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【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)06-0020-02
在企業開展健康教育和健康促進是適合世界目前多數地區情況的有效預防疾病、提高勞動生產率的管理制度,雖然全國各地都陸續開展這項工作,但是開展時間短、且全國沒有一個相對統一的模式[1]。本項目選擇工作基礎較好,有代表性的企業開展有針對性的健康教育和健康促進,結果如下:
1 對象與方法
1.1 對象。以深圳市龍崗區某街道精密五金廠的552名工人為研究對象。
1.2 調查方法與內容。對工廠工人進行全面的健康體檢,建立健康檔案,對工廠工人存在的主要健康問題進行分析,進行健康知識問卷調查,開展一系列健康教育和行為干預。
1.3 資料處理與分析。采取流行病學研究方法中的橫斷面調查,以問卷調查方式了解有關情況。將調查結果與干預實施前比較,用Excel2000軟件建立數據庫進行數據雙錄入,數據清理后利用SPSS15.0統計軟件進行統計學處理。
1.4 項目干預措施。
1.4.1 制訂工作方案,落實工作任務,建立工作小組;做好企業管理者、工人的思想發動工作;進行本地資料的調查、摸底工作,了解工廠工人存在的主要健康問題,掌握工廠存在的和潛在的影響健康的主要危害因素。
1.4.2 建立健全工廠健康教育網絡和健康教育陣地;完善工廠健康教育制度和規程;對工廠工人進行全面的健康體檢,建立工人健康檔案,對工廠工人存在的主要健康問題進行分析;進行健康知識問卷調查;對工廠存在的主要影響工人健康的危害因素進行監測;邀請省、市有關健康教育和勞動衛生專家對工廠進行健康知識培訓和勞動防護的指導;針對工廠工人存在的主要健康問題采取有效的行為干預,開展工廠全方位的健康教育和健康促進工作等。
1.4.3 對開展的健康教育,特別是有針對性的行為干預和健康促進活動,對開展健康教育工作前后的工人健康狀況、勞動出勤情況、健康知識的知曉情況、健康行為的改善情況等進行系統的效果評價。
2 結果
通過三年多的努力,項目組人員初步摸清了工廠主要的健康問題,掌握了企業開展健康教育的特點和工作方式,開展了一系列針對工廠實際,適合工廠情況的健康教育和行為干預,一定程度改善了企業不良的生產、生活方式,增強了企業員工的自我保護意識,提高了自我保健能力,達到了預防疾病,保護身體健康,提高勞動效率的目的。
2.1 建立了企業健康教育的工作制度。建立了企業健康教育的組織網絡和工作網絡。對該廠進行了工廠診斷和健康問題評估。對工廠552人進行了健康檢查,建立了完善的個人健康檔案。開展了一系列健康教育及行為干預。
2.2 開展健康教育與健康促進前后工人健康知識知曉率比較。對工廠工人勞動防護健康教育知曉率作前后比較,經卡方檢驗,干預前工廠工人勞動防護健康教育知曉率(87.18%)與干預后工廠工人勞動防護健康教育知曉率(66.97%)有顯著性差異(P
2.3 開展健康教育與健康促進前后職業病發病人次、總醫療費用、人均醫療費用及缺勤時間比較。工廠工人2002-2005年職業病(工傷)發病人次、總醫療費用、人均醫療費用、缺勤時間等指標見表1。
2002年至2005年工廠工人人均醫療費用、職業病發病人次、缺勤時間大致呈下降趨勢。人均醫療費用、職業病發病人次曲線圖見圖一。對工廠工人2002年和2005年人均醫療費用進行分析,經u檢驗,2002年與2005年人均醫療費用有差異(P
3 討論
3.1 龍崗區企業工作人員以外來工為主,人員整體素質普遍較低,健康的生活方式的建立需要一個較漫長的過程,“知”、“信”、“行”的轉變需要全社會的力量,需要行為的干預、政府的干預和法律的保障,今后的健康教育和健康促進的工作異常艱巨,責任重大,任重而道遠,必須樹立“大衛生”的觀念,動員全社會、各部門、各方面都關心衛生與健康問題,都來關心和支持健康教育,區域內各部門必須各盡其職、各負其責、通力協作。
3.2 創造健康支持環境[2],加強領導、健全機構。如果只靠健康知識傳播,而在行為轉變方面沒有得力措施和支持環境,健康教育不可能產生良好的成效。因此,開發企業領導,使其對健康教育加深認識,從根本上樹立保護生產力這種無限資源的意識,加強企業健康教育規范化管理,建立健全各種規章制度、崗位職責、技術規范、考核標準,改無序管理為有序管理是十分重要的一環。本項目得以順利開展,有賴于中山精密廠領導層的大力支持與配合。為了切實加強對示范項目的組織領導,區衛生局成立了精密廠創建工作領導小組和辦公室,成立了課題實施組,邀請了省內專家擔任項目技術顧問。
3.3 開展企業健康教育要講究技巧,講求方法。要把枯燥的健康教育工作融入到群眾的日常生活中,采取群眾喜聞樂見的方法、方式,寓教于樂。要充分利用報刊、電臺、電視臺和互聯網等各種有效新聞媒體和各種科普讀物、宣傳材料,深入開展群眾性健康教育和衛生科普宣傳活動,大力宣傳普及衛生知識,充分發揮專家的引導和勸導的作用,開展各種形式的健康教育講座[3]。要針對工廠企業的外來打工者,重點宣傳普及各種疾病尤其是職業病的防治知識[4],倡導科學、文明、健康的生活方式和文明的衛生行為,樹立良好的公德心,不斷提高人民群眾健康素質和預防疾病的能力。
4 結論
本項目為今后企業加強健康教育和健康促進工作,重視企業健康教育的資源投入提供了很好的借鑒經驗。為龍崗區全面總結和推廣新形勢下開展企業健康教育和健康促進的方法打下了初步的基礎。
參考文獻
[1] 夏猛,李寧,王曉芳,等.國內外中小企業工作場所健康促進研究進展.中國工業醫學雜志,2011,(24)8:314-315
