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[關鍵詞]醫院；病案管理；信息化；建設
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.18.130
[中圖分類號]R197.324 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）18-0-01
長期以來，在醫院的病案管理工作中，由于歷史、思想認識等因素影響，人們并不重視病案管理工作，同時，由于醫院預算投入有限，各級醫療機構的病案管理信息化建設水平相對滯后。無論是病案管理的設施設備、場所，還是管理人員的專業技能、業務培訓等與西方發達國家相比差距都十分明顯。在西方發達國家，各級醫療機構的病案管理信息化建設已達到較高水平，醫療資料信息化管理以病人為中心，病案資料全部實現電子化操作管理，患者病理信息全部實現無紙化存儲，患者僅憑借電子信息卡就可實現一站式就醫診療，醫生診斷和填寫病歷也實現了無紙化辦公操作。醫院病案管理信息化的實現標志著醫院病案管理實現了質的飛躍，在大大方便患者診療就醫的同時，顯著提高了醫院的服務效率，提升了醫院形象。這種由病案管理信息化建設帶來的優勢具體體現在以下幾個方面：一是將電子病歷引入病案信息化管理中，實現由查找病情、做出診斷，到開藥、復查等全流程的電子化、規范化，切實做到有據可依、有跡可循，顯著提高醫院的管理服務水平；二是借助計算機互聯網將患者的詳細信息存儲到網絡實現了數據共享，提高了診療效率和水平；三是以電子病歷替代手寫病歷，可避免人為操作失誤帶來的誤會和醫患糾紛，為構建和諧醫患關系提供條件；四是病案管理信息化的實現，大大減少了病案管理工作人員的工作量，減輕其工作負擔，提高管理服務水平。
2 當前我國醫院病案管理信息化建設中存在的主要問題
2.1 病案管理信息化建設系統的規范性有待提高
從當前我國醫院病案管理信息化建設運轉的情況看，由于病案信息化管理系統建設的標準不統一，從而難以科學、準確評估已建立的病案管理信息化系統的規范性。各醫院病案管理信息化系統各有特點，優劣難分，由于沒有統一的科學標準作指導，各醫院的病案管理信息化工作陷入一個低水平重復建設的怪圈。此外，由于多數醫院對病案管理信息化的內容、源頭、模式操作等不清楚，使得建立在這一基礎上的代碼調配、流程管理等工作難以規范，對醫院病案管理信息化系統建設造成不利影響。
2.2 病案管理信息化系統研發水平有待提高
目前，很多醫院由于資金投入等因素制約，病案管理信息化系統建設相對落后，有的醫院病案管理系統年久老化，反應遲鈍，不能很好地適應當前我國醫療衛生事業信息化、網絡化快速發展的硬件需求。同時，隨著醫院的發展和醫療服務管理水平的提高，一些根據醫療和科教方面的要求而提出的檢索條件無法查詢。由于病案管理系統的功能限制和管理模塊固定化，隨著醫院事業的發展已不能滿足臨床更新的要求。
2.3 病案信息化管理數據信息的開放度有待提高
目前我國醫院的病案管理信息化系統只對醫院內部開放，病案管理數據信息很少與外部醫院共享共建，這在客觀上制約了各級醫療機構的病案管理信息化系統建設。當前，多數醫院的病案管理只是在住院患者層面實現了信息化管理，而在門診、醫技檢查等方面還沒有實現聯網建設。
2.4 病案管理信息化系統建設的安全問題不容小覷
醫院病案管理工作是一項系統性工作，牽涉患者的個人隱私，在醫院病案信息化系統建設過程中，可開設專線，建立單獨防護網絡，由專人維護管理。病案管理中的電子信息病歷，雖然是醫生對患者正常診療活動的記錄，但因涉及患者的個人隱私，可根據實際情況，對每位患者的電子病歷設立不同的保密層級，充分體現醫院對患者的尊重。
3 加快醫院病案管理信息化建設的對策及建議
3.1 加大對核心部件系統的研發設計
隨著我國醫療事業的發展和辦院規模的不斷擴大，傳統手工病案管理模式已不能很好地適應當前醫院發展管理的要求，也不能滿足現代大型醫院醫療、科研、教學三位一體對醫院病案資料管理的需求。因此，創新病案管理模式，建立現代化的醫院病案管理信息化系統成為亟待解決的重大課題。病案管理信息體系建設的核心是病案管理信息化系統，研發技術先進、管理科學、服務高效的病案管理信息化系統成為加快醫院病案信息化體系建設的核心和關鍵。通過醫院病案管理信息化建設，可拋棄繁瑣復雜的手工病案管理模式，大大提高病案管理人員的工作效率。
3.2 加快對優秀管理系統的研發力度
建立醫院病案管理信息化系統的根本目的是不斷健全完善各類醫療體系，為患者提供更加科學、規范、高效的醫療服務。同時，對病案管理中可能涉及的報表統計、分析、歸類整理等工作，要加強與有經驗的軟件公司的聯系與合作，通過建立長期穩定的合作關系，為醫院病案管理信息化系統建設創造條件。
3.3 進一步規范和完善病案管理的標準化建設
由于病案管理不屬于醫院業務科室范圍，很難得到人們的高度重視，導致病案信息管理的標準化建設受到一定制約，在很大程度上影響整個病案管理信息化系統建設的推進發展。因此，醫院管理部門要在推進病案信息管理系統標準化建設的過程中，注重利用信息化技術實現病案資料管理流程的規范化、標準化，實現信息數據資源的有效整合與利用，為患者病案管理的安全性、有效性提供切實保障。
主要參考文獻
目前，我國醫院信息化建設步伐呈不斷加速推進的態勢。衛生部制定了《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003-2010）》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準》、《HL7電子病歷系統的功能模型》等綱領性文件和建設標準，各醫療衛生單位你追我趕、各出奇招不斷推進信息化建設步伐，信息化建設已成為衡量一個現代化醫院綜合管理水平的標準。我院通過建立綜合信息化平臺,進一步優化了服務流程，改善了服務質量，提高了病人的滿意度，綜合管理水平進一步提高，醫院綜合實力得到進一步的加強[1]。
作為救死扶傷的醫療機構，其工作效率的高低直接關系到人民群眾的健康與生死。我院自1998年啟用計算機網絡應用系統，較好地解決了醫囑信息和醫療收費等面向管理的信息處理，隨著醫院不斷發展壯大、社會和群眾對醫院的服務需求不斷提高，醫院間的競爭壓力越來越激烈，原有的系統的不足逐漸顯現:一是病人診療信息的缺失制約了信息系統作用的發揮，二是缺乏病人自助服務系統，即不能方便病人，又不能有效提高醫院運營效果，三是各系統間整合效果欠佳，數據流轉不暢，四是未能利用現代化信息技術實施移動查房和移動辦公，以有效壓縮工作人員的有效工作時間和擴大工作空間，五是不能結合醫院人、財、物進行綜合運營管理以提高醫院自身運營能力，六是未能充分對系統現有數據進行綜合開發和利用，七是采用C/S兩層架構，系統的安全性和交互能力受到制約。國家的醫保政策、預約制度及“三好一滿意”硬性指標要求等相關政策法規都促使醫院加快信息化建設的步伐，在內、外的壓力和動力的推動下，我院建設了包含各類醫療信息、物資信息和管理信息的綜合信息系統[2]。
新啟用的綜合信息系統功能齊全，界面友好，操作方便，具有適用面大、自動化程度高、管理方便等特點：
1）具有一個大規模、高效率數據庫管理系統，支持醫院海量數據庫快速處理。
2）有很強的聯機事務處理能力。
3）采用雙機熱備存儲系統、大容量交換設備和精密空調等設施確保系統7天/24小時不間斷運行。采用移動專線與邊界防火墻，避免業務數據經過Internet所造成的風險；采用VPDN方式接入確保終端接入安全,采用AES內容加密、SSL信道加密及使用SD-Key，確保傳輸安全；采用各個服務器模塊獨立部署及冗余部署，確保運行安全。系統具有高安全性和高可靠性。
