時間：2022-05-17 03:04:36
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5年來，明星媽咪以領先的理念、優質的服務、規范的特許經營體系，迅速占領了北京、天津、杭州、廣州、西安、武漢、大連、重慶等市場，先后獲得中國婦女兒童事業發展中心“中國婦女兒童喜愛的品牌”、好萊塢明星俱樂部“產后恢復技術和服務獎”等，贏得了社會的廣泛贊譽。
讓我們走進明星媽咪，揭秘產后恢復連鎖成功的密碼。
商業模式創新，連鎖成功的先決條件：
現代管理學之父彼得?德魯克說：“當今企業間的競爭，不是產品之間的競爭，而是商業模式之間的競爭。”具體到媽媽市場，怎樣進行商業模式創新，明星媽咪的成長之路給了廣大投資者清晰的答案。
服務創新：基于客戶服務的新定位
商業模式創新的第一步，就是選擇合適的顧客，并設定即將為他們提供的服務是什么?如果客戶服務定位不明晰，建立或重塑商業模式就無從談起。
“明星媽咪”針對國內90％的城市產后女性亞健康問題，專業提后護理、產后養生、家庭營養、產后心理、中醫調理等系統解決方案，充分滿足了80后媽媽們對美麗人生的個性需求。雖然產后恢復(Postpartum Recovery)在中國大陸是個全新的行業，明星媽咪從美國來到大陸，也不過屈指5年的時間，但憑借全新的客戶定位，迅速取得了成功。
盈利模式創新：盈利模式是企業生存、壯大的基礎，是商業模式創新的核心內容。產后修復是特定的細分行業，技術安全比美容院高很多，服務舒適性比醫院高很多。因此，只有找到與美容院、醫院盈利模式不一樣的道路，才能長久持續盈利。“明星媽咪”進入大陸以來，結合中國消費者的消費習慣，創造性地設計了以產品、服務盈利模式為輔，以第三方共同盈利的模式為主的商業模式。
據明星媽咪總裁褚紅介紹：“產品利潤大約只占加盟店經營的兩成左右，服務利潤大約占三成左右，其他利潤來自母嬰行業的共同銷售。”明星媽咪的最大盈利點來自其搭建的產后恢復營銷大平臺，在競爭激烈，渠道為王的今天，這才是對市場關鍵資源有價值的掌控，這才是核心競爭力，這也是為什么加盟商趨之如騖的原因。
實現標準化，連鎖成功的內功心法：
連鎖企業經營成功的要訣在于復制總部的產品和服務到達各個分店。然而，在不同市場背景下，在員工不同文化素質、迥異思維水平的條件下，如何保證總部歷經艱辛濃縮而成的服務精華以相同的面孔到達每個分店?從明星媽咪的成功案例，也許能找到答案。
在開展連鎖業務中，
“明星媽咪”不僅普遍重視的環境標準化、產品及設施標準化，更注重銷售標準化和服務標準化。通過對總部直營店的經營經驗的總結和提升，明星媽咪總結出了《服務動作標準》、《服務流程標準》、《服務態度標準》、《銷售促進手冊》、《客戶關系管理手冊》等一系列實用手冊，涵蓋了從客戶咨詢到體驗消費各階段。且每個動作都制定了時間標準、效果標準等，并予以命名，拍成視頻，以便各門店新進員工迅速學習和掌握。
實踐證明，這一套細化的實用手冊，從根本上保證了明星媽咪的服務質量，顯著加速了企業的擴張步伐。
【關鍵詞】產后;醫院感染;原因分析;護理對策
【中圖分類號】R457【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0080-01
產后感染是院內感染群中的一種，隨著現在西方醫學的引進，產后院內感染的高風險發生率已成為管理中的難題。現代科學與生物技術的發展及診療技術的進步，臨床大量的介入性診斷與治療操作的使用，大量的抗生素、放療、化療的廣泛應用，使得醫院感染更成為影響醫療質量的重要因素。醫院感染已成為影響患者安全、醫療質量和增加醫療費用的重要因素[1]。有數據顯示中國醫院院內感染發生率約為8%，每例院內感染患者平均住院時間延長14天，花費增加6542元人民幣，全國每年因醫院感染造成的直接損失超過150億元人民幣。因此有效控制和預防產后感染是提高醫療質量、降低產后院內感染風險、保證醫療安全的必要保障。現就我院對于產后醫院感染的原因分析及護理對策綜述如下。
1資料與原因
1．1一般資料：在2006年6月~2009年12月期間，收集我院生產后感染的產婦193例。年齡在22~41歲，平均年齡在28.6歲。其中上呼吸道感染14例，會陰切口感染69例，腹部切口感染13例，泌尿系感染26例，生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年產后感染率分別是11.5％、9.8％、1．5％。無l例產婦因產后感染而致殘或死亡，也無產婦沒有發生交叉感染。
1．2產后醫院感染風險性高的原因：
1.2.1 內在原因。孕產婦生殖道內有大量的病原體，妊娠晚期及臨產后，生殖道原有的生理防御機制被破壞，如陰道的自凈作用，宮頸粘液等。其次分娩過程中體能大量消耗、產程延長、產前產后失血、慢性疾病、孕婦貧血、營養不良、體質虛弱、大量出汗、抵抗力低、產程中的焦慮情緒以及妊娠晚期性生活均可成為產科感染誘發因素，使細菌感染的機會增多。
