時間：2024-04-17 15:39:55
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇健康教育的方式范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
健康教育由過去的以目標人群為主和以疾病為中心的衛生知識傳播，轉變為現在的面向社區、面向家庭、面向健康人群。目前，健康教育作為衛生保健事業的重要組成部分，已發展成為社區健康教育、學校健康教育、醫院健康教育、工礦企業健康教育以及特殊人群健康教育等多個領域。下面談談開展健康教育的內容與方式。
健康教育的內容
社區健康教育：根據教育對象的需求而定，分為4個方面：①健康促進：此項內容是面向全體社區居民制定的，例如：計劃生育；優生優育；如何安排調配合理的飲食；哪些體育鍛煉適合中老年人等。②預防保?。喝说哪承r期經歷著復雜的心理、社會方面的改變，有些改變屬于正常的生理改變，如更年期婦女停經，但如果不正確認識正常的生理變化帶給人體的影響或不能運用適當的干預措施對某些因素加以預防，都將對人體造成危害，甚至使人患病。此類教育內容非常廣泛，對象多為有某種疾病傾向的人，例如：如何預防某些傳染病、非傳染病，什么時候需要預防接種，如何改變不良衛生習慣、不良生活方式，吸煙的危害及控煙方法等。③疾病治療：對于處于疾病狀態或疾病發展階段的患者所需的健康教育知識是與本身疾病相關的知識，主要以疾病的治療為主，例如：如何控制癥狀和減輕癥狀、所用藥物的副作用、所患疾病是否與飲食有關、如何安排飲食等。④康復教育：對于疾病處于轉歸階段的人來講，健康教育以康復教育為主，例如：中風偏癱患者、乳腺切除以后如何進行功能鍛煉；糖尿患者自己如何進行胰島素注射；高血壓患者如何監測或自測血壓等等。
醫院健康教育內容：①疾病防治與一般衛生知識的宣傳教育：各種法定傳染病的防治知識；各種慢性非傳染性疾病的防治知識；各種常見病的防治知識；各種器械性治療知識；各種檢驗、物理檢查知識，就診知識；合理用藥知識；日常生活衛生知識。②心理衛生教育：教育患者正確認識、對待自身疾病，幫助患者樹立戰勝疾病、早日康復的信念；對患者家屬及陪護人員進行保護性醫療原則教育，使他們在精神上給患者以支持和鼓勵，避免惡性刺激；介紹有關疾病的防治知識和自我心理保健方法，消除異常心理和心理負擔，提高自我保健能力。③行為干預：在傳播衛生保健知識的基礎上，協助患者和有特定健康行為問題的人學習和掌握必要的技能，改變不良衛生行為，采納健康行為。
醫院健康教育又分為：醫護人員健康教育；患者健康教育：門診健康教育(包括候診、隨診、門診咨詢、專題講座)，住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。
學校健康教育內容：包括個人衛生、飲食衛生、體育鍛煉、青春期心理衛生和生理衛生、抵制等健康知識。
特殊人群的健康教育內容［2］：⑴婦女健康教育：①婚前教育：宣傳婚姻法及性生理衛生，宣傳、講解疾病與婚姻、生育的關系；②孕前教育：計劃生育、優生優育、遺傳病預防教育，以減少、杜絕遺傳病和畸形兒的出生；③孕期教育：早孕檢查、建冊、定期產檢、孕期常見癥狀及應對措施、孕期營養、自我保健、識別臨產先兆、分娩前的準備、異常癥狀及應對措施、住院分娩等；④產褥期教育：產婦營養、個人衛生、休息、睡眠、情緒、避孕及母乳喂養、新生兒黃疸、計劃免疫等；⑤婦女病普查普治的教育。⑵兒童健康教育：①各年齡階段的兒童發育特點、健康評估(體格生長、精神心理發育、營養狀況等)；②新生兒常見生理狀態：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大和假月經等；③兒童常見健康問題的防治：上感、消化不良、佝僂病、貧血、營養不良、肥胖、腸道寄生蟲病、齲齒、近視、傳染病等的防治；④預防接種的教育；⑤飲食指導：母乳喂養、混合喂養、人工喂養、輔食添加等；⑥親子關系：嬰、幼與學齡前期；⑦口腔衛生：預防齲齒、正確刷牙、控制糖攝入、改善易感牙齒；⑧視力保?。毫己糜醚哿晳T、及早糾正斜視、弱視、定期檢查視力；⑨兒童保護：預防意外傷害、防止家庭虐待；⑩體育鍛煉。⑶更年期健康教育：更年期生理、心理特點、臨床癥狀、使其正確認識和對待，增強體質，保持樂觀情緒，合理飲食，充足營養等。⑷老年期健康教育：衰老過程的特點、飲食、睡眠、生活環境、運動、性生活及心理保健指導，社會角色變化的應對，家庭角色變化的適應，重大事件的應對，常見健康問題如：飲食、安全、排泄等問題的保健以及心理問題、常見病的防治。⑸殘疾人健康教育：開展殘疾預防工作，通過預防接種、營養保健及衛生宣教，以減少社區中殘疾的發生及降低殘疾的程度；根據殘疾的不同程度、傷殘部位，采取相應的措施，如功能鍛煉、語言訓練、防止褥瘡、術前、術后治療方案、按時服藥、定期復查、加強看護、防止意外等。
工礦企業健康教育內容：①注意做好個人防護：接觸有毒有害物質的作業工人配戴相應的防護用品。②工作場所應針對不同的職業危害因素，采取不同的防護措施，安裝不同的防護設備。③介紹有關法律知識。④講解各種職業病的防治知識，定期作職業病檢查。
健康教育的方式
可以根據不同的健康教育內容選擇適當的方式［2］：⑴語言教育方式：語言教育方式在實際運用中是最簡便、最有效的常用方法之一。①個別教育：個別談話、面對面咨詢、電話咨詢。②群體教育：專題講座、授課、座談會、討論等。⑵文字教育：如標語、健康處方、傳單、課本、小冊子、報刊、墻報、專欄等。⑶形象教育方式：如電影、電視、戲劇、錄像、櫥窗、畫廊、展覽等。⑷電化教育方式：有廣播、收音、錄音等。
參考文獻
[關鍵詞] 門診；健康教育；方式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.623 文章編號：1004-7484（2014）-03-1689-02