4）易學、易用的友善人機界面。
5）較強的開放性，適用于多種關系系統數據庫的操作系統及硬件平臺。支持各種平臺的異構數據源系統的數據的抽取、傳輸與加載，可通過統一的界面支持不同的關系型數據庫(Oracle, DB2, SQL, Sybase等)、非關系型數據（XML文檔、Web Service接口數據等）、平面文件，甚至通用應用系統（如SAP）等；支持各種數據抽取與加載接口，如專用數據庫驅動接口、JDBC、ODBC，以及Web Ser? vice接口等。
6）采用的C/A/D模式的三層架構和B/S架構，采用高質量、高速、大容量的服務器和存儲設備。
7）采用TCP/IP網絡協議。
8）先進的面向對象的關系數據庫管理系統。
【關鍵詞】檔案信息化；醫院；檔案管理
檔案是組織內部的核心資料，檔案管理是現代化企事業單位或政府服務部門的重要工作之一。良好的落實檔案管理工作，不僅能夠提高檔案的利用價值，還能使更好的輔助企事業單位各部門更好的工作，為促進企事業單位良好發展奠定基礎。但就當前我國醫院檔案管理實際情況來看，檔案管理整體效果不佳。究其原因，與檔案信息細化建設不佳有很大關系。在科學技術不斷發展的今天，有效運用計算機技術、網絡技術、信息技術等先進技術來進行檔案信息系統建設，可以將紙質檔案轉化為電子檔案，并且良好的收集、整理、分、保存檔案，提高檔案的利用價值，并且可以方便工作人員準確、快速地獲取檔案，使用檔案。所以，良好的建設檔案信息化，利于提高醫院檔案管理水平。
一、檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值
從傳統意義上來看，檔案管理是現代企業和單位未做到準確了解和掌握單位內部人事、管理、財務及員工等方面情況的重要基礎。而對于醫院來講，檔案管理是醫院管理的重要部分，其有效的實施，可以提高檔案的利用價值，這對于醫療研究、臨床治療、人員調配等工作的良好開展有很大幫助。所以，在信息化建設已經在社會各個行業領域中迅速鋪開的今天，應當高度重視檔案信息細化建設，輔助檔案管理，促進檔案管理與時俱進，滿足現代行業發展的客觀要求及醫院檔案應用要求，為推動醫院持續健康的發展奠定基礎。所以，檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值較高。
二、加快檔案信息化建設提升醫院檔案管理實效的有效措施
基于以上內容的分析，確定加快檔案信息化建設是非常重要的，利于提高醫院檔案管理的實效性。當然，要想加快檔案信息化建設，應當采取有效的措施。筆者參考相關文獻及自身工作經驗總結，提出以下建議：
（一）增強檔案信息的管理水平。隨著計算機管理軟件越來越多地運用到現代檔案管理工作中，醫院應當注意到這一點，積極增強檔案信息的管理水平。也就是結合醫院實際情況，為檔案部門單獨建立局域網絡，購置計算機、掃描儀、管理軟件等，以便這些設備或軟件為檔案管理工作人員所用，使管理人員通過對其應用，可以有效處理各種檔案管理工作，如檔案信息的收集、檔案信息利用價值的分析、電子檔案的錄入等等。所以，在加快醫院檔案信息化建設的今天，應當高度重視增強檔案信息的管理水平
（二）加快檔案信息資源的建設。檔案信息化建設工作的核心應該是檔案信息資源的建設。因為只有建立檔案信息資源，才能更好地支持檔案管理工作。當然，要想更好的建設檔案信息資源，需要合理地進行計算機軟件和硬件的配置，也就是結合醫院檔案管理工作的實際情況，從而選擇適合的、有效的技術手段來設置檔案管理軟件，以便其能夠靈活、有效地應用，方便檔案管理人員快速、有效地開展各項管理工作，如業務管理、事務管理、檔案資源利用等等。另外，還要注意科學、合理地應用信息技術，構建檔案資源數據庫，以便存儲和共享檔案資源，方便醫院各部門人員應用檔案。
（三）做好基礎工作推進檔案信息化進程。透過表面，看檔案管理的本質，確定其是服務于機關事業單位的各項活動，因此檔案部門對單位的各項活動的記錄文件與相關材料的收集、規劃、存檔是非常必要的。而通過對醫院檔案部門以往工作情況的了解，確定檔案部門工作或多或少會存在一些問題，如檔案資料收集不佳、檔案資料整理存在缺陷、檔案資料分類不合理等等，這給后續檔案管理帶來諸多不便，并且造成檔案管理效果不佳。為了避免此種情況的持續發生，給檔案管理信息化、現代化、高效化推進帶來負面影響，在積極進行的醫院檔案信息化建設的過程中，應當注意整治檔案基礎工作問題，確保檔案資源的完整性和準確性，特別是在電子檔案資料歸檔方面，為保證電子檔案資料完整、有效、準確，要制定部門人員工作準則，以便檔案工作人員嚴格按照準則執行工作，并且遵守國家相關數據標準，統一進行電子檔案資料的錄入。另外，對于過去的一些紙質檔案，我們不能隨意的堆放，在其數字化之后要及時處理。
三、結束語
在科學技術不斷發展的今天，有效運用計算機技術、網絡技術、信息技術等先進技術來進行檔案信息系統建設，可以將紙質檔案轉化為電子檔案，并且較好地收集、整理、分類、保存檔案，提高檔案的利用價值，并且可以方便工作人員準確、快速地獲取檔案，使用檔案。所以，在醫療事業不斷發展的今天，積極構建檔案信息化來提高醫院檔案管理水平是非常必要的，利于提高檔案的使用價值，使之在醫院醫療研究、人事任命、臨床治療等方面充分發揮作用，促進醫院持續健康地發展。
【參考文獻】
[1]尉紅.現代化醫院管理須加快醫院檔案管理信息化建設[J].蘭臺世界，2013（z4）：139-139.
關鍵詞：多媒體課件；網絡課程；網絡教學平臺；交互教學設計；課件大賽
中圖分類號：G434 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8454（2013）23-0028-04
北京大學師資力量雄厚，不僅擁有許多資深教授、教學名師，而且在教學中涌現大量獲獎的青年教師，他們學識淵博，講解透徹、在課堂教學中彰顯教師個性風采，極受學生歡迎；但總體相對而言，這些優秀教師的教學信息化資源卻很困乏。如何激勵、引導、幫助教師，設計與制作出獨特的課程教學資源，以輔助促進課堂教學，提高教學質量，一直是我們近幾年來所思考的問題和努力的方向。
一、北京大學教學信息化資源建設概況
去年教育部頒布的《教育信息化十年發展規劃（2011-2020年）》（簡稱《規劃》）是《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》（簡稱《綱要》）的子規劃，針對教育信息化內容進行了細化和落實。在教育信息化體系六個要素中，“信息資源”的開發和利用是教育信息化的核心，也是教育信息化建設成敗的關鍵。
教育信息資源可分為教育軟件資源和教育管理信息資源兩大類。其中教育軟件資源主要包括多媒體教育信息資源（多媒體素材、各類CAI課件、網絡課程等）、圖書情報信息資源、各種工具類資源、Internet資源等。
北京大學早在1989年就開始籌建校園網，醞釀規劃學校教學信息化建設。92年北京大學校園網（一期）正式開通，93年就在全校范圍內開始實施使用網絡和計算機進行數字化教學和管理。圖書館、計算中心、現代教育技術中心（原電教中心）被稱為我校公共服務體系的“三架馬車”，也是我校教學信息化資源建設的主要承擔單位。
圖書館建立起宏大的學科齊全的館藏體系、數字圖書館、文獻信息資源體系，為全校師生提供文獻資源保障與服務；計算中心主要承擔全校網絡基礎設施建設及運維管理、全校信息管理系統的研發及集成、全校公共課程的上機實習機房的管理等；現代教育技術中心傳統業務是全校多媒體教室及語音實驗室的技術支持、有線電視及天線的管理；課堂實錄、視頻制作等數字教學資源制作；全校教職員工的教育技術培訓；CAI工具軟件及課件的研制等。
