時間：2024-04-09 15:35:55
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《護理學導論》是護理專業課的基礎課程，也是護理專業的主干課程之一。按照教學大綱要求，《護理學導論》安排在一年級第二學期，理論性強，相對枯燥，專業術語較多，且較其他專業課程而言，學時安排少，對學生要求較其他專業課低，所以直接導致學生對該課程不夠重視。同時部分教師教學方式也是采用傳統單一的課堂講授。在《護理學導論》的教學過程中，轉變師生的教學觀念，充分意識到學科的基礎性和重要性；改進教學方法，改變傳統的灌輸式教學為參與式，啟發式教學，提高學生的參與感，從而形成師生互動，培養學生的積極性，能有效的提高教學效果。
2 運用多種教學手段，提高教學效果
2.1參觀教學法
參觀教學法是一種根據教學目的，帶領學習者參觀某一實際場所，使學習者獲得感性認識的一種教學方法。在講解《衛生服務體系》這一部分內容時，學生覺得既熟悉又陌生。在日常的生活經歷中，大都曾以患者的身份去過醫院，但是對于醫院業務部門的具體工作了解不夠深入。為了更好的幫助同學們掌握這部分內容，我帶學生去學院附屬醫院見習參觀，每十個同學為一組，分別進入到門診部、急診和病房。這樣了解了醫院業務科室的設置和布局，同時也更深刻的理解了醫院的任務，使這一章節的難點知識簡單化，變抽象為具體，同學們興趣濃厚，教學效果顯著。
2.2小組討論法
小組討論法是在教師的指導下，學習者以小組或團體的方式，圍繞某一個中心問題，各抒己見，通過討論或辯論活動，獲得知識的一種教學方法。如在講授《護理學基本理論》過程中，在教師先采取集中授課之后，依據所學習的理論，提供多個臨床相關病例，讓學生據自己感興趣的理論（如Orem的自理模式、Roy的適應模式、Newman的系統模式）自愿組成小組，對照相應的臨床病例進行分組討論，每個小組由6～8人組成，小組長負責討論工作。教師深入小組進行討論，各組在討論結束后推選1名學生作為本組代表在全班課堂討論上發言，課后將書面總結報告上交教師，作為平時成績的評定依據。 教師在指導小組討論過程中，不僅要鼓勵學生積極思考問題，還要鼓勵學生積極表達自己觀點。同時在和學生的交流過程中，教師有更多的機會了解學生的個性，能力和動機等，做到因人施教[1]。
2.3角色扮演法
角色扮演法就是提供給學生某個情境，讓學生扮演各個角色并進行表演，其余學生觀看，并注意與培養目標有關的行為。如在學習《護士與病人》《護士作中的人際溝通》等內容時，據臨床工作經驗，創設場景：王先生，48歲，因胸悶咳嗽咯血，左胸悶痛而入院，醫生懷疑是肺癌，擬做進一步詳細檢查以確定診斷，患者非常擔心、恐懼。作為他的責任護士，你該如何與她建立良好的護患關系？怎樣正確運用語言的和非語言的技巧與其溝通并收集資料？學生先用10～15 min自由分組討論角色扮演的要領，然后由3名學生分別扮演責任護士、王先生及王先生的妻子，其余學生觀看并給出意見。角色扮演期間讓學生自由發揮，教師不要給予過多干預。角色扮演結束后，教師、表演者、參與者進行討論，使之在體驗，觀察、分析討論中理解知識和受到教育?？梢栽O置不同的場景，讓表演者運用所學的知識，發揮自己主觀能動性完成整個表演，讓學生成為課堂的主角。
2.4案例分析法
案例分析法就是根據所學內容，把臨床典型的案例客觀的展示在學生面前，引導學生通過所學知識，分析案例，共同探討，找到解決問題的根本方法。在講解《護理程序》這一章時，在導課時就引用了一個臨床案例：患者，男，50歲，以高血壓病入院，主訴頭暈、頭痛，血壓210?M130mmHg，該患者有高血壓病史2年，由于擔心長期服藥會引起耐藥性而未按醫囑堅持服藥，住院前曾暈倒3次。要求學生根據案例制定相應的護理計劃。學生們認真討論分析案例，提出計劃，最后，我運用這個案例給學生講解了護理程序的5個步驟，詳細講解護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價的過程，這樣將枯燥的理論知識與臨床實踐相結合，學生興趣濃厚，加深學生對護理程序的理解。
2.5 PBL教學法
該教學法即以問題為中心的學習方法是一個很好的教學模式的轉變。該教學模式的特點就是以學生自主學習為中心， 把教學重點放在培養學生解決問題的能力上， 使創新性思維得以提高， 使素質教育在課程教學中得以實施[2]。如在講解《健康教育》這一章節時，為了使學生能理解健康教育的方法，根據不同的情況選擇合適的健康教育的方法，教師給出幾個案例，如高血壓患者的居家護理、糖尿病患者胰島素注射、消除初產婦緊張心理、青春期性與健康知識等，讓學生帶著案例去思考問題，解決問題，這種方法激發了學生的學習興趣和創造性思維，而且也加深了重難點知識的理解，提高了教學質量。
課程代碼課程名稱
00009政治經濟學(財經類)
00012英語(一)
00015英語(二)
00018計算機應用基礎
00020高等數學(一)
00022高等數學(工專)
00023高等數學(工本)
00031心理學
00034社會學概論
00037美學
00040法學概論
00041基礎會計學
00043經濟法概論(財經類)
00045企業經濟統計學
00051管理系統中計算機應用
00053對外經濟管理概論
00054管理學原理
00055企業會計學
00058市場營銷學
00060財政學
00065國民經濟統計概論
00066貨幣銀行學
00067財務管理學
00072商業銀行業務與經營
00073銀行信貸管理學
00076國際金融
00077金融市場學
00078銀行會計學
00086風險管理
00087英語翻譯
00088基礎英語
00090國際貿易實務(一)
00091國際商法
00094外貿函電
00096外刊經貿知識選讀
00097外貿英語寫作
00098國際市場營銷學
00099涉外經濟法
00107現代管理學
00144企業管理概論
00145生產與作業管理
00146中國稅制
00147人力資源管理(一)
00149國際貿易理論與實務
00150金融理論與實務
00151企業經營戰略
00152組織行為學
00153質量管理(一)
00154企業管理咨詢
00155中級財務會計
00156成本會計
00157管理會計(一)
00158資產評估
00159高級財務會計
00160審計學
00161財務報表分析(一)
00162會計制度設計
00163管理心理學
00167勞動法
00169房地產法
00182公共關系學
00186國際商務談判
00189旅游與飯店會計
00196專業英語
00197旅游資源規劃與開發
00207高級財務管理
00208國際財務管理
00226知識產權法
00228環境與資源保護法學
00230合同法
00233稅法
00242民法學
00243民事訴訟法學
00245刑法學
00246國際經濟法概論
00249國際私法
00261行政法學
00277行政管理學
00281社區社會工作
00312政治學概論
00315當代中國政治制度
00318公共政策
00319行政組織理論
00320領導科學
00321中國文化概論
00341公文寫作與處理
00342高級語言程序設計(一)
00345秘書學概論
00346辦公自動化原理及應用
00370刑事證據學
00371公安決策學
00388學前兒童數學教育
00393學前兒童語言教育
00395科學。技術。社會
