時間：2024-03-26 14:55:16
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1.加強師德建設。提高師資素質。4月15日下午，園組織全體教師學習了太倉市教育局、太倉市教育工會共同下發的關于貫徹落實中心血教師職業道德建設五項制度、加強教師職業奧德考核的意見”具體內容為“師德建設五項制度和十個禁止”以及“太倉市中小學教學事故處置條例”園長主持了本次會議，從教師職業道德建設的重要意義、建立完善教師職業道德建設的五項制度、強化教師職業道德考核三方面進行了詳細解讀，并希望全體教師堅持奉行優良的師德，爭優創先；并對黨員教師提出更高的要求，發揮好個人能動性、先鋒模范帶頭作用。全體教師共努力，完善校本師德規范守則，將師德師風建設活動和慣例教育教學工作有機結合起來，力求師德師風教育取得實效。充分展示當代教師勤勉踏實的治學精神，教書育人的敬業精神，為人師表的高尚品德。
2.為了貫徹落實“踐行師德。結合中心動員大會要求，先后在園內開展了一系列的活動。首先宣傳欄里公布幼兒園師德許諾書和黨員教師師德許諾書，接受家長、同行、社會的監督；黨員教師帶頭幫扶教師與幼兒，將關愛深入群眾；并開展談心活動，走進幼兒，走進家庭，解所需。其次把“踐行師德，創先爭優辦人民滿意的教育”標語懸掛在幼兒園最醒目的地方，口號聲聲，標明牌樓幼兒園全體教師的責任與決心；口號高昂落在教師肩上的則是輕飄飄的責任。從我做起，讓師德閃耀！
3.對照省示范優質園評估標準。針對細則，發現問題隨時補充和調整，做好資料積累工作。
4.加強半日活動調研。園于年4月18日、19日上午由正副園長、保健老師、年級組長組成的調研小組，兵分三組，對各班進行了本學期首輪跟蹤式半日活動調研。本次調研的目的解教師能否有效地將《一日活動組織規范》落實到各個環節中，提升教師的教育觀念，規范一日活動組織行為，養成良好的工作習慣，從而提升保教質量。調研組成員從早上7301130圍繞以下幾個項目展開：一來園活動。二戶外活動和戶外體育鍛煉活動。三盥洗點心喝水。四教學活動。五自主性區域活動。六餐前準備。調研活動結束后，調研組成員能及時將調研情況反饋給執教老師，由執教老師記錄調研組反饋意見。4月27日下午1300調研組成員集中交流匯總調研情況。通過園本調研，欣喜地看到園各班保教工作、慣例方面有一種良好的勢態及教師在業務方面的生長；同時也發現了很多問題。園本調研結束之后，將做好一些后續工作，針對問題，提出整改措施，以此作為下階段的中心工作來抓力求使幼兒園的保教質量再上一個新臺階。
5.做好固定資產信息登記工作并上傳到中心。
6.做好督查指導工作。為了進一步提高課程審議和集體備課質量。中班組教師能在組長的引領下，能結合自己執教情況，結合主題目標、集體教學、區域活動、角色游戲、環境創設等幾個版塊進行有效的交流和反饋，針對問題提出整改措施。集體備課活動中，教師們能做好一備，先預習教案，再在分析教案的基礎上制定教學目標及本節課的重點和難點。再在集體備課活動中以說課的形式向教師們介紹每節課的活動流程，針對重點和難點提出有效的解決戰略。周課程計劃的前審議中，也發現了一些問題：
一是半日活動的安排不夠合理。
二是整個活動計劃缺乏系統性和連續性；
三是領域定位掌握不夠。針對以上問題。使得周課程計劃制定的更合理、更嚴謹，體現層次性、系統性和連續性。學科之間前后課程的設置沒有活動中做好周課程計劃審議督查工作。
二、教育教學
1.結合主題。激發幼兒對活動的興趣。
2.提高教師設計教案的能力和課堂教學組織能力。采取有效的教學手段，激發幼兒的思維，促進每個幼兒在不同水平上均能得到發展。
3.搭建一個展示、學習、交流的平臺。促使青年教師快速生長。
4.轉變教師的教育觀念。提升教學質量。4月19日下午，牌樓幼兒園新教師參加中心“小荷杯”優質課評比活動的內容與月初試上后，進行甄選研討。活動為老師的中班語言活動《小兔子開鋪子》以及老師的中班語言活動《魔盒》兩個活動都能夠從幼兒出發，充分考慮幼兒的生活經驗與知識架構。研討過程中，兩位新教師進行說課，剖析活動的優缺點后，座老師們各抒己見從活動選材內容到幼兒積極性再到教學方法、環節、提問、教學具的運用等方面提出了有理有據翔實的建議。隨后業務主任老師總結了兩個活動的共性問題，為新教師的教學工作提供了新的起點，相信年輕的老師們定能夠開出絢爛的業績。
1.加強對青年教師的培養。一位是見習期教師另一位是執教一年教師本次活動的宗旨是
2.跟蹤督查。提高教學有效性。提高課堂教學的有效性，備課是關鍵，為了進一步了解教師對教案的執行力，四月初對大（2班個別教師進行了隨機督查，主要看教師通過集體備課之后，課堂教學的有效性達成度，師幼互動、教師的提問、幼兒的主體性等，觀后發現了很多問題：一教師課前準備不充分，對教材的掌握和理解不夠；二是活動層次不清晰，未突出重點；三是教學觀念陳腐，阻礙了幼兒的發展。針對問題檢查了教案，目標的制定、教具的準備和過程的設計思路非常清晰，結果發現教師不熟悉教案。而后與執教老師進行了溝通與交流，并對教案稍作了調整，大（1班再次執教，結果效果截然不同，幼兒的主體性得到發揮，樂于動腦、提問、思維活躍。可見要提高課堂教學質量，集體備課是一種有效的途徑，關鍵性問題看教師如何有效地掌握教材和組織實施，一課二上不只能提高教師的執教和反思能力，同時也能提高教師的專業能力。
3.開展網絡研討活動。提高理論素養。角色游戲組學習“如何實現角色游戲和主題活動的結合”科學組學習“圍繞在科學教學中遇到困惑”藝術學科組收集小中大年齡段幼兒音樂欣賞的樂曲，同時下發理論資料“如何開展幼兒園音樂欣賞組織活動？要求教師在自學的基礎上并在博客上回復交流。通過學習，提高教師的理論素養，讓教師有所得。
4.加強“六認真”檢查力度。要求教師嚴格遵守《教師六認真工作》考核制度，規范自己的教學行為和習慣，提高保教質量。
5．組內討論和設計早操競賽的相關表格。
6．做好對骨干教師培訓工作。組織教師參與太倉市角色游戲觀摩研討活動。
7.組織教師參與教學基本功競賽。選拔老師參與太倉市教學基本功競賽。
三、教育科研
出臺“十二五”課題方案初稿。
四、環境創設
1．出好第二期衛生保健之窗《幼兒的心理健康》和《教師的心理健康》
2.出版“春季污染病防控知識”宣傳櫥窗。
五、平安保健
1.做好肥胖兒、體弱兒身高體重的丈量工作。
2.做好保育員業務培訓。4月7日我園保健教師組織園內的五位保育員開展第二次業務培訓活動。培訓的主要內容圍繞：幼兒園的衛生與消毒工作”各位保育員們能積極參本次培訓活動。保健老師讓她交流自己平時在衛生消毒工作方面的一些做法，針對她做法保健老師進行了操作技能的輔導，并對以后的衛生消毒工作提出了進一步要求。
3.全園開展防火緊急疏散演練。4月14日下午在按計劃開展一次防火災演練活動。對演練活動中各班的執行情況保健教師及時貼出“演練情況反饋”以促使各班教師和幼兒在以后的演練活動中動作和要求更規范和迅速。整個演練活動雖然只有短短的五分鐘時間。真正維護我珍貴的生命！
4．加強晨檢和各項衛生消毒工作。各種污染病和多發病的高發季節，為此，園特別加強了晨檢工作，增勢班級復查環節，保教人員對幼兒加強健康教育，通過家校通短信的方式要求家長做好接送途中孩子的防寒保暖工作，提醒家長不要過早給孩子穿春裝，一定要根據天氣情況給孩子穿合適的衣物。同時經常督促保育員一定要做好教室的開窗通風工作、班級各物品的清潔衛生和消毒工作。
六、家長工作
1.為了充分發揮家長參與幼兒園管理的整體效應。請各班家委會委員主要圍繞四個方面在班級家長中展開調查：一教育教學；二家園聯系；三家教宣傳櫥窗；四幼兒膳食方面等。從家集的意見中可以看出，家長們能實事求是地反映一些情況，對我園在管理方面的優劣提出好的意見和建議，也提出了一些金點子。為召開家委會提供了一些參考依據。
