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第1篇

關(guān)鍵詞：工程項(xiàng)目；成本核算；成本管理

企業(yè)施工項(xiàng)目成本管理包括成本預(yù)測(cè)、成本計(jì)劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核6個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)。其中成本預(yù)測(cè)和成本計(jì)劃發(fā)生在項(xiàng)目施工發(fā)生之前，強(qiáng)調(diào)用科學(xué)的預(yù)測(cè)或估算來制定項(xiàng)目成本計(jì)劃，確定項(xiàng)目的成本管理目標(biāo)；而成本控制和成本核算發(fā)生在項(xiàng)目施工進(jìn)行之時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)項(xiàng)目施工過程中實(shí)際發(fā)生的成本開支進(jìn)行核算和控制，使其實(shí)際花費(fèi)能夠與成本預(yù)測(cè)和計(jì)劃的內(nèi)容相匹配，達(dá)到項(xiàng)目的成本管理目標(biāo)；成本分析和成本考核則發(fā)生在項(xiàng)目施工完成以后，要求對(duì)項(xiàng)目實(shí)際的每―項(xiàng)成本開支進(jìn)行分析，并對(duì)照成本計(jì)劃對(duì)所發(fā)生的實(shí)際成本進(jìn)行考核，明確每一項(xiàng)成本的權(quán)、責(zé)、利，為項(xiàng)目的業(yè)績(jī)考核提供相應(yīng)的依據(jù)。項(xiàng)目成本管理的這6個(gè)部分，相互結(jié)合、互為補(bǔ)充，從事前、事中以及事后3個(gè)時(shí)間緯度上對(duì)施工項(xiàng)目進(jìn)行全面的成本管理，共同構(gòu)成了施工項(xiàng)目成本管理的全部?jī)?nèi)容。但是，就我國(guó)目前的實(shí)際情況而言，項(xiàng)目成本管理的實(shí)踐效果很不理想，存在很多的問題，尤其是成本核算環(huán)節(jié)上，問題十分嚴(yán)重。在我國(guó)許多施工項(xiàng)目中，成本計(jì)劃和實(shí)施“兩張皮”，企業(yè)沒有依據(jù)成本計(jì)劃建立完善的項(xiàng)目成本核算體系進(jìn)行成本控制，而事后的成本分析和成本考核由于沒有準(zhǔn)確的成本核算資料也無法進(jìn)行。造成項(xiàng)目實(shí)施前的預(yù)測(cè)和計(jì)劃以及實(shí)施后的成本分析和考核都流于形式，使成本管理失去其應(yīng)有的作用。因此，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目成本核算方法的研究，提高企業(yè)施工項(xiàng)目成本核算水平是規(guī)范企業(yè)項(xiàng)目成本管理的關(guān)鍵。

一、項(xiàng)目成本核算的基本內(nèi)容

成本核算是工程項(xiàng)目成本管理的―項(xiàng)重要內(nèi)容，其內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面。

(一)項(xiàng)目成本核算的定義

在現(xiàn)代成本管理中，通常認(rèn)為成本的概念有兩種：以國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和企業(yè)制定的財(cái)務(wù)制度為基礎(chǔ)進(jìn)行核算的成本，通常稱之為財(cái)務(wù)成本；根據(jù)施工項(xiàng)目管理和企業(yè)實(shí)際經(jīng)營(yíng)決策的需要為基礎(chǔ)進(jìn)行核算的成本，通常稱之為項(xiàng)目成本。一般來說，財(cái)務(wù)成本核算是為了滿足國(guó)家納稅的需要，以及規(guī)范會(huì)計(jì)核算方法的要求，但是，財(cái)務(wù)成本核算并不能滿足企業(yè)和單位實(shí)際工作中對(duì)成本進(jìn)行管理的要求。從我們施工企業(yè)項(xiàng)目成本管理的實(shí)際角度出發(fā)，我們這里所談到的項(xiàng)目成本核算是指的后一種成本核算，而不是財(cái)務(wù)成本核算。企業(yè)財(cái)務(wù)成本核算和項(xiàng)目成本核算主要有以下幾個(gè)不同的方面：

1、核算的主體不同。企業(yè)財(cái)務(wù)成本的核算主體是企業(yè)。通常，由建筑企業(yè)法人作為企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，組織財(cái)會(huì)人員核算企業(yè)在一定會(huì)計(jì)期間內(nèi)發(fā)生的全部合理支出，作為企業(yè)財(cái)務(wù)成本。而項(xiàng)目成本的核算主體是項(xiàng)目，是由項(xiàng)目經(jīng)理組織項(xiàng)目管理人員按照項(xiàng)目管理需要和上級(jí)企業(yè)的管理要求，對(duì)項(xiàng)目發(fā)生的實(shí)際成本進(jìn)行核算。

2、核算的范圍和內(nèi)容不同。企業(yè)財(cái)務(wù)成本核算的范圍是整個(gè)建筑企業(yè)，核算內(nèi)容包括企業(yè)在建項(xiàng)目成本及為組織企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)發(fā)生的所有期間費(fèi)用。而項(xiàng)目成本核算的范圍則是具體工程項(xiàng)目，核算的內(nèi)容僅包括在項(xiàng)目施工中發(fā)生的人工成本、材料成本、施工機(jī)械成本及為組織項(xiàng)目施工而發(fā)生的管理成本和相關(guān)費(fèi)用。

3、核算的目的不同。企業(yè)財(cái)務(wù)核算的主要目的是正確計(jì)算企業(yè)在一定會(huì)計(jì)期間內(nèi)進(jìn)行建筑生產(chǎn)活動(dòng)發(fā)生的實(shí)際成本和應(yīng)攤銷的費(fèi)用，從而按照國(guó)家的規(guī)定編制對(duì)外財(cái)務(wù)報(bào)表，準(zhǔn)確計(jì)算企業(yè)的應(yīng)計(jì)利潤(rùn)和應(yīng)繳各項(xiàng)稅金。而項(xiàng)目成本核算的目的則是為了企業(yè)進(jìn)行成本控制和成本管理提供相應(yīng)所需要的數(shù)據(jù)和依據(jù)。

4、核算的方法不同。企業(yè)財(cái)務(wù)成本核算是按照國(guó)家統(tǒng)一制定的財(cái)務(wù)通則和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行的，有一套完整且相對(duì)固定的核算方法。而項(xiàng)目成本核算方法沒有國(guó)家統(tǒng)一的相關(guān)規(guī)定。需要企業(yè)和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人因時(shí)、因地、因項(xiàng)目的具體制定。而且在項(xiàng)目成本核算過程中，除了要用到一些基本的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方法外，還需要常常采用統(tǒng)計(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、運(yùn)籌學(xué)、管理學(xué)等各種不同的方法，核算方法具有靈活多樣的特點(diǎn)。

5、核算信息的處理程序不同。企業(yè)財(cái)務(wù)成本核算有嚴(yán)格的處理程序，由具有相應(yīng)資質(zhì)的成本核算人員按照憑證、賬簿、報(bào)表等會(huì)計(jì)程序進(jìn)行，要求賬證、賬賬、賬表和賬實(shí)相符，數(shù)據(jù)計(jì)算應(yīng)精確有據(jù)。而項(xiàng)目成本核算通常沒有一定的處理程序，且所需處理的信息繁雜多樣，包括會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、業(yè)務(wù)核算等各方面的信息。數(shù)據(jù)并不要求十分精確，但要求數(shù)據(jù)符合重要性要求，并能滿足企業(yè)實(shí)際成本管理的需要。

在施工項(xiàng)目成本管理中，項(xiàng)目經(jīng)理組織管理人員核算的是項(xiàng)目成本，而不是財(cái)務(wù)成本。如果在實(shí)踐中，將財(cái)務(wù)成本和項(xiàng)目成本混為一談，就不可避免地產(chǎn)生了成本核算周期長(zhǎng)、手續(xù)繁瑣、數(shù)據(jù)繁雜、核算結(jié)果對(duì)項(xiàng)目管理沒有指導(dǎo)意義等現(xiàn)象了。將成本核算對(duì)象定義為項(xiàng)目成本，一切從成本管理需要的角度出發(fā)，盡可能簡(jiǎn)化核算過程和結(jié)果，改變過去項(xiàng)目成本管理中應(yīng)用的會(huì)計(jì)方法和會(huì)計(jì)報(bào)表的核算模式，將可以解決上述的兩個(gè)核算成本的矛盾，使成本核算更具有可操作性。

(二)項(xiàng)目成本核算對(duì)象的確定

就成本核算的一般財(cái)務(wù)要求來說，應(yīng)該要求成本核算根據(jù)不同的核算對(duì)象，設(shè)置不同的成本核算方法及核算原則。因此，要做好項(xiàng)目的成本核算工作，首先就要求明確項(xiàng)目的成本核算對(duì)象。項(xiàng)目成本核算對(duì)象一般要求根據(jù)不同的項(xiàng)目合同內(nèi)容、施工特點(diǎn)、費(fèi)用發(fā)生情況和管理要求等方面的不同具體特征來進(jìn)行確定。在實(shí)際工作中，項(xiàng)目成本核算工作開展不好，其主要原因往往是成本核算對(duì)象確定與項(xiàng)目實(shí)際的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理相脫節(jié)。成本核算對(duì)象沒確根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理的劃分，有時(shí)劃分過粗，把相互之間沒有聯(lián)系或聯(lián)系不大的單項(xiàng)工程或單位工程合并，作為一個(gè)成本核算對(duì)象，不能反映獨(dú)立項(xiàng)目施工實(shí)際成本水平，不利于考核和分析工程成本；有時(shí)又會(huì)將成本核算對(duì)象劃分過細(xì)，造成成本核算與實(shí)際脫節(jié)，出現(xiàn)許多間接費(fèi)用分?jǐn)偣ぷ鳎粌H大大的增加了成本核算工作量以及核算成本，更為嚴(yán)重的是難以做到準(zhǔn)確的核算項(xiàng)目實(shí)際發(fā)生成本，也同樣不利于后期的成本分析以及成本考核工作。在劃分項(xiàng)目成本核算對(duì)象時(shí)，我們應(yīng)該盡量把握以下幾個(gè)基本原則：

1、建筑安裝工程一般應(yīng)以每一獨(dú)立編制施工圖預(yù)算的單位工程為成本核算對(duì)象，而對(duì)大型主體工程則應(yīng)盡可能的以每一個(gè)分部工程作為成本核算對(duì)象。這樣可以保證在進(jìn)行成本核算工作時(shí)，可以有針對(duì)性的對(duì)每一個(gè)單位工程進(jìn)行核算。

2、對(duì)規(guī)模大、工期長(zhǎng)的單位工程，則可以考慮將工程劃分為若干個(gè)部位，以每一個(gè)部位工程作為成本核算對(duì)象。

3、對(duì)同一工程項(xiàng)目，若由同一單位施工，具有同一施工地點(diǎn)、同一結(jié)構(gòu)類型、開工竣工時(shí)間相近、單位工程量較小的若干單位工程，為減少成本核算工作量和成本核算成本可將其并作一個(gè)成本核算對(duì)象進(jìn)行核算。