00420物理(工)
00442教育學(二)
00445中外教育管理史
00449教育管理原理
00451教育經濟學
00452教育統計與測量
00453教育法學
00454教育預測與規劃
00455教育管理心理學
00456教育科學研究方法(二)
00458中小學教育管理
00464中外教育簡史
00488健康教育學
00504藝術概論
00522英語國家概況
00527中外秘書比較
00529文學概論(一)
00530中國現代文學作品選
00535現代漢語
00537中國現代文學史
00538中國古代文學史(一)
00539中國古代文學史(二)
00540外國文學史
00541語言學概論
00595英語閱讀(一)
00596英語閱讀(二)
00597英語寫作基礎
00600高級英語
00603英語寫作
00604英美文學選讀
00605基礎日語(一)
00606基礎日語(二)
00640平面廣告設計
00642傳播學概論
00659新聞攝影
00660外國新聞事業史
00661中外新聞作品研究
00714插畫技法
00716印刷工藝
00794綜合英語(一)
00795綜合英語(二)
00840第二外語(日語)
00841第二外語(法語)
00896電子商務概論
00910網絡經濟與企業管理
00937政府、政策與經濟學
00938組織行為學(二)
00939商業倫理導論
00940戰略管理教程
00943公司法律制度研究
01564工程建設監理概論
01759藥物化學(二)
01761藥劑學(二)
01763藥事管理學(二)
02087分子生物學
02120數據庫及其應用
02141計算機網絡技術
02159工程力學(一)
02183機械制圖(一)
02185機械設計基礎
02194工程經濟
02197概率論與數理統計(二)
02198線性代數
02199復變函數與積分變換
02202傳感器與檢測技術
02205微型計算機原理與接口技術
02238模擬、數字及電力電子技術
02240機械工程控制基礎
02243計算機軟件基礎(一)
02306自動控制理論(二)
02316計算機應用技術
02339計算機網絡與通信
02356數字信號處理
02365計算機軟件基礎(二)
02376信息系統開發
02382管理信息系統
02387工程測量
02391工程力學(二)
02394房屋建筑學
02398土力學及地基基礎
02407路基路面工程
02409橋梁工程
02599應用數理統計
02609互換性原理與測量技術基礎
02864微生物學與免疫學基礎
02899生理學
02901病理學
02903藥理學(一)
02997護理學基礎
03000營養學
03004社區護理學(一)
03005護理教育導論
03006護理管理學
03007急救護理學
03008護理學研究
03009精神障礙護理學
03010婦產科護理學(二)
03139數據庫技術
03200預防醫學(二)
03201護理學導論
2016年10月上海市高等教育自學考試各專業課程考試日程安排表
（第一周）（預告）
日期
學校、專業
2016年10月22日（星期六）
2016年10月23日（星期日）
上午9∶00——11：30
下午2∶30——5：00
上午9∶00——11：30
下午2∶30——5：00
華東師范大學
漢語言文學專業
C050114 （基礎科段）
*(00031)心理學
*(00018)計算機應用基礎
*(00529)文學概論（一）
*(00429)教育學（一）
*(00536)古代漢語
*(00531)中國當代文學作品選
*(00534)外國文學作品選
*(00012)英語（一）
*(00533)中國古代文學作品選（二）
漢語言文學專業
C050105 （本科段）
*(00540)外國文學史
(09073)唐詩研究
*(00321)中國文化概論
*(00539)中國古代文學史（二）
*(00541)語言學概論
公共關系專業
A050303 （專科）
*(00018)計算機應用基礎
*(00643)公關心理學
*(00644)公關禮儀
*(00646)公共關系寫作
*(00182)公共關系學
*(00853)廣告學（二）
*(04729)大學語文
*(00012)英語（一）
*(00647)公關語言
公共關系專業
B050309 （獨立本科段）
*(00147)人力資源管理（一）
*(00320)領導科學
*(03291)人際關系學
*(03300)現代媒體總論
*(00321)中國文化概論
*(03295)國際公共關系
*(03299)廣告運作策略
國際貿易專業（國際商務方向）
A020109 （?？疲?/p>
*(00018)計算機應用基礎
*(00088)基礎英語
*(00208)國際財務管理
*(00020)高等數學（一）
*(00076)國際金融
*(00090)國際貿易實務（一）
*(04729)大學語文
經濟學專業
B020115 （獨立本科段）
*(00143)經濟思想史
*(00142)計量經濟學
*(00048)財政與金融（J）
*(00138)中國近現代經濟史
*(04184)線性代數（經管類）
*(00043)經濟法概論（財經類）（J）
(00104)證券投資分析
電子商務專業
A020215 （?？疲?/p>
*(00890)市場營銷（三）
*(00891)國際貿易實務（三）
*(00888)電子商務英語
*(00894)計算機與網絡技術基礎
*(00896)電子商務概論
電子商務專業
B020216 （獨立本科段）
*(00910)網絡經濟與企業管理
*(00915)電子商務與現代物流
*(00995)商法（二）
*(00906)電子商務網站設計原理
*(00997)電子商務安全導論
學前教育專業
B040102 （獨立本科段）
*(00401)學前比較教育
*(00409)美育基礎
*(00394)幼兒園課程
*(00385)學前衛生學
*(12350)兒童發展理論
*(00387)幼兒園組織與管理
*(03657)學前教育研究方法
心理健康教育專業
A040109 （專科）
*(00031)心理學
*(05619)心理咨詢與輔導（一）
*(05616)心理測量與評估
(00266)社會心理學（一）
*(00466)發展與教育心理學
*(04729)大學語文
心理健康教育專業
B040110 （獨立本科段）
*(05624)心理治療（一）
(05956)健康心理學
*(05627)職業輔導
*(00466)發展與教育心理學
*(05628)團體咨詢
*(05621)心理的生物學基礎
文化產業專業
B020155 （獨立本科段）
*(04123)外國文化導論
*(04127)文化市場與營銷
(04139)應用寫作
*(04122)文化產業與管理
(07675)媒介經營與管理
上海外國語大學
英語專業
C050207 （基礎科段）
*(00596)英語閱讀（二）
*(00795)綜合英語（二）
*(00597)英語寫作基礎
*(04729)大學語文
*(00794)綜合英語（一）
英語專業
C050201 （本科段）
*(00600)高級英語
*(00429)教育學（一）（見說明5）
*(00830)現代語言學
(00840)第二外語（日語）
(00842)第二外語（德語）
*(00603)英語寫作
日語專業
C050208 （基礎科段）
(00606)基礎日語（二）
