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第1篇

>> 基于中醫(yī)藥學(xué)科背景的食品分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索 軍隊(duì)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)探討 中醫(yī)藥高校圖書館提升學(xué)科知識服務(wù)能力對策與建議 談中醫(yī)藥學(xué)與數(shù)學(xué)的學(xué)科融合 傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)未來的發(fā)展 高校圖書館與中醫(yī)藥文化傳播 基于文獻(xiàn)標(biāo)引詞頻統(tǒng)計(jì)的《中國中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》選詞研究 論高校圖書館的學(xué)科文獻(xiàn)信息資源建設(shè) 高校圖書館學(xué)科館員參與文獻(xiàn)資源建設(shè)的機(jī)制研究 高校圖書館文獻(xiàn)資源建設(shè)學(xué)科化的實(shí)施策略淺析 對文化傳承理念的筑建是中醫(yī)藥高校圖書館文化建設(shè)之重 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)圖書館建立蒙醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的構(gòu)想 《中國中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》中醫(yī)藥學(xué)及其相關(guān)學(xué)科類主題詞修訂選詞研究 當(dāng)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展對中醫(yī)藥學(xué)科的負(fù)面影響探微 高校圖書館的文獻(xiàn)資源建設(shè) 高校圖書館文獻(xiàn)資源的合并與建設(shè) 試論高校圖書館文獻(xiàn)資源建設(shè)的發(fā)展 地方高校圖書館的地方文獻(xiàn)資源建設(shè) 基于讀者需求的高校圖書館文獻(xiàn)資源建設(shè) 基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的高校圖書館文獻(xiàn)信息資源建設(shè) 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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第2篇

[關(guān)鍵詞] 軍隊(duì)綜合醫(yī)院；中醫(yī)藥學(xué)科；學(xué)科建設(shè)

[中圖分類號] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2011）04（a）-162-02

隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)在綜合醫(yī)院中面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。如何發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，創(chuàng)新特色技術(shù)，整合現(xiàn)有資源，大力加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，是擺在醫(yī)院管理者面前新的課題。近年來，我院高度重視中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，以“創(chuàng)、促、培、合”的工作思路，引領(lǐng)中醫(yī)藥工作整體水平的全面提升。醫(yī)院先后被評為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，全軍中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。主要做法如下：

1 創(chuàng)新管理模式，加大學(xué)科建設(shè)支撐力度

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的科學(xué)與文化瑰寶，歷來受到黨和國家、軍隊(duì)的高度重視[1]。尤其是總后衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)軍隊(duì)中醫(yī)藥工作的意見》下發(fā)后，醫(yī)院黨委緊緊抓住歷史機(jī)遇，從戰(zhàn)略高度規(guī)劃了中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的方向和目標(biāo)，將其作為醫(yī)院優(yōu)先發(fā)展的十大學(xué)科群之一。為推動中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)需要，醫(yī)院創(chuàng)新性地成立“三級中醫(yī)藥學(xué)科推動模式”，即院有中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自任組長，機(jī)關(guān)職能科室、中醫(yī)藥科室負(fù)責(zé)同志及部分技術(shù)三級以上專家為成員，對中醫(yī)藥工作的方向、政策和重點(diǎn)進(jìn)行決策、指導(dǎo)；機(jī)關(guān)有中醫(yī)藥工作辦公室，由醫(yī)務(wù)部副主任牽頭，組織全院27個科室的業(yè)務(wù)骨干作為成員參加，定期召開專題會議，具體落實(shí)中醫(yī)藥工作的開展情況，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作，共同提高臨床技術(shù)水平；各科室均有中醫(yī)藥工作聯(lián)絡(luò)員，由住院總醫(yī)師擔(dān)任，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用、中西醫(yī)結(jié)合療效觀察、科學(xué)研究、預(yù)防保健等工作的落實(shí)。為了促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科快速發(fā)展，醫(yī)院堅(jiān)持“有所為，有所不為”，明確提出了“打破均衡，有主有次，優(yōu)質(zhì)優(yōu)先”的建設(shè)方針，從資金、人才、床位、設(shè)備設(shè)施等方面給予大量投入，中醫(yī)藥優(yōu)勢學(xué)科的自我發(fā)展能力得到顯著提高。“十一五”以來，通過加大投入，醫(yī)院中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力不斷提升，中醫(yī)科展開床位將達(dá)到60張，中西醫(yī)結(jié)合床位、康復(fù)床位達(dá)到120張，中藥自制制劑160余種，特色診療項(xiàng)目26項(xiàng)，醫(yī)療用房面積上萬平方米，擁有雙管氦氖激光治療機(jī)、三維立體牽引床、磁療機(jī)、骨質(zhì)疏松治療系統(tǒng)等一大批高新診療設(shè)備，良好的支撐條件為學(xué)科建設(shè)提供了強(qiáng)大動力。

2 促進(jìn)特色形成，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)主攻方向

學(xué)科特色是學(xué)科建設(shè)的生命，學(xué)科方向是學(xué)科發(fā)展的靈魂[2]。在綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)科，尤其要注重特色形成和方向明確，以規(guī)避院內(nèi)無序競爭，引導(dǎo)患者向中醫(yī)藥臨床學(xué)科合理分流，保持中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，堅(jiān)持走品牌道路，在繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)固有優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，善于總結(jié)，勇于創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療效果，按照“療效就是優(yōu)勢，療效就是特色”的原則，逐步形成中醫(yī)藥的五大學(xué)科特色：心腦血管疾病診治、消化系統(tǒng)疾病診治、腎病治療、腫瘤防治、訓(xùn)練傷防治。目前，開展的主要特色項(xiàng)目有益氣活血通絡(luò)治療心腦血管病，活血化痰軟堅(jiān)散治療惡性腫瘤，清腸扶脾法治療結(jié)腸炎，清熱化濕涼血法治療腎移植術(shù)后藥物性肝損傷，清利化瘀健脾益腎治療腎病綜合征、尿毒癥等，均形成品牌優(yōu)勢。另外，根據(jù)軍隊(duì)醫(yī)院服務(wù)宗旨要求，我們結(jié)合部隊(duì)訓(xùn)練特點(diǎn)和任務(wù)需求，把訓(xùn)練傷防治及戰(zhàn)創(chuàng)傷救治作為重點(diǎn)，加強(qiáng)了針?biāo)幗Y(jié)合和補(bǔ)腎通絡(luò)治療股骨頭壞死及中醫(yī)治療腰椎間盤突出的臨床研究。同時在中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎專方專藥研究、面神經(jīng)麻痹，中醫(yī)對亞健康保健等方面取得了突出成效。近年來，醫(yī)院先后開展和完成各級各類中醫(yī)藥科研課題16項(xiàng)，其中國家課題2項(xiàng)，全軍課題6項(xiàng)，軍區(qū)課題8項(xiàng)；在統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文120篇，主編專著11部，獲各類科研成果獎17項(xiàng)，國家發(fā)明專利4項(xiàng)，實(shí)用新型專利9項(xiàng)。

3 培育“四有”人才，打造學(xué)科建設(shè)學(xué)術(shù)梯隊(duì)

學(xué)科建設(shè)，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵[3]。醫(yī)院針對中醫(yī)人才培養(yǎng)周期長、綜合素質(zhì)要求高、科班與師承教育相結(jié)合等特點(diǎn)，醫(yī)院注重中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的選拔與培養(yǎng)，為學(xué)科建設(shè)打造人才團(tuán)隊(duì)。一是積極培育“四有”人才。采取傳統(tǒng)理論、臨床技能、科研技能、人文素養(yǎng)相結(jié)合的方式，通過“西學(xué)中”、“中學(xué)西”途徑，爭取人人達(dá)到“有精深理論，有精湛技術(shù)，有科研思路，有文化內(nèi)涵”，使人才隊(duì)伍更加貼近學(xué)科建設(shè)需要。在培養(yǎng)方式上，臨床技能主要采取住院輪轉(zhuǎn)、專科定科、專業(yè)分組三個步驟，在實(shí)踐中不斷提高；科研技能主要利用醫(yī)院博士后科研工作站平臺，培養(yǎng)科研思維。二是把好學(xué)科帶頭人選拔關(guān)。學(xué)科建設(shè)好壞與快慢，學(xué)科帶頭人領(lǐng)頭羊作用發(fā)揮如何非常重要。醫(yī)院采取內(nèi)舉外引、競爭上崗、學(xué)術(shù)擂臺等方式，為中醫(yī)藥學(xué)科進(jìn)行科主任選拔。我院推行學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制，給予學(xué)科帶頭人充分的自，由其承擔(dān)起科室醫(yī)療、教學(xué)、科研的規(guī)劃和發(fā)展的任務(wù)。因此，一個優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，不僅應(yīng)具有高超的技術(shù)水平，還要有良好的管理能力,善于發(fā)揮全科醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)作用。三是重視中青年人才的培養(yǎng)。醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥作為重點(diǎn)學(xué)科有利的臨床、科研環(huán)境，選拔和培養(yǎng)一批優(yōu)秀的中青年技術(shù)骨干作為學(xué)科接班人的人才儲備，選送技術(shù)骨干赴國內(nèi)外進(jìn)行多形式、多方面的進(jìn)修學(xué)習(xí)和交流，促進(jìn)人才快速成長。目前，醫(yī)院中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合主系列技術(shù)人員62名，其中具有高級技術(shù)職務(wù)的22人，碩士以上學(xué)歷49名，有軍區(qū)專業(yè)主委1名，省副主委3名，全軍援古巴軍醫(yī)專家組組長1名，學(xué)術(shù)梯隊(duì)層次良好完備。

4 合成優(yōu)勢資源，形成學(xué)科建設(shè)強(qiáng)力團(tuán)隊(duì)