最近五年，本中心根據國內外教育信息化發展的趨勢、學校教學信息化建設的要求，以及院系教師對教學信息化支持的需求，增加并調整部分中心業務職責和范圍，把與教師教學密切相關的網絡教學平臺、多媒體課件、網絡課程等資源的建設作為我們工作的重點。
北京大學近10年教學信息化中課程資源建設大致分為三個階段：
1.2003年之前主要是院系教師自行課程資源建設的起步階段
隨著計算機技術、網絡技術及信息技術的普及和發展，學校各部門及院系從80年代開始陸續為教學和管理配置了計算機和服務器。一部分教師首先應用PPT多媒體課件進行課堂教學，將教學資源放到院系提供的FTP服務器上，供學生課外下載；個別院系提供WEB服務器，極少數教師自行創建簡單的課程網站，供學生課外瀏覽；
當時教學資源較少、制作技術落后；資源種類不多，無視頻在線點播；院系無技術支持隊伍，學校無資源管理平臺，無面向教師的技術支持單位，是初級探索階段。
2.2003-2010年是各級精品課程資源建設的發展階段
2003年4月教育部下發了《教育部關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》（教高[2003]1號）。北京大學由校領導帶隊、教務部組織實施、現代教育技術中心技術支持的精品課程申報及建設工作模式。即教務部制定管理條例、激勵政策、監督協調各部門工作；現代教育技術中心則承擔精品課程資源制作方面的任務，包括教學錄像的錄制剪輯、申報材料DVD光盤制作；自2005年開始又增加北京大學精品課程網絡平臺建設及運行管理、視頻點播流媒體服務器的更新和管理、教師課程網站的設計與制作等工作。
截止至2010年，北京大學已獲準國家級90門（校本部71門，醫學部19門）課程；北京市級87門（校本部68門，醫學部19門）課程，居全國精品課程前列，精品課程建設工程為我校教學資源的快速發展帶來契機和動力。
雖然絕大多數教學視頻由本中心錄制，但還有三分之一的精品課程網站資源分散存儲在各院系服務器上，性能不穩定、訪問不流暢；課程資源技術標準、制作質量不一樣；最主要問題就是當時精品課程網站定位于申報材料的呈現和展示，不能很好地支持日后發展的實際互動教學的需要。
3.2009年至今網絡交互教學課程資源建設的逐步成熟階段
早在2004年，教務部和本中心合作研發“北京大學網絡教學平臺”。該平臺只針對北大師生開放，分為教務系統（開課排課、人員管理）、教師系統（通知、上傳課件、布置作業、討論答疑）、學生系統（提交作業、課后輔導、課程討論等）。該平臺正式運行5年，基本滿足教師的教學需求。
《綱要》中強調“加強優質教育資源開發與應用。加強網絡教學資源庫建設。引進國際優質數字化教學資源。開發網絡學習課程。建立開放靈活的教育資源公共服務平臺，促進優質教育資源普及共享。”北京大學早在2008年開始選用基于“Blackboard”來建立“北大教學網”（http：///）。該系統的最大改進就是與學校教務選課系統、統一認證系統的數據進行對接；教學資源分級（個人、課程、院系、教參）統一管理、交互式教學活動設計豐富（測試、調查、題庫、成績、協作等）、在線編輯排版功能強大（文字、圖片、視頻、公式等）、課程管理功能完善（人員、復制、備份、課程定制等），是更加成熟與穩定的商業化的教學管理平臺。
現代教育技術中心自2009年開始，免費幫助教師在“北大教學網”移植或制作了校本部全部國家級（本科）64門以及部分市級精品課程資源，教師只需在課程中添加交互教學活動，就可以快速建立起滿足實際教學需要的網絡課程。特別是2009年通過策劃承辦“北京大學多媒體課件和網絡課程大賽”，樹立交互教學的網絡課程應用典范，以引導、幫助教師靈活高效地使用教學網。
目前，“北大教學網”更新使用“Blackboard”9.0版本，是北大教學管理部門（教務部、研究生院）推薦、院系和教師首選的網絡教學平臺。該平臺正式運行5年，據統計，目前已有用戶近5萬名、課程近1萬門；實際用戶和課程的使用率近50%。
二、北京大學課件大賽組織管理及成效
為了推動北京大學教學信息化建設，鼓勵優秀課件制作與教學創意，提高教師教育技術及網絡應用能力，促進信息技術與學科教學的整合，實現信息技術在課堂教學中的有效應用，北京大學分別在2007、2009、2010、2011和2013年舉辦了五屆校級“多媒體課件和網絡課程大賽”。
1.校級大賽得到學校相關部門的大力支持
本中心與學校相關部門多次聯系協商，經主管校長同意，主辦單位確定為教務長辦公室、教務部、研究生院、人事部、信息化建設與管理辦公室、工會、現代教育技術中心。承辦單位為現代教育技術中心，具體負責大賽各項組織管理及技術服務等相關工作。校工會給予大賽部分資金支持。
2.學校對課件大賽的鼓勵獎勵政策
參加校級大賽獲獎的教師和單位，由北京大學統一簽發榮譽證書、獎牌（杯）等；
參加校級和全國大賽的獲獎成績作為我校每三年舉辦的教學信息化先進單位和先進個人評比的重要評比指標之一；
所有對外參加課件大賽教師的評審費和會務費由大賽組委會統一報銷；
所有參加校級大賽的教師將得到相應的獎金；
在學校慶祝教師節大會上，由校領導宣布大賽獲獎教師名單；
“北大新聞網”、“北大信息”、“北大教學網”、“大賽網站”大賽獲獎信息；
全國大賽獲獎教師可從教務部申請教改研究專項經費。
3.堅持以教師為本的大賽組織原則
大賽日程安排密切結合教師教學需求，又不影響教師教學工作。我們在每年2月一開學就做出宣傳頁和大賽網站，宣傳推廣并啟動大賽；在3～4月開展一系列大賽免費培訓課程；3～6月了解教師教學需求、指導教師改進作品；6月底（考試結束）進行作品征集、作品初審；7月初（放假前），進行校級大賽現場決賽；7～8月放假期間，技術支持教師改進作品；9月協助教師準備參賽資料；10月指導并技術支持教師參加全國比賽；11月組織大賽工作研討會；12月整理匯總大賽資料。
大賽組織管理處處體現以教師為本，讓教師時時感受到我們的貼心服務。我們一貫堅持對參賽教師的技術支持服務是免費的。只要教師有創意靈感，或有全面改進課程資源的意愿，就可以報名參賽，我們技術支持團隊會指導并幫助這些教師快速實現，從素材設計加工、視頻編輯管理、教學設計改進以及參賽作品包裝等。
針對每個教師的顧慮和壓力，給予參賽教師各方面的的支持。我們常與教師進行溝通，在做好賽前指導、技術支持工作的同時，還主動與院系領導進行溝通。有的院系不僅在工作上支持教師，還撥專款獎勵參賽教師，使得教師倍加鼓舞，更加專注參賽準備。
4.大賽組織規范評選結果公正
大賽作品分為多媒體課件組、網絡課程組、微課程組，安排在同一場地不同時間段內進行。大賽聘請了主辦單位領導、各院系知名教授（包括醫學部）等十人擔任評審工作。
大賽評選分為作品初評（技術人員）、賽前預評（專家評委）和現場決賽（專家評委）。專家評委在賽前需要登錄大賽網站，對所有參賽作品進行在線預評；在決賽時聆聽每一個教師15分鐘的現場講解，針對每個教師提出1～3個問題，最后現場打分；工作人員現場核算（去掉最高分、最低分），八個評委的平均分為教師大賽成績。
我們比賽現場完全開放，全校師生可臨場觀摩；我們錄制參賽選手全程視頻的同時，還進行網絡直播工作。
5.校級大賽及全國比賽的成效
（1）培訓情況
五年來，本中心面向所有北大教師免費開設課件制作類培訓課程13門，包括音視頻處理與轉換技巧、圖像處理與美化技巧、快速制作FLASH課件技巧、交互式網絡課件制作技巧、高級PPT課件制作技巧、網絡課程設計與制作技巧、校級大賽參賽指導、全國多媒體大賽參賽指導等。共138 學時，培訓150 人（不重復計算），提高教師教育技術及網絡應用能力，受到教師的普遍歡迎。