健康教育是指導人們建立科學的生活方式，學會利用健康知識，檢查設施，對疾病做到早發現，早治療，采取措施早預防。健康教育符合護理工作的現代觀念。
1 門診病人的特點
一是門診病人的流動性大。每日門診的就診業務量很大，每個病人疾病的病因、病種、愈后各有差異；就診人的職業、性別、年齡、生理、心理狀況、文化習俗和對醫療的希望、需求，無從知曉。二是門診病人相對停留時間較住院病人要短的多。三是門診病人的心理特征特殊。凡來診病人最關心的問題只是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么藥是特效？希望明確診斷，得到最佳治療方案，爭取早看完早離開，最好不要住院治療。
2 門診健康教育的辦法
門診病人的特點是門診的健康教育具有很大的被動性，為了掌握門診健康教育的主動權，減少和克服被動的局面。醫護工作者須做到：一是要因人、因病、因情況實施健康教育。病人是求醫而來，因而健康教育要伴隨醫療活動的全過程。門診中有什么樣的病人，就應該以這些病的防治宣傳為主要內容。二是健康教育內容要十分精煉，形式新穎具有一定的吸引力，注意克服求全求細的系統性教育。三是針對病人最關心的問題，采取簡潔、明快的答復，態度要和藹，以減少和消除病人的急躁情緒。
我院是縣級保健醫院，我們結合?？铺攸c和門診病人的心理特征，采取健康教育的主要形式有：
2.1 候診教育 既可安定病人情緒，又可向病人及家屬傳播一些衛生科學常識，自我保健措施。
2.1.1 口頭講解 有醫生護士對病人個體或集體進行健康知識教育。
2.1.2 設置固定的健康教育專欄 內容以常見病，多發病，流行病的防治知識為主，形式力求美觀大方，內容短小，字跡工整，語言通俗易懂。
2.2 接診教育 它是門診健康教育的一個重要環節，是以個別談話的方式進行健康教育的一種方法。在整個診療過程中，隨時與病人進行面對面交談，針對病人最關心的問題及他們沒有意識到的重要問題，不失時機的進行必要而簡短的解釋、說明、指導、安慰。
2.3 門診咨詢教育 我院病后復查的病人較多，我們采取護患之間面對面講話，電話，通信，網上操作等形式進行“一對一”的信息交流，滿足病人及家屬對求醫求藥的需要，提高防治效果。
[關鍵詞] 產前健康教育；分娩方式；分娩過程
[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A[文章編號] 1672-4208(2010)17-0016-02
分娩雖是生理現象，但分娩對于產婦確實是一種持久而強烈的應激源，分娩應激既可以產生生理上的應激，也可以產生精神心理上的應激。產婦精神心理因素能夠影響機體內部的平衡適應力和健康。產前健康教育能夠提高孕產婦的心理承受能力，消除產婦的焦慮和恐懼心理，使產婦以最佳的身心狀態分娩，因此，開設孕婦學校對孕產婦實施孕期健康教育及產前培訓已越來越受到廣大產科醫護人員的重視。為此我院自2006年5月也開設了孕婦學校，收到了顯著的效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料選擇2006年10月～2008年5月自孕20周起在我院產科門診定期產前檢查直至分娩的220例初產婦，隨機抽取定期檢查并進行孕期健康教育的110例作為觀察組，只做定期產前檢查的110例作為對照組。兩組孕產婦在年齡、身高和體重、文化程度、骨盆測量值、頭盆評分方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 孕期健康教育方法和內容觀察組自孕20周起除按要求定期進行孕期檢查外，還組織他們參加孕婦學校，接受系統且有計劃的孕期健康知識教育和產前相關培訓，同時歡迎其丈夫等家屬參加旁聽。方法：采取圖片、播放VCD光盤等方式。健康教育內容：(1)加強營養，合理膳食，不可盲目補充。(2)妊娠的基本生理心理知識、自然分娩過程。(3)宣傳男女平等的觀念。(4)產前培訓：訓練呼吸鎮痛法、指導孕婦及其家屬學會腰骶部按壓等鎮痛方法。(5)母乳喂養的重要性及優點。
1.3 觀察指標觀察記錄兩組孕產婦的分娩方式、產程時間、產后出血量。
1.4 統計學方法計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的比較采用，檢驗。
2 結果
2.1 兩組孕產婦分娩方式和產后出血率比較觀察組產婦接受孕期健康教育后自然分娩率較對照組明顯升高，兩組差異有統計學意義(P
2.2 兩組產婦產程時間比較觀察組產婦第一、第 二產程及總產程時間較對照組明顯縮短，兩組差異有統計學意義(P
3 討論
3.1 孕期健康教育使孕婦在整個孕期保持均衡營養近年來，隨著生活水平的提高和孕婦保健知識的普及，很多孕婦認為只有多增加營養才能生一個健康聰明的寶寶。因此她們就盲目補充營養，結果導致孕婦肥胖和巨大兒增加。肥胖對婦女的健康產生多方面的影響，并可能會增加婦女發生妊娠不良結局和患慢性病的風險。開展孕期健康教育可使孕婦在孕期保持均衡營養，合理的補充各種微量元素，這不僅使孕婦體重指數達到正常范圍，還可保證胎兒的營養，使胎兒正常發育。既減少孕期肥胖和巨大兒的發生率，又可降低分娩期并發癥，為自然分娩奠定了基礎。
3.2 孕期健康教育改善了孕婦的心理狀態分娩是婦女生命活動中的重要事件，但由于分娩過程中存在許多不測和不適，很多初產婦對分娩產生焦慮、抑郁和恐懼心理，這將影響孕婦在整個孕期的身心健康和胎兒的發育。有計劃的進行孕期生理、心理知識教育，介紹自然分娩的好處，可使大多數孕婦對分娩過程有充分的認識和正確的理解，在一定程度上能減輕對分娩的恐懼和焦慮心理，保持最佳的心理和精神狀態，使孕婦愉快地度過整個孕期。
【關鍵詞】健康教育；孕產婦；分娩方式
