時間：2022-08-20 01:27:17
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一、提高認識加強領導
軟件產業是國民經濟和社會信息化的基礎性、戰略性產業，保護和使用正版軟件，清理和抵制盜版軟件是全面貫徹黨的十七大提出的“提高自主創新能力，建設創新型國家”，“實施知識產權戰略”和全面貫徹落實科學發展觀的必然要求。是促進軟件產業發展的重要保證，也是整頓和規范市場經濟秩序的工作重點。從而要從有利于為維護政府依法行政和樹立黨政機關良好形象，有利于在全社會形成保護知識產權的良好風氣，進一步提高認識，帶頭使用正版軟件，抵制盜版軟件。為切實加強對全市政府部門使用正版軟件工作領導，我市于年月成立了市政府機關使用正版軟件工作領導組，由市人民政府副市長陸曉華任組長，市政府辦公室副主任周喻輝、文廣新局局長為副組長，相關職能單位為成員。領導組下設辦公室在文廣新局負責日常工作。同時下發（辦【】16號）《關于印發市年政府機關使用正版軟件工作實施方案的通知》，對全市政府部門使用正版軟件工作進行了安排部署。繼后，作為成員單位之一，文廣新局高度重視，認真貫徹落實，成立了系統內使用正版軟件工作小組，指派一名副局長主抓這項工作，社會文化股、新聞出版、文化市場綜合執法隊，各司其責、落到實處。
二、認真做好政府部門使用正版軟件情況的調查摸底工作
按照實施方案的工作布置，年月份我們就著手在全市開展自查清理。具體做法：利用政府的政訊通信息網平臺下發了《關于認真做好使用正版軟件自查工作的通知》和附：《市正版軟件自查表格》，要求各鄉鎮、街道，市直各部門，各直屬機構對本單位計算機數量、使用辦公軟件、殺毒軟件、操作系統（含服務器）軟件以及其他常用軟件的正版數量認真填寫，并在規定的時間內進行自查清理。3月下旬市使用正版軟件工作領導組牽頭組織成員單位對各地、各部門自查情況進行了抽查，從而發現了不少問題和情況。經摸底統計，截止四月底，全市政府機關等單位使用正版軟件大概情況是：全市共有78家單位上報（含14個鄉鎮和1個街道），共有臺式機2815臺，筆記本329臺，服務器75臺。其中操作系統總數為3219套、正版數量1210套、盜版數量2009套；辦公軟件總數2046套、正版數量1031套、盜版數量1015套；殺毒軟件總數2360套、正版數量2147套、盜版數量483套；業務軟件總數630套、正版數量564套、盜版數量66套。上報自查為正版使用單位計25家，其中市直單位20家，鄉鎮政府5家。
三、存在的問題
在單位自查和我們復核中不難發現，一是計算機行業屬高端產業，信息快，知識面廣，軟件的盜版區分，沒有專業知識很難界定。特別是我們工作人員業務水平低，專業知識匱乏，有些專業術語都很難辨別，亟待業務知識的培訓；二是不少單位和部門怕財政負擔，不愿意填寫上報清理自查表，有誤區；三是上報的自查表數據不準確，有錯報、漏報、虛報，隱瞞等現象，思想認識不到位；四是還有個別單位不理睬、不上報的現象。
自“三服務一爭創”活動開展以來，區民政局以服務發展、服務群眾、服務基層、爭創優秀服務機關為工作落腳點，努力實現服務意識明顯增強，服務能力明顯提升，服務作風明顯改進，服務效能明顯提高。
“五創五提高” 加強組織建設
創造好的學習環境，提高綜合素質。區民政局將上級一系列重要會議精神貫穿到日常工作中去，有計劃、有重點、有目的地抓好學習。局機關和局屬單位干部職工堅持周一學習制度，形成了講學習的自覺意識、講正氣的政治意識及講廉政的憂患意識和講務實的親民意識，全面提高了全體民政干部的開拓創新意識和自身綜合素質。
創造好的調研風氣，提高決策水平。該局領導班子堅持深入群眾中調查研究，從解決“庸懶散奢”等問題入手，廣泛征求社會各方意見建議，查擺問題，把群眾呼聲當作第一信號，把為民解決實際問題當作第一目標。通過一系列的調研活動，為領導決策提供了基礎資料，為促進民政事業又好又快發展奠定了基礎。
創造好的工作方法，提高服務質量。深入推進民政窗口服務單位開展亮標準、亮身份、亮承諾，比技能、比作風、比業績，群眾評議、黨員互評、領導點評的“三亮三比三評”活動，在改進工作作風，提高服務效能，推進問題解決等方面作出承諾，并向社會各界公開承諾內設科室及所屬事業單位的服務內容、服務時限、服務程序及標準。通過活動的開展，使民政干部隊伍的服務意識和服務質量得到顯著提升。
創造好的工作機制，提高工作實效。在民政干部中積極推行《民情日記》制度，確保聯系群眾、服務基層工作可追溯、可檢查、可考核。在工作中，堅持重大決策問計群眾、重點工作依靠群眾，堅持以人為本、服務為重，力所能及地為群眾辦實事辦好事，及時了解掌握真實情況，幫助困難群眾尋求出路、解決問題、走出困境。
創造好的宣傳機制，提高典型影響力。在全區民政干部職工中深入開展向“孺子牛獎”獲得者呂緒蘭學習活動，與先進典型“比紀律”、“比作風”、“比態度”、“比責任”、“比奉獻”，形成了“比、學、趕、幫、超”，人人爭做服務群眾的“孺子牛”的良好局面。全區民政系統干部職工精神狀態和工作作風得到有效改善，先后涌現出孝感淄博十大模范人物、全市模范敬老院長顧長美等一大批先進典型。
服務百姓 爭創一流民政工作
開展“進千家萬戶，聽群眾呼聲”走基層活動。局黨委班子成員、科室負責人、鎮（街、開發區）民政辦主任利用周六時間走訪困難群眾，了解人民群眾的困難和問題。目前，走訪戶數達到600戶以上，梳理群眾反映較多的合法訴求和合理需求150余條，已解決反映問題130余條，受到了基層群眾的好評。
一、加強衛生窗口服務考核機制的意義
隨著經濟體制的轉變，醫療衛生系統以服務為重的工作職能顯得日益重要，醫務工作者和工作人員的角色也從過去比較單一的“治病救人”轉換到要求各方面綜合素質較高的“人民服務員”的位置上來。隨著服務職能的強化，醫療衛生事業今后發展得如何，能不能越做越好，關鍵在“服務”，因此,創建優質服務窗口,不僅是全面提升醫療衛生工作水平的突破口,而且是關乎醫療衛生事業興衰的大問題。
衛生服務窗口是直接為群眾服務的窗口，是聯系群眾的橋梁和紐帶。衛生局窗口從“高效、便民”的角度出發，堅持以“三個代表”重要思想為指導，以“公正、便民、廉潔、高效”為基本要求，以增強服務意識，改進工作作風，提高辦事效率，嚴格依法行政，為群眾提供滿意服務為目標，內強素質，外塑形象，狠抓隊伍建設，進一步完善各項工作制度，采取各種有效措施，扎實開展創建優質服務窗動，工作人員的服務意識、工作作風、服務質量和水平不斷改進和提高。不斷轉變工作作風,創新服務方式，努力為辦事群眾提供便捷、優質的服務，精心做好窗口服務工作，并堅持“服務理念求新、服務內涵求深、服務業務求精、服務態度求好、服務形象求優”的宗旨與目標，努力建設創新型衛生審核窗口，進一步擦亮窗口展新貌。制定窗口服務考核辦法，建立“行為規范、運行協調、公正透明、廉潔高效”的行政管理體制，推進依法行政、轉變機關工作作風，提高辦事效率，改善投資環境，擴大對外開放，是為了更好的為廣大人民群眾和投資者提供便捷、優質、高效的政務服務。
