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關鍵詞：高職院校 安全保衛 安全教育
一、高職院校學生安全保衛工作現狀問題分析
（一）安全保衛工作滯后
在當前的新形勢下，我國的高職院校諸多方面都邁出了具有實質性意義的步伐。然而，因為受到一些因素的影響和制約，使得高職院校安全捍衛步隊的建設停滯不前。同時，捍衛部分的職能權限也被嚴峻制約，這在一定程度上降低了捍衛職員的工作熱性。資金投入力度方面的不足使得捍衛部分無法購置新的設備，部門捍衛職員的綜合素質和專業水平不高，在碰到題目時無法給出有效的解決措施。
（二）校內治安形勢嚴峻
目前，高職院校的校內治安形勢十分嚴峻，受經濟利益的驅使，一些高職院校不斷擴大規模，這使得學生層次日趨復雜化，從而給安全保衛工作增添了一定的負擔；各大高職院校在近年來不斷擴寬生源渠道，這使得家庭條件比較富裕的學生增多，學生的整體生活水平也獲得了顯著提高，寢室內的各類貴重物品越來越多，如筆記本電腦、液晶電視、數碼相機、收集等等，這些物品最容易成為犯罪分子的目標，增加了安全保衛工作的外延。
（三）學校周邊環境復雜
同時，學生的防范意識稀薄，對安全隱患的防控能力較差，從而導致安全事故偶有發生。尤其在高職院校不斷擴大招生規模的情況下，學校周邊泛起了大量出租房、網吧、游戲廳、飲食店、小販攤點、違章建筑等，增加了校園的不安全因素，使得學校周邊環境復雜化。 高職院校學生是一支龐大的消費群體，為學校周邊各類商販提供了客源。
（四）學生心理素質較差
如有些學生會走一些臨時工、當家教、跑就業等，在與社會頻繁打交道的過程中，難免會給自身安全帶來一定隱患。同時跟著學生與社會接觸機會的不斷增多，各種外來因素的影響也隨之與日俱增。
二、要加強各系部作為學校二級安全保衛工作職能部門的職責
（一）學校周邊環境復雜，校區占地面積大，給保衛工作增大了難度，探索掌握學校安全保衛工作的規律，經常性的有的放矢地開展學校的安全保衛工作，各部門應該定期召開安全工作會議，研究制定本部門的安全工作計劃。
（二）學校內小偷小摸案件多，群毆群傷案件增多，呈突發勢頭，充分運用各種手段積極消除各種不安定因素，從根本上預防和減少各類案件，就顯得十分重要了。所以部門應該在教與管上下工夫。“教”主要是加強法制教育、紀律教育、思想教育、道德教育，使人們知法、懂法、守法、守紀、文明。提高法制觀念，增強紀律意識。“管”是通過行政手段，按照學校的各項規章制度，落實各項安全穩定的管理措施。
（三）嚴抓自身隊伍建設，各部門應設立安全穩定工作領導機構，制定崗位職責、明確責任人，達到事有人管、人有專則。定期的對本部門所管轄的辦公室、教室、實驗室、物品庫、學生寢室進行安全檢查。要用新的態度和作風對待安全保衛工作，要用新的手段和方法創新保衛。各部門要建立健全安全檢查規章制度，完善安全工作管理檔案。每次檢查都要有記錄，都要存檔。學校會不定期的檢查各系的安全檢查記錄和檔案，這是安全保衛工作二級管理的重要部分。
（四）積極開展消防宣傳教育活動。通過電視、專刊、板報、和編寫安全知識手冊等形式對學生進行生動的消防教育，配合學校組織學生學習消防器材的使用和滅火演習，使同學們對消防知識有深刻的認識。冬季是消防安全隱患比較大的季節。針對冬季寒冷、空氣干燥，學生違章使用電器現象突出和容易誘發火災的特點，各部門要重點防控。對于本系學生中存在的打架、斗毆、偷盜等一般性事件要做到及時處理，情節嚴重或者是造成嚴重后果的，要及時上報保衛處。做到解決及時，處理及時，不留后遺癥。
（五）各部門安全工作負責人要掌握本部門教師值日值宿情況，加強管理，防止出現漏值現象，如因病假、事假、或者其他原因不能值班的，由本系自行負責解決，作到只能串不能漏。各部門自行組織的各種大型活動要事先報請學校批準并到保衛處備案方可舉行。各系辦的各種涉外培訓輔導班必須在保衛處登記注冊以便保衛處掌握情況。對于本部門處理不了的事件，要及時和保衛處聯系和溝通，不能隱瞞不報，以防止發生重大事故。
三、高職院校學生安全保衛工作對策
（一）加強協調合作，落實安全保衛責任
為了有效解決高職院校保衛隊伍建設滯后的問題，院校領導必須對安全保衛工作予以足夠的重視，并將此項工作當成頭等大事來抓，從人力、財力、物力等方面給予大力支持，將安全保衛工作提上議事議程，使之成為學校核心工作的組成部分，提高該項工作的重要程度。學校應當從制度方面著手，建立健全合理可行的安全保衛制度，如安全保衛聯席會議制、安全保衛檢查督促制等等，切實提高保衛部門和學校各職能部門以及各個院系的管理水平，進一步增強服務意識，明確崗位責任分工，各司其職，協調運行，真正實現齊抓共管的目標，通過綜合治理有效減少或基本杜絕校園內各種安全隱患，充分發揮出安全保衛的作用，確保師生安全，維護校園穩定。
（二）建立人防、物防、技防于一體的安全防范體系
高職院校安全保衛工作要樹立預防為主的觀念，將校園內部安全環境的治理作為重點，通過人防、物防、技防，切實提高安全管理水平。首先，學校應建立一支高素質校衛隊伍，選聘一批接受過專業安全保衛訓練的保安人員，對他們實施半軍事化管理，制定24小時輪流值班制度，并為師生提供安全幫助；其次，抓住安全防范重點，落實防范措施。如，在道路設置減速帶，在學生宿舍加固門窗，在實驗樓安裝防盜門等，從而減少安全隱患；再次，學校應建立安全監控中心、消防監控中心，并在學校的重要交通要道口、重要部門安裝攝像頭，設置電子報警系統，對其實施24小時全方位監控。
（三）強化周邊環境治理，維護學校正常秩序
高職院校周邊環境較為復雜，應針對存在的安全隱患，加大安全檢查力度，同時對學生進行安全教育，提高學生安全防范意識。學校應聯合當地綜治部門、派出所、社區等，深入了解學校周邊的治安隱患，經常性地開展周邊秩序整治行動，打擊周邊環境存在的各種違法犯罪現象，積極配合工商、文化等部門治理周邊游戲廳、網吧、出租房、飲食店，促使它們規范經營，減少安全事故隱患。通過強化周邊環境治理，從而維護學校教學、工作和生活秩序，為學生創建安全的學習環境。
（四）重視學生安全教育，解決學生心理問題
為了解決學生心理方面的各種問題，學校應當加強對學生的安全教育工作。首先，可以開展法制宣傳，借此來增強他們的法律意識。借助校園內的各種媒體，如宣傳欄、廣播、校報等，進行安全防盜、法律法規等方面的宣傳，借此來強化學生的安全意識，提高他們的自我防范能力；其次，積極開展安全活動月，在活動期間，可推行寢室文化教育，制作安全防火、安全用電等宣傳標語，并張貼在學生寢室門外，使安全教育隨處可見；最后，學校可以設立心理咨詢中心，并將心理健康教育與德育教育相結合，幫助學生解決各類心理問題。
職業院校應以發展促穩定構建和諧社會為原則，加強各項治安管理和防范措施，做好和創建安全文明校園工作。圍繞學校治安工作的特點積極開展工作，堅持“打防結合、預防為主”的方針，提高對突發事件、的防范、處理的水平，確保教育教學秩序的順利進行，努力為師生的工作、生活提供一個良好的治安環境。
參考文獻：
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[2]王霞，高職院校學生安全保衛工作現狀及對策《科技資訊》 2009年19期.