[2] 顧碧華,陳伯鈴,葉紅,等.和諧社會構建中健康促進企業的創建模式.健康教育與健康促進,2011,(6)9
關鍵詞:臨床護理健康教育
醫院臨床護理健康教育,將健康教育與系統的護理行為相結合,貫穿從患者入院到出院的各個環節,幫助患者形成正確的行為和觀念,促進身心健康。我科自2001年正式開展臨床護理健康教育以來,不斷探索有效健康教育方式,完善健康教育內容和手段,取得較好成效,現將體會匯報如下。
1全面提升護士開展臨床護理健康教育的能力
護士作為醫院臨床護理健康教育的主體,對健康教育的認識和責任感以及自身對臨床護理健康教育的知識、方法及技巧的掌握程度都影響到實施臨床護理健康教育的質量。
1.1引導護士正確認識臨床護理教育 我科通過理論灌輸、行為引導、案例分析等各種方法的結合應用,積極引導護士充分認識到醫院臨床護理健康教育是一種解決患者現存的或潛在的健康問題,增強整體護理效果,提高醫療護理質量的有效手段。作為醫院臨床護士,不僅要給患者提供治療和護理,還要為促進患者的健康提供服務,教給患者及家屬有關的護理知識和技能,使其對疾病防患于未然,正確對待疾病,減輕心理負擔,調動主觀能動性,自覺配合醫療、護理,減少可能出現的并發癥和避免疾病復發,增強患者的自我護理能力,提高生活質量[1]。
1.2督促熟練掌握臨床護理健康教育知識 要達到預期健康教育的目的,護士自身應熟練掌握臨床護理健康教育知識。我科在充分完善健康教育資料的同時,通過理論授課、查找資料、現場提問、試卷考核等形式,督促護士認真掌握相關知識,才能正確指導患者。
1.3在實踐中引導護士逐步掌握健康教育的方法及技巧 健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動。教育方式有正式的護理健康教育活動,即按教育程序,有目的、有計劃地安排時間和必要的工具對患者和家屬進行專題的健康教育;也有非正式的護理健康教育活動,主要以語言教育方法為主,比如在進行護理活動時,對患者或家屬進行簡短的說明和指導。教育方法有語言教育、圖文宣傳、電化教育、實踐教育等。常用的教育技巧有基本溝通技巧(如談話、提問、非語言溝通等)、組織小組討論或座談會、組織專題講座等。護士只有熟練掌握并運用這些方式、方法和技巧,才能不斷提高護理健康教育的水平,確保護理健康教育計劃的有效落實。我科在臨床實踐中,通過以老帶新、言傳身教;制作健康教育臨床路徑;經驗交流、總結提高等方法,引導護士逐步掌握健康教育的方法及技巧。
1.4 制作健康教育臨床路徑表,指引護士規范、連續、完整地為患者進行健康教育。護理健康教育路徑是依照標準護理計劃,為某一類患者制定在住院期間進行健康教育的路線或表格[2]。我科將科室常見病多發病,分別制定相關健康教育臨床路徑表,將患者圍手術期的健康教育內容標明,護士可根據路徑表的要求有計劃、有目的、有時間性,循序漸進、分期分段地對患者及家屬進行健康教育,從而提高了患者對疾病相關知識的掌握程度[3]。
2豐富臨床護理健康教育資料
2.1制作常用健康教育的影像資料 我科拍攝了如術后基本活動方法、甲狀腺功能鍛煉方法、乳腺癌根治術后功能鍛煉方法等影像資料,結合語言教育、現場指導等,有效地加深了患者及家屬的印象,使其能盡快掌握并應用。
2.2 制作健康教育小卡片 俗話說"好記性不如爛筆頭",在常規做好口頭宣教的基礎上,我科還實施為患者發放健康教育小卡片為模式的健康宣教方法,受到患者及家屬的廣泛好評。健康教育小卡片設計小巧、精美、便于攜帶,將疾病知識、用藥指導、檢查注意事項、出院指導等內容用簡潔的話語,配合形象的漫畫圖案,使患者或家屬愿意閱讀,利于掌握。同時也方便護士隨時持卡宣教,不易出現遺漏或錯誤。
2.3開設健康知識小課堂 隨著醫院結構和服務功能的不斷擴大,護理健康教育得到不斷的發展,其內涵也由狹義向廣義擴展。狹義的護理健康教育,其目標是針對患者個人的健康狀態和疾病特點,通過健康教育,促進身心健康;廣義的護理健康教育,是以健康為中心,為改善住院患者及其家屬、社會成員以及醫院職工的健康相關行為所進行的教育活動。我科從2012年開始,每月開展四次健康知識小課堂,通過幻燈普及常規健康知識及本科相關疾病預防保健知識,同樣受到患者及家屬的廣泛好評。
3完善評價措施,確保健康教育取得實效
3.1實施護理組長評價、護士長抽檢制度 我科采取護理組長評價、護士長抽檢制度:護理組長對本組護士所進行的健康教育內容必須逐條進行評價,了解患者是否真正掌握,宣教內容是否齊全,還存在哪些問題需要進一步指導,督促責任護士進一步做好相關臨床護理宣教工作;護士長每周抽檢部分患者接受健康教育情況,了解護士的健康教育工作是否執行到位,組長是否認真進行效果評價,健康教育工作還有哪些需要改進的地方等。通過上述制度,促進本科健康教育知曉率達100%。
3.2問卷調查 為了確保健康教育的效果,每月對患者及家屬進行一次問卷調查,從中了解這段時間來臨床護理健康教育存在哪些問題,患者及家屬有哪些意見建議,從而積極尋找解決方法,認真滿足患者及家屬合理的意見和建議,進一步完善健康教育。
4增強法律意識,避免法律糾紛
進行臨床護理教育過程中所有教育指導內容均應來源于正規出版刊物,做到有據可查,有法可依,方能有效避免法律糾紛。
我科通過上述措施,提高了護士進行臨床護理健康教育的能力,豐富了健康教育的方式、方法,完善了臨床護理健康教育資料,有效提高了健康教育的知曉率;許多護士受到患者的表揚,護士的職業認同感、責任心和與患者溝通的能力明顯提高。
參考文獻:
[1]化前珍.社會護理學概論[M].西安:第參考文獻.
[1]張振路.臨床護理健康教育指南[M].廣州:廣東科級出版社,2002:1.