Health education to influence on childbirth way selection of pregnant woman
WANG Hui,ZHANG Li.Nursing Institute of Binzhou Medical College,Binzhou Shandong Province 256603,China
【Abstract】 ObjectiveDiscussion of health education intervention to influence on childbirth way selection. MethodsInitially pregnant woman coming to our hospital to see a doctor in 2007 are divided into experimental group and control group stochastically.Experimental group carries on health education,and control group does not carry on any paring with two groups of final childbirth way selection. ResultsNatural labor rate of experimental group is higher than control group obviously.2 groups have the extremely significance difference. ConclusionHealth education can affect pregnant woman's self-behavior,and enhance the natural labor rate.
【Key words】Health education;Pregnant woman;Childbirth way
對產婦來講，分娩既是一個正常生理過程，也是一種生理上和心理上的應激。不論是經產婦還是初產婦都存在緊張、恐懼心理，尤其初產婦，聽到親戚朋友有關自然分娩的負面訴說、或受封建迷信思想影響為孩子選擇出生時間等，紛紛放棄自然分娩，而選擇剖宮產，使得自然分娩率下降，剖宮產率不斷提高，我國有些醫院的剖宮產率可達60%以上[1]。在一定范圍內，剖宮產率的提高，能降低圍生兒及危重孕產婦死亡率，但是，過高的剖宮產率反而會增加新生兒呼吸系統并發癥的發生率等[2]。而剖宮產率高又受很多因素影響如社會因素、自身因素、心理因素等，作為護理工作者，我們應采取相應的措施盡可能多地避免這些因素的影響，使孕產婦正確認識分娩過程，增加自然分娩知識，提高自然分娩率。為了解健康教育對分娩方式選擇的影響，筆者進行了相關研究，現報告如下。
1 對象與方法
1．1 對象 2007年1~12月來濱州醫學院附屬醫院確診妊娠的初孕婦，給予建立保健卡并進行編號，編號雙號者為實驗組，入選50例，單號為對照組，入選50例。
1．2 方法 采取不同形式對實驗組初孕婦進行健康教育：①針對不同階段，對孕婦進行孕期、分娩期健康教育；②醫院開設孕婦學校，每半月開展一次講座，內容涉及孕期及分娩期相關知識、剖宮產和自然分娩的利弊等，孕婦定期參加學習，鼓勵其家屬也來參加；③病房開通專線電話，專人負責，隨時為孕婦解答疑問；④入院后由專業精湛的護理人員（中級職稱以上）對其進行一對一的護理；⑤分娩期實行導樂分娩，由專業助產士全程陪伴指導其分娩。對照組不進行任何健康教育干預，最終觀察兩組孕產婦選擇的分娩方式。
2 結果
實驗組自然分娩率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（ P
3 討論
3．1 健康教育能夠增強孕產婦自然分娩的信心和決心 分娩受產力、產道、胎兒以及待產婦的精神心理狀態影響，這四大因素必須都正常而且相互適應，分娩才能順利進行。但是大多數產婦尤其初產婦對于分娩存在恐懼和緊張心理，產婦的這種精神心理狀態又能影響機體內部平衡，使產婦神經內分泌發生變化，交感神經興奮，釋放兒茶酚胺，使產婦血壓升高，導致胎兒宮內缺氧，出現胎兒窘迫，最終導致宮縮紊亂或乏力，致產程延長，造成難產[3]。而對分娩方式的認知，又直接影響妊娠期女性對待分娩的心態，從而影響其對分娩方式的選擇[4]。健康教育可以消除不良心理反應，改變認知及行為方式，它通過對孕婦及其家屬講解妊娠及分娩相關知識，使
產婦正確認識自然分娩，明確剖宮產僅是一種補救措施，不是絕對安全的分娩方式，也使其獲得社會及家庭的支持，增加護患之間的感情和信任，樹立自然分娩信心和決心，充分發揮產婦和胎兒主動參與完成陰道分娩的潛力[5]，提高自然分娩率。
3．2 健康教育能夠增加自然分娩知識，促進自然分娩 健康教育是一項投資少、見效快的保健措施，是促使人們改善健康相關行為的有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動。首先，它能使產婦了解分娩機理，熟悉醫護人員和醫院分娩環境，獲得分娩的知識和放松技巧，從而縮短了產程，促進了自然分娩。再者，如上所述，它可以使產婦理解陣痛與分娩的關系，消除恐懼緊張心理，保持樂觀心態，而樂觀心態能夠改變大腦皮層活動，提高痛閾，也促進了自然分娩[6]。
肖杏琴等調查了189例上海嘉定區的孕婦，結果顯示孕婦在產前教育之前對教育內容了解的僅占26．4%[7]，所以我們應大力開展圍產期健康教育，促進自然分娩，進而提高人口素質和生命質量。
參考文獻
［1］楊麗達，李益富，張剛，等.不同分娩方式對孕產婦心理影響.中國心理衛生雜志，1997，11（5）：298.