2.召開園級家委會會議。年4月15日星期五下午。舉行了幼兒園新學期首次家委會代表會議。會上，園長與業務園長老師分別介紹了幼兒園的工作情況及家庭教育在幼兒教育方面的作用。委員們解了幼兒園的工作計劃，感受幼兒園工作的復雜和細致的同時，也明白了幼兒園對家庭教育的重視的原因。說到家長參與家委會的體會時，成員們踴躍發言、氣氛熱烈，大家對幼兒園的工作給予了充沛的肯定，并談到家委會工作的重要性。家長們熱情對幼兒園是一種鼓舞，也促使老師們更好的開展工作。會后，與會人員一同前往新園建筑工地觀賞。委員們看著正在新建的一間間寬敞的活動室、聽著園長對新園硬件設施建設的介紹，感到非常的滿意，并對創建新園環境產生了美好的愿望。家委會的召開，調動了家長參與幼兒園教育的積極性，增強了家園之間的聯系，相信在家園的密切配合下，工作將會開展得更加順利，更有成效。
3.圍繞主題“祖輩配合小輩教育孫輩是難題”各班舉辦一次家庭教育專題講座。如今對幼兒的照顧不少來自于祖輩。各班在4月29日對祖輩家長舉行了關于《祖輩如何配合小輩教育孫輩》專題講座。首先從隔代教育的優勢和隔代教育的缺乏以及引發的問題 入手進行了深入地分析，之后針對隔代教育中普遍存在問題，對祖輩家長提出了配合小輩教育孫輩的幾個比較有效的方法：和孩子的父母應相互溝通，統一認識，擇善施教；要注意接受新思想，學習新知識，盡量用現代科學知識撫養教育孩子；與孩子父母協商建立必要可行的規則，同時也要給孩子一定的自由度和獨立性；要合理對待孩子的需要；要引導孩子勇于面對困難和挫折；要以理智控制感情，分清愛和溺愛的界限，要愛得適度等。此次祖輩家長專題講座，不只讓祖輩們與老師進行了零距離的接觸，同時也讓祖輩家長們感受到愛是一種情感，一種需要，更是一種教育；但一定要理智施愛，愛得有節，愛得有利，使孩子健康快樂地成長！
存在問題：
1.教師分析教案的能力欠缺和對教案有效落實欠佳。
2.周課程計劃安排不夠合理均衡。
3.幼兒慣例意識較差。
下階段努力方向：
1.組內開展一課二上活動。有效提高教學質量。
一、培訓方式
由總公司培訓部發起報名形式，按照培訓計劃進行。
二、時間安排
1、 課程分成4個星期，每星期都設培訓主旨，在此基礎上每星期做一次專題培訓，一個月做一次團隊戶外拓展訓練活動，以達到循序漸進、持續有效，并不斷修正和完善培訓效果;
2、本次培訓：是指根據月培訓應用、質檢反饋意見以及培訓反饋意見、門店需要，制定的貫穿全月的培訓課程，靈活性較大。
三、參與培訓部門
各門店及各職能部門
四、場地安排
②統一課程培訓;由人事行政部提前通知地點安排，以布吉店為主;
五、配合要求
①每周培訓主題結束后，由門店組織進行全員培訓評估調查表，每星期末由各門店組織進行全員培訓評估調查，并在后續課程由總公司跟場，并溝通門店針對調查情況進行課程調整。
②為保證員工的充分休息，并使培訓可得到良好的效果，各門店部門在培訓課程安排上需合理安排時間。
六、督檢
①門店的整體培訓情況將作為考核的一項依據，如制定的課程未按時進行，且未另行安排時間補課的，將對門店進行扣分制。
②培訓部將結合質檢對門店培訓工作進行跟進，檢驗員工的掌握情況及培訓內容是否能貼近現場工作需要。 培訓的最終效果是與各門店的大力支持與配合分不開的。希望在培訓意識的宣導、時間的安排、場地的落實、會務的準備、及培訓后的督促執行等方面，得到各門店的大力支持。
第一階段培訓主旨：基礎服務標準化培訓
以員工應掌握的基礎技能、服務標準為主題，對員工進行培訓。其中員工業務技能培訓(可以業務手冊為培訓教案)可作為貫穿的必修課程。
1、 業務手冊培訓。如：樓面包廂物品擺放標準及公共區域物品擺放標準：煙缸、骰盅、垃圾桶、酒水菜單、麥線盤放、清潔的衛生標準;前臺的派房流程等。
2、儀容儀表禮儀標準：發型標準、面容職業妝標準、手部指甲標準、工服及工牌佩戴標準、皮鞋標準;接待/服務/電話禮儀包括服務姿勢，站位站姿。待客引領姿勢，對客標準應對用語的語氣語調等;
3、突發事件應對培訓:具體案例分析培訓(門店收集儲備相關案例做教案)
4、優秀服務員管理培訓：(基層管理提升的相關PPT課程)
第二階段培訓主旨：團隊凝聚力培訓
1、 企業文化的培訓;
2、公司制度的培訓：獎懲制度、請休假制度，考勤管理制度
3、員工對對企業的忠誠度、員工的人生目標、職業生涯規劃
4、銷售人員的客戶建立管理維護及優質服務
5、 薪資定級相關流程及員工基礎技能的強化培訓
第三階段培訓主旨：提升溝通交流
1、部門協調溝通技巧培訓
2、各職能部門業務技能專項培訓
3、簡單技術調音及簡單處理應用
4、公司制度的培訓：財務報銷制度，物料采購制度、人事制度等
5、創新思維的培訓
第四階段
1、員工基礎技能的強化培訓及薪資定級相關流程
分析中職教育改革背景下的病理學基礎改革，提出化解當前“中職學校招生多、生源質量下降與中職學校資源短缺”矛盾的思路以及實現“勝任崗位，促進職業生涯發展”職業教育目標的“五步法”。
關鍵詞：
中職；病理學基礎；護理專業
1新時期中職教育的特點
隨著職業教育門檻的降低，教育脫貧攻堅戰的推進，近年來，中職招生人數持續增長。2010—2015年，中職教育每年招生均突破600萬人，約占普通高中招生人數的3/4。招生人數的大幅度增加，導致中職生源質量普遍下降。業內流行的觀點是中職生是第三、四批錄取后的初中畢業生生源。調查顯示，2011年，我校生源中，入學時中考成績等級為B及以上者占初中生源的5%，C以下或無中考成績的占80%，高中畢業生不足7%。表明學生中考成績偏低、綜合素質尤其是文化素質偏低。67%的中職生對自己的學習成績不滿意，30%的中職生對專業知識不感興趣[1]。中職教育改革整體滯后。根據《中等醫學教育結構調整的指導意見》等政策要求，各類中職學校經歷了“聯合、升格、劃轉、撤并”等關乎學校前途命運的改革。從此，中職教育進入低迷的彷徨期，教育教學改革也進入了觀望期，直至招生政策的完全放開以及國家免學費等資助政策的大力推行，才使生源逐步回升。對比“十一五”和“十二五”國家規劃中職教材《病理學基礎》（人民衛生出版社出版），我們發現課程難度并沒有降低。這可能與醫療衛生行業的特殊性及要保持專業課的專業性、實用性、完整性等有關。我校護理專業3個年級的病理學基礎課程考試結果見表1。3個年級為同一教師授課，考試范圍和難度相當，具有可比性。表1顯示，3個年級的實測差均在10%以上，提示學生知識掌握情況均達不到預期。由于2014及2015級采取了一些強化措施，故現象有所好轉。另外，中職學校采用的傳統三段式（文化基礎課、專業理論課、專業實踐課）教學，也導致基礎與臨床、理論與實踐、治療與預防嚴重脫節[2]。
2病理學基礎改革
改革開放以來，中職教育得到了較大發展，病理學基礎也進行了一些有益探索，主要包括課程改革和教學改革兩方面。
2.1課程改革