（2）參賽情況
校級大賽自2007年開辦以來，越來越得到院系教師踴躍參與，五屆大賽共提交72個參賽作品，參與人數為105人，覆蓋校本部18個院系，醫學部8個單位（第三醫院、護理學院、人民醫院等）。
北京大學從2009年開始，已四次組織參加由教育部信息管理中心主辦的“全國多媒體課件大賽”，共提交26個作品，其中一等獎5個，二等獎6個，三等獎1個，優秀獎14個，教學設計獎2個，藝術效果獎1個，榮獲兩屆的組織獎和個人獎。
（3）效果評價
自舉辦大賽以來，得到師生的普遍認同。我校副教務長在學校教師節表彰大會中多次對大賽給予高度肯定和鼓勵，校工會也特別資助大賽的部分經費。參賽教師在賽后研討會上發言，認為大賽是個“契機”，可以免費得到全面的技術指導和支持，能夠系統地改進和更新課程網站，可以有效提高教學方法和手段，從而加快課程資源的建設。同時也可以培養和提高自身素質、獲得榮譽及教學成果。這些反饋表明大賽的做法基本達成既定目標。
三、以賽促建的課程資源建設經驗
我校舉辦課件大賽的核心宗旨是“以賽促建，樹立典范，加快教學信息化資源建設”。舉辦大賽不是目的，只是一種形式、手段，更是促進教學信息化資源建設的推力。我們通過五年的工作實踐，形成較為合理的建設模式。
1.推薦教師參加課件培訓課程，培養教師課程資源建設基本技能
我們在春季一開學，就策劃啟動新一屆大賽。由組委會向全校大賽通知（內含免費培訓課程通知），教師（包括醫學部）可以通過大賽網站在線報名選修課程；我們每周也定期培訓通知，提醒教師補修課程。
我們也根據每一個教師的前期需求及技能水平，推薦一些選修課程，以便普及教師課件制作知識，開闊教師課件制作視野；同時在培訓的過程中，幫助教師確定實現方案、指導教師解決技術難題。
每學期都有幾十個院系或個人報名參加培訓，也為宣傳推廣課件大賽創造有利條件。
2.鼓勵教師參加教學新思路項目， 引導教師初步建立網絡課程資源
“教學新思路”從2009年開始，由學校出資、本中心組織實施、一線教師參與的一項教改項目，每人可獲得學校4000～6000元課程建設經費。
由于項目要求起點低，我們鼓勵院系教師參加此項目。我們指導教師設計與制作他們在“北大教學網”上的網絡課程，同時針對有思想有創意的教師給予個別提高指導。通過一學期的探索建設，教師基本上搭建起與實際教學密切相關的網絡課程。
每期都有20人左右參加，也為培養挖掘參賽選手營造良好環境。
3.動員教師參加校級大賽，協助教師完成個性化課程資源建設
在大賽舉辦初期，院系推薦或教師主動參賽的不多，主要原因是教師認為自己技能水平不夠強，而且沒有時間和精力準備。針對這種情況，我們首先動員參加過培訓課程或教學新思路項目，有思想、有創意的教師參賽；同時我們從“北大教學網”中精選一些學科特色課程及青年教師參賽。在一對一幫助教師課程建設的同時，深度挖掘教師創意潛力，協助教師完成個性化課程資源建設。
我們在學期末承辦現場決賽，參賽教師在15分鐘內完成講解、演示及答辯。
大賽不僅起到“以賽促建、樹立典范，加快教學信息化資源建設”的目的，而且為選拔推薦教師參加國內外大賽奠定后備基礎。
4.支持教師對外參賽，幫助教師樹立學科課程資源應用典范
我們在校級大賽結束，就根據獲獎作品特點和參賽要求，推薦教師對外參加不同大賽。
由于國內外大賽起點高、要求多、難度大，教師需要投入更多的時間和精力，因此我們加大支持力度，全方位地指導教師進行參賽準備，包括參賽作品的教學設計改進與實現、教學資源完善與美化；參賽資料的準備指導、修改審核與加工制作；現場決賽的賽前培訓與演練、現場指導與技術支持等，盡最大可能減輕教師負擔和壓力，做好參賽教師的指導員和助手工作。
我們選派的對外參賽作品，不僅結構清晰、資源豐富，而且緊密配合課堂教學，設計出許多互動教學環節，具有很強的課程獨特性，是我校滿足實際教學的應用典范。
5.組織教師賽后研討，提高教師教學應用水平及改進大賽管理
我們在課件大賽結束后，組織召開全校范圍內的課件大賽研討會，聘請校內領導、評審專家、參賽教師和部分教師參加。會上，我們提交總結報告，獲獎教師暢談經驗、評審專家點評大賽。大家在一起相互交流學習，給出大賽發展建議。同時我們將全部參賽作品及現場視頻整理后，放在大賽網站上，供其他教師參考學習，同時作為培訓課程的重點樣例。
6.推送教師對外交流，開闊教師視野及參與全國大賽工作
我校推送教師參加由教育部信息管理中心舉辦的“高校數字教學資源建設研討會”；積極參與全國大賽工作，我校教師編寫了全國教師信息技術培訓（（TITT項）項目的教材《混合式教學與交互式視頻課件設計教程》、 并作為主講教師參與全國巡回培訓；我校還有三名教育技術學者被聘請為全國大賽專家評委。這不僅使我校教師開闊視野，實時了解國內課件發展趨勢，而且通過加強交流，相互借鑒學習。
四、結語及未來發展規劃
教學信息化是一個宏觀復雜的系統工程，教學信息化資源建設是一個艱巨的任務。我們的工作剛剛初見成效。
為了鼓勵和引導更多教師在教學中使用信息化的手段和方法，保證大賽平穩持續發展下去，我們結合教師建議，改進大賽組織和管理方式，初步形成未來改進及發展規劃。
一是調整課程體系內容，堅持賽前免費培訓，即以實例講解、問題解答、解析優秀課件為主、增加教師上機實習時間等；
二是繼續支持教師參賽，組建專業隊伍配合教師參賽，即購買國內外優秀課件制作工具、組織人力研究課件開發技術，中心技術人員根據教師需求參與到課件制作中去，形成共同開發，共同參賽的團體；
三是形成學校常規賽事，申請學校專項資金支持，爭取每屆25個以上作品參賽，推薦和支持10名教師參加全國多媒體課件大賽以及國際賽事Greenhouse 優秀課程設計大賽等；
四是堅持學習交流活動，共同提高進步，即賽后召開大賽總結座談會，聽取院系領導、專家評委和參加教師對課程資源建設、大賽組織管理、教師教學技術支持服務等方面的建議，并整理成冊。“以賽促建”，開展交流活動，促進學習進步；
關鍵詞：醫院；信息化建設；管理策略
中圖分類號：c93文獻標識碼： A
引言
醫院的信息化建設主要是指醫院把信息處理技術、數據庫技術、網絡技術和醫院管理方法相結合，進一步建立適應醫院發展的信息運行機制，促進信息資源的開發和利用，加快醫院現代化進程。提高醫院運行效率,降低成本,加強醫院運營管理,提高服務質量推動醫療資源整合,提升服務能力和服務可及性，用信息技術提高醫院的核心競爭力。
一、項目管理在醫院信息化建設中的重要性
就我國醫院信息化建設的情況來看，到目前為止，已經形成了一個比較成熟的環境，相關的管理人員對其的認知程度也有了明顯的提高。但是，隨著醫院信息化建設環境的不斷成熟，醫院管理者采取的建設策略的不足之處也日益凸顯出來，比如說建設周期長、資金投入大、項目風險高和用戶滿意度低等，這些都是相關工作人員缺乏信息化項目建設和管理經驗所導致的。因此，在這種情況下，醫院如果想要將信息化建設目標充分實現，就必須在把握信息化建設根本目標的基礎上，采取有效的措施對信息化建設中的項目進行有效管理，提高風險評估效果，改善工期拖延、質量不佳和用戶不滿意的情況，以此來促進醫院運營管理的可持續發展。
二、信息化建設中存在的問題
1、缺乏統一的信息化建設規范和標準
有一些醫院缺乏實際的信息化建設的經驗，沒有按照科學的方法進行發展，而是進行盲目的投資與建設。它們沒有結合醫院的實際情況制定統一的信息化建設規范和標準，在短時間內上一些已有的信息化系統，導致醫院的計劃和決策不能適應醫院的長期發展。在規范和標準不健全的情況下，新的項目就很難融入舊系統的建設，進而造成資源的浪費，影響醫院信息化建設的長期發展。
2、缺乏專業的人才