(00844)日語閱讀（二）
*(04729)大學語文
(09076)日語報刊文選
日語專業
C050202 （本科段）
(00610)高級日語（二）
(00611)日語句法篇章法
(00842)第二外語（德語）
*(00012)英語（一）
上海財經大學
會計專業
A020203 （專科）
*(00018)計算機應用基礎
*(00067)財務管理學
*(00020)高等數學（一）
*(00065)國民經濟統計概論
*(00070)政府與事業單位會計
*(00156)成本會計
*(04729)大學語文
*(00012)英語（一）
*(00043)經濟法概論（財經類）
會計專業
B020204 （獨立本科段）
*(00162)會計制度設計
*(00149)國際貿易理論與實務
*(00159)高級財務會計
*(04184)線性代數（經管類）
*(00161)財務報表分析（一）
市場營銷專業
B020208 （獨立本科段）
*(00186)國際商務談判
*(00149)國際貿易理論與實務
*(00055)企業會計學
*(04184)線性代數（經管類）
*(00098)國際市場營銷學
采購與供應管理專業（見說明9）
A020265 （專科）
*(00018)計算機應用基礎
*(00147)人力資源管理（一）
*(05362)物流英語
采購與供應管理專業（見說明9）
B020282 （獨立本科段）
*(05374)物流企業財務管理
華東政法大學
法律專業 C030112 （基礎科段）
*(00242)民法學
*(00223)中國法制史
*(00261)行政法學
*(00243)民事訴訟法學
*(04729)大學語文
*(00244)經濟法概論
法律專業
C030106 （本科段）
*(00230)合同法
*(05678)金融法
*(00227)公司法
*(00257)票據法
*(00262)法律文書寫作
*(00263)外國法制史
*(05680)婚姻家庭法
*(00169)房地產法
*(00228)環境與資源保護法學
法律專業
B030117 （獨立本科段）
*(00242)民法學
*(00230)合同法
*(05678)金融法
*(00223)中國法制史
*(00227)公司法
*(00261)行政法學
*(00257)票據法
*(00262)法律文書寫作
*(00243)民事訴訟法學
*(00263)外國法制史
*(05680)婚姻家庭法
*(00244)經濟法概論
*(00169)房地產法
*(00228)環境與資源保護法學
金融管理專業（中英合作）（見說明6）
C020116 （基礎科段）
*(04729)大學語文
金融管理專業（中英合作）（見說明6）
C020120 （本科段）
*(00055)企業會計學
*(00181)廣告學（一）
上海公安高等專科學校
公安管理專業
C030401 （本科段）
*(00018)計算機應用基礎
*(00372)公安信息學
*(00235)犯罪學（一）
*(00354)公安學基礎理論（J）
*(00860)公安行政訴訟
*(04729)大學語文
*(00356)公安管理學（J）
*(00373)涉外警務概論
復旦大學
行政管理專業
A030301 （專科）
*(00018)計算機應用基礎
*(00147)人力資源管理（一）
*(00341)公文寫作與處理
*(03349)政府經濟管理概論
*(00182)公共關系學
*(03350)社會研究方法
*(04729)大學語文
*(00012)英語（一）
*(00043)經濟法概論（財經類）
*(00312)政治學概論
行政管理學專業
B030302 （獨立本科段）
*(00067)財務管理學
*(00320)領導科學
*(00319)行政組織理論
*(00341)公文寫作與處理
*(00261)行政法學
*(00321)中國文化概論
*(00316)西方政治制度
*(00312)政治學概論
*(00322)中國行政史
*(00323)西方行政學說史
新聞學專業
C050308 （基礎科段）
*(00018)計算機應用基礎
*(00655)報紙編輯
*(00654)新聞采訪寫作
*(00657)新聞心理學
*(00853)廣告學（二）
*(04729)大學語文
*(00012)英語（一）
*(00656)廣播新聞與電視新聞
新聞學專業
C050305 （本科段）
*(00529)文學概論（一）
*(00662)新聞事業管理
*(00659)新聞攝影
*(00182)公共關系學
*(00321)中國文化概論
*(00244)經濟法概論
*(00312)政治學概論
*(00660)外國新聞事業史
計算機信息管理專業
A082207 （?？疲?/p>
*(04754)電子商務與電子政務
*(00342)高級語言程序設計（一）
*(02384)計算機原理
*(04729)大學語文
*(00012)英語（一）
*(02120)數據庫及其應用
*(02382)管理信息系統
計算機信息管理專業
B082208 （獨立本科段）
*(02142)數據結構導論
*(00910)網絡經濟與企業管理
*(03173)軟件開發工具
*(04737)C++程序設計
*(04757)信息系統開發與管理
機關管理及辦公自動化專業
A030307 （專科）
*(00018)計算機應用基礎
*(00147)人力資源管理（一）
*(00345)秘書學概論
*(00341)公文寫作與處理
*(00342)高級語言程序設計（一）
*(00261)行政法學
*(00182)公共關系學
(00346)辦公自動化原理及應用
*(04729)大學語文
*(00012)英語（一）
*(00509)機關管理
計算機網絡專業
B080709 （獨立本科段）
*(04747)Java語言程序設計（一）
*(02331)數據結構
*(00023)高等數學（工本）
*(04749)網絡工程
*(02379)計算機網絡管理
*(03142)互聯網及其應用
計算機軟件專業
B080711 （獨立本科段）
*(02331)數據結構
*(00342)高級語言程序設計（一）（J）
*(04184)線性代數（經管類）
*(04737)C++程序設計
*(02333)軟件工程
護理學專業
A100701 （專科）
*(02901)病理學
*(02903)藥理學（一）
*(02996)護理倫理學
*(02113)醫學心理學
*(02998)內科護理學（一）
*(04729)大學語文
*(03001)外科護理學（一）
*(03002)婦產科護理學（一）
護理學專業
B100702 （獨立本科段）
*(00018)計算機應用基礎
*(03006)護理管理學
*(03203)外科護理學（二）
*(03008)護理學研究
*(03009)精神障礙護理學
*(00182)公共關系學
*(03005)護理教育導論
*(03010)婦產科護理學（二）
*(03011)兒科護理學（二）
*(04436)康復護理學
上海交通大學
工業電氣自動化技術專業
A080602 （?？疲?/p>
(02269)電工原理
(02286)電力電子技術
*(04729)大學語文
*(02198)線性代數
*(00012)英語（一）
(02277)微型計算機原理及應用
工業自動化專業 （獨立本科段）
B080603
(02290)C++語言設計
*(00023)高等數學（工本）
(02291)自動控制理論（一）