中醫(yī)藥學(xué)科的建設(shè)發(fā)展，離不開醫(yī)院其他學(xué)科的幫助與支持，要注重發(fā)揮合作機(jī)制，優(yōu)化院內(nèi)資源配置。為了增強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科的競爭力，有足夠的能力可持續(xù)發(fā)展，能夠承擔(dān)一定級別的科研課題，圓滿完成重大科研和創(chuàng)新項(xiàng)目，必須加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作[4]。包括院內(nèi)技術(shù)與科研合作，鼓勵中醫(yī)藥學(xué)科依托醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的特色和優(yōu)勢，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院的人力和物力，開展達(dá)到國際國內(nèi)先進(jìn)水平的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；也鼓勵其他學(xué)科依托中醫(yī)藥學(xué)科開展臨床技術(shù)應(yīng)用，建立優(yōu)勢學(xué)科群，系統(tǒng)地整合資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)科的低成本快速發(fā)展；也可促進(jìn)院外多渠道協(xié)作，通過技術(shù)上的結(jié)合，借鑒和學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科的良性循環(huán)與快速發(fā)展。如心內(nèi)科聯(lián)合中醫(yī)科研制的中藥自制制劑“復(fù)方葛根片”（曾用名冠舒片），臨床應(yīng)用已38年，在冠心病的防治方面療效顯著，獲得患者的一致好評。全軍肝硬化診治中心在漢防己甲素、冬蟲夏草抗肝纖維化研究方面，取得一系列成果；以漢防己、葛根、丹參等組成的復(fù)方漢防己合劑，臨床治療肝硬化療效確切;參考明朝龔?fù)①t編著的《壽世保元》中的“無價金丹”古方，在原方基礎(chǔ)上加入幾味消炎、解痙、鎮(zhèn)痛的中藥生產(chǎn)出的胃得安片，在治療胃和十二指腸潰瘍，急、慢性胃炎，胃腸功能紊亂等疾病療效顯著。軍區(qū)血液病診療中心所開展的“羊藿苷抗放射損傷和誘導(dǎo)分化治療白血病及相關(guān)疑難問題的系列研究”先后獲軍隊(duì)、省和中華醫(yī)學(xué)會科技進(jìn)步和醫(yī)療成果獎。在中西醫(yī)結(jié)合外科臨床應(yīng)用方面，中醫(yī)藥治療費(fèi)用低，療效快，廣泛應(yīng)用于各專業(yè)，如乳腺外科結(jié)合辨證分型，應(yīng)用乳癖消、逍遙丸、小金丹臨床加減治療乳腺增生病，療效肯定；血管外科根據(jù)疾病的分型、分期，加強(qiáng)活血化瘀治療，應(yīng)用血塞通、血栓通、丹參注射液等中藥制劑，能夠起到很好的抗凝、溶栓、祛聚等作用，顯著提高臨床療效。近年來，醫(yī)院作為軍區(qū)中醫(yī)藥專業(yè)委員會主委單位，積極開展學(xué)術(shù)活動，定期舉辦“中醫(yī)暨中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)研討會”，邀請國內(nèi)、軍內(nèi)專家授課，提高全院醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥技術(shù)臨床應(yīng)用水平。醫(yī)院自制的益齡降壓流浸膏、溫陽通絡(luò)活竇飲、五參飲、芪菊飲、苦菊液、芪草地黃湯等經(jīng)驗(yàn)方藥，創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

5 幾點(diǎn)體會

5.1 理清發(fā)展思路是抓好中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的前提

中醫(yī)藥學(xué)科作為綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，要面向臨床，面向軍地患者，根據(jù)部隊(duì)官兵和人民群眾就醫(yī)需求，理清明確的發(fā)展思路，以重點(diǎn)建設(shè)與全面建設(shè)相結(jié)合、當(dāng)前建設(shè)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合、人才建設(shè)與硬件建設(shè)相結(jié)合為原則，制定符合醫(yī)院自身實(shí)際的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，在人員、資金和設(shè)備等方面給予傾斜，全力支持、重點(diǎn)扶持，力爭早見成效。

5.2 強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)是中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的根本

人才隊(duì)伍建設(shè)，目的是提高中醫(yī)藥技術(shù)水平和服務(wù)能力。著眼打造一支結(jié)構(gòu)合理、充滿活力、素質(zhì)好、能力強(qiáng)的學(xué)科人才隊(duì)伍，對中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)起著決定性作用。在人才培養(yǎng)上，要按照中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)特點(diǎn)，以臨床應(yīng)用為根本，以科技創(chuàng)新為牽引，中西醫(yī)結(jié)合，對現(xiàn)有學(xué)科人才優(yōu)化重組，充分挖掘人才潛力，在系統(tǒng)教育、培訓(xùn)、培養(yǎng)、選拔的條件下，確保中醫(yī)藥學(xué)科始終保持良好的發(fā)展勢頭。

5.3 中西并重資源共享是學(xué)科快速發(fā)展的有利條件

綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，必須樹立“中西醫(yī)并重”的理念，把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位，給予同等的發(fā)展機(jī)會和條件，推動中西醫(yī)互相學(xué)習(xí)，互相補(bǔ)充，相互結(jié)合。要求中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科要進(jìn)一步解放思想，開闊視野，依托醫(yī)院的整體實(shí)力，對患者人群、先進(jìn)設(shè)備、科技平臺等資源實(shí)現(xiàn)共享，打破界限，優(yōu)勢互補(bǔ)，交叉共贏，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和科研能力，推動軍隊(duì)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科品牌和知名度的有力提升。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇

科學(xué)發(fā)展觀要求醫(yī)院文化建設(shè),必須堅(jiān)持“以人為本”的理念,培養(yǎng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神。

“以人為本”是科學(xué)發(fā)展觀的核心內(nèi)容,它貫穿于醫(yī)院文化建設(shè)的始終。在醫(yī)院文化建設(shè)中,堅(jiān)持“以人為本”的價值觀,就是尊重職工的人格,重視職工的文化需求,把激發(fā)職工積極性作為醫(yī)院文化建設(shè)的動力。首先,要尊重人才。人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的第一資源,也是醫(yī)院文化建設(shè)的主體。人是富有思想情感的,尤其是作為知識分子的醫(yī)務(wù)工作者,他們更有著鮮明的世界觀、人生觀、價值觀、事業(yè)觀,對是非好惡有著很強(qiáng)的分辨趨避原則,這不僅是醫(yī)務(wù)人員修身立業(yè)的思想基礎(chǔ),也是影響醫(yī)院發(fā)展的人文因素。要尊重人才,必須在醫(yī)院重要工作、特別是在醫(yī)療學(xué)科發(fā)展中主動征求專家的意見,以調(diào)動廣大職工積極性,以極大的熱情促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。其次,要培養(yǎng)人才。在醫(yī)院文化建設(shè)中要認(rèn)真落實(shí)人才觀的衡量標(biāo)準(zhǔn)、考核指標(biāo)、評價體系和獎懲制度,形成科學(xué)的育人機(jī)制,培養(yǎng)優(yōu)秀人才。通過建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院培養(yǎng)人才,要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、科學(xué)管理等內(nèi)容開展多層次、多方位的系統(tǒng)學(xué)習(xí),以加強(qiáng)道德修養(yǎng)、陶冶文化情操、增長業(yè)務(wù)知識、熟悉業(yè)務(wù)技能,提高人文價值。再次,要重用人才。堅(jiān)持靠事業(yè)、靠感情、靠待遇吸引人才、留住人才,為優(yōu)秀人才施展才華創(chuàng)造環(huán)境和搭建平臺,把“以人為本”的人文理念滲透到醫(yī)院管理中,使職工的人文精神在醫(yī)療服務(wù)中得到體現(xiàn),努力幫助他們實(shí)現(xiàn)自身的社會價值和人生目標(biāo)。

科學(xué)發(fā)展觀要求醫(yī)院文化建設(shè),必須挖掘醫(yī)院文化長期發(fā)展積累的資源,繼承傳統(tǒng)的文化精神,從歷史醫(yī)學(xué)人文遺產(chǎn)中吸取精華,堅(jiān)持繼承與發(fā)展相結(jié)合,與時俱進(jìn)、發(fā)揚(yáng)光大的思路。醫(yī)院文化具有“救死扶傷”的衛(wèi)生行業(yè)性、“精益求精”的醫(yī)藥科技性、“仁愛為懷”的公共服務(wù)性、“懸壺濟(jì)世”的社會保障性。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是人文主導(dǎo)型醫(yī)學(xué),具有豐富的人文精神資源。“醫(yī)乃仁術(shù)”,“仁者愛人”的思想是古今醫(yī)者所信守的醫(yī)德準(zhǔn)則和醫(yī)學(xué)的基本原則,要求從事醫(yī)療行業(yè)的人們成為仁人之士,對患者有同情心、側(cè)隱之心,愛惜、重視患者的生命,成為掌握“仁術(shù)”的良醫(yī)。