還有比較重要的一點是人才的缺失，專業性的人才是信息化建設的主導力量和信息化建設成功的保障。醫院在信息化建設的過程中需要綜合性的專業人才，他們不僅對醫院的業務有一個深入的了解而且還懂得信息技術。這種人才不僅能夠為醫院的信息化建設提供基本的技術支持，而且還能對醫院中出現的一系列狀況進行深入的分析，為領導層的決策提供有建設性的意見。
3、網絡安全問題
醫院的利益與網絡安全有著密切的聯系。網絡安全是動態的并且與員工的安全操作和領導的決策有著直接的關系。網絡病毒、黑客和相應的網絡安全技術都在日益的增長，醫院的信息管理人員只有在掌握先進技術的基礎上才能有效的保障醫院信息化系統的安全性。有一些醫院已經基本形成了數字化醫院，其中包括信息管理系統HIS、檢驗信息管理系統LIS、電子病歷EMR和PACS系統等，進一步構成了醫院的綜合信息化建設，并且覆蓋了醫院的各個部門。如果網絡或者數據出現一定的問題，那么就會給醫院帶來很大的損失，所以醫院要著重研究安全防范、收費系統的安全性、漏收費管理系統等，進一步的加強信息化建設的安全。
三、醫院信息化建設的總體思路和項目管理內容
1、醫院信息化建設的總體思路
由于醫院信息化建設本身具有綜合性和復雜性，相關聯的信息內容也比較多，因此，在對其進行建設的時候，“急于求成，一步到位”的思想是不現實，也是不可取的。應該在充分了解建設根本目標的基礎上，循序漸進。根據目前我國醫院信息化建設的總體目標來看，在對其進行建設的時候，應該將“以病人為中心進行流程再造和管理創新，以建設涵蓋醫院各主要應用系統的信息化平臺為主線，以信息資源的充分利用為目的；總體規劃，分步實施，階段見效，不斷完善”作為建設的總體思路，只有這樣，才能夠從根本上實現醫院的信息化建設。
2、醫院信息化建設的項目管理內容
醫院信息化建設的項目管理內容主要包括項目管理目標和知識領域兩個方面。在項目管理目標當中，管理人員應該做到確保建設項目按時完成，并且要在保證質量的前提下，嚴格控制項目成本，以此來為醫院信息化建設提供保障；此外，管理人員還要對信息化建設過程中出現的需求變動進行科學處理，達到對項目風險有效控制的目的。在醫院信息化建設過程中，項目管理所涉及的內容是多個方面的，其知識領域體系主要分為9個部分，分別為整體管理、時間管理、成本管理、采購管理、風險管理、溝通管理、人力資源、質量管理和范圍管理幾個方面。管理人員要對信息化建設進行科學計劃、質量控制和風險規避，以此來做到對這9個知識領域的全面管理。
四、醫院信息化建設工程的項目管理策略
1、強化信息化建設，構建統一的信息標準
醫院的管理層要不斷明確信息化建設的觀念，并在此基礎上做出正確的規劃和抉擇。只有管理層對醫院信息化思想進行統一，才可以有效的解決資金、技術和人才等方面的一系列問題。統一的信息標準是信息化建設的基礎，也對進行信息共享和交換的基礎。在醫院的信息化建設中，我們要采取統一接口、統一代碼和統一規范的措施。政府部門也要對信息化建設實施有效的指導和協調，制定出統一的標準，進而規范信息化建設的功能，逐步完成信息化建設的需要。我們還要加快衛生專網的建設，為系統的信息化建設提供堅實的基礎，進一步的打破條塊的分割，實現醫院之間的相互聯系，進而發揮信息化建設的優勢。
2、加強專業人才的培養
醫院的信息化建設需要大量的專業人才，首先信息化人員需要具備一定的醫學技能、管理技能和計算機技能。只有具備綜合素質的人才，才能在最大程度上勝任醫院的信息化建設，現在很多醫院都比較缺乏綜合性的人才。為了解決這些問題，首先各類醫學院要開設相關的專業，進一步的為醫院輸送人才。其次醫院要通過不同的手段來吸引一大批復合型的人才，進而適應醫院的信息化建設。技術支撐是醫院信息化系統建設的基礎，我們要保障有足夠的人才深入到醫療一線，了解醫療的一系列流程，進一步的加強醫院的信息化建設。
3、加強信息安全的管理
在醫院信息化建設的初期就要對系統的安全進行總體的設計，并在驗收的過程中要加強信息系統的安全測評。有一些醫院已經建立起了信息系統，這種情況我們就要采取信息安全加固措施。另外，我們還要加強醫院信息化的制度建設，制定相應的應急預案和健全的安全管理制度，進一步的落實信息安全的責任制。并且還要在不斷的開展信息安全的檢測和檢查，實際有效的提高信息安全系統的使用能力，進而建立有效的安全運行機制。
4、以信息網絡為手段，優化醫院業務流程
想要從根本上實現醫院信息化建設，就必須借助先進的計算機網絡技術將醫院的業務流程進行不斷優化與更新，避免由于業務流程不通暢而導致的信息系統項目失敗的情況出現。以信息網絡為手段，優化醫院業務流程，工作人員首先必須要堅持3項原則，即流程中心原則、團隊管理原則和客戶導向原則，以此來提高工作效率，緩解患者看病難的問題。其次，還應該根據醫院運營的實際情況建立與新業務流程實施有關的新的評價制度和管理制度，從而將信息化建設項目不斷完善。
5、遵循合作開發、共同發展的雙贏建設模式
就我國目前醫院信息化建設的現狀來看，其不僅涉及了多個方面的管理和協調問題，而且相關的開發商對其業務了解的程度也有限。因此，醫院信息化建設工程的實現如果單純的依靠開發商進行建設是不可行的，還要在此基礎上，借助專業公司強大的技術力量，將醫院各信息系統進行有效的集成，實現資源的充分共享，從而提高醫院信息化建設的總體績效，達到雙贏的建設模式。
6、重視風險管理，提高項目建設成功率
風險對于任何企業的發展都是致命的，由于風險本身具有隨機性和必然性，尤其是在醫院信息化建設過程中，如果管理人員經驗不足，出現風險的概率就會大大增加。因此，必須對風險管理給予高度的重視，結合醫院的運營情況，對潛在的風險進行有效評估，并制定出相應的應對措施，從而提高醫院信息化建設工程中的項目建設成功率。
結束語
綜上所述，隨著我國醫療行業發展腳步的不斷加快，醫院信息化建設也逐漸得到了相關部門的高度重視。就我國以往醫院信息化建設的情況來看，仍然存在一些有待解決的問題。為了能夠確保醫院信息化建設工程順利實現，工作人員在未來的時間里，就必須要在總結經驗教訓的基礎上，運用科學的信息系統項目管理手段，把醫院信息化建設的目標順利實現。
參考文獻
關鍵詞：醫院；檔案管理；信息化建設
0 前言
檔案是重要的本源性信息源。醫院檔案管理是醫院歷史進程中的原始記錄和權威憑證。在信息化建設的大背景下，對醫院檔案管理工作也提出了新的要求，要求醫院檔案管理工作進行信息化建設。近年來，醫院檔案管理工作為適應形勢發展的需要，將醫院檔案信息化建設作為醫院建設的重要組成部分，力圖促進醫院自身管理科學化、規范化工作的開展。如何進行醫院檔案管理信息化建設是諸多醫院關注的焦點。因此，研究優化醫院檔案管理信息化建設的策略具有十分重要的現實意義。鑒于此，筆者對醫院檔案管理信息化建設進行了相關思考。
1 醫院檔案管理信息化建設存在的問題
當前，醫院檔案管理信息化建設的現狀不容樂觀，還存在著一些亟待解決的問題，這些問題主要表現在醫院檔案管理信息化意識不高、醫院檔案管理軟件系統開發慢、醫院檔案管理缺乏統一的標準、醫院檔案管理專業人員的不足四個方面，其具體內容如下：
1.1 醫院檔案管理信息化意識不高
醫院檔案管理信息化意識不高是醫院檔案管理信息化建設存在的問題之一。目前在國內的醫院中，計算機應用已經成為不可缺少的一部分，從簡單的管理信息系統（MIS）、財務系統到完善的醫院信息系統（HIS）、影像存檔和通訊系統（PACS）等都已開始在醫院實施和運行。但由于長期以來，醫院重視醫療而輕視檔案的觀念較為普遍，檔案管理工作仍然沿用傳統的管理模式，檔案信息化建設的緊迫性還沒引起部分醫院的關注，致使醫院檔案管理信息化建設受阻。
1.2 醫院檔案管理軟件系統開發慢