而需要特別強(qiáng)調(diào)的是，一旦成本核算對(duì)象確定以后，工程成本明細(xì)賬的建立，以及所有的原始記錄均需按照確定的成本核算對(duì)象進(jìn)行填制。為集中反映各個(gè)成本核算對(duì)象應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用，按成本核算對(duì)象設(shè)置工程成本明細(xì)帳，并按成本項(xiàng)目分設(shè)專欄，以便計(jì)算各成本核算對(duì)象實(shí)際成本。

(三)項(xiàng)目成本核算的方法及步驟

1、項(xiàng)目成本核算的第一步就是根據(jù)成本計(jì)劃確立成本核算指標(biāo)。成本核算的第一步是確立成本核算指標(biāo)。為了便于進(jìn)行成本控制和成本管理，項(xiàng)目成本核算指標(biāo)的設(shè)置應(yīng)盡可能與成本預(yù)測(cè)與計(jì)劃相對(duì)應(yīng)。將核算結(jié)果與成本計(jì)劃對(duì)照比較，使其及時(shí)反映成本計(jì)劃的執(zhí)行情況。

2、進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)際發(fā)生成本的賬務(wù)處理。首先要求對(duì)實(shí)際所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行審核，在審核通過后，再確認(rèn)計(jì)入工程成本費(fèi)用的各個(gè)根據(jù)成本對(duì)象所設(shè)置的相應(yīng)費(fèi)用科目以及期間費(fèi)用科目之中。同時(shí)，還需注意的是，在每月月末應(yīng)該將各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行相應(yīng)的歸集和分配，并對(duì)未完工工程項(xiàng)目進(jìn)行盤點(diǎn)，接轉(zhuǎn)已完工工程項(xiàng)目的實(shí)際成本費(fèi)用。

3、成本核算結(jié)果的處理。企業(yè)在完成項(xiàng)目成本核算過程之后，應(yīng)該建立信息化成本核算體系，將項(xiàng)目成本核算成果進(jìn)行系統(tǒng)儲(chǔ)存。這是成本核算工作得以高效實(shí)施的保障，也是企業(yè)成本戰(zhàn)略實(shí)施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在施工項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)中，應(yīng)該要求每位項(xiàng)目管理人員都具備一專多能的素質(zhì)，既是工程質(zhì)量檢查、進(jìn)度監(jiān)督人員，又是成本控制和核算人員。管理人員每天結(jié)束工作前應(yīng)保證1個(gè)小時(shí)的內(nèi)部作業(yè)時(shí)間，其中成本核算工作就是重要內(nèi)容之一。通過項(xiàng)目管理軟件的開發(fā)和項(xiàng)目局域網(wǎng)絡(luò)的建立，每位管理人員的核算結(jié)果將按既定核算體系由計(jì)算機(jī)匯總后，將加工信息提交項(xiàng)目經(jīng)理，作為其制定成本控制措施的依據(jù)。項(xiàng)目經(jīng)理及管理人員在進(jìn)行成本核算、數(shù)據(jù)匯總、整理、加工過程中，也將使自己的管理水平得到大幅度提高，同時(shí)，也可以有效的對(duì)相關(guān)的項(xiàng)目進(jìn)行成本管理。

二、項(xiàng)目成本核算中存在的問題

(一)財(cái)務(wù)核算制度不完善

由于建筑施工企業(yè)規(guī)模不一，施工隊(duì)伍混亂，企業(yè)應(yīng)設(shè)的財(cái)務(wù)收支制度、成本核算制度、定額管理制度等基本制度殘缺不全，或者雖有幾項(xiàng)制度，但在實(shí)際工作中無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，尤其是針對(duì)成本核算制度的不健全給企業(yè)實(shí)際發(fā)生的成本開支無法進(jìn)行有效的控制，給實(shí)際的施工企業(yè)造成很大的負(fù)面影響。這種狀況既損害了企業(yè)自身的根本利益，如造成企業(yè)資產(chǎn)流失、浪費(fèi)嚴(yán)重、經(jīng)營(yíng)管理混亂，也導(dǎo)致外部監(jiān)督困難重重。

(二)成本核算會(huì)計(jì)科目設(shè)置混亂

如前所述，各個(gè)單位應(yīng)該根據(jù)項(xiàng)目本身的特點(diǎn)，在合理的確定了成本核算對(duì)象以后，根據(jù)其設(shè)置一整套成本核算的會(huì)計(jì)科目，進(jìn)行成本核算。如企業(yè)應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目需要在“應(yīng)付賬款”科目下的“應(yīng)付分包工程款”下再設(shè)置“驗(yàn)工款”、“預(yù)結(jié)算款”、“已付工程款”“、其他扣款”等相關(guān)三級(jí)明細(xì)科目，用于核算某個(gè)分包單位已驗(yàn)工、未驗(yàn)工但已預(yù)提費(fèi)用以及工程施工中的各種罰款開支等情況。但是，實(shí)際上企業(yè)在進(jìn)行成本核算過程中，會(huì)計(jì)科目設(shè)置不完整、隨意性較強(qiáng)，造成許多費(fèi)用開支無法明確歸屬到相應(yīng)的成本核算對(duì)象。

(三)工程結(jié)算成本不符合實(shí)際，財(cái)務(wù)無法確認(rèn)其合理性

許多工程項(xiàng)目在施工過程中，其所使用的建筑材料采取建設(shè)單位提供的方式，由于項(xiàng)目建設(shè)工期長(zhǎng)，建筑材料價(jià)格的變化頻繁，成本核算人員很難進(jìn)行準(zhǔn)確的核實(shí)，于是建設(shè)單位就有意的提高或降低建筑材料成本，造成項(xiàng)目成本核算無法準(zhǔn)確、真實(shí)的核算出其相關(guān)成本費(fèi)用開支。

(四)項(xiàng)目成本核算中，各項(xiàng)費(fèi)用列支混亂、不實(shí)

由于成本核算對(duì)象設(shè)置的隨意性和不合理性，造成許多成本、費(fèi)用無法計(jì)歸到相應(yīng)合適的相關(guān)科目之中。在實(shí)際的成本核算過程中，出現(xiàn)了大量的將應(yīng)計(jì)入期間費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)直接列入相關(guān)項(xiàng)目的工程成本科目之中，或者不同工程項(xiàng)目成本的核算相互混淆，人為因素、隨意性太大。

(五)項(xiàng)目成本核算指標(biāo)的管理

項(xiàng)目成本核算的指標(biāo)實(shí)際上是項(xiàng)目的責(zé)任成本，因此，企業(yè)實(shí)際的各個(gè)項(xiàng)目部對(duì)分給自己的責(zé)任成本，也必須按管理責(zé)任進(jìn)行分解和落實(shí)。但在實(shí)際工作中，往往容易出現(xiàn)，成本核算指標(biāo)確定的不合理和隨意性較大的問題，造成即使明確了成本核算指標(biāo)，大家也都不去遵守，使得成本核算工作完全流于形式，起不到成本管理應(yīng)有的作用。

三、政策及建議

單位領(lǐng)導(dǎo)不僅要重視爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，更要注重建設(shè)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理工作，支持財(cái)務(wù)工作，特別是施工項(xiàng)目成本核算的相關(guān)財(cái)務(wù)工作。施工項(xiàng)目的成本管理工作不僅僅是工程開工以后的工作，財(cái)務(wù)人員在項(xiàng)目前期就應(yīng)該參與，從財(cái)務(wù)的角度對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行可行性研究分析，為領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù)。同時(shí)在施工項(xiàng)目進(jìn)行中，應(yīng)該嚴(yán)格項(xiàng)目施工的成本費(fèi)用支出，加強(qiáng)項(xiàng)目的成本核算工作，從事前、事中和事后3個(gè)方面對(duì)項(xiàng)目的成本費(fèi)用支出進(jìn)行嚴(yán)格的控制，避免人為因素造成虛增支出等問題的出現(xiàn)。

第2篇

【關(guān)鍵詞】企業(yè)會(huì)計(jì)；成本核算；財(cái)務(wù)管理；現(xiàn)狀分析

最近幾年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展非常迅速，在我國(guó)尤其個(gè)體經(jīng)濟(jì)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起到重要作用。個(gè)體經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，有的企業(yè)老板不太重視財(cái)務(wù)部門管理，有的小型企業(yè)財(cái)務(wù)管理不健全，在一定階段不是會(huì)有問題的，但企業(yè)要進(jìn)一步發(fā)展，必須完善企業(yè)的財(cái)務(wù)管理，尤其會(huì)計(jì)成本核算，會(huì)計(jì)必須有一定專業(yè)水平，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展提出可操作性財(cái)務(wù)方面意見，企業(yè)的發(fā)展要重視財(cái)務(wù)管理部門，財(cái)務(wù)管理發(fā)展要重視會(huì)計(jì)高級(jí)人才培養(yǎng)，這是企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素之一，企業(yè)成本核算對(duì)企業(yè)發(fā)展起到積極作用。

一、企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算的意義

企業(yè)在發(fā)展過程中，成本核算是一個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的財(cái)務(wù)支出。企業(yè)成本核算是對(duì)一個(gè)企業(yè)各部門的財(cái)務(wù)支出進(jìn)行科學(xué)核算，這也是一個(gè)企業(yè)規(guī)范的標(biāo)志之一。企業(yè)核算是一門技術(shù)型強(qiáng)的核算，需要專業(yè)的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行科學(xué)核算，不僅要核算出企業(yè)近期的財(cái)務(wù)支出，還有對(duì)企業(yè)的未來發(fā)展，企業(yè)資金流的走向有一個(gè)科學(xué)的核算，對(duì)企業(yè)發(fā)展起到預(yù)測(cè)作用，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的決策起到建議性作用，企業(yè)生產(chǎn)根本目標(biāo)就是追求更大利潤(rùn)，降低成本也是追求利潤(rùn)的基本方法之一，在實(shí)際工作過程中也是實(shí)際可行的。

企業(yè)要可持續(xù)發(fā)展，一定要重視財(cái)務(wù)管理的發(fā)展，讓專業(yè)會(huì)計(jì)對(duì)企業(yè)成本進(jìn)行科學(xué)核算，做一個(gè)長(zhǎng)期規(guī)劃，分析企業(yè)現(xiàn)在狀況，未來的發(fā)展走向，讓有限的資金能正確的使用，對(duì)企業(yè)發(fā)展起到財(cái)務(wù)應(yīng)該有的作用，對(duì)節(jié)約成本，提高工作效率，增加效益，擴(kuò)大市場(chǎng)都有一定保障作用。科學(xué)的進(jìn)行預(yù)算，讓企業(yè)能健康發(fā)展，對(duì)企業(yè)資金調(diào)控起到積極保障作用，讓企業(yè)科學(xué)的發(fā)展，在激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)中處于有利位置。