二、我（市）縣衛生窗口管理機制建設的現狀及存在的困難和問題
（一）衛生窗口的現狀
（市）縣衛生局成立于年月。目前辦理的事項有：衛生局窗口的食品衛生許可證、餐飲業經營衛生許可證、食品經營企業衛生許可證、生產加工衛生許可證、公共場所衛生許可證、醫療機構衛生許可證、健康證等具體事項。共辦理各類許可項目件。
（二）存在的困難和問題。雖然我局非常重視窗口服務工作，但在工作中還存在很多具體的困難和問題：
1、辦理證件時間較長。由于辦理部分證件后還要送到省里辦理，所以時間較長。特別是護士辦理時人數分散，我們需要先送市里審核，再送省里蓋章，所以辦理時間較長。
2、工作難度較大。雖然《食品安全法》已于去年6月1日正式實施，但許多配套的法律法規至今沒有出臺，使我們的工作十分被動。有的許可工作，如蛋糕店等到底該由哪個部門承擔，現在還沒有明確，所以我們也無法答復，使我們工作難度有所增加。
3、當前我局窗口政務公開工作還有所欠缺。今后應加大公開辦事制度、公開審批程序、公開審批條件、公開辦理時限的，將告知單擺放到窗口明顯位置，使辦事群眾對我局審批事項的辦事流程、示范申請材料都能夠清清楚楚，一目了然。
三、如何優化行衛生窗口服務管理機制的建設
要進一步開拓創新，不斷提高衛生行政審批工作質量和效率，在承諾的時限內高質量、高效率地完成群眾申請的審批事項辦理工作；要進一步改進窗口工作、完善制度、強化紀律、規范行為，大力爭創紅旗窗口，努力建設標準窗口；特別要強化窗口工作人員培訓，熟練掌握有關法律法規和政策要求，為群眾熱情周到地服務；窗口工作要特別注意形象，工作人員的儀表、語言、舉止等一定要規范得體；要把衛生廳高效、便民、規范、廉潔的良好形象通過窗口充分展示給群眾，全心全意為群眾服務，讓群眾滿意。
（一）加強監督激勵，建立長效機制
建立健投訴舉報、工作考評、責任追究內部監督機制，對外實行服務監督電話、維權熱線電話公開制度，加強組織監督，群眾監督和自我監督，不斷改進、完善服務工作；同時，建立公共服務督察考核體系，加強服務質量綜合監控和考評，統一安裝視頻監控器，每天不間斷地對窗口服務環境、工作人員儀容儀表、服務態度、工作秩序進行全面監管，以此提高服務質量和效率，避免不良現象的發生。
（二）強化服務意識，創建一流隊伍
為建設一支“業務精、作風硬、工作實、效率高”的工作人員隊伍，衛生局堅持把群眾滿意度作為全部工作的出發點和落腳點，圍繞“定一流標準，創一流服務，上一流水平”這一目標，組織開展思想作風整頓，查根源、找不足、定措施，強化了主動服務、誠信服務、高效服務的服務意識，制定了接待群眾熱心、解答問題耐心、辦事處事細心的星級服務標準，為更好地服務群眾、效力群眾奠定了堅實的思想基礎。其次，狠抓業務素質的提高，強化執行力。通過舉辦業務知識講座、定期組織應知應會專業知識考試、開展多種形式的崗位練兵競賽活動，在全體工作人員中掀起的學習熱潮，培養一批好學習、懂政策、善管理、會服務的工作骨干，增強基層服務的生機和活力。同時，加強作風建設。認真落實黨風廉政建設有關制度，加強黨風廉政建設教育。通過發揮電子監察系統功能、完善考核辦法、強化政務公開、實行規范化收費等方式，約束工作人的行政審批行為，堅決杜絕“吃、拿、卡、要”等現象。
（三）重視服務管理，打造服務品牌
一是加強硬件建設，優化服務環境。按照場所建設合理、規范、美觀、實用的要求，大力加強基層設施建設，努力改善窗口服務環境。在科學規劃、合理布局的基礎上，統一設置窗口服務、自助服務、援助接待、特殊服務等專屬區域。同時，按照行政公開、公正、公平的原則，實施辦公區域、業務流程、服務標準公開上墻，增強窗口服務的透明度和誠信度。
二是建章立制，量化細化服務。按照服務用語溫馨化、行為禮儀化、態度和藹化的基本要求，結合窗口工作的特點，制定文明用語、規定窗口工作人員統一著裝、佩帶工作牌上崗；對服務對象做到主動問候、微笑服務、雙手接送物品等，切實做到用制度管事管人。
三是建立值班長制度。將服務的關口前置，在大廳進口處設立值班長崗，由了解面上工作、熟悉各項政策、精通本職業務的熱源擔任值班長，保證前來辦理事務的群眾辦事順利。
（四）實施便民措施，提高群眾滿意度
實施一系列便民措施。由于服務工作是無止境的，我們將進一步出臺便民措施，實行免費指導、免費提供資料、免費送證下鄉等服務，為群眾提供更優質、更高效的服務，真正做到急群眾之所急、想群眾之所想、解群眾之所難、幫群眾之所需。群眾當天能辦的事我們一定當天辦，絕不拖到第二天；能一次性辦好的事，絕不讓群眾跑第二趟。
不斷提高群眾的滿意率。按照“公正、公開、高效”的原則，一如既往地秉承良好的服務模式和工作作風，進一步優化審批流程，簡化審批手續，減少申報材料，壓縮承諾時限，實現行政許可服務提速提效，并積極探索創新，以優質服務取信于民，力爭群眾的滿意度有更大的提高。
委群教辦：
現將教育實踐活動整改事項情況匯報如下：
一、機關服務中心需整改問題
1、機關食堂伙食較差，品種單一；
2、住宅區維修、給排水、安保等方面問題較多，出租房屋管理存在隱患；
3、機關用水、用電消耗量較大；
二、已完成整改情況
1、機關食堂問題
一是對現有食堂進行改造，擴大面積；二是增加了設備；三是增加了服務人員，提高了服務水平；四是積極籌措資金，已于2013年12月16日改為自助餐，增加了花色品種；五是每日安排兩名監督員對浪費現象進行監督檢查，做到了文明就餐。
2、住宅區問題
安保工作：一是請保安公司對安保人員進行了一次培訓；二是完善了保安管理制度；三是加強了住宅區出入登記管理工作；
出租房屋管理工作：一是積極與社區聯系，對出租屋進行清查逐一登記，已完成了清理工作；二是在日常管理中由保安負責，對新租住戶進行信息登記，及時更新信息；三是對出入人員進行嚴格登記。
3、辦公樓水電浪費的問題
一是加強設備管理，安排了對辦公區域和住宅區的各類設施進行檢查維修，杜絕跑冒滴漏現象；二是加強宣傳，在大廳大屏幕上滾動播放節約用水、用電相關知識，倡導節約；三是完成了辦公樓照明燈的節能改造工作，已更換為節能燈管；四是完成了各樓層集中供應飲用水工程，做到了節約用水用電；五是建立了巡查制度，每周對辦公樓各樓層各類設備設施進行巡查。
三、建章立制工作