醫院檔案管理軟件系統開發慢在一定程度上制約著醫院檔案管理信息化建設。在醫院檔案管理中，信息化建設的發展速度緩慢，檔案管理軟件的開發速度和水平也略為滯后。從我國計算機應用的現狀看，醫院檔案管理軟件系統開發的速度遠遠低于計算機硬件技術的發展，隨著檔案的快速增長和利用需求的增強，醫院現有的檔案管理軟件系統已不適應形勢發展的需要，因此，開發可兼容性、可擴張性的醫院檔案管理軟件系統對醫院檔案信息化建設尤為重要。
1.3 醫院檔案管理缺乏統一的標準
醫院檔案管理缺乏統一的標準是醫院檔案信息化建設的瓶頸。在醫院檔案信息化建設中，往往缺乏統一的標準對醫院檔案管理進行約束，標準化程度低影響了醫院檔案信息化進程。就目前而言，醫院檔案管理缺乏統一的標準，主要表現在醫院收費系統、統計系統、病歷病案系統等部門的不一致性，由于醫院內部分設各個部門，每個部門的規格不一樣，不同規格的制定加大了醫院檔案管理的難度，使得檔案信息資源無法實現共享。不難看出，在醫院檔案信息化建設中，沒有統一的規范和標準，難以實現檔案信息化管理。
1.4 醫院檔案管理專業人員的不足
醫院檔案管理專業人員的不足也使得醫院檔案管理工作陷入困境。在醫院檔案信息化建設中，醫院檔案管理專業人員嚴重不足，缺乏既懂醫院檔案管理又懂信息化建設的專業人才。從現有的醫院檔案管理人員的知識結構上來看，主要存在兩個方面的問題，一是知識結構單一，在應用計算機網絡技術方面存在著很大的局限性；二是專職的檔案信息管理人員缺乏。現有的醫院檔案管理人員自主創新能力有待加強，多半安于現狀，主觀能動性難以得到發揮。因此，探索優化醫院檔案管理信息化建設的策略勢在必行。
2 優化醫院檔案管理信息化建設的策略
為進一步提高醫院檔案管理信息化建設的水平，在了解醫院檔案管理信息化建設存在的問題的基礎上，優化醫院檔案管理信息化建設的策略，可以從以下幾個方面入手，下文將逐一進行分析：
2.1 提高醫院檔案管理信息化意識
提高醫院檔案管理信息化意識是優化醫院檔案管理信息化建設的關鍵。在醫院檔案管理信息化建設中，只有實現檔案信息化，才能沖破檔案利用的種種局限，使醫院檔案管理工作更適合現代化醫院發展的要求。只有領導重視和支持，醫院檔案信息化建設才能完全實現。檔案管理是醫院現代化管理的組成部分，對醫院領導者而言，應充分意識到醫院檔案信息化建設的作用，重視醫院檔案信息化建設工作。在醫院內部要廣泛宣傳醫院檔案信息化建設，使全體醫務工作者了解到醫院檔案管理信息化的重要性，提高醫院檔案管理信息化意識。
2.2 加快醫院檔案管理軟件的開發
加快醫院檔案管理軟件的開發是優化醫院檔案管理信息化建設的重要環節。醫院檔案管理軟件是醫院檔案管理信息化建設的重點和難點，對醫院而言，檔案管理軟件的開發要結合醫院的實際情況進行選擇，根據醫院的基本情況和特點，建立適合醫院檔案管理的系統軟件。一般來說，醫院檔案管理信息化為加快醫院檔案管理軟件的開發，要選用經過國家鑒定的正規軟件，在此基礎上要進行第二次開發，建立適合醫院管理的軟件系統，又可與醫院的行政辦公系統相接，實現文件形成、報送、接收、分類編目、整理等全過程的計算機管理。
2.3 制定醫院檔案管理的規范標準
檔案管理標準化是保證歸檔信息有效利用的關鍵。在醫院檔案管理信息化建設過程中，為使醫院檔案管理信息化建設有章可循，制定統一的醫院檔案管理的規范標準必不可少。實行集中統一檔案管理是制定醫院檔案管理規范標準的有效途徑。對醫院檔案管理工作而言，集中統一檔案管理，有利于醫院檔案工作實行規范化、標準化、科學化管理，以及檔案信息資源的綜合開發利用，便于對外信息聯網，資源共享，因此是檔案管理工作發展的方向和必然趨勢。
2.4 培養醫院檔案管理專業型人才
培養醫院檔案管理專業型人才在醫院檔案管理信息化建設中的作用不容忽視。在醫院檔案管理信息化建設中，培養醫院檔案管理專業型人才，建立一支高素質的檔案隊伍，可以為醫院檔案管理信息化提供智力支持，促進醫院檔案管理信息化建設的持續健康發展。具體說來，培養醫院檔案管理專業型人才，可以通過定期或不定期地開展培訓工作，培養醫院檔案管理人員的專業素質和計算機應用能力。另外，還要制定信息化建設的中長期規劃和短期目標，吸引和培養醫院檔案管理專業型人才，發揮專業型人才的主觀能動性，培養醫院檔案管理人員的創新能力，力求更好地為醫療工作服務。
3 結語
總之，醫院檔案管理信息化建設是一項綜合的系統工程，具有長期性和復雜性。在信息化建設的大背景下，醫院檔案管理工作為發揮信息化建設的優勢功能，應提高醫院檔案管理信息化意識、加快醫院檔案管理軟件的開發、制定醫院檔案管理的規范標準、培養醫院檔案管理專業型人才，不斷探索優化醫院檔案管理信息化建設的策略，只有這樣，才能不斷提高醫院檔案管理信息化水平。
參考文獻
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在信息時代下，醫院管理工作普遍開展了信息化建設，自動化辦公水平較高。特別是OA辦公系統、HIS系統等在醫院管理工作中的應用，極大提升了醫院辦公效果，降低了支出成本。但是，醫院檔案信息化水平并不高，與醫院管理信息化水平不相符，不利于醫院檔案的開發與利用。大型的綜合性醫院，每天接受和下發的文件數目眾多，涵蓋了行政管理、醫療、設備等諸多方面，需要歸檔的文件越來越多，迫切需要加快檔案工作信息化建設，實現檔案流程管理信息化、精準化。然而，不少醫院不夠重視醫院檔案信息化建設，在檔案數據庫、檔案管理信息系統、信息安全等方面投入不足，甚至未設檔案管理專職崗位，嚴重阻礙妨礙了醫院檔案信息化建設工作。因此，加快醫院檔案信息化建設，是順應時代潮流和檔案工作發展趨勢的必然選擇，也是高效的醫院檔案管理工作提出的基本要求，需要醫院給予這一工作足夠重視。
二、醫院檔案信息化建設工作構思
從醫院檔案信息化建設實際需求中不難看出，醫院檔案信息資源的共享程度較低，利用與服務能力差，缺乏完備的檔案信息資源儲備體系。加之考慮到檔案信息是醫院檔案工作的核心，為此，現階段醫院檔案信息化建設工作應從檔案信息建設、網絡建設、資源利用及共享等方面入手，具體提出了以下建設構思。第一，建立完備的醫院檔案信息資源儲備體系。檔案作為檔案工作的核心，檔案信息儲備是實現檔案管理信息化的基礎和條件。首先，按一定標準對醫院所有紙質檔案進行數字化處理，并與現有的電子檔案做整合處理，儲備信息資源。然后建立規范的檔案數據庫，分類輸入電子檔案，形成覆蓋全醫院的檔案信息資源網，登入數據庫可以查找到需要的檔案信息資源。與此同時，還要建立后續檔案信息資源接受的長效工作機制，不斷的豐富與更新檔案信息，符合動態的檔案信息資源管理需要。第二，建立便捷的醫院檔案服務體系。醫院檔案是國家信息構成中的一部分，除了服務于醫院內部外，更應面向社會建立以檔案服務體系，讓社會大眾了解與衛生、健康、醫療等相關的信息。這樣既可以提高醫院檔案服務能力，也便于增進公眾對醫療知識的認知，切實發揮醫療檔案作用。第三，建立有效的醫院檔案利用體系。醫院檔案信息化建設目標不僅在于提升檔案工作效率，也在于提高檔案利用率，這樣才能真正發揮檔案編研成果的現實價值。所以，醫院應建立檔案管理信息平臺，然后以此平臺為依托打造編研成果精品，提高檔案信息質量。同時，搭建可行的精品利用體系，拓展醫院檔案利用的廣度和深度，從而提高其惠民利民的能力和水平。第四，建立靈通醫院檔案信息資源共享體系。出于檔案管理保密性要求，醫院檔案的共享程度較低，只有醫院高層才能借閱。不僅在本醫院內部做不到共享，與其他地區醫院間的檔案信息資源共享程度更低。為此，需要建立檔案信息資源共享平臺，上傳一些保密級別低的檔案信息，全部醫護人員都可以查閱，同時加強與其他醫院間合作，盡量做到資源交互、共享。
三、醫院檔案信息化建設的有效策略