從教材角度看，課程改革分為3個階段，分別是2002年“十一五”規劃教材第一版、2008年“十一五”規劃教材第二版和2015年“十二五”規劃教材第三版。本文主要從教材內容設置特點、版面布局、易用好學、職教目標契合度與不足4個方面對3版教材進行歸納比較。（1）2002年第一版教材。主要是參照大專教材，針對中專生特點進行刪減并適當降低難度，沒有統一編制的教學大綱，也無課后習題，教材專業邏輯、教學邏輯、版面布局、易學好用及職教目標等方面均不完善。（2）2008年第二版教材有了明顯改進。①分專業設置教學大綱，能適度區別不同專業要求；②對內容、標題、結構進行合理布局，增加了少量課后習題和較豐富的圖表，教材的專業邏輯、教學邏輯、版面布局、易學好用等方面得到較明顯的優化；③知識目標難度進一步降低，增加了一些臨床知識鏈接，能在一定程度上體現“立足崗位，重實踐，能勝任”現代教育教學改革方向。（3）2015年第三版教材針對第二版的不足加以改進。①學習目標設置情感、知識、能力3個維度，但知識目標仍用“掌握、熟悉、了解”等傳統不易評判的動詞劃分，情感目標沒有更充實的內容加以支撐，此外，對臨床上一些不常見的疾病或不常用的知識點進行優化；②增加了較多的彩圖案例分析題，但缺乏其他題型習題，故易學好用方面雖有進步但仍有不足；③增加了許多貼近生活或臨床的案例，利用“情景導入”法教學，有利于提高學生興趣、貼近崗位。總之，第二、三版教材在內容優化、易學好用、職教目標、服務行業方面有了較明顯的進步，但在結合當代中職生特點（專業興趣低、自學能力差、教化轉變難），緊扣新課改目標（貼近崗位、對接標準、服務行業、終身發展）方面還有很長的路要走。病理學基礎的3版教材比較，見表2。由表3可知，第二版教材的學時由第一版的74學時降為36學時，而字數由249千字升為298千字，平均每節8.28千字，相當于每分鐘207字，即使除去非講授內容，課時仍較少。第三版教材參考學時為46學時，字數324千字，學時數比第二版增加了10學時，筆者認為若采用傳統以講授為主的授課方式，課時基本夠用，但如果采用以行動為導向教學法，則約需增加15～23學時，共需61～69課時，而這也是在可承受范圍內的。
2.2教學改革
2007年以前，教學改革主要以PPT課件制作為代表，輔以應用計算機技術，較少進行具備成熟理論的教學法的應用實踐。2008年以后，隨著多媒體技術和網絡技術的蓬勃發展，國內外人才的頻繁交流以及金融危機引發大批企業倒閉，促使國家出臺了一系列加快職業教育改革發展的政策。職業學校為響應國家號召紛紛進行了一系列以促進產業對接和學生職業生涯發展為目標的教育教學改革。這一目標的核心觀點：一是勝任崗位；二是促進學生職業生涯發展。圍繞這一目標，諸多教育機構和教育工作者對病理學基礎教學進行改革與探索，從著重的時間來看，分為課堂內和課堂外改革；從著重的教學主體來看，分為以教師為主體和以學生為主體的改革。著重于課堂內的改革：一方面是應用各種現代教學媒體和技術手段，增強課堂呈現效果；另一方面通過靈活應用教學技巧、教學道具和語言魅力，增強課堂效果，如應用思維導圖[3]、數字化虛擬切片[4]、四格圖片（正常器官切片、異常器官切片，正常組織切片、異常組織切片）方法[5]等。著重于課堂外的改革：一方面強調發揮學生自學能力；另一方面前移或后移課堂學習重心，把課堂時間主要用于增進師生互動和解難答疑。翻轉課堂教學法[6]、項目教學法、案例教學法、引導文教學法、頭腦風暴法、角色扮演法、模擬教學法等行動導向教學法便具有以上特征。以教師為主體的改革：通過應用現代信息技術，呈現一些以往難以說明的問題或原理，如微課的制作和應用。此類方法多屬于著重于課堂內的教學改革，而以學生為主體的改革則多屬于行動導向教學法。上述面向課堂內外和針對教師主體、學生主體的改革探索，有利于豐富教師病理學基礎教學經驗，提高授課效果，促進學生職業生涯發展，符合當代職業教育改革方向和精神。但研究發現，其仍存在以下3個問題：（1）課程改革包括課時改革沒有跟上；（2）沒有或很少能獲得學校及以上層面的支持；（3）幾乎是單兵或小分隊作戰，難以獲得實施上述改革所需的充分條件。
2.3傳統教學法的優缺點
由于上述3個問題沒解決好，加之教學資源尤其是教師資源短缺，導致目前中職學校大多采用傳統講授法。傳統課堂教學重視教師對知識的全面掌握和對學生進行有計劃、有進度、有難易梯度地傳授知識，有較強的主動性與靈活度。傳統講授法更符合教師、教室、教學用具等教學資源相對短缺的當前大國辦教育國情[7]。然而，其弊端也是顯而易見的。課堂上教師忙于講授灌輸，學生被動聽課，缺乏獨立思考和互動探究的主動學習機會，這既不契合“以學生為主體”的教學改革方向，也不符合當前“能勝任崗位，能促進學生職業生涯發展”的素質教育目標。傳統教學已經到了非改不可的節點。
3改革方向與設想
為改變教學資源短缺、課程改革滯后的中職教育現狀，我們提出一些頂層設計構想。以中職衛校病理學基礎教學為例，提出如下設想：（1）成立至少面向全省的課題組；（2）課程改革與教學改革同步進行；（3）取得學校層面的大力支持。具體分5步走：第一步，以賽選才。通過組織全區中職病理學基礎教學骨干競賽，選取合適人選作為課題組成員。第二步，課改先行。（1）按照原教學大綱要求，根據教材不同章節選用合適的教學法；（2）按選用的教學法編寫教案（推薦教案）；（3）重新編寫教學大綱（要求不同、課時數不同）；（4）按新教材、教學大綱及教學設計（第一成果）進行由點及面的第一階段的教學改革。第三步，理實兼重，同步進行。即同時對參與教改的人員進行教學法培訓和實踐技能培訓，保證效果。第四步，再賽選優，找到典型。在第一階段推行2～5年后再次比賽，挖掘優秀教師和作品（典型教案、課件等作為第二成果）。第五步，錄制視頻，二次推廣。把優秀教師典型授課過程錄成視頻，并進行較大面積地推廣。
3.1課改
成立課題組，集中培訓，然后分組重新對各章節進行教學設計和梳理，對適用于行動導向教學法與傳統教學法的內容進行教學設計，按上述方法重新編寫教學大綱、教材、教案。教學大綱按三維教學目標（知識目標、能力目標、情感目標）重新編寫，課時數按新教學法重新規劃，教案為推薦教案。上述材料為第一成果。此階段要解決3個核心問題：（1）找出病理學基礎各章節最適用的教學法，并加以教學設計；（2）重新編寫教學大綱，確定課時數；（3）出臺相應文件，要求試行學校給予課時數、資金、教具及其他必要的支持。
3.2教改
在課程改革完成的基礎上加以宣傳，鼓勵學校和個人參與，進行2～3年的試驗，每年進行總結改進。此階段為第一成果的應用，是由點及面的小范圍實踐，相關培訓可由參與方自行完成，最后經修改定稿形成第二成果。
3.3師改
針對可選用的且被證明有效的教學法，如：講授法、談話法、演示法、練習法、實驗法、實習法、參觀法、微型教學法、案例教學法、四階段教學法、角色扮演法、模擬教學法、張貼板教學法、頭腦風暴法、項目教學法、引導文教學法、任務驅動教學法、理論實踐一體教學法等[6]，對課題組成員進行相關培訓。病理學基礎是一門以實踐為基礎的醫學學科，要求教師具備較豐富的臨床知識和經驗，而這卻是中職專業課教師的短板。故在組織教改時應盡可能選用“雙師型”教師或有針對性地對教師進行集中培訓，以保證教改質量。
3.4改革成果及其應用
在2～3輪總結改進后，課改、教改方案已基本成型，成型的課本、教學大綱和教案將成為第二成果。利用該成果再進行1～2次授課比賽，選出優秀教師和優秀作品，然后對優秀教師典型的授課過程進行錄制，形成第三成果，隨后在學校間推廣使用。錄制視頻時要注意兩點，一是重點錄制公共講解部分，即前情知識、目標、要求、做法、學法、注意事項等，把師生互動部分留給現場授課教師；二是注意各章節視頻時間不宜太長，要留時間給師生互動，確保視頻的實用性。課程改革“五步法”的優點：（1）可以充分發揮區域優勢資源；（2）把更多時間、精力留給現場授課教師；（3）留有持續改進的空間和時間；（4）較適合目前教學資源短缺的中職學校現狀。缺點：（1）格局較高，涉及面較廣，不易控制，需要省級以上行政主管部門牽頭；（2）周期較長，不可控因素較多；（3）需投入的資金較多。綜上，待課程改革“五步法”完善成熟后，即可在多學科、更大范圍推廣，具有可復制性。
參考文獻：
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[5]張寧．四格式圖片學習法在病理學實驗教學中應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，11（14）：23.
[6]謝莉莉，朱孔利．基于翻轉課堂的項目教學模式的應用與評價[J].護理研究，2016，30（3）：887.
