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方法：選取100名2011年7月-2013年7月在我院接受治療的心律失常的高學歷患者，將其平均分為兩組，即對照組與觀察組，通過不同的臨床護理措施，對兩組患者在護理后的心率與血壓變化差異進行對比。
結果：對兩組患者進行相應護理后，觀察組患者的心率明顯比對照組患者要低，兩組護理效果差異性顯著，P
結論：研究表明，在常規護理基礎上，對患者進行不良反應護理、用藥護理以及心理等綜合性護理，能夠有效避免患者發生不良反應，具有非常明顯的降心率效果。
關鍵詞：知識人群心率失常心率護理臨床分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.346
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0243-02
所謂心律失常，就是多種因素所導致的心臟沖動的起源部位、頻率、節律、激動次序以及傳導速度等出現異常。患有心率失常的患者通常都會表現為心律不齊、心率過快或者過慢等，對心律失常患者進行及時有效的護理與治療極為關鍵[1]。選取50名2011年7月-2013年7月在我院接受治療的心律失常的高學歷患者，對其進行胺碘酮治療與綜合性臨床護理，療效比較顯著，具體報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料。選取100名2011年7月-2013年7月在我院接受治療的心律失常的高學歷患者，53名男性，47名女性，平均年齡為61.3歲，所選取的患者學歷均在大專以上。所有患者病情都與WHO心律失常診斷標準相符合，其中有71名患者為冠心病，15名患者為高心病，10名患者為風心病，4名患者為肺心病。將這些患者平均分為兩組，即對照組與觀察組，兩組患者一般資料對比，差異性不明顯，P>0.05，不存在統計學意義，具有可比性。
1.2護理方法。均對兩組患者進行胺碘酮注射治療。
1.2.1對照組護理方法。對對照組患者進行常規護理，即對患者病情進行嚴密觀察，心電監護心律失常比較嚴重的患者，對于呼吸困難的患者做相應的吸氧，為患者創建兩條靜脈通路，患者在用藥過程中，必須對其用藥速度進行嚴格掌控，確保患者營養均衡，忌煙酒，使患者保持良好的生活習慣，在患者床頭隨時準備氣管插管、除顫儀等藥物和急救用品，便于緊急時能夠用于搶救患者生命。
1.2.2觀察組護理方法。在常規護理基礎上，對觀察組患者進行相應的用藥護理、心理護理以及并發癥護理。①心理護理。在治療過程中，患者極易由于所產生的焦慮緊張情緒而對其治療效果造成影響，進而導致心律失常[2]。所以，必須加強對患者進行臨床心理護理，盡可能多的和患者溝通與交流，積極鼓勵患者家屬多關系患者病情與照顧患者情緒，以使患者治療心律失常的信心得以增強；②用藥護理。耐心的向患者講清楚用藥重要性，囑咐患者按時服用心率失常藥物，避免出現自行停藥或者減量用藥的情況。同時，進一步加強患者服藥后的臨床護理與觀察，及時治療患者服藥后所產生的不良反應[3]。嚴格掌控靜脈滴注藥物的滴注速度；③不良反應護理。患者在服用胺碘酮后極易產生靜脈炎與甲狀腺功能障礙，所以必須進一步加強患者用藥后不良反應護理。對患者甲狀腺功能進行定期檢查，同時密切觀察患者心率情況，如果患者產生藥液外滲現象，必須及時停止輸液，通過0.5%碘伏對患者紅腫硬痛部位進行擦拭。
1.3觀察指標。對兩組患者治療與護理前后的心率與血壓差別進行對比與觀察。
1.4統計學分析。通過SPSS13.0軟件進行統計學處理，X±S表示計量資料，t檢驗計數資料，P
2結果
對兩組患者進行相應的治療與護理后，觀察組患者的心率明顯比對照組患者要低，兩組護理效果差異性顯著，t=27.82，P0.05。不存在統計學意義。見表1。
3討論
臨床中，心律失常患者一般都會有失眠、心悸、胸悶等表現，在很大程度上影響著患者日常生活。所以必須加強心率失常患者綜合護理與積極治療。
我院通過胺碘酮對心律失常患者進行治療，因為胺碘酮起效比較快，而且不會影響到血流動力學，具有極為確切的治療效果。然而，應用胺碘酮治療極易使患者產生靜脈炎與甲狀腺功能障礙等不良反應[4]，所以，必須加強定期檢查患者甲狀腺功能與靜脈炎臨床護理。此外，在對心律失常患者進行基礎性常規護理基礎上，必須對其進行具有針對性的用藥護理與心理護理，確保患者保證良好、健康的心情、情緒和戰勝心律失常的信心。而且還必須加強對患者用藥后出現不良反應與并發癥可能性的敏感性觀察，避免患者不良反應的發生[5]。
對比患者在進行綜合護理與一般護理后的收縮壓、心率以及舒張壓，結果表明，綜合護理后，觀察組患者心率下降比較明顯，而且其舒張壓與收縮壓也有所上升，但沒有明顯差異性，不存在統計學意義。
由此可見，必須對心律失常患者進行及時有效的藥物治療，并對患者用藥后進行嚴格監護與護理，提高患者不良反應與用藥的認識。在常規護理基礎上，對患者進行不良反應護理、用藥護理以及心理等綜合性護理，能夠有效避免患者發生不良反應，具有非常明顯的降心率效果。
參考文獻
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【關鍵詞】護理帶教;原因分析;對策
護生實習的過程是理論和實踐相結合、由知識向能力轉化的過程[1]，是學校教育的深化和延伸。然而由于環境、社會及學生自身、帶教老師等因素，均給臨床帶教管理帶來很大困難。
1影響臨床護理帶教質量的原因
1.1論資排輩以老為先的帶教模式，而這些帶教老師往往學歷層次低，創新能力差，帶教方式陳舊[2]。對學生培養目標、教學大綱、教學計劃、了解不深刻。病房中護理人員較少，護士在超負荷運轉，經常一人多崗，沒有足夠的時間備課，教學方法古老、傳統，不能因人施教。
1.2焦慮情緒
1.2.1帶教老師的焦慮隨著法律社會的健全，規章制度對醫療行業作出明確的規定，比如護生在實習期間出現的護理糾紛以及醫療事故，主要責任在帶教老師。因此，帶教老師對實習生不輕易放手，使護生的動手操作次數減少[3]。
1.2.2護生的焦慮陌生的臨床工作環境及有些帶教老師的負性強化(如不滿意、批評式反饋)使護生無所適從。只考慮如何避開老師的批評，不是考慮怎樣應用自己的知識和發揮自己的潛力。