二、目前企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算的現(xiàn)狀分析

（一）企業(yè)成本核算的理論落后與不合理

我國(guó)企業(yè)快速發(fā)展，最近幾年發(fā)展勢(shì)頭非常良好，原有的企業(yè)成本核算理論已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)高速發(fā)展的今天，理論是指導(dǎo)實(shí)踐的基本依據(jù)，落后的理論對(duì)實(shí)踐不能起到促進(jìn)作用。但我國(guó)的企業(yè)主要關(guān)注企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，關(guān)系會(huì)計(jì)成本核算理論的企業(yè)家很少，都知道企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算在企業(yè)發(fā)展中起到積極作用，對(duì)企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中起到積極作用。現(xiàn)在企業(yè)成本核算方法很少，具有一定的局限性，對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算不能起到積極指導(dǎo)作用，有的時(shí)候促使成本核算不是很準(zhǔn)確，缺乏一定實(shí)踐性，不能培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力，對(duì)分析問題，解決問題能力不足，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力不強(qiáng)，因此需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門會(huì)計(jì)人員理論素養(yǎng)培養(yǎng)，對(duì)企業(yè)發(fā)展起到至關(guān)重要作用。

（二）企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算不夠全面化

現(xiàn)有企業(yè)成本核算缺少理論指導(dǎo)，在實(shí)際應(yīng)用過程中不夠全面具體。企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算其特點(diǎn)就是對(duì)一些特殊資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等知識(shí)的理論學(xué)習(xí)不夠，理解深度不夠，但這些無形資產(chǎn)對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到重要作用，現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展需要科學(xué)的會(huì)計(jì)成本核算，這是企業(yè)健康發(fā)展的基本保障因素。企業(yè)發(fā)展中心是如何增加利潤(rùn)，企業(yè)家不太關(guān)心會(huì)計(jì)成本核算的內(nèi)涵，內(nèi)涵建設(shè)是一個(gè)非具體內(nèi)容，但忽視內(nèi)涵建設(shè)，在企業(yè)發(fā)展過程中，不利于企業(yè)在激勵(lì)的競(jìng)爭(zhēng)中生存，因此企業(yè)必須保持企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算這一項(xiàng)目，這是企業(yè)發(fā)展的需要，也是社會(huì)發(fā)展的需求，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)起到一定作用。

三、企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算具體案例分析

（一）在建工程成本核算

一般來講，成本部門會(huì)每月定期向財(cái)務(wù)部門提供公司的成本數(shù)據(jù)，并將動(dòng)態(tài)成本表交給財(cái)務(wù)部門。產(chǎn)品類型不一樣，會(huì)導(dǎo)致平方米單方成本方面有很大的不同。假設(shè)本項(xiàng)目為單個(gè)產(chǎn)品類型，每平方米單價(jià)為7000元，建筑面積總共4萬平方米，那么總投資成本為40000x7000=2.8億元。

（二）完工成本結(jié)算

工程完成施工后，便在完工成本中增加了在建成本，在主營(yíng)業(yè)務(wù)成本中增加了完工成本。若動(dòng)態(tài)總資產(chǎn)固定，那么完工成本中的結(jié)算部分就和主營(yíng)業(yè)務(wù)成本中的對(duì)應(yīng)部分相等，但動(dòng)態(tài)總資產(chǎn)中如果有變化，就需要對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。企業(yè)成本核算在企業(yè)應(yīng)用的案例很多，即使在理論、技術(shù)上有不完善的地方，但在一定程度上對(duì)企業(yè)發(fā)展起到積極作用。

四、改善企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算現(xiàn)狀的措施

（一）完善會(huì)計(jì)成本核算規(guī)章制度

現(xiàn)代化企業(yè)的發(fā)展必須有科學(xué)的會(huì)計(jì)成本核算。現(xiàn)有的會(huì)計(jì)成本核算理論知識(shí)不多，不能滿足現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展的需要。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)成本核算重視不夠，會(huì)計(jì)成本核算要健康的發(fā)展，政府必須出臺(tái)一系列法律法規(guī)文件，為企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算進(jìn)行保駕護(hù)航，企業(yè)也出臺(tái)相應(yīng)文件，讓會(huì)計(jì)成本核算成為一種常態(tài)，為企業(yè)的快速發(fā)展進(jìn)行保駕護(hù)航。

（二）提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)

我國(guó)中小企業(yè)居多，但會(huì)計(jì)整體水平不高，企業(yè)要健康發(fā)展，必須提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)。提高人員素質(zhì)主要進(jìn)行外部引進(jìn)高級(jí)會(huì)計(jì)人才。另一方面加強(qiáng)內(nèi)部人員培訓(xùn)，有計(jì)劃的安排會(huì)計(jì)出去學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

（三）選擇適合本企業(yè)的核算方法

品種法、分批法、分步法、分類法、定額法等都是常見的成本核算方法，都有其各自的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍。企業(yè)在選取核算方法時(shí)，必須按照自己的產(chǎn)品類型，生產(chǎn)步驟，應(yīng)用適合自己的核算方法，不能盲目地追求利益。

總之，企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算在企業(yè)發(fā)展中起到重要作用，但企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算理論知識(shí)不多，對(duì)實(shí)踐指導(dǎo)作用不強(qiáng)，企業(yè)高管對(duì)會(huì)計(jì)成本核算重視不夠，這都是阻礙企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算發(fā)展的瓶頸，而企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算對(duì)企業(yè)發(fā)展起到積極輔助作用，重視企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算企業(yè)，有利于在激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位。

參考文獻(xiàn)

[1]李雪.淺談企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算的相關(guān)問題[J].中國(guó)商論，2015，（8）.

[2]趙英會(huì). EOQ模型在企業(yè)庫存成本優(yōu)化中的應(yīng)用[J].統(tǒng)計(jì)與決策，2015，（13）.

[3]喬峰.淺析企業(yè)的倉儲(chǔ)成本控制[J].中國(guó)商論，2015，（13）.

第3篇

【關(guān)鍵詞】企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算 核算問題 改進(jìn)對(duì)策

基于企業(yè)會(huì)計(jì)核算的本質(zhì)作為基本的出發(fā)點(diǎn)，關(guān)系著企業(yè)的日常工作以及會(huì)計(jì)各項(xiàng)處理工作。當(dāng)然，成本核算的質(zhì)量，也能夠關(guān)系著企業(yè)發(fā)展過程中的經(jīng)濟(jì)效益與未來的發(fā)展?fàn)顩r。結(jié)合我國(guó)當(dāng)前企業(yè)會(huì)計(jì)核算的基本狀況，整體發(fā)展不容樂觀。當(dāng)然，這一過程受到多層面的影響，包括會(huì)計(jì)核算規(guī)范不健全、會(huì)計(jì)核算方法不準(zhǔn)確以及綜合人才素質(zhì)低下等影響因素，下面展開具體分析。

一、企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算存在的問題

（一）企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算不規(guī)范

企業(yè)成本核算管理的不規(guī)范，特別是在核算的關(guān)鍵內(nèi)容和項(xiàng)目上，很多單位和企業(yè)存在核算不科學(xué)，不合理的等實(shí)際問題導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和資產(chǎn)狀況沒能充分而準(zhǔn)確地在會(huì)計(jì)成本核算中體現(xiàn)出來，不能反映在資產(chǎn)負(fù)債上面，導(dǎo)致資源、資金、人力和資產(chǎn)等方面的嚴(yán)重浪費(fèi)，進(jìn)而影響會(huì)計(jì)成本核算的內(nèi)容和過程。另一方面，會(huì)計(jì)成本核算的基礎(chǔ)是信息的資源化，沒有完整而合理的會(huì)計(jì)成本信息就沒有科學(xué)的會(huì)計(jì)成本核算過程。很多企業(yè)在核算方法經(jīng)行選擇時(shí)，都沒有考慮到企業(yè)本身存在的實(shí)際情況。企業(yè)的成本核算制度不完善，沒有明確規(guī)定核算人員在進(jìn)行成本核算時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，讓核算人員在成本核算的過程中有很大的隨意性，不考慮其復(fù)雜性，對(duì)成本費(fèi)用的支出做的一踏糊涂。

（二）企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算不科學(xué)，內(nèi)容不全面

在大部分企業(yè)中，成本的核算的方法是有很多種的。大多數(shù)企業(yè)在成本核算中擇取分步法與品種法，而極小選擇分批法，第一，很所企業(yè)對(duì)核算方法進(jìn)行選擇時(shí)，都沒有考慮企業(yè)本身存在的實(shí)際狀況，對(duì)不同的成本核算方法所適用的范圍感到陌生。第二企業(yè)的成本核算制度不完善，沒有明確規(guī)定核算人員在進(jìn)行成本核算時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)。但在實(shí)際管理中，部分企業(yè)管理人員大多將重心放在如何提高企業(yè)效益方面，從而忽視了企業(yè)成本核算的革新升級(jí)，依然采取的是傳統(tǒng)企業(yè)成本核算方法，但是這種落后的核算方法已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，也與現(xiàn)在企業(yè)管理模式制度不匹配，嚴(yán)重影響著企業(yè)未來的發(fā)展的腳步以及競(jìng)爭(zhēng)力的提高。

（三）企業(yè)財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)有待提高

現(xiàn)在企業(yè)大部分財(cái)務(wù)人員，例如部分中小企業(yè)的財(cái)務(wù)人員是由于只懂得財(cái)務(wù)而不懂得技術(shù)，不能給在職企業(yè)提供準(zhǔn)確可靠的信息，無法對(duì)如何降低成本，從哪些方面著手降低成本等問題提出合理化的建議。此外，少數(shù)財(cái)務(wù)人員對(duì)國(guó)家法律法規(guī)不了解，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員在企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算的時(shí)候出現(xiàn)重大失誤。因此，企業(yè)不僅需要提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，更要加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

二、企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算問題的改進(jìn)對(duì)策

（一）加強(qiáng)審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督

加強(qiáng)審計(jì)與社會(huì)監(jiān)督，是完善會(huì)計(jì)成本核算的根本對(duì)策，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化與完善成本核算體系。首先，企業(yè)樹立正確的意識(shí)形態(tài)，主動(dòng)的接受市場(chǎng)的監(jiān)督與管理，發(fā)揮出自身的內(nèi)在價(jià)值。只有在思想上，增強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)成本核算的重視程度，才能夠真正在操作方法層面發(fā)揮出應(yīng)有的作用與價(jià)值。其次，同審計(jì)、稅務(wù)等部門探索良好的溝通機(jī)制，通過這樣的方式，增強(qiáng)審計(jì)部分與企業(yè)自身的信息交互能力，進(jìn)而增強(qiáng)成本信息掌握的正確性，減少企業(yè)出現(xiàn)偷稅漏稅的行為。第三，為全面防止會(huì)計(jì)成本核算問題的出現(xiàn)，企業(yè)應(yīng)該建立相關(guān)的會(huì)計(jì)制度以及相關(guān)規(guī)定，通過制度的建立，價(jià)值社會(huì)監(jiān)督與信息的反饋，進(jìn)而使得成本核算環(huán)節(jié)得到有效改善，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，明確職責(zé)。