項目立項與實施方案
攀鋼經過40余年的建設發展，現已成為我國最大、世界第二的產釩企業，是我國最大的鈦原料基地和產業鏈最為完整的鈦加工企業。公司下屬攀鋼釩、成鋼釩、攀長特鋼、礦業等14家子、分公司（單位）。攀鋼存在職業病危害的生產經營單位點多、面廣，主要職業病危害因素有粉塵、化學毒物、物理因素、電離輻射4大類。據2009年職業病危害申報統計，累計接觸人數3萬7000余人。攀鋼職業病防治工作需要規范化、系統化的提升，實現全方位全員參與。
項目立項
攀鋼集團勞動衛生防護研究所（勞研所）是職業衛生技術服務支撐機構，承擔了全員職業衛生培訓的項目策劃任務。2009年底，提出了全員培訓方案，經公司審定立項，并同意勞研所內設職業健康安全與公共衛生培訓中心（培訓中心），專門負責項目計劃與實施。
職業衛生培訓有明確的法律法規要求，但無具體的時間、內容和周期等細則規定。培訓中心參照國家和四川省關于安全培訓管理及相關文件，在2010年初編制了全員職業病危害防護培訓計劃與實施方案，經修改后于2010年2月以攀鋼公司文件下達執行。
實施方案
職業衛生培訓對象分為4類。第1類，集團有限公司主要負責人和職業健康管理部門負責人、管理人員；第2類，子、分公司（單位）主要負責人和職業健康管理部門負責人、管理人員；第3類，子、分公司（單位）所屬廠（礦）主要負責人和職業健康管理部門負責人、管理人員；第4類，從事有職業病危害作業的管理人員，技術人員和操作人員。
項目由公司安委會領導，安辦監督、檢查與考核；人力資源部與安全環保部負責總體組織與管理；各單位負責安排本單位受培訓人員接受培訓；培訓中心承擔培訓教學具體事宜。各類人員培訓目的、內容、方式及相應責任部門等規定見表1。
為保證人數最多的第4類人員培訓穩步推進，公司規定培訓時間為20學時，培訓方式分兩種：有害作業人數
項目實施
全員職業衛生培訓項目自2010年1月開始準備，至2012年5月總結，歷時2年多。培訓教學從2010年4月開班，2012年4月收班。包括第2類、第3類和第4類對象，共舉辦428期培訓班，3萬8248人受訓，3萬7847人取得培訓合格證。
項目準備
在項目準備階段，攀鋼編寫了《作業場所職業病危害防護知識培訓教程》。該教程以職業病防治法律法規、職業危害知識與防護方法、崗位應急處置知識與技能為主要內容。包括正文9章，附錄10個，全書約25萬字，印發1萬3893冊。
教學大綱滿足了攀鋼主要職業病危害防護需求，涵蓋了基礎知識、粉塵、毒物、物理因素、崗位危害辨識和典型案例6個科目，并規定了各科目的具體教學內容。
此外，攀鋼還組建了兩支培訓教師隊伍，一是課堂（理論）教學教師；另一種是實習教學教師，負責崗位危害辨識和典型案例分析教學。課堂教師在勞研所專業技術人員中選拔，按科目成立教學小組，每組3～5名，輪流參加教學，既保證教學需要，又不影響本職工作。實習教師由培訓中心從受培單位職業安全（衛生）工作人員中選拔。
人員培訓
經公司人力資源部同意并協調，培訓中心委托四川省職業安全健康協會主辦第2、3類人員培訓。2010年7月和8月，在成都和攀枝花各舉辦了1期培訓班，216人參加了培訓。這兩期培訓班教學大綱包括：職業健康形勢、任務與要求，法律法規，基礎知識與管理，危害因素辨識、預防控制，職業健康監護與職業衛生檔案，職業病危害事故及其救援等。培訓教學由四川省安監局和職業安全健康協會，攀鋼勞研所內取得國家、省安全生產培訓資格的專家承擔，并邀請四川大學教授等授課，時間30學時。
第4類人員培訓由2010年4月13日開始，至2012年4月10日結束。共有14家子、分公司（單位）56家廠礦參加了培訓，培訓人數達3萬8032人。
項目結束
培訓教學完成后，攀鋼還對實施階段拖欠的部分教學后續工作進行查漏補缺，主要工作包括：對受培訓對象個體的考試試卷、實習記錄匯總、審核；對受培訓單位的培訓實施情況匯總、統計；填寫并發放培訓合格證；對所有培訓記錄按檔案管理要求進行歸類、整理、造冊、成卷，形成完整的材料歸檔。
經驗與不足
攀鋼全員職業病危害防護培訓項目的結束，標志著承擔的職業病防治主體責任已履職完成了“宣貫與培訓”這項“規定動作”。項目進程中，有可稱道之處，也有問題與不足。
首先，攀鋼用行政力強勢推動，是項目得以實現的根本保障。這表現在公司以行政文件明示決心，安辦定期監督檢查，職能部門管理與協調到位。把國家職業病防治法律法規對培訓的要求，分解細化為可操作的方案，是項目實施的前提。攀鋼設立了專門的培訓業務機構，充分授權其項目職能，是實施與推進的組織保障和技術支撐。為推進全員培訓，公司要求勞研所設立培訓中心，全權負責項目的計劃與實施，這是項目得以順利推進的重要條件之一。
培訓中心在培訓初期，針對點多面廣，不斷更換教學場所的實際情況，提出了一套培訓教學與組織管理模式，并在推進過程中不斷修訂、補充與完善，最終形成了一套適用于大規模培訓管理的模式。模式要點有：制定培訓方案、教學大綱與教學計劃；組織、協調各受培訓單位形成實施方案；編制課程表，配置師資、考務人員及落實教學考試場地；教學過程控制，如培訓流程指導、教案審核、監考巡視、教學評估、合格證頒發管理；定期培訓小結、匯報；培訓費用預算、收支及臺賬的建立；培訓檔案審核、暫存，在規定時間移交檔案室。
在工作中，也存在一些不足之處，實際效果與預期尚有差別，有待改進。項目的預期目標是通過全員培訓，使受培訓人員意識有較大改觀，專業素質有較大提高。實際情況是，約20%用人單位效果很好或較好，約60%用人單位效果平平，約20%用人單位效果不好或很不好。
沒有可借鑒的經驗，分析不充分，導致計劃進度過密過快，教學后續事務被迫拖延。項目初期認為培訓就是“講講課，”制訂的培訓計劃班期過密，進度太快。一天一期是常態，一天兩期的時候也不少。推進中發現培訓還有很多教學后續事宜，如：閱卷、復核、記分，實習教學記錄收集、整理匯總，個人培訓成績評定，用人單位培訓情況匯總，以及填寫和發放證書等。由于總體時間要求已定，為保證進度，被迫將部分教學后續事宜延后處理，使一些單位不能按時得到結果，領不了證書。
課堂教學理論性太強，現場與實例分析內容偏少。課堂教學教師由勞研所業務技術人員組成，除少數外，大多數教師對生產現場的了解與熟悉有限，教學時理論內容多，實景實例分析少，使得針對性不強，共鳴度差。
用人單位普遍存在“重生產、重安全、輕職防”的現象。為了不影響生產，又完成培訓任務，安排下夜班的人員接受培訓，擠占了職工休息時間，學員情緒較大，甚至對培訓產生抵觸心理。少數用人單位因為虧損，或者為了節約成本，嚴格控制培訓教材訂購數量。應該人手一冊的培訓教程，個別上千人的單位卻只訂購十幾本教材，其培訓效果自然難以令人滿意。
建議
關鍵詞 醫院 培訓 管理 質量
中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A
醫院對新員工進行崗前培訓是提高職工整體素質和業務水平的一個重要環節，但目前很多醫院的新職工崗前培訓仍然存在培訓目的不明確、形式和內容單一、培訓管理不科學、培訓質量不高，培訓效果不理想等問題，筆者對此進行了思考并提出了對策。
一、更新觀念，建立可持續的醫院崗前培訓制度和體系
完善醫院崗前培訓工作，首先就是要解決培訓的理念和培訓目的的認識問題。培訓的管理部門、管理者、授課教師要明確對受訓職工的要求是什么，希望他們通過崗前培訓達到什么樣的結果、了解哪些方面的知識。同時還應以新職工的崗前培訓為引子，將崗前培訓與日常培訓相結合，建立可持續的培訓制度和體系，加大對職工培訓的投入和規劃，幫助職工樹立終身學習的思想和職業生涯規劃的理念。從新職工的角度來看，參加培訓也不應單純是為取得合格證書，而是應從促進自身的全面發展出發，主動投入到培訓學習中去，為未來的職業發展建立良好的基礎。
二、培訓內容點面結合，從理論向實踐轉變
為使新員工了解醫院的歷史、宗旨、精神、發展方向、前景，消除緊張情緒，使其迅速適應環境，醫院必需針對醫院文化等方面進行崗前培訓。增強新員工對醫院的認同感、歸屬感、責任感、職業素養和職業道德教育。使他們對醫院有更深層次的了解，讓新員工從心理、責任心、態度、形象等各方面做好進入工作角色的準備，增進對醫院的感情與忠誠度，增強對醫院管理理念、服務理念、管理模式、醫院文化的認同。新員工不可能在開始就熟悉醫院所有規章制度，崗前培訓就是讓他們了解遵守考勤、請假、獎懲、薪酬、員工考核制度、安全規程、員工行為規范等；熟悉適應醫院環境，讓新員工熟悉與其工作、生活關系最為密切的財務部、醫務科、人事部、辦公室、護理部、食堂、活動室等部門和場所。專業培訓內容主要是醫院核心制度和醫療操作規程培訓。要求新員工了解各種醫療法律法規、防范醫療糾紛的技巧以及醫患溝通技巧，在工作中加強法律意識，構建和諧的醫患關系；要求了解本職的主要職責、基本工作流程及本部門的特殊規定和最基本的崗位技能，基礎理論、基礎知識和基本技能的培訓。