*(00420)物理（工）
計算機及應用專業
A080701 （專科）
*(02142)數據結構導論
*(00342)高級語言程序設計（一）
*(04729)大學語文
*(02198)線性代數
*(04732)微型計算機及接口技術
*(00012)英語（一）
*(02120)數據庫及其應用
計算機及應用專業
B080702 （獨立本科段）
*(02331)數據結構
*(04747)Java語言程序設計（一）
*(00023)高等數學（工本）
*(04737)C++程序設計
*(02333)軟件工程
上海交通大學 上海旅游高等專科學校
飯店管理專業
A020211 （專科）
*(00018)計算機應用基礎
*(00147)人力資源管理（一）
(00194)旅游法規
*(04729)大學語文
(00187)旅游經濟學
上海大學
機械制造及自動化專業
A080301 （?？疲?/p>
*(00018)計算機應用基礎
*(02194)工程經濟
*(02159)工程力學（一）
*(02195)數控技術及應用
*(04729)大學語文
*(00012)英語（一）
(02189)機械制造基礎
機械制造及自動化專業
B080302 （獨立本科段）
(02211)自動化制造系統
(02213)精密加工與特種加工
*(02202)傳感器與檢測技術
1護理人員存在的問題
1.1對健康教育的目的認識不清 護士對患者健康教育活動理解不夠深刻，把健康教育當作是護理以外的額外工作。
1.2對護理健康教育程序的重要性認識不足 護士未能很好地運用護理程序為框架對患者進行健康教育，對患者的健康教育需求缺乏足夠的認識與了解，教育內容簡單，以口頭說教式為主，缺少形式多樣，生動活潑的教育手段，不能激發患者主動參與的積極性，出院指導內容過于簡單、患者不易理解和接受。
1.3 對護理健康教育相關知識掌握不足 健康教育是一門牽涉多學科的應用學科，其學科基礎包括預防醫學、社會醫學、傳播學、行為學、教育學和心理學等，這些學科在健康教育活動中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統。
護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識，特別是基礎理論知識和技能，使健康教育工作得不到深入的發展。一部分護士在專業知識、人文科學知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠不能滿足病人的需要。
1.4 缺乏健康教育時間 角色認識偏差，全院護士缺編，反映了護士希望減輕工作負擔的愿望，但同時也包含著不愿承擔教育者的心理傾向。宣教時間掌握不好，健康教育內容的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，加上患者剛住院，身體上的不適尚未減輕或去除，如手術或操作后疼痛或其他不適尚未消失，因此，患者接受健康知識的效果就不理想。
2患者方面存在的問題
2.1 患者本身對疾病的認識及自身文化層次存在差別，多表現在老年人群及農村、外來務工人員，由于少數民族的語言不通，再加上生活水平低，經濟條件及衛生條件較差，自我保健意識淡薄等長期形成的不良習慣，多數得病后僅限于解除當前的痛苦，對疾病的認識不夠。而健康宣教對于文化程度及自身素質的修養不同，他們之間的理解、接受能力及需求程度也不盡相同。
2.2 患者對護士缺乏信任 受傳統觀念的影響，普遍認為護士只是發藥、打針，對護士宣教的健康教育不能積極主動地配合、吸收，有的甚至持有懷疑態度，凡事只相信醫生的解釋。
3 措施
3.1掌握護理健康教育宣教的方法 健康教育有很多方法，護士可以依據教育的目的選擇恰當的教育方法：①如果目的是增加學習者的知識，可應用個別會談、講授、分發閱讀材料、討論等方式；②如果要改變學習者的態度，可用小組討論、角色扮演、辯論等方式；③如果要幫助學習者獲得某種技能，則可用示范及回教、角色扮演等方法。
3.2 清楚認識護士在健康教育中的作用 ①為服務對象提供大量有關健康的信息；②幫助服務對象認識影響健康的因素；③幫助服務對象確定存在的健康問題；④指導服務對象采納健康行為。
3.3轉變護士的理念 對護士進行職業道德教育是做好健康教育的關鍵，護理部通過職業道德教育、禮儀培訓，讓在崗護士學會換位思考，提高護士工作熱情，主動地、積極地努力把健康知識傳授給患者。
3.4健康教育需要多學科知識做基礎 我院是一所三級綜合性醫院，護理人員學歷水平偏低，而健康教育不僅有自然科學和人文科學知識，而且還要具備心理學、倫理學、教育學、營養學、康復學、行為學、公共衛生學、預防保健等知識。因此護理部鼓勵護士參加不同形式的繼續教育及成高護理、自考函授班的學習，不斷提高專業水平。同時，掌握護患交流技巧、知識灌輸技巧、適當的教育方式及方法，獲得患者的信任進行有效的護患溝通，是做好健康教育的一項重要工作。
3.5注意講授的時機及知識量 在合適的時機進行合適的講解，切不可將正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者將要入睡前進行，更不可在患者疾病發作時。盡可能選擇上午、下午30min、晚上8-9點時病房安靜、病者精神較好的時機進行健康教育[2]。每次講解應抓住患者最想了解的最重要的部分，內容不可過多，分次進行，以免遺忘或疲倦感。
參考文獻
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護理學是一門綜合性應用性科學，隨著醫學模式的轉變，護理實踐對護理人才的要求從單一的疾病護理逐步轉向多元化的健康服務。為適應這一新的醫學模式，就要求高等醫學院校培養出來的護理學專業的學生必須具備較高的綜合能力。在護理教學中，實驗教學環節是護理人才全面掌握和深入融匯知識、錘煉科學思維和培養創新能力的關鍵環節。目前，高等護理教育正處于迅速發展階段，自2001年我系創建以來，隨著我校教學規模、辦學層次、學生人數的不斷增加，對護理實驗教學環節提出了更高的要求。我們在原有實驗教學方法的基礎上，加強護理學實驗教學，逐漸建立了以學生為主體，教師為主導的新的實驗教學體系，不斷提高護理教學質量，力爭培養出適應整體護理要求和時展需求的合格的實用型護理人才。
護理實驗教學的目的是培養學生具備基本知識和技能，解決問題的能力，良好的專業行為和職業態度。護理實踐課有助于學生獲得和提高直接經驗，學會關心，參與，增強獨立性和創造性，促進學生獨立人格的發展和角色應變能力等綜合素質的培養，在教學中應緊緊抓住“護理是診斷和處理對現存和潛在的健康問題的反應”這條主線，確立“以人為本”的整體護理思想，貫穿護理程序工作方法的應用，突出護理實驗教學的科學性、人文性、社會性、綜合性、整體性?，F將我系加強護理實驗教學的實踐與改革詳述如下：
1 改善實驗教學條件
1.1 完善硬件，提升軟件我系目前在實驗教學方面已經具備一個準備室、一個示教室，四個實驗室，基礎設備齊全，同時能滿足基礎護理學、急救護理學和臨床護理學實驗教學需要的實驗教學環境。近年來，我們順應護理學的發展，不斷引進先進設備，如中心供氧、呼吸機，CPR技術訓練模擬設備，除顫儀，心電監護儀，電子血壓計、嬰兒溫箱等設備，改善了教學環境，開闊了學生的眼界。