1.3護生自身條件的影響現在自費中專護校的學生越來越多。這些護生原有的文化基礎知識較差,有些又受到學校教學條件的限制，缺乏扎實的理論知識和基礎護理操作技能。
1.4社會因素受重醫療、輕護理傳統觀念的影響，護生認為護理工作被人瞧不起，挫傷了其學習積極性和主動性使學生思想波動大，擔心學無所用。特別是男護生對護理專業的發展前景存在困惑，認為難以發揮自己的才能[4]。
2提高護理帶教質量的對策
2.1嚴格教學管理體系
2.1.1醫院各級管理人員要重視臨床教學工作建立一套行之有效的教學路徑，科室建立標準帶教計劃、護生進入科室第一天熟悉環境。每周安排帶教老師進行輪流小講課及各專科技能指導。出科前一天進行理論及技能考核。護士長進行總結并認真填寫出科小結。醫院和各科室多訂購一些關于護理方面的書刊并增加一些多媒體課件。
2.1.2嚴格選擇帶教老師帶教老師不僅是知識的傳播者，也是護生的榜樣，其言行對護生起到潛移默化的作用。帶教老師的素質直接影響到護理質量，且又影響到帶教工作質量。帶教老師應具備良好的素質，熱愛護理事業，善于把自己的愛心和技能傳授給護生[5]。只有高素質的帶教才能培養出高素質的人才。所以，應打破傳統論資排輩的舊觀念，根據護士的業務水平、個人素質、職業道德、教學意思、能力結構等進行綜合評價，擇優選拔帶教老師。
2.1.3營造和諧的實習環境護生初到醫院，由于環境的陌生、對帶教老師不熟悉等因素，會出現緊張與恐慌[6]。要熱情接待，拉近心理距離，語言和藹親切，生活上多關心體貼，學習上多幫助，人際交往上多指導，在最短時間里消除護生的緊張心理，使共很快融入新環境、進入新角色，愉悅地跟隨教師開始臨床實習。
2.1.4對教師隊伍建立獎罰制度醫院應認真對待學生對教師的評價，并通過學生的評價對教師進行獎罰。對反映好的教師進行獎勵，這樣可激發帶教老師的積極性。
2.2增強師生的自信心增強安全意識和法律意識,醫護人員的安全意識是保證病人安全關鍵性的環節，加強病人安全教育是有效防止醫療失誤的第一步[7]。通過對臨床上一些醫療糾紛的分析，進行法律知識培訓，提高護生的法律意識，用法律觀念規范護生的行為，使其懂得護理專業是高風險的職業。護生每進入一個新病區，首先由帶教老師或護士長介紹病區環境，科室規章制度以消除陌生感。帶教老師在教學過程中運用表揚、點頭、微笑等作為對學生獎勵以起到正性強化的作用。使學生獲得更多的快樂、更強的自尊和自信，從而促進成功的學習。
2.3帶教方法
2.3.1言傳身教老師首先要將對護理事業的摯愛、熱忱、專業責任感、使命感連同教學內容一起傳遞給學生，激發學生的專業熱情，引導學生去愛護病人、關心病人、理解病人。以自己能為病人解除痛苦而自豪[811]。
2.3.2因人施教采用一對一形式進行，每個學生都有固定的老師。這樣學生與教師之間能建立起良好的關系，容易發現護生的個體差異。有針對性地采取相應的教學方法，做到離手不離眼。使護生的每一項操作都有老師現場指導，提高護生技術操作水平，防止發生差錯事故。
2.3.3案例教學法應用具體案例引導護生分析和學習。對本科常見病例告訴該生病因、臨床表現、怎樣記錄護理病例、從哪些方面去觀察病情、注意事項，現問題應如何處理等。從而培養了學生解決實際問題的能力。激發了學生學習的興趣，調動了學生學習的積極性和主動性。
2.3.4以學生為主導的護理查房由帶教老師和護士長主持學生匯報病例。采用學生提問，學生回答，老師補充等多種形式進行，較大地激發了學生自主學習的潛能，提高了其發現問題，解決問題的能力。超級秘書網
2.3.5院校合作每次學生實習前將學校教師及帶教老師組織在一起，共同討論本次實習的重點和工作安排。學生實習期間帶教老師與學校專業教師每月召開一次座談會彼此傾聽學生反饋意見以提高教學質量。
3小結
我們通過改進帶教方法，使護生正確認識到自我，調節好情緒，保持了積極向上的心態從而提高了帶教質量。我將在今后的教學中不斷探索，研究新的帶教方法，適應新的醫學模式，以培養更多新型的護理人才。
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作者單位：211200南京市江蘇省南京市溧水區中醫院內科護士長
徐麗：女，本科，副主任護師
摘要目的：了解臨床護理人員標準預防知識掌握情況，防止醫院感染的發生。方法：自行設計問卷對我院125名臨床護理人員進行標準預防知識掌握情況調查。結果：臨床護理人員標準預防知識掌握尚未達到良好水平，對存在不足提出相應對策。結論：對臨床護理人員進行標準預防知識培訓，提高掌握程度十分必要。
關鍵詞 標準預防；行為依從性；護理人員doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.047
標準預防是美國疾病控制中心1995年提出的一種醫院感染的預防策略，我國1999年引入“標準預防”，并在2000年編入衛生部頒布的《醫院感染管理規范(試行)》中［1-2］。針對醫院所有患者和醫務人員采取一組預防感染措施，基于患者的血液、體液、分泌物、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，經證實，嚴格執行防護措施，定期的在職教育，可防止30％以上針刺傷的發生，而經皮膚黏膜接觸感染的比例更會明顯降低，不僅保護了患者，也保護了醫護人員［3］。為此，本研究對護理人員進行標準預防依從性進行調查，以便進行更有針對性的防護措施。現報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象選擇我院2014年1~6月護理人員125名為研究對象，均為女性，年齡22~52歲，平均(28.90±3.10)歲。學歷： 大專及以上99名，中專26名。工作年限＜5年者55名，6~10年者32名，＞10年者38名。
1.2方法(1)本次調查125名，全部為臨床一線護理人員，涵蓋內、外、婦、兒、急診、手術室等一般常見臨床科室，第一部分為護士疫苗注射情況，疫苗為乙肝、卡介苗、麻疹、水痘、流感、百白破。(2)標準預防知識知曉情況調查。用自制的標準預防知識調查問卷進行調查，共發放125份，均有效回收，回收有效率100%。