1.2.2 外在因素病房管理混亂，沒有形成健全的制度，管理工作停留在表面，沒有做到責任到人，責權分明；科室工作人員感染知識匱乏，醫護手段流于程序，沒有做到個性化服務。全員參與及醫院感染預防控制意識不強，沒有意識生產后感染的危害性和嚴重性：醫生對抗生素使用不規范，不按《抗菌素使用管理規范》給藥。工作人員業務素質低，無菌技術操作不規范：護理人員給產婦做健康指導不到位或沒有向產婦做健康指導。同時產婦和家屬感染知識缺乏，封建舊思想嚴重，家屬不允許開窗通風，至室內空氣混濁。不允許產婦洗頭、洗澡、刷牙等，產婦個人衛生差，產后身體虛弱，大量出汗等因素使抵抗力降低等均可導致產婦產后院內感染的發生。同時不換衣被污染的衣物、用具、各種手術診療器械、接觸患者、頻繁的侵入性操作，如：肛查，陰道檢查，人工破膜、導尿、分娩助產操作。會陰切開，產鉗，剖宮產消毒不嚴等；種種因素導致整體環境差。探視人員過多等均是引起產后院內感染的外在因素。因此，為了降低產后院內感染的風險必須做好護理。
1.2.3 新生兒感染亦母嬰垂直傳播感染。這種感染往往來自產前、產時和產后。產前多為宮內感染。母體內的肝炎、風疹等病毒通過血液循環直接進入胎兒體內，也叫母嬰垂直傳播：產時感染多發生在分娩過程中，胎兒吸入了污染的羊水或產道分泌物，多為大腸桿菌感染：產后感染多來源于外界環境、醫護人員以及家人之手。
2 護理策略
2.1 責權分明，建章立制。護理部成立醫院感染護理管理組織；負責制定醫院感染護理管理工作計劃；承擔監督、檢查、指導工作的責任；負責完成預防醫院感染護理方面的培訓，以及每月一次的手術室潔凈級別檢查的監查工作和每季度一次的質量通報任務。各科室設有醫院感染監控小組和組長；并且組長參加醫院感染護理管理組織。它根據護理部的醫院感染護理管理工作計劃，制定季度工作任務和月工作重點；組長負責監督指導，并組織參與完成工作；每周向全科通報一次本科院內感染控制執行情況。各科抗感染小組長定期檢查各項制度的落實和有關感染知的學習情況，做到檢查有結果、考核有成績、學習有筆記、整改有措施， 以杜絕和預防院內感染的發生。
2.2 培養醫內感染防范意識現階段院內感染的嚴重性沒有得到廣泛重視，醫護人員按照傳統觀念、傳統流程進行醫護工作。這是相關知識不足的體現。應定期組織護理人員學習相關知識。可以到上級醫院參觀學習。由科護士長、科主任或質控員定期組織醫護人員學習《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理制度》、《醫院感染監測制度》、《抗菌素使用規范》、《醫療廢物管理制度》等知識，使醫護人員培養抗感染意識，在工作中有章可循、有法可依。讓所有醫護人員都了解預防和控制產后院內感染的重要性。
2.3 合理使用抗菌素在科主任的控制下，每位醫生格執行《抗菌素使用規
范》。醫務科和院內感染組織定期抽查醫囑和用藥處方，對不按《抗菌素使用規范》用藥的醫生進行批評教育，規范醫生的用藥行為。
2.4 健康指導對產婦和家屬進行現代產科護理知識培訓。告知產婦和家屬產后易發生感染的部位(手術切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染給身體帶來的危害性。鼓勵產婦及早下床活動，不能下床者取坐位或半臥位，利于惡露的排除，預防生殖道感染。鼓勵并幫助產婦做好會護理，指導產婦養成定期排尿的習慣，保證攝入充足的液體量，督促產婦每4小時定時排尿一次，預防泌尿系感染。
2.5 洗手管理：在醫院感染的傳播途徑中，護士的手是造成醫院感染的重要原因之一。據報道，護士為病人進行晨問護理后，從她們的雙手采樣作細菌培養，帶菌率為100％[2]。而每1項護理操作都要通過護士的手去完成，加強手的清洗是控制外源性醫院感染的主要措[3]。護理部規定每項操作前后及接觸病人前后都要認真按照科學六部曲洗手法洗手。
2.6 統計學方法統計學處理計數資料以百分率表示，組間比較采用卡方檢驗，P>0．05為差異無顯著意義。
3 結果
將表1數據，用卡方檢驗，2008年感染發生率比2007年，p＜0.05,2008年感染發生率與2009年比較p＜0.001，療效上均有顯著性差別，認為通過護理，有效的預防了感染的發生率。
4 總結
在防范產后院內感染的工作中，護理工作的作用是不可低估的。護理人員在醫院感染控制過程中，承擔著大量的工作，承擔著重要的責任，為產婦產后恢復，及新生兒的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。為此，職業道德、醫德醫風的培訓，“慎獨”作風的培養，是護理部在醫院感染護理管理中，堅持不懈的重要任務；監督檢查、質量管理是護理部常抓不懈的核心工作；“預防為主，預防在先”是護理部在醫院感染護理管理中的指南；醫院感染護理管理的方法和策略，是我們控制醫源性感染，努力探索的目標和方向[4]。
參考文獻
[1] 王羽．醫院感染管理辦法及適用指南[M]．北京：中國法制出版社．2006：26
[2] 張磊，王艷．醫院感染環節的調查分析與質控對策．華醫院感染雜志，1995年，(特刊)：127
[3] 尹汀毅，胡建安，張國秀．衛生洗手的監測效果及分析．中華醫院感染學雜志，2000，10 (5)：382
即將過去的xx年，對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上，嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。
1.每周組織業務學習，并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。
2.門診產前檢查，及時指導，提前滲透。
3.住院期間，治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