1.2 建立健全實驗室規章制度，規范實驗操作技術在基礎護理學的實驗教學中，我們堅持采取“集體備課，課前預講”的形式，集思廣益，共同討論實驗中的問題，大大提高了教學質量；同時，我們引進湖北省重點基礎護理學實驗教材《護理技術操作規程及評分標準》，嚴格規范實驗操作技術，在教學中，嚴把“十八項基礎護理學操作”關，并且在臨床護理學中開展“特色”實驗項目，如CPR技術，除顫技術和呼吸機的使用、嬰兒溫箱使用，嬰兒沐浴，嬰兒撫觸等。
2 采用多種形式的實驗教學方法，培養學生護理實踐能力
2.1 以《護理學導論》為主導《護理學導論》是以護理發展概況、護理理論、護理人文等作為基本框架，并突出培養目標，以期提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。它是引導學生進入護理領域的一門啟蒙課程，是護理專業學生的主干必修課程。為學生進入護理專業課程學習打下基礎，對提高護理職業道德修養，促進護理專業自身發展有著重要意義，對于護理學生的專業學習具有深遠的教育意義。采用的教學方法多以“學導式、學討式”，即教師提出思考題或個案病例，讓學生以發現者、探索者、研究者的自我感覺面對問題，認真查找資料，從中學會自己歸納、整理學習內容，再分組進行討論，擬出最佳方案，以小組代表發言的形式進行總結，最后教師講評，各小組寫出實驗報告。這種教學方式可貫穿護理專業課的始終。這樣不僅提高了學生的學習興趣，有助于更好地理解教學內容，更重要的是在潛移默化中培養了學生的自學能力、科學的思維能力和創造能力。近幾年的實踐教學中，我們采用這種方法取得了良好的教學效果。
2.2 護理學基礎是護理實驗教學中的重中之重
2.2.1 引入競爭機制，激發學生學習興趣興趣是最好的老師。作為教師，應把培養學生對這門課程的學習興趣，激發學生強烈的求知欲望作為首要任務。我系老師大膽創新，應用學生的競爭心理，在實驗操作中引入競爭機制。在實驗課中，先給予學生充足的時間進行分組練習，在實驗課結束前開展“分組競賽”，競賽后分組講評，利用學習成果的反饋作用，大大激發了學生努力學習護理技術操作的興趣。課后實驗室開放，學生可利用課余時間進行練習，各班同學在班內開展競賽活動選拔操作能手，并在班內給予獎勵。我系積極開展“操作技能大賽”，強化了學生的參與和競爭意識，促使學生課堂認真練習，課后自覺練習，營造了互幫互練的良好學習氣氛，更激發了學生學習興趣。并且，在每年學生下臨床實習前，我系都大力開展實習前教育（思想道德教育、職業防護等）和實習前操作強化訓練，為學生臨床實習打下了扎實的基礎。
2.2.2 引入情景教學，注重培養學生的觀察能力、分析和解決問題的能力情景教學是以臨床問題為中心，采用角色扮演和討論的方式進行學習的一種教學手段，它在提高教學效果及培養學生應變能力方面有著無法替代的作用。
我系教師不斷改進實驗教學內容， 圍繞著為病人解決實際問題重新設置實驗項目，以病例形式設計實驗，讓學生進行角色扮演，融入護士角色和病人角色。學生通過觀察、體驗，不僅學到了護理工作的方法，護士在各種情況下的行為規范，同時也鍛煉了學生的組織合作能力，語言溝通能力，以及觀察能力、分析和解決問題的能力的應變能力。新穎有趣的教學方法產生了良好的教學效果。
2.3 臨床護理中以護理程序為主線在臨床護理實驗教學過程中，我們始終堅持把護理程序作為一條主線貫穿始終。在專業課臨床見習中，讓學生自己接觸病人，進行溝通交流，采集病史，進行評估，提出護理問題，制定護理計劃、護理措施，然后進行小組討論，以完善和確定護理措施。這種按臨床特點綜合性設計實驗的方法，充分培養了學生自己動手，獨立思考和解決問題的能力。此外，我們還與臨床帶教教師及時溝通，統一觀點和思想認識，為學生創造主動學習和積極實踐問題的環境，使學生處于課堂與臨床實踐相統一的教學環境中，提高學生臨床綜合能力。
2.4 社區護理（周游社區）傳統的護理學實驗課場所為學校實驗室，現代護理學發展要求護士的工作場所從學校實驗室擴大到醫院、家庭、社區，為社區群體開展健康服務。目前，我系在社區護理教學中，主要采取周游社區，實地觀察的形式開展實驗教學，如在溫泉有關社區，我們帶領學生了解社區環境，參觀社區衛生服務站，咸寧市中心血站等。
2.5 護理科研中指導學生使用計算機 ，合理利用圖書館資源為提高學生的科研能力，我們在護理科研實驗教學中，帶領學生在圖書館進行文獻檢索，收集資料，分組指導學生在計算機上使用醫學數據庫，專業醫學搜索引擎，并指導學生進行手工檢索（中文科技資料目錄、中國醫學文摘的使用），在閱覽室查閱醫學、護理期刊，講解論文的格式和種類等，積極利用互聯網和圖書館資源，取得了教好的學習效果。
3 開放實驗
開放護理實驗室，為學生自覺主動的操作訓練創造了條件。3～4人為一組，每組分發一套護理操作練習用物，配備一個床單位及一個模擬病人。讓學生有獨立思考、自由發揮、自主練習的時間和空間，調動學生的積極性和主動性。既培養了學生的管理能力，又鍛煉了學生的實際操作能力。
4 加強實驗教學與臨床聯系
實驗教學與臨床見習緊密聯系，根據護理學實驗教學進程列表，事先發送給附屬醫院，要求臨床帶教老師備好課，安排學生下醫院內、外、婦、兒、五官、傳染、手術室、急診科病區等，使學生能早期接觸病人，了解醫院的環境，各科室的特點和病人的需求。學生在臨床帶教老師指導下進行護理基本技能和?？撇僮骷寄艿囊娏?，復習鞏固和提高已學的護理操作技能，提高了學生的綜合能力。
5 優化實驗考核體系
根據Bloom的教學目標分類原則，醫學生的臨床技能分為技能知識、技能操作、個性品德、態度及交往技能。因此在實驗考核標準應包括上述5個方面，才能較全面地反映學生的綜合素質與能力。我們改變了過去只注重操作技能熟練程度的考核方法，堅持采用護士素質（包含個性品德及態度）、用物準備、操作技能（包含交往技能、人文關懷）與提問相結合的模式進行考核，即在操作考試過程中設置特定的病情進行提問，讓學生針對具體情況思考應該做什么以及操作中應注意哪些問題，以此考核學生技能知識、技能操作、個性品德、態度及交往技能。
6 推進實驗教學改革
6.1 改善傳統的實驗教學環境建立現代化多媒體示教室，急救室，ICU病房，特色護理站，物品準備間，洗手、中心供氧、中心吸引裝置配套的實驗室，為學生提供完備的實驗空間。
6.2 改革傳統的教師準備實驗為學生獨立準備實驗(包括物品)和課后清理工作為此，我們在護理實驗室每一組設一器械柜與物品交接登記簿，上實驗課時護生根據實驗設計方案迅速、準確地準備所需物品，課前、課后交接，清理物品，加強學生責任心與動手能力。
6.3 逐漸改變傳統的“教師示教、學生模仿練習”實驗課前學生獨立設計實驗方案并寫出創新意見，實驗課上學生獨立演示后師生共同討論再分組練習。培養學生自學能力、理解能力、創造性思維和設計實驗的能力。解決護生只繼承不創新的學習習慣，激發學生創造力、想象力和動手能力。
[關鍵詞] 普外手術；健康教育；自我護理能力；生存質量
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0155-02