2結果
2.1參加調查的護理人員基本情況其中20.80%的護士表示從來沒有接受過標準預防知識的相關培訓；有5.60%的人從未聽說過標準預防，僅13.60%的護士表示非常了解標準預防相關知識。但98.40%的護士認為標準預防對患者和醫務人員都非常重要，97.60%的護士表示標準預防可以降低醫院感染，有92.00%的護士認為標準預防可以減少醫務人員的職業暴露。
2.2護理人員疫苗注射知曉情況比較（表1）
3對策
3.1加強護士對傳染病的認知對護士進行傳染病的知識培訓，對傳播途徑、注意事項、以及自我防護等知識進行普及。定期注射疫苗等。
3.2強化崗前、崗中培訓針對不同層次的護理人員，可利用、講座、競賽、提問、考試等進行多種形式的標準預防知識的培訓。不同層次的護理人員對標準預防知識的掌握情況和應對方式不同，這提示我們應分層次加強標準預防知識的教育和培訓，并要把標準預防知識納入護士崗前培訓的內容。并周期、循環進行強化培訓直到全體護理人員百分之百過關。
3.3增強標準預防意識加強護理人員職業安全教育，并要把防護知識轉變成護士日常工作中的一種理念，而不是為了應付醫院規章制度或醫院檢查，把慎獨精神防范意識需落實到每個人做每一項操作的每一個環節，增強標準預防的自律性。完善的職業暴露報告監測系統，給予職業暴漏者正確的用藥、心里指導，確保護士職業安全。醫療傷害及時上報，傳染病及時上報。
總之，醫院加強護理人員的監督、檢查，讓護士盡快遵從新的醫院感染要求，放棄老的工作習慣，并定期檢測護士標準預防知識的掌握情況，糾正錯誤認識。
參考文獻
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1對象與方法
1.1 調查對象自愿參與本研究的皖南醫學院五年制實習前的 臨床醫學生和護理本科學生。
1.2 調查方法使用《患者安全知識、態度、技能問卷》[4]進行 調查。該問卷包括5個維度，29個條目：A,"醫療差 錯相關知識"7個條目；B,"醫療差錯發生后我應該 怎么做"6個條目；C,"醫療差錯發生后的情感"4 個條目；D,"患者安全的個人態度"8個條目；E,"有 關患者安全你的意向/打算"4個條目。針對每個條 目采用5級評分法，最高計5分，最低計1分，得分 越高越好。在四年級課程結束后、實習前，由研究者 發放問卷進行調查，研究對象匿名答卷、逐項完成。
1.3 統計分析采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，采取雙人錄 入并交叉核對確保錄入數據的準確性。問卷完成達 到70%視為有效問卷，用樣本的中位數替代缺失 值。用SPSS 17.0軟件進行統計分析，組間比較采用 獨立樣本t檢驗，檢驗水準為a=0.05。
2 結果
共發放問卷771份，回收有效問卷747份，有 效應答率96.89%。其中向護理本科生發放問卷451 份,回收有效問卷435份（男47人,女388人)；向 臨床醫學生發放問卷320份，回收有效問卷312份 (男146人,女166人)。
2.1臨床醫學生與護理學生問卷得分比較結果見表1。由表1可見，男護生在"醫療差錯 發生后的情感"和"有關患者安全你的意向/打算"2 個維度上得分顯著高于臨床醫學男生。除"醫療差錯 發生后我應該怎么做"維度外，護生全體和女護生得 分在另4個維度上得分均顯著高于全體臨床醫學生。
2.2 不同性別學生問卷得分比較結果見表1。由表1可見，臨床醫學女生在"醫 療差錯發生后的情感"維度上得分顯著高于臨床醫 學男生。而女護生在"醫療差錯發生后的情感"、"有 關患者安全你的意向/打算"2個維度得分上顯著 高于男護生。
3討論
3.1 重視學生的患者安全教育，臨床醫學生更加 緊迫臨床醫學生和護理學生問卷調查得分均在60%左右，對患者安全的理解處于較低水平，因此實習 前對臨床醫學生與護理學生的患者安全教育要并駕 齊驅。臨床醫學生與護理學生相比，除"醫療差錯 發生后我應該怎么做"維度外，其余維度護理學生 得分均顯著高于臨床醫學生，這與Nie等[5]的研究 結果相一致，可能原因在于，患者安全是衡量護理 服務質量的重要指標，與患者的身心健康及生命安 全息息相關。目前，醫院對護士的患者安全教育培 訓比醫生更加嚴格，護士在教學過程中將患者安全 知識融入到護理學生的課堂教育中。當前有關患者 安全教育的研究基本都是針對護理學生。由于 患者安全是多學科團隊合作的結果，其最主要的障 礙是缺少醫生的參與。因此，強調患者安全教 育時，臨床醫學生是不可缺少的重要組成部分。本 研究結果顯示，護理學生患者安全知識水平較臨床 醫學生高，所以臨床醫學生的患者安全教育更加迫 切，為臨床醫學生設置患者安全教育課程有助于提 高患者安全全體水平。
3.2患者安全教育可減輕學生發生醫療差錯后的 負面情感反應在"醫療差錯發生后的情感"維度上，臨床醫 學女生得分顯著高于臨床醫學男生，護理女生得分 也顯著高于護理男生。女生出現醫療護理差錯主要 是恐懼、羞愧、內疚、不安的負面情感反應，這與 Patey等[12]和Muller等的研究結果一致。傳統 的男性性格特點是果斷、領導、冒險和自信。相比 之下，女性接受不確定性事件的能力比男性差，比 男性更害怕犯錯誤。在"醫療差錯發生后的情感"維 度上，護理學生得分顯著高于臨床醫學生，護理女 生顯著高于臨床醫學女生；護理男生顯著高于臨床 醫學男生。Gorini等[14]對249名醫護人員和學生（38 名醫生、11名醫學生、127名護士和73名護生）的 調查結果顯示，護理學生和高年資護士比醫學生和 資深醫生在出現不良事件后更擔心被懲罰而感到害 怕。Nevalainen等[14]的研究結果與Gorini等[15]的 研究結果相似，其對307名醫學生進行不確定性接 受度的調查，結果有22%的學生認為自己難以接受 醫療差錯的不確定性，其中女生占27%,男生僅為 11%。造成這些的原因尚不清楚，但增加如何處理 醫療差錯的學習以減輕學生的恐懼和不確定感是明 確的。因此，我們倡導盡早對學生進行患者安全教 育，提高學生的患者安全知識水平，減輕學生發生 醫療差錯后的負面情感反應。
3.3建立非懲罰的患者安全文化氛圍是提升學生 患者安全知識、技能和態度的重要途徑