在課程設置上應更注重實踐性，可以通過問卷調查的方式，了解新教職工的培訓需求，看看他們最需要了解和掌握哪些方面的內容，在此基礎上對課程的設置進行改進，這樣才能在培訓中引起教職工的共鳴。
三、強化培訓過程控制管理
醫院崗前培訓過程管理總體上應做好確定培訓需求、設計和策劃培訓、提供培訓、評價培訓結果四個階段工作，并對這四個階段工作進行監審，不斷持續改進各階段工作，提高培訓質量。對具體培訓過程管理工作，需要從幾方面創新：一是培訓需求到位，課程設計合理。在培訓需求征集過程中要充分發揮醫院信息系統網絡優勢，調查員工培訓需求，讓員工主動反映培訓需求，并把醫院崗前培訓課程資源掛在網上。二是培訓針對性和有效性相結合。遵循成人學習特點，醫院崗前培訓前要求學員帶著問題來學習，教師將學員帶來的問題進行歸納整理，使培訓更好地結合實際，能解決實際工作存在的問題，提高培訓實用性。三是培訓體現科學規范和可操作性。老師要根據不同培訓內容、培訓對象采取不同的培訓形式和方法。推行“理論-實訓”一體化、實際案例剖析、師生互動釋疑法。四是培訓督導在線可控。醫院崗前培訓督導要堅持每天對正常教學秩序進行巡視督導，培訓管理人員要經常隨機到教室聽課，到培訓現場了解培訓情況，參與重要課程培訓內容、培訓形式的研討，組織試講、聽課、反饋等工作，實現培訓過程管理常態化，使培訓工作在控、有序進行。五是考核方式實用化。根據不同的醫院崗前培訓對象、培訓目標、培訓內容和培訓時間采用不同的考試、考核形式。考核主要是考核解決實際問題的知識、實際操作力能、工作行為規范和總結分析實際問題的能力，重點是操作技能的正確、規范和熟練程度。六是培訓效果評估流程化。通過常規訪談、座談會、問卷調查等評估形式了解學員對所學課程的反映、滿意度及學員對課程內容的掌握情況、學員將所學知識轉化為相應的能力、業績情況外，重點進行培訓前后知識、技能、行為規范等對比測試，通過這種更為直接、具有可操作性的培訓效果評估了解學員對培訓項目知識、技能的掌握程度。
四、創新培訓管理機制，提高培訓質量
要按培訓理論要求，把培訓的目的、程序、內容和考核的方式方法輔導到位，有利于學員學有成效。學員缺什么就教什么，不斷完善備課教案。嚴把教學質量關，檢查備課教案，堅持課堂巡視制度。教學質量是培訓效果的關鍵環節，學員培訓的成效主要是對教學質量常抓不懈，教學思路要有所創新。培訓現場管理要做到“二巡三訪”制。“二巡”制：一是巡視教學教案；二是巡視現場聽課。“三訪”制：一是訪問學員，請他們打分；二是訪問醫院，傾聽他們的意見；三是回訪已培訓學員，了解他們是否在實際工作中有所提高，并對出現的問題進行糾正。
切實抓好考試考核環節，做到公開、公正、公平、教學透明，讓學員心服口服。要求在培訓過程，特別是考試環節必須堅持“三公”原則，嚴肅考場紀律，執法如山，同時要嚴于律己，廉潔從教，規范職業道德，從行為規范上約束每位教師，言教不如身教。要應用評估模型對培訓的實訓效果進行評估，審視自身的不足，不斷改進培訓工作。每個實訓單元結束，都要求老師寫出評估報告、管理心得以及從教感悟，經常召開學員座談會，傾聽他們的建議與要求，發揚辦學優點，改進不足，不斷提高醫院崗前培訓質量和效果。
（作者：黃靜，南昌市婦幼保健所，中級職稱，人力資源師，學研究方向：員工崗前培訓，戴小妹，許景薇，南昌市婦幼保健所）
參考文獻：
[1] 陳俐，張恩華，周雷雷，等.護理人員在崗培訓管理工作的實施.護理學志，2001；16（10）：618-619
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摘 要 中等職業教育伴隨我國經濟的發展，國家對中等職業教育的重視，中等職業教育已經受到許多人的關注，同樣學校教育改革也在逐步有效的推進當中。體育與健康課程是基礎課程之一，它實施的好壞直接影響職業教育培養人才的健康狀況和同學綜合素質，竟而影響著人才質量、效益和經濟發展速度。但就目前的中職學校體育教學的情況來看，還是存在著嚴重的低效率問題。本文結合中職教育實際情況，探討怎樣調動學生的積極性，使體育與健康教育為培養專業型、技術型人才提供身體素質的保障。讓體育適合社會發展的需要，真正實現教育改革的意義，是中職學校體育教師應注重探討的課題。
關鍵詞 中職學生 體育與健康
中等職業學校肩負著培養我國中等專業人才的使命，學校培養的人才要有過硬的職業技能，還要有良好的綜合素質，更要有健康的體魄、健全的心理。強健的身體體質是綜合素質的一個重要方面。因而在增進學生身心健康方面，增強社會適應能力方面都是中職學校體育的主要任務。為適應社會發展的需要，在新理念指導下中職學校體育教學改革迫在眉睫。
一、中職學校體育的問題分析
（一）理念和思想的落后
現在大部分中職學校實行地域招生，招收的學生大多來自不同地區農村。許多學生在九年義務教育時期接受的健康教育，就是我們通常說的體育課與目前所接受的健康教育存在根本上的理念差距。部分學生連完整的體育課都沒有上過，技能的差異導致學生間接受能力的差異。部分接受能力差的學生必然容易對所學事物失去興趣。大部分中職學校對健康教育的弊端在于對“健康”概念認識模式的模糊不清，這對體育課程的內容設置是十分不利的。
（二）注重職業技能培養，忽視體育教學
調查表明，很多學校一味地追求職業技能的培養，把考試課程放在第一位，對體育教學工作重視程度不夠，對體育課的考察、監管力度不足。在這種思想的主導下，一些學校甚至隨意更改教學計劃，縮減體育教學課時；即使是課程表上安排的體育課時也通常得不到保證，被其他課程擠占挪用；更有甚者，有的學校將畢業年級的體育課干脆取消。另一方面，學生一般也都認為體育課無關緊要，只是個形式而已，于是經常性地借故不上體育課。體育鍛煉不積極主動，學生參加體育鍛煉的時間大大縮短，體育教育水平得不到實質性的提高。
（三）只抓考試項目及競技體育，忽略普及體育運動
雖然明確了體育教學的對象是全體學生，《體育與健康課程標準》中也清晰地表明了實現全面素質教育的目標，但在現階段的體育教學中往往無法做到這些要求。很多學校的體育課缺乏科學嚴謹的教學方案，長期處于一種“放羊式”的狀態，降低了學生的體育學習效率和鍛煉標準。另外，部分教師缺乏責任心，上課時教學目的、任務不明，授課內容呆板、枯燥、乏味――要么是重復的跑圈、跳遠；要么就是以各項達標為導向，要么就是學生尋找運動器材自由活動。難以實現因材施教、快樂教學，也嚴重制約著學生的興趣。
（四）只注重日常體育課中體育項目實踐活動，忽視體育文化和衛生保健理論教育
盡管《體育與健康課程標準》中明確要求保證一定課時的體育衛生保健理論教學內容，但在實際的教學過程中，往往受傳統體育教學理念的影響而忽視這一部分，把利用每周有限的幾節課對學生身體運動和體質發展進行相應的引導這一任務丟棄了。當代學者多主張體育課程不能只注意暫時的體育鍛煉效果，還要注重提高學生的體育文化修養。學校專設的體育課，其根本職能就是對學生保護身體健康和科學地鍛煉身體提供理論知識和方法的指導，由此可知，忽略了這部分的教學內容無疑降低了體育的教學效果。
（五）體育教師專業技能不足，引導學生進行體育鍛煉技藝不到位
出于各種原因，中職學校體育教師普遍配備不足，部分教師除體育課外還兼帶數個課程。而且目前各體育院校的教育過程中包含的運動項目尚局限于籃球、排、足球、田徑、體操等傳統項目，體育院校學生畢業直接在中職學校任教，缺乏時間和機會去學習培訓新興的運動項目。造成體育教師專業技能老化。對近年來出現的一些如滑板、輪滑、街球、街舞等青少年喜聞樂見的運動項目一是無法進行，二是無法溝通，更談不上進行輔導。學生又對落后老化的體育課內容不感興趣，導致學校體育教育出現教無所教，學無從學的尷尬局面。多數教師在評價學生的成績時主要采用定量評價，而很少考慮學生的個體差異，考核標準過于單一。多數教師已經習慣了傳統的考核標準，而對新的考核制度不很適應而難以接受，還有一部分教師認為新的評價體系過于復雜而退求其次。
因此，中等職業學校體育教學狀況令人堪憂，學校體育具有良好的教育教化功能，尤其對于中等職業學校學生在體、德、智諸方面都具有積極的促進作用。但是目前我國中等職業學校體育由于缺乏良好的督導機制，體育教學位置低下，教師無活力，學生無興趣，致使中等職業學校體育功能嚴重弱化。因此，改進中等職業學校體育教學，使學生、教師、學校能同步得到良好發展是刻不容緩的明智舉措。
二、相關建議及對策
（一）改善中職學校的教學方法