1臨床實習護生護理健康教育技能訓練的必要性
健康教育是通過有計劃、有目的、有系統的社會活動和教育活動,促進人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,提高生活質量,是護理專業學生的一門基礎課,出是臨床實踐的基本內容。
臨床實習是培養護生實際工作能力的必經之路,是理論聯系實際的重要階段。將護理健康教育列入護生臨床實習計劃,加強指導,既有利于學習和掌握護理健康教育知識和技能,鞏固學校護理健康教育課程學習的效果,又可促進醫院護理健康教育工作的開展,同時,為臨床輸送合格的健康教育人才創造了良好的條件。掌握護理健康教育知識和技能不僅有助于護生理論知識的學習,對護理、社會實踐也有很大幫助,同時也加深了對護士的理解和對護理工作的了解。通過為患者進行健康教育,提高了學生們溝通與交流能力,鍛煉了動手能力,更加深入了解健康教育的重要性,使學生們增強了對患者的責任感,培養了一切以患者為中心的職業道德素質。
臨床實習是護生從學校步人社會的過渡階段,面臨著角色轉換及學習環境的適應,雖然經歷了理論學習、實驗、技能操作等多個環節,但僅僅是從理論認識到感性認識的初步過度。護生進入臨床后,往往難以將書本上的理論知識及時轉化為臨床實踐經驗,知其然而不知其所以然。有調查顯示,實習護生臨床實施健康教育的能力低下。’,多數護生不能將書本上、課堂上所學的理論知識靈活地運用到臨床實踐中并利用這些知識為患者提供切實的服務。例如護生能較熟練地說出剖胸手術后患者拍背排痰的重要性和方法,但是,實際應用過程中,卻不能指導患者有效地吸人霧化氣體、進行咳嗽排痰。因此,對臨床實習護生健康教育技能的培養勢在必行。
2護生作為健康教育者應具備的能力
健康教育的內容主要包括:
(1)入院須知。
(2)疾病知識宣教(病因、誘因、并發癥、如何預防)。
(3)藥物介紹。各種檢查治療的目的及配合。
(4)康復訓練指導。
(5)預防疾病復發的指導。
(6)出院指導。
為了成功完成健康教育的任務,護生應具備以下能力:
第一,掌握有關健康促進、健康教育的理論和方法及相關學科知識。這要求護生拓寬知識面,及時了解國內外健康教育的最新進展。
第二,具有健康教育規劃設計、執行和評價的能力,并不斷反饋,使其能力不斷提升。
第三,學習方法學,熟悉資料收集方法。第四,組織與協調能力。平衡護生自己作為管理者、監督者、服務者和教育者的角色。
3培養臨床護生健康教育能力的方法
3.1角色扮演法,也叫情景模擬
這是一種培養健康教育能力的較好方法,需要做充分的準備。王穎等就以“健康教育演示賽”的形式,以情景劇、角色扮演等方式,設計出臨床護理工作的場景,由學生扮演醫護人員和患者,模擬進行健康教育。充分發揮了護生在學習中的主體作用,增進護生與患者、護生與帶教老師間的溝通交流,培養了護生健康教育服務的意識,取得了良好的效果。
3.2應用PBL教學方法訓練護生健康教育能力
以問題為基礎的學習(problembasedlearning,PBL)是一種以護生為中心的小組討論式的教學方法,強調從問題著手,護生去探索知識,并運用知識分析和解決問題,激發學習興趣。李翠娟等以提高護生綜合能力為目的,開展健康教育實踐活動,實施健康教育與臨床實踐一體化的教學模式,采取公共衛生教育組研究發展的1套5步驟模式,對護生進行健康教育能力培養以及PBL教學方法訓練護生健康教育能力。
3.3個案教學法
教學中采用個案教學法,啟發學生根據個案評估資料,分析患者的健康需求,運用所學的知識進行分析、設計,制定教育計劃,由此發展學生的批判性思維能力和健康教育能力。
3.4其他
其他方法如制定標準的健康教育手冊、模擬責任護士帶教]、以小組討論公益活動等綜合式培養、多媒體教學、觀摩講座等,對于提高護生的學習積極性和健康教育能力均起到很好的教學效果。
4對護生健康教育能力的評價
吳雙偉等釗應用自設的調查表來評價實習護生的健康教育能力,主要從護生自評和老師評價兩個角度來了解護生的健康教育能力。許真也運用訪談和問卷調查的方式,由老師對護生進行評價,其評價內容與吳雙偉等的評價內容相同,只是將每項內容分為了很好、一般、差3個等級。
5影響臨床護生健康教育能力培養的因素
5.1護生普遍缺乏健康教育相關知識和意識
目前我國實習護生的臨床實習計劃仍以疾病為中心,注重護生掌握護理基本技能和常見疾病,忽視了對實習護生健康教育意識和能力的培養。護生自己對健康教育也沒有較清晰的認識,有些護生不知道如何對患者進行健康教育,缺乏健康教育知識和技能。
5.2臨床帶教老師健康教育能力有待提高
當前,臨床帶教老師多是中專畢業后自修完成大專或/和本科護理的理論學習,缺乏系統的護理健康教育理論知識和技能培訓,而且臨床帶教教師不但要完成臨床護理工作,還要完成教學任務,沒有足夠的精力去了解國內外最新的健康教育相關知識,往往忽視了對護生在健康教育實施的引導¨。
【關鍵詞】健康教育 模式與方法 體會
隨著醫學模式的轉變,健康教育已成為護理工作的重要內容之一,貫穿于護理工作全過程。而護士作為健康教育的重要角色,要掌握豐富的健康教育知識使患者主動配合治療護理,減少并發癥,促進康復,才能做到以病人為中心,為病人做好全身心的護理。我病區病房收住的病人教育背景、文化水平、年齡差距較大。收住的老年患者的動作緩慢,聽力視力下降,記憶力差,但他們大多數人比較認真仔細,對護理工作服務質量要求高,對自己生命健康倍加重視。這些因素給病房健康教育增加了很大難度。健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個體和群體掌握衛生疾病保健知識,樹立正確的健康觀念,使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。隨著人們健康教育觀念的轉變和醫院服務功能的擴大,臨床護理工作正轉化為集治療、預防、康復和促進健康、恢復健康為一體的多元化護理模式,轉向以病人為中心、以人的健康為中心的護理實踐。健康教育不可避免的成為護理工作的重要組成部分,但目前目前尚未發現一種科學、規范、切實可行的健康教育模式可借鑒,現對于健康教育方法探討如下:
實施健康教育的方法
1、程序化健康教育即傳統的健康教育方法
