔案信息安全管理工作就能夠在新時(shí)期實(shí)現(xiàn)新發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院電子檔案信息資源的合理利用。

第3篇

關(guān)鍵詞：信息安全等級(jí)保護(hù)；機(jī)構(gòu)管理；信息中心隨著《信息安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施指南》和《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》等一系列文件頒布以來，醫(yī)院如何開展等級(jí)保護(hù)工作，確保信息安全，已經(jīng)變成熱門話題。其中，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)工作的組織管理機(jī)構(gòu)，主要從管理層和用戶層對(duì)醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)進(jìn)行管理建設(shè)。管理層的主要工作是制定醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)工作的管理辦法；用戶層的主要工作是依據(jù)管辦法要求，進(jìn)行溝通合作以及運(yùn)行監(jiān)控和審查檢查工作。

1信息安全機(jī)構(gòu)管理目的

信息安全等級(jí)保護(hù)工作是解決信息安全問題的基本方法，而信息安全不僅靠物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全等具體技術(shù)上的實(shí)現(xiàn)，還需要建立健全的信息安全機(jī)構(gòu)管理制度，貫徹信息安全工作和維持信息安全的建設(shè)成果，在技術(shù)和管理兩個(gè)維度下保障信息安全保護(hù)體系在持續(xù)的運(yùn)營工作中發(fā)揮應(yīng)有的信息安全保護(hù)作用[1]。

2信息安全機(jī)構(gòu)管理思路

2.1加強(qiáng)安全管理建設(shè)是實(shí)現(xiàn)等級(jí)保護(hù)組織機(jī)構(gòu)管理的基礎(chǔ) 醫(yī)院信息安全管理需要由醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)進(jìn)行。為了完成和強(qiáng)化信息安全的管理，需要建立相應(yīng)的信息安全管理機(jī)構(gòu)，這是醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施的必要條件[2]。同時(shí)，安全組織管理建設(shè)也是重要組成內(nèi)容，包括健全組織體系，明確負(fù)責(zé)安全管理的主要領(lǐng)導(dǎo)、主管部門、技術(shù)支持部門和宣傳部門，制定系統(tǒng)安全保障方案，實(shí)施安全宣傳教育、安全監(jiān)管和安全服務(wù)等。

2.2相關(guān)管理辦法制定是規(guī)范等級(jí)保護(hù)組織機(jī)構(gòu)管理的根本保證 醫(yī)院信息系統(tǒng)存在著來自社會(huì)環(huán)境、技術(shù)環(huán)境和物理自然環(huán)境的安全風(fēng)險(xiǎn)，其安全威脅無時(shí)無處不在。對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全問題，不能企圖單憑利用一些集成了信息安全技術(shù)的安全產(chǎn)品來解決，而必須配合等級(jí)保護(hù)的信息系統(tǒng)安全保障體系，制定相關(guān)管理辦法，全方位綜合解決系統(tǒng)安全問題。

2.3定期審查監(jiān)控是實(shí)施等級(jí)保護(hù)組織機(jī)構(gòu)管理的具體表現(xiàn) 根據(jù)醫(yī)院對(duì)于信息安全等級(jí)保護(hù)的要求，安全等級(jí)保護(hù)除重視技術(shù)解決方案外，更應(yīng)明確定期審查、檢查和監(jiān)控的必要性。包括：指定專員定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行安全巡查，檢查的內(nèi)容包含例如系統(tǒng)運(yùn)行情況、系統(tǒng)漏洞確認(rèn)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份、現(xiàn)有安全技術(shù)措施有效性、安全配置與安全策略一致性、安全管理制度的執(zhí)行情況等等。

3信息安全機(jī)構(gòu)管理措施

醫(yī)院信息安全管理體系依賴于信息安全等級(jí)保護(hù)管理建設(shè)的機(jī)構(gòu)管理。根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前信息安全管理需要和機(jī)構(gòu)管理特點(diǎn)，和信息安全等級(jí)保護(hù)管理所要求的系統(tǒng)建設(shè)管理、系統(tǒng)運(yùn)維管理、安全管理機(jī)構(gòu)、安全管理制度和人員安全管理，筆者從崗位設(shè)置、人員配備、授權(quán)、審批、審查和溝通交流等方面分析醫(yī)院信息管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，切實(shí)做到提升醫(yī)院信息等級(jí)保護(hù)管理的能力。

3.1崗位設(shè)置 信息中心內(nèi)部根據(jù)崗位劃分不同，設(shè)置多個(gè)安全管理崗位包括系統(tǒng)管理員、網(wǎng)絡(luò)管理員、安全管理員、安全審計(jì)員崗位，各崗位人員應(yīng)按照自己的崗位職責(zé)，落實(shí)本崗位的信息安全工作[3]。

以我院為例，我院信息安全管理工作由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理，同時(shí)成立了醫(yī)院級(jí)別的信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由信息中心負(fù)責(zé)管理工作的具體落實(shí)，制定各信息系統(tǒng)相關(guān)崗位的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)并形成文件。

3.2人員配備 信息中心采用安全責(zé)任層層落實(shí)制，中心主任對(duì)醫(yī)院所有信息化相關(guān)系統(tǒng)負(fù)責(zé)，網(wǎng)絡(luò)工程師對(duì)醫(yī)院所有網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及維護(hù)負(fù)責(zé)，系統(tǒng)工程師對(duì)醫(yī)院服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、存儲(chǔ)和信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)，信息安全工程師對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全、信息安全、機(jī)房物理安全負(fù)責(zé)，安全審計(jì)工程師對(duì)所有人的信息安全工作進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)，保證信息安全工作層層做實(shí)。

3.3授權(quán)和審批 醫(yī)院信息中心對(duì)于外部廠商人員的相關(guān)操作均需進(jìn)行審批流程，通過軟件記錄其所有操作行為，并保存進(jìn)檔。對(duì)于中心內(nèi)部工作人員執(zhí)行嚴(yán)格的離崗流程，由所在部門主管負(fù)責(zé)回收本部門負(fù)責(zé)的相關(guān)權(quán)限，所有權(quán)限回收后方可辦理正常的離職手續(xù)。

信息中心對(duì)于客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限、數(shù)據(jù)庫操作權(quán)限進(jìn)行分級(jí)控制。內(nèi)網(wǎng)客戶端硬盤分區(qū)全部使用NTFS，管理員密碼由信息中心網(wǎng)絡(luò)組每月定時(shí)更換；對(duì)所有應(yīng)用系統(tǒng)功能進(jìn)行編號(hào)，對(duì)功能進(jìn)行模塊化管理，并對(duì)模塊進(jìn)行分級(jí)控制；同時(shí)，設(shè)置數(shù)據(jù)庫用戶，將不同應(yīng)用的數(shù)據(jù)分別管理，賦予創(chuàng)建、修改、刪除表及表內(nèi)數(shù)據(jù)權(quán)限。

3.4審查和檢查 醫(yī)院信息中心日常檢查由信息安全管理員進(jìn)行，自檢內(nèi)容包括終端安全自檢和軟件管理自檢，終端安全自檢包括檢查是否每臺(tái)計(jì)算機(jī)安裝防病毒軟件，病毒庫是否為最新版本，終端操作系統(tǒng)是否安裝最新補(bǔ)丁，是否設(shè)置6位以上口令；軟件管理自檢包括檢查軟件是否為正版軟件，軟件管理的各項(xiàng)記錄是否完整等。

構(gòu)建信息安全綜合防護(hù)體系保證醫(yī)院各系統(tǒng)能夠長期穩(wěn)定安全運(yùn)行，滿足了醫(yī)院不斷擴(kuò)展的業(yè)務(wù)應(yīng)用和管理需要。本文對(duì)信息安全機(jī)構(gòu)管理的目的、思路和措施進(jìn)行了詳細(xì)的分析闡述，對(duì)相關(guān)工作人員和機(jī)構(gòu)具有一定的啟示意義。同時(shí)，通過梳理分析業(yè)務(wù)特點(diǎn)和管理流程，依據(jù)等級(jí)保護(hù)相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，明確安全管理需求，筆者所在醫(yī)院信息管理中心整理并制定出符合醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)際情況的一套信息安全管理體系文件，并在2012年公安局等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)中被評(píng)為三級(jí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇丹.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全與管理[J].中國信息界(e醫(yī)療),2013,(05):58-59.