完成了《機關車隊服務承諾制度》、《食堂就餐公約》、《食堂管理制度》、《食堂服務承諾制度》、《業主代表征求意見制度》、《辦公及住宅區巡查制度》、《機關用水、用電及空調使用管理辦法》等制度的建設。
___市扶貧辦
根據全區扶貧辦主任會議的安排，現就___市在加強扶貧資金管理及整合資金方面的情況和主要做法作一簡要匯報，不妥之處，請各位領導批評指正。
一、新時期我市扶貧資金使用和管理情況。
進入新階段以來，我市扶貧開發工作在自治區扶貧辦的業務指導和市委、市政府的正確領導下，在社會各界的大力支持幫助下，經過貧困地區干部群眾的共同努力，特別是在各級、各部門的高度重視和密切配合下，我們加強了各項扶貧資金的管理，制定了嚴格的目標考核責任制，幾年來，我市扶貧資金到位率較高，扶貧效益較為顯著，為基本解決全市貧困人口的溫飽問題，鞏固溫飽成果，改善貧困地區生產、生活條件，引導貧困農民發展生產，增加貧困人口收入，提高貧困勞動者的素質起到了積極的促進作用，扶貧開發工作取得了階段性成果。
（一）嚴格投資方向，確保到村到戶。在扶貧資金的投向及項目管理中，我們認識到扶貧開發工作的重點在貧困村，難點在能夠輻射和帶動貧困戶發展生產、增加收入上。為此，我市在安排扶貧資金和扶貧項目時，把20__年確定的146個“千村扶貧開發工程”重點貧困村作為扶貧的重點，把以解決貧困人口的溫飽問題作為扶貧開發的主攻方向，以項目扶貧為手段，按照“循序漸進，整體推進”的戰略，動員社會扶貧力量，實行包村包戶等方式，將扶貧開發的各項政策措施扎扎實實地落實到了貧困村和貧困戶。
（二）明確發展目標，制定發展規劃。根據《中國農村扶貧開發綱要》和自治區的總體要求，結合我市實際，20__年我市以市委1號文件下發了《___市扶貧開發規劃》（20__—20__年），各旗縣區也相應制定了當地扶貧開發規劃，并列入了當地國民經濟和社會發展總體規劃之中。《規劃》的制定，進一步明確了新階段我市扶貧開發的工作思路、總體目標和具體措施，確立了以“千村扶貧開發工程”重點貧困村為主戰場，以貧困人口為主要對象，以改善貧困地區生產生活條件和發展有市場、有競爭力的主導產業為開發重點，繼續動員和組織社會力量參與扶貧，力爭在主導產業開發、基礎設施建設、生態建設、移民扶貧、基本素質教育、基層組織建設等六個方面取得新的突破。由自治區和市確定的重點貧困村，各旗縣區扶貧開發領導小組組織有關部門編制了“千村扶貧開發工程”重點貧困村村級規劃，明確了重點貧困村目標、任務和工作進度。市扶貧開發領導小組根據自治區“千村扶貧開發工程”實施方案，于20__年元月以市扶貧開發領導小組1號文件制定了具體的實施方案。這些文件的出臺，為我市進一步加強扶貧資金和項目的管理和千村工程的順利實施奠定了基礎。
（三）以農田水利建設為重點，夯實貧困地區基礎設施建設。針對我市貧困地區十年九旱，年年春旱，農業基礎設施建設條件差等特點，在扶貧項目的選擇和扶貧資金的投向上，將70以上的扶貧資金用在了改善貧困地區農牧業生產和貧困農民生活條件，強基固本，提高貧困地區農業綜合生產能力等方面。對有水源條件的地區，我們積極協調水利部門重點扶持打井、配套、修渠、打壩和建引水工程以及節水灌溉工程等項目，努力擴大貧困地區水澆地面積。對沒有水源條件的地區，我們協調農業和科研院所等單位和部門，采取深翻、耙磨和生物工程等項技術，努力增加旱作基本田面積，為貧困農民增收創造條件。在此基礎上，我們還積極協調交通、水利、供電等部門解決貧困地區人畜飲水困難、上電、修路等嚴重制約貧困地區經濟發展的“瓶頸”等方面的問題。總之，按照自治區的要求，以水為主，水、電、田、林、路綜合治理，缺什么補什么，動員社會一切力量，增加投入，為整體解決貧困村農民的溫飽創造條件。
（四）以市場為導向，效益為中心，積極扶持貧困地區發展高效覆膜作物種植。面對我市貧困戶增產不增收這一現狀，從20__年開始，市政府每年從財政拿出一定數量的資金，把我市過去以增加糧食產量為主的“溫飽工程”建設轉變到以市場為導向，以效益為中心，以結構調整為主線，以增加貧困農民收入為目的的高效覆膜作物種植上，貧困人口人均覆膜種植達到1畝以上。我們與農業部門共同制定種植方案，共同進行檢查驗收，根據考核評分標準實施以獎代補。每年種植高效作物面積穩定在35萬畝，種植品種向優質、高產、高效和名、特、優、新、奇等無公害方向發展，全市形成了不同地區，不同品種，各具特色的高效覆膜作物種植帶，為養而種、為賣而種、為加工轉化而種逐漸成為貧困群眾的自覺行動。據測算，僅高效覆膜種植一項，貧困農民每年可增收300元左右。
（五）以牲畜種子工程為紐帶，以產業化經營為龍頭，積極扶持貧困地區發展農區畜牧業。大力發展農區畜牧業是穩定解決貧困農民溫飽，加快脫貧致富奔小康的一條重要途徑。幾年來，我們緊緊圍繞牲畜種子工程建設，進一步加大了畜牧業品種的引種力度，通過胚胎移植、冷凍配種技術，加速了我市改良品種的轉化率。同時，我們在部分貧困村搞了六配套服務體系建設。今年，市委、市政府為大力發展貧困地區農區畜牧業，市財政投入70萬元用于貧困戶優質牧草種植籽種補貼，貧困戶戶均種植2畝，到20__年戶均種植4畝（人均1畝），到20__年實現貧困人口人均種植2畝的目標，這項措施的實施必將為我市農區畜牧業的大發展創造一個寬松環境。在畜牧養殖業的發 展上，我們依托蒙牛、伊利兩大龍頭企業，在有條件的地區積極扶持貧困戶發展奶牛業，走公司 基地 農戶的發展模式，與龍頭企業形成利益共同體；在沒有條件的地區，結合林業部門的退耕還林還草，積極扶持發展舍飼暖棚養羊業，20__年以市政府辦公廳下發了扶持貧困地區發展養羊業實施方案和產業化扶貧實施方案，今年內我市將完成外購羊20萬只。
（六）統籌協調，形成強大的扶貧攻堅合力。為將各項扶貧資金集中用于20__年啟動的146個“千村扶貧開發工程”重點貧困村，市委、市政府多次召開協調會和調度會，專題研究三項扶貧資金集中使用的有關情況。各旗縣區委、政府也多次召開協調會進行了專題研究，同時，我們積極協調市計委、市農業銀行等部門將三項扶貧資金捆起來，按照自治區扶貧辦的要求，進行重點投入。總體來看，各部門已基本形成了共識，將共同向“千村扶貧開發工程”重點貧困村傾斜。我們還動員社會扶貧各包扶單位也向重點貧困村傾斜，納入全市扶貧項目管理之中，建立長效激勵機制，按照層層包扶的原則，實行定點幫扶責任制，并列入市委、政府實績考核的內容。每個重點貧困村都派一名包扶隊員實行蹲點幫扶。每個村都有一名副處以上干部實行定點幫扶，清水河、武川兩縣每個貧困鄉都有一名市級領導作為自己的聯系點，制定幫扶計劃，落實幫扶措施，為重點貧困村脫貧致富奔小康形成了強大的社會幫扶態勢。據不完全統計，每年社會扶貧投入到貧困地區的扶貧資金達20__多萬元（含實物折款）。