醫(yī)德作為一種特殊的社會道德形式,包含著濃厚的人文主義精神,作用于醫(yī)療活動各個環(huán)節(jié)。“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”,是對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的高度概括,也是對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的基本要求,又是一種社會責(zé)任、道德訴求和價值取向。社會主義公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宗旨是“全心全意為人民服務(wù)”,基本原則是“社會效益第一、患者至上”。首先,倡導(dǎo)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),必須堅(jiān)持“以病人為中心” 的人文理念。要通過醫(yī)務(wù)人員對人民群眾奉獻(xiàn)仁愛之心,使之升華為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,成為醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范,在醫(yī)療服務(wù)中對社會成員的基本權(quán)利和人格給以充分的尊重和維護(hù),對患者的健康給以關(guān)心和愛護(hù),對遭遇不幸和災(zāi)難的人給予同情、支持和幫助,把黨和政府對人民群眾的關(guān)愛體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中。其次,弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),必須樹立和踐行社會主義榮辱觀,把醫(yī)院文化建設(shè)寓于依法行政和廉潔行醫(yī)的實(shí)踐中。要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法律、道德意識,做到恪守職業(yè)道德、強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任、遵守職業(yè)紀(jì)律,自覺糾正在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂,拒絕紅包、開單提成、收受錢物、接受宴請,樹立白衣天使的廉潔形象。再次,踐行高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),必須體現(xiàn)在人文服務(wù)的成效上。要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)愛病人、特別對弱勢群體要有憐憫之心,充分考慮到他們的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)能力,在醫(yī)療服務(wù)中做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療,努力減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),維護(hù)患者的合法權(quán)益,以切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”的明顯成效構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

科學(xué)發(fā)展觀要求醫(yī)院文化建設(shè),必須打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,提高醫(yī)院文化竟?fàn)幜Α?/p>

第4篇

關(guān)鍵詞：《外科學(xué)》；試題庫；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1674-9324（2020）14-0081-02

考試是高等學(xué)校教學(xué)活動中不可缺少的一個內(nèi)容，它一方面能反映出學(xué)生對專業(yè)知識的掌握情況，另一方面也能反映教師的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。因此，如何科學(xué)、合理的設(shè)計(jì)考試題目，真實(shí)客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、評價教師的教學(xué)水平，真正實(shí)現(xiàn)以考促學(xué)、以考促教，是高等醫(yī)學(xué)教育中一個極為重要的問題。

實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的設(shè)計(jì)考試題的方法之一就是為專業(yè)課程設(shè)立試題庫。試題庫是指按照一定的教育衡量標(biāo)準(zhǔn)，使用計(jì)算機(jī)技術(shù)構(gòu)建的某科目考試題的集合，試題庫內(nèi)的試題可以按照題型、難度、知識點(diǎn)等相關(guān)因素進(jìn)行整理組織[1]。試題庫可以把不同的試題進(jìn)行歸納分類，為各個知識點(diǎn)的測驗(yàn)提供備選考題。試題庫完成后，每學(xué)年考試時均可從中隨機(jī)選取一定量的題目組成高質(zhì)量的考卷。

《外科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)下屬的二級學(xué)科，是高等醫(yī)學(xué)教育的一個重要主干課程。建設(shè)《外科學(xué)》試題庫具有以下重要意義。

1.進(jìn)行《外科學(xué)》試題庫建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)教考分離（教學(xué)和考試分開），提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。保證和提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的有力措施之一就是實(shí)行教考分離，而建立相關(guān)專業(yè)課程的試題庫是實(shí)現(xiàn)教考分離的前提條件，也是教考分離能否獲得成功的重要因素[2]。以往《外科學(xué)》的考試方法為教考合一，即由授課教師負(fù)責(zé)課程的考試命題。在這種模式下，教師可能會出現(xiàn)比較大的隨意性，例如不同教師對大綱內(nèi)容的理解可能存在某些偏差，講課時側(cè)重點(diǎn)可能會有所不同，甚至講課內(nèi)容可能偏離教學(xué)大綱的要求，使學(xué)生難以掌握相關(guān)知識。

2.《外科學(xué)》試題庫具有題量多、題型廣、試題客觀規(guī)范、知識點(diǎn)全面的優(yōu)點(diǎn)，具有傳統(tǒng)人工命題無法比擬的優(yōu)勢。題庫是試題的有序集合，但非簡單集合，它是經(jīng)過一定處理的、具有較大信息量的考試題目的科學(xué)組合。試題庫是為經(jīng)常舉行的大規(guī)模考試儲備題目，以保證考試的質(zhì)量[3]。目前《外科學(xué)》考試一般由教學(xué)秘書出題，出題時要考慮各個章節(jié)的分值權(quán)重、題量多少、考題難易程度、知識點(diǎn)以及題型考查等一系列問題，并附上答案，再由外科學(xué)教研室主任審核校對，最后打印。在沒有題庫的情況下，每學(xué)期都需要出題。一方面每一年的題目不可能保持同一難度和標(biāo)準(zhǔn)，試題的主觀性強(qiáng)，具有不穩(wěn)定性；另一方面，這種出題過程耗時費(fèi)力，工作效率低。

3.使用《外科學(xué)》試題庫可以增強(qiáng)保密性，防止泄題，防止考試作弊行為的發(fā)生，有助于維護(hù)良好的考試紀(jì)律和樹立良好的學(xué)風(fēng)考風(fēng)。盡管目前外科學(xué)從出題到試卷印刷的過程環(huán)節(jié)較多，但每個環(huán)節(jié)都采取了嚴(yán)格的保密措施，但也不能排除泄題的可能。環(huán)節(jié)越多，涉及的人越多，泄題的可能性就越大。例如任課教師可能存在心軟、同情學(xué)生的心理，擔(dān)心學(xué)生考不及格，于是在授課時有意無意地透漏一些與考試相關(guān)的內(nèi)容，或者給學(xué)生進(jìn)行所謂的劃重點(diǎn)。長此以往，學(xué)生可能產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，錯誤的認(rèn)為平時不需要好好學(xué)習(xí)，最后考試前老師會劃重點(diǎn)。另外，有些學(xué)生可能在考試過程中抄襲他人的試卷，甚至有雷同卷的出現(xiàn)。《外科學(xué)》試題庫具有強(qiáng)大的保密功能，它可以設(shè)置不同權(quán)限的賬號，使用人員依據(jù)權(quán)限在不同層面上對試題庫進(jìn)行管理、使用、抽題、改卷等操作[4]，甚至可以在不需要看到真正題目的情況下，抽調(diào)題目，組卷，從而借助計(jì)算機(jī)程序隨機(jī)打亂試題的題號順序，打亂選擇題的選項(xiàng)順序，這樣可以有效避免抄襲現(xiàn)象的發(fā)生。每次考試均由指定人員從題庫里隨機(jī)抽取一套試題或者抽調(diào)題目組成一套試卷，直接進(jìn)行打印并封存，這樣可以減少試卷運(yùn)行的環(huán)節(jié)，明顯減少了接觸試卷的人員，大大降低了泄題的風(fēng)險，做到真正的試題保密。另外，由于可以做到同一套試卷的題目順序不同、選擇題選項(xiàng)順序也不同，將抄襲的可能降到最低。《外科學(xué)》試題庫的建設(shè)，可以創(chuàng)造客觀、公平的考試環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有利于維持考試紀(jì)律和促進(jìn)學(xué)風(fēng)考風(fēng)建設(shè)[5]。

第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校 心理健康 課程設(shè)置

中圖分類號：R395 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2013）10-0134-01

大學(xué)生常見心理問題有以下幾個方面：

一、大學(xué)生存在的心理問題

1.不善交往

學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，面對新的環(huán)境，同學(xué)關(guān)系和師生關(guān)系等都與中學(xué)有顯著的不同。一方面大學(xué)生們不再得到老師的細(xì)致關(guān)心和照顧，另一方面，同學(xué)都來自四面八方，他們的經(jīng)濟(jì)文化背景各異，生活習(xí)慣和行為習(xí)慣也不同，因而交往也相對比較困難。有些學(xué)生希望能與別人交往，但由于個性或交往技巧的問題，不敢主動與人交往；總之，人際關(guān)系緊張或不協(xié)調(diào)是當(dāng)今大學(xué)生最常見的心理困擾。

2.貧富差距引起的心理失衡

對于家庭貧困的學(xué)生來說，上大學(xué)的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)給他們帶來的壓力很大；而家庭經(jīng)濟(jì)條件較好的學(xué)生過分重視物質(zhì)享受。這種經(jīng)濟(jì)懸殊容易使經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生產(chǎn)生失落和不平衡感。

3.自我意識不健全

大學(xué)生的心理困擾大部分都與自我意識有關(guān)，例如不能客觀地認(rèn)識和了解自己，對自我評價過高或過低，不能準(zhǔn)確地自我定位，不能獨(dú)立地整合各方面信息、對自我的矛盾體驗(yàn)等等。有些學(xué)生在自我意識發(fā)展的過程中存在某些缺陷。當(dāng)進(jìn)入大學(xué)后需要獨(dú)立處理各種問題時，這些缺陷就成為適應(yīng)和發(fā)展過程中的重要障礙，也就必然會導(dǎo)致各種心理困擾。

二、醫(yī)學(xué)院校設(shè)置心理健康課程的意義

1.心理健康課程是醫(yī)學(xué)教育課程沒計(jì)中重要的環(huán)節(jié)

具體到醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來說，其教育的特殊性不僅表現(xiàn)在學(xué)制長，理論、見習(xí)、實(shí)習(xí)的層層過關(guān)，而且終身學(xué)習(xí)的強(qiáng)度更大，這在無形之中給學(xué)生增添了巨大的壓力，也會引發(fā)心理問題的產(chǎn)生。學(xué)校如果不能恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)學(xué)牛的心理發(fā)展和處理學(xué)生所產(chǎn)牛的心理問題，將會影響止常的教學(xué)秩序，也難以培養(yǎng)符合時展需要的合格的醫(yī)學(xué)人才，因此設(shè)計(jì)符合學(xué)生心理需求的心理健康課程在醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)計(jì)中就顯得尤為重要。