（一）加強網絡建設，搭建良好的網絡環境
良好的網絡環境是醫院檔案信息化的基礎，也是建立以上各種體系的必要條件和手段。利用現有的信息技術和網絡技術搭建完善的局域服務網和公眾服務網，基于此網絡建立檔案網站，使其成為檔案信息資源服務的窗口。此外，基于信息化建設需要配置完備的硬件設施，包括安全防護設備，避免電磁干擾，防止信息泄露。在軟件上，除了購置一些通用的信息軟件外，醫院還應自主研發相關軟件，如建立特色數據庫、多媒體數據庫等。除了數據庫之外，還要基于網絡平臺，利用信息技術建立檔案管理信息系統，統一電子檔案口徑，集中統一管理電子檔案。
（二）加快數據處理速度，提高醫院檔案工作效率
從目前看，醫院檔案種類眾多，行政管理檔案、人事檔案、醫療檔案等，主要形態有紙質和電子兩種。面對大量的檔案資源，必須加快數據處理速度，加快紙質檔案數字化轉化，順利實現檔案信息資源存儲，提高檔案的搜集、整理、鑒定和利用等工作效率。鑒于紙質檔案數字化處理工作量較大、繁雜，應建立一個專門崗位，提供技術、資金等支持，確保這一工作的有效開展。
（三）注重電子歸檔，加大檔案信息存儲力度
電子文件是重要的檔案信息化管理資源，應規范電力文件存儲、分類及管理等，促使電子文件歸檔程序化、標準化。各科室發生電子文件后，要整理成標準格式的文檔轉交給檔案室，然后經過技術處理后成為只讀性文件，有效保護文件原始結構，確保電子文件的可靠性，可用作為醫院檔案信息。標識出歸檔后，檔案管理人員再統一進行格式轉化，目的是為了保證檔案信息的通用性，之后輸入檔案數據庫。
（四）強化檔案工作隊伍建設，打造一只專業的檔案管理團隊
檔案管理人員的業務能力直接影響著檔案信息化建設工作，為此，醫院應加大對檔案管理人員的教育培訓力度，定期組織專業課程學習、參加進修班、交流研討等活動，讓他們有機會接觸先進的檔案知識、檔案信息軟件等。此外，建立完善的激勵機制，通過薪資激勵、工作激勵等鼓勵檔案管理人員自我完善，使專業知識和信息素養得到提升，滿足檔案信息化建設工作需要。
四、結語
【關鍵詞】醫院信息化；醫院信息資源；網絡建設
早期的醫院信息化建設主要是圍繞資金和物資核算和管理，而現在隨著醫院管理水平的提高和患者對醫療保健需求的日益增加，醫院信息化建設也要突破資金、財務管理的框架，向“以病人為中心”，為患者提供方便、快捷的醫療服務轉變；向確保醫療安全、關注醫療質量和醫院內涵建設提升轉變；向服務醫院科研、教學，為醫院發展提供參考和保障能力的綜合發展型轉變。
1當前醫院信息化建設存在的不足
1.1標準不統一
當前，我國的醫院信息化建設沒有一個統一的評價標準。我國衛生行業中的標準，當前還處于建設階段，衛生信息標準化處于初始階段。由于建設標準和技術規范落后，因而阻礙了醫院整體信息化的發展。這也是我國醫院信息化應用水平普遍較低的其中一個原因。醫療通訊標準的靈活性較高，系統在運轉過程何種常常出現不一致的現象。編碼標準也統一不起來，各個模塊之間不能協調。這使得實際工作面臨很大問題，比如財務、科室和人員等標準編碼。
1.2缺乏人才
我國醫院信息化面臨著缺乏專業人才的局面。一是醫院信息化人才嚴重匱乏。建設醫院信息化，要略懂電腦，對一些簡單的醫學知識也要有所把握。這樣就要把交叉學科的人才培養出來。但是更為重要的是醫院沒有辦法跟IT企業作比較，許多計算機專業的人才更樂意去IT行業發展，限制醫院專業發展空間。
1.3缺乏對醫院信息資源的良好利用
當前，我國許多醫院信息系統更在乎財務管理，應用臨床的時候，把臨川運用提高的醫院比較少。這就使得醫院信息化很難進行有效利用。第二，因為能力比較強的醫院信息人才比較少，在分析信息的時候，不能對信息進行很好的提取和利用。
1.4國內有關學科把醫院信息化發展限制住了
當前，我國許多醫院管理者沒有把計算機科學和信息化系統學科劃分開來，加上，國內專業的信息系統機構是比較少的，醫院無法很好地使用信息系統，從而限制了我國醫院信息化的發展。
2加快醫院信息化建設的措施
2.1醫院領導是否支持是網絡建設成功的關鍵所在
醫院信息化管理的實現不僅僅是把計算機當成了一種計算和存儲的工具，更為重要的是采用計算機這種工具進行管理，減少陋習，把現代化的管理方法建立起來。這樣，在很大程度上影響了舊的管理方法和工作模式。因而必須加強人員培訓，在領導的支持下，實現信息化管理系統。如果僅僅為了滿足傳統手工的處理模式，那么醫院信息化管理便很難實現。而且，醫院的網絡化不跟部分相關，在剛開始進行系統的時候，會產生許多矛盾，特別領導應把各個部門之間的關系協調好，保證整個系統的運轉。
2.2改變觀念，進一步加強信息化建設
首先，對觀念的轉變是要在切合我過國情的狀況下，把具有中國特色的信息化醫院建設模式發展起來。這就要把發達國家的經驗和技術跟我國國情進行一個良好的結合，以更好地創新，便于發揮我國的特色，加快我國醫院信息化建設的發展。其次，要對市場的規范化管理進一步加強。當前，許多實力強的軟件公司都不樂意投資研發醫院信息化所需要的軟件設備，這關系到醫院內部的運行管理。所以政府部門進行規范和管理，鼓勵大公司進行職能轉變，為醫院建設大局著想。第三，對于法律制度的建設，要加強。對于醫院、病人和醫生來說，對網絡處理進行干預和規定，這就要把科學的電子病歷安全機制建立起來，把電子病歷內容的法律效力明確下來。
2.3亟待進行標準建設
政府部門、衛生主管部門應把醫院信息化的標準制定出來，比如，臨床操作術語、疾病診斷術語和輔助檢查結果的表達術語和分類代碼標準等，并且根據法規的形式對各級醫院進行指導。與此同時，彈性也是具備的，許可不同經濟和地區的醫療機構按照自身發展狀況來制定。醫院的醫務人員應采取統一標準，以把原始的電子病案保存下來。制定臨床數據標準的過程非常復雜，使用標注的時候也不是很容易。而醫學在快速發展，一些術語標準也相應地發生變化，因而政府部門應在制定標準之后，對后期的管理、改進和完善進行加強，以確保標準的完整性和科學性。如果不進行統一的標準維護，就可能使共享信息處于比較亂的狀態。
2.4信息化建設的基本保障是加大資金的投入
計算機技術更新的速度非常快，信息化建設需要安裝先進的系統設備，并且要投入大量的資金。一些專科醫院和規模比較小的醫院需要繼續推進信息化建設，在投入經濟的過程中，也應對經濟效益問題有所考慮。在醫院信息化建設的時候，經濟上也要根據情況來進行，尤其是要對在同等產出狀況下開展最小化的投入，而產出最大化的醫院。在經濟投入方面，政府部門應該對宏觀管理有所重視，各級衛生部門信息中心要把所在轄區的衛生系統信息化建設進行長遠規劃，管理醫院信息化項目的力度也要加大。一個穩定的、開放的集臨床和醫院管理為一體的衛生資源信息平臺也要建立，使資源共享得到保障，從而降低金錢損失。
2.5建立一支強有力的人才隊伍，確保信息化建設成功
首先，在一些醫學院校，開設醫學信息專業，進行專業人才的培養。在發達國家高校，醫學信息學已經得到了不錯的發展，但是，我國還是剛剛起步。只有在高校中，把概念變成現實，才能夠為我國醫院現代化建設培養足夠的人才。其次，要加強這個專業的職業技術教育，加強在職醫務人員的培訓，以把醫學信息技術知識掌握牢靠，培養一批既懂得醫學又能夠從事高水平的系統維護的專門性人才。與此同時，要把待遇提高，把一大批計算機專業的人才吸引過來，以便于醫院現代化建設的開展，并對他們開展適當的醫學教育工作。除此之外，政府部門還應采取一定的措施來支持人才培訓，比如由衛生局主管部門帶頭，把多種多樣的培訓班建立起來，對各個醫院的醫務人員開展計算機基礎知識的培訓，以便滿足醫院信息化建設的實際需求。
參考文獻：
[1]賀淑娟.在信息化建設中提升醫院的整體服務功能[J].中國衛生經濟.2006（08）.