第4篇

【關(guān)鍵詞】信息安全等級(jí)保護(hù) 測(cè)評(píng)實(shí)施

1 引言

醫(yī)院信息化建設(shè)快速發(fā)展，信息系統(tǒng)應(yīng)用深入到各個(gè)環(huán)節(jié)，信息業(yè)務(wù)系統(tǒng)承載了門診收費(fèi)、門診藥房、住院收費(fèi)、住院藥房、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、門急診醫(yī)生護(hù)士站、住院醫(yī)生護(hù)士站、電子病歷、病案首頁、檢驗(yàn)LIS系統(tǒng)、檢查PACS系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)等。保障重點(diǎn)信息系統(tǒng)的安全，規(guī)范信息安全等級(jí)保護(hù)，完善信息保護(hù)機(jī)制，提高信息系統(tǒng)的防護(hù)能力和應(yīng)急水平，有效遏制重大網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件的發(fā)生，創(chuàng)造良好的信息系統(tǒng)安全運(yùn)營環(huán)境勢(shì)在必要。根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見》，衛(wèi)生信息安全工作是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。做好信息安全等級(jí)保護(hù)工作，對(duì)于促進(jìn)衛(wèi)生信息化健康發(fā)展，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護(hù)公共利益、社會(huì)秩序和國家安全具有重要意義。

2 確定測(cè)評(píng)對(duì)象與等級(jí)

我院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，日門診人次1000人左右，住院日人次400余人。醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、LIS、PACS、電子病歷、體檢等50余個(gè)系統(tǒng)無縫結(jié)合，信息雙向交流。按照《信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)定級(jí)指南》定級(jí)原理，確定醫(yī)院信息業(yè)務(wù)系統(tǒng)的安全保護(hù)等級(jí)為第2級(jí)，其中業(yè)務(wù)信息安全保護(hù)等級(jí)為2級(jí)，系統(tǒng)服務(wù)安全保護(hù)等級(jí)為2級(jí)。

2.1 招標(biāo)比選測(cè)評(píng)公司

醫(yī)院通過四川警察網(wǎng)了解到四川省獲得信息安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)有資質(zhì)的5家公司。醫(yī)院電話通知該5家公司，簡單介紹醫(yī)院信息化情況，其中有3家公司到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，掌握了信息系統(tǒng)情況。然后通過招標(biāo)比選確定一家公司為我院測(cè)評(píng)安全等級(jí)保護(hù)。

2.2 測(cè)評(píng)實(shí)施

2.2.1 準(zhǔn)備階段

醫(yī)院填報(bào)《安全等級(jí)保護(hù)備案申報(bào)表》、《安全等級(jí)保護(hù)定級(jí)報(bào)告》，確定安全主管人員、系統(tǒng)管理員、數(shù)據(jù)庫管理員、審計(jì)管理員、安全管理員。醫(yī)院組織相關(guān)人員到市級(jí)計(jì)算機(jī)安全學(xué)會(huì)進(jìn)行安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)。確定醫(yī)院信息安全主管人員協(xié)助測(cè)評(píng)公司人員就醫(yī)院信息業(yè)務(wù)系統(tǒng)做調(diào)研，提交準(zhǔn)備資料。調(diào)研內(nèi)容涉及網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)圖、線路鏈接情況、中心機(jī)房位置分布情況、應(yīng)用系統(tǒng)組成情況、服務(wù)器操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)以及相應(yīng)的IP地址、網(wǎng)絡(luò)互連設(shè)備的配置、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的配置、安全文檔等。

2.2.2 測(cè)評(píng)主要內(nèi)容

主要針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)安全和安全管理兩方面實(shí)施測(cè)評(píng)，其中技術(shù)安全包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)安全及備份恢復(fù)進(jìn)行5；安全管理包括安全管理制度、安全管理機(jī)構(gòu)、人員安全管理、系統(tǒng)建設(shè)管理、系統(tǒng)運(yùn)維管理。

2.2.3 測(cè)評(píng)方式與測(cè)評(píng)范圍

測(cè)評(píng)公司綜合采用了現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)與風(fēng)險(xiǎn)分析方法測(cè)評(píng)、單元測(cè)評(píng)與整體測(cè)評(píng)。單元測(cè)評(píng)實(shí)施過程中采用現(xiàn)場(chǎng)訪談、檢查和測(cè)試等測(cè)評(píng)方法。就各類崗位人員進(jìn)行訪談，了解醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)作以及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀況；查看主機(jī)房、應(yīng)用系統(tǒng)軟件、主機(jī)操作系統(tǒng)及安全相關(guān)軟件、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、安全設(shè)備管理系統(tǒng)、安全文檔、網(wǎng)絡(luò)分布鏈接情況。檢查物理安全、主機(jī)安全、網(wǎng)絡(luò)安全、應(yīng)用安全和數(shù)據(jù)安全及備份恢復(fù)等技術(shù)類測(cè)評(píng)任務(wù)，以及安全管理類測(cè)評(píng)任務(wù)；查閱分析文檔、核查安全配置、監(jiān)聽與分析網(wǎng)絡(luò)等檢查方法查證防火墻、路由器、交換機(jī)部署及其配置情況、端口開放情況等；測(cè)評(píng)人員采用手工驗(yàn)證和工具測(cè)試進(jìn)行漏洞掃描、系統(tǒng)滲透測(cè)試，檢查系統(tǒng)的安全有效性。

整體測(cè)評(píng)主要應(yīng)用于安全控制間、層面間和區(qū)域間等三個(gè)方面。主要就是針對(duì)同一區(qū)域內(nèi)、同一層面上或不同層面上的不同安全控制間存在的安全問題以及不同區(qū)域間的互連互通時(shí)的安全性。

醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)用了身份鑒別措施、軟件容錯(cuò)機(jī)制、用戶權(quán)限分組管理、密碼賬戶登錄、數(shù)據(jù)庫表中記錄用戶操作、對(duì)重要事件進(jìn)行審計(jì)并留存記錄。網(wǎng)絡(luò)邊界處部署防火墻防御入侵，終端使用了趨勢(shì)網(wǎng)絡(luò)版本防病毒產(chǎn)品，抵御惡意代碼。開啟系統(tǒng)審計(jì)日志，制定和實(shí)施有效安全管理制度，加強(qiáng)安全管理，降低系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了有效的區(qū)域劃分，區(qū)域之間通過訪問控制列表實(shí)現(xiàn)安全控制，與社保局、醫(yī)管辦等第三方外聯(lián)區(qū)之間通過防火墻嚴(yán)格限制訪問端口。

2.2.5 差距分析與測(cè)評(píng)整改

通過測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)公司寫出測(cè)評(píng)報(bào)告，提出整改建議。按照《信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》要求6，測(cè)評(píng)公司人員根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前安全管理需要和管理特點(diǎn)，針對(duì)等級(jí)保護(hù)所要求的安全管理機(jī)構(gòu)、安全管理制度、人員安全管理、系統(tǒng)建設(shè)管理和系統(tǒng)運(yùn)維管理，從人員、制度、運(yùn)作、規(guī)范等角度，進(jìn)行全面的建設(shè)7，提供技術(shù)建設(shè)措施，落實(shí)等級(jí)保護(hù)制度的各項(xiàng)要求，就各類人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，提升醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的能力。醫(yī)院分期逐步投入防網(wǎng)絡(luò)入侵系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫審計(jì)系統(tǒng)等。

2.2.6 編制報(bào)告，成功備案

測(cè)評(píng)公司編制報(bào)告，上報(bào)市公安局備案成功，獲得二級(jí)信息系統(tǒng)備案證書。二級(jí)信息系統(tǒng)，每兩年進(jìn)行一次信息安全等級(jí)測(cè)評(píng)。實(shí)施安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)備案使醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理水平提高，安全保護(hù)能力增強(qiáng)，有效保障信息化健康發(fā)展。

3 結(jié)語

網(wǎng)絡(luò)安全問題是一個(gè)集技術(shù)、管理和法規(guī)于一體的長期系統(tǒng)工程，始終有其動(dòng)態(tài)性，醫(yī)院需要不斷進(jìn)行完善，加強(qiáng)管理，持續(xù)增加安全設(shè)備以保障醫(yī)院數(shù)據(jù)安全有效，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。醫(yī)院信息安全建設(shè)要切合自身?xiàng)l件特點(diǎn)，分期分批循序建設(shè)，保證醫(yī)院各系統(tǒng)長期穩(wěn)定安全運(yùn)行，以適應(yīng)醫(yī)院不斷擴(kuò)展的業(yè)務(wù)應(yīng)用和管理需求8。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)辦發(fā).〔2011〕85號(hào)，衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)“衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見”的通知，2011.