2.心理健康課程設(shè)置有助于學(xué)生更好地詮釋生命的內(nèi)涵

在當(dāng)前的教育中，學(xué)校過多關(guān)注了行為能力，忽視了最基本的、也是最重要的心理品質(zhì)與意識。尤其對于醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生來說，只有讓自身首先做到心理健康、積極、樂觀、豁達(dá)，才能更好地治病救人，才能算得上是一個合格的醫(yī)生。對于醫(yī)學(xué)教育來說，也在承受著不斷襲來的新疾病的挑戰(zhàn)和面臨著病人心理承受能力的日益低下的情境，因此設(shè)置大學(xué)生的心理健康課程更顯得尤為重要。只有在壓力之下不斷激活和提高大學(xué)生對于生命的使命感和控力，對于生命的深層領(lǐng)悟和全新闡釋，才能讓他信心百倍地面對疾病、面對病人。

三、關(guān)于醫(yī)學(xué)院校設(shè)置大學(xué)生心理健康課程的建議

1.建立以心理健康課程為主，心理咨詢?yōu)檩o的課程模式

心理健康教育應(yīng)該納入到學(xué)校的課程體系中，并根據(jù)學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展的目標(biāo)體系，編寫出相應(yīng)的教材，使心理健康教育可操作化，并配以相應(yīng)的心理健康課程的評價體系。只有心理健康課程作為一門必修課納入學(xué)校的主干課程中，才能從思想深處引起教師和學(xué)生的重視.除此之外，學(xué)校還應(yīng)該讓心理咨詢室也充分體現(xiàn)它的價值，逐步形成課內(nèi)與課外，教育與指導(dǎo)相結(jié)合的心理健康教育工作體系。

2.提升教師的專業(yè)素質(zhì)

學(xué)校應(yīng)該多提供給教師進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會，進(jìn)一步完善心理咨詢師的培訓(xùn)工作，建立專業(yè)化的心理咨詢隊(duì)伍，給予學(xué)生符合身心發(fā)展規(guī)律的專業(yè)指導(dǎo)和健康引導(dǎo)。教師需要主動引領(lǐng)各項(xiàng)教學(xué)活動的開展。

3.加強(qiáng)合作機(jī)制

學(xué)生的和諧發(fā)展不但需要學(xué)校教師的有效引導(dǎo)，也需要家長和社會各方面的大力支持。許多學(xué)生一踏入大學(xué)，徹底擺脫了受父母管制的壓力，缺少與父母的必要交流，而很多家長也忽視了孩子內(nèi)心的成長規(guī)律，只看重學(xué)習(xí)成績。長此以往，不利于學(xué)生健康人格的形成。只有學(xué)校、家長和社會共同形成一個融洽的群體，關(guān)注學(xué)生自身的成長，從學(xué)生的心靈深處搭建起一座相通的橋梁，形成學(xué)校、家庭、社會三位一體的強(qiáng)大凝聚力，吸取多方社會力量的援助和支持，營造人人關(guān)注心理健康的良好氛圍。

參考文獻(xiàn)

第6篇

【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)；學(xué)科發(fā)展；可持續(xù)發(fā)展；研究分析

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3605-02

前言：

臨床藥學(xué) （ Clinical Pharmacy ） 是以提高臨床用藥質(zhì)量為目的， 以藥物與機(jī)體相互作用為核心，重點(diǎn)研究藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。臨床藥學(xué)學(xué)科的基本任務(wù)是提高臨床藥物治療水平， 實(shí)現(xiàn)合理用藥與提高臨床用藥質(zhì)量的目的。通俗地說，臨床藥學(xué)側(cè)重于藥物和人的關(guān)系，整個過程直接涉及到藥物本身，用藥對象和給藥方式，因此臨床藥學(xué)直接涉及到醫(yī)療質(zhì)量。對各大高等院校來說，應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床藥學(xué)的上述特點(diǎn)，在教學(xué)活動中，通過不斷完善的教學(xué)手段，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)藥人才，使他們能夠勝任臨床藥學(xué)的工作。

1 相關(guān)概念

1.1 學(xué)科與專業(yè)。臨床藥學(xué)學(xué)科與臨床藥學(xué)專業(yè)不同，臨床藥學(xué)學(xué)科促進(jìn)臨床藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展，是其基礎(chǔ)所在，而臨床藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展又帶動了臨床藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展，為其實(shí)踐提供了可能。相關(guān)課程的設(shè)置以及授課內(nèi)容使兩者有機(jī)結(jié)合起來。

1.2 學(xué)科建設(shè)不同于專業(yè)建設(shè)，它主要包括學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)質(zhì)量以及圖書資料、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等物質(zhì)條件的改善和管理工作的提高等，是專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)，既要注重知識體系的完整性、前沿性和發(fā)展趨勢，又要注意不同學(xué)科間的交叉與滲透，形成穩(wěn)定的學(xué)科群，發(fā)揮系統(tǒng)功能。

2 臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

2.1 學(xué)科建設(shè)依據(jù)

“十二五”計(jì)劃明確提出以“學(xué)科建設(shè)為龍頭，科學(xué)研究為核心”的強(qiáng)校理念，并詳細(xì)規(guī)劃了相關(guān)內(nèi)容。這一理念主要涉及的內(nèi)容包括：學(xué)位點(diǎn)、重點(diǎn)學(xué)科、學(xué)科梯隊(duì)、科研平臺的建設(shè)，以及科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、學(xué)科創(chuàng)新等多個方面，為廣大高等院校的學(xué)科建設(shè)工作提供了依據(jù)。

2.2 臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的障礙

目前我國臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的主要困惑和障礙主要包括：1）與其他臨床學(xué)科相比，整體研究水平相對較低；2）國家研究基金中未設(shè)立專門的臨床藥學(xué)項(xiàng)目，申請課題資金比較困難；3）學(xué)科地位尚未確定，目前僅作為藥學(xué)學(xué)科的分支，學(xué)科地位并未收到肯定；4）人才匱乏，尤其是缺乏頂尖級領(lǐng)軍人物。其他學(xué)科經(jīng)過多年發(fā)展，培養(yǎng)出大量專家、學(xué)者以及相關(guān)專業(yè)人員，臨床藥學(xué)在這方面有所欠缺，一般從業(yè)人員尚且大量不足，頂尖級的領(lǐng)軍人物更是少而又少。5）不同區(qū)域和等級的醫(yī)院發(fā)展不平衡；6）學(xué)科帶頭人地位得不到保障。

3 臨床藥學(xué)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的策略

根據(jù)前文提出的幾項(xiàng)困惑和障礙，可采取以下應(yīng)對措施：

3.1 優(yōu)化科學(xué)研究，構(gòu)建特色學(xué)科

科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的前提，優(yōu)化科學(xué)研究的方向則是科研工作開展的前提。能夠形成“特色”的學(xué)科，必然應(yīng)有其獨(dú)特性，先進(jìn)性，也要有學(xué)科和社會影響度。而要達(dá)到獨(dú)特性和先進(jìn)性的要求，必須不斷對科學(xué)研究進(jìn)行優(yōu)化，才能發(fā)展出更加先進(jìn)、完備的技術(shù)，同時累積一定的學(xué)科影響度。

對臨床藥學(xué)來說，目前學(xué)科的地位不夠穩(wěn)固，學(xué)科特色也就相對遜色。要想使更多的人開始注意臨床藥學(xué)，就必然藥通過不斷優(yōu)化科學(xué)研究，例如在藥物研究方面、給藥方式方面以及最終的用藥效果方面，形成本學(xué)科獨(dú)有的學(xué)科特色。科學(xué)研究促進(jìn)了特色學(xué)科的構(gòu)建，而特色學(xué)科的發(fā)展也將不斷推動科學(xué)研究的進(jìn)步，二者的結(jié)合形成了良性循環(huán)，最終實(shí)現(xiàn)的是臨床藥學(xué)學(xué)科甚至臨床藥學(xué)專業(yè)的共同可持續(xù)發(fā)展。

3.2 注重培養(yǎng)專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人

人力資源和人才結(jié)構(gòu)是學(xué)科發(fā)展的資源性要素，而“十二五”計(jì)劃中也提到了學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)。只有人力資源實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，才有可能實(shí)現(xiàn)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。學(xué)科帶頭人除了學(xué)術(shù)上的權(quán)威性以外，還應(yīng)當(dāng)具有帶領(lǐng)、指導(dǎo)和組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研究，獲得研究成果的能力。只有優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人才能夠?qū)⒏叩柔t(yī)科院校中有能力、有興趣的優(yōu)秀教師組織起來，利用團(tuán)隊(duì)的力量取得更大的研究成果，也才能夠促進(jìn)臨床藥學(xué)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

要想培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，就應(yīng)當(dāng)為臨床藥學(xué)專業(yè)人才的發(fā)展提供土壤，只有相關(guān)的專業(yè)人員足夠充裕，才有利于培養(yǎng)、選拔優(yōu)秀的兼顧組織能力和專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。

3.3 完善科研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為學(xué)科發(fā)展提供平臺

國家重點(diǎn)學(xué)科評審一個重要指標(biāo)就是科研條件，而科研條件的優(yōu)劣也使也是科研工作是否能夠順利開展的決定性因素之一。在國家政策和財政的扶持下，我國的高等醫(yī)科院校都逐漸開始重視科研條件的改善，學(xué)科實(shí)驗(yàn)室和研究基地的條件都有所提升。同時各高校還注重為各學(xué)科提供科學(xué)研究和資源、技術(shù)共享平臺。但是，對高等醫(yī)科院校來說，擁有資源并不是目的，真正的目的應(yīng)該是根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，使技術(shù)資源得到合理、充分的利用。只有這樣才能促進(jìn)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

總結(jié)：臨床藥學(xué)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展對醫(yī)學(xué)高等院校和醫(yī)院均十分重要。對臨床藥學(xué)學(xué)科來說，要想使其可持續(xù)地不斷發(fā)展，必須要從科學(xué)研究的大方向上不斷優(yōu)化，培養(yǎng)能夠組織和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)研究的學(xué)科帶頭人，高等院校和醫(yī)院應(yīng)盡可能地提供促進(jìn)可續(xù)發(fā)展的平臺，幾個方面共同作用，才能真正地推動臨床藥學(xué)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

注釋：

蔣學(xué)華等，臨床藥學(xué)學(xué)科與學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展，藥事管理，2008年第19卷第13期，965-968頁

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔣學(xué)華等，臨床藥學(xué)學(xué)科與學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展，藥事管理，2008年第19卷第13期，965-968頁

[2] 于德華，李建剛，楊震，等.臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)策略與方法[J].中華醫(yī)院管理，2011，27（9）：661-663.