本研究結果顯示，在"醫療差錯發生后的情 感"維度（總分20分）平均分最低的是臨床醫學男 生12.97分，平均分最高的是護理女生17.01分。這 說明，無論是臨床醫學生還是護理學生，醫療差錯 發生后都趨于負性情緒。雖然WHO極力倡導非懲 罰性的患者安全文化，但責備文化的影響仍非常深 刻。責備文化的特點是將醫療護理差錯歸咎于醫生 護士的無能、健忘、注意力不集中或者不道德，而 不是視其為醫療系統本身的問題。責備文化對 醫療護理差錯采取的是懲罰性處理方法。不良事 件發生后，因擔心別人知道自己或同事工作有失 誤，也擔心因為失誤受到懲罰、甚至解聘，醫生和 護士不敢公開承認自己的錯誤，更不愿主動上報醫 療護理差錯或不良事件，妨礙了醫生護士從錯誤中 學習。不從根本上建立非懲罰性的患者安全文 化氛圍，就不能建立卓越的患者安全教育的師資隊 伍，學生的患者安全教育就如同無水之源，無本之 木。Day等特別強調建立非懲罰性的患者安全 文化對于保障患者安全的重要性。因此，除了提高 知識和技能，建立和培育非懲罰性的患者安全文化 氛圍，對于臨床醫生、護士形成正確的患者安全觀, 正確對待醫療護理差錯并勇于承認和上報，讓大家 以更開放的態度從錯誤中學習非常重要。這樣的氛 圍既有利于患者安全教育教師的培養，又能提供真實有效的教學內容，才能真正實現臨床醫學生和護 理學生的患者安全教育，提升未來醫生、護士的患 者安全知識、態度和技能，最終提升患者安全水平。
隨著患者就診質量意識、參與意識、維權意識日益提高，臨床護理告知程序作為以患者為中心、以人為本的管理模式，正在引起醫療界的重視。我院通過實施臨床護理告知程序，規范了護理工作，維護了患者的知情權，減少了糾紛、差錯的發生，保證了安全，有效地提高了護理質量。
1 臨床資料
1.1 一般資料臨床護理告知的實施對象是我院2OO6年5月～2007年4月收治的所有患者。
1.2 入院告知 ①介紹床位、主管醫生、責任護士、作息時間、治療等；② 幫助患者熟悉病區的環境，病房設施的使用，各種物品的放置，同病室病友介紹等；③安全防范告知，包括物品妥善保管，防止院內丟失、被盜，人身安全如避免摔倒、碰撞等；④ 告知患者及家屬如何查詢費用及在查詢過程中有疑問應該怎樣處理等。
1.3 專科疾病告知 主要對患者目前疾病的相關知識、診斷治療方案及護理措施進行告知。護理措施包括術前指導、術后指導、心理指導、健康指導等。
1.4 護理操作告知具體內容包括實施操作的概念、目的、意義及適應證，操作程序、注意事項、可能出現的一些情況及配合方法等。
1.5 出院告知 告知疾病康復注意事項，包括正確用藥方法、飲食及休息要求、功能鍛煉方法、積極情緒調整、復診時間等。
2 實施告知
要求每位護士熟悉臨床護理告知的程序及內容，并把告知內容貫穿到每項護理工作中，把護理告知程序作為一項健康教育內容，滲透到工作中。做到實施護理的護士告知，責任護士再次告知，即患者及家屬一時未明白或還有什么不懂的地方，還可以再次聽責任護士告知，使告知具有連續性，直至患者、家屬滿意，達到最佳護理效果。醫院將此作為護理質量控制的一項內容，護士長進行監督、檢查，并把評價效果及時反饋給施教護士，不足之處進行改進。具體告知方式：入院告知由接診護士負責，術前準備告知由責任護士負責，術后指導由當日接手術護士負責，心理指導及健康指導由病房責任護士負責，出院指導由辦公護士負責，臨床操作告知由操作者負責。
3 體會
3.1 實施護理告知符合整體護理理念 新型醫學模式要求我們除關心疾病外，還要對患者的行為意識、心理狀態予以關心。護士在與患者交流、溝通過程中，依據患者健康狀況、自理能力、個性習慣、文化背景、家庭及社會支持等狀況進行評估，找出其現有的和潛在的健康問題，確立護理目標，制定護理措施，通過采取合理的護理告知程序和措施，使患者的護理問題得以解決。
3.2 實施護理告知維護了患者的知情權，提高了滿意度 實施護理告知后，使患者得到了想知道的有關護理操作、壓瘡患者的臨床護理健康教育指導等信息，消除了緊張、恐懼、焦慮的情緒，使患者能積極配合治療、護理，大大增進了護患之間的有效溝通，使護理工作得到了患者及家屬的理解、信任、支持，患者的滿意度由原來的83.8％上升到93.4％。
3.3 實施護理告知減少了護患糾紛及護理差錯的發生 以往，護士往往陷于繁忙的護理工作中，不注重患者的感受、治療效果及患者心理變化。實施護理告知程序后，使各項護理工作更加規范化，彌補了工作中的缺陷和漏洞，有效地減少了護理糾紛及護理差錯的發生。
【關鍵詞】 臨床心理護理； 心理品質
An Analysis of the Clinical Psychological Nursing and Psychological Quality of Nurse/HUANG Si-e，WAN Xiao-qin.//Medical Innovation of China，2016，13（08）：097-100
【Abstract】 Objective：To analyze the demand of clinical psychological care of nurses’ mental quality.Method：64 nursing personnels of our hospital were selected as the research objects from January 2013 to December 2014 and devided into control group and test group according to the random number table，32 persons in each group and all of them were clinical nurses， strengthen the cultivation of the psychological quality of the test group and the control group did not strengthen the psychological quality training.100 patients were selected as the respondents