產科急診搶救主要以產前、產后出血、子癇、新生兒窒息較為多見,是產科的重癥和急癥。近年產后出血、子癇、新生兒窒息的發生率和搶救率增加,不但增加了工作量,還增加了工作風險。總結近年來本科室的急診搶救工作,尚存在一些不足,現有的急救水平已不能滿足臨床工作上突況的需要,因此認真總結,找出差距,并制定改進措施。
搶救工作中存在的缺陷
搶救前準備不充分,如接生前未做好新生兒搶救的準備,未備好復蘇氣囊。未及時發現問題,如產后出血休克早期并無血壓過低的顯著心動過速,低估失血量。低估患者病情,如子癇前期患者,未準備開口器在床旁,患者一旦發生抽搐不能及時救治。參加搶救的成員未明確指揮者,成員之間溝通不到位;以至造成有時兩人同去做一件事,降低急救效率。搶救人員不熟悉急救車內的物品、藥品,以至急救車未發揮最大作用。
研究表明，完善而良好的孕教服務，能夠有效地改善孕媽媽的身心健康，而孕媽媽自信平和的心態也會傳遞給胎兒，讓寶寶感受到積極愉悅的情緒。FORKISS孕媽媽俱樂部為中國的準媽媽提供了“孕期重要知識、關注孕期健康、快樂高品質度過孕期、輕松自信達到產后恢復效果”平臺。
孕期服務體制在歐美國家早已十分健全，隨著近幾年孕教業在中國臺灣、香港等地區的興起，內地的孕期服務業也迎來了發展機遇，其服務效果倍受婦產領域專家的認可。FORKISS邀請國內頂級的產科專家和孕期教育專家結合歐美先進孕教理念，為中國的準媽媽們打造了一套理想的孕期服務體系。FORKISS孕媽媽俱樂部一經推出就迅速得到了廣大孕媽媽的認可，目前已經成為北京孕媽媽俱樂部專業品牌，FORKISS會員之間的口碑相傳，是FORKISS俱樂部發展的基石。
至今已為3000多個孕媽媽家庭提供了會員服務。13年真實數據統計，FORKISS孕媽媽會員的自然分娩率達到了83%，高出北京市平均水平近一倍；母乳喂養成功率達到99%；會員中無一例發生孕期抑郁。
FORKISS的課程貫穿女性從孕前一直到產后恢復期的所有時期。在課程中，FORKISS充分使用了瑜伽的方法讓女性調節好自己的身體和心靈，維護孕期前后的身心健康。
孕前期的時候，從備孕開始貫穿及早、中、晚期及產后知識課程；孕早期則側重孕早期特色胎教、孕期營養與健康、孕期細節對孩子一生的重要影響及孕早、中期指導與順利分娩課程；孕中期會教給大家如何制定分娩計劃并選擇正確分娩方式，如何進行分娩鎮痛與陪產、母嬰物品準備、孕中期體驗式胎教、孕中期瑜伽課程 。
孕晚期則包括孕晚期瑜伽、孕晚期藝術胎教、新爸爸角色與家庭幸福、如何選擇月嫂、嬰幼兒喂養與養護、成功母乳喂養與母親健康、月子護理、新生兒護理、產程中放松與技巧、產程中對策、美好分娩、孕晚期安全與胎兒發育課程。
產后恢復期更加關愛媽媽的體型恢復和健康，包括親子瑜伽、產后恢復瑜伽、產后媽媽關愛沙龍。
再眾多FORKISS的資深導師中，林佳是孕媽媽俱樂部專業孕期瑜伽導師。因為喜歡瑜伽，在2005年開始她有系統地練習瑜伽。隨著對瑜伽地逐步了解，林佳發現瑜伽能給人帶來身體的放松和精神的愉悅。
婦產科醫生年終總結1
即將過去的2xxx年，對我們來說是有很重要意義的一年。 這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值&&所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。 2月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、 思想作風上嚴格要求，本著一切為了患者，為了患者一切的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。 1.每周組織業務學習，并做好學習記錄。 2.每月進行一次考試。 3.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。 1.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。 2.門診產前檢查，及時指導，提前滲透。 3.住院期間，治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。 4.積極參與醫院組織的各項活動。在準媽媽風采大型活動中，適時推出抽獎送健美、健美我自信活動，提高了透明度。 5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。即將過去的2xxx年，對我們來說是有很重要意義的一年。 這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值&&所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、 思想作風上嚴格要求，本著一切為了患者，為了患者一切的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。 1.每周組織業務學習，并做好學習記錄。 2.每月進行一次考試。 3.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。 1.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。 2.門診產前檢查，及時指導，提前滲透。 3.住院期間，治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。 4.積極參與醫院組織的各項活動。在準媽媽風采大型活動中，適時推出抽獎送健美、健美我自信活動，提高了透明度。 5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。 五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。