第7篇

摘要：在技能競賽引領(lǐng)下，運(yùn)用多種信息化手段助推“中藥調(diào)劑技術(shù)”教學(xué)資源庫的開發(fā)，以期在教學(xué)應(yīng)用中能更好地體現(xiàn)學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，解決傳統(tǒng)教學(xué)中存在的難題。

關(guān)鍵詞 ：高職；中藥調(diào)劑技術(shù)；教學(xué)資源庫建設(shè)；技能競賽；調(diào)配

基金項(xiàng)目：江蘇省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會2015-2016年度職業(yè)教育研究課題“技能競賽引領(lǐng)下‘中藥調(diào)劑技術(shù)’的信息化教學(xué)改革”（項(xiàng)目編號：XHDY2015055）；常州衛(wèi)生高職校課題“技能競賽引領(lǐng)下‘中藥調(diào)劑技術(shù)’的信息化教學(xué)改革”（項(xiàng)目編號：CW201508）；2014年江蘇省高校“青藍(lán)工程”基金資助項(xiàng)目

作者簡介：申海進(jìn)，男，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校講師，醫(yī)學(xué)碩士，主要研究方向?yàn)樗帉W(xué)技能；李勇，男，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)藥技術(shù)管理系主任，教育碩士，主要研究方向?yàn)槁毥坦芾恚粍⑿滦拢校Ｖ菪l(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校現(xiàn)代教育中心主任，工程碩士，主要研究方向?yàn)榻逃夹g(shù)。

中圖分類號：G712文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1674-7747（2015）21-0072-03

中藥調(diào)劑是以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求，將中藥飲片或中成藥調(diào)配給患者使用的過程，它是一項(xiàng)負(fù)有法律責(zé)任的專業(yè)操作技術(shù)，［1］而與此相對應(yīng)，“中藥調(diào)劑技術(shù)”是高職藥學(xué)專業(yè)一門實(shí)踐性與應(yīng)用性較強(qiáng)的課程。該課程在傳統(tǒng)教學(xué)中存在著一系列亟需解決的難題，有研究者指出，課程資源庫開發(fā)是課程改革的要求［2］，因此，有必要對現(xiàn)有教學(xué)資源進(jìn)行整合，同時，借助多種信息技術(shù)開發(fā)新的教學(xué)資源。

一、課程背景

技能競賽的項(xiàng)目設(shè)置及競賽標(biāo)準(zhǔn)對專業(yè)教學(xué)的內(nèi)涵進(jìn)行了極大的豐富，［3］因此，按照競賽與教學(xué)相結(jié)合的整體要求，中藥傳統(tǒng)技能競賽的“中醫(yī)藥理論”、“中藥性狀鑒別”、“中藥真?zhèn)舞b別”、“中藥調(diào)劑”、“中藥炮制”等五項(xiàng)內(nèi)容，分別被項(xiàng)目化，形成“中醫(yī)藥學(xué)概論”、“中藥鑒定技術(shù)”、“中藥調(diào)劑技術(shù)”、“中藥炮制技術(shù)”等四門課程。其中，除基礎(chǔ)課程“中醫(yī)藥學(xué)概論”外，其余各門課程分別對應(yīng)“中藥購銷員”、“中藥調(diào)劑員”、“中藥炮制與配制工”等工種的培訓(xùn)內(nèi)容。學(xué)習(xí)結(jié)束后，經(jīng)考核全部課程成績優(yōu)秀者，可參加各級教育主管部門舉辦的“中藥傳統(tǒng)技能”競賽；各門課程成績合格者，可參加對應(yīng)等級工種的職業(yè)資格鑒定。其中，“中級工”（國家職業(yè)資格四級）對應(yīng)技能競賽“中職組”競賽要求，“高級工”（三級）對應(yīng)“高職組”要求。

二、傳統(tǒng)教學(xué)難題

職業(yè)院校較大的師生比，加上課程自身的特點(diǎn)，使傳統(tǒng)教學(xué)中常存在一些難題，如：不同老師間評判標(biāo)準(zhǔn)不一致；教師需多次重復(fù)演示同一動作，指導(dǎo)顧此失彼；學(xué)生掌握動作不規(guī)范，實(shí)施操作不到位；部分學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠等。

三、資源建設(shè)思路

技能競賽是職業(yè)教育的一項(xiàng)重大制度改革和創(chuàng)新，其最終目的是實(shí)現(xiàn)“以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促改”。［4-5］全國職業(yè)院校中藥傳統(tǒng)技能競賽明確指出，競賽的舉辦旨在引領(lǐng)教育教學(xué)改革，然而，無論是中職組還是高職組的賽項(xiàng)規(guī)程都只說了“引領(lǐng)”，并沒有明確改革的路徑與方法。也就是說，大賽僅僅為我們指明了改革的方向，至于如何進(jìn)行改革，則需要我們勇于嘗試，認(rèn)真探索，不斷總結(jié)提高。技能競賽“中藥調(diào)劑”項(xiàng)目的比賽方案表明，競賽不但對參賽選手的著裝、衣帽、衛(wèi)生等方面有較詳細(xì)的要求，更對審方、調(diào)配（操作過程、劑量誤差、時間）、復(fù)核裝袋、發(fā)藥清場等環(huán)節(jié)做出了明確的規(guī)范，其中，“調(diào)配”質(zhì)量的高低將直接影響到藥物治療的效果。其余三個競賽評分表中的占分大項(xiàng)，“單劑量誤差”及“總劑量誤差”的多少、“調(diào)配時間”的快慢，均取決于調(diào)配動作的規(guī)范性和熟練程度，所以，“調(diào)配”是本課程的教學(xué)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，［6］并且也是難點(diǎn)內(nèi)容。

為使課堂教學(xué)更符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，更具實(shí)效性，我們結(jié)合學(xué)生未來工作環(huán)境和崗位技能的實(shí)際需要，針對傳統(tǒng)教學(xué)中的難題，特別是教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，按照“碎片化資源、結(jié)構(gòu)化課程、系統(tǒng)化設(shè)計(jì)”的頂層原則，在技能競賽引領(lǐng)下，以信息化教學(xué)大賽為契機(jī)，遵循“有趣、有理、有用”的目標(biāo)，基于平臺互聯(lián)及數(shù)據(jù)挖掘開發(fā)了多款軟件，所有資源均碎片化處理，并提供檢索功能。這里，所有教學(xué)資源均為輔教輔學(xué)而開發(fā)，資源建設(shè)的目的主要在于兩個方面：一是為了便于教師教，二是為了便于學(xué)生學(xué)。

四、資源建設(shè)

（一）資源的碎片化處理

在教學(xué)實(shí)踐中，為方便學(xué)習(xí)，以技能競賽的評分細(xì)則及扣分標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，進(jìn)一步將教學(xué)內(nèi)容分解成“清理戥秤與桌面”、“審慎壓方”、“鋪紙”、“持戥”、“校戥”、“識戥”、“抓藥”、“分戥稱量”、“按序調(diào)配”、“特殊處理藥物”、“復(fù)核”、“單包注明”等12個操作單元。

（二）數(shù)字化資源的開發(fā)與整合

首先，拍攝了完整的真人演示視頻，再經(jīng)碎片化處理形成了12段相對獨(dú)立的真人演示視頻。由于真人演示難以盡善盡美，我們還以真人視頻為基礎(chǔ)制作了3D仿真動畫，再整合動作要領(lǐng)的文字說明及操作細(xì)節(jié)的演示圖片等，制作成“中藥調(diào)配動作規(guī)范軟件”，并配備軟件使用說明。

“中藥調(diào)配動作規(guī)范軟件”不僅解決了教師重復(fù)演示的問題，也方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)。以往教師可能要一遍遍地給每個同學(xué)演示動作規(guī)范、講解操作要領(lǐng)，現(xiàn)在學(xué)生只要正確輸入學(xué)號與密碼，就可以有針對性地選擇自己所需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容（可以是完整的操作流程，也可以是單個操作單元）進(jìn)行反復(fù)觀摩、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，這樣的處理將教師從原先的重復(fù)說教中徹底解放了出來。當(dāng)同時有很多學(xué)生出現(xiàn)問題想要請教時，教師有可能來不及解答，這時，軟件的使用就為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了可能，從而有效解決了教師指導(dǎo)中顧此失彼及指導(dǎo)不及時的問題。視頻與動畫均有快進(jìn)、慢放、倒退、暫停等功能，可反復(fù)觀看，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)范化的動作。為了適應(yīng)職業(yè)學(xué)校的學(xué)情特點(diǎn)，每一個操作單元都控制在1分鐘以內(nèi)，從而方便學(xué)習(xí)者利用零碎時間進(jìn)行學(xué)習(xí)。

為了最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，我們還制作了“中藥調(diào)配操作要領(lǐng)語音識別”、“中藥調(diào)配操作規(guī)范視頻糾錯”等交互性質(zhì)的軟件。

（三）動態(tài)捕捉技術(shù)的應(yīng)用

“動態(tài)捕捉技術(shù)”是借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，采用測量、跟蹤、計(jì)算等方法捕捉運(yùn)動物體的真實(shí)運(yùn)動數(shù)據(jù)，在計(jì)算機(jī)上生成動作文件，然后利用動作文件控制計(jì)算機(jī)運(yùn)動角色，生成人體畫面。基于“動態(tài)捕捉技術(shù)”，以學(xué)生為軟件制作素材的原型，自主開發(fā)設(shè)計(jì)了“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”，附流程。