and were devided into two groups according to the random number table as well，50 patients in each group.Analyzed the outsight，memory，technological levels， moral sentiments and language competence of every nurse，while surveyd 100 patients’ psychological quality demand for nurses and the satisfaction with nurses’ psychological quality.Result：The psychological quality cultivating effect of the test group was significantly higher than the control group，the difference was statistic significant（P
【Key words】 Clinical psychological nursing； Psychological quality
First-author’s address：Maternal and Child Health Hospital of Fuzhou City，Fuzhou 344000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.027
隨著醫學模式地轉變和人們生活水平地提高，當代醫學發展模式已從簡單的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式[1]。心理健康問題也越來越被廣大人民群眾所關注，而心理護理在臨床上則顯得越來越重要，通過對患者實施行之有效的心理護理，可以穩定患者情緒，緩解其心理壓力[2]，幫助患者盡快適應周圍的環境，使其積極主動地做好“自我護理”以利于病體康復和心理健康的保持。與此同時，這對護士的心理品質提出了更高的要求，護士不僅要擁有精湛的業務技術和高尚的道德情操，還要敏銳的觀察力、良好而準確的記憶力、創新能力和良好的語言的表達能力。護士通過與患者詳細的交談，了解掌握不同患者的不同性格和修養，采取針對性地疏導和安慰，促進患者身體康復[3]。本院近年來通過對護士心理品質的培養，較為顯著地提高了患者臨床心理護理療效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年1月-2014年12月本院64名護理人員作為研究對象，年齡21～42歲；學歷：本科6名，大專34名，中專24名；職稱：副主任護師2名，主管護師23名，護師25人，護士14人。將研究對象按隨機數字表法分為試驗組和對照組，每組32人，均為臨床護士。兩組護士年齡、職稱、學歷比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。同時選取100例住院患者作為調查對象，按隨機數字表法分為兩組，每組50例。
1.2 方法 對試驗組護士加強心理品質的培養，對照組未加強心理品質培養。具體心理品質培養方法如下。
1.2.1 醫院方面 醫院領導高度重視，將護理質量作為醫院內涵建設的主要工作之一，加強護士理論學習和技術操作培訓，護士只有掌握了心理學、倫理學、社會學及心理治療和心理衛生等多方面理論與技術才能做好心理護理工作[4-8]。醫院要為護士爭取更多學習外出的機會，利用多種形式培養他們的學習興趣，激發學習熱情，不斷拓寬知識面，提高科學文化知識和技術操作水平，同時通過同工同酬、護理績效考核等多種機制，提高護士的待遇，提高護士工作的積極性。
1.2.2 護理管理方面 護士長在護理工作中起到承上取下的作用，既要做好領導帶頭作用，又要關心、理解、尊重、愛護護士。不但要在工作中體現“以人為本”的精神，同時還應該關心護士的生活，觀察護士心理情緒的變化，幫助減輕護士心理壓力，讓護士建立最佳身心狀態。
1.2.3 加強護士自身素質的培養
1.2.3.1 培養優良的政治素質和高尚的道德情操 樹立正確的人生觀和價值觀，學習法律知識，增強法律意識，加強自身道德修養，注重慎獨修養，塑造良好的性格，穩定職業心態，熱愛護理專業，激發工作熱情，釋放內心的壓力，視醫院為家，視患者為親人，關心愛護患者，提高護患間的親和力。
1.2.3.2 培養良好的個性心理素質 護士在工作中學會控制自己的情緒，保持情緒穩定，遇事情沉著冷靜，特別在搶救患者過程當中，要做到忙而不亂。要克服個性心理中的不足之處[9]，不要喜怒無常，更不要將生活、家庭中遇到的不良情緒遷怒到患者身上，以穩定、沉著的情緒，贏得患者的信任。
1.2.3.3 加強護士理論和技術操作水平，提高綜合素質 擁有精湛的業務技術才能贏得患者信任。在日常工作中，護士要勤于學習，經常參加理論學習和技術操作培訓，特別是加強心理衛生專業知識學習，以提升排解不良情緒的能力。同時經常還要參加各種形式的繼續教育，拓展知識面，不斷提高自身的綜合素質[10]。
1.2.3.4 培養敏銳的觀察力和創造性的思維能力 護理工作本身是一項創造性活動，要求運用基本原則來解決實際問題。患者入院后，護士要應用專業知識及技巧，獲取詳細的患者資料，通過觀察患者的身心變化、預測及判斷患者的需要，對每個患者進行評估，做出護理診斷，制定護理計劃，為患者解決健康問題。這就需要護士具備敏銳的觀察力和獨立解決問題的能力[11]，以更好地適應護理工作的需求。
1.2.3.5 培養良好的語言溝通能力 良好的言語溝通是護士整體素質的體現，也是建立良好護患關系的基礎 ，更是臨床心理護理的主要措施之一 。因此，護士要加強訓練自身的言語溝通能力，讓患者保持良好的心理狀態，減少護患糾紛，促進護患更為和諧。