（二）選擇科學(xué)的會(huì)計(jì)成本核算方法

會(huì)計(jì)核算方法是保證企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算準(zhǔn)確性得以提升的關(guān)鍵，這就需要企業(yè)自身加強(qiáng)重視，在科學(xué)化的指導(dǎo)下，選擇科學(xué)的會(huì)計(jì)成本核算方法。例如品種法、定額法以及分批法等多種方法的應(yīng)用。當(dāng)然，上述涉及到的成本核算方法，還需要與企業(yè)自身的發(fā)展時(shí)間進(jìn)行全面融合，結(jié)合會(huì)計(jì)提下的實(shí)際發(fā)展情況，選擇合適的核算方法。成本核算方法的良好選擇，不單單關(guān)系著企業(yè)的發(fā)展，更能夠增強(qiáng)企業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的實(shí)效性與穩(wěn)定性，提高成本核算效益。同時(shí)，還應(yīng)該在成本核算的過程中，保證核算的全面性與科學(xué)性的發(fā)展目標(biāo)，將企業(yè)內(nèi)部所涉及到的有形資源與無形資源進(jìn)行明確，納入到整個(gè)成本的核算體系當(dāng)中，進(jìn)而使得核算更加精準(zhǔn)。

（三）強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況，高效的素質(zhì)人才能夠?yàn)闀?huì)計(jì)成本核算提供堅(jiān)實(shí)保障。這就需要對(duì)人才進(jìn)行積極的引進(jìn)，發(fā)揮人才的內(nèi)在價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，避免由于人才操作不當(dāng)所出現(xiàn)的會(huì)計(jì)核算失真行為。例如，懂財(cái)務(wù)的不懂技術(shù)，懂技術(shù)的不懂財(cái)務(wù)，企業(yè)要加強(qiáng)崗前員工培訓(xùn)，還要定期組織財(cái)務(wù)工作人員經(jīng)行學(xué)習(xí)，通過各種培訓(xùn)形式，提高企業(yè)財(cái)務(wù)人員的個(gè)人綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。同時(shí)還要加強(qiáng)相關(guān)財(cái)務(wù)法律的學(xué)習(xí)，提高法律意識(shí)，做知法懂法的財(cái)務(wù)人員。只有這樣，企業(yè)具備高素質(zhì)人才，才能夠在根本上為企業(yè)會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性提升奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，讓我們對(duì)企業(yè)的成本核算有了一定的了解，它的工作情況是非常復(fù)雜的、關(guān)系著企業(yè)的發(fā)展。但是目前我國(guó)企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算，還存在較多的問題，還需要提高和加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)成本核算管理的重視程度，樹立會(huì)計(jì)成本核算的參與和管理理念，發(fā)揚(yáng)改革創(chuàng)新精神，探索出適合企業(yè)自身的會(huì)計(jì)成本核算模式，提高我國(guó)企業(yè)的整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王孔.企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算存在問題及解決對(duì)策分析[J].中國(guó)外資，2014，（03）.

第4篇

關(guān)鍵詞：血站 財(cái)務(wù)成本核算 完善措施

血站要對(duì)生產(chǎn)加工過程實(shí)行成本核算以及控制。首先必須得符合政府機(jī)構(gòu)收支預(yù)算管理要求，在此基礎(chǔ)上不僅要通過事業(yè)單位使用的收支預(yù)算框架實(shí)行賬務(wù)處理，而且要積極使用成本核算方法以輔助內(nèi)部控制以及管理工作。也就是說在使財(cái)務(wù)收支賬目盡可能完整的前提下，把企業(yè)會(huì)計(jì)方法與預(yù)算會(huì)計(jì)方法相互結(jié)合，把預(yù)算會(huì)計(jì)中短缺的材料成本核算轉(zhuǎn)變?yōu)辇R全的材料成本核算，以對(duì)血液材料成本實(shí)行核算以及控制。

一、血站財(cái)務(wù)成本核算的意義

（一）量化管理的主要內(nèi)容

成本核算是管理決策的基本依據(jù)，其可以促使各部門在決策時(shí)加強(qiáng)成本意識(shí)，并最大程度節(jié)省支出。考慮到各科室核算是現(xiàn)行會(huì)計(jì)基礎(chǔ)上的工作，通過各科室與核算的相應(yīng)工作，對(duì)于固定資產(chǎn)折舊等直接、間接成本費(fèi)用的處理有相應(yīng)調(diào)整，為新預(yù)算會(huì)計(jì)制度的實(shí)施打下了一定的基礎(chǔ)，與此同時(shí)，也使各級(jí)部門領(lǐng)導(dǎo)在決策過程中有據(jù)可依。

（二）加強(qiáng)血站建設(shè)的主要措施

血站要想加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，就必須嚴(yán)格成本管理工作并努力降低消耗，這同時(shí)也是確保血站順利運(yùn)行并促使血站建設(shè)工作強(qiáng)化的重點(diǎn)內(nèi)容。

（三）科室生存的根本途徑

在血站中，幾乎全部科室都和對(duì)采供血材料實(shí)行的成本控制密切相關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)成本也是各科室技術(shù)人員共同參與的結(jié)果，各個(gè)科室結(jié)合自身具體情況，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極實(shí)施工作創(chuàng)新，以顯著提升人力和物力的合理運(yùn)用和資源調(diào)配。通過成本核算的實(shí)行，耗材等辦公費(fèi)用支出能夠?qū)崿F(xiàn)明顯的降低，強(qiáng)化了職工的節(jié)約意識(shí)，通過成本的控制，并對(duì)成本核算進(jìn)行的構(gòu)建，促進(jìn)了財(cái)務(wù)管理規(guī)則的進(jìn)一步完善。

二、血站財(cái)務(wù)成本核算的完善措施

（一）加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施的管理

由于血站與其他單位不同，因此其財(cái)務(wù)成本核算的主要方法要根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化而做出相應(yīng)的改變，要緊密結(jié)合行業(yè)特征，開展科學(xué)的預(yù)算編制。對(duì)成本實(shí)行核算，要以血站的具體收支狀況以及目標(biāo)為依據(jù)，并在此基礎(chǔ)上，按照預(yù)算編制明確采購計(jì)劃，特別是要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行的管理以及核算工作。就血站而言，其儀器設(shè)備一般都很貴，所以在購置前一定要通過預(yù)算核對(duì)，以防止重資金管理而輕實(shí)物管理情況的出現(xiàn)。血站內(nèi)的所有科室要積極配合，以確保資產(chǎn)配置達(dá)到最優(yōu)化，此外還要完善管理制度，以使資產(chǎn)管理更加規(guī)范以及合理，進(jìn)而確保固定資產(chǎn)最大程度發(fā)揮其作用。

（二）成本核算中心的建立

血站成本的焦點(diǎn)以及始點(diǎn)就是成本責(zé)任中心，其基本任務(wù)是分析其歸集的對(duì)象，并對(duì)支出實(shí)行嚴(yán)格的控制。所以，在血站構(gòu)建責(zé)任成本中心，做好相關(guān)工作，從制備血液流程開始，將各個(gè)科室作為核算單位，通過明細(xì)賬，對(duì)所有科室的實(shí)際支出進(jìn)行整合以及歸集，此外還要分析和比較各種成本信息，并在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行分類，以最大程度減少費(fèi)用支出。

（三）要將成本管理措施真正落實(shí)

對(duì)血站內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作，要進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，及時(shí)找出成本核算過程中的不足之處，制定行政有效的決策，以提高血站會(huì)計(jì)核算質(zhì)量并強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，促進(jìn)持續(xù)發(fā)展。作為血站內(nèi)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，要高度重視財(cái)務(wù)分析工作，將其當(dāng)做日常管理的基本工作之一，讓各科室進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，并積極配合與協(xié)調(diào)。此外，要重視以及尊重每一個(gè)財(cái)務(wù)分析人員，讓其掌握血站業(yè)務(wù)的基本流程，確保財(cái)務(wù)分析制度以及有關(guān)管理措施切實(shí)落實(shí)，使財(cái)務(wù)分析發(fā)揮其應(yīng)有的功能，為血站的可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)決策的依據(jù)。

（四）財(cái)務(wù)分析務(wù)必要做好

要積極聯(lián)系血站運(yùn)行情況進(jìn)行考慮，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)成本核算程序以及成本管理措施，并通過行之有效的辦法，使成本核算數(shù)據(jù)盡可能準(zhǔn)確而且科學(xué)。首先，要建立健全財(cái)務(wù)成本管理體制，主要有物資領(lǐng)取方面的制度，采購方面的制度以及資產(chǎn)保管方面的制度等，要讓全員樹立核算理念，建立并且貫徹實(shí)施成本核算體系。其次，采取成本消耗定額制度，主要有藥品，水電，設(shè)備，材料以及燃油等物資的消耗，以給財(cái)務(wù)成本核算工作準(zhǔn)備齊全的資料，促進(jìn)精細(xì)化管理工作的順利開展。再次，對(duì)成本核算目標(biāo)進(jìn)行考核時(shí)，對(duì)那些非常關(guān)鍵的成本項(xiàng)目，要進(jìn)行一票否決，此外，還要建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)那些多出預(yù)算的部門，必須要對(duì)其進(jìn)行一定的懲罰，以樹立成本核算工作在血站內(nèi)部的威信。最后，采取成本分析報(bào)告的方式，對(duì)約束較強(qiáng)而且單一的成本信息資料進(jìn)行改變，積極使用科學(xué)措施。

（五）直接成本和間接成本的歸集

為了更好的匯總血液成本資料以及對(duì)考核進(jìn)行規(guī)劃，血站要嚴(yán)格按照成本項(xiàng)目進(jìn)行血液成本的計(jì)算，從各個(gè)環(huán)節(jié)的支出中，根據(jù)具體經(jīng)濟(jì)用途的不同對(duì)血站成本項(xiàng)目進(jìn)行劃分，可以將其分為直接成本和間接成本。其中直接成本是指血站在血液收集，血液存儲(chǔ)以及分離，并對(duì)血液進(jìn)行檢查時(shí)所花費(fèi)的成本；而間接成本是指血站在進(jìn)行血液制作時(shí)，開展一系列服務(wù)以及管理等工作而帶來的費(fèi)用，比如用于行政管理方面的費(fèi)用，辦公，印刷以及宣傳方面的花費(fèi)等。

三、結(jié)語

簡(jiǎn)而言之，血站領(lǐng)域內(nèi)部通過對(duì)成本進(jìn)行的核算以及控制，有利于最大程度節(jié)省資金，并促進(jìn)工作人員樹立節(jié)約理念。所以，要貫徹實(shí)施財(cái)務(wù)分析制度以及相關(guān)的管理措施，確保財(cái)務(wù)分析發(fā)揮其應(yīng)有的功能，為血站的可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)決策的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚繼兵，馬紅麗.血站成本核算的特點(diǎn)及注意的問題[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)），2009，（6）

第5篇

[關(guān)鍵詞]事業(yè)單位；財(cái)務(wù)管理；全成本核算

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.06.002

[中圖分類號(hào)]F810.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）06-000-01

0 引 言

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和市場(chǎng)制度的不斷完善，對(duì)我國(guó)事業(yè)單位提出了新的、更高層次的要求。社會(huì)環(huán)境的變化使事業(yè)單位的工作內(nèi)容及工作方式等也發(fā)生了一定程度的變化。因此，對(duì)于行政事業(yè)單位而言，其財(cái)務(wù)管理也應(yīng)不斷發(fā)展以適應(yīng)新時(shí)代的需求。在這種情況下，優(yōu)化事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理，特別是優(yōu)化全成本核算環(huán)節(jié)，分析其中存在的問題，并針對(duì)這些問題提出相應(yīng)的解決措施，對(duì)事業(yè)單位工作的深入開展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中全成本核算的基本內(nèi)容