關鍵詞：醫院；人力資源管理；信息化建設
1引言
隨著新形勢的全面到來，醫院人員數量不斷增多，人事相關工作量不斷增加，人力資源管理方式亟待完善。人力資源管理作為醫院管理的重要環節，關系著醫院工作效率和服務質量的高低。只有將先進的科學信息技術應用到醫院人力資源管理信息化建設中，才能提高醫院的醫療水平和服務水平。但是現階段，醫院人力資源管理信息化建設還存在著一些問題，重視存在的問題并且采取切實可行的解決對策，才能加快和優化醫院的人力資源管理信息化建設。
2醫院人力資源管理信息化建設中存在的問題
2.1各科室聯系不夠緊密
現階段，雖然很多醫院都已經展開了人力資源管理的信息化建設工作，但是仍舊存在著一些問題。如各科室聯系不夠緊密，眾所周知，醫院是由多個部門、多個科室共同組成的整體。而醫院的人力資源信息屬于基礎的信息，為醫院各項工作的開展提供堅實可靠的依據與保障。如果各科室之間的聯系不夠緊密，就會形成信息孤島，導致各項信息無法集成、無法使用，無法為醫院的發展做出貢獻。
2.2過于重視信息的采集
在醫院人力資源管理信息化建設中，過于重視信息的采集，也是存在的主要問題之一。人力資源的信息采集需要耗費大量的人力、物力與財力，因此很多管理人員就將工作重心放在了信息的采集上，卻沒有將其運用到實際工作中。導致信息資源無法實現優化配置與充分利用，無法進行妥善保管、有效整理、高效利用，出具詳細的管理報告，為醫院臨床工作的開展提供依據。
2.3人事干部缺乏專業知識和創新意識
人員是人力資源管理信息化建設的前提，如果缺乏人力資源專業背景的人事人員，在實際工作中將會遇到較多阻礙。現階段，很多醫院的人力資源管理人員都是臨床轉崗，專業的人力資源管理知識相對缺乏，且無法緊跟時展的步伐與潮流，積極掌握計算機與互聯網信息技術，提高自身的綜合能力。再加上醫院對專業的復合型人才的吸引力度不夠，導致醫院人力資源管理信息化建設速度緩慢，研發出綜合性信息系統存在很大困難。
3加快醫院人力資源管理信息化建設的有效對策
3.1重視人力資源基礎信息建設
隨著社會經濟的高速發展，人們生活質量水平的不斷提升，對于健康問題越來越重視。醫院作為保障人們身體健康的主要場所，就需要充分發揮其價值與功能。人力資源管理信息化建設，作為醫院各項工作信息化建設的前提與基礎，對于醫院各項工作的開展，對于醫院的可持續發展，有著非常深遠的促進作用[1]。只有做好醫院人力資源管理信息化建設，才能為各項工作的開展，提供準確、及時、全面的信息依據，對提高醫院的醫療水平，樹立良好的品牌與形象，更是發揮著不可替代的作用。因此就要加快醫院人力資源管理信息化建設，重視人力資源基礎信息建設。而基礎信息屬于變化性較大、流動性較大、采集性滯后的種類，因此就需要給予高度重視，先完善基礎信息建設，才能保障人力資源管理信息化建設具有高效與準確性。首先，作為醫院管理層，要加大人力、物力、財力的投入，認識到人力資源管理信息化建設的重要性。實現醫院無線網與局域網的全面覆蓋，促使各項工作都轉變為電子化、信息化與一體化方式。還要鼓勵醫院的全體職工都參與到信息數據的采集、提供、管理與維護中，調動全體員工參與信息建設的積極性與主動意識，來幫助人力資源管理部門獲取更加全面、準確的信息。其次，要根據醫院的發展戰略目標，根據每一位員工的實際情況，根據人力資源管理工作的方式，對獲取的數據信息進行準確審核與驗證。然后進行歸納、整理、分析、存儲，最后將其使用在實際的工作中，為后續的信息化建設提供堅實可靠的保障。最后，要加強與外部專業人員的合作聯系，結合醫院的實際情況，創建適合醫院發展的人力資源信息化系統與平臺，保障信息化建設的順利開展。
3.2重視信息化共享性建設
人力資源管理信息系統，包含的內容模塊較多，在信息化建設中，要將每一個模塊都高效運用，才能加強醫院各個部門與人員之間的溝通交流，實現信息資源的優化配置與充分利用，共同為醫院的發展做出貢獻。因此在醫院人力資源管理信息化建設中，還要重視信息化共享性建設。首先，要借助先進的互聯網信息技術與計算機技術，加強各個部門、各個人員的溝通聯系。鼓勵每一位人員都參與到信息的提供、維護中，保障人力資源管理部門獲取的信息準確、全面與及時。其次，還要充分發揮主管部門、業務部門推行的系統，充分發揮其價值與作用，來拓寬信息獲取的渠道與途徑，實現信息采集的全面覆蓋，滿足醫院各項工作開展的需求。最后，還要為醫院工作人員與患者搭建有效的溝通交流平臺，加強醫院內部與外部的聯動。鼓勵使用者提出意見與建議，為人力資源管理信息系統建設提供更有價值的信息，充分發揮信息化的應用性。
3.3加強標準規范與安全性建設
規范體系是促使醫院人力資源管理信息化建設的關鍵與核心，為其提供了強有力的約束與保障。因此還要加強標準規范的建設，將信息化平臺與系統的價值與優勢充分發揮出來。首先，要建立科學合理的標準規范與安全制度，要實現醫院各個科室、各個系統平臺的無縫對接。然后在原有的制度體系基礎上，緊跟時展的步伐與潮流，進行不斷地優化、更新與完善，保障信息系統的安全穩定運行。其次，要加強人員之間的配合。要通過崗位責任制度、信息安全授權機制、應急預案制度、安全管理制度、安全存儲制度等建立，要求每一位人員都清楚明確自身的職責與義務，定期開展安全管理工作，有效預防各種安全隱患，制定切實可行的解決對策。最后，要加強安全性建設。要通過數據加密技術的應用，對于系統中的數據資料進行加密[2]。只有醫院內部網絡才能獲得人力資源信息數據，并且需要破譯才能使用。要求各管理人員設置用戶名與登錄密碼，防止數據信息被盜。還要對重要的數據信息進行雙重保管，既要將其存儲到系統云端，還要將其作為紙質文檔保管。
3.4做好系統的維護升級
在醫院人力資源管理信息化建設之后，還要做好系統的維護升級，才能促使其高效投入到實際工作中。首先，需要組建一支優秀的技術人員隊伍，鼓勵其參與到教育培訓中，不斷提高自身綜合能力。能夠熟練的操作與應用計算機信息技術與平臺，能夠做好系統的日常維護與升級。其次，要加大資金的投入。對于硬件設備，要做好定期檢修、更換；對于軟件設備，要做好定期殺毒、更新，保障軟硬件高效有序運行[3]。最后，要加強與專業人員的合作交流。定期對系統軟件與平臺進行更新維護、升級殺毒，有效預防各種安全問題。此外，還要大力使用云計算技術、大數據技術、物聯網技術等，加快醫院人力資源管理信息化建設的步伐。
4結束語
綜上所述，做好醫院人力資源管理信息化建設工作十分重要，必須給予高度的重視。因此在今后的工作中，就需要通過重視人力資源基礎信息建設、重視信息化共享性建設、加強標準規范與安全性建設、做好系統的維護升級等措施，來提高醫院的各項工作質量與效率，促使醫院樹立良好的品牌與形象，獲得可持續發展。
參考文獻
[1]王連鶴.淺談醫院人力資源管理信息化建設中的問題及對策探討[J].辦公室業務，2017（15）：159-159.
[2]范曉紅.新時期集團化醫院人力資源信息化管理的探討[J].中醫藥管理雜志，2018，20（6）：586-587.