婦產科醫生年終總結2
20xx年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮斗下,在各個科室的團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現總結如下：
科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神, 堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。良好的職業道德和敬業精神，這是婦產科多年的傳統,嚴格按照醫院“無紅包醫院”的有關規定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數萬元(有記錄)。受到病員好評。回訪滿意度達到90%以上。
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人 ,增長19.5%。開展手術645例，去年一年522例,同期增長23%，其中四類手術8例，成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。
在我院生產的641人，去年489例，增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產33例，(去年23例);計劃生育手術共計1392,(去年812),其中的無痛人流859(去年664例).上環取環338，(去年259例);接待來院產前檢查的共計4599人次，(去年4454例),增長3%，每一例都開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育;孕婦學校開10次課,參加孕婦學校授課的孕婦及其家人合計233人，受到了各界人士的好評和稱贊，接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686,余例人次。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動，加大蕪湖市第五人民醫院婦產科在蕪湖市的影響。
一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。
20xx年工作還很艱巨有很多工作做：
1. 考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修,打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。
2. 提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習，帶教等方式。
3. 加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野,堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。
4. 打算今年內系統學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。
5. 在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。
6. 進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。
婦產科醫生年終總結3
20__年我科在市衛生局、__區分局、醫院領導及各業務部門的指導和幫助下，認真貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》，實施《中國婦女發展綱要》、《中國兒童發展綱要》及《母嬰安全工程》，通過繼續開展婦幼保健工作，達到了保障婦女兒童的身體健康，減低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風等目標。現將20__年我科工作取得的成績及存在的問題總結如下：
一、各項工作指標
20__年住院分娩產婦數550人，新生兒活產數554人，孕產婦死亡0人，新生兒死亡1人。
二、工作情況
一年來，在市衛生局的支持和__區政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規范、強化母嬰保健技術服務為措施，加強執法監督檢查，逐步規范了母嬰保健技術服務市場，提高了產科服務質量。特別是20__年_月市局對我院的產科質量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。
(一)母嬰保健技術服務進一步規范