目前，我國(guó)事業(yè)單位已步入市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展的軌道，為更好地解決其體制運(yùn)行過程中權(quán)責(zé)問題，也逐漸開始注重對(duì)成本核算方法的探索與研究。其中，全成本核算方法是事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中所常用的一種成本核算方法。所謂的全成本核算方法實(shí)際上就是財(cái)政部門以提供技術(shù)或后勤服務(wù)等形式對(duì)事業(yè)單位的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行核算，即將事業(yè)單位日常的公用支出、人工支出或是對(duì)單位個(gè)人的家庭補(bǔ)助支出以及某些固定資產(chǎn)的采購或維修費(fèi)等統(tǒng)統(tǒng)計(jì)入單位成本中的一種核算方法。可以說，全成本核算法是事業(yè)單位進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督的一項(xiàng)最基本方法。

2 優(yōu)化事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中全成本核算的意義

目前，全成本核算仍是事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)薄弱部分。為保證事業(yè)單位的切實(shí)效益和其各項(xiàng)工作的順利開展，優(yōu)化事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的全成本核算勢(shì)在必行。

2.1 有利于事業(yè)單位各部門工作的統(tǒng)籌規(guī)劃

事業(yè)單位事實(shí)上是由多個(gè)行政部門組合而成的一個(gè)大型管理體系。其各個(gè)部門在整個(gè)體系中所具有的功能是不同的，其各自分配的工作內(nèi)容也不盡相同。因此，要想在統(tǒng)一管理的情況下實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位效益的最大化，優(yōu)化其財(cái)務(wù)管理中全成本核算就顯得十分重要。只有實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的全成本核算，事業(yè)單位中各部門的工作需求等才能一目了然，財(cái)政部門才能以此為依據(jù)，更好地在財(cái)政管理方面協(xié)調(diào)各部門之間的日常工作。

2.2 有利于事業(yè)單位資源投入與產(chǎn)出的合理配置

事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的全成本核算實(shí)際上是一種以實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位整體最高效益為目標(biāo)的成本審核管理方式。全成本核算方法通過對(duì)事業(yè)單位各方各面的成本支出及收入等進(jìn)行嚴(yán)格、細(xì)致、周全地核算，來衡量事業(yè)單位財(cái)政資源的投入與產(chǎn)出比率。通過這種方式，事業(yè)單位的財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)則可以有計(jì)劃對(duì)其內(nèi)部的財(cái)政資源進(jìn)行合理配置。由此，事業(yè)單位就可以通過財(cái)務(wù)管理中全成本核算的方式進(jìn)行更好的規(guī)劃，并取得更為出色的成果。

2.3 有利于充分調(diào)動(dòng)單位工作人員的積極性

在傳統(tǒng)的事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理過程中，各工作人員工作完成的好壞與其得到的回報(bào)無直接關(guān)系。這就導(dǎo)致一些工作人員在開展工作時(shí)馬虎應(yīng)對(duì)甚至應(yīng)付了事，不利于事業(yè)單位的長(zhǎng)足發(fā)展。而優(yōu)化財(cái)務(wù)管理中的全成本核算，則可以清楚地了解單位中各項(xiàng)工作的完成情況，并由此將單位的經(jīng)濟(jì)利益與職工的工作效績(jī)有機(jī)結(jié)合在一起，進(jìn)而有利于單位職工考評(píng)制度的完善，并充分調(diào)動(dòng)部門人員工作的積極性。

3 優(yōu)化事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中全成本核算的有效措施

綜上所述，優(yōu)化事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的全成本核算對(duì)促進(jìn)事業(yè)單位的進(jìn)一步發(fā)展具有十分重要的意義。因此，需要進(jìn)一步探討優(yōu)化事業(yè)部門財(cái)務(wù)管理中全成本核算的有效措施。

3.1 加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理中全成本核算的重視

要提升事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理效果，首先要加強(qiáng)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理中全成本核算方法的重視。這就要求事業(yè)單位必須充分認(rèn)識(shí)到優(yōu)化全成本核算的必要性及其所產(chǎn)生的積極作用，同時(shí)在政策制度方面加大對(duì)全成本核算的重視度，以促進(jìn)事業(yè)單位的長(zhǎng)期發(fā)展。

3.2 提高事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

要優(yōu)化事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的全成本核算，還必須相應(yīng)提高財(cái)務(wù)核算人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。比如：事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)定期舉辦培訓(xùn)會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等來加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算人員的理論基礎(chǔ)，提升其業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)工作人員之間的經(jīng)驗(yàn)交流與探討，并加強(qiáng)其責(zé)任心和職業(yè)道德的培養(yǎng)力度，從而培養(yǎng)出優(yōu)秀的復(fù)合型人才。此外，事業(yè)單位還應(yīng)當(dāng)完善人才的引進(jìn)制度、工作人員的考核應(yīng)聘制度以及職工的獎(jiǎng)懲制度等，以此吸引并選擇優(yōu)秀的專業(yè)人才，并堅(jiān)決堅(jiān)持只有能力合格的人才能應(yīng)聘上崗，對(duì)業(yè)績(jī)考核不合格的人員采取相應(yīng)的懲處措施或解聘。只有這樣，事業(yè)單位才能獲得長(zhǎng)足的發(fā)展。

3.3 完善事業(yè)單位的核算制度

要想優(yōu)化事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中全成本核算，還應(yīng)進(jìn)一步完善事業(yè)單位內(nèi)部的核算制度。該核算制度的建立與完善必須符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，還要結(jié)合事業(yè)單位自身發(fā)展的實(shí)際情況，以現(xiàn)有的核算制度為基礎(chǔ)，綜合評(píng)定，不斷革新，從而實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位更高的經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)。

4 結(jié) 語

優(yōu)化事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的全成本核算方法，對(duì)提升事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的整體水平，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)效益的最大化具有十分重要的作用。因此，不斷探索優(yōu)化事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中全成本核算的有效措施，是目前我國(guó)事業(yè)單位謀求發(fā)展的一個(gè)重要方向。

主要參考文獻(xiàn)

第6篇

（一）加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生院藥品預(yù)算管理

樹立全面預(yù)算的管理理念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥品在預(yù)算管理，如結(jié)合年度藥品采購計(jì)劃，編制藥品預(yù)算方案，并對(duì)年末的各項(xiàng)藥品發(fā)生額與預(yù)算進(jìn)行比較，從而改進(jìn)藥品的預(yù)算管理目標(biāo)。同時(shí)，對(duì)預(yù)算內(nèi)容上，要結(jié)合醫(yī)院資金的管理，包括對(duì)藥品收支預(yù)算和參與藥品招投標(biāo)進(jìn)行管理，還包括對(duì)非基本醫(yī)療藥物采購的會(huì)計(jì)管理。對(duì)涉及到往來賬款要進(jìn)行有效的預(yù)算，如對(duì)當(dāng)前藥品成本占醫(yī)院總經(jīng)營(yíng)成本的比例，如果比例過大，給醫(yī)院的資金管理帶來隱患，從而影響了醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展。

（二）加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的改革

內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的建立，有利于企業(yè)對(duì)于各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都實(shí)現(xiàn)了有效的監(jiān)督。新形勢(shì)下，基層衛(wèi)生院雖然實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療藥品零差價(jià)，仍有必要通過建立內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，以實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的成本核算。具體來講，內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)各類藥品進(jìn)行準(zhǔn)確的核算，并通過對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督機(jī)制，運(yùn)用財(cái)務(wù)管理的方法和程序，從價(jià)值上來實(shí)現(xiàn)有效的成本效率控制。主要從以下幾點(diǎn)來著手，一是從責(zé)任的落實(shí)上，做好財(cái)務(wù)核算人員的職責(zé)分工，并結(jié)合定期的成本核算狀況進(jìn)行總結(jié)和分析，從匯集的財(cái)務(wù)信息中選擇科學(xué)的方法來確保藥品成本效率核算的時(shí)效性和針對(duì)性。二是從行政監(jiān)督上來確保藥品成本核算制度有效實(shí)施，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須要從自我評(píng)估中來加強(qiáng)對(duì)藥品成本的的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品成本核算中的問題和漏洞，結(jié)合新情況和新問題，積極采取措施加以修正和改進(jìn)。

（三）加強(qiáng)對(duì)藥品采購流程過程的成本核算控制

從概念上講，藥品的采購成本主要是從藥品的采購到入庫整個(gè)過程中的一切費(fèi)用，而實(shí)施基本藥品零差價(jià)銷售以來，藥品主要是在上級(jí)主管部門的主導(dǎo)下統(tǒng)一指標(biāo)采購，更是從藥品的采購渠道上進(jìn)行了全面的分類匯總核算，以實(shí)現(xiàn)對(duì)各類藥品的明確分類，并結(jié)合其藥品價(jià)格進(jìn)行明確，以便于實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品成本進(jìn)行科學(xué)、合理的核算。同時(shí)，在對(duì)于藥品銷售商的管理中，對(duì)于部分集中采購藥品而進(jìn)行的打折等情況，要通過對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)算，從財(cái)務(wù)科目上增加折扣科目，以便于對(duì)醫(yī)院藥品采購中發(fā)生現(xiàn)金折扣的藥品進(jìn)行單獨(dú)核算。需要說明的是，對(duì)于藥品折扣，作為藥品成本核算管理的重要內(nèi)容，需要基層醫(yī)療會(huì)計(jì)人員能夠切實(shí)將核算工作做到實(shí)處。

（四）從藥品的存儲(chǔ)和領(lǐng)取過程中加強(qiáng)成本核算控制

在藥品的存儲(chǔ)和領(lǐng)取過程中，由于藥品在庫房之間的流動(dòng)，從而產(chǎn)生一定的費(fèi)用成本，而在藥品成本核算工作中，必須要考慮到這一因素，并能夠從加強(qiáng)對(duì)藥品庫房的對(duì)賬管理來確保藥品成本的一致性。需要說明的是，對(duì)于藥品在售價(jià)上的調(diào)整，需要結(jié)合藥品管理實(shí)際進(jìn)行核算，并且不能違背基本醫(yī)療藥物的零差價(jià)原則，并與藥品物價(jià)監(jiān)管部門進(jìn)行及時(shí)的協(xié)調(diào)，切實(shí)從藥品的成本核算控制中來提高基層醫(yī)療衛(wèi)生院的管理能力和水平。

（五）加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)審計(jì)監(jiān)督控制

建立會(huì)計(jì)審計(jì)制度，從各基層醫(yī)療衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作實(shí)際來強(qiáng)化監(jiān)督，如在實(shí)施內(nèi)部管理控制的條件下，通過對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)物資的管理監(jiān)督、交接記錄的分析，以及相關(guān)藥品物價(jià)執(zhí)行情況的檢查等，以實(shí)現(xiàn)對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的績(jī)效考核，從而提升基層會(huì)計(jì)工作效率和質(zhì)量。