普外科手術是綜合醫院常見的手術治療方式，雖然手術難度不大，但是手術所造成的創傷對患者的身心、意志都是一個巨大的考驗，容易造成術后生存質量不佳與自我護理能力下降[1-3]。健康教育主要是指通過對患者進行教育活動，目的是要促使患者可自覺地采納相應有益于其健康的行為以及生活方式，促進其建立信心，從而提高其疾病治療的依從性[4]。本文為此具體探討了健康教育對普外科術后患者的影響，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年9月～2012年10月在本院行普外手術后并進行隨訪的患者80例。納入標準：年齡 ≥ 20歲；行普外手術后1個月或以上；無嚴重并發癥；小學以上文化程度；愿意參加本研究。其中，男56例，女24例；年齡21～77歲，平均（50.52±5.11）歲。手術方式：肝膽手術48例，胃腸道手術22例，其他10例。文化程度：大專及以上28例，中學40例，小學10例，文盲2例。根據護理方法的不同分為治療組與對照組各40例，兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組患者按普外手術護理常規進行護理。治療組患者在常規護理的基礎上，同時進行針對性的健康教育，具體如下：（1）根據患者的年齡、文化層次、文化程度、其性格及心理特點、對疾病認識程度、手術依從性等不同情況，實施有針對性的健康指導方案。（2）定期進行普外手術相關知識講座，可通過墻報、健康教育宣傳卡，還可應用投影儀進行圖像、視頻等多媒體教育手段進行系統、全面的健康教育。使患者對病情演變過程、病情監測方法、積極預防、自覺遵照醫囑治療等方面知識有非常充分地了解。（3）面對面直接健康教育，在交談時患者根據自己情況可以提出心中疑問，即時得到解答，同樣這樣醫護人員也能了解患者的特點，從而做到有針對性地、因人而異地實施健康教育。要了解患者的心理變化、做好溝通、耐心地傾聽患者的訴說、幫助患者舒緩心理，逐步地克服其心中的抑郁或焦慮等不良影響的情緒，讓患者樹立恢復健康的信心，從而積極配合相關治療。（4）對家屬進行同步健康教育。加強患者家屬的健康教育，可取得患者親屬的理解與支持，這對患者的恢復有很大的幫助。家庭成員對疾病的理解和重視程度，也影響到患者是否能夠安心地治療，能否得到親屬的悉心照顧及心理上的支持。讓家庭成員可以客觀地、全面地認識和理解手術轉歸等知識，提高家屬對本疾病的認知程度，幫助和監督患者進行合理地、正確地自我管理上述健康教育工作均由健康干預小組實施專人負責。及時記錄患者的基本情況，建立相關住院及出院后隨訪檔案。干預時間均為3個月。
1.3 臨床觀察指標
（1）生存質量調查，采用本院自擬的調查表，主要包括日常生活能力和社會活動能力兩個分娩，分數為10～30分，分數越低，生存質量越高。（2）心理狀態調查，采用焦慮自評量表（SDS）進行心理狀態評價，分數而越高，焦慮程度越重。（3）出院后自我護理能力調查，根據Orem的自我護理理論設計的自我護理能力測量工具，包含43個有效條目，采用5分評分法，總分為172分。本次調查發放問卷80份，回收80份，回收率為100%。
1.4 統計學方法
全部資料使用SPSS 20.0軟件包進行統計分析，各調查數據采用（x±s）表示，并進行t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者生存質量比較
教育前兩組患者的生存質量差異無統計學意義（P > 0.05），教育后治療組患者的生存質量顯著優于對照組（P < 0.05）。見表1。
2.2 兩組患者焦慮狀況比較
教育前兩組患者SDS評分分別為（48.11±8.57）分和（48.62±9.01）分，差異無統計學意義（P > 0.05），教育后兩組患者的評分分別為（31.88±9.37）分和（44.53±6.74）分，差異有統計學意義（P < 0.05）。
2.3 兩組患者自我護理能力比較
健康教育后，治療組患者與對照組患者的自我護理能力得分分別為（110.52±20.52）分和（78.62±10.52）分，差異有統計學意義（P < 0.05）。
3 討論
普外手術作為一種手術方法，也是困擾患者的主要應激源，從而消極地影響治療效果[5]。自我護理能力是個體通過有目的的行為而獲得的保證生存和發展的能力，是指人的自我照顧的能力，它是形成個體護理行為的能力，自我護理能力強的患者有助于自身生存質量水平的恢復[6-7]。而積極的健康教育也能做到這點，在具體應用中，對普外術后1個月內的患者要加強各種指導與幫助。在臨床護理工作中要特別關注居住在文化層次低、生活水平不高患者，加強普外護理的指導，尤其要鼓勵患者多參加社交活動，并鼓勵患者的家人多支持患者[8]。規范術前訪視，使患者及其家人對普外手術有心理準備，必要時可請有經驗的患者進行訪視，以提高患者及家人對普外手術的接受程度，從而提高患者的適應水平。加強健康教育，指導和幫助普外患者提高自我護理能力，尤其要加強普外患者健康知識和自我護理技能的指導，如指導并教會患者自我護理[9]。呼吁家庭關注普外患者，提供患者更多的支持與幫助。護理工作要為患者創造交流的機會[10]。本研究結果提示，教育前兩組患者的生存質量差異無統計學意義（P > 0.05），教育后治療組的生存質量顯著優于對照組（P < 0.05）。教育前兩組患者SDS評分差異無統計學意義（P > 0.05），教育后治療組的SDS評分顯著低于對照組（P < 0.05）。健康教育后，治療組患者的自我護理能力得分明顯高于對照組（P < 0.05）。
總之，對普外手術患者應用積極的健康教育能提高患者的術后生存質量、緩解焦慮情緒，同時增強自我護理能力，值得推廣應用。
[參考文獻]
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[關鍵詞] 自護模式；優質護理服務；護理程序；非治療性自理需要
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）01-107-02
The application of self-care model in the high quality nursing service
LI Hong FANG Xin HE Yan ZHOU Leigui
Xinle Municipal Hospital in Hebei Province, Xinle 050700, China
[Abstract] Objective To discuss provide high quality nursing services clinical nursing mode. Methods In the orthopaedic ward use Mr Rem self-care theory to the high quality service. Results Use the theory of self-care to the high quality nursing service improved patient satisfaction, the quality of nursing and nurses' comprehensive quality. Conclusion Use the theory of self-care to the high quality nursing service, realized the patient-centered care idea, the nurse with highly responsible attitude for patients，the whole offer whole professional care, make the nurse to its own value，protect with satisfacation improved.