課程教學方法發展趨勢應以以下教學方法為主流：啟發式教學法、研究式教學法、合作教學法。啟發式教學法就是在體育教學中，在教師的指導啟示下，先讓學生自己積極思考，然后教師明確結論。研究式教學法就是指學生在教師的指導下，讓學生先思考、研究、探索、討論，教師后講解、歸納總結的教學方法。合作式教學方法是一種通過同學之間的合作共同完成教學目標的一種教學方法。合作式教學方法能夠提高職校生的團結合作能力，達到提高社會適應能力的教學目標。
（二）建立多元化的評價體系，結合各校特點，開展陽光體育
中等職業學校要改變以往評價單一化的做法。要求全面、綜合地評價學生，充分調動學生的積極性。教師們不要怕麻煩，盡量做到過程評價與終結性評價相結合，課內評價與課外評價相結合，定量評價與定性評價相結合，教師評價與學生評價相結合；考試與測驗相結合，努力做到評價方式多元化。
長期系統的健身鍛煉有利于骨骼的生長發育，提高骨量，骨質疏松，從而使骨變得強壯、牢固；身體活動使得關節更加靈活、穩固；經常參加身體鍛煉，可使肌肉產生良好的適應性變化，表現為肌肉的健壯、有力。
（三）體育教師要不斷提高自身素質
體育教師是體育活動的組織者，對學生的發展起主導作用。素質教育提出的要求就是對體育教師的要求，無論是體育教育觀念的更新，還是教學內容、教學方法的改革，都與教師的素質密切相關。首先體育教師要加強學習，不斷提高自身素質。其次在編寫教案時要認真。一堂體育課的教學質量和有沒有一份好的教案是密切聯系的，而教案的編寫和教師的能力水平也息息相關，教案質量的高低又和教師的認真程度有著直接的聯系。體育教師應當針對不同班級或學生的身體素質、身體機能、運動技能等情況進行分析后再進行合理的教案編寫。最后，體育教師要善于探討、研究體育教學改革方法，不斷將體育教育教學推向新的。教師是課程改革成敗的關鍵因素，轉變教師觀念十分重要。新體育課程要求體育教師要成為學生發展的引導者、促進者，學習活動的設計者、組織者，教學的研究者和課程資源的開發者，因此，教師的責任任重道遠。職業學校體育教師的師資培訓工作相對比較薄弱，教師要通過多種渠道加強培訓。
（四）領導重視，加大對體育教育的投入
領導要重視加大對體育教育的投入。根據中職學校的發展，要保障體育場地的面積，購置必備的體育用品和器材，為體育教學的順利開展奠定堅實的物質基礎；另一方面，要建立和完善體育設施和器材的維修、保養、使用等各項制度，充分應用已有的體育設施和器材，使之最大限度地發揮作用，保障體育教學的順利開展。
總之中職體育校本教材要結合本校實際情況，結合學生的專業特征進行編寫，與時俱進，充分調動學生的積極性，體現中職特征、學校特征、專業特征，為學生的專業技能添彩，讓學生健康地成長、學校共同進步、社會繁榮發展。
參考文獻：
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關鍵詞：SWOT分析法；社區全科教學師資
Abstract：Objective To analyze and find coping strategies from the management of teachers'training in the whole course of community education， with the modern management of the SWOT analysis method.Methods By using SWOT analysis method，analyzing the training work of internal and external environment of community general teaching，analysis of their own advantages and disadvantages，and puts forward the corresponding problems.Results Through the analysis，in overcoming disadvantages，grasp opportunities and avoid threats to the community on the basis of general teaching，teachers develop coping strategies for the sustainable development of the development of the future.Conclusion Using the SWOT theory of modern enterprise management of the community community general teaching in the cultivation of advantages，disadvantages，and puts forward four kinds of coping strategies，and provides the scientific construction strategy for the community to carry out the training of the general teaching teachers on a regular basis.
Key words：SWOT analysis；Community general teaching faculty
SWOT分析法是哈佛大W商學院的企業戰略決策教授安德魯斯在20世紀60年代提出的一種綜合考慮企業內部條件和外部環境的各種因素，進行系統評價，從而選擇最佳經營戰略的方法。S是指企業內部的優勢（Strength），W是指企業內部的劣勢（Weakness），O是指企業外部環境的機會（Opportunity），T是指企業外部環境的威脅（Threat）[1]。全科醫師規范化培訓仍處于探索階段，培養合格的全科醫師是社區衛生服務可持續發展的關鍵[2]。而全科醫學師資的綜合能力是培養高素質全科醫生的根本保障[3]。上海市長寧區虹橋街道社區衛生服務中心于2013年被上海市衛生和計劃生育委員會批準為上海市全科住院醫師規范化培訓社區教學基地。按照上海市全科住院醫師規范化培養的崗位職責和培養標準，以全科醫師培養需求為導向，以提高社區全科醫學師資教學能力和水平，保證全科醫師培養質量為目標，開展本中心全科醫學師資培養工作。目前，中心已獲得上海市全科醫學師資資格14人。本文旨在從管理學層面對社區全科教學師資培養所面臨的機遇與挑戰進行 SWOT 分析，并積極思考應對策略。
1 社區全科教學師資培養的SWOT分析
1.1優勢（Strength）
1.1.1社區“硬環境”過硬是全科師資培養的有力保障 上海市長寧區虹橋街道社區衛生服務中心是全國示范社區衛生服務中心，于2013年被上海市衛生和計劃生育委員會批準為上海市全科住院醫師規范化培訓社區教學基地。中心重視教學基地建設和社區全科醫學師資培養，在硬件配置上專項建設全科規范化教學門診，教學設施和技能培訓設備完善；在組織管理上專人負責教學管理；在整章建制上根據《上海市住院醫師規范化培訓實施辦法（試行）》的文件精神及《全科醫師崗位培訓大綱》等建立了《中心全科社區實踐管理制度》，為社區全科醫學師資培養提供強有力的保障。
1.1.2多途徑培養社區全科醫學師資的實踐取得一定經驗
1.1.2.1師資選拔 中心根據衛生部社區教學基地要求，將中心本科學歷、中級職稱以上、取得全科證書且具有一定臨床經驗、熱愛教學工作的醫師納入到師資隊伍中。通過分批參加衛生部或上海市衛生和計劃生育委員會舉辦的“全科醫學教學基地師資培訓”，取得全科醫學師資資格。
1.1.2.2師資培養 在師資的繼續教育和學習培訓上，中心給予時間保證和機會優先。①定期參加上級教學醫院的教學查房[4]，如中山醫院、華東醫院等，以加快師資隊伍的提升。②參加國內相關全科教學學習班和交流活動；到上級醫院進修學習觀摩[5]，每年保證師資至少參加一次國內相關學習。
在師資的教學能力上，中心注重教學規范和教學技能的提升。我們制定了教學計劃、教案撰寫、教學內容和教學反饋的制度。規定師資根據教學大綱制定教學計劃和進度，根據教學重點撰寫教案，并以圖文并茂的形式制作課件PPT。加強對師資的指導、考核監督，使教學工作規范開展，通過不斷地接受教學反饋，使師資的教學質量在改進中得到提升。針對師資教學經驗不足，表達能力欠缺等問題，中心邀請衛生培訓中心的老師對教案書寫，講課技巧、課件制作等逐一進行專項培訓，每年組織師資講課比賽，為師資提供學習、鍛煉的機會，綜合培養師資的教學技能。
在師資的科研能力上，中心也關注到優秀的全科教學師資必須具備科研能力。我們每年設置院級課題申報，通過課題申報，專家點評指導，來鍛煉提升師資的科研能力，并將成熟的課題進一步參加區、市的課題申報。中心還制定了科研激勵政策，在經費支持和職稱晉升方面給予保證。