［2］ 王文.剖宮產兒綜合征的形成與防治.中國實用婦科與產科雜志，2000，16（5）：276.
［3］ 成金煥.階段性心理指導及健康教育對產程影響的臨床觀察.中國婦幼保健，2003，16（11）：686.
［4］ 齊瑞瑩，王敏.妊娠期女性對分娩方式認知情況的調查.中國婦幼保健，2007，22（6）：784-785.
［5］ 王翠蘭，閆樹葉，任靈芳.降低剖宮產率的護理對策.家庭護士，2007，5（3）：41-42.
醫院醫院護理健康教育是護理健康教育的一個重要分支，具有自己的特殊性。為了總結醫院護理健康教育的規律性，更好的指導健康教育的實踐，本文對醫院護理健康教育的內涵、內容和健康教育的方式和方法作一粗淺探討。
1 醫院護理健康教育的概念和特點
1．1 概念 健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識，養成良好的健康行為和生活方式，保護和促進個體和群體健康。護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支，主要是由護理人員針對患者或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。
1．2 特點 ①場所特點：教育的場所是以醫院作為健康教育基地，對來醫院就醫的患者進行健康教育活動；②教育主體特點：教育的主體是護理人員在對患者進行整體護理中，對患者所患疾病和患者的具體健康需求所開展的健康教育；③對象特點：教育的對象是到醫院就醫的患者及其家屬；④內容特點：教育的主要內容是針對患者和與患者所患疾病有關的知識進行健康教育；⑤方式方法上的特點：教育的方式方法靈活多樣，可以采取聊天式口頭教育，也可以采取圖文宣傳、視聽資料和示范訓練等多種方式方法；⑥教育目的特點：直接目的是教育患者相關的健康知識，積極配合醫院的治療，使醫生的診治方案取得最佳效果，最終目的是不僅使患者沒有疾病和病癥，而且使患者在身體上、精神上、社會上具有良好的狀態。
2 醫院護理健康教育的主要內容
2．1 入院教育：入院教育是住院患者健康教育的基礎內容，其目的是使住院患者盡快適應醫院環境，積極調整心理狀態，配合治療，促進康復。
2．2 心理護理 ：護理人員要采用心理疏導和正面鼓勵的方法，調動患者的正性心理，耐心解答他們提出的問題，使其在心理上認同治療，配合治療，早日康復。
2．3 用藥護理：藥物治療是治療疾病的重要手段，用藥應在醫生的指導下進行。護士首先應熟知主要藥物的藥理作用、觀察項目、可能發生的不良反應，以達到合理用藥，增加療效；其次指導患者或家屬了解所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應以及劑量不足或超量應用的危害；第三，輸液過程應嚴格控制滴速。應用口服藥物時，要強調服藥時間、方法、劑量等。
2．4 飲食指導：合理膳食有助于疾病的康復，護理過程中要根據不同疾病的特殊性指導患者合理膳食，如高血壓患者宜用低鹽飲食等。
2．5 特殊指導：凡需要特殊治療及護理的患者都應做好相應的教育指導。如對手術的患者應做好術前、術后指導，包括向患者深入淺出的介紹相關的手術注意事項，手術可能經歷的事情及如何應對等。
2．6 出院指導 患者出院前，護士應向患者進行出院后有關休息、營養、飲食、用藥等知識的出院指導，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進一步恢復健康，防治疾病的再次發生。此外，醫院護理健康教育還包括體育鍛煉指導、生活習慣指導、行為方式指導等內容。
3 醫院護理健康教育的方式、方法
3．1 醫院護理健康教育的方式 醫院護理健康教育的基本方式可分為非正式的教育和正式的、有計劃的教育。①非正式健康教育活動的內容是點滴的、不系統的，是以語言教育方法為主的教育方式。護理人員可以通過日常護理活動，隨時向患者及其家屬解釋一些必要的健康知識，可以在危重患者搶救時對急需患者配合的問題進行教育。盡管非正式的健康教育內容是點滴的、不系統的，但能對患者急需知道的問題作出應答，解除患者的心理壓力；②正式健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間，對患者及其家屬進行系統地、較為全面的健康教育。正式健康教育包括以下五個基本步驟： 護理教育評估、護理教育診斷、護理教育計劃、實施計劃、 效果評價。
[關鍵詞] 高血壓；護理措施；體會