[Key words] Self-care model; High quality nursing service; Nursing program; Non-therapeutic self-care needs
我院自2010年5月開始實施“優質護理服務示范工程”活動以來，在摸索中不斷總結經驗，創新工作模式，提升、延伸醫院護理服務，努力實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的護理服務新目標。我院骨科于2011年1月引入了奧瑞姆自護理論開展優質護理服務，效果顯著，現將具體做法報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院骨科由骨病組、創傷組兩個治療組組成。實際開放床位56張。護理人員14人，其中護士長1人；年齡22～43歲；工作年限1～22年；學歷：本科1人、大專11人、中專2人；職稱：主管護師4人、護師4人，護士6人。
1.2 護理人員對自護模式的認知情況
對我院骨科14名在職護士采用問卷形式進行調查，即發即收發放14份，收回14份。結果顯示：本科學歷護士對自護模式的知曉率為100%，大專為40%，中專為50%；中級職稱護士對自護模式的知曉率為75%，初級為40%。護士獲取自護模式知識的途徑有本科段《護理學導論》[1]教科書13%，醫學雜志34%，網絡查詢53%。14名護士都希望了解并運用自護模式為患者服務。
1.3 方法
（1）科室全員培訓奧瑞姆自護理論的相關知識，樹立護理目標是最大限度地恢復患者的自理能力。通過學習，使護理人員轉變了護理觀念，護理不是單純地完成患者的基礎護理及治療，而是要教會患者自理，護理工作的目的最終是提高患者的自理能力[2]。
（2）科室全員培訓自理技能及基礎護理的相關知識，以滿足患者的自理需要或調整患者的自理能力。
（3） 系統學習專業知識，細化健康教育內容，根據患者疾病的轉歸，提供適時的健康教育。
（4）以自理理論為框架的護理工作方法 ①評估 患者來院后，熱情接待，從患者及家屬進入你的視線開始，即進入對患者和家屬的評估階段。在此階段，運用Barthel指數評定表對患者進行自理能力的評估，同時必須評估家屬提供滿足患者自理需求的能力，以便使他們參與護理活動，盡快幫助患者達到自理[1]。②設計恰當的護理系統，計劃護理方案 通過以上評估結果，確定采取何種護理系統?；颊咴诩膊〉哪骋惶囟〞r期所產生的自理缺陷，需要護理人員根據患者具體情況，通過完全補償護理系統、部分補償護理系統和支持教育來滿足患者自理需求，并制定具體詳細的護理措施及計劃，將計劃告知患者和家屬，鼓勵其參與護理活動，尤其評估出院后仍不能自理的患者，更應鼓勵患者及家屬參與護理活動，教會家屬滿足患者自理需要的基本技能，以提高出院后患者的生活質量。③護理系統的實施與調整 根據計劃對患者實施護理，依據患者當時的實際情況不斷調整完善護理方案，并為患者及家屬適時做好健康教育，提供健康知識和自我照顧的技能，啟發和指導患者積極關注自我，使護、患、家屬成為恢復自護能力的伙伴。
1.4 統計學處理
使用SAS9.0統計軟件，采用t檢驗和χ2檢驗進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 患者、家屬及醫護人員滿意度比較
2.2 護士考核成績比較
3 討論
運用自護模式開展優質護理，提高了醫患滿意度及護理人員的綜合素質。有研究[3]表明，自我護理不僅可以幫助患者調整其不良生活行為向健康轉變，在疾病狀態下的自我管理還可延緩病情進展、避免并發癥，從而提高患者生活質量。必要的護理介入是為了幫助患者提高自我護理的能力，自理的培養和發揮是尊重人尊嚴的表現。運用自護模式開展優質護理服務，實現了“以患者為中心”的護理理念，使患者得到了最佳的基礎護理服務和自我尊嚴的保持，同時轉變了“優質護理服務示范工程”是“洗頭、洗腳”工程的錯誤認識[4]。采用自護模式實施優質護理后，使護、患、家屬成為滿足患者非治療性自理需要的合作伙伴關系，而護士從單獨的被動執行者角色轉變為主動為患者及家屬提供健康知識及自理技能的執行者、教育者、協調者等多重角色，同時也轉變了護士工作的思維模式。為了更好地向患者及家屬提供健康知識和自理技能，護士由過去的被動工作、學習轉變為主動，護士自身價值得到體現，工作滿意度提高，工作質量及綜合素質也相應提高。通過利用自護理論開展“優質護理服務”活動，深化了“以患者為中心”的護理服務理念，落實了對患者的整體護理，改善了臨床護理服務，拓展了醫院護理服務半徑，使護理由院內延伸到院外，使護理活動更具有個體性和針對性，全面提高了醫院臨床護理工作水平[5]。
[參考文獻]
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Abstract: Based on the research on the type of implementation of ward health education and applied methods, the article explores how to help patients understand and learn them by heart, and try to improve the educational method for improving the efficiency of health education.