1.3 觀察指標 分析兩組護士的觀察力、記憶力、技術水平、道德情操和語言能力，同時向100例患者進行對護士心理品質需求情況和護士心理品質滿意度的調查。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以百分比表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 患者對護士心理品質需求情況 調查顯示，患者對護士心理品質的需求中，工作認真占17%、技術水平占26%、道德水平占11%、服務態度占16%、溝通技巧占12%、護患關系占13%、學歷水平占5%。
2.2 兩組護士心理品質培養效果比較 試驗組護士心理品質培養效果好于對照組，比較差異有統計學意義（P
3 討論
心理護理在臨床整體護理中起到了重要作用，主要體現在如下幾點：（1）有利于增強患者信任、安全感。護士在給患者做康復指導的過程中，結合患者的病情，進行有效地心理溝通，給患者詳細講解相關疾病的知識，把預防疾病、衛生知識傳授給患者，鼓勵患者戰勝疾病的信心。同時在溝通過程中，通過熱情和善的交流，消除患者緊張、恐懼心理，增加患者對護士的信任度，有利患者更坦率，真實地表達自己的情感、觀點，獲取患者完整、真實的心理信息資料，建立信任安全感[4]，營造良好地氣氛。（2）有利于調動患者主動配合的積極性。人是一個有思想、有意識、能夠運用語言，與社會活動息息相關，有著豐富而復雜的內心世界的生物。當人生病后，社會角色發生改變，由于病痛帶來的壓力，產生焦慮、恐懼的心理，從而產生特殊的心理需求和反應。而不同患者有不同的思想、文化和社會、經濟地位，護士針對不同的患者及時采取有效地心理疏導，讓患者在情緒上由焦慮不安變為安定，在意志上由懦弱變得堅強，在治療態度上由被動變為主動，使患者得到安撫和激勵，積極主動地配合治療，自覺履行護患雙方的角色、責任和義務，建立良好的護患關系。（3）有利于護患關系更為和諧。護士在醫生、護士和患者三者關系中，扮演著舉足輕重的特殊角色。平常護士與患者接觸遠比比醫生要平凡的多，而與醫生的工作又是緊密相連的，這些多層次的角色體現了護士人際關系的重要性。醫護關系、護患關系處理得當，就能更深入地了解患者的各種情況，讓患者以積極的心理效應，積極配合醫護人員，完成治療疾病的任務，促進患者身體盡快康復，使護患關系更為和諧。（4）有利于整體護理更為深入的開展。整體護理是以現代護理為指導，以護理程序為框架，針對患者不同的生理、心理、社會、文化的需要，提供適合于個人的最佳護理[5]。它要求護士不僅要有熟練的操作技術，還要全面了解患者的心理狀態 、情緒變化、情格特征和生活社會因素對疾病的影響。護士以言語溫和、態度和藹，熱情開朗的情緒去感染患者、鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝病魔的信心[6]。絕大多數急危重患者，都有恐懼、悲觀或失望心理，當護士以嚴肅、認真、沉著、機敏、果斷的工作作風和穩、準、快的熟練技術展現在患者面前時，大大增加了患者的信任感和安全感，把心理護理貫穿于整體護理全部過程中，充分發揮心理護理的作用，促進整體護理更深入地開展。
隨著當今社會生活節奏的加快，競爭越發激烈，人們承受著巨大的壓力。護士因其職業性質、特殊的環境氛圍、超負荷的工作和社會公眾理解支持不足等因素而承受著高于一般職業的工作壓力[7]，如果調整不當，就會出現一系列身心問題，工作效率降低，護理質量下降，導致醫療差錯、事故增多，激化護患關系緊張，醫療糾紛頻繁發生，所以緩解護士心理壓力顯得尤為重要，為此，在對患者的臨床心理護理過程中，對護士的心理品質也產生了一定的要求。（1）高尚的職業道德。隨著醫學模式的改變和人們生活水平的提高，人們對護理人員的素質提出了更高的要求。當患者入院后，要求護士不僅要擁有精湛的業務技術和較強的工作能力，還要有高尚的道德情操。高水平的護理質量和滿意的醫療效果，是高尚護理職業道德的體現，因此，護士要樹立高尚的職業道德，具有高度的責任感，要示患者為親人，牢記“以病人為中心，一切為病人服務”的宗旨[7]，急患者之所急，想患者之所想，通過與患者接觸交談，了解掌握不同患者的不同性格和修養，運用語言的藝術情感，進行針對性的心理疏導，幫助患者排除各種心理障礙，充分發揮心理護理的作用。（2）敏銳的觀察力。敏銳的觀察力對護士來說是非常重要的，護士通過對患者全面、系統、周密的觀察，推斷其內心世界，了解在疾病發展中所表現的認知、情緒、行為反應的個體特征，并及時針對性地進行心理疏導，排解患者心理壓力，加速疾病的康復。（3）創造性思維能力。護士應具備有獨立思維品質，護理工作對象是不同文化修養、不同性格、不同疾病的患者，護士不能簡單的遵照醫生醫囑執行護理操作，還得根據不同的患者采取不同的心理護理措施，減少護理差錯事故的發生。（4）良好的語言表達能力。良好的語言表達是治療身心疾病不可缺少的良藥，護士要加強言語交流修養，提高自己的語言及非語言的溝通能力[8]，掌握語言交流技巧，盡量使用安慰、支持、鼓勵、積極暗示、果斷、明確的解答等治療性語言與患者交談，在交談過程中注意掌握語調、表情、姿勢、動作、態度等非語詞性溝通技巧的運用，幫助患者保持良好的心理狀態，提高臨床心理護理的效力。（5）保持良好的穩定情緒。在護理工作中，護士的情緒穩定是舉足輕重的，護士情緒的好壞直接影響著患者的心情，影響臨床治療效果。因此，護士要培養自已的自制力[9]，克服個性心理中的不足之處，不要喜怒無常，更不要把個人的煩惱發泄到患者身上，遇事沉著、冷靜，要做到忙而不亂，急而不慌，給患者以安全、信任感。（6）心理護理要有前瞻性。前瞻性心理護理可以提前預防、發現患者潛在的心理問題，早發現、早評估，及時收集資料，提出針對性的心理護理措施，有效預防較嚴重疾病引起的情緒或生理方面的并發癥[10-15]。
綜上所述，護理工作作為醫院內涵建設中的重中之重，在醫療服務中責任重大，而心理護理是整體護理不可缺失的一部分，貫穿著整體護理地全部過程，是現代護理模式中的一項重要內容。這就要求護士要具備良好的心理品質，護士不但要擁有精湛的業務技術和高尚的道德情操，還要有高度的責任感。同時，在護理工作中，護士要培養出敏銳的觀察力、準確的記憶力、廣泛的興趣、良好的語言修養，根據不同患者不同的性格和心理需求，采取針對性的護理措施，讓患者處于最佳的心理狀態下，達到最好的治療效果，促進患者身體健康，使護患關系更為和諧。