包括了以下5個基本步驟:評估:尋找病人需求的資料和信息。診斷:對病人和家屬所需知識和幫助的判斷。計劃:對健康教育活動做出安排。實施:將各項教育措施落到實處。評價:對教育效果做出判斷,必要時進行重新評估。
程序化健康教育方法將健康教育體系從一般知識的灌輸轉變為以病人為中心的個性化教育,體現了人性化服務理念
2、健康教育路徑法 我院于去年開始借鑒美國整體護理路徑方法進行健康教育路徑的制訂,即評估后以病人住院天數為橫軸以入院指導、、活動、飲食、護理等11項為縱軸依據標準護理計劃制訂健康教育路徑表并不斷修改和完善,最后由護理專家審訂路徑表,各班次護士按護理路徑實施健康教育,避免部分護士因年資短、業務水平低、經驗不足造成的低效性宣教。據調查,實施此方法后病人對護士服務的滿意率、健康教育達標率、病人相關知識知曉率都大大提高。此外,此方法還有助于醫院——家庭互助治療模式的開展。
3、語言教育法 為最基本也是最主要的教育方法。它是通過語言的交流與溝通,講解及宣傳護理健康教育知識,增加受教育者對健康知識的理性認識。如個別談話、咨詢、講座、討論、座談會等。其特點是以語言為工具,直接交流,簡便易行,靈活性大,針對性強,經濟有效。語言交流對健康教育者的自身素質有較高要求,要掌握人際交流的技巧,要與受教育者有共同的語言。
4、圖文宣傳法 它是通過一定的文字傳播媒介和受教育者的閱讀能力來達到護理健康教育目標。如采用宣傳欄、健康教育小冊、傳單、科普讀物、報紙等,將教育內容教給病人自己閱讀。其特點是教育內容較系統全面,教育范圍廣,方便實用而經濟,材料可反復使用。但要求受教育者具有一定文化水平和閱讀能力,而且護士尚需給予必要的解釋,使受教育者正確理解教育的內容。
5、形象化教育法 通過實物、標本、圖畫、模型、照片等傳遞健康信息。特點是生動、形象、直觀,如與健康教育文字材料配合使用,可增強理解和加深印象。
6、電化教育法 運用現代化的聲、光設備,向受教育者傳送教育信息的教育方法。其特點是發揮了視聽并存的優勢,形式新穎,形象逼真,可提高健康教育效果,為群眾所喜聞樂見。
7、實踐教育 通過指導受教育者的操作,達到掌握一定的健康護理技能,并用于自我或家庭護理的一種教育方法。
8、綜合性教育 綜合使用上述諸多手段的一種健康教育方法。
護理健康教育使用方法中可重點推出的一類建議輔助方法
1、激發病人及家屬對于健康教育知識了解的興趣 興趣是能讓人產生強烈求知欲的,有了求知的欲望,病人及其家屬才會對護理人員所授的健康教育知識很好地接受和吸收從而大大減輕護理人員的工作量提高護理服務質量,改善護患關系,提高患者對護理工作的滿意度
2、提升護理人員的自身素質和理論水平 護理人員的素質和理論水平將很大地影響健康教育地質量。
3、護理健康教育應堅持科學性、實效性、整體性、程序性、保護性的基本原則。
討論
1、高質量的健康教育具有提高患者的依從性,減輕患者心理負擔,增強各種治療效果的作用,隨著疾病譜的變化,健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。
2、做好健康教育可以密切護患關系,提高護士在患者心目中的地位,取消偏見,有利于社會及患者進一步認識護理工作的重要性。
3、新型護患關系的建立,強化護理人員責任心,提高法律意識,避免護患糾紛,做到自強、自尊、自護、自愛。
關鍵詞:思想政治教育 生命教育 心理健康教育
生命教育與心理健康教育是高校思想政治教育內容的重要組成部分,而目前高校思想政治教育中較多地關注生命教育或心理健康教育與思想政治教育的契合問題,卻很少關注生命教育與心理健康教育的契合,雙方契合對高校思想政治教育的發展有著重要的作用,也成為筆者探討的主題。
一、生命教育與心理健康教育是高校思想政治教育的重要內容
1.高校思想政治教育與心理健康教育結合
高校思想政治教育不再將重點放在道德與社會層面上,強調培養繼承既定社會秩序的個體,而是重視個人價值支持個性化理論教育,實現人的全面、自由、和諧的發展,因此,高校的思想政治教育離不開心理健康教育。
首先,心理健康教育可以促進思想政治工作取得成效,培養大學生正確的理想信念和高尚的道德品質是高校思想政治工作的主要任務,而心理健康教育能夠提升學生的意志、性格等方面的素質,同時幫助學生適應環境,提高學生思想道德素質。
其次,心理健康教育為思想政治教育提供科學的方法,如通過對學生心理的測試總結其德育規律,以系統的科學理論改進傳統的思想政治教育工作模式,提高思想政治教育的實效性。可見,心理健康教育是高校思想政治教育不可或缺的一部分。
2.高校思想政治教育與生命教育的結合
高校思想政治教育是按照一定的思想觀念、道德規范對學生實施的教育實踐活動,其目的是培養符合社會所需要的人才。生命教育是人們對生命價值的認知和對生存能力的培養,通過生命教育,使人更好地感悟和體驗生命的意義,表達對生命情調的追求和對生命狀態的關懷,生命教育可以為思想政治教育營造出生命情感氛圍,對于培養以人為本、全面發展的思想政治教育理念具有重要的促進作用,且能有效地推進教育改革的進行。因此,生命教育也是高校思想政治教育體系中的有機組成部分。
可見,心理健康教育與生命教育是高校思想政治教育的重要內容,心理健康教育與生命教育促進了高校思想政治教育的發展,成為其中重要的組成部分,而在實施思想政治教育實踐活動中,若能找出心理健康教育與生命教育的契合點,將更有利于高校思想政治教育的健康發展。
二、高校思想政治教育中生命教育與心理健康教育的契合點
1.生命教育包含了心理健康教育的內容,心理健康教育也包含了生命教育內容,二者相輔相成
生命教育包括了生物與生理兩個層面的內容,它不但從生理上和倫理上解決了個人生命與社會、自然及他人的關系,而且也從心理上培養學生的健康人格。可以看出,生命教育對心理方面的重視也是心理健康教育的主要內容和目標。此外,心理健康教育同樣也包含了生命教育的內容。