[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）06（b）-144-01
年老本身就是病殘和死亡的重要因素，合并高血壓更使患者處于較高的危險狀態。有研究證明，對老年人高血壓進行積極的降壓治療，預防并發癥的成功率要高于中年人。為此，在臨床工作中筆者加大了對住院老年人高血壓患者的健康教育力度，取得了良好的效果，現報道如下：
1 臨床資料
選擇2005年1月～2008年3月在我院住院的高血壓患者300例，均符合WHO高血壓診斷標準。其中，男208例，女92例；年齡38～86歲，平均56.7歲。住院期間根據患者掌握高血壓知識、經濟狀況、個體差異開展護理措施。
2 護理方式
2.1 詳細的入院評估
患者入院24 h內責任護士及時對患者進行詳細的入院評估，包括患者的年齡、性別、職業、文化程度、經濟收入等一般情況，以及掌握高血壓的基礎知識、病因知識、癥狀知識、危害知識和治病知識。除進行必要的體檢外，著重了解患者的生活、飲食習慣、工作壓力及家庭社會環境。
2.2 循環式教育
責任護士每天至少與患者接觸1次，對患者進行健康教育，要求患者控制各種危險因素（包括戒煙、低鹽、合理飲食、經常運動等），以及向患者介紹高血壓的基礎知識，即血壓的正常范圍，高血壓的主要癥狀、危險因素、使用的藥物及堅持服藥的重要性。
2.3 提供有關宣教資料
向患者與家屬發放高血壓健康知識小冊子，使他們盡快掌握高血壓的健康知識，加深對高血壓病的認識。
3 護理內容
3.1 心理指導
用通俗易懂的語言向患者介紹高血壓是一種終身性疾病，目前雖然不能根治，但病情是完全可以控制的。教育患者與家屬正確認識疾病的發生、發展和控制的特點，保持開朗、樂觀的心情，避免激動，做到心平氣和，生活要有規律，勞逸結合。在醫務人員的指導下堅持合理治療，使病情長期控制在接近正常水平，是完全可以像正常人一樣生活、工作和學習的，從而提高患者戰勝疾病的信心。
3.2 飲食指導
教育患者要有合理的膳食結構， ①低鹽，每日限制鈉鹽攝入量，每日鈉鹽控制在5 g以下。②補充鈣和鉀鹽，多食水果，每日食新鮮蔬菜400～500 g，每日補充鈣400 mg，鉀1 000 mg左右。③減少脂肪攝入，忌食油炸食物和動物內臟，脂肪量應控制在總熱量的25%以下，適當補充魚蛋白。④戒煙。
3.3 藥物治療指導
①提高服藥的依從性：一旦確診為高血壓，要長期堅持服藥，且從不間斷，而且服用降壓藥時，要嚴格按照醫生要求每日服藥的次數、劑量、時間服藥，不宜隨便停藥、改藥或增減藥物，一定要在醫生的指導下進行。②注意各種藥物的副作用，特別要注意預防性低血壓，從臥位（如睡覺）或蹲位（如入廁）起立時，動作應緩慢，以防止腦部供血不足而發生意外。對老年高血壓患者，首次服用降壓藥物時，應注意補足血容量、低劑量及臥床。
4 討論
高血壓是老年人最常見的疾病，其發病機制、臨床表現及預后等方面均有特殊性。因此，臨床工作中要反復強化健康教育，提高老年患者對自身疾病的重視程度，配合治療和護理。健康教育后患者對疾病知識的了解程度明顯高于健康教育前，患者能自覺戒煙忌酒，注意運動，血壓控制良好。
高血壓患者的血壓控制率較低，主要與患者服用降壓藥物的依從性有關。筆者的調查也有類似情況，追究治療不依從的原因，為患者未理解服藥依從性的重要性。另外，有些高血壓患者認為血壓一旦降至正常后，就沒有必要繼續服藥。針對這些原因，要反復向患者講解按時、按量服藥的重要性，以及自行停藥的危害等。通過健康教育，患者的服藥依從性得到明顯提高，血壓均能控制在正常范圍。
治療老年人高血壓的同時，開展健康教育意義重大。能使患者重視疾病，提高服藥依從性，建立積極向上的健康信念，從而提高老年人高血壓的治療、控制率，改善其生活質量。
通過對高血壓患者實施一系列有效的護理措施，使其改變不良的行為和生活方式，基本掌握有關高血壓的基礎知識與自我保健知識，減少了高血壓的危險因素。護理措施不僅能使高血壓患者在住院期間積極配合治療與護理，血壓得到控制，而且出院后也能堅持接受治療，定期到?？崎T診復診，大大提高了高血壓患者對疾病的認知性和治療的依從性，從而達到堅持長期服藥，促進病情穩定，控制血壓，減少并發癥，提高患者的生活質量，降低其致殘、致死率的目的。
[參考文獻]
[1]劉志誠.改善飲食營養習慣預防慢性病[J].中國慢性病預防與控制,1992,(2):11.
[2]葉曉青,劉雅玲,陳維清.高血壓患者有關該病知識、信念及其對治療依從性的影響[J].中華護理雜志,1998,33(11):624-626.