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【正文】
根據縣安委辦《關于印發**縣貫徹落實市安委辦上半年安全生產重點工作督查反饋問題整改方案的通知》（民安委辦發〔2020〕42號）文件要求，對照整改任務問題清單，我局高度重視，明確工作責任，強化工作措施，狠抓整改落實，現將整改情況報告如下：
一、市安委會辦公室上半年安全生產重點工作督查反饋共性問題整改情況
（一）“五個年”活動不扎實
1.“落實企業主體責任決戰年”方面
問題1:督導檢查流于形式。
整改情況：我局組織交警等部門，按照工作職責定期組織開展落實企業安全生產主體責任專項督查，督促各有關行業主管部門落實主抓責任。嚴格日常執法檢查，對查出的隱患雙重督辦并閉環管理，對督辦不力的行業部門約談通報，對隱患整改不力的企業依法移送交通運輸局進行處罰。持續開展交通安全隱患排查治理，以重點企業、重點車輛、重點駕駛人管理和重點路段為重點，始終將其作為防范重特大事故的源頭關鍵，堅持常態化排查隱患，動態化整治清零。今年以來，全縣共排查道路交通安全隱患9處，整改完成2處，其他尚在整改當中。
2.“以案釋法宣傳助推教育年”活動方面
問題1：“以案釋法”效應未顯現。
整改情況：針對存在問題我局結合安全生產、禁毒宣傳、電詐等宣傳教育工作實際，進一步創新宣傳教育方式、拓展宣傳教育內容，由縣局指揮中心牽頭，交警、治安、刑偵、網安、法制、禁毒等部門配合，組織開展6次富有**特色、反映公安機關工作亮點的宣傳教育活動，組織開展“七進”宣傳活動148次，文明交通講習121次，舉辦大型交通安全宣傳活動11次，媒體曝光交通違法行為239起，在省級新媒體網站刊播交通安全宣傳稿件10篇，在各類報紙刊登新聞信息29篇，交通安全提示信息223條，全力助推“以案釋法宣傳助推教育年”活動上水平、上臺階。
問題2：企業安全培訓流于形式，無培訓檔案、無簽字。
整改情況：我局結合安全生產專項整治三年專項行動，多次組織開展專項執法檢查，督促企業嚴格遵守培訓相關規章制度，進一步規范安全生產培訓工作。對發現培訓流于形式和弄虛作假的相關企業責令限期整改，整改不到位的依法嚴厲處罰或移送行業主管部門進行處罰。
3.“借智聚力查處隱患推動年”活動方面
問題1：“以案釋法”效應未顯現。
整改情況：完善隱患排查整治“雙重交辦、雙重督辦”制度并嚴格落實。配合相關部門進一步完善全縣專家庫并適時更新，積極與紀委監委、財政、審計等部門溝通，進一步完善專家費發放制度。
4.“實戰演練提升戰力建設年”活動方面
問題1：政府層面綜合演練少，與“全災種、大應急”的要求還有差距。
整改情況：進一步細化應急演練方案和腳本，增加演練科目，積極參加9月份由縣應急管理局、縣教育局、縣地震局、縣消防救援大隊牽頭，其他相關部門配合開展1 次縣級層面綜合性應急演練。結合公安工作實際我局進一步修訂完善應急演練計劃，主動與相關部門溝通銜接，適時組織開展行業領域綜合應急演練，提升應急實戰能力。
問題2：各企業應急預案不及時、無計劃、無總結、無評估、做樣子、走過場。
整改情況：及時督促企業加快修訂完善相關預案并報行業主管部門和應急管理部門備案，利用日常工作檢查對企業應急演練工作進行專項督查和指導，督促企業規范應急演練內容和程序。修訂、完善了《重特大道路交通事故應急處置工作預案》、《交通肇事逃逸案件查緝工作預案 》、《惡劣天氣條件下交通事故現場處置預案 》、《運輸危險化學品車輛事故現場處置工作預案 》等4個預案，制定《道路交通應急演練方案》，分別于5月30日，組織開展了較大道路交通事故處置演練，于6月9日，組織開展了運輸危化品車輛事故現場處置演練。演練活動為快捷及時、高效穩妥地處置各類道路交通事故，增強應急搶險能力奠定了基礎。
（二）專項整治三年進展不平衡
問題1：未建立問題隱患和制度措施“兩個清單”專項行動無實質成效。
整改情況：我局組織召開三年行動工作推進會，重點就三年行動的重要性、整治重點內容、目標任務等方面進行再動員、再安排、再部署。治安、交警、禁毒等部門組織開展自查，對行動方案照抄照搬不切合實際的，結合公安工作實際進一步進行修訂完善。同時加大宣傳報道力度，營造人人知曉、全員參與的輿論氛圍；組織開展專項整治三年行動專項督查、檢查，督促企業建立健全三年行動問題隱患和制度措施“兩個清單”并跟蹤落實整改到位。
（三）年度目標任務推進落實不力
問題1：創建安全發展示范城市工作滯后。
整改情況：我局嚴格按照《**縣創建安全發展示范城市實施方案》明確的重點工作任務，強化思想認識，發力攻堅，按照任務分工、時間節點抓好貫徹落實。
問題2：應急預案體系尚未健全。
整改情況：我局按照省、市總體安排部署，加快推進全縣應急預案體系建設，積極與上級公安機關有關部門溝通銜接，修訂完善并通過專家評審的縣級層面1 個總體預案和9 個專項應急預案施行，健全完善全覆蓋、多層級應急預案體系。
問題3：政策措施落實不到位。
整改情況：我局將高危行業領域企業投保安全生產責任保險的情況納入日常監管執法的重點內容，全面督促交通運輸等企業依法投保安全生產責任險。對相關部門“六大體系”和“九大工程”工作進展情況進行調度，進一步督促相關部門強化思想認識，細化工作措施，全力推動落實相關工作任務。
二、市安委會辦公室上半年安全生產重點工作督查反饋政府和部門問題整改
問題1：安全生產專項整治三年行動只有文件部署，工作無實質進展。
整改情況：我局組織召開三年行動推進會，嚴格按照《安全生產專項整治三年行動計劃》和3 個專題實施方案、12 個專項整治實施方案明確的重點工作任務，強化思想認識，發力攻堅，按照任務分工、時間節點抓好貫徹落實。
三、縣安委辦、縣減災委員會辦公室自查全縣安全生產問題整改
問題1：部分行業主管部門對安全生產工作安排不及時，會議召開不認真、流于形式。
整改情況：我局治安、交警等部門認真學習貫徹關于安全生產工作重要論述和指示精神，樹牢安全發展理念，嚴守紅線底線，正確處理安全與發展、安全與效益的關系，進一步健全完善安全工作會議制度并嚴格執行，定期組織召開本行領域安全生產工作會議，分析研判形勢，安排部署工作，切實將安全生產監管責任落到實處。
問題2：分管安全領導學習不認真，日常安全檢查不嚴肅，隱患問題胡抄亂寫。
整改情況：我局進一步加強本部門分管領導和業務工作人員的教育培訓，督促本部門、單位分管領導和業務工作人員強化思想認識，積極參加有關安全生產工作會議，認真貫徹落實上級有關安全生產的決策部署，扎實開展安全生產隱患排查整治，切實提升本行業領域安全生產工作水平。
問題3：對發生在行業內的安全生產事故糾紛處理不積極，推諉扯皮。
整改情況：針對存在問題我局進一步健全完善“一崗雙責、齊抓共管”和“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全”制度，進一步明確本部門、單位安全生產監管職責和人員分工，制定監督檢查計劃，定期對行業領域安全生產等工作情況進行監督檢查，及時化解安全生產事故糾紛。
問題4：一些行業主管部門對安全生產專項整治三年行動未結合實際制定具體實施方案，方案不切實際。