大學生心理健康教育是指教育者運用心理學、社會學、教育學、醫學等多種學科的理論和技術培養學生良好的心理素質,它是從個體教育的心理機能出發,通過各種方法和途徑,發揮個體的心理潛能,促進學生整體素質的全面提高和個性的和諧發展。可見,心理健康教育中不但能夠提高學生的心理素質,而且也發揮了心理健康教育的體驗優勢,讓學生通過個體的體驗來感受生命的真實與活力、人生的快樂與價值,從而積極培養大學生的生命情感。如大學生由于感情、就業、貧困等壓力產生對生命的漠視,在這種情況下,既要以心理健康教育和生命教育兩方面雙管齊下,運用心理學的方法和技術使學生感悟生命意義,這樣的任務同時也是生命教育的主要內容。可見心理健康教育中同樣也有生命教育的內容。心理健康教育與生命教育的內容相互包含為它們在高校思想政治教育中的契合創造了條件。
2.生命教育與心理健康教育都強調深層的人文關懷意識
“思想政治教育的一個重要目標就是要培養和提升人的生命關懷意識。”人文關懷是生命關懷的一個重要方面,心理健康教育與生命教育在思想政治教育的舞臺上相遇后因為都強調深層的人文關懷而成為思想政治教育的重要內容。人文關懷的實質是理順人與其他對象的關系、確立人的主體性,從而賦予人生的意義和價值關懷,最終實現人的自由和全面的發展。
首先,人文關懷不僅意味著對個體生命的關注,更為重要的是要培養健康的生命價值和人生態度,生命教育恰好是運用生命資源來培養人的道德與修養,通過各種教育方式,實現人的生命價值。因此,生命教育中包含著濃厚的人文關懷意識。
其次,人文關懷必然是以尊重生命及個人尊嚴為起點,遵循個體思想品德形成發展的規律,最終是以實現個體自由全面的發展為目的,它可以為個體活動提供精神動力和智力支持,使人的生命活動在健康的心理狀態下獲得發展。“關懷生命,關注生命發展,提升生命品質則是所有教育工作者及其社會教育力量的共同任務。”因此,心理健康教育同樣也不例外,它不但注重從心理體驗中培養個體的心理素質,更加重視生命的現實關懷與生命的終極關懷,肯定生命存在的價值及其個體生命價值對社會的意義。從這個意義上講,心理健康教育也包含了人文關懷的意識。生命教育與心理健康教育都強調深層的人文關懷意識成為他們的一個契合點。
3.生命教育與心理健康教育都體現出以人為本的教育理念
生命教育與心理健康教育的本質都是以人為本,在高校思想政治教育中主要體現在全面提升學生的人性、實現學生全面發展的教育實踐中。生命教育強調個體存在生命價值、追求人生的意義,從生命的體驗中理解生命的價值與意義,從而更加深刻地握著生命與其他對象之間的關系,使生命個體在實現生命意義的同時提升生命的質量。
心理健康教育同樣立足于個體,運用各種技術手段提高個體的心理素質,促進個體生命自由全面發展。從這個意義上看,在高校思想政治教育中,生命教育與心理健康教育都擔負著促進人的全面發展的教育使命。生命教育與心理健康教育從學生的教育實際出發,強調個體的發展,培養學生健康的世界觀、人生觀、價值觀,可見在生命教育與健康教育的整個過程都體現出以人為本的教育理念。
三、高校思想政治教育中生命教育與心理健康教育契合的途徑
1.在生命教育形式下優化心理健康教育課程
心理健康教育課程通過心理學、醫學等方法培養學生健康的心理素質。此外,心理健康教育課程還擔負著直接對學生進行生命教育的主要任務。
在生命教育形式下心理健康教育的根本任務是重視開發學生生命的潛能,引導學生認識生命的意義,通過對生命意義與價值的認識,幫助學生消除來自高校生存環境的心理困擾,如學業壓力、就業壓力、貧困壓力、交往壓力等,使學生通過心理健康教育課程學會應對困難和挫折,從而形成對生命的尊重和健康的人格。因此在生命教育形式下應該著力優化心理健康教育課程。
將生命教育的內容融入到心理健康教育的課程之中去,從課程內容、課程目標、課程方法等多方面進行創新,如課程內容應該能夠解決學生心理需求,課程目標是以實現學生的全面發展為主,課程方法以學生全面發展規律靈活設置。
總之,生命利益是學生的根本利益,生命教育也是學校德育教育的重要內容,心理健康教育的課程設置要以生命教育的理念來指導,構建一種重視生命教育的心理健康教育課程體系,發揮生命的巨大潛能,促進學生身心和諧發展。
2.以心理素質教育推進生命教育的發展
高校思想政治教育中的生命教育是尊重生命、實現生命價值為主要目標的,將生命教育與心理素質教育結合的重要舉措即是將生命教育的內容融入到心理素質之中去,通過心理素質教育發揮生命的創造力,在進行心理健康教育的同時,推進生命教育發展。
目前高校思想政治教育中的生命教育面臨著三大難題,一是蔑視生命,存在自殺現象;二是學習生活中經受不起挫折,自暴自棄,不懂得生命的價值及其意義;三是面臨就業、學業、情感這三大壓力時,不能充分發揮生命的潛力,激發生命的內在活力,而是一味地頹廢。這三大難題不但是生命教育的重要內容,同時也是心理素質教育所要解決的問題。
因此,我們要針對學生生命教育中存在的問題組織專題心理健康教育活動。如針對學生的學業與就業壓力,開展奮發向上、自強不息的專題心理教育活動,針對學生生活經受不起挫折、自暴自棄、蔑視生命等問題,可以組織堅持自信、珍愛生命、感恩父母、回報社會等專題心理教育活動,借用心理教育的技術手段來喚醒生命意識,培養學生珍視生命,了解生命存在的意義和價值,加深對生命意義和生命價值的認識,實現生命教育的發展。
3.用個體生命的自我體驗、自我認知方法促進心理健康教育的發展
“創造是人的生命力量,生命個體自我實現的最高表現形態,個體的創造水平的不同,構成了不同的生命意義。”心理健康教育從人的自我發展和本性出發,強調人的創造能使社會不斷進步,而在這個進步中才體現生命的意義。
目前,高校的心理健康教育,方法單一,效果不佳,主要是以教師講座與輔導的形式進行的說教式的灌輸教育,學生很難發揮主觀能動性,這種心理健康教育方式不但壓抑了學生生命成長中的生機與活力,而且也嚴重束縛了學生創造力的發展。它所造成的另外一個方面的影響則是學生對心理健康教育的排斥,也使學生的生命變得單一、僵化,讓生命教育在心理健康教育發展中擱淺,無法發揮學生生命自身蘊藏著的無限創造潛能,因此,心理健康教育活動應該從關注人的生命存在與發展的視角出發,引導學生學會體驗生活,體驗生命,使他們對自己有全面的認識與把握,通過個體內在的體驗、自我認知的方法培養其心理健康教育方面的自我認識、自我培養、自我發展的意識。如學生在成長中出現的心理問題或生命困惑,不能單靠心理教育方式,要充分發揮生命教育的自我體驗、自我認知的功能,從心理上進行輔導,并配以行為的訓練,讓學生真正體驗到生命的價值與意義,通過這種方法的體驗,使他們回歸現實生活。