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第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息技術(shù)；安全管理

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著21世紀(jì)的到來， 我國整體信息化水平的提高以及醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、現(xiàn)代設(shè)備的增加以及門診量的提升，通過信息化手段提升醫(yī)院整體管理水平，提高醫(yī)院內(nèi)部診療信息的共享率，全面增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)患者水平成為現(xiàn)代醫(yī)院新的經(jīng)營理念和必然的發(fā)展趨勢(shì)。本文將從技術(shù)和管理兩方面介紹保障信息安全的主要方法，并結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)說明怎樣的醫(yī)院信息系統(tǒng)才是一個(gè)安全的系統(tǒng)。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的安全范疇

1.1局域網(wǎng)絡(luò)

就醫(yī)院局域網(wǎng)建設(shè)來說，它應(yīng)緊密圍繞著醫(yī)院管理目標(biāo)，體現(xiàn)醫(yī)院管理思想。它所面臨的安全威脅主要來自非法用戶利用私自連接上網(wǎng)的未經(jīng)授權(quán)的工作站或利用一臺(tái)合法工作站， 通過竊聽網(wǎng)上通信來竊取合法用戶的用戶標(biāo)識(shí)符（ID）和口令，冒充合法用戶登錄系統(tǒng)，竊取或修改數(shù)據(jù)。保障信息安全就必須有效地對(duì)抗這些攻擊。

（1）網(wǎng)絡(luò)的安全機(jī)制

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）已在我國大部分醫(yī)院啟用，為防止未授權(quán)用戶進(jìn)入系統(tǒng)或合法用戶訪問它無權(quán)了解的信息，在用戶登錄系統(tǒng)時(shí)，對(duì)其訪問資格進(jìn)行認(rèn)證，即身份認(rèn)證。目前主要采用ID+ 口令方式。用戶登錄時(shí)，輸入ID和口令。這種方式簡單易行，但I(xiàn)D 和口令容易泄露，安全性差。最佳方案是采用智能IC卡技術(shù)。用戶的個(gè)人信息存儲(chǔ)在IC 卡內(nèi)， IC卡使用多種安全技術(shù)確保卡內(nèi)資料不會(huì)被復(fù)制和泄漏。使用時(shí)，將卡插入工作站的讀卡器進(jìn)行身份認(rèn)證。由于費(fèi)用較高，當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院較少采用。但它的安全性能突出， 而且一卡多用， 是今后的發(fā)展方向。

（2）網(wǎng)絡(luò)通信數(shù)據(jù)的保密

在網(wǎng)絡(luò)分層通信中，保密通信安排的層次越高，則傳送密文的安全路徑越長，信息傳輸?shù)陌踩韵鄬?duì)也越高，但相應(yīng)的開銷和延時(shí)也可能較大，所以網(wǎng)絡(luò)中具體安排哪一層次進(jìn)行加密和解密，仍需根據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用類型、范圍及環(huán)境等因素綜合考慮和規(guī)劃。在這種結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)中，數(shù)據(jù)以廣播的形式進(jìn)行發(fā)送。當(dāng)一臺(tái)工作站與服務(wù)器通信時(shí)，網(wǎng)上的其他任何一臺(tái)計(jì)算機(jī)都可以獲得傳輸數(shù)據(jù)的副本。為了保證有在線竊聽情況下數(shù)據(jù)的保密性，只有對(duì)數(shù)據(jù)加密。現(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)，基本選用軟件加密方式。密碼運(yùn)算工作全部由工作站和服務(wù)器完成。如果網(wǎng)上數(shù)據(jù)全部加密傳輸，運(yùn)算量極大。在通信頻繁的情況下，會(huì)使整個(gè)系統(tǒng)的性能迅速下降。通過分析醫(yī)院的信息流動(dòng)情況和面臨的安全威脅，可以看出：首先，醫(yī)院并非高度保密單位。日常工作中使用的信息，多數(shù)保密等級(jí)并不高。其次，入侵者攻擊方式和目的明確，主要是試圖經(jīng)網(wǎng)絡(luò)侵入系統(tǒng)，通過非法修改、竊取、破壞保存在數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)數(shù)據(jù)，從而獲取某種程度的利益。而不是單純通過在線竊聽網(wǎng)上通信來獲得有用的信息。因此，將少量保密等級(jí)高的數(shù)據(jù)在網(wǎng)上加密傳輸，而大部分普通數(shù)據(jù)則直接傳輸，可使系統(tǒng)的速度和安全性能均達(dá)到滿意的水平。為防止在用戶登錄時(shí)其ID、口令等用戶安全信息被竊聽，這類對(duì)系統(tǒng)安全至關(guān)重要的數(shù)據(jù)在網(wǎng)上傳輸時(shí)必須加密。

1.2 系統(tǒng)和應(yīng)用軟件

包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫和管理信息系統(tǒng)。為能有效保障信息安全，軟件系統(tǒng)應(yīng)具有以下技術(shù)特性：

（1）訪問控制

系統(tǒng)應(yīng)能通過授權(quán)數(shù)據(jù)庫等安全機(jī)制對(duì)用戶進(jìn)行分級(jí)管理，限定訪問權(quán)限。從而防止無權(quán)用戶對(duì)操作系統(tǒng)核心區(qū)域和重要文件的訪問，避免系統(tǒng)被破壞和系統(tǒng)安全信息的泄漏。對(duì)數(shù)據(jù)庫的訪問，在任何情況下，都應(yīng)通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進(jìn)行。防止用戶繞過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)， 直接存取庫中數(shù)據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫，其訪問控制的粒度至少要達(dá)到/“紀(jì)錄”一級(jí)。例如，在病案管理中，對(duì)于病案庫中的每一條紀(jì)錄，只有其主管醫(yī)師擁有/“修改”權(quán)限。其他一些人員可以有/ “只讀”權(quán)限，有時(shí)還需要限定某些人員的查閱項(xiàng)目（訪問控制的粒度需達(dá)到/“域”一級(jí)）。對(duì)于無權(quán)接觸病案的人員，則禁止其訪問。

（2）安全審計(jì)

一個(gè)安全的系統(tǒng)應(yīng)該知道系統(tǒng)中何時(shí)何處誰在做什么。這就要求系統(tǒng)能跟蹤運(yùn)行中發(fā)生的事件和出現(xiàn)的變化，將過程記錄在工作日志中。以便供安全審計(jì)人員查閱，發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的防范措施。工作日志應(yīng)具有很高的安全等級(jí)，并禁止修改。

（3）數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)

是利用數(shù)據(jù)加密技術(shù)將數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)由明文變?yōu)槊艽a存儲(chǔ)，使非法攻擊者即使得到數(shù)據(jù)也無法解讀和使用。多數(shù)系統(tǒng)采用在程序中設(shè)置固定的加密算法和密鑰的方式對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行加密。這種加密方式容易實(shí)現(xiàn)，使用簡便，能夠提供一定的防護(hù)能力。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中被廣泛采用。缺點(diǎn)是，由于始終使用同一個(gè)密鑰進(jìn)行加密，安全性不高。如改用可變密鑰的方式，將大大增加數(shù)據(jù)庫的安全性，但同時(shí)也會(huì)使數(shù)據(jù)庫管理工作變得復(fù)雜。

（4）簽名和校驗(yàn)

簽名用來紀(jì)錄數(shù)據(jù)錄入者的身份，明確責(zé)任。校驗(yàn)用以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)過程中是否被非法修改。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，一般以/“紀(jì)錄”或/“域”為單位進(jìn)行簽名。例如，在電子病案中各級(jí)醫(yī)師每日的查房紀(jì)錄和醫(yī)囑，都應(yīng)由各人分別簽名確認(rèn)。簽名往往與校驗(yàn)結(jié)合在一起，利用操作者的個(gè)人密鑰，對(duì)被簽名數(shù)據(jù)進(jìn)行運(yùn)算，生成消息驗(yàn)證碼（MAC）與被簽名數(shù)據(jù)一起存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)校驗(yàn)和簽名的雙重功能。