整改情況：我局組織相關部門召開安全生產專項整治推進會，對三年行動進行再動員、再部署。同時對制定的三年行動方案開展自查，對行動方案照抄照搬不切合實際的，結合公安工作實際進一步進行修訂完善并嚴格貫徹落實。
問題5：道路交通領域、建筑領域日常安全監管不嚴，宣傳教育不到位，事故多發。
【關鍵詞】食品安全；公共衛生
【中圖分類號】TS201.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8231（2011）11-1868-02
“國以民為本，民以食為天，食以安為先”這句話不但說明人類以食物賴以生存，而且也說明食物安全性對人類的重要性。食品衛生是公共衛生領域的一項重要內容，食品衛生是食品安全的重要前提和保障。因此，大多數食品安全問題能引起公共衛生問題，反之亦然。食品安全與公共衛生相互影響、相輔相成。
1 食品安全的含義及內容
1996年世界衛生組織將食品安全界定為“對食品按其原定用途進行制作和食用時不會使消費者健康受到損害的一種擔保”。食品安全包括四個成分：第一，成分安全，不包含危害人體健康的成分。第二，功能安全，食用后不影響人體的正常新陳代謝。第三，免疫安全，不能帶有導致人體發病的動物、微生物和病毒。第四，遺傳安全，即不改變人類基因和人類的遺傳功能。食品安全包括食品衛生、食品質量、食品營養等相關方面的內容和食品（食物）種植、養殖、加工、包裝、貯藏、運輸、銷售、消費等環節。
2 公共衛生的含義及內容
公共衛生的具體內容包括對重大疾病尤其是傳染病、突發公共衛生事件的預防、監控和醫治；對食品、藥品、公共環境衛生的監督管制，以及相關的衛生宣傳、健康教育、免疫接種等。其中，食品衛生是公共衛生領域一項非常重要的內容。1996年世界衛生組織將食品衛生界定為“為確保食品安全性和適用性在食物鏈的所有階段必須采取的一切條件和措施”。食品衛生是指提供人類食用的各種食品，在其生產、運輸、儲存、加工、銷售、烹飪、食用等各個環節必須符合飲食衛生標準，保證各種食品所含營養和能量安全進入人體，參與人體的新陳代謝。食品衛生具有食品安全的基本特征，包括結果安全，即無毒無害，符合應有的營養等和過程安全，但更側重于過程安全。食品衛生通常并不包含種植、養殖環節的安全。
3 食品安全與公共衛生的相互影響
盡管食品衛生與食品安全有一定的區別，但是食品衛生是食品安全的前提。而食品衛生又是公共衛生一項非常重要的內容。在我國，食品安全問題形勢嚴峻，已成為公共衛生領域的重要問題1，直接關系人民群眾的身體健康和社會發展與穩定。
3.1 食品安全對公共衛生的影響
我國食品安全問題日益嚴重，關于問題食品的各類報道層出不窮，牛奶業普遍使用三聚氰胺出現各種問題奶粉、養殖業普遍濫用抗生素、食品工業違規濫用食品添加劑、化肥使用過多、農藥使用以及殘留嚴重超標、轉基因食品。從沈陽“毒豆芽”、湖北“毒生姜”、牛肉膏、染色饅頭、瘦肉精、地溝油到問題血旺、黑心鴨、潲水油等等。問題食品涉及面越來越廣，危害程度也越來越深。這些食品安全問題引發諸多公共衛生問題，對人民生命健康構成嚴重威脅。
3.1.1 食源性疾病
我國食品安全面臨的主要公共衛生問題是食源性疾病2。也就是說我國食品安全存在的引發公衛問題的因素最主要的是食源性疾病。2006年9月7日陳君石在“中國食品安全問題論壇”上指出，食源性疾病已是目前我國頭號食品安全問題。世界衛生組織認為：食源性疾病是最普遍的健康問題之一，是降低經濟生產力的重要原因。食源性疾病不但影響人類生產力，甚至危害人類生命安全。食品安全問題是引起食源性疾病的主要因素，食源性疾病是我國重大公共衛生問題。我國目前尚無統一的食源性疾病報告的數據。鄭州市 2008年食源性傳染病年發病率為206 /10萬3。2006－2008年廣州市食源性疾病暴發共189起，發病2678例，死亡6例4。總體上，我國食源性疾病發生率較高。問題食品所帶來的社會公共衛生問題，不但給人們造成生活、工作上的痛苦，而且也給社會帶來嚴重的醫療負擔，嚴重影響經濟的發展、社會的安全與穩定。
衛生部部長陳竺在2011年全國衛生系統食品安全與衛生監督工作會議上表述，衛生部擬將食品安全、職業病防治、飲用水安全也納入基本公共衛生服務均等化項目5。食品安全信息報告納入中國基本公共衛生服務項目。
3.1.2 化學污染
我國化肥使用量平均高達400公斤/公頃以上，遠遠超出發達國家的225公斤/公頃的安全上限。農藥的使用嚴重超標，農藥殘留的情況非常嚴重。因此，農產品源頭污染嚴重。在食物種植養殖環節出現不安全因素，導致食品不衛生、環境污染等公共衛生問題的發生。在食品加工制作的過程中，企業違法生產、加工食品現象并不少見，少數不法分子在利益的驅動下使用、亂用及濫用食品添加劑和非食品原料生產加工食品，摻假制假。在食品包裝、貯藏、運輸過程中食品防腐劑的亂用及濫用等導致的食品安全問題不容忽視。其中農藥的使用問題是突出問題。化學污染所導致的公共衛生問題不只是人們的身體健康，還有環境污染的問題。加重國家治理環境的負擔。不但影響食用者自身的身體健康，而且還影響下一代的健康。
3.1.3 生物污染
微生物、寄生蟲、生物毒素等污染問題，如沙門菌污染、霉菌毒素污染和寄生蟲污染等。生物污染通過食物而傳播。不但引發嚴重的食源性疾病，而且還能引發環境污染，導致發生嚴重的傳染病等公共衛生突發事件，加重醫療負擔和環境治理負擔。
3.1.4 轉基因食品
轉基因食品是指以轉基因生物為直接食品或為原料加工生產的食品。轉基因食品的食用安全性還不能確定，轉基因食品中可能含有對人體毒害作用，如致癌的物質；轉基因食品的安全、檢測、法規乃至食品經濟和食品與農產品貿易方面已引起世界范圍內的廣泛爭議。
關鍵詞：公共衛生；衛生管理；解決措施
公共衛生管理是組成社會主義法制建設重要的一部分，我國一直特別強調經濟與科學技術共同進步[1]。與此同時，促使了公共衛生事業的發展，但是目前來看公共衛生事業管理的現狀并不十分令人滿意。2003年的SARS使得我國公共衛生管理基礎薄弱的缺陷充分地暴漏出來，時至今日我國在公共衛生管理方面仍存在一種"供需不平衡"的局面，由于政府投入的財政不足使得公共衛生管理中出現了許多的問題[2]。可主要概括為以下幾個方面：
1資料與方法
1.1一般資料 對我國2003至今國家公共衛生管理功能的狀態進行整理總結，作為本次探討的主要材料。
1.2方法 調查研究公共衛生管理功能的現狀，包括財政投入、城鄉差異、應急預警系統、執法人員素質、食品安全問題幾個方面，分析其主要原因，提出解決的方案。
1.3統計學處理 統計分析時采用spss17.0軟件分析，用x2檢驗計數資料，以P
2結果
對采集的資料進行統計分析后我們發現目前國家衛生管理現狀存在如下幾個問題：
2.1財政投入不足 與其他公共消費性支出相比，我國對公共衛生的財政支出比例較低，，與國際行情相比，我國在公共衛生方面的支出與我國的經濟實力不匹配。以2012年為例，公共衛生管理支出所占比率7.16%與國防支出的、行政管理的21.3%、18.45相比明顯較低，差異具統計學意義（P
2.2公共衛生支出存在較大的城鄉差異 目前我國城市的公共衛生支出明顯高于農村，同時在資源配置上城市也是明顯的由于農村，另外，除了城鄉之間，不同地區之間，同一地區不同等級的醫療機構之間也是差異顯著。