為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關法律法規，規范全科工作人員執業行為，對全科人員進行母嬰保健法規及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰保健技術服務基本標準》要求，對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰保健技術培訓，努力提高我科工作人員的母嬰保健技術水平。
對從事母嬰保健技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰保健技術規范、母嬰保健法律法規、婦產科醫療安全等科內講課。重視繼續教育，今年送我科2名醫生、5名護士參加__母嬰保健技術服務資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術服務考核合格證書》。每年均派遣1名醫生到三級甲等醫院進修婦產科。對高危孕產婦系統管理，孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執行“嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。
(二)《出生醫學證明》的發放與管理得到加強
根據衛生部《關于<母嬰保健法>法律證件管理與使用的通知》，《出生醫學證明》管理辦法，__區衛生行政部門與公安部門聯合制定下發了《關于統一使用<出生醫學證明>的通知》等法律、法規要求，做好出生醫學證明發放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發、重發等問題的出現，必要時與當地戶籍派出所進行溝通，取證。對補辦《出生醫學證明》進行了嚴格、規范管理，經調查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送__市出生醫學證明辦公室(__市婦幼保健院)辦理，對不符合堅決不予辦理。
(三)婦幼衛生三級網絡建設和功能逐步完善
在20__年全區婦幼衛生工作會議后，我市召開了由各縣區衛生局長、婦幼保健院(站)長，市直各相關醫療保健機構主要領導、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛生工作會議，下發了《__市基層婦幼衛生工作規范化管理方案》、《__市基層婦幼衛生信息資料匯編》，各縣區衛生局和婦幼保健機構進行了全面的安排部署。通過檢查發現，大部分縣區建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度，成立了孕產婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區每半年組織一次死亡評審，找出影響當地孕產婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛生三級網絡建設成效顯著。
(四)產科服務質量明顯提高
產科是臨床醫學的重要組成部分，也是婦幼衛生工作重點，它不僅關系到孕產婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質量和未來，加強產科建設和質量管理，是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，20__年_月__市開展柳州市區“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加，我科更加注重醫療服務質量，提高技術水平。
但工作中既有不足，針對上級檢查發現我科產科質量安全中存在問題，我科及時開會討論解決辦法，認真整改，使得我院產科服務質量得到進一步提高，建立健全了產科工作制度、人員職責和操作常規，完善了產科登記制度，明確了孕產婦死亡、圍產兒死亡、出生缺陷上報程序，加強了產科人員“三基三嚴”培訓，特別是新生兒窒息復蘇技術得到了推廣;成立了產科急救領導小組，公布了急救電話;產科急救藥品齊全、安全有效;規范了病歷文書書寫及產程圖的使用;改善了科室設置與產科設施、設備，使產科服務技術和服務質量有了進一步的提高。通過檢查考核，使得我科順利通過了__年下半年的產科醫療質量安全檢查。
(五)計生工作水平逐漸提高
人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質、穩定低生育水平、促進全社會經濟協調發展為總體目標。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理，控制人口數量，提高人口素質，保障公民的生殖健康權利，我院嚴格執行衛生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規定，并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作，我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構，并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。