當(dāng)學(xué)生進(jìn)入“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”進(jìn)行操作練習(xí)或考核時，可以自由選擇完整操作流程或單個操作單元，軟件會對練習(xí)者每一步的操作進(jìn)行動作判斷。在訓(xùn)練模式下，軟件設(shè)定的誤操作提醒，可隨時提醒學(xué)生所犯錯誤，以便于學(xué)生對正確操作方式的學(xué)習(xí)與掌握，同時，軟件還會對錯誤操作進(jìn)行截屏與記錄。在考核模式下，軟件會依照事先設(shè)定好的評分標(biāo)準(zhǔn)對考核者的操作進(jìn)行評分，同時，進(jìn)行動態(tài)排名。無論練習(xí)模式或考核模式，軟件后臺都會自動進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)同一錯誤高頻率發(fā)生時，軟件會經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺向教師端報告，以便于教師及時干預(yù)，加以指導(dǎo)。

“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：（1）按需學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)時，既可以選擇完整操作進(jìn)行練習(xí)，也可有針對性地選擇自己薄弱的單元操作進(jìn)行練習(xí)；既可以在課上練習(xí)，也可課后自行選擇時間開展學(xué)習(xí)。（2）標(biāo)準(zhǔn)客觀。“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”可提供絕對客觀的判斷，解決了不同教師評判標(biāo)準(zhǔn)不一致等問題。（3）高效運(yùn)行。傳統(tǒng)教學(xué)中，訓(xùn)練學(xué)生較多時，教師巡查指導(dǎo)難免顧此失彼，軟件的使用可保障多人同時操作。（4）即時評價。練習(xí)過程中，系統(tǒng)能即時反饋動作是否規(guī)范，并即時提醒糾正。這種即時評價機(jī)制，還有效避免了部分學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的問題。（5）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。后臺自動收集學(xué)生的操作評分及排名、誤操作及頻率統(tǒng)計(jì)，以利于教師及時跟蹤指導(dǎo)。

（四）學(xué)習(xí)效果評判

技能大賽的賽項(xiàng)設(shè)計(jì)與評價標(biāo)準(zhǔn)，是職業(yè)院校教學(xué)設(shè)計(jì)改革的直接依據(jù)，［5］本課程的教學(xué)資源學(xué)習(xí)效果評判采用了技能競賽“中藥調(diào)劑”分項(xiàng)的要求。所有12個單元操作的評判標(biāo)準(zhǔn)與分值安排均已事先植入網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺及相關(guān)軟件，無論課上或者課下，對于所有學(xué)生的練習(xí)或考核成績，系統(tǒng)都會如實(shí)記錄，并計(jì)入學(xué)生的平時成績。

所有教學(xué)資源均上傳課程的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺（tsyl.fy.chaoxing.com），并適應(yīng)多種操作系統(tǒng)（Windows、NetWare、Unix、Linux、Mac），支持多種終端機(jī)登錄（PC、iPhone、iPad、Android）。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的使用，改變了原有學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)空間的限制，使學(xué)習(xí)變得無處不在，無時不在。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺上，學(xué)生不但可按體系進(jìn)行順序?qū)W習(xí)，還可借助平臺提供的智能搜索功能進(jìn)行跳躍式學(xué)習(xí)。

五、反思與結(jié)論

專業(yè)教學(xué)資源庫是促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的有效手段，［7］本課程依據(jù)技能競賽建設(shè)的教學(xué)資源庫，既能確保學(xué)生的主體地位，又能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。“中藥調(diào)配動作規(guī)范軟件”再現(xiàn)了最真實(shí)、最生動的調(diào)配操作環(huán)境，學(xué)生可以反復(fù)觀摩學(xué)習(xí)動作操作規(guī)范；并可運(yùn)用“中藥調(diào)配操作要領(lǐng)語音識別軟件”與“中藥調(diào)配操作規(guī)范視頻糾錯軟件”檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果；最后，在體感攝像頭前應(yīng)用“中藥調(diào)配動作規(guī)范訓(xùn)練軟件”反復(fù)訓(xùn)練和考核；另外，網(wǎng)絡(luò)平臺還提供了檢索和統(tǒng)計(jì)功能。這些教學(xué)資源的聯(lián)合運(yùn)用，使學(xué)習(xí)過程成為師生互相支持的良好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

本課程教學(xué)資源的建設(shè)做到了教學(xué)內(nèi)容碎片化與數(shù)字化、教學(xué)軟件可視化與交互化、教學(xué)環(huán)境智能化，所建資源在滿足教學(xué)的同時，還能反輔競賽。雖然，目前還存在體感攝像頭的使用等方面的不足，從而限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，但我們將努力通過各種措施解決這一問題，以確保學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

［1］裴慧榮，黃欣碧.中藥調(diào)劑技術(shù)［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2013：1.

［2］孫翰英.高職院校課程資源庫開發(fā)設(shè)計(jì)研討［J］.職業(yè)教育研究，2013（12）：8-10.

［3］李明宇，劉柏霞.基于職業(yè)技能大賽視角的高職人才培養(yǎng)模式構(gòu)建［J］.教育與職業(yè)，2014（8）：33-35.

［4］吳健.以職業(yè)技能競賽引領(lǐng)高職教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考［J］.教育探索，2013（4）：75-76.

［5］楊理連，劉曉梅.現(xiàn)代職業(yè)教育下技能大賽與專業(yè)教學(xué)的協(xié)同性研究［J］.職教論壇，2014（21）：4-9.

［6］王裴芳，許保海.我院藥房中藥調(diào)劑差錯原因分析［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，16（18）：232.

第8篇

關(guān)鍵詞 藥學(xué)學(xué)科建設(shè) 教育結(jié)構(gòu) 社會需求

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Thinking on Pharmacy Discipline Construction and Development

WANG Xing， MA Chaoying， YAN Zhiyong

（College of Life Science and Engineering， Southwest Jiaotong University， Chengdu， Sichuan 610031）

Abstract This article discusses and analyzes on China's pharmaceutical development status and characteristics， and combined with the development trend of the national regulatory requirements and social needs， such as the structure of higher education disciplines of the development of ideas were discussed， to provide reference for college pharmacy professional construction and development.

Key words pharmacy discipline construction； education structure； social needs

高校學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的狀態(tài)體現(xiàn)了高等學(xué)校的整體辦學(xué)實(shí)力、學(xué)術(shù)地位和核心競爭力。在我國藥學(xué)學(xué)科快速發(fā)展的今天，更應(yīng)該認(rèn)真思考如何更好地進(jìn)行藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)，以適應(yīng)我國醫(yī)藥行業(yè)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。

1 學(xué)科基本概況

藥學(xué)是在人類與疾病斗爭的過程中逐漸產(chǎn)生并發(fā)展起來的一門科學(xué)，具有悠久的歷史。20世紀(jì)80年代以來，隨著基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、生物信息學(xué)等現(xiàn)代生命科學(xué)和生物技術(shù)的快速發(fā)展，為藥學(xué)發(fā)展提供了新的發(fā)展機(jī)遇。現(xiàn)代藥學(xué)學(xué)科是一門應(yīng)用型的綜合性學(xué)科，隨著科技和社會的發(fā)展，一些新興交叉學(xué)科如分子生物學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、數(shù)學(xué)、基因組學(xué)等和藥學(xué)學(xué)科進(jìn)行交叉和發(fā)展，對藥學(xué)的進(jìn)步起到了極大的推進(jìn)作用。①

2 我國藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展特點(diǎn)

2.1 藥學(xué)類院校逐漸增多

我國高等藥學(xué)教育大體上經(jīng)歷起始（1906-1949年）、調(diào)整（1950-1970）和發(fā)展（1970至今）三個階段。在20世紀(jì)80年代之前，開辦藥學(xué)類專業(yè)培養(yǎng)藥學(xué)人才的任務(wù)主要是醫(yī)藥院校。近年來，隨著我國高等教育的發(fā)展以及就業(yè)趨勢的影響，越來越多的高等院校開始設(shè)置藥學(xué)類專業(yè)。截至2006年底，設(shè)置藥學(xué)類、制藥工程專業(yè)的高等院校共472所，是1978年（41所）的10.98倍，是1999年（96所）的4.92倍。其中本科院校269所（不包括部隊(duì)院校），醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校38所，獨(dú)立設(shè)置的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院（含高專）165所。

目前大多數(shù)開設(shè)藥學(xué)類專業(yè)的高等院校，特別是新設(shè)置專業(yè)院校，在學(xué)科建設(shè)和人才培育方面存在著定義不清，課程設(shè)置不合理、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)不完善等問題，使得培養(yǎng)出的學(xué)生與市場需求有較大差距，學(xué)生就業(yè)后適應(yīng)能力不強(qiáng)。②

2.2 重研究輕應(yīng)用的培養(yǎng)模式

長期以來，我國高等教育以“精英化”為主，注重培養(yǎng)從事藥學(xué)基礎(chǔ)性研究與創(chuàng)新藥物研制的人才，而對具備生產(chǎn)、質(zhì)量控制和研發(fā)等實(shí)踐能力的人才等的培養(yǎng)嚴(yán)重不足。這種培養(yǎng)模式使得在教學(xué)中對理論教學(xué)，學(xué)科發(fā)展前沿，研究手段和方法等較為側(cè)重，但對具體動手能力如實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)習(xí)等方面培養(yǎng)力度不夠，最終使培養(yǎng)出來的學(xué)生與實(shí)際工作脫節(jié)。③④