（七）加強了扶貧資金項目管理，確保扶貧資金的使用效益。為確保扶貧資金及時、足額到位，確保扶貧資金的使用效益，在資金使用上，根據自治區《“千村扶貧開發工程”提款報帳管理暫行辦法》，我們建立了專戶、專帳和報帳制管理辦法，確保了資金專款專用并及時到位。市扶貧辦與財政等有關部門每年定期或不定期對扶貧資金的到位情況和使用情況進行監督檢查，實行跟蹤管理。各級審計、監察部門每年對扶貧資金的使用情況進行一次全面審計，從而有效地遏制了扶貧資金擠占、挪用等違紀違法現象的發生。在項目管理上，一是我們建立健全了項目庫儲備制度，凡是納入項目庫的項目才可審批或上報，否則不予審批或上報。二是對扶貧項目實行計劃管理，對一經確定的扶貧項目不能隨意更改，如確需調整，必須經市扶貧開發領導小組進行審批。三是建立健全了項目申報、審批制度。每個項目的申報必須有項目內容和輻射帶動貧困戶作為申報、審批的依據。四是對于“千村扶貧開發工程”重點貧困村項目，必須在規劃的范圍內，否則不予審批。五是建立科學的評估、論證制度。對重大項目的申報、審批，我們都聘請有關專家、教授進行科學論證，有專家或教授評估結論才予以申報或審批，否則不予申報或審批。
（八）堅持公開、公正、公平原則，主動接受群眾和輿論的監督。為增加透明度，主動接受群眾和輿論監督，在“千村扶貧開發工程”重點貧困村的確定上，我們進行了登報公示，在接受各界的監督下，我們才形成文件正式下發。在重大項目的實施中，我們實行招投標制和工程監理制，從而有效地杜絕了腐敗現象的發生。對實施的“千村扶貧開發工程”重點貧困村，我們都建立項目責任人制度和責任追究制度，并實行了掛牌立碑制度，明確項目建設周期、建設內容和項目的規模效益。這些制度的實行，對于宣傳黨的德政工程起到了積極作用，并受到了貧困地區廣大干部群眾的廣泛贊譽。
二、下一步扶貧資金整合及管理方面的總體思路和要求。
（一）總體思路：以“三個代表”重要思想和市十二屆人大一次會議精神和自治區扶貧辦主任會議精神為指針，以千村扶貧開發重點村為主戰場，以增加貧困農民收入為目的，以科學的發展觀統攬扶貧開發工作的全局，突出重點，發揮優勢，增加收入，加強管理，提高效益，實現我市全面建設小康社會的奮斗目標。
（二）總體要求：繼續做好協調工作，加強扶貧資金項目管理，超額完成當年穩定解決溫飽任務，實現經濟、社會、生態效益的統一。
1、突出重點，增加投入，確保今年四個重點項目的順利完成。一是“千村扶貧開發工程”重點貧困村各項任務要全面完成。二是清水河、武川兩縣移民擴鎮扶貧工程全面完成。三是全市貧困戶戶均2畝優質牧草種植任務全面完成。四是通過學習烏盟肉羊養殖經驗，按照全市肉羊養殖方案，全面完成20萬只羊的外購任務。
2、繼續協調計委、農行等部門，按照自治區規定的千村投資比例，全面完成“千村扶貧開發工程”重點貧困村配套資金投資比例，確保千村工程明年順利通過自治區驗收。同時，要積極協調農業、畜牧、科技、計委、財政、農行等部門共同籌措近5000萬元資金完成購羊任務。
3、嚴格資金管理，繼續加大監督和檢查力度。今年9—10月份，我們將組織計委、財政、農行等有關部門，根據自治區《“千村扶貧開發工程”檢查驗收管理暫行辦法》，對全市146個重點貧困村在旗縣區組織自驗的基礎上，進行抽驗，確保該項工程的質量和效益。同時，對20__—20__年扶貧資金使用情況和到位落實情況進行重點抽查，確保扶貧資金投向。
4、要進一步搞好統計工作，建立信息反饋制度，使該項工作逐步向科學化、規范化、制度化的方向發展，為各級領導提供準確的決策依據。
5、為嚴格扶貧資金管理，根據___市實際，我們會同市政府法制辦聯合出臺《___市扶貧資金項目管理辦法》，實施依法管理。
6、繼續推進產業化扶貧。要圍繞我市主導產業的開發，按照“扶優、扶強、扶大”的原則，在繼續鞏固和發展壯大現有龍頭企業的同時，重點培育和扶持發展一批有一定規模、有競爭力和帶動輻射能力強的農畜產品加工企業，要建立和完善產業化利益分配機制，把龍頭企業和農戶連接起來，形成產加銷一條龍，貿工農一體化的經營格局。
7、為確保我市貧困人口穩定解決溫飽，調動社會力量參與扶貧，市委、市政府今年將制定“___市扶貧開發工作聯動方案”，“方案”涉及40個單位，在基礎設施建設、結構調整、提高科技含量、教育扶貧、衛生扶貧、文化扶貧、減輕農民負擔、組織人事等8個方面為貧困地區貧困農戶制定了更加寬松優惠政策，為我市全面建設小康社會創造條件。
三、幾點建議。
自市機構改革工作開展以來，XX鄉黨委政府高度重視，巡視行動，成立了以黨委副書記為組長的領導小組，全力推進機構改革工作。現將情況匯報如下：
一、綜合執法隊人員配備情況
按《三定方案》要求應配備X名人員，目前我鄉已配備人員X名，均為X編人員。
二、行政綜合服務中心配備情況
按《三定方案》要求應配備X名人員，目前已配備到位X人，其中X名全額人員、X名差額人員。
三、場所、制度建設情況
X鄉黨委政府為全力支持機構改革工作及工作便利，專門騰出機關北院為綜合執法大隊，行政綜合服務中心在西院。同時，對執法大隊和行政大廳所有辦公用房進行了裝修，安排專人每日打掃衛生，確保工作環境舒適。嚴格按照文件有關要求，給執法隊配備了房屋X間及辦公設備；給綜合服務中心配備了X平方、X個窗口的大廳；X平方的信息指揮平臺大屏也已安裝調試到位。同時，有關制度牌匾已全部上墻。
下一步，我鄉將結合上級部門進一步對工作人員業務進行培訓指導，確保各項工作有序開展。
關鍵詞： 美國聯邦政府； 特殊教育； 教育機會均等。
一、美國特殊教育法律政策保障特殊教育機會均等。
美國特殊教育的高度發達與其特殊教育立法息息相關。經過近百年的發展，美國特殊教育法律體系已經相當完善，有效地保障了美國各類殘疾人的受教育權，尤其對促進特殊兒童教育機會平等起到了重要作用。
（ 一） 憲法。
憲法是一個國家的根本大法，其他法律的制定都要以憲法為依據，不得和憲法相抵觸。在美國的法律體系中，聯邦憲法具有最高的法律效力，美國特殊教育的立法都要以此為依據。美國聯邦憲法的許多條款對特殊教育的立法和司法活動都有著直接或間接的重要影響，其中對美國特殊教育影響最大的是美聯邦憲法第十四修正案，它規定每個州應該對任何憲法允許的范圍內的個人給予平等的保護，沒有適當的程序和證據，不應剝奪個人的生命、自由和財產。這就以國家最高權威保證了特殊兒童有接受教育的權利，受教育權是人的基本權利之一。美國的聯邦制特點決定了除聯邦憲法外，美國的五十個州都有自己的州憲法，且州憲法往往比聯邦憲法更為詳盡。但州憲法要以聯邦憲法的精神來制定。聯邦憲法第十修正案規定： 聯邦憲法所未授予合眾國或未禁止各州行使的權利，皆由各州和人民保留。所以進行教育的責任一般都是由州來進行的，那么美聯邦憲法保護特殊兒童受教育的權利的種種措施和根本性原則往往在州憲法中予以規定。