我們還可以通過加強情境教育,注重現實生活中生命的存在,以生命成長的需要為出發點,將心理健康教育與生命教育進行整合,充分運用各種方式方法,在進行生命教育的同時,促進心理健康教育的發展。
4.開展多種形式的實踐活動,為生命教育與心理健康教育契合創造條件
高校思想政治教育必然要改進教育方法與時俱進,生命教育與心理健康教育作為高校思想政治教育的主要內容,要實現雙方的契合也需要改進教育方法,而實踐活動可為生命教育與心理健康教育契合創造條件。
首先,生命教育與心理健康教育要實現從課堂教學向課外教學的轉變。課堂教學關注學生的理論知識,很少關注學生對世界的理解,也缺乏在實踐中的體驗,因此,學校不但要開設生命教育與心理健康教育的課程,而且要優化生命教育的課程設計,專門設計生命教育實踐課程的單元教育內容與目標,組織實施拓展訓練類實踐課程。
其次,要創新實踐活動的形式。生命教育與心理健康教育不但要進行拓展實踐類訓練,而且也可組織學生開展志愿服務類與參觀類活動,如引導大學生進入社會服務,關心孤兒、老人,進行扶貧助困活動,還可參觀烈士陵園、戒毒所、預防艾滋病的展覽等,通過多種形式的實踐活動,引發學生對生命意義與價值的思考,同時也促進了他們的身心健康發展。這樣將生命教育與心理健康教育同時推向課外,拓展了學生視野,使他們在日常學習與生活中深刻體驗了生命教育的意義與心理健康的重要性。
生命教育包含著心理健康教育的內容,而心理健康教育也是生命教育的重要內容和必要環節,生命教育與心理健康教育的內在關系決定了他們在高校思想政治教育中有契合的可能性,生命教育與心理健康教育的契合是從社會與精神層面進一步促進思想政治教育發展的有效方式,創新雙方契合的途徑可以提高思想政治教育水平與質量。
【關鍵詞】整體護理;量化健康教育;實施體會
我國目前正在由疾病為中心的護理模式向以患者為中心和人的健康為中心的整體護理模式轉變。隨著整體護理的深入開展,健康教育變得日益重要而有實際意義。健康教育是護理人員通過各種教育形式使患者或其他人群獲得預防疾病、促進健康、維護健康知識的護理活動[1]。健康教育形式多種多樣,在具體實踐過程中,我們把健康教育分為量化健康教育和隨機健康教育兩種形式。量化健康教育,是護士根據健康教育計劃,在一定時間內每天對每個患者完成一定量的教育內容,貫穿于治療、護理中,貫穿于患者從入院到出院的全過程。通過多年的臨床實踐,我們認為量化健康教育能使患者最大程度受益,提高護理質量,便于行政部門質控,更適合于基層醫院。現將實施體會總結如下。
1 實施方法
1.1 組織結構 護理部主任指導,護士長總體安排,負責組織、協調并制定相應措施,由全體護理人員共同實施。
1.2 具體措施 首先制定出《標準量化健康教育計劃》,以其為準則,根據不同時期、不同健康問題、不同心理狀態,給予針對性健康教育;規范量化健康教育用語,根據患者年齡、性別、文化層次、社會背景等,適用不同的語言進行健康教育;設立疾病的常見知識卡、健康教育卡、健康之友手冊、活動性板報,便于對患者及家屬進行疾病的治療、護理過程及防病知識、出院指導等的健康宣教;設立量化健康教育滿意度調查表,采取召開工休座談會、不定期調查問卷,對健康教育工作進行反饋。
1.3 具體內容 向患者及家屬介紹發病機理、臨床表現、誘發因素和治療護理措施,講解疾病的保健常識、藥物的作用機理、用途、不良反應及防治方法,如何進行心理調節,醫患互動配合等,同時還要介紹就醫環境、主治醫生、責任護士、醫護水平等情況。參加量化健康教育的護理人員定期進行座談會,交流經驗和體會。
1.4 評估方法 為保證量化健康教育有效實施,護理部深入病房,不定期將量化健康教育滿意度調查表發放給患者及家屬,采取問卷調查法、明察暗訪法,進行質量反饋。并根據反饋結果,不斷修改完善量化健康教育具體實施方案。
2 優點
2.1 由于量化健康教育每天宣教的內容由淺入深,循序漸進,內容較全面。重點問題,反復指導,可加深患者的理解記憶,使其充分認識并掌握所患疾病的相關知識,積極主動配合治療護理工作,利于疾病的早日康復。如糖尿病患者其飲食治療為首要的治療措施,患者入院后,責任護士對其進行全面、系統的飲食指導,讓其意識到飲食控制的重要性,幫助患者逐漸建立并適應嚴格的糖尿病飲食,有效地控制血糖水平,治療效果顯著,并建立起了良好的護患關系。
2.2 量化健康教育使患者在問題出現前就有良好的心理準備及應對方案,有利于減少并發癥,促進患者康復,故具有前瞻性。如手術患者,術前通過量化健康教育,幫助患者了解手術方式、術后可能再現的不適、并發癥及其預防應對方法。如術后尿滯留,患者能正確面對并主動采取應對方法,需采取導尿術者明顯減少。各種骨折術后患者,主動下床活動、功能鍛煉大大提前,消除恐懼、緊張、焦慮不良心態,使患者平均住院日明顯縮短。
2.3 量化健康教育在實施過程中,彌補了護理隊伍中,因服務水平、工作經驗、施教方法參差不齊等原因所造成的宣教內容過于簡單、凌亂等方面的不足,取長補短,使健康教育更具科學性、針對性、全面性。同時,減少了施教時間,不會對日常護理工作造成較大影響。
3 注意事項
3.1 為保證量化健康教育有效實施,全體護理人員應不斷學習新知識,參加相關知識的學習講座、專題護理查房等,更新知識結構,全面提高護士自身整體素質,認真履行健康教育者角色。
3.2 掌握良好的交流技巧和教育技能,建立良好的護患關系。每個患者入院后,對自己的身體狀況、所患疾病的原因及愈后情況非常關心,迫切了解相關知識,會主動咨詢健康保健知識等。因此,護士要掌握良好的溝通技巧,與患者建立融洽的護患關系。要深入病房,主動關心患者,耐心回答患者的疑問,使其感受到溫暖呵護,拉近護患間的距離。在交流中,要尊重患者,注意交流的語言和提問方法,圍繞患者病情、心理反應等重點。要注意傾聽,通過回答的方法,幫助患者有效掌握教育內容。