【關鍵詞】 高血壓；生活方式；健康教育；護理干預
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0253-01
在目前的醫療研究之中，發現充血性心衰、中風、冠心病、腎功能衰竭等疾病的發病率與死亡率在很大程度上都與高血壓有關，因此高血壓是導致現代人罹患心腦血管疾病的主要因素之一。高血壓疾病非常嚴重地影響著人們的壽命和生活質量，而且是我國的常見疾病之一。流行病學調查證明，通過護理干預可以有效地減少或預防某些高血壓疾病的發生，特別是由于體重超重、糖尿病、吸煙、飲酒、食物偏咸等可改變的危險因素所引起的高血壓[1]。文章將通過對我院在2012年5月到2013年5月期間收治的高血壓患者100例作為研究對象，對該100名患者的生活方式實施以健康教育為主的護理干預，并取得了良好的效果。具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院在2012年5月到2013年5月期間收治的高血壓患者100例作為研究對象，此100名患者均復合《中國高血壓防治指南》中對于高血壓的診斷標準。該100例患者中有男性患者75例，女性患者25例，男性患者的年齡均在48.4―76.2歲之間，平均年齡為（62.5±9.2）歲，女性患者的年齡均在50.6―78.8歲之間，平均年齡為（64.7±10.2）歲之間。患者的收縮壓在150―245mmHg之間，平均為185mmHg，舒張壓在95―150mmHg之間，平均為120mmHg之間。
1.2 方法
1.2.1 干預方法
（1）在患者入院時進行護理評估
對患者的患病原因以及以往的治療經歷進行了解，從而確定患者對日常生活、學習或工作的態度，患者對疾病的性質、過程、預后及防治知識了解程度，學習能力，心理狀態等[2]。
（2）在患者的住院期間進行健康指導
根據該100例高血壓患者的文化程度、學習能力等對于知識的理解能力，分類進行指導。
對患者介紹高血壓疾病的常見癥狀、發病原因、高血壓可能導致的疾病、治療的方法、治療原則、高血壓的預防措施、日常的血壓監測方法等高血壓疾病的相關內容。在進行健康教育的過程中應當將講解的重點放在高血壓病與不良生活習慣之間的關系，這些不良生活習慣主要包括了有精神焦躁、熬夜、飲酒、吸煙、喜食葷腥和偏咸的食物等。進行健康教育的護理干預的主要手段是，對該100名患者每人給予一份高血壓防治基礎知識手冊，并叮囑患者要進行仔細的閱讀，對患者不懂的地方進行針對性的講解。
1.2.2 健康指導
對患者進行健康指導的內容主要包括了一下幾點。
（1）減輕患者的精神壓力
醫務人員應當讓患者隨時保持一個良好的心態來面對高血壓疾病的治療。醫護人員可以通過與患者進行聊天對話，在取得患者的信任之后，通過進一步的聊天來了解患者產生不良情緒的原因，從而取得解開患者心結的途徑。通過此種方法可以使患者深刻地了解到不良情緒對于治療效果的不利影響，鍛煉患者在情緒調節控制方面的能力，為患者營造一個輕松愉悅的治療環境。
（2）改變患者熬夜、吸煙、過量飲酒等不良習慣
熬夜、吸煙、飲酒是對人體心血管健康威脅最大的幾種因素。在正常情況下，熬夜、吸
煙、飲酒等不良習慣可能使得中風、冠心病等疾病的患病概率增加到兩倍以上，因此高血壓患者必須及時地戒煙戒酒。
1.3 統計學分析
對干預前后之間收集到的資料使用SPSS 15.0進行統計比較處理，兩組計數資料相比具有統計學意義（P
2 結果
在對高血壓患者進行干預后，將干預前后的生活方式進行比較，發現具有顯著的差異，此差異具有統計學意義（P
3 討論
作為一種常見的心血管疾病，高血壓疾病具有發病率高、并發癥多、嚴重時甚至可能引起生命危險，無論是哪種結果，無疑都會給家庭甚至是社會帶來痛苦和負擔。通過此次研究調查，可以明顯地看到對高血壓患者進行以有目的的高血壓疾病防治健康教育為主的護理干預，可以提高高血壓患者的自我保健意識，促進高血壓患者早日過上健康的生活方式，降低高血壓的患病率，從而減慢高血壓疾病的發展趨勢，改善患者的生活質量[3]。由文章可以看出，在常規治療下輔以高血壓患者生活方式的健康教育和護理方式，能夠有效地輔助治療，獲取令人滿意的療效，值得進行廣泛地推廣。
參考文獻
[1]孫艷紅.176例高血壓患者的調查與指導[J].護理學雜志.2010.16（8）：451
【關鍵詞】健康教育；母乳喂養；產婦
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0299-02
母乳是新生兒的天然食品，含有嬰兒所需的全部營養，并有助于嬰兒發育，哺乳不僅可以使母親感到一種情感上的滿足而且可以幫助母親恢復健康。母乳喂養是兒童生長發育的基礎，母嬰良好的心理素質有助于家庭和睦，推廣母乳喂養對嬰兒、母親以及家庭、社會都有積極作用。我們采用兩種不同健康教育方式對母乳喂養的影響進行了觀察研究，現報告如下。