（六）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提升

在做好基層醫(yī)療衛(wèi)生院藥品成本核算工作的前提，必須依靠高素質(zhì)的會(huì)計(jì)隊(duì)伍。為此，從財(cái)務(wù)管理信息化的應(yīng)用上，來不斷加強(qiáng)對(duì)成本核算人員的培訓(xùn)，通過繼續(xù)教育，業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，來提高會(huì)計(jì)人員的糾錯(cuò)和防錯(cuò)能力，避免會(huì)計(jì)信息失真，使其既要滿足“核算型”的要求，又要適應(yīng)“科技型”的需要。同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)人員的綜合素養(yǎng)和能力，以滿足專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)全面提升的綜合人才隊(duì)伍的形成。

二、總結(jié)

第7篇

（武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院，廣東 廣州 510507）

[摘要]對(duì)目前民營(yíng)醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀進(jìn)行分析，分析了科室級(jí)成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、單病種成本核算的現(xiàn)狀，指出民營(yíng)醫(yī)院成本核算存在的問題包括缺乏規(guī)范的成本核算制度、成本管理意識(shí)薄弱、成本核算信息化程度不高；然后針對(duì)這些問題提出建立一套相對(duì)科學(xué)實(shí)用、有效的醫(yī)療成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)對(duì)材料成本的控制，優(yōu)化醫(yī)療項(xiàng)目組合，簡(jiǎn)化成本管理措施；實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本核算信息化的具體方法。

[

關(guān)鍵詞 ]民營(yíng)醫(yī)院；成本核算；科室級(jí)成本；醫(yī)療項(xiàng)目成

1引言

民營(yíng)醫(yī)院這十年醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量不斷增加，但是由于種種原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員數(shù)量、床位數(shù)增長(zhǎng)緩慢，抑制了民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作量的增長(zhǎng)，所以，有必要對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)境進(jìn)行分析，找到抑制民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的具體原因。盡管民營(yíng)醫(yī)院的積極作用已經(jīng)初步顯現(xiàn)，但相對(duì)于公立醫(yī)院傳統(tǒng)形成的主導(dǎo)地位，民營(yíng)醫(yī)院對(duì)政策制定者尚不足以形成強(qiáng)有力的話語權(quán)。而長(zhǎng)期以來“管辦合一”的衛(wèi)生體制使得醫(yī)療政策的制定往往著眼于公立醫(yī)院而忽略全行業(yè)的發(fā)展。而恰恰由于民營(yíng)醫(yī)院的弱小地位，醫(yī)療政策在很大程度上影響了民營(yíng)醫(yī)院生存和發(fā)展的空間。新醫(yī)改的“加快形成多元辦醫(yī)格局”出臺(tái)，為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展吹來了一陣暖風(fēng)，本文將從國(guó)家政策、價(jià)格、人才等方面分析民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展所處的環(huán)境，說明實(shí)施醫(yī)療項(xiàng)目成本核算是民營(yíng)醫(yī)院生存發(fā)展的基本手段。

2民營(yíng)醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀概述

近幾年，公立醫(yī)院在國(guó)家的大力支持下，加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算，2010年底國(guó)家出臺(tái)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行成本核算的方法予以確定，但是大部分民營(yíng)醫(yī)院是營(yíng)利性醫(yī)院，參照企業(yè)會(huì)計(jì)制度，企業(yè)的成本核算與醫(yī)院的成本核算存在很大差異，民營(yíng)醫(yī)院只能參照企業(yè)和公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度，自行確定成本核算方法，成本核算對(duì)象，目前民營(yíng)醫(yī)院中有進(jìn)行過的成本核算主要有三種：科室級(jí)成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、單病種成本核算。

2.1科室級(jí)成本核算

科室級(jí)成本核算實(shí)際上是醫(yī)院全成本核算，指醫(yī)院在開展正常醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過程中所消耗的成本，通過一定的方式與方法，將所有成本歸依到科室的一種核算方法，用來真實(shí)反映醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況。

科室成本按照成本受益對(duì)象，分為直接成本和間接成本。每個(gè)科室的成本內(nèi)容分為六大類：人力成本、衛(wèi)生材料及藥品支出、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、其他成本支出。由于科室成本核算的最終對(duì)象是直接對(duì)病人實(shí)施醫(yī)療行為的科室，而不是醫(yī)院全部科室，所以，按照科室的工作內(nèi)容，將科室分為五大類：直接醫(yī)療類科室，醫(yī)療技術(shù)類科室，醫(yī)療輔助類科室，管理類科室，科研教學(xué)類科室。

由于醫(yī)療活動(dòng)是需要多個(gè)部門、多個(gè)步驟才能完成的，要計(jì)算最終的成本結(jié)果，必須按一定的原則，把成本逐步計(jì)算、逐步結(jié)轉(zhuǎn)到臨床科室。為了提供按原始成本項(xiàng)目反映的醫(yī)療成本資料，在分步結(jié)轉(zhuǎn)成本的同時(shí)采用了分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)。這種方法既能反映醫(yī)療過程中的每一步驟的醫(yī)院成本，又能反映每一步驟的成本項(xiàng)目資料，解決了醫(yī)院成本核算中的難題。科室成本核算的分?jǐn)偛襟E如下：

第一級(jí)分?jǐn)偅汗贸杀痉謹(jǐn)偅槍?duì)不能夠直接計(jì)入科室的當(dāng)期成本進(jìn)行分?jǐn)偂０韵马?xiàng)目：水電煤費(fèi)用、物業(yè)管理費(fèi)、保安、綠化等公共支出費(fèi)用。分?jǐn)偡椒ǎ喝藛T比例、面積比例、資產(chǎn)比例、誰受益誰承擔(dān)等原則。

第二級(jí)分?jǐn)偅汗芾沓杀痉謹(jǐn)偅瑢⑷汗芾眍惪剖页杀荆òㄖ苯佑?jì)入管理科室成本和公用成本分?jǐn)偛糠郑┻M(jìn)行分?jǐn)偂７謹(jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T比例、定向分?jǐn)偂?/p>

第三級(jí)分?jǐn)偅簝?nèi)部服務(wù)成本分?jǐn)偅瑢⑨t(yī)療輔助科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)療輔助科室成本、公用成本分?jǐn)偛糠帧⒐芾沓杀痉謹(jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)偂７謹(jǐn)偡椒ǎl受益誰承擔(dān)原則。

第四級(jí)分?jǐn)偅横t(yī)技科室成本分?jǐn)偅瑢⑨t(yī)技科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)技科室成本、公用成本分?jǐn)偛糠帧⒐芾砜剖页杀痉謹(jǐn)偛糠帧⑨t(yī)療輔助科室成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)偂７謹(jǐn)偡椒ǎ菏褂檬杖胫С雠浔绕胶庠瓌t。

科室級(jí)成本核算是目前民營(yíng)醫(yī)院使用最多的成本核算，可操作性強(qiáng)，數(shù)據(jù)容易取得。但是，目前科室成本核算的分配方法很粗糙，基本上按照一種標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)偅@樣容易造成結(jié)果的不準(zhǔn)確，甚至誤導(dǎo)管理層作出錯(cuò)誤的決定。

2.2醫(yī)療項(xiàng)目成本核算

醫(yī)療項(xiàng)目成本核算是指對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所發(fā)生的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)所消耗進(jìn)行歸集和核算。由于醫(yī)療項(xiàng)目核算方法較科室成本核算，難度加大，主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目眾多，且不同的醫(yī)療項(xiàng)目診療路徑不徑相同，成本不穩(wěn)定，切取數(shù)更復(fù)雜，所以，目前民營(yíng)醫(yī)院很少開展醫(yī)療項(xiàng)目成本核算。醫(yī)療項(xiàng)目成本核算方法主要有醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)際法和相對(duì)值法。

2.2.1實(shí)際法成本核算的基本步驟有兩個(gè)：

第一步：在科室全成本核算的基礎(chǔ)上，計(jì)算科室每單位時(shí)間基本成本；

單位成本=科室總成本/科室總工時(shí)。

第二步：根據(jù)各醫(yī)療項(xiàng)目操作時(shí)間將科室成本分?jǐn)傊玲t(yī)療項(xiàng)目；

醫(yī)療項(xiàng)目成本=科室單位成本*項(xiàng)目操作時(shí)間+醫(yī)療項(xiàng)目消耗材料成本。

2.2.2相對(duì)值法

相對(duì)值法是指在調(diào)查、咨詢相關(guān)醫(yī)療專家人員的基礎(chǔ)上，確定出醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本相對(duì)值表，再由已核算的參照項(xiàng)目的實(shí)際成本乘以未核算項(xiàng)目的成本相對(duì)值，推算出未核算項(xiàng)目的成本的一種方法。

未核算項(xiàng)目成本公式為：

未核算項(xiàng)目的推算成本=參照項(xiàng)目的核算成本×相對(duì)系數(shù)

相對(duì)值法不是以醫(yī)院全部的醫(yī)療項(xiàng)目作為成本核算對(duì)象，而是根據(jù)專家的意見給出一個(gè)相對(duì)“合理”的資源消耗作為成本核算對(duì)象，因此相對(duì)值法對(duì)成本發(fā)生過程中每一個(gè)步驟都要求嚴(yán)格，其計(jì)算值代表醫(yī)院提供服務(wù)項(xiàng)目時(shí)的一個(gè)合理成本水平，更加接近標(biāo)準(zhǔn)成本。

2.3單病種成本核算

單病種成本核算是由美國(guó)首先提出的，主要是為了推行診斷分類定額預(yù)期支付制（DRG），DRG對(duì)引導(dǎo)美國(guó)醫(yī)療需求及醫(yī)療費(fèi)用的過度增長(zhǎng)起到了積極作用。但是，這種方法不能完全適應(yīng)中國(guó)的醫(yī)療改革，目前還沒有一套行之有效的方法體系。病種成本核算是指以病種為成本計(jì)算對(duì)象，歸集和分配成本費(fèi)用的一種方法。目前病種成本核算是建立在科室成本核算和項(xiàng)目成本核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行。主要有歷史成本法和標(biāo)準(zhǔn)成本法兩種類型。

2.3.1歷史成本法：

指通過對(duì)大量的病種和病種病例進(jìn)行回顧性調(diào)查了解，進(jìn)行的病種成本核算。計(jì)算某病種的平均住院日、平均藥費(fèi)、平均醫(yī)療費(fèi)等，分?jǐn)偟讲》N治療所需的平均醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本上，歸集為單病種醫(yī)療成本。

2.3.2標(biāo)準(zhǔn)法：

標(biāo)準(zhǔn)法強(qiáng)調(diào)病種的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及病種病例分型標(biāo)準(zhǔn)化；通過制訂病種的診療技術(shù)方案使醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化；根據(jù)全國(guó)或本地區(qū)醫(yī)療收費(fèi)統(tǒng)一價(jià)格，測(cè)算出病種病例的醫(yī)療成本。

3民營(yíng)醫(yī)院成本核算存在的問題

我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院由于自身的特點(diǎn)，規(guī)模小，以專科為主，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)成本核算僅停留在醫(yī)院級(jí)成本核算，對(duì)于科室成本核算只有一些大型民營(yíng)醫(yī)院才重視，但是成本核算方法單一，計(jì)算成本對(duì)象的結(jié)果不是很準(zhǔn)確，更談不上成本管理，價(jià)值鏈成本管理。民營(yíng)醫(yī)院成本核算存在的問題主要有：