3.3 在實施量化健康教育時,要注意個體差異,充分體現個體化。由于文化背景的不同,患者對所患疾病的看法和態度是不一樣的[2]。文化程度越高,對知識渴求越多,接受能力越強,掌握的信息亦隨之增多。隨著年齡的增加,對信息的接受能力、掌握能力相應越少。因此,在實施健康教育時,對文化程度低及老年患者,應采取不同的宣教方法和形式,提高他們的學習興趣。內容應淺顯易懂,不宜過多,速度不宜過快,吐字清晰,時間不宜過長,避免患者疲勞。盡量要用講解、示范、圖解資料相結合的教育方式,也可采用每天提問方式的宣教方法,講解現存的生理、心理健康問題及注意事項為主,增強健康教育效果。對中青年及文化層次高、理解能力較強的患者,則從生理、心理、社會全方位健康問題的發生原理、影響因素、預防保健等方面進行綜合宣教,適當使用醫學術語,采取口頭、書面教育形式,以啟發和回答為主,激勵他們積極參與健康維護,改變不良生活方式。這樣做既滿足了不同層次的需要,又能收到良好的健康教育效果。
3.4 應爭取相關專業人員理解支持。在對患者量化健康教育過程中,責任護士應注意與患者主管醫生交流,主動參與醫生查房,了解患者有關治療方法、用藥特點、手術方式及各種特殊檢查項目等,共同商議患者在治療護理中的注意事項,達到健康教育的最終目的,促進患者早日康復。
量化健康教育的實施,使廣大患者提高了自身保健能力,減少了疾病及并發癥的發生,達到了增進健康、預防疾病、恢復健康、減輕病痛的目的,體現了以患者為中心,改善了醫院的形象,促進了醫院的發展。同時,也有利于護理人員素質能力的全面提高,擴大了護士在治療、預防、保健中的職能和作用,提高了護士在維持健康中的地位。
參 考 文 獻
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年1月至2008年5月在本院骨科住院擇期行關節鏡手術患者182例,按住院順序隨機分為兩組,兩組患者在年齡、病種、病情、文化程度方面比較無顯著差異,具有可比性。
1.2 方法 對照組按傳統健康教育方法做好入院宣教、出院健康指導,并在住院期間對患者進行口頭宣教;觀察組應用中西醫結合健康教育路徑:即以中西醫結合健康教育路徑表為基線,以健康教育單為載體,把患者及家屬同時作為健康教育對象的健康教育方法。
1.2.1 中西醫結合健康教育路徑表的制定 主要內容包括:①入院指南;②疾病知識(包括發病因素、癥狀、常見并發癥、危險因素、中西醫結合治療方法等);②手術前檢查注意事項及意義;④手術前準備內容及注意事項;⑤術后促進功能恢復的中西醫結合方法。早期床上活動及下床活動方法;下膠、伏兔、足三里穴位按摩技巧的指導(術后次日對雙側穴位按摩,由輕到重至酸、麻、脹感為度,每個穴位3 min,每日數次,以減輕疼痛與下肢腫脹);中藥湯劑的服藥方法等;⑥術后次日開始鍛煉股四頭肌收縮;⑦術后飲食調護。中醫藥膳桂圓蓮子大棗粥的制作及服用方法(桂圓蓮子大棗各20 g+大米250 g煮成)進食時間(術后次日進食)及飲食調護的過程(由清淡至濃重,少量多餐);⑧出院指導。傷口護理、中醫養生知識如中醫食療方法、功能鍛煉等。
2.2 制定健康教育宣傳處方 應用中西醫結合治療護理特色,從實用性、可操作性出發,制定健康教育處方,如疾病知識健康教育處方;術前檢查健康教育處方;術前準備健康教育處方及術后康復教育處方等。
2.3 實施 由責任護士按照制定好的路徑表中實施的時間及內容對患者進行口頭宣教,同時發放相關的書面健康教育處方,術前3 d進行臥床訓練、床上活動、下床活動方法及下膠、伏兔、足三里穴位按摩床邊演示。術后按相映時間督導患者及家屬配合執行。護士長定期檢查健康教育路徑實施情況,了解患者及家屬掌握知識情況,并根據病情變化及患者、家屬意見增加內容。
3 結果
健康知識教育效果評價及健康行為效果評價設置等級評分。健康知識評定,明確:全部能敘述/描述/演示;比較明確:大部分能敘述/描述/演示;不夠明確:少部分能敘述/描述/演示:不明確:不能敘述/描述/演示。兩組健康知識教育效果、健康行為效果經χ2檢驗,差異有統計學意義,結果見表1。
4 討論
健康教育路徑是實施健康教育的有效方法[1]。實施健康教育路徑,避免了常規隨機健康教育法的隨意性,護理人員能按時間、有計劃的向患者及家屬進行健康教育。表1顯示,觀察組健康教育知識掌握效果有明顯提高。中西醫結合健康教育路徑,促進了患者家屬的參與,提高了健康教育的質量。常規的健康 教育方法只是把患者作為教育的對象,忽略了對家屬的指示宣教。家屬在患者的康復中起著重要的作用,患者家屬數否能積極參與會直接影響健康教育的效果。對患者家屬同步實施健康教育,可提高家屬的照顧水平、配合程度。而金立華[2]在調查中發現85%的患者家屬不知道如何配合醫護人員對患者進行正確的治療護理。我們在臨床觀察中運用中西醫結合健康教育路徑,把家屬和患者同時作為健康教育的對象,使家屬掌握了相關的健康知識,積極配合醫護人員對患者的治療護理。實施中西醫結合健康教育路徑,充分發揮了中醫護理特色,減少了骨科手術后并發癥發生。疼痛與下肢腫脹是骨科關節鏡術后最常見的并發癥之一,減輕疼痛與下肢腫脹是術后健康教育的主要內容之一。中醫護理具有獨特的優勢,且方法簡單,易被患者及家屬掌握。中西醫結合健康教育路徑提高了患者的滿意度。實施中西醫結合健康教育路徑,護理人員能主動向患者幾家戶講解有關疾病的知識、術前準備及術后康復、中醫養生等知識,促進了與患者及家屬溝通和互動,滿足了患者及家屬對健康知識的要求,表2顯示,實施中西醫結合健康教育路徑,患者滿意度明顯提高。
參 考 文 獻
關鍵詞:健康教育 冠心病 健康行為
中圖分類號:R473.5 文獻標示碼:B 文章編號:1729-2190(2008)10-0121-02
隨著現代護理新理念的提出與發展,護士的角色和職能也不斷擴展和完善,為增加冠心病患者的健康教育知識,進行針對性健康教育,我們與患者建立一種指導――合作――共同參與型的護患關系,使病人樂于接受護士傳遞的信息,增強健康意識,促進健康行為,現對我守350例冠心病患者實施健康教育,效果滿意,現報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2005 年11 月~2007 年11 月確診為冠心病的50周歲以上住院病人350例,其中男性168 例,女性182例。年齡50~83 歲,平均66 歲;文化程度:高中及以上學歷者104 例,初中140 例,小學93 例,文盲13 例。其中無癥狀型冠心病77 例,心絞痛型冠心病138 例,心肌梗塞型冠心病135例。
1.2 調查方法