1. 研究對象與方法
1.1 研究對象
選擇2013年5―12月在我院產科經陰道分娩初產婦，其中年齡在20―35歲、孕周在37―42周之間。排除標準：婦產、兒科醫務工作者、不能進行正常閱讀交流的產婦、有手術史者、有傳染病者、患有哺乳禁忌癥者。
1.2 方法
1.2.1 抽樣及分組方法：采用隨機抽樣原則。按孕婦分娩日期的單號選擇100例作為對照組；按孕婦分娩日期的雙號選擇100例作為實驗組。所有資料收集及對實驗組的健康教育均由研究者獨立完成。
1.2.2 干預方法：對照組按常規入院時與孕婦建立良好的護患關系，分娩后講解純母乳喂養有關知識及教會正確哺乳姿勢，在出院前一天向產婦進行母乳喂養宣教；實驗組采用“責任制口頭宣教+出院健康教育卡+電話隨訪”的方式對產婦進行純母乳喂養健康宣教。研究中實驗組與對照組宣教的內容相同，出院健康教育卡的內容與口頭宣教的內容一致。包括下列內容：1）純母乳喂養的好處 2）按需哺乳的重要性 3）母嬰同室的重要性 4）正確的哺乳姿勢及嬰兒正確的含接姿勢 5）如何保證母親有足夠的乳汁 6）促進母乳喂養成功的措施 7）怎樣判斷嬰兒是否吃飽 8）科室母乳喂養健康教育人員聯系電話。電話隨訪由研究人員在產婦產后7天、14天、28天、2個月、3個月、4個月分別進行隨訪。
1.2.3 資料收集方法：根據《中華人民共和國母嬰保健法》制定我院《母乳喂養成功調查表》問卷，由研究者在隨訪中調查產后4個月內母乳喂養情況，問卷由產婦自行填寫，反映真實的母乳喂養狀況。對照組和實驗組各發放100張問卷，各收回100張問卷。
1.2.4 資料分析方法：采用X2檢驗
2. 結果
2.1 兩組產婦哺乳觀念比較：對照組產后42天到醫院復查的有84例（84/100），其中95.2%（80/84）認為隨訪主要是為了解身體（傷口、子宮）恢復情況；實驗組在產后42天到醫院復查的有100例，其中96%（96/100）認為隨訪除了解身體恢復外，對嬰兒的護理和喂養也很有幫助。產后4個月內對照組有6例（6%）咨詢過調查人員母乳喂養問題，實驗組則有42例（42%）咨詢過調查人員。
2.2 兩組產后4個月母乳喂養情況比較：對照組有28例（28%）能堅持純母乳喂養，而實驗組則有55例（55%）堅持純母乳喂養；在混合喂養和人工喂養方面對照組分別為55例（55%）和17例（17%），而實驗組則有40例（40%）和5例（5%），兩組比較有統計學意義（P〈0.05〉見下表：
對照組與實驗組母乳喂養率的比較
母乳喂養情況 對照組（n=100） 實驗組（n=100） X2值 P值
例數 百分比 例數 百分比
純母乳喂養 28 28 55 55 13.92〈0.01
混合喂養 55 55 40 40 3.929 〈0.05
人工喂養
17 17 5 5 6.179 〈0.05
上表顯示，采用“責任制口頭宣教+出院健康教育卡+電話隨訪”的方式產婦對母乳喂養的依從性有所提高，差異具有統計學意義。
3. 討論：
3.1 傳統健康教育的缺點[1]
教育時機的選擇不當，護士急于求成或流于形式；教育內容的選擇缺乏針對性，忽略病人可能感興趣的內容，而按自己習慣性思維或按規定以完成任務，不能做到因人施教；教育的方法不當，形式單一，讀的多，講解的少，書面的多，操作（母乳喂養姿勢、擠奶手法）指導的少，灌輸的多，注重反饋的少，單向傳播多，雙向交流的少；教育對象的選擇，只注重病人本人，而忽略家屬的支持作用；語言缺乏藝術性和吸引力等。
3.2 “責任制口頭宣教+出院健康教育卡+電話隨訪”教育方式的意義
【關鍵詞】 冠心病 健康教育 健康行為 護理程序
健康教育作為一種有效的干預手段，在預防和促進冠心病康復方面起著舉足輕重的作用。我院心內科通過改進健康教育方式方法，為患者提供個體化的詳細具體、操作性強的健康教育，取得了滿意的效果。
1 健康教育的對象
隨機抽取2006年1月1日～2006年6月30日收治的冠心病患者100例，患者均符合1980年第一屆全國內科學術會議制定的冠心病的診斷標準，男68例，女32例，年齡40～72歲，平均(58.67±10.92)歲。文化程度：高中及以上者23例，初中及以下者77例。職業：干部24例，工人76例。吸煙者41例。NYHA功能分級：I級24例，II級47例，III級29例。其中不穩定性心絞痛42例，合并糖尿病者38例，合并心律失常及陳舊性心肌梗死者各28例。
2 健康教育的方式方法
2.1 應用護理程序指導健康教育過程 在患者入院時給予評估，根據資料確定健康問題，制訂個體化的教育計劃，然后實施。評估的內容包括年齡、文化程度、對知識的接受能力、對健康的理解和關注程度、目前的飲食、運動習慣和生活方式、目前的病變程度、服藥的依從性、患者的情緒狀態、家庭和社會支持系統等。在健康教育過程中，注重隨時評估，及時了解教育效果，給予強化和調整，使教育活動在不斷的監控中逐步完善，順利達到預期目標。