（ 二） 一般法律。
美國的法律包含了國會和各州議會制定的成文的法律，其法律效力僅次于聯邦和州憲法，這些法律是美國規范特殊教育最重要的立法形式。美國完善的立法體系是美國成為世界上特殊教育發展領先國家的重要原因之一。自20 世紀60 年代以來，美國國會已經頒布了許多重要的法律來維護特殊兒童受教育的權利。具體涉及： 20 世紀60 年代頒布了《特殊教育法（ Special Education Act） 》等7部法律，提供了大量資金培養專業人員，這些人員負責培訓教育殘疾兒童的教師。20 世紀70 年代，頒布了《所有殘疾兒童教育法（ Education for Allhandiciapped Children Ac） 》等6 部法律，要求為所有6 至21 歲的殘疾學生提供免費、合適的公立教育。20 世紀80 年代，頒布了《1986 年殘疾人教育法修正案（ Education for the handiciapped Act Amendments of1986） 》等7 部法律，聯邦政府要求各州為所有3 至5 歲具備申請聯邦學齡前基金資格的殘疾兒童提供免費的、合適的教育。20 世紀90 年代，頒布了《1997 年殘疾人教育法（ Individals with DisabilitiesEducation Act of 1997） 》，為殘疾學生制定個別化教育計劃，且該教育計劃小組中至少有一名教師； 學生須能參與普通教育課程。21 世紀以來頒布了《不讓一個兒童落后法案（ NO Child Left Behind Act） 》
等3 部法律，要求所有學區的殘疾兒童都要由業務水平較高的教師來教授，并且選用經過科學驗證的課程和教學方法。這些一般性法律構成了美國特殊教育法律體系的中間力量，其提供的法律服務在不同層次上覆蓋了所有殘疾兒童，有效地維護了殘疾兒童各方面的受教育權。
（ 三） 法規。
美國聯邦政府為了配合一般的法律實施，國會授權相應的行政管理部門制定專門的法規，這些法規的實施細則為一般性的法律提供了有效支持。
但聯邦和州行政部門頒布的行政法規都必須在法律確定的范圍之內，與聯邦和州的法律一致，否則視為無效。在眾多的關于特殊教育公平的法規中，對特殊教育公平影響較大的法規涉及以下幾部分：
1. 提供早期教育干預服務法規。
2007 年5 月9 日發表在聯邦登記冊中的法規制定提案公告中，指出要出臺一項資金為4. 36 億美元康復服務的法規。這項法規旨在確定那些可能有資格接受早期教育干預服務的嬰兒，這些嬰兒需是兩歲以前，可能發育遲緩或已確診發育遲緩造成身體或精神異常的。這些至關重要的早期教育康復服務能夠確保嬰兒和這些孩子未來有接受特殊教育的權利。
2. 種族間殘疾兒童教育無差別待遇政策。
2010 年8 月23 日，美國國務院特殊教育和康復服務教育辦公室（ OSERS） 的康復管理處在給國家職業康復機構的政策法規的指導中指出，必須為美國境內的任何一個種族的殘疾兒童，提供其康復所必需的資金和一對一的康復、教育服務，以保護他們的受教育權利。
3. 最終學業成績標準法規。
2007 年5 月20 日，美國教育部部長瑪格麗特斯· 佩林斯（ Margaret Spellings） 公布了修改后的關于特殊教育與康復服務的最終學業成績標準法規。
該法規明確地規定了特殊兒童的學業成就標準，要為那些具有挑戰欲望的學生制定一份新的學業成績標準，這些學生的現有學業水平，低于他所在年級的水平且較難達到現在所要求的學業水平。其包括的一些保障措施，確保特殊兒童在修改后的學業成績標準上，獲得所在年級水平的教學內容，讓學生有機會隨著時間的推移達到要求的學業標準水平。
這些法規是對一般法律有效地和現實情況的具體補充，是憲法和一般法律意志的體現，也是維護各類殘疾兒童接受教育的直接法律保障。
（ 四） 判例法。
判例法是產生于法院司法系統，根據憲法及有關法規條款進行裁決后形成的一種約定俗成的慣例性原則。隨著教育民主時代的到來，在美國出現了大量的有關特殊教育的判例，司法判例對特殊教育的影響日益上升。自20 世紀50 年代以來，美國出現的有關特殊兒童的判例中，法庭對這些兒童的最終判決有效地維護了其接受教育的權利。其中對特殊教育影響較大的有： 1989 年的新罕布什爾州學區訴訟案———1988 年7 月，新罕布什爾州聯邦地方法院法官作出的一例判決中，判定一名重度殘疾且四肢癱瘓的13 歲男孩，由于不能從特殊教育服務中獲得發展，因而不具備接受特殊服務的資格。
1989 年5 月，上訴法院推翻了該州法院的判決，最終的判決是無論殘疾兒童能從教育中獲益多少，也不管兒童殘疾的性質和嚴重程度如何，公立學校必須為所有殘疾兒童提供教育。1999 年的塔特羅訴訟案———美國最高法院裁定地方學校必須為那些有殘疾的學生提供一對一的特殊教育及護理照料所需的資金。這些判例結果都表明了美國對維護殘疾兒童合法的教育權的堅決態度和信心，體現了對法律的堅決執行力，是法律權威的最終體現。
二、美國特殊教育現實舉措保證特殊教育機會均等。
特殊教育公平的維護除了在法律法規的國家權威保障外，特殊教育的具體實施措施是貫徹特殊教育公平的實際行動，美國為了最大程度保證特殊教育公平，在具體實施上做出了不懈努力。美國之所以能在特殊教育領域保持領先水平，與其特殊教育資源的優化配置有直接關系，其中最主要的是教育資金與教師，在不同特殊教育層次和特殊群體上的優化配置，對于維護教育公平起到了重要作用。
（ 一） 美國聯邦政府對特殊教育資金的投入支撐特殊教育公平。
美國發達的經濟為其發展特殊教育提供了先決條件。美國聯邦政府在對特殊教育資金投入持續增加的情況下，對美國實現特殊教育公平有著重要意義。自從2008 年美國的金融危機以來，美國的經濟遭到嚴重打擊，奧巴馬上任總統后采取各種措施積極應對金融危機，力圖恢復經濟。這其中也包括了對特殊教育資金的投入。奧巴馬總統于2009 年簽署的《2009 年美國復蘇與再投資法》中計劃未來2 ～ 3 年內，在教育領域的政策性投資約1000 億美元。美國特殊教育領域也得到了大量的政策性資金，這些資金由各州的教育部門和教育管理部門視具體情況發放，具體包括三個方面： 113 億美元發放到各州； 4 億美元發放到學前機構； 5 億美元發放給孤兒和貧困家庭。依據該法規定，相關機構和部門在規劃與使用這些政策性投資資金時需遵循四大原則： 一是迅速發放和開支這些資金，以保留和創造就業機會； 二是通過改革和完善學校的設施與制度來提高殘疾學生的成績； 三是確保透明有效地使用資金； 四是盡量投資短期項目，避免資金斷層效應。2010 年，美國特殊教育與康復服務辦公室的一份教育資金使用說明公告中，還提到資金計劃使用的目的是，利用各種教育媒體為殘疾兒童提供教育服務，其中包括電視節目、錄像帶和新興技術等。