隨著我國高等教育從“精英化”到“大眾化”的轉(zhuǎn)型，各藥學(xué)類高等院校都在認(rèn)真思考藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的定位問題。根據(jù)我國對高等教育的調(diào)整，國家普通高等院校1200所學(xué)校中，將有600多所轉(zhuǎn)向職業(yè)教育，高等教育的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)將發(fā)生重大變化，這些學(xué)校中，以1999年大學(xué)擴(kuò)招后的院校為轉(zhuǎn)型主體。經(jīng)過上述調(diào)整，培養(yǎng)技術(shù)技能型人才的高校比重將從現(xiàn)有的55%提高到70%～80%。這也為今后藥學(xué)類專業(yè)的人才培養(yǎng)指明了道路。高等院校應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，對藥學(xué)類專業(yè)的培養(yǎng)定位做出選擇和調(diào)整。如一些條件較好的重點(diǎn)，可以側(cè)重研究型人才的培養(yǎng)，因其畢業(yè)生中有相當(dāng)一部分會選擇讀研究生或出國繼續(xù)深造；而一些新辦院校或條件不成熟的院校可借此機(jī)會向應(yīng)用型人才培養(yǎng)方向轉(zhuǎn)型。

2.3 高層次藥學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模增大

我國藥學(xué)碩士、博士的培養(yǎng)規(guī)模不斷增加，幾乎所有院校都把碩博招生的專業(yè)數(shù)量、招生規(guī)模、科研項(xiàng)目、論文等作為學(xué)科發(fā)展的一個重要指標(biāo)。一方面，近年來我國醫(yī)藥行業(yè)特別是新藥研發(fā)飛速發(fā)展，對高層次藥學(xué)人才的需求規(guī)模逐漸增大，但另一方面也應(yīng)該看到，我國醫(yī)藥行業(yè)缺少核心競爭力的主要原因之一就是嚴(yán)重缺乏具有真正創(chuàng)新能力的復(fù)合型高層次藥學(xué)人才。因此，按照 《中國教育改革和發(fā)展綱要》的精神，加速培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展所需要的高層次藥學(xué)應(yīng)用型專業(yè)人才是符合實(shí)際需要的，但同時也為高層次藥學(xué)人才的就業(yè)和繼續(xù)發(fā)展帶來問題，因?yàn)樾枰邔哟嗡帉W(xué)的崗位畢竟不是主流方向。

藥學(xué)類畢業(yè)生中選擇從事研究工作的是少數(shù)，絕大部分制藥企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)需要的是本科實(shí)用性人才。高校不斷擴(kuò)大碩博規(guī)模，主要還是從學(xué)校自身發(fā)展考慮，對社會需求方面考慮較少。隨著高等教育改革的深入，這種狀況有望得到改善。

3 藥學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展思路

3.1 加強(qiáng)課程體系建設(shè)

在高等教育中，課程設(shè)置的科學(xué)性直接關(guān)系到高等學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在整個課程體系中，主干課程是培養(yǎng)學(xué)生以及學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的核心部分，對專業(yè)建設(shè)和學(xué)生的培養(yǎng)至關(guān)重要。⑤高等院校應(yīng)根據(jù)不同的專業(yè)設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)，從學(xué)科及專業(yè)發(fā)展的角度科學(xué)選擇主干課程，完善課程教學(xué)質(zhì)量評價體系的建設(shè)，同時應(yīng)配備結(jié)構(gòu)合理、創(chuàng)新性強(qiáng)的專職教師隊(duì)伍，課程優(yōu)化、課題教學(xué)和實(shí)驗(yàn)比例的分配等，使學(xué)生得到全面的培養(yǎng)。

在課程體系建設(shè)中，很多高等院校主要是相互參考來制定課程目錄，沒有經(jīng)過完善細(xì)致的調(diào)研。這樣制定出來的課程體系難免會大同小異，無法培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會需求的人才，很多院校學(xué)生也反映參加工作后，原來在學(xué)校書本上學(xué)到的知識僅為理論知識，用到的地方很少，在實(shí)際工作中尚需從新學(xué)習(xí)。藥學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，在制定課程體系和培養(yǎng)方案時，可邀請用人單位如科研機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)以及醫(yī)院藥劑科等單位，從用人的角度聯(lián)合探討制定方案，這樣可使課程的設(shè)置更加符合實(shí)際需求，避免出現(xiàn)學(xué)生在用人單位工作時需重新學(xué)量實(shí)踐知識的尷尬局面。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，學(xué)科間交叉融合與滲透的趨勢不斷增強(qiáng)，交叉學(xué)科型課程在很多院校也有開設(shè)，并且有擴(kuò)大的趨勢。復(fù)合型人才在就業(yè)方面越來越得到用人單位的認(rèn)可，多學(xué)科交叉課程的設(shè)置也是培養(yǎng)復(fù)合型人才的一個重要途徑。⑥⑦在課程體系的建設(shè)中，可選擇與藥學(xué)相關(guān)的學(xué)科，如材料學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、生物學(xué)等，開設(shè)新興交叉學(xué)科，為培養(yǎng)復(fù)合型藥學(xué)人才打下基礎(chǔ)。

3.2 大力推進(jìn)藥學(xué)職業(yè)教育

藥學(xué)高等職業(yè)教育是藥學(xué)高等教育的重要組成部分。一直以來，我國藥學(xué)學(xué)科專業(yè)以研究型人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)，忽視了應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。隨著我國經(jīng)濟(jì)和社會的不斷發(fā)展以及我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，藥學(xué)應(yīng)用型和服務(wù)性人才的需求將會不斷增加。而我國藥學(xué)類專業(yè)多年來的人才培養(yǎng)方式的實(shí)用性、針對性不強(qiáng)，導(dǎo)致學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力和綜合運(yùn)用知識能力的不足，無法充分滿足社會對藥學(xué)服務(wù)型人才的多樣化和高質(zhì)量需要。⑧

目前，我國共有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)近7000余家，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)2萬多家，零售企業(yè)42萬多家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)30多萬家。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入和醫(yī)藥分家的實(shí)行，醫(yī)藥公司和連鎖藥店隨之增多。我國正在實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師制度，按照有關(guān)規(guī)定，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)需要配備執(zhí)業(yè)藥師，據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，全國注冊的執(zhí)業(yè)藥師僅有24萬多人，至少還需要100萬名執(zhí)業(yè)藥師。同時，藥品生產(chǎn)企業(yè)中從事制藥設(shè)備維護(hù)、質(zhì)量控制、生產(chǎn)過程控制、藥品營銷等崗位的人才需求較大。很多藥品生產(chǎn)企業(yè)中從事藥品原料采購、生產(chǎn)管理和操作的員工學(xué)歷普遍不高，沒有受過正規(guī)系統(tǒng)的藥學(xué)教育，這種現(xiàn)象也會直接導(dǎo)致藥品質(zhì)量控制的難度加大。因此，社會對藥學(xué)應(yīng)用型人才的需求也在不斷增加，藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、經(jīng)營、流通、使用和營銷等領(lǐng)域，都需要大量的應(yīng)用型藥學(xué)人才。大力發(fā)展藥學(xué)高等職業(yè)教育對推進(jìn)我國藥學(xué)事業(yè)發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。

3.3 加強(qiáng)臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)

臨床藥學(xué)工作者在藥物治療方面具有不可比擬的優(yōu)勢。隨著科技的發(fā)展，各種新藥層出不窮，老藥新用也不鮮見，同時由于臨床醫(yī)師逐漸向?qū)？苹l(fā)展，導(dǎo)致其對非本科室用藥也不清楚，難以做出科學(xué)準(zhǔn)確的用藥判斷。目前臨床上藥物不良反應(yīng)及藥物濫用等問題越來越突出，這其中也有臨床藥師不足的原因，臨床藥學(xué)將成為未來我國醫(yī)院藥學(xué)的主要發(fā)展方向。

長期以來，我國藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中偏重化學(xué)類課程，生物類課程較少，臨床類課程幾乎沒有開設(shè)，更無臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生僅具備書本上的理論知識，這也導(dǎo)致了藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生無法很好地承擔(dān)臨床藥師的工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前醫(yī)療體制下臨床藥師至少需要65000名以上，人才缺口較大。高等院校的藥學(xué)教育可以此為契機(jī)，調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，重新規(guī)劃課程設(shè)置，增加相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)出真正適應(yīng)醫(yī)院需求的合格臨床藥師。⑨

我國藥學(xué)學(xué)科的建設(shè)經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已取得相當(dāng)大的成績，為我國的醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，我國的藥學(xué)學(xué)科建設(shè)也應(yīng)按照國家對高等教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整要求和社會需求等發(fā)展趨勢做出調(diào)整，以適應(yīng)藥學(xué)教育發(fā)展的需要，確保我國藥學(xué)學(xué)科專業(yè)教育健康快速發(fā)展。

基金項(xiàng)目：西南交通大學(xué)戰(zhàn)略發(fā)展軟科學(xué)研究基金項(xiàng)目（RK13Z002）；西南交通大學(xué)校級本科教育教學(xué)研究與改革項(xiàng)目（2013-167）

注釋

① 高建青，應(yīng)曉英，朱卡林，等.基于多學(xué)科交叉的藥學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè).藥學(xué)教育，2013.29（5）：12-14.

② 胡明，蔣學(xué)華，張志榮，等.國外高等藥學(xué)教育發(fā)展趨勢及我國高等藥學(xué)教育發(fā)展及定位探討.藥事管理，2007.42（21）：1676-1678.

③ 徐蘊(yùn)，賞后勤，高晨，等.對推進(jìn)藥學(xué)高等職業(yè)教育發(fā)展的理性思考.中醫(yī)藥管理雜志，2006.14（5）：35-36.