2 醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的管理

隨著計(jì)算技術(shù)的發(fā)展和普及，計(jì)算機(jī)技術(shù)被廣泛運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域，為醫(yī)院信息安全系統(tǒng)提供重要的技術(shù)支持。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主要由硬件和軟件構(gòu)成，但是系統(tǒng)的運(yùn)行卻離不開其使用者。所以明確醫(yī)院信息安全管理目標(biāo)，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，才能保證醫(yī)院安全信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

2.1 信息安全行政管理措施

（1）明確安全管理目標(biāo)及方法。每個(gè)醫(yī)院信息安全問題都不同，對(duì)信息安全系統(tǒng)的要求也不同，所以在進(jìn)行醫(yī)院信息安全系統(tǒng)管理的時(shí)候，要依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況及醫(yī)院的信息安全需求，明確醫(yī)院信息安全系統(tǒng)的管理目標(biāo)，并制定相應(yīng)的安全管理措施，保障醫(yī)院信息安全。（2）信息安全管理隊(duì)伍的建立。依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，建立相應(yīng)的安全管理隊(duì)伍，合理分配管理任務(wù)，落實(shí)責(zé)任制度，保證安全管理工作的順利進(jìn)行。（3）信息安全制度的制定。信息安全制度是規(guī)范信息安全管理工作，明確信息安全工作目標(biāo)，落實(shí)信息安全職責(zé)的重要原則。信息安全制度主要包括工作規(guī)程、安全原則及工作責(zé)任等。

2.2 信息安全管理工作內(nèi)容

（1）提高人員的安全意識(shí)。采用職位轉(zhuǎn)換的方式，避免工作人員長期擔(dān)任信息安全管理工作。確保每位工作人員具有獲取工作信息的權(quán)利，制定信息安全管理制度，對(duì)每位工作人員獲取的信息進(jìn)行有效的管理和控制，同時(shí)對(duì)每位工作人員進(jìn)行信息安全管理教育，提高工作人員的信息安全意識(shí)。（2）加強(qiáng)信息系統(tǒng)設(shè)備維護(hù)和管理。管理人員將信息系統(tǒng)所有的設(shè)備資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄，記錄設(shè)備的型號(hào)、名稱、編號(hào)等等。安全管理人員可以依據(jù)設(shè)備檔案資料對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，檢查信息設(shè)備的運(yùn)行情況，及時(shí)更換新設(shè)備，保證信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。（3）信息安全管理工作的審核。對(duì)信息安全管理工作進(jìn)行有效的審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的安全問題，并制定相應(yīng)的解決方法，消除信息系統(tǒng)存在的安全隱患，保證醫(yī)院信息安全。（4）信息系統(tǒng)病毒的安全防范。在信息系統(tǒng)病毒防范上，通常采用殺毒軟件來起到預(yù)防、殺毒的作用。而在信息系統(tǒng)安全管理中，則通過安全防范措施來達(dá)到阻止病毒入侵，保證信息系統(tǒng)安全的目的。病毒防范措施主要有兩個(gè)方面。第一，如果病毒是通過信息網(wǎng)絡(luò)入侵的，醫(yī)院最好采用獨(dú)立的局域網(wǎng)，與公用的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隔離。同時(shí)可以在網(wǎng)絡(luò)接口處安裝殺毒軟件和防火墻，可以起到一定的防治作用。第二，如果病毒是通過可移動(dòng)的存儲(chǔ)設(shè)備入侵的，在信息安全系統(tǒng)運(yùn)行中最好禁止使用移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備。對(duì)必須用到的存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行有效的安全管理，在信息系統(tǒng)中安裝殺毒軟，防治病毒對(duì)信息系統(tǒng)的破壞。同時(shí)在技術(shù)允許的情況下，對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，保證移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備內(nèi)沒有病毒。

結(jié)語

總之，醫(yī)院信息管理對(duì)信息安全等級(jí)保護(hù)的實(shí)現(xiàn)有十分重要的意義和作用，為使采集的數(shù)據(jù)真實(shí)有效，要制定了工作站入網(wǎng)操作規(guī)程，以提高信息的準(zhǔn)確性。在實(shí)際工作中，網(wǎng)絡(luò)管理人員只有不斷更新知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)，才能未雨綢繆，扼殺網(wǎng)絡(luò)癱瘓，把危害降到最低，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

第6篇

在網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代，計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在各醫(yī)院的經(jīng)營管理中發(fā)揮著重要作用。計(jì)算機(jī)信息安全系統(tǒng)在帶來方便的同時(shí)，也存在一定安全隱患。鑒于此，本文主要探討了如何加強(qiáng)醫(yī)院管理系統(tǒng)信息安全的策略進(jìn)行了探討，以保障醫(yī)院工作的高效、安全進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)院管理系統(tǒng)；信息安全；策略

近年來，醫(yī)療體制改革日漸深入，社會(huì)對(duì)醫(yī)院的管理水平與服務(wù)質(zhì)量的要求也在提高，加上醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，患者數(shù)量增加，醫(yī)院信息管理也迎來了新的挑戰(zhàn)。同時(shí)，信息技術(shù)手段的進(jìn)步與發(fā)展，為醫(yī)院進(jìn)行信息管理提供了便利，但也存在許多問題，特別是信息安全方面的問題，嚴(yán)重威脅到了醫(yī)院各項(xiàng)信息安全及完整性，影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。所以，加強(qiáng)醫(yī)院管理系統(tǒng)信息安全管理，對(duì)保障醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行具有積極作用。

1內(nèi)部硬件的安全管理

在醫(yī)院系統(tǒng)的內(nèi)部硬件安全管理中，主要是對(duì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、工作站及交換器等內(nèi)部硬件的安全管理［1］。對(duì)于這些設(shè)備，必須對(duì)其進(jìn)行安全管理，并對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行優(yōu)化。在服務(wù)器與儲(chǔ)備設(shè)備的管理中，應(yīng)該形成數(shù)據(jù)管理，如保證電源故障管理的積極運(yùn)作，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)用。為了保證系統(tǒng)的安全運(yùn)行，關(guān)鍵是做好防護(hù)工作。因此，必須形成標(biāo)準(zhǔn)建構(gòu)，以最大程度地保證網(wǎng)絡(luò)安全。在硬件方面，應(yīng)避免相同設(shè)備出現(xiàn)問題，并在數(shù)據(jù)庫服務(wù)中應(yīng)用集中管理系統(tǒng)，如硬盤選用的是磁盤陣列式，可實(shí)現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行切換，促進(jìn)整個(gè)系統(tǒng)的安全運(yùn)用，除此之外，還應(yīng)實(shí)施雙路管理，即一路為UPS系統(tǒng)，一路使用市電，以保證服務(wù)器與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的正常運(yùn)行。

2網(wǎng)絡(luò)安全管理

進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全管理，主要是為了避免計(jì)算機(jī)受攻擊，包括主動(dòng)攻擊與被動(dòng)攻擊。在網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的狀態(tài)下，醫(yī)院系統(tǒng)信息被截取、破壞、竊取的情況時(shí)有發(fā)生，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)都造成了很大損傷［2］。網(wǎng)絡(luò)攻擊會(huì)對(duì)內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)都構(gòu)成巨大安全威脅，故必須增加投入，改善網(wǎng)絡(luò)安全，防范人為惡意攻擊，最大限度地保證醫(yī)院信息安全。基于上述認(rèn)識(shí)，必須對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全管理予以高度重視，并在管理與技術(shù)方面加強(qiáng)溝通，形成有前瞻性的管理策略，以實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的目的。