3.1缺乏規(guī)范的成本核算制度

醫(yī)院成本核算是醫(yī)院成本管理的重要環(huán)節(jié)，成本核算對(duì)象的確定，成本分配路徑的確定，成本內(nèi)容的確定，成本分?jǐn)傁禂?shù)的確定等問題，都是醫(yī)院成本核算需要考慮的主要問題。但是，目前，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院成本核算還沒有一套完整的規(guī)范體系。2010年12月公布的公立醫(yī)院新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》，對(duì)醫(yī)院成本核算作了說明，要求公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算，成本管理，加強(qiáng)成本控制。但對(duì)民營(yíng)醫(yī)院，僅說參照企業(yè)會(huì)計(jì)制度執(zhí)行。由于醫(yī)院與企業(yè)不同，不能完全按照企業(yè)的成本核算方法，很多民營(yíng)醫(yī)院都是參照企業(yè)的成本核算辦法準(zhǔn)則制定自己的成本核算制度。因此，制度統(tǒng)一的成本核算制度和標(biāo)準(zhǔn)，提高成本核算的準(zhǔn)確度，是民營(yíng)醫(yī)院成本管理的重要依據(jù)，才能實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院價(jià)值鏈成本管理。

3.2成本管理意識(shí)薄弱

由于民營(yíng)醫(yī)院的高端人才缺乏，不僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)人才，還體現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理人才的缺乏。民營(yíng)醫(yī)院的投資者用重金吸引高級(jí)醫(yī)療人才，但為了減少支出，僅聘請(qǐng)一般的財(cái)務(wù)人員管理醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行。這也造成了醫(yī)院全員成本管理意識(shí)薄弱。同時(shí)，由于民營(yíng)醫(yī)院普遍偏小，民營(yíng)醫(yī)院管理者只重視強(qiáng)占市場(chǎng)，增加收入，忽略了醫(yī)院成本管理的重要性，造成雖然醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量上升，但是醫(yī)院的收益并未上升的局面。還有，部分民營(yíng)醫(yī)院管理者認(rèn)識(shí)到醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)成本管理，但是對(duì)成本管理的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，導(dǎo)致成本管理并沒有真正實(shí)現(xiàn)其本身意義。

3.3成本核算信息化程度不高

由于民營(yíng)醫(yī)院成本管理意識(shí)薄弱，民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模小等原因，民營(yíng)醫(yī)院很多沒有進(jìn)行信息化建設(shè)，只有大型的民營(yíng)醫(yī)院采用目前比較流行的HIS系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入。同時(shí)，由于我國(guó)目前尚沒有一套統(tǒng)一的、規(guī)范化的成本核算計(jì)算機(jī)軟件來適應(yīng)民營(yíng)醫(yī)院成本管理，所以，民營(yíng)醫(yī)院普遍信息化程度不高。

4民營(yíng)醫(yī)院成本核算的對(duì)策

4.1建立一套相對(duì)科學(xué)實(shí)用、有效的醫(yī)療成本核算統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院成本管理是醫(yī)院全體成員參與的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，由于醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜，醫(yī)院各科室間的關(guān)系密切，給醫(yī)院成本核算帶來巨大困難。因此，逐步完善醫(yī)療成本核算對(duì)象，醫(yī)療成本核算的內(nèi)容，對(duì)各成本進(jìn)行分類，建立成本中心，確定成本分?jǐn)偟姆椒ǎ禂?shù)，探索出一套符合民營(yíng)醫(yī)院特點(diǎn)，又能有效控制民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本，使符合民營(yíng)醫(yī)院價(jià)值規(guī)律，又能保證醫(yī)療服務(wù)的公平、效率的標(biāo)準(zhǔn)成本核算體系。

4.2加強(qiáng)對(duì)材料成本的控制

一般情況下，材料成本占科室總成本的比例在30%之間，材料消耗是科室成本的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院成本的重要組成部分，因此，對(duì)醫(yī)院材料加強(qiáng)管理和控制是有必要的。一是對(duì)醫(yī)用材料實(shí)行動(dòng)態(tài)定額控制，消耗定額根據(jù)實(shí)際消耗和業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)因素制定，通過 erp系統(tǒng)時(shí)時(shí)監(jiān)控在定額內(nèi)；二是對(duì)藥品材料實(shí)行定量庫存，根據(jù)實(shí)際調(diào)研各庫房藥品的使用情況，以及對(duì)藥品重要性進(jìn)行區(qū)分，測(cè)算各庫房的經(jīng)濟(jì)庫存當(dāng)量，在保證供應(yīng)的前提下降低庫存成本，減少資金占用。三是對(duì)貴重、使用量大的醫(yī)用材料實(shí)行公開招標(biāo)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，降低采購價(jià)格和采購成本。四是加強(qiáng)供應(yīng)商價(jià)值鏈管理，找出可能降低成本的方法，優(yōu)化供應(yīng)商價(jià)值鏈。

4.3優(yōu)化醫(yī)療項(xiàng)目組合，簡(jiǎn)化成本管理措施

成本管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生較大影響。由于醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目很多，逐個(gè)管理必會(huì)帶來管理成本上的浪費(fèi)，也會(huì)帶來醫(yī)院成本管理的復(fù)雜，將性質(zhì)相同，診療路徑一致的醫(yī)療項(xiàng)目組合管理，簡(jiǎn)化價(jià)值鏈，簡(jiǎn)化醫(yī)院成本管理措施。

4.4實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本核算信息化

依賴于各終端錄入人員操作的規(guī)范和錄入的準(zhǔn)確，依賴成本數(shù)據(jù)的分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)化等，以實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的自動(dòng)收集、存儲(chǔ)分析和信息共享。醫(yī)院成本核算管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革的重要內(nèi)容，我們應(yīng)當(dāng)充分利用成本核算這一工具，對(duì)醫(yī)院成本事前、事中、事后進(jìn)行計(jì)劃和控制。同時(shí)醫(yī)院成本核算信息系統(tǒng)還要與醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)資源共享，把臨床信息系統(tǒng)采集到的有用信息轉(zhuǎn)化成醫(yī)院成本核算所需要的信息，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理由粗放型向集約型，由定性向定量管理轉(zhuǎn)變，有效降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，提高經(jīng)濟(jì)管理效益。

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第8篇

摘 要 成本管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，我國(guó)自實(shí)行社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來，醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)化趨勢(shì)越來越強(qiáng)烈，醫(yī)院內(nèi)部開展成本核算也逐漸成為醫(yī)院研究和工作的重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院的成本管理現(xiàn)狀及對(duì)策進(jìn)行分析。成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)工作，加強(qiáng)成本管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要環(huán)節(jié)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù)成本管理 現(xiàn)狀 對(duì)策

醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理是以成本信息的產(chǎn)生和利用為基礎(chǔ)，按照成本最優(yōu)化的要求有組織地進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃、分析和考核等一系列的科學(xué)管理活動(dòng)。成本管理本質(zhì)上也不是關(guān)注成本，而是要注意識(shí)別那些企業(yè)成功的關(guān)鍵因素。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)成本目標(biāo)控制的內(nèi)容

1．控制費(fèi)用。這要從物資材料的計(jì)劃、采購等方面開始，嚴(yán)格控制費(fèi)用開支，嚴(yán)格健全審批手續(xù)，嚴(yán)格堅(jiān)持開支標(biāo)準(zhǔn)。

2．控制消耗。這要從采購、倉儲(chǔ)、保管、領(lǐng)取、回收、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，嚴(yán)格控制消耗定額，提高利用率。

3．控制經(jīng)營(yíng)。對(duì)醫(yī)院來說就是控制診療護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，要抓住中心環(huán)節(jié)，是促進(jìn)提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的重要措施。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)成本目標(biāo)控制對(duì)于醫(yī)院管理的意義

1．成本目標(biāo)管理的重要手段。離開了成本目標(biāo)控制，就無法完成成本目標(biāo)管理的全過程。

2．有助于降低醫(yī)療成本開支。只有通過成本目標(biāo)控制，才能將醫(yī)療成本開支降低并保持在合理的經(jīng)濟(jì)的水平，達(dá)到減輕病人負(fù)擔(dān)的目的。

3．是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的重要條件。成本目標(biāo)控制可以促進(jìn)全院醫(yī)務(wù)人自覺地為實(shí)現(xiàn)降低成本而主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，可以促進(jìn)各科室實(shí)現(xiàn)技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的責(zé)任心得到落實(shí)和加強(qiáng)。

三、當(dāng)今醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的現(xiàn)狀

1．醫(yī)院以不完全成本核算為主。醫(yī)院目前開展的核算基本上都是不完全成本核算，主要是對(duì)直接成本計(jì)算，沒有做到間接成本和費(fèi)用的合理分?jǐn)偂Ｉ俨糠轴t(yī)院嘗試進(jìn)行全成本核算，主要是通過醫(yī)院內(nèi)部的歷史數(shù)據(jù)和人工經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行成本費(fèi)用分?jǐn)偅也簧籴t(yī)院推行全成本核算的目的也主要是為了獎(jiǎng)金分配，因此這項(xiàng)工作也具有暫時(shí)性，容易受不同時(shí)期管理目的和各方壓力而對(duì)相關(guān)系數(shù)作出調(diào)整。

2．醫(yī)院缺乏規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)成本核算方法體系。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院成本管理的重要內(nèi)容之一，它需要考慮以下因素：成本構(gòu)成要素、成本資料收集方法、單位成本計(jì)算方法。其中成本構(gòu)成要素的確定取決于研究目的、分析重點(diǎn)、分析時(shí)間和醫(yī)院的情況等，單位成本的計(jì)算要考慮到項(xiàng)目的不同類型。在我國(guó)醫(yī)院成本核算方法體系中，管理費(fèi)用的分?jǐn)倖栴}、成本核算數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)間的匹配問題、內(nèi)部定價(jià)規(guī)則的制定問題、間接費(fèi)用分配的問題等都與經(jīng)典理論不相符，從而導(dǎo)致了核算方法與真正意義上的成本核算相差很遠(yuǎn)，成本核算結(jié)果說服力并不強(qiáng)。

3．成本核算工作的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理。在成本核算的過程中，原來醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門（財(cái)務(wù)部門）與新成立的部門（成本核算部門）基本沒有大的關(guān)系，兩者之間只是相關(guān)數(shù)字之間的提供與合作關(guān)系。在醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)管理工作中，難免會(huì)出現(xiàn)部門之間合作困難的尷尬局面。

4．缺乏醫(yī)院成本會(huì)計(jì)制度的支撐。醫(yī)院成本核算的特點(diǎn)是成本核算項(xiàng)目眾多，難度較大，過程繁多，并且這是手工操作不可能進(jìn)行的。此外，成本核算所需數(shù)據(jù)只能從財(cái)務(wù)賬目及報(bào)表上間接獲取，甚至需要建立新帳、從頭統(tǒng)計(jì)才能獲得，這也恰是不利于成本核算在醫(yī)院應(yīng)用的重要因素。