從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員，都具有執業醫師或護士資格證書，都經過計劃生育專業的正規培訓上崗，并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士管理的規定。我院自20__年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術，未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術者本人同意，并且手術室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術者的安全。
三、存在問題
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足。
(一)經費資金不足，設備儀器短缺，科室設置不健全，房屋床位緊缺，有混用現象存在，布局與流程不太合理科學。
(二)產科人員數量緊缺、結構不合理，未形成梯隊(1線住院醫師、2線主治醫師、3線副主任)，無專職助產士。
(三)病歷書寫、產程圖尚需進一步規范，疾病診斷符合率需，母嬰保健技術服務水平有待進一步提高。
(四)部分人員對母嬰保健相關法律法規不熟悉，在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，未予足夠重視。
(五)訪視和健康教育還流于形式。
四、工作打算
(一)增加收入，加大對設備儀器的投入，盡量完善科室設置，提高住院病床使用率，努力使房屋、診室布局科學合理。
(二)充實產科工作隊伍，形成合理的工作梯隊，發揮各級人員的作用。
(三)加強技能培訓，積極參加市衛生局舉辦的產科病歷書寫規范等培訓班，提高專業人員病歷書寫、業務素質和技能。
(四)加強母嬰保健相關法律法規、業務知識、及科室規章制度方面的學習。
這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作；在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作；8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。
1。每周組織業務學習，并做好學習記錄。
2。每月進行一次考試。
3。工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。
1。給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。
2。門診產前檢查，及時指導，提前滲透。
3。住院期間，治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。
4。積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。
5。配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料；完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。
六、注重個人修養的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫患關系。全年未發生一例糾紛及醫療差錯。
七、完成工作情況：
十個月來，我們共在產科做了3244人次的產后康復常規治療；165人次的催乳及乳腺疏通治療；10366人次的產后子宮復舊治療；199人的產后塑形治療；12人的產后全套上門服務治療。8月份產后門診開展工作以來，為產后恢復不佳的產婦及時提供了治療，使一個個新媽媽更加自信、幸福。得到了產婦及家屬的一直好評。全年業務收入1016725。0元。
存在問題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專業知識。
二、溝通、交流還需加強。
三、個別護士無菌觀念不強。
以后方向：
一、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。組織學習服務禮儀文化，強化現代護理文化意識。
二、更新專業理論知識，提高專業護理技術水平及宣教能力。
三、加強自己的理論學習，更新管理理念、管理技巧及服務中人文精神的培養。做好和大家的感情溝通、交流。
四、做好管理目標考核。
2月份開始，我們主要做產科病房的產后康復工作；8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作自我總結如下。
一、 思想作風上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。
1.每周組織業務學習，并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊。
2.門診產前檢查，及時指導，提前滲透。
3.住院期間，治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復。
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料；完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。
六、注重個人修養的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫患關系。全年未發生一例糾紛及醫療差錯。