1.1.3依托三級醫院優質資源，提升師資能級 中心與復旦大學附屬中山醫院建立合作關系，開設了中山-虹橋全科專家教學門診。全科專家門診的帶教病種涉及多個系統，每名患者有充分的就診時間，可以很好地進行醫患溝通。全科專家門診為規范化培養的醫生提供發展和學習的平臺，更重要的是培養了系統性、整體性的全科思維方式[6]。同時，中心與華東醫院、光華醫院、同仁醫院等三級醫院建立合作關系，以專病門診的形式，依托三級醫院專家資源，指派師資參加專病門診學習，參與專項課題，提升醫療技術和師資的專業能級。
1.2劣勢（Weakness）
1.2.1社區全科教學師資力量不足 以往的轉崗培訓、住院醫師培訓等人才培養方式可解決全科醫學師資培訓的燃眉之急，卻也帶來了培訓不規范、知識技能不健全、隊伍不穩定等一系列問題[7]。社區全科教學師資主要來源于社區全科醫師隊伍，社區工作經驗豐富，但是沒有經過正規教學方法的培訓，教學技能缺乏，規培醫院與社區教學基地互動聯系不夠，再加近年全科醫師隊伍不穩定，總體社區全科教學師資力量薄弱。
1.2.2社區全科教學師資教學時間不足，積極性不高 目前，教學工作仍是全科醫學師資的兼職工作，在帶教上其付出的勞動也沒有匹配的報酬，因此在完成繁忙的社區全科“六位一體”工作之余，社區全科教學師資教學時間不足，難以充分調動全科醫學師資的帶教積極性和保證帶教質量。
1.2.3社區全科教學師資職業發展欠缺，考核激勵不完善 在社區衛生服務中心，全科醫師的職業發展是晉升主治醫師、主任醫師，沒有確立作為社區全科教學師資，可以晉升講師、教授的職業發展體系，一定程度阻礙了社區全科教學師資培養。同時，全科醫學師資考核標準和激勵機制尚有不足[8]。在教學實踐中，學員對師資的評價常礙于情面或缺乏第三方的客觀考評，無法完全真實反映帶教師資的教學水平[9]。
1.3機會（Opportunity）
1.3.1大力發展全科醫學是深化社區l生服務改革的方向之一 全科醫學是社會進步與發展的必然，也是豐富和健全醫學體系、保障和改善居民健康的必然要求。2010 年3 月，國家發展改革委員會等 6 部委員會聯合印發 《以全科醫師為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》[9]，明確提出到 2020 年在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本實現每萬名居民有2～3名合格的全科醫生。積極發展全科醫學教育、培養全科醫學人才是醫藥衛生事業改革發展的重點，是實現人人享有基本醫療衛生服務的基本途徑。
1.3.2社區全科教學師資培養是培養高質量全科醫生，保障全科醫學發展的前提和基礎 目前我國對全科醫生的職能定位是居民健康的“守門人”，目的是通過為居民提供方便、經濟、有效、連續的綜合性醫療衛生服務，進行生命、健康與疾病全方位的責任式管理[10]。肩負著培養全科醫生重任的教師隊伍建設是促進全科醫學教育全面、健康發展的關鍵，其綜合素質和教學水平將直接影響全科醫學人才的培養質量，因此加強全科醫學師資隊伍建設是保證全科醫學教育質量、培養高素質全科醫學人才的基礎[11]。
1.4威脅（Threat） 就我國全科醫學師資培訓來看，目前，我國已經批準了部分具有全科醫學師資培訓資格的機構，但在數量上尚不能滿足大量急需進行全科醫學師資培訓的現實需求，部分培訓機構的師資甚至存在尚未接受過任何國家級和省級全科醫學師資培訓的問題，從而很難保證培訓效果。各培訓機構的培訓內容和學時不統一，有些機構僅培訓1～2 d，無法充分保證培訓質量[12]。全科醫學師資培訓教材匱乏，雖然人民衛生出版社于 2013 年出版了 《全科醫學師資培訓教學指導》，但全國各地對該書的使用還尚未普及，對全科醫學師資培訓與繼續教育缺乏持續性和統一規定，不管是在全科醫學學術發展還是全科醫學教學方法上均缺乏具體統一的培訓方案[13]。
就我國全科醫學師資隊伍來看，全科醫學師資隊伍梯隊中缺乏高等醫學院校專職師資，因此在全科醫學理論和教學技能方面存在缺陷[14]。社區全科醫學師資數量不足，素質參差不齊，缺乏系統理論知識，全科醫學師資教學水平和業務素質均急需提升[15]。目前，薄弱的全科醫學師資隊伍已成為制約全科醫學教育發展和質量提高的瓶頸[10]。
2 社區全科教學師資培養的對策建議
2.1加強社區教學基地平臺建設 沒有合格的全科醫學教學基地和高素質的全科醫學師資隊伍，培養全科醫學專業人才的目標就難以實現[16]。社區教學基地是社區全科教學師資成長的平臺，對應全科醫學發展前景，可以吸納條件成熟的社區衛生服務中心去建設醫學院校附屬的社區衛生服務中心，這樣一方面有利于將醫學院校的教學經驗、專家資源、規培醫院和各類優勢引入社區，增加與社區衛生服務中心的聯動，給予社區全科教學師資同質化培養的平臺，定期在醫學院校、三級醫院交流學習的機會，打造社區全科教學師資培養的硬環境；另一方面依托醫學院校，也為培養具有“雙師”（即醫師和教師）資格的社區全科教學師資創造一定的條件，今后優秀的社區全科教學骨干師資能進入醫學院校開展全科醫學教學。
2.2加強社區全科教學師資培養 社區全科教學師資的培養需要持續注重醫療能力、教學能力和科研能力的培養。①對全科醫學師資教學能力可以從教學態度、教學方法、教學內容、教學計劃等方面系統開展培養，對全科醫學師資的教學能力考核給予具體界定標準，以促進教學相長，不斷提高自身素質，完善教學質量。②全科醫學師資必須不斷充實學習強化基本醫療能力，時時關注和吸收本學科的新進展、新技術并適時滲透到教學中，充分發揮教學水平，有效提高教學質量[10]。③全科醫學師資需要掌握社區衛生科研方法，指導學員進行社區流行病學調查，進行基于社區的專病高危因素篩查及健康管理研究，進行社區衛生服務中心的健康與管理問題研究等，也能積極推進全科醫學發展。
3 結論
通過對在社區開展社區全科教學師資培養的優勢、劣勢、機遇和威脅的分析，我們認識到在深化醫改和發展全科醫學的機遇背景下，既有積極開展社區全科教學師資培養的階段性成果和經驗積累，也存在社區全科教學師資自身認識不足、能力不足、精力不足等劣勢和社區全科教學師資培養缺乏持續性和統一性的外部限制。我們就社區教學基地建設和社區全科教學師資培養提出對應策略，提出建設院校附屬的社區衛生服務中心目標，培養具有“雙師”資格的社區全科教學師資，全面提升社區全科教學師資醫、教、研綜合能力。中心也將立足社區衛生服務中心改革發展實際，為保障全科醫學人才的培養和全科醫學學科的健康持續發展積極探索實踐。
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一、我市開展全科醫學教育培訓的背景
（一）**市社區衛生服務發展現狀
我市從**年起開展社區衛生服務工作，現已初步建立了適合我市市情的社區衛生服務模式。自**年起，我市逐年加大對社區衛生服務機構人、財、物的投入力度，到**年底全市已有社區衛生服務機構201個，其中社區衛生服務中心發展到97個，大大提高了社區衛生服務供給能力，為我市全科醫學崗位培訓社區實踐的開展奠定了基礎。
（二）在社區衛生服務實施過程中存在的問題
我市社區衛生服務機構現有在職衛生人力資源最突出的問題是結構不合理、素質偏低，尤其是中專以下學歷人員所占比例較大（占63.80％）。高素質全科醫學人才缺乏、知識結構與業務能力缺陷已成為嚴重制約我市社區衛生服務可持續發展的重要因素之一。如何對這些轉崗到社區從事全科醫療和社區護理工作的醫生和護士進行全科醫學和社區護理知識的培訓，以適應社區衛生服務工作的需要，是擺在我市衛生管理部門面前的重要課題。
二、我市開展全科醫學教育培訓的做法和體會
由于我國全科醫學教育及培訓起步較晚，無成熟的模式可以借鑒，面對大量的培訓需求，如何在較短時期內使社區衛生服務機構在職專業技術人員掌握社區衛生服務、全科醫學及相關學科的基本理論、基礎知識和基本技能，并具備全科醫學思維能力和診療策略，能為社區居民提供融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的綜合性社區衛生服務，成為全科醫學教育培訓面臨的首要新課題。為此，我市在對國內外全科醫學教育現狀與發展趨勢進行調研基礎上，根據我市醫療衛生服務體制改革現狀，實事求是地確立了我市開展全科醫學教育與培訓工作的指導思想、培養目標和基本工作思路。
（一）加強領導，積極探索
我市及各區（縣級市）衛生局對全科醫學教育和培訓工作十分重視，成立了“**市全科醫學教育培訓工作領導小組”，由局長任組長、分管局長任副組長、辦公室設在衛生局科教處；并在“**市社區衛生服務工作指導委員會”下設“社區全科醫學培訓及科技交流”工作組；各區（縣級市）也相應成立了全科醫學教育培訓工作領導小組。