四、完善當(dāng)今醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理現(xiàn)狀的對(duì)策

1．醫(yī)院財(cái)務(wù)建立核算網(wǎng)絡(luò)。為了加強(qiáng)成本管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院設(shè)立了由院長(zhǎng)主持的成本核算小組，包括醫(yī)教部、政治部、院務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、信息資料科等職能部門、科室組成的核算網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)實(shí)施管理會(huì)計(jì)工作。各科室設(shè)立1名兼職核算員，協(xié)助主任對(duì)本科室的收入和支出及醫(yī)護(hù)人員的工作量進(jìn)行核算，使成本核算工作規(guī)范化、制度化。在落實(shí)責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采用常設(shè)機(jī)構(gòu)專人組織協(xié)調(diào)和定期集中研究決策的管理模式。

2．醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行分級(jí)核算。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)特點(diǎn)，實(shí)施院科兩級(jí)核算體系。一級(jí)成本核算即醫(yī)院總成本核算，以醫(yī)院為核算單位，由財(cái)務(wù)科核算醫(yī)療業(yè)務(wù)的收支，實(shí)施對(duì)外報(bào)告；二級(jí)成本核算即科室分成本核算，由成本核算控制中心按職能分工負(fù)責(zé)做好一定時(shí)期的科室成本的歸集和計(jì)算，并實(shí)施對(duì)內(nèi)報(bào)告。同時(shí)，要求科室內(nèi)部拉開檔次，實(shí)行三級(jí)分配。明確了科室對(duì)所管理的工作人員獎(jiǎng)懲、分配的自。拉開了科室之間和個(gè)人之間收入的檔次；拉開了不同崗位間的檔次，體現(xiàn)出“多勞多得，按勞分配”的原則。

3．醫(yī)院應(yīng)該實(shí)行財(cái)務(wù)成本目標(biāo)管理。對(duì)少數(shù)具有特殊性的醫(yī)療科室以及后勤服務(wù)工作，確定相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，完成或超過經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，按比例發(fā)給獎(jiǎng)金，否則，不發(fā)或扣發(fā)獎(jiǎng)金。

4．醫(yī)院應(yīng)該開展全過程成本核算。各成本核算中心，負(fù)責(zé)本中心全過程的成本歸集與成本核算。成本核算的內(nèi)容，按支出科目和成本項(xiàng)目分別將成本要素劃分為直接成本與間接成本兩類。直接成本按各中心業(yè)務(wù)對(duì)象直接歸集；間接成本按確定成本分?jǐn)偟牟块T和步驟進(jìn)行合理分?jǐn)偂?/p>

5．醫(yī)院必須堅(jiān)持定期成本分析。醫(yī)院成本核算控制中心運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的專門技術(shù)和方法，把醫(yī)院合理組織的收入、控制成本支出的情況，進(jìn)行全方位、全過程核算并 編制損溢表及比較分析表。以便及時(shí)制定相應(yīng)對(duì)策加以修正。醫(yī)院和科室運(yùn)用這些會(huì)計(jì)信息定期或不定期地進(jìn)行總結(jié)或有針對(duì)性地進(jìn)行專題分析，大大地提高了管理者的經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)營(yíng)決策水平。

參考文獻(xiàn)：

第9篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 基層衛(wèi)生院 零差價(jià)

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為一項(xiàng)公益性事業(yè)，對(duì)于基層衛(wèi)生院來說，重點(diǎn)是為社區(qū)居民提供安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，特別是實(shí)施政府補(bǔ)償政策以來，通過建立基本藥物制度，全面實(shí)現(xiàn)了藥物零差價(jià)制度，配合醫(yī)保和新農(nóng)保的改革，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)城鄉(xiāng)居民人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋，極大地提高了人民的醫(yī)療保健質(zhì)量。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已實(shí)施多年，在新形勢(shì)下的基層衛(wèi)生院藥品成功財(cái)務(wù)管理中實(shí)施新會(huì)計(jì)制度的過程中，如何確保基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)藥品成本進(jìn)行科學(xué)核算，已經(jīng)成為基層衛(wèi)生院藥品會(huì)計(jì)核算的重點(diǎn)工作。

一、新形勢(shì)下基層醫(yī)療衛(wèi)生院開展藥品成本核算的意義和目的

對(duì)藥品成本進(jìn)行核算是基層醫(yī)療衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，主要是通過運(yùn)用會(huì)計(jì)手段來實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品流通中所發(fā)生的各類費(fèi)用進(jìn)行歸類匯總，并給予核準(zhǔn)和控制的過程。基層醫(yī)療衛(wèi)生院通過對(duì)藥品成本進(jìn)行核算，可以真實(shí)的反映其醫(yī)療服務(wù)過程中的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，并以此來促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。因此，新形勢(shì)下加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生院的藥品核算工作仍具有重要的意義。

二、 新形勢(shì)下基層衛(wèi)生院強(qiáng)化藥品成本核算的方法

（一）加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生院藥品預(yù)算管理

樹立全面預(yù)算的管理理念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥品在預(yù)算管理，如結(jié)合年度藥品采購計(jì)劃，編制藥品預(yù)算方案，并對(duì)年末的各項(xiàng)藥品發(fā)生額與預(yù)算進(jìn)行比較，從而改進(jìn)藥品的預(yù)算管理目標(biāo)。同時(shí)，對(duì)預(yù)算內(nèi)容上，要結(jié)合醫(yī)院資金的管理，包括對(duì)藥品收支預(yù)算和參與藥品招投標(biāo)進(jìn)行管理，還包括對(duì)非基本醫(yī)療藥物采購的會(huì)計(jì)管理。對(duì)涉及到往來賬款要進(jìn)行有效的預(yù)算，如對(duì)當(dāng)前藥品成本占醫(yī)院總經(jīng)營(yíng)成本的比例，如果比例過大，給醫(yī)院的資金管理帶來隱患，從而影響了醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展。

（二）加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的改革

內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的建立，有利于企業(yè)對(duì)于各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都實(shí)現(xiàn)了有效的監(jiān)督。新形勢(shì)下，基層衛(wèi)生院雖然實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療藥品零差價(jià)，仍有必要通過建立內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，以實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的成本核算。具體來講，內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)各類藥品進(jìn)行準(zhǔn)確的核算，并通過對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督機(jī)制，運(yùn)用財(cái)務(wù)管理的方法和程序，從價(jià)值上來實(shí)現(xiàn)有效的成本效率控制。主要從以下幾點(diǎn)來著手，一是從責(zé)任的落實(shí)上，做好財(cái)務(wù)核算人員的職責(zé)分工，并結(jié)合定期的成本核算狀況進(jìn)行總結(jié)和分析，從匯集的財(cái)務(wù)信息中選擇科學(xué)的方法來確保藥品成本效率核算的時(shí)效性和針對(duì)性。二是從行政監(jiān)督上來確保藥品成本核算制度有效實(shí)施，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須要從自我評(píng)估中來加強(qiáng)對(duì)藥品成本的的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品成本核算中的問題和漏洞，結(jié)合新情況和新問題，積極采取措施加以修正和改進(jìn)。

（三）加強(qiáng)對(duì)藥品采購流程過程的成本核算控制

從概念上講，藥品的采購成本主要是從藥品的采購到入庫整個(gè)過程中的一切費(fèi)用，而實(shí)施基本藥品零差價(jià)銷售以來，藥品主要是在上級(jí)主管部門的主導(dǎo)下統(tǒng)一指標(biāo)采購，更是從藥品的采購渠道上進(jìn)行了全面的分類匯總核算，以實(shí)現(xiàn)對(duì)各類藥品的明確分類，并結(jié)合其藥品價(jià)格進(jìn)行明確，以便于實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品成本進(jìn)行科學(xué)、合理的核算。同時(shí)，在對(duì)于藥品銷售商的管理中，對(duì)于部分集中采購藥品而進(jìn)行的打折等情況，要通過對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)算，從財(cái)務(wù)科目上增加折扣科目，以便于對(duì)醫(yī)院藥品采購中發(fā)生現(xiàn)金折扣的藥品進(jìn)行單獨(dú)核算。需要說明的是，對(duì)于藥品折扣，作為藥品成本核算管理的重要內(nèi)容，需要基層醫(yī)療會(huì)計(jì)人員能夠切實(shí)將核算工作做到實(shí)處。

（四）從藥品的存儲(chǔ)和領(lǐng)取過程中加強(qiáng)成本核算控制

在藥品的存儲(chǔ)和領(lǐng)取過程中，由于藥品在庫房之間的流動(dòng)，從而產(chǎn)生一定的費(fèi)用成本，而在藥品成本核算工作中，必須要考慮到這一因素，并能夠從加強(qiáng)對(duì)藥品庫房的對(duì)賬管理來確保藥品成本的一致性。需要說明的是，對(duì)于藥品在售價(jià)上的調(diào)整，需要結(jié)合藥品管理實(shí)際進(jìn)行核算，并且不能違背基本醫(yī)療藥物的零差價(jià)原則，并與藥品物價(jià)監(jiān)管部門進(jìn)行及時(shí)的協(xié)調(diào)，切實(shí)從藥品的成本核算控制中來提高基層醫(yī)療衛(wèi)生院的管理能力和水平。

（五）加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)審計(jì)監(jiān)督控制

建立會(huì)計(jì)審計(jì)制度，從各基層醫(yī)療衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作實(shí)際來強(qiáng)化監(jiān)督，如在實(shí)施內(nèi)部管理控制的條件下，通過對(duì)各項(xiàng)資產(chǎn)物資的管理監(jiān)督、交接記錄的分析，以及相關(guān)藥品物價(jià)執(zhí)行情況的檢查等，以實(shí)現(xiàn)對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生院會(huì)計(jì)工作的績(jī)效考核，從而提升基層會(huì)計(jì)工作效率和質(zhì)量。

（六）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提升

在做好基層醫(yī)療衛(wèi)生院藥品成本核算工作的前提，必須依靠高素質(zhì)的會(huì)計(jì)隊(duì)伍。為此，從財(cái)務(wù)管理信息化的應(yīng)用上，來不斷加強(qiáng)對(duì)成本核算人員的培訓(xùn)，通過繼續(xù)教育，業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，來提高會(huì)計(jì)人員的糾錯(cuò)和防錯(cuò)能力，避免會(huì)計(jì)信息失真，使其既要滿足“核算型”的要求，又要適應(yīng)“科技型”的需要。同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)人員的綜合素養(yǎng)和能力，以滿足專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)全面提升的綜合人才隊(duì)伍的形成。

三、總結(jié)

總之，作為公益性的基層醫(yī)療衛(wèi)生院，必須能夠從過去的依靠藥品單價(jià)來維持生存的工作態(tài)度中轉(zhuǎn)變過來，將提升醫(yī)療服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)通過制度監(jiān)督來完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品成本核算機(jī)制。同時(shí)，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，更應(yīng)該從日常醫(yī)療衛(wèi)生管理服務(wù)過程中，通過不斷改進(jìn)藥品成本核算方法，執(zhí)行好基本醫(yī)療藥物零差價(jià)的惠民政策，以最低的花銷為社區(qū)居民提供最滿意的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：