采用問卷的方式,用百分率進行統計,對350例冠心病患者在接受健康教育前后進行問卷調查,內容包括冠心病基本知識問卷答題合格率、不良生活行為改變率、病情控制良好率等,上述調查除冠心病基本知識問卷答題在2005 年11月作調查,題型為選擇、填空、是非題,滿分為100分,60分為合格,2007 年11 月又作同樣調查外,其余為回顧性調查。由調查者發放問卷調查表,并充分講解調查表中各項內容,患者在完全理解的基礎上自愿填寫,不能填寫者由調查者填寫,當場發放350份,收回347份,回收率為99.14%。
1.2.1 健康教育形式 主要通過醫務人員個別指導、專家講座或講課、健康教育處方及推薦有關圖書或手冊、開設咨詢電話等。
1.2.2 健康教育內容 飲食治療教育、休息活動教育、心理治療教育、藥物治療教育、并發癥治療教育。
2 結果
2.1 冠心病基本知識問卷答題情況健康教育前冠心病知識答題合格率為31%,健康教育后合格率達87%。
2.2 健康行為改變情況
2.2.1 健康教育前,飲食控制良好的只有33%,通過飲食健康教育,86%的冠心病患者飲食控制良好。
2.2.2 健康教育前,只有15%的冠心病患者有良好的休息、活動習慣,通過健康教育,有78%的患者開始重視規律的生活、適當的運動,并形成習慣。
2.2.3 健康教育前,患者心理狀態良好率只有18%,通過健康教育,有83%的患者能夠保持良好心態、樂觀的情緒。
2.2.4 健康教育前,長期正確、規范服務率為30%,健康教育后,長期正確、規范服藥率為89%。
2.3 病情控制情況
健康教育前病情控制良好率為34%,健康教育后病情控制良好率為85%。
3 討論
健康教育是一項有目的、有組織、有系統、有評價的教育活動[1],健康教育與系統的醫療護理相結合,促進患者自覺地采取有利于健康的行為,以改善、維持和促進患者的健康。對冠心病患者實施健康教育可根據患者病情詳細介紹飲食、休息、活動、控制體重等方面的注意事項,詳細告知所用藥物的名稱及用途,有利于患者了解疾病的相關知識,使患者提高治療的依從性,自覺建立良好的生活方式,健康教育還可加強與患者的溝通,消除思想顧慮,保持樂觀心態,增強戰勝疾病的信心,使疾病得到良好的控制。
健康教育的最終目標是改變患者的不良知、信、行[2],減少冠心病的危險因素,培養良好的健康行為,提高冠心病患者的生活質量。
參考文獻
【關鍵詞】產后家庭化護理模式;健康教育;母乳喂養
母乳是嬰兒最為理想的天然食品,母乳喂養是最科學的育兒方法,能夠保障兒童健康成長,而且母乳喂養能夠增進母子感情,促進產婦產后恢復[1]。但是,在產婦知識缺乏、產婦缺乏信心等因素作用下,我國母乳喂養狀況不甚樂觀。健康教育在促進母乳喂養中的作用已經得到普通認可,但傳統健康教育的效果有待提高[2]。本研究中應用產后家庭化護理模式健康教育在促進母乳喂養中取得了良好效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2016年1~12月于我科住院分娩的180例初產婦作為觀察對象,隨機分為對照組和觀察組,各90例。所有產婦為初產婦,無妊娠合并癥,無其他影響母乳喂養的器質性疾病。對照組年齡22~36歲,平均年齡(27.6±8.2)歲;分娩方式:自然分娩52例,剖宮產38例;文化程度:初中及以下14例,高中20例,大學及以上56例。觀察組年齡23~37歲,平均年齡(27.1±8.5)歲;分娩方法:自然分娩54例,剖宮產36例;文化程度:初中及以下12例,高中24例,大學及以上54例。兩組患者基線資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。1.2方法1.2.1護理方法對照組給予傳統健康教育,即由責任護士對產婦進行隨機分散的健康教育,向產婦講解母乳喂養的相關知識及技巧。觀察組給予產后家庭化護理模式健康教育,具體如下:(1)產后當天給產婦及家屬詳細講解母乳喂養的優點,指導母乳喂養。(2)給產婦及家屬詳細講解疼痛、脹痛的原因,有效減少疼痛的措施,并對產婦及家屬進行示范及指導。(3)給產婦及家屬講解休息、保持心情愉悅對母乳喂養的重要性,指導均衡飲食,保持乳汁沖著,并指導防治奶脹、皸裂、人工擠奶等方法。(4)給產婦及家屬講解產后隨訪的重要性,詳細解答產婦及家屬的問題。(5)產后每周通過電話或家庭訪視等方式隨訪1次,了解產婦母乳喂養情況,解決新出現的問題。1.3觀察指標隨訪6周,比較兩組產婦母乳喂養情況,包括純母乳喂養率及混合喂養率。并于出院時,通過問卷調查比較兩組產婦母乳喂養理論知識及操作技巧掌握情況,其中母乳喂養理論知識滿分為150分,操作技巧滿分為100分。1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1母乳喂養情況與對照組相比,觀察組產婦純母乳喂養率升高(97.8%vs90.0%),混合喂養率降低(2.2%vs10.0%),差異有統計學意義(P<0.05)。見表1.
3討論
母乳喂養對嬰兒健康成長及產婦的產后恢復均具有積極促進作用,但是,在哺乳時出現奶漲、疼痛、皸裂等現象,剖宮產產婦出現傷口疼痛,焦慮、抑郁等負性情緒、部分產婦沒有充分認識到母乳喂養重要性等因素作用下,母乳喂養狀況不甚理想[3]。因此,如何提高母乳喂養率仍然是產科關注的焦點問題。健康教育是通過信息傳播及行為干預使個人掌握衛生保健知識,建立正確健康觀念,自愿采納踐行有利于健康的行為及生活方式[4]。目前健康教育在促進母乳喂養中的作用已經得到普遍認可[5],但健康教育模式尚無統一標準。家庭化護理模式是一種新型的護理模式,以家庭為中心,重視家屬的參與,已經在產科護理中逐漸推廣[6]。本研究中,與常規健康教育相比,產后家庭化護理模式健康教育組產婦的純母乳喂養率升高,混合喂養率降低,母乳喂養理論知識及操作技巧評分升高。結果表明,產后家庭化護理模式健康教育能夠提高母乳喂養率,促進產婦掌握母乳喂養理論知識及操作技巧。分析原因,與常規健康教育,產后家庭化護理模式健康教育注重家庭成員的參與,通過家庭成員的支持,營造和諧家庭氛圍,能夠有效提高健康教育效果,從而提高母乳喂養率,并促進產婦掌握母乳喂養理論知識及操作技巧。
參考文獻
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