2.3缺乏常規的應急和預警系統 在不建立常規預警系統的情況下，人民群眾的危機防范意識比較薄弱，并且應對危機的人力、財力、物資儲蓄不充沛，支援準備明顯欠缺。
2.4執法人員的素質較低 目前，雖然相關的法律體會日趨完善，但是國內衛生監督隊伍中存在一部分執法人員在政治素質、專業技術水平、法律素養等方面水平都較低。在這種情況下，相關的法律法規無法恰當有力的執行，嚴重影響了衛生管理的水平。
2.5嚴峻的食品安全問題 一直以來食品安全問題都是我們所關注的熱點問題，奶粉中三聚氰胺超標、雞蛋中汗三聚氰胺、砒霜門、橡膠門等等一些列食品安全問題的存在，不僅嚴重威脅了人們的生命安全，更加使得廣大人民群對食品安全的信任度降低，擔憂和恐慌增加。
3討論
公共衛生管理的影響因素包括國家的宏觀政策和市場經濟體制兩方面。公眾健康情況明顯受到國家宏觀政策的影響，主要的影響途徑包括影響家庭以及個人的收入情況、對不同人群的收入情況造成影響、對衛生保健部門以及其他相關部門資源的投入造成影響[3]。在市場經濟體制下，因為公共衛生體系的不健全以及對外市場的全方位開放，使得公共衛生情況手打了較大的沖擊。一方面體系體制不健全嚴重影響了國內政府以及相關部門對公共衛生事業的投入。另一方面西方文化中很多負面的東西，比如艾滋病、性病、吸毒等流入國內，使得公共衛生管理面臨著巨大的挑戰。
通過以上分析我們提出如下解決措施①加強財政支持，公共衛生管理關系到人民群眾的健康問題，為了國家更快更好的發展，各級政府應加大財政投入，給予足夠的經費保證，這也是回避舊體制的弊端建立新體制的基礎和關鍵所在[4]。②減小城鄉差異農村，由于經濟條件的限制，很多人無法根據需要就醫治療。為此，我們應該加大對農村醫療體制的改革，真正解決老百姓就業難、看病難的問題。③建立健全應急預警機制，參考國外成功的經驗結合我國的國情建立健全突發事件的應急預警機制。④提高執法人員的素質，建立嚴格的內部工作制度，嚴禁出現管理人員假公濟私的現象。另外，還要提高管理人員的專業技術水平，使管理人員能夠真正發揮監督的水平和作用。⑤加大對食品安全的管理力度，食品是人類賴以生存的基礎，食品安全問題必須得到改善和解決。首先要從根源入手，在源頭上加強管理，加強食品安全監測；對無衛生許可證、無衛生加工條件的食品加工小作坊進行嚴格的整治；健全食品安全評估和評價的體系；完善食品的相關標準和認證；對進口食品進行嚴格的檢查等[5]。
雖然目前來看，我國公共衛生管理功能的現狀仍然存在著很多弊端，但是如果我們能夠認真分析其產生的原因并提出高效合理的解決方案，相信這些弊端和不足會在我們的共同努力下得到解決，公共衛生管理功能會日趨完善，造福百姓。
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關鍵詞：高校；食品安全；監管
中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）33-0279-03
收稿日期：2013-08-19
作者簡介：楊慧（1982-），女，河南開封人，講師，從事公共事業管理、人力資源管理研究。
食品安全、社會治安和醫療安全，是當前中國人最擔心的三大安全問題。民以食為天，食品安全必然是不可輕視的問題。而高校作為學生的集聚地，人數多而且相對集中，并且多為在校食宿生，所以高校食品安全衛生更是不容忽視。近年來，食品安全問題頻發，對公眾的健康構成了一定的威脅，盡管中國政府已經頒布實施了一系列旨在確保食品安全和質量的行動計劃，加大了立法和監管力度，但針對學校操作性強的食品安全標準及法律體系尚未完善。所以，正確審視高校衛生安全問題，制定切實可行的改進措施，對于保證高校食堂飲食衛生安全和學生身體健康，維護校園秩序穩定具有重要意義。
一、食品中毒類公共衛生類突發事件現狀
（一）近三年來突發公共衛生事件數據對比
由上表可知，2011突發公共衛生事件網絡直報系統共收到全國食物中毒類突發公共衛生事件與2010年網絡直報數據相比，食物中毒事件的報告起數和死亡人數分別減少14.09%和25.54%，中毒人數增加12.75%。
2012年與2011年網絡直報數據相比，報告起數和中毒人數分別減少7.9%和19.7%，死亡人數增加6.6%。
（二）近三年來校園中毒情況
2012年共報告學生食物中毒事件35起，中毒2 754人，死亡4人。學生食物中毒事件的報告起數、中毒人數和死亡人數分別占全年總數的20.1%、41.2%和2.7%。與2011年相比，學生食物中毒事件的報告起數和中毒人數分別增加16.7%和44.9%，死亡人數增加3人。
2011年共報告學生食物中毒事件30起，中毒1 901人，死亡1人。學生食物中毒事件的報告起數和中毒人數分別占全年總數的15.87%和22.84%。其中25起發生于學校集體食堂，中毒1 682人，無死亡。與2010年相比，發生于學校集體食堂的食物中毒事件的報告起數減少1起，中毒人數增加9.15%。
（三）近三年來數據對比
根據近三年數據，雖然食品安全問題越來越多的得到了各級政府以及相關主管部門的重視，但是每年的中毒人數、死亡人數并沒有呈現直線下降的趨勢，發生在學校內的中毒起數所占全年食品中毒起數的比重也沒有呈現逐步下滑的趨勢，這說明，中國發生在校園里的公共衛生安全問題仍然嚴重。
二、校園衛生安全問題管理現狀及問題分析
（一）食品安全方面法律法規和政策逐步完善
表3
除了上述法律法規外，教育部非常重視學校食品安全工作，和衛生部聯合制定《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》，自2002年11月1日起施行。
從上表可以看出，雖然中國關于食品安全方面的法律法規越來越完善，但專門針對學校餐飲方面的法規仍然不多，并且缺乏系統性和完整性，而且法規中的責任主體結構不明顯，問責機制不完善，學校常把學校的安全責任推給食堂的經營者。并且，相應的法律法規沒有與之配套的完備的執法細則。
（二）高校食堂經營模式的現狀及存在的問題
目前，高校食堂經營的主要模式有：學校成立餐飲服務中心，筆者對地處河南省的二十所高校進行調查，發現學校規模比較大、學生比較多的鄭州大學、河南大學、河南師范大學、河南農業大學等絕大多數高校所采用的這種模式，而學校規模比較小，學生人數相對不多的比如鄭州大學體育學院等采用的管理模式是租賃或承包的經營模式。
在餐廳實施”投標競價“的方式選擇承包商時，重點關注的是承包費用和提供菜品的價格，而對如何確保飲食安全問題則是抱著“誰經營誰管理，誰出錯誰負責”的思想。承包方通過與餐廳簽訂合同，確定其經營期限。由于經營時間有限，餐廳經營的承包方為了追求短期經濟利益，在食品安全保證設施和條件的改善方面就顯得缺乏；而在選擇炊事人員時普遍注重其“刀”上功夫而忽略食品安全知識的學習，而輔助員工往往不經培訓就上崗，多是學歷較低的社會底層人員。
（三）高校突發公共衛生事件應急管理的現狀及問題