3軟件系統(tǒng)管理

對(duì)操作系統(tǒng)的管理，主要是做好正版操作系統(tǒng)的補(bǔ)丁工作。例如，在屏幕保護(hù)工作中，應(yīng)將數(shù)據(jù)暴露于桌面。在對(duì)軟件系統(tǒng)進(jìn)行管理時(shí)，需形成多個(gè)分區(qū)，然后分別放置操作系統(tǒng)、重要數(shù)據(jù)及應(yīng)用系統(tǒng)。在管理過程中，要把多余的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、服務(wù)等刪除，并將不必要端口關(guān)閉，實(shí)現(xiàn)默認(rèn)管理，并形成鎖定注冊(cè)表管理。需要注意的是，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)管理工作中，應(yīng)將內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)隔開，不可在內(nèi)網(wǎng)中形成互聯(lián)網(wǎng)鏈接，以保證內(nèi)網(wǎng)操作系統(tǒng)的精準(zhǔn)性與可靠性［3］。在殺毒軟件管理方面，安裝的軟件必須是正版軟件，并定期升級(jí)、殺毒，以保證病毒庫安全。情況需要時(shí)，可利用輔助軟件進(jìn)行殺毒處理。對(duì)于流行性新興病毒，應(yīng)做到定期查殺，并實(shí)現(xiàn)對(duì)軟件的實(shí)時(shí)監(jiān)控，且要求在在下載升級(jí)后先殺毒再使用，與現(xiàn)行系統(tǒng)環(huán)境相結(jié)合，在促進(jìn)軟件升級(jí)與改善測(cè)試環(huán)境的條件下做好管理工作，保證系統(tǒng)的安全運(yùn)行。

4數(shù)據(jù)庫安全管理

在醫(yī)院系統(tǒng)信息管理工作中，數(shù)據(jù)信息的安全管理是核心部分。做好數(shù)據(jù)庫安全管理工作，可有效保證數(shù)據(jù)的安全，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的查詢，并保證數(shù)據(jù)在安全存儲(chǔ)中的合法訪問，構(gòu)建基礎(chǔ)訪問權(quán)限。例如，在Oracle數(shù)據(jù)庫管理中，應(yīng)重視并認(rèn)真做好用戶區(qū)別與密碼保護(hù)工作。比如，在進(jìn)行SYS與System特殊賬戶管理工作中，應(yīng)嚴(yán)格控制網(wǎng)絡(luò)上的DBA權(quán)限，預(yù)防遠(yuǎn)程訪問［4］。對(duì)于日志文件、DBA查看警告、定期檢查等，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控與管理，以便第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)與解決問題，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)庫碎片及可用空間的管理。在數(shù)據(jù)庫管理中，還應(yīng)對(duì)鏈接情況進(jìn)行定期查看，并將不必要的鏈接清理干凈。在對(duì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)與網(wǎng)絡(luò)硬件進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)保證硬件的正常運(yùn)行。在開展周圍性數(shù)據(jù)庫管理工作時(shí)，應(yīng)有較完善的數(shù)據(jù)庫恢復(fù)預(yù)案。對(duì)于數(shù)據(jù)庫而言，防止病毒入侵也是安全管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在醫(yī)院信息安全管理中，病毒問題是威脅信息安全的重要原因，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)利益均產(chǎn)生了很大威脅，故必須采取有效的防病毒措施。具體來說，應(yīng)認(rèn)真做好以下幾個(gè)方面的工作:(1)認(rèn)真做好數(shù)據(jù)備份工作。病毒入侵會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)被竊取與篡改，故應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，特別是重要信息，即便病毒入侵也能保證數(shù)據(jù)的完整與安全。(2)保證操作系統(tǒng)的安全。盜版系統(tǒng)的穩(wěn)定性較差，且往往存在較多漏洞易被病毒攻擊，無法保證信息的安全性。因此，所選系統(tǒng)應(yīng)為正版，且要求管理人員應(yīng)注意查看系統(tǒng)官方消息，加強(qiáng)系統(tǒng)更新與維護(hù)工作，以最大程度地保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性。(3)提升工作人員的安全意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)工作人員的信息管理安全教育，使工作人員樹立正確的安全意識(shí)，并掌握常見的系統(tǒng)安全問題處理方法，以保證系統(tǒng)信息的安全性。(4)安裝各種殺毒軟件及其他防護(hù)軟件，加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)的軟件屏障功能，并定期更新與維護(hù)，以保證系統(tǒng)的正常、安全運(yùn)行。

5加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善事故處理預(yù)案

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定有效的應(yīng)急方案。一方面，醫(yī)院平日應(yīng)對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，保證每位工作人員熟悉緊急預(yù)案的流程及具體措施，以便發(fā)生緊急事件時(shí)能夠從容面對(duì)，將損失降至最低。另一方面，加強(qiáng)應(yīng)急演練。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)工作人員進(jìn)行各種應(yīng)急演練，并根據(jù)存在的問題進(jìn)行整改，以保證應(yīng)急方案的實(shí)用性與針對(duì)性，減少安全事故造成的損失。除此之外，為了避免意外破壞而導(dǎo)致信息丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓，應(yīng)在平時(shí)做好數(shù)據(jù)備份工作，并定期在服務(wù)器端進(jìn)行一次聯(lián)機(jī)全備份與數(shù)據(jù)恢復(fù)檢驗(yàn)工作，以確保備份的可靠性與有效性。

6結(jié)語

總而言之，在醫(yī)院信息化建設(shè)不斷推進(jìn)的情況下，信息安全成為醫(yī)院高度重視的一個(gè)問題，因?yàn)獒t(yī)院信息安全事關(guān)醫(yī)院、患者的切身利益。基于當(dāng)前醫(yī)院管理系統(tǒng)信息安全的情況，醫(yī)院應(yīng)積極采取有效措施，如加強(qiáng)內(nèi)部硬件管理、網(wǎng)絡(luò)安全管理、軟件系統(tǒng)管理及數(shù)據(jù)庫安全管理等，以保證醫(yī)院系統(tǒng)信息的安全性與完整性，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

作者：李瑤瑤 單位：江蘇省鹽城市射陽縣中醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

［1］韓盼盼．加強(qiáng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全的若干策略［J］．計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2014(24):191，193．

［2］余晉輝．醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全問題策略探究［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(86):172～173．

第7篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化建設(shè)；信息安全管理；作用

DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.26.316

當(dāng)前，醫(yī)院在很多方面都應(yīng)用了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，其對(duì)信息系統(tǒng)的使用越來越依賴，隨著而來的風(fēng)險(xiǎn)也越來越高，特別近些年來的勒索病毒，更是給醫(yī)院的信息系統(tǒng)安全敲響了警鐘。因此必須要加醫(yī)院信息的安全管理，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行正常。

1加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理的意義

隨著醫(yī)院的信息化建設(shè)不斷進(jìn)步，醫(yī)院的信息系統(tǒng)很容易受到病毒的侵入以及不法分子的入侵，有資料顯示，當(dāng)前一些醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)院患者資料信息出現(xiàn)泄漏及勒索病毒入侵等事件，出現(xiàn)這些問題的原因都是沒有重視信息的安全管理[1]。

2醫(yī)院信息安全管理的基本內(nèi)容

醫(yī)院信息安全管理主要包括：1）機(jī)房管理：機(jī)房管理主要是斷電、設(shè)備損壞等現(xiàn)象。2）網(wǎng)絡(luò)安全：將內(nèi)、外網(wǎng)完全隔離，設(shè)置防火墻以及配置訪問，保障網(wǎng)絡(luò)的安全。3）服務(wù)器安全：是對(duì)服務(wù)器的運(yùn)行進(jìn)行檢查，看是否存在種種弊端以及影響系統(tǒng)運(yùn)行的因素，一般意義都是采用兩臺(tái)服務(wù)器（一臺(tái)運(yùn)行，一臺(tái)容災(zāi)）進(jìn)行運(yùn)作，主服務(wù)器受損后可以在短時(shí)間內(nèi)用另一臺(tái)服務(wù)器進(jìn)行運(yùn)作，在很大的程度上保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。4）客戶端管理：用戶根據(jù)不同的人（患者或醫(yī)生）有不同的訪問權(quán)限。5）病毒防護(hù)：隨著病毒及木馬種類的不斷增多，這些病毒對(duì)信息系統(tǒng)的危害是不容小覷的[2]。

3目前醫(yī)院信息安全管理存在的問題

3.1管理意識(shí)觀念不強(qiáng)