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【關鍵詞】 優質護理；臨床效果；體會
文章編號：1004-7484（2013）-12-7327-02
本文將選取我院自2012年6月1日至2013年3月31日前來就診的100例各科室住院患者進行臨床研究，從而探討優質臨床護理服務的護理體會，為臨床提高護理質量與護理滿意度提供可靠依據，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 共選取各科室住院患者100例，其中男性56例、女性44例，患者年齡在18至83歲之間，平均年齡（51.36±5.27）歲，科室分布情況：心血管內科22例、骨科31例、神經內科23例、呼吸內科17例、婦科7例。按照隨機的方式將100例患者平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者50例。研究組與對照組患者臨床一般資料（性別、年齡、例數、科室分布情況等）具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 納入與排除標準[1] ①所有患者均具有一定的語言表達能力，能夠對患者自身感受進行主訴；②排除患者患有各種急重病癥等情況；③排除患者具有精神病史情況；④排除患者無法理解調查內容情況；⑤排除臨終患者；⑥患者意識清醒，無休克、昏迷等癥狀；⑦患者對本次研究具有知情權，且均自愿簽署知情同意書。
1.2.2 研究方法 對照組患者采取常規護理模式，如病情觀察、生命體征監測、給藥護理、并發癥預防、飲食護理、健康教育等；研究組患者在進行常規護理模式基礎上采取優質臨床護理服務。觀察并記錄兩組患者護理前后心理焦慮、抑郁變化情況，患者對護理效果滿意度以及護患糾紛發生情況，給予統計學意義，得出結論。
1.2.3 優質護理 建立優質護理小組，實施護理責任具體包干制度，明確護理人員所負責的具體患者，對患者病情進行全面評估，根據患者實際情況給予針對性的優質護理內容：①心理干預措施，患者對疾病產生恐懼或過度擔憂治療效果將導致其心理出現緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，影響治療與護理效果，護理人員可為其講解疾病相關知識及將要實施的治療與護理措施，指導患者家屬積極配合其進行治療，講解臨床成功治療案例，適當增強患者自信心[2]；②提供安靜舒適的病房環境，病房溫度及濕度應適宜，定期對地面、空氣進行消毒從而防止交叉感染；③主動與患者進行溝通交流，態度應耐心且使用文明禮貌用語，了解患者所需并及時提供服務；④對護理人員定期進行優質護理培訓，提升護理人員自身素質及業務水平[3-4]。
1.2.4 護理效果判斷 ①抑郁自評量表（SDS），此評量表主要用于評量患者對于焦慮的主觀感受，分數越低則患者焦慮情況越嚴重；②焦慮自評量表（SAS），此評量表主要用以衡量患者的抑郁狀態程度以及在治療中的變化情況，分數越高則患者抑郁情況越嚴重；③自擬護理滿意度調查表，使患者對本次治療過程中的護理效果、服務態度、護理內容等進行評價，分數越高則患者對護理人員工作的滿意度越高[5]。
1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用χ±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P
2 結 果
2.1 心理焦慮、抑郁變化情況以及護理滿意度對比分析 研究組與對照組患者經不同模式進行護理后，兩組患者護理前后心理焦慮、抑郁變化情況及患者對護理效果滿意度對比分析，具體結果，見表1。
由表1可知，研究組與對照組患者護理前心理焦慮及抑郁情況無顯著差異，對比結果無統計學意義（P>0.05）；兩組患者護理后心理焦慮及抑郁情況均較護理前顯著改善，且研究組患者改善更為明顯，研究組患者對護理效果滿意度顯著優于對照組，P
2.2 護患糾紛發生情況對比分析 研究組與對照組患者經不同模式進行護理后，兩組患者護患糾紛發生情況對比分析，具體結果見表2。
由表2可知，研究組患者護患糾紛發生率為2.00%，顯著低于對照組患者護患糾紛發生率為14.00%，兩組患者護患糾紛發生率對比結果具有統計學意義（P
3 討 論
護理工作是醫院進行醫療工作的重要組成部分，護理工作直接影響患者對醫院醫療工作的整體評價與滿意度。優質護理是在日常治療護理的基礎上，對患者進行生活及心理上的護理，目的在于減少患者發生并發癥的概率，幫助患者盡快進行身體康復及生活自理能力的康復[6-7]。研究表明，患者在進行臨床治療時若得到優質臨床護理服務，將有利于患者疾病治療效果，提高臨床護理工作滿意度，因此，實施優質臨床護理已受到廣大醫護工作者高度重視。
研究表明，負面心理情緒，如焦慮、抑郁、緊張等可影響患者臨床治療效果及預后，患者實施臨床一般護理雖然能夠有效改善其心理焦慮及抑郁情況，但改善幅度并不明顯，且患者對護理效果滿意度較低，護患糾紛發生率較高，不利于保持良好的護患關系。
本文研究可知，患者在實施常規臨床護理基礎上給予優質護理服務，可有效改善其護理前后心理焦慮及抑郁情況，提高患者對護理效果滿意度，降低護患糾紛發生率，維持和諧的護患關系，提高醫院整體形象，值得臨床推廣應用。
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探究分析優質護理服務理念在護士臨床帶教中的應用。以西寧衛生職業技術學校（以下簡稱“我校”）2014級和2015級護理專業學生為研究對象，2014級學生（對照組）采用傳統臨床帶教方式，2015級學生（實驗組）運用優質護理服務理念，觀察對比兩組護理帶教的效果。實驗組整體帶教效果明顯優于對照組（P＜0.05）。采用優質護理服務理念指導護士臨床帶教工作，能夠有效提高帶教工作效果和教學滿意度，是一種值得廣泛推廣運用的教學方法。
關鍵詞：
優質護理；服務理念；護士；臨床帶教
當前，護理實習人員不僅缺乏臨床護理實踐經驗，更缺乏優質護理服務理念。本研究以我校護理專業學生為研究對象，分組平行對照了傳統教學模式和優質護理服務理念教學方式效果，現將整個研究過程匯報如下。
一、資料與方法