公共衛生事件主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業危害、動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件，而突發性的比如學生集體中毒事件是屬于公共衛生事件的組成部分，針對這樣一些突發事件，在進行處理的時候需要針對突發事件而建立國家統一領導、綜合協調、分類管理、分級負責、屬地為主的應急管理體制，是一套集預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援等于一體的應急體系和工作機制，它包括信息披露機制、應急決策機制、處理協調機制、善后處理機制等。雖然中國各地區、各高校已經初步建立了相應的預警機制，比如高校內部設置食品安全監測點，出現端倪及時上報等，而且也有相對比較完善的應對措施，但是近三年來食品中毒人數的數字來看，證明高校的預警機制仍然有一定的缺陷。
（四）學校餐廳設施現狀及存在問題
從總體上看，近些年，隨著經濟的發展以及對學生健康的重視，很多高校的食堂設施有了很大的改觀。但是，隨著人們對教育重視程度的提高，及逐年擴招制度，在校學生在數量上呈現逐年上升趨勢。而多數學校由于辦學時間教早，餐廳設施不及新的辦學設施。因此，有些問題逐漸凸顯。首先，很多餐廳 存在規模小，設施落后的問題。餐廳規模小，打飯窗口少，導致學生打飯時間長；由于餐廳就餐位置少，學生打飯后無法正常找到座位就餐。同時，由于設施陳舊，餐廳廚房缺乏足夠數量的冰箱，導致生熟食品無法區分保鮮存放。另外，還有相當一部分的學生食堂設置中，清洗區與加工區規劃不合理，未設置餐具洗消間，有的對清洗后的餐具無任何消毒措施。
（五）餐廳從業人員的現狀及存在問題
目前，學校食堂的管理人員多為學校的行政管理人員，食堂內部的工作人員大多是從社會上招聘的臨時工，餐廳從業人員文化程度普遍較低，多數僅具有初中文化水平。這就導致多數從業人員對食品安全問題沒有完整具體的概念，同時又缺乏責任心。在未取得健康證明或者健康證過期的情況下，從事餐飲工作。在食品加工中沒有嚴格按照操作要求穿戴工作衣帽及口罩，甚至還出現部分留長指甲的現象。
三、高校食品安全對策分析
（一）完善法律法規，加大執法力度
雖然中國已經制定了不少食品安全相關的法律法規，但針對高校的法律法規還有欠缺，而且執法的力度不夠，所以，除了需要相關部門，比如國務院、中華人民共和國國家和計劃生育委員會和教育部制定相應的法律法規，此外，還要加大執法力度。針對學校門前及周邊無證經營的小攤販，學校應主動與相關執法部門聯系，積極配合執法部門開展的突擊檢查和長期治理工作。對出現無證經營的攤位堅決予以取締；沒收經營中的“三無產品”，并處以經濟上的處罰。
（二）健全食品安全管理體系
針對學校餐廳食品安全，建立明確的崗位責任人制度，從源頭抓起。在原材料采購方面，由專人負責，且盡可能采購有食品安全標識或者認證的主副食品和調料。加強食品儲藏、加工、供應過程的監控，切實保證各個環節的食品質量和衛生處于合格狀態。當出現生產流程事故，立刻明確責任到人，及時解決問題。對后果嚴重的，除予以辭退還并追究責任。針對承包食堂的個體經營者，學校更應該提高監管力度，一旦發現出售的食物以次充好，存在極大的安全隱患時，立刻嚴厲禁止，情節嚴重者，應交執法部門處理。
（三）完善食品安全應急機制
要使高校盡量避免出現公共衛生事件，要使已經出現的公共衛生事件在人員集中的高校盡量把損失降低到最小，應該建立食品安全應急反應機制。首先，要有完善的食品安全保障指揮系統，建立由學校主管領導、院系領導、后勤管理部門、校醫院、餐廳從業人員和學生代表組成的領導小組，明確職責；其次，還要建立完善的信息監測系統，及時收集有關食品安全方面的信息，包括相關行政監管部門的食品安全信息、安全公告，還要及時收集相應主管部門的監測和預警信息，以及消費者反映的食品在生產、儲存、流通等各個環節的信息等，有危險情況，積極向學校相關部門及學生通知，避免出現安全事故；再次，還要建立完善的突發事件的應對機制，學校要提供完善的物質保障，及時處理突發衛生事件。
（四）加大投資力度，改善餐廳設施
學校餐廳是集體用餐單位，也是食品中毒的高發區。針對餐廳存在的年久失修、設施陳舊的現象，應努力做到改善，不應抱有“這么多年都這樣也沒出事”的僥幸心理。學校應將基礎設施建設資金投入重點向學校食堂建設項目轉移和傾斜，著力加強學校食堂基礎設施建設，加快學校食堂房舍標準化建設步伐。另外，對消毒條件不好的學校餐廳，應安排專項資金，為學校食堂配備了消毒柜、冰柜和食品留樣柜等，加強餐具的清洗和消毒。同時在食堂醒目位置設立“餐廳監管責任人電話”標識牌，對就餐過程或者餐廳中存在的問題提出及時的意見，以便出現問題及時查找原因，追究責任。
（五）提高從業人員素質
由于從事這個行業的人員多數沒有經過太多的文化教育，在個人行為和社會責任心方面存在欠缺。所以，制定嚴格的從業門檻和工作職責規范要求。高校食堂服務的主要對象是大學生，他們是祖國的棟梁，而且正處在長身體的階段，活動量大，需要健康的食品補充足夠的營養，所以，高校后勤集團可以根據需要，聘請一些懂得食品營養搭配的素質較高的專業人才。另外，需要定期對員工進行崗位培訓，培訓的內容應包括從食品的采購、加工、存放、烹飪和清潔消毒，食物中毒的類型及預防，增強他們的從業素質，此外，還要不斷地告誡他們食品安全對學校安全穩定的重要性，增強他們的責任感。
四、結論
高校食品安全問題關系到學校師生的身體健康和生命安全，關系到學校的穩定和長遠發展，所以，高校食品安全問題應該引起高校及相關主管部門及各地政府的重視，需要用法律法規來規范人們的行為，需要有完善的突發事件的應急機制，需要用資金來改善設備，需要改善從業者的素質，如果能從各個環節嚴格要求，不斷完善，減少甚至杜絕食品安全事件是完全可以做到的。當然，這需要各個部門的協調，需要相關部門的監管。
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Research on Supervision and Emergency Response Mechanism of Food Safety
and Health in Colleges and Universities
YANG Hui
（Physical Education College of Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China）
關鍵詞：公共場所；公共安全；安全保障能力
本文是河北經貿大學2014年省級大學生創新創業訓練計劃項目《城市公共場所安全保障能力調查研究――以河北省廊坊市火車站為例》（項目編號：201411832023）階段性研究成果
中圖分類號：F29 文獻標識碼：A
原標題：城市公共場所安全保障能力調查研究――以河北省L市火車站為例
收錄日期：2015年4月2日
一、公共場所與公共安全
（一）公共場所及其特點。公共場所是供公眾從事社會生活的各種場所的總稱，是供公眾進行工作、學習、經濟、文化、社交、娛樂、體育、參觀、醫療、衛生、休息、旅游和滿足部分生活需求所使用的一切公共建筑物、場所及其設施的總稱。
公共場所因其所承擔的功能不同，存在方式具有很大的差異，在此僅以火車站為例介紹其特點。
1、人流量大。中國人口眾多，人們長途出行大多會選擇乘坐火車。尤其是近十幾年來，鄉城間的人口流動現象不斷升溫，對火車站的接待能力和安保能力構成了嚴重挑戰。