七、完成工作情況：
十個月來，我們共在產科做了 3244 人次的產后康復常規治療； 165 人次的催乳及乳腺疏通治療；10366 人次的產后子宮復舊治療； 199 人的產后塑形治療； 12 人的產后全套上門服務治療。8月份產后門診開展工作以來，為產后恢復不佳的產婦及時提供了治療，使一個個新媽媽更加自信、幸福。得到了產婦及家屬的一直好評。全年業務收入 1016725.0 元。
存在問題：
一、工作中宣教還缺乏必要的專業知識。
二、溝通、交流還需加強。
三、個別護士無菌觀念不強。
以后方向：
一、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。組織學習服務禮儀文化，強化現代護理文化意識。
二、更新專業理論知識，提高專業護理技術水平及宣教能力。
三、加強自己的理論學習，更新管理理念、管理技巧及服務中人文精神的培養。
【關鍵詞】產后出血；影響因素；預防對策
【中圖分類號】R714.46 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0480-02
產后出血是產婦分娩 24h 內母體出血量≥500ml，該病具有病情重、病情進展速度快和預后差等特點，嚴重影響初產婦產后的身體恢復，甚至遺留嚴重并發癥，影響初產婦以后的生活質量。 本研究筆者為找出初產婦產后出血影響因素，查閱產后出血影響因素相關文獻，制定自編問卷來收集義烏市北苑社區衛生服務中心 2011 年1月～2014 年1月產科定期門診產檢并在義烏市北苑社區衛生服務中心分娩的 1000 例初產婦的臨床資料，現將結果報告如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選擇義烏市北苑社區衛生服務中心2011 年1月～2014年1月產科定期門診產檢并在我院分娩的 1000 例初產婦作為研究對象。入組條件：（1）產婦均為首次分娩，且為足月分娩；（2）產婦在我院產科定期門診產檢并在我院分娩；（3） 產婦與醫務人員能夠很好的交流和溝通，無言語和交流障礙；（4）產婦愿意回答本研究涉及的所有問題；（5）產婦自愿參加本次研究，并簽署書面知情同意書；（6）本研究經過本院醫學倫理委員會的批準。 排除標準：（1）產婦既往有分娩史；（2）產婦對自己的行為無完全刑事承擔能力，合并重型精神疾病。年齡 18～35（25.87±5.41）歲；孕周 37～41（39.99±1.05）w。 產婦在年齡 ，孕周等一般資料無顯著差異，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 資料收集方法和內容
在收集資料前 ，先對本研究問卷主管醫師進行培訓。 盡量統一提法以減少其他因素對研究結果的影響。 培訓結束后，主管醫師在筆試和專家面試考核合格后才實施問卷調查，調查對象包括符合納入標準和排除標準的產婦。 問卷內容主要包括以下幾方面：年齡、職業、生源地、婚姻狀況、文化程度、身高、體重指數、貧血、孕次、流產次數、新生兒性別、胎兒體重、新生兒畸形、胎兒體重、第一產程時間、第二產程時間、第三產程時間、母嬰接觸吸吮時間、產前宮縮劑的應用、吸煙史、飲酒史、妊娠合并癥等 22 個可能影響因素。
1.3 產后出血評價標準
采用稱重法測定初產婦產后出血量，產婦分娩 24h 內母體出血量≥500mL。
1.4 統計學方法
采用 SPSS 19.0 軟件進行分析 ，初產婦產后出血影響因素則采用二分類 Logistic 回歸分析方法。
2.結果
2.1 初產婦產后出血的單因素 Logistic 回歸分析
以初產婦產后出血與否為因變量，以上述 22 個可能影響因素為自變量，自變量賦值后進行單因素 Logistic 回歸分析，結果發現：母嬰接觸吸吮時間
2.2 初產婦產后出血的多因素 Logistic 回歸分析
以初產婦產后出血與否為因變量進行多因素 Logistic 回歸分析。 α 入=0.05，α 出=0.10。 結果發現： 母嬰接觸吸吮時間
3.討論
為減少初產婦產后出血的發生，本研究筆者查閱初產婦產后出血相關文獻，制定自編問卷 ，并將其應用于收集我院 2011 年1月～2014年1月產科定期門診產檢并在我院分娩的 1000 例初產婦的臨床資料，結果發現：母嬰接觸吸吮時間
本研究筆者總結多年工作經驗，考慮從以下幾個方面采取針對性的干預措施：（1）加強婚前宣教：加強對育齡女性的婚前宣教，指導育齡女性做好避孕措施，減少人流次數，減少人流對產婦子宮內膜的影響，減少產后出血的發生；（2）加強產婦家庭干預：家庭成員對胎兒性別的態度直接影響產婦的情緒，為此，加強對產婦家庭成員干預意義重大，讓產婦家庭成員能夠正確的認識胎兒性別，減少其重男輕女思想，進而從根本上減少產婦的心理壓力，避免不良情緒的出現，減少不良情緒對產后出血的影響；（3）加強產婦產程觀察：產程延長會導致產婦疲乏，初產婦子宮肌水腫導致不能正常收縮和縮復，不利于胎盤剝離娩出，同時，還不能有效關閉胎盤附著子宮壁血竇，明顯增加產婦產后出血的發生，因此，加強產程觀察，及時采取處理措施，有效的縮短產程十分必要；（4）盡早讓母嬰早期接觸吸吮：初產婦產后早期母嬰接觸吸吮能夠一定程度上促進產婦宮縮，減少產后出血的發生。
參考文獻
[1]陳 蔚，沈 汝，楊惠娟，等.北京市 2001-2010 年孕產婦產后出血死亡相關因素分析[J].中國婦產科臨床雜志，2012，13（6）：413417.