美國聯邦政府對特殊教育的資金投入涵蓋了美國為特殊兒童自出生到其成年提供教育及安置服務的各個方面，切實有效地保障了特殊兒童接受教育的權利。
（ 二） 美國聯邦政府對特殊教育教師的培養與配備保證特殊教育公平。
美國特殊教育事業的發展離不開大量高素質的教師人才，教師隊伍的質量和規模直接影響著特殊兒童能否接受良好的特殊教育，是其教育公平的直接體現。美國聯邦政府對于從事特殊教育事業的教師的要求是非常嚴格的，其要求所有的特殊教育教師崗位，都要由合格教師資質的人來擔任。美國對特殊教育教師的實踐和工作能力的要求是全方面且高層次的，也是為了滿足特殊教育的各種需求，要求教師知道如何做而且還要知道為什么這樣做，把知識和技能聯系起來，用知識指導實踐，用實踐補充知識。特殊教育教師的薪酬同學生的學業成績相關聯，學校對教師在課堂上的表現進行評估，這就可以最大限度地激發教師的教學熱情，提高特殊教育教學效率。美國教育部還拿出專門資金用于培訓特殊教育教師。在培養專業的特殊教育教師的同時，美國也允許普通學校的教師經過一系列的特殊教育專業化培訓，進入到特殊教育行業。通過多種方式培養特殊教育教師構成了美國特殊教育教師體系。
（ 三） 美國聯邦政府對特殊兒童的教育安置方式確保特殊教育公平。
美國聯邦政府對特殊兒童多樣化的教育安置方式，直接體現了美國在促進特殊兒童接受教育與普通兒童有同等權利上的公平公正。美國的相關教育部門依據兒童的殘疾程度設置了六種教育安置方式，即在家或住院教育、寄宿制機構教育、 隔離式學校教育、隔離式教室教育、資源教室教育和普通教室教育，這些安置方式確保所有的殘疾兒童都能接受到與其殘疾程度相適應的教育和服務。這六種按照兒童的殘疾程度的教育安置方式覆蓋了美國的所有殘疾兒童，使每個殘疾兒童都能得到適合自己的安置方式，安置到資源教室和普通教室的殘疾兒童占了殘疾兒童總數的70% 以上，確保了大部分殘疾兒童都能與正常兒童共同學習，是一體化和融合教育觀念的直接體現。
總之，美國通過一系列特殊教育政策的出臺和落實切實保障了特殊需要群體受教育的權利，并逐步實現受教育機會的均等。我國《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（ 2010 － 2020 年） 》中提出：“到2020 年，基本實現市（ 地） 和30 萬人口以上、殘疾兒童少年較多的縣（ 市） 都有一所特殊教育學校。
各級各類學校要積極創造條件接收殘疾人入學，不斷擴大隨班就讀和普通學校特教班規模。全面提高殘疾兒童少年義務教育普及水平。”在國家政策的指引下，借鑒美國先進的教育理念和現實措施，可以對我國發展特殊教育有良好的推動作用。
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[關鍵詞] 社會保障宏觀經濟困境
社會保障制度自19世紀80年代在德國建立以后，其他歐洲國家紛紛效仿，至第二次世界大戰后，不但工業國普遍建立和完善了社會保障制度，許多國家發展中國家也陸續建立起社會保障制度。作為“社會安全網”，社會保障制度的建立對于一個國家經濟的發展乃至社會的穩定都是至關重要的。特別是我國在經歷了二十幾年的經濟高速發展后，出現了諸如收入分配不均、資源浪費嚴重及內需不足等經濟問題。因而，建立和完善我國的社會保障制度來維護社會的穩定、促進經濟的進一步發展不僅必需，也很緊迫。
一、從傳統宏觀經濟學的角度來看，社會保障的必要性分析
政府對經濟的關注一般集中在經濟的增長、失業問題、通貨問題等方面，本文將就這幾個方面來探討社會保障對宏觀經濟的積極影響。
1.鼓勵消費，促進經濟的持續增長
借用西方經濟學收入循環流的分析方法來分析社會保障對經濟運行的影響，用S表示儲蓄，T表示稅收，M表示進口，I表示投資，G表示政府支出，X表示出口，J則表示對收入循環流的注入，W表示為對收入循環流的撤出，Y表示國內生產總值，C表示國內消費。從而:
J=S+T+M，W=I+G+X
一般地認為，注入最初超過撤出越大，國民收入的增加將越大。從而如果建立和完善社會保障制度，將從以下幾方面達到促進經濟增長的目的:其一，社會保障的一部分資金來源于政府，也就是說社會保障制度的建立和完善無形之中會增加政府的支出，從而政府支出G增加，注入J增加，進而需求增加、企業收入增加、家庭收入增加。企業應對需求增加生產，使用更多勞動力和其他資源，產生所謂的乘數效應。與此同時，稅收增加、儲蓄增加及進口需求增加，即撤出增加，直至J=W為止，經濟重回均衡。用公式表示：
GJ>WYW直至J=W為止
經濟由于政府支出增加在更高水平上達到均衡;其二，雖然居民儲蓄存款余額已經突破14萬億元，相對于我國13億人口來說，人均擁有的存款超過了1萬元，但我國城鎮居民可支配收入的基尼系數也在不斷上升，目前已經達到0.447，已明顯高于國際上收入貧富差距0.4的警戒線。而因為高收入者的消費傾向低于低收入者，收入懸殊造成了高收入者不想消費而將收入儲蓄起來，低收入者想消費卻苦于沒有錢。社會保障制度被認為具有公平分配的功效，勢必能通過轉移支付從一定程度上改善貧富差距兩極分化的現狀,從而增加低收入者的收入并減少高收入者的收入，因低收入者的消費傾向高于高消費者,使得消費C增加,儲蓄S減少,用公式表示：
SJ>WYW直至J=W為止
儲蓄減少，消費增加，出口、投資、消費的畸形比例得以糾正，多動力的需求促進經濟持續穩定發展；其三，社會保障幫助失業者培訓，不僅提高了合格就業者的質量也增加了存量，從而提高了潛在產出水平，為今后經濟的進一步發展提供保證;其四,勞動者因為有了保障,對未來更有信心,總體消費傾向提高,內需同樣被拉動。
2.解決失業的有效途徑，維護社會穩定