2、具有時間或季節周期性。火車站的時間或季節周期性通常是和國家節假日相關聯的，國家法定節假日期間，火車站所承載的人流量較大，屬火災、踩踏等意外事故高發期。此外，季節等因素也會在一定程度上影響其客流量。
3、建筑封閉，出口通道較多。售票室、候車室等候車站主要建筑雖然處于較封閉的室內，但通常設有多個安全通道，方便人們進出，除了可以有效緩解高峰時期的人流量外，一旦發生突發事件，也可以保證群眾的及時疏散。
（二）公共安全。所謂公共安全，是指社會和公民個人從事和進行正常的生活、工作、學習、娛樂和交往所需要的穩定的外部環境和秩序。公共安全包含信息安全、食品安全、公共衛生安全、公眾出行安全等。
除了上述內容外，廣義的公共安全主要涵蓋以下四個方面：即自然災害、生產事故、公共衛生和社會治安。公共場所安全保障能力的高低與公共場所對以上四類問題的防御程度息息相關。
二、L市火車站安全保障能力簡述與評估
（一）L市火車站簡述。L市火車站即高鐵站于2011年6月份建成并投入使用，其位于京滬高速鐵路，北距北京約40km，南距天津約60km，是重要的交通樞紐。L火車站處于市區常甫路東北一側，與客運車站南北對應。L站為2臺4線橫列式站型，設正線2條，到發線2條，設450×9.0×1.25m側式旅客站臺2座，站臺上設寬12m旅客地道2座。最高聚集人數1，000人。站房主體最高點距地面19.4m，無站臺柱雨棚長422米，投影建筑面積19，630平方米。建筑抗震設防烈度為8度，結構安全等級為二級。
（二）調查結果與問題探究
1、問題分析。根據前面闡述的公共安全問題的覆蓋范圍，可以從自然災害、生產事故、公共衛生及社會治安四個方面對L市火車站的安全保障能力進行分析研究。
（1）自然災害。對L站的安全運行能夠產生主要影響的有地震這一地質災害以及近幾年興起的霧霾這一“城市氣象”災害。
L地區位于華北平原，附近基本無高山、火山等，因此火山爆發或者是滑坡、泥石流等地質災害在L地區出現的可能性很小，但L地區處于華北地震帶上，再加上曾經發生過的1969年河北三河8.0級地震事件以及1976年河北唐山7.8級地震事件，可以判斷該地震帶比較活躍，因此需要對地震這一地質災害加以防范。
另外，L地區屬于溫帶季風氣候，其特點是夏季高溫多雨，雖然降水主要集中在夏季，一般情況下不會影響到火車的運行及火車站的日常營運，不過需要注意的是火車站候車大廳的頂棚設計以及站臺雨棚設計要不斷完善。2014年8月份出現的石家莊站漏雨事件就是一個例子。
除此以外，由于工業化的快速發展，與之相伴的日益嚴重的霧霾污染也在一定程度上影響了火車的按時運行以及火車站的正常運營，并且由于霧霾天氣會誘發呼吸道疾病，這使得每天都擁有大量人流的候車大廳必然會出現疾病傳播的現象。從性質上看，這其實屬于人為造成的歸咎于公共衛生的次生的公共安全問題。需要對其表（疾病傳播）里（霧霾）進行共同治理。
（2）服務（設施）事故。由于火車站不存在生產性問題，因此將第二類公共安全問題改為服務（設施）事故。這一類問題主要指的就是由于火車站內部服務人員的服務內容、處理問題的相關程序出現問題或者是因為站內的一些公共設施出現故障而導致的安全性問題。比如說火車站內部電梯等設備出現故障而造成的對乘客的傷害。由此可以看出，這一方面是完全由火車站自身來控制的，一旦出現問題便于及時救治傷者和糾正問題，因此人民群眾對這一方面發生安全性事故的擔憂較少。不過，值得注意的是可能會發生由于相關服務或者設施存在不到位而出現的屬于其他類型安全事故（公共衛生，社會治安）的事件。
（3）公共衛生。此類問題影響面最廣且由于其產生原因復雜多樣因而不易控制。火車站屬于人口密集的公共場所，每天都要接待大量的旅客，在空氣不是十分暢通的情況下，極易發生病毒傳播的現象。L站由于剛剛開通，車次不是特別多并且其內部十分寬敞，通風狀況良好，另外站內衛生也注意時刻保持。因而疾病傳播幾率較小。
（4）社會治安。這類問題是當前火車站也是所有公共場所面臨的最主要問題。并且由于最近相關事件頻繁發生，公共場所相繼加強了各自的安全保障能力。2014年，我國公共交通場所安全事故頻發，如，“3.1”昆明火車站案、“4.30”烏魯木齊火車站恐怖襲擊事件、“5.7”廣州火車站持刀砍人事件等，這一系列發生在公共交通場所的惡性治安案件嚴重擾亂了人們的出行安全及正常的社會秩序。
社會治安問題是人們最為關注的一個問題，社會治安包含的問題有很多，其中包括各種恐怖襲擊事件、械斗、群體性的違法與抗法事件、交通擁堵現象、爆炸、縱火、投毒、搶劫、偷竊、踩踏等嚴重的擾亂社會秩序事件等。其中，踩踏事件算是一個特例，造成其發生的原因可能為公共場所的服務不到位，安全設施不齊全，也有可能是人們自發擁擠造成該事件，因而難以從原因上對其分類，但踩踏事件的發生擾亂了正常的社會秩序，因而在這里將其歸為社會治安一類。根據筆者對火車站周圍人群的調查，發現80%左右的民眾更關注社會治安類的事件，如火災、盜竊、踩踏等。
2、調查結論。通過對L市火車站相關工作人員的走訪以及對100名群眾進行的問卷調查，針對以上四項問題得出了一個初步的結論：首先，群眾最為關注的是社會治安方面的問題；相比較之下最不重視的是服務（設施）事故這一類；霧霾天氣造成的公共衛生環境差也是火車站出行群眾提及頻率較高的問題。同樣的，對于工作人員也是如此，問題表現大體上和群眾基本一致，只是由于其工作主要負責服務群眾和火車站內部的相關設施，因而在服務（設施）事故方面占的比重較大。
三、火車站公共安全問題應對措施
針對這一調查結果，可以發現火車站的服務人員和群眾所關注的問題基本保持一致。社會治安及其他公共安全問題的解決順序存在一致性會使得政府或者火車站針對其問題出臺的相關政策和辦法符合群眾的內心想法，進而更便于實施運作工作。
針對以上調查反映出來的現象，根據“監控――信息傳達――問題處理――反饋”的這一火車站發現問題和解決問題的模式，可以認為工作人員需要解決的問題主要包括以下幾個方面：
（一）加強監控。火車站必須實行設備監控與人為監控相結合的監控模式，通過攝像頭等儀器和工作人員以及警衛員的聯合監督，準確判定事故發生的時間、地點。由于火車站具有相當獨立的各個功能空間，因而監控范圍需要包括售票區域（注意購票隊列），候車區域（注意候車大廳及站臺的人口密集區），辦公區域（注意工作人員的工作行為），設備區域（注意安全設施狀況）等幾個方面。
（二）提高信息傳達能力。火車站等公共場所發生安全事故在很多情況下是因為信息傳達不到位，不及時導致的。警力以及相應的安全應援隊伍雖然不像影視作品中表現的那樣“姍姍來遲”，但其效率問題仍然讓人們十分擔憂。居住在廊坊本地的王先生表示火車站有時會存在找不到工作人員的現象，有什么問題想要咨詢卻找不到人，總不能去人口密集的售票口去問。當然，這并不算公共場所的安全事件，但是從平常的小事反映出的信息傳達的效率問題卻更令人擔憂。這需要火車站內部增加服務人員配備的數量并且對其進行規范性培訓，從而保證他們時刻堅守崗位，及時為民眾排憂解難。