1、開展強化社區衛生服務觀念培訓（1996-1999年）
2、舉辦全科醫師骨干培訓班和社區護士骨干培訓班（2000-2001年）
此外，為積極推進中醫中藥進社區，我市在國內率先開辦了2期中醫師全科醫學培訓班。
（二）合理規劃，穩步推進
**年，我市被正式作為全省全科醫學教育培訓工作試點城市之一。我市分別組織制定和實施了《**市**-**年全科醫學崗位培訓規劃》（穗衛基[**]2號）和《**市**－2010年全科醫學教育培訓規劃》，明確要求我市各區（縣級市）在**-**年期間重點開展社區衛生服務機構從業人員全科醫學崗位培訓工作，力爭到**年底前對已經轉崗并已從事社區衛生服務工作的各類專業技術人員基本完成全科醫學崗位培訓工作，從**年起對即將轉崗或擬從事社區衛生服務工作的各類專業技術人員逐步實行“先培訓、后上崗”制度，培訓合格取得《**省全科醫學崗位培訓證書》后才能從事社區衛生服務工作；采取多種形式對縣以下衛生機構的衛生技術人員和鄉村醫師進行全科醫學知識與技能培訓，到**年底完成農村相關衛生技術人員的全科醫學輪訓工作。從2008年起逐步轉入以畢業后全科醫師規范化培訓為核心的全科醫學教育，高等醫學院校非全科醫學專業畢業生擬從事社區衛生服務工作的均需參加全科醫學規范化培訓，培訓合格后方可上崗；到2010年建立起符合我市市情的全科醫學教育體系和培訓制度。這些規劃的出臺，有力地推動了全科醫學培訓工作的開展，截至**年12月31日，已有5940人完成和正在參加培訓，超額完成了《**市**－**年全科醫學崗位培訓規劃》規定的崗位培訓任務。
（三）充分利用**地區醫學教育資源優勢，抓好全科醫學教學師資隊伍及教學基地建設
為推進我市全科醫學崗位培訓工作的順利開展，根據全科醫學崗位培訓的特點與要求，制定了《**市全科醫學理論培訓教學基地基本要求》、《**市全科醫學臨床實習基地基本要求》、《**市全科醫學社區實踐基地基本要求》，在各單位申報及組織專家審定的基礎上確定了首批三種類型的**市全科醫學崗位培訓基地：一是以具備醫學或護理類專業本科或專科教學條件的醫藥院校為主體，以培訓全科醫學理論為主要任務的“全科醫學理論培訓教學基地”5個，二是以市級衛生行政部門批準的二級甲等以上醫院為主體，以培訓臨床實踐知識和技能為主要任務的“全科醫學臨床實踐基地”23個，三是以市級衛生行政部門批準的示范性社區衛生服務中心為主體，以培訓社區衛生實踐知識為主要任務的“全科醫學社區實踐基地”13個。
同時利用暨南大學、中山大學、**藥學院、**醫學院、**省疾病控制中心、**衛生學校等多家單位的專家學者以及全市和各區從事社區衛生服務和全科醫學工作、具有實踐經驗、具有副高以上職稱的醫師建立了由215位專家組成的全科醫學教育培訓師資隊伍，并對所有入選的師資進行了全科醫學相關知識培訓。由于組建了一支專兼職教師相結合、理論與實踐相協調的全科醫學崗位培訓師資隊伍，逐步規范了全科醫學師資隊伍及教學基地的建設和管理，從而保證了全科醫學崗位培訓的質量。
（四）統一管理，分類指導，逐步形成和完善市、區（縣）二級培訓網絡
全科醫學教育與培訓工作涉及面廣，而且我市13個區（縣級市）的經濟水平、醫學教育與衛生資源差異很大。為了解決這些問題，我們按照“五個統一”（統一培訓大綱、統一培訓計劃、材、統一考試、統一發證）、“實事求是，分類指導，積極發展，逐步完善”以及長遠發展與當前需求相結合的原則，確立了“統一管理、統一考核、分片實施”的工作思路，對全市的全科醫學培訓工作進行分類指導，積極依靠政府支持，先易后難、以點帶面，有計劃、有步驟地開展培訓工作，逐步形成和完善了市、區（縣）二級培訓網絡，并形成了兩種教學與管理培訓模式即一是全程委托全科醫學崗位培訓理論教學基地進行教學與管理培訓模式；二是在區（縣級市）衛生學校或醫院設立教學點共同管理模式。
這種模式采取在培訓學員集中的區（縣級市）設立教學點，由全科醫學崗位培訓理論教學基地和教學點共同管理。教學點所在的區衛生局協調安排培訓名額，教學點所在衛生學校或醫院負責安排教學場地和學員管理，我市批準設立的全科醫學崗位培訓理論教學基地安排教學計劃、組織教學、選派師資和考核驗收。這種模式學員就學方便，區（縣級市）衛生局主管人員可及時了解培訓進展情況。
（五）加大投入，建立試題庫與教案庫
我們率先在全國建立全科醫學崗位培訓試題庫與教案庫，強化全科醫學崗位培訓工作的內涵建設和教學管理規范，確實提高全科醫學崗位培訓質量。
（六）積極探索開展全科醫學學歷教育
**醫學院通過實施臨床醫學專業全科醫學方向全日制本科和成人業余本科學歷教育，在全科醫學人才的培養目標、課程體系、教學模式和基地建設等方面進行了深入的探索，促進了我市全科醫學培訓教學和社區衛生服務整體水平的提高，并為我市下一階段開展全科醫學規范化培訓奠定了基礎。
三、存在問題與建議
（一）全科醫學崗位培訓的質量有待進一步提高
1、師資問題。由于我國全科醫學發展開始較晚，無法快速組建一支合格的全科醫師師資隊伍，目前只能依靠專科醫師進行全科醫師培養。因此，加強師資隊伍建設、提高師資隊伍素質仍然是當前全科醫師培訓的當務之急。
2、目前工作在社區衛生服務機構的醫師學歷層次和業務水平還比較低。為了保證全科醫師的高質量和高素質，可考慮采取“分流培訓”，將學歷層次低的人員轉崗培訓為社區所需要的醫療衛生輔助人員。
3、進一步加強培訓質量的管理與評估，及時發現培訓中存在的問題，并進行及時有效的干預，將培訓效果和效益的評價同培訓工作有機地結合起來。
（二）需進一步完善有關配套政策
1、制定并完善全科醫師專業技術職務系列和全科醫師資格注冊制度，并將全科醫師的培訓、管理與使用有機地結合起來，鼓勵更多的高素質的醫師選擇全科醫師職業。
2、聯合**地區高等醫學院校如**醫學院公共衛生與全科醫學學院，探索全科醫師規范化培訓試點工作。建立激勵機制，支持并引導醫學畢業生選擇全科醫師職業，進入全科醫師規范化培訓項目。
時光荏苒。就算曾經再艱難苦澀的過程在回憶中依然會透露出沁人心扉淡淡的香甜。于我而言，遠離求學生涯的課堂作文網無慮，步入一個全面對自己的人生負責的新階段，確實是一個質的飛躍。在經過一段時間相關知識的培訓之后，終于在九月份正式進入工作的正軌。而開學第一個月的試用期，更是我脫繭的關鍵時刻。幸運的是，在園長、助理、班主任和其他一樣可親可愛的同事們的幫助與包容下，鄙人順利脫繭，何時成蝶，則需要靠自己今后不斷的努力。下面，針對這一個月自己在保教、師德、自身發展與提高這三個方面進行相關的總結。
首先，在保教方面。
1、在幼兒保育領域上，積極配合園方保健醫生以及班主任的工作，對幼兒在園的日常生活進行無微不至的照顧，并做好班級各類衛生、消毒等工作，以確保教師和幼兒都能生活在一個干凈明亮的地方。
2、在教育教學上，新老師面臨的最大問題是不熟悉教材，不了解重、難點，也沒有經驗去上好課。對此，在工作之初，總是對于各式各樣的課程束手無策，內心忐忑不安。俗話說，“萬事開頭難”。所以，我每次都很認真的備課，查閱資料把自己的教案寫好。除此之外，我虛心向老教師學習，力爭從他們那里盡快增加一些寶貴的教學經驗。這些使我個人應付和處理課堂各式各樣問題的能力大大增強。為了把自己的教學水平提高，還經常網上找一些優秀的教案課件學習，還爭取機會多聽其他教師的課，從中學習別人的長處，領悟其中的教學藝術。
3、在從教學理論方面。我在課余時間盡量讓自己更加充實的學習更多的理論知識，博采眾家之長為己所用。在讓先進的理論指導自己的教學實踐的同時，我也在一次次的教學實踐中來驗證和發展這種理論。另外，在提升教育、教學實踐能力方面，我認真鉆研，虛心向他人請教，及時學習他人優秀的經驗，并鼓勵自己勇于創新。
其次，在師德方面。
始終認為作為一名優秀的教師應把“師德”放在一個極其重要的位置上，因為這是教師的立身之本。“學高為師，身正為范”，早在千年以前，對于教師的職業道德素質就有了如此高的要求。而今天教師的職業道德素質中就包括了對職業的承諾、事業心、責任感，對兒童的愛心、童心等內容。教師要以關懷、關注、理解、賞識的眼光啟發學生的心智。我認為作為一名幼兒教師，首先應該向把愛灑向每一個孩子，樹立良好的教師形象，最大限度地培養和激發幼兒的學習主動性，及時發現幼兒的閃光點，及時地給予肯定和幫助，學會寬容幼兒，讓幼兒的心理得到最大的滿足。其次，對孩子要有耐心，要對他們表現出不厭其煩的指導精神。要充分發展每一個孩子的個性，平等地對待每一個孩子，并努力給每一個孩子提供最好的教育，為每一個孩子的成功做最充分的準備。讓每一個孩子的身心都能健康成長，讓每一個孩子每天都有好感覺，讓每一個孩子都能獲得成功。