④ 沈雪松，陽素娥，肖湘君，等.藥學(xué)學(xué)科發(fā)展視野下的西部藥學(xué)生就業(yè)指導(dǎo).藥學(xué)教育，2010.26（1）：1-4.

⑤ 辛春艷，秦向陽，王志鵬，等.以主干課程建設(shè)為抓手，培養(yǎng)藥學(xué)創(chuàng)新人才.長江大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2010.7（3）：92-94.

⑥ 沈雪松.構(gòu)建醫(yī)藥專業(yè)化學(xué)和生命學(xué)科跨學(xué)科課程教學(xué)體系的思考.藥學(xué)教育，2007.23（5）：18-21.

⑦ 張方，孫利華，郭瑩，等.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) PBL 教學(xué)方法改革與實(shí)踐.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2010.6：54-58.

第9篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)推拿學(xué)科；內(nèi)涵與外延；理論探討

中圖分類號：R247.9文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0109-02

廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)推拿學(xué)科2005年被批準(zhǔn)為廣西省衛(wèi)生廳重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，在之后2年多的學(xué)科建設(shè)工作中，該學(xué)科學(xué)術(shù)研究人員對中醫(yī)推拿學(xué)科的內(nèi)涵與外延進(jìn)行了不斷地探討和分析，現(xiàn)將其整理如下，以期對本學(xué)科的發(fā)展起到促進(jìn)作用。

1 學(xué)科建設(shè)及弄清與界定某一學(xué)科內(nèi)涵與外延的重要意義

學(xué)科作為一種學(xué)術(shù)分類，一般是指在整個科學(xué)體系中學(xué)術(shù)相對獨(dú)立、理論相對完整的科學(xué)分支；學(xué)科建設(shè)是以加速學(xué)術(shù)發(fā)展為目標(biāo)，以高層次人才培養(yǎng)為根本，集結(jié)人力、財力與物力資源，統(tǒng)籌教學(xué)、科研、醫(yī)療工作，并對資源進(jìn)行優(yōu)化重組，實(shí)現(xiàn)共享，使之發(fā)揮更大效益［1］。可見，學(xué)科建設(shè)是科研機(jī)構(gòu)與高等院校學(xué)術(shù)發(fā)展的切入點(diǎn)，又是科學(xué)研究的核心內(nèi)容。對于醫(yī)藥院校的附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，學(xué)科建設(shè)對臨床醫(yī)療能起到龍頭作用，是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)創(chuàng)新與學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。目前中醫(yī)藥行業(yè)所提倡的“三名”（名院、名科、名醫(yī)）建設(shè)一步也離不開學(xué)科建設(shè)。而學(xué)科建設(shè)的首要問題，就是要對學(xué)科進(jìn)行定位，即對該學(xué)科的內(nèi)涵與外延要有一個相對明確的界定。只有準(zhǔn)確地把握學(xué)科的內(nèi)涵與外延，才能明確本學(xué)科的發(fā)展方向和目標(biāo)，產(chǎn)生清晰的學(xué)科建設(shè)思路，逐步形成本學(xué)科特色和優(yōu)勢［2］。

2 中醫(yī)推拿學(xué)科的內(nèi)涵

內(nèi)涵是一個概念所反映事物的本質(zhì)屬性的總和，即事物的內(nèi)容［3］。學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)主要包括本學(xué)科的理論基礎(chǔ)、本學(xué)科的學(xué)術(shù)研究方向、學(xué)科的研究對象、研究的手段與方法、學(xué)科研究的總體目標(biāo)、預(yù)期研究結(jié)果以及學(xué)科的任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃等等。據(jù)此，可將中醫(yī)推拿學(xué)科的科學(xué)內(nèi)涵試概括為：中醫(yī)推拿學(xué)科是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論尤其是中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴理論為指導(dǎo)，同時結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之解剖學(xué)、生理學(xué)以及生物力學(xué)等相關(guān)理論，憑借中西醫(yī)結(jié)合的臨床與實(shí)驗(yàn)研究方法來研究推拿療法在傷、內(nèi)、外、婦、兒等科病癥的治療及其在預(yù)防、養(yǎng)生、保健中的應(yīng)用的一門學(xué)科。中醫(yī)學(xué)是一門傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，其理論體系主要包括：氣一元論、陰陽五行學(xué)說、臟象學(xué)說、氣血津液學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說等；其治病手段主要包括中藥、針灸和推拿三種治療方法，其中推拿方法可以說是人類最早、最原始治療方法，最早的推拿按摩是一種有意無意的本能活動，多用于緩解疼痛，例如對身體某一具體疼痛部位的按揉，因此，它屬于最原始的、最樸素的帶有治療性質(zhì)的治療方法。但從中醫(yī)古代文獻(xiàn)記載來看，早期的推拿按摩多用于養(yǎng)生保健，且其方法多為自我按摩，并常常結(jié)合導(dǎo)引，為歷代醫(yī)家所推崇。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)科的細(xì)化，中醫(yī)推拿學(xué)逐漸從中醫(yī)學(xué)中分化出來，從而形成了具有自己學(xué)術(shù)特點(diǎn)的學(xué)科。因此，盡管中醫(yī)推拿學(xué)科形成為一個獨(dú)立的學(xué)科，但它仍是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為自己的指導(dǎo)理論體系。中醫(yī)推拿學(xué)既有別于以中藥作為主要治療手段的中醫(yī)內(nèi)科與中醫(yī)外科學(xué)，又有別于以針灸作為主要治療手段的針灸學(xué)，因此它既與傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的臟腑、經(jīng)絡(luò)和腧穴理論密切相關(guān)，又離不開現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之人體解剖學(xué)、生理學(xué)與生物力學(xué)等相關(guān)理論的指導(dǎo)作用。推拿治療疾病的范圍主要是以傷科疾病（主要指運(yùn)動系統(tǒng)之軟組織疾病）為主，同時對部分內(nèi)、外、婦、兒科疾病具有卓著的治療效果。此外，推拿對于疾病的預(yù)防和養(yǎng)生保健也具有肯定的作用，古代醫(yī)家在這方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，例如，與《內(nèi)經(jīng)》同時問世的《黃帝歧伯按摩》就是一本記載養(yǎng)生保健按摩的推拿學(xué)巨著；張仲景所著的《金匱要略》中就將膏摩療法列為一項(xiàng)重要的預(yù)防保健方法；葛洪的《肘后備急方》、孫思邈的《千金方》中都記載了許多自我保健按摩的方法，如天竺國按摩法、老子按摩法等。

3 中醫(yī)推拿學(xué)科的外延

所謂外延，是指一個概念所確指的對象范圍［3］。學(xué)科外延是在界定內(nèi)涵建設(shè)內(nèi)容基礎(chǔ)上，依據(jù)學(xué)科建設(shè)需要與學(xué)術(shù)發(fā)展特點(diǎn)，并認(rèn)真考察其它相關(guān)學(xué)科對其帶來的可能受益，開闊研究思路、革新研究方法、拓展研究領(lǐng)域，將研究成果與其相關(guān)學(xué)科互相滲透、相互交融，在充實(shí)和完善學(xué)術(shù)內(nèi)涵基礎(chǔ)上，試圖形成新的學(xué)術(shù)理論體系［4］。由此看來，一門學(xué)科應(yīng)該是一個開放的系統(tǒng)，它必須借鑒和運(yùn)用其它研究方法來發(fā)展自己，不斷地從外界吸取營養(yǎng)，以充實(shí)其科學(xué)內(nèi)涵。對于中醫(yī)推拿學(xué)科外延的界定，我們理解為：凡是涉及到與中醫(yī)推拿學(xué)科內(nèi)容相關(guān)的其它各基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科均是推拿學(xué)科的外延。根據(jù)中醫(yī)推拿學(xué)科的內(nèi)涵，我們可以將其外延概括為：①涉及到的基礎(chǔ)學(xué)科包括：中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物物理學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、心理學(xué)、循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等等；②涉及到的臨床學(xué)科包括：內(nèi)科學(xué)（含中醫(yī)與現(xiàn)代西醫(yī)兩種醫(yī)療體系，下同）、骨傷科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、養(yǎng)生學(xué)等等。在中醫(yī)推拿學(xué)科的外延建設(shè)中，必須在圍繞內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，借助于其它學(xué)科的思維方式和研究手段來進(jìn)行思考與研究，只有這樣才能在自身學(xué)科中提出新的觀點(diǎn)、新的思想和新的理論，才能產(chǎn)生治療技術(shù)與方法上的改進(jìn)甚至革命，才能促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，不斷充實(shí)學(xué)科的內(nèi)涵。

4 結(jié)語

從根本上講，中醫(yī)藥學(xué)各學(xué)科的學(xué)科建設(shè)其最終目的是使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究活動獲得最大的績效值。通過對學(xué)科內(nèi)涵與外延的簡要探析，可以回答中醫(yī)推拿學(xué)科建設(shè)中所遇到的“研究什么”、“怎樣研究”等核心問題，實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)研究與學(xué)科建設(shè)效益最大化。一門學(xué)科的內(nèi)涵與外延不是靜止不變的，隨著人類認(rèn)識層次的不斷提高，學(xué)科的內(nèi)涵與外延也會發(fā)生變化和不斷向前發(fā)展，中醫(yī)推拿學(xué)科亦是如此。讓我們科學(xué)地把握中醫(yī)推拿學(xué)科的內(nèi)涵與外延，把該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)推上新的平臺，為中醫(yī)推拿學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展和臨床療效的提高作出新的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 田振國，柳越冬.中醫(yī)肛腸學(xué)科的內(nèi)涵與外延［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23（3）：430-442.

［2］ 蔡寶昌，丁安偉，李偉東.中藥制藥學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵與外延探討［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2005，21（2）：69-71.