就目前醫(yī)院信息安全管理的現(xiàn)象來看，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的工作重心著重體現(xiàn)在醫(yī)療事物以及研究領(lǐng)域，忽略了信息安全管理的工作，普遍存在“重業(yè)務(wù)、輕安全”的現(xiàn)場(chǎng)，導(dǎo)致信息安全管理出現(xiàn)多種問題。

3.2網(wǎng)絡(luò)安全問題日益嚴(yán)重

在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的背景下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)正在逐步走向信息化，利用互聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn)使得信息傳播的速度變得越來越快。一些病毒、木馬等對(duì)信息系統(tǒng)的侵害日益嚴(yán)重，另外一些不法分子對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行入侵，例如，2011年福州某醫(yī)院處方事件、2018年江蘇某醫(yī)院的勒索病毒事件。

3.3從業(yè)人員的專業(yè)水平以及安全意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)院信息化建設(shè)過程之中，信息設(shè)備以及人才方面的投入不足，缺乏相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人才，導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)很難推進(jìn)。

3.4數(shù)據(jù)庫的安全性不足

醫(yī)院信息化建設(shè)的數(shù)據(jù)庫都是用大中型數(shù)據(jù)管理工具進(jìn)行管理數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)庫的安全機(jī)制并不是很好，大量的信息未經(jīng)加密就儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫中，一經(jīng)泄露就會(huì)造成惡劣的影響[3]。

4威脅醫(yī)院信息安全的主要因素

由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)關(guān)系著患者以及醫(yī)院自身的相關(guān)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)都是非常重要的。但是由于醫(yī)院的信息化建設(shè)安全防護(hù)工作不到位，就會(huì)發(fā)生安全隱患。目前威脅醫(yī)院信息安全的主要因素有兩類。

4.1內(nèi)部因素

可以分為：人為故意和人為無意。人為無意：相關(guān)人員的操作失誤造成的信息安全出現(xiàn)問題，比如，在訪問登錄頁面時(shí)，操作失誤造成安全漏洞。人為故意：醫(yī)院內(nèi)部人員為了個(gè)人的利益，監(jiān)守自盜，私自入侵系統(tǒng)篡改患者信息，或者泄露患者以及醫(yī)療機(jī)密的相關(guān)資料。

4.2外部因素

第一種就是木馬、病毒的入侵。由外部環(huán)境的產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)病毒傳播到醫(yī)院的安全系統(tǒng)內(nèi)部，造成損害。第二種就是非法入侵，對(duì)系統(tǒng)的相關(guān)資料進(jìn)行下載者篡改，為醫(yī)院以及患者造成極大的損失[4]。

5醫(yī)院信息安全管理優(yōu)化建議

5.1加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理意識(shí)

在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要重視這項(xiàng)工作，要認(rèn)識(shí)到信息系統(tǒng)存在的安全隱患，增強(qiáng)管理者以及醫(yī)院工作人員的信息安全管理的意識(shí)。

5.2建立并完善信息安全管理制度

首先是人員方面的管理：未經(jīng)允許，不得私自添加或者刪除相關(guān)的軟件；不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行修改、添加或者刪除等等。在設(shè)備方面，要拒絕使用質(zhì)量不合格的設(shè)備設(shè)施，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品等。網(wǎng)絡(luò)：建立防火墻，相關(guān)的殺毒軟件，工作人員要定期地對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全隱患的檢測(cè)。

5.3提高相關(guān)人員的技術(shù)水平以及安全意識(shí)

醫(yī)院要引進(jìn)相關(guān)的技術(shù)人才，管理人員不僅要熟練的掌握計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)技術(shù)，還要對(duì)醫(yī)院的相關(guān)制度以及組織框架要有一定的了解，并對(duì)醫(yī)院其他的工作人員進(jìn)行信息安全管理方面的培訓(xùn)，讓全體人員加強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)。這樣才能提高醫(yī)院信息安全管理的水平。

5.4建立數(shù)據(jù)庫的備份與恢復(fù)工作

由于醫(yī)院的信息數(shù)據(jù)非常重要，在醫(yī)院信息化建設(shè)的完善和實(shí)施的過程中，數(shù)據(jù)庫的信息難免會(huì)出現(xiàn)泄露以及丟失，所以就要做好數(shù)據(jù)庫的備份與恢復(fù)工作。

5.5引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施

醫(yī)院應(yīng)該引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施來加強(qiáng)安全信息的防護(hù)。利用先進(jìn)的設(shè)備可以穩(wěn)定的保證信息安全系統(tǒng)的運(yùn)行，同時(shí)制定一套比較先進(jìn)的安全管理模式，在服務(wù)器比較先進(jìn)的情況下，可以設(shè)置一些基本的病毒防護(hù)措施，讓一般的病毒不易入侵到系統(tǒng)中[5]。

第8篇

1 醫(yī)院檔案信息安全現(xiàn)狀

1.1 復(fù)雜性檔案種類

醫(yī)院工作過程當(dāng)中會(huì)收集多方面和多元化的信息及資料，因此也就促成了醫(yī)院的檔案信息的復(fù)雜性問題。針對(duì)醫(yī)院的檔案信息進(jìn)行管理和儲(chǔ)存，才能夠保證了解內(nèi)容豐富和復(fù)雜的檔案信息，通過科學(xué)的管理方式將醫(yī)院方面的檔案進(jìn)行種類的劃分，可以建立病歷、影像診斷、科研教學(xué)、人事管理、財(cái)務(wù)信息等等檔案文本內(nèi)容。將以上科學(xué)劃分的檔案類型進(jìn)行不同形式的劃分，掌握紙質(zhì)、電子和影像等諸多類型的檔案，更加有助于降低未來醫(yī)院工作方面的負(fù)擔(dān)[1]。

1.2 多元化檔案媒介

多元化的檔案信息管理媒介能夠滿足當(dāng)下的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)和管理工作的需求，但是同時(shí)也存在一定的問題，容易導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息管理工作出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)。從前醫(yī)院的檔案信息基本以紙質(zhì)為主，在保存和查找方面都存在很大的難度，伴隨科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)支持的檔案信息管理模式更加適合繁忙的醫(yī)療工作體系，但同時(shí)也存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)性。電子信息模式下的檔案管理方式具備攜帶便捷和成本低廉等眾多優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)也存在風(fēng)險(xiǎn)問題需要不斷的優(yōu)化處理[2]。

1.3 網(wǎng)絡(luò)式檔案信息

網(wǎng)絡(luò)模式的檔案信息管理是非常有效的工作模式之一，也是未來社會(huì)發(fā)展的主要趨勢(shì)。針對(duì)醫(yī)院檔案信息管理工作進(jìn)行研究和分析能夠發(fā)現(xiàn)，電子信息化的檔案信息管理模式非常適合應(yīng)用于醫(yī)院的工作，主要是源于電子信息系統(tǒng)具有龐大的信息收集和歸納、整理作用，能夠?yàn)獒t(yī)療工作者提供更加高效的工作方式和方法，是一種優(yōu)化的工作途徑，保證了醫(yī)院檔案信息管理工作的質(zhì)量和效率，也是未來行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)[3]。

2 影響醫(yī)院檔案信息安全的因素

2.1 安全的檔案信息媒介

影響醫(yī)院檔案信息管理的安全性因素涉及到很多方面，針對(duì)這些問題進(jìn)行客觀的分析，并針對(duì)存在的影響因素和問題找到一個(gè)科學(xué)、合理的解決途徑，能夠保證未來醫(yī)院服務(wù)和管理工作的質(zhì)量。影響醫(yī)院檔案信息管理質(zhì)量的基本原因是受到檔案信息媒介安全性的影響，檔案信息的媒介安全性主要是指環(huán)境因素的影響，例如火災(zāi)、蟲鼠災(zāi)害、水災(zāi)等等，都會(huì)影響檔案信息的保存和管理。一旦發(fā)生環(huán)境因素災(zāi)害，就會(huì)導(dǎo)致檔案信息出現(xiàn)部分和全部損失的情況，進(jìn)而造成醫(yī)院管理方面的阻礙問題等等[4]。