2.2 制訂健康教育方案 人的健康需求各不相同，對文化程度較高、較關注健康者提供疾病最新的治療、護理、保健信息；對理解能力差者反復宣教，教給其一些疾病的自護知識；對生活質量較差者宣教防止并發癥發生的知識。同時注重冠心病健康教育內容的可行性。如做飲食護理時經常請營養師給予協助，從北方人的飲食習慣出發，列表向患者講解可以采取的食物種類以及忌食的食物種類，并教會患者正確掌握食鹽的攝入量，對糖尿病患者則協助其制訂食譜。對吸煙者因人而異，與家屬共同制訂個體化的戒煙計劃。
2.3 掌握恰當的健康教育時機和步驟 ①靈活掌握宣教時間：采用忙時“見縫插針、言簡意賅”，閑時“主動有序、具體詳實”［1］的教育方法。危重患者僅給予急需的護理指導，規章制度宣講及一般健康教育在病情相對穩定以后再進行；在治療操作和護理中，給患者解釋和介紹相關藥物知識；在非治療和護理時間內與患者進行交談，聯絡感情并收集資料，以便系統地對患者進行健康知識指導；出院指導在出院前1～2 d內完成。②步驟：采用胡容創立的“優勢健康教育內容遞增教育法”(APIE)，即通過從患者最希望獲取的知識教起，不斷激發患者的學習愿望，不斷遞增健康教育內容［2］。
2.4 教育方法靈活多樣 ①語言教育：包括主動形式和被動形式。護士在給患者做各種治療和護理時，主動介紹治療的目的、藥物的作用及副作用為主動形式?；颊咛岢鰡栴}，護士針對性地作解釋為被動形式。②書面教育：采取宣傳欄、健康教育小冊子、宣傳卡片等書面形式，這種形式適合有一定文化程度的以及年齡較輕的患者。③實物教育：應用模型或實物向患者展示、講解，把抽象的知識讓患者感到直觀、具體，易于接受。
2.5 運用多種教育形式 ①個別指導：針對不同病情、不同知識層次、疾病的不同階段給予一對一的指導；②專題講座：每周一次集中講解冠心病的病因、癥狀、治療及康復知識；③小組討論：組織患者一起討論交流；④電話教育及隨訪：我們對出院患者登記在冊，定期給予電話或上門督促指導，指導其合理飲食、安全服藥、適量運動、定期復查。
2.6 督促患者建立良好的健康行為 通過各種途徑，指導患者將學到的知識付諸于行動。行為轉化過程中，護士不僅反復說教、宣教知識，更重視技能的培訓。
2.7 增強患者良好的自我管理能力 患者良好的自我管理行為取決于良好的自我效能的建立。根據Bandwra理論，個體自我效能的形成有4個來源：即自我成功經驗，替代性經驗，言語勸說及情緒［3］。我們采取以下措施來提高患者的自我效能：①中年冠心病患者階段性復測血糖、血脂，觀察血壓、體重，自我評估身心狀態及工作生活質量，正向積極的作用對患者自我效能的形成起了正性強化作用；②鼓勵患者記流程日記，體驗克服困難和惰性、堅持規律飲食和鍛煉的成功經歷和益處；③組織各種形式的病友交流會和座談會，充分發揮患者的角色榜樣作用；④與患者建立密切護患關系，定期家訪和咨詢，督促患者維持良好的行為。
3 健康教育效果
通過調查，患者1年后較入院時對冠心病有關知識的知曉率提高了38%，對護士滿意率提高了42%，定期門診復查和服藥依從性佳者提高了21%，血脂達標率提高了18%，戒煙率提高30%，心絞痛復發率降低了12%。其中血脂達標率按內科學第6版動脈粥樣硬化患者TC
4 討論
4.1 健康教育方法靈活多樣 采用靈活多樣、形式不一的健康教育方法，是患者掌握健康教育知識的有力紐帶。我們采用了胡容［2］的APIE教育法，利用恰當時機，采用多種形式，并逐步使健康教育走出醫院，對冠心病患者實施詳細具體的長期個體化的操作性強的健康教育，患者以喜聞樂見的方式輕松掌握了自己最迫切希望獲得的知識，使健康教育取得了實效。
4.2 護理程序和整體護理 護理程序和整體護理觀是健康教育取得成功的理論基礎和科學方法。護理程序作為一種科學的工作方法，已滲透到護理工作的各個環節。在健康教育的過程中，自始至終利用護理程序，對患者實施系統化整體護理。通過護理干預逐步改變患者的不良生活方式，使藥物治療與行為、心理治療有效結合，加強了其自護和自救能力，減少、避免了疾病的復發和并發癥的發生。
4.3 健康行為的建立和自我管理能力 維持和促進患者健康行為的建立和提高患者自我管理能力是健康教育效果得以鞏固的法寶。通過運用各種方式提高患者的自我效能，患者基本能自覺遵從健康教育方案，積極配合治療及護理，并且能堅持良好的生活方式和習慣。
總之，對冠心病患者從以上幾方面入手，改進健康教育的方式方法，對患者進行安全、高質量、有效的健康教育，可明顯提高患者的疾病健康知識掌握程度、對護士的滿意率、治療護理的依從性及血脂達標率，明顯降低患者心絞痛復發率，提高了患者的生命質量。
參考文獻
1 陳紅宇，倪利蓉，劉桃英，等.醫院健康教育管理體系的建立和實施.中華護理雜志，2005，40(12)：920922.