（三）增強應急處理能力。這是解決問題的直接環節，工作人員除了要提醒群眾注意自身生命財產安全之外，還應做到對上述事件的預防和事件發生后的及時補救性工作。尤其是針對恐怖襲擊事件，雖然大多數火車站并沒有實際經歷過，但要做到防患于未然，加強個人信息的審查、火車站警力布置、逃生通道的安全暢通等相關工作。交通擁堵問題則需要火車站工作人員和交警的緊密配合，盡量減少交通擁堵現象。
（四）建立部門聯動機制。現在，國內大部分火車站都增加了警力布置，火車站不遠的地方總是可以看到警車、警察甚至是一些武警官兵。這是在2014年頻頻發生的火車站恐怖襲擊事件之后火車站所作出應急措施，這其實就算是反饋的一個方面，雖然這樣的惡性事件只發生在少數車站，并沒有發生在其他大部分地區，但是絕大多數的公共場所都應以此為鑒。在筆者調查時，L市火車站前的廣場上也能見到警車和警察，雖然人數不多，但是可以應對一些臨時的突發狀況。同時這也能為群眾和火車站的工作人員提供心理上的安全保障。
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但是，對于衛生行業來說，2006年并不是一無是處。盡管缺少詳細可行的方案，一些原則性的指導方針卻陸續出臺，比如：發展社區醫療，推進新型農村合作醫療；各種方式的改革試點，在北京、上海、深圳等地鋪開。
不論是對改革的熱烈討論，還是引人注目的試點，信息化好像都沒有被放到很突出的位置，但是信息技術作為一個重要手段，往往成為改革能否成功的重要一環。衛生改革艱難，推進信息化困難，考慮要圓滑靈活，但同時推進信息化要遵守各種標準規范，也就是行為要合乎規范，這正所謂智欲圓而行欲方。
一 社區醫療重任在肩
2006年2月21日，國務院了《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，相關部委緊接著先后制定了9個配套文件。作為解決看病難、看病貴的重要手段，“社區衛生服務”成為2006年的高頻詞匯。
社區衛生服務之所以被賦予重任，一個重要的的制度設計是它與大醫院的雙向轉診制度。社區醫療定位在小病和診斷明確的慢性病的醫療，對沒有能力診治的疾病及時轉到大醫院就診。大醫院收治的病人進入康復期后，根據情況轉回社區護理。這種雙向轉診的制度，既可以方便患者有效利用醫療資源，減輕大醫院門診壓力，又可以減輕市民的經濟負擔，從而解決看病難、看病貴問題。
點 評:
社區衛生服務能否完成歷史使命，一個重要方面是信息系統建設。社區衛生服務機構要承擔康復護理的重任，必須建設居民健康檔案信息系統，要涵蓋公民基礎健康檔案以及預防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、計劃生育等方面，逐步實現與臨床信息的一體化管理，與疾控中心、醫保中心、衛生廳局等系統建立接口連接。
二 南京試水藥房托管
2006年4月，南京市衛生系統將在全市近200家醫院全面推行藥房托管，這被視為未來醫療體制重大改革醫藥分家的預演。
藥房托管是指，將醫療單位藥學部門負責的藥事管理中的藥品供應及調劑工作，委托藥品經營企業運作。南京玄武區采用的是一種新型的藥品銷售形式進行藥房托管改革―醫藥電子商務平臺。該區涉改醫療機構的所需藥品全部都通過電子商務平臺來、采購，盡可能減少中間環節。
點 評：
每次改革，都會成就抓住機會的公司，同時會誕生信息技術成功應用的典型。南京醫藥公司抓住藥房托管的契機，獲得了26家醫院藥房的托管權。該公司年中報告宣稱，借助現代信息技術，實現由傳統的供應鏈向現代供應鏈的轉變，實現了物流一體化，并開發了相關增值服務，因而公司盈利能力、發展能力、經營能力得到大幅度提升。2006年上半年，該公司實現主營業務收入、利潤的同比增幅都超過10.00%，凈利潤的同比增幅更是高達31.86%。
三 信息化支撐下的農村合作醫療
致富十年功，大病一日窮。這個是農民看病難的真實寫照。看病難是困擾我國8億農民的一個大問題。衛生部數據顯示，全國總人口近60%的農村居民僅享用了20%左右的醫療衛生資源。為了解決農民看病難的問題，我國已有幾百個縣(市區)開展了新型農村合作醫療試點工作，有1.6億農民參加了農村合作醫療(簡稱“新農合”)，其目標是2008年在農村基本普及新型農村合作醫療制度。
為了配合新農合制度的推廣，2006年11月，衛生部通過了《農村衛生服務體系建設與發展規劃》。該規劃提出，到2010年，要初步建立起基本設施比較齊全的農村衛生服務網絡，在2-3年內建立起與新農合制度發展相適應、與建設中的國家衛生信息系統相銜接、較為高效的全國新農合信息系統。
點 評：
新農合是一個新生事務，信息化的歷史包袱相對比較少，互聯互通更容易實現。按照新農合信息系統的要求，在各級新農合管理部門、經辦機構、定點醫療機構以及其他相關部門間要建立計算機網絡聯接，實現網上在線審核結算、實時監控和信息匯總。對于信息化基礎很好的城市醫院來說，新農合這些互聯互通的要求更容易實現。
四 食品安全網開通
民以食為天，食品安全不啻是重大的民生問題。福壽螺事件、蘇丹紅鴨蛋、陳化糧等頻繁的食品安全事件，卻讓消費者陷入困惑。2006年9月，國家食品藥品監管局在國務院相關部門的支持下，正式開通國家食品安全網()。該網站主要宣傳食品安全政策法規，各省(區、市)、各部門食品安全工作動態和食品安全有關知識等。該網站的開通將進一步加強食品安全信息交流，密切與食品監管各職能部門的聯系，建立廣泛的社會監督網絡。
點 評：
國家級食品安全網開通，表明我國政府在監控食品安全方面的決心。值得注意的是，解決食品安全問題，非信息化的問題更值得關注。來到餐桌上的食品，需經過從田間到餐桌的漫長旅程，其中任何環節出現差錯都容易引出大問題。多個政府部門有權監管，但真正發生問題時，卻沒有人愿意出來承擔責任。我國食品安全監控，還有漫長的道路要走。
五 公共衛生氣象信息為中國公眾服務
現在，看云識天氣逐漸被大多數人所遺忘。對于一些能引起人們不良反應的氣象事件，誰來提示公眾？2006年11月10日，衛生部、中國氣象局日前簽署了《應對氣象條件引發公共衛生安全問題的合作機制》，表明公共衛生氣象信息提示將為公眾服務。公共衛生氣象問題是指公眾在日常工作生活中由不良氣象條件引發的生理與心理疾患，或由不良氣象條件引發的突發公共衛生事件。合作機制指出，雙方合作開展可能引發夏季高溫中暑、冬春季一氧化碳中毒、疾病流行等公共衛生安全問題氣象監測、預報、預警和提示。
【關鍵詞】公共衛生 管理體系 構建
【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0526-01
近年來，隨著全球工業發展步伐的加快，人類世界再次面臨著新一輪的挑戰。經濟發展提高了人們的生活水平，卻破壞了人類的生存環境，公共衛生安全當前已成為了許多國家所面臨著的重要課題。在中國，特別是在農村公共衛生安全非常薄弱，加強公共衛生管理是關系著國民身體健康的大事，加強公共衛生管理對保障社會穩定具有重要意義。根據新時期農村這一時代背景，結合農村工作經驗，圍繞如何構建當前有效的農村公共衛生管理體系談一點看法。
1 當前農村公共衛生管理體系現狀