我國是世界人口第一大國，勞動力資源相當豐富。隨著計劃經濟向市場經濟的轉變，企業開始自負盈虧并在市場上進行激烈的競爭，為了節省成本、提高效率以取得競爭的主動，企業紛紛減員增效。原本在計劃經濟時期的隱形失業得以釋放顯形，勞動力市場上一下子出現了許多富余勞動力，即下崗工人;另一方面，隨著二元經濟被打破，許多農民紛紛進城務工，農民工的出現使原本不容樂觀的城市就業情況更加緊張，競爭也更加激烈。另外，每年新增加的勞動力也加入就業大軍，這部分的勞動力因其之前沒有工作，也沒有收入，所以暫時的失業對其自身的傷害要遠遠少于前兩種。從而在解決失業、維護社會穩定的問題上，首先,應該考慮前兩種人的失業問題，其次,再考慮新進人員。失業保險的保障對象為繳費人員，即參加工作后失業的人員，保障其在失業期間的基本生活需要并加以培訓以適應新工作崗位要求，從而達到降低失業率緩和社會矛盾的作用。總的來說，社會保障制度在處理失業問題的過程，與國家處理失業問題、維護社會穩定的優先次序是一致的。
3.減少通貨緊縮壓力，挖掘經濟發展潛能
改革開放以來，我國固定資產投資額在總量上保持較穩定的增長。除1989年國家經濟體制作重大改革而引起的投資額減少外，各年均有較大幅度增長，尤其是20世紀90年代初，改革開放力度加大，大大地刺激了投資的增長，其中1993年增長率為61.8%，達到了歷史最高點。近年來，盡管各項經濟政策逐步成熟和投資的有序化發展，投資增長逐漸趨于平緩，并且稍有回落,但截至2004年,全社會固定資產投資對GDP的貢獻率仍達44.4%。然而，投資是不穩定的。一旦投資需求降下來，而出口、消費需求沒有及時有效增長，那么總需求將下降，則國民收入將成倍下降，進而失業率上升并導致通貨緊縮缺口。失業率的上升將令領取失業救濟金的人數上升，社會保障支出隨之增加，社會總需求不會因為失業增加而進一步萎縮;同樣的道理，如果經濟過熱，產生通貨膨脹缺口，由于政府稅收增加、社保支出減少，可以冷卻過熱的經濟,縮小通貨膨脹缺口。故而，社會保障制度又被稱為社會的“自動穩定器”。
二、我國社會保障制度存在的問題及出路的思考
1.保障范圍過窄，發展不均衡
我國多數城鎮職工未能享有社會保險，而廣大農民則基本上被排斥在社會保障體系之外。這種情況造成了嚴重的社會不公平，并且已經成為社會長期穩定發展的隱患。因而,目前應該盡快提高社會保障范圍:第一，盡快地把農民工納入到社會保障體系中來。從和諧社會建設和社會穩定的角度來看，農民工的問題要予以高度重視。很多農民工和城里人同工，卻沒有一樣的待遇。第二,為失地農民提供社會保障。2002年至2004年初不到兩年的時間里，我國工業化和城市化的過程中征地5600萬畝，4000多萬農民因此失去土地。現在失去土地的農民不會少于5000萬人。這些人，特別是一些年齡較大的農民，就業很難，解決社會保障問題就非常迫切。第三，為靈活就業人員提供社會保障。在靈活就業人員中，一部分是下崗失業職工到個體企業、私營企業就業，或者打零工、小時工等，收入不固定、工作單位不固定。這幾年出現了一些新的情況，一部分大學生，一部分文化水平、技能水平比較高的在信息產業、文化產業就業的人員，也采取了靈活就業的方式。而原來的社會保障制度主要是面向國有企業、集體企業有固定工作固定收入能夠連續繳費的人群，所以對待靈活就業人員應該設計更好的、更加靈活的制度。第四，在農村普遍實行最低生活保障制度。農民和城里人不一樣，最低生活保障標準可以低一些，因為農民有承包地，可以種糧食、蔬菜。從補差來看，各地農村也有差別，平均起來，實際補差每個貧困人口一年100元～200元就可以了。亞洲開發銀行認為按我國農村貧困人口2700萬計算，有27億元就夠了。
2.保障基本生活需要，杜絕平均主義，提高繳費積極性
西方經濟學中假設貨幣的邊際效用遞減，換句話說，如果貨幣從高收入階層無償轉移給低收入階層，那么社會總福利將增加。更進一步說，當絕對平均分配時，社會福利才能達到帕累托最優。這說明社會保障將一部分收入從富人手里轉移至窮人手里的機制是有道理的，但是絕對的平均無論從理論上還是實踐上來說都是行不通的。因為社會主義市場經濟中的公平除了社會公平之外，還要求經濟公平（要素的投入要求相應的回報），即效率。我國計劃經濟時代的經驗告訴我們，完全的以社會公平來配置資源是無法調動人們生產積極性的，是無效率的。特別是在社會主義初級階段的現在，生產力發展水平低下難以滿足人們日益增長的物質文化需要，努力提高生產力是當前的重中之重。因而當前我們必須效率優先，兼顧公平，以期今后在更高水平上實現社會公平。體現在社會保障制度上，一方面，就是現階段保障的是人們的基本生活需要，在社會可接受的范圍內盡可能的提高效率、發展生產力;另一方面，社會保障水平低繳費水平低，人們負擔得起。配合財政補貼、稅收優惠能較好的調動人們繳費的積極性。
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根據政協××縣委員會關于20xx年重大課題調研工作的實施意見(呈協發〔20xx〕2號)，結合衛生工作實際，現將我區(縣)衛生服務工作情況匯報如下：
一、全區(縣)醫療資源現狀
目前，我縣擁有各級各類醫療機構104個，床位422張。其中縣級醫療衛生機構5個(縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健所、縣疾控中心、縣衛生執法監督局)，鄉(街道)衛生院3個，村衛生室38個，社區衛生服務中心3個，個體私營診所51個，民營醫院1個，廠礦職工醫院2個。共有衛生專業技術人員640人，副高職稱18人、執業醫師266人、注冊護士177人、檢驗師46人、藥師35人、鄉村醫生
78人、其他20人，每千人口擁有醫生和護士分別為1.64人、1.04人，醫療衛生服務有效促進了全縣人民健康水平的提高，人口平均壽命已達76.72歲(其中男性壽命74.44歲、女性壽命77.09歲)。
二、存在的困難和問題
近年來，在縣委、縣政府的關心重視下，我縣醫療衛生水平有了長足進步，公共衛生服務體系建設也取得了一些成績。但是醫療衛生服務的發展離廣大人民群眾的需要和要求，還存在一定的困難和問題，特別是市級行政中心搬遷和10所大學師生入住后存在的困難和問題更加突出，主要有以下幾個方面：
(一)衛生資源分布不均，衛生服務能力不強。城市集中了較為豐厚的衛生資源，農村衛生資源相對比較匱乏。城鄉社區衛生服務網絡尚未全面形成。鄉(街道)衛生院由于基礎設施陳舊、醫療設備老化、醫務人員短缺，群眾對衛生服務缺乏足夠的信任，“小病進社區”沒有得到充分推廣普及。
(二)縣中醫院發展困難。現有的業務用房是租用城內社區商業用房改建而成，年租金25萬元，而且結構不符合醫院用房規范化標準，存在安全隱患。自1998年起，縣政府停止對醫院撥付差額補助經費，職工工資自苦，而且每年還要支付租金，醫院負債多，隨著醫療市場競爭日趨強烈，目前醫院的技術水平及綜合服務能力難以適應市場競爭，醫院發展極其困難，面臨著生存的考驗。