關鍵詞： 病房；健康教育
Key words: ward；health education
中圖分類號：G479 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0198-01
0 引言
健康教育發展有100多年的歷史，國外開設健康教育專業也有60多年。但直到現在，“健康教育”尚無公認的標準定義。[1]國內健康教育專家黃敬亭教授提出：“健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促進人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式，消除危險因素，降低發病率、傷殘率和死亡率，維持和促進身心健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價”。從以上定義可以看出，健康教育其核心是通過衛生知識的傳播和行為干預，改變人們的不健康行為，提高人們的健康水平。因此，健康教育是連接衛生知識和健康行為改變的橋梁，是一種以健康為中心的全民性教育，它與傳統意義上的衛生宣傳不同。衛生宣傳是指衛生知識的單向傳播，其受傳對象比較泛化，不注重反饋信息和效果，往往帶有“過分渲染”的色彩。
1 健康教育的臨床應用
1.1 患者入院后健康教育 患者入院后，責任護士熱情接待，做自我介紹，向患者介紹主管醫生、護士長、作息制度、探視制度、請假制度以及環境介紹，標本留取等，讓患者很快熟悉環境，消除恐懼。我們還根據以上內容制作了健康教育表。有些護士在宣教的過程中，只注重了知識的灌輸而忽略了患者對宣教內容掌握的程度，而低年資護士由于臨床經驗不足，存在著漏宣教或宣教不到位的情況。健康教育表的應用不僅成為低年資護十的T作指引，同時也使得不同班次的護士能夠根據健康教育上的記錄了解到患者的宣教做了多少，做到什么程度，減少了漏宣教或宣教不到位的情況，提高了健康教育工作的效率。另外在做入院宣教時也要注意宣教的時機性，患者剛來入院，精神緊張，心里忐忑不安，我們填鴨式的灌輸一堆內容，患者是無法深刻了解及記憶的，我們可以先給他們介紹環境，讓他們很快熟悉環境，消除心里恐懼，再進一步的給他們介紹其他相關內容，會收到更好的效果。
1.2 患者在住院期間健康教育 患者在住院期間，我們要給他們做更深一步的健康教育，例如疾病的發生，治療方法，預后等相關內容。教育方法的選擇應根據患者的年齡、文化程度、職業特點、信念和價值觀等因素結合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個人宣教、小組式宣教和患者座談會等形式，以達到預期效果的目的。對于文化程度高，接受能力強的患者可以采取直接講述的方法，對于文化程度低，接受能力差的患者可以采取圖片講解，觀看影像資料等方法。我們還根據本科疾病撰寫的健康教育手冊包括發病、治療、術后康復、出院指導、回家后的飲食指導等內容以供患者翻閱。確保讓每位患者都能了解我們宣教的內容。
1.3 患者手術前健康教育 患者手術前，心里是十分緊張的。監護室、手術室的護士會在手術前一天，來到患者床前，通過圖片展示，讓患者了解手術室、監護室的環境，醫生，以及需要患者配合的相關事宜，讓患者對手術室、監護室的環境有了一定的了解，消除其陌生感及恐懼感，能積極的配合手術。
1.4 健康教育效果改進 為了了解健康教育的效果，每月對患者進行 一次問卷調查，從中了解這段時間來存在的問題，尋找解決方法，增減健康教育內容，改變健康教育方法，在下月的調查表中就可以查看我們的改進方法是否達到了預期效果，再根據調查結果做進一步改進。
2 健康教育的影響因素
2.1 客觀因素 ①醫護人員在技術和時間上不能保證：目前，臨床醫護人員的工作量比較大，因此在技術和時間上還不能充分達到教育目地。②增加了經濟費用：更好的開展健康教育，擴大了醫院的正常開支，健康教育方面的財物需求能否保證，都會直接影響健康教育工作的實施。③高素質的教育人員不足：開展健康教育人員素質的高低，對健康教育效果的影響非常大，如醫護人員對健康教育的認識和責任感的程度，為患者服務的精神狀態，以及進行健康教育的教學方法、傳播技能的水平都影響健康教育能否順利實施。
2.2 主觀因素 ①對健康問題的認識不同：對不同的健康問題存在著觀念上的不一致。②教育對象的期望值相異：教育對象因知識層次、文化素養、年齡、性別等因素的不同，對接受健康教育的期望值有異。③教育手段的特殊性:健康教育應充分體現以人為本，對具體的問題、不同的人員、不同階段采取的方法應有一定的針對性。
3 體會
3.1 加強培訓，提高護理人員開展健康教育的能力。
3.2 拓寬思想，突破思想觀想上的局限性：健康教育應該拓寬思路，真正以健康為中心去認識和思考問題。把握健康教育的出發點和著眼點是使受教育對象通過知識改變、態度轉變并逐步實現行為轉變，避免將健康教育僅僅當成疾病護理常規來宣講。將健康教育的最終目標從“普及衛生知識”延伸到“建立健康行為”上來。
4 結論
通過健康教育，患者接受治療護理的順應性增強?；颊呒凹覍倌懿煌潭鹊卣莆张c本病相關的保健知識，主動配合治療和護理，減少了并發癥的發生。縮短了患者平均住院日，減輕了家庭與社會負擔，同時對減少醫療糾紛，降低住院費用起到了積極的促進作用，提高了患者對我們工作的信任和滿意度。通過患者實施健康教育，使患者對自身疾病有所了解，提高了患者對疾病預防復發的能力。通過對患者的健康教育，使護理人員感到了自身的價值，認識到只有不斷加強學習，才能有效地做好健康教育，從而激發了學習積極性，形成了主動學習、樂于學習的良好氛圍。護理質量、護士服務態度也受到患者的認可。許多護士受到病人的表揚和好評，護士的責任心和與患者溝通的能力均明顯提高。在實際工作中，護理健康教育還存在著許多不足，提高開展自身的素質，不斷完善健康教的方法，才能健康教育深入執行。
參考文獻：
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[2]劉喜文，尼春萍.護理學導論[M].西安：第四軍醫大學出版社2005.1.
隨著護理模式的轉變，健康教育成為護理工作中不可缺少的組成部分。而婦科有很多疾病都需要通過腹部手術治療，如子宮肌瘤，卵巢腫瘤，異位妊娠，子宮內膜癌，盆腔包塊等[1-2]。因此，認真做好健康教育是很有必要的?，F將我們幾點體會總結如下：
1入院宣教
當病人入院時，由于對周圍環境不熟悉，易產生焦慮心理，我們應笑臉相迎，熱情接待，向他們介紹病房環境，經治醫生及責任護士，入院須知，并告知他們如何做好輔助檢查，如心電圖、X線、B超、生化檢查等，使他們解除陌生感[3]。
2術前的健康教育
相關健康教育知識的宣教仍是病人關注的焦點，特別是手術環境及手術方法、麻醉方法、用藥、備血目的，血的來源等。這些都是術前病人十分想了解的知識，因此，在術前準備過程中。我們就了解病人的心理動態，告知手術所需的大約時間及手術麻醉清醒時間，疼痛程度及持續時間，藥物鎮痛方法等。并教會他們做好個人衛生準備，如洗頭、洗澡、剪指甲等，告知禁食時間，物品保管（飾物、假牙等），術后特殊臥床方法、床上大小便訓練等。使他們以最好的心態接受手術治療[4]。
3術后健康教育
活動指導：根據麻醉方式，4至6小時就要翻身，避免皮膚長時間受壓，發生褥瘡。告知早期活動的好處及下床活動方法，如下床時，可先坐在床沿上雙腿下垂，如無眩暈、惡心、心悸等癥狀再站床邊，開始步行時、腹部勿用力，雙手按住切口繞床緩行，每次活動10-15分鐘，每日2-3次。
飲食指導：術后6小時后麻醉作用消失，患者胃腸功能逐漸恢復。所以術后第一天就可鼓勵患者進少量流質飲食以刺激胃腸蠕動，促進腸功能恢復，但要避免進甜食以免腹脹。排氣后可進半流質，逐步過渡到普食，以含富有營養的蛋白質、高維生素、低脂肪易消化食物為主[5]。
4出院指導
許多婦科手術需要家屬特別是丈夫的配合，婦科健康教育有特殊化，特別在夫妻性生活方面，護士應婉轉地通過對話的方式，巧妙地應用語音，使得他們理解和配合。比如：全子宮切除術患者，須禁止盆浴及性生活三個月，避免重體力勞動半年、同時要注意營養調理，保持外陰清潔等。因此出院指導不應只對病人而言，而是要連同家屬一同宣教。
5討論
在實踐中，我們認為，要做好健康教育工作，護士良好的技術和全面的知識，是維系溝通效果的紐帶。護士應掌握有關健康教育的理論與方法，以及相關學科的知識，才能更好地進行健康教育。我們通過對腹部圍手術期病人實施健康教育，提高了患者的滿意度，也密切了護患關系[6-7]。
參考文獻
[1]李小妹.護理學導論[M].長沙：湖南科學技術出版社，2001：162.
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