2.2 計(jì)算機(jī)病毒

影響醫(yī)院出現(xiàn)檔案信息管理安全威脅的問題還涉及到計(jì)算機(jī)的病毒問題，因?yàn)橛?jì)算機(jī)的工作模式會(huì)受到病毒的影響，而且計(jì)算機(jī)的病毒影響非常嚴(yán)重。計(jì)算機(jī)的病毒存在傳播速度特別快的問題，還存在智能化程度高的問題，因此，出現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒的問題很難控制，也會(huì)造成醫(yī)院的檔案信息安全出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。最為影響醫(yī)院檔案信息安全管理工作的因素還源于計(jì)算機(jī)的病毒侵害殺傷力非常大，而且在不斷的技術(shù)升級(jí)過程中還會(huì)出現(xiàn)病毒侵害力逐漸增加的情況和問題。很多計(jì)算機(jī)的小型病毒可能會(huì)在工作的過程中不斷的出現(xiàn)作用力增強(qiáng)的情況，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的檔案信息安全管理工作出現(xiàn)危機(jī)[5]。

2.3 網(wǎng)絡(luò)入侵

影響醫(yī)院檔案信息管理的安全威脅因素還包含網(wǎng)絡(luò)入侵的問題，關(guān)注網(wǎng)絡(luò)入侵才能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理工作過程中會(huì)出現(xiàn)的問題。醫(yī)院建立的網(wǎng)絡(luò)檔案管理模式體系當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)需要通過授權(quán)才能夠登錄，但是網(wǎng)絡(luò)的模式自然也存在容易侵犯的問題。黑客可能通過口令的模式達(dá)成網(wǎng)絡(luò)的入侵，實(shí)用軟件竊取相關(guān)文件檔案等。另外還有特洛伊木馬的黑客形式通過軟件的植入造成計(jì)算機(jī)的遠(yuǎn)程干擾，最終丟失醫(yī)院的檔案信息。除此之外，還有監(jiān)聽方法和社會(huì)工程學(xué)的諸多入侵方式，更高的科學(xué)技術(shù)達(dá)成了多層面入侵的黑客模式，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案信息管理出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問題。

2.4 缺失科學(xué)組織管理和先進(jìn)理念

可能影響醫(yī)院出現(xiàn)檔案信息管理的安全因素有很多，缺失科學(xué)的組織管理和先進(jìn)理念就是影響醫(yī)院檔案和信息管理的安全性。由于當(dāng)下科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已經(jīng)全面的覆蓋了人們的生活。醫(yī)院檔案管理的過程當(dāng)中也需要應(yīng)用到網(wǎng)絡(luò)信息的技術(shù)和平臺(tái)，由于網(wǎng)絡(luò)體系的安全權(quán)限設(shè)置存在不足，就會(huì)出現(xiàn)安全管理方面的問題。還有部分的醫(yī)院檔案管理從業(yè)人員對(duì)于檔案信息的保存存在認(rèn)知和理念層面的不足，很容易在保存檔案信息方面出現(xiàn)缺失專業(yè)的隨意性，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案信息在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上隨意被竊取，嚴(yán)重妨礙了?t院的檔案信息管理[6]。

3 醫(yī)院檔案信息安全管理對(duì)策

3.1 實(shí)體安全檔案防護(hù)

重視醫(yī)院的檔案信息管理工作，需要從安全性角度進(jìn)行科學(xué)的考量，保證實(shí)施切實(shí)有效的檔案管理信息，進(jìn)而構(gòu)建安全防護(hù)體系，降低可能出現(xiàn)的信息管理問題。關(guān)注醫(yī)院的檔案信息安全管理工作，不僅僅要重視日常的信息管理和維護(hù)工作，還需要從檔案的存放位置及地點(diǎn)方面進(jìn)行管理。醫(yī)院不僅僅保留電子信息文檔，還應(yīng)當(dāng)保存文件的紙質(zhì)本，以此為后續(xù)管理工作提供完整的信息和資料。通常為保證紙質(zhì)文版檔案的安全保存，需要避免儲(chǔ)存在潮濕的地下室位置，還應(yīng)當(dāng)避免存在火災(zāi)安全隱患的位置。在日常的管理和儲(chǔ)存過程當(dāng)中，需要保證通風(fēng)和除濕的管理，定時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲和滅鼠操作[7]。

3.2 計(jì)算機(jī)信息安全措施

關(guān)注到醫(yī)院檔案信息安全管理工作的重要性，應(yīng)當(dāng)采取積極的措施和對(duì)策，才能夠滿足實(shí)際的工作質(zhì)量優(yōu)化需求，進(jìn)而提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的工作品質(zhì)。針對(duì)醫(yī)院的檔案信息進(jìn)行安全管理，需要掌握良好的計(jì)算機(jī)信息安全措施，實(shí)施高科技的有效保護(hù)，進(jìn)而提升醫(yī)院內(nèi)部的管理工作質(zhì)量。建立計(jì)算機(jī)模式的信息安全體系，需要從防病毒和防入侵方面入手，確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)體系不受病毒侵害，同時(shí)為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立防入侵體系。在日常管理工作過程當(dāng)中還需要進(jìn)行數(shù)據(jù)備份并且要求管理工作人員具備數(shù)據(jù)的恢復(fù)技術(shù)和能力，在適當(dāng)?shù)那闆r下設(shè)計(jì)符合醫(yī)院工作需要的權(quán)限保護(hù)和管制，進(jìn)而確保電子信息的安全性。

第9篇

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)安全；醫(yī)院；信息安全；風(fēng)險(xiǎn)管理

0引言

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)比較特殊且管理復(fù)雜度相對(duì)較高的領(lǐng)域，信息化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)和技術(shù)手段，醫(yī)院信息化是多種網(wǎng)絡(luò)硬件與龐大的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理應(yīng)用模塊所構(gòu)成的技術(shù)綜合體，任何一個(gè)細(xì)小的軟硬件故障或細(xì)微的安全疏忽都可能造成全院臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的中斷。為此，在醫(yī)院管理信息化的建設(shè)過程中，我們多花費(fèi)一些時(shí)間來思考信息安全、多花費(fèi)一些投入去保障信息安全則是一件十分必要且富有現(xiàn)實(shí)意義的工作。

1醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別

信息系統(tǒng)安全的概念實(shí)際上已包含了硬件和軟件的安全。其中的硬件即常說的網(wǎng)絡(luò)安全，其中的軟件是指滿足管理要求的軟件應(yīng)用模塊、系統(tǒng)、平臺(tái)以及實(shí)現(xiàn)安全指標(biāo)的各類硬件設(shè)備中所固化的程序指令代碼。在學(xué)術(shù)界，一般只用信息安全這一概念，而在實(shí)際工作中經(jīng)常會(huì)混淆這兩個(gè)名稱，口語化常用網(wǎng)絡(luò)安全代指硬件安全，信息安全代指軟件安全，均屬于信息安全的學(xué)術(shù)范疇。

1.1信息安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障

醫(yī)院信息化是多種網(wǎng)絡(luò)硬件與龐大的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理應(yīng)用模塊所構(gòu)成的高技術(shù)綜合體，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)涉及臨床管理、藥耗品與物資管理、財(cái)務(wù)管理、行政管理、后勤管理、績效管理等眾多應(yīng)用管理。近年來，遠(yuǎn)程醫(yī)療、自助服務(wù)、醫(yī)保結(jié)算等網(wǎng)上醫(yī)療或云醫(yī)療服務(wù)的不斷延伸，網(wǎng)絡(luò)的健壯性與安全性需求已提升到一個(gè)重要的位置，任何一個(gè)細(xì)小的軟硬件故障或細(xì)微的安全疏忽都可能造成全院臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的中斷，這就涉及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)糾紛風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療信息涉及公民個(gè)人隱私，涉及公民隱私保護(hù)的法律風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)療信息必須采取多重安全措施、備份措施。這三大風(fēng)險(xiǎn)是一家醫(yī)院正常經(jīng)營和持續(xù)發(fā)展的重大隱患，務(wù)必要采取相應(yīng)的技術(shù)措施和管理措施予以防范。

1.2信息安全是推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)向現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)

隨著區(qū)域醫(yī)療資源的大整合、分級(jí)診療制度的落地實(shí)施以及全國醫(yī)保跨區(qū)結(jié)算體系的建立，醫(yī)院管理的信息化已不再是一家醫(yī)院自己內(nèi)部的事情了，所有的信息必須走出醫(yī)院、走出地市、走向全國，實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，這是一個(gè)大趨勢(shì)，所以，在信息安全方面達(dá)不到相應(yīng)安全等級(jí)保護(hù)（等保）的醫(yī)院，則沒有資格接入這一全國范圍內(nèi)的互聯(lián)互通醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，不跨過這一門檻，醫(yī)院的發(fā)展以及向現(xiàn)代化醫(yī)院推進(jìn)的理想就只能是一朵浮云。

2醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及信息系統(tǒng)的安全管理

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)等內(nèi)容眾多，運(yùn)用病毒查殺軟件、建立防火墻等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加強(qiáng)軟硬件雙重管理，保證內(nèi)部業(yè)務(wù)交流、數(shù)據(jù)信心安全以及對(duì)入侵監(jiān)測(cè)的管理，強(qiáng)化用戶的層級(jí)管理，對(duì)用戶的認(rèn)證與業(yè)務(wù)處理范圍進(jìn)行管控，強(qiáng)化內(nèi)部管控的提升，從容應(yīng)對(duì)外部黑客、病毒等問題對(duì)系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)的攻擊，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)可靠運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平不斷提升。

2.1建立完善的防火墻及安全檢測(cè)策略

防火墻技術(shù)和安全策略是醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的可靠保障，通過多層安全策略的保護(hù)機(jī)制，為醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)及資源、財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)提供有效保證，并能夠提升工作效率，和諧醫(yī)患關(guān)系，保證業(yè)務(wù)流程的順利，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的健康運(yùn)行。（1）防火墻能夠?qū)?nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)進(jìn)行有效分隔，建立可靠的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)關(guān)卡，提升網(wǎng)絡(luò)用戶的訪問、認(rèn)證及有效數(shù)據(jù)過濾，防范外來數(shù)據(jù)的攻擊，是安全的重要邊界，同時(shí)也是保護(hù)敏感的可靠數(shù)據(jù)服務(wù)應(yīng)用。尤其針對(duì)外來入侵及病毒的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)地址、及身份認(rèn)證進(jìn)行深化管理。重視將內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控及隔離，醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫內(nèi)含有大量病患資料、研究資料及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等眾多內(nèi)容，眾多的信息及數(shù)據(jù)資源訪問及流通，需要具有深入攔截及管控能力的防火墻，對(duì)關(guān)鍵、敏感及熱點(diǎn)訪問連接進(jìn)行多層設(shè)置，防止因出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全出現(xiàn)攻擊等問題對(duì)全局造成停止影響。對(duì)內(nèi)外部連接區(qū)域的數(shù)據(jù)交換尤為重要，加強(qiáng)運(yùn)行保障，提升安全區(qū)域的等級(jí)劃分，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)訪問等級(jí)劃分，對(duì)不同業(yè)務(wù)的需求進(jìn)行權(quán)限管理，對(duì)內(nèi)部人員進(jìn)一步進(jìn)行管理，運(yùn)用過濾技術(shù)的防火墻，為醫(yī)院信息系統(tǒng)建立安全管理的第一道防線。（2）醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管控第二個(gè)關(guān)鍵門卡是入侵檢測(cè)，對(duì)防火墻薄弱的內(nèi)部攻擊及未知攻擊進(jìn)行防范，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)力度，建立共同的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)防范有效措施，對(duì)系統(tǒng)管理員員監(jiān)控、識(shí)別等響應(yīng)能力進(jìn)行關(guān)注，提升安全管理的能力。運(yùn)用入侵檢測(cè)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、用戶活動(dòng)情況進(jìn)行關(guān)注，對(duì)不同網(wǎng)段的傳感器、日志、流量及文件和軟件的非正常改變進(jìn)行控制，信息與程序執(zhí)行情況及時(shí)進(jìn)行對(duì)比，迅速分析，合理運(yùn)用檢測(cè)引擎對(duì)各項(xiàng)信息及數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)入侵情況及系統(tǒng)非正常變化進(jìn)行匹配模式分析，關(guān)注重點(diǎn)及熱點(diǎn)區(qū)域文件數(shù)據(jù)信息是否完整，對(duì)統(tǒng)計(jì)對(duì)象的屬性闕值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，加強(qiáng)入侵監(jiān)測(cè)設(shè)備的參數(shù)定義，及時(shí)進(jìn)行內(nèi)部權(quán)限多層管理模式，可采用二到七層分級(jí)管理方式，保障信息的有效性及可控性，為不同權(quán)限人員提供不同的系統(tǒng)服務(wù)。

2.2加強(qiáng)信息安全管理的綜合管控

醫(yī)院對(duì)信息通建設(shè)具有明確的管理制度，加強(qiáng)安全管理的系統(tǒng)性，加大信息安全等保投入，提升網(wǎng)絡(luò)安全的管理及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化用戶的日志及權(quán)限管理，醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行是24小時(shí)無停息，重視對(duì)防火墻、入侵檢測(cè)等多重管控，提升整體管控意識(shí)，合理進(jìn)行多終端系統(tǒng)管理，實(shí)現(xiàn)操作運(yùn)行的規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)性，運(yùn)用殺毒軟件、防火墻及入侵檢測(cè)等多個(gè)防范措施進(jìn)行防范，還可以利用黑盾等軟件接入認(rèn)證，提升主機(jī)通信加密管理，防范地址欺騙，實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)的管理安全，保證醫(yī)院系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行。注重軟硬件共同的安全管理，強(qiáng)化軟件管控及技術(shù)提升，注重硬件使用的審批手續(xù)及可靠管理，滿足系統(tǒng)安全管理整體管控需求。

2.3加強(qiáng)無線網(wǎng)絡(luò)安全管理管控

隨著近年來無線終端設(shè)備的迅速普及，醫(yī)院信息系統(tǒng)中無線應(yīng)用迅速普及，提供日常檢查、咨詢及反饋等多種信息交流，重視對(duì)網(wǎng)絡(luò)秘鑰的管控，對(duì)非法訪問或黑客入侵從源頭上進(jìn)行把握，防止因SSID廣播的應(yīng)用造成不必要的信息泄露與安全管控問題，強(qiáng)化病患隱私與醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理，提升用戶信息處理能力，分層級(jí)進(jìn)行身份驗(yàn)證，對(duì)局域網(wǎng)內(nèi)人員行為進(jìn)行可靠的約束，加強(qiáng)巡視及比對(duì)，對(duì)出現(xiàn)非法越權(quán)及數(shù)據(jù)波動(dòng)加大用戶進(jìn)行管控，實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)的安全管控。

2.4提升信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)硬件的安全等級(jí)

網(wǎng)絡(luò)安全及醫(yī)院信息系統(tǒng)需要大量的硬件，且醫(yī)院科室眾多并與都醫(yī)患信息、財(cái)務(wù)信息相聯(lián)系，加強(qiáng)多終端硬件的管理，對(duì)外來U盤、移動(dòng)硬盤等硬件應(yīng)用需要加強(qiáng)，防止從內(nèi)部侵害網(wǎng)絡(luò)安全，健全規(guī)章管理制度及審批手續(xù)，完善硬件設(shè)備、文件利用及機(jī)房環(huán)境、線路連接等管控，并加強(qiáng)相關(guān)管理制度的。尤其是醫(yī)療文件、財(cái)務(wù)文件的讀取與拷貝，必須經(jīng)過層層審批，在拷貝過程中要進(jìn)行監(jiān)督及檢查，對(duì)外來硬件進(jìn)行查殺、篩選后進(jìn)行應(yīng)用，從源頭進(jìn)行安全管理，實(shí)行可靠運(yùn)行，為信息系統(tǒng)軟件與硬件管理形成可靠保障。

3結(jié)語

醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)安全管理是醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行的重要保障，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，為醫(yī)院營造穩(wěn)定、健康的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，降低重復(fù)、枯燥的工作，提升醫(yī)院服務(wù)效率，滿足患者不同需求。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)的管控，強(qiáng)化防火墻、殺毒軟件、入侵檢測(cè)等環(huán)節(jié)的能力及水平，防范黑客、病毒等多方面的攻擊，強(qiáng)化無線網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)與管理，提升安全性，妥善保障醫(yī)院內(nèi)部信息，為更多患者提供個(gè)，促進(jìn)我國網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行與維護(hù)能力提升，推動(dòng)我國醫(yī)療行業(yè)信息化管理的整體大發(fā)展。

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