當前，我國公共衛生管理的意識極其淡薄，許多農村甚至都沒有制定公共衛生管理的相關條款。在這樣的背景下，2003年，讓世界矚目的非典肆虐著中國的許多城市和農村，迫使我國不得不采取對外來人員或外地回歸人員的隔離措施；2005年，全國各地都爆發了大規模的流行性感冒；2008年后期，公共衛生安全隱患以另一種形式出現，即食品安全問題，從“三聚氰胺”到“問題奶粉”，從“毒生姜”到“假羊肉”……問題食品頻頻曝光；2012年的“地溝油”，“問題豆芽”……等等。據統計，上世紀末中國受食品安全隱患威脅的地方占全國所有城鄉的80%以上。近年來，雖然我國農村并未爆發更大規模的流行性疾病，然而其安全隱患卻始終存在。這充分說明了當前我國在公共安全管理方面所存在的問題。中國是20世紀下半葉在世界范圍內受天災人禍影響最為嚴重的國家之一，其主要表現形式為：①流行性疾病；②食品安全；③環境污染；④事故災難。
2 公共衛生管理概念的論述
事實上，所謂公共衛生管理其實包括多項內容，且也涉及到了多個部門，因此，嚴格來說公共衛生并非一個單獨的概念。公共衛生體系主要指各級衛生行政部門、疾病預防控制機構、衛生監督管理機構、醫療救治機構和公共衛生研究機構等。而本文所探析的公共衛生則僅針對衛生監督管理機構而言，準確的說，是基于農村衛生執法監督體系所開展的論述，做好公共場所、學校、勞動、放射、食品等五大衛生監督監測管理；做好農村預防接種、消殺、從業人員體檢、衛生宣教、傳染病預防控制和救治；應對突發公共衛生事件；建立并監控農村人群健康信息，指導并治療患者，監測并報告相關信息；研究和預測農村人群健康態勢，制修訂并實施防治規劃，調整防治方案等。
3 當前農村公共衛生管理體系的構建
自非典和“毒奶粉”事件后，我國公共衛生管理進入了一個新的分期。作為我國公共衛生體系中的一個單獨個體――衛生監督機構要認真在上述事件中吸取教訓，并重置組織目標和戰略發展目標，構建起科學合理的、完善的農村公共衛生管理體系。
3.1 構建農村四級公共衛生隱患防護網絡。在工作實踐中，公共衛生管理并非由衛生執法監督一家來承擔，而應是中國這一龐大醫療衛生體系的“末梢神經”。公共衛生管理體系的實質是通過控制環境和預防疾病等手段來促進農村的居民健康和提高生命質量。一個健全的農村公共衛生管理體系應包括預警系統、監控系統、疫情信息報告系統和社區衛生防控系統等幾個方面。進而，要使其成為一個體系，就必須要構建四級公共衛生隱患防護網絡。
第一級以國家級疾病控制中心為核心，基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預防控制機構為主體，農村鄉鎮衛生院、村衛生室、各級各類醫療衛生機構和城市社區衛生服務組織共同構建的疾病預防控制工作體系。
第二級以省級醫院為核心，建立應急系統，制定多種應急方案，并設立信息聯系部門，承上啟下，加強對上級預警的管理和傳達工作效率。
第三級以縣級醫院為核心，其主旨在于加強醫療檢診效用，提升工作水平，配置一支高效的服務隊伍。
第四級以農村社區衛生服務中心為核心，其主要職責在于對各種會導致公共衛生安全隱患的事件進行診斷并提出初級預警，同時建立公共衛生安全防御防控系統。
在四項公共衛生安全防護網絡中，其各級之間的關系在于溝通與協調，應創設一個充滿活力的公共衛生管理體系，構建救災防病、處理緊急疫情和突發公共衛生事件的快速反應網絡。
在四級公共衛生隱患防護網絡中，農村社區衛生服務是工作的重心，設計面廣，基礎薄弱，難度較大。
3.2 公共衛生管理職業化。如何建立一個健全、敏銳、充滿活力的農村公共衛生管理體系呢？不少公共衛生專家發表了他們的看法和見解。
有專家認為，要加強公共衛生管理，就必須要進行硬件和軟件兩個方面的建設。其中，硬件包括：要有較為完善的法律法規、有足夠的設備、經費、人員和政策保證等；軟件包括政府的危機意識和政府下屬部門的通力合作意識。筆者認為，制度完善是從容應對、妥善處置突發公共衛生事件的關鍵。
3.3 加強定期演習。如何建設一支實踐經驗豐富、技術過硬、訓練有素的農村突發公共衛生事件應急隊伍，以應對突如其來的疫病、險情的挑戰呢？筆者認為，捷徑只有一條，就是更多的開展演習訓練。
（一）自然災害方面：在鄉黨委、政府的領導下，鄉、村干部提前充分準備下，通過組織管理、預案完善、落實責任、強化檢查、消除隱患等幾個環節的努力，基本做到未受自然災害的影響。
（二）安全事故方面：一是群眾安全意識增強；二是安全生產、消防等基礎設施健全；三是隱患整治徹底。
（三）公共衛生方面：進一步完善工作預案，做好物質儲備，加大宣傳力度，開展突發公共衛生事件的日常監測工作。
（四）社會安全方面：預防和妥善處置各種突發安全事件以及在重點項目建設中的不穩定因素，做好政策法律宣傳，及時化解矛盾。
（一）應急預案體系初步建立
全鄉已完成1個突發公共事件應急預案，即《__鄉突發公共事件應急預案》；8份專項應急預案；村、學校等各類應急預案9個。建立建全應急隊伍，并適時組織演練，這些應急預案明確了突發公共事件處置程序以及應急保障措施，保證了處置突發公共事件的高效有序。
（二）應急管理體制初步建立
全鄉已成立突發公共事件應急辦公室、防汛抗旱指揮部、森林防火指揮部、災害應急救援等應急指揮機構，明確了職責分工。初步建立了快速應對突發公共事件的組織體系。
（三）應急預警機制基本完善
我們建立了可聯動的預報預警監測等網絡，先后建立了綜治維穩、防汛抗旱、森林防火、公共衛生等信息隊伍。基本上做到聯得上、出得去、處得好。
（四）應急隊伍建設初具規模
組建培育了鄉、村、組三級綜合應急隊伍，建立了20支應急分隊，成立了綜合治安、防洪防汛、衛生安全等專業應急隊伍10支。
（五）物資儲備和保障能力得到加強
我鄉一直堅持以“防患未然、平戰結合、加強儲備”的原則做好應急物資儲備工作。目前，建有器材室一個，全鄉應急救援物資、基本生活物資、搶險物資等儲備相對充足，應急物資的生產、加工和調度能力有保障，基本上可以滿足應急需要。
（六）應急培訓宣傳進一步落實
積極開展了應急知識宣傳月、宣傳周活動，免費發放應急知識手冊1000余份，大力開展應急管理培訓。
（一）主要目標
根據上級工作要求結合__鄉實際，為做好“十三五”期間突發事件應對工作，我鄉將重點關注、加強以下幾方面工作，確保不發生重特大突發事件。
一是加強自然災害防控。我鄉將進一步增強應對惡劣天氣引發的自然災害的能力，降低災害對群眾生產生活的影響。
二是做好交通安全。重點加強車輛安全管理，確保乘車安全。將和卡房坡交警隊協調合作，做好違章車輛的查處和管理。加強摩托車管理，引導車主購買保險。加強交通法規宣傳，倡導出行講法律、講文明，創造良好的交通秩序
三是確保公共衛生。突發公共衛生事件發生的可能性和不確定性不斷增大。食物中毒防控難度較大，突發動植物疫情風險增加，學校、群體性聚餐突發公共衛生事件依然是防控重點。我們將學校食品衛生安全作為公共衛生安全的重中之重，加強監管力度。
四是維護社會安全。傳統安全問題依然存在，非傳統安全威脅有所上升。侵財犯罪、惡性暴力事件、犯罪、青少年犯罪問題依然是管控重點；土地征用、房屋拆遷、環境污染等問題可能成為的主要誘因；民族、宗教等對應急處置能力提出了新要求。
為進一步提高應急管理水平，加強應對突發公共事件的能力，主要有四點措施：一是建立功能齊全的預測預警體系；二是建立暢通的應急信息交換平臺和應急信息收集、監測網點；三是建立人員整齊、設備精良的應急救援隊伍；四是建立完善的應急預案制度