(三)公共衛生事業經費投入不足，一定程度上制約了公共衛生事業的發展。疾病預防控制、衛生監督工作作為社會公益事業，需要大量資金投入，但目前衛生事業費中的疾控和衛生監督費用基本上只能保人員工資及部份專項配套。盡管近年來投入有所增加，但要滿足基本需求，還存在很大距離，疾控中心、衛生執法監督局裝備及實驗室建設與新區建設發展不相適應。我縣3個鄉(街道)衛生院為差額撥款，且無工作經費，由于資金緊缺，多年來各衛生院就醫環境一直得不到改善，設備陳舊，衛生院在苦工資、求生存的壓力下，不得不將全部精力放在創收上，在一定程度上制約了公共衛生工作的開展。
(四)公共衛生人員不足、素質不高。隨著××新區建設的發展，市級行政中心的入駐，外來人口大量涌入，突發公共衛生事件日益增多。目前我區(縣)醫療衛生人員配置難以滿足醫療衛生服務和突發公共衛生事件應急處理的需要。云南省衛生資源配置標準確定昆明地區人員配置標準為：衛生執法監督人員0.9人/萬人、婦幼保健人員1.4人/萬人、疾病控制人員1.5人/萬人。按我縣15萬常駐人口，5萬流動人口計算，應設置：衛生執法監督人18人、婦幼保健人員28人、疾病控制人員30人。而我縣分類衛生人員編制為：衛生執法監督人員10人(目前實有人數8人)、婦幼保健人員25人、疾病控制人員28人;我區(縣)三個鄉(街道)衛生院現有職工：斗南衛生院12人、吳家營衛生院11人、七甸衛生院11人，其中三個衛生院僅有防保人員7人，現有醫療衛生人員遠遠不能滿足醫療衛生事業發展的需求。
現有的衛生人員隊伍，年齡和專業結構明顯不合理，學歷層次低，技術知識老化，綜合分析和解決問題的能力不強，不能很好地適應和滿足工作實際的需要。
(五)公共衛生監督體系建設急待完善。一是由于編制體制原因，目前衛生監督人員缺乏，只有8人，按照食品衛生監督相關法規要求，建立縣、鄉、村衛生監督體系，已遠不能適應全縣食品衛生監督需要。二是對流動人口的健康管理有待探索。我區(縣)流動人口多，并且自我保健意識差，這部分人群往往又是結核病、艾滋病(h1v)、性病、肝炎、寄生蟲病的高發人群，是傳染病高危人群，易導致傳染擴散，是城鄉結合部疾病控制管理的重點和難點。由于村一級管理職能的弱化，對流動人口缺乏管理、本底不清，為流動兒童的計劃免疫等疾病控制工作帶來極大困難。特別是對民工子女比較集中的一些私立幼兒園的衛生保健、安全設施的管理較薄弱，存在很大的安全隱患。
(六)衛生應急保障能力不夠。衛生應急辦公室雖已成立，但人員未落實，一直由 衛生局人員兼職。衛生局機關僅10人，人少事多，人員較為緊缺。
三、對策和措施
發展醫療衛生事業，保證人民群眾公平地享有基本衛生保健服務，是構建社會主義和諧社會的重要基礎和主要目標，維護和促進人民群眾的身心健康是各級政府的重要職責。隨著新區經濟社會超常規發展，人口密度增加，現有的醫療資源已不適應社會發展的需要，為進一步提升我區(縣)醫療保障和服務體系建設，推動全區(縣)醫療衛生事業深入健康發展，現提出解決對策和措施如下：
(一)加強領導，加大投入。加強公共衛生和醫療服務體系建設是堅持立黨為公、執政為民、提高黨的執政能力的具體體現，是落實黨的十七大精神、著力改善民生、維護群眾切身利益的迫切需要。進一步制定和完善各項衛生政策和措施，發揮政府主導作用，合理調整財政支出結構和比例，逐步建立穩定的財政經費保障機制和增長機制。真正做到衛生支出增長幅度高于財政支出增長幅度，并重點向公共衛生、農村衛生和城市社區衛生傾斜，努力實現衛生事業與社會經濟的協調發展，逐步實現十七大確定的“人人享有基本醫療衛生服務”目標。
1. 衛生院(社區衛生服務中心)是三級衛生網絡的樞紐，為保障衛生院的健康發展，不斷提高農(居)民的醫療預防保健服務水平，建議政府將衛生院人員納入財政全額撥款預算內。
2.落實縣疾控、縣衛生監督局、縣婦幼保健所車輛費及辦公費。縣疾控中心、縣衛生監督局、縣婦幼保健所一直無工作經費，單位除人員工資外的車輛使用、辦公等所有經費得由單位自己想方設法籌措。由于上述單位為社會公益性事業單位，無創收，經費的緊缺制約了公共衛生事業的發展。建議政府將車輛和人員辦公經費納入財政預算。
(二)加強醫療衛生服務基礎設施建設。
1.落實斗南、七甸衛生院(社區衛生服務中心)建設問題。斗南、七甸衛生院(社區衛生服務中心)新建已列為20xx年國債建設項目，但目前新建選址尚未落實，縣級配套資金也未明確。
2.解決縣婦幼保健所異地新建問題。
縣保健所地處偏僻老街，業務用房建筑面積400平方米，建于1989年,現房屋陳舊漏水，加之地處小街，進出極不方便，影響了正常業務及急救工作的開展，不能適應新區建設發展的需要。為此，建議政府將縣婦幼保健所異地規劃新建。
(三)繼續加強公共衛生體系建設，切實提高疾病預防控制、婦幼保健和突發公共衛生事件應急處置能力。
近年來，一些重大傳染病和新發傳染病，如人禽流感、食物中毒、手足口病、陽宗海水體污染等突發性事件，對我縣公共衛生安全產生了重大影響，全區(縣)傳染病發病率依然很高，突發公共衛生相關事件頻繁發生，同時，慢性非傳染性疾病等成為嚴重危害居民健康的重要公共衛生問題，但現有的疾病預防控制能力和應急處置救治能力不足，難以適應目前復雜的形勢。一是健全公共衛生網絡，強化鄉(街道)、村(社區)公共衛生力量，定人定責。加強預防機制的建設，為轄區居民建立健康檔案，鼓勵定期體檢，力爭做到重大疾病“早預防、早知曉、早治療”。二是健全突發公共衛生事件應急機制。完善公共衛生信息網絡，加強疫情直報網絡的建設和管理，健全衛生應急儲備制度，加強重大傳染病、重大食物中毒、重大職業中毒等突發公共衛生事件的預防和控制。
(四)努力兼顧城鄉一體化衛生事業發展。
積極推進鄉(街道)衛生院改革和村衛生室建設，實行管辦分離、政府花錢買服務等措施，理順體制機制，加強管理考核，逐步推進社區衛生服務中心和服務站的建設。在此基礎上，加快社會保障體系建設，盡快建立以大病統籌為主、全覆蓋的城鄉居民醫保制度，提高籌資標準，簡化報銷程序，擴大報銷范圍，逐步緩解農(居)民“因病返貧”的狀況，讓老百姓滿意。
(五)實施惠民醫療工程。完善以城鄉基層衛生服務機構為基礎、以二級以上公立醫療機構為依托、以其他醫療機構為補充的覆蓋所有困難群眾的惠民醫療服務網絡。政府對經民政、社保、工會等部門確認的享受城鄉最低生活保障家庭成員等困難群體辦理“減免優惠醫療(保)卡”等惠民政策，著力解決困難群眾的就醫問題。
(六)進一步加強醫療人才隊伍建設。醫療人才隊伍是公共衛生和醫療服務體系建設中最根本的保證。一是增加愛衛辦、衛生監督局、衛生應急辦人員問題。二是采取各種有效措施，培養和引進公共衛生服務人才，不斷提高科技創新能力和服務水平，努力打造一支高素質的醫療人才隊伍。