（一）一般資料
本文的研究對象為我校2014級和2015級護理專業學生，按照年級將其劃分為對照組（100人，2014級）和實驗組（100人，2015級）。實驗組中男10名，女90名，年齡19～22歲，平均年齡（20.4±1.3）歲，見習時間4周。對照組中男9名，女91名，年齡20～23歲，平均年齡（20.8±1.2）歲，見習時間4周。兩組一般資料逐項對比差異較小，不會影響本次研究結果（P＞0.05）。
（二）方法
1.對照組。對照組采用臨床傳統教學方式，由科室根據教學大綱和科室排班表制定帶教計劃，主要開展理論教學、操作示范活動、護理教學查房和個案討論活動，然后進行理論和操作考核活動。
2.實驗組。①入科第一天，總帶教入科宣教，宣教內容主要為科室結構、人員配置、科室環境、工作安排、院內感染、針刺傷預防等。同時，護士長組織開展入科摸底考試，測評護士基礎護理操作。另外，采用面對面談話的方法對護士家庭、畢業計劃、專業價值觀等社會問題進行了解，根據護士個人意愿與帶教實施雙向選擇，開展短長處相接、優缺點互補的一對一教學方式。②入科第二天，在帶教教師的指導和監督下，開展床位包干、優質護理服務實踐等活動，主要是入院、出院、轉運交接等臨床程序以及病情觀察、護理文件寫作、醫囑執行、康復指導、心理護理等[1]。帶教教師靈活運用護理程序教學方式，對護士的真實需求和存在的問題進行及時評估，然后根據評價結果調整教學方法與內容。③每周帶教總負責教師組織帶教教師進行集中業務授課，精心設計形象生動的多媒體教學課件、現場操作演示、角色扮演、情景設置，每2周組織開展典型案例的個案討論、護理教學查房等活動。
（三）效果評價
實習結束后，統一考核兩組護士的理論與操作技能，并采用我校自制的“住院患者問卷調查表”和“實習護生滿意度調查表”對滿意度進行調查分析。
（四）統計學分析
統計對比兩組實習效果和滿意度，并以統計學軟件SPSS19.0進行分析處理，以率（%）、均數（±）、標準差（x軃）來表示。
二、結果
實習結束后，實驗組護士實習整體評價和考試成績明顯優于對照組，兩組相關指標數據對比差異顯著（P＜0.05）。
三、討論
2010年以來，衛生部要求全部醫院開展實施優質護理服務活動，我院積極地將優質服務護理理念運用到護士臨床帶教工作中。在臨床帶教過程中，想方設法提高護士優質護理服務意識，培養其服務技巧，從而以高超的護理技術為患者提供優質護理，使得患者身心得到人性化關愛[2]。精心、科學、有效的臨床帶教能夠提高護士優質護理服務意識。另外，帶教教師在帶教的過程中能夠清楚地了解實習生的學習情況，對其進行全面的教學評估、診斷，根據效果及時調整教學計劃，使帶教活動在持續評估和改進中有序進行，使所有實習生在優質護理理念倡導下能夠進一步提升自主服務意識，提升自我效能感。根據本文研究結果得知，在護士臨床帶教中應用優質護理服務理念的實驗組護士實習整體評價和考試成績明顯優于傳統臨床帶教的對照組，兩組相關指標數據對比差異顯著（P＜0.05），這充分說明了在臨床護士帶教工作中運用優質護理服務理念，不僅進一步豐富了護士的知識，而且還有助于提高護士優質護理服務理念，優化護理工作質量，提高患者對護理工作的滿意度，臨床應用價值顯著。
作者：石治梅 單位：西寧衛生職業技術學校
參考文獻：
產后優質護理概念是將產婦作為服務中心，這就要求對護理人員的行為規范和心理品質有了更高的要求，唯有使護理人員的使命感和責任感得到增強，才能真正使其認識到產后護理的重要性，全身心投入到工作中，為每一位產婦提供最佳的安慰，給予她們最迫切地鼓勵和幫助。高尚的思想道德可使護理人員在工作中嚴格按照規章制度來落實，對自己的言行舉止、服務態度進行約束，并發揮慎獨精神，以優秀的護理技巧為產后護理質量的提高打下堅實的基礎。護理人員必須對產后護理工作進行重新認識，尤其是當前我國對當代護士所提出的創新和填補的新要求，為產后護理工作開創新局面，全面推進護理工作的快速進步[1]。護理人員必須樹立起為人民服務的精神，學習南丁格爾的獻身精神，轉變傳統思想，有的放矢，從內心深處體會到產后護理工作對社會、產婦家庭的影響，看到護理事業發展的光輝前景。護理人員的語言和專業修養不僅是個人標志，同時也是整個護理隊伍，乃至醫院的形象標志，展現地是護理人員的個人內涵，同時由于產婦的內心非常敏感，極易因護理人員的語言、態度出現情緒和心理變化。在為產婦提供服務時，必須用親切的語言、端莊的舉止、熱誠的態度，使產婦感受到護理人員發自內心的關心，進而產生強烈的安全感，更加積極地配合護理及治療工作。語言和態度是展現護理人員專業道德修養的重要部分，決定了產婦能夠更加信賴醫院，同時也決定了產婦所感受到的醫院的精神文化。
2身心健康是保證產后護理質量的關鍵
產后護理工作本身就是一個非常特殊的職業，其以產婦為服務對象，展現地是腦力和體力的結合，可以說每一個環節都關系著產婦的健康和生命安全，在工作必須謹小慎微，這就對護理人員的身體素質提出了新的要求，高度集中的精神及充沛的精力才是保證護理工作順利開展的基礎。隨著社會的進步，護理人員的心理健康也逐漸成為了全社會關注的重點問題。由于產后護理工作，面對地是繁忙和瑣碎的護理工作，同時護理人員的工作時間也與普通工作有一定的沖突，夜班和交接班的輪流交替，加之醫院特殊環境，經常面對生老病死，各種產婦的多變情緒，這些因素使得護理人員的情緒始終處于非常壓抑的狀態，同時由于體內能量和精神的過度的消耗，使得護理人員往往需要承擔非常大的精神壓力。據我國相關統計數據顯示，對護理人員的心理健康造成影響的主要因素分別為：任務重人手少，負責范圍廣，從事工作瑣碎，社會地位和其他知識少，缺少護理管理能力和知識；護理模式的快速轉型，導致無法快速適應，進而產生非常明顯的心理沖突；工作中人際非常復雜多變，工作滿意度大大下降；各種排班制度導致生理節律混亂，家庭和工作無法完全兼顧。護理人員應當重視起自我調節，確保心理能夠始終處于一個健康的狀態。目前，護理體制正處于一個改革的過程中，這個過程非常漫長且變化大，故護理人員應當掌握身心放松的正確方法，使工作壓力能夠得到釋放，進而保持舒暢的心理，例如：體育文藝活動，積極樂觀的心理態度，與家人朋友進行溝通交流，有技巧地緩解心理情緒。
3精湛的業務素質是提高產后護理的基石
